Pogoršanje vida posljedica je loše ekologije, nepravilnog načina života i brzog tehnološkog napretka. Umjerena kratkovidnost jedna je od najčešćih dijagnoza. Najčešće se bolest dijagnosticira u djetinjstvu ili mladosti. Starije osobe rijetko pate od miopije. Kratkovidnost je sinonim za ovaj oftalmološki poremećaj. Ako se na vrijeme ne obratite oftalmologu, bolest će napredovati. Oštrina vida poboljšava se nošenjem naočala ili kontaktnih leća. Kratkovidnosti se zauvijek možete riješiti samo uz pomoć operacije.

Što je umjerena kratkovidnost?

Oči su instrument vidnog sustava. Poseban centar u mozgu odgovoran je za percepciju slike. U osobe s dobrim vidom zrake svjetlosti projiciraju se na središte mrežnice, lome se i prenose u mozak. S kratkovidnošću se očna jabučica produžuje. Svjetlosne zrake ne dopiru do mrežnice i usredotočene su ispred nje.

Osoba s kratkovidnošću drugog stupnja vidi izbliza, a predmeti u daljini se zamagljuju i djeluju nejasno.

Očni mišići se naprežu i istežu. To dovodi do pogoršanja stanja.

Drugi stupanj kratkovidnosti karakterizira prisutnost simptoma kao što su:

• smanjena oštrina vida u sumrak;
• zamagljivanje predmeta u daljini;
• česte migrene;
• škiljeći očima da biste dobili jasnu sliku;
• povećano suzenje;
• bolovi u očima i između obrva.

Da bi se poboljšala vidna oštrina, važno je razumjeti što je kratkovidnost i zašto se javlja. Kratkovidnost je kršenje refrakcije. Bolest se javlja zbog nepravilnog loma svjetlosnih zraka. Optički mišići su u stalnoj napetosti. Oko se produljuje za 1–3 mm, pretvarajući se iz kugle u oval. Za poboljšanje vida propisana je oftalmološka gimnastika. Vježbe su usmjerene na opuštanje i vraćanje funkcionalnosti mišićnog aparata očiju.

Kratkovidnost stupnja 2 predstavlja refrakcijsku pogrešku u rasponu od -3,25 do -6 dioptrija. S takvim kršenjem, osoba je loše orijentirana u prostoru. Ne može razlikovati broj vozila, ne vidi slova na dohvat ruke, ne prepoznaje poznate ljude na ulici. Kratkovidnost 2. stupnja nužno se mora ispraviti naočalama ili kontaktnim lećama. U protivnom će se kvaliteta života pogoršati.

Hipertoničnost očnih mišića izaziva oštećenje krvnih žila i kapilara.

Česta su krvarenja. Stanje fundusa se pogoršava. U nedostatku terapije nastaju komplikacije. Odvajanje mrežnice opasna je posljedica uznapredovalog oblika miopije. Distrofične promjene dovode do sljepoće. Da se to ne bi dogodilo, važno je započeti liječenje umjerene kratkovidnosti na vrijeme. Terapija i korekcija odabiru se prema dobi i individualnim fiziološkim čimbenicima. Zadatak oftalmologa je ojačati žile oka i propisati naočale ili kontaktne leće.

Metode terapije lijekovima

Kratkovidne osobe imaju suhe i svrbežne oči. To je zbog stalne napetosti i čestog trljanja kapaka prstima. Na sluznici se pojavljuje crvenilo. Oči počinju boljeti. Da bi opustio vidne organe, optometrist pacijentu propisuje kapi. Liječenje lijekovima ne liječi patologiju, već samo uklanja tjelesnu nelagodu. Međutim, i ovo je važno.

Kratkovidnost stupnja 2 ublažava se lijekovima kao što su:

1. Irifrin. Kapi odvode višak tekućine i šire zjenice, pomažući opuštanju mišića u očima. Lijek sužava krvne žile i jača mrežnicu. Fundus prima sve potrebne tvari.
2. Ujala. Lijek je namijenjen čišćenju leća i ublažavanju napetosti. Kalij je glavna komponenta kapi, on hrani očne strukture na staničnoj razini. Redovita uporaba lijeka pomaže u čišćenju krvnih žila i kapilara.
3. Taufon. Kapi na bazi sumpora i aminokiselina poboljšavaju metaboličke procese i potiču brzu regeneraciju tkiva. Lijek je učinkovit u stadijima 1 i 2 miopijskog poremećaja.
4. Vita-Yodurol. To su svestrane kapi za oči. Bogate su mineralima i elementima u tragovima. Za djecu, lijek se propisuje s oprezom.
5. Emoksipin. Lijek štiti rožnicu i jača mrežnicu. Sadrži kompleks antioksidansa i propisan je za poboljšanje krvožilnog sustava organa vida.

Ako kratkovidnost napreduje, liječnik propisuje vitaminske kapi. Sljedeći lijekovi su učinkoviti:

• Quinax;
• Visiomax;
• Riboflavin;
• Aquadetrim;
• Okovit;
• Fokus V.

Ako je potrebno ublažiti upalu ili pregledati fundus, liječnik propisuje Tropicamide. Djeci mlađoj od 6 godina lijek se kapa u prisutnosti oftalmologa, jer aktivni sastojak snažno djeluje na živčani sustav. Važno je pravilno izračunati doziranje kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Kapi su dodatna metoda terapije.

Glavni tretman je korištenje korekcije oka i vježbi. Liječiti miopiju kapima moguće je samo uz dopuštenje oftalmologa. Neispravan odabir i doziranje lijeka mogu negativno utjecati na rad vidnih organa.

Optička korekcija umjerene kratkovidnosti

Oštrinu vida možete poboljšati naočalama ili kontaktnim lećama. Ovo je optička korekcija. Ova metoda je potpuno sigurna i prikladna za ljude svih dobnih skupina. Korištenje medicinskog pribora neće ukloniti patologiju, već će samo poboljšati jasnoću vidljive slike. To će imati pozitivan učinak na rad očnih mišića, jer će se tijekom korištenja korekcije opustiti.

Umjerena kratkovidnost na oba oka korigira se naočalama s difuznim lećama koje imaju minus pokazatelje. Debljina stakla ovisi o broju dioptrije. Što je patologija naprednija, leće u naočalama su deblje. Naočale koje ispravljaju kratkovidnost vizualno smanjuju oči. Naočale propisuje oftalmolog za stalno nošenje. Osoba ih oblači ujutro i skida ih neposredno prije spavanja.

Osobama s bolešću stupnja 2 ugodnije je koristiti kontaktne leće. Medicinski pribor izrađen je od hipoalergenskog materijala, tako da je ugodan za nošenje. Leće za korekciju kratkovidnosti također imaju negativne vrijednosti i raspršuju se. Naočale se preporučuju osobama s preosjetljivom sluznicom.

Kontaktne leće mogu potaknuti razvoj konjunktivitisa.

Način korekcije odabire samo oftalmolog. Liječnik pregledava pacijenta, dijagnosticira stupanj odstupanja i piše recept za naočale ili kontaktne leće. Nećete moći sami odabrati korektivni pribor. Uz recept za naočale, pacijent odlazi do optičara. Kontaktne leće dostupne su u vašoj redovnoj ljekarni.

Laserska korekcija i oftalmološka kirurgija

Kratkovidnost 2. stupnja omogućuje liječenje laserom. Postupak je moderan, siguran i učinkovit. Omogućuje pacijentu povratak 100% vidljivosti. Laserska korekcija ima dobna ograničenja; provodi se za osobe od 18 do 40 godina. To je zbog činjenice da se vidni organi još uvijek formiraju prije odrasle dobi. Nakon 40 godina laserska korekcija miopije može dati suprotan učinak, dok se miopija pretvara u hiperopiju.

Bit postupka je promjena oblika rožnice. Gornji sloj se reže laserom, formira se vrsta negativne leće. Ravna rožnica bolje difuzira svjetlosne zrake, slika se jasno projicira na mrežnicu. Postoji nekoliko vrsta laserske korekcije. Najskuplju metodu karakterizira sposobnost prilagođavanja individualnim fiziološkim karakteristikama pacijenta. To je neophodno u slučaju ozbiljnih urođenih abnormalnosti. Za običnu kratkovidnost prikladan je standardni postupak laserske korekcije.

Umjerena progresivna kratkovidnost opasna je patologija, koju se preporučuje ispraviti uz pomoć oftalmološke kirurgije. Ova se metoda koristi u slučajevima kada stupanj kršenja prelazi -20 dioptrija. Operacija je složena i zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.

Prirodna leća zamjenjuje se umjetnom.

Ponekad se izvodi transplantacija rožnog sloja. U oko se ugrađuje IOL ili fakična leća. Oftalmološka kirurgija dobra je alternativa laserskoj korekciji. Cijena takve operacije ovisi o stadiju bolesti, popularnosti klinike i ugledu liječnika koji dolazi.

Kratkovidost (kratkovidnost). Uzroci, vrste, simptomi, znakovi i dijagnoza

zahvaliti

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Što je kratkovidnost?

Kratkovidnost ( miopija) Je li bolest oka kod koje osoba ne vidi dobro udaljene predmete, ali relativno dobro vidi u blizini. S vremenom ( pogotovo ako se uzročni čimbenik ne eliminira) miopija može napredovati, što će rezultirati postupnim pogoršanjem vida pacijenta. Neko vrijeme to će se nadoknaditi radom smještajnog aparata ( čvora), međutim, s vremenom će se kompenzacijske sposobnosti refrakcijskog sustava oka iscrpiti, uslijed čega će se početi razvijati određene komplikacije, što u konačnici može dovesti do potpunog gubitka vida ( odnosno na sljepoću).

Da bi se razumjeli mehanizmi razvoja, načela dijagnoze i liječenja miopije, potrebno je određeno znanje o strukturi oka i funkcioniranju njegovog refrakcijskog sustava.

Ljudsko je oko složen sustav koji omogućuje percepciju slika iz okolnog svijeta i njihov prijenos u mozak.

S anatomskog gledišta, ljudsko oko sastoji se od:

• Vanjska ljuska. Vanjsku ljusku oka čine bjeloočnice i rožnica. Sklera je bijelo, neprozirno tkivo koje pokriva veći dio očne jabučice. Rožnica je malo područje vanjske ljuske oka, koja se nalazi na njegovoj prednjoj površini i blago je zakrivljena ( prema van) obrazac ( u obliku hemisfere). Rožnica je prozirna tako da zrake svjetlosti kroz nju prolaze s lakoćom. Rožnica je važan organ refrakcijskog sustava oka, odnosno svjetlosne zrake koje prolaze kroz nju lome se i skupljaju u određenoj točki.
• Srednja ljuska. Prosječno ( vaskularni) očna opna osigurava opskrbu i prehranu očne jabučice i svih intraokularnih struktura. U prednjem dijelu očne jabučice ( odmah iza rožnice) šarenica nastaje od žilnice ( iris). Ovo je vrsta dijafragme u čijem se središtu nalazi mala rupica ( učenik). Glavna funkcija šarenice je regulacija količine svjetlosti koja ulazi u oko. U pretjerano jakom svjetlu određeni mišići šarenice se kontrahiraju, uslijed čega se zjenica sužava i količina svjetlosti koja prolazi kroz nju smanjuje. U mraku je proces obrnut. Zjenica se širi, uslijed čega oko može pokupiti više svjetlosnih zraka.
• Unutarnja ljuska. Unutarnja ljuska oka ( mrežnica) predstavljen je raznim fotosenzibilnim živčanim stanicama. Te stanice percipiraju svjetlosne čestice koje ulaze u oko ( fotoni), dok generira živčane impulse. Ti se impulsi prenose kroz posebna živčana vlakna u mozak, gdje se formira slika.

Određeni elementi također se nalaze unutar oka koji osiguravaju njegovo normalno funkcioniranje.

Intraokularne strukture uključuju:

• Vitreous humor. Ovo je prozirna forma želatinozne konzistencije koja zauzima glavninu očne jabučice i obavlja fiksirajuću funkciju ( odnosno održava oblik oka).
• Leće. To je mala masa odmah iza zjenice u obliku bikonveksne leće. Sama tvar leće okružena je prozirnom kapsulom. Uz rubove su na kapsulu leće pričvršćeni posebni ligamenti koji je povezuju s cilijarnim tijelom i cilijarnim mišićem. Leća je, poput rožnice, važna komponenta refrakcijskog sustava oka.
• Očne kamere. Očne komore su mali prostori nalik prorezima smješteni između rožnice i irisa ( prednja očna komora), iris i leća ( oko stražnje kamere). Prostor ovih komora ispunjen je posebnom tekućinom ( očna vodica), koji pruža prehranu intraokularnim strukturama.

Pored očne jabučice i intraokularnih struktura, postoji niz pomoćnih organa oka koji igraju važnu ulogu u njegovom normalnom funkcioniranju ( to su okulomotorni mišići, suzne žlijezde, kapci i tako dalje). Razvojem kratkovidnosti mogu se primijetiti oštećenja okulomotornih mišića, pa će oni biti detaljnije opisani.

Okulomotorni mišići oka uključuju:

• Vanjski rektusni mišić - osigurava otmicu ( skretanje) oči prema van.
• Unutarnji rektusni mišić - osigurava okretanje oka prema unutra.
• Donji rektusni mišić - osigurava spuštanje oka.
• Superiorni rektusni mišić - osigurava podizanje oka.
• Vrhunski kosi mišić - podiže i odvraća oči.
• Donji kosi mišić - spušta se i odvraća pogled.

Kao što je ranije spomenuto, glavne strukture refrakcijskog sustava oka su leća i rožnica. Rožnica ima stalnu lomnu snagu od približno 40 dioptrija ( dioptrija - mjerna jedinica za lomnu snagu leće), dok lomna moć leće može varirati od 19 do 33 dioptrije.

U normalnim uvjetima, pri prolasku kroz rožnicu i leću, zrake svjetlosti se lome i sakupljaju u jednoj točki koja bi se normalno trebala nalaziti ( projicirano) izravno na mrežnici. U ovom slučaju, osoba dobiva najjasniju moguću sliku promatranog predmeta.

Kad osoba pogleda u daljinu, lomna snaga leće opada, što rezultira time da slika udaljenog predmeta postaje jasnija. To se događa zbog opuštanja cilijarnog mišića, što dovodi do napetosti ligamenata leće i njezine kapsule te izravnavanja same leće.

Pri ispitivanju usko razmaknutog predmeta događa se suprotan proces. Kao rezultat kontrakcije cilijarnog mišića, napetost ligamenata i kapsula leće oslabljena je, ona sama poprima konveksniji oblik i povećava se njena lomna snaga, što omogućuje fokusiranje slike na mrežnicu.

Mehanizam razvoja kratkovidnosti je da su, uslijed različitih anomalija u strukturi očne jabučice ili zbog kršenja funkcioniranja njezinog refrakcijskog sustava, slike udaljenih predmeta usmjerene ne izravno na mrežnicu, već ispred toga, uslijed čega ga osoba doživljava kao nejasno, nejasno. Istodobno, osoba više ili manje normalno vidi usko razmaknute predmete.

Uzroci i oblici kratkovidnosti

Kratkovidnost se može razviti zbog anatomskih nedostataka očne jabučice ili refrakcijskog sustava oka, kao i kao rezultat loše vidne higijene.

Vrste kratkovidnosti

Neposredni uzrok kratkovidnosti može biti oštećenje očne jabučice i raznih dijelova lomnog sustava.

Ovisno o zahvaćenoj strukturi, postoje:

• Aksijalno ( aksijalni) kratkovidnost. Razvija se kao rezultat pretjerano duge anteroposteriorne veličine očne jabučice. U ovom slučaju, refrakcijski sustavi oka nisu pogođeni.
• Lentikularna kratkovidnost. Razvija se kao rezultat povećanja lomne moći leće, što se može primijetiti kod nekih bolesti ( na primjer s dijabetesom) ili prilikom uzimanja određenih lijekova ( hidralazin, klortalidon, fenotiazin i drugi).
• Kratkovidnost s oštećenjem rožnice. U ovom je slučaju uzrok razvoja bolesti prevelika zakrivljenost rožnice, koja se kombinira s njezinom prekomjerno izraženom lomnom snagom.

Ovisno o razvojnom mehanizmu, postoje:

• istinska kratkovidnost;
• lažna kratkovidnost.

Prava kratkovidnost

Prava kratkovidnost je niz patoloških stanja u kojima dolazi do organskog oštećenja očne jabučice, rožnice ili leće. Istinska kratkovidnost može biti urođena ili stečena. Bez pravovremenog uklanjanja uzroka bolesti, istinska miopija može napredovati i dovesti do razvoja komplikacija.

Lažna kratkovidnost ( grč smještaja)

Smještaj je očni uređaj koji pruža jasan vid predmeta na različitim udaljenostima od osobe. Lažna kratkovidnost je patološko stanje koje se razvija kod djece i mladih kao posljedica prekomjernog naprezanja smještajnog aparata.

Kao što je ranije spomenuto, tijekom ispitivanja blisko raspoređenih predmeta, cilijarni mišić se skuplja i refrakcijska snaga leće raste. Ako je ciliarni mišić u kontraktiranom stanju nekoliko sati, to može poremetiti metabolizam i živčanu regulaciju u njemu, uslijed čega će nastupiti njegov grč ( odnosno izraženo i dugoročno smanjenje). Ako osoba pokuša pogledati u daljinu, grčeviti ciliarni mišić neće se opustiti, a prelomna snaga leće neće se smanjiti, što rezultira time da objekt koji se nalazi u daljini neće biti jasno vidljiv. Ovo se stanje naziva grč smještaja.

Razvoj grča smještaja može se olakšati:

• dugo kontinuirano čitanje;
• dugotrajni rad za računalom;
• produženo gledanje TV programa;
• čitanje ( ili rad za računalom) u lošem osvjetljenju;
• nepoštivanje režima rada i odmora;
• neadekvatan san;
• pothranjenost.

Budući da je grč akomodacije privremen i gotovo se u potpunosti uklanja nakon uklanjanja uzroka njegove pojave, ovo se stanje obično naziva lažna kratkovidnost. U tom se slučaju ne uočavaju anatomske greške na očnoj jabučici ili u refrakcijskom sustavu oka, međutim, s duljom izloženošću uzročnom čimbeniku i često ponavljanim grčevima akomodacije, može se razviti prava miopija.

Ovisno o uzroku razvoja, postoje:

• nasljedna kratkovidnost;
• stečena kratkovidnost.

Nasljedna kratkovidnost

Brojne studije pokazale su da se kratkovidnost može naslijediti, a različiti stupnjevi bolesti nasljeđuju se različitim mehanizmima.

Ljudski genetski aparat sastoji se od 23 para kromosoma smještenih u jezgrama stanica. Svaki kromosom sadrži ogroman broj različitih gena koji mogu biti aktivni ili neaktivni. Aktivacija određenih gena određuje sva svojstva i funkcije stanica, tkiva, organa i cijelog organizma.

Tijekom začeća dolazi do spajanja muških i ženskih spolnih stanica, uslijed čega embrij koji stvara nasljeđuje 23 kromosoma od majke i 23 kromosoma od oca. Ako rezultirajući kromosomi sadrže neispravne gene, vjerojatno će dijete naslijediti postojeću mutaciju i razviti određenu bolest.

Blaga do umjerena kratkovidnost nasljeđuje se na autosomno dominantni način. To znači da će dijete, ako naslijedi barem 1 neispravan gen, razviti bolest. Vjerojatnost nasljeđivanja ovog gena ovisi o tome koji od roditelja ima kratkovidnost. Ako su oba roditelja bolesna, šansa za rađanje bolesnog djeteta je 75 do 100%. Ako je samo jedan od roditelja bolestan, dijete će naslijediti oštećene gene s 50 do 100% vjerojatnosti.

Visoka kratkovidnost nasljeđuje se na autosomno recesivni način. To znači da ako je samo jedan od roditelja bolestan, a drugi zdrav i nije nositelj neispravnog gena, njihovo će dijete biti zdravo, ali može naslijediti 1 neispravni gen i također postati asimptomatski nositelj bolesti. Ako su oba roditelja bolesna, šansa za rađanje bolesnog djeteta je 100%. Ako su oba roditelja asimptomatski nositelji neispravnog gena, vjerojatnost rađanja bolesnog djeteta iznosi 25%, a vjerojatnost asimptomatskog nosača 50%.

Stečena kratkovidnost

Kažu o stečenoj miopiji kada u vrijeme rođenja dijete nema znakove ove bolesti, a vjerojatnost nasljednog čimbenika je isključena ( ako roditelji i djedovi i bake djeteta nisu imali kratkovidnost, vjerojatnost genetske predispozicije izuzetno je mala). Uzrok razvoja bolesti u ovom su slučaju čimbenici okoliša koji utječu na organ vida u procesu ljudskog života.

Razvoj kratkovidnosti može se olakšati:

• Nepoštivanje higijene vida. Kao što je ranije spomenuto, prilikom čitanja, kao i prilikom rada za računalom ili gledanja televizije iz neposredne blizine, dolazi do napetosti u smještaju ( to jest, cilijarni mišić je napregnut, što dovodi do povećanja lomne moći leće). Ako osoba dugo radi u ovom položaju, počinju se događati određene promjene u cilijarnom mišiću ( hipertrofira, odnosno postaje gušći i jači). Proces hipertrofije cilijarnog mišića može trajati nekoliko godina, ali ako se to dogodi, poremećen je mehanizam njegovog opuštanja. Kad osoba pogleda u daljinu, cilijarni mišić neće se potpuno opustiti, već će ostati u djelomično kontraktiranom stanju. Kao rezultat, ligamenti kapsule leće ostat će opušteni, a sama leća se neće izravnati u potrebnoj mjeri, što će biti izravni uzrok kratkovidnosti.
• Nepovoljni uvjeti rada. Čitanje ili rad za računalom pri slabom osvjetljenju zahtijeva izraženiju napetost akomodacije, što s vremenom može dovesti do razvoja kratkovidnosti.
• Avitaminoza. Nedostatak vitamina ( posebno vitamin B2) također mogu pridonijeti razvoju kratkovidnosti. To se objašnjava činjenicom da vitamin B2 ( riboflavin) normalno poboljšava mnoge funkcije oka, posebno olakšava procese adaptacije na mrak ( poboljšati vid u mraku) i uklanja premorenost oka prekomjernim radom. S nedostatkom ovog vitamina, primjećuje se i pretjerana napetost i prekomjerni rad očnih struktura.
• Primarna slabost smještaja. Ovaj se izraz odnosi na patološko stanje u kojem refrakcijska snaga rožnice i / ili leće nije dovoljno izražena. Kroz njih prolaze svjetlosne zrake fokusirane su donekle iza mrežnice, a kao kompenzacijska reakcija očna jabučica se rasteže u anteroposteriornoj veličini. Ako se nakon određenog vremena eliminira bolest koja je uzrokovala slabost akomodacije, prenapeta očna jabučica uzrokovat će kratkovidnost.
• Ozljede. Ozljede oka, praćene oštećenjem očne jabučice, rožnice ili leće, također mogu uzrokovati kratkovidnost.

Noćna kratkovidnost

Ovo se stanje ne može nazvati patološkim, jer se javlja i kod ljudi s normalnim vidom. Mehanizam razvoja noćne miopije povezan je s činjenicom da u mraku dolazi do širenja zjenice, kao i do kontrakcije cilijarnog mišića i povećanja lomne moći leće, što rezultira snimkama promatrani objekti ( smještene na udaljenoj udaljenosti od oka) ne fokusirajte se izravno na mrežnicu, već donekle ispred nje. Pretpostavlja se da su ove prilagodljive reakcije usmjerene na poboljšanje vida u mraku, jer kada se zjenica proširi, veći broj fotona ulazi u mrežnicu, a razvoj lagane "kratkovidnosti" tjera osobu da razmatra predmete iz bliže udaljenosti.

Noćna kratkovidnost potpuno nestaje danju i pri dobrom svjetlu.

Kratkovidnost u djece

Svi gore navedeni čimbenici mogu dovesti do razvoja miopije u djeteta. Istodobno, postoji niz drugih patoloških i fizioloških stanja koja pridonose razvoju miopije u djetinjstvu.

Ovisno o mehanizmu razvoja kratkovidnosti u djece, postoje:

• urođena kratkovidnost;
• fiziološka kratkovidnost.

Kongenitalna kratkovidnost

Kongenitalna kratkovidnost može se primijetiti u nedonoščadi koja su rođena prerano ( normalno, dijete bi se trebalo roditi najranije 37 tjedana intrauterinog razvoja). To se objašnjava činjenicom da se u embriju u dobi od 3 do 4 mjeseca oblik i veličina oka razlikuju od oblika odrasle osobe. Stražnji dio bjeloočnice lagano strši straga, uslijed čega se povećava anteroposteriorna veličina očne jabučice. Također se u ovoj dobi uočava izraženija zakrivljenost rožnice i leće, što povećava njihovu lomnu moć. Sve to dovodi do činjenice da su zrake svjetlosti koje prolaze kroz refrakcijski sustav oka usmjerene ispred mrežnice, što će rezultirati kratkovidnošću kod nedonoščadi.

Nekoliko mjeseci nakon rođenja mijenja se oblik djetetove očne jabučice, a refrakcijska snaga rožnice i leće smanjuje, što rezultira kratkovidnošću bez ikakve korekcije.

Fiziološka kratkovidnost

Fiziološka kratkovidnost može se razviti u djece u dobi od 5 do 10 godina, kada očna jabučica posebno intenzivno raste. Ako njegova anteroposteriorna veličina postane pretjerano velika, zrake koje prolaze kroz rožnicu i leću fokusiraju se ispred mrežnice, odnosno razvija se kratkovidnost.

Kako dijete raste, težina miopije može se povećavati. Ovaj proces obično završava do 18. godine, kada prestaje rast očne jabučice. Istodobno, u nekim je slučajevima napredovanje fiziološke kratkovidnosti moguće i do 25 godina.

Simptomi i znakovi kratkovidnosti

Glavna zamjerka bolesnika s kratkovidnošću je smanjenje vidne oštrine. Ostali simptomi mogu biti povezani s napredovanjem bolesti.

Smanjena oštrina vida kod miopije

Prvo što pacijentima s kratkovidnošću počinje smetati je zamagljen vid udaljenih predmeta. Kod sporo napredujuće bolesti, pacijenti ne primijete odmah ovaj simptom, često pripisujući smanjenje vidne oštrine prekomjernom radu i umoru. Vremenom kratkovidnost napreduje, što rezultira time da pacijenti počinju sve gore i gore vidjeti daleke predmete. Rad s objektima iz neposredne blizine ( na primjer čitanje) ne uzrokuje nikakve neugodnosti kod osoba koje imaju kratkovidnost.

Također, ljudi s kratkovidnošću neprestano škilje, pokušavajući ispitati udaljene predmete. Mehanizam razvoja ovog simptoma objašnjava se činjenicom da kada je palpebralna pukotina djelomično zatvorena, zjenica se malo preklapa. Kao rezultat, priroda svjetlosnih zraka koje prolaze kroz nju mijenja se, što pomaže u poboljšanju oštrine vida. Također, kada su kapci prekriveni, dolazi do blagog spljoštenja rožnice oka, što može pomoći u poboljšanju vida kod kratkovidnosti, u kombinaciji s astigmatizmom rožnice ( bolest kod koje postoji nepravilan, iskrivljen oblik rožnice).

Ostali znakovi kratkovidnosti

Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti i drugi simptomi povezani s oštećenjem refrakcijskog sustava oka i oštećenjem vida.

Kratkovidnost se može očitovati:

• Glavobolja. Razvoj ovog simptoma povezan je s prekomjernim naprezanjem akomodacijskog aparata, oštećenom opskrbom cilijarnog mišića i drugih intraokularnih struktura krvlju, kao i s nejasnom slikom udaljenih predmeta, što utječe na funkcioniranje cijelog središnjeg živčanog sustava.
• Peckanje i bol u očima. Javljaju se ubrzo nakon početka rada s objektima iz neposredne blizine ( na primjer, kada radite za računalom). Razvoj ovih simptoma također je povezan s prekomjernim radom različitih očnih struktura i kršenjem smještaja. Vrijedno je napomenuti da peckanje u očima također može ukazivati \u200b\u200bna grč akomodacije.
• Lakrimacija. Povećano suzenje može se primijetiti kod dugotrajnog rada za računalom i prilikom čitanja knjiga, međutim, ovaj se simptom može javiti i kod zdravih ljudi ( u potonjem se slučaju pojavljuje mnogo kasnije i nestaje nakon nekoliko minuta odmora). Osim toga, u bolesnika s miopijom, suzenje se može primijetiti za vedrih sunčanih dana ili pri jakom svjetlu. To se objašnjava činjenicom da je kod kratkovidnosti izraženija ( nego normalno) širenje zjenice, što je povezano s oštećenjem cilijarnog mišića. Kao rezultat, previše svjetla ulazi u oko, a povećana lakrimacija svojevrsna je zaštitna reakcija kao odgovor na ovaj fenomen.
• Povećanje veličine palpebralne pukotine. Ovaj se simptom možda neće primijetiti kod blage kratkovidnosti, ali obično se izražava kod ozbiljne progresivne kratkovidnosti. To se objašnjava prekomjernim povećanjem očne jabučice koja nešto strši prema naprijed, istodobno šireći kapke.

Dijagnoza kratkovidnosti

Oftalmolog je odgovoran za dijagnozu i liječenje miopije. Na kratkovidnost pacijenta moguće je posumnjati, međutim, uvijek su potrebne dodatne studije kako bi se potvrdila dijagnoza, utvrdila težina bolesti i propisao ispravan tretman.

Da biste dijagnosticirali kratkovidnost, upotrijebite:

• mjerenje vidne oštrine;
• pregled fundusa;
• ispitivanje vidnih polja;

• skijaskopija;
• refraktometrija;
• računalna keratotopografija.

Mjerenje vidne oštrine s kratkovidnošću

Kao što je ranije spomenuto, prvo što pati od kratkovidnosti je vidna oštrina, odnosno sposobnost jasnog gledanja predmeta na određenoj udaljenosti od oka. Objektivne metode istraživanja ovog pokazatelja omogućuju utvrđivanje stupnja miopije i planiranje daljnjih dijagnostičkih i terapijskih mjera.

Sam postupak ispitivanja oštrine vida jednostavan je i izvodi se u nekoliko minuta. Istraživanje se provodi u dobro osvijetljenoj sobi s posebnim stolom. Ova tablica sadrži redove slova ili znakova ( likova). Gornji redak sadrži najveća slova, a svaki sljedeći redak sadrži manja.

Suština studije je sljedeća. Pacijent sjedi na stolici koja se nalazi 5 metara od stola. Liječnik daje pacijentu poseban neprozirni zatvarač i traži da njime pokrije jedno oko ( dok ga ne zatvara, ne zatvara kapak), a drugim okom pogledajte stol. Zatim liječnik pokazuje na slova različitih veličina ( prvo na velike, zatim na manje) i traži od pacijenta da ih imenuje.

Osobe s normalnom oštrinom vida mogu lako ( bez škiljenja) čitati slova iz desetog ( odozgo) redak tablice. Kod kratkovidnosti bolesnici vide lošije u daljini, što je rezultiralo malim detaljima ( uključujući slova i simbole na stolu). Ako tijekom studije osoba pogrešno imenuje neko slovo, liječnik se vraća 1 red više i provjerava vidi li u njemu slova. Stupanj kratkovidnosti određuje se ovisno o slovima iz kojeg reda pacijent može čitati. Nakon utvrđivanja vidne oštrine na jednom oku, treba ga prekriti zatvaračem, a iste studije provesti i na drugom oku.

Ako tijekom studije pacijent ne može pročitati slova iz gornjeg reda, to ukazuje na izuzetno izraženo oštećenje vida. U tom slučaju liječnik stoji na udaljenosti od 4-5 metara od pacijenta, pokazuje mu određeni broj prstiju na ruci i traži da ih prebroji. Ako pacijent to ne može učiniti, liječnik mu polako prilazi ( držeći se za ruku u istom položaju), dok bi pacijent trebao imenovati broj prstiju čim ih može izbrojati. Ako to ne može učiniti, čak i kad mu je liječnikova ruka točno ispred oka, tada je praktički slijep na ovo oko ( ovo se stanje javlja u naprednim slučajevima, s razvojem komplikacija neliječene kratkovidnosti). Posljednja faza dijagnostike u ovom će slučaju biti provjera percepcije svjetlosti ( liječnik povremeno upali baterijsku svjetiljku u oko pacijenta i zatraži da govori kada ugleda svjetlost). Ako pacijent ne može odrediti trenutak kada se svjetlo uključuje, tada je potpuno slijep na pregledano oko.

Stupnjevi kratkovidnosti

Određivanje stupnja miopije provodi se neposredno nakon utvrđivanja vidne oštrine. Za to se pacijentu na oči stavljaju posebne naočale s uklonjivim lećama. Liječnik umetne neprozirnu pločicu u okvir ispred jednog oka, a ispred drugog oka počne naizmjenično postavljati difuzne leće. Te leće raspršuju zrake koje prolaze kroz njih, što rezultira ukupnom snagom loma sustava loma ( tj. leće, rožnica i leća) se smanjuje i fokus slike se pomiče unatrag.

Dok se leće zamjenjuju, liječnik traži od pacijenta da pročita slova iz različitih redova grafikona dok ne može jasno prepoznati slova ( simboli) iz retka 10. Stupanj kratkovidnosti u ovom će slučaju biti jednak jačini leće potrebnoj za ispravljanje vida.

Ovisno o težini miopije, postoje:

• Blaga kratkovidnost - do 3 dioptrije.
• Umjerena kratkovidnost - od 3 do 6 dioptrija.
• Visok stupanj kratkovidnosti - više od 6 dioptrija.

Pregled fundusa s kratkovidnošću

S progresijom miopije gotovo se uvijek događa povećanje anteroposteriorne veličine očne jabučice. Vanjska ljuska oka ( bjeloočnica) u ovom se slučaju relativno lako proteže, dok se mrežnica ( sastavljena od fotoosjetljivih živčanih stanica) može podnijeti istezanje samo do određenih granica ( koji su obično izuzetno mali). Zbog toga se kod kratkovidnosti često uočavaju atrofične promjene na području glave vidnog živca ( očni disk je područje na stražnjem dijelu očne jabučice gdje se skupljaju živčana vlakna, prenoseći živčane impulse iz fotoosjetljivih živčanih stanica u mozak).

Te se promjene mogu utvrditi ispitivanjem fundusa ( oftalmoskopija). Suština studije je sljedeća. Liječnik stavi posebno ogledalo s rupom na glavi i sjedne nasuprot pacijentu. Nakon toga postavlja povećalo ispred pacijentovog oka i usmjerava zrake svjetlosti odbijene od zrcala izravno u zjenicu ispitivanog oka. Kao rezultat toga, liječnik može detaljno proučiti leđa ( unutarnja) stijenke očne jabučice, procijenite stanje vidnog živca i identificirajte takozvani kratkovidni konus - područje srpastog oblika zahvaćene mrežnice, smješteno oko glave vidnog živca.

Prije studije, pacijentu se obično ukapa u oči nekoliko kapi lijekova koji šire zjenicu ( npr. atropin). Potreba za ovim postupkom posljedica je činjenice da tijekom pregleda liječnik usmjerava zrake svjetlosti u pacijentovo oko, što obično dovodi do refleksnog suženja zjenice kroz koje liječnik ne može ništa vidjeti. Na temelju toga proizlazi da je oftalmoskopija kontraindicirana ako se pacijentu ne mogu propisati ovi lijekovi ( na primjer, s glaukomom - bolešću koju karakterizira trajni porast očnog tlaka).

Proučavanje vidnih polja kod kratkovidnosti

S napredovanjem kratkovidnosti ne pati samo oštrina vida, već i periferni vid. To se očituje sužavanjem vidnih polja, što se može otkriti tijekom posebnih studija. Mehanizam razvoja ovog simptoma leži u oštećenju mrežnice, koje se opaža kod prekomjernog istezanja očne jabučice.

Vidno polje možete istražiti pomoću približne ( subjektivna) ili objektivna metoda. Subjektivnom metodom istraživanja liječnik i pacijent sjede jedan nasuprot drugome tako da pacijentovo desno oko gleda u liječničko lijevo oko, dok bi im oči trebale biti udaljene 1 metar. Liječnik traži od pacijenta da gleda ravno ispred sebe i čini isto. Zatim na bok glave stavi poseban bijeli trag, koji ni on ni pacijent isprva ne vide. Nakon toga liječnik počinje pomicati žig s periferije u središte ( do točke koja se nalazi između njegova oka i oka pacijenta). Sam pacijent mora signalizirati liječniku čim primijeti pomicanje žiga. Ako liječnik primijeti oznaku istodobno s pacijentom, tada su vidna polja ovog pacijenta normalna ( pod uvjetom da su normalni od strane samog liječnika).

Tijekom pregleda liječnik postavlja oznaku desno, lijevo, iznad i ispod oka, provjeravajući granice vidnih polja sa svih strana.

Objektivnom metodom istraživanja pacijent sjedne ispred posebnog aparata, koji je velika hemisfera. Glavu postavlja na poseban stalak u središtu hemisfere, nakon čega fiksira vid u točki koja se nalazi točno ispred njegovih očiju. Tada liječnik počinje pomicati posebnu oznaku s periferije sfere u njezino središte, a pacijent mu mora dati znak čim ga vidi. Glavna prednost ove metode je neovisnost od stanja vida liječnika. Štoviše, na naličju ( konveksan) sa strane hemisfere postoje posebni vladari s gradacijom, uz koje liječnik odmah određuje granice vidnih polja u raznim ravninama.

Samo istraživanje je apsolutno sigurno i ne traje duže od 5 - 7 minuta. Za izvođenje studije nije potreban poseban trening, a pacijent može ići kući odmah nakon završetka postupka.

Skijaskopija za kratkovidnost

Ovo je jednostavna metoda istraživanja koja vam omogućuje dijagnosticiranje kratkovidnosti i određivanje njenog stupnja. Skijaskopijom funkcioniraju funkcije svih refraktivnih struktura oka ( leća i rožnica) istovremeno. Bit metode je sljedeća. Liječnik sjedi na stolici ispred pacijenta i postavlja izvor svjetlosti na 1 metar od oka koje se pregledava ( obično zrcalo s rupom u središtu koja odbija svjetlost lampe sa strane pacijenta). Svjetlosne zrake odbijene od zrcala prolaze kroz rožnicu i leću, padaju na mrežnicu ispitivanog oka i odbijaju se od nje, uslijed čega liječnik kroz zjenicu vidi okruglu crvenu mrlju ( crvenu boju uzrokuju krvne žile smještene na dnu očne jabučice).

Ako nakon toga liječnik počne pomicati zrcalo gore ili dolje, oblik reflektirajuće točke počet će se mijenjati, a priroda promjena ovisit će o stanju refrakcijskog sustava oka. Tako, na primjer, ako osoba ima kratkovidnost od 1 dioptrije, skupit će se zrake reflektirane od mrežnice ( usredotočenost) na udaljenosti od točno 1 metra od oka. U tom će slučaju, čim liječnik pomakne ogledalo u stranu, crvena mrlja odmah nestati.

Ako pacijent ima kratkovidnost veću od 1 dioptrije, tijekom pomicanja zrcala, liječnik će vidjeti sjenu koja će se kretati u smjeru suprotnom od kretanja izvora svjetlosti. U ovom slučaju, liječnik između zrcala i oka pacijenta postavlja poseban skijaskopski ravnalo, u kojem se nalaze mnoge difuzne leće različitih jačina. Tada počinje mijenjati leće sve dok, kad se zrcalo pomakne, crvena mrlja počne trenutno nestajati ( bez stvaranja pomične sjene). Stupanj kratkovidnosti u ovom se slučaju određuje ovisno o jačini rasipajuće leće potrebne za postizanje ovog učinka.

Ostale metode istraživanja kratkovidnosti

Nakon otkrivanja kratkovidnosti i utvrđivanja njezinog stupnja, preporuča se istražiti komponente refrakcijskog sustava oka, što u nekim slučajevima omogućuje utvrđivanje pravog uzroka bolesti.

Da bi identificirao uzrok miopije, liječnik može propisati:

• Oftalmometrija. Ova studija omogućuje vam procjenu lomne moći rožnice. Tijekom pregleda na pacijentovu rožnicu projiciraju se posebni tragovi testa, čija će priroda slike ovisiti o njezinoj lomnoj moći.
• Refraktometrija. Princip ove studije sličan je oftalmometriji, međutim, u ovom se slučaju test slike ne projiciraju na rožnicu, već na mrežnicu, što omogućuje istovremeno proučavanje obje refrakcijske strukture oka ( rožnica i leća). Refraktometrija se može izvesti ručno ( pomoću posebnih uređaja) ili automatski. U potonjem slučaju, sva mjerenja i izračuni provode se na posebnom računalu, nakon čega se svi podaci od interesa za liječnika prikazuju na monitoru.
• Kompjuterizirana keratotopografija. Bit metode je proučavanje oblika i lomne moći rožnice primjenom suvremene računalne tehnologije.

Prije upotrebe morate se posavjetovati sa stručnjakom.

Oči su prozor u dušu. Ako zrcalo ne pokazuje ono što bismo željeli, to uvelike komplicira život. Loš vid postao je problem u 21. stoljeću. Ali istodobno, moderni napredak znanosti pomaže u rješavanju ovih problema.

Što je kratkovidnost?

Kratkovidnost je bolest organa vida, koju karakterizira smanjenje sposobnosti osobe da vidi predmete u daljini. Narod ovu bolest često naziva kratkovidnošću. Istodobno, pacijent zadržava sposobnost da vidi predmete koji se nalaze u blizini.

U tom se slučaju slika predmeta ne formira na mrežnici, već ispred nje. Osoba koja pati od kratkovidnosti vidi predmete u daljini mutne i nejasne. Jačina zamućenja ovisi o stupnju miopije.

Klasifikacija

Smanjenje vidne oštrine zbog kratkovidnosti podijeljeno je u nekoliko stupnjeva:

1. Blaga kratkovidnost - kršenje je do 3 dioptrije. Razmatranje udaljenih predmeta problematično je za pacijenta; oni koji su u blizini ne stvaraju poteškoće.
2. Umjerena kratkovidnost - oštećenje vida od 3 do 6 dioptrija. Da bi razlikovala predmete u daljini, osoba treba posebna korektivna sredstva. Vid iz blizine također će biti oslabljen, ali može jasno razlikovati predmete udaljene 30 cm.
3. Visoka kratkovidnost - oči od 6 dioptrija i više. Objekti smješteni u blizini, kao i u daljini, slabo su vidljivi i mutni. Osoba jasno vidi samo ono što je u neposrednoj blizini. Takva kratkovidnost treba stalnu korekciju naočalama ili lećama.

Umjerena kratkovidnost

Unatoč naizgled relativno malim odstupanjima u vidnoj oštrini, umjerena kratkovidnost oka već snažno utječe na promjenu fundusa, izazivajući mnoge komplikacije. Takva kratkovidnost mora se ispraviti kada oči gledaju u daljinu. Inače, zbog neprestano rastuće napetosti, bolest će se početi dalje razvijati.

Uzroci umjerene kratkovidnosti

Uzroke kratkovidnosti možemo podijeliti na urođene i stečene.

Urođeni uzroci:

1. Nasljeđe - ako oboje roditelji djeteta pate od miopije, 50% vjerojatnosti je da će se njihova beba roditi s ovim problemom. Prema tome, ako postoji samo jedan roditelj, onda 25%, ali i to je puno.
2. Kongenitalni uzroci kao što su slabost mišića, netočna veličina očne jabučice od rođenja. Takva se odstupanja događaju, čak i ako ih prije nitko u obitelji nije imao.
3. Visok intrakranijalni i intraokularni tlak. Ovaj razlog za razvoj umjerene kratkovidnosti također se može pripisati stečenim razlozima, jer ne nastaje uvijek upravo od rođenja.

Razlozi za stečenu miopiju:

1. Nepoštivanje normi rada i odmora pred računalom, tabletom, televizorom. Dugi boravak ispred zaslona održava oči u stalnoj napetosti, što negativno utječe na vid.
2. Čitanje knjiga i rad u slabom osvjetljenju, gledanje naprava u mraku.
3. Vitaminsko gladovanje organa vida. Najbolji način da se ne razbolite je prevencija bolesti. Ako oči sustavno ne primaju potrebne vitamine, vid će postupno početi opadati.
4. Često se ljudi koji počnu gubiti vid ne obraćaju se specijalistima u svrhu dijagnostike, već sami odlaze i kupuju naočale ili leće, ne znajući pravi trenutni "minus". Pogrešan odabir sredstava za korekciju prouzročit će stalno naprezanje očiju i pogoršanje njihovog stanja.
5. Srednju kratkovidnost može uzrokovati i prethodna trauma mozga.
6. Neke zarazne bolesti kompliciraju pogoršanje vidne oštrine.

Simptomi kratkovidnosti

Razvoj bolesti poput kratkovidnosti ne može se odmah primijetiti, jer se vid postupno pogoršava, a mnogi ljudi promjene u percepciji predmeta pripisuju dugotrajnom radu za računalom ili umoru.

Simptomi umjerene kratkovidnosti oka:

1. Zamućena slika predmeta u daljini i na udaljenosti do 30 cm.
2. Predmeti smješteni izravno "ispod nosa", pacijent još uvijek može vidjeti bez sredstava za korekciju.
3. Žmire oči. Škiljenjem kapka povećava se oštrina slike, budući da se smanjenjem površine zjenice povećava središnji vid.
4. U nekim slučajevima dolazi do ispupčenja oka zbog povećanja osi očne jabučice.

Dijagnoza umjerene kratkovidnosti

Primijetivši jedan ili više gore navedenih simptoma, osoba se savjetuje s oftalmologom. Samo kvalificirani stručnjak može dijagnosticirati umjerenu kratkovidnost.

Provest će:

Kratkovidnost i trudnoća

Kratkovidnost nije kontraindikacija za trudnoću, ali s njom je povezan niz rizika. Ako je fundus oka patološki i istodobno bolest napreduje, tada tijekom poroda postoji opasnost od puknuća ili odvajanja mrežnice. To će dovesti do značajnog pogoršanja ili potpunog gubitka vida.

Iz tog razloga ishod trudnoće s umjerenom kratkovidnošću najčešće je carski rez. Konačna odluka po ovom pitanju bit će kod ginekologa koji je vodio trudnoću.

Kratkovidnost u djece

Kratkovidnost je sve mlađa, prema statistikama, 75% slučajeva u djetinjstvu javlja se u 9-12 godina. Vrste bolesti su iste kao u odraslih. Ali postoje razlozi koji se uočavaju samo u mladoj dobi:

1. Prerano rođena djeca često pate od miopije.
2. Ozljede oka zadobivene tijekom rođenja.
3. Naglo povećan stres na organima vida tijekom pripreme za školu.
4. Česte zarazne bolesti i njihove komplikacije.
5. Brzi rast tijela i aktivne hormonalne promjene.

Dok dijete ne može govoriti, nije lako prepoznati abnormalnosti u vizualnom aparatu. Po prvi puta oftalmolog pregledava novorođenče u rodilištu, ali ako kasnije dođe do alarmantnih trenutaka, odmah se trebate obratiti liječniku. Dječje bolesti reagiraju na liječenje bolje što su prije otkrivene. Moguće je govoriti o umjerenoj kratkovidnosti na oba oka ako:

1. S 3 mjeseca beba se ne može usredotočiti na svijetli objekt.
2. Otprilike godinu dana dijete, pokušavajući pregledati igračku, zaškilji, približi je licu i često trepće.
3. Do 6 mjeseci beba može imati trenutak kada oči blago gledaju u različitim smjerovima. Ako strabizam nije prošao šest mjeseci, roditeljima se savjetuje da se posavjetuju s liječnikom, jer se u dojenačkoj dobi strabizam i miopija često prate.
4. U starijoj dobi dijete će se i samo moći žaliti da ne vidi dobro predmete ili da doživljava glavobolju, lako se umara i osjeća nelagodu u očima.

Ako na vrijeme ne prepoznate kratkovidnost kod djeteta, to može uzrokovati zaostajanje u općem razvoju, lošu akademsku uspješnost i stvaranje kompleksa.

Nehirurška korekcija

U liječenju umjerene kratkovidnosti vodeća pozicija zauzima korekcija optičkim putem. To se događa zbog činjenice da je odstupanje od norme vida do ovog stupnja još uvijek malo i lako ga je ispraviti ovom metodom. Također se preporučuje djeci i starijim osobama.

Pros optičke korekcije:

Mane optičke korekcije mogu se podijeliti između naočala i leća. Dječji i tinejdžerski kompleksi oko nošenja naočala i dalje su živi, \u200b\u200bbez obzira na to koliko moderne naočale postaju dodatne. Samo iz tog razloga mnogi mladi ljudi pate i ne nose ih.

Glavni razlog zašto su ljudi prisiljeni prestati koristiti leće su alergije i osjetljivost oka. Također se ne mogu koristiti u prisutnosti zaraznih bolesti organa vida. Neke ljude u kontaktnim lećama zastraši trenutak kada ih stave, misle da je to bolno i zastrašujuće.

Laserska korekcija

Ako je pacijent umoran od korištenja metoda optičke korekcije, tada će mu pomoći laserska operacija. Umjerena kratkovidnost lako se ispravlja ovom metodom, za razliku od iste bolesti blagog i visokog stupnja. Ovaj se postupak preporučuje onima koji imaju odstupanje od -1 do -15 dioptrija. Preporučena dob za operaciju je od 18 do 55 godina.

Laser mijenja oblik rožnice, a slika predmeta ponovno će pasti na mrežnicu, kako i treba biti.

Pros laserske korekcije:

1. Trajni rezultat - za razliku od naočala i leća, laser će trajno ispraviti vid, bit će dobar u svim vremenskim i temperaturnim uvjetima.
2. Brzina operacije - zajedno s pripremom traje 20 minuta. Pacijent može ići kući odmah nakon uspješne operacije.
3. Bezbolnost - tijekom operacije koristi se anestetik. Tijekom rehabilitacije moguće su suhe i pekuće oči. U tom slučaju, trebali biste odmah kontaktirati svog liječnika, on će propisati hidratantne ili umirujuće kapi.
4. Jamstvo - pacijent će dobiti savršen vid, ako u početku nije imao nikakvih odstupanja i kontraindikacija.

Kirurška korekcija

U nekim slučajevima, kad je rožnica oka pretanka, dob prelazi gornju granicu, a kod nekih bolesti laserska korekcija se ne može učiniti. Postavlja se pitanje, kako u ovom slučaju liječiti umjerenu kratkovidnost?

U ovom slučaju mogu pomoći alternativne metode kirurgije:

1. Zamjena leće - vlastita leća zamjenjuje se umjetnom mikro-rezom na očnoj jabučici.
2. Implantacija fakične leće - silikonska leća umetne se u oko, uz očuvanje vlastite leće. Operacija pomaže onima koji imaju tanku rožnicu oka ili druge očne bolesti, kod kojih je nemoguće ispraviti lasersku korekciju.
3. Plastična operacija rožnice - rožnica davatelja se transplantira i oponaša potreban oblik. Ova operacija vraća i poboljšava prozirnost rožnice i oštrinu vida.

Posljedice kratkovidnosti

S uznapredovalom kratkovidnošću srednjeg i visokog stupnja razvijaju se ozbiljne komplikacije:

1. Gubitak vida na samo jednom oku naziva se ambliopija. Ispravljanje ovog odstupanja nemoguće je standardnim optičkim sredstvima za korekciju. Očituje se produljenom kratkovidnošću kao posljedicom oštećenja strukture oka. Da biste izliječili ambliopiju, prvo morate eliminirati izvorni faktor.
2. Katarakta - s produljenom kratkovidnošću smanjuje se sposobnost cilijarnog mišića da se skuplja i poremećena je cirkulacija očne vodice. Funkcija ove vlage je hraniti leću i regulirati njezin metabolizam. Ako postoji metabolički poremećaj, u leći se stvaraju zone neprozirnosti. Ova posljedica uklanja se operacijom, zamjenom leće.
3. Različiti se strabizam najčešće javlja kod kratkovidnosti. U ovom slučaju, zjenice očiju gledaju prema sljepoočnicama. Kad osoba gleda u daljinu, zjenice njegovih očiju donekle se razilaze kako bi poboljšali fokus, dok kad se subjekt približi, oči se približe. Udaljenost na kojoj osoba može jasno fokusirati oba oka je ograničena. Stalno postoji napetost očnih mišića, zbog čega se s vremenom u organima vida razvijaju patološke promjene. Prije poduzimanja korekcije strabizma, morate ukloniti uzrok koji ga je uzrokovao.
4. S kratkovidnošću, očna jabučica se povećava. Retina oka je vrlo osjetljiva i slabo elastična, njegova regeneracija je slaba. Povećanjem očne jabučice mrežnica se rasteže, javljaju se prehrambeni poremećaji živčanih završetaka i u njima se razvijaju patološki procesi. Ako kratkovidnost dalje napreduje, mrežnica se može odvojiti od zida.
5. S uznapredovalim stupnjem miopije oštećuju se krvne žile očnih membrana. To dovodi do krvarenja u mrežnici i oštećenja vida.

Sprječavanje bolesti

Prije nego što se postavi pitanje "kako liječiti umjerenu kratkovidnost?", Preporuča se proučiti informacije o tome koje su metode prevencije učinkovite ili će pomoći kod bolesti koja tek započinje?

1. Vježbe za oči svakih pola sata stresa na organima vida.
2. Samo ispravno osvjetljenje - ne možete raditi ili čitati pri slabom svjetlu ili odskoku.
3. Ne preporučuje se čitanje u transportu ili u pokretu.
4. Ispravna uravnotežena prehrana s obveznom prisutnošću vitamina i minerala u njoj.
5. Udaljenost između očiju i radne površine nije manja od 30 cm.
6. Kao prevencija i smanjenje naprezanja očiju, uklanjanje suhoće i iritacije, propisane su razne kapi. Za umjerenu kratkovidnost propisani su lijekovi koji se temelje na vitaminima i korisnim dodacima prehrani. Njihova redovita upotreba može značajno poboljšati stanje vizualnog aparata.

Umjerena kratkovidnost ozbiljno je odstupanje od normalnog vida, ali liječničkom kirurškom intervencijom i pravilno odabranom korekcijom može se lako ispraviti. Kao i svaka bolest, ne biste je trebali pokretati i čekati da se pojave komplikacije.

Kratkovidnost 2. stupnja je oftalmološki poremećaj u kojem osoba slabo vidi predmete na daljinu. Prije svega, trebali biste razumjeti što je kratkovidnost. Riječ je o miopiji (na latinskom - miopija), koja je bolest oka kod koje se zrake svjetlosti usmjerene lećom konvergiraju ispred mrežnice i, tako, na samoj mrežnici pojavljuje se nejasna slika.

Važno! U skladu s međunarodnim sustavom klasifikacije bolesti ICD-10 - kratkovidnost ima kod H52.1

Razlog je u pravilu prekomjerna duljina osi očne jabučice, rjeđe je poremećaj uzrokovan krhkošću optičkog sustava vidnog organa (uglavnom urođenim). Glavni simptom kratkovidnosti, uključujući umjerenu, je loš vid u odnosu na udaljene predmete. Kratkovidnost 2. stupnja, u većini slučajeva, korigira se naočalama ili kontaktnim lećama, u nekim se slučajevima preporučuje kirurška intervencija.

U skladu s dioptrijom, kratkovidnost je podijeljena na različite stupnjeve:

• niska (kratkovidnost 1 stupanj) - od 0 do -3 dioptrije;
• srednja / umjerena (kratkovidnost stupnja 2) - od -3 do -6 dioptrija;
• visoka (patologija stupnja 3) - od -7 dioptrija.

Klasifikacija prosječne kratkovidnosti

Tipični predstavnik sekundarne kratkovidnosti je školska kratkovidnost. Ovaj se poremećaj obično pojavljuje u dobi od 6-7 godina i rijetko prelazi 6D. U većini slučajeva poremećaj polako napreduje (0,3-0,5D / godišnje) i stabilizira se na kraju puberteta (nešto ranije kod djevojčica).

Kratkovidnost kasnog stupnja 2 javlja se oko 18. godine i ne teži ka višem stupnju (obično traje -3D).

Naočale za patologiju

Naočale su uvijek bile i vjerojatno će i dalje biti najvažnija pomoć u ispravljanju većine refraktivnih poremećaja oka. Unatoč činjenici da su naočale posljednjih godina postale popularan modni dodatak, mnogi ljudi ne prihvaćaju njihovo nošenje, jer donekle ograničavaju svoj posao ili hobi. Međutim, naočale su najmanje invazivna metoda korekcije.

Svaku kratkovidnu osobu zanima pitanje oštećuju li naočale vid još više, utječe li njihova upotreba od srednjeg do visokog stupnja, ne, ne. Naprotiv, osoba koja ne nosi naočale, ali joj je potrebna korekcija, uskoro se susreće s komplikacijama u obliku problema s smještajem, bolovima u očima ili glavoboljom.

Kratkovidna osoba, stavljajući svoje prve naočale, može biti razočarana što nakon korekcije oštro vidi, ali manje nego prije. Kada gledate kroz naočale, važno je razumjeti da se najoštrija i najviša kvaliteta slike postiže kroz njegov optički centar i udaljen oko 30º od njega. Na perifernom dijelu stakla slika je već pomalo izobličena sfernom aberacijom i prizmatičnim efektom. Što je promjer stakla veći, to su periferna izobličenja značajnija.

Za umjerenu kratkovidnost danas se preferiraju leće s visokim indeksom izrađene od plastike ili stakla koje zbog svog većeg indeksa loma imaju manju debljinu i težinu ruba na sličnim dioptrijama. Međutim, takve su naočale visoko reflektirajuće, pa je potreban proturefleksni premaz za poboljšanje propuštanja svjetlosti i značajno smanjenje neželjenih refleksija.

Kontaktne leće

Prosječna kratkovidnost osim naočalama može se lako ispraviti kontaktnim lećama. Pružaju visoku kvalitetu, udoban i neograničen vid. Zbog svojih prednosti (očuvanje vidnog polja, bolja kvaliteta slike, mogućnost slobodnijeg i aktivnijeg načina života) kontaktne leće postale su nezamjenjive u mnogim profesijama. Oni imaju ne samo optičke već i estetske prednosti. Uz njihovu pomoć možete ne samo sačuvati prirodni izgled lica, već i uz pomoć nekih modernih leća u boji promijeniti boju očiju.

Nošenje kontaktnih leća u usporedbi s naočalama nema samo estetske, već i neke praktične prednosti. Izravna veza kontaktnih leća s rožnicom stvara na mrežnici sliku koja je što bliža vidu zdravog oka. Kod ispravljanja naočalama ovaj se učinak ne može postići.

Kirurgija

Umjerena kratkovidnost također se može ispraviti uz pomoć lasera ili kirurškog zahvata. Laserska operacija uključuje uklanjanje nekoliko tisućinki milimetra debljine rožnice i stoga ispravljanje njezine površine tako da djeluje poput leće.

Kirurška korekcija uglavnom se koristi za ispravljanje ozbiljnih nedostataka ili oštećenja leće. Princip je zamjena leće.

Važno! Ako naočale ili kontaktne leće nisu prikladne, preporučuje se kirurški pristup za umjerenu kratkovidnost.

Način ispravljanja prosječne kratkovidnosti ovisi o financijskim mogućnostima, općem stanju pacijenta, zdravlju njegovog drugog oka ili prisutnosti popratnih bolesti.

Kratkovidnost je oftalmološki poremećaj koji pogađa više od trećine populacije. Ako pripadate ovoj skupini, ne brinite, kratkovidnost, uključujući umjerenu, ima rješenje - kontaktne leće ili visokokvalitetne naočale, koje će ne samo ispraviti vid, već i pružiti licu moderan izgled.

Oštećenje vida prilično je česta bolest ako je opterećenje očiju od ranog doba veliko. Oftalmolog dijagnosticira studentu miopiju oka ili kratkovidnu bolest, nazvanu prema klasifikaciji ICD 10, poznatu kao miopija.

Što je kratkovidnost - uzroci nastanka

Ljudsko je oko složeni optički uređaj prilagođen za rad u različitim uvjetima. U strukturi je nekoliko elemenata istodobno odgovornih za stvaranje slike na stražnjem zidu žilnice.

U slučaju kvara bilo kojeg elementa, slika ili nije prisutna, ili je netočna. To se događa i kod kratkovidnosti koju karakterizira nepravilno lomljenje ili lomljenje svjetlosnih zraka i njihovo fokusiranje ispred mrežnice.

Kao rezultat, slika je zamagljena, posebno u daljini, ali ako osoba približi neki predmet svojim očima, tada ga bolje vidi, zbog čega je i nastalo ime - miopija. Zbog stalnog stresa, vid kratkovidne osobe samo se pogoršava, što može dovesti do potpune sljepoće.

Bolest se manifestira uglavnom u mladoj dobi i rijetko se javlja kod starijih ljudi, jer se oni degeneriraju u suprotnom smjeru i razvija se dalekovidnost.

Među uzrocima bolesti postoji nasljedna predispozicija (kao što pokazuje praksa, vjerojatnost da će dijete imati patologiju u nazočnosti roditelja s miopijom iznosi 25 posto, a u prisutnosti dva bolesna roditelja - već 50 posto, i utjecaj vanjskih čimbenika:

• veliko naprezanje očiju povezano s lošim osvjetljenjem, velikim opterećenjem i drugim trenucima;
• nezdrava prehrana, kojoj nedostaju korisni vitamini i minerali;
• hipodinamija, uključujući slabljenje mišića oka;
• porođajna trauma;
• hormonalni poremećaji u tijelu;
• traumatična ozljeda mozga;
• trovanje;
• neke upalne bolesti;
• povećani intrakranijalni tlak.

Danas su mladići s kratkovidnošću odvedeni u vojsku ako je stupanj bolesti nizak.

Razredi kratkovidnosti - klasifikacija

Razvoj kratkovidnosti može se pojaviti u različitim oblicima, na ovaj ili onaj način, pacijent vidi malo bolje ili gore. Stručnjaci razlikuju 3 stupnja bolesti:

• S kratkovidnošću prvog stupnja, kršenje je malo, do 3 dioptrije. Čovjek normalno vidi, ali konture predmeta na daljini čine mu se mutne. Istodobno, pokušava bolje pregledati predmete i škilje očima koje se brzo umore;
• kratkovidnost stupnja 2 je izraženija, poremećaj difrakcije je od 3 do 6 dioptrija, uslijed čega pacijent ne vidi predmete na udaljenosti većoj od 25 centimetara. Može doći do laganog ispupčenja, glavobolje i brzog umora organa vida. Umjerena kratkovidnost lako napreduje, što dovodi do još većeg pogoršanja vida;
• Kratkovidnost 3. stupnja očituje se kršenjem loma za više od 6 dioptrija, uslijed čega osoba gotovo ništa ne vidi. Svijet oko njega je mutan, a da biste razlikovali obrise predmeta, trebate napregnuti oči. Visoka miopija često je praćena astigmatizmom i drugim vizualnim patologijama.

Osim stupnja, stručnjaci razlikuju progresivnu i neprogresivnu kratkovidnost.

Prvi karakterizira postupni porast kršenja za 1 ili više dioptrija godišnje. Tipično je za djecu školske dobi, čije tijelo raste, što također utječe na organ vida, osim toga, u školskoj dobi raste opterećenje očiju, što također pridonosi pogoršanju vida.

S godinama se napredak može zaustaviti ili ne, u potonjem slučaju razvija se ozbiljan stupanj sve do degenerativne kratkovidnosti, što dovodi do invaliditeta. Također, s godinama se na leći javljaju promjene, što dovodi do razvoja presbiopije ili, obratno, hiperopije.

Neprogresivno se češće opaža kod blage kratkovidnosti i odnosi se na refrakcijske pogreške. Ponekad se pogrešna pogrešna ili kratkotrajna kratkovidnost zamjenjuje za nju. Visoka kratkovidnost rijetko je urođena, češće je posljedica bolesti u razvoju.

Osim toga, događa se:

• urođena kratkovidnost, pripada joj i Thomsenova bolest;
• mladolik;
• škola;
• rano odrasla osoba;
• pokojna odrasla osoba.

Što se tiče razine oštećenja oka, bolest može biti na oba oka ili na jednom, a to je tipično za različite stupnjeve težine, postoji i slaba kratkovidnost na oba oka i umjerena kratkovidnost na oba oka.

Često postoji komplicirana kratkovidnost, u kojoj se glavnoj bolesti dodaje još jedna, na primjer, umjerena kratkovidnost s astigmatizmom.

Zbog pojave miopije dijeli se na:

• aksijalno, koje proizlazi iz povećanja aksijalne duljine oka;
• lom, karakteriziran promjenom strukture lomnih elemenata;
• miopija zakrivljenosti, karakteristična za oko, čiji refrakcijski elementi imaju veliku zakrivljenost, često je visoka miopija.

Simptomi

Simptomatologija bolesti razlikuje se jasnom manifestacijom, a istodobno nije odmah uočljiva. Prvi je znak da je čovjeku teško razlikovati predmete. U djetinjstvu je to teško razumjeti, stoga nije lako dijagnosticirati malu djecu, roditelji ponekad ne primjećuju posebnosti djetetovog ponašanja, pa stoga ne znaju za problem.

Uz to, bolest prati:

• bolovi u očima i glavobolje, posebno nakon pokušaja naprezanja očiju;
• brzi zamor vidnog aparata;
• pojava ispupčenih očiju;
• smanjen vid sumraka;
• pojava svjetlosnih muha, niti i bljeskova pred očima;
• želja da ih škilji ili trlja;
• plavkast odsjaj bjeloočnice.

Kratkovidnost tijekom trudnoće

Razdoblje rađanja djeteta prilično je teško i zahtijeva puno energije i napora od majčina tijela, stoga često kratkovidnost 1. stupnja tijekom trudnoće počinje napredovati. Međutim, u normalnom tijeku procesa, žena nije u opasnosti. Neki čimbenici, poput povišenog krvnog tlaka i gestoze, mogu izazvati stvaranje blage miopije tijekom trudnoće, stoga žene koje su sklone ovoj bolesti ili su već bolesne trebaju dodatno promatranje oftalmologa.

Najveće pitanje je kratkovidnost i porod. Tijekom poroda dolazi do jake napetosti u svim mišićima tijela, što može izazvati pogoršanje bolesti. Stoga se tijekom trudnoće ženama s kratkovidnošću stupnja 2 i 3 savjetuje carski rez.

Kratkovidnost u djece

Kratkovidnost u djece je urođena ili je "zarađena" kao rezultat teškog naprezanja očiju. To je uobičajeno među školarcima koji puno vremena moraju provoditi za računalom i knjigama. Liječenje beba nije uvijek opravdano, ponekad bolest prolazi sama od sebe, ali promatranje stručnjaka je obavezno.

Liječnik će nadgledati promjene koje se događaju u djetetovom organu vida i, ako je potrebno, propisati hardverski tretman: fizioterapiju za astigmatizam ili električnu stimulaciju miopije i druge tehnike.

Dijagnoza kratkovidnosti

Specijalist bi trebao dijagnosticirati bolest, a prve znakove trebali bi vidjeti roditelji ili osoba ako mu se vid počne pogoršavati.

Liječnik koristi posebne dijagnostičke metode koje mu omogućuju da točno utvrdi problem:

• automatska refraktometrija;
• tonometrija;
• oftalmometrija;
• preliminarna korekcija.

Liječenje

Terapija miopije izvodi se prema razlogu koji ju je izazvao. Podijeljen je na liječenje i kirurgiju. U prvom su slučaju propisani lijekovi i vitaminski kompleksi koji poboljšavaju prehranu organa vida, što u nekim slučajevima pomaže u uklanjanju kratkovidnosti.

Uz to, kapi za oči (taufon, mezaton, tropikamid i druge) mogu se koristiti za ublažavanje stresa i umora, a tehnike fizioterapije:

• punjač za oči
• plivanje;
• masaža ovratnika i drugi.

Liječenje visoke miopije događa se uglavnom operativnim zahvatom, ako je moguće. U tom slučaju, liječnik uklanja strukturni nedostatak, na primjer, smanjuje zakrivljenost rožnice, nakon čega se vid vraća u normalu.

Ova metoda liječenja koristi se kod odraslih čiji su organi vida potpuno oblikovani. Za adolescente je važnije zaustaviti napredak oftalmološkim sredstvima, poput leća za kratkovidnost.

Korekcija kratkovidnosti

Korekcija vida događa se nošenjem naočala ili leća koje ispravljaju očne poremećaje, uslijed čega je slika pravilno fokusirana.

Leće za kratkovidnost su bikonkavne. Važno je da ih pokupi nadležni stručnjak, u tom će slučaju vid na lećama biti normalan i osoba će se osjećati ugodno. Ako su naočale odabrane pogrešno, tada će postojati stalna nelagoda, glavobolja, a vid će se samo pogoršavati.

Danas većina pacijenata ima pristup laserskoj korekciji vida. Koristi se nakon 18. godine života, provodi se laserom nekoliko sati, nakon čega se pacijentov vid potpuno obnavlja sljedeći dan. Postupak nije moguć za sve bolesti.

Prevencija

1. Izbjegavajte jako naprezanje očiju i povremeno se odmarajte;
2. Jedi ispravno;
3. Promatrajte zaštitu očiju i izbjegavajte ozljede, posebno u nekim profesionalnim skupinama;
4. Koristite komplekse fizičkih vježbi, takozvanu gimnastiku za oči, koja pomaže ojačati mišiće oka i ublažiti napetost;
5. Ako se pojave simptomi miopije, odmah se obratite liječniku i slijedite njegove preporuke.

Postoji posebna terapija vježbanja čija provedba pomaže zaustaviti napredovanje bolesti, pa čak i vratiti vid u ranim fazama. Ali stručnjak bi trebao propisati vježbe za miopiju, inače možete samo naštetiti sebi.