آیا ترامادول یک ماده مخدر است و چرا معتادان از آن استفاده می کنند؟ دستورالعمل استفاده از ترامادول آیا رقیق سازی ترامادول ضروری است

ترامادول یک مسکن مصنوعی است ، از گروه مواد مخدر است ، بر سیستم عصبی مرکزی و نخاع تأثیر می گذارد ، باعث افزایش قطبش غشاها و مهار هدایت فشارهای درد می شود.

یک اثر ضد درد قدرتمند را فراهم می کند که مدت طولانی طول می کشد. گیرنده های افیون را در مغز و دستگاه گوارش فعال می کند. تخریب را کند کرده و غلظت کاتکول آمین ها را در سیستم عصبی مرکزی تثبیت می کند.

در این مقاله ، ما در مورد چرایی تجویز پزشکان ترامادول ، از جمله دستورالعمل های استفاده ، آنالوگ ها و قیمت های این دارو در داروخانه ها ، بررسی خواهیم کرد. نظرات واقعی افرادی که قبلاً از ترامادول استفاده کرده اند را می توانید در نظرات بخوانید.

ترکیب و شکل انتشار

قرص از سفید تا سفید با براق مایل به زرد ، استوانه ای صاف ، با یک مورب. سنگ مرمر کردن روی سطح قرص ها مجاز است. ترکیب (1 تب):

• ماده فعال: هیدروکلراید ترامادول 100 میلی گرم؛
• مواد کمکی: نشاسته سیب زمینی - 100 میلی گرم ؛ مونوهیدرات لاکتوز (قند شیر) - 295 میلی گرم ؛ استئارات منیزیم (اسید استئاریک منیزیم) - 5 میلی گرم.

گروه بالینی و دارویی: مسکن افیونی با مکانیسم عملکردی مخلوط.

ترامادول از چه کمکی می کند؟

موارد مصرف داروی ترامادول درد شدیدی است که با موارد زیر همراه است:

• تظاهرات نورالژی؛
• دوره بعد از عمل
• رشد تشکیلات بدخیم در بدن ؛
• آسیب های جسمی (به طور عمده شکستگی) ؛
• تشدید بیماری های داخلی ، در درجه اول بیماری های عروقی و التهابی ؛
• روشهای مختلف تشخیصی و درمانی.

همچنین ، نشانه ای برای استفاده از قرص ترامادول می تواند سرفه مداوم قوی باشد.

فارماکودینامیک

ترامادول یک داروی ضد درد مخدر با مکانیسم اصلی عمل است. این یک آگونیست کامل غیر انتخابی از گیرنده های μ- ، δ- و k- مخدر با میل زیاد برای گیرنده های μ-مخدر است. مکانیسم دوم عملکرد ترامادول ، که باعث تقویت اثر ضد درد آن می شود ، سرکوب جذب مجدد نوراپی نفرین توسط نورون ها و افزایش ترشح سروتونین است.

ترامادول اثر ضد سرفه دارد. در دوزهای درمانی ، تنفس را کاهش نمی دهد و عملاً بر تحرک روده تأثیر نمی گذارد. تأثیر آن بر روی سیستم قلبی عروقی ضعیف است. پتانسیل ضد درد ترامادول 1 / 10-1 / 6 از فعالیت مورفین است.

با استفاده طولانی مدت از ترامادول ، تحمل عملکرد آن ممکن است ایجاد شود. عمل دارو 15-30 دقیقه پس از استفاده ایجاد می شود ، مدت زمان اثر ضد درد تا 6 ساعت است.

دستورالعمل استفاده

طبق دستورالعمل استفاده ، قرص ترامادول باید با کمی آب کامل بلعیده شود یا قرص در یک لیوان آب حل شود. دارو بدون توجه به میزان مصرف غذا مصرف می شود.

• بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال: دوز اولیه - 1 تب. (با 50 میلی گرم) از راه دهان با مقدار کمی مایع ، صرف نظر از مصرف غذا. در صورت عدم تأثیر در عرض 30-60 دقیقه ، می توانید 1 برگ دیگر استفاده کنید. با درد شدید ، یک دوز فوری می تواند بلافاصله به 100 میلی گرم برسد (2 جدول). این اثر ، بسته به شدت درد ، به مدت 4-8 ساعت ادامه دارد. از دوز روزانه ترامادول 400 میلی گرم بیشتر نشوید (8 برگ).
• این فرم دوز دارویی نباید برای کودکان با وزن کمتر از 25 کیلوگرم و کمتر از 14 سال تجویز شود.

دوز دارو باید بسته به شدت سندرم درد و حساسیت بیمار تنظیم شود. حداقل دوز درمانی موثر باید برای تسکین درد انتخاب شود. طول دوره درمان نیز به صورت جداگانه تعیین می شود ، اما دارو نباید بیش از مدت زمانی که از نظر درمانی توجیه می شود ، تجویز شود.

اگر درمان طولانی مدت با ترامادول ضروری است ، باید شرایط بیمار و توجیه مصرف بیشتر دارو با فواصل کوتاه با دقت و به طور منظم انجام شود.

موارد منع مصرف

طبق دستورالعمل ، استفاده از ترامادول منع مصرف دارد:

1. همزمان با مهار کننده های MAO ؛
2. در دوران بارداری؛
3. اگر خطر خودکشی وجود دارد ؛
4. با تمایل به سو abuse استفاده از مواد روانگردان؛
5. در اطفال: تا 14 سالگی - برای تجویز خوراکی ، تا 1 سال - برای تجویز تزریقی.
6. هنگام شیردهی (برای استفاده طولانی مدت ، اما نباید شیردهی را با یکبار مصرف دارو قطع کنید).
7. در صورت مسمومیت با الکل ، قرص های خواب آور ، مسکن های مخدر و سایر داروهای روانگردان.
8. در صورت حساسیت بیش از حد به مواد فعال (ترامادول هیدروکلراید) یا کمکی ترامادول.

با احتیاط شدید ، داروی مسکن برای افراد مبتلا به فشار خون داخل جمجمه ، اعتیاد به مواد مخدر ، آسیب مغزی مغزی ، گیجی ، درد شکمی با علت نامشخص و سندرم صرع تجویز می شود.

اثرات جانبی

استفاده از ترامادول (بررسی های بیمار این را تأیید می کند) می تواند بروز واکنش های نامطلوب را تحریک کند:

• شایع ترین عوارض جانبی ترامادول اختلالات دستگاه گوارش و سیستم عصبی مرکزی است. هنگامی که دارو در دوزهای درمانی مصرف می شود ، از هر صد مورد در هر سوم تا بیستم مورد ذکر می شود.
• واکنش های جانبی ، که در حدود 5٪ موارد ذکر شده است ، حالت تهوع ، سرگیجه ، یبوست ، افزایش خواب آلودگی ، سردرد ، استفراغ ، خارش ، اسهال ، آستنی ، افزایش تعریق ، تنگی نفس ، افزایش خشکی دهان است.

مصرف طولانی مدت دارو اعتیاد آور است. با ترک ناگهانی ، سندرم ترک ایجاد می شود.

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری ، به دلیل خطر ابتلا به اعتیاد در جنین و بروز سندرم ترک در دوره نوزادی ، باید از مصرف طولانی مدت ترامادول اجتناب شود. اگر مصرف آن در دوران شیردهی ضروری است ، باید در نظر داشت که ترامادول به مقدار کم از طریق شیر مادر دفع می شود.

آنالوگ ها

آنالوگ های ترامادول توسط ماده فعال:

• پروترادون
• Sintradon®؛
• ترامادول لاناچر؛
• ترامادول عقب انداز ؛
• ترامادول STADA؛
• ترامادول-آکری؛
• ترامادول-GR؛
• ترامادول-پلتچیکو؛
• ترامادول-راتیوفارم ؛
• ترامادول- اسلواكوفارما؛
• ترامادول هیدروکلراید؛
• تراماکلوزیدول ؛
• Tramal® retard ؛
• Tramal® ؛
• ترامولین
• تراموندین عقب مانده

توجه: استفاده از آنالوگ ها باید با پزشک معالج موافقت شود.

اثر دارویی

فارماکودینامیک

ترامادول یک داروی ضد درد مخدر با مکانیسم اصلی عمل است. این یک آگونیست کامل غیر انتخابی از گیرنده های μ- ،؟ - و k- مخدر با میل زیاد به گیرنده های م-مخدر است. مکانیسم دوم عملکرد ترامادول ، که باعث تقویت اثر ضد درد آن می شود ، سرکوب جذب مجدد نوراپی نفرین توسط نورون ها و افزایش ترشح سروتونین است.

ترامادول اثر ضد سرفه دارد. در دوزهای درمانی ، تنفس را کاهش نمی دهد و عملاً بر تحرک روده تأثیر نمی گذارد. تأثیر آن بر روی سیستم قلبی عروقی ضعیف است. پتانسیل ضد درد ترامادول 1 / 10-1 / 6 از فعالیت مورفین است.

فارماکوکینتیک

وقتی از راه خوراکی مصرف می شود ، جذب حدود 90٪ است. دوره نیمه جذب حدود 0.4 ساعت است بعد از تجویز خوراکی ، فراهمی زیستی حدود 68٪ است. در مقایسه با سایر مسکن های افیونی ، فراهمی زیستی مطلق ترامادول زیاد است. زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسما بعد از مصرف خوراکی 2 ساعت است.

ارتباط با پروتئین های پلاسما حدود 20٪ است. به موانع خون و مغز نفوذ می کند. مقادیر اندکی از ترامادول و مشتقات دس متیل آن (به ترتیب 1/0 و 02/0 درصد) به شیر مادر منتقل می شوند.

ایزوآنزیم های CYP3A4 و CYP2D6 در متابولیسم ترامادول نقش دارند که سرکوب آن توسط مواد دیگر می تواند بر غلظت ترامادول و متابولیت فعال آن در خون تأثیر بگذارد. تا به امروز ، هیچ تداخل بالینی قابل توجهی با سایر داروهای واسطه این مکانیسم شناسایی نشده است.

ترامادول و متابولیت های آن عمدتا از طریق ادرار دفع می شود ، میانگین میزان دفع تجمعی کلیه 90٪ است.

نیمه عمر ترامادول (T1 / 2) بدون در نظر گرفتن مسیر تجویز ، تقریباً 6 ساعت است. در بیماران بالای 75 سال ، نیمه عمر می تواند 1.4 برابر افزایش یابد. با سیروز کبدی تا 13.3 ± 4.9 ساعت (ترامادول) ، 18.5 ± 9.4 ساعت (O-دز متیل ترامادول) ، در موارد شدید - به ترتیب تا 22.3 ساعت و 36 ساعت.

T1 / 2 در نارسایی کلیه (ترشح کراتینین کمتر از 5 میلی لیتر در دقیقه) - 3 11 11 ± ساعت (ترامادول) ، 3 9 9/16 ساعت (O-دز متیل ترامادول) ، در موارد شدید - به ترتیب تا 5/19 ساعت و 2/43 ساعت.

در کبد ، با N- و O-demethylation متابولیزه می شود ، و به دنبال آن جفت شدن با اسید گلوکورونیک انجام می شود. فقط O-desmethyltramadol دارای فعالیت دارویی است. تفاوتهای فردی قابل توجهی در غلظت سایر متابولیتها وجود دارد. 11 متابولیت ترامادول در ادرار پیدا شد.

در دوزهای درمانی ، فارماکوکینتیک ترامادول به صورت خطی است. نسبت غلظت ترامادول در سرم و اثر ضد درد وابسته به دوز است و در افراد مختلف متفاوت است. غلظت سرم ترامادول 100-300 نانوگرم در میلی لیتر معمولاً مثر است.

موارد استفاده

سندرم درد در درجات متوسط \u200b\u200bو شدید از علل مختلف (به عنوان مثال ، درد در بیماران سرطانی ، با آسیب دیدگی و در دوره بعد از عمل). دستکاری های تشخیصی و درمانی دردناک.

نحوه استفاده

داخل... قرص ها ، بدون در نظر گرفتن میزان مصرف غذا ، بدون جویدن ، نوشیدن مقدار کافی مایعات ، کامل بلعیده می شوند.

دوز باید بسته به شدت سندرم درد و حساسیت فردی بیمار به صورت جداگانه انتخاب شود. دوزهای توصیه شده فقط نشانگر هستند. مدت زمان درمان دارویی به صورت جداگانه تعیین می شود. در هنگام درمان ، همیشه لازم است که حداقل دوز موثر دارو انتخاب شود. هنگام درمان سندرم درد مزمن ، باید برنامه مشخصی برای مصرف دارو رعایت کنید.

بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال

یک دوز واحد 50 میلی گرم ترامادول است. اگر اثر ضد درد ناکافی باشد ، 50 میلی گرم ترامادول پس از 30-60 دقیقه دوباره مصرف می شود. برای درد شدید ، دوز منفرد توصیه شده 100 میلی گرم ترامادول است.

بسته به شدت سندرم درد ، اثر ضد درد معمولاً 4-6 ساعت طول می کشد.در دوره بعد از عمل ، استفاده کوتاه مدت از دوزهای بالاتر دارو امکان پذیر است (اوایل بعد از عمل).

از دوز روزانه ترامادول - 400 میلی گرم تجاوز نکنید ، مگر در شرایط خاص (به عنوان مثال ، درد سرطان یا درد شدید بعد از عمل).

بیماران بالای 75 سال

در بیماران بالای 75 سال بدون تظاهرات بالینی نارسایی کبدی یا کلیوی ، معمولاً تغییر در دوز ترامادول مورد نیاز نیست. در بیماران این گروه سنی ، ممکن است حذف ترامادول کند شود. بنابراین ، اگر ضروری به نظر برسد ، می توان فاصله دوزهای دارو را با توجه به شرایط بیمار افزایش داد.

بیماران با اختلال کلیوی یا کسانی که دیالیز هستند و بیماران با اختلال کبدی

در صورت اختلال در عملکرد کلیه و / یا کبد ، حذف ترامادول از بدن کند می شود. در صورت لزوم ، باید فاصله بین دوزهای دارو افزایش یابد.

مدت زمان درمان

تحت هیچ شرایطی از ترامادول نباید بیش از زمان لازم استفاده شود. با استفاده طولانی مدت از ترامادول ، به دلیل شدت یا علت سندرم درد ، نظارت دوره ای (در صورت لزوم با قطع مصرف دارو) برای تعیین نیاز به درمان بیشتر و بهینه سازی دوز ضروری است.

اثرات جانبی

شایعترین عوارض جانبی حالت تهوع و سرگیجه است که در بیش از 10٪ بیماران گزارش شده است. فرکانس به شرح زیر تعریف می شود: خیلی اوقات:\u003e 1/10؛ اغلب:\u003e 1/100 ، 1/1000 ، 1/10 000 ،
فرکانس ناشناخته: از داده های موجود نمی توان تعیین کرد.

در بخشی از سیستم قلبی عروقی

به ندرت: تأثیر بر تنظیم قلب و عروق (تپش قلب ، تاکی کاردی ، افت فشار خون یا فروپاشی ارتوستاتیک). این عوارض جانبی عمدتا با تجویز وریدی دارو یا با اعمال جسمی قابل توجه مشاهده می شود.

بندرت: برادی کاردی ، افزایش فشار خون.

از طرف متابولیسم و \u200b\u200bتغذیه

بندرت: تغییر در اشتها.

از سیستم تنفسی

بندرت: افسردگی تنفسی ، تنگی نفس.

بدتر شدن وضعیت در آسم برونش مشاهده شد ، با این حال ، رابطه علیتی با مصرف دارو ایجاد نشده است.

از سیستم عصبی

غالبا: سرگیجه

غالبا: سردرد ، خواب آلودگی

بندرت: پارستزی ، لرزش ، تشنج ، انقباضات غیرارادی عضلات ، اختلال در هماهنگی ، غش کردن.

تشنج پس از استفاده از دوزهای زیاد ترامادول و با استفاده همزمان با داروهایی که آستانه تشنج را کاهش می دهند ، امکان پذیر است.

فرکانس ناشناخته: اختلالات گفتاری.

از روان

بندرت: توهم ، گیجی ، اختلالات خواب ، اضطراب و کابوس. پس از استفاده از ترامادول ، واکنشهای نامطلوب مختلفی که به ندرت مشاهده می شود از روان امکان پذیر است (بستگی به خصوصیات شخصی بیمار و مدت زمان درمان دارد). این واکنشهای جانبی دارویی شامل تغییرات خلقی (معمولاً سرخوشی ، گاهی اوقات بی نظمی) ، تغییر در فعالیت حرکتی (معمولاً کاهش یافته ، گاهی افزایش یافته) ، اختلالات شناختی و ادراکی (به عنوان مثال ، تصمیم گیری ، اختلالات ادراک) است. ایجاد وابستگی به دارو امکان پذیر است. علائم احتمالی ترک مانند علائم ترک اعتیاد است: تحریک ، اضطراب ، عصبی ، اختلالات خواب ، هایپرکینزی ، لرزش و علائم دستگاه گوارش.

علائم دیگری که هنگام قطع ترامادول بسیار نادر است عبارتند از: حملات وحشت ، اضطراب شدید ، توهم ، پارستزی ، زنگ زدن در گوش و سایر علائم بسیار نادر از سیستم عصبی مرکزی (گمراهی در زمان و مکان ، توهم ، شخصی سازی ، بی واقعی سازی ، پارانویا).

در بخشی از اندام بینایی

بندرت: تاری دید.

فرکانس ناشناخته: میدریاز.

از دستگاه گوارش

غالبا: حالت تهوع.

غالبا: یبوست ، خشکی دهان ، استفراغ.

به ندرت: لثه ، احساس سنگینی در اپی گاسترو ، نفخ شکم ، اسهال.

در قسمتی از پوست و بافت زیرپوستی

غالبا: تعریق.

به ندرت: خارش ، بثورات ، کهیر.

از سیستم اسکلتی عضلانی

بندرت: ضعف عضلانی.

از کبد و مجاری صفراوی

در برخی موارد ، همزمان با درمان ترامادول ، فعالیت آنزیم های "کبدی" افزایش یافت.

از کلیه ها و سیستم ادراری

بندرت: اختلالات ادراری (اشکال در ادرار کردن ، سوزش ادرار و احتباس ادرار).

از سیستم ایمنی بدن

بندرت: واکنشهای آلرژیک (تنگی نفس ، اسپاسم برونش ، خس خس سینه ، آنژیوادم) و آنافیلاکسی.

اختلالات عمومی

غالبا: افزایش خستگی.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به ترامادول یا سایر اجزای دارو. مسمومیت حاد با الکل ، قرص های خواب آور ، مسکن ، مواد افیونی یا سایر داروهای روانگردان.

استفاده همزمان از ترامادول با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) و همچنین در طی 14 روز پس از پایان مصرف آنها منع مصرف دارد. صرع قابل کنترل کافی دارو نیست. به عنوان دارویی برای درمان ترک اعتیاد. سن تا 14 سال.

کمبود لاکتاز ، عدم تحمل لاکتوز ، سو mala جذب گلوکز-گالاکتوز.

با دقت:

در بیماران وابسته به مواد مخدر به مواد افیونی.

با آسیب مغزی ضربه ای ، در بیماران شوک زده ، در بیماران با ضعف هوشیاری با منشا ناشناخته ، در بیماران با اختلالات تنفسی و فعالیت مختل مرکز تنفسی ، با افزایش فشار داخل جمجمه.

در بیمارانی که عدم تحمل شدید مواد افیونی در پیدایش آلرژیک و غیر آلرژیک را دارند.

با صرع ، قابل کنترل برای کنترل کافی دارو ، یا در بیمارانی که مستعد ابتلا به تشنج هستند ، ترامادول فقط به دلایل بهداشتی قابل استفاده است (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید)
در بیمارانی که تمایل به سو abuse مصرف مواد مخدر یا وابستگی به مواد افیونی دارند ، درمان ترامادول باید در دوره های کوتاه مدت و تحت نظارت پزشکی انجام شود (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).

در دوران بارداری و شیردهی

ترامادول از سد جفت عبور می کند. شواهد قانع کننده ای در مورد ایمنی استفاده از ترامادول در دوران بارداری در انسان بدست نیامده است ، بنابراین ترامادول نباید در دوران بارداری استفاده شود. استفاده طولانی مدت از ترامادول در دوران بارداری می تواند منجر به ایجاد سندرم ترک در نوزاد شود.

ترامادول در انقباض رحم در حین زایمان تأثیری ندارد. در نوزادان تازه متولد شده ، ترامادول می تواند تغییراتی در میزان تنفس ایجاد کند که معمولاً از نظر بالینی قابل توجه نیست. در حدود 0.1٪ دوز ترامادول تجویز شده به مادر در دوران شیردهی از طریق شیر دفع می شود. ترامادول نباید در دوران بارداری یا شیردهی استفاده شود. بعد از یک بار مصرف ترامادول ، معمولاً دیگر نیازی به قطع شیردهی نیست.

تعامل با سایر محصولات دارویی

ترامادول نباید به طور همزمان یا طی 14 روز پس از قطع مهار کننده های MAO استفاده شود. در بیمارانی که ظرف 14 روز قبل از شروع استفاده از داروی ضد درد پتیدین با داروهای مهارکننده MAO تحت درمان قرار گرفتند ، تداخلات دارویی تهدید کننده حیات مشاهده شد که با علائم سیستم عصبی مرکزی ، سیستم های تنفسی و قلبی عروقی آشکار می شود. فعل و انفعالات مشابه با مهار کننده های MAO با ترامادول امکان پذیر است. استفاده همزمان از ترامادول و داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را از بین می برند ، از جمله الکل را افسرده می کنند ، می توانند واکنش های جانبی سیستم عصبی مرکزی را افزایش دهند.

ذکر شده است که با استفاده همزمان یا قبلی از سایمتیدین (مهار کننده آنزیم های میکروزومال کبد) ، فعل و انفعالات بالینی قابل توجه بعید است. مصرف همزمان یا قبلی کاربامازپین (القا کننده آنزیم های میکروزومال کبد) می تواند اثر ضد درد ترامادول را کاهش داده و مدت زمان اثر آن را کوتاه کند. ترکیب ترامادول با آگونیست های آنتاگونیست گیرنده های مخدر (به عنوان مثال ، بوپرنورفین ، نالبوفین ، پنتازوسین) توصیه نمی شود ، زیرا ممکن است اثر ضد درد ترامادول به عنوان یک آگونیست کامل گیرنده های مخدر کاهش یابد.

ترامادول می تواند باعث تشنج شود و عملکرد مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، داروهای ضد روان پریشی و سایر داروهایی را که آستانه تشنج را کاهش می دهند ، افزایش دهد ، بنابراین منجر به توسعه تشنج می شود. در برخی موارد ، ایجاد سندرم سروتونین همراه با استفاده از ترامادول در ترکیب با سایر داروهای سروتونرژیک ، مانند مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRIs) یا مهار کننده های MAO ، مشاهده شد. علائم احتمالی سندرم سروتونین: گیجی ، تحریک ، هایپرترمی ، تعریق ، آتاکسی ، هایپر رفلکسی ، میوکلونوس و اسهال. ترک داروهای سروتونرژیک باعث از بین رفتن سریع علائم می شود.

درمان لازم با توجه به تصویر بالینی و شدت علائم تعیین می شود.

با استفاده همزمان از ترامادول و ضد انعقاده های غیرمستقیم - مشتقات کومارین (به عنوان مثال وارفارین) ، لازم است بیماران را از نزدیک کنترل کنید ، زیرا برخی از آنها با ایجاد خونریزی و اکیموز افزایش نسبت نرمال بین المللی (MHO) را نشان دادند.

سایر مهارکننده های ایزوآنزیم CYP3A4 ، به عنوان مثال ، کتوکونازول و اریترومایسین ، می توانند متابولیسم ترامادول (N- دمتیلاسیون) و احتمالاً O-دسمتیل ترامادول فعال را مهار کنند. اهمیت بالینی این تعامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.

شواهد محدودی وجود دارد که نشان می دهد استفاده از داروهای ضد استفراغ از گروه مسدود کننده گیرنده های 5-HT3-سروتونین (به عنوان مثال ، اندانسترون) نیاز به ترامادول را در بیماران مبتلا به سندرم درد بعد از عمل افزایش می دهد.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ترامادول ، شما باید علائم مشخصه داروهای مسکن مخدر را داشته باشید.

علائم احتمالی:

میوز ، استفراغ ، سقوط ، افسردگی هوشیاری تا کما ، تشنج ، افسردگی مرکز تنفسی به آپنه.

رفتار:

اطمینان از باز بودن راه هوایی. حفظ تنفس و فعالیت سیستم قلبی عروقی ، بسته به علائم. در صورت اختلال در تنفس ، نالوکسان تجویز می شود. برای تشنج ، دیازپام باید از راه وریدی تجویز شود. در صورت مصرف بیش از حد دارو به دوزهای دارویی برای تجویز خوراکی ، لازم است معده را بشویید و ذغال فعال را ظرف دو ساعت اول پس از مصرف بیش از حد تجویز کنید. پس از مصرف دوزهای مخصوص دارو در قرص ها ، حذف محتویات معده می تواند در موعد بعدی مثر باشد. همودیالیز و هموفیلتراسیون بی اثر است.

فرم انتشار

قرص 100 میلی گرم - 10 ، 30 یا 50 عدد.

شرایط نگهداری

در جای خشک و تاریک و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری

3 سال.

ترکیب بندی

1 قرص حاوی

ترامادول هیدروکلراید 100.0 میلی گرم.
مواد کمکی: مونوهیدرات لاکتوز (قند شیر) - 225.0 میلی گرم ؛ نشاسته سیب زمینی - 85.0 میلی گرم ؛ استئارات منیزیم - 5.0 میلی گرم؛ تالک - 5.0 میلی گرم ؛ سلولز میکرو کریستالی - 60.0 میلی گرم ؛ پویدون (پلی وینیل پیرولیدون) - 20.0 میلی گرم.

دستور العمل ترامادول به زبان لاتین:

مثالی از نحوه نوشتن نسخه به زبان لاتین برای مسکن ترامال - مواد افیونی. استفاده از این داروها به منظور تسکین سندرم درد شدید در حین جراحی مجاز است. تجویز خود این دارو غیرقابل قبول است. تصمیم در مورد انتصاب توسط یک شورای پزشکی به امضا سه یا بیشتر متخصص می رسد.

فرمولاسیون ترامال به زبان لاتین در قرص ها:

Rp.: Tab تب Tramadoli 0.1 D.t.s. N 30 S. 1 * 2 هفته

دستورالعمل ترامادول در آمپول های لاتین

Rp.: Sol ترامادولی 0.05 - 1.0 D.t.d.N 5 در آمپر. S. 1-2 میلی لیتر محلول برای تسکین درد

قبل از استفاده ، باید با یک متخصص مشورت کنید. خود درمانی غیرقابل قبول است. این اطلاعات برای متخصصان پزشکی و دانشجویان پزشکی در نظر گرفته شده است.

اطلاعات کلی:

ماده شیمیایی فعال: ترامادول (INN)
گروه دارویی: مسکن های افیونی
فرم نسخه: N 148-1 / y-88
نام تجاری:

• ترامادول
• ترامال
• سیندرادون

مهم!

داروی ضد درد مخدر مخدر در آسیب شناسی و جراحی برای تسکین درد حاد و همچنین دردی از طبیعت مزمن استفاده می شود. در صورت حساسیت فردی ، در صورت استفاده موازی با مهارکننده های MAO ، با افسردگی شدید سیستم عصبی مرکزی ، سو abuse استفاده از مواد روانگردان ، منع مصرف دارد.

یکی از داروهای موثر ترامادول برای آنکولوژی جدی است. این دارو به مبارزه با اثر مخرب احساسات دردناک کمک می کند که بر وضعیت روحی ، روحی و جسمی بیمار تأثیر منفی می گذارد.

ترامادول یک داروی ضد درد در گروه مواد افیونی است. عمل آن با هدف حفظ سیستم عصبی مرکزی و نخاع انجام می شود. برای بیماران مبتلا به سرطان در مرحله 4 ، این یک داروی نجات دهنده زندگی است. این دستورالعمل نشان می دهد که این دارو برای مدت طولانی اثر ضد درد قوی دارد. این اثر حداکثر پس از 20 دقیقه رخ می دهد و به مدت 6 ساعت ادامه دارد.

مواد فعال دارو گیرنده های افیونی مغز و دستگاه گوارش را فعال می کند. آنها از تخریب کاتکول آمین ها جلوگیری می کنند و مقدار آنها را در سیستم عصبی مرکزی نگه می دارند. علیرغم تظاهر یک اثر ضد درد قوی ، ترامادول در مقایسه با همان دوزهای مورفین ضعیف تر عمل می کند.

هنگام استفاده از دارو ، توجه نشده است که بر خون تأثیر منفی می گذارد. اما تحرک روده کمی کند می شود. خصوصیات اضافی آن عمل آرام بخشی و ضد سرفه است.

تحقیقات پزشکی نشان می دهد که ترامادول مرکز تنفسی را مهار می کند. این دارو ناحیه ای از مغز را که رفلکس های گگ فرد را کنترل می کند تحریک می کند. متخصصان واجد شرایط استفاده از دارو را برای مدت طولانی توصیه نمی کنند. این به دلیل احتمال عادت به آن است. بنابراین ، برای به دست آوردن یک اثر درمانی ، بیمار به دوزهای بیشتری نیاز دارد.

چگونه از دارو استفاده کنیم؟

طبق دستورالعمل ، بیماران می توانند از دارو به روش خوراکی ، مقعدی ، وریدی ، عضلانی یا زیر جلدی استفاده کنند. در آنکولوژی ، فقط یک پزشک واجد شرایط فرم درمان با ترامادول را تعیین می کند. متخصص ویژگی های فردی بیمار ، روند فرآیندهای آسیب شناختی و وضعیت عمومی بیمار را در نظر می گیرد.

قرص

بیماری های بدخیم با درد شدید در بیماران مشخص می شود. برای به دست آوردن اثر درمانی ، پزشک تجویز می کند که 1 کپسول (50 میلی گرم) خوراکی با مقدار کمی آب مصرف کنید. اگر بیمار احساس بهتری نداشته باشد ، مجاز است یک ساعت دیگر قرص بخورد. در برخی شرایط ، یک دوز واحد 2 قرص (100 میلی گرم) است. ترامادول به عنوان مسکن درد ، به مدت 8 ساعت موثر است. بیمار مبتلا به آنکولوژی نمی تواند بیش از 8 کپسول (400 میلی گرم) در روز بنوشد.

به بیماران مسن توصیه می شود فاصله مصرف قرص ها را افزایش دهند ، خصوصاً اگر در عملکرد کلیه ها و کبد مشکلی وجود داشته باشد. با بیماری های سرطان ، افزایش دوز مجاز است. پزشک به شما امکان می دهد فاصله بین دوزهای دارو را کاهش دهید تا وضعیت بیمار را تسکین دهد.

قطره

یک دوز خوراکی تنها 20 قطره است. آنها در آب حل می شوند و یا به یک حبه قند استفاده می شوند. در صورت عدم دستیابی به اثر درمانی ، پزشکان مجاز به ملاقات مجدد پس از 30-60 دقیقه هستند. دفعه دیگر ، پذیرش می تواند فقط پس از سپری شدن زمان مشخص شده طبق دستورالعمل ، این 6 ساعت تکرار شود. حداکثر دوز روزانه 160 قطره است.

تزریق

بیماران بیمار ترامادول به صورت عضلانی ، از طریق قطره چکان یا زیر پوست تزریق می شود. یک دوز واحد از دارو 50 تا 100 میلی گرم است. دارو به آهستگی تزریق می شود. اگر بیمار احساس بهتری نداشت ، می توانید پس از یک ساعت تجویز محلول را در همان دوز مصرفی تکرار کنید.

فرآیندهای پاتولوژیک انکولوژیک با سندرم درد شدید همراه است. بنابراین ، پزشکان به بیماران خود اجازه می دهند از محلول 100 میلی گرم یا بیشتر استفاده کنند. برای افراد مبتلا به تومور بدخیم در مراحل آخر با درد شدید ، حداکثر می توان روزانه 600 میلی گرم محلول تزریق کرد.

شمع ها

ترامادول در شیاف فقط توسط بیماران بزرگسال استفاده می شود. برای دستیابی به یک اثر درمانی ، 1 شمع (100 میلی گرم) برای بیماران تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه دارو نباید بیش از 400 میلی گرم باشد.

مهم! این دارو یک اثر قوی دارد ، شما نمی توانید ترامادول را خودتان تجویز کنید. مشاوره با یک متخصص واجد شرایط برای تشخیص دقیق لازم است. وی به شما خواهد گفت که آیا می توان از دارو استفاده کرد و مقدار مصرف آن چقدر است.

موارد منع مصرف

موقعیت های جدی وجود دارد که استفاده از ترامادول برای درمان کاملاً ممنوع است.

1. بیماران ممکن است عدم تحمل فردی نسبت به مواد فعال داشته باشند.
2. در دوران بارداری یا هنگام شیردهی دارو مصرف نکنید.
3. موارد منع مصرف ، نارسایی شدید کبدی یا کلیوی است.
4. بیماران مبتلا به افسردگی سیستم عصبی مرکزی و مرکز تنفسی با ترامادول قابل درمان نیستند. این امر در مورد مسمومیت با الکل ، مصرف بیش از حد قرص های خواب آور یا داروهای روانگردان وجود دارد.

قطره و آمپول برای کودکان 1 ساله و بالاتر تجویز می شود. در مورد قرص ها ، این بیماران توسط بیماران بالای 14 سال استفاده می شوند.

بیماری های انکولوژیک می توانند در هر شخصی ایجاد شوند. اما بیمارانی که مستعد اقدام به خودكشی هستند ، معتادان به مواد مخدر یا آنهایی كه از مهاركننده های مونوآمین اکسیداز استفاده می كنند به طور كلی منع مصرف ترامادول را برای اهداف دارویی ندارند.

بیماران مبتلا به فشار خون بالا می توانند دارو را بنوشند ، اما کاملاً زیر نظر پزشک معالج و با دقت بسیار. برای آسیب مغزی ، یک داروی ضد درد مخدر در حداقل دوزها برای بیماران تجویز می شود. همین امر در مورد حالت صرع و احساس دردناک شکم نیز وجود دارد که منشا could آن پزشکان نمی توانند ایجاد کنند.

اثرات جانبی

عوارض جانبی - حالت تهوع

پس از مصرف ترامادول ، بدن انسان ممکن است نسبت به اجزای فعال دارو واکنش منفی نشان دهد.

واکنش جانبی احتمالی:

1. سیستم قلبی عروقی. هنگام مصرف دارو ، بیماران ممکن است علائم تاکی کاردی ، فشار خون ارتواستاتیک را تجربه کنند. ممکن است فرد بیهوش شود.
2. دستگاه گوارش. بیمار احساس حالت تهوع و نفخ شدید می کند ، اختلال در مدفوع همراه با اسهال یا یبوست است. درد در ناحیه شکم و همچنین خشکی دهان وجود دارد.
3. سیستم عصبی مرکزی. اغلب اوقات ، پس از شروع مصرف قرص یا تزریق آمپول توسط بیمار ، عوارض جانبی آن اتفاق می افتد. سر می چرخد \u200b\u200b، نگرانی های میگرن ، ضعف ، حالت مهار احساس می شود. هنگام مصرف ترامادول ، بی خوابی یا خواب آلودگی ایجاد می شود. بسیاری از بیماران در خود احساس سردرگمی می کنند ، اضطراب بیش از حد ، عصبی شدن ، افسردگی ایجاد می شود. در هماهنگی حرکت مشکلاتی وجود دارد. شرایط جدی تر با از دست دادن حافظه ، تشنج ، لرزش اندام ، توهم همراه است. علاوه بر این ، عملکردهای شناختی بدن مختل می شود.

برخی از مراحل درمان ترامادول باعث ایجاد اختلالات مرتبط با گیرنده های چشایی و بینایی می شود. در زنان ، چرخه قاعدگی تغییر می کند. مشکل در ادرار کردن و بلعیدن. حساسیت بیش از حد به اجزا باعث واکنش آلرژیک می شود. در این حالت ، علائم همراه ، از جمله خارش و بثورات پوستی شبیه کهیر ، اگزانما رخ می دهد.

اگر بیمار به مدت طولانی دارو مصرف کند ، دچار وابستگی می شود. هنگامی که پزشک درمان را لغو می کند ، بیمار "ترک" را شروع می کند. وضعیت بدتر می شود ، سندرم ترک ایجاد می شود ، تمایل بیمار به نوشیدن ترامادول افزایش می یابد.

نشان دادن علائم:

• درد عضلانی
• آبریزش بینی؛
• تپش قلب؛
• تهوع و استفراغ؛
• فشار خون بالا؛
• سستی

در برابر پس از مصرف بیش از حد ، علائم خطرناکی از جمله تشنج ، استفراغ ، خفگی ، افت شدید فشار ظاهر می شود. برای بیمار ، این می تواند منجر به مرگ یا کما شود. بنابراین ، بدون تعیین پزشک واجد شرایط ، مصرف دارو غیرممکن است. پزشک باید بر بیمار نظارت داشته باشد تا همه توصیه های متخصص را رعایت کند.

اطلاعات تکمیلی

در گروه داروهای افیونی ، ترامادول به دلیل عملکرد هدفمند خود ، موقعیت خاصی را اشغال می کند. ویژگی متمایز آن از سایر مسکن های مخدر نه تنها در واکنش های جانبی کمتر برجسته است. این دارو در مقایسه با داروهای مشابه تأثیر چندانی ندارد.

دوزهای درمانی اثرات افسردگی بر عملکردهای حیاتی بدن ندارند ، که نمی توان در مورد مورفین و نمونه های مشابه آن گفت. در مورد اعتیاد به مواد افیونی نیز همین طور است. ترامادول را بیماران سرطانی می توانند مصرف کنند. این دارو بی خطر است ، یک ماده مخدر نیست ، اما تأثیر زیادی دارد.

ترامادول مزایای بی شماری نسبت به داروهای ضد درد و آنالیزهای سنتی افیون دارد. بیماران این فرصت را دارند که نه تنها به صورت تهاجمی یا با تزریق درمان شوند. تمام این مزایای دارو استفاده از آن را در پزشکی برای از بین بردن سندرم های درد حاد امکان پذیر می کند. این نه تنها در مورد انکولوژی بلکه در مورد جراحی نیز صدق می کند.

فراموش نکنید که نوشیدن دارو بدون مشورت با پزشک ممنوع است. علاوه بر این ، در طول درمان ، بیماران نباید نوشیدنی های الکلی بنوشند. شما می توانید افزایش اثر افسردگی ترامادول بر روی سیستم عصبی مرکزی را تحریک کنید.

این دارو یک داروی ضد درد مخدر است که علاوه بر تجویز یک متخصص واجد شرایط ، نه تنها به دوز دقیق ، بلکه به ذخیره سازی مناسب نیز احتیاج دارد.

ترامادول به داروهای ضد درد مصنوعی وابسته است. این دارو توسط کمیته دائمی کنترل دارو وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در لیست داروهای قوی شماره 1 قرار دارد. این فقط با نسخه پزشک معالج قابل خریداری است ؛ فروش آن ممنوع است.

گروه

ترامادول یکی از مشتقات فنیلپریدین و سایر داروهای ضد درد مخدر است. این به داروهای گروه B تعلق دارد.

ترکیب آماده سازی

ماده فعال ترامادول هیدروکلراید همراه با مواد افزودنی است.

• لاکتوز
• سلولز های میکروکریستالی
• استئارات منیزیم
• کروسپویدون
• Macrogol 4000
• ساخارین سدیم
• اکسید سیلیسیم کلوئیدی
• طعم دهنده

فرم انتشار

ترامادول در قرص های 50 و 100 میلی گرمی موجود است ، در بسته های 10 ، 30 و 50 تایی موجود است. آنها یک سطح ناهموار گرد و کمی صاف دارند. قرص های سفید با انتشار دقیق. ممکن است رایحه توت فرنگی متمایزی داشته باشند.

ویژگی های دارویی:

• فارماکودینامیکدر این واقعیت نهفته است که ترامادول یک مخدر ضد درد با مکانیسم مخلوط است. این یک داروی مسکن قدرتمند است که تأثیر مضاعفی بر روی بدن دارد: قسمت مرکزی و نخاع. این دارو قادر است اثر آرامبخش ها را افزایش داده و سرفه های شدید پاروکسیسم را متوقف کند. دوزهای اولیه تجویز شده توسط پزشک نمی تواند باعث افسردگی تنفسی شود ؛ این فقط در صورت افزایش می تواند رخ دهد. هنگام استفاده از آن ، اختلال در کار هضم ناچیز است و اثر آن بر روی سیستم قلبی عروقی ضعیف است. اگر ترامادول را با گیرنده های مواد افیونی مقایسه کنیم ، در این صورت اثر آن 10 برابر کمتر از کدئین و 6 هزار بار کمتر از مورفین است.
• فارماکوکینتیک.دارو تقریباً بلافاصله پس از تجویز از دستگاه گوارش جذب می شود. فقط بعد از 2 ساعت در خون یافت می شود. فراهمی زیستی در اولین دوز تا 68٪ حاصل می شود و سپس به طور محسوسی افزایش می یابد. عامل می تواند به سد خونی مغزی و جفتی نفوذ کند. قسمت کوچکی از ترامادول ، یعنی 1/0 درصد ماده را می توان در شیر مادر یافت. حجم توزیع به 306 لیتر می رسد ، ارتباط با پروتئین های پلاسما 20٪ است. تقریباً 90٪ دارو از طریق ادرار و فقط 10٪ با کمک روده دفع می شود. عامل در طی 5-6 ساعت پس از مصرف کاملاً دفع می شود.

موارد استفاده

دستورالعمل استفادهترامادول ، شامل تسکین انواع سندرم های درد ، صرف نظر از ماهیت بروز آنها ، به عنوان مثال:

• سندرم درد پس از سانحه. این به معنای اختلال در بدن از طبیعت متفاوت پس از آسیب اکتسابی اندام فوقانی یا تحتانی است. سندرم درد PTSD دو نوع دارد:
  • دیستروفی سمپاتیک رفلکس ، که در نتیجه هر دو صدمات جزئی و شدید بروز می کند.
  • درد ناشی از آسیب به عصب محیطی

TBI (آسیب مغزی) یکی از مهمترین مشکلات اجتماعی پزشکی محسوب می شود. طبق آمار ، این بیماری رتبه دوم شیوع در میان جمعیت روسیه را دارد. یکی از TBI های خفیف در نظر گرفته می شود که با سه گانه علائم همراه است: از دست دادن هوشیاری ، استفراغ ، فراموشی متبوع یا آنتروگراد. بسته به شدت آسیب ، گردش خون مغزی ، گردش لنفاوی و نفوذپذیری سد خونی مغزی مختل می شود. شدت درد به شدت آسیب بستگی دارد. بیشتر اوقات ، بعد از TBI ، آنها از سردردهای شدید ، حالت تهوع و استفراغ و سرگیجه شکایت دارند. ترامادول با موفقیت درد را تسکین می دهد. همچنین ، قرص ترامادول به شما کمک خواهد کرد:

• با آسیب شناسی های آنکولوژیک. شدت درد به اندام آسیب دیده بستگی دارد. علت درد در نظر گرفته می شود رشد تومور و متاستازها ، که ساختارهای همسایه ، گردش خون ، گردش خون لنفاوی را مختل می کند. همچنین درد با واکنش های پرتوی حاد ، دوره بعد از عمل و غیره افزایش می یابد. مدیریت درد بر اساس یک طرح سه مرحله ای برای استفاده از داروهای ضد درد است. شروع با داروهای ساده تر و پایان دادن به مسکن های مخدر. استفاده از ترامادول به شما امکان می دهد تا به یک اثر ضد درد رضایت بخش برسید.
• ... برخلاف آنژین پکتوریس ، درد سکته قلبی ناشی از مصرف نیتروگلیسیرین یا مسکن های ساده کاهش نمی یابد. درد شدید همزمان به پشت ، ناحیه اپی گاستریک ، گردن و فک پایین احساس می شود. نباید به بیمار مقادیر کمی مسکن داده شود ، درد می تواند زندگی او را تهدید کند. درد قلب تنها با مصرف داروهای ضد درد اوپیوئید تسکین می یابد.
• به عنوان بیهوشی در طی مراحل درمانی و تشخیصی. این شامل معاینات رادیولوژیک ، آندوسکوپی طولانی مدت است که نیاز به بی حرکتی بیمار دارد.
• استفاده از ترامادول همراه با سندرم سرفه مداوم مجاز است.

موارد منع مصرف

مانند هر دارویی ، ترامادول نیز منع مصرف دارد ، که باید به دقت خوانده شود.

قرص ترامادول نمی تواند در شرایط زیر بدن استفاده شود:

• حساسیت بیش از حد به دارو یا یکی از ترکیبات آن
• صرع شدید و غیرقابل کنترل است
• حالت افسرده سیستم تنفسی و سیستم عصبی مرکزی ، علت آن ، استفاده از داروهای روانگردان و ضد اضطراب ، الکل است.
• با آسیب شناسی کبد و کلیه ها
• در دوران بارداری
• کودکان زیر 14 سال

با احتیاط ، ترامادول برای بیماری های زیر تجویز می شود:

• اختلالات جزئی در کبد و کلیه
• سندرم های پس از سانحه
• با شکم حاد
• اعتیاد به مواد افیونی

دوز ترامادول و روش های تجویز آن

فقط با انتصاب پزشک معالج ، دارو مصرف می شود. نرخ روزانه دارو براساس تصویر بالینی بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود. یک دوز واحد به شدت سندرم درد و حساسیت بیمار به دارو بستگی دارد. ترامادول نباید برای مدت طولانی مصرف شود ، شما باید کاملاً به دوز لازم برای درمان پایبند باشید. اگر درمان طولانی مدت اجتناب ناپذیر باشد ، لازم است که وضعیت عمومی بیمار و نتیجه ای که ممکن است در پس زمینه تجویز طولانی مدت دارو رخ دهد ، ارزیابی شود.

برای بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال 50 میلی گرم از راه خوراکی تجویز می شود. اگر از یک قرص بهبودی مشاهده نشود ، برای تقویت اثر تسکین درد ، می توانید بعد از نیم ساعت قرص را تکرار کنید. با درد غیر قابل تحمل می توانید 100 میلی گرم یک بار بنوشید. اثر تسکین درد تا 8 ساعت طول می کشد. در طول روز ، تعداد قرص های ترامادول مست باید حداکثر به 400 میلی گرم برسد.

در افراد با اختلال عملکرد کبد و کلیه ، اگر نشانه ای برای تجویز دارو وجود داشته باشد ، باید فواصل بین دوزها افزایش یابد.

در کل دوره درمان با ترامادول ، نباید رانندگی کرد یا کارهای پیچیده ای را انجام داد که نیاز به توجه ویژه دارد.

قرص ها کامل بلعیده می شوند ، با هر مایعی شسته می شوند. همچنین می توانید قرص را از قبل حل کرده و سپس بنوشید.

اثرات جانبی

اغلب ، افرادی که تحت درمان ترامادول قرار می گیرند ، متوجه برخی تغییرات در بدن می شوند.

• 30٪ مردم از سرگیجه ، سردرد ، حالت تهوع ، خواب آلودگی شکایت دارند.
• 15٪ توجه داشته باشید خارش پوست ، اسهال ،.
• فقط 5٪ تحت اثر دارو کاهش وزن دارند ، آنها از توهم ، تاکی کاردی و افت فشار خون ، احتباس ادرار شکایت دارند. تظاهرات واکنش آلرژیک در فرم.

بروز عوارض جانبی به مدت زمان مصرف دارو بستگی دارد. با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا ، بیمار ممکن است به دارو اعتیاد پیدا کند ، که بسیار نامطلوب است. همچنین لغو ناگهانی مصرف ترامادول ارزش ندارد ؛ ممکن است سندرم ترک ایجاد شود.

هرگونه تغییر در بدن هنگام مصرف ترامادول باید به پزشک معالج اطلاع داده شود.

تعامل با سایر محصولات دارویی

• مسکن افیونی نباید با داروهایی مانند: دیکلوفناک ، ایندومتاسین ، دیازپام ، نیتروگلیسیرین ، فلونیترازپام مصرف شود. ناسازگار هستند.
• وقتی دارو همراه با کاربازپین یا سایر القاکننده های آنزیم های متابولیک مصرف می شود ، اثر دارو کاهش می یابد.
• مصرف منظم باربیتورات ها ، یعنی فنوباربیتال ، نیز اثر ترامادول را متوقف می کند.
• تحمل متقابل می تواند با استفاده طولانی مدت از باربیتورات ها یا مسکن های افیونی رخ دهد.
• اثر داروهایی که حالت سرکوب کننده سیستم عصبی مرکزی دارند ممکن است تحت تأثیر ترامادول افزایش یابد.
• اگر کینیدین با هم مصرف شود غلظت ترامادول در پلاسما افزایش می یابد.

دستورالعمل های ویژه

• نوشیدن الکل در کل دوره درمان با ترامادول کاملاً ممنوع است.
• استفاده از دارو همراه با دارو ممنوع است ، زیرا پیش بینی تعامل آنها دشوار است.

مصرف بیش از حد

در صورت مسمومیت با ترامادول ، در بیماران:

• مردمک ها منقبض می شوند
• رفلکس گگ ظاهر می شود
• نفس مظلوم
• تشنج
• بیمار ممکن است به کما برود

بیمار در درجه اول باید در بیمارستان بستری شود ، در صورت عدم کمک به موقع ، همه چیز با ناراحتی پایان می یابد. درمان در چنین مواردی بر اساس حفظ تهویه مکانیکی (تهویه مصنوعی ریه) است. درمان علامتی نیز انجام می شود. با یک دوره خفیف ، شستشوی معده کافی است. با قطره وریدی دیازپام می توان تشنج را از بین برد.

درمان اعتیاد به ترامادول

درمان با استفاده از همان روش های اعتیاد به مواد مخدر انجام می شود. صرف نظر از شرایط ، بیمار باید در یک مرکز پزشکی توانبخشی شود. اما خود بیمار باید رضایت خود را برای بستری شدن در بیمارستان اعلام کند. بیمار باید چندین مرحله از درمان را پشت سر بگذارد.

• سم زدایی و درمان ترمیمی ، حدود 4 هفته طول می کشد. در این مدت ، بیمار جایگزین های خون ، گلوکز مصرف می کند. بیمار همچنین تحت درمان علامتی قرار می گیرد.
• شرط مهم درمان ، امتناع قاطع بیمار از ادامه استفاده از دارو است. اگر در حین پرهیز ، بیمار علائم بالینی خاصی را نشان دهد ، با استفاده از داروهای کلونیدین و پیروکسان برداشته می شوند. داروهای تسکین دهنده روان پریشی را از بین می برد.
• درمان نگهدارنده طولانی ترین مرحله در کل دوره درمان اعتیاد است. هدف آن حفظ اثر بدست آمده و جلوگیری از خرابی است.

ماندگاری ترامادول

در اتاقی نگهداری کنید که دما از 25 درجه بیشتر نشود. فراموش نکنید که ما در مورد یک داروی قوی صحبت می کنیم ، بنابراین شما باید آن را دور از همه پنهان کنید. ماندگاری قرص ها روی بسته بندی نشان داده شده است که معمولاً 5 سال از تاریخ عرضه می گذرد. استفاده از قرص ترامادول پس از تاریخ انقضا ممنوع است.

آنالوگ های ترامادول

هزینه دارو

قیمت ترامادول به دوز و تعداد قرص های بسته بندی شده بستگی دارد. هزینه دارو در مناطق مختلف روسیه متفاوت است و از 70 روبل و بیشتر متغیر است.

بسیاری از مردم س askال می کنند که آیا می توانند قرص ترامادول را برای تحویل در خانه به صورت آنلاین خریداری کنند؟ با استفاده از این روش ، دارو فقط در صورت خرید داروخانه ای که داروها را از طریق اینترنت می فروشد مجاز به فروش داروهای تجویز شده است. در این صورت مشکلی برای سفارش و تحویل دارو از گروه B از طریق اینترنت وجود نخواهد داشت.

آموزش عالی (قلب و عروق). متخصص قلب ، درمانگر ، دکتر تشخیص عملکرد. من در تشخیص و درمان بیماری های سیستم تنفسی ، دستگاه گوارش و سیستم قلبی عروقی کاملاً آشنا هستم. او از آکادمی فارغ التحصیل شده است (تمام وقت) ، او تجربه گسترده ای از کار را دارد.

تخصص: متخصص قلب ، درمانگر ، پزشک تشخیص تشخیص عملکرد.