Bolesti gornjih dišnih putova: lijekovi po izboru. Kako se liječi dječja infekcija respiratornog trakta? Bolesti gornjih dišnih putova

46-47 BOLESTI DISNIH ORGANA

Bolesti dišnog sustava kod djece su mnogo češće nego kod odraslih, a teže su zbog osobitosti anatomskih i fizioloških karakteristika djece i stanja imuniteta.

Anatomska obilježja

Respiratorni organi dijele se na:

1. Gornji respiratorni trakt (DP): nos, ždrijelo.

3. Donji DP: bronhi i plućno tkivo.

Bolesti dišnog sustava

Bolesti gornjih dišnih putova: rinitis i tonzilitis su najčešći.

Angina - zarazna bolest kod koje je palatin

krajnici. Uzročnik je najčešće streptokok i virusi.

Razlikovati akutnu i kroničnu anginu.

Klinička slika akutne angine:

Simptomi opijenosti: letargija, bolovi u mišićima, nedostatak apetita.

Vrućica

Bol pri gutanju

Pojava plaka na tonzilima

Principi terapije:

Antibakterijska terapija! (Lijek izbora je penicilin (amoksicilin)).

Obilno piće (V \u003d 1,5-2 l)

Vitamin C

Ispiranje grla otopinama za dezinfekciju.

Klinička slika kroničnog tonzilitisa:

Glavni simptom: ponovljena pogoršanja angine.

Simptomi opijenosti mogu biti prisutni, ali manje ozbiljni

Česta začepljenost nosa

Loš dah

Česte infekcije

Dugo subfebrilno stanje

Principi terapije:

Ispiranje lakuna, tonzila antiseptičkim otopinama (tečaj 1-2 r / godišnje).

Lokalni antiseptici: ambazon, gramicidin, hepsetidin, falimint.

Opće aktivnosti jačanja

Redoviti spa tretman

Prehrana bogata vitaminima (vit. C u dozi od 500 mg dnevno)

Biljni lijek: tonzilgon za djecu 10-15 kapi x 5-6 r / dan tijekom 2-3 tjedna.

Akutni rinosinusitis - zarazna bolest, uzročnici su najčešće virusi. Ovisno o vrsti patogena, rinosinusitis se dijeli na kataralni (virusni) i gnojni (bakterijski).

Klinička slika:

Poteškoće u nosnom disanju

Glavobolja

Iscjedak iz nosa (može biti sluzav - s virusnom infekcijom i gnojni - s bakterijskim).

Rjeđe: povećana tjelesna temperatura, kašalj

Principi terapije:

Uz blagi tijek, u ranim fazama bolesti, ispiranje nosa toplom otopinom (fiziološka otopina, furatsilin), vruće kupke za stopala, hidratantni sprejevi (do rijetke sluzi) - djelotvorni su Aquamoris ili mukolitička sredstva.

Mukolitički lijekovi: rinofluimucil 7-10 dana.

Vazokonstriktorni lijekovi propisuju se u razdoblju ne većem od 7-10 dana.

S virusnim rinitisom u težim slučajevima, bioparox je učinkovit.

Antibakterijski lijekovi propisani su samo u prisutnosti gnojnog iscjetka (odabrani lijek je amoksicilin, u prisutnosti alergije na penicilin - sumamed (macropen)).

Bolesti srednjeg respiratornog trakta

Laringotraheitis je najčešća lezija SDP-a.

Akutni laringotraheitis - akutna bolest čiji su uzročnici najčešće virusi, ali mogu biti alergeni.

Klinička slika:

Iznenadni nastup, često noću

Bučno piskanje i otežano disanje

Rjeđe: povećani tjelesni t

Principi terapije:

Ometajuća terapija (vruće kupke za stopala, senfni flasteri za teleće mišiće, obilni topli napitci).

Zrak u sobi trebao bi biti hladan i vlažan.

Udisanje bronhodilatatora (ventolin) kroz raspršivač.

Ako nema učinka - hospitalizacija pacijenta.

Bolesti donjih dišnih putova

Najčešće URT lezije su:

Prepreka dišnih putova

Bronhitis

Upala pluća

Bronhijalna astma

Opstruktivni bronhitis pojavljuju se češće u djece prve 2 godine života

zbog anatomskih značajki dišnih putova: uski

lumen bronha. Opstrukcija je povezana ili sa sužavanjem lumena ili sa začepljenjem dišnih putova gustim ispljuvkom. Virusi su uzročnici u 85%.

Klinička slika:

Na početku bolesti klinika ima akutnu respiratornu bolest (curenje iz nosa, malaksalost, može postojati temperatura). Kasnije se pridruži kašalj: na početku suh, ali potom prelazi u mokar. Naknadno

pojavljuje se otežano disanje, karakterizirano poteškoćama pri disanju i udisaju

s karakterističnim zviždanjem, ključanjem daha ili zvukom

udaljenost, ubrzano disanje, povlačenje svih popustljivih mjesta

prsa (vratna jama, međurebrni prostori).

Principi terapije:

U slučaju blagog tečaja, ambulantno liječenje:

Česta ventilacija prostorije

Udisanje kroz raspršivač ili odstojnik s bronhodilatatorima:

inhalacije berodualom, ventolinom, soda-soli.

Drenaža bronhija i vibracijska masaža

Akutni bronhitis - karakterizira upala bronhijalne sluznice i popraćena hipersekrecijom sluzi. Najčešći uzročnici bolesti su virusi.

Klinička slika:

U prvim danima bolesti, klinika ARI: malaksalost, curenje iz nosa, može doći do povećanja tjelesne temperature

Suhi kašalj, naknadno (nakon 2-5 dana) se navlaži

Principi terapije:

Obilje toplog napitka (mineralna voda, uvarak od iskašljavajućeg bilja)

Uz suhi, hakirajući kašalj - antitusici (libexin, sinekod)

Senf flasteri, limenke nisu prikazani (jer ozlijeđuju kožu i mogu izazvati alergijsku reakciju).

Akutna upala pluća - zarazna bolest kod koje se javlja upala plućnog tkiva. Uzročnik u 80-90% je bakterijska flora, puno rjeđe - virusi ili gljivice.

Klinička slika:

Izraženi su simptomi opijenosti: tijelo t\u003e 38-39, koje traje više od 3 dana; letargija, slabost,

Može postojati povraćanje, bolovi u trbuhu

Nedostatak apetita

Ubrzano disanje (otežano disanje) bez znakova zapreke.

Principi terapije

Kod blažih oblika liječenje se može odvijati ambulantno; u težim slučajevima, kao i za djecu mlađu od 3 godine, indicirana je hospitalizacija:

Antibiotska terapija: Amoksicilin je lijek izbora za blage oblike.

Ekspektoransi (ambroksol, lazolvan, acetilcistein)

Obilno piće (mineralna voda, voćno piće, dekocije).

Odmor u krevetu u prvim danima bolesti

Od petog dana bolesti - vježbe disanja

Vitamini (aevit, vit. C)

Fizioterapija

Bronhijalna astma Je li kronična alergijska bolest dišnih putova karakterizirana ponavljajućim napadima otežanog disanja ili gušenja. U velikoj većini slučajeva uzrok bolesti su alergeni. Čimbenici koji pogoršavaju učinak uzročnih čimbenika su: SARS, duhanski dim, jaki mirisi, hladan zrak, tjelesna aktivnost, boje za hranu i konzervansi.

Klinička slika:

Kratkoća daha povezana s piskanjem

Suhi, paroksizmalni kašalj

Moguće kihanje, začepljenje nosa

Obično se pogoršanje pogoršava tijekom nekoliko sati ili

dana, ponekad i po nekoliko minuta.

Uz klasične znakove bronhijalne astme, vjerojatni su i znakovi bolesti:

Imati česte epizode paroksizmalnog kašlja i piskanja

Nedostatak pozitivnog učinka provedene antibakterije

Kašalj noću

Sezonskost simptoma

Prepoznavanje obiteljskih alergija

Prisutnost drugih alergijskih reakcija u djeteta (dijateza)

Principi terapije

Preventivna terapija je prevencija napada pogoršanja, t.j. uklanjanje kontakta s alergenom;

Simptomatska terapija uključuje imenovanje profilaktičkih ili protuupalnih lijekova;

Patogenetska terapija - usmjerena je na uzrok bolesti, t.j. ako je eliminacija alergena nemoguća, tada je indicirana specifična imunoterapija (cijepljenje protiv alergija).

Glavni uzrok većine akutnih i kroničnih bolesti dišnog sustava su upalni procesi zarazne prirode, najčešće uzrokovani virusima i bakterijama.

Virusne i bakterijske infekcije

Virusna infekcija... Virusi su posebna vrsta sitnih (mnogo manjih od mikroba) nećelijskih čestica, koje se sastoje samo od nukleinske kiseline (genetski materijal DNA ili RNA) i proteinske ovojnice.

Od nukleinskih kiselina i proteina, nove virusne čestice se sakupljaju i oslobađaju uništavanjem stanice domaćina. Novorođeni virusi inficiraju sve više i više stanica, uzrokujući napredovanje bolesti, i puštaju se u okoliš, zaražavajući nove domaćine.

Načini prijenosa virusne infekcije

• u zraku
• usmeno
• hematogeni (kroz krv)
• prehrambeni (s hranom)
• kontakt
• seksualno

Bakterijska infekcija... Bakterije su jednoćelijski organizmi. Za razliku od virusa, oni se mogu sami razmnožavati (najčešće dijeljenjem) i imaju vlastiti metabolizam. Bakterija koristi "domaćina" samo kao prehrambeni proizvod i plodno okruženje za život i razmnožavanje.

Mnoge bakterije koje su normalno sigurne za čovjeka i žive na njegovoj koži, crijevima, sluznicama, s općim slabljenjem tijela ili oštećenim imunitetom, mogu biti patogene. Istodobno svojim enzimima oštećuju („probavljaju“) stanice i tkiva i truju tijelo otpadnim tvarima - toksinima. Sve to dovodi do razvoja bolesti.

Bakterijsku infekciju karakteriziraju takozvana vrata - put kroz koji ulaze u tijelo. Kao i kod virusa, tako i na mnogo načina prenosi se infekcija. Primjerice, bakterije mogu ući u tijelo kroz sluznicu, ugrize insekata (prenosive) ili životinje.

Prodirući u ljudsko tijelo, bakterije se počinju aktivno razmnožavati, što će se smatrati početkom bakterijske infekcije. Kliničke manifestacije ove bolesti razvijaju se ovisno o lokalizaciji mikroorganizma.

Usporedba virusnih i bakterijskih infekcija... Za virusnu infekciju karakteristična je opća oštećenja tijela, dok bakterijska najčešće djeluje lokalizirano. Razdoblje inkubacije za virusnu infekciju je od 1 do 5 dana, za bakterijsku infekciju - od 2 do 12 dana. Virusna infekcija započinje akutno s porastom temperature na 39 ° C i više. U ovom se trenutku uočava opća slabost i opijenost cijelog organizma. Bakterijska infekcija započinje postupno s ozbiljnijim simptomima i temperaturama do 38 ° C. Ponekad njegovoj pojavi prethodi virusna infekcija, u ovom je slučaju uobičajeno govoriti o "drugom valu" bolesti.

Poznavanje razlika između virusnih i bakterijskih infekcija prije svega je neophodno zbog činjenice da se te infekcije liječe na različite načine.

Ako se antibiotici koriste u nedostatku odgovarajućih indikacija, tada se mogu stvoriti rezistentne bakterije. Također, antibiotici često uzrokuju nuspojave, uključujući razvoj kršenja kvantitativnog i kvalitativnog sastava crijevne mikroflore. Uz to, postoje pouzdani podaci o povećanom riziku od bronhijalne astme i atopijskog dermatitisa u djece koja su primala antibiotike u predškolskoj dobi.

Pa zapamti: Bakterijske infekcije liječe se antibioticima: virusne infekcije ne liječe se antibioticima, jer ti lijekovi ne djeluju na njih.

ARVI i gripa

Unatoč činjenici da su gripa i njezine sorte klasificirane kao akutne respiratorne virusne infekcije, ove su bolesti obično izolirane od svih virusnih infekcija.

ARVI - akutna respiratorna virusna infekcija, uključujući sve respiratorne bolesti s virusnom etiologijom. Put prijenosa infekcije je zračnim putem, dok se prilično brzo širi i zahvaća više od 80% ljudi koji su bili u kontaktu s bolesnima. Razlog je nemogućnost ljudskog tijela da razvije imunitet na virusnu infekciju, jer se virusi svake godine mutiraju i mijenjaju.

Gotovo svaka osoba nekoliko puta (od 4 do 15 puta ili više) godišnje pati od ARVI, uglavnom u obliku blagih i subkliničkih (latentnih) oblika

Znakovi i simptomi SARS-a

• najčešće se bolest razvija postupno i započinje općom slabošću i curenjem nosa
• povećana tjelesna temperatura
• glavobolja
• dan nakon početka bolesti može se pojaviti suh kašalj koji se na kraju pretvara u mokar (ekspektorans)

Liječenje ARVI

• antipiretički lijekovi (hladreks, teraflu, aspirin)
• preparati protiv kašlja i flegma
• protuupalni, dekongestivni, vazokonstriktorni lijekovi i fiziološke otopine za nos
• multivitamini, askorbinska kiselina
• lijekovi koji podržavaju i povećavaju imunitet (interferon, aflubin, imunal)
• obilno piće

Vrućica... Ovo je porast tjelesne temperature, bez kojeg gotovo niti jedan ARVI ne može. U pravilu je vrućica razlog korištenja antipiretičkih lijekova, ali u mnogim je slučajevima nerazumna, jer je vrućica obrambena reakcija: mnoge bakterije i virusi umiru na povišenim temperaturama. U tom kontekstu, tijelo daje punopravni imunološki odgovor. Dokazano je da kada temperatura padne na subfebrilnu (oko 37,5 ° C) ili normalnu razinu, proizvodnja zaštitnih čimbenika u tijelu se smanjuje.

Gripa - uzrokuje ga virus gripe i smatra se jednom od najpodmuklijih zaraznih bolesti koje se šire planetom u obliku epidemija i pandemija, koje godišnje odnesu od 250 do 500 tisuća ljudskih života.

Trenutno su znanstvenici identificirali više od 2000 vrsta virusa, od kojih su najpoznatije H1N1 - svinjska gripa, A / H1N1 - španjolska gripa, kao i ptičja gripa, koja je poznata u cijelom svijetu.

Lokalni lijekovi za liječenje bolesti nazofarinksa... Uvjetno se mogu podijeliti u nekoliko skupina: antiseptički (geksoral, stopangin, kameton, inhalipt); antibiotici (bioparox); lokalna anestetika (Tantum Verde) i kombinirana sredstva s antiseptičkim i analgetskim učincima (TeraFlu Lar, Strepsils, Anti-Angin, NovaSept lijekovi iz ljekovitih biljaka).

Kombinirana sredstva poželjnija su za pacijente jer odmah ublažavaju stanje pružajući analgetski učinak i pomažu u izbjegavanju uzimanja antibakterijskih lijekova.

Bolesti gornjih dišnih putova česte su u cijelom svijetu i javljaju se u svakog četvrtog stanovnika. To uključuje upalu grla, laringitis, faringitis, adenoiditis, sinusitis i rinitis. Vrhunac bolesti javlja se izvan sezone, tada slučajevi upaljenih procesa poprimaju masivnu prirodu. To je uzrokovano akutnom respiratornom bolešću ili virusom gripe. Prema statistikama, odrasla osoba pati do tri slučaja bolesti; kod djeteta se upala gornjih dišnih putova dogodi do 10 puta godišnje.

Tri su glavna razloga za razvoj raznih vrsta upala.

1. Virus. Sojevi gripe, rotavirusi, adenovirusi, zaušnjaci i ospice, kada se progutaju, uzrokuju upalni odgovor.
2. Bakterije. Bakterijsku infekciju mogu uzrokovati pneumokok, stafilokok, mikoplazma, meningokok, mikobakterija i difterija, kao i hripavac.
3. Gljiva. Candida, aspergillus, aktinomiceti uzrokuju lokalni upalni proces.

Većina ovih patogenih organizama prenosi se od čovjeka. Bakterije, virusi su nestabilni u okolišu i tamo praktički ne žive. Neki sojevi virusa ili gljivica mogu živjeti u tijelu, ali se očituju tek kada se smanji obrambena sposobnost tijela. Infekcija se događa tijekom aktivacije uspavanih patogenih mikroba.

Među glavnim metodama zaraze treba istaknuti:

• prijenos zračnim kapljicama;
• način domaćinstva.

Čestice virusa, kao i mikrobi, prodiru kroz bliski kontakt s zaraženom osobom. Prijenos je moguć razgovorom, kašljanjem, kihanjem. Sve je to prirodno u slučaju bolesti dišnog trakta, jer je respiratorni trakt prva prepreka za patogene mikroorganizme.

Tuberkuloza, difterija i Escherichia coli često ulaze u tijelo domaćina na kućanstvo. Predmeti za kućanstvo i predmeti za osobnu higijenu postaju poveznica između zdrave i zaražene osobe. Svatko se može razboljeti, bez obzira na dob, spol, materijalno stanje i socijalni status.

Simptomi

Simptomi upale gornjih dišnih putova prilično su slični, osim nelagode i boli koji su lokalizirani na zahvaćenom području. Na temelju simptoma bolesti moguće je utvrditi mjesto upale i prirodu bolesti, ali potvrditi bolest i prepoznati uzročnika moguće je tek nakon temeljitog pregleda.

Sve bolesti karakterizira razdoblje inkubacije koje traje od 2 do 10 dana, ovisno o patogenu.

Rinitis

Svima poznat kao curenje iz nosa, to je upalni proces nosne sluznice. Tipičan za rinitis je eksudat u obliku curenja iz nosa, koji kada se mikrobi množe obilno odlazi. Oba su sinusa zahvaćena jer se infekcija brzo širi.
Ponekad rinitis možda neće uzrokovati curenje nosa, već se, naprotiv, manifestira kao ozbiljna zagušenja. Ako je, ipak, prisutan iscjedak, onda njihova priroda izravno ovisi o patogenu. Eksudat može biti bistra tekućina, a ponekad gnojni iscjedak i zelena boja.

Upala sinusa

Upala sinusa prolazi kao sekundarna infekcija i manifestira se otežano disanjem i osjećajem začepljenosti.
Oticanje sinusa uzrokuje glavobolju, utječe na vidne živce i narušava osjet njuha. Nelagoda i bol u nosnom nosu ukazuju na tekući upalni proces. Izbacivanje gnoja obično prati vrućica i vrućica, kao i opća malaksalost.

Angina

Upalni proces u području tonzila u ždrijelu uzrokuje niz karakterističnih simptoma:

• bol pri gutanju;
• poteškoće s jelom i pićem;
• visoka temperatura;
• slabost mišića.

Angina se može javiti uslijed gutanja virusa i bakterija. U tom slučaju tonzile nabubre, na njima se pojavljuje karakteristična pločica. S gnojnim tonzilitisom, žuti i zelenkasti prekrivači prekrivaju nepce i sluznicu grla. S gljivičnom etiologijom, plak bijele presavljene konzistencije.

Faringitis

Grlobolja se očituje upalom grla i suhim kašljem. Povremeno disanje može biti otežano. Opća malaksalost i niska temperatura su promjenjivi. Faringitis se obično javlja kod gripe i akutne respiratorne infekcije.

Laringitis

Upala grkljana i glasnica također se razvija u pozadini gripe, ospica, hripavca i parainfluence. Laringitis karakterizira promuklost i kašalj. Sluznica grkljana toliko nabubri da ometa disanje. Bez liječenja, u obliku stenoze zidova grkljana ili grčenja mišića. Simptomi se pogoršavaju bez liječenja.

Bronhitis

Upala bronha (ovo je donji dio dišnog trakta) karakterizirana je otpadom ispljuvka ili jakim suhim kašljem. Osim toga, opća opijenost i malaksalost.
U početnoj fazi simptomi se možda neće pojaviti dok upala ne dosegne živčane procese.

Upala pluća

Upala plućnog tkiva u donjim i gornjim dijelovima pluća, koja obično uzrokuju pneumokoke, uvijek opću opijenost, vrućicu i hladnoću. Kako kašalj napreduje, upala pluća se pogoršava, ali ispljuvak se može pojaviti mnogo kasnije. S neinfektivnom prirodom, simptomi se možda neće pojaviti. Simptomi su slični tekućoj prehladi, a bolesti se ne dijagnosticiraju uvijek na vrijeme.

Terapije

Nakon razjašnjenja dijagnoze započinje liječenje u skladu s općim stanjem pacijenta, uzrokom koji je uzrokovao upalu. Razmatraju se tri glavne vrste liječenja:

• patogenetski;
• simptomatski;
• etiotropni.

Patogenetski tretman

Temelji se na zaustavljanju razvoja upalnog procesa. Za to se koriste imunostimulirajući lijekovi kako bi se tijelo moglo boriti protiv same infekcije, kao i pomoćno liječenje koje suzbija upalni proces.

Za jačanje tijela uzmite:

• Anaferon;
• Ameksin;
• Neovir;
• Levomax.

Pogodni su i za dijete i za odrasle. Besmisleno je liječiti bolesti gornjih dišnih putova bez imunološke potpore. Ako je bakterija postala uzročnikom upale dišnog sustava, liječenje se provodi Immudonom ili Bronchomunalom. Za pojedinačne indikacije mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni ublažavaju opće simptome i inhibiraju sindrom boli, to je važno, posebno ako liječite dijete koje
teško podnosi bolest.

Etiotropna metoda

Na temelju suzbijanja patogena. Važno je zaustaviti razmnožavanje virusa i bakterija u gornjim dijelovima, kao i spriječiti njihovo širenje. Glavna stvar je precizno utvrditi soj virusa i etiologiju patogenih mikroba kako bi se odabrao pravi režim i započelo liječenje. Antivirusni lijekovi uključuju:

• Remantadin;
• Relens;
• Arbidol;
• Kagocel;
• Izoprinozin.

Oni pomažu samo kada je virus uzrokovao bolest. Ako se ne može ubiti, kao kod herpesa, možete jednostavno suzbiti simptome.

Bakterijska upala dišnih putova može se liječiti samo antibakterijskim lijekovima, doziranje mora propisati liječnik. Ovi su lijekovi vrlo opasni ako se koriste prenagljeno i mogu nanijeti nepopravljivu štetu tijelu.

Za dijete takav tretman može u budućnosti dovesti do komplikacija. Stoga se pri odabiru lijeka posebna pažnja posvećuje pacijentovoj dobi, njegovim fiziološkim karakteristikama, a također se provodi test na prisutnost alergijskih reakcija. Suvremena farmakologija nudi učinkovite lijekove za liječenje makrolida, beta-laktama i fluorokinolona.

Simptomatsko liječenje

Budući da antibakterijsko ili protugljivično liječenje u većini slučajeva ima postupni učinak, važno je suzbiti simptome koji uzrokuju nelagodu kod osobe. Za to postoji simptomatsko liječenje.

1. Kapi za nos koriste se za suzbijanje prehlade.
2. Protivupalni lijekovi širokog spektra ili lokalni biljni sprejevi koriste se za ublažavanje grlobolje i oteklina.
3. Simptomi kao što su kašalj ili upaljeno grlo suzbijaju se iskašljavajućim lijekovima.

S jakim edemom gornjih, kao i donjih dijelova pluća, simptomatsko liječenje nema uvijek željeni rezultat. Važno je ne koristiti sve poznate metode liječenja, već odabrati točan režim zasnovan na složenom uklanjanju simptoma i uzročnika upale.

Udisanje će pomoći ublažiti oteklinu, suzbiti kašalj i upalu grla, a također će zaustaviti i curenje iz nosa. Alternativni tretmani mogu poboljšati disanje i spriječiti gladovanje kisikom.

Glavna stvar nije samoliječenje, već podvrgavanje tome pod nadzorom stručnjaka i pridržavanje svih njegovih preporuka.

Statistički podaci kažu da su respiratorne bolesti kod djece najčešći razlog traženja medicinske pomoći. Njihov udio iznosi oko 70% u strukturi ukupnog dječjeg morbiditeta. Respiratorni problemi mogu se javiti već od prvih sekundi nakon rođenja i tijekom djetinjstva.

Zašto su dječji respiratorni trakt osjetljivi na bolesti? Koji su odjeli češće pogođeni? Što trebate znati kako biste zaštitili svoju bebu od ozbiljnih, ponekad fatalnih komplikacija? Liječnicima se često postavljaju ova pitanja.

Djetetovi dišni putevi su potpuno zreli do početka puberteta. Do tog vremena postoje razlike u dišnom sustavu djece i odraslih. Glavne značajke malog pacijenta su sljedeće:

1. Nosni prolazi djeteta suženi su, a donji nosni prakticno odsustvuje do 4. godine.


2. Sluznica nosa je nježna, bogata krvnim žilama, koje se tijekom upale šire.
3. Limfoidno tkivo nazofarinksa je razvijenije, često hipertrofirano, što otežava disanje.
4. Grkljan i glotis su suženi, ligamenti su skraćeni.
5. Plućno tkivo ima povećanu gustoću.
6. Dubina disanja je manja.
7. Respiratorni mišići su slabo razvijeni.
8. Fiziološki je povećana učestalost respiratornih pokreta.
9. Način disanja u novorođenčadi je nestabilan.
10. Bronhi su skloniji sužavanju lumena u usporedbi s odraslima.

To je preduvjet za česte prehlade gornjih dišnih putova, bronhitis i upalu pluća.

Klasifikacija

Klasifikacija se može temeljiti na uzrocima respiratornih bolesti u dječjoj dobi. Među njima se ističu:

• Infekcije (virusi, mikrobi, gljivice).
• Alergije i imunološki nedostaci.
• Aspiracija.
• Strana tijela dišnog trakta.
• Razvojne mane.

Lokalizacijom patološkog procesa postoje:

1. Bolesti gornjih dišnih putova (rinitis, faringitis, laringitis, tonzilitis, tonzilitis);
2. Bolesti donjih dišnih putova (traheitis, bronhitis, upala pluća, pleuritis).

Grkljan zauzima posredni položaj, pa neki ljudi laringitis pripisuju bolestima donjih dišnih putova.

Bolesti dišnog sustava kod djece karakterizira prijelaz iz jednog oblika bolesti u drugi.

Na primjer, počevši od rinitisa, bolest se u nepovoljnim uvjetima pretvara u bronhitis ili upalu pluća. U ovom slučaju životni uvjeti, ekologija, priroda djetetove prehrane, hipovitaminoza i gore spomenute strukturne značajke dišnog sustava igraju značajnu ulogu.

Uobičajeni simptomi

Glavni simptomi koji ukazuju na probleme u bebinom dišnom sustavu su sljedeći:

• Otežano nosno disanje.
• Nasalna kongestija.
• Povišena temperatura.
• Povećana brzina disanja.
• Smanjena dubina disanja.
• Dispneja.
• Kašalj.
• Odvajanje sputuma.
• Promjene u boji kože na području nazolabijalnog trokuta - pojava plavkaste nijanse (cijanoza).

Kombinacija simptoma varira ovisno o sudjelovanju različitih dijelova dišnog sustava u bolesti.

U prvoj fazi djetetove bolesti promatra se pedijatar; u budućnosti u postupak liječenja mogu biti uključeni pulmolog, alergolog, ORL specijalist.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze koriste se opće dijagnostičke metode, počevši od ispitivanja roditelja i djeteta o simptomima i početku bolesti. Pregledom se otkriva cijanoza nasolabijalnog trokuta, prisutnost iscjetka iz nosa, stupanj sudjelovanja respiratornih mišića u činu disanja, poteškoće u udisaju ili izdahu.

Inspekcija nosne šupljine provodi se pomoću rinoskopa. Perkusije (tapkanje) i auskultacija (osluškivanje) pluća daju ideju o stanju bronha i plućnog tkiva. Rendgenska metoda istraživanja jedna je od najinformativnijih. Laboratorijska dijagnostika uključuje kompletnu krvnu sliku, bakteriološki pregled odvojenog ispljuvka, alergološke i imunološke pretrage.

Značajke plućnih bolesti u novorođenčadi

U novorođenčadi, češće u prerano rođenih, postoje prirođene malformacije koje zahvaćaju pojedine režnjeve ili cijela pluća. Razlikujte:

• Ageneza.
• Aplazija.
• Hipoplazija pluća.

S agenezom se uočava odsutnost bronha i pluća, s aplazijom je panj bronha očuvan, ali nema plućnog tkiva. Hipoplaziju karakterizira nerazvijenost bronha i pluća. Prognoza za urođene nedostatke je ozbiljna, često postoji kombinacija s drugim malformacijama.

Atelektaza pluća

U prijevremeno rođene novorođenčadi često se pronađe atelektaza pluća - područja plućnog tkiva koja se nisu proširila ili urušila nakon prvog udisaja. To je zbog nezrelosti dišnog centra novorođenčeta, kao i nedovoljne proizvodnje surfaktanta, posebne tvari koja održava alveole u ispravljenom stanju. U nedostatku infekcije, atelektaza unutar segmenta pluća ispravlja se u roku od nekoliko dana, raspršuje se - u roku od mjesec dana. Dijete je u inkubatoru, isporučuje se kisik, terapija lijekovima, ako je naznačeno, umjetna ventilacija ili potpomognuto disanje.

Fatalne bolesti

Pri porodu se odmah i 5 minuta nakon rođenja procjenjuje stanje novorođenčeta pomoću skale Virginia Apgar, čiji je jedan od kriterija procjena disanja. Ako nema glasnog plača, beba ne diše ili postoje slabi pojedinačni udisaji, tada kažu da dijete ima gušenje. Akutno se javlja tijekom porođaja, na primjer, kada se pupčana vrpca čvorovi ili uvije oko petlje pupkovine oko djetetova vrata. Ili je to nastavak kroničnog gladovanja fetusa tijekom trudnoće, na primjer s anemijom kod majke. Dijete s gušenjem podvrgava se mjerama reanimacije, počevši od sanacije dišnih putova od sluzi, plodne vode i mekonija.

Kongenitalne bronhiektazije mogu biti jedan od uzroka asfiksije. To su sakularne dilatacije bronha. S neizraženom pojedinačnom bronhiektozom, klinika se ne promatra, ali dijete u budućnosti ima tendenciju prehlade. U težim slučajevima smrt od asfiksije nastupi prvog dana.

Zastrašujuća patologija - urođena intersticijska fibroza. Njegovi razlozi nisu proučavani. Uzrokuje oticanje, zadebljanje ili stanjivanje pregrada unutar pluća. Simptomi respiratornog distresa počinju se javljati u prvom mjesecu nakon rođenja. Radiografija pomaže u dijagnozi. Simptomatska terapija je 70% neučinkovita, dijete umire.

Bolest hialinske membrane čest je uzrok smrti nedonoščadi. Suština je bolesti da se na unutarnjoj površini mjehurića zraka - alveolama i tankim bronhiolima, tvar slična hijalinu počinje taložiti u cjelini ili u nakupinama.

Urođene ciste na plućima su rijetke. Njihova veličina utječe na prognozu.

Bolesti gornjih dišnih putova

Osoba se vrlo često susreće s bolestima iz ove klasifikacije. Konkretno, još uvijek nije zabilježen niti jedan slučaj u praksi pedijatra, tako da se najmanje 1 godine dijete nikada nije žalilo na curenje iz nosa. Stoga vrijedi detaljnije razmotriti bolesti gornjih dišnih putova.

Rinitis

Djeca bilo koje dobi često imaju simptome rinitisa - upale nosne sluznice. Sluznica nosa postaje prolaz za viruse parainfluence, adenovirus i druge. Susret s patogenima odvija se u dječjim skupinama, a potvrda tome je činjenica da su svi roditelji upoznati sa situacijom kada zdrava beba oboli nedugo nakon početka posjeta vrtiću.

Simptomi rinitisa kod djeteta:

1. Prvo se pojavljuje tanak sluzavi iscjedak. Ovo je obrambena reakcija tijela na uvođenje virusa.
2. Nakon nekog vremena, iscjedak se zgusne, pojavi se začepljenost nosa. Temperatura ostaje u granicama normale.

Taktika roditelja s početnim simptomima rinitisa najčešće se svodi na aktivno liječenje od nazalnih kapi vazokonstriktornih lijekova do upotrebe antibiotika. Koji je zaključak? Antibiotici ne djeluju na viruse, a ovisnost se brzo razvija prema vazokonstriktornim kapima. Dijete ulazi u skupinu često i dugotrajnih bolesti. Komplikacije nastaju u obliku upale srednjeg uha, sinusitisa, upale limfoidnog tkiva.

Algoritam za ispravno postupanje roditelja s rinitisom je sljedeći:

• Osigurajte puno pića i vlažni hladni zrak u sobi u kojoj je bolesna osoba.
• Ispravno je puhati nos predškolskoj djeci i učiti stariju djecu da to rade sama.
• Znajte pravila za ukapavanje vazokonstriktora u nos.

Ako je s prvom točkom sve jasno, tada pravilo puhanja nosa nije svima poznato. Držeći obje rupe, djetetu se savjetuje da puše. To ne potiče stvaranje sluzi, ali može dovesti infekciju u slušnu cijev, što rezultira razvojem upale srednjeg uha. Minkove je potrebno postupno oslobađati od sluzi - držeći lijevu nosnicu, dijete ispuhuje desnu i obrnuto. Ili ispuhnite nos bez pokrivanja rupa.

A ako je sluz još uvijek zgusnuta i ispuhivanje je teško? Ne trebaju se ukapati djetetu u nos antibiotske ili vazokonstriktorne kapi, već fiziološka otopina koju je lako pripremiti kod kuće. U litru prokuhane vode dodajte 1 žličicu kuhinjske soli. Može se dati piti ista voda.

Postoje jasne indikacije za ukapavanje vazokonstriktornih kapi:

• U pozadini rinitisa, dijete se žali na bolove u uhu.
• Nasalno disanje je potpuno odsutno.
• Nosno disanje je umjereno otežano, ali teško diše na usta.
• Kod kuće je vruće, otežano diše naizmjence kroz nos i usta.
• Temperatura preko 38,5, otežano disanje, začepljen nos.

Učinak primjene Interferona, oksolinske masti za rinitis kod djeteta nije klinički dokazan.

Faringitis ili grlobolja?

Ovo je upala sluznice ždrijela ili tonzila. Uzrok upale je bakterijska ili virusna infekcija. Dijete brine grlobolja, kašalj, bol pri gutanju, mogu postojati blagi porasti temperature. Faringitis se često javlja kao manifestacija ARVI.

Pregledom se utvrđuje crvenilo, oteklina i osip na stražnjem dijelu ždrijela. Za razliku od tonzilitisa i tonzilitisa, nema povećanja i crvenila tonzila. Ovaj simptom pomaže razlikovati jedno od drugog. Kod faringitisa postoje bolovi prilikom gutanja krute hrane, dijete lako guta vodu. Dok je kod angine i tonzilitisa, bolno je gutati hranu i tekućinu.

Druga važna razlika je porast temperature. Kod streptokokne infekcije ili difterije, temperaturna reakcija je izražena, pojavljuje se odmah od početka bolesti. S faringitisom, temperatura je niska, javlja se u pozadini već razvijenih simptoma.

Gnojni plak uzrokuje sumnju na bakterijski faktor.

Ako govorimo o virusnoj etiologiji, tada imenovanje antibiotika nije opravdano. Ali u slučaju streptokokne prirode bolesti, ne možete bez njih.

Laringitis

Ovo je upala sluznice grkljana. U djece se javlja na pozadini alergija, infekcija ili udisanja vruće pare. U normalnom tijeku laringitisa dolazi do povišenja temperature, lajanja kašlja, promuklosti ili gubitka glasa. Važna dijagnostička točka je da u normalnom tijeku laringitisa nema poteškoća s disanjem. Ako se pojavi ovaj simptom (za razliku od astme, upravo je udisanje teško), onda govorimo o zaraznom stenozirajućem laringitisu, kompliciranom sapi. U slučaju poteškoća s disanjem potrebna je hitna pomoć.

Što roditelji trebaju znati ima li dijete respiratornu bolest kao što je stenozirajući laringitis:

1. Prije dolaska hitne pomoći dijete treba biti što mirnije, ne pokazivati \u200b\u200bpaniku, ne brinuti dijete, jer je nepravilnim radnjama lako izazvati grč grkljana i gušenje.
2. Važno je osigurati ugodne uvjete za boravak djeteta: temperatura u sobi nije viša od 18, vlažnost zraka je 50–70%.
3. Dijete se mora obilno zalijevati.
4. Možete dati antipiretik i kapati vazokonstriktorne kapi u nos.

Roditelje treba upozoriti da ne daju djetetu ekspektorante za laringitis i udisanje vruće pare, jer bolest može biti komplicirana sapi.

Bolesti donjih dišnih putova

Ova kategorija uključuje traheitis, bronhitis i upalu pluća. Mnogi roditelji počinju samostalno liječiti bolesti, a time samo pogoršavaju situaciju. U tom se slučaju s narodnim lijekovima ne može odustati, a liječnik bi trebao propisati lijekove. Stoga vrijedi detaljnije razmotriti što provocira bolest i u čemu se sastoji roditeljska pomoć djetetu.

Traheitis

Upala dušnika obično se javlja nakon prethodne upale gornjih dišnih putova. Međutim, može postojati izolirana primarna lezija dušnika.

Razlozi se dijele na:

1. Infektivne (virusi, pneumokoki, ospice i patogeni hripavca).
2. Neinfektivni (vrući ili hladni zrak, pasivni dim i udisanje alergena ili kemijskih para).

Glavna zamjerka je grubi niski kašalj u pozadini boli i osjećaja pečenja iza prsne kosti. Odvajanje ispljuvka je nekarakteristično, ako jest, onda je oskudno i viskozno. Kašalj je paroksizmalan, potaknut ležanjem, uzbuđenjem, smijehom ili plačem. Učestalost napadaja smanjuje se nakon 4-5 dana.

Pristup liječenju sličan je pristupu bolesti gornjih dišnih putova - pijenje, vlaženje zraka, antipiretici na visokim temperaturama. Kada se gnojni ispljuvak pojavi u kombinaciji s visokom temperaturom, indicirani su antibiotici koji se mogu primijeniti pomoću raspršivača. Liječnik će propisati antitusike, lijekove za razrjeđivanje ispljuvka, multivitamine.

Bronhitis

Utvrđeno je da više od 99% bronhitisa ima virusnu etiologiju. Iz bolesnog djeteta u zdravo se prenosi kapljicama u zraku kroz nos ili usta. Prehlađivanje tijela ne igra ulogu u razvoju bolesti.

Najčešće ove respiratorne bolesti kod djece uzrokuje virus gripe, čije je omiljeno stanište upravo bronhijalna sluznica, dok gornji dišni put utječu druge vrste virusa. Zato je pogrešno reći da se infekcija "spustila" u bronhije - tamo je izvorno bilo drugačije.

Vrijedno je napomenuti da je bakterijski, mikrobni bronhitis mnogo teži od virusnog. Jednom u sustavu razgranatog bronhijalnog stabla, zarazni uzročnik (a možda i alergen) uzrokuje upalu sluznice, što se očituje edemom i povećanom proizvodnjom sluzi. Slobodni prostor šuplje cijevi zvane bronh znatno je smanjen. Kako bi se olakšalo uklanjanje sluzi, bronhi imaju tendenciju kontrakcije, grčenja, što dodatno sužava lumen. Štoviše, kod djece je ova sposobnost bronha za kontrakciju izraženija nego kod odraslih. Bronhospazam se pridružuje oticanju sluznice, povećanom stvaranju sluzi unutar bronha - tako nastaje bronhitis.

Dječji bronhitis teži je od odraslih. To je zbog činjenice da se ispljuvak iz tekućeg stanja brzo pretvara u viskozan i gust. Dijete može učinkovito očistiti bronh od takve sluzi, koja je prodrla duboko u najuže dijelove bronhijalnog stabla, samo uz intenzivan kašalj, a njemu je to teško zbog slabog razvoja respiratornih mišića. Posebno teško produktivno, čišćenje bronha, kašalj se javlja kod djece predškolske dobi.

Zašto je bronhitis opasan:

1. Oštećena opskrba kisikom svih organa, tkiva i stanica.
2. Akumulacija i razmnožavanje virusa u suženom bronhu može ići u plućno tkivo s razvojem upale pluća.

Kako se bronhitis manifestira kod djeteta? U pozadini povišene temperature i pogoršanja opće dobrobiti, izražene letargijom, umorom, smanjenim apetitom, pospanošću, kašljem i otežanim disanjem. Dijete je teško udisati, dok se "efekti buke" takvog disanja često čuju iz daljine. Sve u bebinim prsima zviždi i mjehuriće. Što je ispljuvak gušći, kašalj je bolniji.

Ako krivac bolesti nije virus, već bakterija, stanje se dodatno pogoršava:

• Temperatura je visoka (visoka temperatura).
• Učestalo plitko disanje.
• Postoje znakovi opijenosti u obliku mučnine, povraćanja, glavobolje.
• Nema začepljenja nosa ili poteškoća u nosnom disanju.

S bronhitisom bakterijskog podrijetla indicirana je hospitalizacija i imenovanje antibiotika, koji iz očitih razloga nisu propisani za bolest izazvanu virusom.

Kako mogu pomoći svom djetetu? Važno je upamtiti sljedeće:

• Dajući djetetu povećanu količinu tekućine, održavate krv u tečnijem stanju, čime sprječavate zgušnjavanje ispljuvka, sprječavajući ga da se isuši i prilijepi na stijenke bronha.
• Vlažna, hladna i dobro prozračena soba neophodna je za dijete tijekom bolesti.
• Borbu protiv vrućice započnite antipireticima nakon što dosegnete oznaku na termometru iznad 38 stupnjeva.
• Hodajte s djetetom nakon završetka akutne faze bolesti kako biste poboljšali ventilaciju i smanjili virusnu aktivnost.
• Pomozite ukloniti sluz iz bronha posebnom masažom.

Bit masaže je osigurati položaj drenaže djetetovog tijela, odnosno dovoljno ga je staviti na koljena licem prema dolje i s glavom ispod svećenika. Tapkajući grabljajućim pokretima savijenih prstiju između lopatica u smjeru od donjeg dijela leđa do glave, pomažete flegmu da se pomakne na šire dijelove bronha. Zatim naglo posjednite dijete u vaše krilo i zamolite ga da zakašlje. Ponovite 2-3 puta.

Kada je zabranjeno raditi masažu U dva slučaja: u akutnoj fazi bolesti i visokoj temperaturi te ako beba još uvijek ne zna kašljati kad je pitaju.

Postoje još 4 „tabua“, koja nažalost krše mnogi roditelji, povećavajući ozbiljnost respiratornih poremećaja kod djeteta s bronhitisom. Potpuno zabranjeno:

• Udisanje, posebno vruće udisanje, povećat će količinu flegma. Budući da ne može kašljati, dijete se može zagrcnuti.
• Kupanje bebe u kadi iz istog razloga (topla voda isparava stvarajući efekt udisanja).
• Dajte sredstva za iskašljavanje i razrjeđivanje flegma zbog njihovog djelovanja u gornjim dišnim putovima.
• Zamotajte, istrljajte mastima za zagrijavanje, stavite senfne žbuke, jer će to dovesti do povećanja temperature.

Jednom prebačen, bronhitis ne jamči ponovnu pojavu bolesti, stoga su preventivne mjere vrlo prikladne.

Upala pluća

Upala plućnog tkiva, popraćena intoksikacijom, kašljem i zatajenjem disanja, naziva se upala pluća. Povećanje morbiditeta karakteristično je tijekom razdoblja porasta ARVI. Djeca bilo koje dobi podložna su bolestima, počevši od neonatalnog razdoblja.

Unatoč napretku medicine, smrtnost od upale pluća prisiljava nas da tražimo nove načine liječenja. Dijagnoza je jednostavna na temelju auskultacije, krvne slike i X-zraka.

Uzroci upale pluća različiti su i ovise o dobi. U novorođenčadi su to češće virus herpesa, klamidija, vodene kozice i citomegalovirus. U prvoj godini života - pneumokok; kod predškolaca - E. coli Proteus, Staphylococcus aureus; školarci imaju mikoplazmu i klamidiju. Uzrok nozokomijalne upale pluća je streptokok, stafilokok, Escherichia coli, Klebsiella. Kultura ispuštanja iz nosa i grla, kultura ispljuvka, ELISA i PCR mogu pomoći u utvrđivanju uzroka.

Razlikovati bolničku i kućnu upalu pluća. Pojava bolesti u prva 3 dana nakon prijema u bolnicu ili prva 3 dana nakon otpusta daje razlog da se takva upala pluća smatra nozokomijalnom. Ostatak slučajeva smatra se domom.

Na radiogramu možete pojasniti stupanj oštećenja:

• Fokalno.
• Segmentarno.
• Krupno.
• Međuprostorni.

Komplicirani oblici nalaze se u obliku pleuropneumonije, plućnog edema, apscesa, fibroze, respiratornog zatajenja, pneumotoraksa, zatajenja više organa, sepse.

Klinička slika povezana je sa stupnjem oštećenja - što je plućno tkivo više uključeno u upalni proces, to su simptomi bolesti teži. S fokalnom upalom pluća, u pozadini povećanja temperature unutar 38 stupnjeva, postoje opći simptomi opijenosti, kašlja, otežanog disanja. Interkostalni mišići su uključeni u čin disanja. Kako se proces širi, znakovi respiratornog zatajenja postaju sve veći - bolovi u prsima, hladnoća, kašalj postaje bolan, ispljuvak je oskudan, ponekad zahrđao.

Djeca mlađa od 3 godine, kao i djeca s otežavajućim čimbenicima u obliku različitih popratnih patologija, podliježu neposrednoj hospitalizaciji. Ali čak i uz prijem kućnog liječenja u akutnom razdoblju, mora se poštivati \u200b\u200bstrogi odmor u krevetu.

Osnova liječenja je antibiotska terapija antibioticima različitih skupina, a poštuje se pravilo promjene antibiotika ako je neučinkovit u roku od 48 sati. Uz to se koriste bronhodilatatori, mukolitici, antipiretici i antihistaminici. Tijekom razdoblja oporavka preporučuju se masaža, fizioterapija, vježbanje.

Pravovremena adekvatna terapija daje velike šanse za oporavak. Slučajevi s vrlo varijabilnom florom, otpornom na antibiotike, u djece s somatskom patologijom i gnojno-septičkim komplikacijama i imunološkim nedostacima nažalost završavaju.

Prevencija

Da biste spriječili bolesti dišnog sustava kod djeteta, trebate se brinuti o tome u fazi planiranja trudnoće. Trebali biste biti pregledani na spolno prenosive bolesti, sanirati žarišta infekcije. Tijekom trudnoće jedite ispravno, uzimajte vitaminske i mineralne komplekse, izbjegavajte kontakt s onima koji su prehlađeni, ne pohađajte javne događaje tijekom porasta gripe i SARS-a.

Od trenutka rođenja potrebno je slijediti preporuke pedijatra i posjetiteljske sestre, ne zanemariti postupke dojenja i kaljenja. Dijete mora jesti dobro i racionalno, primati vitamine i minerale i imati ispravnu dnevnu rutinu.

Ne zaboravite na preventivno cijepljenje.

U slučaju bolesti ne možete bez medicinskog nadzora. Međutim, prije dolaska liječnika potrudite se osigurati režim pijenja i ugodne uvjete za pacijenta u hladnoj i dobro vlaženoj sobi.

Preferanskaya Nina Germanovna
Umjetnost. Predavač, Odjel za farmakologiju, Moskovska medicinska akademija IH. Sechenov, dr. Sc.

Trajanje liječenja prepolovljeno je kad se započne liječenje u prva 2 sata nakon što se pojave prvi klinički znakovi akutnog upalnog procesa, dok započinjanje liječenja samo dan nakon prvih simptoma bolesti povećava i trajanje liječenja i broj lijekova koristi. Lokalni lijekovi pokazuju brži početni odgovor od sistemskih lijekova. Korištenje ovih lijekova omogućuje rano liječenje, oni također utječu na produljeno razdoblje bolesti i preventivno djeluju na pacijente. Nedavno se učinkovitost ovih lijekova značajno povećala, spektar njihovog djelovanja proširio se, poboljšali su selektivni tropizam i bioraspoloživost, zadržavajući pritom visoku sigurnost.

Pripravci s mukolitičkim i iskašljavajućim učincima

Fitopreparati koji sadrže aktivne tvari iz termopsisa, bijelog sljeza, sladića, timijana (timijana), komorača, ulja anisa itd., Posebno su popularni danas, kombinirani pripravci biljnog podrijetla. Široko se koriste pripravci: koji sadrže timijan - bronhikuma (eliksir, sirup, pastile), tussamag (sirup i kapi), sirup stopussin, bronhipret; koji sadrže sladić, sirupe - liječnik IOM, linkas; koji sadrže guaifenesin ( askoril, hladreks-bronho). Pertusin, ima svojstva iskašljavanja i omekšavanja kašlja: pojačava bronhijalnu sekreciju i ubrzava evakuaciju ispljuvka. Sadrži tekući ekstrakt timijana ili tekući ekstrakt timijana u 12 dijelova i kalijev bromid 1 dio. Prospan, Gedelix, Tonsilgonsadrže ekstrakt lišća bršljana. Asortiman ljekarni uključuje pastile kadulje, pastile kadulje i vitamin C. Fervex sredstvo za suzbijanje kašlja koje sadrži ambroksol. Melem od tussamaga kod prehlade, sadrži borov pupoljak i ulje eukaliptusa. Djeluje protuupalno i iskašljavajuće. Koristi se za utrljavanje u kožu prsa i leđa 2-3 puta dnevno.

Erespal dostupan je u obliku obloženih tableta koje sadrže 80 mg fenspirid hidroklorida i sirup - 2 mg fenspirid hidroklorida u 1 ml. Preparat sadrži ekstrakt korijena sladića. Erespal djeluje protiv bronhokonstrikcije i djeluje protuupalno u dišnom traktu, uključujući različite mehanizme, djeluje antispazmodično poput papaverina. Smanjuje edem sluznice, poboljšava ispuštanje ispljuvka i smanjuje hipersekreciju ispljuvka. Za djecu se lijek propisuje u obliku sirupa brzinom od 4 mg / kg tjelesne težine dnevno, tj. djeca težine do 10 kg 2-4 žličice sirupa (10-20 ml) dnevno, preko 10 kg - 2-4 žlice sirupa (30-60 ml) dnevno.

Ovi se lijekovi koriste za produktivni kašalj, za akutne respiratorne virusne infekcije i gripu, kao i za komplikacije (traheitis, bronhitis) i za kronične opstruktivne respiratorne bolesti.

Pripravci s analgetskim, protuupalnim i antialergijskim djelovanjem
Falimint, Toff plus, Ajisept, Fervex, Dr. Theiss s ekstraktom ehinaceje i tako dalje.

Coldrex LarryPlus, kombinirani pripravak produljenog djelovanja. Klorfeniramin djeluje antialergijski, uklanja suzne oči, svrbež u očima i nosu. Paracetamol djeluje antipiretički i analgetski: smanjuje sindrom boli uočen kod prehlade - upale grla, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima, smanjuje visoku temperaturu. Fenilefrin djeluje vazokonstriktorski - smanjuje edeme i hiperemiju sluznice gornjih dišnih putova i paranazalnih sinusa. Pripravci slični sastavu i farmakološkom djelovanju Coldrex, Coldrex Hotrem, Coldrex Teva.

Rinza sadrži 4 aktivna sastojka: paracetamol + klorfeniramin + kofein + mezaton. Ima širok spektar djelovanja. Koristi se za prehladu gornjih dišnih putova, popraćenu vrućicom, glavoboljom, curenjem nosa.

Pripravci s antibakterijskim, antimikrobnim djelovanjem

Bioparox, Ingalipt, Grammidin, Hexaral, Stopangin i tako dalje.

Među antibakterijskim lijekovima, Lokabiotal (Bioparox) u obliku aerosola, kombinirani lijek Polideks, dodijeljena djeci od 2,5 godine.

Gramicidin C (grammidin) je polipeptidni antibiotik koji povećava propusnost membrane mikrobne stanice i krši njezinu rezistenciju, što dovodi do smrti mikroba. Povećana salivacija i čišćenje orofarinksa od mikroorganizama i upalnog eksudata. Pri uzimanju lijeka moguće su alergijske reakcije, prije primjene potrebno je provjeriti osjetljivost.

Ingalipt aerosol za lokalnu primjenu, koji sadrži topive sulfonamide - streptocid i norsulfazol, koji djeluju antimikrobno na gram "+" i gram "-" bakterije. Ulje eukaliptusa i ulje mente, timol s omekšavajućim i protuupalnim učincima.

Za prevenciju gripe i virusnog rinitisa koristi se oksolinska mast. 0,25% mast se nanosi na nosnu sluznicu ujutro i navečer tijekom epidemije gripe i nakon kontakta s bolesnicima, trajanje primjene određuje se pojedinačno (do 25 dana).

Faringosept sadrži u 1 tableti 10 mg ambazon monohidrata, primijenjenog perlintualno (sisanje). Tableta se polako otapa u ustima. Optimalna terapijska koncentracija u slini postiže se uzimanjem 3-5 tableta dnevno tijekom 3-4 dana. Odrasli: 3-5 tableta dnevno tijekom 3-4 dana. Djeca od 3-7 godina: dnevno 1 tableta 3 puta dnevno. Koristi se za liječenje bolesti ENT organa. Ima bakteriostatski učinak na streptokoke i pneumokoke, djeluje antimikrobno, bez utjecaja na E. coli.

Antiseptički pripravci

Geksoral, Yoks, Lizobact, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin s antiseptikom, Antisept-angin, Astrasept, Fervex za upalu grla itd.

Septolet, pastila za potpunu resorpciju, koja sadrži benzalkonijev klorid, koji ima širok spektar djelovanja. Učinkovit je prije svega protiv gram-pozitivnih bakterija. Također djeluje snažno fungicidno na Candida albicans i na neke lipofilne viruse, patogene mikroorganizme koji uzrokuju infekcije usta i ždrijela. Benzalkonijev klorid sadrži lijek Tantum Verde.

Laripront za liječenje upale sluznice usta, grla i grkljana. Pripravak sadrži dva aktivna sastojka: lizozim hidroklorid i dekvalinij klorid. Zahvaljujući lizozimu, prirodnom zaštitnom faktoru sluznice, lijek djeluje antivirusno, antibakterijski i antifungalno. Dequalin je lokalni antiseptik koji povećava osjetljivost zaraznih sredstava na lizozim i pospješuje njihov prodor u tkiva. Dodijelite 1 tabletu za odrasle, 1/2 tablete za djecu svaka 2 sata nakon jela, držite tablete u ustima dok se potpuno ne apsorbiraju. Primjenjivati \u200b\u200bdok znakovi bolesti ne nestanu. U svrhu prevencije, doza lijeka smanjuje se na pola ili do 1, dva puta dnevno.

Izvorna klasična verzija Strepsils (Strepsils), koji sadrži amilmetakrezol, diklorobenzil alkohol i ulje anisa, ulje mente, dostupan je u tabletama za pastilu. Djeluje antiseptički. Strepsils s medom i limunom smiruje nadraženo grlo. Proizvode se strepsils s vitaminom C i strepsils bez šećera s limunom i biljem. Korištenje kombinacije mentola i eukaliptusa ublažit će upalu grla i smanjiti začepljenost nosa.

Pripravci s lokalnim anestetičkim djelovanjem

Strepsils plus, kombinirana je formulacija koja sadrži anestetik lidokain za brzo ublažavanje boli i dvije antiseptičke komponente širokog spektra za liječenje infekcije. Pastile pružaju dugotrajan lokalni anestetički učinak - do 2 sata, učinkovito ublažavaju bol, istovremeno potiskujući aktivnost respiratornih patogena.

Bušiti pastele, indicirano za uporabu kod odraslih i djece starije od 12 godina, sadrže tetrakain hidroklorid 200 μg kao anestetik, smirujući bol u jednoj pastili i klorheksidin diglukonat 3 mg kao anestetik za suzbijanje infekcije.

Protuupalni lijekovi

Faringomed koristi se kao simptomatsko sredstvo za akutne i kronične upalne bolesti ENT organa (tonzilitis, faringitis, tonzilitis). Lijek smanjuje ozbiljnost poremećaja kao što su upaljeno grlo, oticanje sluznice, svrbež i bol u nosu; olakšava nosno disanje. Uzmite jednu karamelu - držite u ustima dok se potpuno ne otopi. Za djecu mlađu od 5 godina, uzimajte lijek ne više od četiri puta dnevno, ostatak - ne više od šest.U slučaju pogoršanja kroničnog tonzilitisa ili faringitisa, bez povišene vrućice i akutne upale grla, 2 doze lijek dnevno je dovoljan - jedna karamela ujutro i navečer 7-10 dana.

Plokavica, pastile dr. Theiss, imaju tonična svojstva. Sadrži kalcij i magnezij za normalizaciju metabolizma energije, procesa stvaranja enzima u tijelu. Pas od crnog ribiza, dr. Theiss, blagotvorno djeluju na iritaciju grla, nadopunjuju dnevni unos vitamina C. Sadrži prirodni ekstrakt crnog ribiza. Fitopastili s medom dr. Theissa, blagotvorno djeluju na kašalj, iritaciju grla, promuklost, prehladu gornjih dišnih putova. Osvježava usnu šupljinu.

Strepfen - lijek za upalu grla koji sadrži protuupalno sredstvo flurbiprofen 0,75 mg u pastilima. Smanjuje upalu sluznice grla, uklanja bol. Trajanje učinka je 3 sata.

Mješoviti, kombinirani učinak

Faringosept, Karmolis, Solutan, Faringopils, ledintsy Karmolis, Foringolid, Travesil i tako dalje.

Kompleksni bronhosekretolitički lijek Bronhosan sadrži esencijalna ulja koja djeluju antiseptički i protuupalno, a ulja anisa i komorača pojačavaju ekspektorantno djelovanje bromheksina, povećavajući aktivnost trepćućeg epitela i evakuacijsku funkciju dišnog trakta.

Anti-angina, djeluje baktericidno, protugljivično, lokalno anestetički i obnavljajuće, zahvaljujući svojim aktivnim komponentama: klorheksidin je antiseptik iz skupine bis-bigvanida koji djeluju baktericidno protiv širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterije (streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, korinebakterije, bacil gripe, Klebsiella). Klorheksidin također suzbija neke skupine virusa. Tetrakain je učinkovit lokalni anestetik koji brzo ublažava ili smanjuje osjećaj boli. Askorbinska kiselina igra važnu ulogu u regulaciji redoks procesa, metabolizmu ugljikohidrata, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, sudjeluje u sintezi kortikosteroida, kolagena i normalizira propusnost kapilara. Prirodni je antioksidans koji povećava otpornost tijela na infekcije.

Arsenal lijekova koji se koriste za lokalnu primjenu kod bolesti gornjih dišnih putova prilično je raznolik i što ih ranije pacijent počne koristiti, brže će se nositi s infekcijom bez mogućih naknadnih komplikacija.