من نمی توانم FGDS انجام دهم، چه باید بکنم؟ گاستروسکوپی معده

فیبروگاسترودئودنوسکوپی (FGDS، گاستروسکوپی) روشی برای تشخیص پاتولوژی های دستگاه گوارش فوقانی با استفاده از گاستروسکوپ است. این دستگاه یک لوله توخالی است که در داخل آن یک سیستم فیبر نوری مجهز به دوربین میکرو قرار داده شده است. در طی این عمل، مری، معده و اثنی عشر بررسی می شود و تصویر بر روی مانیتور نمایش داده می شود.

روش معاینه ایمن و کم آسیب تلقی می شود، اما نیاز به رعایت تعدادی از قوانین و اقدامات مقدماتی دارد.

FGDS برای تشخیص بیماری های التهابی مخاط معده استفاده می شود. اگر مشکوک به گاستریت، زخم معده و اثنی عشر یا اثنی عشر باشد، گاستروسکوپی یک معاینه اجباری است.

این روش برای تأیید یا رد هرگونه آسیب شناسی مخاط معده در صورت وجود شکایات زیر استفاده می شود:

• سندرم درد در ناحیه اپی گاستر؛
• دوره های مکرر سوزش سر دل؛
• حالت تهوع همراه با استفراغ؛
• ناراحتی در مری هنگام بلع؛
• کاهش اشتها و کاهش وزن سریع.

این روش برای نظارت بر اثربخشی درمان برای زخم معده و گاستریت اجباری است. بیماران مبتلا به بیماری های مزمن معده نیاز به معاینات پیشگیرانه سالانه دارند - این امر به تشخیص به موقع تغییرات در روند بیماری کمک می کند.

FGDS برای مشکوک به انکولوژی معده یا اثنی عشر تجویز می شود.

علاوه بر این، این روش زمانی استفاده می شود که کودکان کوچک اشیاء کوچک را می بلعند. این مشکل در بین کودکان پیش دبستانی کاملاً رایج است و FGDS در این مورد به شما امکان می دهد تا به سرعت خطرات احتمالی را ارزیابی کنید.

اصل رویه

ماهیت روش این است که بیمار یک گاستروسکوپ را می بلعد. دوربین انتهای دستگاه تصویری را روی صفحه نمایش می دهد، بنابراین پزشک تصویر واضح و قابل اعتمادی از وضعیت غشاهای مخاطی دریافت می کند.

برای سهولت در قرار دادن گاستروسکوپ، باید به پهلو دراز بکشید. پزشک از قبل حلق را با یک داروی بیهوشی درمان می کند. یک دیلاتور (دهنی) در دهان بیمار قرار می گیرد که باید با دندان ها محکم فشار داده شود. یک گاستروسکوپ از طریق آن وارد می شود. برای اینکه دستگاه مستقیماً وارد مری شود، باید یک حرکت بلع انجام داد.

این روش بسیار ناخوشایند است، اما بیش از نیم ساعت طول نمی کشد. برای کاهش ناراحتی، باید با دقت به توصیه های پزشک که معاینه را انجام می دهد گوش دهید. هر چه بیمار کمتر عصبی باشد، گاستروسکوپی بهتر قابل تحمل است.

هنگام تجویز FGDS برای بیمار، پزشک به شما می گوید که چگونه آن را آماده کنید و همچنین تمام تفاوت های ظریف معاینه را توضیح می دهد.

آمادگی اولیه برای مطالعه

قبل از آماده شدن برای این روش، باید وجود موارد منع مصرف را حذف کنید.

گاستروسکوپی در موارد زیر انجام نمی شود:

• اختلال لخته شدن خون؛
• انفارکتوس میوکارد اخیر؛
• بحران فشار خون؛
• بهبودی پس از سکته مغزی؛
• اختلالات روانی؛
• تشدید بیماری های مزمن

در صورت داشتن هر گونه بیماری حتما باید به پزشک خود اطلاع دهید. بیماران مبتلا به دیابت و آسم برونش باید مراقب باشند.

دو تا سه روز قبل از عمل، باید مصرف هر دارویی را قطع کنید.

اگر بیماری های مزمنی دارید که نیاز به درمان مداوم دارویی دارند، باید در مورد امکان گاستروسکوپی با پزشک خود مشورت کنید. پزشک تصمیم می گیرد که رژیم دارویی را تعلیق یا تنظیم کند.

در صورت تشدید بیماری های مزمن، FGDS به تعویق می افتد. اگر تشخیص فوری بیماری‌های معده ضروری باشد، می‌توان با وجود موارد منع مصرف، این روش را فقط در بیمارستان انجام داد.

به عنوان یک قاعده، گاستروسکوپی در صبح تجویز می شود.

• آخرین وعده غذایی در آستانه عمل حداکثر تا ساعت 18:00 است.
• روزه گرفتن در نیمه اول روز قبل از عمل نشان داده شده است.
• سیگاری ها چند ساعت قبل از معاینه از کشیدن سیگار منع می شوند.

محدودیت ها با خطر رفلکس گگ در هنگام قرار دادن گاستروسکوپ همراه است. دود تنباکو مخاط معده را تحریک می کند، تولید شیره معده را افزایش می دهد و رفلکس گگ را تحریک می کند که می تواند معاینه را مختل کند.

قبل از FGDS چه می توانید بخورید؟

در آستانه عمل، یک شام سبک، حداکثر 4-5 ساعت قبل از خواب مجاز است. این محدودیت برای تمام غذاهایی که هضم آنها زمان زیادی طول می کشد اعمال می شود. قبل از عمل، نباید آجیل، شکلات یا دانه مصرف کنید. از مصرف سالاد باید کاملاً پرهیز شود، زیرا سبزیجات تشکیل گاز را افزایش می دهند.

یک شام سبک توصیه شده محصولات شیر ​​تخمیر شده و غذاهای زود هضم است. می توانید مقدار کمی برنج آب پز یا گندم سیاه بخورید، زیرا فرنی قبل از معاینه زمان هضم خواهد داشت.

اگر برای بیمار گاستروسکوپی معده تجویز شود، نحوه آماده سازی به نشانه های این روش بستگی دارد. در معاینه پیشگیرانه فردی با معده سالم، محدودیت های غذایی سختگیرانه نیست، به جز زمان آخرین وعده غذایی. این به این دلیل است که یک معده سالم 8-10 ساعت قبل از معاینه زمان لازم برای هضم هر غذا را خواهد داشت.

هنگام انجام معاینه برای تأیید هر گونه تشخیص، توصیه می شود در مورد محدودیت های غذایی با پزشک مشورت کنید. این به شما امکان می دهد از اشتباهات جلوگیری کنید و روش را با موفقیت منتقل کنید.

آیا نوشیدن قبل از گاستروسکوپی امکان پذیر است؟

شما می توانید چند ساعت قبل از عمل بنوشید، باید از نوشیدن مایعات خودداری کنید. صبح ها می توانید یک فنجان چای سیاه ضعیف بنوشید، اما بهتر است با آب معدنی یا تصفیه شده بدون گاز کنار بیایید.

هر گونه آبمیوه، نوشیدنی گازدار، الکل یا قهوه ممنوع است.

اگرچه محدودیتی در میزان مایعات وجود ندارد، اما نوشیدن بیش از 1-2 لیوان آب یا یک فنجان چای توصیه می شود.

چه کاری قبل از FGDS ممنوع است؟

قبل از عمل کاملاً ممنوع است:

• هر قرصی مصرف کنید؛
• نوشیدن الکل؛
• دود.

محدودیت های مصرف دارو فقط برای قرص ها و کپسول هایی اعمال می شود که باید بلعیده شوند. این به دلیل خطر آسیب به مخاط مری هنگام عبور یک قرص سفت است. داروهایی که حل می شوند اما بلعیده نمی شوند را می توان مصرف کرد.
گاستروسکوپی یک روش ناخوشایند است. اغلب، بیماران سعی می کنند با نوشیدن مقدار کمی الکل، اثرات این معاینه را کاهش دهند. این اکیدا ممنوع است. علاوه بر این، پزشک ممکن است از انجام این روش در مورد بیماری که الکل مصرف کرده است خودداری کند.

سیگاری ها باید حداقل 3-2 ساعت قبل از گاستروسکوپی سیگار را ترک کنند. در غیر این صورت، هنگام بلع گاستروسکوپ، رفلکس گگ رخ می دهد و در عمل اختلال ایجاد می شود.

آماده سازی برای گاستروسکوپی معده مستلزم رعایت دقیق توصیه های پزشک است. علاوه بر روزه داری، پیروی از رژیم نوشیدن و ترک عادت های بد، قبل از FGDS باید روحیه مناسبی داشته باشید.

مهم این است که عصبی نباشید و وحشت نکنید. در غیر این صورت، عمل دردناک بوده و با رفلکس گگ همراه خواهد بود که مدت زمان معاینه را افزایش می دهد. وقتی صبح از خواب بیدار می شوید، انجام ورزش های سبک توصیه می شود. یوگا به شما کمک می کند خلق و خوی مناسبی داشته باشید.

یک راه حل خوب انجام تمرینات تنفسی نیم ساعت قبل از گاستروسکوپی است.

تنفس نیز باید در حین قرار دادن دستگاه به دقت کنترل شود. دم ها و بازدم های عمیق و اندازه گیری شده به شما کمک می کند تا کمی ذهن خود را از این روش دور کنید.

اگر بیمار قبل از FGDS بیش از حد عصبی باشد، باید به پزشک در این مورد اطلاع داده شود. در برخی موارد، می توان قبل از قرار دادن گاستروسکوپ، داروهای آرام بخش مصرف کرد. توجه ویژه در این مورد به افرادی با افزایش رفلکس تهوع می شود.

چگونه یک روز قبل و صبح به درستی برای گاستروسکوپی آماده شویم؟

برای اطمینان از اینکه معاینه معده و مری به خوبی انجام می شود، مهم است که قوانینی را که باید در صبح معاینه رعایت کنید، به خاطر بسپارید.

1. خمیر دندان حاوی قند و موادی است که تولید شیره معده را افزایش می دهد. توصیه می شود صبح ها قبل از عمل مسواک نزنید.
2. شما باید صبحانه را حذف کنید. مصرف غذا چند ساعت پس از معاینه انجام می شود. از آنجایی که این روش همیشه در صبح انجام می شود، بیمار مجبور نیست برای مدت طولانی گرسنگی را تحمل کند.
3. شما نباید بلافاصله قبل از عمل بنوشید. در غیر این صورت، هنگام قرار دادن گاستروسکوپ ممکن است استفراغ رخ دهد.

در مطب پزشک باید لباس خود را گشاد کنید تا چیزی مانع تنفس عمیق شما نشود. در حالی که معاینه در حال انجام است، نباید آب دهان را قورت دهید و سعی کنید حواس خود را پرت کنید. مهم است که اضطراب را مهار کنید، روی چیزی خوشایند تمرکز کنید و حواس خود را از ناراحتی دور کنید - سپس زمان معاینه معده به پایان خواهد رسید.

پزشکان در جهت چهار حرف از مخفف - "FGDS" را می نویسند. مردم به طور مختصر و واضح می گویند: "شلنگ را قورت بده." و همه اینها در مورد همان رویه است که همه سعی می کنند تا حد امکان از آن اجتناب کنند. تا زمانی که شما را تحت فشار قرار دهد و جایی برای رفتن وجود نداشته باشد.

قورت دادن یک شلنگ لاستیکی مانند خوردن یک کیلو کشمش است. برای کسانی که علاقه مند به چگونگی این اتفاق هستند، می‌توانیم به تفصیل توضیح دهیم: «آندوسکوپ سفر خود را از حفره دهان شروع می‌کند، از مری می‌گذرد، به معده و دوازدهه پایین می‌رود و سپس بیرون می‌آید». اما حتی تصور اینکه در کجا می‌توان شلنگی به طول بیش از یک متر را وارد کرد، ترسناک است.

برای کسانی که فرصت انجام این روش را نداشته اند، کسانی که خودشان آن را تجربه کرده اند، می گویند: «به خدا دعا کنید که مجبور نباشید، شما خوش شانس هستید». به یاد داشته باشید که چگونه برای ما توضیح دادند: "شما نمی توانید روز قبل بخورید یا بنوشید تا آندوسکوپ و دست های دکتر را در استفراغ غرق نکنید و خود را خفه نکنید. لطفا با شکم خالی بیایید!»

وحشت نکنید!

موفقیت این روش به صلاحیت، تجربه و... دست پزشک بستگی دارد. باید به او اعتماد کنید و هر کاری که می گویند انجام دهید. مثلاً در مواقع لزوم نفس خود را حبس کنید. و نترسید! اغلب، این روش طولانی نیست - از دو تا ده دقیقه.

ایوان بوریسوف - جراح در مرکز پزشکی یاکوتسک. طبق بررسی های بیماران، او فردی بسیار صمیمی و خوش برخورد است. و در رشته خود حرفه ای است. و به همین دلیل است که هیچ کس در دفتر او وحشت نمی کند و سعی می کند به بهانه ای قابل قبول فرار کند.

- ایوان ایوانوویچ، مردم اغلب قبل از گاستروسکوپی از چه چیزی می ترسند؟

مردم نه تنها از خود فرآیند، بلکه از عفونت احتمالی از طریق یک شیلنگ مشترک با پاتوژن های زخم معده، هلیکوباکتر پیلوری و سایر باکتری ها و ویروس های خطرناک می ترسند. من این ترس ها را از بین خواهم برد: همه تجهیزات به دنبال هر بازدید کننده هستند! - تحت یک چرخه کامل ضد عفونی و استریل کردن قرار می گیرد. ضدعفونی سطح بالا همه میکروب ها و باکتری ها را از بین می برد. فقط هاگ ​​های قارچی نمی میرند.

- برای کسانی که هنوز از "بلع شیلنگ" می ترسند، آیا می توان این روش را با سونوگرافی جایگزین کرد؟

ببینید، یک آندوسکوپ ویدئویی به پزشکان اجازه می دهد تا چیزهای زیادی را روی مانیتور ببینند و کوچکترین جزئیات دستگاه گوارش را ارزیابی کنند. محتوای اطلاعاتی این معاینه چندین برابر بیشتر از سونوگرافی است. برای بیمارانی که برای بیوپسی برنامه ریزی شده اند و دارای رفلکس گگ افزایش یافته اند، مصرف یک ضد استفراغ را توصیه می کنیم. در صورت تمایل، حفره دهان را می توان با یک بی حس کننده اسپری کرد - اگر گاستروسکوپی تا یک ساعت و نیم طول بکشد، چنین دستکاری هایی انجام می شود. در موارد خاص از بیهوشی عمومی استفاده می شود.

راستی

... برای افرادی که از بلعیدن شلنگ وحشت دارند، داروی پیشرفته در نیمه راه با آنها ملاقات می کند. به لطف تلاش‌های فناوری‌های مدرن فناوری اطلاعات، یک آندوسکوپ کاهش‌یافته، یک مینی کپسول به اندازه ۱.۵ سانتی‌متر و یک دوربین فیلم‌برداری داخلی اختراع شده است که می‌توان آن را بلعید و دستگاه گوارش را تحت معاینه قرار داد. سپس کپسول به طور طبیعی از بدن خارج می شود. چنین اختراعی در یاکوتسک، در موسسه پزشکی NEFU نیز ظاهر شد، اما بسیار گران است - حدود 40-45 هزار روبل.

به طور معمول، آندوسکوپی کپسولی برای بیماری های روده کوچک استفاده می شود که برای یک آندوسکوپ معمولی، چه از بالا و چه از پایین، غیرقابل دسترس است. بنابراین اکثریت قریب به اتفاق شهروندان مجبورند یک شیلنگ آندوسکوپی انعطاف پذیر معمولی و به صورت رایگان تحت بیمه پزشکی اجباری ببلعند.

فقط به دلیل اینکه معده درد دارید، برای FGDS معرفی نمی شوید. اعتبار و ضرورت گاستروسکوپی توسط پزشک معالج تعیین می شود. آنها معمولاً با تمام نتایج آزمایشات و معاینات - در صورت تشخیص آسیب شناسی - به متخصص گوارش مراجعه می کنند.

چگونه برای FGDS آماده شویم؟

روز قبل - یک شام سبک.

حداکثر 18 ساعت قبل از رفتن به رختخواب، چای یا آب در مقادیر کم مجاز است.

صبح قبل از عمل، از خوردن، نوشیدن، جویدن آدامس یا مصرف دارو خودداری کنید.

به شدت با معده خالی بیایید.

حوله و دستمال مرطوب همراه داشته باشید.

افراد بالای 40 سال باید نتیجه ECG، نتیجه آزمایش خون را بیاورند.

این روش برای افراد مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی منع مصرف دارد.

ما به دنبال چه چیزی هستیم - گاستریت یا زخم؟

اگر خدای ناکرده گاستریت در شما تشخیص داده شد، دوستان و اقوام «دانش» آه می کشند: می گویند همین است، زخم معده تان تضمین شده است... و بلافاصله اطمینان می دهند: «هیچی، هر دهم نفر این زخم را دارد و آنها عادی زندگی می کنند!» پس این چه نوع زخمی است؟

رایج‌ترین نسخه: «زخم معده در اثر مصرف برخی داروها، به‌ویژه داروهای ضدالتهاب، استرس طولانی‌مدت، تحریک‌پذیری، رژیم غذایی نامناسب (سوء استفاده از لیمو، سیر، پیاز، الکل با معده خالی)، سوء تغذیه، اما اغلب عامل ایجادکننده زخم معده ایجاد می‌شود. باکتری هلیکوباکتر پیلوری است.»

ایوان بوریسوف خاطرنشان می کند: این کاملاً درست نیست.

هلیکوباکتر یک فلور فرصت طلب است که به ندرت باعث ایجاد زخم یا فرسایش معده می شود. اگر این باکتری ها وجود داشته باشند، بله، بهبود زخم ها زمان بیشتری می برد. اما این یک پروژه تجاری بازاریابی شرکت های دارویی است که هدف آنها فروش موفقیت آمیز داروهایی است که این باکتری را از بین می برد.

همانطور که می دانید برای درمان این باکتری که گفته می شود باعث ایجاد زخم معده می شود، یک فرد به حدود 4000 تا 5000 روبل نیاز دارد. و حداقل، کل خانواده باید تحت درمان قرار گیرند، زیرا "همه از غذاهای معمولی می خورند"! آنچه در زیر می آید یک حساب ساده است. این بدان معنی است که یک خانواده 4 نفره به حدود 20000 روبل نیاز دارد که سود خالص یک شرکت داروسازی است.

و به طور کلی، آیا کسی محاسبه کرده است که چه مقدار پول خرج داروهایی می شود که علاوه بر فوایدی که دارند به کبد و کل دستگاه گوارش آسیب زیادی وارد می کنند و اغلب باعث ایجاد زخم و فرسایش در دیواره معده می شوند؟

همانطور که تجربه پزشکان شاغل نشان می دهد، بیمارانی هستند که سال ها با هلیکوباکتر پیلوری زندگی می کنند و در عین حال زخم معده ندارند. سیستم ایمنی اجازه نمی دهد. بنابراین فرسایش و زخم معده در آن دسته از بیمارانی که هلی باکتر دارند و آنهایی که ندارند به طور یکسان رخ می دهد.

هلیکوباکتر با استفاده از آزمایش خون، آزمایش مدفوع و آندوسکوپی کاشته می شود - نمونه ای از داخل معده با یک برس کوچک گرفته می شود و برای بافت شناسی ارسال می شود.

کلید سلامتی وعده های غذایی تقسیم شده است

برای اینکه معده خود را سالم نگه دارید و غذا را به خوبی هضم کنید، باید قوانین ساده ای را رعایت کنید، پزشک توصیه می کند: کافی است عادت به تقسیم وعده های غذایی را داشته باشید - اغلب غذا بخورید. نکته اصلی حفظ میانگین طلایی است: پرخوری نکنید، اما کم خوری هم نکنید.

با همه محبوبیت غذاهای جداگانه، می خواهم به این واقعیت توجه کنم. هنگامی که غذا می خورید، تمام آنزیم های دخیل در هضم غذا تولید می شود، بنابراین نباید با وعده های غذایی جداگانه فریب خورد. برعکس: برای کسانی که عادت دارند جداگانه غذا بخورند، برخی از آنزیم ها بلااستفاده می مانند و می توانند با تحریک دیواره معده به سلامتی آسیب برسانند. بنابراین خوردن گوشت با ماکارونی به قول متخصصان تغذیه جرم نیست. طبیعتاً بدن برای هضم غذاهای مختلف، متشکل از کربوهیدرات ها، پروتئین ها، چربی ها و فیبر طراحی شده است.

ناراحتی معده اغلب با مسمومیت غذایی همراه نیست. علل ناراحتی در بسیاری از موارد تشدید بیماری های مزمن مختلف دستگاه گوارش است. به ویژه، معده، مری، لوزالمعده یا روده ممکن است آزاردهنده باشند.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

برای تعیین علت دقیق بدتر شدن وضعیت، باید به یک متخصص - متخصص گوارش مراجعه کنید. پزشک معاینه انجام می دهد و معاینه جامع را تجویز می کند. به ویژه، متخصص انجام یک گاستروسکوپی از معده را توصیه می کند. این روش تشخیصی به شما امکان می دهد آسیب شناسی های مختلف اندام را شناسایی کنید.

در چه مواردی مطالعه تجویز می شود؟

گاستروسکوپی معده برای دردهای ناحیه اپی گاستر ناشی از مصرف غذا توصیه می شود. به عنوان یک قاعده، در این مورد، ناراحتی چند دقیقه پس از غذا خوردن یا با معده خالی ظاهر می شود. این مطالعه برای استفراغ مکرر یا حالت تهوع، آروغ زدن با طعم ترش تجویز می شود. توصیه می شود در صورت وجود احساس سیری مداوم یا نشانه های این روش شامل استفراغ مکرر با خون یا غذای مصرف شده در روز قبل، سوزش سر دل است.

در موارد مشکوک به پاتولوژی اندام از گاستروسکوپی معده استفاده می شود. علائم در این مورد شامل احتمال گاستریت آتروفیک حاد یا مزمن (اختلالات در تولید شیره معده)، زخم معده (شرایطی که با تشکیل نقص در غشای مخاطی به شکل زخم مشخص می شود) یا تشدید و عوارض آن است. (خونریزی، تنگ شدن لومن و غیره). این مطالعه در صورت مشکوک بودن به پولیپ (رشد روی غشاء)، سرطان و سایر آسیب شناسی ها تجویز می شود. این روش تشخیصی برای بیمارانی که بدون گاستروسکوپی تحت گاستروسکوپی قرار گرفته‌اند، اما علیرغم وجود علائم ذهنی، هیچ ناهنجاری شناسایی نشد، توصیه می‌شود. در طول عمل، بیوپسی ممکن است انجام شود - یک ناحیه مشکوک از بافت برای بررسی بعدی زیر میکروسکوپ گرفته می شود. این روش تشخیصی مهم‌ترین روش تشخیصی است که در صورت مشکوک شدن به ایجاد زخم گوارشی، متخصص از غشای مخاطی خراش می‌گیرد. مواد حاصل با استفاده از روش های ویژه برای حضور پاتوژن - هلیکوباکتر پیلوری بیشتر مورد بررسی قرار می گیرد.

فعالیت های قبل از تشخیص

آماده سازی برای گاستروسکوپی معده نه تنها شامل اقدامات فیزیولوژیکی است. خلق و خوی روانی بیمار نیز مهم است. عقیده ای وجود دارد که در حین یا بعد از عمل، احساسات ناخوشایند در ناحیه مورد بررسی ایجاد می شود. در این راستا بسیاری از بیماران از این معاینه می ترسند. متخصص گوارش نیز به نوبه خود باید بیمار را متقاعد کند که این روش بدون درد است. لازم به ذکر است که تجهیزات مدرن این روش را کاملا قابل تحمل می کند. با این حال، با وجود استفاده از پیشرفته ترین آندوسکوپ های ویدئویی، بلعیدن شلنگ دوربین برای فرد ناخوشایند است. در این راستا، متخصصان به بیماران توصیه می کنند که برای جلوگیری از رفلکس گگ، از داروهای آرام بخش استفاده کنند. قبل از انجام عمل، بیمار باید آزمایشات لازم را انجام دهد - کدام یک توسط پزشک تجویز می شود. برای چند روز قبل از تاریخ مورد انتظار مطالعه، توصیه می شود رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید. یک متخصص گوارش به شما می گوید که کدام غذاها را می توانید و نباید بخورید. الکل ممنوع است. 12 ساعت قبل از مطالعه، باید غذا خوردن را متوقف کنید.

بلافاصله قبل از عمل، اگر آمادگی روانشناختی برای گاستروسکوپی معده اثر مورد نظر را نداشته باشد، ممکن است از بیمار خواسته شود که در خواب معاینه انجام دهد. در این حالت به بیمار قرص خواب داده می شود. اثر دارو تقریباً یک ساعت طول می کشد. بیمار به خواب می رود و پس از بیدار شدن از گاستروسکوپی موفق مطلع می شود. داروهای مورد استفاده در این مورد بی خطر هستند، آنها را می توان حتی با بیماری زخم معده شدید برای تحقیقات روزانه مصرف کرد. کارشناسان خاطرنشان می کنند که این روش تحقیق "ناخودآگاه" یک عارضه جانبی دارد. پس از تشخیص و بیدار شدن، بیمار در حالت تا حدودی مهار باقی می ماند. در این راستا، در روز مطالعه، رانندگی یا شرکت در فعالیت های بالقوه خطرناک دیگر توصیه نمی شود. در صورت ابتلا به دیابت یا صرع، بیمار باید به پزشک اطلاع دهد. همچنین باید متخصص را در مورد عدم تحمل یا حساسیت بیش از حد به هر گونه دارو (به ویژه لیدوکائین یا نووکائین) یا محصولات خاص مطلع کنید.

روش جایگزین

در صورتی که بیمار باز هم حاضر به انجام مطالعه به روش سنتی نباشد، گاستروسکوپی معده با کپسول توصیه می شود. در هر صورت، بیمار باید قورت دهد. اما کپسول به طور قابل توجهی کوچکتر از شلنگ است - طول آن حدود یک و نیم سانتی متر است. در داخل یک دوربین وجود دارد که برای کار مداوم به مدت هفت ساعت طراحی شده است. پس از اتمام عمل، کپسول به طور طبیعی بدن را در طول اجابت مزاج ترک می کند. هنگام انجام تحقیقات با استفاده از این روش، هیچ آمادگی خاصی لازم نیست. بیمار به سادگی کپسول را می بلعد و آن را با آب می شویند.

گاستروسکوپی چگونه انجام می شود؟

تشخیص در یک کلینیک یا بیمارستان انجام می شود. مطالعه در اتاق مخصوص FGDS انجام می شود. هنگام استفاده از روش سنتی، یک متخصص گاستروسکوپی معده را تحت بیهوشی انجام می دهد. بی حسی موضعی در ناحیه حلقه حلق عمل می کند. همراه با تسکین درد، داروهایی به جریان خون تزریق می‌شوند تا به آرامش ماهیچه‌های بلع کمک کنند. تزریق نووکائین یا درمان گلو با اسپری لیدوکائین می تواند به عنوان بی حس کننده استفاده شود. پس از بیهوشی، از بیمار خواسته می شود که دهانی مخصوص را با دندان های خود گیره دهد. آندوسکوپ از طریق این دستگاه وارد می شود. در این فرآیند، استفراغ بسیار شدید ممکن است رخ دهد. بیمار باید آرام شود. توصیه می شود عمیق و یکنواخت نفس بکشید، اگرچه این روش ممکن است باعث ناراحتی شود. هرچه بیمار مقاومت کمتری ارائه دهد، معاینه سریعتر تکمیل می شود. در طی مراحل تشخیصی، یک متخصص سطح داخلی معده را بررسی می کند. یک معاینه معمولی بدون دستکاری اضافی حدود سه دقیقه طول می کشد.

ویژگی های انجام تحقیق در کودک

گاستروسکوپی معده را می توان نه تنها برای بزرگسالان، بلکه برای کودکان نیز تجویز کرد. با توجه به اینکه کودک معمولاً بسیار بی قرار رفتار می کند، تشخیص تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. قطر لوله نوری (اندوسکوپ) با توجه به سن بیمار انتخاب می شود. برای کودکان، اندازه معمولاً از 6-9 میلی متر تجاوز نمی کند.

تشخیص با استفاده از کپسول چگونه انجام می شود؟

هنگام استفاده از یک روش جایگزین، کپسول، پس از نفوذ به سیستم گوارش، از طریق آن "سفر" می کند و غشای مخاطی را با جزئیات بررسی می کند. در طول فرآیند، داده ها در مورد وضعیت دیواره های دستگاه گوارش ثبت می شود. پس از مشاهده اطلاعات دریافتی از دوربین، پزشک از برنامه خاصی برای ایجاد تشخیص دقیق استفاده می کند. باید گفت که عیب این روش تحقیقاتی عدم امکان انجام بیوپسی مخاطی است.

گاستروسکوپی معده. بررسی ها

هنگام تشخیص با استفاده از روش سنتی، بسیاری از بیماران هنگام بلع لوله، ناراحتی و احساسات ناخوشایند را تجربه می کنند. به عنوان یک قاعده، این به دلیل عصبی بودن بیش از حد و ترس از خود عمل رخ می دهد. در حالت آرام، این روند حداقل ناراحتی را ایجاد می کند. بررسی های برخی از بیماران نشان دهنده وجود احساسات ناخوشایند در گلو برای یک تا دو روز پس از آزمایش است. به طور کلی، این روش به طور رضایت بخشی تحمل شد. مزیت بدون شک این مطالعه مدت کوتاه آن است. متخصصان خاطرنشان می کنند که در برخی موارد (بسیار نادر)، ممکن است بعد از عمل خونریزی رخ دهد. این ممکن است به دلیل آسیب به دیواره اندام مورد بررسی باشد. اما امروزه پزشکان از آخرین پیشرفت ها در زمینه تشخیص استفاده می کنند. در این راستا هرگونه آسیب به معده عملا منتفی است.

ویژگی های اضافی

برای انجام اقدامات درمانی می توان از گاستروسکوپی استفاده کرد. به ویژه، در طول عمل، متخصص پولیپ ها را حذف می کند - رشد بیش از حدی که روی غشای مخاطی ایجاد شده است، که در بسیاری از موارد در صورت عدم برداشتن می تواند منجر به ایجاد سرطان شود. در طول معاینه، می توان با استفاده مستقیم از داروها در محل آسیب، خونریزی را متوقف کرد. در صورت دستکاری های اضافی با ماهیت درمانی یا پیشگیرانه، مدت زمان عمل را می توان به ده تا پانزده دقیقه افزایش داد. لازم به ذکر است که روش کپسولی امکان اقداماتی غیر از اقدامات تشخیصی را ندارد.

هزینه تحقیق چقدر خواهد بود؟

هزینه این روش به محدوده مطالعه و همچنین روشی که توسط آن گاستروسکوپی معده انجام می شود بستگی دارد. به عنوان مثال، قیمت ها در مسکو از یک تا چهل و پنج هزار روبل متغیر است. گرانترین مطالعه جامع کل دستگاه گوارش با استفاده از روش کپسول است. یک آزمایش سریع تشخیصی برای وجود هلیکوباکتر پیلوری ارزان ترین روش در نظر گرفته می شود. در مناطق ممکن است هزینه کمتر باشد. اما باید گفت که در شهرهای بزرگ از مدرن ترین تجهیزات استفاده می شود و متخصصان بسیار ماهر کار می کنند.

نتیجه

گاستروسکوپی یکی از مهمترین روش های موجود در مجموعه اقدامات تشخیصی برای شناسایی آسیب شناسی در دستگاه گوارش در نظر گرفته می شود. کارشناسان توصیه می کنند که به طور مرتب معاینه شوند. وقتی یک متخصص گوارش روشی را تجویز می کند، نباید دستورات او را نادیده گرفت. لازم به ذکر است که در برخی کشورها این نوع تشخیص اجباری است و بخشی از معاینه جامع است که سالانه انجام می شود. به عنوان مثال، در ژاپن، افراد به میل خود برای این روش ثبت نام می کنند. طبق آمار، در این کشور تنها درصد کمی از مردم از سرطان معده و سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش رنج می برند. این نوع تشخیص در معاینه کودکان اهمیت کمی ندارد. گاستروسکوپی به شما امکان می دهد بیماری ها را در مراحل اولیه تشخیص دهید. علاوه بر این، هنگام استفاده از روش تحقیق سنتی، می توان مواد بیولوژیکی را برای مطالعه دقیق تر برداشت. بنابراین، متخصص تشخیص دقیق را انجام می دهد و درمان بهینه را برای بیمار انتخاب می کند.

اکثر بیماران نسبت به روش گاستروسکوپی محتاط هستند. برخی به سادگی نمی توانند با اضطراب خود کنار بیایند و معاینه مورد نیاز خود را رد می کنند. اما ترس ها ممکن است دور از ذهن باشند. اگر با شایستگی به مشکل نزدیک شوید، خود را با اطلاعات مسلح کنید و بهتر یاد بگیرید که چگونه برای FGS معده آماده شوید، می توان از بسیاری از لحظات ناخوشایند جلوگیری کرد.

گاستروسکوپی بدون دلیل تجویز نمی شود. این مطالعه تغییراتی را در ساختار غشاهای مخاطی اندام های گوارشی فوقانی نشان می دهد: مری، معده، دوازدهه. بر اساس مجموع علائم، پزشک تشخیص اولیه می دهد و با استفاده از FGDS آن را تایید یا رد می کند.

این روش ممکن است برای نظارت بر پیشرفت درمان بیماری که قبلاً تشخیص داده شده است ضروری باشد.

و همچنین برای انجام اقدامات جراحی:

• توقف خونریزی؛
• حذف پولیپ؛
• تجویز داروها؛
• نمونه برداری از بافت

نشانه های خاصی برای فیبروگاسترودئودنوسکوپی وجود دارد:

• درد منظم در ناحیه اپی گاستر؛
• طعم ترش مداوم در دهان؛
• آروغ زدن مکرر غذا یا هوا؛
• حالت تهوع؛
• کاهش وزن ناگهانی بدون دلیل مشخص؛
• مشکوک به کم خونی کمبود B12.

در صورت مشکوک بودن به تومور، زخم، فرسایش، پولیپ معده یا اثنی عشر، معاینه داخلی بصری اندام های گوارشی تجویز می شود. با استفاده از این روش، می توانید میزان آسیب به مخاط را تعیین کنید و در مراحل اولیه فرآیند به آتروفی بافت مشکوک شوید.

آمادگی اولیه برای مطالعه

آماده سازی برای FGS معده شامل چندین مرحله است. اول از همه، بیمار باید از نظر ذهنی با یک نتیجه مطلوب هماهنگ شود، تمام افکار بد را کنار بگذارد و به متخصص گوارش اعتماد کند.

FGS غیر معمول نیست. این اغلب برای بیماران تجویز می شود، بنابراین تمام مراحل انجام شده توسط پزشکان مدت هاست که با کوچکترین جزئیات کار شده است. در صورت بروز هر گونه وضعیت پیش بینی نشده، یک برنامه عملیاتی وجود دارد. بدانید که شما از اولین فردی که تحت چنین مطالعه ای قرار گرفته اید بسیار دور هستید، به این معنی که می توانید آن را مانند تمام بیماران قبلی تحمل کنید.

اقدامات بعدی باید پیروی از توصیه های پزشک در مورد آماده سازی اولیه و رژیم ناشتا باشد. همچنین مفید است که بدانید قبل از عمل اصلاً چه کارهایی را نباید انجام دهید و از قبل چه مواردی را باید رعایت کنید.

قبل از FGS چه می توانید بخورید؟

برای راحتی بیماران، گاستروسکوپی در صبح تجویز می شود.

آخرین وعده غذایی باید حداقل 8 ساعت قبل از شروع مطالعه مصرف شود.

در یک فرد سالم در این مدت غذا کاملاً هضم شده و از معده خارج می شود. برای کسانی که نیاز به معاینه دارند، ممکن است همه چیز متفاوت باشد.

اگر یک روز قبل از بیمار غذای سنگین و تحریک‌کننده‌ای بخورد که ترشح مقدار زیادی مخاط را تحریک می‌کند، ممکن است دستگاه گوارش او زمان پاکسازی خود را نداشته باشد. بنابراین، همه افرادی که FGS تجویز می‌شوند باید 2 تا 3 روز قبل از مطالعه رژیم غذایی خاصی را رعایت کنند.

• گوشت چرب؛
• گوشت دودی؛
• غذاهای تند و چاشنی؛
• سبزیجات حاوی مقدار زیادی فیبر؛
• الکل؛
• محصولات نیمه تمام؛
• غذای آماده خریداری کرد.

یک روز قبل از آزمایش باید شکلات را کنار بگذارید. می توانید غذاهای سبک را از گوشت بدون چربی (مثلا سینه مرغ)، ماهی، غلات و سبزیجات آب پز، محصولات لبنی و سوپ های غیر غنی مصرف کنید. بهتر است همه چیز سرخ شده را از رژیم غذایی خارج کنید.

آیا نوشیدن قبل از گاستروسکوپی امکان پذیر است؟

شما نباید بلافاصله قبل از عمل بنوشید. حداکثر 4 ساعت قبل از معاینه می توانید تشنگی خود را رفع کنید. شما مجاز به نوشیدن چای شیرین و ضعیف هستید. به عنوان آخرین راه حل، می توانید چند جرعه آب بنوشید، اما همچنین حداقل 2 ساعت قبل از عمل.

آب میوه و شیر غذا محسوب می شوند و به همین دلیل ممنوع هستند. آنها را فقط می توان شب قبل مصرف کرد.

چه کاری قبل از FGS ممنوع است؟

تمام داروها باید از قبل (4 ساعت) مصرف شوند. اولویت باید به فرم هایی به شکل تزریق، سوسپانسیون و محلول داده شود. شما نمی توانید قبل از عمل قرص مصرف کنید.

مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین و آسپرکم باید 2 روز قبل از مراجعه به کلینیک قطع شود. احتمال کمی وجود دارد که این داروها ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند.

صبح روز عمل، باید سیگار را ترک کنید. استعمال دخانیات روند مطالعه را پیچیده می کند: باعث افزایش قدرت نق زدن می شود، تشکیل مخاط را تحریک می کند و تجسم دستگاه گوارش را پیچیده می کند.

همه مسائل بحث برانگیز باید از قبل با پزشکتان روشن شود. در صورت داشتن مشکلات قلبی یا تنفسی به کارکنان پزشکی اطلاع دهید. اگر به لیدوکائین یا نووکائین حساسیت دارید (مسکن هایی که برای درمان حنجره و ریشه زبان استفاده می شوند تا بلعیدن پروب را آسان تر کنند) به پزشک خود اطلاع دهید.

بلافاصله قبل از عمل، لازم است هر چیزی که می تواند در معاینه اختلال ایجاد کند را بردارید: عینک، دندان مصنوعی و غیره. به راحتی روی کاناپه کنار خود بنشینید. آرام باشید، آرام باشید، با خلق و خوی مثبت هماهنگ شوید.

به بیمار یک دهانی پیشنهاد می شود که باید آن را با دندان هایش فشار دهد. این دستگاه قرار دادن گاستروسکوپ را تسهیل می کند و به بیمار کمک می کند تا روی اقدامات صحیح تمرکز کند.

بلافاصله قبل از قرار دادن لوله، باید چندین حرکت بلع انجام دهید. در حین قرار دادن آندوسکوپ، تنفس یکنواخت و آرام را حفظ کنید. به هیچ وجه نمی توان از تهوع جلوگیری کرد، بنابراین بهتر است روی آنها تمرکز نکنید، بلکه در تمام مراحل روی دم تمرکز کنید و سعی کنید قورت ندهید.

گاستروسکوپ وارد شده باعث تجمع بزاق در دهان می شود. شما باید فوراً به این واقعیت توجه کنید که نیازی به جلوگیری از جریان آن ندارید. از قبل بدانید که آیا کلینیک دستمال مرطوب جاذب ارائه می دهد یا باید حوله همراه خود داشته باشید. قبل از عمل، آن را زیر گونه خود قرار دهید.

پروب تنفس را سخت نمی کند و باعث درد نمی شود. ساده ترین معاینه تا 2 دقیقه طول می کشد. موارد پیچیده تر ممکن است یک ربع ساعت طول بکشد. شما باید درک کنید که حالت آرام تحمل FGDS را آسان تر می کند.

چگونه به درستی برای گاستروسکوپی صبح قبل آماده شویم؟

تمام مدارک لازم را با خود ببرید. بررسی کنید که آیا حوله دارید. ممکن است بعد از عمل نیاز به مصرف هر دارویی داشته باشید، بنابراین لطفاً آنها را با خود بسته بندی کنید.

لباس راحت بپوشید. چیزها باید نرم و جادار باشند و حرکات و تنفس را محدود نکنند. یقه را باز کنید و کمربند را از قبل باز کنید. لباس ها نباید در گرفتن یک موقعیت راحت اختلال ایجاد کنند.

صبح قبل از آن از محصولات با بوی تند، عطر و دئودورانت استفاده نکنید. عطرها ممکن است باعث ایجاد گیج شدن بیش از حد در حین قرار دادن لوله و سپس در طول عمل شوند.

از توصیه اینکه کمی زودتر از زمان مقرر در مطب حاضر شوید غافل نشوید. در این مورد، عجله ممنوع است. شما باید زمان کافی برای نشستن آرام در راهرو و تنظیم کردن داشته باشید.

توصیه هایی برای آماده شدن برای FGS به شما کمک می کند تا متوجه شوید که هیچ چیز پیچیده ای در این فرآیند وجود ندارد. اگر از قبل توصیه های پزشک خود را دنبال کنید، بلافاصله قبل از خود عمل به راحتی بر مانع روانی غلبه خواهید کرد.

اولین کاوشگری که دیدم یک کاوشگر قدیمی بود که یک لوله لاستیکی انعطاف پذیر با یک کپسول فلزی سنگین در انتهای آن بود. در آن زمان، و این حدود 15 سال پیش بود، من باید این ماده را قورت می دادم تا صفرا را بیرون بیاورم و آنالیز آن را انجام دهم.

این "شکنجه" در بیمارستانی اتفاق افتاد که من به دلیل درد شدید شکم در آنجا بستری شدم. من برای انجام عمل آمدم، به یک سری از مردم که روی کاناپه‌هایی دراز کشیده بودند و پروب‌هایی از دهانشان آویزان بود نگاه کردم و متوجه شدم که من به این راحتی تسلیم نمی شوم!

پرستار بیش از نیم ساعت مرا عذاب داد، اما نتوانستم یک حرکت قورت بدهم تا کپسول وارد معده شود. رفلکس گگ و وحشت برنده شد: شلنگ را بیرون کشیدم، دستان پرستار را گرفتم و از من خواستم که بروم، که در نهایت اتفاق افتاد: من را به بند بازگرداندند. سپس، برای یک هفته کامل، هر روز صبح، تمام بخش با امید به "بلعیدن کاوشگر" مرا همراهی کردند. بعد از یک هفته، به نوعی به آن عادت کردم و کاوشگر در نهایت به داخل هل داده شد. درست است، همه چیز در داخل آنقدر اسپاسمیک بود، ظاهراً از وحشت، که خارج کردن صفرا ممکن نبود.

با داشتن چنین تجربه غم انگیزی در گذشته، من به شدت از فیبروگاستروسکوپی می ترسیدم، علیرغم این واقعیت که کاوشگر نازک تر به نظر می رسید و با قضاوت بر اساس بررسی ها، روش بسیار سریع بود. ترس باورنکردنی بود و نتیجه این شد: وقتی دیدم "مار" سیاه به صورتم نزدیک می شود، سعی کردم فرار کنم، اما آنجا نبود. بیمارستانی که این اقدام در آن صورت گرفت، جدی بود و هیچکس در کنار بیماران حاضر نشد.

دکتر و پرستار همکاران خود را صدا زدند، آنها به سادگی مرا "پیچاندند" و به زور کاوشگر را به داخل هل دادند. خفه شدم، تقلا کردم، بدنم مقاومت کرد و کاوشگر را به عقب هل دادم. به طور کلی، "بچه های زیرزمین مشغول بازی گشتاپو بودند."

ترس من را تصور کنید وقتی چند سال بعد دوباره فیبروگاستروسکوپی برای من تجویز شد! اما ما نسبت به دفعات قبل خیلی خوش شانس تر بودیم. دکتر در کلینیک خصوصی مهربان بود، با دندان هایم با من صحبت کرد، صبر کرد تا آرام شوم و پرستار به آرامی دستم را گرفت. و کاوشگر رفت! این روش به سرعت و نسبتاً آرام از طرف من پیش رفت.

در طول شش ماه گذشته، من مجبور شدم سه بار لوله را قورت دهم!!!، هم با و هم بدون یخ زدن گلویم با لیدوکائین. من دیگر نمی ترسم ، دعوا نمی کنم ، صبورانه تحمل می کنم و فکر می کنم به آن عادت کرده ام)).

در طول سال ها تمرین، استراتژی خودم را توسعه داده ام که امیدوارم برای سایر افراد عصبی مفید باشد:

اگر از گاستروسکوپی لذت می برید، لذت آزمایش شجاعت خود و انجام کولونوسکوپی را از خود سلب نکنید. آنجاست افراطی واقعی!.