Tumor frontalnog režnja mcb 10. Tumori mozga i drugih dijelova središnjeg živčanog sustava

03.08.2020

Uobičajeno je da se tumor razumije kao sve novotvorine u mozgu, odnosno benigne i zloćudne. Ova je bolest uključena u međunarodnu klasifikaciju bolesti, od kojih je svakoj dodijeljen kod, tumor na mozgu je ICD 10 kôd: C71 znači zloćudni tumor, a D33 je benigna novotvorina u mozgu i ostalim dijelovima središnjeg živčanog sustava .

Budući da ova bolest pripada onkologiji, uzroci razvoja raka mozga, kao i ostale bolesti ove kategorije, još uvijek nisu poznati. Ali postoji teorija koje se stručnjaci u ovom području drže. Temelji se na multifaktorijalnosti - rak mozga može se istovremeno razvijati pod utjecajem nekoliko čimbenika, pa otuda i naziv teorije. Najčešći čimbenici su:

Glavni simptomi

Sljedeći simptomi i poremećaji mogu ukazivati \u200b\u200bna prisutnost tumora na mozgu (mKB kod 10):

povećanje volumena medule, a potom i porast intrakranijalnog tlaka;
cefalgični sindrom, koji je popraćen prisutnošću jake glavobolje, posebno ujutro i tijekom promjena u položaju tijela, kao i povraćanje;
sistemska vrtoglavica. Razlikuje se od uobičajenog po tome što pacijent osjeća da se predmeti oko njega okreću. Razlog ove bolesti je kršenje opskrbe krvlju, odnosno kada krv ne može normalno cirkulirati i ući u mozak;
kršenje procesa percepcije mozga okolnog svijeta;
neispravnosti u radu mišićno-koštanog sustava, razvoj paralize - lokalizacija ovisi o području oštećenja mozga;
epileptični i konvulzivni napadaji;
kršenje organa govora i sluha: govor postaje nejasan i nerazumljiv, a umjesto zvukova čuje se samo buka;
mogući su i gubitak koncentracije, potpuna zbunjenost i drugi simptomi.

Tumor mozga: faze

Uobičajeno je faze raka razlikovati po kliničkim znakovima, a njih je samo 4. U prvoj fazi pojavljuju se najčešći simptomi, poput glavobolje, slabosti i vrtoglavice. Budući da ti simptomi ne mogu izravno ukazivati \u200b\u200bna prisutnost raka, čak ni liječnici ne mogu otkriti rak u ranoj fazi. Međutim, i dalje postoje male šanse za otkrivanje, slučajevi otkrivanja raka tijekom računalne dijagnostike nisu rijetki.

Tumor sljepoočnog režnja mozga

U drugoj fazi simptomi su izraženiji, osim toga, pacijenti imaju oštećenje vida i koordinaciju pokreta. Najučinkovitiji način otkrivanja tumora na mozgu je MRI. U ovoj fazi, u 75% slučajeva, pozitivan ishod moguć je kao rezultat operacije.

Treću fazu karakteriziraju oštećenje vida, sluha i motoričke funkcije, povećana tjelesna temperatura i brza umor. U ovoj fazi bolest prodire dublje i počinje uništavati limfne čvorove i tkiva, a zatim se širi na druge organe.

Četvrta faza raka mozga je glioblastom, koji je najagresivniji i najopasniji oblik bolesti, a dijagnosticira se u 50% slučajeva. Glioblastom mozga ima ICD kod 10 - C71.9 okarakteriziran je kao multiformna bolest. Ova neoplazma u mozgu pripada astrocitnoj podskupini. Obično se razvija kao rezultat transformacije benignog tumora u zloćudni.

Tretmani raka mozga

Nažalost, onkološke bolesti spadaju u kategoriju najopasnijih bolesti i teško se liječe, posebno onkologija mozga. Međutim, postoje metode koje mogu zaustaviti daljnje uništavanje stanica i one se uspješno koriste u medicini. Najpoznatiji među njima

Ranija manifestacija cerebralnog tumorskog procesa su žarišni simptomi. Može imati sljedeće razvojne mehanizme: kemijski i fizički učinak na okolna cerebralna tkiva, oštećenje stijenke cerebralne žile krvarenjem, vaskularna okluzija metastatskim embolom, krvarenje u metastazama, kompresija žile s razvojem ishemije, kompresija korijeni ili debla kranijalnih živaca. Štoviše, u početku postoje simptomi lokalne iritacije određene moždane regije, a zatim dolazi do gubitka njegove funkcije (neurološki deficit).
Kako tumor raste, kompresija, edem i ishemija šire se prvo na tkiva susjedna zahvaćenom području, a zatim i na udaljenije strukture, uzrokujući pojavu simptoma "u susjedstvu", odnosno "na daljinu". Opći cerebralni simptomi uzrokovani intrakranijalnom hipertenzijom i cerebralnim edemom razvijaju se kasnije. Sa značajnim volumenom cerebralnog tumora moguć je masovni učinak (pomicanje glavnih moždanih struktura) s razvojem dislokacijskog sindroma - zabijanjem malog i malog mozga u okcipitalni foramen.
Lokalizirana glavobolja može biti rani simptom tumora.Pojavljuje se kao rezultat iritacije receptora lokaliziranih u kranijalnim živcima, venskim sinusima, zidovima meningealnih žila. Difuzna cefalalgija uočava se u 90% slučajeva suptentorijalnih novotvorina i u 77% slučajeva supratentorijalnih tumorskih procesa. Ima karakter duboke, prilično intenzivne i pucajuće boli, često paroksizmalne.
Povraćanje je obično cerebralni simptom.Njegova glavna značajka je nedostatak povezanosti s unosom hrane. S tumorom malog mozga ili IV komore povezan je s izravnim učinkom na povraćanje i može biti primarna žarišna manifestacija.
Sustavna vrtoglavica može se pojaviti u obliku osjećaja tonenja, rotacije vlastitog tijela ili okolnih predmeta. Tijekom razdoblja manifestacije kliničkih manifestacija, vrtoglavica se smatra žarišnim simptomom, što ukazuje na leziju tumora vestibulokohlearnog živca, mosta, malog mozga ili IV komore.
Poremećaji kretanja (piramidalni poremećaji) primarni su simptomi tumora u 62% bolesnika. U drugim se slučajevima pojavljuju kasnije zbog rasta i širenja tumora. Najranije manifestacije piramidalne insuficijencije uključuju sve veću anisorefleksiju tetivnih refleksa s ekstremiteta. Tada se pojavljuje mišićna slabost (pareza), popraćena spastičnošću zbog hipertonije mišića.
Senzorni poremećaji uglavnom su povezani s piramidalnom insuficijencijom.Klinički se očituje u oko četvrtine bolesnika, au ostalim slučajevima otkrivaju se samo tijekom neurološkog pregleda. Poremećaj mišićno-zglobnog osjećaja može se smatrati primarnim žarišnim simptomom.
Konvulzivni sindrom tipičniji je za supratentorijalne novotvorine.U 37% bolesnika s cerebralnim tumorima epileptični napadaji pojavljuju se kao očit klinički simptom. Pojava odsutnosti ili generalizirani tonično-klonički epileptični napadi tipičniji su za tumore srednje medijalizacije; paroksizmi tipa Jacksonijeve epilepsije - za novotvorine smještene u blizini moždane kore. Priroda aure epileptičnog napada često pomaže uspostaviti temu poraza. Kako novotvorina raste, generalizirani epileptični napadi transformiraju se u djelomične. S napredovanjem intrakranijalne hipertenzije, u pravilu, dolazi do smanjenja epiativnosti.
Poremećaji mentalne sfere tijekom razdoblja manifestacije javljaju se u 15-20% slučajeva cerebralnih tumora, uglavnom kada se nalaze u frontalnom režnju. Neinicijativnost, aljkavost i letargija tipični su za tumore pola frontalnog režnja. Euforičnost, samozadovoljstvo, nerazumna veselost ukazuju na poraz baze frontalnog režnja. U takvim slučajevima, napredovanje tumorskog procesa prati porast agresivnosti, zlobe i negativizma. Vizualne halucinacije karakteristične su za novotvorine smještene na spoju sljepoočnog i frontalnog režnja. Mentalni poremećaji u obliku progresivnog oštećenja pamćenja, oslabljenog razmišljanja i pažnje djeluju kao opći cerebralni simptomi, jer su uzrokovani rastućom intrakranijalnom hipertenzijom, intoksikacijom tumora i oštećenjem asocijativnih putova.
Zastojni diskovi optičkih živaca dijagnosticiraju se kod polovice bolesnika češće u kasnijim fazama, ali kod djece mogu poslužiti kao debitantski simptom tumora. U vezi s povećanim intrakranijalnim tlakom mogu se pojaviti prolazni zamagljeni vid ili "mušice" pred očima. S napredovanjem tumora dolazi do sve većeg pogoršanja vida povezanog s atrofijom vidnih živaca.
Promjene u vidnim poljima nastaju oštećenjem hijazme i vidnog trakta.U prvom slučaju postoji heteronimna hemianopsija (gubitak suprotnih polovica vidnih polja), u drugom - homonimni (gubitak obje desne ili obje lijeve polovice u vidnim poljima).

Glioblastoma je zloćudna novotvorina koja se razvija u tkivima mozga. Unatoč odsustvu metastaza, tumor predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Prognozu bolesti određuje kompleks čimbenika, među kojima je prioritet lokalizacija tumora i stupanj njegovog razvoja u vrijeme dijagnoze. Starije osobe su u opasnosti. Međutim, postoje slučajevi razvoja glioblastoma u djece.

Glioblastom mozga (ICD kod 10 - C71) je rak. Postoje dva načina njegovog razvoja:

primarni - iz glija stanica (u većini slučajeva);
sekundarni - od postojećeg astrocitoma (vrsta raka mozga).

Druga je opcija tipična za ljude srednjih godina i karakterizira je spor rast.

Bez obzira na put razvoja, neoplazmu karakteriziraju sljedeće značajke:

pretežna lezija frontalnog i sljepoočnog režnja mozga;
prisutnost 4 stupnja (tumorske stanice su podložne brzom rastu i razmnožavanju);
difuzni rast, prisutnost vlastite mreže krvnih žila;
rijetke metastaze;
različita konzistencija i različite veličine;
prisutnost infiltracije stanica izvan vidljivog tumora.

Etiologija bolesti nije jasna. Čimbenici koji izazivaju razvoj tumora su:

genetske patologije;
virus SV40, HHV-6 i citomegalovirus;
prethodno provedena terapija zračenjem;
ozljede glave;
pušenje.

Rizična skupina za razvoj glioblastoma uključuje:

muškarci stariji od 40 godina;
ljudi s poviješću astrocitoma;
pacijenti koji pate od neurofibromatoze, budući da je potonja popraćena genetskim poremećajima;
muškarci i žene u kontaktu s polivinil kloridom (ova kemikalija ima negativan učinak na glija stanice), s ionizirajućim zračenjem (dulje vrijeme);
ljudi koji pate od čestih virusnih bolesti;
bolesnici s otežanom nasljednošću.

Simptomi

Klinička slika tumora na mozgu uključuje širok spektar simptoma. U ranoj fazi, na prisutnost novotvorine može se sumnjati pojavom čestih nesvjestica, poremećaja govora ili pokreta. To se događa ako je tumor u blizini centara koji kontroliraju govor i kretanje.

Simptomi glioblastoma uključuju sljedeće manifestacije:

redovite glavobolje koje se ne mogu ublažiti analgeticima;
mučnina nakon buđenja;
njušne halucinacije;
oštećen vid i govor;
slabljenje pamćenja;
promjene u osjetljivosti i pokretljivosti ruku i nogu;
pospanost;
vrtoglavica;
konvulzije.

Povećanje brzine rasta agresivnog tumora dovodi do povećanja kliničkih manifestacija. U nekim je slučajevima veličina neoplazme mala ili se tumor nalazi daleko od živčanih centara. U ovom je slučaju pravovremena dijagnoza glioblastoma teška.

Klasifikacija

Ovisno o vrsti stanica, razlikuju se 3 vrste tumora:

glioblastom gigantskih stanica, kada neoplazma uključuje velike stanice koje sadrže dvije ili više jezgri;
multiformni glioblastom, čije tkivo uključuje obrasle krvne žile, žarišta nekroze itd .;
gliosarkom, koji se sastoji od glija (pomoćnih stanica živčanog tkiva) i stanica vezivnog tkiva.

Razlika u lokalizaciji tumora omogućuje razlikovanje sljedećih vrsta tumora:

cerebralni (tumor se nalazi u vremenskim, frontalnim ili drugim područjima mozga);
stabljika, kada se formacija nalazi u moždanoj stabljici (tumor je neoperabilan, jer kirurška intervencija dovodi do poremećaja u radu mišićno-koštanog sustava).

Prema histološkoj klasifikaciji postoje 3 vrste glioblastoma:

izomorfna stanica, kada se tumor sastoji od stanica istog tipa;
multiforme, u kojem se novotvorina sastoji od stanica različitih vrsta;
polimorfne stanične (stanice glioblastoma različitih veličina i oblika).

Druga osnova za klasifikaciju je broj zloćudnih stanica novotvorine. U skladu s tim razlikuju se 4 stadija glioblastoma.

Prva je faza prijelazna. Dijagnostika je nemoguća zbog potpunog odsustva manifestacija. Samo se neke od benignih stanica razvijaju u kancerogene.
Druga faza je spor rast stanica.
Treća faza je razvoj zloćudnog tumora. Dolazi do brzog rasta atipičnih stanica.
Četvrta faza je očitovanje žive kliničke slike. Glioblastom 4. stupnja češće se dijagnosticira. Očekivano trajanje života pacijenta nakon dijagnoze je nekoliko mjeseci.

Vrste glioblastoma

Postoje 4 glavne vrste glioblastoma, ovisno o stanicama koje prevladavaju u tkivu tumora. Svaka vrsta razlikuje se specifičnom prirodom patologije i stupnjem malignosti.

Multiformna patologija

Ovu vrstu glioblastoma karakteriziraju razne stanice raka. Glia, koja je vezivno tkivo mreže neurona, postaje osnova za razvoj neoplazme. Okidač za ponovno rađanje je utjecaj nepovoljnih čimbenika.

Aktivni rast atipičnih stanica potiče širenje raka na druge dijelove živčanog sustava (na primjer, uz naknadni razvoj glioblastoma leđne moždine). Liječenje multiformne patologije ima određene poteškoće. Razlog su tome što je svaka vrsta stanica raka osjetljiva na različite terapije i ima različitu stopu rasta i razvoja. Multifokalni glioblastom smatra se najopasnijim.

Oblik divovskih stanica

Tijekom proučavanja materijala otkrivaju se velike patološke stanice. Uključuju više jezgri. Bolest je manje opasna.

Gliosarkom

Neoplazmu karakterizira bidermalnost. Tumor je mješavina glija stanica i stanica vezivnog tkiva. Gliosarkom je teško liječiti.

Polimorfni oblik stanica

Atipične stanice su velike i raznih oblika. Studija otkriva malu količinu citoplazme. Jezgre imaju različite strukture i veličine. Polimorfni stanični glioblastom javlja se češće od ostalih vrsta.

Dijagnostičke metode

Da bi se postavila dijagnoza, postoji određena shema za ispitivanje pacijenata. Njegov glavni princip je složenost. Dijagnostičke mjere uključuju provođenje:

početni pregled i prikupljanje anamneze;
neurološki pregled;
oftalmološki pregled;
MRI mozga pomoću poboljšanja kontrasta;
elektroencefalografija;
klinički testovi krvi;
biokemijski test krvi (uključujući pokazatelje rada jetre i bubrega).

Procjena općeg funkcionalnog statusa provodi se prema posebnoj skali - Karnofsky skali.

Metode liječenja tumora

Glioblastom je neizlječiv, ali pacijentova patnja može se ublažiti.

Terapija je usmjerena na:

maksimalno smanjenje veličine obrazovanja bez oštećenja normalnih stanica;
suspenzija daljnjeg razmnožavanja patoloških stanica;
stvaranje uvjeta za poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Početna faza u liječenju cerebralnog glioblastoma je operacija. Sljedeće faze su kemoterapija i terapija zračenjem. Tumor nije potpuno uklonjen u dva slučaja:

Patološko obrazovanje nalazi se u vitalnim dijelovima mozga.
Oko tumora postoje migrirajuće onko stanice koje napadaju zdravo područje.

Djelomično uklanjanje zahvaćenog tkiva može povećati očekivano trajanje života. Nakon savjetovanja s liječnikom koji je prisutan, moguće je koristiti netradicionalne metode. Imenovanje modificirane prehrane za glioblastom usporit će rast atipičnih stanica i povećati njihovu osjetljivost na terapiju. Moguća je primjena kortikosteroidnih lijekova. Dakle, Dexametazon će pomoći ublažiti cerebralni edem i smanjiti bol. Lijek ima mnogo nuspojava, pa liječnik odlučuje o njegovom imenovanju na temelju zdravlja pacijenta.

Neurokirurška intervencija

Operacija se izvodi na mozgu. U procesu kirurške intervencije pokušavaju ukloniti tumor što je više moguće. U nekim se situacijama metoda ne primjenjuje ili je rizična. To je zbog bliskog smještaja neoplazme uz vitalna područja mozga. U slučaju recidiva, može se propisati druga operacija.

Kombinirani tretman

Primjena terapije zračenjem u kombinaciji s Temodal

Suština liječenja je učinak ionizirajućeg zračenja na atipične stanice. To je neophodno kako bi se smanjila aktivnost novotvorine, inhibirao njezin rast. Trajanje zračenja glioblastomom je u prosjeku 30 dana. Liječenje se provodi 6 tjedana (5 puta tjedno).

Istodobno trebate uzimati Temodal, antineoplastični lijek. Režim liječenja glioblastoma za svakog pacijenta određuje se pojedinačno, ovisno o dobnoj kategoriji i prethodnoj kemoterapiji.

Radiokirurgija je vrsta zračenja. Metoda cyberknifea za glioblastom karakterizira najmanja traumatičnost zbog točke izloženosti. Zbog toga je broj sesija manji, a terapijski učinak veći.

Suportivna kemoterapija

Izloženost kemoterapiji provodi se kako bi se blokirao rast i razvoj patoloških stanica. Temozolomid sadržan u Temodalu koristi se kao aktivna tvar. Kemoterapija za glioblastom mozga provodi se u kombinaciji s terapijom zračenjem. Tada su potrebni prateći tečajevi. Njihovo trajanje je 5 dana. Pauza je 23 dana. U prosjeku je potrebno 6 tečajeva.

Ciljana terapija

Korištenje lijeka Avastin u liječenju omogućuje poremećaj krvožilnog sustava u novotvorini. Kao rezultat, rast tumora se smanjuje. Lijek se koristi za recidive glioblastoma. Početna dijagnoza tumora nije indikacija za imenovanje ovog lijeka.

Kako ljudi umiru od glioblastoma

Pacijenti s moždanim glioblastomom 4. stupnja pate od upornih jakih glavobolja i napadaja. Rast i širenje malignih stanica dovodi do mentalnih oštećenja i mentalnih poremećaja. Rezultat bolesti je paraliza.

Učinci

Glioblastom je posebno zloćudan. Prognoza je nepovoljna. Ovisi o nekoliko čimbenika:

opće stanje pacijenta;
dob pacijenta;
mjesto novotvorine;
veličina tumora;
odgovor tijela na terapiju.

Očekivano trajanje života glioblastoma u prosjeku je od 12 do 15 mjeseci. Neoperabilnost tumora značajno skraćuje ovo vremensko razdoblje.

Mali postotak pacijenata preživljava dvije godine ili više.

Međutim, prisutnost novotvorine dovodi do niza posljedica:

pojava recidiva čak i nakon učinkovitog liječenja primarne novotvorine;
kada je tumor lokaliziran u blizini vitalnih centara mozga, raste i negativno utječe na centre odgovorne za respiratornu funkciju i cirkulaciju krvi;
djelomično uklanjanje glioblastoma dovodi do neuroloških poremećaja.

Glioblastom se ne može u potpunosti pobijediti. Međutim, rast abnormalnih stanica može se usporiti. Liječenje tumora treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Razvijaju se nove metode liječenja ove zloćudne novotvorine. U Njemačkoj se ispituje novi lijek LY2109761. Liječnici u Izraelu eksperimentiraju s izlaganjem podesivom elektromagnetskom polju na glioblastomu. Moguće je da će nove tehnike povećati životni vijek pacijenata s glioblastomom.

Tumori na mozgu - heterogena skupina novotvorina kojima je zajedničko obilježje nalaz ili sekundarni prodor u lubanjsku šupljinu. Histogeneza je različita i ogleda se u histološkoj klasifikaciji SZO (vidi dolje). Postoji 9 glavnih vrsta tumora CNS-a. O: Neuroepitelni tumori. B: tumori membrana. C: tumori kranijalnih i kralježničnih živaca. D: krvotvorni tumori. E: tumori zametnih stanica. F: ciste i tvorbe slične tumoru. G: tumori sella turcica. H: lokalno širenje tumora iz susjednih anatomskih regija. I: Metastatski tumori.

Oznaka za međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10:

Epidemiologija. S obzirom na heterogenost koncepta "tumora na mozgu", ne postoje precizne generalizirane statistike. Poznato je da su tumori CNS-a u djece na drugom mjestu među svim malignim novotvorinama (nakon leukemije) i na prvom mjestu u skupini solidnih tumora.

Klasifikacija. Glavna radna klasifikacija koja se koristi za razvijanje taktike liječenja i određivanje prognoze je SZO-ova klasifikacija tumora CNS-a. Tumori iz neuroepitelnog tkiva .. Astrocitni tumori: astrocitomi (fibrilarni, protoplazmatski, hemistocitni [mastocit] ili velike stanice), anaplastični (maligni) astrocitom, glioblastom (glioblastom gigantskih stanica i gliosarkom), pilocitni astrocitomorfični skletocistom, pletocistrogomi maligni analigni tumori (maligni analigni tumori (maligni analogni tumori, maligni tumori, maligni tumori, maligni tumori, maligni tumori oligodendrogliom) .. Ependimalni tumori: ependimom (stanični, papilarni, bistre stanice), anaplastični (maligni) ependimom, miksopapilarni ependimom, subependimom. Mješoviti gliomi: oligoastrocitom. Tumori horoidnog pleksusa: papiloma i karcinom vaskularnog pleksusa. nepoznatog porijekla: astroblastom, polarni spongioblastom, moždana gliomatoza .. Neuronski i mješoviti neuronski glijalni tumori: gangliocitom, displastični ha ngliocitom malog mozga (Lermitte Duclos), desmoplastični gangliogliom u djece (infantilni), dysembrioplastični neuroepitelni tumor, gangliogliom, anaplastični (zloćudni) gangliogliom, središnji neurocitom, paragangliom terminalnog filamentnog limfoma, limfni limfni limfni limfni tumor pineoblastoma, mješoviti / prijelazni tumori epifize .. Embrionalni tumori: meduloepiteliom, neuroblastom (opcija: ganglioneuroblastoma), ependimoblastom, primitivni neuroektodermalni tumori (meduloblastom [opcije: desmoplastični meduloblastom] meduloblastom). Tumori kranijalnih i kralježničnih živaca .. Schwannoma (neuriloma, neurinoma); opcije: stanični, pleksiform, koji sadrži melanin .. Neurofibroma (neurofibroma): ograničen (osamljen), pleksiform (retikularni) .. Maligni tumor trupa perifernog živca (neurogeni sarkom, anaplastični neurofibroma, "maligni švanom"); mogućnosti: epitelioid, maligni tumor trupa perifernog živca s divergencijom mezenhimske i / ili epitelne diferencijacije, koji sadrži melanin. Tumori moždanih ovojnica .. Tumori iz meningotelnih stanica: meningiom (meningotelni, fibrozni [fibroblastični], prijelazni [mješoviti], psamomatozni, angiomatozni, mikrocistični, sekretorni, bistre stanice, hordoidni, bogati limfoplazmacitnim stanicama, metaplastični migengiom), maligni maligni meningiom. -meningotelni tumori: benigni (osteohondralni tumori, lipomi, fibrozni histiocitom itd.) i maligni (hemangiopericitom, hondrosarkom [opcija: mezenhimni hondrosarkom] maligni tumor mioma, histiocitocitom.: difuzna melanoza, melanogenitoma, maligni melanomitome. Tumori nejasne histogeneze: hemangioblastom (kapilarni hemangioblastom). Limfomi i tumori krvotvornog tkiva .. Maligni limfomi .. Plazmacitom .. Granulocelularni sarkom .. Ostali. Tumori zametnih stanica (zametna stanica) .. Herminom .. Rak embriona .. Tumor žumanjčane vrećice (tumor endodermalnog sinusa) .. Korionski karcinom .. Teratom: nezreo, zreo, teratom s malignom. Mješoviti tumori zametnih stanica. Ciste i lezije slične tumoru .. Rathkeova džepna cista .. Epidermoidna cista .. Dermoidna cista .. Koloidna cista treće komore .. Enterogena cista .. Neuroglialna cista .. Granularni stanični tumor (koristom, pituicitom) .. Neuronski hamartom hipotalamus .. Nasalna heterotopia glia .. Plazmacitni granulom. Tumori područja turskog sedla .. Adenom hipofize .. Rak hipofize .. Kraniofaringiom: adamantinoma-sličan, papilarni. Tumori koji rastu u šupljinu lubanje .. Paragangliom (kemodektom) .. Kordom .. Hondroma .. Hondrosarkom .. Rak. Metastatski tumori. Neklasificirani tumori

Simptomi (znakovi)

Klinička slika. Najčešći simptomi tumora na mozgu su progresivni neurološki deficiti (68%), glavobolja (50%) i epileptični napadi (26%). Klinička slika uglavnom ovisi o lokalizaciji tumora i, u manjoj mjeri, o njegovim histološkim karakteristikama. Supratentorijalni hemisferični tumori .. Znakovi povećane ICP zbog masnog učinka i edema (glavobolje, kongestivni diskovi vidnog živca, oštećenje svijesti) .. Epileptiformni napadaji .. Fokalni neurološki deficit (ovisno o lokalizaciji) .. Promjene osobnosti (najtipičnije za tumore prednji režanj). Supratentorijalni tumori srednje lokalizacije .. Hidrocefalni sindrom (glavobolja, mučnina / povraćanje, poremećena svijest, Parinov sindrom, kongestivni optički diskovi) .. Diencefalni poremećaji (pretilost / iscrpljenost, poremećaji termoregulacije, dijabetes insipidus) .. Vizualni i endokrini poremećaji kod tumora hiasmal - selarno područje. Subtentorijalni tumori .. Hidrocefalni sindrom (glavobolja, mučnina / povraćanje, poremećena svijest, kongestivni diskovi vidnih živaca) .. Cerebelarni poremećaji .. Diplopija, grubi nistagmus, vrtoglavica. Izolirano povraćanje kao znak utjecaja na duguljastu moždinu. Tumori baze lubanje .. Često su dugo asimptomatski i samo u kasnijim fazama uzrokuju neuropatiju kranijalnih živaca, poremećaje provođenja (hemipareza, hemihipestezija) i hidrocefalus.

Dijagnostika

Dijagnostika. Uz pomoć CT-a i / ili MRI-a u predoperacijskoj fazi moguće je potvrditi dijagnozu tumora na mozgu, njegovo točno mjesto i prevalenciju, kao i pretpostavljenu histološku strukturu. Za tumore stražnje lubanjske jame i baze lubanje MRI je poželjniji zbog odsutnosti artefakata iz temeljnih kostiju (tzv. Artefakti koji učvršćuju snop). Angiografija (i izravna i MR - i CT - angiografija) provodi se u rijetkim slučajevima kako bi se razjasnile karakteristike opskrbe tumora krvlju.

Liječenje

Liječenje... Taktika liječenja ovisi o točnoj histološkoj dijagnozi, moguće su sljedeće mogućnosti :. promatranje. kirurška resekcija. resekcija u kombinaciji s zračenjem i / ili kemoterapijom. biopsija (obično stereotaktička) u kombinaciji s zračenjem i / ili kemoterapijom. biopsija i promatranje. zračenje i / ili kemoterapija bez provjere tkiva na temelju CT / MRI rezultata i studija tumorskih biljega.

Prognoza ovisi uglavnom o histološkoj strukturi tumora. Bez iznimke, svi pacijenti operirani zbog tumora na mozgu trebaju redovite MRI / CT kontrolne studije zbog rizika od recidiva ili nastavka rasta tumora (čak i u slučajevima radikalno uklonjenih benignih tumora).

ICD-10. C71 Maligna novotvorina u mozgu. D33 Benigna novotvorina u mozgu i drugim dijelovima središnjeg živčanog sustava