اختلال SOMATISE F45.0. اختلال عملکرد سموتوال از سیستم عصبی گیاهی اختلال روحیشی سیستماتیک ICD 10
اولین تظاهرات اختلال در سن جوان بوجود می آید. علائم سندرم آجر می تواند برای چند دقیقه یا چند روز ظاهر شود یا چند ماه نگهداری شود. تمام نشانه های سندرم را می توان به چهار گروه تقسیم کرد: روانی، روانی، حسی و حرکتی. علائم رویشی با انواع مختلفی متمایز است، بر اندامها و سیستم های مختلف تاثیر می گذارد. یک ویژگی مشخصه رنگ توصیف و دراماتیک تظاهرات بالینی است.
اغلب علائم این دستگاه در سندرم BRIC نشان داده شده است: تهوع، استفراغ، از دست دادن طعم، بلع مشکل، بی اشتهایی، درد معده، دیسپپسی، یبوست و اسهال. ویژگی ثابت احساس کما در گلو است. اغلب در بیماران مبتلا به سندرم آجر، درد در قلب، تاکی کاردی، تنگی نفس، حاملگی خیالی و خونریزی بستری دارند. ادبیات اشاره به تاخیر ادرار، پلیوریا، واژینال، آئروفا، سرفه، تقویم، خمیازه و عطسه دارد.
در میان اختلالات حرکتی ممکن در سندرم آجر، پراکندگی، فلج، انقباضات، هیپسین ها، تشنج، اختلالات مختلف راه رفتن و آستازیا-abazion است. Astasia-Abazion در ناتوانی در حفظ تعادل و راه رفتن در غیاب تغییرات پاتولوژیک از سیستم عصبی و سیستم عضلانی اسکلتی، ظاهر می شود. در موارد شدید، بیمار می تواند ایستادگی کند، اما سقوط می کند و نمی تواند یک مرحله را در ریه ها - تعادل یا نوسان در هنگام راه رفتن کند. اختلالات سندرم دوچرخه می تواند خود را به شکل یک پیاده روی Zigzag، راه رفتن با پد، راه رفتن (در پاهای صاف)، راه رفتن کشویی (شبیه به حرکت اسکیت باز)، پریدن راه رفتن و پیاده روی با زانوی نیمه خم به طور مداوم خم می شود.
اختلالات حرکتی در سندرم بریکت شامل نوشتن اسپاسم و سایر اختلالات است که باعث انجام وظایف حرفه ای و همچنین صداهای به شکل خفگی، زمزمه و افکار می شود. در برخی موارد، بیماران مبتلا به سندرم آجر شناسایی می شوند، لکنت لکنت، فلج و Blefarospasm. در استخدام، به خصوص در طول دوره عملیات مبارزه، کمپرسورهای مغزی را می توان تشخیص داد - خم شدن قوی از بدنه در غیاب تغییرات پاتولوژیک در رادیوگرافی نخاعی.
برای Hypercines، سندرم آجر با تغییرات، بی ثباتی، وابستگی به حالت احساسی و ترکیب با سایر علائم رویشی یا حرکتی مشخص می شود. در مقایسه با تشنج های صرع تشنج در سندرم بریکت، شرایط روانگردان وجود دارد، در حضور افراد دیگر. جایگزینی فازهای کلاسیک و تونیک شکسته شده است، مدت زمان مهر و موم افزایش می یابد، آگاهی ذخیره می شود، از دست دادن حافظه پس از تشنج از دست رفته است.
اختلالات حسی در سندرم بریکت درد، کاهش، عدم وجود یا افزایش حساسیت است. بیمار می تواند سردرد، درد مفصلی، درد در معده یا پشت را مختل کند. حساسیت پوستی توسط نوع جوراب یا دستکش مواجه می شود، در حالی که ناسازگاری بین حوزه های اختلالات حساسیت و مناطق innervation شناسایی می شود. گاهی اوقات سندرم آجر ناشنوایی یا نابینایی بوجود می آید.
پلی مورفیسم روانپزشکی اختلالات روانشناختی در موقعیت آنها در طبقه بندی های مدرن بیماری روانی منعکس شده است. در ICD-10، اختلالات روانشناختی را می توان در بخش های مختلف طبقه بندی کرد: "ارگانیک، از جمله علائم ذهنی، اختلالات روانی" (rubrics f 04- F 07، مربوط به واکنش های نوع بیرونی نوع K. Bonhoffer)، "روان نژند، مرتبط با استرس و استرس و استرس اختلالات سموتوفرم "(Rubrics F 44.4- F 44.7، مربوط به روان درمانی و F5 - اختلالات مورب)، و همچنین" سندرم های رفتاری مرتبط با اختلالات فیزیولوژیکی و عوامل فیزیکی "(Rubrics F 50- F 53).
با وجود چنین ایالت های مختلف مورد بررسی، آنها به طور کلی متحد می شوند - ترکیبی از اختلالات حوزه ذهنی و جسمی و ویژگی های مرتبط با مراقبت های پزشکی بیماران، که شامل تعامل نزدیک روانپزشکان و مفاهیم عمومی است، معمولا به طور کلی اجرا می شود -Type موسسات پزشکی، و یا در درمانگاه های مؤسسات پزشکی روانشناسی تخصصی.
بر اساس ساختار روابط روانشناختی، ما آن را در نظر می گیریم تا 4 گروه از ایالت ها را اختصاص دهیم:
واکنش ذهنی سوماتیک (somatoform)، شکل گیری با اختلالات نوروزی یا قانون اساسی (نوروزیس، نوروپاتی).
واکنش های روانشناختی (نوزوژنز) ناشی از ارتباط با بیماری های جسمی (دومین عمل به عنوان یک رویداد روانگردان) و مربوط به گروهی از حالت های واکنشی است.
واکنش با نوع لیسانس علامت - تظاهرات روانشناختی یا تشدید بیماری های جسمی (بیماری های روانشناختی در درک سنتی آنها).
واکنش های نوع اگزوژن (somatogenia)، ظهور به علت تاثیر مضر جسمی بر روی کره ذهنی و رده مربوط به رده روان درمانی علائم به عنوان مثال به رده اختلالات روانی خارجی.
در این فصل، تحت دلایل ذکر شده در بالا، خود را محدود به توجه به حالت های دردناک سه نوع اول.
www.psychiatry.ru.
طبقه بندی ICD-10
با توجه به معیارهای طبقه بندی جدید، "کلاسیک" بیماری های روانشناختی کلاسیک، عمدتا به عنوان بیماری های ارگانیک تشخیص داده می شود. اگر فرآیندهای روانشناختی در وقوع و نگهداری این بیماری ها ضروری باشد، کد P54 (عوامل روانشناختی و رفتاری مرتبط با اختلالات یا بیماری های طبقه بندی شده در دسته های دیگر) به عنوان یک تشخیص روحی اضافی در ICD-10 استفاده می شود.
05M-1uuty کد 316 وجود دارد (عوامل ذهنی خاص بر بیماری های جسمی).
اکثر اشکال برآورد شده در تسهیلات پزشکی نیاز به تشخیص بر اساس ICD-10 دارند. این بزرگترین سیستم طبقه بندی "اختلالات روانی و رفتاری" است که در بسیاری از آنها استفاده می شود کشورها. بسیاری از روانشناسان و روانپزشکان I \\ ICB-10 را برای استفاده در تجزیه و تحلیل مشکلات روانشناختی و برنامه ریزی من پیدا می کنند
من روان درمانی هستم با این وجود، تشخیص انضباط | \\ تفکر یک متخصص، از اشتباهات در انتصاب روش های روان درمانی محافظت می کند. |
هدف از طبقه بندی این است که منیفولد پدیده های فردی را به تصویر بکشید و دسته های سطح بالاتر خود را تحت فشار قرار دهید. در پزشکی، مهم است که طبقه بندی نه تنها نشانه ها، بلکه افراد را با توجه به نوع نوع طبقه بندی کنیم.
از زمان انتشار عصب، این اختلالات در چارچوب اختلالات روانی که با ننگ های رویشی جریان می یابد، شرح داده شده است. بعدها، یک گروه از نوروز ها شروع به ایستادگی کردن، تعیین اصطلاحات آن متفاوت بود: رویشی، ویسکوزیت، عصبی سیستمیک؛ دچار عصبی، دیسستونیا گیاهی. در طبقه بندی بین المللی بیماری ها (دهمین تجدید نظر) که توسط WHO در سال 1992 تصویب شد و در سال 1994 به روسیه ترجمه شد، این نقض ها مربوط به کلاس "اختلالات ماتوفرم" است.
در بحث در مورد جدیدترین سیستم های طبقه بندی، چندین مفاهیم اساسی پیدا شده است که مناسب برای ICD و 08M هستند. در زیر، انواع اختلالات somatoform از دو سیستم اصلی ترین طبقه بندی جهان است.
اختلالات سموتوفرم برای B8M-1U با کدگذاری در ICD-10
اختلال somatized (P45.0)
اختلال سموتوفرم بی نظیر (P45.1)
اختلال تبدیل (P44.xx)
اختلال درد سموتوفرم (G45.4)
اختلال DOMORPHOBOBOBIC (P45.2)
اختلال سموتوفرم ناراحت کننده (P45.9)
سیستم طبقه بندی CMB-10، بر خلاف سیستم طبقه بندی آمریکایی، 08 مترمربع، 08 مترمربع، اختلالات متفاوتی (P44) و اختلالات سموتوفرم را تشخیص می دهد. نشانه ای از اختلال اختلالات (تبدیل)، و همچنین در ساعت 08m-1، حضور علائم pseudonevological است.
اجازه دهید ما در مورد ویژگی های خود ساکن باشیم.
اختلالات روانشناختی
بیماری های روانشناختی.
بیماری های روانشناختی - نقض وظایف ارگان ها و سیستم های بدن، در وقوع و توسعه آن دلایل روانشناختی نقش مهمی، به جای عوامل فیزیکی دارد. "روانشناختی" ابتدا در ابتدای قرن نوزدهم اعمال شد. J.Heinrothh (1818) قرن بعد، مفهوم "پزشکی روانشناختی" به زبان پزشکی معرفی شد.
در ابتدا، بیماری های روانشناختی هفت واحد بینی را به وجود آوردند: فشار خون ضروری، تیروتوکسیکوز، نورودرماتیت، آسم برونش، برخی از انواع آرتریت روماتوئید، کولیت زخمی غیر اختصاصی و بیماری پپتیک. در حال حاضر، لیستی از اختلالات روانشناختی به علت افزودن بیماری های سیستم قلبی عروقی به طور قابل توجهی گسترش یافته است، تعداد زیادی از بیماری های پوست و اوژنیتی، میگرن و غیره، در میان بیماری های روانشناختی معمولی در آمریکای شمالی و اروپا، در حال حاضر متعلق به بی اشتهایی عصبی است و bulimia، برخی از اشکال چاقی روانپزشکی، دیابت، قلب و عروق، استفراغ عصبی، سندرم روده ای تحریک شده، ناتوانی جنسی، یبوست، سرطان و غیره
طبقه بندی:
A. B. دیلایچ چهار گروه اختلالات روانشناختی را تخصیص می دهد:
1. بیماری های روانشناختی در درک سنتی آنها. این یک آسیب شناسی جسمی است، تظاهرات یا تشدید آن با توجه به اثرات عوامل استرس روان، با قابلیت تغذیه بدن همراه است. تظاهرات آسیب شناسی جسمی در بیماری های روانشناختی نه تنها به صورت روانشناسی تحریک می شود، بلکه از طریق اختلالات حوزه somatopsychic - پدیده اضطراب اجتماعی با ترس حیاتی و بیشترین اختلالات رویشی و تبدیل، افزایش می یابد. این مفهوم با IBS، پرفشاری خون ضروری، بیماری زخمی معده و دوازدهه، پسوریازیس، برخی از بیماری های غدد درون ریز و آلرژیک ترکیب شده است.
2. اختلالات سموتوفرم و واکنش های روانی سوماتیک تشکیل با پاتولوژی های نوروزی یا مشروطه (نوروزیس، نوروپاتی). عصبی ارگان ها بیماری های روانپزشکی هستند، ساختار آن با اختلالات عملکردی از اندام های داخلی (سیستم ها) با مشارکت احتمالی آسیب شناسی جسمی مرزی و زیر کلینیک مشخص می شود. این شامل Cardioneesurosis (سندرم Crutzes)، سندرم هیپنوتلاسیون، سندرم کولون تحریک پذیر و غیره است.
3. نوشابه - واکنش های روانشناختی ناشی از ارتباط با بیماری های جسمی (دومین عمل به عنوان یک رویداد روانگردان) و مربوط به گروهی از حالت های واکنشی است. این اختلالات با تظاهرات ذهنی رنج های جسمی، ایده های بیماران در معرض خطر تشخیص، محدودیت های ناشی از بیماری به فعالیت های خانگی و حرفه ای همراه است. از لحاظ بالینی، این واکنش های روانپزشکی می تواند خود را از اختلالات عصبی، عاطفی، پاتوآکتریک و حتی با احتیاط آشکار سازد. احتمال تظاهرات نازل ها و ویژگی های روانپزشکی آنها به طور عمده توسط تظاهرات بالینی آسیب شناسی جسمی (IBS، پرفشاری خون شریانی، آموزش بدخیم، مداخلات عملیاتی، مداخلات عملیاتی و غیره) تعیین می شود.
4. Somatenia (واکنش های نوع اگزوژن یا روان درمانی علامت دار). این اختلالات به رده اختلالات روانی خارجی اشاره می شود و به دلیل تاثیر تاثیر بر دامنه ذهنی آسیب های جسمی عظیم (عفونت، مسمومیت، بیماری های اجتماعی غیر طبیعی، ایدز، و غیره) یا عوارض برخی از روش های درمان (برای به عنوان مثال، افسردگی و اختلالات زمین پس از بهره برداری از حالت های عاطفی آئورت، عاطفی و آئورتنیک در بیماران دریافت کننده همودیالیز و غیره). در میان تظاهرات بالینی آنها طیف گسترده ای از سندرم ها وجود دارد - از حالت های آتینیک و افسردگی به سندرم هالوکسیناتور و روانشناسی ارگانیک.
بازتاب پلی مورفیسم اختلالات روانشناختی این واقعیت است که در طبقه بندی مدرن بیماری های روانی (ICD-10) برای این اختلالات برای بخش خاصی ارائه نمی شود. بنابراین، در مقدمه ای بر ICD-10، نشان داده شده است که PSR را می توان در F45 ("اختلالات غذایی")، F50 ("اختلالات غذایی")، F52 ("اختلال جنسی") و F54 ("روانشناختی و روانشناسی) یافت می شود. عوامل رفتاری مرتبط با اختلالات یا بیماری های واجد شرایط در بخش های دیگر "). حداقل گروه مورد مطالعه اختلالات سموتوفرم است.
نظریه های بسیاری وجود دارد که مکانیسم ظهور و توسعه بیماری های روانشناختی را توضیح می دهد. به طور کلی، ظهور اختلالات روانشناختی با سرکوب احساسات و خواسته های آنها همراه است. در زمان های دور، مردم به تحریک خارجی عمل واکنش نشان دادند - فرار از دشمن یا حمله به شکار، که به تولید آدرنالین کمک می کند. و فرد مدرن در پاسخ به استرس نیز توسط آدرنالین تولید می شود، اما اغلب به دلیل هنجارهای اجتماعی و به طور کلی فرم های پذیرفته شده روابط، در فعالیت بدنی اجرا نمی شود. احساسات منفی، تحریک، تجاوز به روش مستقیم از علت خود پیدا نمی کند، سرکوب می شود، مست می شود. به عنوان یک نتیجه، فرد به نظر می رسد کنه های عصبی، تنش ثابت عضلات، لرزش دست، اسپاسم، درد، نقض ارگان های اندام. البته، این تغییرات به سرعت رخ نمی دهد، بنابراین برای فرد دشوار است که رابطه ای روشن بین تجربیات و بیماری آن را بگیرد. با این حال، همه ما می دانیم که اضطراب باعث ضربان قلب، تنفس مشکل می شود؛ خشم، هیجان به افزایش فشار خون و غیره کمک می کند. اگر این احساسات مکرر تبدیل شوند، طولانی شدن، و کلیشه ای از پاسخ به آنها تغییر نمی کند، این امر به تثبیت تغییرات منفی در بدن کمک می کند. به عنوان مثال، سر خشم خشم بر روی زیردستان را مختل می کند، فریاد می زند. او مجبور است آن را تحمل کند، سکوت کند. به عنوان یک نتیجه از خشم افسرده، اعتراض داخلی به توسعه یک مرد به اندازه کافی جوان از بیماری های پرفشاری خون کمک می کند.
از دوران کودکی، مردم به استانداردهای خانوادگی و اجتماعی محدود می شوند: "مردان گریه نمی کنند"، "شما نمیتوانید بزرگان را ثابت نکنید"، "شما نمی توانید برای کار دیر شود"، "شما باید آن را داشته باشید،" و غیره افراد با تلفظ " فردیت بیشتر رنج می برد من فکر می کنم بسیاری از آنها موافقند که برای تغییر کلیشه ای از پاسخ به عامل استرس آسان تر از فشار دادن مرزهای هنجارهای اجتماعی است. البته، ارزش عامل روانشناختی در وقوع بیماری ها غیرممکن است: برای وقوع سردرد دلایل دیگری وجود دارد و نقض ریتم قلب اغلب نشان دهنده شکست عفونی است. اما اگر علیرغم نظرسنجی و درمان از متخصصان مختلف برای مدت زمان طولانی، علائم بیماری به مدت طولانی تسهیل می شود، یا آنها ناچیز هستند، ارزش اتصال به درمان روان درمانی است.
کمک های روان درمانی در بیماری های روانشناختی چیست؟
1. یاد بگیرید که به بدن خود توجه کنید. متوجه شدم که علامت بیماری سیگنال هشدار است که لازم است گوش دهید. به عنوان مثال، تسکین درد خشک، یک فرد امکان توسعه و پیشرفت را با چنین بیماری هایی به عنوان آرتریت، بیماری زخمی، IBS، و غیره فراهم می کند.
2. یادگیری برای غلبه بر استرس به شیوه ای جدید، چارچوب درک آنها از روش های جهان اطراف و پاسخ های مربوطه را گسترش دهید.
3. انتخاب فردی از درمان دارویی در صورت لزوم (داروهای ضد افسردگی، اسکیولیت، هیپنوتیزم).
رویکرد روانشناختی اجازه می دهد تا شما را به درمان یک فرد بیمار، و نه بیماری او. البته، شما نباید منتظر یک معجزه، بهبودی فوری از بیماری هایی که در طول سالها یا حتی دهه ها شکل گرفت، صبر کنید. اما یک رویکرد جامع به درمان بیماری های روانشناختی، از جمله روان درمانی، کمک می کند تا به سرعت به دست آوردن بهبودی، جلوگیری از توسعه بیشتر بیماری، و در برخی موارد و به طور کامل از شر بیماری خلاص شوید.
اختلالات سموتوفرم (F45)
ویژگی اصلی، ارائه مجدد علائم جسمی به طور همزمان با الزامات مداوم معاینات پزشکی، به رغم نتایج منفی مکرر و تضمین پزشکان، که علائم طبیعت جسمی ندارند، ارائه می شود. اگر بیمار بیماری های جسمی داشته باشد، طبیعت و شدت علائم یا درد و رنج یا شکایات بیمار را توضیح نمی دهد.
ویژگی های اصلی متعدد، تکراری، اغلب علائم فیزیکی را تغییر می دهند که حداقل دو سال را تغییر می دهند. اکثر بیماران سابقه طولانی و چالش برانگیز تماس با خدمات مراقبت های پزشکی اولیه و تخصصی دارند که طی آن بسیاری از تحقیقات ناموفق و دستکاری های تشخیصی ناخواسته انجام شده است. علائم ممکن است به هر بخشی از بدن یا سیستم ارگان اشاره داشته باشد. روند اختلال مزمن و ناپایدار است و اغلب با نقض رفتار اجتماعی، بین فردی و خانوادگی همراه است. اغلب موجود (کمتر از دو سال) و نمونه های کمتر از علائم باید به عنوان یک اختلال سوموفرم نامشخص (F45.1) طبقه بندی شوند.
اختلال روانشناختی چندگانه
محروم: شبیه سازی [شبیه سازی آگاهانه] (Z76.5)
تشخیص اختلال سموتوفرم غیر متمایز باید زمانی که شکایات بیمار متعدد، متغیر و پایدار باشد، قرار داده شود، اما تصویر بالینی کامل و معمولی اختلال جسمی را برآورده نمی کند.
اختلال روانشناختی بی نظیر
مهمترین ویژگی، نگرانی پایدار بیمار با این فرصت برای داشتن یک بیماری سنگین و پیشرفته یا چندین بیماری است. بیمار شکایت های پایدار اجتماعی را ارائه می دهد یا نگرانی های پایدار در مورد وقوع آنها را نشان می دهد. طبیعی، احساسات و علائم عادی اغلب توسط بیماران به عنوان غیر طبیعی، مزاحم درک می شود؛ این توجه خود را به طور معمول تنها بر روی یک یا دو اندام یا سیستم های بدن متمرکز می کند. اغلب افسردگی و اضطراب تلفظ می شود، که می تواند تشخیص های اضافی را توضیح دهد.
اختلال، بیان نگرانی از سلامت خود را
حذف شده:
- dissmontophobia تخفیف (F22.8)
- بی معنی بر روی عملکرد عملکرد یا خارجی بدن خود (F22.-) ثابت شده است
- اربار
- سرفه کردن
- اسهال
- دیسپپسی
- دیسوری
- شهاب سنگ
- ikota
- تنفس عمیق و مکرر
- ادرار دانشجویی
- سندرم روده تحریک پذیر
- pylorospasm
- كمر درد
- سردرد
- پشت درد BDU (M54.9)
- درد:
- BDA (R52.9)
- حاد (R52.0)
- مزمن (R52.2)
- بی فایده (R52.1)
- سردرد نوع استرس (G44.2)
- دیسمنوره
- dista، از جمله Globus hytericus (Globus hystericus)
- توت کیلیس
علائم ارائه شده توسط بیمار شبیه به آن است که در هنگام آسیب به ارگان یا سیستم اندام ها، به طور عمده یا به طور کامل توسط سیستم عصبی گیاهی، به طور کامل یا به طور کامل کنترل می شود، به طور کامل توسط سیستم عصبی گیاهی کنترل می شود. سیستم های قلبی عروقی، دستگاه گوارش، تنفسی و اوروژنیتال. علائم معمولا دو نوع هستند، هیچ کدام از آنها نقض یک عضو یا سیستم خاص را نشان نمی دهد. اولین نوع علائم شکایات بر اساس علائم عینی تحریک رویشی، مانند ضربان قلب، عرق کردن، قرمزی، لرزش و بیان ترس و نگرانی در مورد اختلالات احتمالی سلامت است. نوع دوم علائم، شکایات ذهنی یک شخصیت غیر اختصاصی یا فرار است، مانند درد ناگهانی در اطراف بدن، احساس گرما، گرانش، خستگی یا نفخ، که بیمار مربوط به بدن یا سیستم اندام ها است.
سندرم DA Crutzes
فرم های روانشناسی:
از مطالعه: عوامل روانشناختی و رفتاری مرتبط با اختلالات یا بیماری های طبقه بندی شده در مقوله های دیگر (F54)
شکایت اصلی پایدار است، درد شدید دردناک است که نمی تواند به طور کامل توسط اختلال فیزیولوژیکی یا بیماری های جسمی توضیح داده شود و در ارتباط با اختلافات عاطفی یا مشکلات روانی اجتماعی مطرح شود، که باعث می شود آنها را به عنوان یک علت اصلی علمی در نظر بگیریم. نتیجه معمولا تقویت قابل توجهی از حمایت و توجه ماهیت شخصی یا پزشکی است. درد طبیعت روانشناختی ناشی از فرآیند اختلال افسردگی یا اسکیزوفرنی نمی تواند به این دسته نسبت داده شود.
روانی:
اختلال درد سومین درد
اختلالات دیگری از حساسیت، توابع یا رفتارهایی وجود دارد که به دلیل نقض های جسمی ناشی نمی شود. اختلالاتی که از طریق یک سیستم عصبی گیاهی به دست نمی آید، به سیستم های خاص یا بخشی از بدن محدود می شوند و ارتباط موقت نزدیک با وقایع یا مشکلات آسیب دیده دارند.
روانشناسی:
طبقه بندی اختلالات روانشناختی
یک مطالعه عمیق از اختلالات روانشناختی، پیشگیری از پیشگیری و تشخیص اولیه نیاز به طبقه بندی معقول آنها دارد. یک نمونه از چنین طبقه بندی ها ممکن است ایده I. Jochmus، G. M. Schmitt (1986) در مورد گروه بندی اختلالات جسمی، نزدیک به مشکلات روانی باشد.
گروه اول شامل اختلالات عملکردی روانشناختی است، یعنی سندرم های جسمی که ضایعات ارگانیک اندام ها و سیستم ها شناسایی نمی شوند. در میان این سندرم ها: نقض روانشناختی نوزادان و کودکان جوان؛ اختلالات خواب؛ Enureis؛ Enchnoprez؛ یبوست؛ نوروز تبدیل
در گروه دوم شامل بیماری های روانشناختی بود: آسم برونش، نورودرماتیت، کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، زخم معده، بی اشتهایی عصبی، Bulimia، چاقی.
گروه سوم این بیماران مزمن را که تجربیات جدی دارند، متحد می کند. در اینجا با بیماران مبتلا به سیتیوز کیستیک، دیابت، نارسایی مزمن کلیوی، نئوپلاسم های بدخیم ترکیب شده اند.
متأسفانه طبقه بندی بر اساس یک رویکرد واحد نیست، شامل تعداد محدودی از سندرم ها و بیماری ها می شود. تعدادی از اختلالات مشابه در خارج از کشور باقی مانده است. با این وجود، می توان آن را در کار بالینی و پیشگیرانه مورد استفاده قرار داد، زیرا این نشان می دهد اساسا رویکردهای متفاوت برای تشخیص، درمان و پیشگیری است. اگر اختلالات عملکردی بتوانند با استفاده از تأثیر رابطه بین بیماران مبتلا به کودکان و محیط آنها اصلاح شوند، بیماران مبتلا به بیماری های روانشناختی نیاز به روان درمانی و تأثیر بر اندام و سیستم های آسیب دیده دارند.
مثال دیگری طبقه بندی اختلالات روانشناختی در کودکان است که توسط N. Zimprich (1984) پیشنهاد شده است. در میان این اختلالات، واکنش های روانشناختی، اختلالات عملکردی، بیماری های روانشناختی با تظاهرات ارگانیک، روانشناسی خاص (کولیت، زخم معده، و غیره) جدا شده اند. به گفته N. zimprich، این بیماری ها، به رغم تفاوت آنها، با یک رویکرد درمانی مشترک که درمان دارویی و روان درمانی را ترکیب می کند، متحد می شوند.
T. Stark، R. Blum (1986)، مطالعه وضعیت های روانشناختی، در مورد ساده سازی درک سندرم های درد و ناراحتی به عنوان صرفا روانشناسی یا ارگانیک در طبیعت هشدار داد. به نظر آنها، تعدادی محدودیت برای چنین تقسیم "دوگانگی" وجود دارد: اکثر اختلالات فیزیولوژیکی دارای پیامدهای روانی هستند. اصطلاح "روانشناسی" به اشتباه به نظر نمی رسد که هرگز اهمیت جدی نداشته باشد؛ "دوگانگی" به طور اشتباه نشان دهنده همگن بودن اختلالات روانشناختی است. از سیستماتیک پیشنهاد شده توسط نویسندگان انواع اختلالات روانشناختی ذکر شده در زیر، مشخص می شود که سندرم های مربوط به روانشناسی در واقع در مکانیزم های توسعه متفاوت هستند.
اختلالات تبدیل به طور سنتی درک می کند که چگونه از دست دادن یا نقض عملکرد فیزیولوژیکی، از دست دادن مدیریت خودسرانه به دلیل مشکلات روانی. اغلب این حالت ها شبیه علائم عصبی هستند، اما می توانند بر هر سیستم یا ارگان تاثیر بگذارند. در دوران کودکی، ترکیبی از شخصیت تبدیل و هیستریک حداقل 50٪ از اختلالات تشخیص یافته یافت می شود. بر خلاف سایر اختلالات روانشناختی، اختلالات تبدیل در کودکان توزیع مشابهی در میان هر دو جنس دارد. مجتمع پاتولوژیک حاصل، منافع اولیه و ثانویه فردی را به ارمغان می آورد، که باعث می شود که درگیری روانشناختی خود را از آگاهی حفظ کند و از این طریق در برابر تاثیر احتمالی آن محافظت شود.
سندرم درد ویژگی اصلی او شکایت علیه درد در غیاب اختلالات فیزیکی یا شکایات درد است که بسیار قوی تر از آن است که می تواند به دلیل شرایط فیزیکی باشد. اغلب استرس زیست محیطی به عنوان چیزی پیش از درد یافت می شود. مانند واکنش های تبدیل، شکایات درد می تواند فرد را از یک مسئولیت خاص آزاد کند و حق پشتیبانی عاطفی را که می تواند در غیر این صورت خریداری شود، آزاد کند.
Somaticization اغلب به عنوان شکایات متعدد اجتماعی است که نمی تواند به هیچ دلیلی فیزیکی توضیح داده شود. این راهی برای غلبه بر استرس روانشناختی است، تمایل دارد که در دوره بلوغ ظاهر شود و اغلب به طور مداوم جریان دارد، با اخراج در طول زندگی مواجه می شود.
هیپوکندری علائم خود را دارد: محکومیت در حضور بیماری، غلظت بر سلامت آنها، ترس از بیماری، سوء استفاده شدید از کمک های پزشکی. با تشکر از تغییرات فیزیکی سریع و تیز در طی پانورتات، غلظت آنها برای نوجوانان رایج است. اگر چه پیچیده نشانه های جسمی اغلب در این سن یافت می شود، ظهور یک دولت هیپوکندر ممکن است با شروع وظایف آنها همراه باشد.
شبیه سازی را می توان به عنوان تظاهرات یا استفاده از بیماری تعریف کرد تا از وضعیت نامطلوب، کار یا سایر وظایف جلوگیری شود. کلیشه ای از نگاهی به شبیه ساز - یک بالغ - چگونه بر روی فردی که این بیماری را از بین می برد، از مسئولیت جلوگیری می کند. در جمعیت کودکان، یک برچسب مشابه را می توان با احتیاط قابل توجهی مورد استفاده قرار داد. معمولا در کودکان هدف ایجاد علائم به راحتی تشخیص داده می شود و در هنگام تجزیه و تحلیل شرایط زندگی به راحتی قابل درک است. مهم است که به یاد داشته باشید که برای کودکان، به عنوان مثال، آموزش مدرسه - کار و، بنابراین اجتناب از مدرسه یک علامت جدی است که باید با دقت مورد مطالعه قرار گیرد.
اختلال بهداشتی تولید شده مصنوعی به عنوان یک بیماری که باعث اقدامات متفکرانه بیمار می شود، بدون توجه به اینکه بیماری مورد نظر است یا خیر، درک می شود. به عنوان یک قاعده، دستورالعمل های صریح برای مزایای ثانویه حاصل از علائم ناشی از آن وجود ندارد. این فنجان، سندرم های بالینی نسبتا غیر معمول مانند هماچوری و خونریزی خودبهخودی یافت می شود.
اختلال مصنوعی مزمن (سندرم Munhgauzen) با بستری مکرر به علت بیماری شبیه سازی شده، اغلب منجر به مداخله جراحی می شود. در شکل مشخص شده، این حالت ممکن است به نام "Operativa Mania" نامیده شود: بیماران تا 30 یا بیشتر عملیات جراحی منتقل می شوند. اگر چه این اختلال به شدت به ندرت در کودکان دیده می شود، اطلاعاتی در مورد نقض های بهداشتی به طور مصنوعی در کودکان مبتلا به سندرم مادران خود وجود دارد.
طبقه بندی بالا، انواع مختلفی از "اختلالات روانشناختی" را مرتب نمی کند، به عنوان نشان دهنده دایره نقض هایی که نیاز به تشخیص افتراقی دارند. این از دیدگاه ماست، می تواند برای متخصص اطفال و روانپزشک مفید باشد.
در طبقه بندی بین المللی بیماری ها (دهمین تجدید نظر) در سال 1992 به تصویب رسید و در سال 1994 به روسیه ترجمه شد، بخش هایی وجود دارد که اختلالات روانشناختی را رد می کنند. بنابراین، در بخش "روانپزشکی، همراه با اختلالات استرس و سموتوفرم" (F4) زیرمجموعه "اختلالات somatoform" (F45) وجود دارد که شامل دسته های مربوطه می شود. در مقدمه به بخش گفته شده است که روانکاوی، همراه با استرس و اختلالات سموتوفرم به دلیل ارتباط تاریخی آنها با مفهوم نوروزیس و مشروعیت اصلی (اگر چه دقیقا مشخص نیست) بخشی از این اختلالات، به یک گروه بزرگ تقسیم می شوند دلایل روانشناسی. همانطور که به طور کلی معرفی به ICD-10 اشاره شد، مفهوم نوروز نه به عنوان یک اصل اساسی حفظ شد، بلکه به منظور تسهیل شناسایی اختلالاتی که برخی از کارشناسان ممکن است در درک خود از این اصطلاح به روانکاوی خود ادامه دهند. تعیین اختلالات ماتوفرم به شرح زیر است: "نشانه اصلی اختلالات سموتوفرم، وقوع تکراری علائم فیزیکی همراه با نیازهای دائمی امتحانات پزشکی است، بر خلاف نتایج منفی تایید و اطمینان از پزشکان در مورد عدم وجود فیزیکی برای علائم اگر اختلالات فیزیکی وجود داشته باشد، طبیعت و شدت علائم یا ناراحتی و نگرانی های بیمار را توضیح نمی دهند. "
اکثر پزشکان اختلالات روانشناختی را در سن سن دارند.
در دوران کودکی، این اختلالات شامل Colic در ماه سوم زندگی، نفخ، جویدن، حرکات تند و ناگهانی، مگلون عملکردی، بی اشتهایی از سینه ها، توقف، چاقی، حملات اختلالات تنفسی، نورودرماتیت، غنیمت، گریه اسپاستیک، اختلالات خواب، برونش اولیه آسم، کودک مرگ ناگهانی.
در سن پیش دبستانی، چنین اختلالات روانشناختی مانند یبوست، اسهال، "روده های تحریک شده"، درد شکمی، استفراغ چرخه ای، امتناع از جویدن، بی اشتهایی و بولیالیمیا، انچنوزر، آنزیم، چاقی، اختلال خواب، تب و غیره وجود دارد.
در کودکان سن مدرسه و نوجوانان، در میان اختلالات روانشناختی شامل میگرن، درد روتاری، درد های مکرر تغییر مکان، اختلالات خواب، حملات هیپنوتیزاسیون، غوطه ور شدن، دیستونیا گیاهی، آسم برونش، آلودگی عصبی، انفجار، چاقی، بیماری زخمی شدن معده و روده دوازدهه، کولیت اولسراتیو، زخمی، انار، انار، نورودرماتیت، اختلالات چرخه قاعدگی و غیره
نویسندگان مختلف تعداد زیادی از این علائم و سندرم ها را هدایت می کنند. علت این اختلالات به همان اندازه تفسیر نشده است. با این حال، واضح است که بدون در نظر گرفتن یک نام کامل یا کمتر، عوامل روانشناختی در پاتوژنز آنها قابل توجه هستند. برخی از اختلالات ذکر شده در این سیستماتیک در فصل های دیگر مطابق با سیستم آسیب دیده نشان داده شده است.
علل توسعه دقیقا مشخص نشده است. کارشناسان معتقدند که این آسیب شناسی تحت تاثیر تعدادی از عوامل روانشناختی مطرح می شود، در حالی که نقش تعیین کننده ای در تشکیل اختلال درد مزمن سموتوفورمک مزمن توسط معانی فردی درد است. به عنوان یک کودک، درد می تواند به عنوان یک راه برای به دست آوردن عشق، رستگاری گناه یا حفاظت از مجازات های آینده درک شود. در سنین اولیه، بیمار مبتلا به اختلال درد مزمن مزمن مزمن می تواند درد را در فرایند شناسایی با والدین مبتلا به درد ذهنی یا جسمی احساس کند.
درد نیز می تواند تبدیل به یک نوع بازتاب نمادین از تاثیر قوی (احساس خشم، ناتوانی، ناامیدی) شود. هر فرد دارای "مجموعه" از معانی درد است که در روند توسعه فردی آن بوجود آمد. تحت شرایط نامطلوب زندگی و ویژگی های خاصی از یک سازمان شخصی، هر یک از این معانی می تواند باعث ایجاد اختلال درد مزمن ماتوفرم شود.
در میان شایع ترین علل این آسیب شناسی، متخصصان در زمینه سلامت روان، نیاز به مراقبت و توجه، دشواری در روابط بین فردی، وقایع تحقیر، خشونت و محرومیت از نیازهای مهم در تاریخ شخصی بیمار، نیاز به مراقبت و توجه دارند. درد، به عنوان یک راه برای توجه، در مواردی که بیمار به دلایلی بیمار نمی تواند به طور آشکار نیاز خود را به همدردی و حمایت اعلام کند.
درد با مشکلات در روابط بین فردی رخ می دهد زمانی که یک بیمار مبتلا به اختلال درد مزمن سموتوفرم مزمن ناخودآگاه در تلاش برای دستکاری افراد نزدیک به منظور حفظ یک مزیت خاص، به عنوان مثال، برای بازگشت به نزدیکی از دست رفته و یا دستیابی به تعهد شریک. در عین حال، پس از تحقیر، رد شد، خشونت یا عدم شناخت نیازها به دلیل ممنوعیت ناخودآگاه از تظاهرات باز از احساسات و تعاملات صادقانه در روابط تبدیل می شود.
مهم است که اختلال دردناک مزمن somatoform را از شبیه سازی تشخیص دهیم. هنگامی که شبیه سازی، بیماران به طور آگاهانه این بیماری را تقلید می کنند تا مزایای خاصی را به دست آورند. در HSBR، نیاز به استفاده از احساسات درد در سطح ناخودآگاه اجرا می شود، بیماران مبتلا به اختلال درد مزمن somatoform واقعا از درد رنج می برند، نمی فهمید که علت آن باعث ایجاد علت آن شده است و رابطه بین علامت و مشکلات روانشناختی آنها را درک نمی کند. تلاش برای روشن شدن ماهیت روانشناختی درد درد پیچیده شده با توهین صادقانه، احساس ناامیدی، ناامیدی در یک متخصص، و گاهی اوقات - و تجاوز نسبت به دکتر.
شکایت پیشرو، درد مهار کننده، شدید و ذهنی مهار کننده است که نمی تواند به طور کامل توسط فرایند فیزیولوژیکی یا اختلال جسمی توضیح داده شود و به نظر می رسد در ترکیب با اختلافات عاطفی یا مشکلات روانی اجتماعی که ممکن است به عنوان دلیل اصلی در نظر گرفته شود. نتیجه معمولا یک تقویت متمایز از حمایت و توجه از افراد یا پزشکان است.
این شامل درد منشا احتمالا روانشناسی نیست، که در طی اختلال افسردگی یا اسکیزوفرنی رخ می دهد. درد ناشی از مکانیسم های روان شناختی شناخته شده یا ضمنی، مانند درد تنش عضلانی یا میگرن، اما انتظار می رود که منشا روانشناسی باشد، توسط رمزگذاری F54 (عوامل روانشناختی و رفتاری مرتبط با نقض یا بیماری های طبقه بندی شده در دسته های دیگر) رمزگذاری می شود) به علاوه - کد اضافی از سایر هدایا MKB-10 (به عنوان مثال، میگرن G43.-).
باید توجه داشت:
در بعضی موارد، وضعیت درد سومو فورم مقاوم به وسیله میل بیش از حد به غلبه بر احساسات پاتولوژیک از طریق توسعه روش های درمان خود که در کاف و خشونت متفاوت است، همراه است و در موارد شدید می تواند درجه های مختلفی از autoaghession را ایجاد کند ("محدود (محدود" Circumscript) هیپوچندری).
تشخیص های افتراقی:
اغلب این اختلال را با پردازش هیستریک درد آلی متمایز می کند. بیماران مبتلا به درد منشاء ارگانیک، که هیچ تشخیص جسمی خاصی ندارند، به راحتی می توانند حشره یابند یا مجرم شوند، که به نوبه خود منجر به شکل گیری توجه رفتار گرا می شود. درد های مختلفی با اختلال مفصلی بسیار مکرر هستند، اما آنها برای قدرت و پایداری خود در میان شکایات دیگر ایستادگی نمی کنند.
روشن کن:
روانودینیا؛
درد پشت روانی؛
سردرد روانشناسی؛
"محدود (circkcript) هیپوچندری"؛
اختلال درد سموتوفرم.
حذف شده:
پشت درد BDU (M54.9)؛
درد BDA (R52.9)؛
درد حاد (R52.0)؛
درد مزمن (R52.2)؛
درد آسان (R52.1)؛
نوع سردرد نوع (G44.2).
2.7.5. F45.8 دیگر صنعت سموتوفرم.
با استفاده از این اختلالات، شکایت بیماران توسط سیستم عصبی اتونومیک متمرکز نیست و به سیستم های فردی یا قسمت های بدن محدود می شود؛ این کنتراست
چندگانگی و تنوع تفسیر منشاء علائم و اختلالات عاطفی که توسط اختلال سيستم (F45.0) و اختلال اسمورتوفروني ناسازگار (F45.1) تشخيص داده شده اند. هیچ آسیبی به پارچه وجود ندارد
این نیز باید شامل اختلالات دیگری از احساساتی باشد که از اختلالات ارگانیک ناشی از زمان با وقایع و مشکلات استرس زا باشد یا منجر به افزایش چشمگیر بیمار یا افراد یا پزشکان شود. احساس تورم، حرکات بر روی پوست و پارستزی (سوزش و / یا بی حسی) نمونه های مکرر هستند.
انواع زیر اختلالات باید در اینجا شامل شود:
a) "hysterical com" (احساس توده ای در گلو، باعث ناراحتی، و همچنین
سایر اشکال دیسفاژی؛
ب) Krivoshoye روانشناسی و سایر اختلالات همراه با اسپاسمودیک
جنبش ها (اما به غیر از سندرم Turretty Houslie de la Turrette)؛
ج) خارش روانشناسی (اما به جز اختلالات پوستی خاص، مانند
آلوپسی، درماتیت، اگزما یا اورتاریا از پیدایش روانشناسی (F54))؛
د) بدرفتاری روانشناسی (اما به استثنای توزیع (F52.6) و frguction
(F52.0)؛
الف) دندان های سنگ زنی.
روشن کن:
دیسمنوره روانشناسی؛
دیسفاژی روانشناسی، از جمله Globus hystericus؛
خارش روانشناسی؛
Krivoshoy روانشناسی؛
خراش دادن به دندان
F45.9 اختلال somatoform ناراحت کننده است عبارتند از:
اختلال روانپزشکی نامشخص؛
اختلال روانشناختی BDA.
2.8. F48 سایر اختلالات روانی
2.8.1 F48.0 neurasthenia
تصویر این اختلال در معرض تغییرات قابل توجه فرهنگ است؛ دو نوع اصلی وجود دارد که شایع زیادی دارند.
با نوع اول، علائم اصلی شکایات خستگی افزایش یافته پس از کار ذهنی، کاهش بهره وری حرفه ای یا کارایی در امور روزمره اغلب ظاهر می شود. خستگی ذهنی معمولا به عنوان یک مداخله ناخوشایند از انجمن های منحرف یا خاطرات، عدم توانایی تمرکز و تفکر غیر تولیدی توصیف می شود. با نوع دیگری، نکته اصلی، ضعف فیزیکی و ضعف فیزیکی پس از حداقل تلاش، همراه با احساس درد در عضلات و عدم توانایی استراحت است. در هر دو نوع معمول، دیگر احساسات فیزیکی ناخوشایند، مانند سرگیجه، سردرد تنش و احساس بی ثباتی عمومی. نگرانی ها در مورد معلولیت های ذهنی و جسمی، تحریک پذیری، انجنیا (از دست دادن احساسات شادی، لذت) و درجه های کوچک افسردگی و اضطراب نیز معمول است. مراحل اولیه و متوسط \u200b\u200bخواب اغلب شکسته می شوند، اما Hypersignia می تواند تلفظ شود.
دستورالعمل های تشخیصی:
برای تشخیص قابل اعتماد، ویژگی های زیر مورد نیاز است:
الف) شکایات ثابت از خستگی افزایش پس از کار ذهنی یا
شکایات ضعف در بدن و خستگی پس از حداقل تلاش؛
ب) حداقل دو نشانه زیر:
احساس درد عضلانی
سرگیجه،
سردرد کششی
اختلال خواب،
ناتوانی در استراحت
تحریک پذیری،
دیسپپسی؛
ج) هر گونه علائم رویشی یا افسردگی موجود، خیلی طولانی و سنگین نیست تا معیارهای خاصی را برای اختلالات خاصی که در این طبقه بندی شرح داده شده است، برآورده شود.
تشخیص های افتراقی:
در بسیاری از کشورها، تشخیص "نوراستنی" به ندرت استفاده می شود. بسیاری از تشخیص های مشابه در گذشته نمایش داده می شود به معیارهای موجود در حال حاضر برای اختلال افسردگی یا هشدار دهنده. با این حال، چنین مواردی وجود دارد که بیشتر به توصیف نوراستنیا مربوط می شود نسبت به هر گونه سندرم عصبی دیگر، و در برخی از کشورها چنین مواردی وجود دارد، ظاهرا، اغلب، در دیگران - کمتر. اگر بیمار در نوراستنی ها فرض شود، اول از همه، ضروری است که بیماری افسردگی یا اختلال اضطراب را از بین ببریم. یکی از ویژگی های متمایز سندرم شکایت بیمار برای خستگی و ضعف و نگرانی آن در مورد کاهش عملکرد ذهنی و جسمی است (در مقایسه با اختلالات مرطوب، که شکایات بیماری های جسمی در تصویر بالینی غالب می شود). اگر سندرم عصبی پس از بیماری جسمی (به ویژه آنفلوانزا، هپاتیت ویروسی یا مونونوکلئوس عفونی) ظاهر شود، قبل از تشخیص عصبی باید اشاره شود.
باید توجه داشت:
زیرتیپ های اختصاصی در موارد شیوع شکایات ناشی از خستگی ذهنی و در حضور علائم شناسایی شده به صورت عینی کاهش یافته از کاهش بهره وری ذهنی، لازم است که با حالت های شبه اسپانیایی ناشی از اختلال عاطفی (افسردگی آستیایینی)، و همچنین با آستیستی، تمایز قائل شوند تظاهرات "علائم ضعیف" اسکیزوفرنی (F21.5).
روشن کن:
سندرم خستگی
حذف شده:
آستنوم BDU (R53)؛
تخریب (وضعیت تخریب ویتامین) (Z73.0)؛
سندرم فداکاری پس از مضر (G93.3)؛
ناراحتی و خستگی (R53)؛
روانپزشک (F48.8).
2.8.2. F48.1 سندرم Derevalization Derevalization
اختلال که در آن بیمار شکایت می کند که فعالیت ذهنی او، بدن و / یا محیط زیست به طور کیفی تغییر کرده است، به نظر می رسد غیر واقعی، دور یا اتوماتیک است. او ممکن است احساس کند که او بیشتر فکر نمی کند، تصور نمی کند، به یاد نمی آورد؛ که جنبش ها و رفتارهای او به عنوان او نبود؛ به نظر می رسد بدن او به نظر می رسد بی روح، از راه دور و یا غیر منطقی است؛ محیط زیست بی رنگ و بی روح شده است و به نظر می رسد مصنوعی است، یا به نظر می رسد یک صحنه است که مردم نقش داستانی را بازی می کنند. در برخی موارد، بیمار می تواند احساس کند که او خود را از طرف می بیند یا به عنوان اگر او فوت کرد. شایع ترین این پدیده های گوناگون شکایت علیه از دست دادن احساسات است.
تعداد بیماران که اختلال آنها در یک فرم تمیز یا جدا شده یافت می شود، کوچک است. اغلب، پدیده شخصی سازی در چارچوب اختلال افسردگی، اختلال افسردگی، فوبیایی و وسواسی-اجباری یافت می شود.
عناصر این سندرم می توانند در افراد ذهنی سالم با خستگی ظاهر شوند
محرومیت حسی، مسمومیت هالوژنیک یا به عنوان
پدیده هیپنوتیزم / هیپنوتیزم. سندرم فردی به لحاظ پدیده شناسی به اصطلاح "دولت های مرگ" مرتبط با لحظات خطرناک شدید به زندگی نزدیک است.
معیارهای تشخیصی:
برای تشخیص قابل اعتماد، نشانه ها باید حضور داشته باشند: الف) یا ب) یا هر دو، به علاوه C) و D):
الف) علائم شخصی سازی، یعنی بیمار احساس می کند که احساسات و / یا
اقدامات از آن پاره شده است، حذف شده، نه خود، از دست رفته، از دست رفته، و غیره.
ب) علائم دیافراگم، یعنی اقلام، افراد و / یا محیط زیست به نظر می رسد
غیر واقعی، از راه دور، مصنوعی، بی رنگ، بی روح، و غیره؛
ج) درک این که این یک تغییر ذهنی و خود به خود است، و تحمیل نشده است
نیروهای خارجی یا سایر افراد (یعنی حضور انتقاد)،
د) آگاهی پاک و عدم وجود دولت های سمی سردرگمی یا صرع.
تشخیص های افتراقی:
این باید از اختلالات دیگر جدا شود که در آن "تغییر شخصیت" احساس یا وجود دارد، مانند اسکیزوفرنیا (غیر دگرگونی یا احساسات قرار گرفتن در معرض)، اختلالات متفاوتی (تحت آن تغییر در ایالت) و برخی از موارد ابتلا به زوال عقل شناخته نمی شوند. به عنوان یک پدیده ثانویه، این سندرم ممکن است در اوورا پیش بینی شده از صرع زمانی یا برخی از حالت های مثبت موجود باشد.
اگر این سندرم در چارچوب اختلالات افسردگی، فازی، اختلالات وسواس فکری یا اسکیزوفرنی مشاهده شود، باید تشخیص اصلی آنها مورد توجه قرار گیرد.
باید توجه داشت:
"ناتوانی" شکایات که در مقدمه ای به عنوان نشان داده شده است، باید یک ویژگی ظاهری باشد. اختلال شخصی سازی به طور مداوم بدون اختلالات رسمی آگاهی جریان می یابد. حتی در موارد شخصی سازی افسردگی، اختلال مشاهده شده ممکن است توسط تظاهرات بیهوشی ذهنی دردناک خسته نشود. اختلالات خودآگاهی برای تمام فعالیت های ذهنی و بالاتر از همه در مورد توابع شناختی اعمال می شود. تشخیص بر اساس وابستگی به اختلالات عاطفی (F30 - F39) یا اختلالات سزينده (F21.-) انجام شده است.
"ارگانیک، از جمله علائم ذهنی، اختلالات روانی" (عنوان F04-F07، مربوط به واکنش های نوع خارجی K. bonhoffer)
"روانپزشکی، همراه با استرس و اختلالات سموتوفرم" (عنوان F44.4-F44.7، مربوط به روانشناسی و F45 - اختلالات moomatoform)
"سندرم های رفتاری مرتبط با اختلالات فیزیولوژیکی و عوامل فیزیکی" (عنوان F50-F53).
اکثر اختلالات روانشناختی به نام somatoforms نامیده می شوند و در یک دسته جداگانه - F45 در نظر گرفته می شوند. رویکرد اختلالات سموتوفرم به معنای وقوع تکراری علائم فیزیکی است و پیشنهاد یک بیماری اجتماعی را که توسط معاینه پزشکی هدف تایید نشده است، مطرح می شود. اگر اختلالات فیزیکی وجود داشته باشد، طبیعت و شدت علائم، و همچنین رنج و نگرانی های بیمار را توضیح نمی دهند. حتی زمانی که ظهور و حفظ علائم به طور نزدیک به حوادث زندگی ناخوشایند، مشکلات یا درگیری ها مربوط می شود، بیمار، معمولا با تلاش برای بحث در مورد احتمال شرایط روانشناختی آن مخالف است؛ این ممکن است حتی با علائم افسردگی و مزاحم متمایز رخ دهد. با این اختلالات، اغلب برخی از رفتارهای تظاهرات با هدف جذب توجه، و همچنین واکنش های اعتراضی مربوط به عدم امکان عدم پذیرش پزشکان برای متقاعد کردن پزشکان به طور عمده ماهیت فیزیکی بیماری آنها و نیاز به ادامه بازرسی ها و نظرسنجی های بیشتر وجود دارد .
اختلالات Somatoform F45
ویژگی اصلی، ارائه مجدد علائم جسمی به طور همزمان با الزامات مداوم معاینات پزشکی، به رغم نتایج منفی مکرر و تضمین پزشکان، که علائم طبیعت جسمی ندارند، ارائه می شود. اگر بیمار بیماری های جسمی داشته باشد، طبیعت و شدت علائم یا درد و رنج یا شکایات بیمار را توضیح نمی دهد.
از بین رفته: اختلالات متفرقه (F44.-)
بیان مو (F98.4)
شکل کودکان از سخنرانی [پایه] (F80.0)
syushuknye (F80.8)
قطع ناخن (F98.8)
عوامل روانشناختی و رفتاری مرتبط است
با اختلالات یا بیماری های طبقه بندی شده در مقوله های دیگر (F54)
اختلال عملکرد جنسی، ناشی از اختلالات ارگانیک یا بیماری ها (F52.-)
انگشت مکیدن (F98.8)
tiki در دوران کودکی و نوجوانی (F95.-)
سندرم د لا Turnetta (F95.2)
trichothylomania (F63.3)
اختلال somatized f45.0
ویژگی های اصلی متعدد، تکراری، اغلب علائم فیزیکی را تغییر می دهند که حداقل دو سال را تغییر می دهند. اکثر بیماران سابقه طولانی و چالش برانگیز تماس با خدمات مراقبت های پزشکی اولیه و تخصصی دارند که طی آن بسیاری از تحقیقات ناموفق و دستکاری های تشخیصی ناخواسته انجام شده است. علائم ممکن است به هر بخشی از بدن یا سیستم ارگان اشاره داشته باشد. روند اختلال مزمن و ناپایدار است و اغلب با نقض رفتار اجتماعی، بین فردی و خانوادگی همراه است. اغلب موجود (کمتر از دو سال) و نمونه های کمتر از علائم باید به عنوان یک اختلال سوموفرم نامشخص (F45.1) طبقه بندی شوند.
اختلال روانشناختی چندگانه
محروم: شبیه سازی [شبیه سازی آگاهانه] (Z76.5)
F45.1 اختلال سموتوفرم بی نظیر
تشخیص اختلال سموتوفرم غیر متمایز باید زمانی که شکایات بیمار متعدد، متغیر و پایدار باشد، قرار داده شود، اما تصویر بالینی کامل و معمولی اختلال جسمی را برآورده نمی کند.
اختلال روانشناختی بی نظیر
F45.2 اختلال هیپوکندریتیک
مهمترین ویژگی، نگرانی پایدار بیمار با این فرصت برای داشتن یک بیماری سنگین و پیشرفته یا چندین بیماری است. بیمار شکایت های پایدار اجتماعی را حل می کند یا نشان داده شده است
اضطراب در مورد وقوع آنها. طبیعی، احساسات و علائم عادی اغلب توسط بیماران به عنوان غیر طبیعی، مزاحم درک می شود؛ این توجه خود را به طور معمول تنها بر روی یک یا دو اندام یا سیستم های بدن متمرکز می کند. اغلب افسردگی و اضطراب تلفظ می شود، که می تواند تشخیص های اضافی را توضیح دهد. اختلال، بیان نگرانی از سلامت خود را
dysmorphophobia (بی معنی)
عصبانیت هیپوکندری
هیپوچندری
نئوفوبیا
از بین رفته: Dismortophobia delusional (F22.8)؛ بی معنی بر روی عملکرد عملکرد یا خارجی بدن خود (F22.-) ثابت شده است
F45.3 اختلال عملکرد سموتوال سیستم عصبی گیاهی
علائم ارائه شده توسط بیمار شبیه به آن است که در هنگام آسیب به ارگان یا سیستم اندام ها، به طور عمده یا به طور کامل توسط سیستم عصبی گیاهی، به طور کامل یا به طور کامل کنترل می شود، به طور کامل توسط سیستم عصبی گیاهی کنترل می شود. سیستم های قلبی عروقی، دستگاه گوارش، تنفسی و اوروژنیتال. علائم معمولا دو نوع هستند، هیچ کدام از آنها نقض یک عضو یا سیستم خاص را نشان نمی دهد. اولین نوع علائم شکایات بر اساس علائم عینی تحریک رویشی، مانند ضربان قلب، عرق کردن، قرمزی، لرزش و بیان ترس و نگرانی در مورد اختلالات احتمالی سلامت است. نوع دوم علائم، شکایات ذهنی یک شخصیت غیر اختصاصی یا فرار است، مانند درد ناگهانی در اطراف بدن، احساس گرما، گرانش، خستگی یا نفخ، که بیمار مربوط به بدن یا سیستم اندام ها است.
عصبی قلب
سندرم DA Crutzes
گاسترونوروز
Neurocirculatory Asthenia
فرم های روانشناسی:
اربار
دیسپپسی
دیسوری
شهاب سنگ
تنفس عمیق و مکرر
ادرار دانشجویی
سندرم روده تحریک پذیر
pylorospasm
از مطالعه: عوامل روانشناختی و رفتاری مرتبط با اختلالات یا بیماری های طبقه بندی شده در مقوله های دیگر (F54)
F45.30 اختلال عملکرد سموتوفرم از سیستم قلب عصبی رویشی و سیستم قلبی عروقی
F45.31 اختلال عملکرد سموتوفرم سیستم عصبی اتونومیک قسمت فوقانی دستگاه گوارش
F45.32 اختلال عملکرد سم نیتروژن سیستم عصبی اتونومیک قسمت پایین دستگاه گوارش
F45.33 اختلال عملکرد سم نیتروژن از سیستم عصبی گیاهی از اندام های تنفسی
F45.34 اختلال عملکرد سموتوال سیستم عصبی رو به رشد اندام های ادرار
F45.38 اختلال عملکرد SOMATORMAL سیستم عصبی اتونومیک سایر اندام های دیگر
F45.4 درد Somatoform پایدار
شکایت اصلی پایدار است، درد شدید دردناک است که نمی تواند به طور کامل توسط اختلال فیزیولوژیکی یا بیماری های جسمی توضیح داده شود و در ارتباط با اختلافات عاطفی یا مشکلات روانی اجتماعی مطرح شود، که باعث می شود آنها را به عنوان یک علت اصلی علمی در نظر بگیریم. نتیجه معمولا تقویت قابل توجهی از حمایت و توجه ماهیت شخصی یا پزشکی است. درد طبیعت روانشناختی ناشی از فرآیند اختلال افسردگی یا اسکیزوفرنی نمی تواند به این دسته نسبت داده شود.
روانشناسی
روانی:
كمر درد
سردرد
اختلال درد سومین درد
Excelred: پشت درد BDU (M54.9)
BDA (R52.9)
حاد (R52.0)
مزمن (R52.2)
بی فایده (R52.1)
سردرد نوع استرس (G44.2)
F45.8 سایر اختلالات سموتوفرم
هر گونه اختلالات دیگر حساسیت، توابع یا رفتارهایی که نه به عنوان یک نتیجه از سوپرمارکت در ریشه بوجود می آیند. اختلالاتی که از طریق یک سیستم عصبی گیاهی به دست نمی آید، به سیستم های خاص یا بخشی از بدن محدود می شوند و ارتباط موقت نزدیک با وقایع یا مشکلات آسیب دیده دارند.
روانشناسی:
دیسمنوره
دیسفاژی، از جمله "Globus hystericus"
توت کیلیس
عبور از دندان ها
F45.9 اختلال سموتوفرم ناراحت کننده است
ناامیدی روانشناختی BDA