تنفس کامل بینی کلید عملکرد بهینه سیستم های کل ارگانیسم است. در صورت آشفتگی ، مغز از دریافت مقدار کافی اکسیژن متوقف می شود. هوا در بینی نیز گرم ، مرطوب و تمیز می شود.

با بیماری های دستگاه تنفسی ، سلامت فرد بدتر می شود. وقتی بینی مسدود شود ، بیمار از طریق دهان خود نفس می کشد. بهره وری کاهش می یابد ، حافظه ضعیف می شود ، تحریک پذیری ، سردرد ، سرگیجه ظاهر می شود. خواب شب آشفته.

اتیولوژی

هیپرتروفی کونال بینی شایع ترین آسیب شناسی بینی است. یک عامل تحریک کننده رینیت مزمن هیپرتروفیک مزمن است.

اپیتلیوم بینی با بسیاری از رگ های خونی سرخ شده است. آنها پلکسوس های غاری (غاری) ایجاد می کنند. مویرگ ها دارای دیواره نازک با فیبرهای عضلانی هستند که در گسترش و باریک شدن رگ های خونی نقش دارند. هنگامی که فعالیت وازوموتور (باریک-انبساط) آنها مختل می شود ، تورم مخاط ایجاد می شود. رشد بیش از حد مخاط بینی وجود دارد. معابر بینی باریک می شود ، میزان جذب هوا کاهش می یابد و تنگی نفس ایجاد می شود.

اغلب ، هایپرتروفی با تغییر شکل دیواره بینی همراه است. این منجر به نقض تنفس مناسب می شود. بعضی اوقات آسیب شناسی در بزرگسالی با تغییر در پیش زمینه هورمونی در بدن بروز می کند.

دو شکل از این بیماری وجود دارد: منتشر (منتشر) و محدود. بافت قسمت پایین پوسته ها معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند. تغییرات معمول در بافت غاری (قسمت میانی حفره بینی) کمتر مشاهده می شود.

علائم

ضخیم شدن مخاط همراه است:

مخاط انباشته شده باعث ایجاد احساس اغما یا بدن خارجی در گلو می شود. برداشتن ترشحات هنگام دمیدن کار دشواری است. گاهی اوقات شدت بو و طعم کاهش می یابد.

علائم ثانویه (عواقب) هیپرتروفی مخاط بینی:

• بینی (مکالمه "در بینی")؛
• اختلال شنوایی (توبوتیت) - در نتیجه اختلال در تهویه لوله شنوایی ایجاد می شود.
• ملتحمه ملتحمه ، داکریوسیستیت (التهاب کیسه اشکی) - با تغییراتی در قسمت تحتانی قدامی پوسته ، هنگام باز شدن کانال اشکی- بینی ، فشرده می شود.

در برخی موارد ، شکل گیری پولیپ ها با رشد اجسام غاری مشاهده می شود. اغلب لازم است سریع چنین پاتولوژی را درمان کنید.

تشخیصی

اصلی ترین و مؤثرترین روش تحقیق ، آندوسکوپی است. این امکان را به شما می دهد تا به طور دقیق میزان و محل آسیب شناسی را تعیین کنید.

با جراحی زیبایی بینی ، هایپرپلازی (ضخیم شدن) غشای بینی بخش تحتانی ، کمتر - متوسط \u200b\u200b- ذکر می شود. سطح نواحی تغییر یافته از صاف تا غده است. مخاطی قرمز و تا حدودی مایل به قرمز است. حلزون بزرگ بینی با ضخیم شدن پایه استخوان رخ نمی دهد.

روش معاینه دیگر جراحی زیبایی بینی است. با کمک آن ، حجم هوایی که در یک حفره بینی از حفره بینی عبور می کند ، مشخص می شود. با وجود هیپرتروفی ، میزان هوای ورودی به بدن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

درمان

داروها اغلب بی اثر است. اثر درمانی داروها کوتاه و ملایم است. مصرف طولانی مدت داروهای وازو کانستریک (آگونیست های آدرنرژیک) منجر به استفاده بیش از حد از غشای مخاطی می شود. ناراحتی ظاهر می شود - خشکی ، سوزش در بینی. اعتیاد به مواد مخدر ایجاد می شود ، بیمار نیاز به افزایش دوز و دفعات مصرف دارو دارد. در نتیجه ، اثر بهبودی کاهش می یابد. انسداد (انسداد) معابر بینی برای از بین بردن دشوار است.

انواع اصلی درمان جراحی:

• moxibustion (شیمی درمانی).
• کنهوتومی
• موقعیت بعدی؛
• USDG

نشانه برای یک روش خاص میزان آسیب هایپرتروفی و \u200b\u200bاختلال در روند تنفسی است. دستکاری ها تحت بی حسی موضعی یا عمومی اتفاق می افتد.

احتیاط با استفاده از ترکیبات شیمیایی - 30-50٪ لاپیس (نیترات نقره) ، اسید کرومیک انجام می شود. اخیراً به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد و فقط در مراحل اولیه تخریب هیپرتروفیک انجام می شود.

توسعه پزشکی زمینه ظهور سیستمهای نوری قدرتمند جدید را فراهم کرده است. با کمک آندوسکوپ می توان به طور دقیق اصلاح جراحی بینی هایپرتروفی شده ، به ویژه قسمت های خلفی ضعیف قابل مشاهده در حفره بینی را انجام داد. به لطف مداخله جراحی ملایم ، می توان به حداقل آسیب دیدگی در بافت دست یافت.

بازسازی مخاط در اسرع وقت رخ می دهد. مطالعات بالینی حاکی از ترمیم سریع اپیتلیوم مژک دار با حفظ عملکردهای آن است. اصلاح دقیق عمل اجازه می دهد تا از عوارض پس از آسیب - آتروفی بافت جلوگیری شود.

پوکی استخوان - برداشتن دقیق قسمتی از پایه استخوان زیرمجنسی از محفظه بینی تحتانی. گاهی اوقات مداخلات جراحی فوق همراه با عمل جراحی بعدی - جابجایی پوسته ها به دیواره جانبی حفره بینی است.

برخی از متخصصان توصیه می کنند که در صورت لزوم ، سپتوپلاستی (تراز کردن بینی بینی) انجام شود. مهم! با جراحی سپتوپلاستی ، جراح باید سپتوم خمیده را از همان بافت غضروف شبیه سازی کند.

در حین انجام عملیات ، از داروهای ضد درد ، داروهای ضد آلرژی و آنتی کولینرژیک استفاده می شود (Promedol ، Atropina Sulfate ، Difhenhydramine). به عنوان یک بی حسی موضعی ، از 1٪ محلول نووکائین ، 1-2٪ لیدوکائین ، 0.5٪ اولتراکائین یا trimecaine استفاده می شود. درمان جراحی در یک بیمارستان انجام می شود.

سونوگرافی سرپایی انجام می شود - تجزیه اولتراسونیک در بخش های تحتانی جدار بینی. این روش درمانی مبتنی بر ترمیم توانایی وازوموتور رگهای خونی است. با کمک موج گیر اولتراسونیک - دستگاه Laura-Don-3 - عروق اسکلروتیزه قدیمی از بین می روند که بدن جایگزین وسایل جدید می شود. توانایی اصلی آنها در گسترش و باریک بازیابی می شود. با یک عمل موفقیت آمیز ، تنفس بینی بعد از 3-4 روز طبیعی می شود.

در دوره بعد از عمل ، از داروهای ضد احتقان (decongestants) - Otrivin ، Nazivin - برای کاهش تورم غشای مخاطی مطابق دکتر تجویز می شود. آنها همچنین احتمال بروز عوارض را کاهش می دهند.

علاوه بر این ، توانبخشی شامل استفاده از داروهای ضد باکتری و آنتی هیستامین (ضد حساسیت) (Cetrin ، Zodak ، Fenistil ، Loratadin ، Zirtek و غیره) ، وصل کردن روزانه سوراخ بینی به مدت 3-5 روز است. توصیه می شود 15-20 روز بینی را با اسپری بینی بر اساس آب دریا یا آب معدنی بشویید. آنها از آکوا ماریس ، دلفین ، آکوالور ، رینورین و ماریمر استفاده می کنند.

درمان صحیح و دارویی انجام شده و عمل جراحی موفقیت آمیز مانع از سوراخ شدن (بروز سوراخ ها) دیواره بینی می شود. اگر انحنای آن علت ایجاد هیپرتروفی باشد ، پس آسیب شناسی حاصل قابل برگشت است.

3. مفاصل استخوانی ناپیوسته (سینوویال). ساختار مشترک. طبقه بندی اتصالات با توجه به شکل سطوح مفصلی ، تعداد محورها و عملکرد.

4- ستون فقرات گردن رحم ، ساختار آن ، مفاصل ، حرکات. ماهیچه هایی که این حرکات را ایجاد می کنند.

5- اتصالات آتلانتیک با جمجمه و با مهره محوری. ویژگی های ساختار ، حرکت.

6. جمجمه: بخش ها ، استخوان های آنها تشکیل می شود.

7. توسعه ناحیه مغزی جمجمه. گزینه ها و ناهنجاری های توسعه آن.

8- توسعه بخش صورت جمجمه. قوس احشایی اول و دوم ، مشتقات آنها.

9- جمجمه نوزاد و تغییرات آن در مراحل بعدی ازنظر آمدن. خصوصیات جنسی و فردی جمجمه.

10- مفاصل مداوم استخوان های جمجمه (بخیه ها ، synchondrosis) ، تغییرات مربوط به سن آنها.

11. مفصل تمپورومیبیبولار و ماهیچه هایی که روی آن عمل می کنند. خون رسانی و عصب دهی این عضلات.

12. شکل جمجمه ، علائم جمجمه و صورت ، انواع جمجمه.

13. استخوان جلو ، موقعیت آن ، ساختار.

14- استخوانهای پارتیال و بدنه ، ساختار آنها ، محتویات دهانه ها و کانالها.

15. استخوان اتموئید ، موقعیت آن ، ساختار.

16. استخوان تمپورال ، قسمتهای آن ، دهانه ها ، کانالها و محتوای آنها.

17. استخوان اسفنوئیدی ، قسمت های آن ، دهانه ها ، کانال ها و محتوای آنها.

18- فک فوقانی ، قسمت های آن ، سطوح ، دهانه ها ، کانال ها و محتوای آنها. دکمه های فک فوقانی و اهمیت آنها.

19. فک پایین ، قسمت های آن ، کانال ها ، سوراخ ها ، محل های اتصال عضلات. دکمه های فک پایین و اهمیت آنها.

20. سطح داخلی پایه جمجمه: شکاف جمجمه ، سوراخ ها ، شیارها ، کانالها و اهمیت آنها.

21. سطح بیرونی پایه جمجمه: سوراخ ها ، کانال ها و هدف آنها.

22. سوکت چشم: دیوارها ، محتویات و پیام های آن.

24. سینوس های پارانازال ، توسعه آنها ، گزینه های ساختاری ، پیام ها و اهمیت.

25. فسیل های موقتی و زمانی ، دیوارها ، پیام ها و مطالب آنها.

26. فسیل Pterygo-palatine ، دیوارها ، پیامها و مطالب آن.

27. ساختار و طبقه بندی ماهیچه ها.

29. ماهیچه های صورت ، رشد آنها ، ساختار ، عملکردها ، خونرسانی و درونی شدن.

30. عضلات جویدن ، رشد آنها ، ساختار ، عملکردها ، خونرسانی و درونی شدن.

31. فاسیای سر. فضاهای استخوان-فاسی و بین عضلانی سر ، محتویات و پیام های آنها.

32. عضلات گردن ، طبقه بندی آنها. ماهیچه ها و ماهیچه های سطحی مرتبط با استخوان هایوئید ، ساختار آنها ، عملکردها ، خونرسانی و عصب دهی.

33. ماهیچه های عمیق گردن ، ساختار آنها ، عملکردها ، خونرسانی و درونی شدن.

34. توپوگرافی گردن (ناحیه ها و مثلث ها ، محتویات آنها).

35. آناتومی و توپوگرافی صفحات فاشیای دهانه رحم. فضاهای سلولی گردن ، موقعیت آنها ، دیواره ها ، محتویات ، پیام ها ، اهمیت عملی.

23. حفره بینی: پایه استخوانی دیواره های آن ، پیام ها.

حفره بینی ، کاوموس نازی ، در بخش صورت جمجمه یک موقعیت مرکزی را اشغال می کند. سپتوم بینی ، septum ndsi osseum ، متشکل از یک صفحه عمود بر استخوان اتموی و استفراغ ، که در زیر تاج بینی نصب شده است ، استخوان بینی را به دو نیمه تقسیم می کند. در قسمت جلویی ، حفره بینی با دیافراگم به شکل گلابی ، دیافراگم pirertis ، که توسط شکاف های بینی (راست و چپ) استخوان های فک و لبه های پایین استخوان های بینی محدود می شود ، باز می شود. در قسمت پایین دیافراگم به شکل گلابی ، ستون فقرات بینی قدامی ، spina nasalis قدامی ، جلو بیرون زده است. از طریق دهانه های خلفی یا چوپان ، چپه ، حفره بینی با حفره حلق ارتباط برقرار می کند. هر گه از طرف جانبی توسط صفحه داخلی پروسه pterygoid ، با صفحه میانی توسط استفراغ ، از بالا - بدن استخوان اسفنوئیدی ، از پایین - صفحه افقی استخوان کام کاملاً محدود است.

سه دیواره در حفره بینی متمایز است: فوقانی ، پایین و جانبی.

دیوار بالا حفره بینی توسط استخوان های بینی ، قسمت بینی ، صفحه اتموی استخوان اتموئید و سطح پایین بدن استخوان اسفنوئیدی تشکیل می شود.

دیوار پایین حفره بینی شامل فرآیندهای کام از استخوان های فک بالا و صفحات افقی استخوان های کام است. در خط میانی ، این استخوان ها شکاف بینی را تشکیل می دهند ، که قسمت بینی بینی به آن می پیوندد ، که دیواره میانی برای هر یک از نیمه های حفره بینی است.

دیوار جانبی حفره بینی یک ساختار پیچیده دارد. توسط سطح بینی بدن و فرایند جلوی فک فوقانی ، استخوان بینی ، استخوان اشکی ، آزمایشگاه اتموئید استخوان اتموئید ، صفحه عمود بر استخوان کف دست ، صفحه داخلی واسطه روند استخوانی استخوان اسفنوئید (در قسمت خلفی) تشکیل می شود. سه حلقوی بینی یکی در بالای بیرون برآمدگی روی دیواره جانبی قرار دارد. قسمت بالایی و میانی بخش هایی از لابیرنت اسموئید است ، و بند بینی پایین بینی یک استخوان مستقل است.

حلزون بینی قسمت جانبی حفره بینی را به سه قسمت بینی تقسیم می کند: فوقانی ، میانی و پایین.

قسمت بالای بینی، medtus nasalis superior ، در قسمت فوقانی و از نظر پزشکی توسط کنش بینی برتر ، و از پایین ، توسط مخروط میانی محدود می شود. این گذرگاه بینی ضعیف توسعه یافته است ، در قسمت پشتی حفره بینی واقع شده است. سلولهای خلفی استخوان اتمویید در آن باز می شوند. در قسمت فوقانی قسمت خلفی توربینات برتر ، یک شکاف اسفنوئید-اتموئید وجود دارد ، recesus sphenoethmoidalis ، که در آن دیافراگم سینوس اسفنوئیدی ، دیافراگم سینوس sphenoidalis باز می شود. از طریق این دیافراگم ، سینوس با حفره بینی ارتباط برقرار می کند.

گذر بینی میانی، medtus nasalis medius ، بین مخروط بینی میانی و پایین قرار دارد. بسیار طولانی تر ، بالاتر و گسترده تر از سطح بالا است. در گذرگاه میانی ، سلولهای قدامی و میانی استخوان اتمویید ، دیافراگم سینوس فرونتال از طریق قیف اتموئید ، infundibutum ethmoidale و شکاف شکم ، شکم semilundris ، که منجر به سینوس ماگزیلار باز می شود. دهانه گوه-پالاتین واقع در پشت مخروط بینی میانی ، foramen sphenopalatinum ، حفره بینی را با فسیل pterygo-palatine متصل می کند.

پایین بینی، گوشت ما بینی های نازک ، طولانی ترین و وسیع ترین ، در قسمت بالا بینی توسط قسمت پایین بینی ، و در زیر توسط سطوح بینی فرآیند کف دست فک فوقانی و صفحه افقی استخوان کام وجود دارد. کانال nasolacrimal ، canals nasolacrimalis ، که از مدار شروع می شود ، به قسمت قدامی گذرگاه تحتانی بینی باز می شود.

فضای موجود به صورت شکاف باریک واقع در ساژیتالی ، محدود به سپتوم حفره بینی در قسمت داخلی و محفظه بینی ، عبور معمول بینی را تشکیل می دهد.

مسیری که از طریق آن هوا استنشاق می شود با حفره بینی شروع می شود.

بینی یک شکل پیچیده است. از بینی خارجی و گذر بینی تشکیل شده است ، دیواره های آن توسط تعدادی از استخوان های جمجمه تشکیل شده است ، که توسط غضروف در قسمت جلویی تکمیل شده و با پوست در قسمت بیرونی و داخل آن با غشای مخاطی پوشیده شده است.

بینی خارجی (nasusexternus) دارای ریشه ای (radixnasi) است که در بین مدارها و یک dorsumnasi (پایین) قرار دارد. قسمت پایینی بینی ، که در آن هر فرد دارای دو اندازه نابرابر از دهانه های بینی - سوراخ بینی (nares) و سپتوم (septumnasi) است ، apexnasi نامیده می شود. از طرف جانبی ، دهانه های بینی بال های بینی را تشکیل می دهند (alaenasi). دو استخوان بینی و غضروف (غضروف) در شکل گیری بینی خارجی نقش دارند. غضروف در قسمت بینی وجود دارد و قسمت قدامی استفراغ (غضروف) را تکمیل می کند. لبه تحتانی غضروف سپتوم بینی به بافتهای نرم متصل می شود. بالهای بینی حاوی 3-4 صفحه نازک از غضروفهای الاستیک (غضروف) است که توسط بافت همبند غشایی متصل شده و با عضلات صورت پوشانده شده است. در نوزادان ، ریشه و پشت بینی بیان نمی شود و سرانجام فقط تا سن 15 سالگی تشکیل می شود. شکل بینی خارجی هر فرد متفاوت است.

حفره بینی به طور مشروط به هشتی (vestibulumnasi) و حفره بینی خود (cavumnasiproprium) تقسیم می شود. هشتی با اپی تلیوم مسطح پوشیده شده است ، پوشیده از موهای کوتاه که ذرات گرد و غبار را به دام می اندازد. در واقع حفره بینی با اپیتلیوم مایع دار پوشانده شده است.

حفره های بینی و دهان در بخش ساژیتال

از حفره دهان ، حفره بینی از زیر با یک سپتوم متشکل از یک کام سخت و نرم جدا می شود (این سقف یا سقف حفره دهان است). حفره بینی خود ، در وسط در امتداد بینی ، توسط یک سپتوم که توسط یک صفحه عمودی استخوان اتموی و استفراغ تشکیل شده است ، به دو نیمه ، راست و چپ تقسیم می شود. این دو نیمه از حفره بینی در پشت باز با دو دهانه نازوفارنکس (چرونا) به داخل نازوفارنکس باز می شود. از دیواره های جانبی بیرونی هر نیمی از حفره بینی ، سه صفحه استخوانی خمیده - پوسته - به لومن آن بیرون زده است. به کمک کاناله بینی پایین ، میانی و فوقانی ، قسمتهای فوقانی ، میانی و پایین بینی (meatusnasisuperior ، mediusetinferior) در هر نیمی از بینی شکل می گیرد.

سینوس های استخوان های هوا به داخل حفره بینی باز می شوند: در قسمت بالای بینی - سلول های اتیوئید خلفی ، در انتهای خلفی قسمت فوقانی حلقوی بینی فوقانی - سینوس استخوان اصلی ، در گذرگاه بینی میانی - سلولهای قدامی و میانی لابراتوار اتموی ، سینوس فک فوقانی (حفره ماگزیلا) و فرونتال سینوس به این سینوس ها حفره های بینی پارانازال گفته می شود. آنها با یک غشای مخاطی نازک که حاوی مقدار کمی از غده های مخاطی است ، اندود شده اند. تمام این پارتیشن ها و پوسته ها و همچنین تعداد زیادی حفره چسبنده در استخوان های جمجمه باعث افزایش چشمگیر حجم و سطح دیواره های حفره بینی می شوند. حفره بینی و حلق دستگاه تنفسی فوقانی است.

در داخل ، در ورودی حفره بینی ، در نزدیکی سوراخ های بینی ، دسته هایی از مو وجود دارد که ذرات بزرگ گرد و غبار هوای استنشاق را به دام می اندازند. کل سطح داخلی حفره بینی با یک غشای مخاطی که حاوی تعداد زیادی غده مخاطی است روکش شده است. تقریباً 1 غده در هر 1 cm 2 از مخاط بینی باز می شود.

مخاط ترشح شده توسط این غدد بی شماری از اهمیت زیادی در محافظت از بدن در برابر اثرات مضر میکروب ها برخوردار است. این فعالیت میکروب ها را تضعیف می کند و توانایی تولید مثل آنها را کاهش می دهد. تعداد زیادی لکوسیت ، که فلور میکروبی را ضبط و از بین می برد ، از طریق شکاف های سلولی به سطح غشای مخاطی از رگ های خونی خارج می شود.

در ناحیه برآمدگی فوقانی بینی و قسمتی از سپتوم بینی که رو به آن قرار دارد ، سلولهای بویایی عصبی ویژه در غشای مخاطی قرار دارند ؛ بنابراین ، به قسمت فوقانی حفره بینی ، ناحیه بویایی گفته می شود.

بیشتر سلولهای غشای مخاطی حفره بینی (خصوصاً قسمت فوقانی) و همچنین آدنکس (سینوسهای جلویی ، ماگزیلا و غیره) مجهز به مژگان رشته ای ریز هستند که چندین دهانه از هر سلول امتداد دارند. این مژگان به طور مداوم و در امواج نوسان می شوند ، به سرعت به سمت باز کننده های خروجی خم می شوند و دوباره به آرامی صاف می شوند. با افزایش شدید ، این توده از مزارع شبیه به یک میدان دانه ای است ، در امتداد گوش هایی که امواج باد از آن جاری است. در نتیجه کار این اپیتلیوم مژگانی ، مخاط و به همراه آن ، ذرات گرد و غبار و انواع مختلف ذرات کوچک که وارد هوای بیرون می شوند ، به تدریج حرکت کرده و از حفره بینی خارج می شوند.

هوای بیرون در حین الهام از تمام معابر لابیرنت بینی عبور می کند ، در اطراف بزرگی جریان پیدا می کند و به لطف فراوانی رگ های خونی ، سطح خوبی از حفره بینی گرم می شود. در همان زمان ، هوا استنشاق به راحتی و به سرعت و تقریباً در دمای بدن گرم می شود. در عین حال ، از گرد و غبار و میکروب ها مرطوب شده و به طور قابل ملاحظه ای تمیز می شود و از آنجا که شاخه های عصب بویایی در قسمت بالای حفره بینی وجود دارد ، ترکیب شیمیایی هوای عبوری نیز توسط بوی کنترل می شود که این امر تأثیر بسیار چشمگیری در قدرت و عمق حرکات تنفسی دارد.

پس از عبور از حفره بینی ، هوای استنشاق شده از طریق كاننا وارد نازوفارنكس واقع در پشت حفره بینی و دهان می شود. قسمت پایین حلق به دو لوله منتقل می شود: قسمت جلویی - تنفسی و پشت - مری. در حلق ، مجاری تنفسی و دستگاه گوارش با هم تلاقی می کنند ، که باعث می شود هوا از داخل گلو دیگر عبور کند ، هرچند راحت تر ، از طریق دهان (اگر معابر بینی به یک دلیل یا دیگری بسته شده باشد). هنگام تنفس از طریق دهان ، هوا به اندازه کافی گرم نمی شود و به اندازه کافی تمیز نمی شود. بنابراین ، یک فرد سالم همیشه باید از طریق بینی خود نفس بکشد.

حفره بینی، caum nasi ، دستگاه تنفسی اولیه است و حاوی اندام بویایی است. Apertura piriformis nasi منجر به آن در جلو ، دهانه های زوج ، انتخاب های پشت سر آن ، ارتباط با نازوفارنکس می شود. از طریق سپتوم بینی ، septum nasi osseum ، حفره بینی به دو نیمه نه کاملاً متقارن تقسیم می شود. هر نیمی از حفره بینی دارای پنج دیوار است: فوقانی ، پایین ، خلفی ، داخلی و جانبی.

دیواره فوقانی حفره بینی تشکیل شده توسط بخش کوچکی از استخوان جلو ، استخوان اتیوئید لامینا cribrosa و تا حدودی استخوان اسفنوئیدی.

ترکیب دیواره تحتانی حفره بینییا پایین ، شامل فرایند کام (قارچ) فک فوقانی و صفحه افقی استخوان کام است که کام سخت ، palatum osseum را تشکیل می دهد. قسمت پایین حفره بینی "سقف" حفره دهان است.

دیواره داخلی حفره بینی سپتوم بینی را تشکیل می دهد.

دیواره عقب حفره بینی در قسمت بالایی فقط بخش کوچکی وجود دارد ، زیرا انتخاب ها در زیر قرار دارند. توسط سطح بینی بدن استخوان اسفنوئید با سوراخ زوجی بر روی آن شکل می گیرد - apertura sinus sphenoidalis.

در تشکیل دیواره جانبی حفره بینی شامل استخوان اشکی ، os lacrimale ، و lamina orbitalis از استخوان اتمویید ، جدا کردن حفره بینی از مدار ، سطح بینی فرآیند پیشانی فک فوقانی و صفحه استخوانی نازک آن ، محدود کردن حفره بینی از سینوس فک بالا ، سینوس ماگزیلاریس است.

بر روی دیواره جانبی حفره بینی آویزان در داخل سه حلقوی بینیکه سه گذر بینی از یکدیگر جدا می شوند: فوقانی ، میانی و پایین (شکل 5.18).

معابر بینی. حلزون بینی.

قسمت بالای بینی، meatus nasi superior ، بین پوسته فوقانی و میانی استخوان اتموی قرار دارد. این نیمی از سکته مغزی متوسط \u200b\u200bاست و فقط در حفره بینی خلفی قرار دارد. سینوس sphenoidalis ، foramen sphenopalatinum با آن ارتباط برقرار می کنند و سلولهای خلفی استخوان اتمویید باز می شوند.

گذر بینی میانی، meatus nasi medius ، بین پوسته های میانی و پایین قرار می گیرد. Cellulae ethmoidales anteriores et mediae و sinus maxillaris در آن باز می شوند.

پایین بینی، meatus nasi inferior ، از قسمت مخروط تحتانی و کف حفره بینی عبور می کند. در بخش قدامی آن ، کانال نازولراکریمال باز می شود.

فضای بین حلقوی بینی و سپتوم بینی مشخص شده است عبور معمول بینی.

در دیواره جانبی نازوفارنکس قرار دارد حلق باز کردن لوله شنواییاتصال حفره حلق با حفره گوش میانی (حفره تمپان). در قسمت انتهای پوسته تحتانی در فاصله حدود 1 سانتی متر خلفی از آن قرار دارد.

مخازن حفره بینی شبکه های آناستوموتیکی ایجاد شده از چندین سیستم را تشکیل می دهند. شریان ها متعلق به شعب الف است. چشم (aa. ethmoidales قدامی و خلفی) ، الف. ماگزیلاریس (A. sphenopalatina) و الف. facialis (rr. septi nasi). رگها شبکه های سطحی تر شکل می گیرند. به خصوص ، پلكسوس های وریدی متراكم كه ظاهر سازندهای غاری دارند ، در بافت زیرمجنسی كونچه بینی تحتانی و میانی متمرکز می شوند. از بین این پلکسوس ها اکثر خونریزی های بینی ایجاد می شود. رگهای آناستوموز حفره بینی با رگهای نازوفارنکس ، مدار و مننژ.

عصب دهی حساس مخاط بینی توسط شاخه های I و II عصب سه قلو ، یعنی اعصاب چشمی و فک بالا انجام می شود. عصب خاص توسط عصب بویایی انجام می شود.

بینی انسان از ساختار پیچیده ای برخوردار است ، اجزای آن هم در سطح صورت و هم در قسمت داخلی آن قرار دارد. حفره بینی بخش اولیه دستگاه تنفسی است و اندام بویایی نیز در آن قرار دارد. آناتومی ارگان شامل تعامل مداوم با محیط بیرونی از طریق انتقال جریانهای هوا است ، بنابراین همچنین عنصری از محافظت بدن در برابر ذرات بیگانه و میکرو فلورای بیماری زا است.

حفره بینی (cavum nasi یا cavitas nasi) فضایی در وسط بخش فوقانی است که بین دیافراگم های گلابی شکل و گزها در جهت ساژیتال قرار دارد.

این شرط را می توان به سه بخش تقسیم کرد:

• هشتی (واقع در بال های بینی).
• ناحیه تنفسی (فضای را از قسمت پایین تا مخروط بینی میانی) پوشش می دهد.
• ناحیه بویایی (مستقر در بخش خلفی فوقانی).

فضا با هشتی آغاز می شود که با یک اپیتلیوم مسطح پوشیده شده است و پوست آن به سمت داخل متراکم شده است ، اندام حسی را پوشانده ، تمام عملکردهای خود را حفظ کرده و دارای عرض 3-4 میلی متر است. به انتظار غدد سباسه و لامپهای مویی به موی برس ، رشد شدید آنها رخ می دهد. از یک طرف ، به لطف موها ، ذرات بزرگ اسیر می شوند که با هوا وارد بدن می شوند و از طرف دیگر پیش شرط هایی برای پیشرفت سایکوز و جوش ایجاد می شوند. بقیه با غشای مخاطی پوشانده شده است.

توسط سپتوم (septum nasi) ، حفره بینی به دو قسمت نابرابر تقسیم می شود ، زیرا صفحه جدائی به ندرت در مرکز واقع شده است ، بیشتر در یک جهت یا جهت دیگر رد می شود (طبق منابع مختلف ، 95٪ از جمعیت).

به دلیل وجود پارتیشن ، جریان هوا به جریانهای مساوی تقسیم می شود.

این امر به حرکت خطی آن و ایجاد شرایط لازم بدن برای انجام وظایف اصلی خود (پاکسازی ، مرطوب کننده و گرم شدن) کمک می کند.

در آناتومی سپتوم ، سه ناحیه مشخص می شود:

• وب از نظر اندازه کوچک و بیشتر متحرک ، بین لبه تحتانی صفحه غضروف و لبه سوراخ بینی قرار دارد.
• غضروف. بزرگترین اندازه ، شکل یک صفحه چهار ضلعی نامنظم است. لبه فوقانی خلفی به زاویه بین بازكننده و صفحه استخوان اتموئید می پیوندد ، لبه های فوقانی جلو و جانبی به ترتیب به استخوان های بینی و كام متصل می شوند.
• استخوان توسط تعدادی از استخوانهای مجاور (فرونتال ، اتمویید ، بازکننده ، اسفنوئید ، قشرهای فک فوقانی) تشکیل می شود.

کودکان تازه متولد شده به شکل غشایی دارای غشایی هستند که سخت می شوند و تقریباً در حدود 10 سالگی تشکیل می شوند.

حفره بینی ، به طور دقیق تر ، هر نیمی از آن ، به پنج دیواره محدود شده است:

• بالایی (قوس). توسط سطح داخلی استخوان های بینی ، فرونتال ، اتموئید (با 25 تا 30 سوراخ برای شریان ها ، رگ ها و نخ های عصب بویایی) و استخوان های اسفنوئیدی تشکیل می شود.
• پایین این کف دست استخوانی است که شامل فرآیند فک و صورت و صفحه افقی استخوان کام به همراه همجوشی ناقص یا نادرست آنها ، نقایصی را نشان می دهد (شکاف لب ، شکاف کام). حفره بینی را از حفره دهان جدا می کند.
• جانبی. این پیچیده ترین آناتومی را دارد ، یک سیستم حجمی از تعدادی استخوان (بینی ، فک فوقانی ، اشکی ، اتمویید ، پالاتین و اسفنوئید) است که در پیکربندی های مختلف به یکدیگر متصل می شوند.
• پزشکی این بخش بینی است که محفظه مشترک را به دو بخش تقسیم می کند.
• پشت فقط در یک ناحیه کوچک بالاتر از دهکده ها ، توسط یک استخوان اسفنوئیدی با یک جفت سوراخ نشان داده می شود.

عدم تحرک دیواره های فضا گردش کامل هوا در آن را فراهم می کند ، جزء عضلانی آن ضعیف توسعه یافته است.

حفره بینی از طریق کانالهایی با تمام راه های هوایی مجاور که حاوی استخوان ها هستند (لابیرنت اسفنوئید ، فک بالا ، جلو و ادموئید) وصل می شود.

در دیواره جانبی پوسته های بینی وجود دارد ، که مانند صفحات افقی واقع در یکی بالاتر از دیگری قرار دارند. قسمت بالایی و میانی توسط استخوان اتموئیدی تشکیل می شود و قسمت پایین آن یک استخوان مستقل است. این پوسته ها بخش های زوج مربوط را در زیر خود تشکیل می دهند:

• پایین بین ته سینک و ته اتاق قرار دارد. باز شدن مجرای nasolacrimal ، که هنگام تولد کودک شکل می گیرد ، به قوس آن می رسد ، تقریباً 1 سانتی متر از انتهای پوسته. اگر باز شدن کانال به تأخیر افتد ، می توان توسعه کیستیک انبساط مجرای و باریک شدن معابر را امکان پذیر کرد. از طریق لومن مجرای ، مایع از خالی مدار چشم چشمه می شود. این آناتومی منجر به افزایش جداسازی مخاط در هنگام گریه و برعکس لیک شدن در حین آبریزش بینی می شود. از طریق یک بخش نازک از دیواره سکته مغزی ، سوراخ کردن سینوس فک بالا راحت تر است.
• وسط بین پوسته های زیرین و میانه قرار دارد ، به موازات پایین ، اما بسیار گسترده تر و طولانی تر است. آناتومی دیواره جانبی در اینجا به خصوص پیچیده است و نه تنها از استخوان بلکه از "چشمه" (fontanelles) نیز تشکیل شده است - نوعی تکراری از مخاط. همچنین شکاف هلال (قمری) وجود دارد ؛ در اینجا از طریق شکاف فک بالا ، سینوس ماگزیلا باز می شود. در قسمت خلفی آن ، شکاف لونات یک پسوند شکل قیفی تشکیل می دهد که از طریق آن با دهانه سلول های قدامی اتموی و سینوس فرونتال متصل می شود. در این مسیر است که روند التهابی با بینی آب و هوایی به سینوس فرونتال می رود و سینوزیت فرونتال ایجاد می شود.
• بالایی کوتاهترین و باریک ترین ، فقط در بخش های عقب دوربین قرار دارد و دارای جهت عقب و پایین است. در بخش قدامی آن ، یک خروجی دارد و در خلفی به دهانه پالاتین می رسد.

فضای بین سپتوم بینی و پوسته ها "گذرگاه مشترک بینی" نامیده می شود. در زیر پوسته بخش قدامی آن (حدود 2 سانتی متر در پشت سوراخ بینی) کانال تلقیح حاوی عصب و رگ های خونی بیرون می آید.

در کودکان ، تمام گذرگاه ها نسبتاً باریک هستند ، پوسته پایین تقریباً تا انتهای محفظه پایین می آید. به همین دلیل ، تقریباً هرگونه التهاب و تورم ناشی از مخاط باعث باریک شدن کانال می شود و در تغذیه با شیر مادر مشکلاتی ایجاد می کند که بدون تنفس بینی غیرممکن است. همچنین ، کودکان کوچکتر دارای لوله ی استواسیا کوتاه و گسترده هستند ، بنابراین مخاط آلوده ، هنگام عطسه و یا به طور نامناسب دمیدن بینی خود ، به راحتی در گوش میانی پرتاب می شود و اوتیت حاد ایجاد می شود.

خون رسانی از طریق شاخه های شریان کاروتید خارجی (بخش خلفی تحتانی) و شریان کاروتید داخلی (بخش قدامی فوقانی) تأمین می شود. جریان خون از طریق پلکسوسهای وریدی همزمان همراه با رگهای چشمی و چشمی صورت ایجاد می شود. ویژگی جریان خون اغلب منجر به عوارض رینوژنیک داخل جمجمه و مداری می شود. در جلوی سپتوم بینی ناحیه کوچکی از شبکه سطح مویرگها وجود دارد که به آن منطقه Kisselbach یا منطقه خونریزی گفته می شود.

عروق لنفاوی دو شبکه را تشکیل می دهند - عمیق و سطحی. هردو بر گره های لنفاوی عمیق گردن رحم و زیر مغزی متمرکز شده اند.

سرمایه گذاری به انواع زیر تقسیم می شود:

• ترشحی - از طریق الیاف سیستم عصبی پاراسمپاتیک و سمپاتیک.
• بویایی - از طریق اپیتلیوم بویایی ، لامپ بویایی و آنالایزر مرکزی.
• حساس - از طریق عصب سه قلو (شاخه اول و دوم).

ویژگی های ساختار غشاهای مخاطی

تقریباً تمام دیواره های فضا ، به جز هشتی ، با غشاهای مخاطی پوشانده شده اند ، به طور متوسط \u200b\u200bحدود 150 غدد در هر 1 سانتی متر مربع از قطعه. تمام فضا را می توان به دو بخش تقسیم کرد:

• تنفسی (نیمی از فضای پایین). پوشیده از یک اپیتلیوم ماتریس چند استوانه ای استوانه ای با مژگان بیشمار filiform که می لرزد ، به عنوان مثال به سرعت در یک جهت تکیه داده و به آرامی صاف کنید. بنابراین ، مخاط به همراه ذرات گرد و غبار محدود و ذرات مضر از خارج از طریق هشتی و هاله ها دفع می شود. پوسته در اینجا ضخیم تر است ، زیرا بسیاری از غده های آلوولار-لوله در لایه زیر پوستی وجود دارند که ترشحات مخاطی یا سروز را ترشح می کنند. پوشاندن سطح تنفسی غنی از پلکوس های غاری (بدنهای غاری) با دیواره های عضلانی است و باعث می شود غارها منقبض شوند و جریان هوا را بهتر گرم کنند.

• تخم مرغی (صدف بالایی و نیمی از پوسته های میانی). دیواره های آن با اپیتلیوم شبه چند لایه پوشانده شده است ، که شامل سلول های عصبی دو قطبی است که بو را درک می کنند. قسمت جلوی آنها حباب به بیرون می کند ، جایی که با مولکولهای بو بوجود می آید و قسمت پشت نیز به الیاف عصبی می رود که با هم در اعصاب در هم می آمیزند ، سیگنالی را به مغز منتقل می کنند که عطر را تشخیص می دهد. علاوه بر این لایه مخصوص بویایی اپیتلیوم ، سلولهای استوانه ای وجود دارد ، اما فاقد مژگان است. غدد موجود در این ناحیه ترشح مایعات برای هیدراتاسیون ترشح می کنند.

به طور کلی صفحه غشای مخاطی علی رغم برخی اختلافات ، نازک است و علاوه بر غدد مخاطی و سروز ، دارای الیاف الاستیک بیشماری نیز هست.

در زیر گلبول ، بافتهای لنفاوی ، غدد ، پلکسوسهای عروقی و عصبی و همچنین ماست سل وجود دارد.

عملکرد حفره بینی

محفظه بینی به دلیل موقعیت مکانی و آناتومی ، برای انجام تعداد زیادی از مهمترین کارکردهای بدن انسان سازگار است:

بیماری های بارز حفره بینی

بیماری های قسمتهای تشکیل دهنده فضای مورد نظر به عوامل زیادی بستگی دارد: ویژگی های ساختاری هر فرد ، اختلالات عملکردهای خاص اندامها ، قرار گرفتن در معرض بیماری زایها یا داروها.

شایع ترین بیماری ، آبریزش بینی در انواع مختلف است:

تقریباً همه انواع سرماخوردگی ، بجز هایپرتروفیک ، به درمان محلی محافظه کارانه تسلیم می شوند: آبیاری ، شستشو با محلول های دارویی ، ترک های دارای پماد.

در میان سایر بیماری های بدن ، موارد زیر وجود دارد:

• سینچیا این شکل گیری چسبندگی های بافت است ، بیشتر به دلیل انجام عمل های جراحی یا صدمات مختلف. وقتی لیزر مشکلی را برطرف کند ، عود بیماری نادر است.
• آترزی تلفیق بافت کانال های طبیعی و سوراخ ها. بیشتر اوقات از نظر ماهیت مادرزادی است ، اما می تواند به عنوان عارضه سفلیس ، دیفتری نیز به دست آید. در بیماران مسن تر ، علل سوختگی حرارتی و شیمیایی ، آبسه بینی بینی ، جراحات و انجام عملیات ناموفق نیز وجود داشت. در نتیجه این ، بافتهای ذوب شده بخشی یا کاملاً عبور بینی را مسدود می کنند و فرد فقط می تواند از طریق دهان نفس بکشد. بعد از فلوروسکوپی ، عملی برای ایجاد شکاف ها امکان پذیر است.
• اوزنا اختلال در تغذیه بافت به دلیل اختلال در عملکرد انتهای عصب ، تخریب اپیتلیوم ، که تجزیه می شود و بوی جنینی را ایجاد می کند ، به دلیل فوت گیرنده بویایی توسط بیمار احساس نمی شود. بینی بسیار خشک است ، پوسته ها می توانند معابر را مسدود کنند ، اگرچه بسیار رقیق هستند. این بیماری هنوز به خوبی درک نشده است.
• پولیپ رینوزینوزیت مزمن ، تغییر ساختار اپیتلیوم ، می تواند منجر به ایجاد پولیپ شود. معمولاً بلافاصله با از بین بردن پاهای پولیپ درمان می شود.
• نئوپلاسم. اینها ممکن است شامل پاپیلوما ، استئوم ، کیست ، فیبروم باشد. با در نظر گرفتن داده های مطالعات اضافی ، یک استراتژی درمانی برای هر مورد خاص تهیه شده است.

• صدمات. بیشتر اوقات ، به دلیل شکستگی استخوان ها یا فیوژن نادرست آنها ، انحنای سپتوم بینی وجود دارد. علاوه بر یک مشکل زیبایی ، در چنین مواردی خروپف شب ، خشک شدن ، خونریزی مشاهده می شود ، سینوزیت ، سینوزیت فرونتال ، واکنش های آلرژیک ایجاد می شود ، ایمنی بدتر می شود و حساسیت به عفونت ها افزایش می یابد. این نقص با عمل جراحی اصلاح می شود.

پزشکان توصیه می کنند بلافاصله درمان هرگونه بیماری بینی شروع شود ، از آنجا که کمبود اکسیژن در سیستم های بدن تأثیر منفی می گذارد ، گرسنگی اکسیژن به ویژه برای مغز خطرناک است. جابجایی به تنفس دهان مشکل را برطرف نمی کند بلکه فقط آن را تشدید می کند. مضرات تنفس دهان:

• وارد ریه های هوای مرطوب و گرم نشده شوید. در آلوئولها ، تبادل گاز مؤثرتر اتفاق می افتد ، اکسیژن کمتری وارد جریان خون می شود.
• به دلیل قطع شدن مخاط از روند ، دفاع بدن ضعیف می شود ، خطر ابتلا به عفونت های تنفسی به شدت افزایش می یابد.
• تنفس طولانی دهان باعث التهاب لوزه حلق - آدنوئیدیت می شود.

روش هایی برای بررسی اتاق بینی

به منظور شناسایی این بیماری و تعیین مرحله پیشرفت آن ، در پزشکی مدرن از روشهای اصلی تشخیصی زیر استفاده می شود:

• رینوسکوپی قدامی در هر حالت با کمک دستگاه رقیق کننده بینی خاص انجام می شود ، نوک بینی برداشته می شود و ابزار داخل بینی قرار می گیرد. هر سوراخ بینی بصری به طور جداگانه مورد بازرسی قرار می گیرد ، گاهی اوقات از کاوش دکمه ای استفاده می شود. در معاینه می توان مشکلاتی از قبیل التهاب دیواره ها ، انحنای سپتوم ، هماتوم ، پولیپ ، آبسه و نئوپلاسم ها را تشخیص داد. با وجود ورم بافت ، پزشک ابتدا وازو کانسترونکتورها را درون معابر (مثلاً 1/0٪ محلول آدرنالین) فرو می کند. برای روشنایی منطقه مورد بررسی از منبع نور خودمختار یا یک بازتابنده نصب شده از سر استفاده می شود.
• اگر نشان داده شده باشد از جراحی زیبایی بینی استفاده می شود. در این حالت ، نازوفارنکس و حفره بینی از سمت گاوداران بررسی می شود. پزشک در گلو باز با اسپاتول ریشه زبان را فشار می دهد و یک آینه مخصوص روی دسته بلند را به داخل گلو وارد می کند.

مطالعات اضافی ، تخصصی تر شامل موارد زیر است:

روش های تشخیصی آزمایشگاهی:

• آزمایش خون عمومی - یک مطالعه معمول بالینی عمومی ، که در صورت مشکوک بودن بیماری انجام می شود. به شما امکان می دهد علائم روند التهاب را مشخص کنید.
• معاینه باکتریولوژیک مخاط جدا شده و اسمیر. این امکان را می دهد تا با تعیین دقیق عامل ایجاد کننده بیماری و انتخاب روش درمانی منطقی با آنتی بیوتیک امکان پذیر شود.
• بررسی سیتولوژیک ترشحات و اسمیرها. برای مشکوک به سرطان استفاده می شود.
• مطالعات ایمونولوژیک و آزمایشات آلرژی. شناسایی آلرژن هایی که باعث ایجاد بیماری های می شوند.

حفره بینی آغاز راه هوایی است. از طریق آن است که هوا از طریق کانال ویژه ای که محیط خارجی و نازوفارنکس را به هم متصل می کند وارد بدن می شود. علاوه بر عملکرد اصلی تنفسی ، چندین کار را انجام می دهد: محافظت ، پاکسازی و مرطوب کننده. با افزایش سن ، اندازه حفره افزایش می یابد ، در افراد مسن تقریباً سه برابر بیشتر از نوزادان است.

ساختار

حفره بینی یک شکل گیری نسبتاً پیچیده است. از چندین بخش تشکیل شده است ، که مستقیماً قسمت بیرونی بینی و عبور بینی را شامل می شود ، تعدادی استخوان جمجمه که با آن تشکیل شده است ، غضروف ، پوشانده شده در قسمت بیرونی با پوست و با قسمت داخلی - غشای مخاطی است. این فقط یک لیست کلی از آنچه که حفره بینی تشکیل شده است است.

ساختار آن کاملاً پیچیده است. بنابراین ، قسمت بیرونی بینی بالها (یا نام محبوب تر - سوراخ بینی) و پشت است. قسمت آخر شامل قسمت میانی و ریشه است که به قسمت جلو صورت می رود. از سمت حفره دهان ، بینی محدود به یک کام سخت و نرم است. و از درون ، حفره توسط استخوان های جمجمه تشکیل می شود.

بینی خود از دو بینی تشکیل شده است که بین آن یک سپتوم غضروفی نصب شده است. در هر یک از آنها دیواره های پشت ، پایین ، جانبی ، فوقانی و میانی وجود دارد. همچنین ، آناتومی بینی شامل ناحیه ویژه ای است که از رگ های خونی تشکیل شده است. به هر حال ، این یکی از دلایل خونریزی مکرر در این منطقه است. سپتوم بینی را به 2 قسمت تقسیم می کند ، اما همه آنها یکسان نیستند. ممکن است در اثر آسیب ، صدمه یا به دلیل ظاهر سازندها خم شود.

معابر بینی به طور شرطی به هشتی و به طور مستقیم حفره تقسیم می شود. قسمت اول با اپیتلیوم مسطح اندود شده و با موهای کوچک پوشیده شده است. و به طور مستقیم در حفره بینی اپیتلیوم مایع دار است.

در حال اجرا در فضای باز

فراموش نکنید که تصفیه هوا حتی در بینی نیز انجام می شود. در ورودی دسته هایی از مو قرار دارند که برای نگه داشتن ذرات بزرگی از گرد و غبار از هوا طراحی شده اند. و سطح داخلی گذر از غده های مخاطی پوشانده شده است ، که بدن را از میکروب های دریافتی محافظت می کند و توانایی تولید مثل آنها را کاهش می دهد.

بینی دارای ریشه ای است که در بین مدار قرار دارد. پشت او رو به پایین است. قسمت پایینی بینی ، که سوراخ بینی در آن قرار دارد ، به اوج گفته می شود. به هر حال ، سوراخ هایی که از طریق آن تنفس انجام می شود برای همه افراد متفاوت است. این در شرایطی است که سپتوم به طور ناموزونی بینی را تقسیم می کند ، در وسط آن به شدت عبور نمی کند ، بلکه از جهاتی منحرف می شود.

در طرف های جانبی بالهای بینی قرار دارد. قسمت بیرونی آن توسط دو استخوان و غضروف تشکیل شده است. دومی در قسمت داخلی بینی قرار دارد و با لبه تحتانی آنها با بافتهای نرم واقع در آنجا وصل شده است. در بال های بینی نیز 4 صفحه الاستیک غضروف وجود دارد ، بین آنها بافت پیوندی وجود دارد و آنها را با عضلات صورت پوشانده اند.

حفره جانبی

ساختار همچنین شامل سینوسهای پارانازال است: سلولهای اسفنوئیدی ، فرونتال ، فک بالا ، لابیرنت اسموئید. آنها به جلو و عقب تقسیم می شوند. چنین طبقه بندی در درجه اول برای پزشکان ضروری است ، زیرا آسیب شناسی آنها متفاوت است.

سینوس های فک بالا جفتی حفره بینی نیز نامیده می شوند. در شکل آنها شبیه به یک هرم است. آنها به دلیل موقعیت مکانی نام دوم را گرفتند. آنها یک دیواره را با حفره بینی مرز می کنند. سوراخی روی آن وجود دارد که سینوس را به قسمت میانی بینی متصل می کند ، این همپوشانی آن است که منجر به ایجاد التهاب می شود ، که به آن سینوزیت گفته می شود. از بالا ، حفره توسط دیواره تحتانی مدار محدود می شود و قسمت پایین آن به ریشه های دندان می رسد. برای بعضی ها ، حتی می توانند وارد این سینه شوند. بنابراین ، گاهی اوقات حتی پوسیدگی معمولی به علت سینوزیت odontogenic می شود.

اندازه حفره های فک بالا ممکن است متفاوت باشد ، اما در هر یک از آنها شکاف های اضافی وجود دارد. به آنها خلیج گفته می شود. متخصصان افسردگی های زایگوماتیک ، کام ، جلو ، آلوئول را تشخیص می دهند.

حفره بینی انسان شامل سینوسهای پیشانی جفت شده است. دیواره خلفی آنها با مغز ، لوب فرونتال مرز دارد. در قسمت زیرین دهانه ای وجود دارد که آنها را به کانال پیشانی- بینی منتهی می کند که منتهی به گذرگاه بینی میانی می شود. با ایجاد التهاب در این منطقه ، تشخیص سینوزیت فرونتال برقرار می شود.

در استخوان اسفنوئید ، سینوس به همین نام قرار دارد. دیواره فوقانی آن در مقابل غده هیپوفیز ، جانبی به داخل حفره جمجمه و شریان کاروتید قرار دارد ، پایین آن تا بینی و نازوفارنکس امتداد دارد. به دلیل وجود چنین محله ، التهاب در این منطقه خطرناک تلقی می شود ، اما خوشبختانه بسیار نادر است.

متخصص گوش و حلق و بینی نیز سینوسهای اتموئید را از هم جدا می کند. آنها در حفره بینی قرار دارند و بسته به مکانی که در آن قرار دارند به خلفی ، میانی و قدامی تقسیم می شوند. جلو و وسط به قسمت میانی بینی متصل است ، و عقب به قسمت فوقانی. در حقیقت ، این اتحادیه سلولهای با اندازه متفاوت استخوان اتموی است. آنها نه تنها با حفره بینی بلکه با یکدیگر ارتباط دارند. هر فرد می تواند از 5 تا 15 از این سینوس ها را داشته باشد که در 3 یا 4 ردیف قرار دارند.

تشکیل ساختار

در روند رشد انسان ، از بدو تولد وی ، حفره بینی تغییر می کند. به عنوان مثال ، کودکان فقط دو سینوس دارند: هزارتوی اسموئید و فک بالا. در عین حال ، فقط موارد احتمالی آنها در نوزادان یافت می شود. آنها در روند رشد توسعه می یابند. حفره های جلویی در نوزادان وجود ندارد. اما در حدود 5٪ از افراد به مرور زمان ظاهر نمی شوند.

همچنین در کودکان ، معابر بینی بطور قابل توجهی باریک می شود. این اغلب باعث تنگی نفس در خرده شکم ها می شود. کمر در ریشه بینی در نوزادان خصوصاً مشخص نیست. تشکیل نهایی آنها فقط تا سن 15 سالگی انجام می شود.

فراموش نکنید که با افزایش سن ، انتهای عصب شروع به مردن می کند - نورون های مسئول حس بویایی. به همین دلیل است که افراد مسن اغلب بوها را نمی شنوند.

نفس کشیدن

برای اینکه هوا نه تنها وارد بدن شود بلکه تمیز شود ، مرطوب شود ، به شرط آنکه حفره بینی شکل خاصی داشته باشد. ساختار و کارکردهای آن عبور ویژه ای از هوا را فراهم می کند.

حفره از سه پوسته تشکیل شده است که توسط معابر جدا می شوند. از طریق آنها هوا جریان می یابد. شایان ذکر است که فقط پوسته زیرین صادق است ، زیرا بر خلاف میانه و فوقانی ، توسط بافت استخوان تشکیل می شود.

گذرگاه پایینی از طریق مجرای نازولاریمال به مدار متصل است. وسط با سینوس های فک و فک ارتباط برقرار می کند ، سلول های میانی و جلوی لابیرنت اسموئید را تشکیل می دهد. انتهای خلفی از توربینات برتر سینوس استخوان اصلی را تشکیل می دهد. مسیر فوقانی سلولهای خلفی استخوان اتموی است.

سینوس ها حفره های بینی مفاصل هستند. آنها توسط غشایی حاوی مقدار کمی غدد مخاطی فرستاده می شوند. تمام پارتیشن ها ، پوسته ها ، سینوس ها ، حفره های پیوندی به طور قابل توجهی سطح دیواره های مربوط به دستگاه تنفسی فوقانی را افزایش می دهند. به لطف کل پلکسوس ، یک حفره بینی تشکیل می شود. ساختار آن محدود به هزارتوی داخلی نیست. همچنین شامل قسمت بیرونی است که برای جذب هوا ، تصفیه ، گرمایش طراحی شده است.

اصل دستگاه تنفسی فوقانی

هوا هنگام ورود به قسمت داخلی بینی خارجی ، وارد حفره ای که به خوبی گرم می شود می شود. درجه حرارت بالا در آن به دلیل تعداد زیاد رگ های خونی حاصل می شود. هوا به سرعت کافی گرم می شود و به دمای بدن می رسد. در عین حال به لطف یک سد طبیعی دسته های مو و مخاط نیز از گرد و غبار و میکروب ها تمیز می شود. عصب بویایی نیز در قسمت فوقانی حفره بینی منشعب می شود. این ماده شیمیایی هوا را کنترل می کند و بسته به آن نیروی الهام را تنظیم می کند.

با پایان یافتن حفره بینی ، ساختار و کارکردهای آن برای اطمینان از تنفس طراحی شده است ، نازوفارنکس شروع می شود. در پشت حفره بینی و دهان قرار دارد. قسمت پایین آن به 2 لوله تقسیم شده است. یکی از آنها تنفسی و دومی مری است. آنها در گلو عبور می کنند. این امر لازم است تا فرد بتواند هوا را به روش دیگری - از طریق دهان - استنشاق کند. این روش خیلی راحت نیست ، اما در مواردی که معابر بینی بسته می شود ، لازم است. از این گذشته ، فقط برای این ، حفره های دهان و بینی به یکدیگر متصل می شوند ، آنها فقط توسط سپتوم کف دست از هم جدا می شوند.

اما شایان ذکر است که هنگام تنفس از طریق دهان ، هوا قادر به تمیز کردن و گرم شدن در حد مناسب نیست. به همین دلیل است که افراد سالم همیشه باید سعی کنند هوا را منحصراً از طریق بینی خود تنفس کنند.

غشای مخاطی

با شروع از قسمت بیرونی بینی ، قسمت داخلی حفره با سلولهای مخصوص پوشیده شده است. هر سانتی متر 2 حاوی حدود 150 غده مخاطی است. آنها موادی تولید می کنند که عملکرد محافظ دارند. غشای مخاطی حفره بینی برای محافظت از بدن در برابر اثرات مضر میکروبهایی که از طریق هوا وارد آن می شوند طراحی شده است. هدف اصلی آنها کاهش توانایی ارگانیسم های پاتولوژیک در تولید مثل است. اما علاوه بر این تعداد زیادی لکوسیت از طریق ترک سلولهای رگهای خونی به داخل حفره آزاد می شود. آنها فلور میکروبی ورودی را خنثی می کنند.

بخش عظیمی از حفره بینی و سینوسهای موجود در آن با مژگان کوچک شکل تشکیل شده است. دهها تن از این سازندها از هر سلول جدا می شوند. آنها دائماً در حال نوسان هستند و حرکاتی مانند موج ایجاد می کنند. آنها به سرعت به سمت دهانه های در نظر گرفته شده برای خروج خم می شوند و به آرامی در جهت مخالف برمی گردند. اگر آنها را بسیار زیاد کنید ، تصویری شبیه به مزرعه گندم می گیرید که از نیروی باد هیجان زده می شود.

در حفره بینی باید هوا تمیز شود. و اپیتلیوم مژگانی فقط برای اطمینان از ریزگردهای تاخیری می تواند به سرعت از حفره بینی خارج شود.

عملکرد حفره

علاوه بر تأمین تنفس ، بینی برای انجام تعدادی کار دیگر طراحی شده است. دانشمندان دریافتند که تنفس مناسب عملکرد صحیح کل ارگانیسم را تضمین می کند. بنابراین ، عملکردهای اصلی حفره بینی:

1) تنفس: به واسطه جذب هوا است که از آن همه بافت ها با اکسیژن اشباع می شوند.

2) محافظت: هنگام عبور از بینی ، هوا تمیز می شود ، گرم می شود ، ضد عفونی می شود.

3) حس بویایی: شناخت بوی نه تنها در تعدادی از حرفه ها (به عنوان مثال در صنایع غذایی ، عطر یا صنایع شیمیایی) بلکه برای زندگی عادی نیز ضروری است.

عملکرد محافظ نیز می تواند شامل فراخوانی رفلکس از اقدامات لازم باشد: می تواند عطسه یا حتی یک توقف موقت تنفس باشد. هنگام تحریک مواد تحریک کننده بر روی آنها ، سیگنال لازم توسط انتهای عصب به مغز ارسال می شود.

همچنین ، این حفره بینی است که عملکرد تشدید کننده را انجام می دهد - به صوت بودن ، تونالیته و رنگ فردی می دهد. بنابراین ، با سرماخوردگی ، تغییر می کند ، بینی می شود. به هر حال ، این تنفس کامل بینی است که گردش خون طبیعی را تحریک می کند. این امر به این واقعیت کمک می کند که یک جریان طبیعی خروج خون وریدی از جمجمه رخ می دهد ، گردش لنف بهبود می یابد.

فراموش نکنید که بینی و حفره بینی ساختار خاصی دارند. با توجه به تعداد زیادی راه هوایی ، جرم جمجمه به میزان قابل توجهی تسهیل می شود.

ارائه یک عملکرد محافظ

بسیاری از آنها تمایل به دست کم گرفتن اهمیت تنفس بینی دارند. اما بدون تحقق طبیعی این عملکرد ، بدن مستعد ابتلا به عفونت ها است. باید تمام سطح داخلی بینی کمی مرطوب شود. این امر به دلیل این واقعیت حاصل می شود که سلول های جامد و غدد مربوطه تولید مخاط می کنند. تمام ذرات وارد بینی به آن چسبیده و با استفاده از اپیتلیوم مایع مایع تخلیه می شوند. روند پاکسازی به طور مستقیم به وضعیت این لایه بستگی دارد ، که عملکردهای اساسی حفره بینی را فراهم می کند. اگر آسیب دیده باشد و ممکن است در اثر بیماری قبلی یا آسیب دیدگی رخ دهد ، حرکت مخاط مختل می شود.

همچنین برای محافظت از فولیکولهای لنفاوی ، که در آستانه حفره بینی قرار گرفته اند و عملکردی از سیستم ایمنی بدن دارند ، استفاده می شود. به همین منظور سلول های پلاسما ، لنفوسیت ها و بعضی اوقات گلبول های سفید گرانول مشاهده می شوند. همه آنها دروازه هایی برای باکتری های بیماری زا هستند که می توانند با هوا وارد بدن شوند.

مشکلات احتمالی

در بعضی موارد ، حفره بینی نمی تواند تمام عملکردهای خود را به طور کامل انجام دهد. در صورت بروز مشکل ، تنفس دشوار است ، عملکرد محافظتی ضعیف می شود ، صدا تغییر می کند ، حس بویایی به طور موقت از بین می رود.

شایع ترین بیماری رینیت است. این می تواند وازوموتور باشد - در قلب مشکل ، خراب شدن تن عروق که در زیر پوسته پوسته های پایین قرار دارند را درمان می کند. رینیت آلرژیک فقط یک واکنش فردی بدن به محرکهای احتمالی است. اینها شامل گرد و غبار ، کرک ، گرده و سایر موارد است. رینیت هیپرتروفیک. مشکل دیگری که ممکن است بیمار با آن روبرو شود ، ظهور نئوپلاسم ها است. ممکن است کیست ، استئوم ، فیبروم یا پاپیلوما در بینی وجود داشته باشد.

همچنین ، فراموش نکنید که غالباً حفره بینی به خودی خود رنج نمی برد بلکه سینوس ها هستند. بسته به محل رشد التهاب ، بیماری های زیر از هم متمایز می شوند.

1. با شکست سینوس های فک بالا ، سینوزیت ایجاد می شود.
2. فرآیندهای التهابی در مناطقی از هزارتوی اتموئید اتموئیدیت نامیده می شود.
3. فرونتیت به مشکلات پاتولوژیک با حفره های فرونتال گفته می شود.
4. در مواردی که التهاب سینوس اصلی پیش می آید ، از اسفنوئیدیت صحبت می شود.

اما اتفاق می افتد که مشکلات در همه حفره ها به طور همزمان شروع می شود. سپس متخصص گوش و حلق و بینی می تواند تشخیص پانسینوزیت را مشخص کند.

پزشکان گوش و حلق و بینی می توانند ماهیت حاد یا مزمن این بیماری را تشخیص دهند. آنها از نظر شدت علائم و فراوانی تظاهرات بیماری متمایز می شوند. اغلب ، سرماخوردگی که به موقع درمان نشده است منجر به ایجاد مشکلات در سینوس ها می شود.

بیشتر اوقات ، متخصصان با سینوزیت یا سینوزیت فرونتال روبرو می شوند. این امر به دلیل ساختار و موقعیت سینوسهای پیشانی و فک بالا است. به همین دلیل است که آنها اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. احساس درد در ناحیه این حفره ها ، بهتر است به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید ، که می تواند تشخیصی را ایجاد کند و درمان مناسب را انتخاب کند.

هیپرتروفی (کانچوبولوز) کنش بینی یکی از دلایل اصلی عبور طولانی مدت از بینی و احتقان مداوم بینی آن است. برای تنفس مناسب و آزاد ، یک سپتوم بینی که به طور معمول قرار دارد و رشد متقارن هر دو نیمه بینی بسیار مهم است.

تظاهرات این آسیب شناسی شبیه به علائم رینیت آلرژیک یا مزمن است ، بنابراین به راحتی اشتباه می گیرند.

حلزون بینی - این سه خروجی استخوان به صورت جفت و واقع در دیواره جانبی حفره بینی است. آنها به بالا ، میانه و پایین تقسیم می شوند و برای انجام کارکردهای مختلفی طراحی شده اند که یکی از این موارد است جهت جریان هوا و تنظیم آن در معابر بینی.

بیشترین بار تنفس در لبه های جلوی پوسته های میانی و قسمت خلفی پوسته های پایین قرار دارد. اینها به آنها نقاط ضعف گفته می شوند که تحت تأثیر ضربات جریان هوا به اندازه های بزرگ رشد می کنند که به نوبه خود منجر به مشکل در تنفس بینی می شود.

علل آلرژیک و ویروسی ، و همچنین صدمات مکانیکی بینی ، می تواند باعث تحریک نامتقارن غشاهای مخاطی و کاناله بینی شود.

انسداد مجرای بینی است ضخیم شدن غیر طبیعی و تکثیر غشای مخاطی بینی با افزایش مقدار ترشح مخاط. کانچوبولوزيس كونچال بيني تحتاني بيني اغلب مشاهده مي شود.

هیپرتروفی مخاط بینی: چه اتفاقی می افتد؟

ویژگی های ساختار آناتومیکی بینی و جهت جریان هوا در حفره آن به بیشترین آسیب پذیری قسمت قدامی پوسته میانی و لبه خلفی پوسته تحتانی کمک می کند. در این مکانها بیش از همه ناهنجاریهای نوع هیپرتروفیک رخ می دهد.

کانچوبولوز مجرای بینی به انواع زیر تقسیم می شود:

• هایپرتروفی انتهای قدامی پوسته ها چندان شایع نیست. این آسیب شناسی در اثر سینوزیت لاغر ایجاد می شود.
• هایپرتروفی انتهای خلفی کاناله بینی آنچنان نادر نیست. در برابر پس زمینه از رینیت آلرژیک یا مزمن بروز می کند.

در طول معاینه بینایی ، یک متخصص مشاهده می کند نئوپلاسم ها به صورت پولیپاین لامپ را باز می کند. اگرچه این روند در دو طرف سینوس ها توسعه می یابد ، اما متقارن نیست. غشای مخاطی در شرایط عادی ، بدون آسیب ، به راحتی با جریان هوای استنشاق شده مقابله می کند.

توسعه روند التهابی مزمن و وضعیت نامتقارن معابر بینی منجر به اختلال در حرکت توده های هوا می شود. افزایش فشار روی غشای مخاط باعث افزایش بار می شود و در نتیجه رشد اپیتلیوم ایجاد می شود.

همین مورد مشاهده می شود. وقتی قسمت بینی خمیده است. ساختار نامتقارن سپتوم بینی مانع عبور جریان هوا در نیمی از بینی می شود ، با بار مضاعف در نیمه دیگر. به تدریج غشای مخاطی در این مکان رشد و ضخیم می شود که به مرور زمان منجر به مشکل در تنفس در طرف تغییر یافته می شود. با وجود سپر خمیده بینی ، تکثیر دریچه بینی در طرف دست نخورده مشاهده می شود.

هیپرتروفی کانگ بینی ممکن است در اثر تغییر در وضعیت عمومی سلامت و برخی عوامل بیرونی ایجاد شود. شایع ترین علل بیماری استفاده از داروهای هورمونی ، کار در اتاق دودی و آلوده ، گرد و غبار ، سیگار کشیدن است.

علائم بیماری ، چگونه کانچوبولوز را تشخیص دهیم؟

تغییر در ضخامت غشای مخاطی سینوس های بینی علامت بارز بسیاری از آسیب شناسی ها است. اغلب ضخیم شدن مخاط رخ می دهد با پولیپ ، رینیتذرات خارجی که وارد بینی می شوند. در رینیت ، کانونهای التهاب در سینوسهای گلو ، حنجره ، ماگزیلا و فرونتال موضعی می شوند. در این حالت ، تغییرات در مخاط برای هر بیماری متفاوت است.

اغلب اوقات ، ضخیم شدن بافت همبند در سینوزیت مزمن اتفاق می افتد که ممکن است از نظر طبیعت نکروز ، چرکی یا پریتال باشد. غالباً تغییرات پاتولوژیک در بینی نشان دهنده پیشرفت آلرژی است.

به عنوان یک قاعده ، شکل مزمن در پس زمینه یک روند التهابی حاد ایجاد می شود. التهاب بیش از 1.5 ماه به طول انجامید در حال حاضر مزمن تلقی می شود. در چنین مواردی ، تشدید منظم مشاهده می شود.

تشخیص کانچوبولوز

رایج ترین و رایج ترین روش تشخیصی جراحی زیبایی بینی است. این روش برای تشخیص صحیح استفاده می شود ، و همچنین در طول عمل جراحی برای نظارت استفاده می شود.

سه گزینه برای جراحی زیبایی بینی وجود دارد: قدامی ، میانی ، خلفی.

جراحی زیبایی بینی قدامی

پزشک و بیمار در روبروی یکدیگر قرار دارند و نور آن در گوش راست بیمار قرار می گیرد. بیمار باید به صورت راست بنشیند ، این موقعیت به متخصص این امکان را می دهد که بینی بینی ، بخش قدامی و همچنین قسمت های پایین و متداول بینی را معاینه کند. سر ثابت شده و پزشک با دقت یک آینه بینی را در داخل حفره بینی قرار می دهد. بسته به سن بیمار ، فاصله آن بین 3-20 میلی متر است.

سپس کلیک روی آینه به آرامی از هم جدا می شوند. در صورت لزوم از پروب استفاده می شود. اگر بیمار دچار سوراخ بینی گسترده و همچنین در مورد استفاده از عروق تنگ کننده عروق باشد ، پزشک این فرصت را دارد که دیواره خلفی نازوفارنکس را معاینه کند.

جراحی زیبایی بینی

برای بررسی وزیکول اتمویید ، بخش میانی بینی ، قسمت میانی و قسمت بینی میانی ، بیمار باید سر خود را به عقب پرتاب کند.

جراحی زیبایی بینی

با کمک رینوسکوپی خلفی ، پزشک نواحی قابل دسترسی از حفره بینی ، سطح کام و قوس حلق را بررسی می کند.

برای این روش از جراحی زیبایی بینی استفاده می شود که یک وسیله پیچیده است که از دو لوله تشکیل شده است. دستگاه در اصلاحات مختلف ارائه می شود و از نظر قطر و طول لوله متفاوت است.

برای جراحی زیبایی بینی ، کودکان زیر دو سال از قیف گوش استفاده می کنند. برای مطالعه حفره بینی در کودکان بزرگتر از آینه های مخصوص استفاده می شود.

درمان هیپرتروفی توربینات تحتانی

به عنوان یک قاعده ، عملا مقابله با بیماری مانند کانچوبولوز از حلزون بینی بطور مستقل امکان پذیر نیست. پس از انجام مطالعات لازم و تعیین علت پاتولوژی ، درمان فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود. بعلاوه ، درمان محافظه کارانه فقط تأثیر کوتاه مدت می گذارد و با چنین بیماری ، معمولاً در بیماران مداخله جراحی انجام می شود که با استفاده از آن می توانید برای همیشه از هیپرتروفی خلاص شوید.

درمان جراحی انسدادی

به شرح زیر روشهای جراحی:

به عنوان یک درمان اضافی در درمان کانچوبولوز ، از داروهای مردمی استفاده کنید.

Conchobullosis - ناخوشایند و بیماری بسیار جدیکه نیاز به درمان اجباری دارد با تشکر از پیشرفت های پزشکی مدرن ، مشکل می تواند به سرعت و برای همیشه حل شود. علائم پاتولوژی را نادیده نگیرید و در صورت بروز آنها ، فوراً باید با پزشک مشورت کنید.

در همین حال ، برای تنفس مناسب و آزاد ، رشد متقارن دو نیمه بینی و وضعیت صحیح دیواره بینی بسیار مهم است.

هیپرتروفی چیست؟

حلزون بینی - این سه جفت به اصطلاح "برآمدگی استخوان" است که در حفره بینی در دیواره جانبی قرار دارد. آنها به قسمتهای پایین ، میانه و فوقانی تقسیم می شوند و عملکردهای مختلفی را انجام می دهند که یکی از آنها جهت و تنظیم جریان هوا در معابر بینی است. پوسته های پایینی در این فرآیند به ویژه مهم هستند و به یک غشای مخاطی به خوبی توسعه یافته و دست نخورده احتیاج دارند.

در طول بیماریهای مختلف آلرژیک ، منشاء ویروسی و صدمات مکانیکی ، عدم تقارن می تواند در تکامل دیافراگم بینی و خود غشای مخاطی ایجاد شود. هایپرتروفی کنه بینی ضخیم شدن و تکثیر مخاط بینی و همچنین افزایش ترشحات است.

در این بیماری سطح مخاط ظاهری ناهموار و ناهموار به خود می گیرد که غالباً به شکل سازه پینه رشد می کند. هیپرتروفی توربینهای تحتانی یکی از رایج ترین تشخیص ها است.

انواع هیپرتروفی توربینات

ساختار آناتومیکی عبور بینی و حرکت جریان هوا منجر به این واقعیت می شود که انتهای جلوی مخروط میانی و انتهای خلفی مخروط تحتانی آسیب پذیرترین مکان ها باشد. بیشتر اوقات ، در آنجا تغییرات پرفشاری خون رخ می دهد. بنابراین ، هیپرتروفی توربین می تواند به انواع زیر تقسیم شود:

• هیپرتروفی انتهای خلفی ناحیه پایین بینی بینی - در افراد مبتلا به رینیت مزمن تقریباً اتفاق می افتد. این مطالعه سازندهایی به شکل پولیپ را نشان می دهد که لومن دهانه های داخلی بینی را می بندند. هایپرتروفی معمولاً از دو طرف بروز می کند ، اما نامتقارن است.
• هیپرتروفی انتهای جلوی پوسته های میانی - در موارد کمتری تعیین می شود. علت وقوع آن عمدتاً التهاب لاغر سینوس همزمان است.

علل بروز و بروز بیماری

اگر غشای مخاط سالم باشد و هیچ آسیبی نبیند ، می تواند به راحتی با فشار هوای عبوری مقابله کند. اما در صورت وجود بیماری های مزمن یا عدم تقارن معابر بینی ، حرکت جریان هوا تغییر می کند. در شرایط جدید ، مخاط بینی باید سازگار شود. در نتیجه مکانیسم های جبران خسارت ، رشد می کند.

یکی از دلایل بروز این بیماری انحنای سپتوم بینی است. با موقعیت نامتقارن ، جهت جریان هوا تغییر می کند. اگر از طریق یک قسمت از بینی حرکت هوا متوقف شود ، قسمت دوم با افزایش بار کار می کند. در شرایط جدید غشای مخاطی پوسته ها ضخیم تر شده و در نهایت حرکت هوا در قسمت دوم بینی بسته می شود.

همچنین ، انحنای سپتوم روی رشد خود پوسته ها تأثیر می گذارد. در صورتی که سپتوم به سمت راست منحرف شود ، یک فضای آزاد اضافی در پوسته سمت چپ ظاهر می شود ، که در نهایت آن را پر می کند. سایر دلایل ممکن است شامل طولانی مدت رینیت آلرژیک ، شرایط مضر کار (گرد و غبار و خاک در هوا) ، استعمال سیگار و استفاده از داروهای هورمونی باشد.

علائم و تشخیص هیپرتروفی

علائم این بیماری همیشه به شخص اجازه نمی دهد که وجود آن را تعیین کند ، زیرا از بسیاری جهات آنها مشابه علائم سایر بیماری های بینی هستند. شکایت اصلی مشکل در تنفس بینی است. دشواری می تواند هم در الهام بخش باشد و هم در هنگام بازدم ، هنگامی که یک پوسته هیپرتروفیک به دریچه تبدیل شود ، که حرکت هوا را مسدود می کند.

گفتار می تواند به بینی تبدیل شود ، احتمالاً یک احساس بدن خارجی در نازوفارنکس (خصوصاً این علامت مشخصه هیپرتروفی انتهای خلفی پوسته ها است). علائم اضافی ممکن است شامل سنگینی در ناحیه سر ، سردرد ، ترشحات شدید و طولانی مدت از بینی ، وزوز گوش ، مشکلات بویایی باشد.

ایجاد یک تشخیص صحیح و دشوار است ، فقط با توجه به علائم ، دشوار است. لازم است پزشک یک مطالعه ویژه - رینوسکوپی انجام دهد ، که در طی آن تغییرات فشار خون در پوسته ها و غشاهای مخاطی آشکار می شود.

در طول مطالعه ، پزشک توجه خاصی به تجمع ترشحات مخاطی در چه بخشی از بینی دارد:

• اگر آنها عمدتاً در قسمت انتهایی بینی قرار گرفته باشند ، این نشانگر هیپرتروفی انتهای خلفی پوسته های تحتانی است.
• اگر تجمع مخاط در دوره قدامی تشخیص داده شود ، احتمالاً هیپرتروفی توربینات تحتانی وجود دارد.

انحنای سپتوم بینی نیز ممکن است نشان دهنده هیپرتروفی یک طرفه یا دو طرفه باشد.

درمان هیپرتروفی توربینات

در اکثر موارد ، مقابله مستقل با بیماری مانند هیپرتروفی در محفظه بینی تحتانی بینی امکان پذیر نیست - فقط یک پزشک می تواند براساس علت بیماری درمان را تجویز کند.

بعلاوه ، درمان محافظه کارانه معمولاً تأثیر مثبت ماندگار نمی گذارد. در بیشتر موارد ، جراحی برای بیماران نشان داده می شود: هیپرتروفی توربینات با روش های جراحی کاملاً با موفقیت درمان می شود.

روشهای درمانی جراحی شامل موارد زیر است:

• آبکاری - روش این است که پس از بی حسی موضعی ، الکترود به داخل حفره پوسته وارد می شود. گرم کردن آن روی غشای مخاطی انجام می شود. در نتیجه روش ، مخاط حتی بیشتر شده و می میرد ، و باعث ایجاد جای زخم می شود. پس از رد آن ، بقیه پوسته عادی می شود و تنفس بینی ترمیم می شود.
• conchotomy (برداشتن غشای مخاطی) - این عمل با از بین بردن سطح رو به رشد مخاط با استفاده از یک حلقه سیم انجام می شود. قسمت اضافی بدون تأثیرگذاری بر پایه استخوانی پوسته قطع می شود و از قسمت بینی خارج می شود.
• برداشتن زیر موکوس صفحات استخوانی مجرای بینی - در نتیجه عمل بخشی از بافت استخوان یا غضروف برداشته می شود.
• حلزون بینی پلاستیکی - در این حالت بخشی از صفحه استخوان و غشای مخاطی برداشته می شود. در نتیجه ی عمل ، اندازه ی مخروط بینی کاهش می یابد و مانع حرکت جریان هوا برداشته می شود.
• تصحیح سپتوم بینی - اگر هایپرپلازی با انحنای سپتوم همراه باشد ، اصلاح جراحی ممکن است منجر به عادی سازی اندازه محفظه بینی شود.

هیپرتروفی کونشن بینی یک بیماری ناخوشایند است که نیاز به درمان اجباری دارد ، اما روش های امروزی برای مقابله با این بیماری می تواند خیلی سریع از شر این مشکل خلاص شود. با این وجود ، لازم است که به پیشگیری توجه شود: زمان بیشتری را در هوای تازه بگذرانید و به سرعت فرآیندهای التهابی را در حفره بینی درمان کنید.

ساخته شده فقط توسط پزشک!

• درباره بیماری
  • سینوزیت
  • انواع مختلف
  • سینوزیت
  • رینوزینوزیت
  • جبهه
• درباره علائم
  • آبریزش بینی
  • نه
• درباره روشها
• چیز دیگری مد نظر دارید ...
  • درباره مواد مخدر
  • کتابخانه
  • اخبار
  • سوالاتی به دکتر

کپی کردن مطالب فقط با ذکر منبع مجاز است

آناتومی کلینیکی مجاری بینی

اگر آناتومی آنها را در نظر بگیریم ، اول از همه ، اینها استخوانهای زوجی هستند. به آنها محل حفره بینی داده می شود. آنها در دو طرف دیوارها قرار دارند. بسته به مکان ، این موارد را تشخیص دهید:

1. کونشنای بینی پایین.
2. حلزون بینی میانی.
3. حلزون فوقانی بینی.

یکی از ویژگی های عملکردی کاناله بینی در بدن انسان تأمین هوای گرم یا خنک شده در هنگام الهام و همچنین تصفیه آن است. کار مناسب و متعادل آنها ، ریه ها را از عوامل نامطلوب محیطی محافظت می کند.

نمای جانبی و جلوی کنش بینی

محفظه بینی عبارت است از تشکیل استخوان اتموئید ، که دارای صفحه ای اتموی یا افقی ، صفحه عمود یا عمودی است که از دو طرف قرار دارد. لامینا cribrosa (ترجمه شده از صفحه لاتین مشبک) ، متعلق به قسمت فوقانی حفره بینی است. به صورت افقی در ناحیه اتمویید استخوان فرونتال قرار دارد. در همان زمان ، دارای درز به نام اتموی پیشانی است. Lamina perpendicularis (از لاتین به عنوان "صفحه عمود" ترجمه شده است) به دو قسمت تقسیم می شود: کوچکتر در بالای آن ، واقع در بالای صفحه شلف و بزرگتر در زیر ، که در زیر صفحه داربست قرار دارد. در تمام گذرگاه ها در تماس با هم و با حفره بینی دهانه های زیادی وجود دارد.

گیرنده های بویایی در شکاف بینی قرار دارند ؛ نه تنها انسان بلکه حیوانات نیز بدون آنها نمی توانند زندگی کنند. آنها در اپیتلیوم بویایی که در قسمت عمامه ای فوقانی اندود شده است بومی می شوند. آنها در چند ردیف مرتب شده اند. در ترکیب آنها سلولهای گیرنده و سلولهای پایه قرار دارند. اپیتلیوم بوی بر روی سلول غشایی نهفته است که در زیر آنها غدد Bowman قرار دارد که وظیفه تولید مخاط را بر عهده دارند. غدد دفع کننده مجاری وظیفه ترشح مخاط را بر عهده دارند و به همین دلیل پذیرش بویایی رخ می دهد. در مخاط تولید شده است که مواد بو بو حل می شود و آنها با سلول های گیرنده مسئول حس بویایی ترکیب می شوند.

فرآیندهای محفظه بینی تحتانی:

1. فک بالا ، تشکیل یک زاویه حاد با استخوان.
2. فرآیندهای اشکی ، که به علت آن مجددا تحتانی با استخوان اشکی دوباره وصل می شوند ،
3. استخوان اتموئیدی ، با عبور از فرآیند اتصال فک و پیوستن به سینوسهای واقع در بالای فک فوقانی.

ساختار مخروط بینی

جوش بینی در بزرگسالان و کودکان وجود دارد.

اینها تشكیلاتی از پایه استخوان هستند كه دارای پوشش خارجی به صورت غشای مخاطی هستند. آنها برای شخص ضروری هستند که از تشکیل یک روند التهابی در حفره بینی جلوگیری کرده و از نفوذپذیری اکسیژن اطمینان حاصل شود.

قرار دادن معابر بینی

در قسمت های بینی سه پوسته وجود دارد که شرح مفصل آن در زیر موجود است. بین آنها حرکاتی وجود دارد که اکسیژن حرکت می کند.

بنابراین هوا از معابر بینی به داخل ریه های شخص عبور می کند

همچنین در حفره بینی هشتی وجود دارد ، که با یک غشای مخاطی و قسمت تنفسی پوشانده شده است ، که دارای یک پوشش به شکل اپیتلیوم است که در بسیاری از ردیف ها روکش شده و دارای مژگان است.

این ترکیب شامل:

1. سلولهایی که دارای مژگان هستند ، به سمت اکسیژن استنشاقی حرکت می کنند و به همین دلیل میکروارگانیسم های مضر در هنگام تنفس وارد بدن نمی شوند.
2. سلول های اجباری ، که به شکل مخاط ، بدن و باکتری ها را تشکیل می دهند و آنها را از بینی خارج می کنند ،
3. سلولهایی که دارای فاکتور عنصر کمبود هستند.

غشای مخاطی در معابر بینی به دو نوع تقسیم می شود: بویایی و با محتوای رگهای کوچک که می تواند در طی روند التهابی در هر بیماری از اندام های گوش و حلق و بینی باریک شود ، به دلیل پر شدن خون و گسترش آن.

حلزون پایین بینی (لاتین Concha nasalis inferior)

محل توربینات تحتانی

او به طناب فک بالا می رود

استخوان ها و استخوان های کام. با توجه به ویژگی های آناتومیکی ، استخوانی مستقل است. در دهانه قدامي كنته بيني تحتانی ، كانالی وجود دارد كه از طريق آن مایع اشكی عبور می كند.

مخروط بینی دارای یک پوشش بافت نرم است. آنها به تغییرات دما و فرآیندهای التهابی پاسخ می دهند.

در معابر میانی تونل هایی وجود دارد که در بسیاری از سینوس ها وجود دارد. هیچ گذرگاه از طریق آنها به سینوس اصلی وجود ندارد. شکاف قمری نیز وجود دارد. ویژگی عملکردی آن انتقال بین خط میانی و سینوس بالای فک فوقانی است.

حلزون پایین بینی با رینوسوسپی

در طول جراحی زیبایی بینی توسط پزشک گوش و حلق و بینی قابل مشاهده است.

حلزون میانی بینی میانی (Latin Concha nasalis Latin)

پوسته میانی به روند استخوان جلو و استخوان کام کاملاً ثابت است. به دو صفحه ساژیتال و پایه تقسیم می شود. یکی از ویژگی های عملکردی در بدن انسان از توربینات میانی ، کنترل جریان هوا است. جریانی از اکسیژن را به داخل بینی می فرستد و از ورود آن به قسمت وسط میانی محافظت می کند.

حلزون بینی میانی با آندوسکوپی

ساختار آناتومیک به چندین شکل:

1. شکل خمیده با پوشش برای شکاف بو.
2. با خم شدن دیواره جانبی ، در ایجاد بیماری در قالب رینیت نقش دارد.
3. جلوی دو طرفه
4. هنگامی که قسمت جلویی دارای مثانه بزرگی است که از بافت استخوان تشکیل شده است.

جوش بینی میانی را می توان در حین جراحی زیبایی بینی توسط پزشک گوش و حلق و بینی مشاهده کرد.

جوش بینی فوقانی (لاتین Concha nasalis برتر)

توربینات فوقانی از پایین و میانه کوچکتر است. کوتاهتر است در قسمت دور از قسمت فوقانی بینی ، جایی که منطقه بو وجود دارد بومی سازی می شود. هنگام انجام جراحی زیبایی بینی قدامی گوش و حلق و بینی ، پزشک توربینات فوقانی را نمی بیند.

در صورت نصب لینک نمایه فعال به سایت ما ، کپی کردن مطالب سایت بدون تأیید قبلی امکان پذیر است.

وازوتومی بینی: لیزر ، موج رادیویی ، برداشتن زیرموزنی

وازوتومی عملیاتی است که با هدف کاهش اندازه مخاط مخاطب بینی انجام می شود. این امر به تخریب بخشی از پلکوس عروقی که بین اپیتلیوم و استخوان قرار دارد ، می رسد. نشانه اصلی ، آبریزش مزمن بینی و در نتیجه هیپرتروفی مخاطی است.

نشانه های این عمل

بیماری اصلی که وازوتومی در آن امکان پذیر است رینیت مزمن یا آبریزش بینی است. شرط مهم برای درمان جراحی رهایی از عفونت زمینه ای و از بین بردن ماهیت آلرژیک این بیماری است.

هیپرتروفی مخاط بینی نیز می تواند دلیل انتصاب وازوتومی باشد. این دو آسیب شناسی مرتبط هستند ، اما مستقیماً وجود ندارد. هیپرتروفی می تواند نتیجه یک بینی آب و هوای ثابت باشد ، مصرف داروهای وازو کانسترونکتور ، که عملکرد آن را سرکوب می کند ، باعث جبران رشد غشای مخاطی می شود. اما همچنین می تواند در نتیجه انحنای سپتوم بینی ایجاد شود. غالباً هیپرتروفی در بزرگسالی بدتر می شود.

وازوتومی می تواند در وابستگی به داروهای عروق تنگی کمک کند. در این حالت ، بدون برداشتن قطرات مناسب ، ورم فروکش نمی کند. در برخی افراد ، اعتیاد می تواند سالها دوام داشته باشد و تنها جراحی به شروع تنفس به تنهایی کمک می کند.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

ناحیه عمل جوش بینی پایین بینی است. مداخله جراحی می تواند فقط در سمت چپ یا راست اثر بگذارد یا دو طرفه باشد. گزینه دوم اغلب اوقات انجام می شود ، زیرا رینیت وازوموتور مزمن در هر دو بینی را تحت تأثیر قرار می دهد.

حلقوی بینی تحتانی برجستگی استخوانی دارد که با غده زیادی پوشیده از اپیتلیوم است. به دلیل وجود آنها ، سطح به طور مداوم توسط مخاط خیس می شود و به همین دلیل به آن مخاط گفته می شود. این بیماری با افزایش شدید گردش خون مشخص می شود. بنابراین ، یک لایه دیگر معمولاً بین بافت استخوان و اپیتلیال - زیر گلبول جدا می شود. از پلکسوس عروقی تشکیل شده است.

آنها در طول عملیات از بین می روند. در نتیجه ، تغذیه این قسمت از اپیتلیوم متوقف می شود. او می میرد ، زخم رخ می دهد. حجم کل مخاط هایپرتروفیک کاهش می یابد. این ورم را تسکین می دهد ، فعالیت غدد را کاهش می دهد و در نهایت سرماخوردگی را از بین می برد.

انواع عملیات

وازوتومی از كنوچه بینی تحتانی با استفاده از یكی از روشهای زیر قابل انجام است:

• وسیله. در این حالت ، جراح به طور مستقیم با پوست سر عمل می کند ، و برش در مخاط ایجاد می کند.
• لیزر عمل پرتو به کل سطح مخاط هدایت می شود. خطر عفونت کاهش می یابد ، اما اثربخشی همیشه با خسارت دریافتی مطابقت ندارد.
• رادیوآکولاسیون جراح سوراخ ها را انجام می دهد ، ابزاری با نوک در آنها وارد می شود که از طریق آن امواج رادیویی عبور می کنند.
• برداشتن خلاء این یک روش جدید است که هم اکنون تحت تحقیقات فعال است. تخریب لایه زیر پوستی با معرفی یک لوله متصل به پمپ در زیر اپیتلیوم و ایجاد فشار منفی انجام می شود.
• تجزیه التراسونیک. امواج منحصراً در ناحیه آسیب دیده متمرکز شده اند. خطر خسارت اضافی حداقل است.

پیشرفت عملیات

وازوتومی ابزاری

این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود. این کار با روغنکاری مخاط با 5٪ محلول کوکائین یا 2٪ محلول دیسین انجام می شود. نفوذ (خیساندن) کل توربینات با لیدوکائین (1٪) یا نووکائین (1-2٪) نیز انجام می شود. بعضی اوقات با تزریق تجویز می شود. صورت بیمار با دستمال پوشانده شده و سوراخی برای بینی ایجاد می کند. بنابراین ، بیمار اقدامات پزشک را نمی بیند. زمان انجام عملیات از 30 تا 60 دقیقه است.

بعد از شروع بیهوشی ، جراح برش 2-3 میلی متر طول استخوان ایجاد می کند. یک بستر در آن قرار می گیرد - ابزاری برای جدا کردن بافت ها. جراح بافت بافت مخاط را در حجم مورد نیاز جدا می کند. در نتیجه ، جای زخم در محل عروق خونی عروق ظاهر می شود ، بافت اپیتلیال در اندازه کاهش می یابد.

بعضی اوقات لازم است که لاتوپسی انجام شود - تغییر در محفظه بینی به سمت سینوس ماگزیلا. بیمار در این لحظه می تواند یک گرفتگی را بشنود ، نترسید و سعی کنید سر خود را حرکت دهید.

پس از عمل ، به بیمار تزریق دیگری با بیهوشی داده می شود تا ناراحتی بعد از خاتمه بیهوشی کاهش یابد. بانداژ یا تامپون مدتی در بینی خواهد بود. در روز اول ، این بیماری ممکن است شبیه آنفلوانزا - سستی ، ضعف ، سرگیجه باشد. مهم! با این حال ، نباید درجه حرارت وجود داشته باشد - این نشانه التهاب ، عفونت است. بیمار برای جلوگیری از ایجاد پوسته مجبور است به طور مرتب صبح خود را بشویید. این عمل تا زمان بهبودی غشای مخاطی انجام می شود و عملکرد طبیعی آن شروع می شود.

وازوتومی لیزر

قبل از عمل باید لوازم آرایشی را رها کنید. این امکان وجود دارد که به بیمار پیشنهاد شود که لباس خواب یکبار مصرف را تغییر دهد. عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود. در بیشتر موارد ، داروی درد به صورت تودون هایی که با مسکن مرطوب شده اند ، تحویل داده می شود که داخل بینی قرار می گیرد. صورت بیمار با الکل درمان می شود.

گاهی اوقات ، در نتیجه تغییر در غشای مخاطی ، رنگ خود را از دست می دهد و رنگ پریده می شود. انجام چنین دستکاری های لازم برای پزشک در چنین شرایطی دشوار است ، بنابراین ، قبل از عمل ، اپیتلیوم با متیلن آبی رنگ آمیزی می شود. همچنین باعث بهبود عملکرد لیزر می شود.

بیمار روی مبل گذاشته شده است ، سر در قسمت پایه قرار دارد. مهم! حرکت در طول عمل بسیار نامطلوب است ، بنابراین باید سریعاً موقعیت راحت داشته باشید. اگر بیمار بیش از حد احساس هیجان کرد ، بهتر است از پزشک بخواهید که بازوها و پاهای خود را با باند الاستیک برطرف کند. چشم بسته است. در حین عمل ، بیمار بوی نامطبوع آواز می بخشد. اگر او شروع به استنشاق با دهان خود کند ، و با بینی خود بازدم می کند ، بهینه خواهد بود.

پزشک آینه ای را درون بینی قرار می دهد و به کمک وی روند کار را کنترل می کند. معمولاً بدون درد است ، اما ممکن است احساس خفیف یا سوزن شدن جزئی وجود داشته باشد. وقتی پزشک لیزر را در امتداد مخاط انجام می دهد ، پرتودرمانی به صورت نقطه یا مداوم انجام می شود. روش اول بیشترین ارجحیت دارد زیرا کمتر روی غشای اپیتلیال بینی تأثیر می گذارد. امروزه ، مراکز پزشکی ابتدا از کمترین روش آسیب زای استفاده می کنند و وقتی بی اثر باشد ، به حالت دوم تغییر می کنند.

در واقع این عمل با فیبر کوارتز انجام می شود. این زیر مخاط ایجاد می شود و کانال هایی را در آنجا تشکیل می دهد و باعث جداسازی بافت می شود. فیبر انعطاف پذیر است ، به شما این امکان را می دهد که تمام کانتورهای حلقوی بینی را تکرار کنید و به سطح اپیتلیوم نروید.

بعد از عمل نیازی به تامپوناد (وارد کردن تامپون ها به بینی) نیست ، زیرا در بیشتر موارد بدون خون است ، زیرا رگ ها بریده نمی شوند بلکه "مهر و موم شده" هستند. این مانع از ایجاد چسبندگی بافت سینچیا می شود. وازوتومی لیزر از عملکرد و ایمنی خوبی برخوردار است. طبق گفته پزشکان خارکوف (O.G. Garyuk، A. B. Bobrus) ، که از سال 2006 تا 2009 یک مطالعه طولانی مدت بر روی بیماران مبتلا به رینیت دارویی انجام داده است ، در 96.8 درصد از موارد درمان وجود دارد.

ویدئو: وازوتومی لیزر

وازوتومی موج رادیویی

عدم تحرک بیمار یکی از مهمترین پارامترها است ، بنابراین ، در بیشتر موارد ، در طول عمل ، بیمار به خواب می رود. بی حسی از طریق ورید تحویل داده می شود. برای خروج خون یک لوله در گلو قرار می گیرد. زمان کار 10 تا 40 دقیقه است. اگر پزشک از بی حسی موضعی استفاده کند ، بیمار باید در طول وازوتومی موج رادیویی واکنش های خود را تا حد ممکن کنترل کند و سعی کند حتی در صورت درد شدید حرکت نکند.

پزشک یک پروب را در ناحیه زیر پوستی وارد می کند. یک موج رادیویی بین آن و فرستنده بوجود می آید. به دلیل مقاومت در برابر موج ، بافت های اطراف گرم می شوند و تخریب آنها رخ می دهد. یکی از انواع روش استفاده از انرژی غیر حرارتی است. در فرکانس های خاص ، یک منطقه خنک کننده در اطراف کاوشگر وارد شده رخ می دهد ، که باعث تخریب بافت می شود. این روش تا حدودی آسیب زای تر از استاندارد در نظر گرفته می شود و برای بافت های همسایه ایمن تر است.

بیمار معمولاً 1-2 ساعت بعد از پایان عمل که در بخش است ، بیدار می شود. در سوراخ های بینی تامپون ها و لوله هایی وجود دارد که از طریق آنها می توانید نفس بکشید. وضعیت عمومی بیمار رضایت بخش است. معمولاً بیماران درد شدید بینی را گزارش می کنند و ترجیح می دهند از دهان نفس بکشند. میگرن ، بی نظمی در فضا امکان پذیر است. در طول هفته ، اقدامات بهداشتی لازم است - شستن بینی با محلول های شور ، مانند آکواماریس ، از بین بردن پوسته های بینی با پارافین یا روغن هلو.

تجزیه التراسونیک

این عملیات در دفتر ENT انجام می شود. تحت بی حسی موضعی انجام می شود و 5 تا 20 دقیقه طول می کشد. ممکن است خونریزی جزئی وجود داشته باشد ، بنابراین به احتمال زیاد یک پیش بند مخصوص بیمار قرار می گیرد. یک موجبر به درون زیر بطن توربینهای تحتانی بینی بیمار وارد می شود. این ظاهر مکالمه است که پزشک اپیتلیوم را "سوراخ می کند".

سونوگرافی ساطع شده باعث تنگی (جمع شدن) آن دسته از رگ های خونی که باعث ایجاد ادم می شوند. بعد از عمل ، تامپون هایی در بینی بیمار قرار می گیرد و وی می تواند به خانه خود برود. در عصر ، می توان از رحم جدا کرد - این یک واکنش طبیعی است. تنفس بینی 3-7 روز پس از عمل کاملاً ترمیم می شود. لازم است که به طور دوره ای به پزشک نشان داده شود که پوسته های مخاط را در طی دوره بهبودی از بین ببرد.

جاروبرقی

عمل تحت بی حسی موضعی و تحت نظارت دقیق آندوسکوپ انجام می شود. دستگاه برداشتن خلاء توسط پزشکان روسی ساخته شده و تا همین چند سال پیش به بهره برداری رسیده است. این سیستم لوله ای با پمپ متصل به آن است.

جراح پس از شروع بیهوشی ، برش را با پوست سر ایجاد می کند. یک لوله در لایه زیرمجذب وارد می شود. لبه آن تیز است و هرچه پیشرفت می کند ، بافت های لازم برای برداشتن را قطع می کند. به دلیل عملکرد پمپ ، آنها به همراه خون درون لوله مکیده می شوند.

پس از خارج کردن دستگاه از بینی ، یک توپ پنبه ای داخل سوراخ بینی وارد می شود که بافت اپیتلیال را محکم فشار می دهد. این برای جلوگیری از خونریزی لازم است. او همیشه در سوراخ بینی است. تامپوناد با برداشتن خلاء لازم نیست.

محتوای حذف شده برای معاینه بافت شناسی ارسال می شود. این به شما امکان می دهد تا مدیریت دقیق بیماران را با دقت بیشتری برنامه ریزی کنید.

سپتوپلاستی وازوتومی ترکیبی

مراحل سپتوپلاستی

یکی دیگر از دلایل عمده نارسایی تنفسی علاوه بر هیپرتروفی مخاطی ، انحنای سپتوم بینی است. این آسیب شناسی نیز با جراحی اصلاح می شود. عمل جراحی سپتوپلاستی نامیده می شود. از آنجا که رینیت مزمن و انحنای سپتوم بیماریهای مرتبط با آن هستند ، اغلب پیشنهاد می شود که این عمل بلافاصله همراه با وازوتومی انجام شود.

چنین مداخلات جراحی دشوارتر از برداشتن لایه زیر پوستی بینی است و بیشتر طول می کشد. بنابراین در این حالت بیهوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان به مدت 1-2 روز بعد از عمل بیشتر انجام می شود. با این وجود ، اکثر جراحان ، انجام عمل سپتوپلاستی و وازوتومی را با هم انجام می دهند ، نه در دو مرحله. این باعث کاهش تروما در غشای مخاطی و ناراحتی برای بیمار می شود که باید فقط یک بار آن را تجربه کرد.

دوره بهبودی بعد از چنین عملی بیش از وازوتومی معمولی است. تب احتمالی ، جدایی طولانی مدت کیسه بینی از بینی. مهم! اگر احساس ناخوشایندی ندارید ، باید با درمان گوش و حلق و بینی تماس بگیرید ، فقط یک متخصص می تواند واکنش طبیعی بدن را از آغاز فرآیند عفونی متمایز کند.

عوارض بعد از وازوتومی

پس از عمل ، ایجاد عواقب نامطلوب زیر امکان پذیر است:

1. آتروفی مخاط. این یک فرایند هیپرتروفی معکوس است بلکه ناخوشایند است. کمترین خطر بروز آن بعد از قرار گرفتن در معرض لیزر است. تخریب سلولهای اپیتلیال قابل توجه عملکرد معابر بینی منجر به آتروفی می شود.
2. التهاب خطر عفونت در حین عمل نسبتاً کم است. تمام ابزارهای موجود در کلینیک های خصوصی و دولتی تحت عقیم سازی قرار می گیرند. با این حال ، هر مداخله جراحی مانع محافظت از اپیتلیوم را کاهش می دهد ، و بدن را مستعد ابتلا به پاتوژن های مختلف می کند. هرچه روش مورد استفاده تهاجمی تر باشد ، احتمال التهاب بیشتر است.
3. حس بویایی ندارد. این معمولاً یک پدیده موقتی است که با ورم بعد از عمل همراه است.
4. گرفتگی بینی. متأسفانه ممکن است وازوتومی بینی همیشه کمک نکند. بسیار نادر است که ادم و احتقان نه تنها از بین نمی روند بلکه قوی تر می شوند. علل می تواند از واکنش آلرژیک تا هایپرتروفی مکرر متغیر باشد.
5. تشکیل سینچیا یا چسبندگی در محل برداشتن. این سازندها می توانند به طور جدی تنفس را پیچیده کنند. آنها به تدریج شکل می گیرند ، بنابراین بهزیستی بیمار ممکن است فوراً بدتر نشود. درمان فقط با جراحی مكرر انجام می شود.

ایمنی تأثیرات پرتوی بدنی (رادیو یا لیزر) بر بدن انسان ، برخی از نویسندگان آن را اثبات قطعی نمی دانند. مطالعات نوین زمینه ای برای پیش بینی وضعیت بیمار در آینده ای دورتر نیست.

هزینه

وازوتومی زیر موکوس رایگان است ، اما شما باید در صف صف خدمات قرار بگیرید. بیماران معمولاً باید از 1 تا چند ماه صبر کنند. این عملیات عمدتا با روش ابزاری انجام می شود. ممکن است در صورت وجود تجهیزات ویژه در کلینیک یا بیمارستان ، برداشتن خلاء مطابق با بیمه نامه اجباری پزشکی انجام شود ، اما تاکنون این عمل بسیار نادر است.

انواع دیگر وازوتومی تقریباً یکسان است - بطن خودور. علاوه بر این ، اگر شهادت پزشک یا خواسته بیمار باشد ، باید بیهوشی عمومی را نیز بپردازید. هزینه تست ها ، بیوپسی مطالب و همچنین بستری شدن در بیمارستان در روز اول در قیمت ذکر شده درج نمی شود. لیست قیمتهای بالینی معمولاً به وازوتومی دو طرفه اشاره دارد ، اگرچه این جداگانه نشان داده نمی شود.

گرانترین آن عملیاتی است که در سپتوپلاستی همراه است ، عمدتاً به دلیل ماندن در بیمارستان. قیمت متوسط \u200b\u200bدر مسکو روبل است. اما با توجه به بیمه نامه پزشکی اجباری ، سپتوم پلاستیکی مناسب می تواند بصورت رایگان انجام شود ، با این حال ، این عمل نباید با وازوتومی انجام شود که با روش کم تهاجمی و با استفاده از تجهیزات مدرن انجام می شود.

بررسی بیمار برای وازوتومی

اولین موردی که توسط بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ، ذکر شده است که در روز اول پس از وازوتومی زیر موکوسی وضعیت ضعیف است. خوابیدن دشوار است ، درد می کند ، تورم در سوراخ بینی دخالت می کند. بیهوشی موضعی به بعضی کمک نمی کند و عمل بسیار دردناک می شود. در بیشتر موارد موفقیت آمیز است. بیماران در مورد بازیابی توانایی تنفس به تنهایی ، نظرات ناخوشایندی را می نویسند. در موارد نادر ، مداخله جراحی باعث از بین رفتن بویایی می شود که این امر به میزان قابل توجهی بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر می گذارد.

بی فایده بودن عمل و یا حتی بدتر شدن وضعیت تنفس بینی می تواند برای بیماران کاملاً شدید شود. در عین حال ، امتناع از داروهای وازو کانستریکر در طول دوره بهبودی الزامی است. در نتیجه ، بیمار بسیار کم می خوابد یا اصلاً نمی خوابد ، او در اثر کابوس ها عذاب می گیرد. در افراد مسن یا بیش از حد حساس ، فشار خون ممکن است افزایش یابد ، تپش قلب ممکن است افزایش یابد. کمک به حل این مشکل همیشه ممکن نیست. به طور معمول ، پزشکان محدود به توصیه هایی هستند که باید منتظر پایان دوره بهبودی باشند (1-3 ماه بعد از عمل).

وازوتومی عملی است که میزان اثربخشی بالایی دارد ؛ 90-97٪ عملیات با موفقیت پایان می یابد. با این حال ، در برخی موارد ، دوره بهبودی طولانی ممکن است که در طی آن فرد نمی تواند از طریق بینی نفس بکشد. همچنین بیمار باید آگاه باشد که خطر وخیم تر شدن وضعیت وی وجود دارد. بنابراین ، لازم است برای نتیجه ضعیف ، به ویژه در ماه های اول پس از عمل ، وحشت نکنید در صورت وجود تورم در بینی ، وحشت نکنید ، یاد بگیرید که هنگام شب نفس بکشید از دهان. آرامش و صبر و همچنین پیروی دقیق از تجویزهای پزشکی در اکثریت قریب به اتفاق موارد منجر به ترمیم کلیه عملکردهای بینی می شود.

قسمت پایینی دیواره داخلی لابیرنت ، که در حفره بینی بین قسمت بزرگ بینی و قسمت فوقانی بینی قرار دارد.

1. دانشنامه پزشکی کوچک. - م: دائرyclالمعارف پزشکی. 1991-96 2. کمک های اولیه. - م: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994. 3. فرهنگ لغت دائره المعارف اصطلاحات پزشکی. - م: دایر Enc المعارف شوروی. - 1982-1984.

آنچه در "دیکشنری های متوسط \u200b\u200bبینی" در سایر فرهنگ لغت ها مشاهده شده است را ببینید:

- (concha nasalis media ، PNA ، BNA ، JNA) یک صفحه خمیده نازک از استخوان اتمویید که از قسمت تحتانی دیواره داخلی لابیرنت امتداد می یابد ، واقع در حفره بینی بین محفظه بینی فوقانی و تحتانی ... فرهنگ لغت پزشکی بزرگ

TURBINATE - (حلق بینی) هر یک از سه صفحه خمیده نازک که بر روی دیواره جانبی حفره بینی بیرون زده است. پوسته های برتر (برتر) و میانی (بینی میانی) فرایندهای آزمایشگاه اتیوئید استخوان نامی هستند. پایین بینی ... ... فرهنگ لغت توضیحی پزشکی

استخوانهای سر (جمجمه) - … اطلس آناتومی انسانی

دستگاه گوارش - جذب بدن لازم برای او به عنوان منبع انرژی و همچنین برای نوسازی سلول و رشد مواد مغذی را فراهم می کند. دستگاه گوارش انسان توسط لوله گوارش ، غدد بزرگی از دستگاه گوارش نمایان می شود ... ... اطلس آناتومی انسانی

دیواره جانبی حفره بینی - استخوان جلو (مقیاس استخوان جلو). سینوس فرونتال؛ شاه توت؛ صفحه اتموی استخوان اتمویید. حلزون فوقانی بینی؛ مخروط بینی میانی؛ سینوس اسفنوئیدی گشایش پالاتین به شکل گوه؛ جوش بینی پایین؛ عمودی ... اطلس آناتومی انسانی

حفره حلق (حلق حلق) در بخش ساژیتال - برابر نخل لوله ای؛ حلق باز کردن لوله شنوایی؛ لوزه حلق؛ جیب حلق؛ غلتک لوله؛ قوس جلوی آتلانتا؛ آسمان نرم؛ تاشو حلق لوله زبان کام نرم؛ قوس زبانی پاراتین؛ لوزه پالاتین؛ کام ... اطلس آناتومی انسانی

استخوان های حلقوی - استخوان اکسیپیتال (os occipitale) (شکل 59A ، 59B) بدون جفت است ، که در قسمت خلفی جمجمه مغز قرار دارد و از چهار قسمت تشکیل شده در اطراف دهانه بزرگ (فورامن مگنوم) (شکل 60 ، 61 ، 62) در قسمت پیشانی ... ... اطلس آناتومی انسانی

دستگاه تنفسی - اندامهای تنفسی تبادل گاز ، اشباع بافتهای بدن انسان با اکسیژن و آزاد کردن آنها از دی اکسید کربن را فراهم می کنند و همچنین در حس بو ، شکل گیری صدا ، آب نمک و متابولیسم چربی ، تولید هورمونهای خاصی شرکت می کنند. که در… … اطلس آناتومی انسانی

بینی - بینی. مطالب: I. آناتومی مقایسه ای و جنین شناسی. . 577 دوم. آناتومی ................... 581 III. فیزیولوژی .................. 590 IV. آسیب شناسی ................... 591 V. جراحی عمومی بینی ..... 609 G. آناتومی مقایسه ای و ... ... دائره المعارف پزشکی بزرگ

استخوان اتموی - استخوان اتموئید ، os ethmoidale ، بدون جفت. قسمت اعظم آن در قسمتهای بالای حفره بینی ، در قسمتهای جلوی پایه جمجمه کوچکتر است. شکل مکعب نامنظم دارد ، از سلولهای هوا تشکیل شده و متعلق به گروه ... ... اطلس آناتومی انسانی

I سینوسها (sinus paranasales؛ مترادف سینوسهای لوزالمعده) حفره های هوا در استخوانهای جمجمه صورت و مغز است که با غشاهای مخاطی پوشانده شده و با حفره بینی ارتباط دارد. طنین انداز صدا هستند به بند فرعی ... دائرyclالمعارف پزشکی