Mesna-Lance - دستورالعمل استفاده. Mesna (Mesna) - دستورالعمل استفاده ، اقدامات دارویی ، نشانه های استفاده ، دوز و روش استفاده ، موارد منع مصرف ، عوارض جانبی عوارض جانبی ماده Mesna

پ شماره 001945 / 01-221209

نام تجاری: مسنا-لنز

نام بین المللی غیر اختصاصی:

مزنا

فرم مصرف:

راه حل برای تجویز داخل وریدی

ترکیب بندی
1 میلی لیتر محلول شامل:
ماده شیمیایی فعال: مسنا - 100 میلی گرم؛
برندگان: بنزوات سدیم ، استات دی سدیم (تریلون B) ، هیدروکسید سدیم (هیدروکسید سدیم) ، آب برای تزریق.

شرح
شفاف با opalescence جزئی ، مایع بی رنگ یا کمی رنگ.

گروه داروسازی:

پادزهر

کد ATX: V03AF01

خواص دارویی
فارماکودینامیک
مسنا یک پادزهر برای آکرولئین است ، متابولیت داروهای ضد تومور از گروه oxazaphosphorins (ifosfamide ، سیکلوفسفامید) ، که اثر تحریک کننده ای بر غشای مخاط مثانه دارد. از خصوصیات محافظ مزنا ناشی از تعامل با پیوند مضاعف مولکول آکرولین است که منجر به تشکیل یک تیواتر پایدار می شود. با کاهش اثرات ادراری سموم اگزازافسفورین ها ، مزنا اثرات ضد توموری آنها را تضعیف نمی کند.
فارماکوکینتیک
با تزریق داخل وریدی (IV) ، ماده فعال به سرعت اکسید می شود تا دی سولفید (کم رنگ شود). در اپیتلیوم توبولار کلیه ، dimesne به یک ترکیب تیول آزاد کاهش می یابد ، که به طور برگشت ناپذیر به متابولیت های oxazaphosphorins متصل می شود ، و تشکیل تیوئرهای پایدار غیر سمی. ارتباط با پروتئین های پلاسما خون 75-69٪ است. ترخیص کالا از سیستم 1.23 l / h / kg / است. پس از تجویز IV در دوز 800 میلی گرم ، نیمه عمر مزنا و دیسمنا در خون به ترتیب 36/0 و 17/1 ساعت است. حدود 32٪ و 33٪ از دوز تجویز شده به ترتیب از نظر کلیه و در مدت 24 ساعت توسط کلیه ها دفع می شوند. اکثر دوزهای بازسازی شده طی 4 ساعت توسط کلیه ها دفع می شوند.

نشانه های استفاده
سم زدایی موضعی از اثرات ادراری سیتوستاتیک - مشتقات oxazaphosphorins ، از جمله در موارد زیر:

• با معرفی ifosfamide؛
• با مقادیر زیاد اگزازافسفورین ها (بیش از 10 میلی گرم در کیلوگرم)؛
• در بیماران در معرض خطر - پرتودرمانی قبلی به ناحیه لگن ، ایجاد سیستیت در طول درمان قبلی با oxazaphosphorins ، سابقه بیماری سیستم ادراری.

موارد منع مصرف
حساسیت به ماش ، هر مؤلفه دیگری از دارو یا ترکیبات تیول.
بارداری و شیردهی.

مقدار و نحوه مصرف
دارو Mesna-LENS ® معمولاً به صورت داخل وریدی (به آرامی) تزریق می شود. یک دوز واحد برای بزرگسالان 20٪ از یک دوز واحد اگزازافسفورین است. تزریق اول همزمان با اولین تزریق اگزازافسفورین ، تزریق دوم و سوم 4 ساعت و 8 ساعت پس از تجویز اگزازافسفورین انجام می شود.
در كودكان ، یك دوز از دارو Mesna-LENS ® 60٪ از دوز سیتوستاتیک است ، این دارو هر 3 ساعت یکبار ادامه می یابد.
با تزریق مداوم (24 ساعته) ifosfamide یا cyclophosphamide ، آماده سازی Mesna-LENS should باید با دوز 20٪ از دوز سیتوستاتیک در ابتدای تزریق ، سپس با دوز 100٪ دوز سیتوستاتیک به عنوان انفوزیون 24 ساعته و در پایان تجویز سیتوستاتیک تزریق شود. Mesna-LENS for به مدت 6-12 ساعت دیگر با همان دوز ادامه دهید. در مورد استفاده از oxazaphosphorins در دوزهای بسیار بالا ، به عنوان مثال ، قبل از پیوند مغز استخوان ، مقدار كل داروی آماده سازی Mesna-LENS can می تواند تا 120-160٪ از دوز اكازازافسفرین افزایش یابد. پس از تجویز 20٪ Mesna-LENS ® در ابتدای تزریق سیتوستاتیک ، دوز محاسبه شده باقیمانده توصیه می شود به صورت داخل وریدی به مدت 24 ساعت تجویز شود.در غیر این صورت ، تزریق بولوس کسری ممکن است: برای بزرگسالان 3 × 40 ((زمان 0 ، 4 ، 8 ساعت) یا 4 40٪ (زمان 0 ، 3 ، 6 ، 9 ساعت). به جای تزریق بولوس ، تزریق کوتاه مدت 15 دقیقه امکان پذیر است.

عوارض جانبی
عوارض جانبی که بیشتر از موارد جدا شده رخ داده اند مطابق با درجه بندی زیر ذکر شده اند: اغلب (\u003e 10٪)؛ اغلب (\u003e 1٪ ، 0.1٪ ، 0.01٪ ، از دستگاه گوارش: اغلب - حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، یبوست ، درد در شکم ، نفخ شکم ، بی اشتهایی؛
از اندام های خون ساز: به ندرت - ترومبوسیتوپنی. گرانولوسیتوپنی ، لوکوپنی و کم خونی نیز مشاهده شد. رابطه علت و معلولی این پدیده با استفاده از مزنا برقرار نشده است ، این می تواند به دلیل درمان همزمان سمیت سلولی باشد.
از سیستم عصبی مرکزی: غالباً - سرگیجه ، خواب آلودگی ، سردرد ، تحریک پذیری ، افسردگی.
از سیستم قلبی عروقی: اغلب - "عجله" خون به صورت.
از سیستم ایمنی بدن: بسیار به ندرت - واکنشهای حساسیت (بثورات پوستی ، خارش ، سندرم لیل ، سندرم استیونز-جانسون ، کهیر ، کنژونکتویت ، واکنش های آنافیلاکتوئیدی ، کاهش فشار خون ، افزایش فشار خون ، تاکی کاردی ، تاکی پنه ، میالژی و همچنین افزایش فعالیت تعدادی از تست های عملکردی کبد (به عنوان مثال ترانس آمینازها).
از سیستم تنفسی: اغلب سرفه است.
واکنشهای محلی: به ندرت - فلبیت در محل تزریق ، درد و قرمزی.
دیگر: اغلب - آرتروالژی ، کمردرد ، تب ، لرز ، سندرم شبه آنفولانزا ، فارنژیت؛ همچنین به ندرت - درد در اندام ، افزایش خستگی ، ضعف ، ذات الریه ، آلوپسی مشاهده می شد. رابطه علت و معلولی این پدیده با استفاده از مزنا برقرار نشده است ، این می تواند به دلیل درمان همزمان سمیت سلولی باشد.

تعامل با داروهای دیگر
مسنا با سیکلوفسفامید و ایفوسفامید سازگار است ، بنابراین ، می توان با همان محلول با آنها تجویز کرد ، در حالی که فعالیت ضد توموری دوم تغییر نمی کند.
از نظر دارویی ، این دارو با سیس پلاتین (اتصال و غیرفعال شدن دومی) ناسازگار است ، بنابراین نباید ظرف را در یک محلول با سیس پلاتین مخلوط کرد.
مزنا تأثیر درمانی دوکسوروبیسین ، کارماستین ، سیس پلاتین ، متوتکسکسات ، وینکرستین و همچنین فعالیت گلیکوزیدهای قلبی را تحت تأثیر قرار نمی دهد.

مصرف بیش از حد
پادزهر خاص برای مسنا مشخص نیست. علائم احتمالی مصرف بیش از حد: تهوع ، نفخ ، اسهال ، سردرد ، خستگی ، درد در اندام و مفاصل ، ضعف ، ضعف ، افسردگی ، تحریک پذیری ، بثورات پوستی ، کاهش فشار خون ، تاکی کاردی. درمان علامت دار است.

دستورالعمل های ویژه
مسنا فقط روی سیستم ادراری اثر محافظتی دارد و عوارض جانبی دیگر سیتوستاتیک را از بین نمی برد ، بنابراین هنگام درمان با داروهای گروه oxazaphosphorin ، استفاده از یک مجموعه کامل از درمان حمایتی و علامت دار لازم است.
مسنا مانع از ایجاد سیستیت هموراژیک در کلیه بیماران نمی شود. بنابراین ، لازم است روزانه بخش صبحگاهی ادرار برای حضور هماتوری تجزیه و تحلیل شود. در مورد هماتوری به دلیل استفاده از ظروف سرباز یا مسافر با oxazaphosphorins مطابق رژیم توصیه شده با دوز ، کاهش دوز یا قطع استفاده از درمان oxaxaphosphorins ممکن است مورد نیاز باشد. با توجه به امکان ایجاد واکنشهای آنافیلاکتیک ، تضمین در دسترس بودن داروهای مناسب برای مراقبت های اورژانس ضروری است. در بیماران مبتلا به بیماریهای خود ایمنی که تحت درمان با سیکلوفسفامید و موضعی قرار گرفتند ، واکنشهای حساسیت با فرکانس بالاتر تشخیص داده می شوند. در چنین بیمارانی ، حفاظت از مجاری ادراری با کمک مسنا باید تنها پس از آنالیز ریسک دقیق - فایده و تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. در طول دوره درمان ، واکنش های مثبت کاذب نسبت به وجود اجسام کتون در ادرار ذکر شده است (در طی واکنش رنگ به کتون ها ، رنگ آمیزی مایل به قرمز بنفش ادرار امکان پذیر است ، که ناپایدار است و با افزودن اسید استیک یخبندان به ادرار).

فرم انتشار
محلول تزریق داخل وریدی 200 میلی گرم در 2 میلی لیتر و 400 میلی گرم در 4 میلی لیتر (100 میلی گرم در میلی لیتر) در ویال ها. هر بطری با دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوا ، یا 3 ، 5 یا 10 بطری به همراه دستورالعمل استفاده در یک بسته با پارتیشن یا لانه مخصوص ساخته شده از مقوا. 50 ، 85 ، 100 بطری با دستورالعمل استفاده ، بر اساس یک دستورالعمل برای ده بطری ، در یک جعبه مقوایی (برای بیمارستان ها).

شرایط نگهداری
لیست B
در یک مکان خشک و تاریک و در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد نیست. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری
2 سال.
پس از تاریخ انقضا که در بسته ذکر شده استفاده نکنید.

شرایط تعطیلات داروخانه
در نسخه

شرکت تولید کننده:

LENS-Farm LLC ، تابعه شرکت Veropharm OJSC
آدرس قانونی: 143033 ، منطقه مسکو ، منطقه اودینتسو ، پوز. Gorki-X ، d.ZOa
آدرس ادعای تولید و پذیرش: 601125 ، منطقه ولادیمیر ، منطقه پتوشینسکی ، پوز. ولگینسکی ، ساختمان 95 ، ساختمان 67

مسنا (مسنا)
مترادف
مسنا-لنز (روسیه) ، ارومیسکسان (آلمان)

موکولیتیک
فرم انتشار محصول
راه حل استنشاق 200 میلی گرم؛ 400 میلی گرم محلول برای استنشاق منفی 200 میلی گرم قرص پوشیده شده ، 400 میلی گرم؛ 0.6 گرم
ویژگی ساختار شیمیایی
پادزهر آکرولین ، نمک سدیم اسید سولفونیک 2-مرکاپتواتان نمک.
مکانیسم عمل
گروههای سولفیدریل رایگان قادر به شکستن پیوندهای دی سولفید هستند ، در نتیجه ویسکوزیته ترشح دستگاه تنفسی فوقانی ، سینوسهای جدا شده و کانال شنوایی خارجی کاهش می یابد. با اثر موکولیتیک نزدیک به استیل سیستئین است.
این یک پادزهر برای آکرولئین (متابولیت داروهای ضد توموری از گروه اکگزازوفسفورین ها) است که اثر تحریک کننده ای بر غشای مخاط مثانه دارد. خاصیت محافظتی مزنا به دلیل تعامل با پیوند مضاعف مولکول آکرولین است که منجر به تشکیل یک تیواتر غیر سمی پایدار می شود.
تأثیرات اصلی مسنا
خاصیت موکولیتیک دارد.
خاصیت محافظت کننده ادرار دارد. کاهش اثرات ادراری سموم اگزازافسفورین ها اثرات ضد توموری آنها را تضعیف نمی کند.
فارماکوکینتیک
69-75٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود. هنگامی که IV تجویز می شود ، به سرعت اکسید می شود تا دی سولفید شود ، و در کلیه ها به یک ترکیب تیول آزاد کاهش می یابد ، که به طور برگشت ناپذیر به مشتقات آلکیل سازی وصل می شود و تشکیل تیوئرهای پایدار غیر سمی می دهد. حداکثر دفع 2-3 ساعت بعد از تزریق روشن / تزریق است. T1 / 2 پس از تجویز IV در دوز 60 میلی گرم بر کیلوگرم در فاز سریع - 0.17 ساعت ، در مرحله آهسته - 1.08 ساعت است .در طی 8 ساعت توسط کلیه ها دفع می شود و در 4 ساعت اول دفع به صورت SH دفع می شود. ماهها ، 32٪ دوز به صورت تیول و 33٪ دی سولفید. میزان دفع هنگامی که به صورت خوراکی و تزریق به صورت خوراکی مصرف می شود یکسان است.
هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، جذب ظرف غذا در روده کوچک رخ می دهد. غذا خوردن در جذب آن اختلال ایجاد نمی کند. مقدار Cmax از ترکیبات تیول آزاد در ادرار به طور متوسط \u200b\u200bپس از 2-4 ساعت به دست می آید حدود 25٪ از دوز پذیرفته شده در 4 ساعت اول در ادرار به عنوان توده آزاد یافت می شود. در / در مقدمه در مقایسه با تجویز IV ، حالت استفاده ترکیبی منجر به افزایش قرار گرفتن در معرض سیستمیک تا 150٪ می شود و سطح مداوم تر دفع ادرار مزنا را در طول روز فراهم می کند.
هنگام استنشاق ، به سرعت از دستگاه تنفسی جذب می شود و بدون تغییر دفع می شود.

نشانه های استفاده
راه حل برای استنشاق و تجویز داخل چشمی - برونشیت آسم ، آمفیزم و آتلیه التهاب ریه ها ، برونشکتازی ها ، سینوزیت ، اوتیت مدیا (سروز) ، برونشوآلوئولار.
راه حل برای استنشاق و تجویز داخل چشمی آسپیراسیون (پیشگیری در دوره بعد از عمل با انجام عمل جراحی مغز و اعصاب ، عمل بر روی قفسه سینه) ، سینوزیت است.
آئروسل بینی - رینیت (با راز جدا کردن دشوار).
سایر نشانه ها:
تزریق و قرص - محافظت موضعی در برابر اثرات ادراری در درمان اگزازافسفورین ها (ifosfamide ، سیکلوفسفامید) در دوزهای زیاد (بیش از 10 میلی گرم در کیلوگرم) و در بیماران در معرض خطر (پرتودرمانی قبلی در ناحیه لگن ، تاریخ بیماری های دستگاه ادراری ، خونریزی در طول درمان قبلی با oxazaphosphorins).
مقدار و نحوه مصرف
استنشاق با دوز 0.6-1.2 گرم (بدون رقیق شدن یا رقیق شدن 1: 1 در آب مقطر یا در محلول کلرید سدیم 0.9٪) 2-3 بار در روز استفاده می شود. دوره درمان 2-24 روز است.
برای تزریق داخل تراشه در همان دوز و در همان رقت استفاده می شود. هر ساعت تا یک ساعت برای مایع شدن و ترشح با لوله وارد کنید.
در صورت سینوزیت ، 2-3 میلی لیتر از آماده سازی بدون محلول بعد از شستشوی اولیه سینوس (در صورت لزوم هر 2-3 روز) وارد می شود.
به طور داخلی ، 1 دوز (یک تزریق) آئروسل در هر دو قسمت بینی 4 روزانه.
در / در جت (به آرامی): اولین تزریق همزمان با اولین تزریق اگزازافسفورین ، دوم و سوم 4 و 8 ساعت پس از تجویز اگزازافسفورین با دوز 20٪ دوز اگزازافسفورین یا 240 میلی گرم در مترمربع انجام می شود. با تزریق مداوم (24 ساعت) سیتوستاتیک ، جرم با دوز 20٪ دوز سیتوستاتیک تجویز می شود ، سپس با دوز 100٪ دوز سیتوستاتیک به عنوان تزریق 24 ساعته ، پس از پایان تزریق سیتوستاتیک ، معرفی مخلوط برای 6-12 ساعت دیگر با همان دوز ادامه می یابد.
درمان ترکیبی داخل وریدی و خوراکی - تزریق داخل وریدی (آهسته) به طور همزمان با اولین تجویز اگزازافسفورین ، یک دوز واحد 20٪ از یک دوز واحد اگزازافسفورین است. پس از 2 و 6 ساعت پس از تزریق IV ، قرص ها به صورت خوراکی با دوز 40٪ از دوز اکگزازافسفورین مصرف می شوند.
تجربه در مورد درمان کودکان با استفاده از اشکال خوراکی مثانه نشان می دهد که توصیه می شود بیشتر از زمان دارو را مصرف کنید (مثلاً هر 3 ساعت) و طولانی تر (مثلاً حداکثر 6 بار).
موارد منع مصرف
حساس بودن.
بارداری.
دوره شیردهی
برای استفاده به عنوان موکولیتیک (اختیاری) - ضعف عمومی ، باعث عدم کارآیی سرفه ، بدون ضخیم شدن مخاط در درخت برونشی.
هشدارها ، كنترل درمان
در طول دوره درمان ، واکنش های مثبت کاذب به وجود اجسام کتون در ادرار اشاره می شود.
رنگ آمیزی مایل به قرمز بنفش ادرار امکان پذیر است ، که ناپایدار است و با افزودن اسید استیک یخبندان به ادرار ، بلافاصله از بین می رود.
Mesna فقط دارای اثر محافظتی بر روی دستگاه ادراری است ، بنابراین استفاده از آن اقدامات پیشگیرانه اضافی و علائم درمانی را برطرف نمی کند.
توصیه نمی شود به صورت خوراکی با استفراغ یا استفراغ احتمالی تجویز شود.
با توجه به وجود ناخالصی های بنزیل الکل در ویال ها ، نباید از آنها در نوزادان و نوزادان استفاده شود بلکه می توان با احتیاط در درمان بیماران سالخورده استفاده کرد.
در بیماران مبتلا به آسم ، این دارو فقط با حضور پزشک تجویز می شود.
اثرات جانبی
از دستگاه گوارش:
حالت تهوع؛
استفراغ
افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبد".
اسهال (با یک دوز بیشتر از 60 میلی گرم بر کیلوگرم). از طرف سیستم عصبی مرکزی:
سردرد؛
ضعف. جلوه های دیگر:
به ندرت - فلبیت در محل تزریق ، هماتوری؛
واکنش آلرژیک به پوست و غشاهای مخاطی.
با استفاده از داخل بینی - تحریک مخاط بینی؛
با تزریق IV - کاهش فشار خون.
با استفاده از استنشاق - سرفه ، برونکواسپاسم.
اثر متقابل

فرمول ناخالص

C 2 H 6 O 3 S 2

گروه دارویی ماده Mesna

طبقه بندی بینی (ICD-10)

کد CAS

3375-50-6

داروسازی

اثر دارویی - موکولیتیک ، کاهش سمیت سلولی اگزازافسفورین ها.

در کلیه ها و مثانه برخی از مشتقات oxazaphosphorins (اندوکسان ، ifosfamide و غیره) غیرفعال می شود و آنها را از خصوصیات آلکیله کننده خود محروم می کند.

ویسکوزیته خلط ، سینوس های جدا شده و کانال شنوایی خارجی را کاهش می دهد.

پس از تزریق IV ، به سرعت اکسید می شود تا دی سولفید شود ، در کلیه ها به یک ترکیب تیول آزاد کاهش می یابد ، که به طور برگشت ناپذیر به مشتقات آلکیل سازی متصل می شود و تشکیل تیوئرهای پایدار غیر سمی می دهد. كيستيك و ادرارآورنده سديت ها را از بين مي برد.

پس از تجویز IV ، 800 میلی گرم T 1/2 در خون در ماه 0.36 ، برای دی سولفید - 17/1 ساعت است .32٪ از دوز به صورت تیول و 33٪ دی سولفید در ادرار دفع می شود.

استفاده از مسنا

تزریق: پیشگیری از سمیت سیتوستاتیک - مشتقات oxazaphosphorins ، سیستیت بواسیر ناشی از عوامل آلکیل کننده.

راه حل استنشاق: آسم برونش ، برونشیت مزمن و انسدادی ، آمفیزم و آتلیه التهاب ریه ها ، برونشکتازی ، پنومونی آسپیراسیون بعد از عمل در جراحی های مغز و اعصاب و قفسه سینه ، در بخش مراقبت های ویژه (پیشگیری و درمان).

آئروسل بینی: رینیت ، همراه با مشکل در ترشح (درمان علامتی).

موارد منع مصرف

حساسیت به حساسیت (از جمله به سایر ترکیبات تیول). راه حل استنشاق: ضعف عمومی ، ایجاد ناکارآمدی سرفه ، آسم برونشیال بدون ضخیم شدن مخاط در درخت برونشی.

عوارض جانبی ماده Mesna

علائم سوء هاضمه (تهوع ، استفراغ ، اسهال) ، هماتوری ، تظاهرات آلرژیک بر روی پوست و غشاهای مخاطی. راه حل استنشاق: سرفه ، احساس سوزش و درد در پشت ساق ، برونکواسپاسم.

اثر متقابل

در همان محلول تزریق با سیس پلاتین ناسازگار است (آن را متصل می کند و غیرفعال می کند).

مسیر اداره

داخل / در جریان (به آرامی) ، استنشاق ، تراشه ، القای در سینوس های فک بالا ، به صورت داخل رحمی.

اقدامات احتیاطی مسنا

با توجه به وجود ناخالصی های بنزیل الکل در بطری ها ، نباید از آنها در نوزادان و نوزادان استفاده شود ، اما می توان آنها را با احتیاط در درمان بیماران سالخورده استفاده کرد.

مسنا

ترکیب و فرم دارو

4 میلی لیتر - بطری (1) - بسته های مقوا.
4 میلی لیتر - بطری (3) - بسته های مقوا.
4 میلی لیتر - بطری (5) - بسته های مقوا.
4 میلی لیتر - بطری - بسته های مقوا.

اثر دارویی

عامل موکولیتیک به معنای اصلاح اثرات ادراری سمی عوامل ضد توموری از گروه oxazaphosphorins.

اثر موکولیتیک به دلیل وجود یک گروه سولفیدریل در مولکول ماده فعال است که به شکستن پیوندهای دی سولفید کمک می کند. ویسکوزیته ترشح دستگاه تنفسی فوقانی ، سینوس های قابل جدا شدن ، کانال شنوایی خارجی را کاهش می دهد.

اثر سمی آکرولئین - متابولیت داروهای ضد تومور را از گروه oxazaphosphorins ، که دارای اثر تحریک کننده بر روی مخاط مخاط مثانه است ، از بین می برد.

در مرحله اول سم زدایی ، مزنا با پیوند مضاعف مولکول آکرولین ارتباط برقرار می کند ، که منجر به تشکیل یک تیواتر پایدار می شود. در مرحله دوم ، تحت تأثیر مزنا ، کاهش میزان شکاف در ادرار متابولیتهای 4 هیدروکسی سیکلوفسفامید یا در ادرار رخ می دهد. محصول چگالشی عصبی نسبتاً پایدار از مزنا و 4-هیدروکسی سیکلوفسفامید یا 4-هیدروکسی فسفامید تشکیل شده است. در نتیجه این ادغام شیمیایی ، مزنا از شکاف 4-هیدروکسی سیکلوفسفامید یا 4-هیدروکسی فسفامید جلوگیری می کند و از این رو تشکیل آکرولئین.

با کاهش اثرات ادراری سموم اگزازافسفورین ها ، مزنا اثرات ضد توموری آنها را تضعیف نمی کند.

فارماکوکینتیک

اتصال به پروتئین خون 10٪ است. T 1/2 - 1 ساعت توسط کلیه ها دفع می شود. بعد از 8 ساعت کاملاً دفع می شود و در 4 ساعت اول - به شکل SH-mess. میزان دفع وقتی که به صورت خوراکی و با تزریق تزریقی مصرف می شود یکسان است.

نشانه ها

برای استنشاق یا کاربرد موضعی: فیبروز کیستیک ، برونشیت آسم ، برونشیت مزمن ، آمفیزم ریوی ، برونشکتازی ، آتلیه ریه ، که با ضخیم شدن خلط و مخاط و انسداد برونش ایجاد می شود. درمان علامت دار رینیت با ترشح دشوار ، جداسازی سینوزیت ، التهاب سروز غشای مخاطی گوش میانی ، لاواژ برونکوآلوئولار. پیشگیری و درمان آسپیراسیون در دوره بعد از عمل در طی عمل جراحی مغز و اعصاب ، عمل روی سینه و همچنین در بخش مراقبت های ویژه.

برای استفاده تزریقی: پیشگیری و سم زدایی موضعی از اثر ادراری سمی عوامل ضد توموری از گروه اگزازافسفورین ها.

موارد منع مصرف

حساسیت به ماس.

مقدار مصرف

بسته به نشانه ها ، فرم دوز مصرفی و رژیم درمانی بستگی دارد.

اثرات جانبی

با دوز ناکافی ، احساس سوزش و درد در پشت ساق ، تهوع ، استفراغ ، اسهال امکان پذیر است. به ندرت - هماچوری ، واکنش های آلرژیک بر روی پوست و غشاهای مخاطی ، تحریک مخاط بینی (با استفاده داخل بینی).

از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، افزایش فعالیت ترانس آمیناز ممکن است.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: ضعف احتمالی

از سیستم قلبی عروقی: فشار خون شریانی احتمالی؛ با معرفی مزنا به صورت مونوتراپی یا همراه با ایفوسفامید.

واکنش های آلرژیک: کهیر احتمالی ، آنژیوادم.

واکنش های پوستی: اگزنتم احتمالی ، آننتهما.

دیگر: درد احتمالی در اندام؛ پس از استنشاق استفاده از برونکواسپاسم امکان پذیر است.

تعامل با مواد مخدر

در مطالعات تجربی روی حیوانات in vitro و in vivo ، نشان داده شده است که با استفاده همزمان از مزنا تأثیر داروهای سیتوتوکسیک را تحت تأثیر قرار نمی دهد.

دستورالعمل های ویژه

در بیمارانی که از آسم برونشی رنج می برند ، معرفی فقط با حضور پزشک انجام می شود.

پیامی در مورد استفاده از مزنا بیان شده در پس زمینه وجود دارد.

در هنگام استفاده از Mesna ، نتایج مثبت کاذب تست های تشخیصی برای وجود کتون در ادرار و نتایج مثبت کاذب یا منفی کاذب برای حضور گلبول های قرمز در ادرار امکان پذیر است.

بارداری و شیردهی

مطالعات بالینی کافی و کاملاً کنترل شده در مورد ایمنی مادر در دوران بارداری انجام نشده است. کاربرد فقط در مواردی امکان پذیر است که سود بالقوه درمان برای مادر از خطر بالقوه جنین بیشتر باشد.