اختلالات وسواسی فوبی با. سندرم وسواس فوبیک چیست

A. V. Snezhnevsky (1983) پدیده های وسواس را به اشکال زیر تقسیم می کند: مجازی ، حساس (اغلب با محتوای فوق العاده سنگین) و انتزاعی (بی تفاوت در محتوای آنها). شکل مجازی شامل خاطرات وسواسی ، افکار کفرآمیز (نمایش های متضاد) ، تردیدهای وسواسی ، ترس وسواسی از عدم امکان انجام اقدامات اولیه و غیره ، به شکل انتزاعی - تولید مثل وسواسی نام های فراموش شده ، نام خانوادگی ، تعاریف در حافظه ، وسواس شماری بی ثمر ، فلسفه پردازی ("ذهنی آدامس ") و غیره

حالات وسواسی به وسواس حرکتی (اجباری) ، عاطفی (هراسی) و عقلی تقسیم می شوند. این تقسیم بندی را می توان مشروط دانست ، زیرا در یک درجه یا درجه دیگر ، هر پدیده وسواسی حاوی حرکات ، ترس ها و افکار وسواسی است که ارتباط تنگاتنگی با هم دارند. یک نمونه از این موارد بیمارانی هستند که از اشکال شدید وسواس فکری عملی رنج می برند. چنین بیمارانی گاهی اوقات اقدامات محافظتی (کنش هایی) با ماهیت متفاوت در قالب به اصطلاح تشریفات انجام می دهند.

پدیده های وسواسی مانند "لثه ذهنی" در تردیدها و افکار وسواسی ظاهر می شود که همراه با فعالیت های مختلف بیماران است. هنگام انجام فعالیتهای مختلف با ماهیت فکری ، آنها بیماران را مجبور به بازگشت به همان افکار می کنند ، کارهای انجام شده را چندین بار بررسی می کنند ، بازگو می کنند ، دوباره می خوانند ، و منجر به حالت خستگی و خستگی می شوند.

تردیدهای وسواسی گاهی می تواند خود را به عنوان عدم اطمینان در مورد وفاداری و کامل بودن اقدامات مختلف با تمایل مستمر برای بررسی اجرای آنها نشان دهد. بنابراین ، بیماران بارها بررسی می کنند که آیا اتو خاموش است ، آیا درب قفل شده است و غیره در عین حال ، وقایع واقعی (واقعی) علاقه آنها را به میزان بسیار کمتری جلب می کند.

شمارش وسواسی (آریتومانیا) گاهی اوقات در روان رنجوری معنای مستقل و مستقلی دارد ، اما هنوز هم در سندرم فوبیک شیوع بیشتری پیدا می کند و شخصیتی محافظ-آیینی پیدا می کند. به عنوان مثال ، بیمار تقریباً بعضی اشیا objects را شمارش می کند (پله ها ، برآمدگی های پنجره ، انجام کارهای شمارش در ذهن خود ، پاهای صندلی ها و غیره (اختلالات وسواسی فوبیا)) تا به بیماری خاصی خطرناک (مثلا سرطان) مبتلا نشود. تکرار به یاد نام های مختلف فراموش شده ، تاریخ ها ، یادآوری وسواسی نام ها (onomatomania) نیز متعلق به پدیده های وسواس مشخص شده است که در محتوای آنها بی تفاوت است.

به عنوان یک قاعده ، خاطرات وسواسی در خاطره ای بیان می شود که مقاومت ناپذیری در ذهن بیمار ظاهر می شود و بیشتر اوقات به یک وضعیت تناسلی آسیب می رساند که اساس یک شکست عصبی یا برخی از حوادث آزار دهنده در گذشته بود.

حرکات وسواسی یا اقدامات با روان رنجوری ، گاهی اوقات به طور مستقل اتفاق می افتد ، یا بیشتر اوقات وارد ساختار پیچیده سندرم فوبیک می شود و به عنوان تشریفات صادر می شود. یک شخصیت وسواسی می تواند هر دو حرکات سبک ، حرکات ساده (به عنوان مثال ضربه زدن و غیره) و حرکات پیچیده تر ، اعمال (توالی دقیق چیزی ، به عنوان مثال دنباله ای به ترتیب خاصی از وسایل روی میز یا روزی که بطور دقیق توسط ساعت برنامه ریزی شده است و غیره) باشد. و غیره.). در موارد اشکال دردناک روان رنجوری ، از جمله وسواس ، بیماران نه تنها خودشان اقدامات تشریفاتی انجام می دهند ، بلکه عزیزانشان را مجبور به انجام آنها می کنند.

تشریفات حرکتی وسواس پیچیده غالباً دارای یک عمل "پاک کننده" ، محافظ و محافظ است (به عنوان مثال ، شستن دستها در صورت سوoph هراسی).

تیک هایی که در گروه حرکات وسواسی به صورت کشیدگی غیرعمدی تکراری کلیشه ای عضلات ، که معمولاً مربوط به عضلات صورت است و بلفارواسپاسم که اغلب در روان رنجوری ها مشاهده می شود ، توصیف می شود ، ممکن است منشأ عصبی داشته باشد ، اما در برخی موارد نیاز به تشخیص افتراقی دقیق با بیماری های آلی سیستم عصبی مرکزی ، هایپرکینزیس محلی از منشا دیگر است. در همان زمان ، از نظر بسیاری از نویسندگان ، افزایش در تظاهرات بالینی هایپرکینزیس در هنگام استرس عاطفی ، که بعضاً به عنوان مدرکی از طبیعت روان رنجور علامت در نظر گرفته می شود ، به عنوان یک قاعده ، در هیپرکینزیس با منشا organic آلی نیز مشاهده می شود.

لازم به ذکر است که اگر در برخی موارد بیمار ، برخلاف میل خود ، مجبور به انجام برخی حرکات و اقدامات منطقی بدون انگیزه شود ، زیرا این امر منجر به آرامش می شود ، در سایر موارد تمام تلاش های وی در جهت انجام هیچ عملی نیست.

همراه با پدیده های وسواسی مکرر در قالب اقدامات وسواسی در کلینیک نوروز ، علائمی وجود دارد که در ترس وسواسی از عدم امکان انجام هر عملی بیان می شود. این نوع ترس وسواسی که بوجود می آید مشخصه سندرم کاهش عملکرد عملکردهای خودکار است که در اختلالات تنفس ، بلع و ادرار نمود پیدا می کند. در حالت دوم ، این به عنوان مثال ، عدم توانایی ادرار در حضور غریبه ها است.

وسواس منزوی

وسواس منزوی با نوروز نسبتاً نادر است. نویسندگانی که اختلال وسواس فکری عملی را به عنوان یک شکل مستقل تشخیص می دهند ، پدیده های وسواس را بیشتر در چارچوب این روان رنجوری توصیف می کنند. همان پزشکان بالینی که اختلال وسواس فکری عملی را تشخیص نمی دهند ، علائم وسواسی را برای بیماران مبتلا به نورآستنی کاملاً معمولی می دانند.

بیماران با اشکال مختلف "\u003e روان رنجوری می توانند طیف گسترده ای از علائم وسواسی را داشته باشند. برای بیماران مبتلا به نورآستنی ، افکار وسواسی از محتوای هیپوکندریا مشخص است ، که تثبیت آن را می توان با انواع مختلف احساسات ناخوشایند سوماتیک تسهیل کرد. اشباع عاطفی این حالات ذکر شده است. A. M. Svyadosh (1982) پیشنهاد می کند که فقط وسواسی را که بر اساس مکانیسم "خوشایند بودن شرطی یا مطلوبیت یک علامت دردناک" است ، طبقه بندی کند. هیجانات هیجانی بسیار کم است بعضی اوقات در بیماران مبتلا به هیستری ، نمایش وسواسی مشاهده می شود که به روشنایی توهمات می رسد (معمولاً بینایی و شنیداری).

تشریفات حرکتی وسواسی بیشتر در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی و هیستری اتفاق می افتد ، کمتر در موارد عصبی.

در بیشتر موارد ، تظاهرات وسواسی به شکل جدا شده در روان پریشی (روان پریشی یا آنانکاست) و همچنین بیماری های رویه ای و ضایعات آلی مغز دیده می شود.

تشخیص بیماری

موضوعات تشخيص افتراقي اجبارهاي وسواسي در روان رنجوري ها و اسكيزوفرنيا (به ويژه فرم تنبل و نوروز مانند آن) غالباً مشكلات قابل توجهي را نشان مي دهد.

D.S.Ozeretskovsky (1950) معتقد است كه در اسكيزوفرني تشخيص ميان بيماري هاي وسواسي كه داراي يك رنگ هيجاني بدون شك هستند (وجود آنها ، به گفته نويسنده ، نتيجه طبيعي مضطرب و مشكوك روانگردان است كه در بيماران مبتلا به اسكيزوفرني آشكار مي شود) و حالات وسواسي كه اساساً عدم وجود رنگ آمیزی احساسی با اولی متفاوت است و باید به عنوان علائم اسکیزوفرنیک در نظر گرفته شود.

E.K. Yakovleva ، که سالها پدیده های وسواس را در کلینیک ما مطالعه کرد ، نشان داد که در اکثر موارد ، حالتهای وسواسی که در اسکیزوفرنیک رشد می کنند (مانند سایر بیماریهای عصب روان) یکی از اجزای روند دردناک نیست ، بلکه فقط نتیجه پیچیده است تجربیاتی که در شخصی با ویژگیهای روان پریشی بوجود آمده است ، به همین دلیل شخصیت معناداری را زیر و رو می کنند. در مورد تظاهرات خارجی وسواس و نگرش بیماران نسبت به آنها ، منحصر به فرد بودن آنها در صورت بیماری های عصبی و روانی ، E.K. Yakovleva آنها را نتیجه تأثیر بر فعالیت عصبی فرآیند بیماری اصلی می داند و تأکید می کند (موافقت با D.SOzeretskovsky) تشخیص اسکیزوفرنی در حضور یک سندرم وسواس تنها بر اساس اختلالات روانشناختی خاص این بیماری قابل انجام است و تنها با پدیده های وسواس نمی تواند تعیین شود ، مهم نیست که چقدر با غیر عادی بودن آنها چشمگیر باشد.

اکثر نویسندگان بر علائم افتراقی افتراقی وسواس در اسکیزوفرنی تأکید می کنند: فقدان تصویر ، رنگ پریدگی اجزای احساسی ، یکنواختی ، وجود تم یکنواخت وسواس ، سفتی ، تشریفات فراوان ، تمایل به سیستم. همچنین بر ناگهانی بودن و بی انگیزگی وقوع آنها تأکید دارد. با تعمیق روند دردناک ، مراسم کلیشه ای و عقیدتی کلیشه ای اغلب مشاهده می شود که با بی معنی و پوچ بودن متمایز می شوند. تردیدهای وسواسی ناشی از عارضه سندرم از نظر پیش بینی نامطلوب بوده و همچنین شواهدی به نفع وسواس در چارچوب اسکیزوفرنی تنبل است. شدت وسواس ، تغییرات آنها معمولاً به عوامل خارجی بستگی ندارد ، همانطور که در روان رنجوری ها مشاهده می شود. در اسکیزوفرنی ، وسواس اغلب با علائم غیر واقعی سازی و شخصی سازی همراه است.

علائمی مانند میزان برخورد انتقادی با پدیده های وسواس ، وجود مبارزه با آنها از اهمیت کمتری در تشخیص افتراقی برخوردار است.

همانطور که توسط ES Matveeva (1975) اشاره شده است ، در کلینیک اسکیزوفرنی با پیشرفت کم ، بیماران در شروع بیماری می توانند یک نگرش انتقادی خاص به ایده های وسواس را نشان دهند و آنها را دردناک بدانند. عقاید آسیب شناسانه از نوع محکومیت خیالی نیستند و دائماً مورد سال قرار می گیرند. بیماران این پدیده ها را با شخصیت خود بیگانه می دانند. بیماران برای غلبه بر آنها تلاش می کنند و با استفاده از سیستم اقدامات محافظتی ذاتی روان پریش های آنانکاستيک با آنها مخالفت می کنند. در این راستا ، رعایت پویایی پیشرفت اختلالات روانشناختی ضروری است. با وسواس در چارچوب اسکیزوفرنی با پیشرفت بیماری ، تضعیف نگرش انتقادی نسبت به آنها ، از بین رفتن تجربه دردناک یک مبارزه بی نتیجه با آنها وجود دارد. همچنین "کسل کننده" نگرش عاطفی نسبت به این اختلالات ، ظهور علائم دیگر اختلالات وسواس (اختلال وسواس) ، مشخصه بیماری های رویه ای ، که در بالا ذکر شد ، وجود دارد. شناسایی واضح تر علائم ثبت متفاوت.

در مورد روان پریشی شیدایی ، حالتهای وسواسی تعیین شده از نظر روانشناختی معمولاً در مرحله افسردگی بوجود می آیند. آنها ارتباط نزدیکی با شروع حمله دارند و با پایان آن ناپدید می شوند.

انسفالیت

بسیاری از نویسندگان وسواس با انسفالیت را توصیف می کنند. این بیماران ممکن است حالتهای وسواسی واقعی داشته باشند که ناشی از واکنش شخصیت مضطرب به بیماری انسفالیت و همچنین در ارتباط با روان پریشی های پیچیده تر همراه با یک بیماری ارگانیک باشد. در همان زمان ، تشکیلات وسواسی واقعی در آنسفالیت با برخی از ویژگی های مشخص شده است که معمولاً در ادبیات تأکید می شود: غیر قابل عبور بودن خشن ، سلطه ، کلیشه ، اغلب - ناگهانی شروع ؛ صحیح تر است که آنها را نه به وسواس بلکه به پدیده های خشونت آمیز نسبت دهیم.

برخی ویژگی ها مشخصه وسواس متضاد در بیماران مبتلا به بیماری های آلی مغز است.

م componentلفه محرک اجباری محدود به خشونت است.

اقدامات حرکتی در بیماران مبتلا به پارکینسونیسم پس از انسفالیت ، که هیچ وجه اشتراکی با وسواس فکری (اختلال شخصیت وسواسی) ندارند ، نیز خشونت آمیز است.

صرع

در بیماران مبتلا به صرع ، لازم است که بین علامت شناسی در چارچوب شرایط خاص که با اختلالات در زمینه درایوها همراه است و نمی توان آنها را به حالت وسواس واقعی نسبت داد ، تشخیص داد: هجوم افکار ، آرزوهای خشن ، محرک های خشونت آمیز. مشخصه آنها با مدت كوتاه ، اشباع عاطفی آشكار ، غلبه ناپذیری تقریباً خشن ، عدم ارتباط با آسیب دیدگی ذهنی است.

M. Sh. Wolf (1974) در بیماران مبتلا به صرع نیاز وسواسی به جابجایی ، برداشتن یا از بین بردن اشیا فردی ، و همچنین ظاهر عبارات وسواسی ، اغلب بی معنی ، عبارات فردی ، ضبط خاطرات یا شک و تردیدهای دردناک را یادآوری می کند ، معنی و مفهوم بیماران از آنها به خوبی آگاهی ندارند و آنها را نمی دانند قادر به انتقال دقیق است.

در همان زمان ، در بیماران مبتلا به صرع ، مانند سایر بیماری های عصبی-روانپزشکی ، پدیده های وسواس ، از نظر روانشناختی تعیین شده ، متفاوت در دوره تضعیف فعالیت عصبی توسط یک گزند خاص ، نیز مشاهده می شود.

اختلال وسواس فوبیا

این چیست - یک اختلال وسواس فوبیا؟ این یک اختلال روان رنجور است که در آن فرد از ترس وسواس ، افکار ، اعمال ، خاطرات رنج می برد.

اگر می خواهید بدانید که آیا آن را دارید ، می توانید در مقاله "اختلال وسواس فوبیک" در مقاله "نوروز" آزمایش کنید. چه چیزی است و چگونه می توان آن را شناسایی کرد »در وب سایت ما.

اگر شاخص شما زیر ضریب 28/1 باشد ناامید کننده است.

به طور معمول ، اختلال وسواس فوبیا می تواند با ترس های زیر همراه باشد (فوبیا):

• ترس از ابتلا به بیماری جدی (ایدز ، سرطان و غیره) ؛
• ترس از ماندن در خانه ، در آسانسور (کلاستروفوبیا) ؛
• ترس از بیرون رفتن ، به فضاهای باز (آگاروفوبیا).

علاوه بر این ، اضطراب در همان زمان به چنان ابعادی می رسد که فرد با تمام روش های موجود از موقعیت هایی که این ترس ها بوجود می آید جلوگیری می کند.

اما علاوه بر ترس ، این اختلال وسواس های زیر را نیز دارد (وسواس):

• افکار وسواسی؛
• خاطرات سرزده
• شمارش وسواسی (شمارش پله ها ، اتومبیل های یک رنگ خاص ، تعداد حروف در کلمات و غیره) ؛
• شستن اجباری دست
• چک های سرزده (بسته بودن درب ، اتو ، نور ، گاز و غیره)
• تشریفات (به منظور از بین بردن اقدامات وسواسی).

خود شخص بی اساس بودن این اقدامات را درک می کند ، اما نمی تواند از شر آنها خلاص شود.

آیا راهی برای بهبودی وجود دارد؟ وجود دارد!

این درمان شناختی رفتاری (CBT) است. در این روش درمانی ، برنامه 4 مرحله ای جفری شوارتز یک روش بسیار موثر است.

و چنین روش درمانی مانند EMDR وجود دارد که در آن ما تجربه آسیب زا ، وقایعی را که منجر به اختلال می شود ، انجام می دهیم. اطلاعات بیشتر در مورد روش را در وب سایت ما در بخش "روش ها" بخوانید.

وسواس - علائم و درمان. تشخیص وسواس وسواس

اضطراب ، ترس از دردسر ، شستن مکرر دستها تنها چند مورد از یک بیماری وسواس خطرناک خطرناک است. اگر به موقع OCD تشخیص داده نشود (از وسواس لاتین - وسواس با ایده ، محاصره و اجبار - اجبار) خط گسل بین حالت های طبیعی و وسواسی می تواند به شکاف تبدیل شود.

وسواس فکری عملی چیست

تمایل به بررسی دائمی چیزی ، احساس اضطراب ، ترس دارای درجات مختلفی از شدت هستند. اگر وسواس (از وسواس لاتین - "نمایش هایی با بار منفی") با یک فرکانس مشخص ظاهر شود ، می توان از وجود یک اختلال صحبت کرد ، که باعث ایجاد اقدامات کلیشه ای به نام اجبار می شود. OCD در روانپزشکی چیست؟ تعاریف علمی تا این تفسیر خلاصه می شود که این روان رنجوری ، اختلال وسواس فکری عملی است که ناشی از اختلالات روان رنجور و روان است.

اختلال سرکشی مخالف ، که با ترس ، وسواس ، خلق و خوی افسرده مشخص می شود ، مدت طولانی طول می کشد. این خاصیت بیماری وسواس فکری عملی باعث می شود که تشخیص همزمان دشوار و ساده باشد ، اما معیار خاصی در نظر گرفته شود. طبق طبقه بندی پذیرفته شده طبق Snezhnevsky ، بر اساس در نظر گرفتن ویژگی های دوره ، این اختلال توسط:

• یک حمله منفرد از یک هفته تا چند سال.
• موارد عود بیماری اجباری ، که بین آنها دوره بهبودی کامل ثبت می شود.
• پویایی رشد مداوم با تشدید دوره ای علائم.

توجه داشته باشید!

قارچ دیگر شما را اذیت نخواهد کرد! النا مالیشوا با جزئیات می گوید.

النا مالیشوا - چگونه بدون انجام هیچ کاری لاغر شویم!

وسواس متضاد

در میان افکار وسواسی که با کسالت اجباری رخ می دهد ، خواسته های واقعی شخصیت شخص بیگانه است. ترس از انجام کاری که فرد به دلیل شخصیت یا تربیت قادر به انجام آن نیست ، به عنوان مثال در حین انجام مراسم مذهبی کفر می گوید ، یا شخص فکر می کند که می تواند به عزیزان آنها آسیب برساند - اینها نشانه های وسواس متضاد است. ترس از آسیب در وسواس منجر به اجتناب جدی از موضوعی می شود که چنین افکاری را برانگیخته است.

اعمال وسواسی

در این مرحله ، اختلال وسواس را می توان به عنوان نیاز به انجام اقدامات خاصی که موجب تسکین می شود ، توصیف کرد. غالباً ، اجبارهای بی معنی و غیرمنطقی (اقدامات وسواسی) به یک شکل یا شکل دیگر در می آیند و چنین تنوع گسترده ای ، تشخیص را دشوار می کند. قبل از ظهور اعمال ، افکار منفی ، اقدامات تکانشی پیش می آیند.

برخی از رایج ترین علائم بیماری وسواس فکری عملی:

• شستن مکرر دست ، دوش گرفتن ، اغلب با عوامل ضد باکتری - این باعث ترس از آلودگی می شود.
• رفتار هنگامی که ترس از عفونت فرد را مجبور می کند از تماس با دستگیره در ، کاسه توالت ، غرق ، پول به عنوان حامل های بالقوه خطرناک خاک جلوگیری کند.
• بررسی مکرر (اجباری) کلیدها ، پریزها ، قفل درها ، هنگامی که بیماری تردید از مرز بین افکار و نیاز به عمل عبور می کند.

اختلالات وسواس فوبیا

ترس ، هرچند بی اساس ، باعث پیدایش افکار وسواسی می شود ، اعمالی که تا حد پوچی می رسند. یک حالت اضطرابی که در آن اختلال وسواس فوبیک به چنین ابعادی برسد قابل درمان است و تکنیک چهار مرحله ای جفری شوارتز یا کار با یک واقعه آسیب زا ، تجربه (روش درمانی بد) درمان عقلانی محسوب می شود. در میان هراسها در اختلال وسواس ، مشهورترین آن کلاستروفوبیا (ترس از فضای محدود) است.

تشریفات وسواسی

وقتی افکار یا احساسات منفی به وجود می آیند ، اما کسالت اجباری بیمار از تشخیص اختلال دو قطبی فاصله دارد ، باید راهی برای خنثی سازی سندرم وسواس جستجو کرد. روان برخی از تشریفات وسواسی را شکل می دهد که با اعمال بی معنی یا نیاز به انجام اعمال اجباری تکراری مشابه خرافات بیان می شود. ممکن است شخصی خود چنین تشریفاتی را غیر منطقی بداند ، اما اختلال اضطراب او را مجبور می کند همه چیز را از ابتدا تکرار کند.

وسواس - علائم

افکار وسواسی یا عملی که اشتباه یا دردناک تلقی می شود می تواند به سلامت جسم آسیب برساند. علائم اختلال وسواس فکری عملی می تواند انفرادی باشد ، از شدت ناهمواری برخوردار است ، اما اگر این سندرم را نادیده بگیرید ، وضعیت بدتر می شود. روان رنجوری وسواسی می تواند همراه با بی علاقگی ، افسردگی باشد ، بنابراین باید علائمی را که می توانید OCD (OCD) را تشخیص دهید بدانید:

• ظهور ترس غیرمعقول از عفونت ، ترس از آلودگی یا مشکل ؛
• اقدامات وسواسی مکرر
• رفتار اجباری (اقدامات محافظتی) ؛
• تمایل بیش از حد به رعایت نظم و تقارن ، تثبیت تمیز کردن ، مراقبت از کودکان ؛
• "گیر افتادن" در افکار.

وسواس در کودکان

این بیماری کمتر از بزرگسالان اتفاق می افتد و در صورت تشخیص ، اختلال اجباری در نوجوانان بیشتر مشاهده می شود و تنها درصد کمی کودکان 7 ساله هستند. وابستگی جنسی بر ظهور یا تکامل سندرم تأثیر نمی گذارد ، در حالی که وسواس در کودکان با تظاهرات اصلی روان رنجوری در بزرگسالان تفاوتی ندارد. اگر والدین قادر به مشاهده علائم OCD هستند ، بنابراین لازم است برای برنامه درمانی با داروها و گروه درمانی رفتاری به روان درمانگر مراجعه کنید.

وسواس - علل

با یک مطالعه جامع از این سندرم ، بسیاری از مطالعات نتوانسته اند پاسخ روشنی به سوال در مورد ماهیت اختلالات وسواسی-اجباری بدهند. بهزیستی فرد می تواند تحت تأثیر عوامل روانی (استرس ، مشکلات ، خستگی) یا فیزیولوژیکی (عدم تعادل شیمیایی در سلولهای عصبی) باشد.

با نگاهی دقیق به عوامل ، علل OCD به این صورت است:

1. وضعیت استرس زا یا واقعه آسیب زا ؛
2. یک واکنش خود ایمنی (نتیجه عفونت استرپتوکوکی) ؛
3. ژنتیک (سندرم توره) ؛
4. نقض بیوشیمی مغز (کاهش فعالیت گلوتامات ، سروتونین).

وسواس - درمان

بهبودی کامل تقریباً مستثنی نیست ، اما برای از بین بردن روان رنجوری وسواس به درمان طولانی مدت نیاز است. چگونه OCD درمان می شود؟ درمان وسواس در یک مجموعه با استفاده از روشهای متوالی یا موازی انجام می شود. اختلال شخصیت اجباری در OCD شدید نیاز به دارو یا درمان بیولوژیکی دارد و در OCD خفیف از تکنیک های زیر استفاده می شود. آی تی:

• روان درمانی روان درمانی روانکاوی به کنار آمدن با برخی از جنبه های اختلال اجباری کمک می کند: اصلاح رفتار تحت استرس (روش مواجهه و پیشگیری) ، آموزش تکنیک های آرام سازی. درمان روان درمانی برای اختلال وسواس فکری عملی باید با هدف رمزگشایی از اقدامات ، افکار ، شناسایی دلایلی باشد که خانواده درمانی گاهی برای آن تجویز می شود.
• اصلاح سبک زندگی بازبینی اجباری رژیم غذایی ، به خصوص اگر اختلال اجباری در خوردن وجود داشته باشد ، از شر عادت های بد ، سازگاری اجتماعی یا شغلی خلاص شوید.
• فیزیوتراپی در خانه. سخت شدن در هر زمان از سال ، شنا در آب دریا ، حمام های گرم با مدت زمان متوسط \u200b\u200bو تخریب بعدی.

دارو برای OCD

یک مورد اجباری در درمان پیچیده ، نیاز به یک رویکرد توجه از سوی یک متخصص دارد. موفقیت در درمان دارویی برای OCD با انتخاب صحیح داروها ، مدت زمان مصرف و دوز مصرفی برای علائم تشدید شده همراه است. داروسازی امکان تجویز داروهای یک گروه یا گروه دیگر را فراهم می کند و متداول ترین مثالی که می تواند توسط روان درمانگر برای بهبود بیمار استفاده شود:

• داروهای ضد افسردگی (پاروکستین ، سرترالین ، سیتالوپرام ، اسکیتالوپرام ، فلوووکسامین ، فلوکستین) ؛
• داروهای ضد روان پریشی غیر معمول (ریسپریدون) ؛
• نرموتیمیکس (Normotim ، کربنات لیتیوم) ؛
• آرام بخش (دیازپام ، کلونازپام).

بیایید درباره اختلال اضطراب فوبی صحبت کنیم

اختلال اضطراب فوبیک نوعی بیماری روان رنجور است که در آن ترس وسواسی (ترس) ، افکار ، خاطرات بوجود می آید. همه این وسواس ها (وسواس ها) ناخوشایند هستند ، برای بیماران بیگانه هستند ، اما آنها به تنهایی نمی توانند از شر آنها خلاص شوند.

اختلال اضطراب هراسی ، وسواس فوبی ، اختلال وسواس فکری عملی ، روان رنجوری وسواس فوبیا - اینها همه نام های مختلفی برای یک بیماری است. بیایید نگاهی دقیق تر به دلایل ایجاد این بیماری ، تظاهرات و درمان داشته باشیم.

چه کسی تخلفات را دریافت می کند؟

استعداد ابتلا به روان رنجوری وسواس فوبیک به ارث می رسد.

برخی از ویژگی های شخصیتی زمینه مناسبی برای پیشرفت اختلال اضطراب فوبی است. این موارد شامل اضطراب ، سوicious ظن ، احتیاط ، مسئولیت پذیری ، مراقبت از کودکان است. چنین افرادی با عقل زندگی می کنند ، نه احساسات ، آنها عادت کرده اند همه چیز را با جزئیات فکر کنند ، وزن کنند. همچنین ، افرادی که از روان رنجوری وسواسی فوبیا رنج می برند ، از خود مستعد مستعد درون نگری هستند.

عملاً هرگز روان رنجوری وسواسی در افرادی رخ نمی دهد که قادر باشند مسئولیت یک وضعیت ناخوشایند را به راحتی به افراد مستعد پرخاشگری منتقل کنند ، که به هر قیمتی به هدف خود می رسند.

یكی از انواع سایكوپاتی ، روان پریشی ، زمینه ای برای پیشرفت اختلال اضطراب هراسی است كه دائماً با وسواس كم و بیش آشكار بروز می یابد.

در دوره های سنی خاص ، خطر ابتلا به روان رنجوری ها ، از جمله اختلالات اضطراب هراسی ، افزایش می یابد. این دوره نوجوانی ، دوره بلوغ زودرس (25-35 سال) و زمان قبل از دوره اقلیمی است.

روان رنجوری وسواسی فوبیک تقریباً با همان فراوانی در مردان و زنان اتفاق می افتد.

دلایل توسعه روان رنجوری

به طور معمول ، همه روان رنجوری ها ، از جمله اختلال هراس اضطراب ، هنگامی رخ می دهد که آسیب روانی با کار شدید و کمبود استراحت ، کمبود خواب مزمن همراه شود. عفونت های مختلف ، سو abuse مصرف الکل ، اختلالات غدد درون ریز ، سوnut تغذیه از عواملی هستند که بدن را ضعیف می کنند.

تصویر بالینی

تظاهرات اصلی اختلال روان رنجوری وسواس فوبیک شامل حملات هراس ، آگورافوبیا و ترس های هیپوکندریا است.

موارد وحشت زدگی

حملات وحشت با شدیدترین ترس و احساس مرگ قریب الوقوع ، همراه با علائم رویشی (تعریق ، سرگیجه ، احساس تنگی نفس ، تپش قلب ، حالت تهوع) آشکار می شود. این حملات می توانند از چند دقیقه تا یک ساعت ادامه داشته باشند. در طول حملات وحشت ، اغلب ترس از دست دادن ذهن ، از دست دادن کنترل رفتار شما وجود دارد. حملات هراس مشخصه اختلال وحشت است ، من مقاله جداگانه ای را به شرح مفصل آن اختصاص داده ام.

برخی از بیماری های اندام های داخلی می توانند باعث اولین حملات وحشت شوند. اینها ورم معده ، پانکراتیت ، استئوکندروز ، بیماری قلبی ، اختلال عملکرد تیروئید است.

آگورافوبیا

آگورافوبیا نه تنها ترس از فضای باز ، بلکه ترس از جمعیت ، مکان های شلوغ ، ترس از بیرون رفتن به خیابان است.

تعدادی از ترسهای وسواسی مشابه آگورافوبیا وجود دارد. از جمله آنها می توان به کلاستروفوبیا (ترس از فضاهای بسته) ، هراسهای حمل و نقل (ترس از حرکت در قطار ، هواپیما ، اتوبوس) اشاره کرد.

به عنوان یک قاعده ، اولین تظاهرات اختلالات اضطرابی-هراسی حملات هراس و به دنبال آن آگورافوبیا است.

با ترس ، اضطراب و ترس وسواسی نه تنها در موقعیت های خاص ظاهر می شود ، بلکه حتی وقتی افراد چنین موقعیت هایی را به یاد می آورند ، آنها را تصور کنید.

به طور معمول برای ایجاد اختلالات هراس ، گسترش شرایط ترسناک است. به عنوان مثال ، در صورت ترس از حمل و نقل ، ابتدا ترس وسواسی از حرکت در مترو ظاهر می شود ، سپس ترس از حمل و نقل زمینی عمومی ، یک تاکسی به آن ملحق می شود. افرادی که از اختلالات روان رنجوری وسواس فوبیا رنج می برند ، از خود حمل و نقل نمی ترسند ، بلکه از موقعیت هایی که ممکن است در آنها بوجود آید ترس دارند. به عنوان مثال ، ترس از اینکه در مترو ، به دلیل فاصله زیاد بین ایستگاه ها ، در صورت بروز حمله وحشت ، فرد قادر به ارائه کمک پزشکی به موقع نخواهد بود.

فوبیای هیپوکندریا

فوبیای هیپوکندریا نشان دهنده ترس از یک بیماری جدی است. به آنها نووسوفوبیا نیز گفته می شود.

شایعترین موارد عبارتند از کارسینوفوبیا (ترس از ابتلا به سرطان) ، کاردیوفوبیا (ترس وسواسی از بیماری قلبی) ، توهین هراسی (ترس از سکته) ، ایدزوفوبیا و سیفیلوفوبیا (ترس از ابتلا به ایدز یا سفلیس). فوبیای هیپوکندریا نیز می تواند تظاهرات افسردگی هیپوکندریا باشد.

مبتلایان به هراس تمام تلاش خود را می کنند تا از موقعیتی که باعث ترس آنها می شود جلوگیری کنند. با ترس های حمل و نقل ، افراد مبتلا به اختلال اضطراب هراسی از آسانسور ، حمل و نقل و پیاده روی در همه جا استفاده نمی کنند. کسانی که از نظر آسیب شناختی از ابتلا به سرطان می ترسند دائماً برای معاینه دقیق به پزشکان مراجعه می کنند. اما حتی نتایج خوب آزمایش نیز بیماران را برای مدت کوتاهی آرام می کند. اولین انحرافات جزئی در کار اندام های داخلی بلافاصله به عنوان ظاهر یک بیماری جدی و لاعلاج درک می شود.

هراسهای اجتماعی

اختلال اضطراب هراس می تواند با انواع هراسهای اجتماعی همراه باشد.

ترس های اجتماعی ترس از قرار گرفتن در کانون توجه و ترس از ارزیابی منفی توسط دیگران است ، در حالی که تا حد ممکن از موقعیت های اجتماعی دوری می کند.

اولین نشانه های هراسهای اجتماعی معمولاً در دوران بلوغ یا اوایل بزرگسالی ظاهر می شوند. اغلب اوقات ، ظاهر فوبیا توسط تأثیرات روانی یا اجتماعی نامطلوب تحریک می شود. در ابتدا ، ترس از قرار گرفتن در کانون توجه فقط شرایط خاصی را تحت تأثیر قرار می دهد (به عنوان مثال ، پاسخ دادن در تخته سیاه ، حضور در صحنه) یا تماس با گروه خاصی از افراد ("نخبگان" محلی در میان دانش آموزان در مدرسه ، نمایندگان جنس مخالف). در عین حال ، ارتباط با افراد نزدیک ، در حلقه خانواده ، ترس ایجاد نمی کند.

با گذشت زمان ، هراس اجتماعی تنها با محدودیت های نسبی در زمینه فعالیت های اجتماعی (ترس از برقراری ارتباط با مافوق ، ترس از غذا خوردن در مکان های عمومی) می تواند خود را نشان دهد. اگر فردی در موقعیت مشابهی قرار گیرد ، پس از آن کمرویی ، خجالت ، احساس سفتی درونی ، لرزیدن ، تعریق ظاهر می شود.

برخی از افراد ممکن است هراس اجتماعی تعمیم یافته داشته باشند. چنین افرادی به هر طریقی ممکن ، از ترس اینکه مضحک به نظر برسد ، از مکان های عمومی دوری می کنند تا نشانه های حقارت خیالی را در افراد کشف کنند. هرگونه مراجعه به اماکن عمومی ، سخنرانی عمومی احساس شرمسنجی نامعقول را در آنها ایجاد می کند.

اختلالات وسواسی فوبیک همچنین می تواند خود را به صورت ترس هراس خاص نشان دهد - ترس وسواسی که فقط با یک موقعیت خاص مرتبط است. ترس از طوفان ، ارتفاع ، حیوانات خانگی و مراجعه به دندانپزشک از جمله این ترس ها است.

گزینه هایی برای سیر اختلال

اولین گزینه نادرترین است. این خود را منحصراً در حملات حملات وحشت نشان می دهد. پدیده های آگورافوبیا و نزوفوبیا نادر است و با حملات وحشت ارتباط نزدیک ایجاد نمی کند.

نوع دوم اختلالات عصبی وسواسی فوبی با حملات هراس و آگورافوبیای مداوم آشکار می شود. یک ویژگی بارز حملات هراس این است که این حملات ناگهانی و در میان سلامتی کامل بوجود می آیند ، با اضطراب شدیدی همراه هستند و توسط بیماران به عنوان یک فاجعه جسمی تهدید کننده زندگی درک می شوند. در عین حال ، علائم رویشی ضعیف است.

در نوع دوم اختلال اضطراب فوبیا ، آگورافوبیا ، وسواس و علائم هیپوکندریا خیلی سریع به حملات وحشت می پیوندند. در عین حال ، کل سبک زندگی بیماران تابع از بین بردن شرایط وقوع حملات وحشت است. بیماران می توانند طیف وسیعی از اقدامات محافظتی را برای جلوگیری از کوچکترین فرصت بیمار شدن یا قرار گرفتن در موقعیتی همراه با ظاهر هراس ، ایجاد کنند. غالباً ، بیماران شغل خود را تغییر می دهند یا حتی کار را ترک می کنند ، به منطقه ای با محیط زیست که دوستانه تر است ، می روند ، سبک زندگی کمتری دارند و از تماس "خطرناک" جلوگیری می کنند.

سومین نوع روان رنجوری وسواس فوبیک حملات هراس است که به عنوان یک بحران رویشی در حال توسعه است. قبل از حملات هراس ، اضطراب تلفظ نشده ، دردهای مختلف در بدن وجود دارد. در بیشتر موارد ، حمله وحشت از نظر روانشناسی ایجاد می شود. علائم اصلی آن تپش قلب ، احساس تنگی نفس ، خفگی است. حتی پس از عبور از حمله وحشت ، وضعیت رفاهی کامل اتفاق نمی افتد. بیماران شروع به مشاهده دقیق ، حتی کوچکترین انحراف از کار اندام های داخلی می کنند و آنها را نشانه های آسیب شناسی جدی می دانند.

ویژگی های درمان

درمان اختلالات وسواس فوبیک باید همراه با روان درمانی ، درمان دارویی همه جانبه باشد.

دارودرمانی

آنافرانیل (کلومیپرامین) متداول ترین داروی ضد افسردگی برای درمان حملات وحشت است. داروهای ضد افسردگی فلووکسامین ، سرترالین و فلوکستین که برای درمان افسردگی نیز استفاده می شوند ، به مقابله با حملات وحشت و سایر تظاهرات اختلالات تربوبیک کمک می کنند. موکلوبماید (Aurox) داروی انتخابی برای درمان ترس های اجتماعی است.

علاوه بر داروهای ضد افسردگی ، از داروهای تسکین دهنده (مپروبامات ، هیدروکسی زین) نیز می توان برای درمان اختلال اضطراب فوبی استفاده کرد. این داروها حداقل عوارض جانبی دارند ، استفاده طولانی مدت آنها مستلزم ایجاد وابستگی به دارو نیست.

در اشکال حاد اختلالات اضطرابی - هراسی ، داروهای آرام بخش بنزودیازپین آلپرازولام و کلونازپام بیشترین تأثیر را دارند. دیازپام ، النیوم را می توان به صورت عضلانی یا به صورت قطره چکان نیز استفاده کرد. اما این داروها فقط برای مدت کوتاهی می توانند استفاده شوند تا از اعتیاد به آنها جلوگیری کنند.

با هراس ، همراه با یک سیستم پیچیده از تشریفات محافظتی (شمارش وسواسی ، تجزیه وسواسی کلمات) ، با ترکیبی از وسواس فکری با گنجاندن هذیان ، می توان داروهای ضد روان پریشی را تجویز کرد - تریفتازین ، هالوپریدول و دیگران.

روان درمانی

این اثر روان درمانی برای از بین بردن اضطراب و اصلاح اشکال نامناسب رفتار (اجتناب از اختلالات اضطرابی - هراسی) ، آموزش اصول آرامش (آرامش) به بیماران است. هر دو روش روان درمانی گروهی و فردی می تواند مورد استفاده قرار گیرد.

اگر در طی دوره اختلال فوبیا غالب باشد ، بیماران نیاز به درمان روانی-هیجانی و حمایتی دارند که به آنها این امکان را می دهد تا بهزیستی روانشناختی چنین افرادی را بهبود بخشند. رفتار درمانی و هیپنوتیزم می تواند به از بین بردن فوبیا کمک کند. در طول جلسات ، به بیماران آموزش داده می شود در برابر شی object ترس ، در برابر انواع مختلف آرامش مقاومت کنند.

همچنین ، برای درمان ترس وسواسی ، می توان از روان درمانی منطقی استفاده کرد ، در حالی که ماهیت واقعی بیماری برای بیماران توضیح داده می شود ، درک کافی از بیمار از تظاهرات بیماری تشکیل می شود (به طوری که کوچکترین جابجایی از اندام های داخلی به عنوان نشانه های یک بیماری جدی تلقی نمی شود).

من همیشه از صحبت با مردم می ترسیدم. از مدرسه شروع شد. بعد از اینکه یک بار کلمات را در حین اجرایی که در آن شرکت کردم فراموش کردم ، دیوانه وار از هر اجرایی ترسیدم ، به همین دلیل دلیل پیدا کردم ، تا زمانی که نیازی به رفتن روی صحنه نداشته باشم.

و اکنون بیش از 10 سال گذشته است ، من از م theسسه فارغ التحصیل شدم ، من یک کار مورد علاقه دارم ، من ارتقا یافتم ، به عنوان رئیس گروه منصوب شدم ، و اکنون من نیاز به گزارش دوره ای به مدیریت در مقابل همه کارکنان شرکت بزرگ ما دارم! اما من به شدت از این ترس دارم! چه کاری باید انجام دهم ، چگونه با هیجان کنار بیایم؟

آنتونینا ، من فکر می کنم شما فرد قدرتمندی هستید و می توانید بر ترس خود از سخنرانی در مقابل مردم غلبه کنید.

کتاب دیل کارنگی ، چگونه اعتماد به نفس ایجاد کنیم و با صحبت کردن در جمع بر مردم تأثیر بگذاریم را بخوانید و از دستورالعمل های توضیح داده شده در آن پیروی کنید. من فکر می کنم این کتاب به شما کمک می کند ترس خود را برطرف کنید و سخنران خوبی شوید ، به خصوص که این مهارت در کار شما مورد نیاز خواهد بود.

هرگز فکر نمی کردم وحشت بتواند مرا فرا بگیرد. من ذاتاً فردی آرام ، متعادل ، مبارز در زندگی هستم. من همیشه به اهدافم می رسیدم ، عملا از هیچ چیز نمی ترسیدم.

و حالا من ترس از ماشین دارم. من حدود 5 سال تجربه رانندگی دارم. همیشه روان ، دقیق رانندگی کنید. یک ماه پیش تصادف کردم. من خودم به هیچ وجه رنج نبردم ، ماشین نیاز به کمی تعمیر دارد ، اما مشکل این است که من اکنون به طرز فاجعه باری می ترسم از پشت فرمان بروم ، می ترسم که دوباره تصادف کنم. من به معنای واقعی کلمه وحشت دارم ، به محض این که پشت فرمان می روم دستانم شروع به لرزیدن می کنند و نمی توانم در این مورد کاری بکنم ، آرام باشم. باید چکار کنم؟

لیزا ، من از تجربه برخی دیگر از رانندگانم می دانم که پس از تصادف ، حتی اگر رانندگی نکرده باشید ، ترس از اتومبیل ایجاد می شود.

بهترین راه برای انجام این کار چیه؟ باید دوباره به خودتان ایمان داشته باشید ، شاید کمی یاد بگیرید. بهترین راه برای این کار استفاده از خدمات مربی رانندگی است. وقتی سوار ماشین می شوید و می دانید یک فرد حرفه ای در کنار شما نشسته است که هر لحظه از شما محافظت می کند ، برای شما راحت تر می توانید بر ترس خود غلبه کنید. خوب ، و تجربه ای که همزمان دریافت خواهید کرد ، اطلاعات جدید (شاید چیزی را نمی دانسته اید یا چیزی را فراموش کرده اید) بیشتر به بازیابی ایمان در خود کمک می کند.

از داروی ضد افسردگی مانند آنافرانیل (کلومیپرامین) استفاده کنید.

واسیلی ، ایده را از کجا آوردید؟ او فقط متداول ترین و موثرترین داروها را نشان داد.

سلام! وقتی سوار ماشین مترو می شوم وحشت می کنم (هیجان ، حالت تهوع ، تپش قلب). این کار بعد از اینکه من با ماشین به دریا رفتم شروع شد. من برخی از منفی ها را با تمام این نوع حمل و نقل مرتبط می دانم. زندگی با این کار بسیار سخت است ، مشکل این است که از خانه دور شوید. به من بگو چکار کنم؟

ناتا ، با یک متخصص (روانپزشک ، روان درمانگر) تماس بگیرید.

عصر بخیر. لطفاً به من بگویید که چه اتفاقی برایم می افتد: من اخیراً به فروشگاه رفتم و احساس بدی در آنجا داشتم زیرا افراد زیادی آنجا بودند ، من گویی در میان جمعیت گم شده بودم ، نمی فهمیدم آنجا چه می کنم ، چرا آمدم آنجا ، من رفتن به آنجا بسیار ترسناک بود و من مثل همه در خواب به همه نگاه می کنم و افرادی که از آنجا رد می شوند مثل تصویرهایی برای من شکل می گیرند. سریع به هوای تازه رفتم و حالم بهتر شد. همچنین در اتوبوس احساس بدی داشتم ، در آن زمان کمبود هوا بر من غلبه کرد ، کف دستم عرق کرده بود و احساس می کردم قصد دارم غش کنم ، انگار دارم ذهنم را از دست می دهم ، و این ترس را بیش از پیش می کند. به طور کلی ، اخیراً بسیار تنش کرده ام ، هر خش خش ، گریه بچه ها ، صداهای سبک و بلند مرا می ترساند ، لرزم ، به نظر می رسد از ترس تنش کرده ام و این وضعیت من را بدتر می کند. من با تشخیص صرع نزد متخصص مغز و اعصاب ثبت نام کردم ، اما مدت زیادی است که تشنج ندارم. من نمی دانم چه اتفاقی برایم می افتد ، من بسیار می ترسم که بیماری من به من برگردد. لطفا به من بگویید چه مشکلی با من دارد.

عصر بخیر ، وضعیتی کاملاً مشابه ، تقریباً یک به یک ، اما مدتی پس از شکست عصبی شروع شد و تقریباً یک سال طول می کشد. به تازگی به نظر می رسد آسان تر است. چگونه با آن کنار آمدید؟

جولیا ، با توجه به اینکه از صرع رنج می برید (حتی اگر مدت طولانی است که تشنج نکرده اید) ، توصیه می کنم از یک متخصص مغز و اعصاب یا یک صرع مشاوره بگیرید. ممکن است لازم باشد درمان خود را اصلاح کنید.

قبل از توصیف مشکل من ، پیش زمینه ای مختصر برای شما می گویم. این احتمالاً مهم است.

از دوران کودکی بسیار تأثیر پذیر بوده ام. توجه به دیگران و شفقت هرگز برای من بیگانه نبوده است. من همیشه حیوانات خانگی را دوست داشتم ، توله سگ یا بچه گربه ای که توسط یک ماشین ضربه خورده است ، آنها همیشه باعث شوک و تجربه های طولانی مدت در من می شوند. من همچنین با مرغ هایی که به آش فرستاده شده بودند همدردی کردم.

یک بار ، وقتی 5-6 ساله بودم ، در یک فیلم صحنه ای از سر بریده شدن یک مرد را دیدم. این تصویر مدتها در سرم ماند. من تعجب کردم که چطور می توانی اینقدر ظالم باشی؟

سپس ، وقتی بزرگتر شدم ، این ترس را آرام کردم ، با خودم توضیح دادم که بعضی اوقات این اتفاق در جاده ها می افتد و من شخصاً نمی توانم به هیچ وجه روی آن تأثیر بگذارم ، و بعضی از حیوانات خانگی مخصوصاً آورده می شوند تا بعداً کشته و خورده شوند. این یک ضرورت است که نمی توان از آن اجتناب کرد ، مگر اینکه گیاهخوار باشید. من همچنین فهمیدم که مردم می توانند فوق العاده ظالم باشند. می توان گفت که با افزایش سن ، من نوعی "پوست ضخیم" ایجاد کرده ام تا چنین پدیده هایی را به قلب خود نگیرم. برای روشن کردن ، من ظالم نبودم ، فقط ، احتمالاً ، نوعی سازوکار محافظتی کار می کرد تا خودم را شکنجه نکنم.

اکنون من 31 ساله هستم ، چندی پیش ازدواج کردم. اخیراً فیلم "بازی تاج و تخت" را تماشا کردم. یک فیلم بسیار جالب ، یک طرح هیجان انگیز. اما صحنه های خشونت با استفاده از سلاح های سرد به وفور یافت می شود. در تمام طول فیلم آنها برش می زنند ، دشمنان خود را خراش می دهند ، سر خود را از راست و چپ برش می دهند. این ترس های کودکی را که در بالا نوشتم کمی شاداب کرد.

اخیراً در زندگی من تلاقی عوامل زیادی وجود دارد که باعث استرس روانی می شود:

کار من با مردم در ارتباط است ، بررسی درگیری های مختلف ، اختلافات ، جنایات ، شما اغلب با پلیدی های اخلاقی روبرو می شوید. همیشه نمی توان احساسات منفی دیگران را از خود فرد عبور داد. به طور خلاصه ، استرس زیاد ، عصبی ، تحریک پذیر ، بیش از حد پرخاشگر شدم.

علاوه بر این ، همسرم اکنون باردار است. وضعیت روانی زنان باردار بسیار خاص است. روحیه می تواند هر ساعت تغییر کند. اگر اوایل ، قبل از بارداری ، تلاش های او برای تسلط بر زن و شوهر ما خیلی سریع و بدون هیچ مشکلی توسط من سرکوب شد ، اکنون این فقط یک فاجعه است - هر گونه تحریک می تواند منجر به هیستری شود ، فقط کمی - او بلافاصله گریه می کند. اکنون نمی توان با او بحث کرد ، احساسات بیش از حد ، دمدمی مزاجی هرگونه استدلال منطقی را بر روی تیغه های شانه قرار می دهد. به این معنا که من تازه شروع به دور شدن از درگیری ها کردم ، به طوری که عصبی بودن همسر و استعداد استرس به او و کودک آسیب نرساند. ترک درگیری بدون حل آن استرس روانی من را تسکین نمی دهد ، هیچ مجرای خروجی وجود ندارد که بتواند احساسات منفی را در آن تخلیه کند. به این معنا که اگر در اوایل می توان به سختی گفت "متوقف" ، با نگاه جدی برای جلوگیری از مشاجره ، اکنون نمی توانم این کار را انجام دهم به دلیل نگرانی همسر و فرزندم.

در برابر همه این عوامل استرس زا ، من یک ارتباط بسیار خطرناک داشتم - در اوج درگیری ، صحنه هایی از استفاده از سلاح های سرد (انواع مختلف برش سوراخ کننده) در ذهن من ظاهر شد. یعنی با عصبانیت ، عصبانیت ، به وضوح تصور می کردم که تصویری از یک فیلم است که از ناامیدی بهم زد و با چاقو حریفم را کوبید. این ارتباط با این واقعیت بیشتر تقویت می شود که یکبار من و همسرم بسیار سخت جنگیدیم ، مثل هرگز آن روز که به پدرشوهرم یک گوشت خوک را قصاب کردم. در ذهن و یک گروه از "درگیری -\u003e که تیز ، برش" رسوب داده شد. اگر اشتباه نکنم ، روانشناسی از اصطلاح "لنگر" استفاده می کند ، هنگامی که یک واقعه در حافظه با اشاره به واقعه دیگر ثابت می شود.

وقتی برای اولین بار این را فهمیدم ، وحشت کردم و به یک عرق سرد افتادم ، زیرا در واقع ، من نمی خواهم به کسی ، حتی بیشتر از این برای عزیزانم درد ، رنج یا آسیب برسانم.

من می فهمم که خستگی روانشناختی انباشته شده من ، ناشی از تأثیر همزمان بسیاری از عوامل استرس ، منجر به این واقعیت شده است که برای لحظه ای کوتاه در طول درگیری ، تصویری شبیه به ترس از دوران کودکی من ، ناشی از فیلم / تلویزیون ، در ذهن من روشن شده است ، من بدون دیدن چنین چیزهای تکان دهنده ای روی صفحه هرگز به آن فکر نمی کردم.

موارد بالا من را به حالت فوق العاده افسرده ، افسردگی سوق داده است.

با دانستن دلیل اصلی ، من ، با الگوبرداری از همکارانم ، شروع به مصرف یک آرامبخش (عصاره سنبل الطیب و گیاهان دیگر ، Novo-Passit) کردم.

اکنون حدود یک ماه است که من یک داروی آرامبخش می خورم و می توان گفت که وضعیت روحی من تقریبا به طور کامل بهبود یافته است.

با این حال ، من نگرانم که اول از همه ، من خیلی شرمنده هستم ، اول از همه ، در مقابل خودم ، که من یک بزرگسال با قدرت کنترل و اراده به اندازه کافی قوی ، که هرگز به خودم اجازه نمی دادم به کسی آسیب برسانم و حتی به آن فکر می کنم ، در ذهن من مجاز است چنین.

شهود به من می گوید که مصرف آرامبخش باید با آوردن احساسات مثبت و مثبت بیشتر به زندگی تکمیل شود.

من بسیار ممنون میشم از توصیه های شما پیشاپیش بسیار سپاسگزارم

KVD ، بسیاری از تکنیک های معروف وجود دارد که افکار منفی به نوعی اقدام مخرب سرازیر می شوند ، و این واقعاً به ترمیم تعادل کمک می کند ، و کار بدی انجام نمی شود. به عنوان مثال ، مردم ظرف می شکنند ، بعضی چیزها ، لباس ها را می برند. حتی می توانید با استفاده از کیسه مشت ، تمرین کنید و سعی کنید تمام منفی های جمع شده را در حین مشت بیرون بیاورید.

اساساً ، اشکالی ندارد که در هنگام درگیری تصور کنید که چیزی را با چاقو یا برش زده اید ، نه. شما می فهمید که در زندگی واقعی چنین کاری نخواهید کرد ، برای کسی هیچ آسیبی نمی خواهید و این واقعیت که قادر به احساس خشم هستید ، عصبانیت احساسات عادی انسان است که هیچ کس از آن در امان نیست.

به دنبال راهی برای خود باشید تا منفی انباشته شده را «بیرون بیندازید» - هر کاری انجام می شود ، نکته اصلی این است که افکار و احساسات بد جمع نمی شوند و شما را از درون نابود نمی کنند.

وقتی 40 ساله شدم ، یک اتفاق رخ داد - مرگ عجیب آشنایم ، یک زن کاملا سالم. بعد از 5-6 روز آخر هفته ، در باغ حفر کردم ، قهوه نوشیدم و تصمیم گرفتم یک ورزش بدنی انجام دهم. اما ناگهان حالم بد شد. من دو ساعت تحمل کردم ، فکر کردم می گذرد ، و سپس با یک آمبولانس تماس گرفتم ، و پزشکان فشار 170/100 را یافتند. به مدت پنج سال او فشار خون را درمان کرد ، اما با آن ترس از مرگ ظاهر شد. از نظر داروها برای بیماران مبتلا به فشار خون عملا نتیجه ای حاصل نشد و حملات هراس فقط بیشتر می شوند.

او به بخش نوروز مراجعه کرد. دو هفته از دوزهای شوک - مثل یک خواب. سپس با نسخه ای برای نوشیدن آنافرانیل مرخص شد. به مدت دو سال ، او به طور قابل توجهی هم از فراوانی و هم از زمان حملات هراس کاسته است. اما پس از آن موارد بیشتر شد و البته با قرائت فشار خون بالا همراه بود. نمی دانم چه چیزی اول شد؟ فشار یا حملات؟ کم کم یاد گرفتم با این زندگی کنم.

اکنون ، پس از چند بار اقامت در بخش روان رنجوری ، پزشکان با دوز 150 میلی گرم سروکل در روز در دو دوز: 100 شب و 50 روز. از میان داروهای ضد افسردگی ، Adepress بیشترین تأثیر را داشت. بقیه (پیرازیدول ، آمیتریپتیلین ، اولئول) یا م workثر نیستند یا حتی بدتر هستند. ترس: فضاها ، حضور در افراد ناآشنا ، سخنرانی ها ، حتی یک نان تست برای گفتن یک مشکل. در خانه می ترسم با همسر ، فرزندان ، مهمانانم بحث کنم تا حمله ای را تحریک نکنم. در داخل ، البته ، یک احساس بی عدالتی وجود دارد.

در یک کلام ، زندگی اصلاً خوشبخت نیست. و من فقط 55 سال دارم. من به سایر افراد محروم از این بیماری نگاه می کنم ، آنها برای من مانند قهرمانان بیگانه هستند.

و من می خواهم مثل آنها زندگی کنم.

لطفا کمکم کن!؟ ممکن است برخی از داروها؟ می ترسم در این مورد با افسر پلیس منطقه خود صحبت کنم. اگر او Seroquel را لغو کند ، چه می شود؟

ایگور ، شما باید همزمان حملات وحشت و فشار خون را درمان کنید. من نمی توانم هیچ دارویی را به شما توصیه کنم ، زیرا در ابتدا لازم است یک معاینه کامل انجام شود ، وضعیت بیمار ارزیابی شود (و نه فقط شکایت) ، و فقط پس از آن می توان برای نتیجه گیری نتیجه گیری کرد ، یک روش درمانی را انتخاب کرد.

نکته دیگری که می توانم در مورد شما توصیه کنم این است که با یک روان درمانگر تماس بگیرید (فقط ابتدا نگاه خوبی به متخصصان بیندازید ، سعی کنید بازخورد بگیرید).

با حملات وحشت ، همیشه ترکیبی از درمان دارویی با روان درمانی حداکثر نتیجه را می دهد. پس از همه ، لازم است نه تنها علائم موجود را با کمک دارو از بین ببرید ، بلکه باید دید خود را نسبت به شرایط مشکل نیز تغییر دهید.

طی چند سال گذشته ، حتی در خواب نیز دچار حملات وحشت از ترس ، رویاهای وحشتناک شده ام. می توانم از خواب بیدار شوم که از باز کردن چشمانم فلج شده و ترسیده ام. بعضی اوقات خودم را فکر می کنم که به این فکر می کنم که چطور ممکن است شخصی نزدیک به خودم یا خودم را نجات دهم ، مهم نیست که هر چقدر خنده دار به نظر برسد ، از آتش سوزی / سرقت و من می ترسم ، مثل افکار غیرقابل کنترل است ، نمی خواهم به آنها فکر کنم بد است ، اما خودکار است و همچنین اتفاق می افتد که تصور می کنم ، بی اختیار ، مثلاً از پنجره بیرون نگاه می کنم و می افتم.

من یک خواب خیلی بد هم می بینم ، من شب اصلا نمی خوابم ، صبح می خوابم و حتی اگر بلند و آرام بخوابم ، انگار خواب کافی ندارم. سعی کردم چندین روز نخوابم ، بعد خوابم می برد ، اما روز بعد همه چیز دوباره تکرار می شود. شما می دانید ، اگر من یک میلیون برنده می شدم ، به این فکر نمی کردم که چگونه آن را خنک خرج کنم ، بلکه اینکه چگونه از آن خلاص شوم ، به عنوان یک تهدید بالقوه.

اختلالات فوبیا

اختلال فوبیا (ترس هراسی) یک ترس شدید ناگهانی است که به طور مداوم در ارتباط با اشیا certain ، اعمال یا موقعیت های خاص ایجاد می شود. با اجتناب از موقعیت های ترسناک و اضطراب انتظار ترکیب می شود. اشکال خفیف فوبیا گسترده است ، اما تشخیص "اختلال فوبیا" فقط زمانی ایجاد می شود که ترس بیمار را محدود کند و بر جنبه های مختلف زندگی او تأثیر منفی بگذارد: روابط شخصی ، فعالیت های اجتماعی ، تحقق حرفه ای. تشخیص براساس سابقه انجام می شود. درمان - روان درمانی ، دارو درمانی.

اختلالات فوبیا

اختلالات هراسی ترس شدید و غیر منطقی است که از تماس با اشیا objects خاص ، قرار گرفتن در موقعیت های خاص یا نیاز به انجام برخی اقدامات ناشی می شود. در عین حال ، بیماران مبتلا به اختلال فوبیک درک انتقادی از واقعیت را حفظ می کنند و به بی پایه بودن ترس خود پی می برند. تعداد دقیق فوبیا ناشناخته است ، اما لیستی از بیش از 300 نوع این اختلال وجود دارد. اختلالات فوبیک به طور گسترده ای گسترش یافته است. هر دهمین ساکن کره زمین تنها یک حمله وحشت را تجربه می کند که مربوط به افتادن در یک موقعیت ترسناک است.

اختلالات فوبیای قابل توجه بالینی در حدود 1٪ از جمعیت مشاهده می شود ، اما میزان تأثیر آنها بر زندگی بیماران بسته به نوع و شدت فوبیا و همچنین احتمال تماس با شی of ترس می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. زنان دو برابر مردان از اختلالات فوبیا رنج می برند. معمولاً فوبیا در سنین پرواز رخ می دهد ؛ تظاهرات در سنین بالای 40 سال بسیار نادر است. درمان این آسیب شناسی توسط متخصصان در زمینه روان درمانی ، روانپزشکی و روانشناسی بالینی انجام می شود.

دلایل اختلالات فوبیا

علت دقیق ایجاد فوبیا مشخص نشده است. مفاهیم مختلفی برای توضیح وقوع این اختلال وجود دارد. از نظر بیولوژیکی ، اختلالات فوبیک به دلیل عدم تعادل ارثی یا اکتسابی در برخی مواد در مغز ایجاد می شود. مشخص شده است که در افرادی که از اختلالات فوبیا رنج می برند ، میزان کاتکول آمین ها ، محاصره گیرنده های تنظیم کننده متابولیسم گابا ، تحریک بیش از حد گیرنده های بتا آدرنرژیک و برخی اختلالات دیگر افزایش می یابد.

روانکاوان ، اختلال هراس را مکانیسم محافظتی روان می دانند که به شما امکان می دهد سطح اضطراب نهفته را کنترل کنید و به صورت نمادین ایده های تابو خاصی از بیمار را منعکس می کند. جسمی که باعث اضطراب می شود ، اما قابل کنترل نیست ، همراه با احساس اضطراب به سمت ناخودآگاه سرکوب می شود و به جسم دیگری منتقل می شود ، تا حدی یادآور اولین مورد است که ایجاد یک اختلال فوبیا را تحریک می کند. به عنوان مثال ، اضطراب هنگام احساس ناامیدی از موقعیت خود در روابط با افراد دیگر ، به ترس از فضاهای بسته تبدیل می شود (کلاستروفوبیا).

متخصصان رفتاری معتقدند که این اختلال فوبیک نتیجه تداوم پاسخ نامناسب بیمار به محرک است. هنگامی که در برخی شرایط وحشت را تجربه کرد ، بیمار وضعیت خود را با یک شی خاص مرتبط می کند و متعاقباً این جسم محرک می شود که واکنش وحشت را ایجاد می کند. از این نتیجه گیری می شود که برای از بین بردن اختلال فوبیا ، لازم است "دوباره آموزش ببینیم" ، تا یک واکنش جدید نسبت به محرک معمول ایجاد شود.

گاهی بزرگسالان ترس خود را برای کودکان پخش می کنند. به عنوان مثال ، اگر كودكی ببیند مادرش چگونه از عنكبوت وحشت دارد ، در آینده نیز ممكن است به آركانوفوبیا مبتلا شود. اگر والدین به طور مداوم به فرزند خود بگویند که سگ ها خطرناک هستند و او را ملزم می کنند که از آنها دور شود ، کودک احتمالاً به پدیده سینوسی هراسی مبتلا می شود. در برخی از بیماران ، ارتباط آشکاری بین اختلال فوبیا و ضربه روانی حاد وجود دارد. به عنوان مثال ، انفجار هراسی می تواند پس از قرار گرفتن در اتومبیل واژگون بسته یا زیر آوار ناشی از زلزله یا فاجعه کاری ایجاد شود.

طبقه بندی اختلالات هراسی

سه گروه از اختلالات هراسی وجود دارد: هراسی اجتماعی ، آگورافوبیا و هراسهای خاص (ساده). روانشناسان و روان درمانگران دارای چند صد فوبیای ساده هستند ، از جمله هر دو به طور گسترده ای شناخته شده - كلاستروفوبیا (ترس از فضاهای بسته) یا هوازی هراسی (ترس از پرواز با هواپیما) ، و آركتوفوبیا (ترس از اسباب بازی های مخمل خواب دار) ، تترافوبیا (ترس از اعداد) ، كه برای بسیاری از افراد بسیار عجیب و غریب است. چهار) یا مگالوفوبیا (ترس از اشیا large بزرگ).

آگورافوبیا نوعی اختلال فوبیایی است که با ترس از قرار گرفتن در یک مکان یا موقعیتی که امکان فرار از آن غیرممکن است و یا کمک فوری در صورت اضطراب شدید غیرممکن است ، آشکار می شود. افراد مبتلا به این اختلال هراس ممکن است از میادین ، \u200b\u200bخیابان های وسیع ، مراکز خرید شلوغ ، وسایل حمل و نقل عمومی ، تئاترها ، ایستگاه های قطار ، کلاس ها و سایر مکان های مشابه خودداری کنند. شدت فوبیا می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. برخی از بیماران توانایی کار و حفظ سبک زندگی نسبتاً فعال خود را حفظ می کنند ، در حالی که دیگران دارای اختلال فوبیک هستند به طوری که بیماران ترک خانه را متوقف می کنند.

هراس اجتماعی نوعی اختلال هراس است که با اضطراب و ترس شدید هنگام ورود به برخی از موقعیت های اجتماعی مشخص می شود. اضطراب و ترس در ارتباط با ترس از تحقیر ایجاد می شود ، زیرا انتظارات دیگران را برآورده نمی کند ، تا بتواند ضعف و شکست خود را از طریق لرزش ، برافروختگی صورت ، حالت تهوع و سایر واکنش های فیزیولوژیکی به دیگران نشان دهد. افرادی که به این اختلال فوبیا مبتلا هستند ممکن است از صحبت در جمع ، استفاده از حمام عمومی ، غذا خوردن با دیگران و غیره بترسند.

فوبیای خاص اختلالات هراسی است که با ترس هنگام مواجهه با یک شی یا موقعیت خاص نمایان می شود. شایعترین اختلالات در این گروه آکروفوبیا (ترس از ارتفاع) ، زئوفوبیا (ترس از حیوانات) ، کلاستروفوبیا (ترس از فضاهای بسته) ، آویافوبیا (ترس از پرواز هواپیماها) ، همو فوبی (ترس از خون) ، ترپانوفوبیا (ترس از درد) است. تأثیر یک اختلال فوبیا در زندگی بیمار نه تنها از طریق شدت ترس بلکه از طریق احتمال برخورد با شی the هراس نیز مشخص می شود ، به عنوان مثال برای یک شهرنشین ، ophidophobia (ترس از مارها) عملاً ناچیز است و برای یک روستایی می تواند یک مشکل جدی باشد.

علائم اختلالات فوبیا

علائم رایج اختلالات هراسی ترس شدید حاد هنگام مواجهه با جسم فوبیا ، اجتناب ، اضطراب پیش بینی و آگاهی از غیر منطقی بودن ترس شخص است. ترس از تماس با شیئی باعث تنگی هوشیاری می شود و معمولاً با واکنش های رویشی خشن همراه است. بیمار مبتلا به اختلال فوبیا به طور کامل روی جسم ترسناک متمرکز می شود ، تا حدی یا درجه دیگر ، نظارت بر محیط را متوقف می کند و تا حدی کنترل رفتار خود را از دست می دهد. تنفس سریع ، افزایش تعریق ، سرگیجه ، ضعف در پاها ، تپش قلب و سایر علائم رویشی امکان پذیر است.

اولین برخوردها با شی of اختلال هراس ، حمله وحشت را برمی انگیزد. پس از آن ، ترس تشدید می شود ، بیمار را خسته می کند ، در وجود طبیعی او اختلال ایجاد می کند. در تلاش برای از بین بردن ناراحتی و پذیرش بیشتر زندگی ، بیمار مبتلا به اختلال فوبیا شروع به اجتناب از موقعیت های ترسناک می کند. متعاقباً ، اجتناب ثابت می شود و به الگوی رفتاری عادی تبدیل می شود. حملات هراس متوقف می شوند ، اما دلیل پایان آنها از بین رفتن اختلال فوبیا نیست ، بلکه عدم تماس با جسم است.

اضطراب انتظار با ترس هنگام تصور یک شی ترسناک یا درک نیاز به تماس با این جسم بروز می کند. واکنش های رویشی تار ظاهر می شود ، افکار مربوط به عدم تحمل چنین وضعیتی ظاهر می شود. بیمار مبتلا به اختلال فوبیک اقداماتی را برای جلوگیری از تماس برنامه ریزی می کند. به عنوان مثال ، یک بیمار مبتلا به آگورافوبیا ، در صورت لزوم بازدید از یک مرکز خرید بزرگ ، گزینه های جایگزین (مراجعه به مغازه های کوچک فروش کالاهای مشابه) را بررسی می کند ، بیمار مبتلا به کلاستروفوبیا ، قبل از مراجعه به مطب واقع در طبقات فوقانی ساختمان ، می فهمد که در این ساختمان پله هایی وجود دارد که می تواند به جای آنها استفاده شود آسانسور و غیره

بیماران مبتلا به اختلالات هراسی از غیر منطقی بودن ترس خود آگاه هستند ، اما استدلال های عقلانی معمول (خود و دیگران) بر درک یک موضوع یا وضعیت ترسناک تأثیر نمی گذارد. بعضی از بیمارانی که باید مرتباً در موقعیت های ترسناکی قرار بگیرند شروع به مصرف الکل یا آرامبخش می کنند. با اختلالات فوبیک ، خطر ابتلا به اعتیاد به الکل ، وابستگی به داروهای آرام بخش و سایر داروها افزایش می یابد. ترس خسته کننده ، محدودیت در زندگی اجتماعی ، شغلی و شخصی اغلب افسردگی را تحریک می کند. علاوه بر این ، اختلالات هراسی اغلب با اختلال اضطراب عمومی و وسواس همراه است.

تشخیص و درمان اختلالات فوبیا

تشخیص بر اساس آنامنیزی است که از سخنان بیمار پیدا شده است. در فرآیند تشخیص اختلالات هراسی ، از مقیاس Zanga برای ارزیابی خود از اضطراب ، مقیاس Beck از اضطراب و افسردگی و سایر روشهای تشخیص روانشناختی استفاده می شود. هنگام تشخیص ، معیارهای DSM-4 در نظر گرفته می شود. تاکتیک های درمان با در نظر گرفتن نوع ، مدت و شدت اختلال فوبیا ، وجود اختلالات همزمان ، وضعیت روانی بیمار و آمادگی وی برای استفاده از روش های خاص به صورت جداگانه تعیین می شود.

م mostثرترین روش روان درمانی برای درمان اختلالات هراسی ، درمان شناختی- رفتاری است. در طول درمان از تکنیک های مختلفی استفاده می شود. حساسیت زدایی سیستمیک که معمولاً در برابر شل شدن عضلات عمیق استفاده می شود. ابتدا یک روانشناس یا روان درمانگر به بیمار مبتلا به اختلال فوبیک تکنیک های خاص آرامش را می آموزد و سپس به او کمک می کند تا به تدریج در موقعیت های ترسناک غوطه ور شود. همراه با حساسیت سیستمیک ، از اصل دید (مشاهده افراد دیگر در موقعیت های ترسناک برای بیمار) و سایر تکنیک ها می توان استفاده کرد.

روانکاوان بر این باورند که اختلال فوبیک یک علامت خارجی است ، بیانگر یک درگیری شدید داخلی است. برای از بین بردن هراس ، لازم است تعارض زمینه ای آن را شناسایی و از بین برد. مکالمات و تجزیه و تحلیل رویاهای بیمار به عنوان ابزاری برای شناسایی مشکل در پشت اختلال فوبیا استفاده می شود. در روند کار ، بیمار نه تنها یک درگیری داخلی را تشخیص می دهد و کار می کند ، بلکه "من" خود را تقویت می کند ، و همچنین از واکنش عادی رگرسیون پاتولوژیک در پاسخ به تأثیرات خارجی آسیب زا خلاص می شود.

در صورت لزوم ، درمان شناختی رفتاری و روانکاوی برای اختلالات هراسی در برابر درمان دارویی با داروهای ضد افسردگی و آرام بخش انجام می شود. داروها معمولاً در دوره های کوتاه مدت برای جلوگیری از اعتیاد تجویز می شوند. پیش آگهی با توجه به شدت اختلال فوبیا ، وجود بیماری های همزمان ، سطح انگیزه بیمار و تمایل او به کار فعال تعیین می شود. با درمان کافی ، در بیشتر موارد ، دستیابی به بهبود یا بهبودی طولانی مدت امکان پذیر است.

علت شناسی و پاتوژنزمحرک های روانی آسیب زا ، اطلاعاتی در مورد مشکلات خانوادگی یا عشقی ، از دست دادن عزیزان ، فروپاشی امیدها ، مشکلات کاری ، مجازات پیش رو برای یک جرم ، تهدیدی برای زندگی ، سلامتی یا رفاه. عامل تحریک کننده می تواند یک بار فوق العاده قوی باشد - در این حالت ، ما در مورد ضربه روانی حاد یا یک محرک ضعیف مکرراً در حال کار صحبت می کنیم - در این حالت ، آنها از یک ضربه روانی مزمن یا یک وضعیت روانی-آسیب زا صحبت می کنند. اهمیت اطلاعات برای یک فرد معین میزان بیماری زایی آن را تعیین می کند. بیماری هایی که سیستم عصبی را ضعیف می کنند - ترومای مغزی مغزی ، عفونت ها ، مسمومیت ، بیماری های اندام های داخلی و غدد درون ریز ، و همچنین کمبود طولانی مدت خواب ، کار زیاد ، سوrition تغذیه و استرس عاطفی طولانی مدت - همه این عوامل زمینه ساز بیماری های روانشناختی هستند.

اضطراب - یک تجربه عاطفی که با ناراحتی از عدم اطمینان دیدگاه و داشتن معنای خاص بیولوژیکی مشخص می شود: بسیج منابع بدن که رفتار را در شرایط شدید فراهم می کند.

گزینه های هشدار را به اشتراک بگذارید:
انطباقی
آسیب شناسی

معنای تکاملی اضطراب در بسیج بدن در شرایط شدید است. سطح معینی از اضطراب برای عملکرد طبیعی و بهره وری فرد لازم است. اضطراب طبیعیکمک می کند تا با شرایط مختلف سازگار شود ، در شرایط اهمیت ذهنی بالا از انتخاب ، تهدید خارجی ، با کمبود اطلاعات و زمان افزایش می یابد. اضطراب آسیب شناختیاگرچه به دلیل شرایط بیرونی می تواند تحریک شود ، اما به دلایل داخلی روانشناختی و فیزیولوژیکی است. با تهدید واقعی متناسب نیست یا با آن ارتباط ندارد و از همه مهمتر ، مناسب اهمیت وضعیت نیست و به شدت بهره وری و قابلیت های سازگار را کاهش می دهد.

اضطراب اتفاق می افتد:
موقعیتی و درون زا
پاروکسیسم یا مداوم
اغلب کوتاه مدت است

هنگامی که آنقدر واضح می شود که شروع به تداخل در زندگی می کند ، تشخیص داده می شود - اختلال اضطراب.

علائم بالینی اختلالات اضطرابی به تقسیم می شوند:
عمومی - شامل علائم ذهنی و رویشی با مشخصه اختلالات سوماتیک چند سیستمیک است
خاص - نوع خاصی از اختلال اضطراب را تعریف کنید ، که دارای یک ساختار روانشناختی پیچیده است ، از جمله:
- پاروکسیسم مظاهر
- تظاهرات مداوم

اضطراب پاروکسیسمبا حمله وحشت مشخص می شود ، که یک قسمت کاملاً مشخص ترس یا ناراحتی است ، در نتیجه چهار علائم زیر (یا بیشتر) به شدت ظاهر می شوند و طی 10-20 دقیقه به حداکثر شدت خود می رسند:

علائم رویشی:
افزایش یا افزایش ضربان قلب یا افزایش ضربان قلب
تعریق
احساس تنگی نفس یا گرفتگی هوا
احساس خفگی
درد یا ناراحتی قفسه سینه
حالت تهوع یا ناراحتی دستگاه گوارش
احساس سرگیجه ، بی ثباتی ، یا غش کردن قریب الوقوع
پارستزی (احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن)
لرز یا گرگرفتگی

علائم شناختی:
غیر واقعی سازی یا شخصی سازی
ترس از دست دادن کنترل یا ترس از دیوانه شدن
ترس از مرگ

علائم حرکتی:
لرزش یا لرزش داخلی

اختلال اضطراب تشخیص داده می شودهنگامی که بسیاری از علائم اضطراب حداقل به مدت حداقل چند هفته (به طور مداوم یا متناوب) به طور همزمان بیان شود و تا حدی باشد که در عملکرد طبیعی شخصیت تداخل ایجاد کند (این امر پزشک معالج یا شخص بیمار را وادار می کند که به دنبال مشاوره متخصص باشد).

معیارهای تشخیصی عمومی پذیرفته شده برای اختلالات اضطرابی در DSM-IV و ICD-10 موجود است. این معیارها به تقسیم می شوند:
کیفی - توصیف علائم معمولی
کمی - چه تعداد از این علائم باید همزمان وجود داشته باشد ، چند بار بروز می کند و مدت زمان طولانی برای تشخیص

بسته به انطباق با این معیارها ، می توان این واقعیت را که بیمار دارای هر یک از آنها است ، اثبات کرد اضطراب تحت بالینییا اختلال اضطراب.

اضطراب زیر بالینی

در اکثر بیمارانی که به یک پزشک عمومی مراجعه می کنند ، تظاهرات کافی از علائم خاص برای تشخیص هر گونه اختلال اضطرابی وجود ندارد ، علائم اصلی این بیماری توسط علائم خودمختار غیر اختصاصی نشان داده می شود که تظاهرات روانشناختی را واقعی می کند. مطالعات اپیدمیولوژیک اخیر شیوع بالایی را در جمعیت بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی تحت بالینی (زیر آستانه) نشان داده است. اضطراب زیر بالینی- دو یا چند علامت هشدار دهنده به طور همزمان در یک فرد حداقل به مدت 2 هفته وجود داشته و منجر به عدم تعدیل اجتماعی می شود. اساس بیماری توسط اختلالات اتونوم چند سیستمی غیر اختصاصی با تمایل به تغییر سریع در ماهیت و شدت تظاهرات ، عمدتا با افزایش لحن دلسوزانه تشکیل می شود.

بیماران اغلب شکایت دارند:
افزایش خستگی
ضعف
تنش
تحریک پذیری افزایش یافته است
مشکل در تمرکز و جابجایی توجه
تنش حرکتی - سر و صدا ، سردرد ، لرزش ، ناتوانی در آرامش
اختلالات در چرخه خواب و بیداری
اضطراب
هیجان
انتظارات مضطرب
حملات ضربان قلب دوره ای
تنفس دشوار
حالت تهوع
لرز
اختلالات روده ای

در معاینه این بیماران ممکن است خشکی پوست ، هیپرهیدروز کف دست و پا و افزایش فشار خون دیده شود.

طبقه بندی

طبق ICD-10 ، اختلالات اضطرابی به موارد زیر تقسیم می شوند:

زنگ هشدار
آگورافوبیا
هراس اجتماعی
هراس خاص
سایر اختلالات اضطراب
اختلال هراس
اختلال اضطراب عمومی (GAD)
اختلال اضطراب - افسردگی مخلوط
اختلال وسواس فکری عملی
واکنش به استرس شدید
اختلالات سازگاری (که شامل اختلال استرس پس از سانحه)

F40 اختلالات اضطراب فوبی

علت شناسی: اختلالات اضطرابی - هراسی در زمینه روانشناختی خاصی بوجود می آیند که مشخصه آن مشکوک بودن ، اضطراب ، احساسات ، کمرویی ، ترسو بودن است. شروع به عنوان یک رفلکس مشروط. ابتدا ترس در حضور یک بیماری بیماری زا بوجود می آید ، سپس در هنگام یادآوری ، و سرانجام تمام تفکرات را پر می کند ، و به یک وسواس تبدیل می شود. کلینیک: با ترس و اضطراب وسواسی خاصی ایجاد می شود که در یک موقعیت خاص همراه است با اختلال عملکرد خودمختار. در نتیجه ، با احساس ترس از این شرایط یا اشیا جلوگیری می شود یا تحمل می شود. نویسندگان قدیمی این گروه از بیماری ها را "باغ ریشه های یونانی" با پیشوند - فوبیا ، به عنوان مثال ، کلاستروفوبیا ، میسوفوبیا ، آگورافوبیا نامیده اند. رفتار بیماران مناسب است. ترس در هراس مشروط است - یعنی فقط در برخی شرایط ظاهر می شود و خارج از این شرایط ایجاد نمی شود. تشخیص افتراقی: باید با وسواس فکری (آنانکاسم) که بر اساس قانون اساسی دیگری (پیاده روی ، گیر کردن ، نجابت ، استحکام) و همچنین با اختلالات ارگانیک همراه با اضطراب - قلبی عروقی ، ریوی ، عصبی ، غدد درون ریز ، مسمومیت ، پرهیز از خواب متفاوت باشد.

Agoraphobia F40.0

ترس از فضای باز ، ازدحام جمعیت و ناتوانی در بازگشت به مکانی امن ، ترس از دست دادن هوشیاری در یک مکان شلوغ ، عدم دسترسی فوری به خروجی. این بیماری از نظر روانشناسی در افرادی که تخیل کافی دارند ، بیشتر در زنان رخ می دهد. دوره های افسردگی ممکن است مقدم بر تظاهرات باشند. با شروع ترس از فضاهای باز ، علامت گذاری با ترس از جمعیت ، عدم توانایی بازگشت سریع به یک مکان امن (خانه) و ترس از سفر به تنهایی در حمل و نقل غنی می شود. در نتیجه ، بیماران ناسازگار می شوند و به خانه وصل می شوند. عدم دسترسی فوری به یک خروج ترس را به طرز چشمگیری افزایش می دهد. دوره موج دار است و تمایل به مزمن شدن دارد. اگر تلاشی برای ترک ناگهانی محل ترس وجود داشته باشد ، تشخیص آگورافوبیا با اختلال وحشت ایجاد می شود. اگر در زمان شروع هراس افسردگی مشخصی وجود داشته باشد ، باید آن را از یک قسمت افسردگی متمایز کرد.

هراسهای اجتماعی F40.1

ترس از تجربه توجه دیگران - سخنرانی در جمع - با عزت نفس پایین و ترس از انتقاد همراه است. در آموزش ارزشیابی پیش از بارداری ، دقیق در دوران کودکی ، عدم تشویق والدین ، \u200b\u200bتشکیل سطح پایین عزت نفس. تلاش به هر طریقی برای جلب علاقه و شناخت دیگران. شروع آن بیشتر در نوجوانی با ترس از جواب دادن روی تخته سیاه یا هر وضعیت ارزشیابی دیگری که به صورت انعکاسی ثابت شود ، اتفاق می افتد. هراسهای اجتماعی می توانند ماهیت منزوی داشته و در ماهیت خاص ترس - هنگام سخنرانی در جمع ، غذا خوردن ، ملاقات با جنس مخالف وجود داشته باشد. اگر تجربیات هراسی به تمام موقعیت های خارج از حلقه خانواده گسترش یابد ، آنها از ماهیت پراکنده هراس اجتماعی صحبت می کنند. بیماران از برافروختگی صورت ، احساس برآمدگی در گلو ، تپش قلب ، خشکی دهان ، ضعف در پاها ، عدم توانایی تمرکز در عمل شکایت دارند. اجتناب از شرایط بحرانی در حال ظهور منجر به انزوای اجتماعی جزئی یا کامل می شود.

فوبیاهای خاص (جدا شده) F40.2

فوبیایی که محدود به شرایط کاملاً مشخصی است و خارج از آنها ایجاد نمی شود. آنها در دوران کودکی یا نوجوانی ایجاد می شوند. وضعیت شروع منزوی است. ترس از حیوانات ، ارتفاع ، فضاهای محدود ، امتحانات ، رعد و برق ، تاریکی ، پرواز با هواپیما ، ادرار کردن و اجابت مزاج در توالت های عمومی ، خوردن برخی غذاها ، معالجه توسط دندانپزشک ، دیدن خون یا جراحت ، ترس از ابتلا به بیماری های خاص.

سایر اختلالات اضطرابی F41

اضطراب با علائم دیگری همراه است و محدود به شرایط خاصی نیست. ممکن است عناصر فوبیا یا وسواس وجود داشته باشد ، اما اینها ثانویه بوده و شدت آن کمتر است.

اختلال هراس (اضطراب پاروکسیسمال اپیزودیک) F41.0

به مقاله "اختلال هراس" در بخش "عصب شناسی و جراحی مغز و اعصاب" سایت پورتال پزشکی مراجعه کنید

اختلال اضطراب عمومی (GAD) F41.1

علت شناسی: استرس مزمن ، بیشتر در زنان مشاهده می شود. یک اضطراب غیر ثابت ، مداوم ، شکایت از عصبی بودن ، لرزیدن ، تنش عضلانی ، تعریق ، سرگیجه و ناراحتی در ناحیه اپی گاستر وجود دارد. عمومی و مداوم است ، محدود به محیط و شرایط نیست. ترس از اینکه بیمار یا بستگانشان به زودی بیمار شوند یا دچار حادثه شوند و همچنین نگرانی ها و نگرانی های دیگر. جریان با تمایل به وقایع نویسی موج دار است. ویژگی اصلی GAD (شایعترین اختلالات روانی) اضطراب است که عمومی و مداوم است ، محدود به هیچ شرایط خاصی نیست و حتی با اولویت مشخص در این شرایط بوجود نمی آید (یعنی "غیر ثابت" است).

برای تشخیص ، علائم اولیه اضطراب بیمار باید حداقل به مدت چند هفته وجود داشته باشد. غالباً در این ظرفیت عبارتند از:
ترس - نگران شکست های آینده ، احساس هیجان ، مشکل در تمرکز و غیره
تنش حرکتی - سر و صدا ، سردرد تنشی ، لرزش ، ناتوانی در آرامش
بیش فعالی رویشی - تعریق ، تاکی کاردی یا تاکی پنه ، ناراحتی اپی گاستریک ، سرگیجه ، خشکی دهان و غیره

مطالعات بالینی و اپیدمیولوژیکی ارتباط بالایی از GAD را با بیماریهای جسمی مانند آلرژی ، آسم برونش ، لومبودینیا ، میگرن ، بیماریهای متابولیک ، دستگاه گوارش نشان داده است.

وسواس فکری - عملی F42

افکار وسواسی وسواسی. در فرانسه (P. Janet) و ادبیات روسی - روان پریشی ، به آلمانی - anancasm ، در آنگلوساکسون - اختلال وسواس فکری عملی. عوامل بیولوژیکی نقش مهمی دارند (ضربه به هنگام زایمان ، تغییرات EEG) ، ژنتیکی (فراوانی آسیب شناسی در بستگان نزدیک 3 تا 7 درصد در مقایسه با 0.5 درصد در سایر انواع اختلالات اضطرابی) ، عوامل روانشناختی (اختلال رشد و نمو در ارتباط با مرحله مقعدی-سادیستی). شکایاتی درباره افکار وسواسی تکراری دردناک ، تصاویر یا درایوهایی که تصور می شوند بی معنی هستند ، که بارها و بارها به شکل کلیشه ای به ذهن بیمار می آیند و باعث مقاومت ناموفق می شوند. اعمال یا آیین های اجباری اقدامات کلیشه ای است که بارها و بارها تکرار می شود ، معنای آن جلوگیری از وقایع غیرمحتمل عینی است. وسواس و اجبار بیگانه ، پوچ و غیر منطقی تجربه می شود. بیمار از آنها رنج می برد و مقاومت می کند. متداول ترین آنها ترس وسواسی از آلودگی (سوophهراسی) ، تردیدهای وسواسی همراه با چک های اجباری و کندی وسواسی است که در آن وسواس و اجبار با هم ترکیب می شوند و بیمار در انجام کارهای روزمره بسیار کند عمل می کند.

افکار یا نشخوارکنندگان عمدتا وسواسی (صمغ ذهنی) F42.0

ایده های ذهنی ناخوشایند ، بی فایده ، ترس ، تصویر ، استدلال فلسفی در مورد گزینه های ناچیزی که منجر به راه حل نمی شود اقدامات عمدتاً اجباری (تشریفات وسواسی) F42.1 اقدامات وسواسی در مورد کنترل مستمر بر جلوگیری از یک موقعیت بالقوه خطرناک یا نظم و دقت. در هسته اصلی - ترس (به عنوان مثال ، ترس از آلودگی ، منجر به شستن اجباری دست). فعالیتهای آیینی اجباری می تواند هر روز ساعتهای زیادی طول بکشد و با بلاتکلیفی و کندی همراه شود. غالباً ، هر دو اختلال تفكر و رفتار به طور مساوی با هم تركیب می شوند ، در این حالت افكار و اعمال وسواسی مختلط تشخیص داده می شود (F44.2).

پاسخ شدید و اختلالات تنظیم فشار F43

بی نظمی هایی که ناشی از یک واقعه استرس زا در زندگی بسیار شدید یا تغییر قابل توجه در زندگی است و منجر به شرایط ناخوشایند طولانی مدت می شود ، در نتیجه آن اختلال سازگاری ایجاد می شود. یک نکته مهم ماهیت نسبی تروما است (یعنی فردی ، اغلب آسیب پذیری خاص).

پاسخ استرس حاد F43.0

علت شناسی: تجربه آسیب زای قوی (بلایای طبیعی ، تصادف ، تجاوز ، از دست دادن عزیزان). کلینیک: بی حس شدن با تنگی هوشیاری ، کاهش توجه ، پاسخ ناکافی به محرک های خارجی ، گمراهی. بعلاوه - کناره گیری از وضعیت تا حیرت تجزیه یا تحریک و بیش فعالی (پاسخ پرواز یا فوگ). معمولاً طی چند ساعت یا چند روز برطرف می شود. خطر ابتلا به این بیماری با خستگی جسمی یا افراد مسن افزایش می یابد.

F43.1 اختلال استرس پس از سانحه

در افرادی که استرس عاطفی یا جسمی را تجربه کرده اند (خصومت ها ، بلایا ، حملات راهزنان ، تجاوز ، آتش سوزی در خانه) ایجاد می شود. کلینیک: بارها و بارها دچار تروما (در خواب ، افکار و حالت بیداری) ، ناشنوایی عاطفی نسبت به سایر تجربیات زندگی ، از جمله روابط با افراد دیگر ، علائم همراه به صورت ناتوانی اتونوم ، افسردگی و اختلال شناختی. بی حسی ذهنی در کناره گیری از فعالیت های اجتماعی ، کاهش علاقه به فعالیت های روزمره و کاهش توانایی تجربه احساسات بیان می شود. تحریک بیش از حد منجر به مشکل خوابیدن ، کابوس دیدن و افزایش ترس می شود. نوع اختلال اضطراب و میزان شدت آن در بیماران مختلف بسیار متفاوت است. علائم اختلالات روانی مختلف اغلب با یکدیگر و با بیماری های دیگر ترکیب می شوند. آندونیا ایجاد می شود. کودکان و افراد مسن استرس بیشتری را متحمل می شوند. مدت زمان اختلال بیش از 1 ماه است.

اختلالات تعدیل F43.2

اختلالی که با عملکرد اجتماعی و بهره وری تداخل می کند و در طی دوره سازگاری با یک تغییر قابل توجه در زندگی یا استرس ایجاد می شود (از دست دادن عزیزان ، احساس جدایی ، مهاجرت ، وضعیت پناهندگی). شروع - طی یک ماه پس از واقعه استرس زا ، مدت زمان - تا 6 ماه. علت شناسی: تأثیر یک عامل استرس در برابر زمینه های مستعد یا آسیب پذیری فردی. کلینیک: افسردگی ، اضطراب ، اضطراب ، ناتوانی در کنار آمدن ، برنامه ریزی یا ماندن در یک موقعیت ، کاهش بهره وری در فعالیت های روزمره. نوجوانان ممکن است رفتاری پرخاشگرانه یا غیر اجتماعی نشان دهند.

سندرم کورساکوف نشان دهنده یكی از اختلالات تولیدی و منفی است ، بنابراین انتساب آن به گروه سندرمهای روانشناختی مثبت تا حدی اختیاری است.

علائم اصلی عبارتند از فراموشی آنتروگراد به شکل عدم امکان تولید مثل وقایع فعلی با حفظ کافی خاطرات واقعیت های قبلی قبل از شروع بیماری ، پارامنزی (یادآوری های شبه و جایگزینی تنظیمات مabثر) ، غیرقابل انتقاد شدید نسبت به همه تظاهرات بیماری (آنوسوگوزیا). ناتوانی در بازتولید رویدادهای فعلی یا نتیجه نقض حفظ ، تثبیت یا نتیجه نقض غالب حافظه ، لفظ است.

علائم اجباری - گمراهی فراموشی در زمان ، مکان ، افراد اطراف که توانایی یادآوری نام و عملکرد خود را ندارند. انواع عاطفی (گیجی ، اضطراب ، خود ارادی ، بی احتیاطی ، ناتوانی عاطفی) و اختلالات حرکتی (عدم فعالیت بدنی ، سر و صدا). ویژگی بالینی در سندرم Korsakoff ، که آن را از زوال عقل متمایز می کند ، حفظ هوش موقعیتی کافی است. مورد آخر فقط در مواردی آشکار می شود که اشیا and و پدیده هایی که به درک مطلب نیاز دارند ، در محدوده درک فوری بیمار است. تفکر بیماران به دلیل سطحی و باریک بودن قضاوت ها و استنتاج ها بر اساس ایده ها و مفاهیم قدیمی ، عمدتا معمول ، غیرمولد است. گفتار آنها کلیشه ای است ، شامل عبارات و عبارات کلیشه ای است ، یکنواخت است ، نه با یک نیاز درونی بلکه با برداشت های بیرونی مرتبط است. در اولین تماس ، بیمار حتی ممکن است شوخ طبع و باهوش به نظر برسد ، اما در واقع اظهارات وی الگوی گفتاری کلیشه ای است. بسته به ویژگی های ساختار و روند سندرم Korsakov ، دو شکل از هم متمایز می شوند:

سندرم کورساکوف بازگشتی.یک ویژگی مهم ، کاهش تدریجی شدت فراموشی است. بیمار با حجم فزاینده ای شروع به یادآوری وقایع جاری می کند. در همان زمان ، او شروع به یادآوری برخی از واقعیت ها و وقایعی می کند که قبلاً نمی توانست آنها را بخاطر بسپارد و آنها را بازتولید کند. این نشان می دهد که در این شکل از سندرم ، اختلال قارچی بیماری اصلی است ، در حالی که فیکساسیون به میزان کمتری رنج می برد.

شکل ثابت سندرم کورساکوف.یک ویژگی متمایز حفظ فراموشی با همان درجه شدت و تمایل به جبران خسارت در مراحل دور این دوره است. مظهر غرامت جمع آوری یادداشت های مختلف ، نگه داشتن دفترچه یادداشت و غیره ، کار با انجمن های جانبی ، تمرین و استفاده از برخی از تکنیک های یادبود است. در این فرم ، عملکرد تثبیت (فراموشی تثبیت) عمدتا تحت تأثیر قرار می گیرد.

سندرم کورساکوف مهمترین م clinicalلفه بالینی روان پریشی پلی ادرار الکلی کورساکوف است.

12 سندرم شخصی سازی و خلع ید شدن. گزینه های بالینی: کلینیک: اختلال در خودآگاهی روانی یا جسمی ؛ عصبانیت طاقت فرسا (شخصی سازی هذیانی) ترس از سردرگمی

بی نظمی در درک سجده و زمان: deja vu؛ جامو غیر واقعی سازی و شخصی سازی.

غیر واقعی سازی - بیگانگی دنیای ادراک (یاسپرس) ، اختلال در درک واقعیت اطراف - احساس دشت ، بیگانگی ، غیرطبیعی بودن ، غیرواقعی بودن محیط + برای بیمار دشوار است تشخیص دهد که چه تصاویری تغییر کرده است ("مثل اینکه" ، "مثل اینکه" ، "مانند" ، "از طریق شیشه" ، "صداها خفه می شوند ، گویی گوشها با پنبه بسته شده اند"). چندین تجزیه و تحلیل درگیر است (سلیقه متفاوت نیست) + فضای رابطه می تواند زمان ارتباط را لمس کند (همه چیز در جایی دور می شود) (همه چیز بسیار کند است). با گام تلفظ شده. ناپدید می شود واقعیت w

نزدیکان این پدیده:dejavu + jamaisvu + قبلاً باتجربه ، باتجربه - در افراد سالم نیز دیده می شود ، در گربه ها ، dereal-من می توانم به صورت یک منطقه آشنا معکوس با 180 درجه ظاهر شوم. (نمی دانم کدام راه را برویم) + اغلب با deperson-th ترکیب می شود.

مسخ شخصیت بیگانه کردن افکار ، تأثیرات ، اعمال ، "من" آنها ، بدن / اعضای آنها ، که از خارج قابل درک است.

حیاتی - من وجود ندارم

روانپزشکی : اختلال در طرح بدن ، بدون تغییر نسبت بدن و اعضای آن (عجیب و غریب کل بدن ، قسمتها - "از آن من نیست") ؛

روانپزشکی: احساس بیگانگی روانی. اشکال (می بینم ، من نمی شنوم) + بیگانگی گفتار خود ، تغییر "من" شخص ، از بین رفتن شخصیت - جلسات با Shzfren - سندرم dilirizats-deperson. ، (تفکر ، اختصاصی ، سیگنال های اندام های داخلی ، مفاصل ، رباط ها )

13 سندرم وسواس فوبیا. ساختار اهمیت بالینی و اجتماعی.

ترس وسواسی نوسوفوبیا هراس اجتماعی ؛ ترس از ترس و تشریفات

سندرمهای وسواسی

سندرمهای وسواس فکری عملی معمولاً در پس زمینه ای از آسم رخ می دهد و در دو نوع اصلی وجود دارد: وسواس و هراس.

سندرم وسواس علائم اصلی و اصلی ، تردیدهای وسواسی ، شمارش ، خاطرات ، افکار متضاد و انتزاعی ، "آدامس ذهنی" ، رانندگی و تشریفات حرکتی است. حالات اضافی شامل حالات دردناک ناراحتی ذهنی ، استرس عاطفی ، ناتوانی و درماندگی برای غلبه بر آنها است.

به صورت جدا شده (بدون فوبیا) ، این سندرم در روان پریشی ، بیماری های آلی مغز و اسکیزوفرنی تنبل رخ می دهد.

سندرم فوبیک نشانه اصلی و اصلی آن انواع ترس وسواس است. این سندرم معمولاً با ترس تمایز نیافته شروع می شود. سپس استرس عاطفی و ناراحتی ذهنی بوجود می آید و به تدریج جمع می شود. در برابر این زمینه ، ترس (فوبیا) به شدت ظاهر می شود ، و بیمار را در شرایط خاص یا در طول تجربیات عاطفی تحت پوشش قرار می دهد. اولاً ، تک سالاری ایجاد می شود ، که معمولاً با گذشت زمان با دیگران رشد می کند ، از نظر محتوایی نزدیک و مرتبط با آن است. به عنوان مثال ، آگاروفوبیا ، ترس از رانندگی در حمل و نقل ، کلاستروفوبیا ، تاتا هراسی و غیره به کاردیوفوبیا می پیوندند.

نوسوفوبیا متنوع ترین است. در بیشتر مواقع ، وجود هراسی ، کارسینوفوبیا ، بیگانه هراسی و غیره وجود دارد. این ترس ها علی رغم پوچ بودن آشکار ، معمولاً در ذهن بیماران ریشه می گیرد و علی رغم همه تلاش ها برای خلاص شدن از شر آنها ، به حیات خود ادامه می دهند. تشریفات به سرعت می پیوندند و به بیماران تسکین کوتاه مدت می دهند و ناراحتی های روحی را از بین می برند.

سندرم فوبیک در همه انواع روان رنجوری رخ می دهد ، اما بیشترین اختلال وسواس فکری عملی را دارد ، هنگامی که با افسردگی عاطفی همراه باشد.

در بیماری های ارگانیک مغز ، هراس ها ابتدا به عنوان وسواس ظاهر می شوند ، سپس شخصیت خشونت به خود می گیرند. در اسکیزوفرنی ، با گذشت زمان ، هراس ها ماهیتی سیستماتیک پیدا می کنند ، محتوای آنها بسیار انتزاعی ، مبهم ، پرمدعا ، آیین های نظم اول ، دوم و غیره شکل می گیرد. در آنها بار احساسی از بین رفته و محو می شود (ترس از ترس بدون ترس) ، آنها از نظر فکری منزوی می شوند ، م componentلفه مبارزه از بین می رود. در آینده ، آنها می توانند ویژگی های ایده های بیش از حد ارزشمند یا کلیشه های حرکتی را که به علائم کاتاتونیک نزدیک می شوند ، کسب کنند.

نوروز بیماری هایی است که در اثر تأثیر عوامل آسیب زا ایجاد می شود. ضربه روانی معمولاً رویدادهایی است که آینده را تهدید می کند ، عدم اطمینان در وضعیت ایجاد می کند و نیاز به تصمیم گیری مسئولانه دارد.

نوروز تجزیه فعالیت عصبی بالاتر است و می تواند از چندین روز تا چندین سال ادامه داشته باشد.

ماهیت روانشناختی این بیماری با وجود رابطه بین تصویر بالینی روان رنجوری ، ویژگی های سیستم ارتباط بیمار و وضعیت درگیری بیماریزا و همچنین ویژگی تظاهرات بالینی مشخص می شود که با غلبه اختلالات عاطفی-عاطفی و جسمی مشخص می شود.

نوروز می تواند در افراد با هر نوع سیستم عصبی رخ دهد ، اما در هر حالت به دلیل ضربه روانی با شدت و مدت زمان متفاوت ایجاد می شود. عوامل روانشناختی منجر به روان رنجوری در درجه اول عوامل اجتماعی هستند. برای شروع بیماری ، نه تنها ویژگی های تیپولوژیکی ذاتی شخصیت و وضعیت آن در زمان عمل ضربه روانی از اهمیت زیادی برخوردار است ، بلکه همچنین دیدگاه ها ، نگرش های شخصیتی که در روند شکل گیری آن بوجود آمده است ، که تعیین کننده نگرش آن به برخی حوادث ، توانایی ارزیابی انتقادی محیط ، اجازه می دهد تا تعیین "استراتژی رفتار" حتی در یک شرایط دشوار ، توانایی غلبه بر مشکلات زندگی ، یافتن راهی برای برون رفت از یک وضعیت دشوار.

طبق طبقه بندی آماری بین المللی بیماریها و مشکلات بهداشتی مرتبط (ICD-10) ، سندرمهای فردی و حتی علائم فردی اشکال مختلف اختلالات عصبی به عنوان نوروز طبقه بندی می شوند (عناوین F40-F48) ، که با ایده های رایج در مورد روان رنجوری در کشور ما متفاوت است و فرموله سازی آن را دشوار می کند تشخیص بینی در حال حاضر؛ در کشور ما ، روان رنجوری ها شامل نوراستنی ، هیستری و وسواس فکری عملی است.

تشخيص "روان رنجوري" ، "حالت آستنيك" فقط زماني مشروع است كه بيماري هاي عصبي و بدني از نوع ارگانيك ، كه خود را به عنوان روان رنجور نشان مي دهند ، يعني در اصل ، شكايت هاي عصبي ، با بررسي هاي مناسب كنار گذاشته شوند. جهت معاینه با توجه به تنوع شدید علائم در روان رنجوری تعیین می شود.

نوروز و سردرد

تعداد قابل توجهی از سردرد وجود دارد. آنها با درگیری غالب مکانیسم های عصبی عضلانی یا عصبی و بدون اختلالات عصبی عضلانی و عروقی عصبی به طور قابل توجهی به دردها تقسیم می شوند.

با سردردی که عمدتا توسط مکانیسم های عصبی عضلانی ایجاد می شود ، بیماران از "فشار خارجی" ، انقباض یا کشش ، و همچنین پارستزی ، درد پوست در ناحیه سر شکایت دارند. سردرد با منشا عصبی عروقی با احساس مداوم ضربان در سر مشخص می شود ، که با تشدید وضعیت درگیری به شدت تشدید می شود.

سردرد عصبی معمولاً خفیف ، بدون محلی سازی مشخص است و بیشتر اوقات با آنتی پاتی در کار انجام شده یا در شرایط تمرکز توجه هنگام کار که برای بیمار قابل توجه است ، رخ می دهد.

با نوروز ، کاردیالژی و آریتمی قلبی غیرمعمول است. Cardialgia توسط داروهای ضد اسپاسم تسکین نمی یابد. آنها اغلب با کاردیوفوبیا و ترس از مرگ ترکیب می شوند. اختلالات تنفسی به صورت سرعت و کاهش سرعت ، تنفس کم عمق و عمیق ، احساس کمبود هوا ، انتقال سریع از استنشاق به بازدم و غیره نسبتاً نادر است. در روان رنجوری ها ، سه اختلال در اختلالات تنفسی از هم جدا می شوند: نقض ریتم تنفس ، حنجره حنجره و سکسکه عصبی. با نوروز ، اختلالات دستگاه گوارش مکرر است (اسپاسم مری ، بی اشتهایی ، آروغ زدن ، نارسایی مجدد ، استفراغ ، گاسترالژی ، بحران روده و غیره).

اختلالات جنسی همراه با روان رنجوری در مردان می تواند به صورت اختلال نعوظ و انزال (تضعیف یا عدم وجود) ، کاهش میل جنسی ، تغییر در ارگاسم (با انزال حفظ شده) و در زنان - کاهش میل جنسی ، ناراحتی در هنگام ارگاسم ، آنورگاسمیا ظاهر شود.

نوروز و اختلال خواب

تقریباً تمام بیماران مبتلا به نوروز اختلالات خواب دارند. انواع اصلی اختلالات خواب روان رنجوری عبارتند از:

اختلالات خواب سه نوع است.

نوع 1 - عدم تمایل به خواب یا خواب آلودگی مکرر کوتاه مدت ، حالت خواب آلودگی ، به سرعت در اثر بیداری طولانی مدت با افکار و عقاید مزاحم قطع می شود.

نوع 2 - بیمار نسبتاً زود به خواب می رود ، اما بعد از 5-10 دقیقه بیدار می شود و متعاقباً نمی تواند بخوابد. به طور دردناکی یک وضعیت درگیری را دوباره تجربه کنید.

نوع 3 - خواب آلودگی طبیعی یا افزایش یافته همراه با افزایش حساسیت به محرک های خارجی ، به ویژه محرک های صوتی است.

خواب کم با بیداری با خوابهای ناخوشایند ، گاهی کابوس گونه مشخص می شود که خواب را قطع می کند و حالت اضطراب و ترس ایجاد می کند ، در نتیجه بیمار نمی تواند دوباره بخوابد. بعضی اوقات خواب بدون دلیل مشخص قطع می شود. خواب کوتاه با بیدار شدن ناگهانی بین 4-6 ساعت خواب مشخص می شود ، سپس بیمار به حالت خواب آلودگی می افتد ، اما دوباره بیدار می شود. در موارد دیگر ، خواب در همان ساعت قطع می شود و سپس حالت خواب آلودگی ایجاد می شود ، که 30-40 دقیقه قبل از بیدار شدن معمول به خواب طبیعی تبدیل می شود.

دیسومنیا با خواب طولانی مدت و عمق رضایت بخش مشخص می شود ، اما احساس استراحت نمی کند. بیماران پس از بیدار شدن از خواب ، ضعف ، سنگینی سر شکایت دارند.

از نظر فراوانی ، این اختلالات خواب به ترتیب زیر (در کاهش فرکانس) توزیع می شوند: اختلال در خواب ، دیسومنیا ، خواب کم عمق همراه با بیداری و خواب کوتاه شده به دلیل بیدار شدن زودرس.

در مقابل اختلالات خواب در پیدایش نوروتیک که در بالا توضیح داده شد ، با انسفالیت ، بی خوابی یکنواخت ، یکنواخت و بسیار پایدار است. اجزای احساسی مراحل اولیه و نهایی خواب آشفته هستند. پدیده های dyssomnia به شدت بیان می شود. در بیماری های ارگانیک ، ترکیبی از بی خوابی در شب و خواب آلودگی در روز مشخص است. اختلالات خواب در بیماری های آلی در برابر درمان بسیار مقاوم هستند.

تقریباً همه بیماران مبتلا به نوروز دارای اختلالات اتونومیک از نوع سمپاتیکوتون یا واگوتونی یا ترکیب آنها با غلبه تن ، بیشتر از سیستم عصبی سمپاتیک هستند.

بحرانهای سمپاتیک - غده فوق کلیوی و واژینال ، اغلب در بیماران مبتلا به روان رنجوری مشاهده می شود ، معمولاً به دلیل تغییرات آلی در ناحیه هیپوتالاموس (روند واقعی یا پدیده های باقیمانده آن) یا در سیستم غدد درون ریز ایجاد می شود. علائم روان رنجور تشخیص داده شده در طی بحران ها ، واکنشی به بحران ها است. معمول ترین سندرم های روان رنجوری عبارتند از: سندرم افسردگی آسم ، وسواس ، هراس ، هیپوکندریا و نوروتیک.

تشخیص افتراقی سندرم های بالینی مشاهده شده در روان رنجوری

غالباً ، روان رنجوری ها با سندرم های زیر بروز می کنند: سندرم افسردگی آسم ، وسواس ، هراس ، هیپوکندریا و روان رنجوری.

سندرم آستنیک شامل خود آستنی ، اختلالات خودمختاری و اختلالات خواب است. خود آستنی با افزایش خستگی ، کاهش توانایی کار ، اختلال در حافظه و توجه مشخص می شود. این اختلالات معمولاً با افزایش تحریک پذیری ، تحریک پذیری ، بی ثباتی عاطفی و بی حوصلگی خلقی همراه است که با موفقیت ناچیز بالا می رود و با کوچکترین شکست به شدت بدتر می شود. واکنش های هیجانی به اندازه قدرت محرک کافی نیستند.

بی صبری و انتظار بد نیز معمول است.

اختلالات رویشی با ناتوانی نبض و فشار خون ، سردرد ، هایپرهیدروزیس عمومی و دیستال ، واکنشهای مداوم درموگرافی و غیره آشکار می شود. اختلالات خواب در مشکل خوابیدن ، سطحی نگری و خواب متناوب ، گاهی اوقات با کابوس ها بروز می یابد.

سندرم آستنیک خود را به صورت هایپراستنیک ، هیپوستنیک و همچنین ضعف تحریک پذیر نشان می دهد. شکل هایپراستنیک با افزایش تحریک پذیری ، خویشتنداری ، بی حوصلگی و همچنین افزایش فعالیت مشخص می شود که به دلیل حواس پرتی شدید ، تغییر بی انگیزه از یک نوع فعالیت به فعالیت دیگر که منجر به موفقیت نمی شود ، که هر یک ناقص است ، منجر به موفقیت نمی شود. خونسردی و اشک ریزش غیرمعمول نیست. با فرم هیپوستنیک ، کاهش ظرفیت کار ، احساس خستگی مداوم ، بی حالی و خواب آلودگی ، از بین رفتن علاقه به محیط وجود دارد. ضعف تحریک پذیر شامل افزایش تحریک پذیری همراه با ضعف ، افزایش خستگی ، انتقال سریع از هایپراستنی به هیپوستنی ، یعنی از فعالیت بیش از حد به بی علاقگی است. سندرم آستنیک بیشترین عارضه را برای نورآستنی و شرایط آستنیک از ریشه های مختلف دارد.

سندرم وسواس

سندرم وسواس نقض حوزه فکری است ، که با ظهور ناگهانی افکار ، عقاید و سایر پدیده هایی که در حال حاضر با وضعیت هوشیاری ارتباط ندارند و بنابراین توسط بیماران به عنوان بیگانه ، ناخوشایند از نظر احساسی درک می شوند ، اما با درک اینکه همه اینها از اوست ، تحمیل نمی شود از بیرون. سندرم وسواس با هوشیاری روشن و انتقاد مداوم رخ می دهد. این او را از هذیان متمایز می کند. این سندرم با تردیدهای وسواسی همراه با عدم اطمینان مداوم در مورد درستی و کامل بودن اقدامات مختلف و تمایل به بررسی مجدد اجرای آنها همراه است. شمارش وسواسی ، یادآوری نام ، نام خانوادگی ، تاریخ در حافظه ؛ یادآوری وسواسی از یک وضعیت آسیب زا که منجر به شکست عصبی شد. حرکات یا اعمال وسواسی و غیره

سندرم فوبیک

سندرم فوبیک نقض حوزه عاطفی است ، که با تجربه وسواسی ترس با نقشه مشخص مشخص می شود ، در شرایط خاص تشدید می شود ، اما در صورت انتقاد کافی بیمار از وضعیت او.

فوبیا شخصیتی زنده ، تخیلی ، احساسی دارند و تحمل آنها توسط بیماران به دلیل درگیری اغلب ناموفق با آنها بسیار دردناک است. در حملات حاد ترس ، بیماران ممکن است خطری را که تجربه می کنند کاملاً واقعی تلقی کنند.

با روان رنجوری ها ، شایع ترین کاردیوفوبیا ، کارسینوفوبیا ، لیسوفوبیا (ترس وسواسی از جنون) ، آگورافوبیا (ترس وسواسی از میادین ، \u200b\u200bخیابان های وسیع) ، کلاستروفوبیا (ترس از فضاهای بسته) ، هیپسوفوبیا (ترس از ارتفاع) ، ترس از فضا و حرکت در آن ، ترس از فضا و جنبش (ترس از فضا و جنبش) ) ، ترس از اجتماع (ترس از سخنرانی در جمع) ، ترس از بلعیدن غذا در حضور غریبه ها ، ترس از استفراغ در جامعه ، نوسوفوبیا (ترس وسواسی از قلب شخص ، ترس از جنون ، ترس از سرطان) ، وسواس فکری (ترس وسواسی از آلودگی یا ترکیبی از ترس از آلودگی و عفونت ؛ ترس وسواسی از آسیب دیدن فرزندان) و سایر ترس ها (ترس از مارها ، ارواح ، براونی ها و غیره). فوبیا در اشکال مختلف روان رنجوری یافت می شود ، اما در اختلال وسواس فکری عملی بیشترین چشمگیر را دارد.

سندرم هیپوکندریا

سندرم هیپوکندریاکال در بسیاری از بیماری های اعصاب و روان و در همه انواع نوروز رخ می دهد. هیپوکندریا با ترس بیش از حد برای سلامتی فرد ، تمرکز بر روی آن و تمایل به انتساب بیماری های غایب به خود ، مشخص می شود. در روان رنجوری ها ، سندرم هیپوکندریا خود را به عنوان شکایت مداوم از احساسات دردناک غیرمعمول در قسمت های مختلف بدن نشان می دهد ، اغلب در ترکیب با روحیه کم ، اضطراب و ترس ، ایده های ثابت ، غالب ، وسواس یا ارزش بیش از حد.

با نوروز ، همراه با آسیب واقعی آلی مغز یا اثرات باقیمانده آن (به ویژه محلی سازی دیانسفالیک) ، این سندرم شخصیت سنستوپاتیک-هیپوکندریاکال به خود می گیرد. سنستوپاتی به صورت پارستزی و سایر احساسات غیرمعمول - انقباض کل بدن ، عبور جریان از آن و غیره آشکار می شود.

سندرم افسردگی نوروتیک

سندرم افسردگی روان رنجور منعکس کننده یک وضعیت آسیب زا است. اغلب با سایر علائم روان رنجور ترکیب می شود. زمینه خلق و خوی پایین می آید ، اما هیچ احساس مالیخولیایی وجود ندارد. کاهش خلق و خوی معمولاً با ناتوانی عاطفی شدید همراه است ، غالباً با آستنی ، اضطراب خفیف ، اشتهای ضعیف و بی خوابی. نوسانات خلقی در طول روز با افسردگی عصبی معمولاً به اندازه افسردگی درون زا مشخص نیست ، درمان آن از افسردگی درون زا آسان تر است. عقب ماندگی ذهنی و حرکتی ، ایده های خود اتهامی و تمایل به خودکشی مشخص نیست. افسردگی نوروتیک از افسردگی واکنشی متفاوت است که در اثر عوامل آسیب زا نیز ایجاد می شود. در تصویر بالینی مورد دوم "درک روانشناختی تجربیات" نیز وجود دارد. با این حال ، با افسردگی واکنشی ، علامت شناسی به درجه روان پریشی واکنشی می رسد - این تأثیر به درجه مالیخولیا می رسد ، افسردگی ، بی حالی یا هیجان حرکتی مشاهده می شود. آگاهی تنگ می شود ، ایده های اتهام به خود و افکار خودکشی ظاهر می شود.

تمایز افسردگی روان پریشی از روان رنجوری بر اساس تفاوت چشمگیر در علائم است.

در افسردگی روان پریش ترین علائم تمایل به مرگ است. علاوه بر این ، بی نظمی فاحشی در شخصیت با جدایی از دنیای واقعی ، غالباً شروع ناگهانی حالت روان پریشی ، آنوسگوزوزیا ، ایده های هذیانی از خودزنی و گناه ، اپیزودهای شیدایی در تاریخ وجود دارد. افسردگی روان پریشی با تأثیر مثبت ناشی از استفاده از داروهای ضد افسردگی و دوره مکرر مشخص می شود.

حفظ ویژگیهای اساسی شخصیت از ویژگیهای افسردگی روان رنجور است. ظهور روانشناختی و آگاهی از یک وضعیت دردناک ؛ حضور در تصویر بالینی هراس از تظاهرات هیستریک وسواسی ، که گاهی اوقات مشخص است.

اختلال وسواس فکری عملی

اختلال وسواس فکری عملی این واقعیت است که تصویر بالینی محدود به ترس و وسواس (وسواس) است. علائم وسواسی باعث جبران خسارت می شود.

هوشیاری تغییر نمی کند ، انتقاد از وضعیت آنها حفظ می شود ، بیماران تا حدی قادر به مبارزه با وسواس هستند. حتی در طی وخامت شرایط ، بیماران سعی می کنند وسواس خود را پنهان کنند ، آنها کاملاً فعال و جمع شده هستند. در وسواس فوبیا ، هراسهای مختلف شایع ترین است.

کمتر فکر ، وسواس ، ترس ، خاطره ، تردید ، حرکات و اعمال مشاهده می شود. بیماران آنها را به عنوان تظاهرات بیماری ارزیابی می کنند ، با آنها انتقادی رفتار می کنند. وسواس و هراس می تواند در یک بیمار در ترکیبات مختلف رخ دهد.

علاوه بر آنها ، علائم نوروتیک همزمان به صورت افزایش تحریک پذیری ، خستگی ، کاهش تمرکز ، اختلالات خواب و بدتر شدن خلق و خو وجود دارد.

با یک دوره طولانی اختلال وسواس فکری عملی ، ممکن است گاهی اوقات ویژگی های یک شخصیت مضطرب و مشکوک ظاهر شود.

افکار وسواسی در مورد محتوای هیپوکندریا می تواند در بیماران مبتلا به نورآستنی رخ دهد. تثبیت و پردازش هیپوکندریاک آنها معمولاً با احساسات ناخوشایند مختلف سوماتیک تسهیل می شود.

فوبیا با نوراستنی نادر است.

وسواس و هراس در نوراستنی با بی ثباتی ، درخشندگی و بیانی بسیار کمتر از اختلال وسواس-اجباری مشخص می شود.

بعضی اوقات وسواس در هیستری مشاهده می شود ، در این حالت بیش از تجربه واقعی وسواس ، بیشتر نمایشی ، غنی عاطفی ، اجتناب از مشکلات ، "پرواز به سمت بیماری" است. افکار وسواسی در هیستری نادر است. گاهی اوقات نمایش های وسواسی او به صورت توهمات بینایی و شنوایی و همچنین ترسهای مختلف مختلفی که تحت تأثیر برداشت های حاد ایجاد می شوند مشاهده می شود. آنها با بی ثباتی ، تغییرپذیری ، وابستگی به کوچکترین تغییر در وضعیت اطراف ، تجسم متمایز می شوند ، بیماران بر شدت وضعیت خود و غیرمعمول بودن بیماری خود تأکید می کنند.

تمایز اختلال وسواس فکری عملی از اسکیزوفرنی تنبل اغلب مشکلات قابل توجهی را به همراه دارد.

بسیاری از نویسندگان به ویژگی های زیر اشاره می کنند که مشخصه وسواس است: فقدان تصویر ، رنگ پریدگی اجزای احساسی ، یکنواختی ، یکنواختی وسواس ، عدم انگیزه و ناگهانی بودن وقوع. آیینهای بی معنی و بی انگیزه فراوانی. با تعمیق روند دردناک ، مراسم کلیشه ای و ایده های کلیشه ای اغلب به هم می پیوندند. از نظر پیش آگهی نامطلوب و شواهد به نفع اسکیزوفرنی آرام و بیهوده فعلی ، تردیدهای وسواسی است که با عارضه سندرم وسواس بوجود می آیند.

تغییر در ماهیت وسواس معمولاً به عوامل خارجی بستگی ندارد ، همانطور که مشخصه نوروز است. در اسکیزوفرنی ، وسواس غالباً با علائم غیر واقعی سازی و شخصی سازی همراه است. میزان برخورد انتقادی با پدیده های وسواس و مبارزه با آنها از اهمیت بالایی در تشخیص افتراقی برخوردار است. با ابتلا به بیماری اسکیزوفرنی با پیشرفت کم پیشرفت ، بیماران تا حدی منتقد ایده های وسواس هستند و آنها را دردناک می دانند.

عقاید آسیب شناختی عقاید متوهمی ندارند و دائماً مورد سال قرار می گیرند. بیماران این عقاید را با شخصیت خود بیگانه می دانند و برای غلبه بر آنها تلاش می کنند ، با یک سیستم اقدامات محافظتی با آنها مخالفت می کنند ، و فقط با پیشرفت اسکیزوفرنی ، نگرش انتقادی به وسواس ضعیف می شود ، تجربه دردناک یک مبارزه بی نتیجه با آنها از بین می رود. تمام آنچه در مورد وسواس در اسکیزوفرنی گفته شد در مورد فوبیا صدق می کند. در روان پریشی شیدایی ، حالتهای وسواسی معمولاً در مرحله افسردگی رخ می دهد. آنها نزدیک به شروع حمله افسردگی هستند و با پایان آن ناپدید می شوند. با اختلال وسواس ، افسردگی معمول نیست.

وسواس اجباری می تواند همراه با انسفالیت باشد. اینها به دلیل واکنش بیماران با ماهیت مشکوک به اضطراب نسبت به این بیماری هستند و همچنین با روان پریشی های پیچیده همراه بیماری آلی همراه هستند. وسواس در چنین مواردی بر تصویر بالینی غالب است و با غیر قابل عبور بودن ، کلیشه ها و اغلب شروع ناگهانی مشخص می شود.

همچنین ترس از آلودگی (شیطنت هراسی) وجود دارد که بیماران با اجبار خود را متوقف می کنند تا دست از شستن بردارند و متوجه بی معنی بودن آن می شوند. با این حال ، به تدریج هراس ها غالب و خشن تر می شوند. با گذشت زمان ، تجربه وسواس از بین می رود و در شرایط مناسب ، بیماران همچنان به صورت کلیشه ای مراسمی را که ایجاد کرده اند انجام می دهند ، به ویژه دست های خود را می شستند. به عنوان مثال ، در این دوره آنها نه از فکر آلودگی بلکه از نبود شرایط لازم برای شستشو رنج می برند.

با صرع ، ممکن است "هجوم افکار" ، "آرزوهای خشن" ، "محرک های خشونت آمیز" وجود داشته باشد. آنها با مدت زمان کوتاه ، پاروکسیسم ، اشباع عاطفی شدید ، عدم ارتباط با ضربه روانی مشخص می شوند. بیماران به سختی بر آنها غلبه می کنند.

این حالتهای خاص با اختلال در حوزه درایوها همراه هستند و نمی توان آنها را به حالتهای واقعی وسواس نسبت داد. خاطرنشان می شود که بیماران مبتلا به صرع نیاز به وسواس در حرکت ، برداشتن یا از بین بردن اشیا individual فردی ، بیان عبارات بی معنی وسواسی ، عبارات فردی ، ضبط خاطرات یا شک و تردیدهای دردناک دارند ، معنی و مفهوم آن بیماران از آن اطلاع کافی ندارند و قادر به توصیف دقیق آنها نیستند.

در همان زمان ، در بیماران مبتلا به صرع در حین استهلاک ، تظاهرات وسواسی تعیین شده از نظر روانشناختی ، که با ویسکوزیته و ماندگاری خاص مشخص می شود ، مشاهده می شود.

برای اطلاعات بیشتر لطفاً لینک را دنبال کنید

مشاوره ای در مورد درمان با طب سنتی شرقی (طب فشاری ، درمان دستی ، طب سوزنی ، داروهای گیاهی ، روان درمانی تائوئیستی و سایر روش های درمانی غیر دارویی) در منطقه مرکزی سن پترزبورگ برگزار می شود (7-10 دقیقه پیاده روی از ایستگاه مترو Vladimirskaya / Dostoevskaya) ، از جانب 9.00 تا 21.00 ، بدون ناهار و روزهای تعطیل.

مدت هاست که شناخته شده است که بهترین استفاده در درمان بیماری ها با استفاده ترکیبی از رویکردهای "غربی" و "شرقی" حاصل می شود. مدت زمان درمان به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، احتمال عود بیماری کاهش می یابد... از آنجا که رویکرد "شرقی" علاوه بر تکنیک هایی که در جهت درمان بیماری زمینه ای است ، به "تمیز کردن" خون ، لنف ، رگ های خونی ، دستگاه های هضم ، افکار و غیره نیز توجه زیادی نشان می دهد - اغلب این حتی یک شرایط ضروری است.

مشاوره رایگان است و شما را به هیچ چیز ملزم نمی کند. بر روی آن تمام داده های آزمایشگاه و روش تحقیق ابزاری شما بسیار مطلوب است طی 3-5 سال گذشته صرف تنها 30-40 دقیقه از وقت خود را در مورد روشهای جایگزین درمان یاد خواهید گرفت ، یاد خواهید گرفت چگونه می توانید اثربخشی درمان تجویز شده را افزایش دهید، و از همه مهمتر ، چگونه می توانید خودتان با این بیماری مبارزه کنید. ممکن است تعجب کنید - چگونه همه چیز با منطق ساخته می شود ، و درک اصل و دلایل آن - اولین قدم برای حل موفقیت آمیز مسئله!

2016-07-01 اختلال اضطراب فوبی

اخیراً مفهوم "حمله وحشت" در زندگی ما کاملاً جا افتاده است. این یک حمله وحشت ، یا ترس غیرقابل کنترل است که در شرایط خاص رخ می دهد. ویژگی اصلی حمله وحشت غیر منطقی بودن آن است ، یعنی دلیلی که باعث ایجاد ترس شده است تهدید کننده ای برای شخص نیست. اکثر مردم حداقل یک بار دچار حمله وحشت غیرمنطقی شده اند. اگر حملات وحشت تکرار شوند و کیفیت زندگی را تحت تأثیر منفی قرار دهند - ما در مورد آن صحبت می کنیم اختلال اضطراب.

اختلال اضطراب فوبیک ، یا روان رنجوری اضطرابی فوبیک ، بیماری است که در آن فرد با حمله ترس به محرک های بی خطر واکنش نشان می دهد.

ممکن است یک دلیل برای حمله وحشت وجود داشته باشد ، که کمتر اوقات چندین دلیل دارد. این بیماری فوبیا نیز نامیده می شود ، در یونانی با پیشوند ، دلایل ترس را نشان می دهد:

• claustrophobia (ترس از فضاهای محدود) ،
• آگورافوبیا (ترس از فضای باز) ،
• آکوافوبیا (ترس از آب ، ترس از شنا) ،
• انسان هراسی (ترس از مردم ، ارتباطات) و غیره

CMH "اتحاد"

قیمت خدمات

اختلال اضطراب اجتماعی به صورت ترس از حضور در جمع ، در کانون توجه ، همراه با ترس از "خجالت" ، یعنی دریافت ارزیابی منفی از عملکردهای دیگران ، خود را نشان می دهد. هراس اجتماعی را می توان منزوی یا تعمیم داد. هر دو شکل این اختلال منجر به اجتناب از موقعیت های اضطرابی می شود ، به این معنا که بیماران راهی دیگر برای از بین بردن حالت اضطراب به غیر از خود انزوا پیدا نمی کنند.