دستورالعمل استفاده آنالوگ ها و قیمت های کواتتل موارد منع مصرف

شایعترین عارضه دستگاه گوارش که در عمل یک متخصص گوارش مشاهده می شود ضایعات فرسایشی و زخمی مخاط دستگاه گوارش و خونریزی داخلی همراه است. ریتم دیوانه وار زندگی منبع انبوهی از انواع عوامل ایجاد کننده استرس است که به نوبه خود باعث ترشح کورتیکواستروئیدها ، هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک ، هیستامین و کاتکول آمین ها می شود. این کوکتل بیوشیمیایی بیش از حد هیچ کاری خوب نمی کند ، باعث تحریک بیش از حد ترشح اسید کلریدریک و پپسین ، تغییر pH به سمت اسیدی و کاهش توانایی محافظت مخاط معده می شود. در چنین مواردی ، نیاز به جلوگیری از چنین شرایطی برجسته می شود ، جایی که درمان دارویی با داروهایی که اسیدیته معده را کاهش می دهند به عنوان درمان اصلی آن عمل می کند. به عنوان یک مسدود کننده گیرنده های هیستامین در نسل سوم ، داروی کواماتل اصلی (INN - فاموتیدین) از گیاه دارویی مجارستان Gedeon Richter به حق یکی از مکانهای برجسته در لیست داروهای ضد زخم را اشغال می کند.

اصلی ترین اثر دارویی مهم دارویی kvamatel سرکوب ترشح اسید معده هم در بیان کمی (حجم ترشح) و هم در بیان کیفی (غلظت اسید کلریدریک) است. بعلاوه ، این دارو با فعال سازی جریان خون در آن ، افزایش تولید نمکهای بی کربنات و فعال سازی ترمیم اپیتلیال ، "پایه های محافظ" مخاط معده را تقویت می کند.

محبوبیت کواماتل در بین متخصصان و بیماران با فقدان تعدادی از کمبودها در دارو همراه است ، به علاوه وجود "مزایای غیرقابل انکار" که توسط سازنده اعلام شده در "پرونده شخصی" آن است. بنابراین ، دوز موثر این دارو - 40 میلی گرم - بسیار کمتر از رانیتیدین و سایمتیدین است. و مدت زمان عمل طولانی تر است (10-12 ساعت در مقابل 7-8 ساعت برای رانیتیدین و 5-6 ساعت برای سایمتیدین). از جمله دیگر ویژگی های مثبت kvamatel ، حداقل تعداد عوارض جانبی است که احتمال آن از 1٪ بیشتر نیست. این دارو در کار کبد و غدد جنسی مرد تداخل ندارد ، باعث ژنیکوماستی نمی شود ، فراهمی زیستی نوشیدنی های الکلی را افزایش نمی دهد (بنابراین می تواند در افرادی که از الکل سو abuse استفاده می کنند استفاده شود).

کواماتل به دو شکل دوز در دسترس است: قرص و لیوفیلیزات برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی (به طور انحصاری داخل وریدی!). وجود فرم تزریقی را می توان به مزایای کواماتل نیز نسبت داد. این دارو در حملات حاد زخم معده و 12 زخم اثنی عشر به سرعت درد را تسکین می دهد. با تجویز خوراکی کواماتل در دوز روزانه 40 میلی گرم ، درد در طی 7 روز در 66٪ بیماران تسکین می یابد. با تزریق 20 میلی گرم 2 بار در روز ، می توان از بین رفتن سندرم درد در همان 3-4 روز درمان انتظار داشت.

یک شرط مهم برای تعیین کواماتل ، بررسی اولیه دستگاه گوارش برای عدم وجود نئوپلاسم های بدخیم است.

داروشناسی

مسدود کننده گیرنده های H2 هیستامین. گاسترین پایه ، تحریک شده ، پنتاگاسترین ، بتازول ، کافئین ، هیستامین ، استیل کولین و ترشح فیزیولوژیک رفلکس واگ اسید کلریدریک را کاهش می دهد. این باعث افزایش PH و کاهش فعالیت پپسین می شود. عملا هیچ تاثیری در سطح ناشتایی و گاسترین بعد از غذا ندارد. بر تحرک معده ، فعالیت برون ریز لوزالمعده ، گردش خون در سیستم پورتال ، سطح هورمون ها تأثیر نمی گذارد و هیچ اثر ضد آندروژنیک ندارد.

فاموتیدین تأثیر کمی بر روی آنزیم های میکروزومال کبد دارد.

پس از مصرف دارو در داخل ، اثر پس از 1 ساعت رخ می دهد ، حداکثر اثر 3 ساعت پس از تجویز است ، مدت زمان اثر بسته به دوز دارو از 24-24 ساعت است.

این دارو به صورت لیوفیلیزات برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی پس از تجویز در یک دوز 20 یا 40 میلی گرمی در شب ترشح پایه و شبانه را به مدت 10-12 ساعت سرکوب می کند.

فارماکوکینتیک

فارماکوکینتیک خطی است.

مکش

پس از تجویز خوراکی ، به طور کامل از دستگاه گوارش جذب نمی شود. حداکثر C حداکثر پس از 1 تا 3 ساعت حاصل می شود و mg / l 1 / 0-07 / 0 است. فراهمی زیستی - 40-45٪ ، با مصرف همزمان غذا افزایش می یابد و با مصرف همزمان آنتی اسیدها کاهش می یابد.

توزیع

اتصال پروتئین پلاسما 10-20٪ است. از طریق سد جفت و BBB نفوذ می کند. از طریق شیر مادر دفع می شود.

متابولیسم

30-35٪ دارو با تشکیل اکسید S در کبد متابولیزه می شود.

برداشت از حساب

T 1/2 5/3 - 3/3 ساعت است. پس از مصرف خوراکی ، 30-35٪ از فاموتیدین و پس از تجویز داخل وریدی ، 70-65٪ از فاموتیدین بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود.

فارماکوکینتیک در شرایط خاص بالینی

با کیفیت<10 мл/мин T 1/2 может достигать 20 ч.

فرم انتشار

قرص های روکش دار صورتی ، محدب ، با حکاکی "F20" در یک طرف. در شکستن سفید یا تقریباً سفید.

مواد کمکی: دی اکسید سیلیسیم کلوئیدی ، استئارات منیزیم ، پویدون K90 ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم (نوع A) ، تالک ، نشاسته ذرت ، مونوهیدرات لاکتوز.

ترکیب پوسته: اکسید آهن قرمز ، دی اکسید سیلیسیم کلوئیدی ، دی اکسید تیتانیوم ، ماکروگول 6000 ، sepifilm 003 (استارات مگروگل -40 OE (E431) ، سلولز میکرو کریستالی (E460) ، هایپرملوز (E464)).

14 عدد - تاول (2) - جعبه های مقوایی.

مقدار مصرف

برای تجویز خوراکی

در صورت زخم معده و زخم اثنی عشر در فاز حاد ، کواماتل® با دوز 40 میلی گرم 1 بار در روز قبل از خواب یا 20 میلی گرم 2 بار در روز ، صبح و عصر تجویز می شود. در صورت لزوم ، دوز روزانه را می توان به 80-160 میلی گرم افزایش داد. طول دوره درمان به طور متوسط \u200b\u200b4-8 هفته است.

به منظور جلوگیری از تشدید زخم معده و زخم اثنی عشر ، Kvamatel® با دوز 20 میلی گرم 1 بار در روز قبل از خواب تجویز می شود.

با ازوفاژیت ریفلاکس ، دارو با دوز 20 میلی گرم 2 بار در روز (صبح و عصر) به مدت 6 هفته تجویز می شود. در صورت لزوم - 40 میلی گرم 2 بار در روز.

در سندرم زولینگر-الیسون ، دوز اولیه 40-20 میلی گرم در هر 6 ساعت است. در صورت لزوم ، دوز روزانه را می توان به 240-480 میلی گرم افزایش داد. مدت زمان مصرف دارو به شرایط بالینی بیمار بستگی دارد.

به منظور جلوگیری از تنفس محتوای معده در حین بیهوشی عمومی ، Kvamatel® با دوز 40 میلی گرم در آستانه عمل و / یا صبح روز عمل تجویز می شود.

برای تجویز وریدی

Kvamatel only فقط در موارد شدید یا در صورت عدم امکان مصرف دارو در داخل ، جت یا قطره قطره استفاده می شود.

فقط برای استفاده در بیماران بستری در اولین فرصت باید به مصرف خوراکی فاموتیدین بپردازید. دوز متوسط \u200b\u200b20 میلی گرم 2 بار در روز (هر 12 ساعت) است. یک دوز واحد نباید بیش از 20 میلی گرم باشد.

در سندرم زولینگر-الیسون ، دوز اولیه 20 میلی گرم در هر 6 ساعت است ، سپس دوز دارو بسته به ترشح اسید کلریدریک و وضعیت بالینی بیمار تنظیم می شود.

برای جلوگیری از آسپیراسیون محتوای معده قبل از بیهوشی عمومی ، 20 میلی گرم دارو در آستانه عمل یا حداقل 2 ساعت قبل از شروع عمل به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، یا سطح کراتینین سرم بیش از 3 میلی گرم در دسی لیتر ، دوز روزانه دارو (هم برای مصرف خوراکی و هم برای تزریق داخل وریدی) به 20 میلی گرم یا فاصله کاهش می یابد. بین استفاده از دوزهای جداگانه دارو تا 36-48 ساعت.

قوانینی برای تهیه و تجویز محلول های تزریق

برای تهیه محلول ، محتوای یک آمپول با ماده فعال باید در 5-10 میلی لیتر محلول فیزیولوژیکی (آمپول با حلال) از قبل رقیق شود. محلول تهیه شده به مدت 24 ساعت در دمای اتاق پایدار می ماند دارو حداقل به مدت 2 دقیقه تجویز می شود. با قطره وریدی ، مدت زمان تزریق باید 15-30 دقیقه باشد. محلول باید بلافاصله قبل از تجویز آماده شود.

مصرف بیش از حد

علائم: استفراغ ، تحریک حرکتی ، لرزش ، کاهش فشار خون ، تاکی کاردی ، فروپاشی.

درمان: شستشوی معده ، درمان علامتی و حمایتی. همودیالیز

اثر متقابل

به دلیل افزایش PH محتوای معده ، کواماتل ® با استفاده همزمان ، جذب کتوکونازول و ایتراکونازول را کاهش می دهد. جذب آموکسی سیلین و اسید کلاولانیک را افزایش می دهد.

آنتی اسیدها و سوکرالفات که همزمان با کواماتل استفاده می شوند ، جذب فاموتیدین را کند می کنند.

با تجویز همزمان کواماتل و داروهایی که خونساز مغز استخوان را مهار می کنند ، خطر ابتلا به نوتروپنی افزایش می یابد.

اثرات جانبی

از سیستم گوارش: خشکی دهان ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، نفخ شکم ، یبوست ، اسهال ، از دست دادن اشتها ؛ افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، هپاتیت سلولهای کبدی ، کلستاتیک یا مخلوط ، پانکراتیت حاد.

از سیستم خونسازى: به ندرت - آگرانولوسیتوز ، پان سیتوپنی ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، هیپو یا آپلازی مغز استخوان.

واکنش های آلرژیک: کهیر ، بثورات پوستی ، خارش ، اسپاسم برونش ، آنژیوادم ، شوک آنافیلاکتیک.

از طرف سیستم قلبی عروقی: آریتمی ، برادی کاردی ، بلوک AV ، کاهش فشار خون.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: سردرد ، سرگیجه ، خواب آلودگی ، توهم ، گیجی ، افزایش خستگی ، افسردگی ، تحریک ، اضطراب.

از حواس: کاهش قدرت بینایی ، وزوز گوش.

از سیستم تولید مثل: با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا - هایپرپرولاکتینمی ، ژنیکوماستی ، آمنوره ، کاهش میل جنسی.

از سیستم اسکلتی عضلانی: آرترالژیا ، اسپاسم عضلات.

واکنش های پوستی: آلوپسی ، آکنه ولگاریس ، خشکی پوست ، نکرولیز اپیدرم سمی.

دیگران: تب

موارد مصرف

• زخم معده در اثنی عشر و معده در مرحله حاد ، جلوگیری از عود
• درمان و پیشگیری از زخم های معده و اثنی عشر (همراه با استفاده از NSAID ها ، استرس ، زخم های بعد از عمل) ؛
• گاسترودودنیت فرسایشی ؛
• سوpe هاضمه عملکردی همراه با افزایش عملکرد ترشحی معده.
• رفلکس ازوفاژیت؛
• سندرم زولینگر-الیسون ؛
• جلوگیری از عود خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی ؛
• جلوگیری از آسپیراسیون آب معده در حین بیهوشی عمومی (سندرم مندلسون).

موارد منع مصرف

• بارداری؛
• دوره شیردهی (شیردهی)
• دوران کودکی؛
• حساسیت بیش از حد به اجزای دارو
• حساسیت بیش از حد به سایر مسدود کننده های گیرنده های H2 هیستامین - سایپرز ، باشگاه دانش

دارو باید با احتیاط در نارسایی کلیه و کبد ، همراه با سیروز کبدی با سابقه انسفالوپاتی پورتوسیستمی تجویز شود.

ویژگی های برنامه

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

برنامه ای برای نقض عملکرد کبد

در صورت اختلال در عملکرد کبد ، دارو با احتیاط و در دوزهای کاهش یافته تجویز می شود.

کاربرد برای اختلال در عملکرد کلیه

برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، یا سطح کراتینین سرم بیش از 3 میلی گرم در دسی لیتر ، دوز روزانه دارو (هم برای تجویز خوراکی و هم برای تزریق داخل وریدی) به 20 میلی گرم کاهش می یابد و یا فاصله زمانی افزایش می یابد. بین استفاده از دوزهای جداگانه دارو تا 36-48 ساعت.

دستورالعمل های ویژه

استفاده از کواماتل می تواند علائم سرطان معده را پنهان کند ، بنابراین ، قبل از شروع درمان با فاموتیدین ، \u200b\u200bلازم است وجود نئوپلاسم بدخیم را کنار بگذاریم.

با قطع ناگهانی درمان ، فاموتیدین می تواند باعث سندرم ترک شود ، بنابراین درمان متوقف می شود و به تدریج دوز آن کاهش می یابد.

بیماران با اختلال عملکرد کبدی کواماتل باید با احتیاط و در دوزهای پایین تر تجویز شوند.

با درمان طولانی مدت بیماران ناتوان یا بیماران تحت استرس ، ضایعات باکتریایی معده با گسترش بیشتر عفونت امکان پذیر است.

کواماتل باید 2 ساعت پس از مصرف ایتراکونازول یا کتوکونازول مصرف شود تا از کاهش قابل توجه جذب آنها جلوگیری شود. همچنین باید بین مصرف کواماتل و آنتی اسیدها یک وقفه 1-2 ساعته را رعایت کنید.

مسدود کننده های گیرنده های هیستامین H2 (از جمله Kvamatel ®) می توانند اثر تحریک کننده اسید پنتاگاسترین و هیستامین را مهار کنند ، بنابراین ، 24 ساعت قبل از آزمایش ، کواماتل باید قطع شود.

انسداد گیرنده های گیرنده هیستامین H2 می توانند واکنش پوستی به هیستامین را سرکوب کنند ، بنابراین منجر به نتایج منفی کاذب می شود. بنابراین ، قبل از انجام آزمایش های تشخیصی پوستی برای تشخیص واکنش فوری حساسیت پوستی ، Kvamatel® باید لغو شود.

در طول درمان ، باید از خوردن غذا ، نوشیدنی و سایر داروهایی که باعث تحریک مخاط معده می شوند خودداری کنید.

تأثیر بر توانایی رانندگی با وسایل نقلیه و استفاده از مکانیسم ها

در طول دوره مصرف دارو Kvamatel patients ، بیماران باید هنگام رانندگی با وسایل نقلیه و انجام فعالیت های خطرناک احتمالی که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های حرکتی روانی دارند ، مراقب باشند.

دستورالعمل ها

در مورد استفاده از بودجه

کواماتل

فرم انتشار

قرص ، آمپول ، پودر

خواص دارویی

فاموتیدین یک مهارکننده رقابتی قوی در گیرنده های H2 هیستامین است. اصلی ترین اثر دارویی فاموتیدین از نظر بالینی مهار ترشح معده است. فاموتیدین هم غلظت اسید و هم میزان ترشح معده را کاهش می دهد ، در حالی که تولید پپسین متناسب با ترشح اسید معده باقی می ماند.

هم در داوطلبان سالم و هم در بیماران با ترشح بیش از حد ، فاموتیدین ترشح پایه و شب را مهار می کند و همچنین توسط پنتاگاسترین ، بتازول ، کافئین ، انسولین یا ترشحات فیزیولوژیکی رفلکس واگ تحریک می شود.

مدت زمان مهار ترشح در هنگام استفاده از دوزهای 20 و 40 میلی گرم 10-12 ساعت است.

یک دوز خوراکی 20 و 40 میلی گرم در شب مهار ترشح پایه و شبانه اسید کلریدریک را فراهم می کند.

فاموتیدین عملاً تاثیری در سطح ناشتایی یا بعد از غذا گاسترین ندارد.

فاموتیدین تاثیری در تخلیه معده ، عملکرد برون ریز لوزالمعده ، جریان خون در کبد و سیستم پورتال ندارد.

فاموتیدین هیچ تاثیری بر روی سیستم آنزیمی سیتوکروم P450 کبد ندارد.

اثر ضد آندروژنیک دارو مشاهده نشد. سطح هورمون های پلاسما پس از درمان فاموتیدین تغییری نکرد.

موارد مصرف

زخم خوش خیم معده. زخم اثنی عشر حالت های بیش از حد ترشح ، سندرم زولینگر-الیسون. درمان بیماری ریفلاکس معده. جلوگیری از آسپیراسیون محتوای اسیدی معده (سندرم مندلسون) در حین بیهوشی عمومی.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به هر یک از اجزای دارو و سایر آنتاگونیست های گیرنده های H2-هیستامین. سن ، بارداری و شیردهی کودکان (به دلیل فقدان تجربه بالینی لازم).

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

کواماتل در زنان در مرحله بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

ترکیب بندی

1 بطری داروی کواماتل به صورت پودر لیوفیلیزه برای تزریق حاوی:

فاموتیدین - 20 میلی گرم

مواد کمکی

1 آمپول با حلال حاوی:

محلول کلرید سدیم 0.9 - - 5 میلی لیتر ؛

1 قرص روکش دار Kvamatel 20 شامل:

فاموتیدین - 20 میلی گرم

1 قرص روکش دار Kvamatel 40 حاوی:

فاموتیدین - 40 میلی گرم

مواد کمکی ، از جمله مونوهیدرات لاکتوز.

1 قرص روکش دار Kvamatel Mini شامل:

فاموتیدین - 10 میلی گرم ؛

مواد کمکی ، از جمله مونوهیدرات لاکتوز.

روش تجویز و مقدار مصرف

قرص کواماتل برای استفاده خوراکی در نظر گرفته شده است. دوز و مدت زمان درمان با در نظر گرفتن پارامترهای بالینی توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود. هنگام درمان زخم اثنی عشر و معده ، دارو با 40 میلی گرم یک بار در روز و ترجیحاً عصر یا 20 میلی گرم دو بار در روز مصرف می شود. در صورت لزوم ، دوز دارو را می توان به 160 میلی گرم افزایش داد. مدت زمان درمان می تواند از 4 تا 8 هفته متغیر باشد.

برای جلوگیری از تشدید زخم معده ، دارو باید با 20 میلی گرم یک بار در روز مصرف شود. در درمان ازوفاژیت ریفلاکس ، 20 میلی گرم دارو باید 2 بار در روز و به مدت 6 هفته مصرف شود ، اگر در دوز شروع اثر درمانی لازم حاصل نشود ، می توان دوز دارو را به 80 میلی گرم افزایش داد.

لیوفیلیزات برای آماده سازی محلول برای قطره یا تزریق وریدی به صورت انحصاری در محیط بیمارستان در نظر گرفته شده است. این دارو برای درمان اشکال شدید بیماری و یا مصرف کواماتل به صورت خوراکی غیرممکن است. قبل از تجویز ، محتوای ویال در 5 یا 10 میلی لیتر حلال رقیق می شود.

اثرات جانبی

درمان با کواماتل ممکن است با ایجاد حالت تهوع ، استفراغ ، از دست دادن اشتها ، اختلال در مدفوع ، نفخ شکم ، خشکی دهان ، ناتوانی عاطفی ، افزایش اضطراب ، توهم ، اختلالات ریتم قلب ، سرگیجه ، تب و درد عضلانی همراه باشد.

تداخل با سایر داروها

جذب برخی از داروها (به عنوان مثال ، کتوکونازول ، آموکسی سیلین ، آماده سازی آهن) به اسیدیته آب معده بستگی دارد. بنابراین ، فاموتیدین باید حداقل 2 ساعت پس از مصرف چنین داروهایی استفاده شود.

استفاده همزمان با دیگر آنتاگونیست های گیرنده H2 می تواند به طور قابل توجهی اثر تولازولین را کاهش دهد. اگرچه هیچ فعل و انفعال تأیید شده ای بین فاموتیدین و تولازولین وجود ندارد ، اما احتمال وجود آنها کاملاً زیاد است ، بنابراین باید اثر تولازولین در ابتدا و پس از اتمام درمان همزمان تعیین شود. اگر اثر تولازولین کاهش یابد ، باید دوز دارو به تدریج افزایش یابد یا درمان با فاموتیدین قطع شود.

غذا و آنتی اسیدها به طور قابل توجهی بر درمان با فاموتیدین تأثیر نمی گذارند.

فاموتیدین هیچ تاثیری بر روی سیستم کبدی سیتوکروم P450 اکسیداز ندارد ، بنابراین متابولیسم داروهای ضد انعقاد خوراکی ، آنتی پیرین ، آمینوپیرین ، تئوفیلین ، فنی توئین ، دیازپام ، اتانول و پروپرانولول بدون تغییر باقی می ماند.

پروبنسید می تواند باعث آزاد شدن فاموتیدین شود.

مصرف بیش از حد

هنگامی که فاموتیدین به مدت یک سال با دوز 800 میلی گرم در روز در بیماران مبتلا به سندرم هایپر ترشح معده استفاده می شد ، هیچ عارضه جانبی شدیدی مشاهده نشد.

علائم: استفراغ ، تحریک حرکتی ، لرزش ، کاهش فشار خون ، تاکی کاردی ، آریتمی های بطنی و سقوط ممکن است ایجاد شود.

درمان: در صورت لزوم از درمان علامتی و حمایتی استفاده می شود - دیازپام وریدی در صورت تشنج ، آتروپین برای برادی کاردی و لیدوکائین در صورت آریتمی بطنی. همودیالیز مثر است. نظارت بر وضعیت بیمار.

شرایط نگهداری

ماندگاری

قرص کواماتل - رادار ، که در گوارش استفاده می شود. خرید خودتان امکان پذیر نیست. برای خرید ، بیمار باید نسخه پزشک خود را تهیه کند و همچنین قبل از استفاده دستورالعمل ها را بخواند.

درج ورق

داروی کواماتل به اشکال مختلف برای بیمار تجویز می شود: قرص و لیوفیلیزات برای تزریق. یک نسخه پزشکی لزوماً نشان می دهد که کدام نوع ترشحات مورد نیاز مصرف کننده است:

• قرص Kvamatel MINI - حاوی 10 میلی گرم ماده فعال است.
• Kvamatel 20 (قرص) - حاوی 20 میلی گرم ماده فعال است.
• کواماتل 40 - به ترتیب حاوی 40 میلی گرم دارو است.
• آمپول کواماتل - 20 میلی گرم در هر ویال.

ماده موثره دارو فاموتیدین است. این ماده به انسداد گیرنده های هیستامین واقع در سطح مخاط معده و روده کمک می کند. بنابراین ، داروی کواماتل میزان ترشح اسید کلریدریک را کاهش می دهد ، که هضم غذا را مختل می کند و به دیواره های دستگاه معده آسیب می رساند. داروی عمومی فاموتیدین همچنین اثرات منفی پپسین را کاهش می دهد.

این دارو همچنین تجویز می شود زیرا بر تحرک معده تأثیر نمی گذارد. کار طبیعی معده باعث می شود غذا به موقع به روده ها برود. درمان به کاهش اسیدیته کمک می کند ، در عین حال بر آنزیم های پانکراس ، کبد و هورمون های انسانی تأثیر نمی گذارد.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

کتابچه راهنمای استفاده از کواماتل را باید از یک متخصص تهیه کنید. پس از معاینه ، پزشک دوز فردی را برای بیمار انتخاب می کند و در مورد ویژگی های دارو به شما می گوید. هر مصرف کننده بالقوه باید درج بسته ای را که به محصول کواماتل متصل است مطالعه کند. دستورالعمل های استفاده ، علائم زیر را برای استفاده توصیف می کنند:

• ضایعات اولسراتیو معده یا روده (در مرحله حاد) ، پیشگیری
• گاسترودودنیت فرسایشی ؛
• ریفلاکس
• سندرم زولینگر-الیسون یا مندلسون ؛
• جلوگیری از خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی ؛
• اختلالات سوpe هاضمه به دلیل افزایش اسیدیته.

فردی که دارو مصرف می کند باید به خوبی معاینه شود. پزشکان داروهایی را در این گروه برای بیماران زیر تجویز نمی کنند:

• داشتن حساسیت یا حساسیت بیشتر به اجزای دارو ؛
• زنان در تمام دوران بارداری و شیردهی.
• کودکان در هر سنی.

به بیماران مبتلا به پاتولوژی کبد و کلیه باید توجه ویژه شود و پاسخ بدن آنها را در استفاده از قرص یا تجویز محلول بهتر کنترل کند.

استفاده كردن

نام بین المللی دارو (فاموتیدین) ، که در دستورالعمل ها به زبان لاتین تجویز شده است ، ویژگی های خاص خود را دارد:

1. قبل از استفاده ، بهتر است یک معاینه کامل انجام شود ، زیرا یک داروسازی قادر به ایجاد یک تصویر بالینی مبهم از بسیاری از بیماری های خطرناک است.
2. لغو ناگهانی دارو غیر قابل قبول است - لازم است دوزهای کمتری مصرف شود و سپس استفاده از آن قطع شود.
3. ترکیب فاموتیدین با داروهای ضد قارچ و ضد اسید غیر قابل قبول است ، شما باید حداقل 2 ساعت استراحت کنید.
4. در طول دوره درمان ، شما باید یک رژیم را دنبال کنید
5. در صورت آسیب شناسی کبد و کلیه ، باید حجم داروی تجویز شده کاهش یابد.

قرص

دستورالعمل های قرص کواماتل توصیه می کند که 1 تا 4 بار در روز بنوشید. حجم و دفعات مصرف فاموتیدین به شدت و ماهیت آسیب شناسی بستگی دارد. توصیه می شود برای هر بیمار یک رژیم درمانی فردی انتخاب کنید.

جدول طرح های عمومی پذیرفته شده برای استفاده از قرص ها.

مهم! این دارو می تواند بر سرعت واکنشهای حرکتی روانی تأثیر بگذارد ، بنابراین ، در طول دوره مصرف ، مراقب باشید از دوز تجویز شده توسط پزشک بیشتر نشود.

تزریق

کواماتل در موارد استثنایی که امکان تردید وجود ندارد و فرصتی برای مصرف قرص وجود ندارد ، به صورت وریدی تجویز می شود. تجویز عضلانی غیر قابل قبول است. آمپول ها حاوی پودر سفید هستند. قبل از استفاده محلول تهیه کنید. برای این منظور از کلرید سدیم استفاده می شود (حداکثر 10 میلی لیتر).

تداخل در محلول لیدوکائین ، نووکائین یا سایر مایعات برای تزریق غیر قابل قبول است. تزریق دارو به صورت قطره ای ترجیح داده می شود ، اما تزریق داخل ورید مجاز است. محلول حداقل 2 دقیقه به آرامی تزریق می شود. بسته به شدت آسیب شناسی ، پزشکان مقدار مشخصی از فاموتیدین را انتخاب می کنند:

• 20 میلی گرم یک بار برای جلوگیری از سندرم مندلسون استفاده می شود (نه زودتر از 2 ساعت قبل از عمل).
• 20 میلی گرم 1-2 بار با تظاهرات تشدید زخم تزریق می شود (استراحت باید دقیقاً 8 ساعت باشد).
• 20 میلی گرم دوز چهار برابر برای درمان سندرم زولینگر-الیسون.

محلول تزریق در شرایط بحرانی که به مداخله اضطراری در دستگاه گوارش نیاز است کمک می کند. متعاقباً ، بیمار به تجویز خوراکی دارو منتقل می شود.

مهم! از تزریقات به طور انحصاری در م institutionsسسات پزشکی استفاده می شود ؛ انجام تزریق به تنهایی غیر قابل قبول است.

واکنش های ناخوشایند

برای دارو کواماتل ، استفاده از آن باید کاملاً با نسخه پزشکی مطابقت داشته باشد. شما نمی توانید دوز دارو را به طور مستقل تنظیم کنید یا رژیم را تغییر دهید. لازم به یادآوری است که ، مانند هر آنالوگ کواماتل ، عامل اعلام شده فرصت ایجاد عوارض جانبی را دارد:

• اختلالات عروقی - برادی کاردی ، آریتمی ، موج فشار.
• ناهنجاری های گوارشی - از دست دادن اشتها ، درد شکم ، آسیب های کبدی.
• تظاهرات عصبی - بی علاقگی ، خستگی ، خواب آلودگی ؛
• اختلالات در کار سیستم خونساز
• عوارض جانبی آلرژیک و پوستی؛
• تب ، درد عضلانی ، اختلال شنوایی.

در صورت بروز واکنش های ناخوشایند ، بیمار باید در اسرع وقت از کمک پزشکی استفاده کند. پس از حذف اثرات منفی ، متخصص آنالوگ ها و جایگزین های مناسب را انتخاب می کند که چنین واکنشی را تحریک نمی کند.

آنالوگ و ژنریک

داروی کواماتل دارای آنالوگ ساختاری و نسبی است. موارد اول کاملاً جایگزین دارو می شوند ، زیرا حاوی همان ماده موثری هستند. آنالوگ های نسبی علائم مشابهی برای استفاده دارند ، اما بر اساس یک ماده فعال متفاوت کار می کنند.

جایگزین های ساختاری:

• فاموتیدین ؛
• گاستروسیدین ؛
• Famosan؛
• الفامید

اگر به دلایلی محصول Kvamatel برای مصرف کننده مناسب نیست ، آنالوگ با یک جز active فعال دیگر انتخاب می شود:

• رانیتیدین ؛
• Zantak؛
• هیستاک
• سایمتیدین

خروجی

واکنشهای جانبی به ندرت با نسخه تجویزی Kvamatel اتفاق می افتد ، اما از این قاعده مستثنی نیستند. برای اینکه این درمان حداکثر سود را داشته باشد ، لازم است قبل از استفاده از دارو معاینه شود و از یک متخصص وقت بگیرید.

استفاده از قرص و آمپول به صورت خودکار خطرناک است و می تواند منجر به واکنش های غیر منتظره بدن شود. اگر طی چند روز پس از استفاده از قرص ها هیچ اثر مثبتی وجود ندارد ، با یک متخصص گوارش مشورت کنید.

بیماری های دستگاه گوارش در زندگی ما شایع است. اگر چنین بیماری هایی به موقع درمان نشوند ، ممکن است زخم ایجاد شود. برای درمان تشدید در چنین بیماری هایی ، داروی "کواماتل" اغلب تجویز می شود. این به سرعت کار می کند ، اثر تجمعی دارد و ارزان است. آنالوگ ها همیشه نمی توانند جایگزین آن شوند. به عنوان مثال ، هنگام استفاده از جایگزینی به نام Famotidine ، مردم از عوارض جانبی شکایت دارند.

ترکیب محصول دارویی

این دارو به دو شکل ترشح می شود. این یک پودر لیوفیلیزه است که مخصوص تزریق و قرص ها رقیق می شود.

آماده سازی برای تزریق "Kvamatel" (20 میلی گرم) (دستورالعمل های استفاده شرح مفصلی طرح استفاده از این دارو) حاوی ماده فعال فاموتیدین است. عناصر کمکی در اینجا عبارتند از:

• آسپارتیک اسد؛
• مانیتول
• سدیم کلرید؛
• آب خالص.

یک قرص حاوی 40 میلی گرم ماده فعال است. در اینجا مواد اضافی عبارتند از:

• دی اکسید سیلیسیم کلوئیدی ؛
• استئارات منیزیم؛
• پویدون K90؛
• نشاسته کربوکسی متیل سدیم ؛
• تالک
• نشاسته ذرت؛
• مونوهیدرات لاکتوز.

پودر آماده سازی محلول در آمپول های شیشه ای محصور شده است. این بسته حاوی پنج آمپول و یک حلال برای آنها است. قرص ها گرد و به رنگ صورتی هستند. بسته بندی شده در تاول های آلومینیوم. در یک جعبه مقوایی می توان 14 یا 28 قرص وجود داشته باشد.

داروی "کواماتل": علائم استفاده

نشانه استفاده از دارو زخم اثنی عشر و معده است که در مرحله تشدید است. برای زخم های علامتی و جلوگیری از تشکیل آنها دارویی تجویز کنید. این برای ازوفاژیت ریفلاکس و همچنین برای گاسترینوما ، داروی "کواماتل" استفاده می شود. استفاده از دارو در صورت خونریزی معده و روده ، جایی که در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود ، نتیجه خوبی می دهد. دارویی برای و همچنین برای پیشگیری از آسپیراسیون معده تجویز کنید ، که تحت بیهوشی عمومی انجام می شود

موارد منع مصرف

داروی "کواماتل" به سرعت و به طور م inثر در تشدید بیماری های دستگاه گوارش عمل می کند. استفاده از این دارو (توجه داشته باشید که این دارو موارد منع مصرف کمی دارد و استفاده از آن راحت است) این دارو باید فقط طبق دستور پزشک انجام شود. دارو در دوران بارداری و در دوران شیردهی کودک تجویز نمی شود. دوران کودکی و حساسیت بیش از حد به مواد تشکیل دهنده "Kvamatela" ممنوعیت استفاده از دارو است. همچنین ، این دارو با حساسیت خاصی نسبت به سایر داروهایی که مسدود کننده گیرنده های H2 هیستامین هستند ، استفاده نمی شود.

با احتیاط شدید ، این دارو برای بیماران مبتلا به نارسایی کبدی و کلیوی و همچنین سیروز اندام کبدی تجویز می شود که با سابقه انسفالوپاتی پورتوسیستمی همراه است.

دارو "Kvamatel": دستورالعمل استفاده

آمپول و قرص "Kvamatel" فقط پس از مشورت با پزشک استفاده می شود.

پودر لیوفیلیزه شده برای تهیه محلول تزریق استفاده می شود:

• به صورت داخل وریدی
• چکه کردن
• جت.

این رژیم درمانی فقط در موارد شدید ، هنگامی که بیمار قادر به مصرف دارو به صورت خوراکی نیست ، استفاده می شود.

این فرم ترخیص فقط در بیمارستان استفاده می شود. در صورت امکان ، بیمار بلافاصله به قرص منتقل می شود. دوز تزریق متوسط \u200b\u200b20 میلی گرم (یک آمپول) است ، دو بار در روز تزریق می شود ، یعنی هر دوازده ساعت. بیش از 20 میلی گرم همزمان نباید تجویز شود.

در صورت وجود گاسترینوما ، درمان با دوز 20 میلی گرم شروع می شود که باید هر شش ساعت برای بیمار تجویز شود. با درمان بعدی ، دوز تنظیم می شود ، که تحت تأثیر وضعیت بیمار و تولید اسید کلریدریک توسط معده قرار می گیرد.

برای جلوگیری از آسپیراسیون معده ، قبل از استفاده از بیهوشی عمومی ، حدود 20 میلی گرم دارو به داخل ورید تزریق می شود. به عنوان یک قاعده ، این روش در آستانه یک عمل جراحی یا دو ساعت یا بیشتر قبل از آن انجام می شود.

در بیماران با آسیب شناسی کلیه (وقتی CC به زیر 30 میلی لیتر در دقیقه می رسد و شاخص پلاسمای سرم بیش از 3 میلی گرم در دسی لیتر است) ، دوز روزانه به 20 میلی گرم کاهش می یابد. فاصله بین مصرف دارو به 36-48 ساعت افزایش می یابد.

اگر ناهنجاری در کبد وجود داشته باشد ، دستورالعمل "Kvamatel" (20 میلی گرم) توصیه می شود که با احتیاط بسیار استفاده کنید. در این حالت ، دارو در دوزهای کم تجویز می شود.

یادداشت می کند که قبل از تزریق ، شما باید به درستی یک راه حل با دارو "Kvamatel" ، دستورالعمل استفاده کنید. آمپول همراه با پودر در 5-10 میلی لیتر حلال حل می شود. محلول تهیه شده در دمای اتاق ، خصوصیات آن را در طول روز تغییر نمی دهد. دارو به مدت حداقل دو دقیقه به آرامی تجویز می شود. با معرفی دارو به صورت قطره ای ، مدت زمان تزریق 15-30 دقیقه است. در این حالت ، محلول بلافاصله قبل از عمل ساخته می شود.

در اولین فرصت ، بیمار از آمپول به قرص تبدیل می شود.

برای زخم معده و زخم اثنی عشر ، که در مرحله حاد است ، دارو به مقدار 40 میلی گرم تجویز می شود. این مقدار یک بار در روز استفاده می شود. می توانید دارو را دو بار در روز ، 20 میلی گرم بنوشید. در صورت لزوم ، دوز روزانه به میزان 80-160 میلی گرم تنظیم می شود. طول دوره درمانی از چهار تا هشت هفته است.

برای جلوگیری از تشدید زخم های اندام معده و زخم اثنی عشر ، "کواماتل" با 20 میلی گرم قبل از خواب مصرف می شود.

در صورت تشخیص مری از ریفلاکس ، قرص ها با 20 میلی گرم صبح و عصر نوشیده می شوند. درمان به مدت شش هفته انجام می شود. در صورت لزوم ، مقدار مصرف به 80 میلی گرم افزایش یافته و به دو دوز تقسیم می شود.

در بیماران مبتلا به گاسترینوما ، دوز اولیه 40-20 میلی گرم است. این مقدار دارو باید هر شش ساعت مصرف شود. اگر شواهدی وجود داشته باشد ، نرخ روزانه به 240-480 میلی گرم افزایش می یابد. مدت زمان درمان بستگی به وضعیت سلامتی بیمار دارد.

برای جلوگیری از آزاد شدن محتوای معده در طی دوره بیهوشی عمومی ، از قرص ها به میزان 40 میلی گرم استفاده می شود. این دارو را می توان یک روز قبل از جراحی یا روز عمل استفاده کرد.

نظرات بیماران و پزشکان

یادداشت می کند که پزشکان داروی "کواماتل" را تجویز می کنند ، دستورالعمل استفاده برای جلوگیری از تشدید زخم و ورم معده است. آمپول (بررسی ها نشان می دهد هزینه مقرون به صرفه دارو ، حدود 120 روبل برای 14 قطعه) می تواند علائم شدید بیماری را تسکین دهد ، اما آنها نباید برای مدت طولانی استفاده شوند و با بهبود ، بهتر است بلافاصله به قرص ها بروید.

بسیاری از بیماران از نتیجه ای که دارو می دهد راضی هستند. آنها متذکر می شوند که پس از اولین استفاده ، یک اثر درمانی قابل توجه است. درد متوقف می شود ، پرخاشگری آب معده کاهش می یابد. تخلیه اسید و سوزش معده عبور می کند. این دارو معمولاً به خوبی توسط بیماران تحمل می شود و بندرت اثرات منفی ایجاد می کند.

برای برخی از افراد ، کواماتل کمکی نکرد. به گفته آنها ، درد ، دل درد و نه تنها برطرف نشد ، بلکه بدتر هم شد. این بیماران مجبور شدند به دنبال داروی مناسب تری بروند. در بعضی موارد ، این دارو عوارضی مانند سردرد ، حالت تهوع ، اسهال ، گیجی و مشکل در تمرکز ایجاد کرده است. بیمارانی وجود دارند که ترک دارو با علائم منفی ، حالت تهوع و ناراحتی روده ای همراه بوده است.

داروی "کواماتل" نظرات خوبی را از پزشکان دریافت کرد. گفته می شود که داروی م effectiveثری برای تشدید زخم معده و زخم اثنی عشر و همچنین ورم معده است. آنها خاطرنشان می کنند که این دارو برای بسیاری از بیماران مناسب است ، به سرعت درد و ناراحتی در دستگاه گوارش را تسکین می دهد. این دارو اغلب برای افزایش اسیدیته معده ، دل درد و در صورت تمایل به ایجاد ورم معده تجویز می شود. این ابزار اغلب در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود.

آنالوگ های دارویی

با وجود اثربخشی اثبات شده دارو ، افرادی هستند که کواماتل به آنها مراجعه نکرده است. دستورالعمل (آنالوگ های این دارو را همیشه می توانید در داروخانه پیدا کنید ، اما فقط یک پزشک باید آنها را انتخاب کند) توصیه می کند ، در صورت بروز واکنش های جانبی ، فوراً درمان با این دارو را قطع کرده و در مورد درمان تجدید نظر کنید. در اغلب موارد ، "Kvamatel" با معنی زیر جایگزین می شود:

• "گیستاک"؛
• "گاستروسیدین"؛
• "Zantak" ؛
• "پپسیدین" ؛
• "الفامید"
• "آتسیلوک" ؛
• "گاستروژن"؛
• Famopsin ؛
• Famosan؛
• Famotel؛
• "De-nol".

این داروها و سایر داروها جایگزین های خوبی برای کواماتل هستند. آنالوگ های ارزان تر از این دارو را می توان در داروخانه یافت ، این موارد عبارتند از: "Famotidine" ، "Ranitidine" ، "Ranisan" ، "Omez" ، "Ortanol" ، "Omeprazole". جایگزین های زیادی برای "کواماتل" در بازار وجود دارد و برای اینکه در این انواع دارو گم نشوید ، باید با پزشک مشورت کنید.

• فراهمی زیستی بالای دارو ؛
• تجمع سریع در بدن با حداکثر غلظت ؛
• نیمه عمر کندتر دارو از بدن ؛
• وجود اشکال مختلف ترشح دارو: لیوفیلیزات برای تهیه محلول برای تجویز وریدی ، 20 میلی گرم در ویال ، قرص ها ، روکش فیلم ، 20 میلی گرم و 40 میلی گرم.

معایب:

• قیمت بالای دارو در مقایسه با آنالوگ ها.

• لیوفیلیزات برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی 20 میلی گرم ، ویال 72.8 میلی گرم با حلال در آمپول و چاقوی آمپول ، یک بسته مقوا 5

  387 r

• قرص ، 40 میلی گرم پوشش داده شده با فیلم ، تاول 14 ، بسته بندی کارتن 1

  125 روبل

• قرص ، روکش دار 20 میلی گرم ، تاول 14 ، کارتن بسته 2

  140 روبل

* حداکثر قیمت مجاز خرده فروشی داروها نشان داده شده است ، مطابق با مصوبه شماره 865 دولت فدراسیون روسیه از 29 اکتبر 2010 (برای آن دسته از داروهایی که در این لیست هستند)

دستورالعمل استفاده:

لیوفیلیزات داخل ویال با نمک رقیق شده و به صورت وریدی stuyno (وقتی با 10-15 میلی لیتر سالین رقیق شود) یا به صورت قطره ای تزریق می شود (وقتی با 150-200 میلی لیتر نمک رقیق شود).

این فرم ترشح برای بیمارانی که در بیمارستان تحت درمان هستند تجویز می شود و برای سندرم زولینگر-الیسون ، خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی ، در مرحله فعال زخم معده و / یا زخم اثنی عشر استفاده می شود.

این دارو بسته به شدت بیماری در دوز 20 میلی گرم 1-2 بار در روز تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه این شکل از رهاسازی دارو نباید بیش از 80 میلی گرم باشد.

قرص ها به صورت خوراکی ، 30 دقیقه قبل از غذا یا 1.5-2 ساعت پس از غذا ، با مقدار کمی آب 1-2 بار در روز مصرف می شوند.

برای درمان GERD ، ورم معده و گاسترودوئدنیت فرسایشی ، این دارو 20-40 میلی گرم 1-2 بار در روز تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه 120 میلی گرم است.

برای درمان زخم معده و زخم اثنی عشر ، دارو 40 میلی گرم 1 بار در روز در شب یا 20 میلی گرم 2 بار در روز (صبح و عصر) تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه دارو برای این بیماری 120-140 میلی گرم است.

برای درمان سندرم زولینگر-الیسون ، این دارو با 40 میلی گرم هر 5-6 ساعت (4 بار در روز) تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه دارو 240-480 میلی گرم است.

برای جلوگیری از خونریزی از قسمت فوقانی دستگاه گوارش ، دارو 20 میلی گرم یک بار در روز در شب تجویز می شود.

برای درمان ماستوسیتوز سیستمیک و آدنوماتوز پلی اندوکرین ، دارو 80 میلی گرم 3 بار در روز تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه دارو برای این بیماری ها 480 میلی گرم است.

برای پیشگیری از سندرم مندلسون ، دارو با 40 میلی گرم 1 روز قبل از عمل یا مستقیماً صبح ، روز عمل تجویز می شود.

طول دوره درمان فردی است و در هر مورد توسط پزشک معالج تصمیم گیری می شود.

بیمارانی که از نارسایی مزمن کلیه رنج می برند ، با نقض شدید عملکرد اندام ، دارو با احتیاط در دوز بیش از 20 میلی گرم 1 بار در روز تجویز می شود.

در دوران بارداری و شیردهی ، دارو تجویز نمی شود.

برای کودکان زیر 18 سال ، انتصاب دارو ممنوع است.

جدول مقایسه