ویروس کوکساکی به بزرگسالان منتقل می شود. ویروس کوکساکی: یک "بیگانه" مرموز یا یک آشنای قدیمی؟ مراحل عفونت

ویروس کوکساکی یا اوهعفونت بین ویروسی ، - گروهی از بیماری های حاد عفونی ناشی از ویروس های روده (انتروویروس ها). این بیماری اغلب اتفاق می افتد در کودکان، به خصوص در دوره بهار-تابستان و پاییز. گاهی اوقات ، به علت علت نامشخص ، این عفونت نامیده می شود آنفولانزای تابستانی.

مظاهر ویروس کوکساکی در چند شکلی متفاوت است ، اغلب با آسیب به سیستم عصبی مرکزی ، عضلات ، میوکارد قلب و پوست همراه است. در مناطق مختلف فدراسیون روسیه و کشورهای نزدیک و دور خارج از کشور ، شیوع اپیدمی و / یا افزایش در بروز ثبت می شود.

گردش آنتي ويروس ها در بين جمعيت با حضور افراد مستعد در جمعيت و حامل ويروس ها در دراز مدت همراه است. یکی از ویژگی های این عفونت ها ناقل سالم ویروس ها است که در نتیجه آن ظهور اشکال پراکنده و بیماری های جمعی در میان کودکان در سنین پایین و بالاتر.

تاریخچه کشف ویروس Coxsackie

در سال 1948 دالدورف و جی سیکلز ابتدا ویروس Coxsackie A را از مدفوع یک کودک فلج در شهر Coxsackie آمریکا جدا کردند. این ویروس با آلوده شدن موش ها به مواد به دست آمده از این بیمار کشف شد.

در سال 1949 ، دکتر ج. ملنیک برای اولین بار ویروس Coxsackie B را با آلوده ساختن موشهای تازه متولد شده به مواد به دست آمده از کودکان مبتلا به مننژیت سروز ، جدا کرد. در سالهای بعد ، سایر سروتیپهای ویروسهای Coxsackie A و B جدا شدند.

اپیدمی ویروس کوکساکی

جغرافیای عفونت های انتروویروس بسیار گسترده است و تقریباً همه کشورهای جهان را در بر می گیرد. شیوع مننژیت انتروویروسی (آسپتیک) در فرانسه (2002) ، ژاپن (2001) ، اسپانیا (2000) ، آلمان (2001) ، ترکیه (2017) توصیف شده است. بزرگترین شیوع در سالهای 1998 و 2000 مشاهده شد. در تایوان ، در سال 2000 در سنگاپور ، در سال 2003 در تونس.

در روسیه ، بزرگترین شیوع ویروس Coxsackie در منطقه Primorsky (خاباروفسک ، 1997 ، ویروس های Coxsackie B 3 ، 4 ، 5 ؛ ECHO 6 ، 17 ، آنتروویروس نوع 70) و Kalmykia (2002 ، 507 مورد ، ویروس ECHO 30) مشاهده شد.

عوامل ایجاد کننده کوکساکی

ویروس های کوکساکی اعضای خانواده ویروس های پیکورنا ، یک تیره از ویروس های انتروویروس هستند. 23 سروتیپ ویروس Coxsackie A وجود دارد. 6 سروتیپ Coxsackie B ؛ 32 سروتیپ ویروس ECHO (Enteric Cytopathogenic Human Orphan - ویروس های سیتوپاتوژنیک روده یتیم یک شخص) ؛ 5 آنترو ویروس انسانی (انواع انتروویروس 68-72).

طبق طبقه بندی بین المللی ، جنس Enterovirus شامل 70 ویروس خطرناک برای انسان است. شناخته شده است که همه آنها دارای برخی شباهت ها هستند: مقاوم در برابر الکل ، اتر و انجماد. گسترده و بسیار مقاوم در برابر عوامل فیزیکی و شیمیایی.

با خشک کردن ، اشعه ماورا بنفش ، دمای بالا و همچنین در حین درمان با محلول فرمالین و محلول های حاوی کلر ، می توان انتروویروس ها را غیرفعال کرد. مشخص شد که مدت زمان ماندن انتروویروس ها در روده بیش از 5 ماه نیست.

ویروس کوکساکی در کودکان

این ویروس عمدتاً کودکان زیر 10 سال را درگیر می کند و عوارض جدی معمولاً در کودکان زیر 2 سال ایجاد می شود. حساسیت کودکان به ویروس های روده ای زیاد است ؛ کودکان 1 تا 10 ساله بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

کودکان بزرگتر و بزرگسالان به دلیل سیستم ایمنی بدن که ممکن است در نتیجه عفونت بدون علامت ایجاد شود ، کمتر بیمار می شوند.

تمام اشکال بالینی عفونت انتروویروس در کودکان را می توان به تقسیم کرد معمولو غیر معمول (پاک شده ، بدون علامت).

کودکی که با آنترو ویروس وارد بدن شده است می تواند ناقل شود یا به بیماری خفیف مبتلا شود. بنابراین ، طبق Arkhangelsk SES ، با شیوع یک بیماری حاد ، حدود 85 of موارد تقریباً بدون علامت بودند ، در 12-14 - - انواع خفیف و متوسط \u200b\u200bبیماری مشخص شد ، و فقط 1-3 of از کودکان بودند شدید. این عفونت ها به ویژه برای افراد مبتلا به نقص ایمنی خطرناک است.

به معمول تظاهرات عبارتند از: هرپانژینا ، میالژی اپیدمی همراه با درد شدید عضلانی ، مننژیت سروز ، آنسفالیت ، فرم فلجی ، آنسفالومیوكاردیت نوزادان ، و همچنین تب انتروویروسی ، اگزانتمای انتروویروسی ، گاستروانتریت ، آدنیت مزانتریک ، میوكاردیت ، هپاتیت ، پریكاردیت.

کوکساکی در نوزادان و نوزادان

لازم به ذکر است که بچه های ماه های اول زندگی یک گروه خطر برای تشکیل می دهند مننژیت انتروویروسی... در همان زمان ، کودکان ممکن است پیشرفت تدریجی اختلالات سیستمیک را به صورت نکروز کبد ، میوکاردیت ، انتروکولیت نکروزان و سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر کنند.

بیماری های ناشی از انتروویروس ها دو گروه هستند:

• بالقوه شدید: مننژیت ، انسفالیت ، فلج حاد ، شرایط سپتیک مانند نوزاد ، میوکاردیت ، پریکاردیت ، هپاتیت ، عفونت های مزمن در افراد با نقص ایمنی ؛
• اشکال کمتر خطرناک: تب سه روزه همراه با / بدون بثورات ، هرپانژینا ، پلورودینیا ، ورم حلق ، ورم ملتحمه ، یوویت ، ورم معده و روده.

چه زمانی مننژیت خفیف در کودکان ، این بیماری در طی 7-10 روز با بهبودی کامل و بدون اثرات باقیمانده پایان می یابد. علائم مننژ می تواند ماهیتی مواج داشته باشد و در هفته 3 بیماری وضعیت بدتر می شود.

موارد شناخته شده نیز وجود دارد ميليت عرضي به شکل آسیب شدید به نخاع ، که خود را به صورت پارسی اسپاستک و فلج (بیشتر اوقات در قسمت تحتانی) اندام ها با اختلال در عملکرد اندام های لگن نشان می دهد.

مشخص شد که ایجاد فرم های شبه پولیومیت با آنترو ویروس های Coxsackie A7 و آنترو ویروس های نوع 71 همراه است ، در حالی که تصویر بالینی دارای ویژگی های مشترک با پولیومیت است و می تواند به صورت انواع ستون فقرات ، پیاز ، پونتین و مننژ ظاهر شود.

مرگ ها با آسیب به سیستم عصبی مرکزی همراه نیستند ، اما با رشد و نمو همراه هستند نارسایی کبدی (ویروسهای ECHO) و میوکاردیت (ویروس های کوکساکی).

علائم ویروس Coxsackie در کودکان

عفونت های ناشی از انتروویروس های کوکساکی و ECHO، با انواع مختلف بالینی مشخص می شود: از ناقلان ویروس و حالت تب خفیف تا تظاهرات آشکار به صورت اگزنتما انتروویروسی ، مننژیت سروز ، میالژی و غیره.

با توجه به این واقعیت که این ویروس ها می توانند اندام ها و سیستم های مختلف را تحت تأثیر قرار دهند ، ایجاد چندین شکل بالینی بیماری امکان پذیر است ، به این معنی که چند شکلی مشخص وجود دارد.

در این حالت ، آسیب به سیستم های عصبی ، قلبی عروقی ، گوارشی ، تنفسی ، دفع و همچنین عضلات ، اندام بینایی ، غشای مخاطی دهان و اندام های غدد درون ریز مشاهده می شود. یکی از تظاهرات شدید آسیب CNS است مننژیت سروز با سردرد شدید ، تب تب ، درد پس سری ، فوتوفوبیا ، استفراغ.

با این حال ، بیشتر موارد عفونت انتروویروس بدون علامت است ، دوره هایی که از نظر بالینی آشکار می شوند به صورت سرماخوردگی هستند ، اغلب با سندرم روده

تظاهرات بالینی ویروس Coxsackie

این عفونت با تب در برابر چند شکل بودن تظاهرات بالینی مشخص می شود ، که با آسیب به سیستم عصبی مرکزی (CNS) و سیستم های قلبی عروقی ، دستگاه گوارش ، عضلات و سایر اندام ها آشکار می شود.

این بیماری معمولاً به طور حاد با سندرم مسمومیت شروع می شود ، که با سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ ، گاهی لرز ، تب تا 39-40 درجه سانتیگراد مشخص می شود.

هنگام معاینه بیمار ، گاهی می توانید گرگرفتگی صورت و گردن ، علائم اسکلریت را مشاهده کنید. در حلق ، هایپرمیا قوس های کام ، کام نرم ، دانه بندی دیواره حلق خلفی وجود دارد. ممکن است زبان تا حدودی ضخیم شده و با روکش سفید پوشانده شود.

هنگام لمس - بزرگ شدن غدد لنفاوی در گروه های گردن رحم و زیر بغل. گاهی اوقات از 1-3 روز بیماری در اندازه کبد و طحال افزایش می یابد. موارد مکرر تاکی کاردی ، اختلالات ریتم قلب وجود دارد.

چندین ارگان و سیستم اغلب به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند. ثابت شده است که یک سروتیپ انتروویروس می تواند انواع مختلف بالینی بیماری را ایجاد کند.

در صورت بروز علائم بیماری ، بیمار باید حداقل به مدت 10 روز جدا شود. هر مورد از این بیماری منوط به ثبت و ثبت در محل تشخیص است.

راه های انتقال ویروس Coxsackie

راه اصلی انتقال ویروس ها مدفوع دهان (بیماری دستان کثیف) است. با این حال ، هنگامی که ویروس به غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی نفوذ می کند ، باعث ایجاد تظاهرات بیماری به صورت اختلالات تنفسی ، انتقال از طریق هوا نیز وجود دارد.

همچنین مسیرهای انتقال آب و تماس با خانه وجود دارد. فاکتورهای انتقال آب و همچنین سبزیجاتی هستند که هنگام استفاده از فاضلاب برای آبیاری به انتروویروس ها آلوده می شوند. ویروس ها می توانند از طریق دستهای کثیف ، اسباب بازی ها و اشیا other دیگر پخش شوند.

دروازه های ورودی این بیماری غشاهای مخاطی حفره بینی ، دهانه حلق و روده کوچک است. ویروس پس از ورود به بدن ، در بافت لنفاوی ، سلولهای اپیتلیال ، غدد لنفاوی تکثیر می شود ، سپس وارد جریان خون می شود - ویرمی اولیه ایجاد می شود (در روز 3 بیماری). لازم به ذکر است که ویروس های انتروپیک بیشترین گرمایی را برای سلول های سیستم عصبی مرکزی و بافت عضلانی دارند.

برخی محققان این بیماری را "آنفلوانزای روده ای" می نامند که از نظر علت شناسی بیماری کاملاً صحیح نیست. راهی برای انتقال ویروسها وجود دارد - از مادر به جنین.

مخزن و منبع ویروس یک فرد بیمار یا ناقل ویروس است. ناقلین سالم در انتقال ویروس (تا 46٪) نقش اساسی دارند.

شدیدترین جداسازی پاتوژن در روزهای اول بیماری اتفاق می افتد (مسری بودن این ویروس ها افزایش می یابد). دوره کمون می تواند از 2 تا 20 روز ، به طور متوسط \u200b\u200b2-4 روز طول بکشد.

تکثیر انتروویروس ها در سلول های اپیتلیال و تشکیلات لنفاوی دستگاه تنفسی فوقانی و روده ها رخ می دهد. در آینده ، ویروس ها از طریق مسیر خون سازی (از طریق خون) ، مطابق با قوانین تروپیسم ، به اندام های مختلف هدف می رسند.

تشخیص ویروس Coxsackie

تشخیص عفونت آنترو ویروس با استفاده از روش های آزمایشگاهی ، مانند تشخیص آنتی ژن های آنترو ویروس در سلول های اپیتلیال لاواژهای حلق و در سلول های اپیتلیال ادرار با روش ایمونوفلورسانس غیرمستقیم (RNIF) امکان پذیر است.

در آزمایشگاه های ویروس شناسی تخصصی ، انتروویروس ها از مدفوع ، ترشحات نازوفارنکس ، کمتر مایع مغزی نخاعی و خون ، کشت سلول یا موش آلوده جدا می شوند. تایپ کردن ویروس ها در واکنش خنثی کردن عفونت آنها با مجموعه ای از آنتی سرم های چند ظرفیتی انجام می شود.

یک روش سرولوژیکی وجود دارد که افزایش تیتر آنتی بادی را در واکنشهای مختلف ایمنی شناختی (RTGA ، RSK ، RN ، ELISA) تشخیص می دهد.

اخیراً ، تایپ مولکولی انتروویروس ها و روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) برای شناسایی توالی نوکلئوتیدی مشترک برای همه آنترو ویروس ها.

درمان ویروس Coxsackie در کودکان

در حال حاضر ، درمان عفونت های ویروسی به دلیل فقدان عوامل etiotropic ، به ویژه در موارد علائم غیر اختصاصی چند عضو ناشی از تولید مثل احتمالی ویروس های مختلف ، و همچنین تشخیص به موقع بیماری دشوار است.

تاکنون هیچ رژیم درمانی استانداردی برای ویروس Coxsackie تولید نشده است. در اولین علائم بیماری ، لازم است که به پزشکی کمک کنید ، در هیچ موردی خود درمانی نکنید ، زیرا مرگ ناشی از مننژیت و سایر اشکال شدید بیماری ، به ویژه در بچه های جوان.

آنتی بادی هایی که ویروس را خنثی می کنند تقریباً همزمان با اولین علائم بیماری در مراحل اولیه عفونت ظاهر می شوند. آنها معمولاً نوع خاصی هستند و می توانند سالها و احتمالاً در طول زندگی در بدن باقی بمانند.

نمونه هایی از درمان کوکساکی در کودکان

به عنوان مثال ، ما عصاره هایی از شرح حال کودکان مبتلا به عفونت انتروویروس را ارائه می دهیم که پس از بررسی دقیق آزمایشگاهی تشخیص داده شدند.

مثال شماره 1

پسر م. ، 13 ساله. او به شدت بیمار شد. شکایت از درد در گلو و دهان ، افزایش دما تا 8/37 درجه سانتیگراد ، کاهش اشتها ، بی حالی. روز دوم بیمار ، هنگامی که تب درجه پایین ، گرفتگی بینی ، گلو درد ، مدفوع ناپایدار وجود دارد. از آنامنزیس مشخص شده است که 1 کودک دیگر از کلاس با علائم مشابه بیمار شده است.

هنگام معاینه: بر روی پوست دستها در ناحیه فالانژهای دیستال انگشتان ، عناصر منفرد اگزانتما به صورت حباب با محتویات سفید در پس زمینه هایپرمیک پوست (منطقه محدود) وجود دارد ، بدون لمس بدون درد ، بدون تمایل به ادغام شدن.

در حلق ، پرخونی قوسهای کام و دیواره حلق خلفی مشاهده می شود ، وزیکولهای منفرد با محتوای سفید در غشاهای مخاطی حفره دهان (سطوح داخلی گونه ها ، لثه ها ، سطح جانبی و تحتانی زبان) یافت می شوند. برخی از عناصر به صورت گروهی و با فرسایش منفرد قرار گرفته اند.

غدد لنفاوی محیطی هنگام لمس در گروه های گردن رحم پاراتونسیلار و خلفی کمی بزرگ می شوند ، بدون درد. در طی معاینه ادرار توسط فلورسانس ، آنتی ژن A آنترو ویروس ها تشخیص داده شد. در آزمایش خون ، لکوسیت ها 9/5 10 109 در لیتر هستند ، بدون تغییر در فرمول خون ، ESR 25 میلی متر در ساعت است. بقیه شاخص ها در بازه های زمانی مرجع هستند.

پوست و غشاهای مخاطی حفره دهان با ضد عفونی کننده تحت درمان قرار گرفتند اکتنیسپت بعد از هر وعده غذایی ، تعیین شده سیکلوفرون در دوز سن مطابق با طرح ، مترونیدازول ، لوراتادین... پماد آسیکلوویر روی عناصر راش.

بعد از 2 روز ، وضعیت بهبود یافت ، درد در گلو و حفره دهان اذیت نشد. پس از 1 هفته از شروع بیماری ، اگزنتما ناپدید شد ، دهان پاک شد. هیچ عنصر تازه ای مشاهده نشد.

با این حال ، بعد از 1 هفته دیگر ، به دلیل اسهال همراه ، وضعیت تا حدودی بدتر شد ، در حالی که فراوانی اجابت مزاج به 5-6 بار در روز می رسید. در عرض 2 روز ، شخصیت مدفوع آبکی شد ، مخلوطی از سبز ، مخاط وجود دارد. بیمار احساس غرغر در شکم کرد ، اما دردی مشاهده نشد.

در تجزیه و تحلیل مدفوع در مطالعه: مقدار زیادی مخاط ، لکوسیت های منفرد ، سلول های مخمر ، مقدار متوسط \u200b\u200bچربی خنثی.

در عرض سه روز ، شرایط بهتر شد ، مدفوع به حالت عادی بازگشت. وضعیت سلامتی خوب است. در معاینه بعد از 10 روز ، هیچ شکایتی وجود نداشت. کودک عملاً سالم است. با این حال ، با در نظر گرفتن داده ها در مورد ویژگی های اپیدمیولوژیک انتروویروس ها ، یک آزمایش آزمایشگاهی اضافی در پویایی سه بار با فاصله 2-3 هفته توصیه شد.

مثال شماره 2

پسر K. ، 2 ساله. او به شدت با افزایش دما تا اعداد فرومایه بیمار شد. شکایت در مورد گرفتگی بینی و ترشحات مخاطی به مقدار کم.

از آنامنزیس مشخص شده است که خواهرش S. ، 5 ساله ، سه روز پیش با شکایات مشابهی روبرو شده است و در روز سوم بیماری او دچار عناصر منفرد بثورات (وزیکول) بر روی انگشتان و مفاصل زانو شده است.

در روز سوم بیماری ، پسران در پوست دستان (انگشتان ، پشت دست ها) و در ناحیه مفاصل زانو دچار اگزنتما شد. عناصر بثورات منفرد بودند ، دارای وزیکول های کوچک با محتوای نور در پس زمینه پوست بدون تغییر بودند ، تمایل به ادغام ندارند. بعدا شکایت از گلو درد ، درد هنگام جویدن پیوست.

در معاینه: گره های لنفاوی محیطی از طرف اندام های داخلی بزرگ نشده اند - بدون آسیب شناسی. در حفره دهان بر روی غشای مخاطی ، عناصر چرکی با محتوای مایل به سفید دیده می شوند ، که در قوسها ، کام نرم ، سطح جانبی زبان ، گونه ها ، زیر زبان قرار دارند. بعضی از عناصر پس از باز شدن سطح فرسایشی داشتند.

در حین معاینه ، هیچ آنتی بادی علیه ویروس آبله مرغان ، ویروس هرپس سیمپلکس ، یرسینیا ، سالمونلا ، سل کاذب در خون یافت نشد. روش RNIF آنتی ژن Coxsackie A را در ادرار تشخیص داد. PCR عفونت سیتومگالوویروس (CMV) ، ویروس Epstein-Barr (EBV) ، تبخال نوع 1 ، 2 ، 6 را تشخیص نداد.

برای درمان حفره دهان تا 8 بار در روز هرپانژینا با محلول های ضد عفونی کننده تحت درمان قرار گرفت (اکتنیسپت)، پماد آسیکلوویر روی عناصر راش.

در روز دوم از شروع درمان ، وضعیت سلامتی بهبود یافت ، اشتها به حالت عادی بازگشت. بثورات تازه مشاهده نشد. تعداد عناصر در حفره دهان کاهش یافته است. بر روی پوست اندام تحتانی ، بثورات تا 5 روز ادامه داشت. آزمایش ادرار کنترل پس از 1 ماه توصیه شد.

مثال شماره 3

دختر اف. ، 7 ساله. او از افزایش دوره ای دما تا تعداد دمای بدن شکایت داشت. به گفته این مادر ، او هفته سوم بیمار است.

از تجزیه و تحلیل مشخص شده است که او به شدت بیمار شد ، هنگامی که درجه حرارت به تعداد تب افزایش یافت ، ضعف وجود داشت ، اشتها کاهش می یابد. تب تا 5 روز ادامه داشت ، سپس دما به حالت عادی بازگشت.

این دختر عملاً احساس سلامتی می کرد ، با این حال ، پس از 5 روز ، دما دوباره افزایش یافت ، که برای 3 روز باقی ماند و سپس بدون درمان به مقادیر طبیعی کاهش یافت. چند روز بعد مجدداً شرایط ساب تبری مشاهده شد و در عرض سه روز دمای بدن به تنهایی به حالت عادی بازگشت.

در معاینه ، سندرم تخمدان برجسته ، پوست و غشاهای مخاطی ، از طرف اندام های داخلی بدون آسیب شناسی ، تمیز هستند. در تجزیه و تحلیل کلی خون: هموگلوبین - حداکثر 114 گرم در لیتر ، ESR - 50 میلی متر در ساعت. لکوسیتوز مشاهده نشد ، اما میکروسکوپ اسمیر خون وجود دانه بندی سموم نوتروفیل ها را نشان داد. آنتی بادی های Yersinia ، pseudotuberculosis ، سالمونلا ، parvovirus B19 در سرم خون تشخیص داده نشد. روش PCR ویروسهای CMV ، تبخال و EBV را تشخیص نداد. آنتی ژن Coxsackie A با استفاده از روش RNIF در ادرار شناسایی شد.

درمان دریافتی: نوشیدن مایعات فراوان ، داروی ضد ویروس.

در پس زمینه درمان ، شرایط تثبیت شد ، در طول دوره مشاهده (14 روز) هیچ افزایش دما وجود ندارد ، شاخص های آزمایش خون عمومی به حالت عادی بازگشت.

همانطور که از مثالهای فوق دیده می شود ، بیماری های ناشی از ویروس Coxsackie با چندشکلی مشخص مشخص می شود: از عدم وجود کامل علائم بالینی با تب بالا (افزایش مکرر دما) تا بیماری های با ضایعات پوست ، غشاهای مخاطی دهان حفره (زبان ، کام نرم).

در تجزیه و تحلیل بالینی خون ، چند شکلی نیز ممکن است - از محتوای طبیعی لکوسیت ها و ESR به میزان قابل توجهی افزایش یافته (تا 50 میلی متر در ساعت) تا لکوسیتوز با افزایش متوسط \u200b\u200bESR. در این راستا ، تشخیص بالینی گاهی اوقات بسیار دشوار است. برای تشخیص ، استفاده از روشهای تشخیصی آزمایشگاهی ضروری است: تشخیص آنتی ژن ویروسی در ادرار یا سلولهای اپیتلیال شستشوی نازوفارنکس با روش RNIF.

پیشگیری از عفونت با ویروس Coxsackie

اقدامات پیشگیرانه با هدف جلوگیری از آلودگی اشیا environmental محیطی توسط ویروس های انتروویروس ، فقط با استفاده از آب جوشانده شده برای غذا استفاده می شود.

لازم است پس از استفاده از توالت دستان خود را بشویید ، اصول بهداشت شخصی را کاملاً رعایت کنید ، قبل از غذا خوردن سبزیجات و میوه ها را کاملا بشویید. فقط در مناطق تعیین شده شنا کنید.

اقدامات پیشگیری خاص (واکسیناسیون) هنوز ایجاد نشده است. احتمالاً یکی از روشهای مبارزه با عفونتهای آنترو ویروسی واکسیناسیون علیه فلج اطفال است ، زیرا سویه واکسن مورد استفاده می تواند اثر مهاری بر آنترو ویروس داشته باشد.

با عفونت ناشی از ویروس Coxsackie ، بثورات طبق اصل محلی می شوند: دست و پا و دهان. این عبارت نام دیگری برای عفونت مشخص شده است. کودکان 1-2 ساله به طور جدی بیمار هستند.

به گروهی از آنترو ویروس ها که کاملاً در معده و روده زنده می مانند ، ویروس کوکساکی گفته می شود. اولین بار این عفونت در ایالات متحده در شهر کوچک Coxsackie ، جایی که نام بیماری از آنجا بود ، پیدا شد. انتروویروس کوکساکی به سرعت در سراسر جهان پخش می شود و امروزه دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می دهد ، به خصوص در بدن کودک که به سرعت تکثیر می شود.

این عفونت معمولاً در کودکان زیر 5 سال و به ندرت در بزرگسالان رخ می دهد. این بیماری مصونیت مداوم به جا می گذارد و آلوده شدن دوباره به کوکساکی غیرممکن است. این ویروس به انواع مختلفی از جمله ذرات A ، C و B تقسیم می شود. در کل ، حدود 29 نوع عفونت وجود دارد. از طریق خون ، غذا یا در بیشتر موارد توسط قطرات معلق در هوا ، خیلی سریع و به راحتی از یک فرد بیمار به یک فرد سالم منتقل می شود.

موارد بسیاری از شیوع ویروس در موسسات پیش دبستانی گزارش شده است. نظارت بر بهداشت دست نوزادان و شستن آنها پس از آمدن از مهد کودک ، از پیاده روی مهم است. این بیماری به دلیل سیر شدید بیماری مخصوصاً برای کودکان زیر دو سال خطرناک است. تشخیص دقیق فقط پس از معاینه و آزمایش توسط پزشک تأیید می شود.

ویروس نوع A پوست و غشاهای مخاطی را آلوده می کند ، باعث گلودرد و مننژیت می شود. بسیاری از بیماران ورم ملتحمه همراه با ادم و قرمزی چشم دارند. دستگاه تنفسی فوقانی تحت تأثیر قرار می گیرد ، ممکن است استوماتیت وزیکولار وجود داشته باشد ، همراه باشد

ویروس نوع B دیگر حتی خطرناک تر است. این عفونت به پلورا ، قلب ، کبد نفوذ می کند ، باعث التهاب عضله قلب ، کیسه قلب یا پریکاردیت ، التهاب کبد ، لوزالمعده می شود. پلوراژی ممکن است هنگام بروز دردهای قفسه سینه رخ دهد.

علائم یک بیماری ویروسی

معمولاً تشخیص بیماری در کودکان تا حدودی پیچیده است. یافتن علائم ویروس کوکساکی به تنهایی غیرممکن است ، زیرا آنها شبیه تظاهرات سایر موارد رایج هستند. کودکان زیر 3 ماه به ندرت بیمار می شوند ، زیرا ایمنی از مادر به کودک منتقل می شود ، به خصوص که شیر مادر از نوزادان محافظت می کند. بعد از 10 سالگی ، موارد بیماری نیز به ندرت گزارش می شود.

نام دوم ویروس "دست و پا و دهان" است ، زیرا تاول های کوچک قرمز در این مکان ها ظاهر می شوند. بثورات در ابتدای بیماری در کف دست و پا کودکان ، بین انگشتان و انگشتان پا ، در دهان بر روی غشای مخاطی و اطراف لب قرار دارد.

نقاط روی بدن کوچک هستند و در روز دوم یا سوم تب ظاهر می شوند و ممکن است همراه با خارش شدید نیز باشند. علاوه بر پاها و بازوها ، آکنه در ناحیه باسن ، اندام تناسلی ، پشت و شکم قرار دارد. همه این اولین علائم منجر به این واقعیت می شود که کودک بی قرار ، دمدمی مزاج می شود ، از نوشیدن و غذا خوردن امتناع می ورزد و خوب نمی خوابد.

در آینده ، علائم زیر ایجاد می شود:

• دمای بدن به شدت بالا می رود ، به میزان بالا ، حدود 40 درجه.
• کودکان به سرعت خسته می شوند.
• مسمومیت عمومی و تب
• گلودرد شدید
• سردرد و درد عضلانی ؛
• اختلال مدفوع.

در كودكان كوچك ، گاهی اوقات صدای غر زدن در معده شنیده می شود ، استفراغ ظاهر می شود. اگرچه کودک غالباً از غذا امتناع می ورزد ، لازم است تا آنجا که ممکن است به آن آب دهید و به نوزادان شیر دهید زیرا ایمونوگلوبولین ها در شیر مادر وجود دارد. تمام علائم دوران کودکی در طی 2 یا 3 روز برطرف می شود. خارش و زخم های شدید در دهان و همچنین تب در هنگام حمله ویروس به درمان فوری نیاز دارند.

چقدر بیماری مسری است

این ویروس بسیار مسری است و تقریباً در 100٪ موارد تماس نزدیک با بیمار یا وسایل شخصی وی منتقل می شود. در بزرگسالان ، علائم واضح بیماری بسیار نادر است. هرچه کودک کوچکتر باشد ، انتقال عفونت به دلیل دفاع ضعیف از سیستم ایمنی برای او دشوارتر است. این ویروس می تواند حدود یک هفته در دمای طبیعی روی وسایل خانه یا لباس کودک بیمار زندگی کند. اگر عفونت وارد تیم کودکان شود ، با احتمال حداکثر 80٪ بسیاری از نوزادان بیمار می شوند.

مدت زمان جوجه کشی از 4 تا 6 روز است. از آنجا که محیط مرطوب برای ویروس مناسب است ، موارد بیشتری در پاییز و بهار گزارش می شود. حتی پس از گذراندن علائم حاد بیماری توسط کودک ، ویروس همراه با مدفوع و بزاق تا دو ماه دیگر دفع می شود ، بنابراین دیگران باید مراقب باشند.

این بیماری در میان بزرگسالان کمتر دیده می شود ، اما موارد عفونت البته وجود دارد. علاوه بر این ، ویروس می تواند در رحم از مادر به کودک منتقل شود ، به طور عمده در سه ماهه سوم آخر. حتی اگر نوزاد تازه متولد شده علائمی از بیماری را نشان دهد ، به سرعت از بین می رود و هیچ عواقبی برای ارگانیسم کوچک ندارد. زنان باردار پس از مراجعه به مکان های عمومی باید حتی بیشتر از بهداشت خود مراقبت کرده و دست های خود را بشویند.

ویژگی های ویروس coxsackievirus

آسان است که علائم بیماری در مراحل اولیه با ARVI اشتباه گرفته شود ، اما سپس علائم مشخصه انتروویروس ظاهر می شود. درمان با الکل بر پاتوژن تأثیر نمی گذارد ، در دمای محیط نمی میرد. ویروس را با اشعه ماوراlet بنفش ، محلول 3٪ فرمالین و قرار گرفتن در معرض دمای بالا از بین ببرید. ویروس به محیط اسیدی معده و محلول اسید پرکلریک واکنش نمی دهد.

این به طور فعال در روده های یک فرد بیمار تکثیر می شود ، که در صورت آلوده شدن به ویروس Coxsackie می تواند باعث استفراغ و حالت تهوع در کودکان و بزرگسالان شود. یک نکته مهم این است که شیر مادر تأثیر مخربی بر آنترو ویروس دارد ، زیرا موارد بیماری در نوزادان کمتر مشاهده می شود. اگر عفونت نوزاد اتفاق افتاده باشد ، در این صورت علائم بیماری بسیار ضعیف تر از کودکان شیردهی یا کودکان بزرگتر است.

چگونه یک بیماری ویروسی پیش می رود؟

عفونت انتروویروس کوکساکی بیش از یک شکل دارد و علائم آن به نحوه ورود پاتوژن به بدن بستگی دارد. روند فرایند عفونی نیز با انواع دیگر آسیب ویروسی به بدن متفاوت است. این بیماری در کودکان چهار شکل دارد.

فرم آنفولانزا مانند

خفیف ترین نوع ویروس Coxsackie عامل بیماری زایی است که باعث بیماری شبیه آنفولانزا می شود. روند عفونی به طور متوسط \u200b\u200bپس از 3 روز انجام می شود. دمای بدن کودک بلافاصله تا 38-39 درجه افزایش می یابد ، گلو درد می کند و سپس بثورات می پیوندد. این نوع بیماری عواقب جدی ندارد و سریعتر از همه منتقل می شود.

عفونت روده

ذرات ویروسی از نوع A و B باعث شکل روده ای بیماری می شوند. در همان زمان ، دما افزایش می یابد ، سردرد و درد عضلانی ظاهر می شود ، کودک بی حال می شود. اختلالات روده بلافاصله ظاهر می شود ، از جمله اسهال تا 7 بار در روز و استفراغ. در کودکان خردسال ، علاوه بر اسهال ، قرمزی گلو ، سرفه ، آبریزش بینی وجود دارد. این بیماری اغلب با مسمومیت یا سرماخوردگی اشتباه گرفته می شود. بدن دانش آموزان طی چند روز با ویروس کنار می آید ، در حالی که کودک تا 2-3 سال حداقل یک هفته نیاز دارد.

سندرم بوستون

اگر نوزادان تاول قرمز زیادی در بدن خود داشته باشند ، به احتمال زیاد ویروس Coxsackie به صورت بیماری بوستون بیان می شود. کودکان زیر 5 سال در برابر این ویروس بسیار آسیب پذیر هستند. عفونت حدود 5 روز در بدن باقی می ماند. این بیماری با افزایش دما تا 40 درجه مشخص می شود.

بیماری برونکولم

شکل چهارم ویروس Coxsackie منجر به بیماری برونکلام یا پلورودینیا می شود. در چنین مواردی ، کودکان به مدت 3 روز تب بالا ، درد عضلانی ، درد و اسپاسم در جناغ ، جوش های اطراف ناف دارند. حمله اسپاسم تا 20 دقیقه طول می کشد ، تحمل آن در هنگام حرکت برای کودک دشوارتر است. درست است ، این نوع بیماری بسیار نادر است.

درمان مدرن

در کودکان و بزرگسالان ، به طور عمده درمان علامتی انجام می شود. علائم بیماری در روزهای اول بیماری ظاهر می شود ، پزشک بلافاصله یک دوره درمان را تجویز می کند.

کاهش دما در کودکان

اول از همه ، آنها شاخص های درجه حرارت بالا را در نوزادان کاهش می دهند ، برای این منظور از شربت مهد کودک Nurofen ، Panadol ، cefekon شمع با پاراستامول در ترکیب استفاده می کنند. ایبوپروفن برای نوزادان از 3 ماهگی و وزن بیش از پنج کیلوگرم مناسب است. یک ماده ضد تب باید بیش از 4 بار در روز به نوزادان داده شود.

کاهش خارش

این بیماری در کودکان خردسال همراه با خارش شدید است ، بنابراین ، بدون داروهایی که باعث از بین رفتن آن می شوند ، نمی توانید این کار را انجام دهید. برای بزرگسالان سوپراستین و سایر آنتی هیستامین ها تجویز می شود ؛ ژل فنی استیل ، سوپراستین به صورت قرص یا محلول برای پوست کودکان مناسب است. توصیه می شود پوست ظریف نوزادان را با محصولات ویژه ، به عنوان مثال ، Vitaon baby ، که حاوی روغن های گیاهی طبیعی ، ویتامین ها و اجزای فعال بیولوژیکی است که دارای اثر ضد التهابی و ضد میکروبی هستند ، درمان کنید.

کاهش درد دهان

غشاهای مخاطی در حفره دهان به طور مداوم آسیب می بینند ، بزاق به مقدار زیاد دفع می شود. در این حالت بهتر است سر کودک را به سمت راست یا چپ بچرخانید تا بزاق او خفه نشود. اگر دهان تحت تأثیر قرار گیرد ، خوردن آن بسیار دشوار خواهد بود ، بنابراین باید نوشیدنی های خنک بیشتری به کودک بدهید و زخم ها را با استفاده از روشهای خاص روغن کاری کنید.

ضد اسیدهای تسکین دهنده ، مالاک و سایر موارد برای از بین بردن احساسات دردناک در حفره دهان مناسب هستند. برای یک کودک ، بهترین ژل تسکین دهنده درد دندان که در کابینت داروهای مادران موجود است. می توان آن را روی هر زخم یا زخم قرار داد. برای شستشوی کودکان بزرگتر ، جوشانده بابونه ، محلول فوراسیلین ، نمک مناسب است. اگر التهاب گلو به علائم مسمومیت عمومی پیوست ، از قرص های لوزی و اسپری های مخصوص استفاده می شود.

برای جلوگیری از پیوستن عفونت باکتریایی به بثورات ، زخم ها با محلول ضد عفونی کننده سبز درخشان یا فوکورسین روان می شوند. انتروویروس به سیستم ایمنی بدن کودک ضربه وارد می کند ، بنابراین شما باید از بدن ویتامین ها و مواد معدنی برای حمایت از قدرت آن استفاده کنید. داروهای نوتروپیک نیز برای بازگرداندن فرآیندهای متابولیک آشفته در بدن بیمار تجویز می شود.

در موارد شدید ، آماده سازی اینترفرون نشان داده می شود ، از جمله تعدیل کننده های سیستم ایمنی: ویفرون ، سیکلوفرون.

کودکان کمتر دچار اختلالات روده ای به صورت اسهال یا استفراغ می شوند ، اما اگر کودک 6-7 بار در روز به توالت می رود و بیمار است ، باید محلول های آبرسانی به او تجویز شود ، به عنوان مثال rehydron. آنتی بیوتیک تجویز نمی شود زیرا نمی تواند با ویروس مقابله کند. اگر در کودکان عوارض مختلفی ایجاد شود ، فقط در این صورت پزشک می تواند آنتی بیوتیک درمانی را توصیه کند.

در یک فرد بزرگسال ، عفونت ویروسی طی سه روز برطرف می شود و می تواند به کار خود بازگردد. هرچه کودک کوچکتر باشد ، دوره درمان طولانی تر است. بثورات ظرف 10 روز ناپدید می شوند و علائم باقی مانده توسط خصوصیات فردی بدن تعیین می شود.

تظاهرات علائم به وضعیت سلامتی فرد ، درمان صالح و مراجعه به موقع به یک متخصص بستگی دارد. اگر در روز سوم وضعیت بیمار ، با وجود درمان تجویز شده ، بدتر شد و علائم مننژیت یا فلج ظاهر شد ، باید سریعاً کمک بگیرید.

انتروویروس کوکساکی خطرناک است زیرا شبیه سایر عفونت های روده ای یا سرماخوردگی است ، بنابراین ، تشخیص صحیح آن اغلب بلافاصله انجام نمی شود. هرچه زودتر امکان تعیین بیماری و شروع درمان وجود داشته باشد ، خطر عوارض در کبد و قلب در کودکان کاهش می یابد.

هنگامی که یک بیمار مبتلا به ویروس در خانواده ظاهر می شود ، باید ظرف ها و ملافه های جداگانه به او بدهید ، خانه را تمیز و مرتب نگه دارید. با رعایت قوانین ساده ، مراجعه به موقع به پزشک ، می توانید از عوارض بیماری جلوگیری کرده و روند آن را به میزان قابل توجهی تسکین دهید.

با تشکر

این سایت اطلاعات پس زمینه را فقط برای اهداف اطلاعاتی فراهم می کند. تشخیص و درمان بیماری ها باید تحت نظارت یک متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

برای ویروس Coxsackie با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر ویروس Coxsackie مانند یک بیماری جزئی (آنفولانزای تابستانی) عفونت ایجاد کند ، هنگامی که دمای بدن به شدت افزایش می یابد ، غدد لنفاوی افزایش می یابد ، سردرد ، ضعف ، بی حالی ظاهر می شود ، درد عضلانی ، اشتها ضعف ، قرمزی گلو و قوس های کام ، قرمزی چشم ، پس از آن نیاز به تماس بگیرید دکتر-درمانگر (ثبت نام کنید) یا متخصص اطفال (ثبت نام کنید).

اگر ویروس Coxsackie باعث ایجاد بیماری هرپانژینا شود (قوس ها ، لوزه ها و تومورها قرمز است ، روی کام ، لوزه ها و قوس ها پاپول های سفیدرنگی وجود دارد ، بعد از 2 تا 3 روز آنها به حباب هایی تبدیل می شوند که می ترکند و زخم ایجاد می کنند ، در حالی که وجود دارد درجه حرارت بالا ، ضعف ، بدن درد ، سردرد و سایر علائم مسمومیت) ، باید تماس بگیرید متخصص گوش و حلق و بینی (ثبت نام کنید) یا یک درمانگر (در مورد کودکان ، متخصص اطفال).

اگر ویروس Coxsackie باعث ایجاد عفونت در سندرم "دست و پا و دهان" شود ، هنگامی که درجه حرارت بدن برای اولین بار افزایش می یابد ، و سپس در برابر سقوط آن ، بثورات ویروسی قرمز بر روی پوست ظاهر می شود در اطراف دهان ، کف دست و پا قرار دارد ، اما می تواند بر روی بدن ، زیر مو ، روی باسن باشد) ، توصیه می شود تماس بگیرید دکتر بیماری عفونی (ثبت نام کنید)، اما می توانید به ملاقات با یک درمانگر یا متخصص اطفال بروید.

اگر ویروس Coxsackie مطابق با نوع بیماری Bornholm پیش رود ، هنگامی که فرد دچار درد عضلانی بسیار شدید پاروکسیسم است (اغلب در عضلات بین دنده ای درد وجود دارد ، باعث تنگی نفس و درد در قسمت فوقانی شکم می شود ، مانند آپاندیسیت ، پریتونیت ، و غیره) ، که 3 تا 4 روز طول می کشد ، قطعاً باید با یک پزشک بیماری عفونی مشورت کنید. این به این دلیل است که پس از از بین رفتن درد در عضلات در بیشتر موارد ، مننژیت ایجاد می شود ، که ادامه روند بیماری است. در واقع ، به منظور جلوگیری از توسعه مننژیت یا برای موثرترین درمان آن در ابتدای پیشرفت بیماری ، لازم است با بستری شدن در بخش بیماری های عفونی با یک متخصص بیماری های عفونی تماس بگیرید.

اگر ویروس Coxsackie باعث مننژیت یا انسفالیت شود (دمای بدن بالا ، استفراغ ، سردردهای شدید ، سفتی عضلات گردن - درصورتی که رسیدن به سینه با چانه غیرممکن باشد) ، باید فوراً با یک آمبولانس تماس بگیرید و در بخش بیماری های عفونی بستری شوید. . اگر به هر دلیلی تماس با آمبولانس غیرممکن است ، باید در اسرع وقت با حمل و نقل شخصی خود به نزدیکترین بخش بیماریهای عفونی برسید.

اگر ویروس Coxsackie باعث عفونت مانند فلج اطفال (فلج شل اندام تحتانی ، درد در پاها و بازوها ، کاهش تون عضلانی ، لرزش عضلات ، ناراحتی مدفوع و ادرار) شود ، باید با یک پزشک بیماری عفونت مشورت کنید. اگر یکی به هر دلیلی در دسترس نیست ، باید با پزشک متخصص اطفال یا درمانگر خود تماس بگیرید.

اگر ویروس Coxsackie باعث آدنیت مزانتریک (دمای بدن بالا ، حملات درد حاد شکمی ، یبوست ، بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن رحم ، اینگوینال ، زیر بغل) می شود ، باید تماس بگیرید جراح ().

اگر ویروس Coxsackie علائم عفونت روده ای را ایجاد کند (دمای پایین بدن ، استفراغ ، اسهال ، خشکی پوست و التهاب در دستگاه تنفسی فوقانی - آبریزش بینی ، درد و قرمزی در گلو ، سرفه) ، بنابراین باید با یک پزشک بیماری عفونت مشورت کنید .

اگر ویروس Coxsackie باعث پریکاردیت یا میوکاردیت شود (تب طولانی مدت ، درد در قلب ، آریتمی ، تنگی نفس ، غش ، سیانوز مثلث نازولابیا) ، پس باید تحت نظر در بیمارستان بستری شوید متخصص قلب و عروق () یا یک درمانگر.

اگر ویروس Coxsackie باعث تحریک دستگاه تنفسی فوقانی (دمای بدن ، آبریزش بینی ، درد و قرمزی گلو ، سرفه ، صدای گرفتگی صدا و غیره) شود ، در این صورت باید با یک پزشک عمومی یا یک متخصص اطفال مشورت کنید. یک کودک.

اگر ویروس Coxsackie باعث التهاب ملتحمه هموراژیک (قرمزی و درد در چشم ، تورم پلک ها ، آبریزش چشم ، حساسیت به نور) می شود ، باید تماس بگیرید چشم پزشک ()به طوری که او می تواند درمان را تجویز کند و از عوارض احتمالی جلوگیری کند.

اگر ویروس Coxsackie به صورت ارکیت یا اپیدیدیمیت (تب شدید ، درد در بیضه ها ، بزرگ شدن یک یا هر دو بیضه ، بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال) رخ دهد ، پس باید با پزشک بیماری عفونی مشورت کنید یا متخصص ارولوژی ().

تشخیص ویروس Coxsackie. چه آزمایشاتی را پزشک می تواند تجویز کند؟

با مظاهر معمولی انترو ویروسی عفونت ها تشخیص را می توان بر اساس علائم مشخص تعیین کرد: گلودرد هرپسی ، اگزانتما ، سندرم دست و پا و دهان ، تب. در این حالت ، مطالعات ویروس شناسی خاصی معمولاً مورد نیاز نیست. اما از آنجایی که ویروس کوکساکی اغلب غیرمعمول است ، بنابراین عفونت انتروویروس تنها با کمک آزمایشات آزمایشگاهی خاص قابل اثبات است.

برای شناسایی انتروویروس ، از دو نوع تشخیص آزمایشگاهی استفاده می شود:

1. تشخیص PCR - شناسایی موارد ویروس در مایعات بیولوژیکی بیمار (مدفوع ، شستشوی مخاط از نازوفارنکس ، ادرار و سایر موارد).
2. روش های تحقیق سرولوژی - تشخیص آنتی بادی های خاص (ایمونوگلوبولین ها) به ویروس در خون.

علاوه بر این ، بیمار باید از این طریق عبور کند معاینه اضافی:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
• آنالیز عمومی ادرار ؛
• تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی (در صورت وجود علائم مننژیت).
• انواع دیگر تحقیقات تجویز شده بسته به ضایعه عضوی خاص ( رادیوگرافی (ثبت نام), ام آر آی مغز (ثبت نام کنید), نوار قلب (ثبت نام) و به همین ترتیب)

آنالیز کلی خون و ادرار

در آزمایش خون عمومی برای ویروس Coxsackie ، تغییراتی مشاهده می شود که برای بسیاری از عفونت های ویروسی معمول است (افزایش متوسط \u200b\u200bلکوسیت ها به دلیل لنفوسیت ها ، تسریع ESR). در موارد شدید ، کاهش سطح لنفوسیت ها (لنفوپنی) امکان پذیر است.

آزمایش خون برای آنتی بادی های ویروس های Coxsackie

با عفونت های انتروویروس ، از روزهای اول بیماری ، ایمنی انسان با تشکیل آنتی بادی های خاص یا ایمونوگلوبولین ها واکنش نشان می دهد. آنها با آزمایش خون سرولوژی مشخص می شوند.

مارکرهای Coxsackievirus:

• ایمونوگلوبولین های کلاس M (IgM) به ویروس های Coxsackie - آنتی بادی های دوره حاد بیماری ؛
• ایمونوگلوبولین های کلاس G (IgG) به ویروس های Coxsackie آنتی بادی های بیماری قبلی هستند.

می توان گفت که در صورت یافتن ایمونوگلوبولین های کلاس M ، فردی با ویروس Coxsackie بیمار است و عناوین آنها چندین برابر مقادیر طبیعی (مرجع) است.

این روش نمی تواند سروتیپ ویروس را تعیین کند. دقت این تشخیص بیش از 90٪ است.

درمان ویروس کوکساکی

در بیشتر موارد ، بیماری های مرتبط با ویروس Coxsackie نیازی به بستری در بیمارستان ندارند ، اما مواردی وجود دارد که درمان در بیمارستان ضروری است.

چه موقع لازم است فوراً با پزشک تماس بگیریم؟

• کودک هنوز یک ساله نشده و دمای بدن بالایی دارد.
• بیش از 3 روز تب ، دمای بدن توسط داروهای ضد تب ضعیف است.
• کودک بیش از 24 ساعت غذا یا مستی نخورده است.
• از دست دادن یا گیجی هوشیاری ، حالت هذیانی ؛
• ضعف شدید ، خواب آلودگی مداوم
• علائم مننژیت (سردردهای شدید ، استفراغ ، تشنج و سایر موارد) وجود دارد.
• کبودی های "نامعقول" روی پوست ظاهر شد.
• استفراغ مکرر و اسهال (بیش از 6 بار در روز) ، در برابر آن کودک بی حال می شود.
• کودک بیش از 12 ساعت ادرار نمی کند.
• درد شدید شکمی ، در کودکان خردسال ، این علامت با گریه شدید و کشیدن پاها به سمت معده مشخص می شود.
• سرفه خشک پاروکسیسم ، تنگی نفس ؛
• ظاهر سیانوز (سیانوز پوست صورت و اندام ها) ؛
• فلج مشکوک به عضلات اندام ها.

اگر کودک چنین علائمی را نداشته باشد ، نشان دهنده یک دوره شدید یا پیچیده عفونت انتروویروس است ، پس کودک می تواند در خانه بماند و توصیه های پزشک را دنبال کند و در هر صورت باید با او تماس گرفته شود.

چگونه ویروس Coxsackie را در خانه درمان کنیم؟

1. مورد نیاز استراحت در رختخواب برای عادی سازی دمای بدن و رفاه عمومی.

2. نوشیدن مایعات فراوان - یک پیش نیاز برای درمان عفونت های ویروسی انتروویروس. کودک باید اغلب و زیاد بنوشد ، ممکن است هر چیزی باشد - آب ، چای ، نوشیدنی میوه ای یا کمپوت.

آسیکلوویر برای ویروس Coxsackie

آسیکلوویر یک داروی ضد ویروسی است که برای عفونت تبخال استفاده می شود. ویروس Coxsackie هیچ ارتباطی با ویروس های تبخال ندارد ، بنابراین آسیکلوویر برای عفونت های ویروسی استفاده نمی شود و کاملاً بی اثر است.

پیامدها و عوارض عفونت های انتروویروس

هر آسیب شناسی عفونی خطر عوارض دارد. از آنجا که ویروس Coxsackie بسیار متنوع است ، عوارض آن بسیار متنوع است. همه اینها بستگی به این دارد که کدام اندام ها تحت تأثیر ویروس قرار گرفته اند.

خطرناک ترین عارضه ویروس Coxsackie ، ادم مغزی است که همیشه زندگی بیمار را تهدید می کند و احتیاج به احیا دارد.

عوارض و پیامدهای احتمالی ویروس Coxsackie:
1. ادم مغزی
2. التهاب عفونت های باکتریایی: سینوزیت ، برونشیت ، ذات الریه ، التهاب ملتحمه چرکی ، مننژیت چرکی و غیره

چرا ویروس Coxsackie برای یک زن در دوران بارداری خطرناک است؟

• توسعه احتمالی یک دوره شدید عفونت انتروویروس با آسیب به سیستم عصبی ، قلب و سایر اندام ها ؛
• خطر بالای عوارض تهدید کننده زندگی این بیماری ؛
• سقط جنین (سقط جنین) ، زایمان زودرس.

زنان باردار در بیشتر موارد ویروس Coxsackie را به طور مطلوب حمل می کنند ، اما خطر ابتلا به عواقب منفی بسیار بیشتر از بارداری نیست.

چرا ویروس Coxsackie برای جنین خطرناک است؟

• عفونت داخل رحمی جنین ؛
• توسعه ناهنجاری در رشد سیستم عصبی مرکزی کودک (آنانسفالی - عدم وجود نیمکره های مغزی ، هیدروسفالی - ریزش مغز و سایر آسیب های شدید) ؛
• تاخیر رشد داخل رحمی و محو شدن بارداری ؛
• مرگ داخل رحمی جنین.

این بدان معنا نیست که اگر یک زن باردار به عفونت انتروویروس مبتلا شده باشد ، کودک بیمار به دنیا می آید یا می میرد. اما هنوز هم چنین خطراتی وجود دارد ، زیرا ویروسهای گروه B Coxsackie قادر به عبور از جفت و آلوده شدن جنین هستند.

چرا عفونت انتروویروس برای نوزاد تازه متولد شده خطرناک است؟

ویروس گروه B Coxsackie نه در دوران بارداری بلکه در حین و بلافاصله پس از زایمان خطرناک است. کودکان تازه متولد شده خطر ابتلا به ویروس Coxsackie بسیار زیاد است. انسفالومیوکاردیت نوزادان ممکن است ایجاد شود ، که در آن میزان مرگ و میر بالا (حدود 40 موارد) و خطر ابتلا به آسیب های عصبی شدید وجود دارد.

جالب هستاگر نوزاد تازه متولد شده بلافاصله پس از تولد ، اما پس از مدتی آلوده شود و از شیر مادر تغذیه کند ، عملا خطر عفونت وجود ندارد. این به دلیل آنتی بادی های مادر است ، که او در شیر خود منتقل می کند.

ویروس Coxsackie در کدام سه ماهه بارداری خطرناک ترین است؟

عفونت های انتروویروس در تمام دوران بارداری نامطلوب است. در مراحل اولیه ، خطر سقط جنین و ناهنجاری های جنین وجود دارد ، زیرا تمام اندام ها و بافت های جنین تازه در حال ریختن و شکل گیری هستند. اما در مراحل بعدی ، خطر ابتلا به عفونت های آنترو ویروس در نوزاد تازه متولد شده افزایش می یابد که این امر پیامدهای منفی نیز برای سلامتی و زندگی کودک دارد.

اگر یک زن باردار به ویروس Coxsackie آلوده شود چه باید کرد؟

اول ، وحشت نکنید ، در بیشتر موارد ، عفونت انتروویروس برای مادر و کودک آینده یک تراژدی محسوب نمی شود. غالباً به صورت ARVI ، گلودرد گلو یا اگزانما انجام می شود. چنین زنانی معمولاً در بیمارستان بستری می شوند و وضعیت بیمار و نوزادش را کنترل می کنند. از درمان ، پاراستامول و درمان سم زدایی (انترو جاذب ها ، محلول های تزریق به صورت قطره چکان ، ویتامین ها و غیره) معمولاً تجویز می شود. برای تعیین ناقل ویروس ها ، خون برای کنترل تولید آنتی بادی و نظارت بر سونوگرافی جنین باید مرتباً آزمایشات مدفوع انجام دهید.

بیمار مبتلا به ویروس Coxsackie چقدر عفونی است؟ قرنطینه برای عفونت های انتروویروس

آغاز جداسازی ویروس 1-2 روز قبل از شروع بیماری است و "اوج عفونت" در روز 2-3 بیماری است. پس از بهبودی ، بیمار برای چند هفته دیگر ، در موارد نادر - چند ماه یا حتی سال - یک ویروس انترووئیدی ترشحی است. در طول بیماری ، تمام مایعات بدن عفونی است ، اما ریزش طولانی مدت ویروس در مدفوع مشاهده می شود.

اگر کودکی که به کودکستان یا مدرسه می رود بیمار شود ، کودک لزوماً برای کل دوره بیماری منزوی می شود و فقط پس از بهبودی کامل ، عادی سازی درجه حرارت بدن و پاکسازی پوست از بثورات به تیم کودکان اجازه می یابد ، اما زودتر از 14 روز با مننژیت سروز ، کودکان به مدت 21 روز جدا می شوند.

قرنطینه در تیم کودکان معمولاً به مدت 14 روز اعلام می شود ، این مدت زمانی است که دوره جوجه کشی می تواند طول بکشد. اگر در این مدت بیماران جدید شناسایی شوند ، قرنطینه برای 14 روز دیگر تمدید می شود.

پس از شناسایی بیمار مبتلا به عفونت انتروویروس در موسسات کودکان ، گندزدایی نهایی اجباری است ، خدمات بهداشتی و اپیدمی معمولاً به این امر متصل می شوند.

همچنین ، بندهایی برای زایمان و کودکان که در آنها کودکان بیمار ، والدین یا پرسنل پزشکی شناسایی شده اند ، قرنطینه اعمال می شود.

مصونیت بعد از ویروس Coxsackie

پس از عفونت انتروویروس ، آنتی بادی های خاصی برای ویروس در بدن انسان ایجاد می شود که از عفونت مجدد محافظت می کنند. یعنی ایمنی قوی ایجاد شده است. اما چنین آنتی بادی هایی فقط در برابر آن دسته از ویروس های ویروسی که فرد داشته است ، م areثر هستند. به یاد بیاورید که 29 سروتیپ ویروس Coxsackie و 32 سروتیپ ECHO وجود دارد. بنابراین ، عفونت های مکرر آنترو ویروس ناشی از سروتیپ های ویروس "جدید" امکان پذیر است.

پیشگیری از عفونت آنترو ویروس

واکسن علیه ویروس های Coxsackie (پیشگیری خاص) در حال حاضر وجود ندارد ، این به دلیل تعداد زیادی سروتیپ و تغییرپذیری ویروس است.

در صورت ابتلای کودک به ویروس Coxsackie چه باید کرد؟

• توصیه می شود بیمار را در اتاق جداگانه از کودکان دیگر جدا کنید.
• تمیز بودن دست همه اعضای خانواده را با دقت کنترل کنید.
• مرتباً نظافت مرطوب را انجام دهید ، گلدانها و سرویسهای بهداشتی را ضد عفونی کنید ، دستگیره درها را پاک کنید ، اتاق ها را تهویه کنید.
• برای گندزدایی ، از مواد ضد عفونی کننده حاوی کلر فعال ، پراکسید هیدروژن ، محلول فرمالین 0.3٪ استفاده می شود.
• لامپ های کوارتز م effectiveثر هستند ، فقط افراد مجاز به ماندن در اتاقی که کوارتز در آنها انجام می شود نیستند و پس از اتمام مراحل ، تهویه کامل لازم است.
• برای اختصاص ظروف جداگانه برای بیمار ، باید پردازش شود.
• شما باید اسباب بازی ها ، حوله ها و موارد مختلف "استفاده مشترک" را اداره کنید.
• برای کودکان در تماس ، معرفی گاما گلوبولین توصیه می شود ، که باعث محافظت در برابر ویروس Coxsackie و تظاهرات شدید آن می شود و برای کودکان با ایمنی ضعیف ، استفاده از داروهای اینترفرون و محرک های ایمنی توصیه می شود.
• عفونت روده - توضیحات ، انواع ، راه های عفونت ، علائم (اسهال ، استفراغ ، تب). عفونت روتو ویروس در کودک و بزرگسال - علائم و درمان
• ویروس کوکساکی - توضیحات ، دوره کمون ، علائم و نشانه های عفونت انتروویروس در کودکان و بزرگسالان ، عکس. چگونه کودک می تواند به ویروس Coxsackie مبتلا شود؟

مشخص شده است که ویروس Coxsackie در کودکان عامل ایجاد کننده عفونت آنترو ویروس است. این میکروارگانیسم باعث آسیب به دستگاه گوارش بیماران می شود و می تواند باعث التهاب غشای مغز ، اختلالات بینایی و سایر عوارض شود. این آسیب شناسی در همه کشورهای جهان رایج است.

حقایق جالب در مورد ویروس Coxsackie

ویروس های کوکساکی در کودکان گروهی از میکروب ها هستند که باعث انواع بیماری ها می شوند. وقتی کودک آلوده می شود ، عفونت انتروویروس ایجاد می شود. عامل ایجاد کننده آن دارای ویژگی های متمایز زیر است:

• به 3 نوع تقسیم می شود.
• غشای مخاطی دستگاه گوارش ، مغز ، قلب و دستگاه تنفسی را آلوده می کند.
• از طریق آب ، غذا و دستهای کثیف از طریق مدفوع و دهان به انسان منتقل می شود.

کودکان تا 90٪ از کل موارد تشخیصی عفونت انتروویروس را تشکیل می دهند. کودکان پیش دبستانی بیشتر بیمار می شوند. گاهی اوقات عفونت با ویروس Coxsackie از طریق جفت از طریق یک زن آلوده اتفاق می افتد. روش تغذیه ای ویروس Coxsackie در بدن کودک اغلب مشاهده می شود. بلعیدن آب کثیف هنگام شنا ، خوردن سبزیجات ، توت و میوه های شسته نشده و نوشیدن آب جوشیده از عوامل خطرساز است.

انتقال آن توسط ویروس Coxsackie توسط هوا کمتر اتفاق می افتد. وقتی عطسه می کنید یا سرفه می کنید متوجه می شوید. تماس و عفونت خانگی امکان پذیر است. گروه خطر شامل کودکانی است که در شرایط ناسالم اجتماعی و بهداشتی زندگی می کنند. عفونت انتروویروس اغلب به صورت شیوع در مهد کودک ها ، مدارس و اردوگاه ها رخ می دهد. اوج بروز در تابستان و پاییز رخ می دهد.

چه کسی ناقل ویروس است

همه نمی دانند که چگونه بیماری در ناقلین عفونت پیشرفت می کند. چیزی به عنوان ناقل ویروس وجود دارد. این شخصی است که در بدن او عامل عفونی (ویروس Coxsackie) وجود دارد. در چنین افرادی علائم ممکن است خفیف یا وجود نداشته باشد. ناقلین ویروس ، همراه با بیمارانی که شکل آشکاری از این آسیب شناسی دارند ، منابع عفونت هستند. انتقال ویروس از یک شخص به شخص دیگر از طریق دست ، هنگام صحبت ، سرفه ، عطسه و همچنین هنگام استفاده از ظروف مشترک انجام می شود.

اشکال دیگر عفونت

ویروس Coxsackie نه تنها با علائم عمومی ، بلکه علائم موضعی در بدن ظاهر می شود. اشکال معمولی و غیرمعمول بیماری وجود دارد. در حالت اول ، موارد زیر توسعه می یابد:

• التهاب ترکیبی معده و روده کوچک
• آنژین؛
• مننژیت سروز
• انسفالیت ؛
• اگزانتما
• تب انتروویروس ؛
• میالژی
• هپاتیت
• پمفیگوس
• التهاب عضله قلب
• پریکاردیت ؛
• التهاب ملتحمه ؛
• سیستیت
• اورکی اپیدیدیمیت.

با فرم جلدی بیماری ، خارش اغلب مشاهده می شود. عفونت غیر معمول انتروویروس با یک دوره پاک شده یا بدون علامت مشخص می شود.

ویروس خوراکی در کودکان می تواند باعث التهاب حاد لوزه های کام یا حلق شود. آنژین (التهاب لوزه حاد) ایجاد می شود. این بیماری توسط ویروس Coxsackie ایجاد می شود و به طور عمده در کودکان 3-10 ساله تشخیص داده می شود. در فرد در سنین پایین ، آنژین شدیدتر است. اغلب ، التهاب حاد لوزه ها با اختلال عملکرد مغز همراه است.

گروه های کاکساکی A و B وارد بدن می شوند و باعث ویرمی می شوند. عامل ایجاد کننده عفونت برای غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی تغییر شکل می دهد. کوکساکی باعث واکنش التهابی می شود ، و همچنین منجر به تغییرات بافت دژنراتیو و نکروزه می شود. دوره بدون علامت 1-2 هفته است.


گلودرد هرپسی ناشی از کوکساکی در روند خود شبیه آنفلوانزا است. علائم زیر مشاهده می شود:

• نقض مدفوع توسط نوع اسهال ؛
• تب تا 40 درجه سانتیگراد ؛
• درد در شکم ، عضلات و پشت
• کاهش اشتها ؛
• سردرد
• استفراغ؛
• ضعف؛
• گلودرد در حالت استراحت و هنگام بلع ؛
• ترشح بزاق؛
• آبریزش بینی؛
• سرفه.

با آسیب به مخاط دهان و لوزه ها ، بثورات به صورت پاپول و وزیکول های کوچک ظاهر می شوند. آنها با ترشحات جدی پر می شوند. پس از 2-3 روز ، عناصر بثورات باز می شوند و زخم های کوچک در محل آنها ظاهر می شوند. هنگام معاینه گلو در کودکان بیمار ، قرمزی قوس ، لوزه ها و تومور پیدا می شود.

کوکساکی در دهان اغلب منجر به بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر فکی ، پاروتید و گردن رحم می شود. در بعضی از کودکان ، آنژین به شکل پاک شده ایجاد می شود. در این حالت ممکن است علائم موضعی به صورت بثورات وجود نداشته باشد. تحمل عفونت انتروویروس در کودکان ضعیف بسیار دشوار است. آنها اغلب چندین موج بثورات دارند. گاهی اوقات اگزنتما در اندام و تنه ظاهر می شود. وضعیت عمومی کودکان آلوده به Coxsackie پس از 3-5 روز بهبود می یابد.

انتروویروس کوکساکی اغلب باعث تب بوستون (اگزانتما) می شود. این کودکان بر روی پوست خود بثوراتی ایجاد می کنند که شبیه سرخچه ، سرخک و تب مخملک است. بثورات بطور عمده در صورت و تنه موضعی هستند. کودکان زیر 5 سال بیمار هستند. گاهی اوقات این فرآیند شامل مخاط دهان است.

تاول هایی مانند تبخال روی آن ظاهر می شود. در این مورد ، ما در مورد پمفیگوس صحبت می کنیم. علائم درماتیت ویروسی 5-5 روز ادامه دارد. این فرم بالینی عفونت انتروویروس در کودکان با یک دوره خوش خیم مشخص می شود و با بهبودی پایان می یابد.

علائم ویروس در کودکان: عکس

ویروس Coxsackie در کودکان علائم مختلفی ایجاد می کند. این اغلب تشخیص را پیچیده می کند. شایعترین علائم عفونت انتروویروس در نوزادان عبارتند از:

• گرفتگی بینی؛
• مشکل در بلعیدن
• گلو درد؛
• بی حسی اندام ها
• حالت تهوع؛
• اسهال
• نفخ شکم؛
• استفراغ؛
• تنگی نفس
• خس خس سینه
• کاهش وزن؛
• افزایش دمای بدن ؛
• بثورات روی دست و پا
• اختلال بینایی؛
• افسردگی؛
• تشنج
• مشکل خوابیدن
• تورم غدد لنفاوی؛
• کاهش حافظه ؛
• درد در ناحیه لگن
• سرفه؛
• کاهش حس بویایی

در حضور ویروس Coxsackie در کودکان ، عکس بیماران به پزشک کمک می کند تا تشخیص صحیح را انجام دهد. در این نوزادان غالباً جوش ایجاد می شود و پوست رنگ پریده می شود. در کودکان مبتلا به این بیماری ، قرمزی چشم ، پارگی و تورم پلک ها تشخیص داده می شود. با درگیری سیستم تنفسی ، قلب و مغز در روند ، افسردگی هوشیاری امکان پذیر است.

سندرم های ویروس دیگر

وجود ویروس Coxsackie در کودک منجر به ظهور چندین سندرم بالینی می شود. این شامل:

• مننژال
• سو dys هاضمه
• تنفسی
• مست کننده
• آستنیک
• اختلالات بینایی.

با عفونت غذایی ، سندرم سوpe هاضمه اغلب ایجاد می شود. شامل علائم ورم معده و روده است. اینها شامل مدفوع شل و آبکی تا 10 بار در روز ، استفراغ ، حالت تهوع ، درد اپی گاستریک یا ایلیاک ، نفخ شکم و کم اشتهایی است.

علائم مکرر ویروس Coxsackie در کودکان عبارتند از سردرد ، خواب آلودگی ، درد چشم ، اختلال در حساسیت و حرکات اندام ، ترس از نور شدید و سر و صدا و علائم مننژ (کرنیگ ، برودزینسکی). همه اینها نشان دهنده التهاب غشاها یا مواد مغز است.

ویروس Coxsackie اغلب منجر به میالژی اپیدمی می شود. این یک بیماری است که با درد شدید عضلات و قفسه سینه ، تب ، تنفس سریع ، رنگ پریدگی پوست و تعریق شدید خود را نشان می دهد. بعضی اوقات بیماری مانند فلج اطفال پیشرفت می کند. این کودکان دچار سندرم اختلال حرکتی می شوند. ایجاد پارسی شل یا فلج پاها امکان پذیر است. اغلب نگران ضعف و لنگش.

گاهی اوقات ، هنگام آلوده شدن به ویروس Coxsackie ، قلب تحت تأثیر قرار می گیرد. میوکاردیت (التهاب عضله قلب) و پریکاردیت (التهاب کیسه) ایجاد می شود. با سندرم قلب ، تنگی نفس ، درد قفسه سینه و اختلالات ریتم ظاهر می شود. با عفونت انتروویروس ، سندرم تب اغلب ایجاد می شود.

این شکل از بیماری معمولاً مطلوب است. دما به 38.5-40 ºC افزایش می یابد. بیش از 3-4 روز طول نمی کشد. برخی از کودکان آلوده به ویروس Coxsackie دچار سندرم کبدی می شوند. با افزایش اندازه کبد و طحال مشخص می شود. در این حالت ممکن است عملکرد اعضای بدن مختل نشود.

درمان ویروس Coxsackie در کودکان

برای جلوگیری از عفونت افراد اطراف ، بیمار باید جدا شود. با یک فرم خفیف از عفونت آنترو ویروس ، درمان به صورت سرپایی انجام می شود. در موارد شدیدتر ، بستری شدن در بیمارستان مورد نیاز است. در بیشتر موارد ، درمان اتیوتروپیک انجام نمی شود. جنبه های اصلی درمان عبارتند از:

• استفاده از عوامل علامت دار ؛
• تحریک ایمنی ؛
• سم زدایی از بدن؛
• اصلاح حالت الکترولیت آب ؛
• نوشیدنی فراوان ؛
• انطباق با استراحت در رختخواب

علاوه بر این ، ویتامین ها و مکمل های معدنی مبتنی بر روی ، سلنیوم ، منیزیم و کلسیم ممکن است تجویز شود. اگر ویروس Coxsackie در کودکان منجر به قطع تنفس یا ضربان قلب شده باشد ، اقدامات احیا انجام می شود. بیماران باید از ظروف جداگانه استفاده کنند تا از انتشار عفونت جلوگیری کنند. در طول درمان ، شما باید از حضور در مدرسه یا مهد کودک خودداری کنید.

نحوه درمان نوزادان تازه متولد شده ، پزشک باید به والدین توضیح دهد. هنگامی که ویروس Coxsackie در نوزادان جداسازی می شود ، لازم است علائم مسمومیت را از بین ببرید و مراقبت کامل را برای کودکان فراهم کنید. در نوزادان ، این بیماری اغلب خفیف است.

پیش آگهی درمان

عفونت انتروویروس خطری زیادی برای بدن کودک ایجاد نمی کند. اغلب ، پس از چند روز ، نقاهت (بهبودی) رخ می دهد. پیش آگهی ممکن است با ایجاد مننژیت یا انسفالیت بدتر شود. گاهی ویروس Coxsackie منجر به آسیب قلبی و نارسایی تنفسی می شود. خطری که برای کودکان ایجاد می شود ، شکل عمومی این بیماری است. گاهی اوقات عفونت ثانویه به آن می پیوندد.

عواقب این بیماری می تواند:

• افزایش فشار داخل چشم
• آب مروارید
• کاهش قدرت بینایی ؛
• فلج
• اختلال در عملکرد اندام های لگن ؛
• نارسایی قلبی.

در موارد شدید ، در صورت عدم درمان ، مرگ امکان پذیر است.

درمان های سلول های بنیادی

روش درمان عفونت انتروویروس در کودکان استفاده از سلول های بنیادی است. آنها باعث بازسازی بافتهای آسیب دیده و بهبودی را تسریع می کنند. استفاده از سلولهای بنیادی در اختلالات قلبی عروقی همراه با عفونت با ویروس Coxsackie ، نقص ایمنی و اختلال عملکرد مغز امکان پذیر است. این روش درمانی گران است و فقط در کلینیک های منتخب انجام می شود.

داروها

طرح اقدامات درمانی برای عفونت انتروویروس شامل مصرف داروها است. بیشترین داروهای تجویز شده عبارتند از:

• تب بر
• ضد استفراغ
• ضد ویروس؛
• NSAID ها
• ضد اسپاسم؛
• ایمونوگلوبولین ها
• آنتی هیستامین ها

آنتی بیوتیک ها روی ویروس Coxsackie کار نمی کنند. این داروها در صورت عفونت ثانویه (باکتریایی) قابل تجویز هستند. با روند خفیف بیماری ، از آنها استفاده نمی شود ، زیرا ممکن است واکنش های ناخواسته رخ دهد. طبق نشانه ها ، برای کودکان ایمونوگلوبولین تجویز می شود. این داروها به تقویت ایمنی بدن کمک می کنند که باعث بهبودی می شود.

مصرف داروهای ضد ویروسی خاص فقط در اولین ساعات پس از شروع بیماری مثر است. در میان عفونت انتروویروس ناشی از Coxsackie ، از آنها استفاده نمی شود. با علائم شدید مسمومیت ، ایمونوگلوبولین تجویز می شود. در صورت ایجاد ضایعات پوستی و خارش شدید ، مسدود کننده های گیرنده های H1-هیستامین نشان داده می شوند (Zodak ، Clemastin ، Zyrtec).

برای گلودرد ، به کودکان محلول ضد عفونی کننده به صورت محلول غرغره یا آئروسل تجویز می شود. با آبریزش بینی و گرفتگی بینی ، آگونیست های آلفا آدرنرژیک (Sanorin ، Naftizin ، Tizin Xylo) نشان داده می شوند. اگر Coxsackie باعث ایجاد تب شده باشد ، داروهای ضد تب (Panadol ، Paracetamol MS ، Efferalgan) در رژیم درمانی گنجانده می شوند. در صورت ایجاد میوکاردیت یا مننژیت ، از کورتیکواستروئیدهای سیستمیک استفاده می شود. به دلیل سرکوب سیستم ایمنی بدن ، باید از این داروها برای بیماری خفیف اجتناب شود.

اقدامات پیشگیرانه

پروفیلاکسی خاص از عفونت انتروویروس ایجاد نشده است. برای محافظت از خود در برابر ویروس Coxsackie ، باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

• قبل از نوشیدن آب را بجوشانید
• دستان خود را قبل از غذا بشویید.
• سبزیجات ، میوه ها و انواع توت ها را کاملا بشویید.
• گیاهان خوراکی را با آب از منابع آب آلوده آبیاری نکنید.
• در هنگام شیوع عفونت انتروویروس در رودخانه ها ، استخرها و دریاچه ها شنا نکنید.
• از ضد عفونی کننده های ضد الکلی بر پایه الکل استفاده کنید.

اگر کودک به ویروس Coxsackie آلوده باشد ، پیشگیری ثانویه نشان داده می شود. هدف آن جلوگیری از عفونت افراد در تماس با بیماران است. برای این منظور اقدامات قرنطینه ای انجام می شود. ضد عفونی در کانون اپیدمیولوژیک سازمان یافته است. در تماس با کودک بیمار می توان تزریق (تزریق) اینترفرون لکوسیتی را انجام داد. پیشگیری از عفونت در نوزادان تازه متولد شده شامل درمان به موقع بیماری در مادر باردار است.

خبر شیوع عفونت با این ویروس صفوف مسافران در کشورهای گرم و هموطنانشان را که تابستان خود را در استراحتگاه های روسیه می گذرانند متزلزل کرد. شهروندان که از "اپیدمی" وحشت کرده اند ، عجولانه به دنبال یک دارو هستند و کسانی که هنوز تعطیلات خود را سپری می کنند ، با وحشت تصمیم می گیرند تورهای پیش خرید شده در ساحل را به طور کامل کنار بگذارند. و اگر خنک شوید و با آرامش بفهمید که چه نوع ویروسی با نام مرموز Coxsackie است و چه نوع بیماری ایجاد می کند؟

کوکساکی کیست؟

این انتروویروس ها به طور تصادفی در سال 1949 کشف شد ، زمانی که دانشمند آمریکایی گیلبرت دالدروف ، مدفوع بیماران فلج اطفال را برای ایجاد دارو یا واکسن بررسی کرد. تلاشی برای ایجاد درمانی برای بیماری فلج اطفال با شکست روبرو شد ، اما دالدروف به عنوان کشف کننده آنترو ویروس ها به تاریخ پیوست ، و از این رو نام Coxsackie را - به نام یک شهر کوچک در رودخانه هادسون ، از آنجا که دانشمند اولین نمونه مواد را برای تحقیق به دست آورد ، گرفت.

با وجود نام بسیار عجیب غریب ، ویروس های Coxsackie چیز خارق العاده ای نیستند. اینها ویروسهای شایع هستند که در دستگاه گوارش انسان به خوبی عمل می کنند. آنها در سراسر جهان توزیع می شوند ، فعالیت آنها به فصل و آب و هوا بستگی دارد.

عفونت های ویروسی انتروویروس در تابستان و اوایل پاییز در کشورهایی با آب و هوای معتدل و در نیمه گرمسیر و گرمسیر در طول سال شایع است. علاوه بر این ، تعداد موارد تقریباً هر ساله یکسان است. بنابراین شایعات در مورد برداشت اپیدمی برداشت بی سابقه در سال جاری ، به بیان ملایم ، با واقعیت مطابقت ندارد. همانطور که داستان هایی در مورد خطر بیماری های مرتبط با ویروس Coxsackie با آن مطابقت ندارند.

دست-پا-دهان

این یک مجموعه خالی از اسم نیست که اعضای بدن را توصیف می کند - این نام بیماری است که در نتیجه عفونت با ویروس های انتروویروس ، از جمله ویروس Coxsackie ، ایجاد می شود. در اکثر موارد نوزادان و کودکان نوپا زیر 5 سال را درگیر می کند ، اما بروز این بیماری در کودکان و بزرگسالان در سنین مدرسه مستثنی نیست.

همه چیز مانند آنفولانزا شروع می شود: با افزایش شدید دما ، از دست دادن اشتها و ضعف. اما برخلاف آنفولانزا ، بعد از 1-2 روز ، بثورات کوچک قرمز در دهان ظاهر می شود ، که به زخم تبدیل می شوند - به این بیماری هرپانژینا می گویند. البته ، هیچ ارتباطی با ویروس تبخال ندارد - فقط به نظر می رسد ضایعات هرپسی باشد.

در همان زمان ، کف دست و کف پا با لکه های صورتی "رنگ" می شود (گاهی اوقات با تاول ، مانند آبله مرغان) ، نام خنده دار بیماری را توجیه می کند. بثورات همچنین می تواند در زانوها ، آرنج ، باسن و در ناحیه تناسلی ظاهر شود. گاهی اوقات (اما نه همیشه) ناخن ها تحت تأثیر قرار می گیرند: آنها می توانند لایه برداری کنند ، ترک بریزند و سپس کاملاً کنده شوند. خوشبختانه این روند معمولاً بدون درد است و ناخن ها با سلامت رشد می کنند.

با پاسخ ایمنی خوب ، به ویژه در کودکان ، سیر بدون علامت بیماری امکان پذیر است ، در حالی که فرد بدون دانستن آن ، منبع عفونت است. ویروس ها در ترشحات بینی و حلق بیمار ، مایعاتی که از ضایعات زخمی آزاد می شوند و مدفوع یافت می شوند.

عفونت از طریق تماس شخصی ، با ذرات بزاق هنگام سرفه یا عطسه و همچنین هنگام لمس سطوح آلوده (دستگیره درها ، وسایل خانه و غیره) اتفاق می افتد. بیماران می توانند تا بهبودی کامل مسری باشند ، اگرچه بیشترین احتمال "دادن ویروس به یک دوست" در طول هفته اول پس از شروع تب وجود دارد.

آیا ما شفا می دهیم یا اجازه می دهیم زندگی کند؟

با سوال "مقصر کیست؟" ما فهمیدیم ، هیچ چیز حیاتی و سنتی "چه باید کرد؟" و هیچ چیز خاصی برای انجام وجود ندارد. عفونت انتروویروس ، مانند اکثر بیماری های مرتبط با ویروس ، قابل درمان نیست. هیچ داروی ضد ویروسی ، اینترفرون یا قرص هومیوپاتی نمی تواند روند بیماری را تغییر دهد.

بهبودی "به طور خودکار" اتفاق می افتد ، به طور متوسط \u200b\u200bپس از 7 روز ، هنگامی که ویروس های انترووئیس می میرند. در این میان ، در حالی که بیماری در حال جوش و خروش است ، باید یک قانون ساده اما مهم رعایت شود - برای جلوگیری از کمبود آب ، مایعات مایعات را جبران کنید. آب آشامیدنی معمولی ، کمپوت ها یا مخلوط های مخصوص آبرسانی ، ترجیحاً سرد به کاهش حساسیت گیرنده های درد و کاهش گلو درد کمک می کند.

برای تب یا درد ، ضد تب و ضد درد نشان داده شده است ، به عنوان مثال پاراستامول (پانادول). بیمار تا زمان بهبودی نباید به بیرون یا مکانهای شلوغ برود زیرا منبع عفونت است. برای کاهش احتمال عفونت بستگان ، خوب است که مراقبت بهداشتی را تقویت کنید: تهویه محل ، انجام تمیز کردن منظم ، تهیه ظروف و وسایل بهداشتی فردی برای بیمار. اگر عفونت شما را در تعطیلات پیدا کرد ، تمرکز خود را روی شستن مرتب دستان خود با آب گرم و صابون بگذارید.

عوارض: نادر ، اما مناسب

در اکثر قریب به اتفاق موارد ، سندرم دست و پا و دهان به خوبی تحمل می شود و بدون هیچ اثری از بین می رود. با این حال ، گاهی اوقات این بیماری می تواند یک عارضه جدی ایجاد کند - مننژیت جدی. بنابراین ، اگر علائمی مانند سردرد ، سفتی گردن و کمردرد را تجربه کردید ، باید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید. سایر مشکلات مرتبط با ویروس Coxsackie تقریباً به خودی خود حل می شود. درمانگر اصلی این بیماری زمان و یک بیماری نسبتاً کوتاه است. و البته ، Coxsackie دلیل این نیست که شما باید خود را از تعطیلات طولانی مدت در استراحتگاه محروم کنید.

مارینا پوزدیوا

عکس istockphoto.com