Antitusici za djecu. Antitusici i njihova klasifikacija Moćni središnji blokator kašlja

Antitusici se propisuju za razne bolesti popraćene jakim kašljem.

Imaju antitusivno, umjereno bronhodilatacijsko, iskašljavajuće i protuupalno djelovanje.

Ti se lijekovi razlikuju po principu djelovanja i sastavu.

Suvremena paleta lijekova protiv kašlja vrlo je široka. Prema principu djelovanja razlikuje se nekoliko kategorija lijekova protiv kašlja.

Narkotični lijekovi koji potiskuju centar za kašalj

Ovi lijekovi blokiraju refleks kašlja djelujući na centar za kašalj u mozgu. Prepisuju se s velikom pažnjom, posebno za djecu, jer stvaraju ovisnost.

Ali ponekad je i dalje nemoguće bez njih: na primjer, u slučaju pleuritisa ili hripavca s jakim napadima iscrpljujućeg kašlja. Ti lijekovi uključuju: Dimemorfan, kodein, etilmorfin.

Lijekovi protiv kašlja koji nisu narkotični

Ovi lijekovi nisu usmjereni ka središtu mozga protiv kašlja kako bi blokirali refleks kašlja i ne izazivaju ovisnost. Propisani su za teške slučajeve i u slučaju vrlo jakog suhog kašlja.

Ti lijekovi uključuju: Glaucin, butamirat, prenoksindiosin i okseladin.

Mukolitici

Koristi se kod suhog kašlja kako bi bio produktivan. Mukolitici ne suzbijaju centar za kašalj, ali poboljšavaju dobrobit pacijenta razrjeđivanjem ispljuvka.

Periferno djelovanje

To su takvi sredstva za suzbijanje kašlja: Levodropropizin, prenoksdijazin, bitiodin i benpropirin, koji djeluju na aferentni dio refleksa kašlja, vršeći anestetički učinak na sluznicu respiratornog trakta i suzbijajući refleksnu stimulaciju refleksa kašlja.

Također, djeluju protuupalno, opuštajući glatke mišiće bronha.

Riječ je o tabletama namijenjenim resorpciji, kao i čajevima i sirupima, koji sadrže ekstrakte bagrema, eukaliptusa, divlje trešnje, sladića, lipe, u kombinaciji s medom, glicerinom i nekim drugim tvarima.

Kombinirano djelovanje

Ovi lijekovi stvaraju tzv. višestruki učinak, omogućava zaustavljanje upale, uklanja bronhijalne grčeve i povećava produktivnost kašlja.

To su alati kao što su: Codelac fito i.

Ljekovito bilje

Neke biljke djelotvorne su i kod kašlja različite etiologije. Konkretno, kod bronhitisa pomažu korijenje sladića, izbojci divljeg ružmarina, bijeli sljez, pupoljci bora, istod, trputac, elekampan i timijan.

Uz to, sredstva za suzbijanje kašlja klasificirana su prema ostalim karakteristikama, posebno:

• obrazac za puštanje;
• proizvodna firma;
• sastav: prirodne ili sintetičke komponente.

Razlikuje se oblik izdanja:

• sirup;
• tablete;
• kapi;
• eliksiri;
• čajevi s ekstraktima ljekovitih biljaka;
• lizalice;
• pastile za žvakanje;
• rektalne čepiće.

Lijekovi za kašalj za djecu

Ova skupina alata zadovoljava povećane sigurnosne zahtjeve.

Sadrži sljedeće uobičajene lijekove:

1. (također poznati kao Ambrobene i Ambrohexal). Aktivni sastojak je ambroksol koji jača dječji imunitet i djeluje protuupalno. Propisan je za suhi kašalj čak i kod dojenčadi, uključujući i prerano rođenu.
2. Broncathar (također se prodaje pod imenima Mukodin i Mukopront). Aktivni sastojak je karbocistein koji razrjeđuje sluz i povećava proizvodnju bronhijalnog sekreta.
3. - ukapljuje sluz uklanjajući je iz dišnih organa.
4. Bronchicum - lijek koji se prodaje u obliku eliksira, pastila i sirupa. Propisan je za djecu u dobi od 6 mjeseci u slučaju suhog kašlja.
5. . Biljni pripravak s antispazmodičnim, mukolitičkim i antitusivnim učincima. Prikazano za djecu od 1 godine. Može se uzimati samo na recept liječnika jer utječe na razinu glukoze u krvi.
6. Libeksin. Pogodno za prve manifestacije prehlade. Inhibira refleks kašlja djelujući na središnji živčani sustav, bez potiskivanja respiratornih funkcija. Sličan učinak ima i Bitiodin.
7. Naknade za grudi br. 1-4; Fitopektol br. 1-2. Zbirka ljekovitog bilja namijenjena samopripravi infuzija. Sadrži korijenje sladića, bijelog sljeza, origana; kadulja, trputac, majka i maćeha, kamilica, divlji ružmarin, ljubičica, metvica, pupoljci bora.

Tijekom trudnoće

Dok se čeka beba, majčino je tijelo vrlo ranjivo, imunitet buduće majke je oslabljen. Možemo reći da je metabolizam trudnice i embrija uobičajen za dvoje.

Stoga, prilikom odabira sredstva za suzbijanje kašlja tijekom trudnoće, morate biti vrlo oprezni i ne uzimati nikakve lijekove bez preporuke liječnika.

Tijekom trudnoće koriste se određeni lijekovi protiv kašlja, posebno:

1. I tromjesečje trudnoće: Eqvabal, Mukaltin, korijen bijelog sljeza sigurni su biljni pripravci. Gedelix, Bronchicum i Doctor IOM - na liječnički recept. Njihov mogući učinak na fetus i dalje je slabo razumljiv. Libexin je sintetičko sredstvo koje se trudnicama u 1. tromjesečju propisuje samo u iznimnim slučajevima. Pored dodataka prehrani, kao što su Mamavit, Florafors, Pregnacare i Bifidophilus.
2. II tromjesečje i III tromjesečje: Sa suhim kašljem mogu se uzimati isti lijekovi koji su indicirani za prvo tromjesečje, međutim, u najtežim slučajevima, umjesto Libexina, kako je propisao liječnik, možete uzimati Bromhexin, Akodin i Stoptussin.

Lijekovi protiv suhog kašlja

Ako je kašalj suh, propisani su odvojeni lijekovi za suzbijanje, koji nisu uvijek prikladni za vlažni kašalj.

To uključuje:

1. Dekstrometorfan- učinkovito blokira reflekse kašlja, međutim, stvara nuspojave u obliku vrtoglavice, mučnine i pospanosti. Stoga se trebate posavjetovati s liječnikom prije uzimanja dekstrometorfana. Za odrasle, kao i djecu stariju od 12 godina, prema uputama, preporučuje se uzimanje dekstrometorfana 15 mg četiri puta dnevno.
2. Kodein- dobro odgovara u slučajevima kada kašalj toliko muči da je nemoguće ni disati. Ovaj lijek je tableta koja blokira kašalj cijeli dan. Međutim, ovaj je lijek kategorički kontraindiciran u vožnji automobila i pijenju alkohola. Njegova dnevna doza za odraslu osobu je 0,2 g.
3. Butamirat - lijek s bronhospazmolitičkim učinkom. Uzima se za suzbijanje kašlja u postoperativnom razdoblju. Pogodno za kašalj bilo koje etiologije. Preporučena doza za odrasle je 1 kapsula dva puta dnevno, a za djecu stariju od 12 godina - 1 tableta dnevno. Tablete i kapsule uzimaju se prije jela, bez žvakanja.
4. Glauvent - jeftin, ali prilično učinkovit lijek koji neproduktivni kašalj pretvara u produktivan i u potpunosti ga uklanja. Učinkovito blokira grčeve bez izazivanja ovisnosti. Propisan je za bronhitis i bronhijalnu astmu. Uzima se tri puta dnevno po 0,5 g.

Što trebate znati tijekom liječenja?

Dopušteno je liječiti bolest sa simptomima u obliku kašlja koristeći samo posebna sredstva koja je propisao liječnik.

Međutim, dodatni postupci mogu uvelike ubrzati oporavak, jer je složeni tretman ključ brzog oporavka.

Prije početka liječenja kašlja, prvo morate otkriti njegov uzrok kako biste utvrdili točne lijekove, inače postoji rizik da ne postignete željeni rezultat.

Neprihvatljivo je istodobno uzimanje mukolitika i lijekova koji potiskuju refleks kašlja kroz središnji živčani sustav.

Kašalj koji se kombinira s vrlo jakom otežano disanjem i / ili povraćanjem neprihvatljivo je liječiti kod kuće, posebno kada je pacijent dijete.

- refleksni čin usmjeren na čišćenje dišne \u200b\u200bsluznice od različitih podražaja - fizičkih, organskih, kemijskih. Kašalj je klinički znak većine respiratornih patologija. Njegov je glavni cilj izbacivanje svih stranih tijela, mikroba i flegma iz respiratornog trakta, čime se poboljšava prohodnost dišnih putova.

Kašalj signalizira postojeću nevolju u ljudskom tijelu i daje naredbu za uklanjanje uzroka koji su ga uzrokovali.

Prije nego što kupite tablete protiv kašlja i započnete s liječenjem, morate odrediti njegovu vrstu, jačinu, trajanje, ton, kao i prirodu ispljuvka.

Dišni putovi

Kašalj se događa:

1. Akutna, subakutna, kronična,
2. Snažan, plačljiv i slab u obliku laganog kašlja,
3. Stalno, jutro, noć,
4. , zvučan, dubok ili histeričan.

Viskozna sekrecija pluća, bronha i dušnika, koja se izlučuje tijekom iskašljavanja i koja sadrži slinu, iscjedak iz nosa, sinusa i usne šupljine. Ispljuvak je serozan, sluzav, gnojan, pomiješan s krvlju.

Najčešći uzroci kašlja: upala bronha i pluća, bronhijalna astma, rak pluća, patologija srca i krvnih žila, alergije.

Liječenje bilo koje vrste kašlja je etiotropno. Samo uklanjanjem uzroka kašlja možete ga se dugo riješiti.

Lijekovi za liječenje suhog kašlja

Lijekovi namijenjeni liječenju suhog kašlja suzbijaju centar za kašalj u mozgu i blokiraju čin kašlja na razini živčanih završetaka traheobronhijalnog stabla.

Zabranjeno je koristiti ove lijekove za uklanjanje vlažnog kašlja, jer je moguća stagnacija sekreta u bronhima. Trebali bi ih koristiti prema uputama stručnjaka nakon polaganja opsežnog pregleda.

Narkotični lijekovi centralnog djelovanja protiv kašlja

Lijekovi ove skupine imaju narkotički učinak na tijelo, izdaju se na recept, imaju mnoge nuspojave, koriste se za liječenje vrlo jakog kašlja, kontraindicirani su kod djece mlađe od 2 godine, suzbijaju aktivnost epitela bronhijalnog stabla.

Kodein je opioid koji suzbija centar za kašalj. Prirodni je lijek koji se široko koristi u medicini kao lijek protiv kašlja i sredstvo za ublažavanje boli. Kodein je glavni aktivni sastojak tableta za kašalj Codelac i sirupa Kofeks i Tussin Plus. Refleks kašlja inhibiran je na razini središnjih veza, zbog čega kašalj prestaje.

"Hidrokodon" - učinkovit oralni lijek protiv kašlja s izraženim analgetskim učinkom.

Dugotrajna primjena ovih lijekova može dovesti do razvoja euforije i bolne ovisnosti kod pacijenta. Treba ih uzimati neposredno prije spavanja, tako da bolni kašalj ne ometa san.

Ne narkotični antitusici središnjeg djelovanja

Ne narkotične tablete i sirupi suzbiti centar kašlja u mozgu i oslabiti signale iz upaljenih bronha do moždane kore.

Lijekovi za periferni kašalj

Suzbijaju čin kašlja na razini receptora u traheobronhijalnom stablu, imaju analgetički i spazmolitički učinak na dišni sustav, promijenite viskoznost sekreta. Lijekovi protiv kašlja dijele se na omotač i lokalni anestetik.

1. Libeksin - sredstvo za suzbijanje kašlja koje suzbija osjetljivost živčanih završetaka dišnog sustava i smanjuje osjetljivost receptora za kašalj na znakove upale. Lijek smanjuje aktivnost respiratornog centra, zadržavajući svoje funkcije u cijelosti.
2. "Bitiodin" - tablete protiv suhog kašlja, koje ne izazivaju ovisnost i nuspojave. Antitusivni učinak uglavnom je posljedica utjecaja na receptore sluznice respiratornog trakta i, u manjoj mjeri, na središta živčanog sustava.
3. "Levopront" - sirup koji pomaže smanjiti intenzitet i učestalost kašlja i ima bronhodilatacijski učinak. Lijek ima periferni učinak na traheobronhijalno stablo.

Lijekovi koji su učinkoviti kod vlažnog kašlja

Za liječenje vlažnog kašlja pacijentima se prepisuju sekretorne i sekretolitičke tablete, smjese i sirupi.

Ekspektoransi

Pojačavaju stvaranje bronhijalnog sekreta, razrjeđuju sluz i potiču njegovo brzo uklanjanje iz tijela.

• "Mukaltin" - sekretolitički i ekspektoransi biljni lijek. Sljez, koji je dio lijeka, refleksno pojačava stimulaciju trepljastog epitela, pokretljivost respiratornih bronhiola, izlučivanje bronhijalnih žlijezda, ukapljivanje sluzi, oslobađanje flegma tijekom kašlja. "Mukaltin" se umjereno bori protiv upale, obavija sluznicu i štiti je od nadražujućih tvari, obnavlja oštećena tkiva. Lijek nema toksični učinak. Slični učinci su dispepsija i alergije.
• "Doktorica mama" - prirodni lijek koji blago djeluje na tijelo i ima najmanje nuspojava. Lijek pomaže da se brzo riješite flegma. Sirup ima lokalno nadražujuće, ometajuće, protuupalno i iskašljavajuće djelovanje. "Liječnik mama" često se propisuje pacijentima sa suhim kašljem koji se brzo pretvori u vlažni.
• "Gedelix" - Učinkovito sredstvo za iskašljavanje, proizvedeno u obliku sirupa. Sadrži tvari koje imaju mukolitičko, bronhodilatacijsko i antioksidativno djelovanje, uništava patogene mikrobe i gljivice. Biološki aktivne tvari uključene u njegov sastav poboljšavaju mikrocirkulaciju, uklanjaju soli iz tijela, štite jetru i bubrege od utjecaja vanjskih čimbenika.

Mukolitici

Mukolitički lijekovi dizajnirani su za ukapljivanje viskozne i guste sluzi, što olakšava prolazak. Mukolitici vraćaju sluznicu bronha i elastičnost pluća. Obično se propisuju zajedno s ekspektoransima kako bi se pojačao terapeutski učinak lijekova obje skupine.

1. "Bromheksin" - tablete protiv kašlja, koje smanjuju viskoznost ispljuvka i potiču njegovo brzo izlučivanje. Učinkovito je mukolitičko sredstvo s izraženim iskašljavajućim učinkom. Zbog depolarizacije proteinskih vlakana mijenja se konzistencija i smanjuje se viskoznost ispljuvka. "Bromheksin" ima slabo antitusivno i izraženo sekretolitičko djelovanje. Lijek je u stanju potaknuti stvaranje surfaktanta i osigurati stabilnost alveolarnih stanica tijekom disanja.
2. Sirup za kašalj "Ambrobene" - mukolitički agens, pod utjecajem kojeg žlijezde bronha stvaraju sluz, povećava se motorička aktivnost cilija trepljastog epitela, viskozni ispljuvak se ukapljuje i gasi. Aktivni sastojak sirupa Ambrobene je ambroksol. Djeluje protuupalno i iskašljavajuće, potiče lokalni imunitet, pojačava prodor određenih antibiotika u ispljuvak i potiče proizvodnju surfaktanta, tvari koja sprječava kolaps plućnih alveola.
3. "ACC" - tablete protiv kašlja topive u vodi. Ovaj se oblik doziranja apsorbira i djeluje mnogo brže od ostalih. Lijek smanjuje viskoznost sluzi i olakšava ispuštanje flegma učinkom acetilcisteina na njegova reološka svojstva. ACC je netoksični lijek koji se može koristiti dulje vrijeme. Može se koristiti profilaktički za smanjenje učestalosti i težine pogoršanja u bolesnika s kroničnim upalnim bolestima dišnog sustava.

Mukolitički lijekovi su blagi. Terapijski učinak nakon njihove primjene postiže se brzo. Negativne posljedice uzimanja mukolitika su netolerancija na komponente lijekova i pogoršanje želučanih bolesti.

Kašalj koji traje nekoliko tjedana, a praćen je stvaranjem gnojnog iscjetka i vrućice, zahtijeva posjet stručnjaku. Samotretanje u ovom slučaju je neprihvatljivo.

Kombinirani antitusici

Pripravci ove skupine sadrže dvije ili više ljekovitih komponenata koje međusobno pojačavaju djelovanje.

Lijekovi protiv kašlja prikladni za djecu

Za liječenje kašlja kod djece stručnjaci obično propisuju napitke i sirupe. Bebe ih je puno lakše uzimati nego tablete.

Djeci mlađoj od dvije godine propisani su sirupi "Lazolvan", "Linkas", "Prospan", "Bromheksin".

Djeca starija od dvije godine propisana su "Gerbion", "ACC", "Gedelix", "Libeksin Muko". Sirupi za kašalj na bazi bijelog sljeza ili sladića vrlo su učinkoviti, sigurni i prirodni. Mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni i jeftine su.

Moderna ljekarna nudi ogroman izbor lijekova protiv kašlja, među kojima ne postoji univerzalni. Neki su lijekovi učinkoviti protiv suhog, opsesivnog kašlja, dok drugi produktivni kašalj uklanjaju flegmom. Režim liječenja respiratornih bolesti razlikuje se kod različitih kategorija osoba. Za djecu je jedno najbolje sredstvo protiv kašlja, a za starije drugo. Ono što je savršeno za neke ljude, apsolutno je neprihvatljivo za druge. To je zbog nuspojava mnogih lijekova protiv kašlja i ovisi o stanju dišnog sustava i stupnju imunološke obrane tijela.

U svakom slučaju, samo liječnik treba propisati liječenje antitusicima, nakon temeljite dijagnoze bolesti.

Video: lijek protiv kašlja, "Doktor Komarovsky"

Kašalj je obrambena reakcija tijela koja vam omogućuje uklanjanje abnormalnih sekreta iz dišnog sustava. Ovo je stanje simptom različitih patologija. Stoga se samo uklanjanje provocirajućeg faktora pomaže riješiti problema. Često se antitusici koriste u borbi protiv kršenja. Njih bi trebao odabrati liječnik ovisno o kliničkoj slici patologije.

Mehanizam djelovanja

Antitusični lijekovi koriste se ako se tijekom kašljanja ne stvori tajna ili se ispušta vrlo malo. U drugom se slučaju također promatra. Ako je osoba dugo promatrana, osoba ne može spavati i voditi normalan život. Obično je ovaj simptom karakterističan za sljedeće anomalije:

• lezije pluća i bronha različite prirode;
• zarazne patologije;
• sistemske bolesti;
• bronhijalna astma;
• tumorske lezije pluća.

Da biste se nosili s glavnim manifestacijama ovih bolesti, privremeno biste trebali onemogućiti receptore koji izazivaju kašalj. To se može postići na razne načine:

1. Smanjite aktivnost centra za kašalj u produljenoj meduli djelujući na opijatske receptore. Obično se ova metoda koristi kada se bolni kašalj pojavi na pozadini potpune odsutnosti sekrecije u bronhima.
2. Eliminirajte refleks izravno u respiratornim organima, koji također sadrže odgovarajuće receptore. Ova metoda se obično koristi u nedostatku gustih sekreta.

Uz stvaranje viskoznog ispljuvka, uporaba antitusivnih lijekova dopuštena je samo u ekstremnim situacijama za privremeno poboljšanje stanja pacijenta. U pravilu ih se preporučuje uzimati prije spavanja. To pomaže poboljšati kvalitetu ostatka. Djelovanje takvih sredstava traje 4-6 sati.

Strogo je zabranjeno kombinirati takve tvari s lijekovima za razrjeđivanje ispljuvka. To komplicira terapiju i može dovesti do opasnih posljedica.

Klasifikacija lijekova

Klasifikacija takvih lijekova temelji se na načinu njihovog djelovanja na receptore. Dakle, postoje lijekovi središnjeg i perifernog djelovanja. Unatoč određenim razlikama, obje vrste lijekova dovode do istog rezultata - nose se s kašljem. Potrebno je uzimati tvari u različitim situacijama, jer imaju različitu snagu utjecaja.

Središnja radnja znači

Prema stručnjacima, upravo se te tvari smatraju najučinkovitijima. Propisani su za intenzivno kašljanje, koje prolazi u obliku napada. Takvi fondovi podijeljeni su u 2 velike kategorije - opojne i ne-opojne. Obje skupine lijekova utječu na centar za kašalj u produljenoj moždini, međutim učinak se provodi kroz različite receptore.

Doziranje lijekova za odrasle i djecu odabire se pojedinačno. Treba ih uzimati točno onako kako vam je propisao liječnik. To će pomoći u izbjegavanju negativnih nuspojava koje takve tvari imaju.

Periferni lijekovi

Takvi lijekovi utječu na receptore koji se nalaze izravno u respiratornom traktu. Sredstva obično proizvode analgetske i bronhodilatacijske učinke. Glavna svrha ovih lijekova je uklanjanje trajnog neproduktivnog kašlja ili suhog kašlja.

Lijekovi u ovoj kategoriji mogu sadržavati sljedeće komponente:

1. Prenoksdiazin - ovaj sastojak ima lokalni anestetički učinak i bronhodilatacijski učinak.
2. Levodropropizin - tvar smanjuje osjetljivost receptora u respiratornim organima.
3. Tipepidin - sastojak pomaže smanjiti osjetljivost receptora u dišnom sustavu. Također djelomično utječe na respiratorni centar mozga.

Posebna kategorija uključuje tvari koje djeluju na receptore prehlade. Takva sredstva su kombinirani lijekovi. Mogu imati brojne učinke - antihistaminike, bronhodilatatore, antibakterijske, spazmolitičke. Takve tvari sadrže sljedeće sastojke:

• levomentol;
• triprolidin;
• biklotimol;
• terpinski hidrati.

Kakva sredstva treba koristiti, liječnik treba reći... Uobičajeni antitusici za djecu i odrasle uključuju sljedeće:

• libexin,
• helicidin,
• lijevo-naprijed.

U tom je slučaju potrebno uzeti u obzir prirodu tijeka patologije, učestalost pojave kašlja i druge čimbenike.

Oblik doziranja nije od male važnosti. Djeci se obično prepisuju lijekovi u obliku sirupa, dok su tablete s produljenim učinkom prikladnije za odrasle.

Bez obzira na način djelovanja na ljudsko tijelo, antitusični lijekovi su zabranjeni u slučaju prekomjerne proizvodnje bronhijalnog sekreta. Također, kontraindikacije uključuju plućno krvarenje, uključujući situacije s povećanom prijetnjom njihovog izgleda.

Pregled učinkovitih lijekova protiv kašlja

Antitusike smije propisivati \u200b\u200bsamo liječnik. Obično se ti lijekovi koriste kada se pojavi jak i čest suhi kašalj.

Sinekod

Ova je tvar uključena u popis antitusika i djeluje izravno na središte kašlja. Lijek ima svojstva iskašljavanja i proizvodi blagi protuupalni učinak. Lijek je propisan za akutni suhi kašalj različitih etiologija.

Tvar je zabranjena za uporabu tijekom trudnoće i dojenja. Oblici tableta zabranjeni su ispod 12 godina. Nuspojave lijeka uključuju mučninu, poremećaje stolice, alergije i vrtoglavicu.

Ovaj lijek je klasificiran kao kombinirana tvar. Ima antitusivna, antimikrobna i iskašljavajuća svojstva. Osim toga, biljni lijek savršeno ublažava upalu. Sastav sadrži prirodne ekstrakte - trputac i sljez. Tvar pomaže u ublažavanju suhog kašlja.

Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na biljne sastojke i intoleranciju na fruktozu. S velikom pažnjom trebali biste uzimati lijek za dijabetes melitus.

Codelac fito

Ovaj se alat također kombinira. Sastav sadrži kodein i biljne ekstrakte - sladić, majčina dušica, thermopsis. Lijek ima iskašljavajući učinak.

Kontraindikacije uključuju astmu, djecu mlađu od 2 godine, trudnoću i hranjenje. Također, tvar je zabranjena za uporabu u slučaju zatajenja dišnog sustava i netolerancije na određene sastojke. Nuspojave uključuju alergije, glavobolje i poremećaje stolice. Duljom uporabom postoji rizik od ovisnosti o kodeinu.

Kodein

Alat se uspješno nosi s refleksima kašlja. Zahvaljujući jednokratnoj upotrebi tvari, moguće je riješiti se napadaja suhog kašlja 5-6 sati. Lijek inhibira aktivnost respiratornog centra, pa se rijetko propisuje.

Osim toga, tvar smanjuje brzinu ventilacije pluća i izaziva druge posljedice - razvoj ovisnosti, pospanost, zatvor. U kombinaciji s alkoholnim pićima, psihotropnim tvarima i tabletama za spavanje može dovesti do opasnih komplikacija. Lijek se ne smije primjenjivati \u200b\u200bkod djece mlađe od 2 godine i kod trudnica.

Glaucin

Tvar se proizvodi u različitim oblicima doziranja - tablete, sirup, tablete. Zahvaljujući upotrebi alata, moguće je brzo učiniti neproduktivni kašalj vlažnim. Lijek je jeftin, ali može izazvati smanjenje krvnog tlaka, alergije, slabost i vrtoglavicu.

Tvar je zabranjena za upotrebu ljudima koji imaju nizak krvni tlak, imaju infarkt miokarda u anamnezi i sklonost alergijskim reakcijama.

Levopront

Ovo je prilično jeftin, ali vrlo učinkovit lijek koji mogu koristiti odrasli i djeca. Tvar je propisana u obliku kapi i sirupa ugodnog okusa.

Ponekad tvar uzrokuje neželjene nuspojave. Oni se manifestiraju kao poremećaji stolice, mučnina i pospanost. Također postoji rizik od kožnih osipa, žgaravice, slabosti. Tvar se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Također, kontraindikacije uključuju zatajenje bubrega.

Tvar se uspješno nosi sa suhim kašljem, pomaže smanjiti simptome bronhospazma i ima lokalni analgetski učinak. Lijek pomaže u uklanjanju suhog kašlja tijekom 4 sata.

Lijek se koristi za virusne infekcije, astmu, upalu pluća. Istodobno, to može dovesti do neželjenih posljedica, koje se očituju u obliku mučnine, suhoće u ustima, probavnih poremećaja i alergija.

Bronhodilatator

Ovaj lijek ima kombinirani učinak i smatra se jednim od najpopularnijih lijekova. Aktivne komponente lijeka uključuju efedrin i glaucin. Zahvaljujući njihovom djelovanju, suhi kašalj moguće je učiniti manje bolnim i bolnim. Zbog primjene lijeka smanjuju se simptomi upale i bronhospazma, a značajno se poboljšava i stanje pacijenta.

Kontraindikacije za uporabu antitusika

Unatoč visokoj učinkovitosti antitusivnih lijekova, oni imaju mnogo kontraindikacija. Stoga je strogo zabranjeno koristiti ih bez savjetovanja s liječnikom. Uobičajena ograničenja upotrebe takvih lijekova uključuju sljedeće:

1. Dob - Antitusici se obično ne daju djeci mlađoj od 2 godine.
2. Trudnoća - vrlo je štetno uzimati takve lijekove u početnoj fazi i u posljednjem tromjesečju.
3. Dojenje - sastojci proizvoda mogu prodrijeti u mlijeko, šteteći djetetovom tijelu.
4. Složene opstruktivne plućne lezije karakterizirane krvarenjem... Također, kontraindikacije uključuju bronhijalnu astmu.
5. Zatajenje disanja - u ovom se slučaju iz različitih razloga smanjuje volumen disanja.

Ne biste trebali koristiti antitusike za alergijske reakcije na sastavne lijekove. Kombinirani lijekovi su posebno opasni u tom pogledu, jer sadrže dosta sastojaka.

Prije početka liječenja, pacijent mora obavijestiti liječnika o prisutnosti sistemskih patologija. Ne mali značaj imaju lijekovi čija se uporaba planira kombinirati s antitusicima. Učinkovitost terapije ovisi o ispravnom odabiru lijekova i poštivanju liječničkih preporuka.

Opisani lijekovi su vrlo učinkoviti i omogućuju vam suočavanje s bolnim kašljem. Međutim, takvi lijekovi uzrokuju mnoge nuspojave i imaju mnogo kontraindikacija. Stoga je samoliječenje strogo zabranjeno.

Antitusični lijekovi koriste se za suzbijanje napadaja koji nisu uzrokovani potrebom za uklanjanjem sluzi iz respiratornog trakta. Drugim riječima, njihov je sastanak poželjan kod suhog kašlja. Antitusivni lijekovi s centralnim djelovanjem utječu na centar za kašalj u produljenoj moždini.

Suhi kašalj - indikacija za propisivanje lijekova s \u200b\u200bcentralnim djelovanjem

Mehanizam djelovanja

Uz iritaciju centra za kašalj lokaliziranog u produženoj moždini, javlja se nehotični kašalj. Ako su napadi neproduktivni, suhi, tada ih treba suzbiti. U tu svrhu propisani su antitusični lijekovi sa središnjim mehanizmom djelovanja.

Ta sredstva suzbijaju inhibiranjem odgovarajućih područja u produženoj moždini. Ova farmakološka skupina uključuje derivate morfija - etilmorfin, kodein i glaucin, kao i butamirat, prenoksdiazin i okseladin.

Važno je da djelovanje ne utječe na respiratorni centar koji se nalazi u neposrednoj blizini kašlja. Od navedenih sredstava na njega utječu samo kodein i etilmorfin.

Karakteristična značajka prenoksdijazina je sposobnost smanjenja osjetljivosti sluznice sluznice dišnog trakta. Odnosno, lijek ima lokalni anestetički učinak na područja koja su osjetljiva na iritaciju.

Klasifikacijske kategorije

Antitusici središnjeg djelovanja dijele se na opojne i nenapojne. Nenorkotični lijekovi se konvencionalno dijele na one slične po strukturi opijatima (glaucin, dekstrometorfon) i različite u strukturi (okseladin, butamirat, pentoksiverin).

Kodein je opojna droga. Po strukturi je metilirani derivat morfija.

Agonist opioidnih receptora. Učinak kodeina sličan je morfiju, ali analgetička svojstva su manje izražena, sposobnost smanjenja ekscitabilnosti centra za kašalj dobro je izražena.

Kodein depresira respiratorni centar, ali u manjoj mjeri od morfija. Druga nuspojava kodeina je sposobnost izazivanja zatvora zbog pogoršanja pokretljivosti crijeva.

Ne narkotični lijekovi sa središnjim mehanizmom djelovanja uključuju etilmorfin i dekstrometorfan (Alex Plus, Robitussin), butamirat (Sinekod), glaucin (Tusidil, Bronholitin) i okseladin (Paxeladin). Djelomično potiskuju centar za kašalj, a istovremeno ne depresiraju respiratorni centar.

Što se tiče snage, djelovanje nije inferiorno u odnosu na kodein, iako ne izaziva ovisnost i ne utječe na pokretljivost crijeva. Butamirat i okseladin također imaju bronhodilatacijski učinak. Butamirat također djeluje protuupalno.

Bilješka! Antitusici nisu propisani u slučaju povećane proizvodnje ispljuvka. Također, ne koriste se za kronični kašalj koji je praćen pretjeranom bronhijalnom sekrecijom (u slučaju pušenja, astme, emfizema).

Kontraindikacije za uporabu

Narkotični lijekovi nisu propisani u sljedećim slučajevima:

• dob do 2 godine;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• zatajenje dišnog sustava;
• prvo tromjesečje trudnoće;
• razdoblje dojenja;
• ovisnost o drogama o opioidnim lijekovima;
• peptični čir na želucu i dvanaesniku.

Nenorkotični lijekovi nisu propisani u slučaju preosjetljivosti na komponente, djeca mlađa od tri godine, žene u prvom tromjesečju trudnoće.

posebne upute

U slučaju dulje primjene kodeina, potrebno je nadzirati krvnu sliku, kao i pokazatelje funkcionalnog stanja bubrega i jetre. Kao rezultat primjene visokih doza, posebno u prvim fazama liječenja, moguće je usporiti psihomotorne reakcije, pa se stoga lijekovi koji sadrže kodein ne mogu koristiti ako je potrebno voziti vozila i raditi na uređajima koji zahtijevaju pojačanu pažnja.

Nuspojave

Zatvor je česta komplikacija prilikom uzimanja opojnih antitusika

U pozadini upotrebe opojnih droga moguće su takve nuspojave:

• alergijske manifestacije;
• nelagoda u probavnom procesu, posebno zatvor;
• vrtoglavica;
• trombocitopenija;
• kršenja funkcionalnosti jetre i bubrega;
• napadi bronhijalne astme.

Kada se koriste narkotični lijekovi, sljedeći će vjerojatno biti nepoželjni simptomi:

• mučnina i povračanje;
• proljev;
• epigastrična bol
• vrtoglavica;
• umor i pospanost;
• egzantem.

Važno! Na pozadini uzimanja dekstrometorfana vjerojatni su oslabljena senzorna osjetljivost, nejasan govor, ataksija i disforija.

Antitusike treba propisati liječnik. Samoliječenje je neprihvatljivo. Doziranje i trajanje tijeka liječenja određuje stručnjak na temelju karakteristika kliničkog slučaja.

Kašalj je složena refleksna reakcija dišnih putova čija je glavna funkcija vratiti njihovu normalnu prohodnost.
Pojava kašlja može biti uzrokovana iritacijom receptora za kašalj nosa, ušiju, stražnje stijenke ždrijela, dušnika, bronha, pleure, dijafragme, perikarda, jednjaka. Vanjski i unutarnji čimbenici (strana tijela, hladan i suh zrak, aeropolutanti, duhanski dim, nosna sluz, ispljuvak, upala sluznice respiratornog trakta itd.) Pobuđuju receptore kašlja, podijeljeni u nadražujuće, brzo reagirajući na mehaničke, toplinske , kemijski podražaji i C-receptori, uglavnom stimulirani upalnim medijatorima (prostaglandini, kinini, tvar P, itd.). Rezultirajući impuls prenosi se kroz aferentna vlakna vagusnog živca do centra za kašalj koji se nalazi u produženoj moždini. Refleksni luk zatvaraju eferentna vlakna vagusnog, freničnog i kralježničnog živca, idući do mišića prsnog koša, dijafragme i trbušnog tiska, čija kontrakcija dovodi do zatvaranja glotisa, nakon čega slijedi njegovo otvaranje i izbacivanje na visokoj razini. brzina zraka, koja se očituje kašljanjem.
Uz to, kašalj se može inducirati ili suzbiti dobrovoljno, budući da je stvaranje refleksa kašlja pod nadzorom moždane kore.
Kašalj se klasificira prema prirodi (neproduktivan, ili suh, i produktivan, ili mokar kašalj), po intenzitetu (kašalj, lagani i jaki kašalj), prema trajanju (epizodni, paroksizmalni i trajni kašalj), tijekom tečaja (akutni - do 3 tjedna, produljeno - više od 3 tjedna i kronično - 3 mjeseca ili više).
U nekim slučajevima kašalj gubi svoju fiziološku svrhovitost i ne samo da ne pridonosi rješavanju patološkog procesa u dišnom sustavu, već dovodi i do razvoja komplikacija.
Refleksni luk refleksa kašlja uključuje receptore, centar kašlja, aferentna i eferentna živčana vlakna i izvršnu vezu - dišne \u200b\u200bmišiće. Kašalj se najučinkovitije suzbija na dvije razine - na razini receptora i na razini centra za kašalj.U vezi s tim, antitusični lijekovi podijeljeni su u 2 skupine: središnju i perifernu. Zauzvrat, lijekovi s centralnim djelovanjem mogu se podijeliti na opojne i ne-opojne droge.

Mehanizam djelovanja i farmakološki učinci Narkotični antitusivni lijekovi s centralnim djelovanjem
Tu spadaju morfiju slični spojevi poput kodeina, etilmorfina i dekstrometorfana, koji potiskuju funkciju centra za kašalj produljene medule. Najpoznatiji antitusivni lijek opojnog djelovanja je kodein, koji je prirodni opojni analgetik iz skupine agonista opijatskih receptora. Lijekovi iz skupine kodeina vrlo su učinkoviti, ali imaju značajne nedostatke. Njihovo antitusivno djelovanje nije selektivno, oni istovremeno pritiskaju respiratorni centar. Dekstrometorfan je sintetičko antitusično sredstvo koje je po kemijskoj strukturi i djelovanju slično opijatima ( kodein); ima središnji učinak, povećavajući prag kašlja.

Ne narkotični antitusici središnjeg djelovanja
Tu spadaju okseladin, butamirat, glaucin, pentoksiverin, ledin i folkodin, koji imaju selektivno središnje djelovanje. Djelomično suzbijaju centar za kašalj, a pritom ne vrše izražen depresivni učinak na dišni centar. Nisu inferiorni u snazi \u200b\u200bod kodeina, ne uzrokuju ovisnost ili ovisnost, ne smanjuju disanje i ne utječu na pokretljivost crijeva (ne uzrokuju zatvor). Neki antitusični lijekovi imaju dodatne učinke koji poboljšavaju njihovo djelovanje. Dakle, za okseladin, butamirat i led karakterističan je neki bronhodilatacijski učinak. Butamirat također ima iskašljavajuće i protuupalno djelovanje.

Nenorgonski antitusični lijekovi perifernog djelovanja
Ova skupina lijekova uključuje prenoksdijazin, levodropropizin, benpropirin i bitiodin, koji utječu na aferentnu komponentu refleksa kašlja, djelujući na sluznicu respiratornog trakta kao anestetik i smanjujući refleksnu stimulaciju refleksa kašlja. Osim toga, imaju lokalni protuupalni učinak, pomažu u opuštanju glatkih mišića bronha.

Lijekovi za omotavanje Također se odnosi na aferentni periferni antitusični lijek. Njihovo djelovanje temelji se na stvaranju zaštitnog sloja na sluznici nosa i orofarinksa. To su oralne pastile ili sirupi i čajevi koji sadrže biljne ekstrakte eukaliptusa, bagrema, sladića, divlje trešnje, lipe itd., Glicerina, meda itd.
Jedan od načina utjecaja na aferentni dio refleksnog luka je i upotreba aerosola i inhalacija parom za vlaženje sluznice respiratornog trakta. Udisanje vodene pare, samo po sebi ili uz dodatak natrijevog klorida ili biljnih dekocija ili ekstrakata, najpristupačniji je način vlaženja. Uz udisanje može se uzimati puno tekućine.
Antitusični lijekovi s lokalnom anestetičkom aktivnošću smanjuju osjećaj bolnosti i iritacije u grlu, smanjuju osjetljivost na različite iritantne čimbenike, slabeći refleks kašlja. Lijekovi se koriste u obliku lijekova za apsorpciju u usnoj šupljini.
Lokalni anestetici (benzokain, ciklain, tetrakain) također su lijekovi aferentnog djelovanja, ali se koriste samo u bolnicama zbog posebnih indikacija.

Farmakokinetika
Većina lijekova dobro se apsorbira nakon oralne primjene. Maksimalna koncentracija kodeina u krvnoj plazmi postiže se nakon 1 sata, butamirat citrata - nakon 1,5 sata, a u potonjem slučaju iznosi 6,4 μg / ml, veza s proteinima iznosi 95%. Oba lijeka podvrgavaju se biotransformaciji u jetri i gotovo se u potpunosti izlučuju urinom u obliku metabolita i nepromijenjeni. T1 / 2 kodein - 3-4 sata, citrat butamirat - 6 sati Nije provedeno ispitivanje farmakokinetike većine drugih lijekova i njihovih komponenata.

Taktika odabira lijekova za kašljanje
Ako je razlog propisivanja lijekova stvarni kašalj, bolje je koristiti lijekove koji djeluju na određeni uzrok kašlja. Antitusični lijekovi su simptomatska terapija. Za ublažavanje kašlja koji su povezani sa simptomima akutne respiratorne infekcije, indicirane su hidratantne inhalacije i lijekovi s perifernim učinkom koji obavijaju ili njihova kombinacija s ne-opojnim lijekovima središnjeg djelovanja poput prenoksdiazina. U prisutnosti ispljuvka, preporučljivo je propisivati \u200b\u200bekspektoransne lijekove ili mukolitike. Pri kašljanju kod pacijenta sa simptomima bronhospazma, uz vlaženje, poželjno je propisivati \u200b\u200bbronhodilatatore i protuupalne lijekove, međutim kontraindicirani su opojni antitusivni lijekovi i mukolitici, s izuzetkom bromheksina i ambroksola. Za ciljano suzbijanje neproduktivnog kašlja uzrokovanog nadražajem sluznice respiratornog trakta (na primjer kod hripavca), kod djece je moguće koristiti ne-opojne antitusivne lijekove središnjeg djelovanja.

Mjesto u terapiji
Antitusični lijekovi koriste se za suzbijanje učestalog suhog kašlja koji narušava stanje pacijenta. Za kašalj povezan s iritacijom gornjih dišnih putova indicirana je uporaba antitusivnih lijekova s \u200b\u200blokalnom anestetičkom aktivnošću. Oni su lijekovi za simptomatsku terapiju u liječenju upalnih procesa u ždrijelu (tonzilitis, faringitis) i grkljanu (laringitis). Zapravo se lokalni anestetici koriste za aferentnu inhibiciju refleksa kašlja tijekom bronhoskopije ili bronhografije.

Kontraindikacije i upozorenja
Propisivanje antitusnih lijekova pacijentu s vlažnim kašljem dovodi do stagnacije ispljuvka u dišnim putovima, što pogoršava prohodnost bronha i može pridonijeti razvoju upale pluća. Narkotični antitusici mogu izazvati depresiju disanja.

Književnost

1. Belousov Yu.B., Moiseev B.C., Lepakhin V.K. Klinička farmakologija i farmakoterapija. M., 1997 .; 530.
2. Danilyak I.G. Kašalj: Etiologija, patofiziologija, dijagnoza, liječenje. Pulmologija. 2001; 3: 33-7.
3. Klinička farmakologija. Ed. V G. Kukesa. M., 1991.
4. Lekmanov A. Kašalj: ako se liječi, čime? Materijali VII Ruskog nacionalnog kongresa "Čovjek i medicina". Obrazovne vijesti. 2001; 19.
5. Racionalna farmakoterapija respiratornih bolesti: Ruk. za liječnike koji se bave / A.G. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Arhipov, S.L. Babak i drugi; Ed. A.G.Čuchalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 str. - (Racionalna farmakoterapija: Ser. Hands. Za liječnike koji se bave; V.5).
6. Samsygina G.A. Antitusici u pedijatriji. Consilium medi- sit. 2001; 2: 18-22.
7. Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Kašalj. Rjazanj, 2000.