Hematolog - tko je to? Što liječi? Dječji i odrasli hematolog. Kako ugovoriti sastanak s liječnikom, kako dobiti konzultacije? Gdje vidi hematolog: u bolnici, na klinici, u rodilištu

Hematolog Je li terapeut koji je specijaliziran za bolesti krvi. Također je uključen u prevenciju, liječenje i proučavanje ovih bolesti.

Što radi hematolog?

Njegova nadležnost uključuje onaj dio medicine koji je posvećen osobitostima građe i funkcioniranja krvožilnog sustava, odnosno krvi, njezinih organa, uzrocima i metodama određivanja krvnih bolesti, metodama prevencije takvih bolesti.

Koje bolesti liječi hematolog?

Najčešći poremećaj krvi je anemija. Uz ovu bolest, razina hemoglobina i eritrocita se smanjuje. Priroda ove bolesti je različita, ali najčešće se javlja zbog nedostatka željeza, pa se naziva anemijom nedostatka željeza.

Željezo igra važnu ulogu u stvaranju hemoglobina u eritrocitima u izgradnji u koštanoj srži. Željezo je prisutno u obliku bjelančevina mioglobina u mišićnim tkivima, prisutno je u stanicama respiratornih enzima. Ako nema dovoljno željeza, oštećene su mnoge metaboličke funkcije.

Nedostatak željeza čest je kod djece mlađe od dvije godine. Ovisi kako o karakteristikama razvoja fetusa, tako i o formiranju dječjeg tijela do godine dana. Nedovoljna količina željeza može biti čak i prije rođenja djeteta, kada majka doživi ozbiljan stupanj toksikoze tijekom trudnoće, ako majka ima bolesti u kroničnom stadiju, a posebno ako trudnica ima nedostatak željeza ili se pridržava vegetarijanska prehrana. Može biti i nedovoljno željeza u djece koja su rođena blizanci, trojke ili prerano, jer dijete uzima željezo u posljednja tri mjeseca trudnoće.

Rođeno dijete, posebno prije godinu dana, rast djeteta raste prilično brzo. U roku od godinu dana njegova je težina tri puta veća od težine pri rođenju, količina krvi postaje 2,5 puta veća.

Iz tog se razloga povećava potreba za željezom. Tu nastaju komplikacije. Željezo se može dobiti isključivo hranom.

Hrana ima različit sadržaj željeza, na primjer, u mlijeku je malo željeza. Dijete mlađe od godinu dana uglavnom se hrani mlijekom, pa toj djeci nedostaje željeza.

Međutim, dijete mlađe od godinu dana pod nadzorom je roditelja, redovito posjećuje kliniku. Stoga se odstupanja u ponašanju i zdravlju djeteta, bljedilo kože, u pravilu, primjećuju na vrijeme i savršeno se tretiraju pripravcima koji sadrže željezo. Važna uloga daje se normalnoj prehrani, potrebno je na vrijeme dodavati komplementarnu hranu, sokove koji sadrže vitamine.

Ako se nedostatak željeza pravovremeno nadoknadi, dijete će se riješiti anemije.

Vrijedno je razgovarati o drugoj kategoriji djece koja prilično često pate od nedostatka željeza u tijelu - to su djevojke u pubertetu, kada se tijelo obnavlja i dolazi do naglog skoka u unosu željeza. Dijagnoza u takvim slučajevima obično kasni. Nedostatak željeza promatra se dugo vremena, a kao rezultat toga razvija se čitav kompleks simptoma kronične anemije. Tu spadaju: umor, pospanost, loš apetit. Bolesno dijete možda ne podnosi okus, miris ribe i mesa, ali s apetitom postoje žitarice i kreda. Koža postaje suha, kosa i nokti se lome. Promatraju se promjene stanja sluznice usta i grkljana, a proces gutanja može čak biti i poremećen.

Također, tijekom puberteta djevojčice započinju svoj menstrualni ciklus. Ako istodobno postoje poremećaji u stvaranju trombocita, menstruacija može biti duga i obilna. To također može dovesti do razvoja nedostatka željeza.

Nedostatak željeza pojavljuje se i tijekom neintenzivnog, ali dugotrajnog krvarenja. To može biti zbog kršenja želučane sluznice i drugih unutarnjih organa. Razlog mogu biti takve bolesti: kile, polipi, tumori, čirevi i druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Da bi se dijete koje ima anemiju zbog nedostatka željeza zbog kroničnog gubitka krvi trebalo oporaviti, potrebno je liječiti bolest zbog koje je došlo do krvarenja. To se često događa tijekom operacije. To je jedini način da vratite nedostatak željeza i izliječite anemiju.

Hemolitička anemija

Sljedeća česta vrsta anemije je hemolitička anemija. Uz ovu bolest, u koštanoj srži nastaje normalan broj crvenih krvnih zrnaca, ali iz nekog razloga ne žive dugo i uskoro dolazi do njihovog uništenja.

Obično je hemolitička anemija nasljedna. Ali nasljedstvo može biti različito. Sve u tijelu kontroliraju dva gena: jedan gen smatra se dominantnim, drugi je sekundarnim. Glavna bolest naziva se bolest u kojoj je jedan gen bolestan, ali on dominira i tvori bolest, a drugi, sporedni, zdrav je. Bolest u recesivnom obliku, kada postoji kontrola dvaju manjih gena, koji nisu zdravi i imaju iste negativne informacije. Nasljedne recesivne bolesti teško se liječe i teško ih je liječiti. Nasljedni oblik hemolitičke anemije, koji je čest, naziva se Minkowski-Shoffardova mikrosferocitna hemolitička anemija. Nasljeđuje se prema dominantnom tipu, dok se kršenje genetike uočava u membrani eritrocita.

Isferocitna hemolitička anemija je mnogo rjeđa. Nasljeđuje se u recesivnom obliku, bolest je teška. U ovoj vrsti anemije, stanice se brzo uništavaju zbog urođenog nedostatka enzima koji je prisutan u crvenim krvnim stanicama.

Kao rezultat, s bolešću hemolitičke anemije, eritrociti ne žive dugo.

Ako se primijeti Minkowski-Shoffardova anemija, u slezeni dolazi do uništavanja crvenih krvnih stanica. U ovom se organu provodi uništavanje starih stanica koje su već razrađene, čak i u zdravom stanju tijela.

Nesferocitna hemolitička anemija - stanice se uništavaju svugdje gdje postoje makrofagi, koji mogu identificirati crvene krvne stanice koje su podložne promjenama. Na primjer, to se može dogoditi u takvim organima: jetri, koštanoj srži.

Glavne karakteristike svih vrsta hemolitičkih anemija:

• blijeda koža;
• žutica;

Ti su bolesnici bolno blijedi, s vremena na vrijeme njihovo se stanje pogoršava, temperatura raste, bljedilo i žutost kože se povećavaju. To znači da se bolest pogoršala - ovo je hemolitička kriza. U ovom trenutku pacijentu se propisuje poseban tretman, često transfuzija krvi.

Minkowski-Shoffardova anemija također se liječi kirurški. U tom se slučaju slezena uklanja kao organ koji je odgovoran za brzo uništavanje crvenih krvnih stanica. U slučaju da bolest Minkowskog-Shoffarda lako prolazi, krize su rijetke, ali nakon nekog vremena može se pojaviti bolest žučnih kamenaca. Uklanjanjem slezene pacijentu se osigurava oporavak. Sastav krvi se normalizira, žutica prolazi, kamenčići se ne stvaraju u žučnoj kesi. Ali istodobno ostaje genetska osobina koja se nasljeđuje. Ako je roditelj operiran, još uvijek postoji mogućnost prenošenja hemolitičke anemije na dijete.

Nesferocitna hemolitička anemija nije često pronađena. Na temelju činjenice da su crvene krvne stanice uništene u nekoliko organa, uklanjanje slezene nije učinkovito. Kod ove vrste anemije uništavanje crvenih krvnih stanica ne ovisi o disfunkcijama koštane srži.

S Minkowski-Shoffardovom anemijom nema dovoljno opskrbe željezom ili njegovog gubitka tijekom krvarenja. Uzrok nesferocitne hemolitičke anemije su genetski poremećaji u eritrocitu koji ne živi dugo i brzo se uništava kako u slezeni tako i u drugim organima.

Hipoplastična anemija

U hipoplastičnoj anemiji dolazi do primarnog oštećenja koštane srži. U tom je slučaju poremećen proces hematopoeze. Ovom bolešću zahvaćena je sva hematopoeza, i leukociti i trombociti. U krvi je razina leukocita, eritrocita i trombocita podcijenjena, u koštanoj srži postoji povećana razina masnog tkiva.

Hipoplastična anemija može biti urođena ili stečena. Kongenitalni oblik je Fanconijeva anemija. Postoji hematološki poremećaj u pozadini kongenitalnih bolesti kostiju. Hipoplastična anemija može se manifestirati u obliku rođenja djeteta s dodatnim prstima ili nedostatka istih, usporenog rasta, male veličine glave i određenog broja zuba nepravilno su oblikovani. U dobi od 5-6 godina javlja se hematološka anemija.

Tu je i djelomični oblik anemije, u kojem postoji kršenje sustava stvaranja u krvi leukocita, eritrocita i tromboflebitisa. Bolest se otkriva u dojenačkoj dobi, teška je.

Aplastična anemija

Posebna vrsta je aplastična anemija, kada je teško utvrditi uzrok bolesti.

Smatra se da bolest ovisi o oštećenju izvorne matične stanice koštane srži. Iz ove se stanice krv stvara u raznim smjerovima: zaraznim, toksičnim ili imunološkim učincima.

Bolest se javlja naglo, zdravstveno stanje se pogoršava, dolazi do jake bljedilo kože, pojavljuju se modrice, razna krvarenja, temperatura može porasti.

Aplastična anemija ozbiljna je bolest koja se brzo razvija i ako se ne liječi, može biti tragična.

Koje organe liječi hematolog?

• Krv.
• Slezena.
• Koštana srž.

VIDEO

Kada trebam posjetiti hematologa?

Kod bolesti krvi dolazi do lošeg zdravlja, slabosti, brzog umora i slabog apetita. Stoga se takve indikacije mogu pripisati prvim znakovima bolesti povezanih s kršenjem hematopoeze. Ako se dobrobit djeteta promijeni, nužno je obratiti se stručnjaku.

Konkretno, vrijedi brinuti kada djetetova koža postane blijeda s žutom bojom, pojave se modrice.

Uz bolesti krvi, dijete može govoriti o bolovima u kostima, zglobovima, kralježnici. U trbuhu može biti glavobolja.

Brojni su posjeti hematologu zbog povećanih limfnih čvorova koji su odgovorni za zaštitu tijela. Sprječavaju širenje bolesti i često ovu funkciju obavljaju samostalno, dok se javlja njihova upala. Limfni čvorovi povećavaju se i postaju bolni. Upala je posebno izražena u djece mlađe od 7 godina, kada infekcija uđe u tijelo. Do dvije godine starosti ova zaštitna funkcija limfnih čvorova kod djece nije toliko intenzivna. U tom slučaju infekcija ulazi u krvotok, zaobilazeći limfnu barijeru, i širi se cijelim tijelom, bolest postaje generalizirana. U starijoj dobi kod djece, kao i kod odraslih, borba protiv infekcija u limfnim čvorovima događa se nevidljivo, simptomi se ne pojavljuju.

U pravilu se upala javlja u onim limfnim čvorovima koji su najbliži mjestu infekcije. Na primjer, limfni čvorovi koji se nalaze ispod čeljusti postaju upaljeni zbog infekcije u ustima i grlu zbog karijesa, stomatitisa, upale grla. Stanje zvano mačja ogrebotina karakterizira upala žlijezde koja se nalazi u blizini mjesta ogrebotina. Dječje bolesti poput rubeole, ospica, zarazne mononukleoze i drugih virusa očituju se u upali limfnih čvorova smještenih na stražnjem dijelu vrata.

U koje vrijeme i koje testove trebate poduzeti?

Da bi se dijagnosticirala anemija, potrebni su sljedeći testovi:

• (retikulociti);
• postotak transferina;
• sadržaj feritina;
• indeks vezanja željeza.

Koje su glavne vrste dijagnostike koju provodi hematolog?

Trenutno se sljedeće tehnike široko koriste za dijagnosticiranje bolesti krvi:

• ultrazvučna dijagnostika;
• cT skeniranje;
• nuklearna magnetska rezonancija.

Ove dijagnostičke metode pružaju priliku za određivanje veličine i strukturnih parametara organa, svih vrsta bolesti kostiju, pronalaženja tumora na različitim mjestima njihovog smještaja.

Liječnička dijagnoza leukemije doista može šokirati i dijete i roditelje.

• Pročitajte sve dostupne informacije o vrsti leukemije koje je dao vaš liječnik. Naučite terapije. Svjesnost će pomoći u odabiru metode liječenja;
• Ne padajte u depresiju. Jedite ispravno, odmorite se i vježbajte. To će poboljšati ukupnu dobrobit;
• Upoznajte druge bolesnike ili obitelji s leukemijom. Provjerite kod svog liječnika gdje se nalazi odgovarajuća grupa za podršku na vašem području. Na internetu možete potražiti ljude koji su također zabrinuti zbog tog stanja.

Znanstvenici iz bolnice Mayo u Minnesoti u Americi otkrili su da antioksidanti koji se nalaze u zelenom čaju mogu ubiti stanice raka i smanjiti učinke raka. Ovo je izvijestila izdavačka kuća Telegraph. Od 70-ih godina liječnici istražuju antikancerogena svojstva zelenog čaja i utvrdili su da zemlje u kojima ljudi konzumiraju puno zelenog čaja imaju nižu učestalost raka. 2004. godine provedene su laboratorijske studije na miševima, koje su potvrdile da antioksidanti koji se nalaze u zelenom čaju mogu ubiti stanice raka u leukemiji. Dokazi također sugeriraju da će biti jednako učinkovit i u bolesnika s kroničnom limfocitnom leukemijom, najpoznatijom vrstom leukemije.

Liječnici liječnicima pripisuju ekstrakt zelenog čaja - 400-2000 mg dva puta dnevno. Mnogi su pacijenti primijetili da se veličina limfnih čvorova smanjila za pola ili više. Prema stručnjacima, zeleni čaj može učiniti stanje pacijenta stabilnim u ranim fazama leukemije, kao i usporiti širenje bolesti.

Ako imate bilo kakvih nedoumica, imate pitanja ili trebate konzultacije hematologa, možete ugovoriti sastanak s hematologom. Naša klinika pružit će vam sve usluge. Stručnjaci će pregledati, dati savjet i pomoći, donijeti zaključak. Osim toga, imate priliku uputiti kućni poziv specijalističkom hematologu. Klinika je otvorena 24 sata dnevno.

U slučaju da ste prethodno obavili bilo kakve preglede, morate ih ponijeti sa sobom na sastanak s hematologom. Ako nije provedeno nikakvo istraživanje, naša će klinika učiniti sve što je potrebno za postavljanje točne dijagnoze.

Ne zaboravite paziti na svoje zdravlje. Mnogo je bolesti čiji se simptomi u početku ne primjećuju, ali na kraju se već može pokazati da je prekasno za početak liječenja. Da biste to izbjegli, trebali biste biti pregledani kod hematologa nekoliko puta godišnje. To će zaustaviti strašnu bolest, kao i zadržati mentalno i tjelesno zdravlje.

Ako imate pitanja koja treba riješiti, poslužite se internetskim konzultacijama, to će vam pružiti priliku da pronađete odgovore na pitanja i upoznate se s preporukama hematologa o tome kako voditi brigu o svom zdravlju.

Postoji posebna grana medicine koja proučava strukturne značajke krvi i koštane srži, koja se naziva hematologija. Ova znanost također razmatra sve bolesti povezane s najvažnijim procesom u ljudskom tijelu - hematopoezom. Sukladno tome, hematolog se kao liječnik bavi terapijom o pitanjima bolesti krvi i krvotvornih organa, kao i istraživačkim aktivnostima na ovom području.

Kompetencija hematologa: dužnosti i specifičnosti aktivnosti

Nadležnost ovog stručnjaka uključuje proučavanje građe i funkcija krvnog sustava, rasvjetljavanje uzroka i mehanizama nastanka bolesti u ovom dijelu kod djece i odraslih, kao i poboljšanje metoda za njihovo prepoznavanje, dijagnozu i liječenje. Svi procesi povezani s krvlju nisu cjeloviti bez savjetovanja s ovim liječnikom. Ovo uključuje:

1. Prateća povijest bolesti krvožilni sustav.
2. Istraživanje mogućih patologija, posebno njihova priroda - nasljedna ili stečena, ekološka ili onkološka.
3. Uvođenje lijeka u procesu liječenja.
4. Prevencija i post-rehabilitacijsko razdoblje.
5. Prikupljanje krvi od stanovništva... Na mjestima za doniranje donatorskog materijala postoji obvezni hematolog koji je izravno uključen u postupak, nadzirući kvalitetu pristigle krvi i odsutnost opasnih bolesti kod darivatelja na temelju rezultata istraživačkih analiza.

Hematolozi su u bliskom kontaktu s ostalim kolegama specijalistima. Prije svega, to su ginekolozi, onkolozi i kirurzi, i, naravno, pedijatri. Svaka je osoba barem jednom u životu davala krv za analizu, ali teško da je čula za specijalnu medicinsku profesiju.

Što će zacijeliti?

Znanstvenici kažu da u naše vrijeme bolesti krvi čine 8% svih potvrđenih dijagnoza moderne osobe. Odgovarajući na pitanje, treba navesti hematologa, što liječi:

• onkološke indikacije - leukemija, limfocitna leukemija, bolesti koštane srži, sarkomi;
• multipli mijelom;
• mijeloična leukemija; limfomi;
• bolesti hemofilije, jetre i sessesenke, posebno hepatitisa;
• makroglobulinemija Waldestroma;
• anemija s nedostatkom željeza - smanjenje broja crvene krvi, hemoglobina i eritrocita zbog nedostatka željeza. Najčešće se opažaju kod djece u prve dvije godine života zbog intenzivnog rasta, kao i kod djevojčica tijekom puberteta.
• hemolitičke anemije, u kojima koštana srž stvara normalan broj crvenih krvnih zrnaca, ali one se prebrzo razgrađuju i imaju skraćeni životni vijek. Gotovo svi slučajevi takvih anemija su nasljedni, urođeni.
• aplastične anemije - bolesti povezane sa sudarom matične matične stanice u koštanoj srži koja je odgovorna za hematopoezu
• autoimuna trombocitopenija.

Kada posjetiti stručnjaka ili simptome hematologa

Kada se otkriju određeni simptomi, posebno je važna konzultacija sa stručnjakom. Što je? Prvo:

• povišena tjelesna temperatura bez očitog razloga, grozničavo stanje;
• brzi gubitak tjelesne težine tijekom normalnog dana i prehrane;
• pojačani rad lojnih žlijezda i, kao rezultat toga, pojačano znojenje;
• blijeda koža, hiperemija kože, koja nije povezana s neispravnošću unutarnjih organa ili kroničnim bolestima;
• trajna promjena razine eritrocita, trombocita, leukocita, promjene u formuli leukocita;
• trnci i utrnulost u prstima gornjih ekstremiteta;
• krhkost, krhkost krvnih žila, kapilara;
• stvaranje hematoma u odsutnosti traume i vanjskih oštećenja;
• nedostatak apetita, osjećaj stalne slabosti i umora;
• atipična razina hemoglobina - pad ili, naprotiv, njegov porast, koji je izvan normalnog raspona;
• svrbež nakon vodenih tretmana;
• krvarenje krvnih žila, desni tijekom stomatoloških zahvata, sporo zacjeljivanje rana, pa čak i ogrebotina;
• kronične glavobolje, čiji izvori nisu jasni;
• kronične menstrualne nepravilnosti kod žena, dugotrajno krvarenje, ponovljeni spontani pobačaji;
• česte virusne bolesti, trajne prehlade;
• formacije na vratu, u pazuhu, u preponama, značajan porast veličine limfnih čvorova;
• povećana jetra, slezena bilo koje etiologije;
• tromboza, plućna embolija - plućna embolija;
• povijest infarkta miokarda.

Nužno je da je konzultacija liječnika kao što je hematolog neophodna u slučaju trudnoće koja je već započela, prilikom planiranja začeća, kao i stanovnika područja s povećanom radioaktivnom pozadinom, što je posebno važno u vezi s katastrofama izazvanim čovjekom. . Pregled medicinskog stručnjaka kao preventivne mjere nužna je mjera usmjerena na sprečavanje neugodnih zdravstvenih iznenađenja.

Kada su djetetu potrebne konzultacije?

Dječji se liječnik bavi specifičnim simptomima kod djece u sljedećim slučajevima:

• bljedilo kože, vrlo često s ikteričnom nijansom;
• nos i druga krvarenja;
• slabost, pospanost;
• razdražljivost djeteta, česta nepažnja;
• smanjen apetit i nemotivirani porast tjelesne temperature;
• natečeni limfni čvorovi;
• modrice bez očitog razloga;
• pritužbe na bolove u kostima, kralježnici i zglobovima; želudac i glava.

Kada se bolest otkrije kod djece, liječnik mora strogo nadgledati stanje, redovito poduzimati potrebne testove, na temelju kojih rezultata, sastaviti i prilagoditi liječenje. S patologijama hematopoetskog sustava, dijete bi trebalo biti pod nadzorom stručnjaka jednom tjedno.

Kako se pripremiti za sastanak i kako to ide?

Uzimajući u obzir činjenicu da hematolog liječi bolesti krvi, što će se dodatno pažljivo istražiti, pacijent mora proći određenu obuku - samo u ovom slučaju liječnik može biti koristan. Štoviše, ovi se zahtjevi odnose ne samo na odrasle, već i na djecu.

1. Pokušajte ne jesti najmanje 12 sati prije nego što posjetite svog liječnika.
2. Suzdržite se od pušenja alkohola i duhana i, ako je moguće, od droga. Ako je nemoguće ograničiti njihov prijem, obavezno o tome obavijestite stručnjaka.
3. Smanjite unos tekućine dan prije zakazanog sastanka.

Koje su prednosti strogog poštivanja gornjih pravila? Prije svega, ovo su najtočniji rezultati analiza, uboda i drugih medicinskih postupaka. U većini slučajeva upućivanje stručnjaku otkriva samo bolesti koje ne zahtijevaju obveznu hospitalizaciju. U takvim slučajevima liječnik liječi ambulantno. Međutim, usko je povezan i s hematološkom onkologijom koja se bavi zloćudnim patologijama krvožilnog sustava - leukemijom i leukemijom.

Izravno imenovanje liječnika skup je relevantnih informacija u skladu s pritužbama pacijenta. Ako su problemi kod djece, hematolog može izvući zaključke iz detaljnog opisa roditelja. Provodi se početni pregled i uzima se standardni test krvi, uključujući parametre kao što su hepatitis, HIV, RW, biokemija. Rutinska dijagnostika može uključivati:

• Ultrazvuk limfnih čvorova i trbušne šupljine;
• biopsija limfnih čvorova s \u200b\u200bobveznom histologijom;
• rTG krvi različitih specifičnosti;
• koagulogram usmjeren na proučavanje zgrušavanja krvi;
• morfološki pregled koštane srži uz istodobno uzimanje punkcije sterne;
• CT - računalni tomogram;
• scintigrafija ili skeniranje kostiju.

Ova suvremena ispitivanja omogućuju što preciznije određivanje veličine i strukture organa, otkrivanje raznih koštanih poremećaja, kao i tumorskih formacija različite lokalizacije.

Kada je potrebna punkcija koštane srži?

Pregled koštane srži može biti potreban samo ako postoji znatna sumnja na rak krvi. Ova se analiza provodi posebnom tankom iglom koja probija kost u prsnoj kosti ili ilijačnoj kosti. Odabrana kapljica podvrgava se temeljitom medicinskom istraživanju u mnogim parametrima, koji omogućuju postavljanje točne dijagnoze i ispravnog liječenja.

Da bi to učinio, liječnik pregledava punkciju pod mikroskopom, analogno analizi brisa periferne krvi. Ali u koštanoj srži zastupljene su sve vrste stanica - i vrlo mlade i zrele. Ako koštana srž ima normalan sastav, nisu potrebni dodatni postupci, a ako je tamo mnogo mladih stanica, vjerojatnost leukemije je velika. Ili je koštana srž jednostavno uništena - to se događa kada se suzbije hematopoeza, a tada će i dalje biti potrebne određene studije.

U nekim se slučajevima uzima mali komad kosti za analizu, a u posebno pripremljenim pripravcima izravno se u koštanom tkivu proučava struktura i omjer pojedinih elemenata.

Što liječi hematolog u trudnica?

Budućim majkama i samo ženama u rodnoj dobi može se postaviti logično pitanje: je li tijekom trudnoće potrebno promatrati stručnjaka ovog profila? Prilično je relevantan i podrazumijeva potvrdan odgovor: neophodan je hematolog u "zanimljivom položaju". Prije svega, jer se u trudnica značajno povećava broj crvenih krvnih zrnaca, koji se razvojem djeteta još više povećavaju pod utjecajem hormona progesterona. Iskusni stručnjak pomoći će održati ove procese pod kontrolom. Između ostalog, može se primijetiti smanjenje hemoglobina, a to je već patološka promjena u trudnoći, što dovodi do anemičnog stanja krvi, što je zbog nedostatka kisika vrlo opasno za zdravlje fetusa.

Čak i ako se žena osjeća izvrsno, razina leukocita u krvi može porasti. U početku, odnosno u najranijim fazama trudnoće, sposobnost zgrušavanja krvi značajno se povećava, a razina fibrinogena povećava. I netom prije rođenja djeteta, oko trećeg tromjesečja, zabilježen je najveći skok proteina u krvi.

Otprilike šestog mjeseca u trudnica plazma gubi aktivnost i postaje manje "prijateljska" s heparinom, brže se stvaraju ugrušci i povlačenje. Fibrinolitički proces postaje manje aktivan neposredno prije poroda kako bi se tijelo pripremilo za mogući gubitak krvi tijekom poroda.

S obzirom na gore navedeno, sve abnormalnosti u sastavu krvi koje se mogu otkriti laboratorijskim pretragama razlog su za posjet liječniku kao što je hematolog. A oni slučajevi kada vaš ginekolog koji pohađa savjetuje konzultacije nisu ni raspravljeni.

Dobar liječnik ili kakav bi trebao biti dobar specijalist?

U današnje vrijeme hematologija je najvažniji aspekt zdravstvene zaštite u svjetskoj zajednici. Liječnik koji ode na takvu specijalizaciju u medicinsku obrazovnu ustanovu tamo ulazi ne samo radi liječenja ljudskih bolesti, već slijedeći poseban poziv, jer pravo druge osobe na puni život ovisi o njenim ispravnim postupcima.

Uzimajući u obzir činjenicu da hematolog liječi bolesti i sve vrste poremećaja povezanih s krvlju, među najopasnijima su u medicinskom okruženju, dobar hematolog mora biti i iskusan psiholog. Svaki dan mora se nositi sa strahom i boli koji se ne mogu opisati. Zbog toga su visok stupanj odgovornosti i morala idealne osobine svojstvene stručnjaku u njegovom području. Pravi profesionalac ne bi trebao biti samo "as" na polju medicine, koji poznaje najnovije inovativne metode istraživanja i liječenja, već mora biti u stanju suptilno osjetiti stanje osobe koja mu se obratila, suosjećati s njom i moći pronaći prave riječi u posebno teškim slučajevima.

Hematolog - specijalist u području hematologije koji ispituje organe hematopoeze, samu krv i njezine sastojke, kao i bolesti krvožilnog sustava.

Hematološke bolesti smatraju se sustavnim. U praksi to znači da ih je vrlo teško dijagnosticirati, a ponekad se pacijenta upućuje od jednog stručnjaka do drugog dok se ne utvrdi pravi uzrok lošeg zdravlja.

Da bismo razumjeli koje bolesti liječi hematolog, važno je razumjeti funkcije krvožilnog sustava i čimbenike koji pridonose razvoju patologija na ovom području. Dakle, krv je uglavnom odgovorna za:

• transport kisika i drugih važnih tvari do organa i tkiva;
• uklanjanje ugljičnog dioksida i nekih otpadnih tvari iz organa i tkiva;

Dakle, dobro koordiniran rad cijelog organizma ovisi o normalnom funkcioniranju krvožilnog sustava.

Čimbenici koji izazivaju bolesti krvi

• krvarenje;
• nedostatak željeza, folata ili vitamina B12;
• bolesti koštane srži;
• crijevna patologija;
• nasljedne bolesti;
• trauma;
• kirurška intervencija;
• tijekom trudnoće i dojenja.

Bolesti koje liječi hematolog

Prema statistikama, oko 8% svih ljudskih bolesti povezano je upravo s patologijama krvožilnog sustava i hematopoetskih organa. Hematologiju kao znanost možemo uvjetno podijeliti u odjeljke, ovisno o prirodi bolesti. Evo nekih od njih:

Opća hematologija

• anemija (uključujući trudnice) - stanje u kojem je razina hemoglobina i eritrocita smanjena;
• hemofilija je nasljedna bolest koju karakterizira slabo zgrušavanje, krvarenje započinje čak i od malog posjekotina;
• koagulopatija;
• povećano krvarenje;
• idiopatska trombocitopenična purpura.

Onkohematologija

• limfomi;
• limfocitna leukemija;
• mijeloična leukemija;
• multipli mijelom;
• waldenstromova makroglobulinemija.

Kada ići na sastanak?

Potrebno je ugovoriti sastanak s liječnikom ako već neko vrijeme imate sljedeće simptome:

• slabost, ustrajna ili povremena;
• trajno i dugotrajno povišenje temperature, subfebrilno ili do 38 o C iz nepoznatih razloga;
• bljedilo kože;
• bolovi u trbuhu nepoznate etiologije;
• bezrazložna bol u zglobovima, kralježnici, kostima;
• loš apetit;
• noćno znojenje;
• povećani limfni čvorovi;
• modrice na koži koje se nisu pojavile kao posljedica ozljeda ili modrica;
• dugotrajno krvarenje s posjekotinama, česta krvarenja iz nosa;
• redovite menstrualne nepravilnosti, popraćene obilnim krvarenjem;
• povećana slezena;
• ako je opći test krvi otkrio atipične promjene jedne od komponenata krvi.

Trudnoća i hematologija

Vrijedno je spomenuti da je važno da ga hematolog pregleda zbog žene koja planira trudnoću ili onih koji već očekuju dijete. Najčešće liječnik liječi anemiju u trudnice. Opasno je jer dovodi do hipoksije fetusa. Stoga, ako su testovi pokazali nisku razinu hemoglobina, propisuje se odgovarajući tretman.

Tijekom trudnoće, krvni elementi prolaze kroz kvalitativne i kvantitativne promjene, koje je potrebno povremeno nadzirati. Sam porod je proces praćen gubitkom krvi, stoga se krv budućih majki nužno provjerava zbog sposobnosti zgrušavanja.

Djeca i hematologija

Bolesti krvožilnog sustava nalaze se, nažalost, ne samo kod odraslih, već i kod djece. Mogu se dijagnosticirati kod djeteta već u djetinjstvu. Na njihov tijek mogu utjecati patologije intrauterinog razvoja, nepridržavanje pravila umjetnog hranjenja, genetska predispozicija i neke bolesti zarazne prirode.

Što se bolest ranije prepozna, to će liječenje biti učinkovitije. Djecu liječi dječji hematolog, iako je spektar bolesti praktički isti kao u odraslih pacijenata.

Kod liječnika

Prijem hematologa je sljedeći. Prvo, liječnik provodi vanjski pregled, posebno limfnih čvorova na vratu, pazuhu, preponama i sakuplja anamnezu. Odnosno, pita pacijenta o uznemirujućim simptomima, kada i pod kojim okolnostima su se pojavili, koje su bolesti već bile isključene prije dolaska u hematološki ured. Na temelju prikupljenih podataka, stručnjak na recepciji odlučit će koju će od analiza ili instrumentalnih studija trebati napraviti.

Mogu se propisati sljedeći postupci:

• organi trbušne šupljine i područje perifernih limfnih čvorova;
• opća analiza krvi;
• detaljan test krvi (određuje formulu leukocita, trombocite, retikulocite, itd.);
• koagulogram, što je test zgrušavanja;
• mijelogram - punkcija i morfološki pregled koštane srži;
• biopsija limfnih čvorova zajedno sa proučavanjem histologije;
• imunofenotipizacija;
• računalni tomogram za ispitivanje unutarnjih organa;
• scintigrafija (skeniranje kostiju);
• genetska istraživanja;
• rentgenski pregled krvi.

Neki se testovi mogu napraviti na dan posjeta liječniku, pa se preporučuje da se ne jede hrana 10-12 sati prije posjeta (testovi se uzimaju natašte), alkohol i duhanski proizvodi. Ako pacijent uzima lijekove, nužno je o tome obavijestiti liječnika. Ako je moguće, ne piju na dan studije. Također, unos tekućine je ograničen dnevno.

- Ovo je osnovna laboratorijska studija čiji je cilj utvrditi glavne parametre krvi. Uz pomoć OVK moguće je utvrditi prisutnost upale, infekcije i tumorskog procesa u tijelu. Ova studija omogućuje hematologu dijagnosticiranje anemije, trombocitoze, trombocitopenije, leukopenije, eritropenije, leukocitoze, eozinofilije, limfocitoze i mnogih drugih patoloških promjena u krvi.

Krvni test na željezo - Riječ je o laboratorijskoj studiji koja je propisana za provjeru krvnog seruma na stupanj usklađenosti pokazatelja željeza u njemu s utvrđenim standardima. Zahvaljujući ovoj vrsti dijagnoze moguće je identificirati anemiju s nedostatkom željeza, leukemiju, mijelom, trombocitopeniju, hepatitis i cirozu jetre.
Osim toga, odstupanje od uobičajenog krvnog testa za željezo smatra se dobrim razlogom za provjeru infekcije, upućivanje na detaljniji pregled probavnog sustava, kao i traženje izvora krvarenja. U slučaju da su rezultati krvne pretrage na željezo nezadovoljavajući, hematolog također može poslati na dodatne studije usmjerene na procjenu funkcija vezanja željeza, određivanje koncentracije feritina itd.

Krvni test na RW (Wassermanova reakcija) - glavna metoda za dijagnosticiranje sifilisa, koja omogućuje prepoznavanje ove bolesti u prvim fazama, u kojoj su vanjske manifestacije još uvijek nevidljive.
Potreba za upućivanjem hematologa na takvu studiju objašnjava se prisutnošću vrlo raznolike kliničke slike u sifilisu. Što se tiče simptoma, ova je zarazna bolest vrlo slična nizu drugih, ne manje opasnih patologija, uključujući limfom i leukemiju, stoga je za postavljanje točne dijagnoze važno sifilis izbrisati s popisa mogućih bolesti.

Budući da će prilikom bilo kakvih pritužbi kontaktirati hematologa, biti će potrebno proći pregled, važno je otići na konzultaciju kod liječnika ove specijalizacije natašte - zadnji obrok treba uzeti barem 10-12 sati prije posjeta liječniku. Stručnjaci podsjećaju da se tijekom posljednja 24 sata prije odlaska hematologu preporučuje ograničiti unos tekućine. Tijekom posljednja 2-3 dana prije ispitivanja koje je propisao hematolog zabranjeno je piti alkoholna pića. Pušači koji planiraju otići hematologu trebali bi smanjiti broj cigareta koje puše dnevno. Ako je moguće, važno je prestati uzimati lijekove 3 dana prije posjeta hematologu, a ako to nije moguće, svakako trebate obavijestiti liječnika o uporabi lijekova.

Krv je u tijelu vrlo vrijedna. Obavlja niz bitnih funkcija. Prema stanju ove tvari, liječnici mogu utvrditi mnoge bolesti izazvane raznim poremećajima. U medicini postoji zasebna znanost koja se bavi proučavanjem krvotvornih organa, sastava krvi i patologija povezanih s tim. Liječnik krvi naziva se hematolog. Specijalist koristi razne dijagnostičke tehnike i analize koje mu pomažu identificirati bolest i odabrati potreban tretman za određenog pacijenta.

Koja je nadležnost hematologa

Ne znaju svi imena stručnjaka koji proučavaju krv i bolesti povezane s kršenjem njenog sastava. Unatoč tome, prilično je teško precijeniti njegovu važnost u medicini. Krv je vitalni element živog organizma, jer nosi kisik i hranjive tvari, izvršava zaštitnu, termoregulacijsku i mnoge druge funkcije.

Hematolog se smatra rijetkom medicinskom specijalnošću.

Zadaci ovog liječnika su sljedeći:

• prikupljanje podataka, proučavanje etiologije i patogeneze bolesti povezanih s hematopoetskim sustavom;
• procjena kliničkih simptoma koji se razvijaju u patologijama krvotvornog sustava;
• razvoj i uporaba u praksi dijagnostičkih tehnika usmjerenih na proučavanje krvi;
• liječenje i prevencija različitih komplikacija kod ljudi povezanih s aktivnošću krvi i koštane srži.

Hematolog, poput ostalih medicinskih specijalnosti, ima ogromnu odgovornost. Specijalist mora imati višu medicinsku naobrazbu, kao i pohađati tečajeve hematologije.

Važno! Pohađanje raznih seminara i predavanja preduvjet je za poboljšanje liječničkih kvalifikacija.

Koje bi znanje trebao imati liječnik

Osoba koja se bavi bolestima krvi mora imati stručno znanje koje uključuje:

• deontologija ili načela medicinske etike;
• sustav medicinsko-profilaktičkog pregleda;
• metode izvođenja kemoterapije;
• sve vrste dijagnostičkih tehnika koje pomažu identificirati kršenje sastava krvi i aktivnosti koštane srži i drugih krvotvornih organa;
• osnove onkohematologije, hemostaziologije, imunohematologije;
• principi hematologije zračenja (svojstva krvi pod utjecajem ionskog zračenja);
• sve karakteristike plazme i krvnih stanica;
• fiziologija, morfologija i embriogeneza organa koji sudjeluju u hematopoezi oblikovanih čestica vitalne tvari.

Hematolog mora imati sve potrebne osobine

Hematolog usko surađuje sa stručnjacima iz drugih medicinskih područja. Na primjer, s kirurgom, onkologom, ginekologom. Često jedan stručnjak obavlja nekoliko funkcija odjednom. Može biti transplantolog, hematolog-pedijatar, hematolog.

Koje patologije liječi hematolog

Otkrivši koji liječnik liječi bolesti krvi, saznat ćemo koje patologije mogu poslužiti kao razlog za kontaktiranje ovog stručnjaka. Mnogi su čuli za takvo stanje kao što je anemija, ali ne znaju svi koliko ova bolest može biti opasna. Anemija je patologija kod koje osoba ima pad razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica - eritrocita. Češće su simptomi patologije malaksalost, kronični umor, česte prehlade, ali postoje i druge, opasnije vrste anemije. Među njima su:

• nedostatak folne kiseline;
• U 12 - nedostatak;
• hemolitički;
• aplastična;
• posthemoragijske i neke druge vrste bolesti.

Mnogi od njih karakteriziraju teški tijek, predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju pacijenta. Nadležnost hematologa uključuje dijagnosticiranje bolesti, utvrđivanje uzroka koji su doveli do anemije i odabir metoda liječenja patologije.

Osim toga, liječnik liječi sljedeće bolesti:

• akutna i kronična leukemija;
• trombocitopenija;
• stanja karakterizirana povećanim krvarenjem;
• limfosarkom;
• vaskularne bolesti;
• guglielmova bolest;
• hemoblastoza.

Liječnik se bavi liječenjem bolesti povezanih s kršenjem sastava i funkcija krvi

Gore navedene bolesti imaju svoje uzroke i kliničke manifestacije. Njihov opis potpuno je druga tema. Opisat ćemo samo neke od manifestacija, nakon što biste ih pronašli, odmah se obratite klinici.

Razlog za posjet liječniku

Svaka osoba treba pratiti svoje zdravlje i pravodobno se obratiti liječniku. Brojni su znakovi koji mogu signalizirati jedan ili drugi hematološki poremećaj kod pacijenta. To uključuje:

• česte fluktuacije tjelesne temperature, što nije povezano s prehladom i drugim bolestima;
• slabost, brza zamornost, invaliditet;
• mršavljenje, podložno zdravoj prehrani i normalnoj svakodnevnoj rutini;
• intenzivno znojenje;
• cijanoza kože, koja nije povezana s patologijama unutarnjih organa;
• prisutnost trajne crvene nijanse lica;
• gubitak apetita;
• modrice, koje su često zbog krhkosti krvnih žila;
• trnci u udovima;
• slabo zacjeljivanje rana i ogrebotina;
• kršenje menstrualnog ciklusa kod žena (to, u pravilu, zahtijeva konzultacije s ginekologom).

Osim toga, preporučuje se pažljivo proučavanje sastava krvi za pacijente koji često pate od prehlade, za žene prije začeća i tijekom razdoblja rađanja djeteta.

Važno! Preporučuje se redoviti pregled hematologa za ljude koji su bili izloženi radioaktivnom zračenju, kao i za pacijente koji žive u radioaktivnim područjima.

Dijagnostičke metode

Različite dijagnostičke metode, među kojima su kliničke, genetske, laboratorijske i instrumentalne vrste pregleda, koriste se za identificiranje hematoloških bolesti.

Pri prvom posjetu liječniku, stručnjak detaljno obraća pažnju na prikupljanje anamneze, a posebno na simptome, vrstu rada pacijenta, prehrambene navike i druge aspekte. Zatim hematolog pregledava limfne čvorove na vratu, pazuhu, preponama i drugim dijelovima tijela. Palpacijom se utvrđuje jesu li slezena i jetra povećane.

Dijagnostika se provodi vizualnim pregledom i uporabom instrumentalnih metoda ispitivanja

Obvezna vrsta dijagnoze je laboratorijski test krvi koji pomaže utvrditi ukupan i postotak njegovih najvažnijih oblikovanih čestica (leukociti, limfociti, trombociti, eritrociti i drugi).

Uz to, mijelogram (ubod leđne moždine) i računalna tomografija (metoda koja vam omogućuje da u stvarnom vremenu vizualizirate stanje unutarnjih organa i krvnih žila) izvrstan su informativni sadržaj.

Za više informacija mogu vam pomoći sljedeće tehnike:

• ultrazvučni pregled prsnog koša, peritonealna regija;
• biopsija limfnih čvorova;
• metoda za određivanje specifičnih vrsta stanica u biološkom materijalu pacijenta koja se temelji na reakciji antitijela s antigenima (imunofenotipizacija);
• magnetska rezonancija;
• testovi temeljeni na molekularnim reakcijama (PCR).

Češće se koristi nekoliko dijagnostičkih tehnika, jer to pomaže liječnicima da stvore detaljnu ideju o stanju tijela kako bi postavili točnu dijagnozu.

Kako se pripremiti za testiranje

Ispravna dijagnoza vrlo je važna faza u liječenju određene patologije. Ali čak i najtočnije dijagnostičke tehnike ponekad ne uspiju. Na to mogu utjecati ljudski faktor (pogreške laboratorijskog asistenta), neispravnost opreme, kao i takav važan aspekt kao što je nepravilna priprema pacijenta za testiranje. Pridržavajući se svih pravila pripreme, možete ukloniti ovaj faktor, dobiti najtočnije podatke.

Prije pregleda pacijenta preporučuje se:

• odbiti jesti hranu 12 sati prije manipulacije. Obično se uzorkovanje krvi za istraživanje provodi natašte. Dopuštena je samo mala količina obične vode;
• važno je isključiti alkoholna pića i pušenje duhana. Loše navike negativno utječu na sastav krvi, mogu utjecati na dijagnostički rezultat;
• ako osoba uzima bilo kakve lijekove, nužno je o tome obavijestiti liječnika. Ako je moguće, uzimanje lijekova je obustavljeno;
• ljude koji vode aktivan životni stil i pacijente koji se bave sportom treba isključiti dan prije analize intenzivne tjelesne aktivnosti.

Prije uzimanja krvne pretrage, pacijent se mora pravilno pripremiti

Sve ovo pomoći će dobiti pouzdane podatke, postaviti točnu dijagnozu i odabrati najbolju opciju liječenja.

Značajke prijema kod dječjeg hematologa

Zbog nezrelosti tijela i nekih drugih značajki, mnoge se hematološke bolesti dijagnosticiraju upravo u djetinjstvu. Zadatak roditelja nije propustiti pojavu alarmantnih simptoma, pravovremeno pokazati dijete stručnjaku. Da biste to učinili, trebali biste obratiti pažnju na sljedeće znakove kod malog pacijenta:

• česte blanširanje kože, žućkasta nijansa dermisa;
• nerazumna pojava hematoma na tijelu. Obično se modrice stvaraju udarcima i ogrebotinama, ali ako se hemoragija dogodi iz vedra neba, to je alarmantan znak;
• pritužbe djeteta na bolove u zglobovima, leđima;
• bolovi u trbuhu;
• glavobolje, smanjeni akademski uspjeh, mučnina, vrtoglavica.

Ako se pronađu bilo kakve patologije, potrebno je provoditi liječenje i stalno biti u medicinskoj evidenciji. Pri svakom posjetu liječniku, pacijentu se prepisuju testovi koji pomažu u praćenju promjena u sastavu krvi i učinkovitosti provedene terapije.

Važno! U Rusiji se djeca s krvnim patologijama moraju registrirati do punoljetnosti. U nekim je zemljama ta dob povećana za 3 godine.

Terapijska taktika

Patologije krvi mogu biti najrazličitije prirode. S tim u vezi, za svakog pacijenta taktike liječenja odabiru se pojedinačno. Na temelju dijagnoze i simptoma pacijenta, liječnik određuje režim liječenja.

Taktika terapije odabire se ovisno o dijagnozi

Maligne bolesti zahtijevaju upotrebu metoda poput radioterapije i kemoterapije. Pozitivna prognoza za pacijenta moguća je pravovremenim otkrivanjem bolesti. Među lijekovima koji se koriste su lijekovi nove generacije - inhibitori tirozin kinaze, stimulanti leukopoeze i eritropoeze.

U slučaju anemije, u medicinskoj se praksi koriste transfuzije mase eritrocita, trombocitopenija se liječi transfuzijom mase trombocita.

Među radikalnim metodama može se izvršiti transplantacija koštane srži, kao i transplantacija organa od davatelja.

Liječenje bolesti krvi složen je i dugotrajan proces koji zahtijeva puno napora liječnika i samih pacijenata. Mnogi ljudi tijekom života žive s raznim poremećajima krvi. Terapija lijekovima i podržavajuće fizičke tehnike pomažu u učinkovitom rješavanju mnogih problema i vode ispunjenom načinu života.