قطره چشم لوومایستین برای کودکان: بررسی و دستورالعمل ها. "کلرامفنیکل" (قطره چشم): قیمت در داروخانه ها ، دستورالعمل استفاده ، آنالوگ قطره از یک قرص کلرامفنیکل
محتوا
داروی لوومایستین یک داروی ضد باکتری است که بر پایه کلرامفنیکل ساخته شده است. این دارو اثر آنتی بیوتیکی را نشان می دهد ، طیف گسترده ای از برنامه های کاربردی دارد. این دارو توسط شرکت های دارویی روسیه ، بلاروس ، اوکراین تولید می شود. دستورالعمل های استفاده از محصول را بخوانید تا از روش استفاده ، علائم آن مطلع شوید.
ترکیب و شکل انتشار
لوومایسیتین (Levomycetin) به صورت قرص ، ماسک ، قطره چشم و محلول الکل ارائه می شود. ترکیب آنها:
|
قطره چشم |
قرص |
آهک |
||
|
شرح |
مایع شفاف |
قرص دور سفید |
مایع شفاف |
پماد همگن |
|
غلظت کلرامفنیکل ، میلی گرم |
250 یا 500 برای 1 عدد. (اقدام طولانی مدت - 650 میلی گرم) |
0.25 ، 1 ، 3 یا 5٪ |
||
|
اجزای پشتیبانی کننده |
آب ، اسید بوریک |
استرات کلسیم ، نشاسته سیب زمینی ، پلی وینیل پیرولیدون |
روغن وازلین ، متیلوراکل ، الکل cetostearyl ، اکسید پلی اتیلن ، پروپیلن گلیکول |
خواص لوومایستین
مقاومت باکتریایی در برابر کلرامفنیکل بسیار آهسته ایجاد می شود. ماده فعال دارو مانع از پلیمریزاسیون باقیمانده اسید آمینه فعال شده با mRNA می شود. وقتی به صورت موضعی استفاده شود ، عامل به غلظت دلخواه در ترشحات چشم می رسد ، فیبرهای زجاجیه ، عنبیه و قرنیه ، به لنز نفوذ نمی کند. این دارو از سد جفت عبور کرده و در شیر مادر یافت می شود.
پس از تجویز خوراکی ، دارو به سرعت جذب می شود ، دارای 80٪ قابلیت فراهمی زیستی است ، 55٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیسم دارو در کبد ، روده ها اتفاق می افتد ، نیمه عمر 1.5-3-3 ساعت است که از طریق ادرار ، مدفوع و صفرا دفع می شود. غلظت درمانی کلرامفنیکل در خون پس از تجویز 5-5 ساعت حفظ می شود ، تا یک سوم دوز مصرفی در صفرا نفوذ می کند. بیشترین غلظت لوومایستین در کلیه ها و کبد یافت می شود. دارو ضعیف تحت همودیالیز قرار می گیرد.
لوومایستین - آنتی بیوتیک یا نه
ماده فعال ترکیب لوومایستین یک آنتی بیوتیک است ، عملکرد آن با نقض سنتز پروتئین های باکتری های گرم مثبت و گرم منفی همراه است. این دارو فعالیت در برابر استافیلوکوک ها ، استرپتوکوک ها ، اشریشیا کلی ، سالمونلا ، شیگلا ، کلبسیلا ، پروتئوس ، اسپیروکت ها و برخی ویروس های بزرگ را نشان می دهد.
این دارو میکرو فلورای مقاوم در برابر استرپتومایسین ها ، پنی سیلین ها و سولفونامیدها را از بین می برد. آنتی بیوتیک لوومایستین التهاب را تسکین می دهد ، عفونت های هر بافت و اندام را تحت حساسیت میکرو فلورا درمان می کند. این دارو متعلق به عوامل ضد باکتری منشا مصنوعی است ، این ماده مشابه محصولی است که میکروب های استرپتومایست در طول فعالیت حیاتی خود تولید می کنند.
موارد استفاده
لوومایستین به طور فعال برای درمان بیماری های مختلف استفاده می شود. دستورالعمل موارد زیر را برجسته می کند:
- تب حصبه ، تب پاراتیفوئید ؛
- اسهال خونی
- برونکوپنومونی ؛
- سینوزیت ؛
- تب مالت ؛
- کوکسیدوز
- حنجره؛
- مایکوپلاسموز
- استئومیلیت
- تولارمی
- سرفه سیاه
- تیفوس
- ریکتسیوز ، یرسینیوز ؛
- آبسه مغز
- کلامیدیا ، لنفوگرانولوم اینگوئینال ؛
- پریتونیت چرکی ، ارلیشیوز ؛
- سپسیس ، مننژیت ؛
- تراخم ، ذات الریه
- ضایعات پوستی چرکی ، زخم بستر ، زخم ؛
- جوش ، سوختگی درجه 2 و 3 ؛
- نوک سینه های ترک خورده هنگام شیردهی ؛
- اسکلریت ، بلفاریت ، کراتیت ، التهاب ملتحمه ، اپیزکلریت ، کراتوکونژکتیویت ؛
- اوتیت میانی چرکی.
نحوه مصرف لوومایستین
دستورالعمل استفاده از لوومایسیتین نشان می دهد که این دارو باید در مواقعی که بیماری توسط میکروب های حساس به کلرامفنیکل ایجاد می شود ، استفاده شود. این دارو در برابر قارچ ها ، ویروس ها بی اثر است. مقدار مصرف ، روش مصرف و مدت زمان درمان با دارو به نوع بیماری ، سن بیمار و خصوصیات فردی وی ، شدت بیماری بستگی دارد.
برای تجویز خوراکی ، قرص و کپسول لوومایستین در نظر گرفته شده است. مقدار مصرف برای بزرگسالان 500 میلی گرم 3-4 بار در روز است. طبق دستورالعمل ها ، یک دوز واحد برای کودکان زیر سه سال 15 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن ، 3 تا 8 سال - 150-200 میلی گرم ، بیش از 8 سال - 200-400 میلی گرم است. تمام دوزها 3-4 بار در روز و طی یک دوره 7-10 روزه مصرف می شود. حداکثر دوز مصرفی برای بزرگسالان 2000 میلی گرم در روز است.
در موارد شدید (پریتونیت ، تب حصبه) ، دوز روزانه را می توان در طی 10 روز به 3-4 گرم افزایش داد. برای اسهال ناشی از مسمومیت غذایی یا عفونت باکتریایی ، 1 قرص قبل از غذا میل کنید. هر 4-6 ساعت. اگر پس از مصرف اولین قرص 500 میلی گرمی ، علائم اسهال از بین رفته است ، نباید علائم دوم و بعدی را مصرف کنید. برای سیستیت ، دارو در دوز معمول هر 3-4 ساعت مصرف می شود.
محلول لوومایسیتین
طبق دستورالعمل ها ، لوومایسیتین موجود در آمپول ها برای روانکاری پوست آسیب دیده از خارج استفاده می شود. از بالا می توانید از پانسمان انسداد استفاده کنید. با اوتیت میانی چرکی ، اجازه داده می شود محلول را در گوش با دوز 1-2 میلی لیتر در روز دفن کنید. ترک های نوک پستان با محلول رقیق شده در نسبت 1: 4 با آب پس از هر بار تغذیه درمان می شوند. درمان نباید بیش از پنج روز متوالی طول بکشد. از محلول تزریق استفاده نکنید.
از این دارو می توان برای آکنه استفاده کرد ، زیرا کلرامفنیکل روندهای عفونت و التهاب را سرکوب می کند. برای درمان پوست ، از محلول 1٪ استفاده کنید که برای جلوگیری از خشک شدن بیش از حد پوست و ظاهر شدن نواحی چرکی ، به صورت نقطه ای استفاده می شود. این ابزار از لحظه ظهور آکنه تا از بین رفتن آن استفاده می شود ، استفاده از آن به صورت پیشگیری توصیه نمی شود. مجاز است محلول را با آسپرین ، تنتور گل همیشه بهار ، اسید بوریک ، اسید سالیسیلیک ، استرپتوسید ، الکل کافور و اتانول ترکیب کنید. گویندگان از آنها ساخته شده اند.
قطره
لوومایسیتین به صورت قطره چشمی ، 0.1 میلی لیتر 3-4 بار در روز و برای یک دوره 5-15 روزه وارد کیسه ملتحمه می شود. هنگام استفاده ، باید دستورالعمل ها را دنبال کنید: سر خود را به عقب خم کنید ، پلک پایین را به سمت گونه ها بکشید ، بدون اینکه با نوک بطری پلک را لمس کنید ، یک قطره دارو به حفره تشکیل شده اضافه کنید. پس از تزریق باید گوشه خارجی چشم را با انگشت فشار داد و سعی کرد نیم دقیقه پلک نزند. در 28 روز اول زندگی یک نوزاد تازه متولد شده ، به دلایل بهداشتی مجاز به استفاده از دارو است.
طبق دستورالعمل ها ، برای اوتیت میانی چرکی ، محلول 2-3 قطره 1-2 بار در روز تزریق می شود. اگر مقدار زیادی ترشح از مجرای گوش آزاد شود که باعث شستشوی دارو می شود ، می توان دفعات مصرف آن را تا 4 برابر در روز افزایش داد. با جو ، استفاده از قطره می تواند سرعت رسیدن جو را تسریع کند ، قرمزی و درد را تسکین دهد و دوره بهبودی را 2-3 روز کوتاه کند. 1-2 قطره 2-6 بار در روز به هر چشم تزریق می شود. در صورت احساس درد شدید ، می توان از لوومایسیتین هر ساعت استفاده کرد.
آهک
طبق دستورالعمل ها ، استفاده از لوومایسیتین برای ضایعات عفونی پوست و بافت های نرم نشان داده شده است. پماد را روی یک سواب گاز یا مستقیماً به پوست می زنند ، یک باند را روی بالا می گذارند ، می توان از کاغذ کمپرس یا پوست برای تخمگذار استفاده کرد. بسته به شرایط بیمار ، پانسمان هر 1-5 روز تکرار می شود. لازم است پس از پاکسازی زخم یا سوختگی از چرک ، بافت مرده ، درمان با مواد ضد عفونی کننده (استفاده از Miramistin ، کلرهگزیدین ، \u200b\u200bپراکسید هیدروژن یا محلول furacilin) \u200b\u200bمجاز است.
هنگام درمان زخم ها ، آهک یک بار در روز اعمال می شود ، می سوزد - 2-3 بار در هفته ، ضایعات باکتریایی - 1-2 بار در روز با یک لایه نازک. در صورت امکان ، پماد باید مالیده شود تا کاملاً جذب شود ، محل درمان و پوست سالم را در اطراف آن بگیرید. مناطق مرطوب را می توان با یک صفحه گاز استریل از قبل لکه دار کرد. یک دوز واحد از مواد افزودنی 250-750 میلی گرم است ، دوز روزانه 1-2 گرم است. در ترک های نوک پستان در دوران شیردهی ، پماد در یک لایه ضخیم روی یک دستمال استریل قرار می گیرد.
دستورالعمل های ویژه
این دارو در بیمارانی که قبلاً تحت درمان با سیتواستاتیک قرار گرفته اند یا تحت پرتودرمانی هستند ، با احتیاط مصرف می شود. سایر دستورالعمل های خاص از دستورالعمل ها:
- ترکیب لوومایستین با مصرف الکل می تواند منجر به واکنش هایی مانند دی سولفیرام شود. علائم شامل تشنج ، قرمزی پوست ، سرفه رفلکس ، تاکی کاردی ، استفراغ و حالت تهوع است.
- در طول درمان ، شما باید به طور منظم برای تجزیه و تحلیل خون اهدا کنید.
- از این دارو می توان در دامپزشکی استفاده کرد. این دارو برای سالمونلوز ، کولیباسیلوز ، کولیانتریت ، لپتوسپیروز و عفونت های دستگاه ادراری ، ریه ها در پرندگان ، گربه ها ، سگ ها تجویز می شود. قرص ها به خوراک اضافه می شوند و به حیوانات داده می شوند.
در دوران حاملگی
استفاده از کلرامفنیکل در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد (شیردهی). اگر دارو با توجه به علائم حیاتی مادر شیرده تجویز شود ، کودک به تغذیه مصنوعی منتقل می شود. در صورت وجود ، می توان از قطره های چشمی در دوران بارداری و شیردهی استفاده کرد ، اما به شرطی که دوزهای تجویز شده از دستورالعمل ها بیشتر نشود.
برای کودکان
استفاده از کلرامفنیکل با احتیاط در نوزادان استفاده می شود ، زیرا ایجاد سندرم قلبی عروقی خاکستری امکان پذیر است. این خود را به صورت رنگ پوست خاکستری آبی ، نفخ شکم ، نارسایی قلبی عروقی ، حالت تهوع ، تنگی نفس ، هیپوترمی ، سیانوز نشان می دهد. دوز مصرفی قرص برای کودکان 25-100 میلی گرم در کیلوگرم در روز خواهد بود ، برای کودکان زیر یک سال ، دوز mg / kg 25/6 تا 4 بار در روز محاسبه می شود. برای نوزادان بالای 14 روز می توان 5/12 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در هر دوز هر 6 ساعت تجویز کرد.
با عفونت های شدید ، مننژیت ، مقدار مصرف به 75 تا 100 میلی گرم در کیلوگرم در روز افزایش می یابد. برای تسکین اختلالات روده می توان به کودکان لوومایستین داد. طبق دستورالعمل ها ، دوز مصرفی در سنین 3-8 سال 5/500 میلی گرم در روز ، بیش از هشت سال - 1000 تا 750 میلی گرم خواهد بود. قطره های چشمی هر 6-8 ساعت به صورت قطره ای درون کیسه ملتحمه تزریق می شوند. با جو ، قطره تا 10 سال منع مصرف ندارد. این محلول در کودکان زیر یک سال ، ماسک - در نوزادان نارس و تازه به دنیا آمده استفاده نمی شود.
تداخلات دارویی
ترکیبی از لوومایستین با داروهای خوراکی کاهش قند خون منجر به افزایش اثر آنها با سرکوب متابولیسم آنها در کبد و افزایش سطح در پلاسمای خون می شود. سایر تداخلات دارویی از طریق دستورالعمل ها:
- استفاده همزمان از دارو با داروهایی که خونساز مغز استخوان را مهار می کنند ، اثر آنها را افزایش می دهد.
- ترکیبی از کلرامفنیکل با لینکومایسین ، کلیندامایسین ، اریترومایسین منجر به تضعیف متقابل اثر ناشی از اولین جابجایی اجزای فعال آنتی بیوتیک از حالت محدود می شود.
- لوومایستین از اثر ضد باکتری پنی سیلین جلوگیری می کند.
- ماده فعال این ترکیب متابولیسم وارفارین ، فنوباربیتال ، فنی توئین را ضعیف می کند.
- ترکیب دارو با سولفونامیدها توصیه نمی شود ، زیرا اثر مهاری در خونسازی افزایش می یابد.
عوارض جانبی لوومایستین
استفاده از دارو می تواند عوارض جانبی را نشان دهد. صفحات دستورالعمل واکنش های منفی را نشان می دهد:
- کم خونی آپلاستیک ، ترومبوسیتوپنی ، آگرانولوسیتوز ، لکوپنی ؛
- نفخ شکم ، حالت تهوع ، اسهال ، استفراغ ، سوpe هاضمه ؛
- توهم شنیداری و بینایی ، نوریت محیطی ، هذیان ، گیجی ، سردرد ، افسردگی ؛
- رینیت
- دیس بیوز روده (افزایش تعداد میکروارگانیسم های بیماریزا) ؛
- ورم آنژیونوروتیک ، بثورات پوستی ، کهیر ؛
- سوزش پوست ، درماتیت.
استفاده از دوزهای بیش از 3 گرم در روز برای مدت طولانی منجر به مصرف بیش از حد لوومایستین می شود که با عوارض خونسازى ، رنگ پریدگی پوست ، ضعف ، فشار خون ، خستگی ، گلو درد ، خونریزی ، خونریزی آشکار می شود. مصرف بیش از حد در نوزادان منجر به ظهور سندرم قلبی عروقی (خاکستری) می شود که با نفخ ، استفراغ ، اسیدوز ، فروپاشی ، کما آشکار می شود.
40٪ موارد مسمومیت منجر به مرگ می شود. دلیل آن تجمع ماده فعال و سمیت اثر کلرامفنیکل بر میوکارد است. درمان بیش از حد دوز شامل شستشوی معده ، استفاده از ملین های شور ، تنقیه های پاکسازی کننده ، انترو جاذب ها است. موارد شدید شامل hemosorption است. در صورت بیش از دوز قطره های چشمی ، بینایی به طور موقت بدتر می شود ؛ برای از بین بردن علائم ، باید چشم ها را با آب بشویید.
موارد منع مصرف
استفاده از این دارو در بعضی از گروه های بیماران ممنوع است.این دستورالعمل موارد منع مصرف زیر را برجسته می کند:
- بیماری های خونی
- اختلال عملکرد کبد
- کمبود آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز.
- پسوریازیس ، اگزما ؛
- بارداری ، شیردهی ؛
- سن تازه متولد شده (تا 4 هفته)
- حساسیت بیش از حد به اجزای ترکیب ، تی آمفنیکل ، آزیدامپنیکل
- افسردگی خون سازی مغز استخوان ؛
- زخم
- پورفیری حاد
- نارسایی کلیه.
شرایط فروش و ذخیره سازی
ادویه و محلول بدون نسخه ، قرص و قطره توزیع می شوند - طبق آن. قطره ها ، محلول ها و قرص ها در دمای حداکثر 25 درجه ، مواد افزودنی - در دمای 15-25 درجه ذخیره می شوند. ماندگاری قطره و مایع دو سال است ، قرص - پنج ، محلول - یک.
آنالوگ ها
داروهایی با همان ماده فعال یا با اثر ضد باکتری می توانند جایگزین عامل شوند. آنالوگ های دارویی عبارتند از:
- Levomycetin Aktitab ، Levomycetin سدیم سوکسینات - جایگزین های کامل دارو با همان ماده فعال.
- فلویموسیل - قرص های موکولیتیک ، گرانول ها و محلول بر اساس استیل سیستئین ؛
- باکتروبان - یک کرم و پماد ضد باکتری حاوی موپیروسین ؛
- بانوسین - پودر و پماد ضد باکتری بر اساس باسیتراسین و نئومایسین ؛
- لینکومایسین - کپسول های ضد میکروبی ، پماد ، محلول حاوی لینکومایسین ؛
- جنتامایسین - محلول و قطره های چشمی از گروه آنتی بیوتیک های مبتنی بر جنتامایسین.
- Fucidin - کرم ضد باکتری ، پماد حاوی اسید فوزیدیک ؛
- نئومایسین یک محلول آنتی بیوتیکی است که بر اساس جز component به همین نام ساخته شده است.
قیمت لوومایسین
این دارو در داروخانه ها و از طریق اینترنت با هزینه ای به فروش می رسد که تحت تأثیر فرم ترشح دارو ، غلظت کلرامفنیکل و حجم بسته بندی است. قیمت تقریبی مسکو برای دارو:
ویدئو
لوومایستین یک قطره چشم موثر و ارزان بر پایه کلرامفنیکل است. چشم پزشکان استفاده از قطره چشمی لوومایسیتین را در بیشتر موارد ضایعات عفونی قرنیه و ساختارهای عمیق چشم توصیه می کنند.
در قلب این قطره های بودجه (قیمت بطری 10 میلی لیتر در محدوده 19-27 روبل قرار دارد) ترکیب کلرامفنیکل است. در 1 میلی لیتر قطره چشمی ، 2.5 میلی گرم است. اسید بوریک نیز به مقدار کم وجود دارد. کلرامفنیکل یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده ای است. علاوه بر این دو جز components ، این ترکیب همچنین شامل آب تصفیه شده و برخی دیگر از مواد کمکی است.
قطره ها در یک ظرف پلاستیکی مناسب - 10 میلی لیتر بطری قطره چکان فروخته می شوند.
موارد استفاده
لوومایستین در بسیاری از موارد عفونت چشم و اجزای آن نشان داده شده است. وقتی به سویه های گرم مثبت و گرم منفی آلوده شود ، موثر است. از جمله در بسیاری از مواردی که باکتری ها نسبت به پنی سیلین ها ، استرپتومایسین ها و سولفونامیدها حساس نیستند.
عملکرد کلرامفنیکل به دلیل اثر مهاری تولید پروتئین در DNA میکروارگانیسم ها است. در نتیجه ، آنها تثبیت می شوند. از نکات مهم در استفاده از لوومایسیتین این واقعیت خواهد بود که از مقاومت (انطباق پذیری) پایینی با میکروارگانیسم ها برخوردار است ، که به شما اجازه می دهد برای مدت طولانی با بازده بالا از نتایج استفاده شود.
کلرامفینکل به عنبیه ، صلبیه ، محفظه های چشم و بدن زجاجیه نفوذ می کند ، اما به لنز نفوذ نمی کند. علاوه بر این ، جذب گردش خون سیستمیک می شود.
حداکثر کارایی پس از 30 دقیقه اتفاق می افتد. پس از روش تزریق. بیشترین غلظت در محفظه قدامی چشم ثبت می شود.
قطره لوومایسیتین برای عفونت چشم ناشی از میکروارگانیسم های حساس به این دارو استفاده می شود. بنابراین در شکلهای 1-3 انواع اصلی بیماریهای چشمی ارائه شده است که باید از این دارو برای آنها استفاده شود. این موارد عبارتند از:
- ملتحمه (التهاب لایه داخلی پلک ها - ملتحمه) منشا عفونی ؛
- کراتیت (التهاب قرنیه) ؛
- بلفاریت (التهاب پلک ها یا استیک) ؛
- قوز قرنیه.
کراتیت چشم
متخصصان چشم ، لوومیستین را به مواردی نسبت می دهند که سایر عوامل چشم ضد التهابی غیر استروئیدی بی اثر هستند. به سرعت التهابات چرکی را برطرف می کند ، چشم ها را تمیز می کند. این دارو برای درمان عفونت چشم در کودکان استفاده می شود.
هنگامی که لوومایستین می تواند آسیب برساند
با این حال ، قطره های چشمی لووومایسین دارویی مبتنی بر NSAID است. و آنها ، مانند سایر داروها ، تعدادی از موارد منع مصرف را دارند ، ممکن است عوارض جانبی داشته باشند.
بنابراین ، از جمله علائم جانبی این موارد خواهد بود:
- احساس سوزش در چشم ؛
- قرمزی قرنیه و پلک ها ؛
- بیش از حد قرار گرفتن در معرض
علاوه بر این ، کودکان ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
- تهوع و استفراغ؛
- اسهال
- افت سطح هموگلوبین در خون.
ورم ملتحمه چشم
با دوره های طولانی درمان ، اختلالات خونساز به ندرت مشاهده می شود: لکوپنی ، کم خونی یا ترومبوپنی.
در ارتباط با عوارض جانبی احتمالی ، در بعضی موارد ، قطره چشمی لووموسیتین باید پس از مشاوره با چشم پزشک و کاملاً مطابق با دستورالعمل استفاده شود. آنها در موارد زیر با احتیاط استفاده می شوند:
- برای کودکان بالای 2 سال. در اینجا ، درمان با لوومایستین باید پس از مشاوره با چشم پزشک ، متخصص اطفال و کاملاً مطابق با دستورالعمل انجام شود. در بعضی موارد ، یک چشم پزشک کودکان می تواند دارویی را برای کودک 4 ماهه تجویز کند ، اما در اینجا اثر مفید مورد انتظار باید بیشتر از عوارض جانبی باشد.
- کلرامپینکول وارد گردش خون سیستمیک می شود ، بنابراین باید توسط مادران شیرده به دقت مورد استفاده قرار گیرد ، بهتر است تغذیه را متوقف کنید. مشاوره و نظارت بر پزشک الزامی است.
- با پرتودرمانی یا سابقه درمان سیتواستاتیک ، درمان با لووومایسیتین باید بسیار دقیق انجام شود. شاید توسعه هیپوپلازی مغز استخوان.
- اگر کار شامل تنش توجه یا بینایی باشد. اگر شما نیاز به کار با مکانیزم های پیچیده یا رانندگی ماشین دارید. به دلیل کاهش قدرت بینایی.
در میان موارد منع مصرف ، اول از همه ، باید توجه داشته باشید واکنش های آلرژیک به داروهای تشکیل دهنده.
در موارد زیر از قطره های چشم کلرامفنیکل نیز استفاده نکنید:
- با نارسایی حاد کبدی یا کلیوی یا اشکال مزمن آنها.
- اگر سابقه پورفیری وجود داشته باشد ؛
- با بیماری های اگزما و بیماری های قارچی پوستی ، و همچنین پسوریازیس ؛
- در دوران حاملگی؛
- کودکان زیر 4 ماه
- در نقض خونسازي در اینجا ، کم خونی ، لکوپنی ممکن است افزایش یابد.
لوومایستین توانایی کاهش اثربخشی سایر آنتی بیوتیک ها را دارد. در این حالت ، اثر مفید دارو نیز کاهش می یابد. با استفاده از این قطره های چشمی همزمان با یکی از NSAID های زیر:
- اریترومایسین ها
- لینکومایسین
- فنوباربیتال؛
- فنی توئین
- آماده سازی پنی سیلین؛
- سفالوسپورین ها
عمل لوومایستین و همچنین داروی دیگر کاهش می یابد.
با استفاده همزمان با پرتودرمانی یا داروهایی که خونساز را مهار می کنند ، افزایش عوارض جانبی مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده ، در صورت اختلالات خون سازی ، پرتودرمانی و درمان با عوامل خونریزی ، از قطره لوومایسیتین استفاده نمی شود.
به طور معمول ، این دارو هر 4 ساعت 1 قطره در کیسه ملتحمه تجویز می شود. در سخت ترین موارد ، دستورالعمل کاهش فاصله تا 1 ساعت را فراهم می کند.
در صورت وجود لنزها ، باید قبل از تزریق آنها را برداشته و زودتر از 0.5 ساعت بعد از عمل قرار دهید.
بطری به صورت جداگانه بسته بندی شده است و فقط باید برای یک بیمار استفاده شود.
هنگام حفر کردن ، رعایت اصول بهداشتی بسیار مهم است:
- قبل از عمل دستان خود را بشویید.
- نوک قطره چکان را به چشم و سایر سطوح لمس نکنید.
- روش را در یک اتاق تمیز انجام دهید.
- بطری را کاملاً بسته نگه دارید.
دوز مصرفی باید با یک اپتومتریست در میان گذاشته شود و قبل از استفاده از دارو دستورالعمل ها را بخوانید.
مصرف بیش از حد با کاهش بینایی آشکار می شود. در این موارد ، دارو از چشم باید با آب تمیز فراوان شسته شود.
هیچ موردی از مسمومیت با کلرامفنیکل در طول درمان بیماری های چشم گزارش نشده است.
کودکان بدون مشورت با پزشک نباید از قطره استفاده کنند. علاوه بر این ، مطمئن شوید که قبل از استفاده از دارو ، دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید.
از جمله آنالوگ های این دارو ، می توان تعدادی قطره چشمی را نام برد: Floxar ، Normaks ، Tsipromed ، Sulfacil sodium و Albucid و همچنین Tobrex. همه آنها حاوی آنتی بیوتیک از طیف وسیعی از عملکرد هستند. اگر آنها را با قطره های چشمی لوومایستین مقایسه کنیم ، آنها دارای موارد زیر هستند:
- طیف باریک تری از کنش؛
- مقاومت بالاتری (میکروبها سریعتر به آنها عادت می کنند و این باعث کاهش اثر آنها می شود).
- و همچنین قیمت قابل توجهی بالاتر از لوومایسیتین دارند.
قطره های چشمی لوومایسیتین برای بزرگسالان و کودکان 4 ماهه استفاده می شود ، دارای اثر ضد میکروبی گسترده و قیمت نسبتاً کمی هستند. این امر آنها را در هر کابینت دارویی خانگی ضروری می کند.
قطره های چشمی "Levomycetin" یک آنتی بیوتیک قدرتمند با طیف وسیعی از عملکرد است. علائم ورم ملتحمه باکتریایی را به راحتی درمان می کند ، و همچنین به سرعت عوامل بیماری زا را از بین می برد و چشم های شما را دوباره تمیز ، براق و زیبا می کند. دهه های زیادی است که به اثر درمانی معروف بوده و هنوز هم با وجود ظهور داروهای جدید ، با موفقیت در چشم پزشکی استفاده می شود.
قطره چشم لوومایستین
ترکیب بندی
ماده اصلی فعال این قطره های چشم کلرامفنیکل یا همانطور که دانشمندان می گویند کلرامفنیکل است. این ماده اولین بار توسط دانشمندان تقریباً 70 سال پیش ، یعنی در سال 1947 ، از مایع کشت قارچ های تابشی - اکتینومایست ها ، میکروارگانیسم های گیاهان پایین استخراج شد. با گذشت زمان ، آنها یاد گرفتند که آن را به صورت ترکیبی دریافت کنند.
1 میلی لیتر قطره چشم کلرامفنیکل حاوی 2.5 میلی گرم است. همچنین ، ترکیب "Levomycetin" شامل اسید بوریک - یک ضد عفونی کننده قوی و آب تصفیه شده - برای رقیق کردن محلول عناصر دارویی است.
قطره لوومایستین نه تنها در درمان التهاب ملتحمه باکتریایی موثر است - پزشکان اثر خوب استفاده از دارو در مبارزه با بلفاریت و کراتیت را یادآوری می کنند. بلفاریت گروهی از بیماری های چشم است که در آن پلک ها به شدت ملتهب می شوند. "مقصر" اصلی بلفاریت استافیلوکوکوس اورئوس است. این بیماری به سختی قابل درمان است.
بیماری چشم - بلفاریت
کراتیت آیا یک التهاب خطرناک قرنیه چشم است. اغلب اوقات به عنوان یک عارضه در هنگام آنفولانزا خود را نشان می دهد. در صورت عدم درمان ، می تواند منجر به کاهش کیفیت بینایی یا تشکیل چشم شود.
کراتیت التهاب خطرناکی در قرنیه چشم است
همچنین ، اگر اغلب به بیماری های عفونی چشم تشدید شده مبتلا هستید ، "لوومایستین" برای استفاده پیشگیری مناسب است. اما در این حالت فقط یک چشم پزشک باید دارو را تجویز کند.
اغلب ، "لوومایستین" در درمان بیماری های جدی چشم بسیار موثر است ، در حالی که داروهای دیگر بی اثر بوده اند.
قطره لوومایسیتین یک عامل ارزان و قدرتمند در برابر عوامل بیماری زا است. این دارو دارای اثر باکتریواستاتیک خوبی است - یعنی باکتری ها هنوز زنده هستند ، اما دیگر نمی توانند تکثیر شوند. اقدامات آن "نمی تواند" باکتری های گرم مثبت و گرم منفی را تحمل کند.
لوومایستین یک عامل قدرتمند در برابر عوامل بیماری زا است
قطره خود را در مبارزه با میکروارگانیسم هایی که به پنی سیلین ، استرپتومایسین و سایر آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند ثابت کرده است. در این حالت ، باکتری ها به آهستگی به "لوومایستین" عادت می کنند و به عنوان یک قاعده ، وقت نمی کنند که این کار را بکنند.
اما با استفاده از سودوموناس آئروژینوزا و تک یاخته "لوومایستین" مبارزه بدتری می کند و در برابر آنها بی اثر است.
قطره ها به عدسی نفوذ نمی کنند ، اما پس از تزریق ، غلظت بالای آنها هم در قرنیه و هم بر روی عنبیه مشاهده می شود. مقدار کمی وارد جریان خون می شود.
"Levomycetin" را در چشم پزشکی به صورت محلی اعمال می کنند ، یعنی در چشم ها دفن می شود. نباید فراموش کنیم که این قطره ها یک آنتی بیوتیک هستند و باید دقیقاً طبق دستورالعمل ها بعد از قرار پزشک استفاده شوند. اغلب اوقات ، چشم پزشک دوره درمانی زیر را تجویز می کند - 3 بار در طول روز ، 1 قطره لوومایسیتین به هر چشم آسیب دیده تزریق می شود.
روش استفاده از قطره چشمی لوومایستین از شرکت دیافارم
قبلاً این دارو در شیشه های شیشه ای تولید می شد و لازم بود که آن را با پیپت تزریق کنید ؛ اکنون برای راحتی بیماران ، قطره های کلرامفنیکل در بطری های پلاستیکی و توزیع کننده پیپت به فروش می رسد.
- قبل از تزریق چشم ها ، دست ها را با آب و صابون بشویید.
- سپس ، با دستهای تمیز و خشک ، یک بطری لوومایسیتین برداشته و آن را تکان دهید. در صورت لزوم ، خود را با یک پیپت مسلح کنید و دارو را از ویال بیرون بیاورید.
- در حالی که به بالا نگاه می کنید پلک پایین را کمی پایین بکشید.
- نوک پیپت یا نوک تلگراف ویال را به چشم بیاورید ، اما خیلی نزدیک نیست تا آسیب نبیند. چشم خود را رها کنید
- پلک بزنید تا قطره ها در سراسر چشم پخش شود.
- این روش را برای چشم دیگر تکرار کنید.
با قطره چشمی چشم را لمس نکنید
توجه! شما باید قطره ها را فقط با یک پیپت تمیز جمع کنید تا عفونت جدیدی در چشم که از قبل رنج می برد وارد نشود.
معمولاً فرد اثرات قطره کلرامفنیکل را بسیار خوب تحمل می کند ، اما هنوز در هیچ کجا بدون عوارض جانبی مشاهده نمی شود. "عوارض جانبی" اصلی در هنگام استفاده از قطره عبارتند از:
- خارش و سوزش در چشم ؛
- تحریک غشای مخاطی چشم ، قرمزی آن ؛
- سوزش افزایش می یابد
- بثورات روی پوست ظاهر می شود.
قطره لوومایستین می تواند باعث خارش و سوزش چشم شود
طبق داده های آماری ، عوارض جانبی اغلب در افرادی مشاهده می شود که از قطره همراه با داروهایی استفاده می کنند که عملکرد خونساز را مهار می کنند ، به عنوان مثال سولفونامیدها (بیسپتول ، بی-سپتین ، گروسپتول و دیگران). همچنین ، عوارض جانبی در کسانی که پرتودرمانی دریافت کرده اند مشاهده می شود.
اگر مدت طولانی از "لوومایستین" استفاده می کنید ، اختلالات در سیستم گردش خون وجود دارد ، عفونت قارچی دوباره ایجاد می شود.
اگر حداقل یک عارضه جانبی دارید ، مهم است که بلافاصله به پزشک مراجعه کنید و دارو را قطع کنید.
موارد منع مصرف قطره کلرامفنیکل به شرح زیر است:
| دوران کودکی | برای نوزادان و کودکان زیر 2 سال لوومایسیتین تجویز نمی شود ؛ فقط پزشک می تواند دارو را برای کودکان بالای 4 ماه تجویز کند. عوارض جانبی در کودکان اغلب شامل اسهال ، حالت تهوع و استفراغ است. همچنین سطح هموگلوبین کاهش می یابد |
| بارداری و شیردهی | برای مادران باردار و شیرده ، این دارو فقط در صورت تجویز دارو در صورتی که خطر ابتلا به بیماری فعلی بیش از خطر عوارض جانبی باشد ، تجویز می شود. بهتر است شیردهی را در حین درمان با دارو قطع کنید |
| بیماری های پوستی | برای بیماران مبتلا به اگزما ، پسوریازیس ، استفاده از لوومایستین منع مصرف دارد |
| عدم تحمل به اجزای دارو | اگر بیمار واکنشهای آلرژیک به یک یا چند ماده از دارو دارد ، قطره تجویز نمی شود |
| مشخصات کار | لوومایسیتین با احتیاط در افرادی که کارشان به تمرکز و رانندگی مربوط است استفاده می شود |
مهم! اگر از قطره در دوز افزایش یافته استفاده می کنید ، بیمار دچار اختلال بینایی برگشت پذیر است.
بسیاری از افراد به دلیل قیمت پایین آن جذب لوومایسیتین می شوند - هزینه دارو در داروخانه های روسیه به ندرت از 40-50 روبل بیشتر است ، و این باعث می شود که برای همه گروه های مردم مقرون به صرفه باشد.
ماندگاری لوومایسیتین باز بیش از 30 روز نیست
دارو برای مدت طولانی - 2 سال ذخیره می شود ، اما یک بطری باز نباید بیش از 30 روز در کابینت دارو نگهداری شود.
همچنین ، "Levomycetin" به صورت یک پماد چشم تولید می شود ، که در درمان جو موثر است - 3-4 بار در روز با یک منطقه ملتهب روی پلک آغشته می شود.
اکنون در داروخانه ها ، علاوه بر "لوومایسیتین" معمول ، "Levomycetin-DF" نیز در معرض فروش است ، که علاوه بر کلرامفنیکل معمول ، حاوی مواد سیپروفلوکساسین (یک آنتی بیوتیک فعال) و دگزامتازون (کورتیکواستروئید است که دارای اثر ضد التهابی است و با آلرژی مقابله می کند) واکنش)
لوومایستین آنالوگهای زیادی دارد. اغلب این داروها قیمت بالاتری نسبت به قطره های کلرامفنیکل دارند و یا در ترکیبات خود مواد دیگری دارند اما از نظر کارآیی کمتری ندارند.
"Floxal" - همچنین برای درمان عفونت های باکتریایی چشم استفاده می شود ، ماده فعال آن آفلوکساسین است. در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.
"سولفاسیل سدیم" - از تکثیر باکتری ها جلوگیری می کند ، که به ایمنی بدن کمک می کند تا با بیماری کنار بیاییم. ماده فعال سولفات استامید است. همچنین ، این دارو نام دوم دارد - "Albucid".
سایر آنالوگ ها:
- اوفتاکویسک ؛
- "توبرکس" ؛
- Tsipromed ؛
- نورماکس
هدف اصلی داروی توصیف شده استفاده از آن در چشم پزشکی برای مبارزه با میکروارگانیسم هایی است که می توانند بیماری های مختلف چشم را تحریک کنند. این ترکیب هنگام تشخیص زیر تجویز می شود:
- روند التهابی غشای چشمی خارجی (التهاب ملتحمه از نوع باکتریایی) ؛
- التهاب قرنیه (کراتیت) ؛
- گروهی از بیماری های مرتبط با التهاب پلک ها (بلفاریت ، تحریک شده توسط میکروارگانیسم های مختلف).
- قطره استفاده می شود ، از جمله برای جو.
- قطره را می توان برای درمان سایر میکروارگانیسم ها تجویز کرد ، اما تنها در صورتی که سایر داروهای مورد استفاده اثر مورد انتظار را نداشته باشند.
رژیم درمانی استاندارد که در این دستورالعمل شرح داده شده نیاز به تزریق یک قطره در چشم آسیب دیده را 3-4 بار در روز نشان می دهد ، با این حال ، برخی از تغییرات ممکن است توسط پزشک ایجاد شود. اگر بیمار با اراده خود و بدون دریافت نسخه پزشک از درمان استفاده کند ، این برنامه نباید بیشتر از سه روز طول بکشد و در صورت تجویز چشم پزشک ، حداکثر مدت درمان نباید بیش از دو هفته باشد.
روش تزریق باید به شرح زیر انجام شود:
- ابتدا باید دستان خود را کاملا بشویید و آنها را با یک حوله تمیز خشک کنید.
- بطری با قطره باید تکان داده شود.
- اگر لنزهای تماسی وجود دارد ، آنها باید برداشته شوند.
- در حالی که نگاه را به سمت بالا می کشید ، سر کمی به عقب متمایل شده و پلک پایین با احتیاط کمی به سمت پایین کشیده می شود.
- بطری را با انتهای باز به سمت پایین قرار داده و با فشار دادن کمی قطره با انگشتان ، آن را تلقین می کنید.
- به طوری که عامل نشت نکند ، بلافاصله پس از تزریق چشم ، باید نزدیک یک دقیقه انگشت خود را به گوشه داخلی چشم فشار دهید و فشار دهید.
لنزها را می توان ظرف نیم ساعت پس از تزریق به محل خود بازگرداند. در صورت لزوم ، پس از این زمان ، می توانید قطره های تجویز شده دیگری نیز بزنید.
لوومایستین یک آنتی بیوتیک موثر است ، اما استفاده از آن همیشه امکان پذیر نیست. بنابراین ، به دلیل فعالیت دارو ، برای نوزادان و در دوران شیردهی استفاده نمی شود.
موارد زیر موارد منع مصرف محسوب می شود:
- هر نوع اختلال در عملکرد کبد یا کلیه ؛
- انحراف در روند خونسازی ؛
- پورفیریا
- بیماری های پوستی (مانند اگزما ، پسوریازیس یا عفونت های قارچی پوست).
موارد منع مصرف استاندارد ، افزایش حساسیت بدن بیمار به هر یک از اجزای ترکیب به دلیل احتمال واکنش پیچیده آلرژیک است. با توجه به اینکه دارو روی ارگان بینایی تأثیر می گذارد ، بیمارانی که روی اتومبیل های بالقوه خطرناک کار می کنند یا اتومبیل رانی می کنند باید با احتیاط کامل آن را درمان کنند و در صورت امکان ، مشارکت در چنین اقدامات مسئولانه ای را به حداقل برسانند.
در بیشتر موارد ، تحمل این دارو در افراد هیچ مشکلی ندارد ، به خصوص اگر تمام دستورالعمل های دستورالعمل رعایت شود. عوارض جانبی می تواند رخ دهد ، اما فقط با استفاده همزمان از داروهایی که عملکرد خونساز را مهار می کنند ، یا در طول عبور از پرتودرمانی.
ممکن است یک واکنش جزئی در بخشی از اندام ایجاد شود: خارش خفیف ، کمی قرمزی یا احساس سوزش جزئی. اگر چنین علائمی دائمی شود ، استفاده از دارو لغو می شود.
به عنوان واکنش به مصرف بیش از حد دارو ، ممکن است اختلال بینایی برگشت پذیر ایجاد شود. همچنین ، برای جلوگیری از عواقب منفی ، استفاده از آنتی بیوتیک بیش از مدت توصیه شده توسط پزشک توصیه نمی شود.
این دارو مجاز است برای کودکان بالای شش ماه استفاده شود ، اما با احتیاط شدید. معمولاً داروهای دیگری نیز برای نوزادان استفاده می شود که اثر ملایم تری دارند اما اتفاق می افتد که بی اثر هستند. در این حالت ، آنها به استفاده از لوومایستین به عنوان آخرین چاره متوسل می شوند.
استفاده از آنتی بیوتیک ، حتی اگر محلی باشد ، هنگام حمل کودک ممنوع است. اگر در هنگام شیردهی به کودک نیاز فوری به استفاده از لوومایستین وجود داشته باشد ، پزشک سوال را در مورد قطع تغذیه مطرح می کند.
لوومایسیتین یک داروی ارزان قیمت است ، که در جستجوی آن معمولاً هیچ مشکلی وجود ندارد. مصلحت در انتخاب آنالوگها در صورتی ایجاد می شود که م activeلفه فعال قطره برای بیمار مناسب نباشد. بنابراین ، سایر آنتی بیوتیک های چشم برای ورم ملتحمه و سایر بیماری های چشم می توانند تجویز شوند:
- Normax یک عامل باکتری کش است که از طیف وسیعی از اثرات است ، همچنین می تواند برای التهاب در گوش استفاده شود.
- آلبوسید یک داروی آنتی بیوتیکی ارزان قیمت است که در چندین گزینه غلظت برای اثر کم و بیش در دسترس است.
- Oftaquix - قطره در برابر ملتحمه منشا باکتریایی ؛
- قطره چشمی توبرکس (می تواند برای کودکان در هر سنی از جمله نوزادان استفاده شود).
- قطره های فلکسال (این دارو به صورت پماد نیز برای حل مشکلات مشابه وجود دارد) و غیره
ماندگاری محصول دارویی نشان داده شده توسط سازنده 2 سال از تاریخ تولید است. پس از باز شدن ، توصیه می شود ظرف یک ماه از آن استفاده کنید ، در دمای 12 درجه در مکانی که از نور مستقیم خورشید محافظت نشده است ، ذخیره کنید. با توجه به این شرایط ، بیماران ترجیح می دهند بطری را در یخچال نگهداری کنند. شایان ذکر است که پس از استفاده از قطره ، مهم است که درپوش محکم بسته شود.
ایلیا: من بیش از یک بار ورم ملتحمه داشته ام ، مشکل بسیار ناخوشایند است. تمام وقت آنها فقط لوومایسیتین را پس انداز کردند - یک داروی مقرون به صرفه و مقرون به صرفه ، در تمام مدت هیچ اعتیادی ایجاد نمی شد.
ریتا: در مورد من ، این دارو بیش از حد فعال است ، کودک مطمئناً آن را قطره قطره نمی کند. ما در زمان بروز التهاب از توبرکس استفاده کردیم ، گرچه چندین برابر گرانتر است اما برای کودک ایمن تر است.
میلان: به معنای معنی است. این کمک می کند و خوب است ، چه چیز دیگری از او بخواهیم ، با وظیفه خود کنار می آید ، چقدر هزینه دارد مهم نیست ، ارزان به معنای بد نیست.
ایرا: این اولین درمانی است که دکتر برای کراتیت به من توصیه کرد ، اما به درد من نمی خورد ، که حیف است. درمان به تأخیر افتاد و باید پول بیشتری هزینه شود.
قطره لوومایسیتین یک داروی ضد میکروبی با طیف وسیعی از عملکرد است.
منظور از آنتی بیوتیک های موضعی است که در چشم پزشکی استفاده می شود.
این دارو در برابر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی و مایکوپلاسما فعال است ، که استفاده از آن را در درمان و پیشگیری از بیماری های چشم مانند ورم ملتحمه ، بلفاریت ، کراتیت و غیره امکان پذیر می کند.
آنتی بیوتیک برای استفاده موضعی در چشم پزشکی.
بدون تجویز پزشک توزیع می شود.
قیمت قطره لوومایستین چقدر است؟ قیمت متوسط \u200b\u200bدر داروخانه ها 25 روبل است.
قطره چشمی Levomycetin 0.25٪ در ویال های استریل 10 میلی لیتر موجود است.
جز active فعال قطره ها کلرامفنیکل است (25 میلی گرم در محلول 1 میلی لیتر). مواد کمکی عبارتند از:
- اسید بوریک،
- آب خالص.
Levomycetin چشم یک ماده ضد میکروبی با اثر باکتریواستاتیک است که با هدف سرکوب ارگانیسم های گرم منفی ، گرم مثبت ، سویه های مقاوم در برابر عملکرد استرپتومایسین ، پنی سیلین ، سولفانیل آمید: کولی ، هموفیلی ، سرخ کرده ، برخی از انواع انتروباکتری ، نیسریا ، استافیلوکوکوس اورئوس.
تک یاخته ها ، کلستریدیا ، سودوموناس آئروژینوزا ، ارگانیسم های مقاوم به اسید نسبت به چشم پزشکی لووومایسیتین حساس نیستند. این دارو در برابر دندون ها بی اثر است. مقاومت در برابر دارو به آرامی ایجاد می شود. پس از استفاده از قطره ها ، غلظت زیادی از ماده در عنبیه وجود دارد
چه زمانی تجویز می شود؟ قطره چشمی لوومایستین برای استفاده در درمان انواع زیر عفونت های باکتریایی چشم نشان داده شده است:
- ورم ملتحمه
- کراتیت
- قوز قرنیه ؛
- بلفاریت ؛
- اپیسکلریت
- اسکلریتوس
لازم به یادآوری است که لوومایستین برای این عفونت های ناشی از باکتری موثر است. اگر این عفونت ها توسط ویروس ها ، قارچ ها یا سایر میکروب هایی که تحت تأثیر لوومایسیتین قرار ندارند تحریک شوند ، استفاده از آن بی اثر است.
استفاده از لوومایسیتین غیرقابل قبول است:
- انواع بیماری های پوستی از جمله اگزما ، عفونت های قارچی و پسوریازیس ؛
- بارداری و شیردهی
- سرکوب خون سازی ؛
- نارسایی کلیه؛
- نارسایی کبدی
- حساسیت بیش از حد به دارو
لوومایسیتین را نباید در نوزادان ، همچنین زنان باردار و شیرده تجویز کرد.
این دارو نباید برای بیماریهای حاد تنفسی ، التهاب لوزه و انواع خفیف بیماریهای عفونی تجویز شود.
دستورالعمل استفاده نشان می دهد: قطره های چشمی لوومایسیتین به صورت موضعی استفاده می شود - هر 1 تا 4 ساعت یک یا دو قطره به کیسه ملتحمه تزریق می شود. قطره ها را باید فقط با یک پیپت تمیز جمع آوری کرد. دوره درمانی توصیه شده بیش از دو هفته نیست.
با رعایت قوانین زیر قطره های لوومایستین باید تزریق شود:
- دستانت رو با آب و صابون بشور؛
- یک بطری را با قطره باز کنید ؛
- در صورت لزوم ، مقدار کمی از محلول را به داخل یک پیپت بکشید (اگر قطره چکان روی بطری وجود ندارد) ؛
- سر خود را به عقب متمایل کنید تا چشمانتان به سقف نگاه کنند.
- با انگشت پلک پایین را به سمت گونه ها بکشید تا "کیسه" کوچکی بین سطح چشم و پوست ایجاد شود.
- یک قطره از محلول را داخل این کیسه قرار دهید ، بدون اینکه با نوک بطری قطره چکان یا پیپت سطح سطح چشم یا پلک را لمس کنید.
- انگشت خود را به گوشه خارجی چشم فشار دهید و به مدت 30 ثانیه چشمک نزنید.
- اگر مهار چشمک زدن غیرممکن است ، باید با دقت انجام شود تا از ریختن محلول از کیسه ملتحمه جلوگیری شود.
- سر خود را پایین آورده و بطری را ببندید.
اگر در حین ورود قطره ، نوک پیپت یا بطری قطره چکان با سطح چشم ، مژه ها یا پلک ها تماس پیدا کند ، باید این وسایل دور ریخته شوند. برای تزریق بعدی لوومایسیتین در چشم ، باید بطری جدیدی را با قطره چکان باز کنید یا پیپت دیگری بخورید.
بیشتر بیماران این دارو را به راحتی تحمل می کنند. یک عارضه جانبی می تواند رخ دهد اگر:
- دارو باید همزمان با داروهایی که عملکرد خونسوزی را سرکوب می کنند مصرف شود (سیتواستاتیک ، سولفونامید) ،
- پرتودرمانی انجام می شود.
سوزش چشم یک عارضه جانبی رایج است. علائم آن:
- پلک های خارش دار ،
- سرخی،
- سوزش،
- افزایش سوزش
با استفاده طولانی مدت از قطره های چشم ، ایجاد آسیب شناسی سیستم گردش خون امکان پذیر است:
- ترومبوپنی ،
- لکوپنی ،
- کم خونی و غیره
عفونت قارچی ثانویه نیز ممکن است ظاهر شود. با این علائم ، دارو لغو می شود.
مصرف بیش از حد دوز بسیار نادر است ، عمدتا در نوزادان نارس و تازه متولد شده که دوزهای زیادی تجویز می شود. این امر به دلیل عدم بلوغ آنزیم های کبدی و تأثیر کلرامفنیکل بر میوکارد است.
تصویر بالینی با کاهش درجه حرارت بدن ، تنفس نامنظم ، نارسایی قلبی عروقی و تغییر رنگ پوست به خاکستری مایل به آبی نمایان می شود. مرگ در 40٪ موارد مشاهده می شود.
به عنوان یک درمان ، درمان علامتی و جذب خون تجویز می شود.
از مصرف طولانی تر قطره چشمی لوومایستین باید خودداری شود ، زیرا احتمال ایجاد حساسیت بیش از حد و ظهور میکروارگانیسم های مقاوم وجود دارد.
در قرار ملاقات با چشم پزشک ، بیماران باید در مورد موارد زیر به پزشک اطلاع دهند:
- گلوکوم ؛
- سندرم خشکی چشم
- آسیب قبلی چشم
- التهاب ملتحمه از قبل ؛
- استفاده فعلی از قطره های چشمی یا پماد چشم
- جراحی چشم یا لیزر درمانی طی 6 ماه گذشته ؛
- در طول دوره درمان با این قطره ها ، نباید از لنزهای تماسی استفاده شود. همچنین ، نباید 24 ساعت بعد از اتمام درمان پوشیده شوند.
قطره لوومایستین بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات بالقوه خطرناک تأثیر می گذارد و می تواند باعث تاری دید موقت شود. بیماران تا زمان بازیابی کامل بینایی نباید با ماشین یا ماشین آلات در حال حرکت رانندگی کنند.
برای جلوگیری از افزایش اثر مهاری در خون سازی ، استفاده مشترک با داروهای سولفا توصیه نمی شود.
ما برخی از بررسی های افرادی که از قطره لوومایستین استفاده می کنند را انتخاب کرده ایم:
- ایرینا هنگامی که چشم کودک شروع به لرزیدن کرد ، لوومایسیتین توسط پزشک متخصص اطفال برای کودک من تجویز شد. دکتر توصیه کرد که سه بار در روز چشم را با یک پنبه آغشته به محلول کلرامفنیکل پاک کنید. ما همه کارها را درست انجام دادیم ، اما بهتر نشد. بعد از چند روز عذاب ، آنها دارو را عوض کردند ، همه چیز به معنای واقعی کلمه در یک روز بود!
- پیتر من از لوومایسیتین به صورت قطره چشمی استفاده کردم. ورم ملتحمه من اغلب تشدید می شود ، بنابراین چند قطره از دارو به چشم من تزریق می شود. این به خوبی کمک می کند ، تمام علائم ناخوشایند (احساس سوزش ، شن و ماسه در چشم ، ترشحات چرکی) به سرعت از بین می روند. من هیچ عارضه جانبی احساس نمی کنم ، دارو ثابت شده و موثر است.
- داشا وی ورم ملتحمه را با قطره لوومایستین معالجه کرد. بنابراین ، غالباً در یک پیش نویس ، ظاهراً او سرما می خورد ، صبح ها چشمانش ترش می شود ، وقتی بلند می شود و غذا را باز می کند. من بیش از یک بار با این بیماری مریض شدم ، بنابراین آن را با برگهای چای بابونه و قطره قطره پاک کردم ، حیف است هیچ دستورالعمل برای قطره ها وجود ندارد ، فقط نوشته روی بطری است. بعد از 3 روز ، ویروس کاملا ناپدید شد ، چشمها احساس بهتری داشتند ، اگرچه چشم قرمز بود ، اما برای من یک درمان موثر و ارزان است.
از داروهای مشابه در عمل ، می توان نام برد:
- اوفتاکس قطره از التهاب ملتحمه باکتریایی.
- توبرکس قطره ای برای بیماری های چشم که حتی برای نوزادان نیز قابل استفاده است.
- نورماکس داروی ضد باکتری با طیف گسترده. همچنین برای درمان التهاب گوش استفاده می شود.
- آلبوسید آنابیوتیک مقرون به صرفه در اشکال مختلف بیماریهای چشم در غلظتهای مختلف موجود است.
- فلکسال نوع دیگر قطره چشمی. به صورت پماد نیز موجود است.
قبل از استفاده از آنالوگ ، با پزشک خود مشورت کنید.
در مکانی تاریک و دور از دسترس کودکان و در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری 2 سال است. پس از باز کردن بطری ، ظرف مدت 30 روز از محلول استفاده کنید
در شرایط مطلوب ، باکتری های بیماری زا شروع به تولید مثل فعال می کنند و باعث بسیاری از بیماری ها می شوند. عفونت های باکتریایی می توانند کاملاً بر روی هر سیستم بدن انسان یا عضوی خاص تأثیر بگذارند و چشم ها نیز از این قاعده مستثنی نیستند. برای درمان چنین بیماری هایی ، قطره های چشمی "Levomycetin" بیش از یک دهه است که استفاده می شود. در عمل های چشم پزشکی ، دارو خود را به عنوان یک ماده موثر و نسبتاً بی خطر ثابت کرده است و بنابراین حتی برای کودکان نیز قابل تجویز است.
قطره های چشمی به نام "Levomycetin" توسط بسیاری از تولید کنندگان تولید می شود و نه تنها در روسیه. بنابراین ، ترکیب اجزای کمکی برای محصولات با مارک های مختلف ممکن است متفاوت باشد. به طور سنتی ، این اسید بوریک است ، و همچنین آب برای تزریق است که در آن ماده اصلی فعال ، کلرامفنیکل ، حل می شود. یک میلی لیتر محلول 2.5 میلی گرم ماده فعال دارد. با این حال ، می توانید محلول های غلیظ کمتری - با 1.25 میلی گرم کلرامفنیکل - پیدا کنید.
در حالت طبیعی ، داروی منقضی نشده مایعی شفاف و بی رنگ با بوی ظریف "خاکی" است. رنگ آمیزی روشن محلول مجاز است.
بسته بندی این محصول در بطری های شیشه ای (شیشه ای شفاف یا تیره) ، پلی اتیلن یا پلی پروپیلن (شفاف و مات) شماره 1 و شماره 40 با حجم 5 یا 10 میلی لیتر است.
- ویال های شیشه ای معمولاً با درپوش های لاستیکی آب بندی می شوند و با درپوش های آلومینیومی رول می شوند. با درپوش قطره چکان قابل تهیه است.
- شکل نرم بسته بندی با یک قطره چکان مهر و موم شده یا یک درب پیچ برای حداکثر سهولت استفاده مطابقت دارد.
غالباً ویال ها در جعبه مقوایی همراه با دستورالعمل های چاپ شده قرار می گیرند.
با ارائه نسخه پزشکی ، دارو از داروخانه ها توزیع می شود. توصیه می شود ظرف دو سال از تاریخ صدور استفاده کنید. قطره های منقضی شده قابل استفاده نیستند. محتویات بطری باز شده بیش از 4 هفته خاصیت درمانی خود را حفظ می کند.
شرایط ذخیره سازی قطره: دور از دسترس حیوانات و کودکان ، در t<25 ºC. Откупоренный флакон хранят при t 15–25 ºC.
عمل دارویی ، فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
کلرامفنیکل یک آنتی بیوتیک مصنوعی است که یکسان با آنتی بیوتیک طبیعی است - ماده زائد باکتری های جنس استرپتومایست. برای اولین بار ، این ماده در اواسط قرن گذشته از مایع کشت Streptomyces venezuelae جدا شد و بعداً به صورت مصنوعی به دست آمد.
در دوزهای کم ، آنتی بیوتیک اثر باکتریواستاتیک دارد. وقتی دوز دارو افزایش می یابد ، ضد باکتری است. فعالیت ضد میکروبی یک ماده به دلیل توانایی نفوذ آن از طریق غشاها به سلولهای میکروارگانیسم های بیماریزا و مهار سنتز پروتئین در آنها است.
در عمل ، اثر "لوومایسیتین" در برابر طیف گسترده ای از باکتری ها اثبات شده است ، از جمله:
- گرم مثبت (استافیلوکوک ، استرپتوکوک)
- باکتریهای گرم منفی (سالمونلا ، کلبسیلا ، شیگلا ، گونوکوک ، کولیباسیلوس و هموفیلوس آنفلوانزا ، مننگوکوک و غیره).
قابل توجه است که کلرامفنیکل افزایش فعالیت در برابر پاتوژن های مقاوم به سایر آنتی بیوتیک های معروف (پنی سیلین ، استرپتومایسین ، سولفونامید) را نشان می دهد.
مقاومت سویه های مشخص شده در برابر عامل مورد بحث نسبتاً آهسته توسعه می یابد.
بعد از ورود قطره های چشمی "Levomycetin" به کیسه ملتحمه ، کلرامفنیکل بر روی قرنیه چشم ، عنبیه چشم و بدن زجاجیه توزیع می شود و به غلظت کافی برای تأمین اثر درمانی می رسد. آنتی بیوتیک وارد لنز نمی شود اما تا حدی وارد جریان خون می شود.
نیمه عمر این ماده از یک و نیم تا چهار ساعت است ، اما در بیماران مبتلا به آسیب شناسی کبدی و همچنین در کودکان زیر یک سال می تواند طولانی شود. بیماری کلیه تقریباً هیچ تاثیری در میزان دفع کلرامفنیکل ندارد اما می تواند منجر به تجمع متابولیت ها شود. حدود 95٪ ماده بلعیده شده از طریق ادرار دفع می شود. از این تعداد ، بیش از 10 درصد بدن بدون تغییر باقی می مانند و بقیه توسط کبد پردازش می شوند. بیش از یک درصد از متابولیت ها با اجابت مزاج تخلیه نمی شوند.
قطره های چشمی لوومایستین برای چه مواردی تجویز می شود؟
در چشم پزشکی ، کلرامفنیکل به عنوان یک ماده موثر در مبارزه با عفونت های باکتریایی کاربرد پیدا کرده است.
"لوومایستین" به شکل قطره چشمی توسط پزشکان برای درمان بیماری های تحریک شده توسط رشد میکرو فلورا حساس به کلرامفنیکل تجویز می شود.
در میان آنها:
- کراتیت
- اسکلریت و اگزکلریت ؛
- بلفاریت
- ورم ملتحمه ، و همچنین کراتو و بلفاروکونژونکتیویت.
دستورالعمل استفاده برای بزرگسالان و کودکان
دارو با قطره ملتحمه تجویز می شود. مقدار مصرف بیماران در هر سنی یکسان است: بیش از دو قطره سه بار یا چهار بار در روز.
- برای کودکان و بیماران مسن ، دوز دارو تنظیم نمی شود.
- قطره برای نوزادان فقط به دلایل بهداشتی تجویز می شود.
آخرین عبارت نیاز به رمزگشایی جداگانه دارد. برخی از تولیدکنندگان نشان می دهند که این دارو می تواند با اطمینان برای نوزادان بالای 4 هفته تجویز شود. برخی دیگر محدودیت سنی را به چند ماه یا حتی دو سال افزایش می دهند. بنابراین ، به منظور جلوگیری از بروز واکنش های منفی ، تجویز مستقل درمان با قطره چشم لوومایستین برای کودک بسیار نامطلوب است.
کبد کودکان برای اتصال کلرامفنیکل به اندازه کافی رشد نکرده است ، که می تواند باعث تجمع حیاتی آن در بدن شود.
این آنتی بیوتیک بسیار سمی است و می تواند باعث "سندرم خاکستری" شود - یک بیماری جدی که اغلب کشنده است.
مدت زمان درمان پنج روز است. اگر درمان با صلاحدید خود شروع شود و سه روز تسکین نیابد ، لازم است فوراً با یک متخصص مشورت کنید.
در دوران بارداری و شیردهی
آزمایشات روی حیوانات اثرات تراتوژنیک و رویانین کلرامفنیکل را نشان داده است. این ماده قادر به عبور از سد جفت است.
ایمنی درمان با قطره چشم در دوران بارداری از نظر بالینی تأیید نشده است ، بنابراین ، زنان در موقعیت "لوومایستین" به شدت منع مصرف دارند.
جذب سیستمیک آنتی بیوتیک مورد بحث مستثنی نیست و توانایی نفوذ آن در شیر مادر به طور قطعی شناخته شده است ، بنابراین ، در طول شیردهی ، فقط در صورت انتقال موقت نوزاد به تغذیه مصنوعی ، می توان از دارو استفاده کرد.
تداخلات دارویی
شما نباید دارو را با لوومایستین با مصرف داروهایی که مانع عملکرد خونساز و فرآیندهای متابولیکی در کبد می شوند ، ترکیب کنید. با توجه به افزایش خطر واکنش های جانبی ، حتی در طول دوره پرتودرمانی نیز مراجعه به درمان با این عامل نامطلوب است. علاوه بر این ، کلرامفنیکل باعث کاهش اثرات ضد باکتریایی داروهای پنی سیلین و سفالوسپورین می شود.
در صورت لزوم ، درمان همزمان با "لوومایستین" با سایر عوامل چشم پزشکی ، معرفی آنها به مدت حداقل نیم ساعت انجام می شود.
موارد منع مصرف ، عوارض جانبی و مصرف بیش از حد
مصرف دارو در حضور بیماری ها و شرایط زیر ممنوع است:
- عدم تحمل فردی به اجزای دارو ؛
- اختلال در عملکرد خون سازی
- ضایعات پوستی قارچی ، و همچنین اگزما و پسوریازیس ؛
- کل دوره حاملگی ؛
- شیردهی
محدودیت سنی قبلاً در بالا ذکر شد. درمان با داروی مورد بحث در افرادی که تحت پرتودرمانی یا دوره درمانی با سیتواستاتیک قرار گرفته اند ، با احتیاط انجام می شود.
استفاده از لنزهای تماسی در کل دوره درمانی با قطره چشمی لوومایسیتین منتفی است. پس از پایان درمان ، باید یک روز دیگر از پوشیدن آنها خودداری شود.
قبل از شروع درمان با قطره کلرامفنیکل ، باید از حضور پزشک در سابقه موارد زیر مطلع شد:
- آسیب دیدگی چشم
- ملتحمه اخیر ؛
- سندرم مزمن چشم خشک ؛
- گلوکوم
- عمل بر روی اندام های بینایی (از جمله لیزر درمانی).
به عنوان یک قاعده ، درمان با قطره چشم لوومایستین ، به دوز و عدم وجود عوامل مستعد کننده ، واکنش های منفی ایجاد نمی کند. با این حال ، هرگز احتمال پیشرفت آنها را نمی توان رد کرد.
در میان آنها بسیار نادر است ، اما آنها یادداشت می کنند:
- سوزش موقتی چشم ، که با خارش ، احساس سوزش ، قرمزی ملتحمه ظاهر می شود.
- تاری دید کوتاه مدت ؛
- واکنش های حساسیت بیش از حد
- تظاهرات پوستی آلرژی ؛
- تب؛
- شوک آنافیلاکتیک
عوارض ناشی از سیستم گردش خون تنها با تجویز طولانی مدت دوزهای بالا (بیش از 4 گرم در روز) از دارو مشاهده می شود. درمان طولانی مدت با لوومایستین قادر به ایجاد واکنش های سمی است ، زیرا ماده فعال آن در معرض جذب سیستمیک از چشم است. بنابراین ، در طول درمان با قطره های چشمی مورد بحث ، موارد هیپوپلازی مغز استخوان ثبت شد. با این حال ، اگر راه دیگری وجود ندارد و نیاز به درمان طولانی مدت با این داروی خاص است ، آزمایشات خون باید به طور منظم در طول دوره انجام شود.
احتمال بلع تصادفی قطره های چشمی باعث واکنش های منفی می شود (اگر در مورد بچه های کوچک صحبت نکنیم) بسیار ناچیز است. در صورت ورود تعداد زیادی قطره به ملتحمه ، احساسات دردناک و فوتوفوبیا ، ممکن است توسعه پف و لک ایجاد کند. در چنین شرایطی باید چشم را با آب روان و در دمای مناسب شستشو داد. توصیه می شود حداقل یک ربع ساعت دستکاری کنید.
به دلیل احتمال زیاد تاری دید موقتی ، پس از تجویز محلول دارویی ، نباید رانندگی کرد و با ماشین آلات دقیق یا خطرناک کار کرد.
همانطور که در بالا ذکر شد ، کلرامفنیکل بسیار سمی است. و اگرچه غلظت آن در جریان خون با ورود قطره های چشمی زیاد نیست ، اما استفاده از "لوومایستین" برای بیماری های عادی غیر عارضه مطلوب نیست.
آنالوگ لوومایستین به صورت قطره ای
در میان داروهایی که در زنجیره های داروخانه های کشور ارائه می شود ، هیچ قطعی قطره چشم لوومایستین وجود ندارد. با این حال ، بازار دارویی عوامل ضد باکتری را بر اساس سایر مواد فعال ارائه می دهد.
در میان آنها:
- "آزیدروپ". ماده موثره آزیترومایسین است. هزینه حدود 350 روبل است.
- "ماکسیترول". نئومایسین ، دگزامتازون و پلی میکسین. هزینه حدود 600 روبل است.
- Tsipromed سیپروفلوکساسین هزینه تا 10 روبل است.
- فلکسال افلوکساسین. هزینه حدود 200 روبل است.
- نورماکس نورفلوکساسین هزینه حدود 170 روبل است.
- "توبرکس". توبرامایسین هزینه حدود 200 روبل است.
- اوفتاکس لووفلوکساسین. هزینه حدود 270 روبل است.
اما باید در نظر داشت که جایگزینی مستقل "لوومایسیتین" تجویز شده توسط پزشک غیرممکن است. عفونت های باکتریایی چشم یکی از دلایل اصلی اختلال ناگهانی بینایی است ، بنابراین ، باید با مسئولیت کامل به مسئله درمان آنها رسیدگی شود.
ماده فعال لوومایستین در تمام اشکال آن است کلرامفنیکل - ماده ای که در گروه آنتی بیوتیک ها قرار دارد آمفنیکول ها .
قطره چشم حاوی کلرامفنیکل در غلظت 2.5 میلی گرم در میلی لیتر.
دوزهای احتمالی ماده فعال برای کپسول و قرص - 250 و 500 میلی گرم ، برای قرص های آزادشده - 650 میلی گرم (قرص ها دارای 2 لایه هستند - قسمت بیرونی حاوی 250 ، داخلی 400 میلی گرم است) ).
محلول الکلی لوومایستین در غلظت 0.25 موجود است. 1 ، 3 و 5٪ غلظت پماد لوومایسیتین می تواند 1 یا 5٪ باشد.
آماده سازی های تولید کنندگان مختلف ترکیب متفاوتی از اجزای کمکی دارد.
تمام نسخه های همان عامل تولید شده توسط شرکت های دارویی در کشورهای پس از اتحاد جماهیر شوروی کمی متفاوت است ، زیرا آنها از یک تکنولوژی مشابه برای تولید کلرامفنیکل استفاده می کنند. بنابراین ، قطره های چشمی Levomycetin DIA با قطره های تولید شده ، به عنوان مثال توسط شرکت Belmedpreparaty ، تفاوتی ندارند.
فرم انتشار
- قطره چشم 0.25٪ (کد ATX S01AA01) ؛
- مایع 1%, 5%;
- محلول الکل 1٪ ، 3٪ ، 5٪ و 0.25٪ (کد ATX D06AX02) ؛
- قرص و کپسول 250 و 500 میلی گرم ، قرص های طولانی مدت 650 میلی گرم (کد ATX J01BA01).
اثر دارویی
ضد باکتری. این دارو التهاب را تسکین می دهد و عفونت های هر گونه بافت و اندام را درمان می کند ، به شرطی که در اثر حساسیت به آنها ایجاد شود کلرامفنیکل میکرو فلورا
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
لوومایسیتین است آنتی بیوتیک یا نه؟ آنتی بیوتیکی با منشأ مصنوعی ، که یکسان با محصول تولید شده توسط میکروارگانیسم های Streptomyces venezuelae در طول فعالیت حیاتی خود است.
کلرامفنیکل برای اکثر باکتریهای گرم (+) و گرم (-) مضر است (از جمله سویه هایی که در برابر عملکرد مقاوم هستند ، و ), اسپیروکت , ریکتسیوم ، ویروسهای بزرگ فردی.
فعالیت کم در برابر کلستریدیوم ، سودوموناس آئروژینوزا ، باکتری های سریع اسیدی و پروتوزوآ نشان می دهد.
مکانیسم عملکرد دارو با توانایی در ارتباط است کلرامفنیکل سنتز پروتئین های میکروارگانیسم ها را مختل می کند. این ماده مانع از پلیمریزاسیون باقیمانده اسید آمینه فعال شده با mRNA می شود.
مقاومت به کلرامفنیکل در میکروب ها نسبتاً آرام رشد می کند. مقاومت متقاطع به سایر داروهای شیمی درمانی معمولاً رخ نمی دهد.
هنگامی که به صورت موضعی استفاده شود ، غلظت لازم در شوک آبی ، الیاف زجاجیه ، قرنیه و عنبیه ایجاد می شود. دارو به لنز نفوذ نمی کند.
پارامترهای فارماکوکینتیک هنگام مصرف کلرامفنیکل داخل:
- جذب - 90٪
- فراهمی زیستی - 80٪ ؛
- درجه اتصال به پروتئین های پلاسما 50-60 (است (در کسانی که زودتر از حد انتظار متولد می شوند)
- مدت نوزادان - 32٪)
- Tmax - از 1 تا 3 ساعت
غلظت درمانی در جریان خون پس از تجویز خوراکی به مدت 4-5 ساعت حفظ می شود. حدود یک سوم دوز مصرفی در صفرا یافت می شود ، بیشترین غلظت لوومایستین در کلیه ها و کبد ایجاد می شود.
این دارو قادر به عبور از سد جفت است ، غلظت سرمی آن در جنین می تواند به 30-80٪ غلظت سرم در مادر برسد. به شیر نفوذ می کند.
به طور عمده در کبد تغییر شکل می یابد (90٪). تحت تأثیر فلور طبیعی روده ، با تشکیل متابولیت های غیر فعال تحت هیدرولیز قرار می گیرد.
زمان دفع 24 ساعت است و عمدتا توسط کلیه ها (90٪) دفع می شود. از 1 تا 3 درصد با محتوای روده دفع می شود. T1 / 2 برای یک بزرگسال - از 1.5 تا 3.5 ساعت ، در کودکان 1-16 ساله - از 3 تا 6.5 ساعت ، در کودکان 1-2 روز پس از تولد - 24 ساعت یا بیشتر (با وزن کم بدن طولانی تر است) ، در 10-16 روز زندگی - 10 ساعت.
بیمارانی که قبلاً دریافت کرده اند داروهای سیتواستاتیک یا گذشت ، برای زنان باردار ، کودکان خردسال (به خصوص 4 هفته اول زندگی) ، دارو به دلایل بهداشتی تجویز می شود.
اثرات جانبی
عوارض جانبی لوومایستین سیستمیک:
- اختلالات دستگاه گوارش - حالت تهوع ، ، سوpe هاضمه ، استفراغ ، تحریک غشای مخاطی حلق و حفره دهان ، دیس بیوز ؛
- اختلالات ناشی از هموستاز و خون سازی - رتیکولوسیتو ، لکو و ترومبوسیتوپنی ، آگرانولوسیتوز ، هیپوگلوبینمی ، کمخونی آپلاستیک ;
- اختلالات حواس و سیستم عصبی - افسردگی ، نوریت نوری ، اختلالات روانی و حرکتی ، سردرد ، اختلال هوشیاری و / یا چشایی ، توهمات (شنوایی یا بینایی) ، هذیان ، کاهش قدرت بینایی / شنوایی.
- واکنش های حساسیت بیش از حد
- الحاق عفونت قارچی.
- فروپاشی قلبی عروقی (معمولاً در نوزادان سال اول زندگی).
هنگام استفاده از قطره های چشمی ، ماسک و محلول الکل ، واکنش های آلرژیک موضعی امکان پذیر است.
دستورالعمل استفاده از لوومایسیتین
قطره چشم لوومایستین: دستورالعمل استفاده
قطره چشم لوومایسیتین (DIA ، Acri ، AKOS ، Ferein) به کیسه ملتحمه هر چشم وارد می شود ، یک وعده 4/4 دور در روز. دوره درمان معمولاً از 5 تا 15 روز طول می کشد.
هنگام استفاده از دارو ، باید سر خود را به سمت عقب متمایل کنید ، پلک پایین را به آرامی به سمت گونه بکشید تا حفره ای بین پوست و سطح چشم ایجاد شود و بدون تماس با پلک و سطح چشم با نوک بطری قطره چکان ، 1 قطره از دارو را به آن اضافه کنید.
پس از تزریق ، گوشه خارجی چشم با انگشت فشار داده می شود و به مدت 30 ثانیه چشمک نمی زند. اگر نمی توانید پلک بزنید ، باید این کار را با دقت تمام انجام دهید تا محلول از چشم بیرون نریزد.
برای کودکان در دوران نوزادی (28 روز اول پس از تولد) ، این دارو به دلایل بهداشتی استفاده می شود.
با اوتیت میانی چرکی ، دارو به داخل گوش 1-2 بار در روز تزریق می شود. 2-3 قطره با تخلیه قابل توجه از مجرای گوش ، که محلول مورد استفاده را شستشو می دهد ، می توان از لوومایسیتین حداکثر 4 دور در روز استفاده کرد.
چه زمانی رینیت باکتریایی پزشک ممکن است قطره های بینی را توصیه کند.
قطره چشم برای جو
نرم افزار برای جو کلرامفنیکل در ترکیب با ، که بخشی از محلول به عنوان یک جز a کمکی است ، به جلوگیری از عفونت کمک می کند ملتحمه و ایجاد عوارض پس از باز کردن آبسه ، بلوغ را تسریع می کند جو ، تا حدی قرمزی را برطرف می کند و شدت درد را کاهش می دهد ، دوره بهبودی را 2-3 روز کوتاه می کند.
درمان همزمان برای بیمار و چشم سالم انجام می شود. عامل باید در 1-2 قطره 2-6 روبل در روز تزریق شود. با درد شدید می توان هر ساعت لوومایسیتین تزریق کرد.
قرص لوومایسیتین: دستورالعمل استفاده
قرص و کپسول بسته به موارد مصرف 4/4 r / در روز مصرف می شود. یک دوز لوومایستین در قرص ها / کپسول ها برای یک بزرگسال 1 تا 2 قرص است. 250 میلی گرم بالاترین دوز 4 برگ است. 500 میلی گرم در روز.
در موارد خاص شدید (به عنوان مثال ، با پریتونیت یا تب حصبه ) دوز را می توان به 3 یا 4 گرم در روز افزایش داد.
مدت زمان استفاده بیش از 10 روز نیست.
لوومایستین اغلب برای اسهال استفاده می شود ، که در هنگام مسمومیت غذایی اتفاق می افتد ، و همچنین در مواردی که اختلال روده نتیجه عفونت باکتریایی است.
قرص های لوومایسیتین برای اسهال قبل از غذا ، هر بار در هر 4-6 ساعت ، مصرف می شود. بیشترین دوز 4 گرم در روز است. اگر بعد از مصرف اولین قرص 500 میلی گرمی ، این اختلال متوقف شد ، دیگر نباید مورد دوم را مصرف کنید.
چگونه لوومایسیتین را برای التهاب مثانه مصرف کنیم
علیرغم این واقعیت که استفاده از قطره لوومایستین در نوزادان به شما امکان خشک کردن غشای مخاطی و کاهش جریان خروپف را می دهد ، اما ثابت شده است که آنتی بیوتیک ها اغلب اجازه نمی دهد که به طور موثر با عفونت باکتریایی .
اگر ما در مورد طرح درمان با توجه به اصل " نسخه بدون برچسب"(نه برای هدف) ، سپس لوومایستین را در گوش ، 3-4 قطره ، در بینی - 1-2 قطره تزریق می کنند. درمان 5 تا 10 روز طول می کشد. فراوانی روش ها 1-2 بار در روز است.
قبل از ورود دارو به داخل بینی ، ابتدا باید یک انقباض کننده عروق را چک کنید. قبل از تزریق به گوش ، کانال شنوایی خارجی باید از چرک پاک شود.
استفاده دامپزشکی
در عمل دامپزشکی ، از Levomycetin استفاده می شود کولیباسیلوز , سالمونلوز , لپتوسپیروز , سو dys هاضمه , کولینتریت , کوکسیدوز و ورم استخوان مرغ ، عفونی و مایکوپلاسموز پرنده ها، عفونت های دستگاه ادراری و برونکوپنومونی .
دوز برای حیوانات مزرعه و همچنین گربه ها و سگ ها بسته به وزن و شدت بیماری انتخاب می شود.
چگونه می توان دارو را به جوجه ها داد؟ برای جلوگیری از مرگ جمعی مرغ ها از عفونت روده به آنها 1 قرص لووومایستین همراه با غذا برای 3-5 روز 2 بار در روز داده می شود. این دوز برای 15-20 جوجه محاسبه می شود.
آنالوگ ها
تطبیق کد ATX سطح 4:آماده سازی با همان ماده فعال: لوومایستین آکتیتاب , لوومایستین سدیم سوکسینات .
آنالوگ در مورد مکانیسم عمل:
- برای لوومایستین در قرص ها -
;کراتیت باکتریایی
, زخمهای چرکی قرنیه
, بلفاریت ، ورم ملتحمه
, کلامیدیا
و بیماری های سوزاک
در بزرگسالان نیز هست بلنوره
در نوزادان تازه متولد شده
آلبوسید ، بر خلاف لوومایستین ، باعث تحریک شدید چشم می شود.
استفاده از لوومایسیتین برای کودکان
استفاده از قرص لوومایستین در کودکان
اشکال قرص دارویی در کودکان تحت کنترل مداوم غلظت سرم استفاده می شود کلرامفنیکل ... بسته به سن ، دوز قرص لوومایستین برای کودکان از 25 تا 100 میلی گرم در کیلوگرم در روز است.
برای نوزادان زیر 2 هفته (از جمله نوزادان نارس) ، فرمول محاسبه دوز روزانه به شرح زیر است: 25/6 میلی گرم بر کیلوگرم در هر دوز با تکرار کاربردها تا 4 دور در روز.
برای نوزادان بالای 14 روز ، 5/12 میلی گرم بر کیلوگرم برای هر دو ساعت 1 دوز یا هر 12 ساعت 25 میلی گرم در کیلوگرم تجویز می شود.
با عفونت های شدید (به عنوان مثال ، با ) دوز مصرفی به 75-100 میلی گرم در کیلوگرم در روز افزایش می یابد.
چگونه لوومایسیتین را برای اسهال مصرف کنیم؟
این دارو یک درمان نسبتاً جدی است و بنابراین باید توسط پزشک تجویز شود. با این حال ، اغلب در صورت ضرورت رفع اختلال روده به کودکان داده می شود.
به طور معمول ، دوز برای کودکان 3-8 ساله از 375 تا 500 میلی گرم در روز است. (125 میلی گرم در هر دوز) ، برای کودکان 8-16 ساله - 750-1000 میلی گرم (250 میلی گرم در هر دوز).
با اسهال ، یکبار مصرف دارو مجاز است. اگر وضعیت کودک بهبود نیافته ، و علائم حتی 4-5 ساعت پس از مصرف قرص ادامه دارد ، باید با یک درمانگر مشورت کنید.
قطره چشم Levomycetin برای کودکان
قطره چشم برای نوزادان تازه متولد شده (در 4 هفته اول پس از تولد) فقط به دلایل بهداشتی استفاده می شود.
قطره چشم لوومایسیتین برای نوزادان نیز با احتیاط استفاده می شود. معمولا، آنتی بیوتیک 1 قطره وارد کنید کیسه ملتحمه هر چشم هر 6-8 ساعت.
چه زمانی جو قطره چشمی برای کودکان زیر 10 سال توصیه نمی شود.
استفاده از روش درمانی خارجی در کودکان
این محلول برای درمان کودکان زیر 1 سال در نظر گرفته نشده است ، از ماسک برای درمان نوزادان نارس و نوزاد استفاده نمی شود.
لوومایسیتین و الکل
الکل و کلرامفنیکل ناسازگار با مصرف همزمان با اتانول ، خطر ایجاد اثر مشابه دی سولفیرام بسیار زیاد است که آشکار می شود ، گرگرفتگی پوست ، حالت تهوع و استفراغ ، سرفه رفلکس ، تشنج.
لوومایستین در دوران بارداری
لوومایسیتین برای استفاده خارجی و سیستمیک در بارداری منع مصرف ندارد. اگر این دارو برای خانم پرستار تجویز شود ، کودک باید در حین درمان به تغذیه مصنوعی منتقل شود.
در صورت وجود ، می توان از قطره های چشمی در زنان باردار و در دوران شیردهی استفاده کرد ، البته به شرطی که از دوزهای توصیه شده توسط دستورالعمل ها بیشتر نشود.
لوومایسیتین
نام غیر اختصاصی بین المللی
کلرامفنیکل
فرم دوز
قطره چشم 0.25٪ 8 میلی لیتر
ترکیب بندی
1 میلی لیتر از دارو حاوی است
ماده شیمیایی فعال -کلرامفنیکل 2.5 میلی گرم ،
مواد کمکی: اسید بوریک ، آب برای تزریق
شرح
مایع بی رنگ شفاف یا کمی مایل به زرد
گروه دارویی
داروهایی برای درمان بیماری های چشم. آنتی بیوتیک ها
کد ATX S01AA01
خواص دارویی
فارماکوکینتیک
هنگام تزریق به چشم ، غلظت درمانی کلرامفنیکل در بدن زجاجیه ، قرنیه ، عنبیه و شوخ طبعی آب ایجاد می شود. لوومایسیتین به عدسی چشم نفوذ نمی کند.
فارماکودینامیک و
لوومایستین یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است که در برابر بسیاری از باکتری های گرم مثبت و گرم منفی ، از جمله خانواده باکتری های روده ، آنفلوانزای کلی ، م effectiveثر است. مکانیسم عملکرد ضد میکروبی با مهار سنتز RNA در سطح ماده 50-S ریبوزوم و مهار سنتز پروتئین همراه است.
موثر در برابر باکتری های مقاوم در برابر پنی سیلین ، تتراسایکلین ها ، سولفونامیدها. این ماده در برابر اشرشیا کولی ، هموفیلوس آنفلوانزا ، کلبسیلا پنومونیه ، برخی از انواع انتروباکتر و نایسریا ، استافیلوکوکوس اورئوس ، استرپتوکوکوس اسپرپ فعال است. در برابر سودوموناس آئروژینوزا ، Serratia marcescens بی اثر است.
این یک اثر باکتریواستاتیک است. اعتیاد میکروارگانیسم ها به کلرامفنیکل به آهستگی ایجاد می شود.
موارد استفاده
ورم ملتحمه
کراتیت
قوز قرنیه
زخم قرنیه
بلفاریت
بلفاروکونژونکتیویت
روش تجویز و مقدار مصرف
بزرگسالان و كودكان بالای 1 سال به صورت موضعی درون كیسه ملتحمه تزریق می شوند ، هر قطره 1 تا 4 ساعت یا 3-4 بار در روز 1-2 قطره است. دوره درمان 5-7 روز است.
اثرات جانبی
واکنش های آلرژیک موضعی احتمالی
در اولین ثانیه پس از تزریق ، به سرعت در حال عبور است
با استفاده طولانی مدت - کاهش قدرت بینایی
نوریتیت عصب بینایی و بینایی
موارد منع مصرف
افزایش حساسیت فردی به دارو
مهار خون سازی مغز استخوان
بیماری های پوستی (پسوریازیس ، اگزما ، بیماری های قارچی)
بارداری و شیردهی
پورفیری حاد متناوب
کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز
نارسایی کبدی و کلیوی
کودکان زیر 1 سال
با دقتدر دوران بارداری و شیردهی
تداخلات دارویی
برای جلوگیری از افزایش اثر مهاری در خونسازی ، استفاده ترکیبی با داروهای سولفا توصیه نمی شود.
با استفاده همزمان با اریترومایسین ، کلیندامایسین ، لینکومایسین ، ضعف متقابل مشاهده می شود.
هنگامی که با داروهای خوراکی کاهش قند خون استفاده می شود ، افزایش اثر آنها به دلیل سرکوب متابولیسم در کبد و افزایش غلظت آنها در پلاسما مشاهده می شود.
کلرامفنیکل سیستم آنزیمی سیتوکروم P450 را سرکوب می کند ، بنابراین ، هنگامی که به طور همزمان با باربیتورات ، فنی توئین ، ضد انعقاد غیر مستقیم استفاده می شود ، ضعف متابولیسم این داروها ، کاهش دفع و افزایش غلظت آنها در پلاسما مشاهده می شود.
اثر ضد باکتریایی آمینوگلیکوزیدها ، پنی سیلین ها ، پلی میکسین B ، تتراسایکلین ها ، سفالوسپورین ها ، اریترومایسین را کاهش می دهد. همچنین با اسید اسکوربیک ، هیدروکورتیزون ، ویتامین های گروه B سازگار نیست.
دستورالعمل های ویژه
برای عفونت های ویروسی و قارچی چشم استفاده نشود. این دارو سمی سمی است که مصرف آن را در زنان باردار ، زنان در دوران شیردهی و در کودکان محدود می کند.
اطمینان حاصل شود که نوک بطری قطره چکان با سطح غشای مخاطی چشم تماس پیدا نمی کند. پس از تزریق ، بطری قطره چکان با درپوش بسته می شود.
ویژگی های اثر دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک
تأثیری نمی گذارد
ظرف 30 دقیقه پس از تزریق ، اختلال کوتاه مدت بینایی و سوزش بینایی امکان پذیر است.
مصرف بیش از حد
شناسایی نشده