Što je nositelj toksoplazmoze. Nositelj tohoa tijekom trudnoće što je to

Što je toksoplazmoza? Toksoplazmoza i trudnoća.

Bolest buduće majke tijekom trudnoće uvijek je loša za bebu koju nosi. Ali postoji skupina infekcija koje mogu uzrokovati različite razvojne abnormalnosti. Ova skupina se zove TORCH infekcije.

Kratica - sastoji se od prvih slova naziva bolesti uključenih u skupinu. Na prvom mjestu je toksoplazmoza/toksoplazmoza, a zatim sifilis, rubeola, CMV i herpes simplex virus.

Toksoplazmoza je podmukla infekcija koja se može naći u tijelu:

1. Bez izazivanja simptoma kod buduće majke, ali zaraze fetusa i provođenje: poremetiti njegovo zdravlje, uzrokujući ozbiljne posljedice tijekom razvoja, uzrokujući spontani pobačaj.
2. I može se jasno očitovati u budućoj majci u obliku oštećenja vida, psihičkih i neuroloških poremećaja, upale pluća.

Toksoplazmoza - što to znači? Ovo je bolest koju uzrokuje protozoa pod nazivom Toxoplasma. Ova patologija utječe ne samo na ljude, već i na životinje, uključujući ptice.

Najčešće mačke zaraze ljude toksoplazmom. Ali to nije obvezni (obavezni) izvor zaraze. Kao prijenosnici mogu poslužiti i druge domaće životinje (od hrčaka do pasa), glodavci i ptice.

Nakon davanja krvi za toksoplazmozu, liječnik je ispituje na avidnost - ako su u tijelu trudnice pronađena antitijela M i G. To će omogućiti utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti prijetnje razvoju fetusa. Avidnost je pokazatelj aktivnosti antitijela, njihove sposobnosti da se vežu na antigene (patogene).

Što je bit koncepta avidnosti. Toksoplazma ili bilo koji drugi uzročnik bolesti ulazi u tijelo. Čim zaštitne stanice imunološkog sustava otkriju antigen (patogen), odmah šalju signal "strani" i počinje intenzivna sinteza IgM antitijela protiv ove vrste infekcije. IgM se pojavljuje u krvi oko 10-14 dana nakon infekcije.

Imunoglobulini M će se nositi sa zadatkom primarne infekcije, ali neće zaštititi tijelo od ponovne invazije, jer će nestati mjesec dana nakon invazije.

IgG se javlja nakon što bolest prođe. Oni samo štite od ponovne infekcije i ostaju u krvi doživotno. U početku, IgG imaju nisku avidnost, ne vežu se aktivno i ne neutraliziraju antigene. Nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, antitijela će postati visoko ptičja. Visoko zagrižena antitijela pronađena u krvi trudnice ukazuju na to da se infekcija nije dogodila nedavno.

Pokazatelji avidnosti. Avidnost je pokazatelj koji pokazuje mogu li imunoglobulini stupiti u interakciju sa stranim mikroorganizmima i uništiti ih. Što je veći pokazatelj avidnosti, jači je imunitet tijela na ovaj patogen.

O čemu govore digitalni pokazatelji avidnosti:

1. aviditet manji od 40 je prisutnost primarne akutne infekcije;
2. pokazatelji avidnosti od 40 do 59 ukazuju na prijelazno razdoblje i smatraju se nepouzdanima (ponovna analiza)
3. s aviditetom većim od 60, to znači da je razvijen stabilan imunitet protiv patogena.

Neposredno nakon invazije patogena sintetizira se "rani" imunoglobulin IgM - ubija primarnu infekciju, mjesec dana kasnije pojavljuje se "kasni" imunoglobulin IgG - razvija imunitet na infekciju.

Pogledajte video kako biste saznali više o toksoplazmozi i kako je opasna za trudnice.

• akutna toksoplazmoza;
• urođena;
• kronična toksoplazmoza.

Broj beba rođenih u Sjedinjenim Državama s toksoplazmozom (poznatom kao "kongenitalna toksoplazmoza") je mali, ali infekcija može biti razorna, s rizikom od mrtvorođenosti ili prijevremenog rođenja. Što možete učiniti da ne dobijete toksoplazmozu?

Uzroci i patogeneza bolesti

Rizik od primarne infekcije trudnice toksoplazmom je vrlo mali, jer su, u pravilu, većina ljudi već nositelji organizma. Glavni putovi zaraze toksoplazmozom:

1. Konzumiranje neadekvatno obrađenog mesa i domaćih kobasica;
2. Infekcija oocistama kroz kontaminiranu vodu, neoprano povrće i voće;
3. Vertikalni prijenos s majke na dijete tijekom trudnoće;
4. Kroz krv tijekom transfuzije ili transplantacije organa (moguće samo u akutnom razdoblju bolesti, kada stanice patogena cirkuliraju izvan stanica).

Infekcija toksoplazmozom i cirkulacija toksoplazme u krvi često nisu popraćeni simptomatskim manifestacijama, budući da se ljudski imunološki sustav nosi s bolešću potiskivanjem njezinih simptoma. Međutim, neki ljudi mogu doživjeti povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene. Bolesnici se žale na bolove u zglobovima i blagu temperaturu.

Toksoplazmoza životinja uglavnom je česta kod mačaka. Osoba je samo srednji nositelj bolesti. Osim toga, veća je vjerojatnost da će se infekcija pojaviti u regijama s toplijom klimom. Također je poznato da se toksoplazmoza kod muškaraca nalazi tri puta rjeđe nego kod žena.

Više od 180 predstavnika životinjskog svijeta može biti izvor bolesti. Postoji nekoliko čimbenika rizika za infekciju toksoplazmom:

• izravan kontakt sa zaraženim životinjama (uključujući domaće mačke);
• kontakt s izmetom bolesnih životinja;
• jesti nedovoljno prženo meso;
• transfuzija krvi;
• transplantacija organa i tkiva.

Toksoplazmoza - bolest uzrokovana toksoplazmom - javlja se kod ljudi lako i bez posebnih posljedica. Ova infekcija je opasna samo za trudnice. S intrauterinom infekcijom, rizik od infekcije fetusa i razvoja ozbiljnih komplikacija je vrlo visok. Izvan trudnoće, teški tijek bolesti javlja se kod osoba s jako smanjenim imunitetom.

Glavni putovi prijenosa toksoplazmoze su prehrambeni, kontaktni, oralni.

Kako se toksoplazmoza prenosi:

• s nedovoljnom toplinskom obradom mesa;
• sa sirovom nepročišćenom vodom;
• ako se ne poštuju pravila osobne higijene;
• transfuzija krvi, transplantacija organa;
• često se toksoplazmoza javlja kod ljetnih stanovnika, mesara, poljoprivrednih radnika.

Životinje mogu širiti infekciju, najčešće ptice i predstavnici obitelji mačaka. Kako možete dobiti toksoplazmozu od mačke? Ciste žive u stolici životinje, pa se možete zaraziti pri čišćenju mačjeg peska, osobito ako na koži ima ogrebotina.

Većina bolesnika nema kliničkih znakova infekcije toksoplazmozom. U nekih bolesnika dijagnosticiraju se tromi kronični oblici, u nekoliko bolesnika - akutni, s teškim manifestacijama.

Ako je žena ranije bolovala od toksoplazmoze, imunitet na ovu infekciju ostaje doživotno. U budućnosti će zaštititi dijete u svim fazama intrauterinog razvoja.

Buduće majke koje se prvi put susreću s bolešću nemaju ovu zaštitu, iako se smatra da rizik od prijenosa s majke nije uvijek 100%. S povećanjem trajanja trudnoće povećava se i mogućnost zaraze djeteta, ali se istodobno smanjuju kliničke manifestacije posljedica toksoplazmoze u djece.

Postotak gestacijske dobi s mogućnošću infekcije fetusa:

• Prvo tromjesečje je 15-20%.
• Drugo tromjesečje - 30%
• Treće tromjesečje - 60% i više.

Stečena toksoplazmoza u trudnica u prva tri mjeseca gestacije najčešće dovodi do smrti fetusa i pobačaja. U embriju je poremećen razvoj važnih organa i sustava, što je u ovoj fazi formiranja nespojivo sa životom.

Ako se trudnica zarazi u drugom tromjesečju, dijete se može roditi živo, ali ga teško možete nazvati zdravim. Djeca s kongenitalnom toksoplazmozom rađaju se s teškim patologijama koje su često vidljive golim okom. Klinički znakovi i simptomi s kojima se beba rađa ovise o tome koji je organ najviše zahvaćen.

Kasnije se simptomi toksoplazmoze u trudnica možda uopće neće pojaviti. Dijete se može roditi bez vidljivih abnormalnosti i na prvi pogled je prilično zdravo. Očita kršenja otkrivaju se daljnjim razvojem bebe, iako se često događa da infekcija ne pogodi djetetovo tijelo, a ono ostaje potpuno zdravo.

Jednom u ljudskom tijelu, toksoplazma se razmnožava u epitelnim stanicama gornjeg crijeva. Zatim se limfogenim ili hematogenim putem prenose u različite organe. Bolest može biti akutna ili kronična.

Razdoblje inkubacije toksoplazmoze traje od 5 dana do 1 mjeseca. To trajanje ovisi o stupnju invazije i stanju obrambene reakcije tijela. Za većinu zaraženih s dobrim imunološkim odgovorom, početni stadij može biti asimptomatski i prijeći u latentni kronični oblik. U tom slučaju, pacijent razvija nesterilni imunitet na toksoplazmozu.

Akutni stadij se razvija u prisutnosti imunosupresivnih čimbenika i može prijeći iz faze egzacerbacije u remisiju. Invazija u ovom slučaju obično je popraćena opijenošću, oštećenjem unutarnjih organa i tkiva.

U teškim slučajevima, osoba najčešće razvija:

• Cerebralna toksoplazmoza.
• Oštećenje jetre, slezene, miokarda.
• Toksoplazmoza očiju.
• Poremećaj mišićno-koštanog sustava i kardiovaskularnog sustava.

U osoba s imunodeficijencijom, akutni stadij dovodi do razvoja toksoplazmoze mozga s teškim posljedicama koje prijete smrtnim ishodom.

Klasifikacija bolesti

Već u ovoj fazi mogu se pojaviti nespecifični znakovi toksoplazmoze.

Oni formiraju ciste u tkivima, prelazeći u stanje latentne infekcije. Stoga dugo vremena nema simptoma.

Toksoplazme se aktiviraju pod nepovoljnim uvjetima za tijelo, smanjenjem imuniteta. Dakle, toksoplazmoza mozga razvija se u pozadini žarišnih upalnih procesa (encefalitis), opstrukcije cerebrospinalne tekućine (što dovodi do hidrocefalusa i mikrocefalusa).

Ako se bolest prenese s trudnice na fetus, beba je već rođena s toksoplazmozom. Ali češće se takva bolest stječe (osoba se može zaraziti u bilo kojoj dobi).

Stečena toksoplazmoza ima različite oblike tijeka:

• akutna (javlja se kod ljudi s niskim stupnjem imunološke obrane);
• kronični (nema izraženih znakova);
• latentne (ciste, pseudociste su u neaktivnoj fazi).

Većina pacijenata ima dijagnozu kronične toksoplazmoze.

Toksoplazmozu je nemoguće podijeliti samo na temelju organskog principa, budući da razvoj bolesti nije izoliran. Poraz se očituje u nekoliko organa i sustava odjednom.

Budući da interpretacija rezultata ovih studija može biti teška, preporuča se da sve pozitivne rezultate potvrde laboratoriji specijalizirani za dijagnozu toksoplazmoze.

Istraživanja pokazuju da je samo 15 posto žena u fertilnoj dobi imuno na toksoplazmozu. Dakle, ako niste sigurni da ste imuni, morate poduzeti niz koraka kako biste izbjegli zarazu. Na sreću, broj žena koje se razbole izravno tijekom trudnoće vrlo je mali; ne zaraze sve bebu u maternici.

Ako se zarazite toksoplazmozom u prvom tromjesečju, stopa da će vaše dijete biti zaraženo je otprilike 15%. U drugom tromjesečju rizik je već 30%, u trećem - 60%. U Sjedinjenim Državama godišnje se rodi oko 10 tisuća beba s toksoplazmozom.

Mala je šansa da se beba zarazi ako se i sami razbolite tri mjeseca prije trudnoće. Kako bi smanjili ovaj rizik, liječnici preporučuju suzdržavanje od trudnoće oko šest mjeseci nakon oporavka.

Posljedice za vaše dijete mogu varirati od blagih do teških. U nekim slučajevima toksoplazmoza rezultira mrtvorođenošću ili smrću dojenčadi ubrzo nakon poroda. Kongenitalna toksoplazmoza može utjecati na mozak vaše bebe, uzrokujući strukturne i neurološke probleme kao što su odgođeni motorički razvoj, cerebralna paraliza i epilepsija.

Drugi organi, obično oči, mogu biti zahvaćeni, što rezultira zamagljenim vidom i sljepoćom. Ostale posljedice toksoplazmoze su žutica, osip i infekcije pluća. Povećani limfni čvorovi, srčane mane.

Velika većina beba s kongenitalnom toksoplazmozom, osobito onih zaraženih u kasnijim fazama trudnoće, izgleda normalno pri rođenju, ali s vremenom mogu razviti gore navedene probleme. Stoga će liječnik predložiti da se Vaše dijete testira na toksoplazmozu kako bi se rizici sveli na najmanju moguću mjeru.

Ako je vaše dijete zaraženo toksoplazmozom, tada će tijekom prve godine primati antibiotike, čak i ako nisu vidljivi vanjski znakovi bolesti. To će pomoći izbjeći ozbiljne posljedice dok dijete odraste.

eka-mama.ru

Ako se žena zarazi tijekom trudnoće, tada se djetetu pri rođenju dijagnosticira kongenitalna toksoplazmoza. Simptomi se mogu pojaviti nekoliko dana ili mjeseci nakon rođenja.

Najvjerojatniji znakovi kongenitalne toksoplazmoze su stalna slaba temperatura, edem donjih ekstremiteta, povećana jetra i slezena te žutica.

Ako se dijete zarazi toksoplazmom kontaktnim ili prehrambenim putem, tada će bolest proći u akutnijem obliku nego u odraslih - prvi simptomi mogu se pojaviti nakon 3-4 dana.

Znakovi i simptomi toksoplazmoze u žena

Simptomi i znakovi toksoplazmoze kod žena (ako se uopće pojave) isti su kao i kod muškaraca, ali je udio opasnosti za ljepši i jači spol prirodno različit.

Međutim, iako je rijetka, infekcija može rezultirati bolešću čije će se akutno razdoblje manifestirati:

• groznica (iznad 38 stupnjeva);
• uključenost u patološki proces limfnog i živčanog sustava, unutarnjih organa i mišićnog tkiva;
• oštećenje organa vida po vrsti uveitisa;
• u nekim slučajevima pojava osipa (papule i rozeola);
• mogući razvoj miokarditisa, endokarditisa i drugih teških stanja;
• s imunodeficijencijom - teška upala pluća, enterokolitis, nepovratne promjene u središnjem živčanom sustavu.

U nekim slučajevima, toksoplazmoza može proći kao subakutni tip, tada će glavne manifestacije infekcije biti slabost, slabost, niska temperatura, limfadenopatija.

S prijelazom akutne toksoplazmoze u kronični proces, postoji produljeno subfebrilno stanje, oštećenje organa, generalizirana limfadenopatija, vegetativno-vaskularni poremećaji, tromi miokarditis, moguće je stvaranje konvulzivnog sindroma.

Svaka žena koja posumnja na znakove trudnoće trebala bi se obratiti antenatalnoj ambulanti radi registracije, gdje će joj biti dodijeljeni brojni testovi koji će pomoći predvidjeti tijek trudnoće, porod i rođenje zdravog potomstva.

Jedan od tih testova je ispitivanje krvnog seruma na prisutnost TORCH infekcija, u čijoj skupini prednjači toksoplazmoza. Tu će se pojaviti njezini simptomi u slučaju infekcije, čija se starost ne može odrediti jednom analizom.

Sama prisutnost specifičnih imunoglobulina klase G - Toho-IgG neće odrediti trajanje bolesti, stoga je, da bi se razjasnilo vrijeme infekcije, potrebno proučavati IgG u dinamici nakon 2-3 tjedna uz određivanje avidnosti IgG te prisutnost specifičnih IgA i IgM.

Što prije žena posjeti antenatalnu ambulantu, što se ranije provodi serološki test, to se pouzdanije može odrediti vrijeme infekcije kako bi se izbjegao nepotreban rizik.

Specifičnosti liječenja tijekom trudnoće

U većine ljudi s normalnim imunitetom infekcija ne uzrokuje razvoj simptoma ili može nalikovati uobičajenoj reakciji nalik gripi s temperaturom, limfadenopatijom, glavoboljom i bolovima u mišićima.

Toksoplazma je u opasnosti za trudnoću samo ako je zaražena 3 mjeseca ili manje prije planiranog začeća.

U novorođenčadi, manifestacije kongenitalne toksoplazmoze mogu uključivati:

• hidrocefalus,
• mikrocefalija,
• intracerebralne kalcifikacije,
• retinokoroiditis,
• strabizam,
• sljepoće
• epilepsija
• poremećaji psihomotorike i mentalnog razvoja,
• petehije zbog trombocitopenije,
• anemija.

Rizik od prijenosa u ranim fazama trudnoće nije veći od 6%, dok se u trećem tromjesečju kreće od 60 do 81%.

Iako je prijenos T. gondii tijekom formiranja fetusa rijedak, kasnije se mogu razviti ozbiljne posljedice.

Za usporedbu, infekcija u trećem tromjesečju trudnoće ne mora ni na koji način utjecati na novorođenče. Međutim, uz neodgovarajuće liječenje, ova djeca mogu kasnije u životu razviti retinohoroiditis i neurološke poremećaje.

Trenutno nema dokaza o prijenosu T. gondii dojenjem ili izravnim kontaktom.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Mnogi zdravi nositelji toksoplazme bez kliničkih manifestacija možda niti ne znaju da su zaraženi.

Nekima se, međutim, dijagnosticiraju simptomi slični gripi.

U ovom trenutku, cijepljenje protiv Toxoplasma za ljude još nije dostupno. Uz pomoć pokusnih životinja u tijeku su istraživanja za razvoj inaktiviranog cjepiva.

U posljednjih nekoliko godina došlo je do značajnog napretka u razvoju cjepiva za toksoplazmozu, a stvoreno je čak i živo atenuirano cjepivo na bazi soja S48 za veterinarske svrhe.

Međutim, ovo cjepivo je skupo, ima nuspojave i kratkog je vijeka. Štoviše, može se transformirati u patogeni soj i stoga nije primjenjiv na ljude.

www.sciencedaily.com

Potvrda primarne infekcije od iznimne je važnosti u procjeni rizika od prijenosa na fetus, odlučivanju o započinjanju antibiotske terapije i davanju ispravnih preporuka.

Za točnije određivanje vjerojatnosti nedavne infekcije potrebni su specifičniji testovi, kao što je određivanje avidnosti IgG protutijela.

Avidnost antitijela ukazuje na snagu veze između IgG i toksoplazme. Promjena ovog pokazatelja naviše se događa 5 mjeseci nakon infekcije.

Tako bolesnici s akutnom infekcijom imaju nizak indeks avidnosti IgG, što je dokaz infekcije u zadnjih 5 mjeseci, dok će oni zaraženi ranije od ovog razdoblja imati visok indeks.

Samo primarna infekcija toksoplazmozom opasna je za fetus. Ako žena ima kroničnu toksoplazmozu tijekom trudnoće, njezin imunološki sustav će zaštititi fetus od infekcije. Međutim, kod žena koje pate od imunodeficijencije bilo koje etiologije, rizik od infekcije fetusa je visok u bilo kojoj vrsti bolesti. U prva dva tromjesečja trudnoće, Toxoplasma može dovesti do pobačaja ili prijevremenog poroda, ali vjerojatnost takvog ishoda ne prelazi 15%.

Kada se zarazi u prvoj polovici trudnoće, dijete se zarazi samo u 20% slučajeva, ali će kongenitalna toksoplazmoza biti vrlo teška. Ako se infekcija dogodi u drugoj polovici trudnoće, tada infekcija gotovo uvijek dolazi do fetusa, ali će patologija biti blaga ili čak asimptomatska. A kada laboratorijski pokazatelji toksoplazmoze tijekom trudnoće ukazuju na to da je žena zaražena dulje vrijeme, rizik od problema s fetusom približava se nula posto. Učinak toksoplazme na dijete:

• Prijevremeno rođenje;
• Spontani pobačaj;
• Intrauterino usporavanje rasta;
• Napadaji;
• Žutica;
• Hidrocefalus ili čak mikrocefalija;
• Hepatosplenomegalija;
• Horioretinitis;
• Sklerotične promjene u mnogim organima;
• Mentalna retardacija.

Za razliku od znakova rubeole, toksoplazmoza ne dovodi do nepravilnog polaganja organa i drugih teških poremećaja embriogeneze. Liječnici to povezuju s činjenicom da je fetus sposoban preživjeti kada je zaražen toksoplazmom nakon završetka embriogeneze, a prije toga infekcija dovodi do smrti i pobačaja.

Uz asimptomatski tijek, toksoplazmoza u trudnica može manifestirati slične simptome kao infektivna mononukleoza. Žena može razviti SARS ili oštećenje mozga. Štoviše, kod onih koji su bolesni s HIV-om ili drugim nedostatkom imunološkog sustava, bolest može dovesti do brojnih apscesa u mozgu. Simptomi toksoplazmoze kod ljudi tijekom trudnoće:

1. Horioretinitis (i kod žene i kod fetusa);
2. Regionalni limfadenitis;
3. Povećanje temperature;
4. Povećanje jetre i slezene, kao i nekoliko skupina limfnih čvorova.

Ako tijekom rutinskog laboratorijskog pregleda žena nema antitijela na toksoplazmu, tada mora pažljivo pratiti sve preventivne mjere i pratiti najmanje promjene u zdravlju. Ako se tijekom trudnoće pojave znakovi toksoplazmoze, žena se treba odmah obratiti liječniku.

Kod toksoplazmoze se koristi laboratorijska dijagnostika, uključujući sljedeće pretrage:

• Reakcija neizravne imunofluorescencije;
• Razne imunobiološke analize.

Uz pretrage, trudnica mora proći i konzultacije s liječnikom infektologom. Test krvi za toksoplazmozu tijekom trudnoće provodi se više puta, budući da se pokazatelji trebaju procijeniti tijekom vremena. Osim toga, potrebno je razlikovati akutni tijek bolesti od kroničnog, kao i ustanoviti prenesenu toksoplazmozu. Čak i uz prisutnost karakteristične kliničke slike, dijagnoza toksoplazmoze u trudnice postavlja se nakon dvostruke serološke studije, u kojoj je značajno povećanje titra antitijela.

A ovisno o rezultatima studije krvi trudnice, moguća su različita tumačenja analize:

1. U nedostatku kliničke slike bolesti i negativnih seroloških rezultata, dijagnoza toksoplazmoze se ne postavlja. Također nema opasnosti od infekcije fetusa. Međutim, žena nema zaštitna antitijela protiv toksoplazmoze, što znači da je u opasnosti od bolesti i da se redovito treba pregledavati.
2. U nedostatku klinike, ali slabim ili srednje pozitivnim rezultatima testa, dodijeljeni su za ponavljanje. Ako izostane dinamika rasta antitijela, postavlja se dijagnoza nosivosti toksoplazme, što ni na koji način ne utječe na razvoj fetusa.
3. Odsutnost klinike kombinira se s pozitivnim (čak i visokim) serološkim rezultatima. Ponovno ispitivanje pokazalo je značajan porast protutijela klase M, što ukazuje na akutnu primarnu infekciju toksoplazmozom. Rizik od infekcije fetusa je vrlo visok, stoga je potrebno hitno liječenje. U prvom tromjesečju trudnoće ženi se preporuča prekid, provodi se daljnja terapija, a novorođeno dijete se također pregleda na toksoplazmu i još 5 godina dispanzerskog nadzora.
4. Pojavom tipične kliničke slike, pozitivnim rezultatima testova i značajnim porastom titra antitijela u ponovljenom istraživanju postavlja se dijagnoza - akutna toksoplazmoza. Žena treba hitnu terapiju, a u prvom tromjesečju rješava se pitanje pobačaja. Rođeno dijete također se pregledava na prisutnost ove bolesti i naknadno se promatra oko 5 godina.
5. Klinička slika, u kombinaciji s visokim titarima protutijela, koji se, međutim, pri ponovljenim analizama smanjuju, implicira dijagnozu subakutne toksoplazmoze. Žena se liječi od drugog tromjesečja, a pitanje prekida se rješava rano. Novorođeno dijete se podvrgava posebnim pregledima i tijekom vremena se prati.
6. Kombinacijom kliničkih manifestacija s pozitivnim serološkim rezultatima, u nedostatku imunoglobulina M u ponovljenom ispitivanju, postavlja se dijagnoza kronične toksoplazmoze. Liječenje se provodi izvan trudnoće, prije ili poslije. Takva toksoplazmoza ne prijeti fetusu.

Od svih navedenih opcija, liječenje trudnice potrebno je samo za primarnu infekciju, akutnu i subakutnu toksoplazmozu. Štoviše, počinje od drugog tromjesečja trudnoće. U prvom tromjesečju trudnoće rješava se pitanje prekida trudnoće, ali toksoplazmoza nije apsolutna indikacija, stoga, ako žena odbije pobačaj, liječi se spiramicinom. U drugom tromjesečju trudnoće provodi se potpuna etiotropna terapija, koja se sastoji u uzimanju antibakterijskih lijekova i sulfonamida. Liječenje se nastavlja do kraja trudnoće. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, žene bi također trebale uzimati folnu kiselinu. Shema terapijskih mjera za toksoplazmozu izgleda ovako:

• Od trenutka kada je liječnik potvrdio dijagnozu i do 15. tjedna trudnoće, propisuje se rovamicin;
• Nadalje, do 36 tjedana, liječe se kombinacijom folne kiseline i sulfonamida;
• Nakon 36 tjedana ponovno prelaze na rovamicin, budući da sulfonamidi negativno utječu na fetus;
• Svaki tjedan žena uzima testove krvi i urina za dinamičko praćenje rezultata liječenja;
• Novorođeno dijete mora biti podvrgnuto svim kliničkim pregledima na toksoplazmu, a ako se otkrije podvrgnuti specifičnom liječenju. Istodobno, stanje djeteta trebaju pratiti neurolog, oftalmolog, neonatolog i liječnik specijaliziran, odnosno infektolog.

Simptomi i znakovi patologije u trudnica

Kod kronične toksoplazmoze u odraslih razdoblja pogoršanja izmjenjuju se s remisijom, simptomi su zamagljeni. Temperatura može dugo ostati na subfebrilnoj razini, uočavaju se znakovi intoksikacije. Osoba može postati pretjerano razdražljiva, pogoršava mu se pamćenje, zabrinuta je zbog čestih napada proljeva i mučnine.

Znakovi kronične toksoplazmoze:

• muškarci razvijaju impotencija;
• kod žena počinju poremećaji u menstrualnom ciklusu;
• miozitis - kada osjećate mišiće, možete pronaći brtve;
• miokarditis;
• pogoršanje vida;
• povećanje cervikalnih, okcipitalnih limfnih čvorova;
• slabost, apatija, napadi migrene;
• hipotenzija, vegetativna distonija, bol od pritiska u srcu.

Oštećenje mozga očituje se u obliku simptoma meningitisa, encefalitisa, konvulzivnog sindroma. Osobu muče česti napadi migrene, koji su popraćeni mučninom, a razvija se netolerancija na jako svjetlo, dodir, glasne zvukove. S povećanjem intrakranijskog tlaka, zjenice postaju različite veličine, očne jabučice stalno drhte.

S encefalitisom su narušeni govor, sluh, vid, motoričke funkcije i emocionalni poremećaji. Toksoplazmoza može uzrokovati cerebralni edem, vjerojatno smrtonosan.

Simptomi toksoplazmoze u trudnica

Razdoblje inkubacije bolesti može trajati 3 - 21 dan. Oblik bolesti određuje simptome:

• akutni oblik prati groznica, slabljenje i bol u mišićima, povećani limfni čvorovi u pazuhu;
• s cerebralnom toksoplazmozom, temperatura raste, glava boli, osjetljivost organa se pogoršava, moguća je paraliza, pa čak i koma;
• s kongenitalnom toksoplazmozom mogući su žutica, osip i gluhoća. Fetus može imati povećanu ili smanjenu veličinu glave, psihomotorna aktivnost se usporava;
• očna toksoplazmoza ozbiljno narušava vid;
• kronična toksoplazmoza tijekom trudnoće uzrokuje emocionalni stres i probleme s crijevima. Događa se, miokarditis ili miozitis.

Uz izbrisane, atipične i blage simptome bolesti, dijagnoza može biti teška.

Tijek toksoplazmoze može biti akutan, latentan ili kroničan. Osim toga, razlikuje se urođene i stečene vrste bolesti.

Bolest je posebno opasna jer se znakovi toksoplazmoze kod trudnica počinju javljati tek kada je imunološki sustav previše oslabljen. Ostatak vremena, oštećenje unutarnjih organa događa se praktički bez simptoma.

Kada patogeni toksoplazmoze uđu u ljudsko tijelo, mnogi organi i sustavi su oštećeni. Zbog toga bolest ima različite manifestacije.

Tijekom trudnoće simptomi toksoplazmoze mogu izgledati ovako:

• jake glavobolje i opća slabost;
• pospanost, problemi sa spavanjem i odmorom, gubitak apetita;
• visoka temperatura (38 ℃) i zimica;
• patologije funkcioniranja očiju - strabizam, upalni procesi;
• slabost mišića;
• žutica;
• upala pluća;
• povećanje veličine limfnih čvorova, slezene i jetre;
• prisutnost osipa na koži;
• poremećaji u središnjem živčanom sustavu;
• oštećenje pamćenja;
• porast anksioznosti i pojava opsesije.

Prilično je teško identificirati toksoplazmozu za bilo kakve specifične znakove. U nekim slučajevima bolest prelazi iz jedne faze u drugu potpuno asimptomatska. U drugima su njegove manifestacije prikrivene drugim bolestima.

Simptomi toksoplazmoze kod ljudi mogu biti različiti, kako za stečene tako i za kongenitalne oblike. Ponekad se manifestiraju kao prehlada, rjeđe kao onkološka bolest. Osim toga, nositelj toksoplazmoze može doživjeti različite stupnjeve ozbiljnosti.

U većini slučajeva toksoplazmoza je asimptomatska. Infekcija se događa potpuno neprimijećeno od strane žene. U nekim slučajevima bilježi se pojava takvih simptoma:

• umjereno povećanje tjelesne temperature;
• glavobolja;
• bol u mišićima;
• natečeni limfni čvorovi.

U teškim slučajevima mogu se pojaviti bolovi u zglobovima, osip na koži, znakovi oštećenja mozga. Ovo stanje se javlja uglavnom kod osoba s urođenom ili stečenom imunodeficijencijom, kao i u novorođenčadi. U zdravih odraslih osoba bolest se odvija s minimalnim kliničkim manifestacijama.

Trudnica kojoj je dijagnosticirana toksoplazmoza ne predstavlja opasnost za druge. Ova bolest se ne prenosi s osobe na osobu izravnim kontaktom.

Mnoge žene ne znaju koliko je toksoplazmoza opasna tijekom trudnoće i kako je samostalno dijagnosticirati. Međutim, kod budućih majki, bolest zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Poznati su sljedeći simptomi bolesti:

• groznica;
• značajno pogoršanje zdravlja;
• redovite glavobolje;
• mučnina;
• povećanje unutarnjih organa;
• alergije, koje su popraćene kožnim osipom i svrbežom;
• nerazumno oštećenje sluha i vida;
• mučnina i povračanje.

U slučaju da je djevojčica tijekom trudnoće dobila infekciju, dijete će imati urođenu toksoplazmozu. Možda se neće pojaviti odmah.

Toksoplazma ciste ulaze u ljudski probavni sustav. Nakon što dođu u tanko crijevo, aktiviraju se i već srednji oblici ulaze u limfne i krvne žile, šireći se po cijelom tijelu. U tkivima se mogu formirati granulomi – nešto poput malih ulkusa. Ovdje toksoplazma ostaje do kraja života osobe. Stoga je dijagnoza kronične toksoplazmoze valjana. Opisani su slučajevi reaktivacije infekcije na pozadini imunodeficijencije 10-20 godina nakon početne infekcije.

Manifestacije toksoplazmoze razlikuju se ovisno o obliku bolesti.

• Latentna infekcija... Najčešće. U trenutku infekcije i razvoja infekcije, osoba ne osjeća nikakve simptome - nema vrućice, malaksalosti, osipa.
• Izbrisano (kronično)... Klinički može biti sličan ARVI (niska temperatura, slabost, letargija, gubitak apetita, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima). U tom slučaju se javljaju probavni poremećaji (napuhnutost, zatvor, proljev, nelagoda u trbuhu).
• Akutna bolest... Karakterizira ga pojava znakova oštećenja središnjeg živčanog sustava (glavobolja, konvulzije, nesavladivo povraćanje, halucinacije, pareze i paralize). Osim toga, postoji osip po cijelom tijelu u malim mrljama, jetra i slezena su povećane.

Razdoblje inkubacije od trenutka infekcije može biti od nekoliko dana do dva do tri mjeseca. Stoga simptomi bolesti nisu uvijek povezani s konzumacijom sirovog mesa ili kontaktom s tlom, mačkama. Znakovi toksoplazmoze tijekom trudnoće ne razlikuju se od uobičajenog tijeka i više ovise o stanju imuniteta žene.

Dijagnoza toksoplazmoze u trudnica

Toksoplazmoza u trudnica najčešće se utvrđuje pomoću enzimskog imunosorbentnog testa na toksoplazmozu (ELISA). Uz njegovu pomoć otkrivaju se specifična antitijela i određuje se njihova količina. Ova studija također vam omogućuje određivanje razdoblja infekcije (nakon ili prije trudnoće).

Početni odgovor tijela na toksoplazmozu je proizvodnja ranih IgM antitijela, koja se promatraju u krvi oko godinu dana, a zatim nestaju. Nakon nekog vremena počinje se pojavljivati ​​IgG imunoglobulin koji će se zadržati do kraja života bolesnika.

Prema kvantitativnom omjeru ovih antitijela može se izvući zaključak o prisutnosti bolesti:

• prisutnost IgM i nestanak IgG u krvi ukazuje na to da je posljednjih mjeseci došlo do infekcije, a obrambena snaga organizma još nije obnovljena. Ovaj rezultat analize za zaražene je prilično opasan. Postoji opasnost po zdravlje i život djeteta. U ovoj situaciji nije isključen spontani pobačaj na kratko vrijeme. Mogući su liječnički savjeti o dobrovoljnom prekidu trudnoće.

Kasna trudnoća znači liječenje bolesti:

• ako su antitijela na toksoplazmozu odsutna, onda je žena zdrava i nikada se nije zarazila. Moraju se poduzeti preventivne mjere kako bi se izbjegla infekcija;
• ako analiza na toksoplazmozu tijekom trudnoće pokazuje prisutnost IgG, a IgM je odsutan, osoba je bila bolesna i stekla je imunitet na bolest. U ovoj situaciji, toksoplazmoza nije strašna za majku i dijete;
• kod promatranja IgG i male količine IgM u krvi, liječnik bi trebao predložiti ponovni pregled nakon nekoliko tjedana. Povećanje IgG ukazuje na akutni stadij bolesti, prethodna razina IgG ukazuje na nedavni oporavak.

Točna slika bolesti se ne utvrđuje uvijek pomoću opisanog testa, pa je ponekad potrebno ponovno uzeti analizu, nakon mjesec dana.

Stopa toksoplazmoze u trudnica izražava se prisutnošću IgG imunoglobulina i odsutnošću IgM ili odsutnošću oba protutijela.

U nekim slučajevima, za otkrivanje infekcije, preporučljivo je uzeti opći test krvi ili pribjeći PCR metodi (lančana reakcija krvi polimerazom). Nedostatak CPR-a je nemogućnost određivanja razdoblja infekcije. Ponekad stručnjaci pribjegavaju rendgenskim zrakama, dijagnosticiraju fundus ili izvode biopsiju limfnih čvorova.

Glavne vrste krvnih pretraga za toksoplazmozu su:

• enzimski imunotest (ELISA);
• reakcija fiksacije komplementa (PCR);
• reakcija neizravne imunofluorescencije (RNIF).

Tijekom dešifriranja RNIF analize, odstupanja od norme mogu se vidjeti već od prvih dana nakon infekcije. Maksimalne stope se promatraju 2-4 mjeseca nakon što patogen uđe u tijelo i ostaju nepromijenjene ako pacijent pati od kroničnog oblika bolesti.

Analiza na toksoplazmozu tijekom trudnoće reakcijom fiksacije komplementa daje pozitivne rezultate već nakon 2 tjedna bolesti. Pokazatelji dostižu maksimalne ocjene za 2-4 mjeseca. Takav pregled nije vrlo informativan ako postoji latentna ili kronična toksoplazmoza tijekom trudnoće, jer može pokazati negativan ili slabo pozitivan rezultat.

Najinformativnija je analiza na antitijela na toksoplazmozu tijekom trudnoće ili ELISA. Omogućuje vam određivanje antitijela na toksoplazmu klase IgM i IgG. Nakon proučavanja rezultata ove analize, moguće je odrediti i identificirati jedan ili drugi oblik toksoplazmoze.

IgM i IgG protutijela razlikuju se po načinu izlaganja i vremenu nastanka. Ako osoba ima pozitivan lgm test, to znači da je zaražena vrlo nedavno i da nema postojan imunitet na toksoplazmu. Imunoglobulini niske avidnosti klase M prvi se bore protiv uzročnika infekcije. Ali rezultat testa na toksoplazmozu igg pozitivan tijekom trudnoće ukazuje na nositelja patogena i prisutnost stabilnog imuniteta na njega.

Opći laboratorijski pokazatelji toksoplazmoze tijekom trudnoće ukazuju na smanjenje broja leukocita ili relativno povećanje veličine limfocita.

Nemojte ništa jesti niti piti prije testiranja na antitijela. To je važno jer rezultati možda neće biti sasvim točni ako krv darujete nakon jela.

Dodatne dijagnostičke metode su: biopsija limfnih čvorova, RTG i pregled fundusa.

Nespecifični simptomi infekcije ne dopuštaju dijagnosticiranje bez niza laboratorijskih pretraga.

Imunološke metode:

• serološke reakcije (odrediti stanje morbiditeta);
• intradermalni test (utvrđuje stanje infekcije).

Serološke dijagnostičke metode:

• RSK - reakcija vezanja komplementa;
• RNIF - reakcija neizravne imunofluorescencije;
• ELISA - enzimski imunosorbentni test za određivanje IgM i G-antitijela u krvnom serumu.

Dekodiranje RSK rezultata:

• u odsutnosti infekcije ili nakon 1-3 godine nakon - reakcija je negativna;
• nakon dva tjedna infekcija postaje pozitivna;
• nakon 2-4 mjeseca - naslovi 1: 16-1: 320;
• 1-3 godine nakon infekcije mogu biti niski titri - 1: 5-1: 10.

RNIF dekodiranje:

• titri postaju pozitivni od prvog tjedna infekcije;
• nakon 2-4 mjeseca - maksimalni pokazatelji 1: 1280-1: 5000;
• gotovo 20 godina mogu ostati niski titri - 1: 10-1: 40.

Najobjektivnija analiza za toksoplazmozu je ELISA. Može se uzimati 2-4 tjedna nakon infekcije.

Dešifriranje rezultata:

• Titar IgG antitijela - pozitivan, IgM - negativan (zdravo prijenos antitijela, infekcija se dogodila u prošlosti);
• IgG i IgM su odsutni u krvi (nije bilo infekcije);
• Titri IgM - pozitivni, antitijela tipa G su odsutna (infekcija se dogodila nedavno, nekoliko tjedana - prije nekoliko mjeseci);
• IgM i G se nalaze u krvi.

Čak i pozitivni titri IgM ne ukazuju 100% na infekciju koja zahtijeva liječenje. Rast IgM uzrokovan je nedavnom izloženošću toksoplazmi, ali pokazatelj može biti pogrešan.

Ako titri IgM i G ostanu isti, nije bilo nedavne infekcije. IgM rezultat je lažno pozitivan.

Ako trudnica ima pozitivnu reakciju, majka i beba se testiraju prva tri mjeseca nakon rođenja djeteta.

Protutijela tipa G prenose se na fetus kroz placentu. Stoga pozitivni titri ne predstavljaju osnovu za dijagnozu; dekodiranje će biti preuranjeno. Za potvrdu kongenitalne toksoplazmoze koristi se Remingtonov test (RIF varijanta s određivanjem IgM). Titri tipa M ne prolaze kroz placentu. Pronađena su antitijela - fetus je zaražen.

Prilikom planiranja trudnoće liječniku je važno ne samo utvrditi prisutnost infekcije u tijelu, već i utvrditi je li svježa ili stara. Za to se u krvi određuju imunoglobulini klase M i G (IgM i IgG).

Ako se otkrije IgM, ali IgG nije, ovo je najnepovoljnija situacija, jer ukazuje da se infekcija dogodila nedavno.

Ako su prisutni i IgM i IgG, tada se infekcija dogodila unutar godinu dana (u ovom slučaju preporuča se ponoviti studiju nakon 3 tjedna. Porast IgG ukazuje na akutni proces).

Najčešća situacija je IgG, nema IgM. To sugerira da je nekada u prošlosti bio kontakt s infekcijom, a sada to ne predstavlja opasnost, jer imate imunitet.

Ako se imunoglobulini uopće ne otkriju, onda nemate imunitet na toksoplazmozu i treba poduzeti sve mjere opreza kako se ne biste zarazili njima tijekom trudnoće.

Za dijagnosticiranje toksoplazmoze ponekad se propisuje PCR krvi. Dijagnostika PCR metodom je prilično točna, ali njezin je nedostatak što ne ukazuje na dob infekcije.

Kako bi se točno utvrdilo je li fetus inficiran (kada se otkrije primarna infekcija u majke), preporuča se istraživanje amnionske tekućine amniocentezom (fetalni mjehur se probija tankom iglom kroz prednju trbušnu stijenku). Međutim, treba imati na umu da toxoplasma ulazi u amnionsku tekućinu mjesec dana nakon što je majka zaražena, stoga se fetus može dijagnosticirati tek nakon tog razdoblja.

Ultrazvukom se kod inficiranog fetusa mogu utvrditi povećana jetra i slezena, proširenje ventrikula mozga i intrakranijalni kalcifikacije. Posteljica može biti zadebljana, a u njoj se mogu odrediti i kalcifikacije.

U nekim slučajevima, liječnik, čak i nakon što sazna da mačka živi u vašoj kući već dugi niz godina, možda vas neće poslati na analizu. Činjenica je da u 90% slučajeva vlasnici mačaka imaju imunitet na toksoplazmozu (što duže mačka živi, ​​veća je vjerojatnost da će biti imuna). Stoga, ako liječnik, naprotiv, počne inzistirati da se rastanete od mačke koja živi u vašoj kući već 5 godina i koja je član obitelji, tada će se lakše rastati od liječnika.

Mnogi liječnici savjetuju budućim majkama, registrirajući se kod ginekologa, da se testiraju na toksoplazmozu tijekom trudnoće. Nažalost, u medicinskoj praksi mnogih prenatalnih klinika takav pregled nije uključen u niz obveznih postupaka.

Za dijagnosticiranje stanja, pacijentu se dodjeljuju sljedeći testovi na prisutnost toksoplazmoze u trudnica:

• Reakcija neizravne imunofluorescencije (RNIF). Osjetljivost na njega pojavljuje se nakon tjedan dana od trenutka infekcije.
• Reakcija vezanja komplimenta (PCR). Osjetljivost se određuje od drugog tjedna nakon infekcije.
• Enzimski imunosorbentni test (ELISA). Otkrivaju se antitijela na toksoplazmozu klase IgM i IgG.

Najpouzdanija je studija krvi za toksoplazmozu pomoću ELISA. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je identificirati infekciju i razlikovati je od drugih bolesti. Osim dijagnostike, koriste se i alergijski testovi kože. Pozitivan rezultat otkriva se od četvrtog tjedna nakon infekcije.

Koji su testovi potrebni?

Postoji nekoliko tehnika koje mogu dijagnosticirati toksoplazmozu u trudnica. To uključuje:

• ELISA (enzimski imunosorbentni test);
• RNIF (test se temelji na reakciji neizravne imunološke fluorescencije);
• RSK (reakcija fiksacije komplementa);
• PCR (lančana reakcija polimeraze) omogućuje vam da ustanovite čak i fragmente DNK stranog agensa;
• alergijski kožni test s toksoplazminom (dodatna metoda).

Najčešće korišteni enzimski imunotest. Uz njegovu pomoć utvrđuje se prisutnost određenih imunoglobulina na toksoplazmu (M i G). Dešifriranje provodi liječnik, a rezultat se može ukratko opisati na sljedeći način:

1. Rezultat je negativan ako u krvi nema oba imunoglobulina. Ovo je norma, nije bilo infekcije.
2. Prisutnost samo IgG u krvi ukazuje da je došlo do infekcije, a žena ima antitijela na toksoplazmu. To je dokaz nesterilnog imuniteta ili latentnog procesa, što znači da se infekcija dogodila prije začeća. A tijelo žene razvilo je antitijela na strano sredstvo. Liječenje u ovom slučaju obično nije potrebno. Ako ste u nedoumici, može se napraviti dodatna PCR analiza kako bi se potvrdilo da se ne radi o primarnoj infekciji.
3. Analiza na toksoplazmozu tijekom trudnoće s otkrivanjem IgG IgM ili samo IgM, situacija koja je opasna za fetus. Ovaj rezultat sugerira da je infekcija možda bila primarna. U tom slučaju morate se obratiti svom liječniku radi dodatne dijagnostike i liječenja.

Riječ "moguće" je prisutna u opisu jer imunoglobulin tipa M u koncentraciji u tragovima može postojati u krvi zaražene osobe od 3 mjeseca do 2 godine.

Da bi se razjasnila dijagnoza s pozitivnom reakcijom na IgM, provodi se PCR. Ako se otkrije IgG IgM - test avidnosti i PCR.

Avidnost je reakcija koja otkriva stabilnost kompleksa antigen-antitijelo, uz nju je moguće odrediti u kojoj je fazi bolest (akutna faza ukazuje na nedavnu infekciju).

Ako je došlo do intrauterine infekcije, tada se tijekom ultrazvuka fetusa i posteljice mogu otkriti sljedeće promjene:

• povećanje unutarnjih organa (jetre i slezene) fetusa;
• proširenje ventrikula mozga i otkrivanje kalcifikacija u njima;
• Ultrazvučni znakovi rane zrelosti posteljice.

Za potvrdu infekcije fetusa provodi se postupak amniocentaze. Bilo koji zahvat: amniocenteza, terapija toksoplazmoze ili tako radikalna mjera kao što je prekid trudnoće, provode se isključivo uz pisani pristanak trudnice.

1. Vezani imunosorbentni test;
2. PCR dijagnostika.

Češći enzimski imunotest za prisutnost antitijela na uzročnika toksoplazmoze. IF-analizu karakterizira visoka specifičnost i osjetljivost. Koristi se za probirne i dijagnostičke studije.

PCR dijagnostika je usmjerena na otkrivanje najjednostavnijih DNK čestica. Točnije je, ali skupo, a ne može svaki laboratorij provesti ovu analizu. Propisati PCR u slučaju kada je potrebno razjasniti informacije dobivene kao rezultat enzimskog imunosorbentnog testa. Za PCR možete koristiti uzorke krvi i urina, plodove vode.

Kada bilo kakva infekcija uđe u tijelo, tada se nakon kratkog vremenskog razdoblja u krvi pojavljuju protutijela na patogena, koja ga vežu i neutraliziraju antigene patogena. Tako funkcionira zdrav imunološki sustav.

Antitijela su imunološke proteinske stanice. Proizvodi ih limfni sustav. Kada se puste u krvotok, stvaraju zajedničku vezu s crvenim krvnim stanicama i prenose se po cijelom tijelu.

Prilikom susreta sa stranim organizmima (TORCH infekcije), antitijela obavljaju pozitivnu funkciju - uništavaju uzročnika infekcije. Imunoglobulini (antitijela) također mogu obavljati negativnu funkciju, doživljavajući fetus kao strano tijelo. U tom slučaju počinju odbijati fetus, što predstavlja prijetnju za rađanje nerođenog djeteta.

Čim žena sazna za početak trudnoće, liječnici snažno preporučuju darivanje krvi za TORCH infekcije. Uz pomoć ove analize možete identificirati najopasnije infekcije za trudnicu:

• herpes;
• hepatitis B i C;
• rubeola;
• citomegalovirus.

Ova analiza će dati ideju o tome je li žena imuna na toksoplazmozu. Rezultat možete sami dekodirati. Analiza pokazuje dvije vrste imunoglobulina: IgM i IgG. Pokazatelj IgM je prisutnost toksoplazmoze u krvi, IgG je prisutnost imuniteta na nju.

Prema tome, ako je IgM pozitivan, a IgG negativan, to znači da je infekcija prvo ušla u tijelo. Ali da biste saznali koliko se davno to dogodilo, morat ćete napraviti još nekoliko testova. Ako su oba pokazatelja negativna, trudnica je u opasnosti. Pošto se nikad nisam susreo s bolešću. U tom slučaju potrebno je pažljivo promatranje liječnika i strogo poštivanje svih preventivnih mjera za bolest.

Ako su dva pokazatelja pozitivna, nema čega se bojati. To ukazuje da je bolest dugo postala kronična. Kronična toksoplazmoza tijekom trudnoće nije opasna, jer je imunitet na nju razvijen i pouzdano štiti nerođeno dijete od negativnih posljedica.

Ako žena nema antitijela na toksoplazmozu, analizu treba provoditi svaki mjesec. Ako se, unatoč oprezu, žena tijekom trudnoće razboli od toksoplazmoze, liječenje uključuje upotrebu snažnih antibiotika.

Tjedan ili dva nakon prodiranja uzročnika, tijelo daje prvi imunološki odgovor (humoralni): počinje proizvoditi specifične imunoglobuline klase M (Toho-IgM), čija će maksimalna koncentracija doseći samo 3-4 tjedna od početka infekcije, tada će se razina tih protutijela početi smanjivati ​​i do 3-4 mjeseca, u većini slučajeva, potpuno nestaju. Istina, ponekad Toho-IgM može cirkulirati u krvi i do godinu dana.

Imunoglobulini klase A (Toho-IgA) pojavljuju se u serumu nakon 2 tjedna, nakon mjesec dana pokazuju maksimalnu koncentraciju, a nakon šest mjeseci praktički nestaju.

Što se tiče imunospecifičnih protutijela na IgG toksoplazmoze, njihova koncentracija raste tijekom prva 2-3 mjeseca infekcije i ostaje nepromijenjena tijekom godine, a zatim lagano opada, što, međutim, ne daje točan odgovor o trajanju infekcije. U takvim slučajevima uobičajeno je koristiti indeks avidnosti (AI) imunoglobulina klase G prema toksoplazmi.

Avidnost je mjera koja pokazuje koliko su čvrsto specifična antitijela vezana za odgovarajuće antigene. Kada se imunološki odgovor tek počinje formirati, prvi se pojavljuju Toho-IgG niske avidnosti, koji se još ne mogu čvrsto vezati za antigene.

Od 2 mjeseca do šest mjeseci (od početka infekcije) indeks avidnosti će se povećati. Primarna infekcija u akutnoj fazi očitovat će se prisutnošću IgG niske avidnosti zajedno sa specifičnim imunoglobulinima klase A i M. Ostale varijante raspodjele protutijela mogu se prikazati na sljedeći način:

• Toxo-IgM, Toxo-IgA plus vrlo avidni Toxo-IgG će ukazivati ​​na produljenu perzistenciju nakon završetka akutne faze primarne infekcije ili sekundarnog imunološkog odgovora (reinfekcija Toxoplasma);
• prisutnost visoko avidnog Toho-IgG, odsutnost Toho-IgM - dokaz trajnog doživotnog imuniteta;
• prisutnost Toho-IgG niske avidnosti i negativan rezultat Toho-IgM mogu se otkriti ako se infekcija dogodila prije više od tri mjeseca.

Posebne poteškoće nastaju u dijagnozi toksoplazmoze u bolesnika s imunodeficijencijom, budući da je povećanje koncentracije imunoglobulina klase G i određivanje IgM i IgA rijetki, stoga se u takvim slučajevima provodi PCR dijagnostika za otkrivanje T. gondii DNA.

Načini prijenosa toksoplazmoze

Budući da se T. gondii oslobađa samo u mačjem izmetu, žarište infekcije su divlje i domaće mačke.

Ali ako je vaš imunološki sustav oslabljen bolešću ili određenom vrstom lijekova, infekcija se može oporaviti, što dovodi do još težih komplikacija.

Toksoplazmoza se može prenijeti na sljedeće načine:

1. Kontakt. Moguće je zaraziti se toksoplazmozom u kontaktu sa zaraženim životinjama, njihovim izmetom. Ljudi i životinje mogu djelovati samo kao posredni domaćini Toxoplasma gondii. Konačni vlasnik je mačka.
2. Hrana. Jesti loše obrađene mesne proizvode. Poznato je da svinjetina - 25%, janjetina - 25%, govedina - 1% sadrže Toxoplasma ciste.
3. Neprerađeno voće i povrće, jaja, neprokuhano mlijeko, prljavo suđe, neoprane ruke mogu dovesti do infekcije.
4. Parenteralno. Krv i organi tijekom transfuzije i transplantacije često su uzrok infekcije.
5. Transplacentalni. Infekcija izravno u maternici.

Suprotno uvriježenom mišljenju, toksoplazmozom tijekom trudnoće mogu se zaraziti ne samo domaće mačke, već i druge životinje – krave, svinje, ovce, zečevi, zamorci, domaći ili divlji psi, glodavci ili neki grabežljivci. Osoba koja je jela loše prženo meso, zanemarila pravila osobne higijene, na primjer, nije oprala ruke nakon čišćenja stolice od bolesnih životinja, može biti zaražena. Osim toga, budući da je majka glavni nositelj toksoplazmoze tijekom trudnoće, infekcija se može prenijeti s nje na rastuću bebu unutra, ili transplantacijom organa ili transfuzijom krvi.

Kada se zarazi, prvi simptomi bolesti su ciste koje se stvaraju u crijevima. Ne reagiraju na visoke i niske temperature, niti na kolebanje vlažnosti u okolini.

Izlazeći iz svog nositelja, toksoplazma aktivno inficira ljude i životinje. Lako je razumjeti prenosi li se toksoplazmoza s osobe na osobu. S obzirom na sve navedeno, odgovor je samo potvrdan.

Ali ovaj reproduktivni put reprodukcije toksoplazme može se provesti samo u unutarnjim organima mačaka. Samo jedna mačka u 14 dana sposobna je izbaciti do milijardu cista u vanjsko okruženje, sposobna živjeti samostalno gotovo dvije godine.

S izmetom, ciste ulaze u vanjski svijet. Ovako se bolest prenosi na druge organizme.

Putevi prijenosa toksoplazme:

Možete se zaraziti kao rezultat:

U drugim situacijama, bolest se ne prenosi s osobe na osobu. Možete se zaraziti samo putem zemlje, mesa i životinja.

Ljudska infekcija nastaje ili prilikom jedenja mesa zaraženih životinja, ili kada izmet zaražene mačke uđe u ljudsko tijelo (najčešće iz ulične prašine ili sa zemlje).

Općenito, nažalost, mačji izmet s toksoplazmom okružuje nas posvuda, a od bolesti se iznimno teško zaštititi. Ali to ima svoje prednosti: većina žena je i prije trudnoće u latentnom obliku imala toksoplazmozu, ima imunitet, a sada, čak i dok čekaju bebu, ne boje se nijedne mačke.

Vrijedi napomenuti da svježi izmet nije zarazan. Da bi stekao sposobnost zaraze, patogenu je potrebno sazrijevanje u vanjskom okruženju. Stoga svježi mačji izmet nije opasan. Ako odmah očistite kutiju za otpatke i operete je sapunom (a ne samo istresite izmet u WC školjku), tada se nećete zaraziti na ovaj način.

Mačka se sama zarazi toksoplazmozom jedući zaražene miševe i ptice, sirovu svinjetinu ili janjetinu, koju ljubazno ponudi vlasnik. Veterinari vjeruju da je većina mačaka koje su ikad hodale na otvorenom zaražena toksoplazmozom. Glavni izvor i distributer toksoplazmoze su mačke koje same šetaju, jedu štakore i kakicu u dječjim pješčanicima i povrtnjacima. Upravo se od takvih šetača naše pristojne domaće mačke mogu zaraziti (na primjer, jedući travu, u blizini koje je "loša" mačka uredila zahod).

Zarazne su samo mačke zaražene toksoplazmozom u posljednja tri tjedna. Ali vrijedi zapamtiti da mačka može biti zarazna neko vrijeme sa svakom novom infekcijom. Ipak, u obranu mačaka, želio bih reći da se infekcija rijetko događa izravno od bolesne životinje. Glavni izvor još uvijek je nekuhano meso i ulična prašina. Kada mačji izmet uđe u vanjsko okruženje, patogen ostaje aktivan do dvije godine.

1. Jesti kontaminirano meso. Prema istraživanju, postalo je jasno da se toksoplazma nalazi u 25% sirovog mesa. Međutim, visokokvalitetnom toplinskom obradom sve ličinke umiru i proizvod postaje prikladan za konzumaciju.
2. Kako se toksoplazmoza prenosi s mačke na trudnicu? Ličinke ulaze u ljudsko tijelo fekalno-oralnim putem. Na ovaj način možete se razboljeti u bilo kojem trenutku, budući da je izmet mačaka posvuda:

• loše oprano povrće i voće koje je dobilo izmet;
• udisanje ličinki tijekom čišćenja kutije za smeće;
• patogen može zaraziti osobu ako dođe na sluznicu ili ranu;
• ako zaražena mačka ogrebe osobu.

Iako još uvijek nema dovoljno dokaza za sprječavanje prijenosa infekcije na fetus pri liječenju majki sa serokonverzijom tijekom trudnoće, liječenje može smanjiti težinu kongenitalne toksoplazmoze.

Ako se primarna infekcija s T. gondii potvrdi tijekom trudnoće, liječenje se koristi za prevenciju i smanjenje težine bolesti.

Ako majka ima infekciju, a fetus je odsutan, Spiramycin se koristi za sprječavanje prijenosa virusa. Spiramicin je makrolidni antibiotik koji ne prolazi kroz placentu, ali se u njoj može akumulirati.

Daje se u dozi od 1 g na usta svakih 8 sati tijekom trudnoće ako je PCR plodove vode negativan na T. gondii.

Pirimetamin i sulfadiazin se koriste u slučajevima potvrđene fetalne infekcije, ali samo s punim povjerenjem, zbog teratogenih i toksičnih učinaka na kosti i majke i fetusa.

Prenatalni i postnatalni tretmani pokazali su se učinkovitima u dugoročnom smanjenju rizika i ozbiljnosti bolesti.

Ipak, i nakon završetka liječenja potrebno je redovito prolaziti kroz nekoliko godina kliničke i oftalmološke preglede radi utvrđivanja mogućih komplikacija.

Pozitivan test na bolest razlog je za prekid trudnoće do 24 tjedna. Ova odluka se donosi zbog štetnog djelovanja propisanih antibiotika na dijete.

Nakon 12. tjedna trudnoće može se liječiti toksoplazmoza.

Kada žena oboli od toksoplazmoze, stručnjaci pribjegavaju hitnom liječenju, što, međutim, ne jamči rođenje normalnog djeteta, već samo nekoliko puta smanjuje rizik. Ako nakon rođenja dijete nema znakova abnormalnosti, pod nadzorom je specijalista do pet godina.

Liječenje se odvija prema određenim shemama u nekoliko faza pod nadzorom liječnika. Zbog štetnog djelovanja na fetus, neki lijekovi se mogu koristiti od 12, 16, pa čak i od 27 tjedna trudnoće. Nemoguće je potpuno uništiti patogen, glavna stvar je smanjiti njegovu aktivnost.

Najčešće se liječenje javlja pirimetaminom, antibioticima, makrolidima i imunomodulatorima.

Određena poteškoća leži u činjenici da se zaražene žene mogu početi liječiti tek od 12-16 tjedana trudnoće. Inače, lijekovi mogu pokazati negativne učinke na nerođenu bebu. Ako buduće majke više nisu zarazne i imale su toksoplazmozu prije trudnoće, liječenje se uopće ne propisuje.

Često, za liječenje toksoplazmoze, trudnicama se propisuje antibiotik Rovamycin ili Spiramycin. Prema recenzijama, pacijenti ga dobro podnose i vrlo je učinkovit.

Dodatni lijek za toksoplazmozu u trudnica je Fansidar - aktivni sastojak su pirimetamin i sulfadoksin. Paralelno s lijekom, folna kiselina se obično propisuje za povećanje hematopoetske funkcije. Lijek se također dobro kombinira s imunomodulatorima, međutim, unos takvih sredstava treba provoditi prema liječničkom receptu.

Liječenje se provodi samo s primarnom infekcijom!

Lijekovi koji utječu na toksoplazmu mogu se koristiti tek nakon 12 tjedana trudnoće (neki tek nakon 16 tjedana), budući da sami mogu štetno djelovati na fetus. Obično patogen nije potpuno uništen, liječenje je usmjereno uglavnom na smanjenje njegove aktivnosti.

Novorođenčad s infekcijom majke i njezino naknadno liječenje moraju se pregledati čak i ako nema kliničkih manifestacija.

Pripreme za trudnice odabiru se s velikim oprezom. Rovamycin se smatra najprikladnijim. Smanjuje mogućnost prijenosa infekcije na fetus i prilično ga lako podnose žene u razdoblju trudnoće.

U kasnijim fazama trudnoće, s akutnim oblikom toksoplazmoze, može se propisati Fansidar (Pyrimetamine). Budući da može utjecati na funkciju hematopoeze, uz nju se propisuje i folna kiselina.

U posebnim slučajevima, prilikom izrade individualnog režima liječenja, propisuju se imunomodulatori.

Terapija lijekovima na početku trudnoće strogo je zabranjena. Lijekovi su sastavljeni od kemikalija, pa će negativno utjecati na razvoj fetusa. U pravilu, stručnjak preporučuje početak liječenja u drugom tromjesečju trudnoće. Do tog vremena formiraju se gotovo svi organi i sustavi djeteta, stoga je manja vjerojatnost patoloških komplikacija.

Lijekovi uvijek uključuju antibiotike. Obično liječnik preporučuje sljedeće lijekove:

• Rovamycin - sprječava infekciju fetusa;
• Spiramicin - bolesnici dobro podnose.

Kod prvih znakova infekcije žena treba posjetiti liječnika. On će vam reći kako liječiti bolest i dati kvalificirane preporuke. Zabranjeno je samostalno birati lijekove, jer to ima ozbiljne posljedice za majku i dijete.

S razvojem toksoplazmoze u prvom i drugom tromjesečju i utvrđivanjem ozbiljnih fetalnih anomalija, preporuča se prekid trudnoće. Izbor metode ovisit će o stanju žene i gestacijskoj dobi. Umjetni prekid trudnoće provodi se prije 22 tjedna.

Ako žena odluči zadržati trudnoću, treba je liječiti antibakterijskim lijekovima. U prvom tromjesečju antibiotici se ne propisuju. Terapija počinje nakon 14 tjedana. Uz toksoplazmozu, propisuju se lijekovi iz skupine sulfonamida i makrolida (pirimetamin, spiramicin itd.). Tijek liječenja traje najmanje 4 tjedna. Prilikom provođenja terapije u trećem tromjesečju, lijekovi iz skupine sulfonamida otkazuju se 2 tjedna prije nadolazećeg poroda.

Neki lijekovi koji se koriste za liječenje toksoplazmoze negativno utječu na funkciju koštane srži. Kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije uzrokovane ovim stanjem, folna kiselina se propisuje u visokim dozama (5 mg / dan). Unos folne kiseline je neophodan tijekom trajanja antibiotske terapije.

Tijekom liječenja prati se stanje žene. Propisuje se tjedno ispitivanje krvi i urina te se procjenjuje debljanje i krvni tlak. Ultrazvukom se prati stanje fetusa. Nakon 32 tjedna, fetalni otkucaji srca se prate tjedno pomoću CTG-a.

Dijete rođeno od žene s toksoplazmozom pregledava se u prvim danima života. Kada se dijagnoza potvrdi, provodi se specifična antibiotska terapija u naizmjeničnim tečajevima u trajanju do 4 tjedna. Stanje djeteta prati neonatolog i infektolog. Indiciran je pregled neurologa i oftalmologa kako bi se isključile malformacije živčanog sustava i organa vida.

Nakon što se beba rodi, dijete se pregledava. Možda ima toksoplazmozu bez vidljivih simptoma.

• Tijekom trudnoće važno je pažljivo slijediti preventivne mjere do trenutka rođenja. Prilikom rada u vrtu uvijek treba nositi rukavice. Oni štite kožu, gdje mogu biti prisutne mikroskopske pukotine, od ulaska toksoplazme.
• Voće, začinsko bilje i povrće moraju se temeljito obraditi prije konzumacije. Kategorički ih je nemoguće jesti prljave.
• Prilikom pripreme hrane s dodatkom mesa i iznutrica važno je nositi posebne rukavice ili barem temeljito oprati ruke nakon kuhanja.
• Mačke žive u gotovo svakoj kući. Bolje je da leglo u WC-u ljubimca ne mijenja trudnica, već netko drugi.

• Nepoželjno je ljubiti svog ljubimca. Infekcija se također može naći u slini životinje.
• Često liječnici preporučuju uzimanje mačjeg izmeta na analizu kako bi se utvrdilo je li ljubimac nositelj toksoplazmoze. U nedostatku infekcije, možete sigurno kontaktirati životinju. Međutim, potrebno ga je zaštititi od pojave bolesti. Da biste to učinili, strogo je zabranjeno ljubimcu davati sirovo meso, a također je potrebno ograničiti njegovu komunikaciju s drugim predstavnicima mačaka.

Toksoplazmoza je zarazna bolest koja povlači negativne posljedice kada se pojavi kod trudnice. Djevojka koja ranije nije imala toksoplazmozu treba pažljivo promatrati preventivne mjere.

Kako bi saznali je li fetus zaražen, liječnici koriste amniocentezu, metodu za dijagnosticiranje toksoplazmoze. Za to se ispituje dio amnionske tekućine. Prisutnost toksoplazme u njemu ukazuje na to da su stanice patogena prodrle u placentu. Također možete dijagnosticirati toksoplazmozu u fetusa ultrazvukom.

Terapija toksoplazmoze uključuje jake antibiotike:

• Spiramycin (Rovamycin) se propisuje nakon 16 tjedana trudnoće za liječenje akutne toksoplazmoze;

• Pirimetamin (Daraprim). Treba ga uzimati samo u kombinaciji s folnom kiselinom;

Za prevenciju kongenitalne toksoplazmoze propisuju se kloridin (nakon 16 tjedana) i aminokinol (nakon 9 tjedana).

Trebam li se riješiti mačke?

Vjerojatno ste čuli da krzno mačaka može biti izvor virusa, ali to uopće ne znači da se morate riješiti svoje voljene životinje. Samo morate poduzeti neke mjere opreza, češće prati ruke, čistiti za životinjom s rukavicama i lopaticom.

Terapija toksoplazmoze

Liječenje infekcije u akutnom razdoblju provodi se kemoterapijskim lijekovima:

• Delagilom,
• sulfonamidi,
• Fansidar i drugi.

Održavaju se 1-2 tečaja. Također, pacijentu je prikazan antibakterijski tretman. Možete koristiti linkomicin hidroklorid, metaciklin hidroklorid, rovamicin (koristi se u terapiji trudnica).

Narodni recepti mogu oslabiti manifestacije simptoma. Ali ne mogu zamijeniti tradicionalnu terapiju.

Kako liječiti kroničnu toksoplazmozu:

• Budući da kemoterapijska sredstva ne postižu željeni učinak, koristi se hiposenzibilizirajuće i imunomodulatorno liječenje.
• Kompleks terapijskih postupaka uključuje vitamine, lidazu, lijekove za desenzibilizaciju itd.
• Liječenje kronične infekcije Levamisolom pokazalo je pozitivne rezultate. Lijek se propisuje u dozi od 150 mg tijekom 3 dana. Ukupno su vam potrebna 2-3 tečaja s pauzom tjedno.

S kroničnom toksoplazmozom, liječenje narodnim lijekovima prilično je učinkovito.

Kako bi se izbjegle nepopravljive posljedice, liječenje mora biti pravodobno. Da biste spriječili toksoplazmozu, morate slijediti jednostavna pravila:

• Isključite svaku komunikaciju s mačkama tijekom planiranja i nošenja djeteta.
• Testirajte se na toksoplazmozu neposredno prije začeća.
• Održavajte osobnu higijenu.
• Termički obraditi meso i mlijeko.

Suočeni s ovim problemom, mnogi se pitaju - kako izliječiti kongenitalnu toksoplazmozu? Rezultat ovisi o stupnju oštećenja mozga i živčanog sustava djeteta.

Prije se vjerovalo da dijete s kongenitalnom toksoplazmozom ne reagira na liječenje, au rijetkim slučajevima živi do pet godina. Danas se liječnici uspješno bore protiv ove bolesti, što omogućuje stabilizaciju stanja bebe ili potpuno uklanjanje infekcije.

Znajući koliko je toksoplazmoza opasna za nerođeno dijete, liječnik, u pravilu, predlaže prekid trudnoće u ranoj fazi. U slučaju infekcije s ponovljenim začećem djeteta, razvoj bolesti neće prijetiti.

Liječenje toksoplazmoze kod odraslih ovisi o prisutnosti komplikacija. Akutni oblik stečene bolesti zahtijeva obveznu terapiju.

U prisutnosti simptoma toksoplazmoze, liječenje je složeno i propisuje se prema sljedećoj shemi:

• Akutni oblik su tetraciklinski antibiotici i sulfonamidi. Na primjer, Sulfadimezin i Chloridinamine. Trajanje i doza lijeka za toksoplazmozu izračunavaju se pojedinačno.
• Kronični oblik - tetraciklin, antihistaminici, imunostimulansi (na primjer, Delagil), kompleks vitamina.

Za oporavak od kroničnog oblika toksoplazmoze potrebno je puno truda. Terapija također može uključivati ​​lidazu i cerebrolizin.

Narodni recepti

Liječenje infekcije narodnim lijekovima provodi se uz pomoć otrovnih biljaka, stoga je prikladno samo za odrasle. Prilikom odabira i korištenja recepta, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

• Infuzija biljke ludog krastavca. Proporcije - 1 žličica za čašu kipuće vode. Prvo, inkubirajte u vodenoj kupelji 15 minuta, a zatim na sobnoj temperaturi 45 minuta. Liječenje - 3 puta dnevno, 1 žlica. l. prije jela.
• Infuzija suhog lišća arktičke biljke. Pripremite i uzmite - kao u prethodnom receptu.
• Infuzija sjemena žute žutice. Recept i liječenje - vidi gore.
• Samljeti korijen kopita u prah. Konzumirati 0,5 g 3 puta dnevno prije jela.
• Juha od plodova bokvice. Za čašu kipuće vode - 1 žlica. l. sirovine. Prvo, inzistirajte na vodenoj kupelji pola sata. Zatim - 10 minuta na sobnoj temperaturi. Liječenje - piti 3 puta dnevno, pola sata prije jela, ¼ čaše.

Toksoplazmozu možete pobijediti i drugim narodnim lijekovima: sokom od trave i travnjaka, ljekovitim korijenjem, mlijekom, mliječicom, imelom, crnim velebiljom, običnom pitom (koristi se interno i u obliku klistira) i drugim ljekovitim biljkama.

Od infekcije se možete zaštititi samo prevencijom. Cijepljenje protiv toksoplazmoze nije razvijeno. A simptomi bolesti dugo su odsutni. Stoga kasni dijagnoza, terapija farmakološkim lijekovima i narodnim lijekovima.

Moguće posljedice

Ako dobijete infekciju po prvi put neposredno prije ili tijekom trudnoće, infekciju možete prenijeti na svoju bebu (kongenitalna toksoplazmoza) čak i ako ste sami asimptomatski.

Najveći rizik od zaraze toksoplazmozom kod djeteta javlja se u slučaju bolesti majke u trećem tromjesečju, a najmanji tijekom prvog.

Međutim, što se ranije infekcija pojavi u trudnica, to je ozbiljniji ishod za dojenče. Često rana infekcija rezultira nedonoščadi ili mrtvorođenošću.

Ako je porođaj još uvijek dopušten, posljedice će za fetus s toksoplazmozom tijekom trudnoće biti strašne:

• konvulzije;
• povećanje slezene i jetre;
• žutilo kože i očiju;
• teške infekcije oka.

Samo mali broj beba s toksoplazmozom pokazuje znakove bolesti pri rođenju.

Za mnoge će se pojaviti u adolescenciji u obliku oštećenja sluha, intelektualnih poteškoća ili infekcija oka.

www.mayoclinic.org

Zašto je toksoplazmoza opasna za vas, buduće majke i vašu djecu? Pitanje, odnosno odgovor na njega nije jednoznačan.

Toksoplazmoza u gestacijskom razdoblju prijeti bebi ne samo manifestacijom opće klinike bolesti, već i razvojem hidrocefalusa, problema s organom vida (mala veličina očnih jabučica, korioretinitis), trombocitopenije, povećanje veličina jetre i slezene (hepatosplenomegalija), te sklonost napadajima.

Primarna toksoplazmoza tijekom trudnoće nije tako strašna za ženu kao za njezino nerođeno dijete. Ozbiljnost posljedica ovisi o tome u kojoj je fazi trudnoće infekcija ušla u majčino tijelo.

Najopasnije i najnepovoljnije je prvo tromjesečje trudnoće i 2-3 mjeseca prije začeća. Kada se embrij tek počinje razvijati, toksoplazma može uzrokovati nepopravljivu štetu svom središnjem živčanom sustavu. To će dovesti do abnormalnog razvoja fetusa. Nažalost, u takvim situacijama medicina ne može pomoći. Toksoplazmozu je nemoguće liječiti u ovoj fazi, jer antibiotici u tom razdoblju mogu učiniti više štete nego koristi. U takvim slučajevima liječnici snažno savjetuju prekid trudnoće.

Čak i ako žena odbije pobaciti, imat će vrlo male šanse za uspješnu trudnoću. Velika većina beba zahvaćenih ovom infekcijom u prvim mjesecima svog razvoja umire prije rođenja.

Infekcija u drugom tromjesečju trudnoće povoljnija je za nerođeno dijete. U ovoj fazi liječenje se već može provesti. Iako, nijedan liječnik neće dati puno jamstvo da će se dijete roditi zdravo. Statistike pokazuju da se većina djece zaražene toksoplazmozom u maternici u dobi od 4-6 mjeseci rađa s ozbiljnim poremećajima kardiovaskularnog i živčanog sustava, lezijama mrežnice očiju, jetre i slezene.

Ako se prisutnost toksoplazme otkrije u posljednjim mjesecima rađanja djeteta, posljedice neće biti tako tužne. U tim slučajevima dijete se rađa bez vidljivih abnormalnosti, najčešće apsolutno zdravo. Međutim, s vremenom može imati manje poremećaje u području mozga i, kao rezultat, mentalnu retardaciju. Stoga se ne može reći da toksoplazmoza ne ostavlja za sobom nikakve posljedice. Djeca s kongenitalnom toksoplazmozom trebaju stalno praćenje od strane liječnika tijekom cijelog života.

U pravilu, stečena toksoplazmoza prolazi neprimjetno, ostavlja jak imunitet koji štiti osobu u kasnijem životu. Što se tiče kongenitalne bolesti, ovdje je situacija nešto drugačija. Prenesena toksoplazmoza tijekom trudnoće u većoj ili manjoj mjeri rezultirat će posljedicama za fetus.

Ako je majka na samom kraju trudnoće zaražena Toxoplasma gondii, onda je moguće da će se dijete roditi s akutnim oblikom bolesti (groznica, osip, oštećenje mozga, jetre, organa vida).

U drugim slučajevima kongenitalne toksoplazmoze, bolest će imati latentni ili manifestni (s egzacerbacijom) tijek. Na prvi pogled, normalan razvoj djeteta s detaljnim pregledom ispada zamišljenim, budući da se još uvijek otkrivaju lezije središnjeg živčanog sustava, organa sluha i vida. Mentalna retardacija, epilepsija, sljepoća mogu se manifestirati kasnije, što se događa ako latentni tijek prati dijete do adolescencije, kada počinju hormonalne promjene.

Ovaj podmukli patogen pamti se samo tijekom trudnoće, a čak i tada ne i same buduće majke. Na sreću, obavezna analiza na TORCH infekciju čini svoje dobro i mnoge nevolje se mogu izbjeći.

No, bilo bi sjajno da se žene koje planiraju trudnoću unaprijed zabrinu i pregledaju, a u nedostatku imuniteta pojačane mjere opreza. Vrlo je jednostavno, takva se analiza može napraviti u bilo kojoj antenatalnoj klinici.

• prijenos toksoplazmoze- ne utječe na bebu ni na koji način, ne zahtijeva liječenje;
• prva epizoda bolesti u ranim fazama- moguć je razvoj nedostataka, blijeđenje trudnoće, kršenje formiranja posteljice;
• prvu epizodu bolesti kasnije- rizik od posljedica za fetus je mali, jer su svi organi i sustavi već formirani, ali je moguća intrauterina smrt djeteta ili prijevremeno izlijevanje vode;
• ponovna infekcija u bilo kojem trenutku- nije neophodno, jer ne dovodi do aktivne infekcije.

Toksoplazme imaju afinitet prema stanicama živčanog sustava. Stoga se uz to često povezuju nedostaci u razvoju. To uključuje:

• sljepoća i gluhoća- zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava;
• mikrocefalija - smanjena veličina mozga, mentalna retardacija;
• hidrocefalus - nakupljanje tekućine u strukturama mozga;
• anencefalija - potpuna odsutnost mozga.

Prevencija toksoplazmoze

Kako biste izbjegli probleme tijekom trudnoće, najbolji način prevencije je planiranje i preliminarni pregled na toksoplazmozu.

Glavne mjere za prevenciju kongenitalne toksoplazmoze:

1. Pažljivo poštivanje higijenskih pravila (pranje voća, povrća);
2. Piti samo provjerenu čistu vodu;
3. Temeljita obrada mesa i odbijanje domaćih kobasica;
4. Ako imate mačku kod kuće, treba je pregledati na toksoplazmozu (ako postoji bolest, tada je kontakt s njom tijekom trudnoće zabranjen, a ako nema patologije, onda je ne možete pustiti van, a možete je samo hraniti to s dobro obrađenom hranom i visokokvalitetnom hranom);
5. Pregled u trudnoći i ispunjavanje svih liječničkih propisa kada dođe do infekcije.

Općenito, opasnost od toksoplazmoze u trudnica je jako pretjerana, budući da je akutna infekcija prilično rijetka. Širenje toksoplazmoze je toliko veliko da u vrijeme planiranja djeteta većina žena već ima antitijela protiv ove infekcije. Posebnu rizičnu skupinu čine osobe s imunodeficijencijama.

• manje komunicirati s domaćim mačkama i ne dirati njegov zahod;
• raditi s tlom nakon nošenja rukavica;
• nemojte jesti hranu izravno s uličnih štandova;
• pažljivo obrađivati ​​biljnu hranu;
• potrebno je oprati ruke i kuhinjski pribor nakon dodirivanja sirovog mesa, strogo je zabranjeno kušati ga;
• ako u kući postoji mačka, treba je provjeriti na infekciju. Ako je mačka nositelj toksoplazmoze, vrijedi se riješiti životinje, ako ne, poduzeti sve mjere kako biste isključili njegovu infekciju.

Najpouzdaniji način da i bebu i sebe održite zdravim je spriječiti toksoplazmozu. Kako se ne biste razboljeli, dovoljno je tijekom trudnoće oprati ruke, dobro rukovati mesnim proizvodima i brigu o mački (osobito čišćenje pladnja) prepustiti drugim članovima obitelji.

Prvi prioritet je spriječiti toksoplazmozu kod trudnica koje ranije nisu bolovale od ove bolesti. Istodobno, liječnik mora učiniti sve da pacijentu objasni koliko je važno pridržavati se higijenskih pravila kako ne bi obolio od toksoplazmoze. Preporučljivo je da trudnice pokušaju pronaći foto i video materijale koji prikazuju posljedice toksoplazmoze i za majku i za novorođenče.

Prevencija je najvažnija tijekom trudnoće, i to za one žene koje se nikada prije nisu susrele s toksoplazmom i nemaju imunitet na nju.

• Nosite rukavice kada radite u vrtu kako biste spriječili prljavštinu s kože. Na koži mogu biti mikropukotine, a u tlu toksoplazma. Povrće i voće temeljito operite.
• Sirovo meso je bolje rezati u rukavicama, barem nakon toga treba oprati ruke. Meso temeljito pržite ili kuhajte, tijekom trudnoće izbjegavajte odreske s krvlju.
• Ako imate macu, povjerite čišćenje njezinog WC-a nekom drugom, ili se odjednom na mačjoj kupki nalaze tragovi starog izmeta.
• Nemojte ljubiti svog voljenog ljubimca, jer u slučaju akutne infekcije mačke, toksoplazma se iz nje može izlučiti slinom i iscjetkom iz nosa.
• Mačji izmet se može testirati kako bi se utvrdilo je li zaražena toksoplazmozom. Ako se vaša maca ispostavi da je toliko čista da se nikada nije susrela s toksoplazmozom, onda ju je potrebno zaštititi od bolesti u budućnosti (barem za vrijeme trudnoće): ne hranite sirovo meso, ne dopuštajte joj komunicirati s rodbinom i ne puštati je van.

Kako bi se izbjegla infekcija toksoplazmozom, žene koje nisu imune na nju moraju poštivati ​​povećane zahtjeve za osobnu higijenu. To treba učiniti i prije i tijekom nošenja djeteta.

Preventivne mjere:

• Nemojte jesti hranu koja nije dovoljno termički obrađena.
• Iz prehrane izbacite namirnice koje sadrže sirovo meso.
• Nemate kontakt sa sirovim mesom. Ako se to ne može izbjeći, ruke treba dobro oprati.
• Ograničite kontakt s kućnim ljubimcima, osobito s mačkom.
• Nakon interakcije sa životinjom ili čišćenja njenog pladnja, operite ruke s posebnom marljivošću.
• Ako je moguće, pregledajte svog ljubimca na toksoplazmozu.

Ako mačka već dugo živi u kući, onda je, najvjerojatnije, imunitet žene već razvijen.

Ako žena poštuje gore navedena jednostavna pravila, onda čak i bez imuniteta na toksoplazmozu, možete zaštititi sebe i dijete. Vrijedi napomenuti da bolest nije opasna za djevojke koje su nekada imale Toxoplasma qondii. Tijelo je razvilo imunitet na ovu infekciju, tako da nije strašno. Međutim, u svakom slučaju, važno je biti oprezan, jer je žena već odgovorna ne samo za svoje zdravlje, već i za zdravlje nerođene bebe!

Kako biste spriječili infekciju toksoplazmom, slijedite ova jednostavna pravila:

1. Nemojte jesti loše kuhano meso.
2. Nemojte okusiti sirovo meso dok ga kuhate.
3. Koristite samo rukavice kada rezate sirovo meso.
4. Prije jela temeljito operite voće i povrće.
5. Držite ruke čistima kada radite u vrtu ili na selu. Ne zaboravite nositi zaštitne rukavice kada radite s tlom.
6. Prilikom njege kućnih ljubimaca koristite rukavice (ne dirajte izmet golim rukama). Najbolje bi bilo da čišćenje kutije za smeće prepustite drugoj rodbini tijekom trudnoće.
7. Držite domaće mačke vani.
8. Spriječite da mačke spavaju na vašem krevetu.
9. Nemojte hraniti domaće mačke sirovim mesom. Koristite samo suhu ili konzerviranu hranu.
10. Provjerite je li vaša mačka zaražena toksoplazmozom (testirajte se u veterinarskoj ambulanti).

Ako sumnjate na toksoplazmozu, trebate se obratiti infektologu ili ginekologu.

Moraju se poduzeti minimalne mjere opreza kako bi se izbjegla kontaminacija.

Glavne metode prevencije:

• oprati ruke nakon vrtlarstva, odlaska na WC, prije jela;
• povrće i voće preliti kipućom vodom;
• piti samo pročišćenu vodu, kuhati kozje i kravlje mlijeko;
• temeljito operite noževe i daske za rezanje;
• nemojte jesti meso s krvlju, sirove školjke - svi patogeni mikroorganizmi umiru nakon 20 minuta toplinske obrade;
• Toksoplazma umire na niskim temperaturama, pa je meso prije kuhanja bolje držati u zamrzivaču nekoliko dana.

Ako u kući postoji mačka, njezin se WC mora svakodnevno čistiti, tretirati antiseptičkim sredstvima. Životinju mora redovito pregledavati veterinar, osobito ako se šeta vani.

Kod AIDS-a se navedeni lijekovi propisuju u većim dozama i izračunati su za dulju primjenu.

Najbolji način borbe protiv Toxoplasma gondii je spriječiti je, što se općenito svodi na elementarne norme koje svi znaju:

• temeljito pranje zelenila iz vrta;
• dovoljna toplinska obrada mesnih proizvoda;
• otkup mesa tek nakon veterinarske kontrole.

Osim toga, ne treba zaboraviti da se možete zaraziti i od vode iz otvorenih rezervoara i od pretjerane ljubavi prema dvorišnim mačkama.

Prije svega, preventivne mjere tiču ​​se trudnica, u čijoj krvi nema antitijela specifičnih za toksoplazmozu, jer to ukazuje na nedostatak imuniteta i na patogena.

Cijepljenje prije trudnoće

Liječnici kažu da nikada neće postojati cjepivo za toksoplazmozu. To je zbog sljedećih čimbenika:

Mislim da vas zanimaju stvarni pregledi onih koji su imali toksoplazmozu tijekom trudnoće, što su radili i kakvo su dijete rodile pacijentice s akutnom toksoplazmozom u kasnijim fazama trudnoće, u trećem tromjesečju, u 33. tjednu - i ostalo razdoblja infekcije u trudnica. Na trudničkom forumu navedene probleme dijele i oni koji čekaju bebu i oni koji su već rodili.

Na ovom forumu možete pročitati da u Rusiji postoji profesor Vasiliev V.V., koji se specijalizirao za prijem trudnica s akutnom toksoplazmozom (u Sankt Peterburgu). Svidio mi se njegov nježan odnos prema problemu. Tamo majka opisuje cijeli svoj put od infekcije do rođenja normalnog djeteta.

U članku se opisuje analiza toksoplazmoze u trudnoći, njeno dekodiranje, antitijela na toksoplazmozu M i G, što je pozitivna, negativna toksoplazmoza i njezina učestalost, da li je potrebno liječiti se cijepljenjem (mišljenje liječnika), postoji li učinkovito cijepljenje protiv toksoplazmoze u trudnica, a daju se poveznice na forume na kojima se nalaze recenzije stvarnih ljudi kada su zaraženi akutnom toksoplazmozom tijekom trudnoće.

Kako liječiti toksoplazmozu tijekom trudnoće i kako se testirati tijekom trudnoće, raspravljat će se u zasebnim člancima.

2014-01-10 13:59:53

Julia pita:

Poštovani, moj muž i ja imamo 27 godina. Gr. krv 2 poz., njen muž 3 negativna. Nije bilo pobačaja i upalnih, trudnoća je bila prva. Spašena sam u 7. tjednu sa smeđim iscjedakom, zatim je bila smrznuta trudnoća u roku od 9 tjedana, urađena vakuum aspiracija. Histologija: nepotpuni obrnuti razvoj endometrija, korionske resice s izraženim degenerativnim promjenama. U istoj bolnici podvrgnuti su protuupalnim, antibakterijskim, kontrakcijskim i fizikalnim terapijama. rekli su da je žuto tijelo u 7. tjednu samo 1,2 cm, te da zbog toga nedostaje progesterona. nakon što je bila na prijemu kod ginekologa, ultrazvuk maternice i dodataka transvaginalne patologije nije otkriven. Postoji ovulacija, ciklus se oporavio nakon 2 mjeseca. Imam i hipotireozu, imam endokrinologa, tada sam dozvolila da ostanem trudna - uzimam levotiroksin 35 mg, jodomarin 150, ultrazvuk štitnjače je normalan. A s 15 godina bolovala je od mononukleoze, jetra je povećana, a liječnici kažu da se možda zbog toga kasnije ispostavilo da je jetra benigni adenom lijevog režnja, operacija 2008. bila je resekcija jetre. . Analize tri mjeseca nakon smrznutih: PCR DNA citomegalovirusa (urogenitalni razmaz) nije otkriven, serum citomegalovirusa IgM 0,17 negativan, krvni serum IgG citomegalovirusa 9,36 pozitivan (nositelj), toksoplazmozni IgM 0,02 Normoflorsis negativan, -toxoplass L Normoflorsis negativan. 6.10
Gard / Pre / Porph 5.00, Ureaplasma_spp nije otkrivena, Candida_spp. nije otkriven, CME 4,70, M.hominis nije otkriven, M.genitalium nije otkriven, T.vaginalis nije otkriven, N.gonorrhoeae nije otkriven, C.trachomatis nije otkriven, HSV-1 nije otkriven, HSV-2 nije otkriven, CMV nije otkriven otkriveno, Ključne ćelije nisu pronađene. Mikroorganizmi str. Mobiluncus sp. nije pronađeno, Mikroorganizmi str. Leptotrix sp. nije otkriveno, gonokoki nisu otkriveni, leukociti 5-10 u vidnom polju. Krvni test: direktni bilirubin 2,70 (μmol / l), ukupni bilirubin 10,30 (μmol / l). Prije trudnoće suprug i ja smo također prenijeli klamidiju, herpes 1,2, HIV, ureaplazmu, mikoplazmu - sve negativno. Također imam Ig G antitijela na virus rubeole. (cijepljena mnogo prije trudnoće), ig M neg. Spermogram muža: sve je normalno, osim aglutinacije + blaga. Ultrazvuk bubrega, nadbubrežne žlijezde i mokraćnog mjehura + CDC- Nije otkrivena patologija. Ultrazvuk prostate - Dimenzije: 2,5 x 3,3 x 3,8 cm, volumen 16,3 cm3, u granicama normale. Konture su ujednačene, jasne, odjek je čest, struktura je heterogena (hiperehogene inkluzije u lijevom režnju). CDC: intenzitet krvotoka je normalan Žarišne promjene: nisu pronađene, dijagnoza je znakova prostatitisa. Ultrazvučna patologija testisa nije otkrivena. Recite mi, molim vas, koje još testove trebamo proći i koje radnje poduzeti da bismo sigurno zatrudnjeli i ponovno rodili? može li podvrgnuta operacija na jetri biti uzrok pobačaja? također su ELISA-om prepisali APS i lupus antikoagulant. osim ovoga, da li je još potrebno napraviti koagulogram, analizu na Staphylococcus aureus i koje pretrage su još potrebne za autoimuni status (i je li to uopće potrebno za to?) Trebaju li vam antitijela na hCG, glikoprotein, fetalne antigene , itd.? i razine homocisteina?

Odgovori Palyga Igor Evgenievich:

Prema statistikama, 10% trudnoća, nažalost, završi blijeđenjem u ranim fazama, a razlog tome nije uvijek moguće utvrditi. Ako je jedna trudnoća završila blijeđenjem, onda to još nije razlog za detaljno ispitivanje. Provjerili ste infekcije, nema ih i hvala Bogu.
Provjeravam kariotipove i imunološki status, ali trenutno ne vidim potrebu, to treba učiniti ako se situacija ponovi. Potrebno je biti pod nadzorom endokrinologa, redovito raditi pretrage i uzimati korektivnu terapiju, jer problemi sa štitnjačom mogu utjecati na iznošenje trudnoće. Ako zatrudnite bez problema, onda ne trebate uzimati APS i lupus antikoagulans, ali ovo je moje osobno mišljenje.
Savjetujem vam da isplanirate svoju sljedeću trudnoću i nakon njezina početka darujete krv na progesteron kako biste znali koju dozu progesterona propisati u terapiji održavanja.
Želim vam uspjeh i zdravlje!

2013-07-15 09:15:20

Olga pita:

Zdravo! Imam 21 godinu i trudna sam 34 tjedna. Nakon što sam ležala u dnevnoj bolnici s preranim sazrijevanjem posteljice, otpuštena sam nakon tjedan i pol dana i dobila sam otpusnicu, gdje je pisalo da sam nositelj toksoplazmoznog IgG 120 IU/m. Iako liječnik u bolnici nije ništa rekao o tome. Danas sam došla na LCD na termin i kada sam i sama tražila pojašnjenje s epikrizom o toksoplazmozi, doktorica mi je rekla da je sada kasno i da ćemo se nadati najboljem. A nije me čak ni imenovala da ponovno polažem ovu analizu. Svakako se nadam najboljem i vjerujem da će kod nas sve biti u redu. Svaki put kad su naši liječnici šokirani... Ali molim vas, možda mi možete nešto objasniti? Hvala unaprijed...

Odgovori Suhov Jurij Aleksandrovič:

Pozdrav Olga.
Jao, i ja sam ponekad "iznenađen njima" ... Potrebno je proučiti dinamiku pokazatelja serološke dijagnostike toksoplazmoze, potpuno ste u pravu, moguće je napraviti kontrolu u drugom laboratoriju. Utjeha je što se prema vašim rezultatima ne vide nikakvi veliki problemi. Jeste li se testirali tijekom priprema za trudnoću?
Sa SW., Yu. Sukhov.

2013-06-26 08:59:27

Olga pita:

Dobar dan!!! Možete li mi reći što znači nositelj toksoplazmoze, CMV, herpesa, glista??? Kako će to utjecati na dijete???

Odgovori Konzultant medicinskog laboratorija "Sinevo Ukrajina":

Dobar dan, Olga.
Mogu samo pretpostaviti da je riječ o otkrivanju IgG antitijela na sve navedene infekcije. U slučaju toksoplazmoze i rubeole, govorimo o tome da ste prethodno bolovali od ovih bolesti, formirao se imunitet. Sada se ni sami više nećete moći razboljeti od toksoplazmoze i rubeole, a sve vaše buduće bebe bit će zaštićene od njih tijekom cijele trudnoće i 6-12 mjeseci nakon poroda (sve dok u njima cirkuliraju vaša IgG antitijela na rubeolu i virus toksoplazma krv).
Otkrivanje IgG protutijela na HSV1/2 i CMV samo je dokaz da ste i vi, kao i većina odraslih, doživotni nositelj HSV1/2 i CMV. Nošenje ovih virusa samo po sebi nije opasno, ne uzrokuje štetu i ne zahtijeva liječenje. Liječenje može biti potrebno samo ako se aktivira.
Čuvajte svoje zdravlje!

2011-05-26 12:05:38

Bogdan pita:

Dobar dan! Počinjem se pripremati za trudnoću i također sanjam da imam mačića znajući da su mačke često prenositelji toksoplazmoze, testirana sam na TORCH i evo rezultata:
Anti-HSV1.2 IgG - otkriven (k- 2.3)
Anti - CMV IgG - otkriven (k-5.1)
neg. manje od 0,9 dijag. značenje naslov (onda su tu dva nerazumljiva štapića) 5.0

Anti TOXO IgG - otkriven
na kraju 125 ME \ ml od do 10ME \ ml
Koliko ja razumijem, imam antitijela na toksoplazmozu. U bliskoj budućnosti želim se testirati na IgM. Odavde imam pitanje:
Možete li mi reći ako je IgM na toxo negativan, mogu li imati mirnog mačića nedugo prije planiranja trudnoće?

2008-11-21 09:04:56

Elena pita:

Poštovani doktore, imam pitanje u vezi toksoplazmoze. Kad sam bila trudna 2000. godine, nije mi dijagnosticirana toksoplazmoza, kao ni druge infekcije. Međutim, moje dijete pati od strabizma, ima neznatno zaostajanje u razvoju, govoru, nervoznu razdražljivost (a sve to mogu biti znakovi kongenitalne toksoplazmoze). 2007. godine sam bio na analizi i dijagnosticirana mi je toksoplazmoza. Liječnik je rekao da sam nositelj toksoplazmoze, ali za mene nije opasna i trebat će se liječiti samo ako odlučim zatrudnjeti.
A sad sumnjam da mi se ranije, dok sam bila trudna, jednostavno nije mogla zabunom dijagnosticirati toksoplazmoza.
Recite mi kako odrediti jesu li problemi mog sina (posebno strabizam) posljedica toksoplazmoze ili griješim? Unaprijed puno hvala na odgovoru!

Odgovori Batsyura Anna Vladimirovna:

Zdravo! Elena, da biste razriješili svoje sumnje, trebate pregledati svog sina na TORCH infekcije, što uključuje i toksoplazmozu. Plan pregleda odredit će vaš pedijatar ili infektolog.

2013-12-05 09:32:32

Oksana pita:

Dobar dan! Rečeno je da je infektolog koji je poslan na magnetsku rezonancu ima toksoplazmozu. Zdal analize na IgG pokazale su:

Toxoplasma gondii, IgG antitijela IU / mL
Do 9,0 - negativan rezultat
10,0 - 11,0 - upitan rezultat
Više od 12,0 - pozitivan rezultat
Što to znači i može li se liječiti???? (Štoviše, nosilac je HIV-a, ima 4 CD4 stanice) Hvala puno !!!

Odgovori Suhov Jurij Aleksandrovič:

Pozdrav Oksana. To znači da vaš suprug nije bio na ART-u ili da nije bio učinkovit. Pozitivan rezultat može biti samo ako je moguće povećati SD 4 na 150 - 250 i više. Obavezno se pregledajte. Iz SW., Yusukhov.

2013-06-20 14:11:00

Nadezhda pita:

Zdravo! Već sam postavio pitanje na stranici:

17. lipnja 2013
Dobar dan. Imam 24 godine, 2011. godine došlo je do antenatalne smrti fetusa u periodu od 17-18 tjedana, uzrok nije utvrđen. Trenutno imam 2 infekcije - citomegalovirus IgG - 3.156, IgM negativan i IgG toksoplazmoza - 0.901, IgM analiza se ne radi, nažalost nema laboratorijskih standarda. Obratila sam se 5 doktora i svi jednoglasno kažu da je potrebno liječiti, ako se fetus ne liječi doći će do deformiteta. Zanima me sljedeće, ne govori li prisutnost toksoplazmoze klase G o prijenosniku? Kako biti, što možete savjetovati. Hvala unaprijed na odgovoru.

Odgovorio sam na to
19. lipnja 2013
Serpeninova Irina Viktorovna:
opstetričar - ginekolog

Naravno, prisutnost imunoglobulina G samo je pokazatelj nosivosti, ali ne znate titar imunoglobulina M, zbog čega se vjerojatno trebate podvrgnuti liječenju. Ali čak i u nedostatku ovog rezultata, tvrdio bih o nužnosti propisivanja liječenja. Jeste li testirani na druge infekcije - mikoplazmozu, ureaplazmozu, klamidiju? Je li Vašeg muža pregledao urolog?

Hvala na odgovoru.
Testiran sam na TORH infekcije, od kojih su pozitivni na citomegalovirus i toksoplazmozu, o čemu sam ranije pisala, sve ostalo negativno. Moj muž je bio testiran samo na klamidiju, odmah nakon moje neuspješne trudnoće. U to vrijeme on je imao +, ja -. Kako je ovo moguće? Ali ipak smo dobili liječenje. Urolog se povremeno promatra, jer boluje od kroničnog prostatitisa. Kako to može utjecati na začeće? Koje testove moj muž treba poduzeti? Imam adhezije nakon operacije uklanjanja ciste desnog jajnika, jajnik je spašen. Prošla sam razne fizičke. postupci za njihovu resorpciju. Ova se operacija dogodila prije prve trudnoće. Što možete savjetovati? Treba li liječiti citomegalovirus? A kada možemo planirati? čekat ću odgovor. Hvala vam.

Odgovori Serpeninova Irina Viktorovna:

Muž treba podvrgnuti PCR-u na spolno prenosive bolesti, sok prostate.Otkrivanje infekcije kod jednog od partnera govori samo o nesavršenosti laboratorijske dijagnostike, stoga je bilo potpuno ispravno liječiti se zajedno.Citomegalovirus ne zahtijeva liječenje, jer nakon smanjenja titra, početak trudnoće, kao stanje imunosupresije, dovest će do ponovnog porasta.Od fizioterapijskih zahvata najbolja je laserska terapija za donji dio trbuha.

Toksoplazmoza je uvrštena na popis TORCH infekcija (one koje se prenose intrauterino). Praktički sigurna za prosječnu osobu, toksoplazmoza tijekom trudnoće dovodi do malformacija fetusa.

Pregled bez simptoma Znakovi
Način liječenja trudna razina
vježbe liječnika za njegu

Što je to i koja je prijetnja?

• simptomi prehlade - glavobolja i bol u mišićima, slabost, groznica, povećani limfni čvorovi (ovo nestaje nakon tjedan dana);
• vrlo rijetko, s jako oslabljenim imunitetom (uključujući AIDS), zahvaćeni su različiti organi - mozak, oči, mišićni sustav, srce;
• u vrlo teškim slučajevima razvijaju se zarazne i upalne bolesti mozga, na primjer, meningoencefalitis.

Očituje se glavoboljom i groznicom

Oblik toksoplazmoze određuje simptome i znakove, uključujući tijekom trudnoće:

• akutni se manifestira povećanjem limfnih čvorova, groznicom (više od 38 stupnjeva), bolovima u mišićima;
• cerebralni - glavobolja, ukočenost, paraliza, koma;
• kongenitalno, primljeno od majke, manifestira se kao osip, gluhoća, nerazvijenost, povećana ili smanjena veličina glave;
• oko - bol u očima, smanjena vidna oštrina, sljepoća.

Tijekom trudnoće može se razviti kronična toksoplazmoza, u kojoj se opaža miokarditis, poremećaji u radu probavnog i živčanog sustava te oštećenje pamćenja.

Teško ga je uočiti u ranim skupinama

Prema statistikama, samo jedan fetus od tisuću je zahvaćen bolešću. S obzirom na opasnost od toksoplazmoze, ipak je bolje ne dopustiti da se zarazi tijekom trudnoće.

Prevencija i pregled

Mačke su, naravno, glavni prijenosnici infekcije. No, to nije razlog da se riješimo drage, koja već nekoliko godina živi u kući, a postala je praktički član dragičine obitelji. Najvjerojatnije su svi već bili bolesni i dobili imunitet. To se lako može provjeriti davanjem krvi (svoje i vaše mačke) za pretrage.

Potrebne su redovite kontrole buduće majke i kućnih ljubimaca

Slični testovi se rade na ženama koje planiraju imati dijete. Ovo je krvni test na toksoplazmozu, što ukazuje na rizik od njenog razvoja tijekom trudnoće. Uz planiranje, takva studija dodjeljuje se:

• s limfadenopatijom i odsutnošću takvih studija prije;
• u prisutnosti imunodeficijencije, uključujući HIV;
• u slučaju sumnje na intrauterinu infekciju rođenog djeteta.

Krvni serum se ispituje na sadržaj imunoglobulina G i imunoglobulina M. Moguća su četiri rezultata.

1. Dvije trećine odraslih pokazuje prisutnost IgG i odsutnost IgM. To ukazuje da postoji imunitet na bolest. Nema smisla provoditi daljnja istraživanja, kao i poduzimanje preventivnih mjera. Takva žena neće se razboljeti od toksoplazmoze tijekom trudnoće.
2. Ako nema IgG, a postoji IgM, tada je moguća infekcija, i to prvi put. Moguć je i prijenos na fetus. Zatim se uzimaju krv i mokraća na toksoplazmu, nakon par tjedana se ponavlja analiza krvnog seruma. Isti rezultat ukazuje na pogrešnost prvog, ako se pronađe IgG, tada se propisuje liječenje.
3. Kada su prisutna oba imunoglobulina, to je također mogućnost primarne infekcije, ali se u isto vrijeme takvi laboratorijski parametri tijekom trudnoće promatraju i do dvije godine nakon prve infekcije toksoplazmozom. Radi pojašnjenja, uzimaju se krv i urin na toksoplazmu, te se analizira težina infekcije kako bi se odredilo vrijeme infekcije.
4. Odsutnost obje vrste antitijela je odsutnost i infekcije i imuniteta. Ova situacija znači da je potrebno pridržavati se pravila za prevenciju bolesti kako se ne bi zarazili njome. Također morate ponoviti analizu svakog tromjesečja.

Kako ne biste dobili toksoplazmozu tijekom trudnoće, poštuju se sljedeća pravila prevencije.

1. Nemojte jesti sirovo (na primjer, mljeveno meso) ili polu-sirovo meso (usput, to uključuje ne samo odrezak s krvlju, već i šalšu, kolače).
2. Temeljito isperite voće, povrće, začinsko bilje.
3. Dezinficirajte nosiljku (sjetite se da oociste sazrijevaju tek treći dan, ako mačku čistite svaki dan, nema opasnosti). Ipak, bolje je povjeriti ovu stvar drugoj osobi.
4. Dobro je prati ruke, osobito nakon rada na otvorenom.
5. Prođite preglede koje vam je propisao liječnik.

Posljedice toksoplazmoze tijekom trudnoće ne moraju nužno utjecati na bebu. Stoga otkrivanje bolesti u trudnice još nije razlog za pobačaj. Prvo, potrebno je provesti istraživanje kako bi se utvrdilo je li infekcija prodrla u fetus.

1. Glavna metoda analize je ultrazvuk. Provodi se ne ranije od mjesec dana nakon što je majka zaražena.
2. Od 16. tjedna može se raditi amniocenteza – uzimanje plodove vode.

Samo ako dekodiranje testova na toksoplazmozu pokaže infekciju fetusa tijekom trudnoće, preporuča se prekinuti. To se radi samo uz pristanak žene, inače je propisano liječenje.

Metode liječenja bolesti

Nakon položenih testova na toksoplazmozu, infekcija se može otkriti tijekom trudnoće. Ako nema manifestacija, liječenje nije propisano.

Malo je vjerojatno da će biti moguće potpuno izliječiti infekciju, ali lijekovi značajno smanjuju rizik od infekcije fetusa. Time se smanjuje vjerojatnost štetnih učinaka.

Rovamycin se propisuje do 15 tjedana, budući da drugi lijekovi za simptome toksoplazmoze kod ljudi tijekom trudnoće mogu uzrokovati još veću štetu fetusu. Dalje, do 36 tjedana, propisuju se sulfonamidi, pirimetamin, leukovorin i folna kiselina na mjesec dana kako bi se nadoknadio učinak prva tri lijeka. Nakon 36 tjedana ponovno se uzima rovamicin.

Rovamycin tablete

Djeca rođena od majki koje su u trudnoći definitivno imale toksoplazmozu ne moraju nužno imati nikakva odstupanja.

U ljudi je bolest u većini slučajeva asimptomatska ili se manifestira takvim nespecifičnim simptomima kao što su umor, blaga temperatura, glavobolja, natečeni limfni čvorovi (najčešće vratni i okcipitalni). Međutim, takvi fenomeni mogu biti znakovi obične prehlade, stoga u većini slučajeva infekcija toksoplazmozom prolazi nezapaženo, a osoba niti ne sumnja da je bolovala od ove bolesti.

U težim slučajevima bolest je popraćena povišenom temperaturom, bolovima u zglobovima i mišićima te pjegavim osipom. Najopasnije oštećenje živčanog sustava toksoplazmozom (razvoj meningoencefalitisa). Akutni oblik toksoplazmoze najčešće se javlja kod osoba s imunodeficijencijom (npr. HIV infekcija).

Ako je mačka prvi put zaražena toksoplazmozom, može imati povećane limfne čvorove, a u akutnom obliku može biti iscjedak iz nosa, crvenilo očiju i kratkotrajni proljev. Međutim, u većini slučajeva mačaka, toksoplazmoza je također asimptomatska.

Toksoplazmoza tijekom trudnoće

Mnogi ljudi su čuli za opasnost od toksoplazmoze kod trudnica. Otuda savjet da izbacite mačku iz kuće, i paničarite od svake nule. Međutim, nije sve tako strašno.

Rizik za fetus je samo primarna infekcija majke toksoplazmozom tijekom trudnoće. Odnosno, ako ste ga imali davno, onda to neće imati nikakvog utjecaja na fetus. Štoviše, čak i uz primarnu infekciju, rizik od infekcije fetusa nije 100%. U prvom tromjesečju rizik od infekcije majčinom bolešću iznosi 15-20%, u drugom - 30%, u trećem - 60%. Međutim, iako se rizik od infekcije povećava tijekom trudnoće, težina kliničkih manifestacija se smanjuje.

Kada je zaraženo toksoplazmozom u prvom tromjesečju, u većini slučajeva dijete ima malformacije nespojive sa životom, a kada se inficira na kraju trudnoće, teški klinički simptomi mogu u potpunosti izostati. U slučaju da se infekcija dogodi prije 24 tjedna, preporučuje se prekid trudnoće. Ako žena to odbije, liječenje je moguće.

Nakon početne infekcije toksoplazmozom, trudnoća se može planirati za šest mjeseci.

Kako nastaje infekcija toksoplazmozom?

Ljudska infekcija nastaje ili prilikom jedenja mesa zaraženih životinja, ili kada izmet zaražene mačke uđe u ljudsko tijelo (najčešće iz ulične prašine ili sa zemlje).

Općenito, nažalost, mačji izmet s toksoplazmom okružuje nas posvuda, a od bolesti se iznimno teško zaštititi. Ali to ima svoje prednosti: većina žena je i prije trudnoće u latentnom obliku imala toksoplazmozu, ima imunitet, a sada, čak i dok čekaju bebu, ne boje se nijedne mačke.

Vrijedi napomenuti da svježi izmet nije zarazan. Da bi stekao sposobnost zaraze, patogenu je potrebno sazrijevanje u vanjskom okruženju. Stoga svježi mačji izmet nije opasan. Ako odmah očistite kutiju za otpatke i operete je sapunom (a ne samo istresite izmet u WC školjku), tada se nećete zaraziti na ovaj način.

Mačka se sama zarazi toksoplazmozom jedući zaražene miševe i ptice, sirovu svinjetinu ili janjetinu, koju ljubazno ponudi vlasnik. Veterinari vjeruju da je većina mačaka koje su ikad hodale na otvorenom zaražena toksoplazmozom. Glavni izvor i distributer toksoplazmoze su mačke koje same šetaju, jedu štakore i kakicu u dječjim pješčanicima i povrtnjacima. Upravo se od takvih šetača naše pristojne domaće mačke mogu zaraziti (na primjer, jedući travu, u blizini koje je "loša" mačka uredila zahod).

Zarazne su samo mačke zaražene toksoplazmozom u posljednja tri tjedna. Ali vrijedi zapamtiti da mačka može biti zarazna neko vrijeme sa svakom novom infekcijom. Ipak, u obranu mačaka, želio bih reći da se infekcija rijetko događa izravno od bolesne životinje. Glavni izvor još uvijek je nekuhano meso i ulična prašina. Kada mačji izmet uđe u vanjsko okruženje, patogen ostaje aktivan do dvije godine.

Dijagnoza toksoplazmoze

Prilikom planiranja trudnoće liječniku je važno ne samo utvrditi prisutnost infekcije u tijelu, već i utvrditi je li svježa ili stara. Za to se u krvi određuju imunoglobulini klase M i G (IgM i IgG).

Ako se otkrije IgM, ali IgG nije, ovo je najnepovoljnija situacija, jer ukazuje da se infekcija dogodila nedavno.

Ako su prisutni i IgM i IgG, tada se infekcija dogodila unutar godinu dana (u ovom slučaju preporuča se ponoviti studiju nakon 3 tjedna. Porast IgG ukazuje na akutni proces).

Najčešća situacija je IgG, nema IgM. To sugerira da je nekada u prošlosti bio kontakt s infekcijom, a sada to ne predstavlja opasnost, jer imate imunitet.

Ako se imunoglobulini uopće ne otkriju, onda nemate imunitet na toksoplazmozu i treba poduzeti sve mjere opreza kako se ne biste zarazili njima tijekom trudnoće.

Za dijagnosticiranje toksoplazmoze ponekad se propisuje PCR krvi. Dijagnostika PCR metodom je prilično točna, ali njezin je nedostatak što ne ukazuje na dob infekcije.

Kako bi se točno utvrdilo je li fetus inficiran (kada se otkrije primarna infekcija kod majke), preporuča se istraživanje amnionske tekućine amniocentezom (probod tankom iglom kroz prednju trbušnu stijenku). Međutim, treba imati na umu da toxoplasma ulazi u amnionsku tekućinu mjesec dana nakon što je majka zaražena, stoga se fetus može dijagnosticirati tek nakon tog razdoblja.

Ultrazvukom se kod inficiranog fetusa mogu utvrditi povećana jetra i slezena, proširenje ventrikula mozga i intrakranijalni kalcifikacije. Posteljica može biti zadebljana, a u njoj se mogu odrediti i kalcifikacije.

U nekim slučajevima, liječnik, čak i nakon što sazna da mačka živi u vašoj kući već dugi niz godina, možda vas neće poslati na analizu. Činjenica je da u 90% slučajeva vlasnici mačaka imaju imunitet na toksoplazmozu (što duže mačka živi, ​​veća je vjerojatnost da će biti imuna). Stoga, ako liječnik, naprotiv, počne inzistirati da se rastanete od mačke koja živi u vašoj kući već 5 godina i koja je član obitelji, tada će se lakše rastati od liječnika.

Liječenje toksoplazmoze tijekom trudnoće

Liječenje se provodi samo s primarnom infekcijom!

Lijekovi koji utječu na toksoplazmu mogu se koristiti tek nakon 12 tjedana trudnoće (neki tek nakon 16 tjedana), budući da sami mogu štetno djelovati na fetus. Obično patogen nije potpuno uništen, liječenje je usmjereno uglavnom na smanjenje njegove aktivnosti.

Novorođenčad s infekcijom majke i njezino naknadno liječenje moraju se pregledati čak i ako nema kliničkih manifestacija.

Prevencija toksoplazmoze u trudnica

Prevencija toksoplazmoze najvažnija je tijekom trudnoće, i to za one žene koje se nikada prije nisu susrele s toksoplazmom i nemaju imunitet na nju.

• Nosite rukavice kada radite u vrtu kako biste spriječili prljavštinu s kože. Na koži mogu biti mikropukotine, a u tlu toksoplazma. Povrće i voće temeljito operite.
• Sirovo meso je bolje rezati u rukavicama, barem nakon toga treba oprati ruke. Meso temeljito pržite ili kuhajte, tijekom trudnoće izbjegavajte odreske s krvlju.
• Ako imate macu, povjerite čišćenje njezinog WC-a nekom drugom, ili se odjednom na mačjoj kupki nalaze tragovi starog izmeta.
• Nemojte ljubiti svog voljenog ljubimca, jer u slučaju akutne infekcije mačke, toksoplazma se iz nje može izlučiti slinom i iscjetkom iz nosa.
• Mačji izmet se može testirati kako bi se utvrdilo je li zaražena toksoplazmozom. Ako se vaša maca ispostavi da je toliko čista da se nikada nije susrela s toksoplazmozom, onda ju je potrebno zaštititi od bolesti u budućnosti (barem za vrijeme trudnoće): ne hranite sirovo meso, ne dopuštajte joj komunicirati s rodbinom i ne puštati je van.

Prema statistikama, svaki treći stanovnik naše zemlje je zaražen toksoplazmozom. Često nositelji bolesti niti ne znaju za svoje stanje, jer se infekcija ne može manifestirati ni na koji način - osoba nema izražene simptome. Zbog nekompliciranog i često asimptomatskog prijenosa ove bolesti, dijagnostici i metodama liječenja posvećuje se nedovoljno pažnje. Dok u nekim slučajevima infekcija može dovesti do smrtonosnih posljedica i ozbiljnih komplikacija. Što to znači ako se toksoplazmoza nađe u krvi? Stopa i odstupanja pokazatelja, kako imunoglobulini IgG i IgM skupina doprinose dijagnozi infekcije, kao i kako se nositi i spriječiti bolest, opisani su u ovom članku.

Odgovor tijela na infekciju toksoplazmozom

Kao i svaka druga infekcija, ljudsko tijelo reagira na infekciju toksoplazmozom aktiviranjem imunološke obrane. Naime - proizvodnja posebnih antitijela, imunoglobulina proteina IgG i IgM skupine.

Vrijedno je detaljnije razmotriti funkcije i svojstva imunoglobulina skupine IgG u tijelu kada su zaraženi bolešću kao što je toksoplazmoza. IgG norma je dvosmislen koncept. Prisutnost imunoglobulina ove skupine može ukazivati ​​i na akutnu fazu bolesti i na dug proces. Kako se antitijela bore protiv bolesti? Oni obavljaju niz funkcija koje štite tijelo i negativno utječu na održivost uzročnika bolesti, i to:

Zanimljiva i važna činjenica je da upravo imunoglobulin IgG skupine čini 80% svih imunoglobulina u tijelu. Osim toga, kod kroničnih oblika infekcija i autoimunih bolesti raste postotak IgG imunoglobulina.

Dešifriranje parametara imunoglobulina IgG

Obično se ne provodi studija za kvantificiranje imunoglobulina kada se testira na toksoplazmozu. Stopa u krvi pokazatelj je otkrivanja ili odsutnosti imunoglobulina. Najčešće se u rezultatima analize bilježe oznake kao što su "pozitivno" ili "negativno". Ali u nekim slučajevima, prema indikacijama, liječnik može propisati posebnu kvantitativnu analizu. Prilično je teško dati specifične norme indeksa imunoglobulina IgG, budući da svaki laboratorij ima svoje kriterije. Takve su razlike posljedica uporabe različitih kemikalija tijekom analize toksoplazmoze u krvi. Stopa se značajno razlikuje od laboratorija do laboratorija. Kao primjer mogu se navesti sljedeće stope pokazatelja:

1. Kako dešifrirati rezultate testa na toksoplazmozu? Norma IgG je vrijednosti ispod 700 mg/dl. Pozitivan rezultat testa za mjerenje količine imunoglobulina IgG skupine je 700-1600 mg/dl ili 7-16 g/l. Pokazatelji ispod navedenih granica smatraju se negativnim rezultatima.
2. Koristeći druge mjerne jedinice, naznačene su takve norme imunoglobulina IgG: iznad 12 U / ml smatra se pozitivnim rezultatom, ispod 9 U / ml - negativnim, pokazatelji između ovih normi su sumnjivi i zahtijevaju dodatna istraživanja.

Bez obzira na to kako su indikatori označeni, ima isto značenje. Pozitivan test na toksoplazmozu u vašoj krvi? Norma je prisutnost IgG antitijela i odsutnost IgM. Prisutnost IgG imunoglobulina u ispitivanom materijalu ukazuje na to da se tijelo susrelo s uzročnikom toksoplazmoze. To znači da je osoba pouzdano zaštićena od sekundarne infekcije. No, u isto vrijeme, takvi rezultati mogu ukazivati ​​na primarnu nedavnu infekciju. Da bismo potvrdili ili opovrgli ovu pretpostavku, potrebno je analizirati pokazatelje imunoglobulina skupine IgM, koji se pojavljuju u tijelu samo tijekom akutne faze bolesti. Sukladno tome, prisutnost takvih antitijela ukazuje na primarnu infekciju i ozbiljnu opasnost za fetus. U takvoj situaciji liječnik dijagnosticira toksoplazmozu. Norma u krvi je odsutnost antitijela IgM skupine. Takvi pokazatelji ukazuju na dugotrajnu infekciju i odsutnost bilo kakve opasnosti za tijelo.

Ako rezultati analize ukazuju na nedostatak imunoglobulina IgG u tijelu, potrebno je poduzeti posebne mjere za sprječavanje infekcije tijekom trudnoće, budući da takvi rezultati ukazuju na nedostatak zaštitnih antitijela protiv toksoplazmoze.

Metode za dijagnozu toksoplazmoze

Postoje sljedeće vrste dijagnostike toksoplazmoze:

ELISA dijagnostička metoda za toksoplazmozu

Češće od drugih koristi se za određivanje toksoplazmoze. Upravo ova metoda omogućuje određivanje trajanja infekcije, utvrđivanje akutne faze bolesti. Moguće je istaknuti takve pokazatelje zbog otkrivanja IgM imunoglobulina. Ako obrazac kaže: "toksoplazmoza: normalno u krvi", rezultat znači da nema akutne faze bolesti.

Dekodiranje je standardno i nema posebnosti pri analizi tijekom trudnoće. Pogledajmo pobliže što znače rezultati: "akutna faza bolesti" i "toksoplazmoza: norma u krvi". Tablica u nastavku jasno prikazuje pokazatelje i njihovu oznaku. Naime:

Pokazatelji analize na toksoplazmozu ELISA metodom

Imunoglobulin IgM	Imunoglobulin IgG	Karakteristike indikatora
-	-	Posebnu pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama. Ovi rezultati ukazuju na nedostatak zaštitnih antitijela u ljudskom tijelu.
-	+	Rezultat ukazuje na dugotrajnu infekciju koja ne predstavlja opasnost za tijelo. Osim toga, osoba je zaštićena od ponovne infekcije toksoplazmozom.
+	-	Ova varijanta pokazatelja je najnepovoljnija. Ukazuje na primarnu infekciju koja se dogodila prije manje od 5 dana.
+	+	To je također negativan rezultat, jer govori o infekciji najkasnije prije mjesec dana.

Toksoplazmoza: norma u krvi tijekom trudnoće

Kasnija infekcija dovodi do prijevremenog poroda, mrtvorođenosti, pojave djeteta s ozbiljnim razvojnim patologijama, kao što su:

• upala retine, sljepoća;
• gluhoća;
• povećanje slezene i jetre;
• kršenje razvoja unutarnjih organa;
• žutica;
• oštećenje središnjeg živčanog sustava (konvulzije, paraliza, hidrocefalus, oligofrenija, epilepsija, encefalitis);
• upala pluća;
• poremećaj rada srca;
• vanjski deformiteti: rascjep usana i nepca, patologije razvoja udova, hernija, hermafroditizam, strabizam, katarakta i drugo.

Mnoge od gore navedenih kongenitalnih abnormalnosti dovode do smrtnosti dojenčadi unutar prvih nekoliko tjedana života ili do dubokog invaliditeta. Postoje slučajevi rođenja djeteta bez, na prvi pogled, izraženih patologija. Ali tijekom prve godine života pojavljuju se simptomi akutne toksoplazmoze.

S obzirom na visoku razinu opasnosti od infekcije za nerođenu bebu, liječnici tijekom razdoblja planiranja, začeća i tijekom trudnoće ženama propisuju sveobuhvatnu analizu na TORCH infekciju, koja uključuje studiju na toksoplazmozu. Stopa testiranja tijekom trudnoće ne razlikuje se od općeprihvaćenih pokazatelja.

Pravodobno liječenje značajno povećava šanse za zdravo dijete. U ovom slučaju, prednosti korištenih lijekova nadmašuju moguću štetu koju uzrokuju.

Indikacije za liječenje toksoplazmoze

Obrazac za ispitivanje pokazuje rezultat "toksoplazmoza: norma krvi" - liječenje u ovom slučaju nije potrebno. U većini slučajeva, ljudski imunološki sustav može se sam nositi s patogenim mikroorganizmom. Liječenje se propisuje samo za različite poremećaje imuniteta u sljedećim slučajevima:

• s akutnom toksoplazmozom kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije u bolesnika s AIDS-om i trudnica;
• u kroničnom obliku bolesti tijekom egzacerbacije kako bi se formirao normalan imunološki odgovor;
• liječenje se može propisati za kroničnu toksoplazmozu u slučaju razvoja korioretinitisa, neplodnosti, pobačaja.

Liječenje toksoplazmoze u imunokompromitiranih osoba bez trudnoće

Ljudima s oslabljenim imunitetom mogu se propisati različiti lijekovi, ovisno o simptomima i anamnezi:

Za trudnice je zabranjena terapija gore navedenim lijekovima.

Liječenje toksoplazmoze u trudnica

Ako je analiza potvrdila prisutnost akutne faze infekcije, može se primijeniti jedna od dvije vrste terapije:

1. Imenovanje "Rovamycina" moguće je u različitim tečajevima: 1,5 milijuna jedinica dva puta dnevno tijekom 6 tjedana; 3 milijuna jedinica dva puta dnevno tijekom 4 tjedna ili 3 milijuna jedinica tri puta dnevno tijekom 10 dana. Takav tretman je propisan za razdoblje ne ranije od 16 tjedana trudnoće.
2. Kompleks koji se sastoji od "pirimetamina" i "sulfodaksina". Dozu i trajanje tečaja određuje liječnik. Liječenje se može propisati nakon 20 tjedana trudnoće.
3. U slučaju upale oka potrebno je liječenje prednizolonom.
4. Također u nekompliciranim slučajevima koristite "Spiramycin".

Metode prevencije

Ako planirate bebu, a rezultati ispitivanja su pokazali odsutnost antitijela na toksoplazmozu, ne postoji drugi način zaštite nerođenog djeteta od bolesti, osim preventivnih mjera. Na temelju znanja o metodama zaraze mogu se identificirati sljedeće preventivne mjere:

• minimizirati kontakt sa životinjama tijekom cijelog razdoblja trudnoće;
• nemojte jesti sirovo i slabo prženo meso, neoprano povrće;
• raditi samo s tlom;
• ne zaboravite temeljito i često prati ruke.

Na temelju informacija navedenih u članku, možemo zaključiti da je toksoplazmoza iznimno opasna bolest za buduću majku i njezinu bebu. Ali moderna medicina je u stanju pravodobno otkriti specifična antitijela koja štite tijelo od infekcije. U ovom slučaju, potrebno ga je ne samo prenijeti na vrijeme, već i ispravno protumačiti rezultate analize za toksoplazmozu. Norma kod trudnica se ne razlikuje od općenito utvrđenih pokazatelja. Dakle, prisutnost ili odsutnost IgG imunoglobulina može ukazivati ​​na izravno suprotne kliničke slike. Stoga, vjerujte stručnjaku - strogo slijedite sve njegove preporuke, nemojte sami dešifrirati rezultate. U ovom slučaju, vjerojatnost uspješnog rođenja zdravog djeteta je vrlo visoka. Budi zdrav!