کاهش بینایی نتیجه زیست محیطی ضعیف ، سبک زندگی نامناسب و پیشرفت سریع تکنولوژی است. نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bیکی از رایج ترین تشخیص ها است. بیشتر اوقات ، این بیماری در دوران کودکی یا جوانی تشخیص داده می شود. افراد مسن بندرت از نزدیک بینی رنج می برند. نزدیک بینی با این اختلال چشم مترادف است. اگر به موقع با چشم پزشک تماس نگیرید ، بیماری پیشرفت می کند. با استفاده از عینک یا لنز ، قدرت بینایی بهبود می یابد. فقط با کمک جراحی می توانید برای همیشه از نزدیک بینی خلاص شوید.

نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bچیست؟

چشم ها ابزاری از سیستم بینایی هستند. یک مرکز خاص در مغز مسئول درک تصویر است. در فردی که بینایی خوبی دارد ، اشعه های نور به مرکز شبکیه چشم تابیده می شوند ، شکسته می شوند و به مغز منتقل می شوند. با نزدیک بینی ، کره چشم بلند می شود. اشعه های نور به شبکیه چشم نمی رسند و در مقابل آن متمرکز هستند.

فرد مبتلا به نزدیک بینی درجه دو می تواند به خوبی از نزدیک ببیند ، و اشیا in در فاصله دور تاری می شوند و نامشخص به نظر می رسند.

عضلات چشم متشنج و کشیده می شوند. این منجر به بدتر شدن وضعیت می شود.

درجه دوم نزدیک بینی با وجود علائمی مانند:

• کاهش قدرت بینایی هنگام غروب ؛
• تاری اشیا در فاصله ؛
• میگرن مکرر
• چشمانتان را جمع کنید تا تصویری واضح بدست آورید.
• افزایش پارگی ؛
• درد در چشم و بین ابروها

برای بهبود قدرت بینایی ، مهم است که درک کنیم نزدیک بینی چیست و چرا رخ می دهد. نزدیک بینی نقض انکسار است. این بیماری به دلیل شکست نامناسب پرتوهای نور رخ می دهد. عضلات بینایی در کشش مداوم هستند. چشم 1-3 میلی متر بلند می شود و از کره به بیضی تبدیل می شود. برای بهبود بینایی ، ژیمناستیک چشم تجویز می شود. این تمرینات با هدف شل کردن و بازیابی عملکرد دستگاه عضلانی چشم انجام می شود.

نزدیک بینی درجه 2 یک خطای انکساری است که از 25/3 تا - 6 دیوپتر متغیر است. با چنین تخلفی ، فرد در فضا ضعف دارد. او نمی تواند شماره وسیله نقلیه را تشخیص دهد ، حروف را به اندازه طول بازو نمی بیند ، افراد آشنا را در خیابان تشخیص نمی دهد. نزدیک بینی درجه 2 لزوماً باید با عینک یا لنزهای تماسی اصلاح شود. در غیر این صورت کیفیت زندگی رو به زوال می رود.

هیپرتونیک عضلات چشم آسیب رگها و مویرگها را ایجاد می کند.

خونریزی مکرر وجود دارد. وضعیت فوندوس بدتر می شود. در صورت عدم درمان ، عوارض بوجود می آیند. جدا شدن شبکیه پیامد خطرناکی از نوع پیشرفته نزدیک بینی است. تغییرات دیستروفی منجر به کوری می شود. برای جلوگیری از این اتفاق ، مهم است که درمان نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bرا به موقع شروع کنید. درمان و اصلاح با توجه به سن و عوامل فیزیولوژیکی فردی انتخاب می شود. وظیفه چشم پزشک تقویت عروق چشم و تجویز عینک یا لنزهای تماسی است.

روش های دارو درمانی

افراد نزدیک بین دچار خشکی و خارش چشم می شوند. این به دلیل تنش مداوم و مالش مکرر پلک ها با انگشتان است. قرمزی در غشای مخاطی ظاهر می شود. چشم ها شروع به درد می کنند. برای استراحت اندام های بینایی ، متخصص بینایی قطره هایی را برای بیمار تجویز می کند. درمان دارویی آسیب شناسی را درمان نمی کند ، بلکه فقط ناراحتی جسمی را برطرف می کند. با این حال ، این نیز مهم است.

نزدیک بینی درجه 2 با داروهایی مانند:

1. اریفین قطره ها مایعات اضافی را تخلیه کرده و مردمک را گشاد می کنند و به شل شدن عضلات چشم کمک می کنند. این دارو رگهای خونی را باریک و شبکیه را تقویت می کند. فوندوس کلیه مواد لازم را دریافت می کند.
2. اوجالا این دارو برای پاکسازی لنز و رفع تنش در نظر گرفته شده است. پتاسیم جز component اصلی قطره است ، ساختار چشم را در سطح سلولی تغذیه می کند. استفاده منظم از دارو به پاکسازی رگها و مویرگ ها کمک می کند.
3. تافون قطره های حاوی گوگرد و اسیدهای آمینه فرآیند های متابولیک را بهبود می بخشند و باعث بازسازی سریع بافت می شوند. این دارو در مراحل 1 و 2 اختلال نزدیک بینی مثر است.
4. ویتا-یدورول. این قطره های چشمی همه کاره است. آنها غنی از مواد معدنی و عناصر کمیاب هستند. برای کودکان ، این دارو با احتیاط تجویز می شود.
5. ایموکسیپین این دارو از قرنیه محافظت کرده و شبکیه چشم را تقویت می کند. حاوی مجموعه ای از آنتی اکسیدان ها است و برای بهبود سیستم عروقی اندام های بینایی تجویز می شود.

در صورت پیشرفت نزدیک بینی ، پزشک قطره ویتامین تجویز می کند. داروهای زیر موثر هستند:

• کویناکس
• ویزیومکس
• ریبوفلاوین ؛
• آکوادتریم
• اوکوویت
• تمرکز V

در صورت لزوم تسکین التهاب یا بررسی فونداس ، پزشک داروی تروپیکامید را تجویز می کند. برای کودکان زیر 6 سال ، دارو در حضور چشم پزشک قطره قطره می شود ، زیرا ماده فعال تأثیر زیادی بر روی سیستم عصبی دارد. برای جلوگیری از عواقب منفی ، محاسبه صحیح دوز مصرفی مهم است.

قطره یک درمان اضافی است.

درمان اصلی استفاده از اصلاح چشم و ورزش است. درمان نزدیک بینی با قطره فقط با اجازه پزشک چشم پزشک امکان پذیر است. انتخاب و دوز نادرست دارو می تواند بر عملکرد اندام های بینایی تأثیر منفی بگذارد.

اصلاح نوری نزدیک بینی متوسط

با استفاده از عینک یا لنز می توانید قدرت بینایی خود را بهبود ببخشید. این اصلاح نوری است. این روش کاملاً ایمن و مناسب برای افراد در هر سنی است. استفاده از لوازم جانبی پزشکی آسیب شناسی را از بین نخواهد برد ، بلکه فقط وضوح تصویر قابل مشاهده را بهبود می بخشد. این تأثیر مثبتی بر روی کار عضلات چشم خواهد داشت ، زیرا در طول استفاده از اصلاح آنها شل می شوند.

نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bدر هر دو چشم با عینکی با لنزهای منتشر کننده که دارای شاخص های منفی هستند اصلاح می شود. ضخامت شیشه به تعداد دیوپتر بستگی دارد. هرچه آسیب شناسی پیشرفته تر باشد ، لنزهای عینک ضخیم تر می شوند. عینک اصلاح نزدیک بینی از نظر بصری چشم را کاهش می دهد. این عینک توسط چشم پزشک برای سایش مداوم تجویز می شود. شخصی آنها را صبح می پوشد و بلافاصله قبل از خواب آنها را در می آورد.

افراد مبتلا به بیماری درجه 2 در استفاده از لنزهای تماسی راحت ترند. لوازم جانبی پزشکی از مواد ضد حساسیت ساخته شده اند ، بنابراین پوشیدن آنها راحت است. عدسی های تصحیح نزدیک بینی نیز مقادیر منفی دارند و در حال پراکنده شدن هستند. استفاده از عینک برای افراد دارای غشای مخاطی بسیار حساس توصیه می شود.

لنزهای تماسی می توانند باعث ایجاد ورم ملتحمه شوند.

روش اصلاح فقط توسط چشم پزشک انتخاب می شود. پزشک بیمار را معاینه می کند ، درجه ناهنجاری را تشخیص می دهد و نسخه ای برای عینک یا لنزهای تماسی می نویسد. شما به تنهایی قادر به انتخاب لوازم جانبی اصلاحی نخواهید بود. با تجویز عینک ، بیمار به چشم پزشک مراجعه می کند. لنزهای تماسی را می توانید در یک داروخانه معمولی خریداری کنید.

اصلاح لیزر و جراحی چشم

نزدیک بینی درجه 2 خود را به تکمیل درمان با لیزر می رساند. این روش مدرن ، ایمن و موثر است. این امکان را به بیمار می دهد تا دید 100٪ را بازگرداند. اصلاح با لیزر محدودیت های سنی دارد ، این روش برای افراد 18 تا 40 ساله انجام می شود. این به این دلیل است که اندام های بینایی هنوز قبل از بزرگسالی در حال شکل گیری هستند. پس از 40 سال ، تصحیح نزدیک بینی نزدیک به دور با لیزر می تواند نتیجه عکس دهد ، در حالی که نزدیک بینی به دوربینی تبدیل می شود.

ماهیت عمل تغییر شکل قرنیه است. لایه فوقانی با لیزر بریده می شود ، نوعی لنز منفی تشکیل می شود. قرنیه صاف اشعه های نور را بهتر پخش می کند ، تصویر به وضوح بر روی شبکیه قرار می گیرد. اصلاح لیزر انواع مختلفی دارد. گرانترین روش با توانایی انطباق با خصوصیات فیزیولوژیکی فردی بیمار متمایز می شود. این در مورد ناهنجاری های مادرزادی جدی ضروری است. برای نزدیک بینی معمولی ، یک روش اصلاح استاندارد لیزر مناسب است.

نزدیک بینی پیشرونده متوسط \u200b\u200bیک آسیب شناسی خطرناک است که توصیه می شود با کمک جراحی چشم اصلاح شود. این روش در مواردی استفاده می شود که درجه تخلف بیش از -20 دیوپتر باشد. این عمل پیچیده است و نیاز به یک دوره توان بخشی طولانی دارد.

عدسی طبیعی با یک عدسی مصنوعی جایگزین می شود.

بعضی اوقات پیوند لایه شاخی انجام می شود. لنز IOL یا فاکیک در چشم کاشته می شود. جراحی چشم جایگزین مناسبی برای اصلاح با لیزر است. هزینه چنین عملیاتی به مرحله بیماری ، محبوبیت کلینیک و شهرت پزشک معالج بستگی دارد.

نزدیک بینی (نزدیک بینی). علل ، انواع ، علائم ، علائم و تشخیص

ممنون

این سایت اطلاعات پس زمینه را فقط برای اهداف اطلاعاتی فراهم می کند. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

نزدیک بینی چیست؟

نزدیک بینی ( نزدیک بینی) آیا بیماری چشمی است که در آن فرد اشیای دور را نمی بیند ، اما در نزدیکی به خوبی می بیند. با زمان ( به خصوص اگر عامل علیتی از بین نرود) نزدیک بینی ممکن است پیشرفت کند ، در نتیجه بینایی بیمار به تدریج خراب می شود. برای مدتی این کار با عملکرد دستگاه اقامت جبران می شود ( وسایل) ، با این وجود ، با گذشت زمان ، توانایی های جبرانی سیستم انکساری چشم خود را از بین می برد ، در نتیجه آن عوارض خاصی شروع می شود ، که در نهایت می تواند منجر به از دست دادن کامل بینایی شود ( یعنی به کوری).

برای درک مکانیسم های رشد ، اصول تشخیص و درمان نزدیک بینی ، دانش خاصی در مورد ساختار چشم و عملکرد سیستم انکساری آن لازم است.

چشم انسان یک سیستم پیچیده است که درک تصاویر از جهان اطراف و انتقال آنها به مغز را فراهم می کند.

از نظر تشریحی ، چشم انسان شامل موارد زیر است:

• پوسته بیرونی. پوسته خارجی چشم توسط صلبیه و قرنیه تشکیل می شود. صلبیه یک بافت سفید و مات است که بیشتر کره کره چشم را می پوشاند. قرنیه ناحیه کوچکی از پوسته خارجی چشم است که در سطح جلویی آن قرار دارد و کمی خمیده است ( ظاهری) فرم ( به شکل نیم کره) قرنیه شفاف است به طوری که اشعه های نور با سهولت از آن عبور می کنند. قرنیه عضوی مهم در سیستم انکساری چشم است ، یعنی اشعه های نوری که از آن عبور می کنند ، شکسته می شوند و در یک نقطه خاص با هم جمع می شوند.
• پوسته میانی. میانگین ( عروقی) غشای چشم خون رسانی و تغذیه کره کره چشم و کلیه ساختارهای داخل چشم را فراهم می کند. در ناحیه قدامی کره چشم ( درست پشت قرنیه) عنبیه از کوروئید تشکیل می شود ( عنبیه) این نوعی دیافراگم است که در مرکز آن یک سوراخ کوچک وجود دارد ( شاگرد) عملکرد اصلی عنبیه تنظیم میزان نور ورودی به چشم است. در نور شدید بیش از حد ، عضلات خاصی از عنبیه منقبض می شوند ، در نتیجه مردمک چشم باریک می شود و میزان نور عبور از آن کاهش می یابد. در تاریکی ، روند معکوس می شود. مردمک چشم گشاد می شود ، در نتیجه چشم می تواند پرتوهای نور بیشتری را انتخاب کند.
• پوسته داخلی پوسته داخلی چشم ( شبکیه چشم) توسط انواع سلولهای عصبی حساس به نور نشان داده می شود. این سلول ها ذرات نوری را که وارد چشم می شوند درک می کنند ( فوتون ها) ، در حالی که تکانه های عصبی ایجاد می کند. این تکانه ها از طریق رشته های عصبی ویژه به مغز ، جایی که تصویر تشکیل می شود ، منتقل می شوند.

عناصر خاصی نیز در داخل چشم قرار دارند که عملکرد طبیعی آن را تضمین می کنند.

ساختارهای داخل چشمی عبارتند از:

• شوخ طبعی. این یک شکل شفاف از یک قوام ژلاتینی است ، که قسمت عمده کره چشم را اشغال می کند و عملکرد ثابت کننده را انجام می دهد ( یعنی فرم چشم را حفظ می کند).
• لنز این یک توده کوچک است که درست در پشت مردمک به شکل یک لنز دو مخروط است. ماده اصلی لنز توسط یک کپسول شفاف احاطه شده است. در امتداد لبه ها ، رباط های خاصی به کپسول عدسی متصل می شوند ، که آن را به بدن مژک و عضله مژگانی متصل می کنند. عدسی ، مانند قرنیه ، یک جز component مهم در سیستم انکساری چشم است.
• دوربین های چشم محفظه های چشم فضاهای شکاف مانند کوچکی هستند که بین قرنیه و عنبیه قرار دارند ( اتاق قدامی چشم) ، عنبیه و لنز ( چشم دوربین پشت) فضای این محفظه ها با مایع مخصوص پر شده است ( شوخ طبعی) ، که تغذیه ساختارهای داخل چشم را فراهم می کند.

علاوه بر کره چشم و ساختارهای داخل چشم ، تعدادی از اندام های کمکی چشم نیز وجود دارند که در عملکرد طبیعی آن نقش مهمی دارند ( اینها عضلات حرکتی چشم ، غدد اشکی ، پلک ها و غیره هستند) با توسعه نزدیک بینی ، می توان به آسیب عضلات حرکتی چشم اشاره کرد ، بنابراین آنها با جزئیات بیشتری شرح داده می شوند.

عضلات حرکتی چشم شامل:

• عضله راست روده خارجی - آدم ربایی را فراهم می کند ( دور زدن) چشم به بیرون
• عضله راست روده - چرخش چشم را به سمت داخل فراهم می کند.
• عضله راست راست - پایین آوردن چشم را فراهم می کند.
• عضله راست روده - لیفت چشم را فراهم می کند.
• عضله مورب فوقانی - چشمان خود را بالا می برد و دور می کند.
• عضله مایل تحتانی - پایین می آورد و نگاه می کند.

همانطور که قبلاً ذکر شد ، ساختارهای اصلی سیستم انکساری چشم لنز و قرنیه است. قدرت شکستگی قرنیه تقریباً 40 دیوپتر است ( دیوپتر - واحد اندازه گیری قدرت شکست لنز) ، در حالی که قدرت شکست لنز می تواند از 19 تا 33 دیوپتر متفاوت باشد.

در شرایط عادی ، هنگام عبور از قرنیه و عدسی ، اشعه های نور شکسته می شوند و در یک نقطه جمع می شوند ، که به طور معمول باید واقع شوند ( پروژه) به طور مستقیم بر روی شبکیه چشم. در این حالت ، فرد واضح ترین تصویر ممکن را از شی مشاهده شده بدست می آورد.

وقتی فردی به فاصله نگاه می کند ، قدرت شکست لنز کاهش می یابد ، در نتیجه تصویر یک جسم دور واضح تر می شود. این امر به دلیل شل شدن عضله مژگانی اتفاق می افتد که منجر به کشش رباط های لنز و کپسول آن و صاف شدن خود لنز می شود.

هنگام بررسی یک جسم با فاصله نزدیک ، فرایند مخالف رخ می دهد. در نتیجه انقباض عضله مژگانی ، کشش رباط ها و کپسول عدسی ضعیف می شود ، خودش شکل محدب تری پیدا می کند و قدرت انکساری آن افزایش می یابد که باعث می شود تصویر روی شبکیه متمرکز شود.

مکانیسم توسعه نزدیک بینی این است که ، به دلیل ناهنجاری های مختلف در ساختار کره کره چشم یا به دلیل نقض عملکرد سیستم انکساری آن ، تصاویر اشیا far دور نه مستقیم بر روی شبکیه چشم بلکه در جلوی آن متمرکز می شوند ، در نتیجه یک فرد آن را مبهم و مبهم درک می کند. در همان زمان ، فرد اشیا از فاصله نزدیک را کم و بیش به طور عادی می بیند.

دلایل و اشکال نزدیک بینی

نزدیک بینی می تواند به دلیل نقص آناتومیکی کره چشم یا سیستم انکساری چشم و همچنین به دلیل عدم رعایت بهداشت بینایی ایجاد شود.

انواع نزدیک بینی

علت فوری نزدیک بینی می تواند آسیب به کره چشم و اجزای مختلف سیستم انکساری باشد.

بسته به ساختار آسیب دیده ، موارد زیر وجود دارد:

• محوری ( محوری) نزدیک بینی. در اثر اندازه بیش از حد طولانی از قدامی خلفی کره کره چشم ایجاد می شود. در این حالت ، سیستم های انکساری چشم تحت تأثیر قرار نمی گیرند.
• نزدیک بینی عدسی در نتیجه افزایش قدرت انکساری لنز ، که می تواند در برخی بیماری ها مشاهده شود ، ایجاد می شود ( به عنوان مثال ، با دیابت) یا هنگام مصرف برخی داروها ( هیدرالازین ، کلورتالیدون ، فنوتیازین و غیره).
• نزدیک بینی با آسیب به قرنیه. در این حالت ، علت توسعه بیماری انحنای بسیار زیاد قرنیه است که با قدرت انکساری بیش از حد برجسته آن ترکیب می شود.

بسته به مکانیزم توسعه ، موارد زیر وجود دارد:

• نزدیک بینی واقعی
• نزدیک بینی کاذب

نزدیک بینی واقعی

نزدیک بینی واقعی تعدادی از شرایط پاتولوژیک است که در آن آسیب ارگانیک به کره چشم ، قرنیه یا لنز رخ می دهد. نزدیک بینی واقعی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. بدون از بین بردن به موقع علت بیماری ، نزدیک بینی واقعی می تواند پیشرفت کند و منجر به ایجاد عوارض شود.

نزدیک بینی کاذب ( اسپاسم خوابگاه)

محل اقامت وسیله ای برای چشم است که دید واضحی از اشیا at را در فواصل مختلف از فرد فراهم می کند. نزدیک بینی کاذب نوعی بیماری پاتولوژیک است که در کودکان و جوانان در اثر فشار بیش از حد دستگاه خوابگاه ایجاد می شود.

همانطور که قبلاً گفته شد ، هنگام بررسی اجسام با فاصله نزدیک ، عضله مژگانی منقبض می شود و قدرت شکست لنز افزایش می یابد. اگر عضله مژگانی برای چند ساعت در حالت انقباض باشد ، این می تواند متابولیسم و \u200b\u200bتنظیم اعصاب را مختل کند ، در نتیجه اسپاسم آن اتفاق می افتد ( یعنی کاهش بارز و بلندمدت) اگر فردی سعی کند به دور نگاه کند ، عضله مژگانی اسپاسم آرام نمی شود و قدرت انکساری لنز کاهش نمی یابد ، در نتیجه یک جسم واقع در فاصله به وضوح قابل مشاهده نیست. به این وضعیت اسپاسم اسکان گفته می شود.

توسعه اسپاسم خوابگاه را می توان با موارد زیر تسهیل کرد:

• خواندن مداوم طولانی
• کار طولانی در کامپیوتر؛
• مشاهده طولانی مدت برنامه های تلویزیونی
• خواندن ( یا در کامپیوتر کار کنید) در نور ضعیف ؛
• عدم رعایت رژیم کار و استراحت ؛
• خواب ناکافی
• سوnut تغذیه

از آنجا که اسپاسم محل اقامت موقتی است و پس از برطرف شدن علت بروز آن تقریباً به طور کامل برطرف می شود ، معمولاً نزدیک بینی کاذب نامیده می شود. در این حالت ، هیچ نقص تشریحی در کره چشم یا در سیستم انکساری چشم مشاهده نمی شود ، با این حال ، با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عامل ایجاد کننده و اغلب اسپاسم های مكرر مكرر ، نزدیک بینی واقعی ایجاد می شود.

بسته به علت توسعه ، موارد زیر وجود دارد:

• نزدیک بینی ارثی ؛
• نزدیک بینی اکتسابی

نزدیک بینی ارثی

مطالعات متعدد ثابت کرده اند که نزدیک بینی می تواند به ارث برسد و درجات مختلف بیماری از طریق مکانیسم های مختلف به ارث می رسد.

دستگاه ژنتیکی انسان از 23 جفت کروموزوم واقع در هسته سلول ها تشکیل شده است. هر کروموزوم تعداد زیادی ژن مختلف دارد که می تواند فعال یا غیرفعال باشد. این فعال شدن ژن های خاصی است که تمام خواص و عملکرد سلول ها ، بافت ها ، اندام ها و کل ارگانیسم را تعیین می کند.

در حین بارداری ، هم آمیختگی سلولهای زایای زن و مرد رخ می دهد ، در نتیجه آن جنین سازنده 23 کروموزوم از مادر و 23 کروموزوم از پدر به ارث می برد. اگر کروموزوم های بدست آمده حاوی ژن های معیوب باشد ، احتمالاً کودک جهش موجود را به ارث می برد و به بیماری خاصی نیز مبتلا می شود.

نزدیک بینی خفیف تا متوسط \u200b\u200bبه صورت اتوزوم غالب به ارث می رسد. این به این معنی است که اگر کودک حداقل 1 ژن معیوب را به ارث برساند ، به این بیماری مبتلا خواهد شد. احتمال وراثت این ژن بستگی به این دارد که کدام یک از والدین نزدیک بینی داشته باشند. اگر هر دو والدین بیمار باشند ، احتمال داشتن فرزند بیمار 75 تا 100 درصد است. اگر فقط یکی از والدین بیمار باشد ، کودک ژن های معیوب را با احتمال 50 تا 100٪ به ارث می برد.

نزدیک بینی بالا به روشی اتوزومی مغلوب به ارث می رسد. این بدان معناست که اگر فقط یکی از والدین بیمار باشد ، و دیگری سالم باشد و ناقل ژن معیوب نباشد ، فرزند آنها سالم خواهد بود ، اما ممکن است 1 ژن معیوب را به ارث ببرند و همچنین به ناقل بیماری بدون علامت تبدیل شوند. اگر پدر و مادر هر دو بیمار باشند ، احتمال بچه دار شدن 100٪ است. اگر هر دو والدین ناقل علامت بدون علامت ژن معیوب باشند ، احتمال داشتن کودک بیمار 25٪ و احتمال داشتن حامل بدون علامت 50٪ است.

نزدیک بینی اکتسابی

آنها در مورد نزدیک بینی اکتسابی می گویند هنگامی که کودک هنگام تولد هیچ نشانه ای از این بیماری ندارد ، و احتمال یک عامل ارثی منتفی است ( اگر والدین و پدربزرگ و مادربزرگ کودک نزدیک بینی نداشته باشند ، احتمال داشتن استعداد ژنتیکی بسیار کم است) در این حالت ، علت توسعه بیماری عوامل محیطی است که بر روی اندام بینایی در روند زندگی انسان تأثیر می گذارد.

توسعه نزدیک بینی را می توان با موارد زیر تسهیل کرد:

• عدم رعایت بهداشت بینایی. همانطور که قبلا ذکر شد ، هنگام خواندن ، و همچنین هنگام کار در کامپیوتر یا هنگام تماشای تلویزیون از فاصله نزدیک ، تنش محل سکونت رخ می دهد ( یعنی عضله مژگانی کشیده شده است ، که منجر به افزایش قدرت انکساری لنز می شود) اگر فردی برای مدت طولانی در این موقعیت کار کند ، تغییرات خاصی در عضله مژک ایجاد می شود ( هیپرتروفی می کند ، یعنی ضخیم تر و قوی تر می شود) روند هیپرتروفی عضله مژگانی ممکن است چندین سال طول بکشد ، اما اگر این اتفاق بیفتد ، مکانیسم شل شدن آن مختل می شود. هنگامی که فرد به دور نگاه می کند ، عضله مژگانی کاملاً شل نمی شود ، بلکه در حالت منقبض باقی می ماند. در نتیجه ، رباط های کپسول لنز شل می شوند و خود لنز به میزان لازم صاف نمی شود ، که علت مستقیم نزدیک بینی خواهد بود.
• شرایط نامساعد کار خواندن یا کار در کامپیوتر در نور کم به تنش بارزتری نیاز دارد ، که با گذشت زمان می تواند به نزدیک بینی نزدیک شود.
• آویتامینوز کمبود ویتامین ( به خصوص ویتامین B2) همچنین می تواند به پیشرفت نزدیک بینی کمک کند. این با این واقعیت توضیح می شود که ویتامین B2 ( ریبوفلاوین) به طور معمول بسیاری از عملکردهای چشم را بهبود می بخشد ، به ویژه فرآیندهای سازگاری تاریک را تسهیل می کند ( بهبود دید در تاریکی) و خستگی چشم را در صورت کار زیاد از بین می برد. با کمبود این ویتامین ، تنش بیش از حد و کار زیاد ساختارهای چشم نیز مشاهده می شود.
• ضعف اولیه خوابگاه. این اصطلاح به یک بیماری پاتولوژیک اشاره دارد که در آن قدرت انکساری قرنیه و / یا لنز به اندازه کافی بیان نشده است. اشعه های نوری که از آنها عبور می کند تا حدی در پشت شبکیه متمرکز شده اند و به عنوان یک واکنش جبرانی ، کره چشم در اندازه قدامی خلفی کشیده شده است. اگر بعد از مدت زمان مشخص بیماری که باعث ضعف محل سکونت شده است برطرف شود ، کره چشم بیش از حد کشیده شده باعث نزدیک بینی می شود.
• صدمات. آسیب دیدگی چشم ، همراه با آسیب به کره چشم ، قرنیه یا عدسی ، همچنین می تواند نزدیک بینی شود.

نزدیک بینی شبانه

این وضعیت را نمی توان پاتولوژیک نامید ، زیرا در افراد با دید طبیعی نیز رخ می دهد. مکانیسم توسعه نزدیک بینی شبانه با این واقعیت همراه است که در تاریکی انبساط مردمک چشم و همچنین انقباض عضله مژگانی و افزایش قدرت انکساری لنز وجود دارد ، در نتیجه تصاویر اشیا مشاهده شده ( واقع در فاصله دور از چشم) نه مستقیماً بر روی شبکیه تمرکز کنید ، بلکه تا حدودی در مقابل آن قرار بگیرید. فرض بر این است که این واکنشهای تطبیقی \u200b\u200bبا هدف بهبود بینایی در تاریکی انجام می شود ، زیرا با گسترش مردمک ، تعداد بیشتری فوتون وارد شبکیه می شوند و ایجاد "نزدیک بینی" فرد را مجبور می کند تا اشیا را در فاصله نزدیکتر در نظر بگیرد.

نزدیک بینی شبانه در طول روز و در نور مناسب کاملاً از بین می رود.

نزدیک بینی در کودکان

همه عوامل فوق می تواند منجر به نزدیک بینی در کودک شود. در همان زمان ، تعدادی بیماری پاتولوژیک و فیزیولوژیکی دیگر نیز وجود دارد که به پیشرفت نزدیک بینی در کودکی کمک می کند.

بسته به مکانیسم رشد نزدیک بینی در کودکان ، موارد زیر وجود دارد:

• نزدیک بینی مادرزادی
• نزدیک بینی فیزیولوژیکی.

نزدیک بینی مادرزادی

نزدیک بینی مادرزادی را می توان در نوزادان نارس متولد شده زودرس مشاهده کرد ( به طور معمول ، کودک باید زودتر از 37 هفته از رشد داخل رحمی متولد شود) این با این واقعیت توضیح داده می شود که در یک جنین در سنین 3-4 ماهگی ، شکل و اندازه چشم با بزرگسالان متفاوت است. قسمت خلفی صلبیه کمی خلفی بیرون زده و در نتیجه اندازه قدامی خلف کره کره چشم افزایش می یابد. همچنین در این سن ، انحنای بارزتری در قرنیه و عدسی مشاهده می شود که قدرت انکساری آنها را افزایش می دهد. همه اینها منجر به این واقعیت می شود که پرتوهای نوری که از سیستم انکساری چشم عبور می کنند در مقابل شبکیه متمرکز شده اند ، در نتیجه نزدیک بینی در یک نوزاد نارس مشاهده می شود.

چند ماه پس از تولد ، شکل کره چشم کودک تغییر می کند و قدرت انکساری قرنیه و عدسی کاهش می یابد ، در نتیجه نزدیک بینی بدون هیچ گونه اصلاح از بین می رود.

نزدیک بینی فیزیولوژیکی

نزدیک بینی فیزیولوژیکی می تواند در کودکان 5 تا 10 ساله ایجاد شود ، زمانی که رشد شدید کره کره چشم وجود دارد. اگر اندازه قدامی پس از آن بیش از حد بزرگ شود ، پرتوهای عبوری از قرنیه و عدسی در مقابل شبکیه متمرکز می شوند ، یعنی نزدیک بینی ایجاد می شود.

با رشد کودک ، ممکن است شدت نزدیک بینی افزایش یابد. این روند معمولاً تا سن 18 سالگی ، زمانی که رشد کره کره چشم متوقف می شود ، پایان می یابد. در عین حال ، در برخی موارد پیشرفت نزدیک بینی فیزیولوژیکی تا 25 سال امکان پذیر است.

علائم و نشانه های نزدیک بینی

شکایت اصلی بیماران مبتلا به نزدیک بینی کاهش قدرت بینایی است. علائم دیگر ممکن است مربوط به پیشرفت بیماری باشد.

کاهش قدرت بینایی با نزدیک بینی

اولین چیزی که بیماران مبتلا به نزدیک بینی را آزار می دهد تاری دید اجسام دور است. با یک بیماری پیشرونده آهسته ، بیماران بلافاصله متوجه این علامت نمی شوند ، که اغلب کاهش قدرت بینایی را به کار زیاد و خستگی نسبت می دهند. با گذشت زمان ، نزدیک بینی پیشرفت می کند ، در نتیجه آن بیماران شروع به دیدن اجسام دور و بدتر و بدتر می کنند. کار با اشیا at از فاصله نزدیک ( به عنوان مثال خواندن) هیچ مشکلی در مبتلایان به نزدیک بینی ایجاد نمی کند.

همچنین ، افراد مبتلا به نزدیک بینی به طور مداوم چشمان خود را جمع می کنند و سعی می کنند اشیای دور را بررسی کنند. مکانیسم توسعه این علامت با این واقعیت توضیح داده می شود که وقتی شکاف نخاعی تا حدی بسته شود ، مردمک چشم اندکی با هم تداخل دارد. در نتیجه ، ماهیت پرتوهای نوری که از آن عبور می کنند تغییر می کند که به بهبود قدرت بینایی کمک می کند. همچنین ، هنگامی که پلک ها پوشیده می شوند ، کمی صاف شدن قرنیه چشم ایجاد می شود ، که می تواند به بهبود بینایی در نزدیک بینی ، همراه با آستیگماتیسم قرنیه کمک کند ( بیماری که در آن قرنیه نامنظم و کج وجود دارد).

علائم دیگر نزدیک بینی

با پیشرفت بیماری ، سایر علائم مرتبط با آسیب به سیستم انکساری چشم و اختلال بینایی ممکن است ظاهر شود.

نزدیک بینی می تواند خود را نشان دهد:

• سردرد توسعه این علامت با فشار بیش از حد دستگاه اقامت ، با اختلال در خونرسانی به عضله مژگانی و سایر ساختارهای داخل چشمی و همچنین با یک تصویر فازی از اشیاant دور همراه است که بر عملکرد کل سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد.
• سوزش و درد در چشم. به زودی پس از شروع کار با اشیا at از فاصله نزدیک ( مثلاً هنگام کار در رایانه) توسعه این علائم همچنین با کار زیاد در ساختارهای مختلف چشمی و نقض محل سکونت همراه است. شایان ذکر است که احساس سوزش در چشم نیز می تواند نشان دهنده اسپاسم محل اسکان باشد.
• لاکریماسیون افزایش پارگی را می توان با کار طولانی مدت در رایانه و هنگام مطالعه کتاب مشاهده کرد ، اما این علامت در افراد سالم نیز وجود دارد ( در حالت دوم ، خیلی دیرتر ظاهر می شود و پس از چند دقیقه استراحت از بین می رود) علاوه بر این ، در بیماران مبتلا به نزدیک بینی ، پارگی را می توان در روزهای آفتابی روشن یا در نور شدید مشاهده کرد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که با نزدیک بینی ، برجسته تر ( از حد طبیعی) انبساط مردمک چشم ، که با آسیب به عضله مژگانی همراه است. در نتیجه ، نور بیش از حد به چشم وارد می شود و افزایش پارگی باعث نوعی واکنش محافظتی در پاسخ به این پدیده می شود.
• افزایش اندازه شکاف نخاع. این علامت ممکن است با نزدیک بینی خفیف قابل توجه نباشد ، اما معمولاً با نزدیک بینی پیشرونده شدید بروز می کند. این امر با افزایش بیش از حد کره چشم توضیح داده می شود ، که در حالی که پلک ها را گسترش می دهد ، تا حدودی به جلو می رود.

تشخیص نزدیک بینی

یک چشم پزشک مسئول تشخیص و درمان نزدیک بینی است. ممکن است بر اساس شکایت بیمار به نزدیک بینی نزدیک شوید ، با این حال ، برای تأیید تشخیص ، تعیین شدت بیماری و تجویز درمان صحیح ، همیشه به مطالعات اضافی نیاز است.

برای تشخیص نزدیک بینی ، از موارد زیر استفاده کنید:

• اندازه گیری قدرت بینایی
• معاینه فوندوس ؛
• بررسی زمینه های دیداری ؛

• اسکیاسکوپی
• انکسار سنجی
• کراتوتوپوگرافی رایانه ای.

اندازه گیری قدرت بینایی با نزدیک بینی

همانطور که قبلاً اشاره شد ، اولین چیزی که دچار نزدیک بینی می شود ، قدرت بینایی است ، یعنی توانایی دیدن واضح اشیا at در فاصله معینی از چشم. روشهای تحقیق عینی این شاخص امکان تعیین درجه نزدیک بینی و برنامه ریزی اقدامات تشخیصی و درمانی بیشتر را فراهم می کند.

روش اصلی بررسی قدرت بینایی ساده است و در عرض چند دقیقه انجام می شود. تحقیقات در یک اتاق کاملاً روشن با یک میز مخصوص انجام می شود. این جدول شامل ردیف هایی از حروف یا علائم است ( شخصیت ها) ردیف بالا حاوی بزرگترین حروف است و هر ردیف بعدی حاوی حروف کوچکتر است.

اصل مطالعه به شرح زیر است. بیمار روی صندلی می نشیند که در 5 متری میز قرار دارد. پزشک یک کرکره مات ویژه به بیمار می دهد و می خواهد یک چشم را با آن بپوشاند ( در حالی که آن را نمی بندد ، پلک را نمی بندد) ، و با چشم دیگر به جدول نگاه کنید. سپس دکتر به حروف در اندازه های مختلف اشاره می کند ( ابتدا به بزرگ ، سپس به کوچکتر) و از بیمار می خواهد نام آنها را ببرد.

افراد با قدرت بینایی طبیعی به راحتی قادر به ( بدون چشمک زدن) نامه های دهم را بخوانید ( از بالا) ردیف جدول. با نزدیک بینی ، بیماران از فاصله دور بدتر می شوند ، در نتیجه جزئیات کوچک ( از جمله حروف و علائم روی میز) اگر در حین مطالعه ، شخصی حروف را به اشتباه نام برد ، پزشک 1 ردیف بالاتر برمی گردد و بررسی می کند که آیا حروف را در آن می بیند یا خیر. درجه نزدیک بینی بسته به حروفی که بیمار از کدام ردیف می تواند بخواند تعیین می شود. پس از تعیین قدرت بینایی در یک چشم ، باید آن را با یک کرکره پوشانده و همان مطالعات را با چشم دوم انجام داد.

اگر در حین مطالعه ، بیمار نتواند حروف را از بالاترین ردیف بخواند ، این نشان دهنده ضعف بینایی بسیار برجسته است. در این حالت ، پزشک در فاصله 4 - 5 متری بیمار ایستاده ، تعداد مشخصی از انگشتان دست را به او نشان می دهد و از او می خواهد که آنها را بشمارد. اگر بیمار نتواند این کار را انجام دهد ، پزشک به آرامی به او نزدیک می شود ( گرفتن دست در همان موقعیت) ، در حالی که بیمار باید به محض شمارش تعداد انگشتان دست خود را نام برد. اگر او نتواند این کار را بکند ، حتی وقتی دست دکتر مستقیماً جلوی چشم او باشد ، در این صورت او عملاً در این چشم نابینا است ( این شرایط در موارد پیشرفته ، با ایجاد عوارض نزدیک بینی درمان نشده رخ می دهد) آخرین مرحله تشخیص در این مورد بررسی درک نور است ( پزشک به طور دوره ای یک چراغ قوه را به چشم بیمار می زند و می خواهد با دیدن نور صحبت کند) اگر بیمار نتواند لحظه روشن شدن چراغ را تعیین کند ، به این معنی است که در چشم معاینه شده کاملاً کور است.

درجات نزدیک بینی

تعیین درجه نزدیک بینی بلافاصله پس از تعیین حدت بینایی انجام می شود. برای این کار ، عینک های مخصوصی با لنزهای متحرک روی چشم بیمار قرار می گیرند. پزشک یک صفحه مات را داخل قاب جلوی یک چشم فرو می کند و در مقابل چشم دیگر شروع به نصب متناوب لنزهای منتشر می کند. این لنزها پرتوهای عبوری از آنها را پراکنده می کنند ، و در نتیجه قدرت شکست کامل سیستم شکست ( یعنی لنزها ، قرنیه و لنزها) کاهش می یابد و فوکوس تصویر به عقب برمی گردد.

با تعویض لنزها ، پزشک از بیمار می خواهد نامه های ردیف های مختلف نمودار را بخواند تا زمانی که بتواند حروف را به وضوح شناسایی کند ( نمادها) از ردیف 10 درجه نزدیک بینی در این حالت برابر با قدرت لنز مورد نیاز برای اصلاح بینایی خواهد بود.

بسته به شدت نزدیک بینی:

• نزدیک بینی خفیف - حداکثر 3 دیوپتر.
• نزدیک بینی متوسط - از 3 تا 6 دیوپتر.
• درجه نزدیک بینی - بیش از 6 دیوپتر.

معاینه فوندوس با نزدیک بینی

با پیشرفت نزدیک بینی تقریباً همیشه افزایش اندازه قدامی خلفی کره چشم اتفاق می افتد. پوسته خارجی چشم ( اسکلرا) در این حالت به راحتی کشیده می شود ، در حالی که شبکیه ( متشکل از سلولهای عصبی حساس به نور) قادر است در برابر کشش فقط تا حد معینی مقاومت کند ( که معمولاً بسیار کوچک هستند) به همین دلیل است که با نزدیک بینی ، تغییرات آتروفیک در ناحیه سر عصب بینایی اغلب مشاهده می شود ( دیسک بینایی ناحیه ای در پشت کره چشم است که فیبرهای عصبی در آن جمع می شوند و تکانه های عصبی را از سلول های عصبی حساس به نور به مغز منتقل می کنند.).

این تغییرات را می توان با بررسی بنیاد تشخیص داد ( چشم پزشکی) اصل مطالعه به شرح زیر است. پزشک آینه مخصوصی را سوراخ می کند که داخل آن سوراخ شده و روبروی بیمار می نشیند. پس از آن ، او ذره بین را جلوی چشم بیمار قرار می دهد و پرتوهای نور منعکس شده از آینه را مستقیماً به مردمک چشم معاینه شده هدایت می کند. در نتیجه ، پزشک می تواند به طور جزئی قسمت پشت را مطالعه کند ( درونی؛ داخلی) دیواره کره چشم ، ارزیابی وضعیت عصب بینایی و شناسایی به اصطلاح مخروط نزدیک بینی - منطقه داسی شکل شبکیه آسیب دیده ، واقع در اطراف سر عصب بینایی.

قبل از مطالعه ، بیمار معمولاً در چشم چند قطره دارو که مردمک را گشاد می کند ، تزریق می شود ( به عنوان مثال آتروپین) نیاز به این روش به این دلیل است که در طول معاینه ، پزشک پرتوهای نوری را به داخل چشم بیمار هدایت می کند ، که به طور معمول منجر به انقباض انعکاسی مردمک می شود که از طریق آن پزشک چیزی نمی تواند ببیند. بر این اساس ، نتیجه می شود که اگر بیمار نتواند این داروها را تجویز کند ، چشم پزشکی منع مصرف دارد ( به عنوان مثال ، با گلوکوم - بیماری که با افزایش مداوم فشار داخل چشم مشخص می شود).

مطالعه زمینه های بینایی در نزدیک بینی

با پیشرفت نزدیک بینی ، نه تنها حدت بینایی ، بلکه بینایی نیز رنج می برد. این امر با تنگ شدن زمینه های بینایی آشکار می شود ، که می تواند در طی مطالعات ویژه تشخیص داده شود. مکانیسم ایجاد این علامت در آسیب به شبکیه چشم است که با کشش بیش از حد کره کره چشم مشاهده می شود.

با استفاده از تقریبی می توانید میدان دید را کاوش کنید ( ذهنی) یا یک روش عینی. با یک روش ذهنی تحقیق ، پزشک و بیمار در مقابل یکدیگر قرار می گیرند به طوری که چشم راست بیمار به چشم چپ پزشک نگاه می کند ، در حالی که چشم آنها باید 1 متر از یکدیگر فاصله داشته باشد. پزشک از بیمار می خواهد مستقیم به جلو نگاه کند و همین کار را می کند. سپس یک علامت سفید ویژه در کنار سر قرار می دهد که در ابتدا نه خودش و نه بیمار آن را نمی بینند. پس از آن ، پزشک شروع به انتقال علامت از حاشیه به مرکز می کند ( تا جایی که بین چشم او و چشم بیمار واقع شده باشد) بیمار خود به محض مشاهده حرکت مارک باید به پزشک علامت دهد. اگر پزشک همزمان با بیمار متوجه علامت شود ، زمینه های دید وی طبیعی است ( به شرطی که توسط خود پزشک طبیعی باشد).

در طول معاینه ، پزشک یک علامت را در سمت راست ، چپ ، بالا و پایین چشم قرار می دهد و مرزهای میدان دید را از هر طرف بررسی می کند.

با یک روش تحقیق عینی ، بیمار در مقابل دستگاه خاصی که نیمکره بزرگی است ، می نشیند. او سر خود را بر روی یک جایگاه ویژه در مرکز نیمکره قرار می دهد ، پس از آن بینایی خود را در نقطه ای که دقیقاً در مقابل چشم او قرار دارد ، ثابت می کند. سپس پزشک شروع به انتقال علامت خاصی از حاشیه کره به مرکز آن می کند و بیمار باید به محض مشاهده نشانه ای به او بدهد. مزیت اصلی این روش استقلال آن از وضعیت بینایی پزشک است. علاوه بر این ، برعکس ( محدب) در کنار نیمکره حاکمان ویژه ای با درجه بندی وجود دارد که همراه آنها پزشک بلافاصله مرزهای میدان دید را در صفحات مختلف تعیین می کند.

این تحقیق کاملاً بی خطر است و بیشتر از 5 - 7 دقیقه به طول نمی انجامد. برای انجام مطالعه هیچ آموزش خاصی لازم نیست و بیمار می تواند بلافاصله پس از پایان عمل به خانه خود برود.

اسکیاسکوپی برای نزدیک بینی

این یک روش تحقیق ساده است که به شما امکان می دهد نزدیک بینی را تشخیص داده و درجه آن را تعیین کنید. با اسکیاسکوپی ، عملکرد تمام ساختارهای انکساری چشم ( لنز و قرنیه) همزمان. ماهیت روش به شرح زیر است. پزشک روی صندلی مقابل بیمار نشسته و یک منبع نوری را در فاصله 1 متری چشم معاینه می کند ( معمولاً یک آینه با یک سوراخ در مرکز آن است که نور لامپ سمت بیمار را منعکس می کند) پرتوهای نوری که از آینه منعکس می شوند از قرنیه و عدسی عبور می کنند ، به شبکیه چشم مورد بررسی قرار می گیرند و از آن منعکس می شوند ، در نتیجه پزشک یک لکه قرمز رنگ از طریق مردمک را می بیند ( رنگ قرمز توسط رگهای خونی واقع در پایین کره کره چشم ایجاد می شود).

اگر بعد از آن پزشک شروع به حرکت دادن آینه به سمت بالا یا پایین کند ، شکل لکه بازتابنده تغییر می کند و ماهیت تغییرات به حالت سیستم انکساری چشم بستگی خواهد داشت. بنابراین ، به عنوان مثال ، اگر فردی 1 نزدیک بینی دیوپتری داشته باشد ، اشعه منعکس شده از شبکیه جمع می شود ( تمرکز) دقیقاً در فاصله 1 متری چشم. در این حالت ، به محض این که پزشک آینه را به کنار حرکت دهد ، لکه قرمز بلافاصله از بین می رود.

اگر بیمار نزدیک بینی بیش از 1 دیوپتر داشته باشد ، در حین حرکت آینه ، پزشک سایه ای را مشاهده می کند که در جهت مخالف حرکت منبع نور حرکت می کند. در این حالت پزشک یک خط کش مخصوص اسکیاسکوپی بین آینه و چشم بیمار نصب می کند که در آن عدسی های پخش کننده با قدرت های مختلف وجود دارد. سپس او شروع به تغییر لنزها می کند تا اینکه ، وقتی آینه حرکت می کند ، لکه قرمز فوراً شروع به ناپدید شدن می کند ( بدون تشکیل سایه متحرک) درجه نزدیک بینی در این مورد بسته به قدرت لنز منتشر کننده مورد نیاز برای دستیابی به این اثر تعیین می شود.

سایر روش های تحقیق برای نزدیک بینی

توصیه می شود پس از تشخیص نزدیک بینی و تعیین درجه آن ، اجزای تشکیل دهنده سیستم انکساری چشم بررسی شود ، که در برخی موارد امکان ایجاد علت واقعی بیماری را فراهم می کند.

برای شناسایی علت نزدیک بینی ، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• چشم سنجی این مطالعه قدرت انکسار قرنیه را ارزیابی می کند. در حین معاینه ، علائم آزمایشی خاصی روی قرنیه بیمار دیده می شود که ماهیت تصویر به قدرت انکساری آن بستگی دارد.
• انکسار سنجی اصل این مطالعه مشابه چشم پزشکی است ، با این حال ، در این مورد ، تصاویر آزمایشی نه بر روی قرنیه ، بلکه بر روی شبکیه قرار می گیرند ، که مطالعه همزمان هر دو ساختار انکساری چشم را امکان پذیر می کند ( قرنیه و عدسی) انکساری سنجی را می توان به صورت دستی انجام داد ( با استفاده از دستگاه های خاص) یا به صورت خودکار در حالت دوم ، تمام اندازه گیری ها و محاسبات توسط یک کامپیوتر خاص انجام می شود ، پس از آن تمام داده های مورد علاقه پزشک بر روی مانیتور نمایش داده می شوند.
• کراتوتوپوگرافی رایانه ای. ماهیت روش بررسی شکل و قدرت شکست قرنیه با استفاده از فناوری رایانه مدرن است.

قبل از استفاده ، باید با یک متخصص مشورت کنید.

چشم ها دریچه روح است. اگر آینه آنچه را دوست داریم نشان نمی دهد ، زندگی را بسیار پیچیده می کند. بینایی ضعیف در قرن 21 به یک مشکل تبدیل شده است. اما در عین حال ، پیشرفت های مدرن در علم به حل این مشکلات کمک می کند.

نزدیک بینی چیست؟

نزدیک بینی نوعی بیماری در اندام های بینایی است که با کاهش توانایی فرد در دیدن اشیا in از راه دور مشخص می شود. مردم اغلب این بیماری را نزدیک بینی می نامند. در عین حال ، بیمار توانایی دیدن اشیا را دارد که در نزدیکی آن قرار دارند.

در این حالت ، تصویر جسم نه در شبکیه چشم بلکه در جلوی آن شکل می گیرد. فردی که از نزدیک بینی رنج می برد اشیا in را از فاصله دور تار و نامشخص می بیند. قدرت تاری به درجه نزدیک بینی بستگی دارد.

طبقه بندی

کاهش دقت بینایی به دلیل نزدیک بینی به چندین درجه تقسیم می شود:

1. نزدیک بینی خفیف - تخلف تا 3 دیوپتر است. در نظر گرفتن اشیا located واقع در دور برای بیمار مشکل ساز است ؛ آن دسته از اشیا objects که در نزدیکی آنها هستند مشکلی ایجاد نمی کنند.
2. نزدیک بینی متوسط \u200b\u200b- اختلال بینایی از 3 تا 6 دیوپتر. برای تشخیص اشیا از راه دور ، فرد به روش های اصلاحی ویژه ای نیاز دارد. دید نزدیک نیز اختلال ایجاد می کند ، اما می تواند اشیا objects تا 30 سانتی متر را به وضوح تشخیص دهد.
3. نزدیک بینی بالا - چشم از 6 دیوپتر و بیشتر. اجسامی که در نزدیکی آنها قرار دارد و همچنین در فاصله کمی دیده می شوند و تار هستند. فرد به وضوح فقط آنچه در مجاورت آن است ، می بیند. چنین نزدیک بینی نیاز به اصلاح مداوم با عینک یا لنز دارد.

نزدیک بینی متوسط

علی رغم انحرافات به ظاهر نسبتاً کوچک در بینایی ، نزدیک بینی چشم در حال حاضر به شدت بر تغییر در فوندوس تأثیر می گذارد و عوارض زیادی را ایجاد می کند. وقتی چشم ها به دور نگاه می کنند ، باید چنین نزدیک بینی اصلاح شود. در غیر این صورت ، به دلیل تنش مداوم ، بیماری شروع به رشد بیشتر می کند.

دلایل نزدیک بینی با شدت متوسط

دلایل نزدیک بینی را می توان به دو حالت مادرزادی و اکتسابی تقسیم کرد.

علل مادرزادی:

1. وراثت - اگر والدین کودک هر دو از نزدیک بینی رنج می برند ، پس 50٪ کودک آنها نیز با این مشکل به دنیا می آید. بنابراین ، اگر فقط یک والد وجود دارد ، 25٪ است ، اما این نیز بسیار است.
2. دلایل مادرزادی مانند ضعف عضلانی ، اندازه نادرست کره کره از بدو تولد. چنین انحرافی رخ می دهد ، حتی اگر قبلاً هیچ کس در خانواده آن را نداشته باشد.
3. فشار داخل جمجمه و داخل چشم بالا. این دلیل برای ایجاد نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bنیز می تواند به دلایل اکتسابی نسبت داده شود ، زیرا همیشه دقیقاً از بدو تولد ناشی نمی شود.

دلایل نزدیک بینی اکتسابی:

1. عدم رعایت هنجارهای کار و استراحت در مقابل کامپیوتر ، تبلت ، تلویزیون. مدت طولانی ماندن در مقابل صفحه ، چشم ها را در تنش مداوم نگه می دارد ، که بر بینایی تأثیر منفی می گذارد.
2. خواندن کتاب و کار در نور کم ، مشاهده اسباب ها در تاریکی.
3. گرسنگی ویتامین اندام های بینایی. بهترین راه برای بیمار نشدن پیشگیری از بیماری است. اگر چشم ها به طور سیستماتیک ویتامین های لازم را دریافت نکنند ، بینایی به تدریج کاهش می یابد.
4. غالباً افرادی که شروع به از دست دادن بینایی خود می کنند ، برای تشخیص به پزشک متخصص مراجعه نمی کنند ، بلکه بدون اطلاع از "منهای" جریان واقعی ، خودشان می روند و عینک یا لنز می خرند. انتخاب اشتباه ابزار اصلاح باعث خستگی چشم مداوم و خراب شدن وضعیت آنها می شود.
5. نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bهمچنین می تواند ناشی از ضربه قبلی مغز باشد.
6. برخی از بیماری های عفونی باعث ایجاد عوارضی به شکل وخامت در بینایی می شوند.

علائم نزدیک بینی

توسعه بیماری مانند نزدیک بینی را نمی توان بلافاصله متوجه شد ، زیرا بینایی به تدریج خراب می شود و بسیاری از افراد تغییر در ادراک اشیا را به کار طولانی مدت در رایانه یا خستگی نسبت می دهند.

علائم نزدیک بینی چشم:

1. یک تصویر تار از اشیا in در فاصله و تا فاصله 30 سانتی متر.
2. اشیایی که مستقیماً "در زیر بینی" قرار دارند ، بیمار هنوز قادر به دیدن آنها بدون ابزار اصلاح است.
3. چشمان خمیده. با چشمی از پلک ، وضوح تصویر افزایش می یابد ، زیرا با کاهش ناحیه مردمک چشم ، دید مرکزی افزایش می یابد.
4. در برخی موارد ، برآمدگی چشم به دلیل افزایش محور کره کره چشم ایجاد می شود.

تشخیص نزدیک بینی متوسط

با توجه به یک یا چند مورد از علائم فوق ، فرد با یک چشم پزشک مشورت می کند. فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bرا تشخیص دهد.

او رفتار خواهد کرد:

نزدیک بینی و بارداری

نزدیک بینی منع مصرف بارداری نیست ، اما تعدادی از خطرات مرتبط با آن وجود دارد. اگر ته چشم آسیب شناختی باشد و بیماری پیشرفت کند ، در هنگام زایمان خطر پارگی یا جدا شدن شبکیه وجود دارد. این امر منجر به زوال چشمگیر یا از بین رفتن کامل بینایی خواهد شد.

به همین دلیل ، نتیجه حاملگی با نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bاغلب سزارین است. تصمیم نهایی در این مورد با متخصص زنان و زایمان خواهد بود که بارداری را رهبری کرده است.

نزدیک بینی در کودکان

نزدیک بینی به سرعت در حال جوان شدن است ، طبق آمار ، 75 درصد موارد آن در کودکی در 9-12 سالگی اتفاق می افتد. انواع بیماری همان بزرگسالان است. اما دلایلی وجود دارد که فقط در سنین پایین مشاهده می شود:

1. نوزادان نارس اغلب از نزدیک بینی رنج می برند.
2. آسیب دیدگی چشم در هنگام تولد.
3. در حین آمادگی برای مدرسه ، استرس شدید بر اندام های بینایی افزایش می یابد.
4. بیماری های عفونی مکرر و عوارض آن.
5. رشد سریع بدن و تغییرات هورمونی فعال.

تا زمانی که کودک نتواند صحبت کند ، تشخیص ناهنجاری های دستگاه بینایی آسان نیست. برای اولین بار ، یک چشم پزشک یک نوزاد تازه متولد شده را در یک بیمارستان زایمان معاینه می کند ، اما اگر بعدا لحظه های نگران کننده ای وجود دارد ، باید فورا با یک پزشک مشورت کنید. بیماری های دوران کودکی هرچه زودتر کشف شوند ، به درمان بهتر پاسخ می دهند. در مورد نزدیک بینی در هر دو چشم می توان صحبت کرد اگر:

1. در 3 ماهگی ، کودک نمی تواند روی یک جسم روشن تمرکز کند.
2. در حدود 1 سالگی ، كودكی كه سعی در بررسی یك اسباب بازی دارد ، چشمی می زند ، آن را بیش از حد به صورتش نزدیك می كند و اغلب پلك می زند.
3. تا 6 ماهگی ، کودک می تواند لحظه ای را تجربه کند که چشم ها در جهات مختلف کمی نگاه کنند. اگر استرابیسم شش ماه نگذشته باشد ، به والدین توصیه می شود با پزشک مشورت کنند ، زیرا در دوران نوزادی ، استرابیسموس و نزدیک بینی اغلب یکدیگر را همراهی می کنند.
4. در سنین بالاتر ، کودک خود می تواند شکایت کند که اشیا را به خوبی نمی بیند یا سردرد ندارد ، به راحتی خسته می شود و از نظر چشم احساس ناراحتی می کند.

اگر نزدیک بینی را در کودک به موقع تشخیص ندهید ، این می تواند باعث تاخیر در رشد عمومی ، عملکرد ضعیف تحصیلی و تشکیل عقده ها شود.

اصلاح غیر جراحی

در درمان نزدیک بینی متوسط \u200b\u200b، اصلاح با استفاده از روش نوری موقعیت پیشرو را به خود اختصاص می دهد. این اتفاق می افتد به این دلیل که هنوز انحراف از هنجار بینایی در این درجه کم است و اصلاح آن با این روش آسان است. همچنین برای کودکان و افراد مسن توصیه می شود.

جوانب مثبت تصحیح نوری:

معایب اصلاح نوری را می توان بین عینک و لنز تقسیم کرد. مجتمع های کودکانه و نوجوان در مورد استفاده از عینک ، مهم نیست که عینک اکسسوری مد روز می شود. فقط به همین دلیل ، بسیاری از جوانان رنج می برند و آنها را نمی پوشند.

دلیل اصلی اینکه مردم مجبور به استفاده از لنز می شوند آلرژی و حساسیت های چشمی است. همچنین در صورت وجود بیماریهای عفونی اندام های بینایی نمی توان از آنها استفاده کرد. برخی از افراد در لنزهای تماسی از لحظه قرار دادن آنها مرعوب می شوند ، آنها فکر می کنند که این دردناک و ترسناک است.

تصحیح لیزر

اگر بیمار از استفاده از روش های اصلاح نوری خسته شده باشد ، در این صورت جراحی لیزر به او کمک می کند. نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bبا این روش بر خلاف همان بیماری درجه خفیف و بالا به راحتی اصلاح می شود. این روش برای افرادی که انحراف از دیوپتر -1 تا -15 دارند توصیه می شود. سن توصیه شده برای جراحی از 18 تا 55 سال است.

لیزر شکل قرنیه را تغییر می دهد و تصویر جسم همانطور که باید دوباره روی شبکیه می افتد.

جوانب مثبت اصلاح لیزر:

1. نتیجه دائمی - لیزر برخلاف عینک و لنز ، بینایی را به طور دائمی اصلاح می کند ، در هر شرایط آب و هوایی و دما خوب خواهد بود.
2. سرعت عمل - همراه با آماده سازی ، 20 دقیقه طول می کشد. بیمار می تواند بلافاصله پس از یک عمل جراحی به خانه خود برود.
3. بدون درد - در حین عمل از بی حس کننده استفاده می شود. در طول توانبخشی ، خشکی و سوزش چشم امکان پذیر است. در این حالت ، شما باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید ، او قطره های مرطوب کننده یا تسکین دهنده را تجویز می کند.
4. یک ضمانت - اگر بیمار در ابتدا هیچ انحرافی و منع مصرف نداشته باشد ، دید کامل خواهد داشت.

اصلاح جراحی

در بعضی موارد ، وقتی قرنیه چشم خیلی نازک باشد ، سن از حد بالایی عبور می کند و در بعضی از بیماری ها ، اصلاح لیزر نمی تواند انجام شود. این س arال مطرح می شود که چگونه نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bرا در این حالت درمان کنیم؟

در این حالت ، روش های جایگزین جراحی ممکن است کمک کند:

1. تعویض لنز - لنزهای شخصی شما با یک لنز مصنوعی از طریق میکرو برش در کره چشم جایگزین می شوند.
2. کاشت لنز فاکیک - در حالی که لنزهای خود را حفظ می کند ، یک لنز سیلیکونی به چشم وارد می شود. این عمل به کسانی که قرنیه نازک چشم یا سایر بیماری های چشمی دارند که امکان اصلاح لیزر در آنها وجود ندارد ، کمک می کند.
3. جراحی پلاستیک قرنیه - قرنیه اهدا کننده پیوند می شود و شکل مورد نیاز را تقلید می کند. این عمل شفافیت قرنیه و قدرت بینایی را بازیابی و بهبود می بخشد.

عواقب نزدیک بینی

با نزدیک بینی پیشرفته با درجه متوسط \u200b\u200bو بالا ، عوارض جدی ایجاد می شود:

1. از دست دادن بینایی فقط در یک چشم آمبلیوپی نامیده می شود. اصلاح چنین انحرافی با استفاده از ابزار اصلاح نوری استاندارد غیرممکن است. با نزدیک بینی طولانی مدت در نتیجه آسیب به ساختار چشم خود را نشان می دهد. برای درمان آمبلیوپی ، ابتدا باید عامل اصلی را از بین ببرید.
2. آب مروارید - با نزدیک بینی طولانی مدت ، توانایی انقباض عضله مژگانی کاهش می یابد و گردش خون مایع مختل می شود. عملکرد این رطوبت تغذیه لنز و تنظیم متابولیسم آن است. اگر اختلال متابولیکی وجود داشته باشد ، مناطق کدورت در عدسی تشکیل می شود. با عوض کردن لنز ، این نتیجه با جراحی برطرف می شود.
3. استرابیسم غایب اغلب با نزدیک بینی رخ می دهد. در این حالت مردمک چشم ها به سمت شقیقه ها نگاه می کنند. هنگامی که فردی به دور نگاه می کند ، مردمک چشم او برای بهبود تمرکز تا حدی متفاوت می شود ، در حالی که با نزدیک شدن سوژه ، چشم نزدیک می شود. فاصله ای که فرد می تواند به وضوح هر دو چشم خود را متمرکز کند محدود است. به طور مداوم در عضلات چشم تنش ایجاد می شود که به دلیل آن تغییرات پاتولوژیک در اندام های بینایی با گذشت زمان ایجاد می شود. قبل از اینکه تصحیح استرابیسم را انجام دهید ، باید علتی که باعث ایجاد آن شده را از بین ببرید.
4. با نزدیک بینی اندازه کره کره چشم افزایش می یابد. شبکیه چشم بسیار حساس و کشسان کم است ، بازسازی آن ضعیف است. با افزایش کره چشم ، شبکیه کشیده می شود ، اختلالات تغذیه ای انتهای عصب رخ می دهد و فرآیندهای آسیب شناختی در آنها ایجاد می شود. اگر نزدیک بینی پیشرفت بیشتری کند ، ممکن است شبکیه از دیواره جدا شود.
5. با درجه نزدیک بینی نزدیک ، رگ های خونی غشای چشم آسیب می بینند. این امر منجر به خونریزی شبکیه و اختلال بینایی می شود.

پیشگیری از بیماری

قبل از اینکه س theال ایجاد شود "چگونه نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bرا درمان کنیم؟" ، توصیه می شود اطلاعاتی راجع به اینکه کدام روش پیشگیری موثر است یا به بیماری تازه آغاز شده کمک می کند ، مطالعه کنید؟

1. ورزش برای هر نیم ساعت فشار بر روی اندام های بینایی برای چشم.
2. فقط نور صحیح است - شما نمی توانید در نور کم یا تندرست کار کنید یا بخوانید.
3. خواندن در حمل و نقل یا هنگام مسافرت اکیداً توصیه نمی شود.
4. تغذیه متعادل را با حضور اجباری ویتامین ها و مواد معدنی در آن اصلاح کنید.
5. فاصله بین چشم و سطح کار از 30 سانتی متر کمتر نیست.
6. به عنوان پیشگیری و کاهش خستگی چشم ، رفع خشکی و تحریک ، قطره های مختلفی تجویز می شود. برای نزدیک بینی متوسط \u200b\u200b، داروهایی بر اساس ویتامین ها و مکمل های غذایی مفید تجویز می شوند. استفاده منظم از آنها می تواند به طور قابل توجهی وضعیت دستگاه بینایی را بهبود بخشد.

نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bیک انحراف جدی از دید طبیعی است ، اما با مداخله جراحی پزشک و اصلاح صحیح انتخاب شده ، به راحتی قابل اصلاح است. مانند هر بیماری ، نباید آن را شروع کنید و منتظر ظهور عوارض باشید.

نزدیک بینی درجه 2 نوعی اختلال چشم پزشکی است که در آن فرد دید ضعیفی از اشیا objects از راه دور دارد. اول از همه ، شما باید درک کنید که نزدیک بینی چیست. این نزدیک بینی است (به لاتین - نزدیک بینی) ، یک بیماری چشمی است که در آن اشعه های نوری که توسط لنز انجام می شود در مقابل شبکیه جمع می شوند و بنابراین ، یک تصویر فازی روی خود شبکیه ظاهر می شود.

مهم! مطابق با سیستم طبقه بندی بین المللی بیماری های ICD-10 - نزدیک بینی دارای کد H52.1 است

به طور معمول ، دلیل آن بیش از حد طول محور کره چشم است ، کمتر اوقات این اختلال باعث شکنندگی سیستم نوری اندام بینایی (به طور عمده مادرزادی) می شود. علامت اصلی نزدیک بینی ، از جمله متوسط \u200b\u200b، ضعف بینایی در ارتباط با اجسام دور است. نزدیک بینی درجه 2 ، در بیشتر موارد ، با عینک یا لنز تماسی اصلاح می شود ، در برخی موارد ، مداخله جراحی توصیه می شود.

مطابق با دیوپترها ، نزدیک بینی به درجات مختلف تقسیم می شود:

• کم (نزدیک بینی 1 درجه) - از 0 تا -3 دیوپتر ؛
• متوسط \u200b\u200b/ متوسط \u200b\u200b(نزدیک بینی درجه 2) - از -3 تا -6 دیوپتر ؛
• بالا (درجه 3 آسیب شناسی) - از -7 دیوپتر.

طبقه بندی نزدیک بینی متوسط

یک نماینده معمولی نزدیک بینی نزدیک بینی نزدیک بینی است. این اختلال معمولاً در سن 6-7 سالگی ظاهر می شود و بندرت از 6D فراتر می رود. در بیشتر موارد ، این اختلال به آرامی پیشرفت می کند (0.3-0.5D / سال) ، و در پایان بلوغ تثبیت می شود (در دختران تا حدودی زودتر).

نزدیک بینی درجه 2 دیررس در حدود 18 سالگی اتفاق می افتد و تمایل به پیشرفت در درجه بالاتر ندارد (معمولاً در -3D ادامه دارد).

نکاتی برای آسیب شناسی

عینک همیشه مهمترین کمک در اصلاح بسیاری از اختلالات انکساری چشم بوده است و احتمالاً نیز ادامه خواهد داشت. علی رغم این واقعیت که عینک ها در سال های اخیر به یکی از لوازم جانبی محبوب مد تبدیل شده است ، بسیاری از مردم استفاده از آن را قبول نمی کنند ، زیرا تا حدودی کار یا سرگرمی آنها را محدود می کند. با این حال ، عینک کمترین روش اصلاح تهاجمی است.

هر فرد کوته بین به این سوال علاقه مند است که آیا عینک بینایی آنها را حتی بیشتر خراب می کند ، آیا استفاده از آنها از درجه متوسط \u200b\u200bتا درجه بالا تأثیر می گذارد ، نه ، اینطور نیست. برعکس ، شخصی که عینک نمی زند ، اما نیاز به اصلاح دارد ، به زودی با عوارضی روبرو می شود که به صورت مشکلات مربوط به خوابیدن ، درد در چشم یا سردرد است.

یک فرد کوته فکر ، اولین عینک خود را به چشم می زند ، ممکن است ناامید شود که پس از اصلاح ، او به شدت می بیند ، اما کمتر از قبل. هنگام تماشای شیشه عینک ، مهم است که درک کنیم که واضح ترین و بالاترین کیفیت تصویر از طریق مرکز نوری و در فاصله 30 درجه ای از آن بدست می آید. در قسمت محیطی شیشه ، تصویر در حال حاضر با انحراف کروی و یک اثر منشوری تا حدودی تحریف شده است. هرچه قطر شیشه بزرگتر باشد ، اعوجاج محیطی نیز از اهمیت بیشتری برخوردار است.

امروزه برای نزدیک بینی متوسط \u200b\u200b، لنزهای با شاخص بالا ساخته شده از پلاستیک یا شیشه ترجیح داده می شوند ، که به دلیل ضریب شکست بالاتر ، ضخامت لبه و وزن آنها در دیوپترهای مشابه کمتر است. با این حال ، چنین شیشه هایی بسیار بازتابنده هستند ، بنابراین برای بهبود انتقال نور و کاهش قابل توجه بازتاب های ناخواسته به یک پوشش ضد انعکاس نیاز است.

لنزهای تماسی

جدا از عینک ، نزدیک بینی نزدیک با لنزهای تماسی به راحتی قابل اصلاح است. آنها دید با کیفیت ، راحت و نامحدود فراهم می کنند. با توجه به مزایای آنها (حفظ میدان دید ، کیفیت بهتر تصویر ، امکان سبک زندگی آزادتر و فعال تر) لنزهای تماسی در بسیاری از مشاغل ضروری شده اند. آنها نه تنها از نظر نوری بلکه از نظر زیبایی نیز دارای مزایایی هستند. با کمک آنها ، شما نه تنها می توانید ظاهر طبیعی صورت را حفظ کنید ، بلکه همچنین می توانید با کمک برخی از لنزهای رنگی مدرن ، رنگ چشم را تغییر دهید.

استفاده از لنزهای تماسی در مقایسه با عینک ، علاوه بر زیبایی ، از مزایای عملی نیز برخوردار است. اتصال مستقیم لنزهای تماسی به قرنیه تصویری بر روی شبکیه ایجاد می کند که تا حد ممکن به بینایی چشم سالم نزدیک است. هنگام اصلاح با عینک ، این اثر قابل دستیابی نیست.

عمل جراحی

نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bنیز با لیزر یا جراحی قابل اصلاح است. جراحی لیزر شامل برداشتن چند هزارم میلی متر از ضخامت قرنیه و در نتیجه اصلاح سطح آن است تا مانند لنز عمل کند.

اصلاح جراحی عمدتا برای اصلاح نقص جدی یا آسیب دیدگی لنز استفاده می شود. اصل تعویض لنز است.

مهم! اگر عینک یا لنزهای تماسی مناسب نباشند ، رویکرد جراحی برای نزدیک بینی نزدیک توصیه می شود.

روش اصلاح نزدیک بینی به توانایی های مالی ، وضعیت عمومی بیمار ، سلامت چشم دوم وی یا وجود بیماری های همراه بستگی دارد.

نزدیک بینی نوعی اختلال چشمی است که بیش از یک سوم جمعیت را درگیر می کند. اگر از این گروه هستید ، نگران نباشید ، نزدیک بینی ، از جمله متوسط \u200b\u200b، یک راه حل دارد - لنزهای تماسی یا عینک های با کیفیت بالا ، که نه تنها دید را اصلاح می کند ، بلکه چهره ای مدرن نیز به چهره می دهد.

اگر بار از روی سنین پایین روی چشم زیاد باشد ، اختلال بینایی یک بیماری نسبتاً شایع است. چشم پزشک دانش آموز را با نزدیک بینی چشم یا بیماری نزدیک بینی تشخیص می دهد ، که طبق طبقه بندی ICD 10 نامیده می شود ، معروف به نزدیک بینی.

نزدیک بینی چیست - علل وقوع چیست

چشم انسان یک دستگاه نوری پیچیده است که برای کار در شرایط مختلف سازگار است. در ساختار ، چندین عنصر به طور همزمان وظیفه ایجاد تصویر در دیواره خلفی کوروئید را دارند.

در صورت سوunction عملکرد هر یک از عناصر ، تصویر یا وجود ندارد ، یا نادرست است. این نیز درمورد نزدیک بینی اتفاق می افتد ، که با شکست نامناسب ، یا شکست اشعه های نور و تمرکز آنها در مقابل شبکیه مشخص می شود.

در نتیجه ، تصویر تار می شود ، خصوصاً در فاصله دور ، اما اگر شخصی شیئی را به چشم خود نزدیک کند ، آن را بهتر می بیند ، به همین دلیل این نام ایجاد شده است - نزدیک بینی. به دلیل استرس مداوم ، بینایی فرد نزدیک بین فقط بدتر می شود که می تواند منجر به نابینایی کامل شود.

این بیماری عمدتا در سنین جوانی بروز می کند و به ندرت در افراد مسن رخ می دهد ، زیرا آنها در جهت مخالف تخریب می شوند و دور بینی ایجاد می شود.

در میان دلایل شروع بیماری ، یک استعداد ارثی وجود دارد (همانطور که عمل نشان می دهد ، احتمال وجود یک کودک در حضور پدر یا مادر با نزدیک بینی 25 درصد است و در حضور دو پدر و مادر بیمار - 50 درصد از قبل ، و تأثیر عوامل خارجی:

• فشار زیاد چشم همراه با نور کم ، حجم کار زیاد و لحظات دیگر.
• رژیم غذایی ناسالم ، که فاقد ویتامین ها و مواد معدنی مفید است.
• هیپودینامیا ، از جمله تضعیف عضلات چشم ؛
• ضربه به هنگام تولد
• اختلالات هورمونی در بدن ؛
• آسیب تروماتیک مغز؛
• مسمومیت
• برخی از بیماری های التهابی ؛
• فشار داخل جمجمه افزایش یافته است.

امروزه مردان جوان مبتلا به نزدیک بینی در صورت کم بودن درجه بیماری به ارتش منتقل می شوند.

نمرات نزدیک بینی - طبقه بندی

توسعه نزدیک بینی می تواند به اشکال مختلف رخ دهد ، به هر طریقی یا دیگری ، بیمار کمی بهتر یا بدتر می بیند. متخصصان 3 درجه بیماری را تشخیص می دهند:

• با نزدیک بینی درجه اول ، تخلف اندک است ، تا 3 دیوپتر. یک فرد به طور عادی می بیند ، اما خطوط اشیا at از راه دور برای او تار به نظر می رسد. در همان زمان ، او سعی می کند اشیا را بهتر بررسی کند و چشمانش را خسته کند ، که به سرعت خسته می شوند
• نزدیک بینی درجه 2 خود را با شدت بیشتری نشان می دهد ، اختلال پراش از 3 تا 6 دیوپتر است ، در نتیجه بیمار بیمار اشیا را در فاصله بیش از 25 سانتی متر نمی بیند. ممکن است برجستگی جزئی ، سردرد و خستگی اعضای بینایی وجود داشته باشد. نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bبه راحتی پیشرفت می کند ، که منجر به وخیم شدن بینایی بیشتر می شود.
• نزدیک بینی درجه 3 با نقض انکسار توسط بیش از 6 دیوپتر آشکار می شود ، در نتیجه یک فرد تقریبا چیزی نمی بیند. دنیای اطراف او مبهم است و برای تشخیص رئوس مطالب اشیا ، باید چشمان خود را فشار دهید. نزدیک بینی بالا اغلب با آستیگماتیسم و \u200b\u200bسایر آسیب شناسی های بینایی همراه است.

علاوه بر درجات ، متخصصان بین نزدیک بینی پیشرونده و غیر پیشرونده را تشخیص می دهند.

اولین مورد با افزایش تدریجی تخلف توسط 1 یا بیشتر دیوپتر در سال مشخص می شود. این برای کودکان در سن مدرسه ، که بدن آنها رشد می کند ، معمول است ، که بر اندام بینایی نیز تأثیر می گذارد ، علاوه بر این ، در سن مدرسه ، بار روی چشم افزایش می یابد ، که همچنین به بدتر شدن بینایی کمک می کند.

با افزایش سن ، پیشرفت ممکن است متوقف شود یا نه ، در حالت دوم ، درجه شدید تا نزدیک بینی دژنراتیو ایجاد می شود ، که منجر به ناتوانی می شود. همچنین ، با افزایش سن ، تغییراتی در لنز رخ می دهد ، که منجر به ایجاد پیرچشمی یا برعکس دوربینی می شود.

غیر پیشرونده اغلب با نزدیک بینی خفیف مشاهده می شود و به عیوب انکساری اشاره دارد. گاهی نزدیک بینی کاذب یا نزدیک بینی گذرا با آن اشتباه گرفته می شود. نزدیک بینی بالا به ندرت مادرزادی است ، بیشتر اوقات در نتیجه یک بیماری در حال توسعه است.

علاوه بر این ، این اتفاق می افتد:

• نزدیک بینی مادرزادی ، بیماری تامسن نیز متعلق به آن است.
• جوانی
• مدرسه؛
• بزرگسالان اولیه
• بزرگسال دیر

با توجه به میزان آسیب دیدگی چشم ، این بیماری می تواند در هر دو چشم یا یک چشم باشد و این برای درجات مختلف شدت عادی است ، هم نزدیک بینی ضعیف در هر دو چشم و هم نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bدر هر دو چشم وجود دارد.

معمولاً نزدیک بینی پیچیده ای وجود دارد که در آن بیماری دیگری به بیماری اصلی اضافه می شود ، به عنوان مثال نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bبا آستیگماتیسم.

به دلیل نزدیک بینی ، به موارد زیر تقسیم می شود:

• محوری ، ناشی از افزایش طول محوری چشم ؛
• شکست ، مشخصه با تغییر در ساختار عناصر شکست.
• نزدیک بینی انحنای ، مشخصه چشم ، که عناصر انکساری آن دارای انحنای زیادی است ، اغلب نزدیک بینی زیاد است.

علائم

علائم بیماری با یک تظاهرات واضح مشخص می شود و در عین حال بلافاصله قابل مشاهده نیست. اولین نشانه این است که تشخیص اشیا برای شخص دشوار است. در دوران کودکی ، درک این مسئله دشوار است ، بنابراین تشخیص کودکان خردسال آسان نیست ، والدین گاهی اوقات به ویژگی های رفتار کودک توجه نمی کنند و بنابراین از مشکل نمی دانند.

علاوه بر این ، این بیماری با موارد زیر همراه است:

• درد در چشم و سردرد ، به ویژه پس از تلاش برای فشار آوردن به چشم ؛
• خستگی سریع دستگاه بینایی ؛
• ظاهر برآمدگی چشم ؛
• کاهش دید گرگ و میش ؛
• ظاهر مگسها ، رشته ها و چشمک های چشم قبل از چشم ؛
• تمایل به چشمی یا مالش آنها ؛
• مایل به آبی م theثر

نزدیک بینی در دوران بارداری

دوره تحمل کودک بسیار دشوار است و نیاز به انرژی و تلاش زیادی از بدن مادر دارد ، بنابراین ، اغلب نزدیک بینی درجه 1 در دوران بارداری پیشرفت می کند. با این حال ، در روند طبیعی روند ، زن در معرض خطر نیست. برخی از فاکتورها مانند افزایش فشار خون و گستوز می تواند باعث ایجاد نزدیک بینی خفیف در دوران بارداری شود ، بنابراین زنانی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند یا از قبل بیمار هستند ، نیاز به مشاهده بیشتر توسط چشم پزشک دارند.

بزرگترین سوال نزدیک بینی و زایمان است. در هنگام زایمان ، تنش شدیدی در تمام عضلات بدن وجود دارد که می تواند وخیم شدن بیماری را تحریک کند. بنابراین ، در دوران بارداری به زنان دارای نزدیک بینی درجه 2 و 3 توصیه می شود که سزارین شوند.

نزدیک بینی در کودکان

نزدیک بینی در کودکان در اثر خستگی چشم چشم یا مادرزادی است یا "بدست آمده" است. این در میان کودکان سنین مدرسه که باید وقت زیادی را صرف کامپیوتر و کتاب کنند معمول است. درمان در نوزادان همیشه توجیه پذیر نیست ، گاهی بیماری خود به خود برطرف می شود ، اما مشاهده توسط متخصص الزامی است.

پزشک تغییرات ارگان بینایی کودک را کنترل کرده و در صورت لزوم ، درمان سخت افزاری را تجویز می کند: فیزیوتراپی برای آستیگماتیسم یا تحریک الکتریکی نزدیک بینی و سایر روش ها.

تشخیص نزدیک بینی

یک متخصص باید بیماری را تشخیص دهد و در صورت خراب شدن بینایی ، اولین علائم را باید والدین یا شخص خود ببینند.

پزشک از روش های تشخیصی خاصی استفاده می کند که به او امکان می دهد تا دقیقاً مشکل را تعیین کند:

• انکسار سنجی اتوماتیک
• تونومتری
• چشم سنجی
• تصحیح مقدماتی

رفتار

درمان نزدیک بینی با توجه به دلیل تحریک آن انجام می شود. این دارو به درمان پزشکی و جراحی تقسیم می شود. در حالت اول ، داروها و مجتمع های ویتامین ای تجویز می شوند که باعث بهبود تغذیه اندام بینایی می شوند ، که در از بین بردن نزدیک بینی در برخی موارد کمک می کند.

علاوه بر این ، می توان از قطره های چشمی (تافون ، mezaton ، تروپیکامید و سایر موارد) برای تسکین استرس و خستگی و تکنیک های فیزیوتراپی استفاده کرد:

• شارژر چشم
• شنا كردن؛
• ماساژ منطقه یقه و سایر موارد.

درمان نزدیک بینی در صورت امکان عمدتا از طریق جراحی اتفاق می افتد. در این حالت ، پزشک نقص ساختاری را برطرف می کند ، به عنوان مثال انحنای قرنیه را کاهش می دهد ، پس از آن بینایی به حالت طبیعی باز می گردد.

این روش درمانی در بزرگسالانی که اندام بینایی آنها کاملاً تشکیل شده است ، استفاده می شود. برای نوجوانان مهمتر است که پیشرفت را با عوامل چشم پزشکی ، مانند لنزهای نزدیک بینی متوقف کنند.

اصلاح نزدیک بینی

اصلاح بینایی از طریق استفاده از عینک یا لنزهایی انجام می شود که اختلالات چشمی را اصلاح می کنند ، در نتیجه تصویر به درستی متمرکز می شود.

از لنزهای نزدیک بینی بصورت مخروطی استفاده می شود. مهم است که آنها توسط یک متخصص ذی صلاح انتخاب شوند ، در این صورت دید در لنزها طبیعی خواهد بود و فرد احساس راحتی می کند. اگر عینک به اشتباه انتخاب شود ، دائما احساس ناراحتی ، سردرد و بینایی بدتر می شود.

امروزه اکثر بیماران به اصلاح بینایی لیزر دسترسی دارند. بعد از 18 سالگی استفاده می شود ، با استفاده از لیزر برای چندین ساعت انجام می شود و پس از آن بینایی بیمار روز بعد کاملاً بهبود می یابد. این روش برای همه بیماری ها امکان پذیر نیست.

جلوگیری

1. از خستگی چشم چشم خودداری کنید و به طور دوره ای استراحت کنید.
2. درست بخورید
3. محافظت از چشم را رعایت کنید و از آسیب دیدگی به ویژه در برخی از گروه های شغلی جلوگیری کنید.
4. از مجموعه تمرینات بدنی ، اصطلاحاً ژیمناستیک چشم استفاده کنید ، که به تقویت عضلات چشم و از بین بردن تنش کمک می کند.
5. در صورت بروز علائم نزدیک بینی ، سریعاً با پزشک مشورت کنید و توصیه های وی را دنبال کنید.

یک ورزش درمانی خاص وجود دارد که اجرای آن به جلوگیری از پیشرفت بیماری و حتی بازگرداندن بینایی در مراحل اولیه کمک می کند. اما یک متخصص باید تمریناتی را برای نزدیک بینی تجویز کند ، در غیر این صورت فقط می توانید به خود آسیب بزنید.