E la farmacoterapia. tipi di terapia farmacologica

29.07.2020

Il metodo di trattamento e prevenzione delle malattie, che si basa sull'uso di farmaci di origine naturale o artificiale, è chiamato terapia farmacologica. In altre parole, è un concetto generalizzato che implica il trattamento farmacologico.

La terapia farmacologica è divisa in diversi tipi. I medici usano una terapia sintomatica basata sull'eliminazione di un sintomo specifico della malattia. Un esempio è la nomina di antitosse per la bronchite.

La terapia etiotropica distrugge l'agente eziologico della malattia con l'aiuto di farmaci, cioè elimina le cause della malattia. Ad esempio, l'uso di agenti chemioterapici nel trattamento delle lesioni infettive.

L'eliminazione del principale meccanismo di sviluppo del processo patologico è fornita dalla terapia patogenetica. Un esempio di effetto farmacologico in questo tipo di terapia è l'uso di analgesici per varie lesioni. Prima di tutto, i farmaci utilizzati resistono allo sviluppo della sindrome del dolore.

La terapia sostitutiva è inclusa anche in una serie di tipi di trattamento farmacologico. Include il processo di ripristino della carenza di sostanze che si formano nel corpo umano. Tali sostanze includono vitamine, enzimi, ormoni che regolano le funzioni fisiologiche di base. La terapia sostitutiva non ha lo scopo di eliminare le cause della malattia, ma è in grado di garantire il normale funzionamento di una persona per lungo tempo. Un esempio di utilizzo della terapia sostitutiva può essere la somministrazione di insulina a un paziente affetto da. Con l'uso regolare di insulina, il normale metabolismo dei carboidrati è assicurato nel suo corpo.

Infine, un'altra forma di esposizione al farmaco è considerata la terapia preventiva volta a prevenire il verificarsi di malattie. Ad esempio, l'uso di disinfettanti o farmaci antivirali durante le epidemie influenzali. Allo stesso modo, l'uso di farmaci anti-tubercolosi aiuta a resistere al verificarsi del superamento della soglia epidemiologica. Un esempio illustrativo di terapia preventiva è la vaccinazione di routine della popolazione.

Con una considerazione più dettagliata dei suddetti tipi di terapia farmacologica, va notato che nella pratica le aree indicate nella loro forma pura sono raramente implementate. Il corso dei processi patologici può essere influenzato da vari metodi terapeutici e tipi di farmaci. Ad esempio, la terapia sostitutiva può essere utilizzata a scopo preventivo. I processi fisiologici e biologici sono altamente interconnessi nel corpo umano. Pertanto, l'influenza dei farmaci su sistemi, organi, tessuti è multipla.

Quando si prescrivono farmaci a un paziente, il medico deve tenere costantemente conto di molti dei più diversi fattori individuali, scegliere il tipo di terapia più appropriato tra le molte opzioni di trattamento disponibili. Pertanto, il processo decisionale del medico si basa su principi strategici. La cosa principale è che in ogni caso specifico è necessario garantire un ragionevole equilibrio tra sicurezza, tollerabilità ed efficacia terapeutica del farmaco utilizzato.

Un ruolo importante nel processo di terapia farmacologica è giocato dalla tempestività e dalla correttezza della diagnosi. Il medico deve valutare adeguatamente e tenere conto delle condizioni del paziente, delle capacità delle difese del suo corpo, dell'età, del sesso, della presenza di malattie concomitanti, della sensibilità a un certo tipo di farmaci. Lo specialista deve tenere conto della possibile reazione del corpo del paziente mentre prescrive diversi farmaci. Naturalmente, il comportamento del paziente stesso è essenziale in qualsiasi tipo di terapia, quanto accuratamente soddisfa tutte le istruzioni e le raccomandazioni del medico curante.

Ogni farmaco ha una serie di caratteristiche farmacologiche specifiche, quindi, per ottenere l'effetto desiderato dal trattamento, i farmaci vengono introdotti nel corpo in vari modi. La somministrazione enterale prevede la somministrazione del farmaco attraverso la bocca. In questo caso, il farmaco viene assorbito attraverso l'intestino nel sangue. L'uso del farmaco per via sublinguale, sotto la lingua, consente all'agente terapeutico di entrare nel flusso sanguigno mucoso, bypassando l'intestino. La somministrazione diretta del farmaco nel retto è chiamata rettale. Inoltre, i farmaci vengono consegnati al corpo attraverso iniezioni, inalazioni, elettroforesi. Tutti i metodi di somministrazione dei farmaci sono parte integrante di qualsiasi tipo di terapia.

Un farmaco ben scelto ti consente di risolvere il compito principale del medico: curare il paziente.

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1. Concetto e principiterapia farmacologica

Farmacoterapia - (dal greco antico.tsmbkpn - medicina e terapia), trattamento con farmaci o altro, agenti farmacologici. La farmacoterapia è classificata come trattamento conservativo (non invasivo). La terapia farmacologica è spesso combinata con altri metodi di trattamento: fisioterapia, terapia nutrizionale e altri. Per la farmacoterapia viene utilizzato un gran numero di farmaci e sostanze, spesso prescritti in varie combinazioni. La scelta di un farmaco è determinata dalla natura della malattia, dalle caratteristiche del suo decorso, dalla tollerabilità del farmaco e da altre condizioni e dovrebbe garantire la massima efficacia del trattamento e il minor numero di effetti collaterali.

Il trattamento di animali con malattie interne non trasmissibili, così come con altre malattie, sarà efficace solo se fondato in modo mirato e scientifico.

L'obiettivo principale del trattamento è ottenere il completo recupero dell'animale, ripristinare la sua produttività e ottenere prodotti a valore pieno.

Principi di base della terapia moderna:

Profilattico

Fisiologico

Complesso

Attivo

Fattibilità economica

Il principio di terapia preventiva è il principale in termini di tecnologia industriale, concentrazione e specializzazione della zootecnia. Contrariamente al lavoro di cura nelle piccole aziende agricole e nel settore individuale, la terapia di gruppo sta diventando sempre più importante oltre al trattamento individuale.

Terapia di gruppo: viene eseguita più spesso in relazione a un determinato gruppo tecnologico di animali, in un'officina specifica, quando vengono rilevate forme latenti della malattia, ad esempio terapia di bovini con chetosi, osteodistrofia, carenza di proteine \u200b\u200be carboidrati, con disturbi gastrointestinali acuti nei vitelli, malattie respiratorie di massa (ad esempio, terapia aerosol); terapia del maiale - con ipovitaminosi, ulcera gastrica; Terapia con pecore per chetosi, malattia di bezoare. Per la terapia preventiva di gruppo, di regola, vengono utilizzati farmaci e preparati prodotti dall'industria o localmente: mangimi dietetici, premiscele, integratori di vitamine e microelementi, gesso, farina di ossa, preparati vitaminici, ecc.

A tale scopo vengono utilizzati anche metodi fisioterapici:

Irradiazione ultravioletta,

Riscaldare animali,

Fare il bagno,

Movimenti dosati.

La terapia di gruppo, oltre a normalizzare le funzioni e ripristinare la salute, persegue anche l'obiettivo di prevenire l'insorgenza di malattie concomitanti o nuove. Ad esempio, nelle mucche con chetosi - patologia epatica, nei suini durante il periodo di allevamento - ipovitaminosi, ulcera allo stomaco.

Principio fisiologico della terapia - prevede lo sviluppo di un piano e un trattamento basati su una profonda conoscenza dei processi fisiologici nel corpo. A differenza delle terapie non tradizionali (omeopatia, medicina tradizionale), in cui la scelta dei farmaci si basa solo su dati superficiali (principalmente fatti accumulati, empirismo), la terapia moderna si basa sull'uso della conoscenza dei meccanismi fisiologici. Il trattamento in ciascun caso viene effettuato tenendo conto della fisiologia di ciascun sistema o organo: nel trattamento di pazienti con infiammazione dello stomaco o dell'intestino, vengono prescritti dieta e farmaci, in base alle funzioni delle mucose (secrezione gastrica, pancreatico, succo intestinale), secrezione biliare, peristalsi, digeribilità, capacità di assorbimento. Il trattamento di pazienti con infiammazione negli organi dell'apparato respiratorio viene effettuato intenzionalmente, cercando di ripristinare la pervietà dei bronchi, liberare gli alveoli dei polmoni dall'essudato e normalizzare lo scambio di gas. Il principio è che tutti i mezzi e metodi prescritti utilizzati stimolano i meccanismi di difesa dell'organismo, contribuiscono alla neutralizzazione di sostanze tossiche, aumentano la resistenza alle infezioni (fagocitosi, immunità cellulare e umorale, potenziano e normalizzano le funzioni secretorie, enzimatiche, respiratorie, ormonali.

Il complesso principio della terapia si basa sul riconoscimento della dottrina materialistica della connessione inseparabile dell'organismo con l'ambiente esterno e dell'unità di tutti i sistemi e organi. L'ambiente esterno è inteso come alimentazione, utilizzo, caratteristiche della tecnologia di detenzione degli animali.

È stato riscontrato che il verificarsi di malattie non trasmissibili nel 70% dei casi è causato da fattori ambientali specificati, i fattori genetici rappresentano circa il 10% delle cause e circa la stessa quantità per cure veterinarie non qualificate. Inoltre, a causa della dipendenza funzionale di tutti i sistemi, di norma, quando un sistema è danneggiato, anche le funzioni di altri organi vengono interrotte. Ad esempio, quando il cuore è danneggiato, la funzione dei polmoni e spesso dei reni è sempre compromessa, con patologia del tratto gastrointestinale - la funzione del fegato e del sistema ematopoietico. Il complesso principio della terapia non prevede l'utilizzo di alcun rimedio, ma il loro utilizzo in combinazione con l'obiettivo di eliminare le cause esterne ed interne della malattia, creare condizioni ottimali per la custodia e l'alimentazione degli animali e l'utilizzo di speciali farmaci terapeutici e profilattici .

La scienza e la pratica hanno dimostrato che nella stragrande maggioranza dei casi con malattie massicce e diffuse (patologie gastrointestinali, respiratorie, metaboliche, ecc.), Un'elevata efficienza economica si ottiene solo contemporaneamente alla normalizzazione dei parametri zooigienici del microclima, l'introduzione di mezzi e premiscele dietetiche, l'uso di un complesso di farmaci ad azione etiotropica, patogenetica, neurotrofica, sostitutiva e sintomatica.

La complessa terapia tiene conto della moderna teoria della regolazione neuroendocrina nel corpo in condizioni di salute e malattia.

La terapia attiva è il principio più importante della moderna medicina veterinaria. Contrariamente alla terapia passiva, in attesa e attiva, prevede la possibile fornitura precoce di assistenza medica, quando i sintomi clinici della malattia non si sono ancora manifestati o hanno appena iniziato a comparire.

La terapia attiva è combinata con la terapia preventiva, soprattutto nel trattamento di gruppo. Nella patogenesi delle malattie non trasmissibili, è stato stabilito un periodo di deviazioni funzionali dallo stato normale a vari livelli e durate, sebbene i segni clinici in questo momento non siano stati ancora rilevati. Questo periodo è convenzionalmente chiamato stato preclinico o premorboso (nella patologia infettiva, uno stato simile è chiamato periodo di incubazione). La terapia attiva viene eseguita per molte malattie metaboliche. Allo stesso tempo, prima dell'inizio dei segni clinici, vengono determinati il \u200b\u200blivello ematico di vitamine, minerali o il loro rapporto, enzimi, ormoni, alcalinità di riserva, il contenuto di corpi chetonici, urea, colesterolo.

Ad esempio, lo stadio preclinico del rachitismo negli animali giovani può essere rilevato mediante fotometria a raggi X delle ossa o sulla base di un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue. Con un forte aumento della quantità di glucosio nel sangue, le forme iniziali di diabete possono essere stabilite nei carnivori. Gli stadi preclinici delle lesioni miocardiche vengono diagnosticati mediante elettrocardiografia.

Il principio di fattibilità economica si basa sul fatto che, in ultima analisi, il trattamento degli animali da allevamento malati deve essere economicamente giustificato. A differenza della terapia medica e in alcuni casi nel trattamento di cani, gatti e uccelli ornamentali, quando il principio umano è fondamentale, nel trattamento degli animali da fattoria prevale sempre il calcolo economico.

Il veterinario decide sulla base di un calcolo economico in conformità con le linee guida e le raccomandazioni sviluppate e approvate per determinare in ogni caso specifico la fattibilità della terapia, ovvero trattare l'animale o scartarlo immediatamente dopo la diagnosi. La pratica dimostra che il trattamento di pazienti con malattie interne non trasmissibili nella fase iniziale, con decorso acuto, è quasi sempre economicamente giustificato. In un certo numero di casi, ad esempio, con polmonite necrotica purulenta progressiva, pericardite traumatica, cirrosi epatica, enfisema polmonare e altre malattie con pronunciati cambiamenti irreversibili negli organi, la commissione decide la questione dell'abbattimento: vengono inviati per la macellazione dopo la diagnosi o dopo un ciclo di trattamento.

trattamento farmacologico farmacologico

2. Tipi di terapia farmacologica

1) La terapia sintomatica ha lo scopo di eliminare un sintomo specifico della malattia, ad esempio la nomina di antitosse per la bronchite. La terapia sintomatica è il trattamento delle manifestazioni della malattia (sintomi) senza un effetto mirato sulla causa sottostante e sui meccanismi del suo sviluppo (in questi ultimi casi si parla, rispettivamente, di trattamento etiotropico o patogenetico). L'obiettivo della terapia sintomatica è quello di alleviare la sofferenza del paziente, ad esempio, eliminare il dolore con nevralgie, traumi, tosse debilitante con lesioni della pleura, vomito con infarto miocardico, ecc. Spesso la terapia sintomatica viene utilizzata nei casi di trattamento di emergenza - fino a quando non viene stabilita una diagnosi accurata

Non viene utilizzato come metodo indipendente, poiché l'eliminazione di qualsiasi sintomo non è ancora un indicatore di guarigione o di un decorso favorevole della malattia, al contrario, può causare conseguenze indesiderabili dopo l'interruzione del trattamento.

Esempi di terapia sintomatica includono: uso di farmaci antipiretici per la febbre molto alta quando la febbre può essere pericolosa per la vita; l'uso di sedativi della tosse quando è continuo e può causare carenza di ossigeno; l'uso di astringenti per la diarrea abbondante, quando si sviluppa una disidratazione pericolosa per la vita; dare irritante centro respiratorio e farmaci per il cuore con una forte diminuzione dei movimenti respiratori e dei battiti cardiaci.

Molti ricercatori considerano la terapia sintomatica come una sorta di patogenetico, in alcuni casi può diventare uno dei fattori decisivi nel recupero degli animali sullo sfondo di un trattamento complesso.

Nonostante il fatto che l'uso di agenti terapeutici e preparati farmacologici, tenendo conto della loro azione prevalente nelle direzioni, sia condizionato, si giustifica nella pratica clinica veterinaria quando si sviluppa un piano per un trattamento ragionevole.

2) Terapia etiotropica: eliminazione della causa della malattia, quando le sostanze medicinali distruggono l'agente eziologico della malattia. Ad esempio, il trattamento di malattie infettive con agenti chemioterapici.

Un numeroso gruppo di farmaci con azione etiotropica viene utilizzato per trattare pazienti con processi infiammatori nel corpo:

Malattie respiratorie (rinite, bronchite, polmonite, pleurite, ecc.),

Gastrointestinale (stomatite, faringite, gastroenterite, ecc.),

Cardiovascolare (miocardite, pericardite),

Malattie del sistema urinario (cistite, nefrite, ecc.),

Sistema nervoso (meningite, encefalite, mielite, ecc.).

Come per altre malattie (ginecologiche, chirurgiche, infettive), gli agenti antimicrobici sono ampiamente utilizzati:

Antibiotici,

Sulfonamidi,

Nitrofurani, ecc.

Gli agenti etiotropici sono usati esclusivamente per sopprimere la microflora primaria o condizionatamente patogena, accelerando così il recupero.

L'etiotropo include condizionatamente:

Sieri immuni specifici,

Tossoide,

Batteriofagi,

Antielmintici,

Mezzi contro i mangiatori di lanugine,

Metodi per la rimozione chirurgica di corpi estranei dalla rete o dalla faringe.

3) La terapia patogenetica ha lo scopo di eliminare il meccanismo di sviluppo della malattia. Ad esempio, l'uso di analgesici per traumi, quando la sindrome del dolore porta allo sviluppo di shock potenzialmente letali. La terapia patogenetica ha lo scopo di mobilitare e stimolare le difese dell'organismo per eliminare il processo patologico, cioè il meccanismo di sviluppo della malattia.

Eliminando o indebolendo i meccanismi patogenetici, la terapia patogenetica contribuisce in tal modo alla normalizzazione del processo opposto alla patogenesi - sanogenesi (ripristino della ridotta autoregolazione del corpo), che contribuisce al recupero.

L'azione mirata sulla patogenesi è accompagnata dall'indebolimento o dall'eliminazione dell'effetto del fattore eziologico. Pertanto, la terapia patogenetica è strettamente correlata all'etiotropo e in pratica viene utilizzata per la patologia in tutti i sistemi corporei.

La terapia patogenetica comprende:

Radiazione naturale e artificiale (radiazione solare o ultravioletta),

Procedure idriche,

Impacchi riscaldanti,

Irritanti (sfregamento della pelle con trementina, cerotti di senape, coppettazione, massaggio, elettropuntura, elettroterapia),

Medicinali che stimolano la funzione di organi e tessuti (espettoranti, lassativi, potenziamento della peristalsi, diuretici, aumento della secrezione delle ghiandole dello stomaco e dell'intestino, cardiaco, coleretico).

La terapia patogenetica comprende anche alcuni metodi terapeutici di azione complessa (lavaggio del proventricolo e dello stomaco, clisteri, puntura della cicatrice e del libro, cateterizzazione della vescica, salasso).

Il veterinario utilizza i mezzi elencati, facendo affidamento sulla propria esperienza clinica, nonché guidato da libri di testo e libri di riferimento su farmacologia, ricette, istruzioni e raccomandazioni.

4) Terapia sostitutiva - ripristino nel corpo della carenza di sostanze naturali in esso formate (ormoni, enzimi, vitamine) e partecipazione alla regolazione delle funzioni fisiologiche. Ad esempio, l'introduzione di un farmaco ormonale quando viene persa la funzione della ghiandola corrispondente. La terapia sostitutiva, senza eliminare le cause della malattia, può fornire un'attività vitale per molti anni. Quindi, i preparati di insulina non influenzano la produzione di questo ormone nel pancreas, ma con la sua somministrazione costante a un paziente con diabete mellito, assicurano il normale scambio di carboidrati nel suo corpo.

Gli agenti e le preparazioni vitaminiche e minerali sono ampiamente utilizzati come terapia sostitutiva, soprattutto per la prevenzione di gruppo e la terapia in complessi specializzati e industriali.

Il trattamento con vitamine (terapia vitaminica) viene effettuato quando sono insufficienti nel corpo, per il quale usano mangimi dietetici contenenti grandi quantità di vitamine nella loro forma naturale, e quando c'è una mancanza di vitamine nel mangime, vengono utilizzati preparati vitaminici. È più opportuno dal punto di vista economico utilizzare vitamine sotto forma di premiscele o additivi per mangimi composti; allo stesso tempo, sono necessari agenti che stabilizzano le vitamine (ad esempio la diludina, uno stabilizzatore della vitamina A). I preparati vitaminici - sia monovitaminici che multivitaminici - vengono utilizzati tenendo conto delle condizioni degli animali, anche per il trattamento individuale. Le vitamine sono più ampiamente utilizzate a scopo profilattico nell'allevamento di pollame e nell'allevamento di giovani animali da fattoria.

I componenti minerali sono usati come terapia preventiva di gruppo tenendo conto della fornitura di animali con macro e microelementi. Di particolare importanza a questo riguardo sono le province biogeochimiche con una carenza di macro e microelementi nel suolo, nei mangimi e nell'acqua potabile. Le premiscele o gli additivi per mangimi sotto forma di sali minerali: gesso, cloruro di sodio, composti fosforuro-calcio, ferro, iodio, cobalto, rame, zinco, manganese, ecc. Sono spesso utilizzati come mezzi di terapia sostitutiva per carenza di minerali.

Per il trattamento individuale da terapia sostitutiva, trasfusione di sangue omogenea, somministrazione parenterale di fluidi isotonici (soluzione salina, soluzione di Ringer, ecc.), Somministrazione orale di acido cloridrico o succo gastrico naturale per gastrite ipoacida, terapia ormonale (ad esempio, insulina per diabete mellito, ormoni tiroidei per gozzo, prednisone o cortisone per insufficienza surrenalica, ormoni ipofisari per chetosi).

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È consuetudine distinguere tra i seguenti tipi di terapia farmacologica.

1. Terapia sintomatica - es. volto ad eliminare alcuni

sintomo della malattia, ad esempio, la nomina di antitosse per

bronchite.

2. Terapia etiotropica - eliminazione della causa della malattia, se medicinale

le sostanze distruggono l'agente eziologico della malattia. Ad esempio, il trattamento delle infezioni

malattie con agenti chemioterapici.

3. Terapia patogenetica - finalizzata all'eliminazione del meccanismo di sviluppo

malattie. Ad esempio, utilizzando antidolorifici per il trauma quando

la sindrome del dolore porta allo sviluppo di uno shock pericoloso per la vita.

4. Terapia sostitutiva - ripristino nel corpo di una carenza di naturale

sostanze formate in esso (ormoni, enzimi, vitamine) e assunzione

partecipazione alla regolazione delle funzioni fisiologiche. Ad esempio, l'introduzione di ormonali

farmaco in caso di perdita di funzione della ghiandola corrispondente. Sostituto

la terapia, senza eliminare le cause della malattia, può fornire un'attività vitale in

per anni. Quindi, i preparati di insulina non influenzano la produzione di questo

ormone nel pancreas, ma con somministrazione costante al paziente

il diabete mellito fornisce un normale metabolismo dei carboidrati nel suo corpo.

La reazione del corpo alle sostanze medicinali. Le cellule del corpo rispondono

l'effetto di varie sostanze medicinali è molto monotono. Fondamentalmente

i cambiamenti nelle funzioni cellulari sotto l'influenza di farmaci sono ridotti o aumentati

(eccitazione) o ad una diminuzione (inibizione) della loro attività. Ad esempio con

con l'aiuto di medicinali, puoi facilmente aumentare o diminuire la secrezione gastrica

ghiandole e quindi influenzare la digestione. L'azione di alcuni farmaci

anche se la loro concentrazione rimane costante, aumenta nel tempo.

Ciò può essere dovuto al loro accumulo nel corpo (ad es. Stricnina) o

somma degli effetti individuali dell'azione (ad esempio, alcol etilico), quando

iniezioni ripetute del farmaco possono aumentare la sensibilità ad esso

organismo: questo fenomeno è chiamato sensibilizzazione. O vice versa

indebolirsi: il corpo si abitua alla reintroduzione di alcuni

farmaci (ad es. morfina, efedrina).

Pal - differenze di sensibilità alle sostanze medicinali in individui di diverso

il pavimento è piccolo. In alcuni casi, è stato stabilito sperimentalmente che le donne

sono più sensibili degli uomini ad alcuni veleni, ad esempio la nicotina, ma anche di più

resistente all'alcool. Ma dobbiamo tenere presente che in condizioni speciali,

caratteristica del corpo femminile, la sua sensibilità a determinate sostanze

può cambiare: durante le mestruazioni, la gravidanza, l'allattamento.

Peso corporeo: in alcuni casi, per una maggiore precisione, il dosaggio del medicinale

le sostanze sono calcolate per 1 kg di peso corporeo.

Sensibilità individuale - sensibilità ai farmaci

negli esseri umani fluttua in modo significativo. Per alcuni, può essere aumentato a molto

grado forte. In questo caso, parlano di idiosincrasia, basata su

concetti moderni sono carenza enzimatica congenita, manifestata

una reazione allergica (vedi sotto. Complicazioni del trattamento farmacologico).

Età: i bambini sono suscettibili alla sensibilità ai farmaci

qualche esitazione. Ad esempio, i bambini sono più sensibili alla morfina, alla stricnina,

meno ad atropina, chinino, glicosidi cardiaci. Secondo l'età

il dosaggio dei farmaci viene modificato di conseguenza.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata agli agenti velenosi e potenti,

la cui dose terapeutica è calcolata per gli adulti (25 anni). NEL

nell'adolescenza e nell'infanzia, si riduce approssimativamente in questo modo: a 18 anni - 3/4

dosi per adulti, a 14 anni - 1/2, a 7 anni - 1/3, a 6 anni - 1/4, a 4 anni

1/6, a 2 anni - 1/8, a 1 anno - 1/12, fino a 1 anno - 1/24 - 1/12 dose per

un adulto. Le dosi maggiori sono ridotte a 3/4 e 1/2 anche per le persone con più di 60 anni.

L'importanza della nutrizione - in molti casi quando si usano sostanze medicinali

una certa dieta è necessaria, ad esempio, nel trattamento del diabete

insulina, attirando un po 'di avvelenamento, ecc.

Dovrebbe essere presa in considerazione anche l'interazione dei farmaci con il cibo. È impossibile

bere tetraciclina con latte o latticini a causa del loro contenuto

una grande quantità di calcio, con gli ioni di cui interagisce. Allo stesso

farmaci del tempo come l'acido acetilsalicilico, butadione, difenina,

si raccomandano indometacina, metronidazolo, sali di ferro, steroidi, furadonina

bere latte per ridurre il loro effetto irritante sulla mucosa

canale alimentare. Il cloruro di calcio, il gluconato di calcio si forma facilmente con l'acido acetico,

complessi di acidi ossalici, carbonici e grassi difficilmente solubili,

escreto con le feci. Pertanto, si consiglia di assumere tali farmaci oltre i 40 anni

minuti prima dei pasti ed è necessario un cucchiaio di soluzione di cloruro di calcio al 10%

sciogliere in 1/3 di tazza d'acqua per ridurne l'effetto irritante

mucosa gastrica. La bile forma complessi scarsamente solubili con

antibiotici come: polimixina, neomicina, nistatina - prendili

segue 30 minuti prima dei pasti. La stessa bile favorisce l'assorbimento

sostanze medicinali liposolubili. Queste sono vitamine, ormoni: vengono prese

al contrario, dopo aver mangiato.

Interazione dei farmaci. Molto spesso con una particolare malattia

prendere non uno, ma due o anche più farmaci diversi.

È necessario conoscere il meccanismo della loro azione. Le sostanze medicinali possono

agire in una direzione, e poi l'effetto che hanno

è riassunto. Se le droghe prese funzionano al contrario

direzioni, tali casi sono designati come antagonismo ("lotta" di effetti). NEL

pratica medica, la nomina simultanea di più farmaci è

sempre più uso, poiché un tale metodo combinato porta a

migliorare il trattamento terapeutico o indebolire e prevenire gli effetti collaterali

fenomeni e complicazioni. Quindi, nel trattamento dell'ipertensione, usano contemporaneamente

glicosidi vasodilatatori cardiaci e diuretici, quindi

agendo in maniera complessa sui vari collegamenti di un unico sistema circolatorio.

I farmaci si influenzano a vicenda in qualsiasi fase del loro passaggio attraverso il corpo:

assorbimento, fase di trasporto, metabolismo (metabolismo intracellulare),

escrezione dal corpo.

Non è razionale utilizzare adsorbenti (idrossido di alluminio, almagel, magnesio

solfato) insieme ad alcaloidi, glicosidi, preparati enzimatici,

coloranti, antibiotici. Le proprietà fisico-chimiche non sono compatibili in

una siringa di besilnenicillia con cloramfenicolo, clorpromazina, genarina,

tetraciclina, vitamine del gruppo B.

Vie di somministrazione del farmaco nell'organismo.

Per ottenere un effetto farmacologico, sono necessarie sostanze medicinali

entrare nel corpo o applicare sulla sua superficie. I farmaci vengono iniettati in

il corpo in vari modi, e ogni metodo è diverso nel proprio

caratteristiche. I seguenti sono della massima importanza pratica.

1. Dentro attraverso la bocca (enterale) i farmaci vengono somministrati sotto forma

soluzioni, polveri, compresse, capsule, pillole. La somministrazione orale è

nel modo più semplice e conveniente, ma non senza inconvenienti, da allora

l'assorbimento del farmaco attraverso l'intestino nel sangue non è accurato

contabilità quantitativa, alcuni farmaci vengono distrutti nell'intestino e

nel fegato, perdendo così la loro attività. Quindi è necessario

o acqua, ecc.).

2. L'uso di droghe sotto la lingua (sublinguale). I vantaggi di questo metodo:

le sostanze medicinali, senza decomporre il succo gastrico, entrano rapidamente

flusso sanguigno sistemico, garantendo così lo sviluppo dell'effetto desiderato.

Svantaggi: irritazione della mucosa orale.

3. Introduzione nel retto (rettale). Evita fastidiosi

azione sullo stomaco, oltre a usare droghe nei casi in cui è difficile

oppure non possiamo prenderli per via orale (nausea, vomito, spasmi o ostruzione

esofago). Il rettale viene iniettato con supposte e liquidi usando clisteri.

4. Somministrazione parenterale (fuori dal tratto gastrointestinale) di farmaci:

varie opzioni per iniezione, inalazione, elettroforesi e applicazione superficiale

loro sulla pelle e sulle mucose. a) Iniezioni endovenose, intra-arteriose,

intramuscolare, sottocutaneo. Vantaggi: rapida comparsa dell'effetto, precisione

dose terapeutica, la possibilità di introdurre sostanze che non vengono assorbite da

tratto gastrointestinale. Precauzioni: non somministrare farmaci fino al

non vi è convinzione che l'ago sia nella vena. Ingestione di una sostanza medicinale

lo spazio peri-venoso può causare gravi irritazioni, fino a

necrosi dei tessuti. Può essere pericoloso se l'ago colpisce accidentalmente l'altro

vasi sanguigni. Alcuni farmaci devono essere iniettati lentamente durante

evitare gravi complicazioni. L'iniezione non viene eseguita vicino al nervo

tronchi, i cui danni possono causare forti dolori, a volte paresi muscolare.

b) Inalazione. Inalazione di sostanze medicinali sotto forma di aerosol, gas e

polveri, si assorbono rapidamente e hanno effetti locali e generali. nel)

Applicazione superficiale (esterna): unguenti, lozioni, polveri, impacchi, ecc.

utilizzato per ottenere un effetto locale. d) Elettroforesi. Il metodo è basato su

l'uso della corrente galvanica per il trasferimento e l'introduzione di medicinali

sostanze dalla superficie della pelle nei tessuti profondi.

Dal corpo, le sostanze medicinali ei loro prodotti di decadimento vengono escreti nelle feci,

l'urina, l'escrezione con aria, sudore, saliva e lacrimale è meno importante

liquido.

Reni. La maggior parte delle sostanze medicinali viene escreta dai reni indipendentemente da

concentrazione nel sangue mediante filtrazione nei glomeruli.

Tratto digestivo. In questo modo, di regola, vengono rilasciati molti alcaloidi e

metalli pesanti.

Pelle. Le ghiandole della pelle sono in grado di secernere bromo, iodio, arsenico e alcuni altri

sostanze.

Vie aeree. I composti gassosi e volatili vengono rilasciati attraverso di loro.

Ghiandole del latte. La capacità di rilasciare sostanze medicinali da queste ghiandole

deve essere considerato da due punti di vista. Innanzitutto, questo può

uso per iniettare droghe nel corpo del bambino, ma, d'altra parte

mano, il fatto notato pone un pericolo di possibile avvelenamento

bambino allattato al seno.

compresse, capsule per somministrazione orale;
soluzioni per iniezioni endovenose, sottocutanee, intramuscolari;
agenti esterni (soluzioni, creme, unguenti);
candele, matite medicinali;
aerosol, spray;
cerotti, ecc.

La classificazione nosologica distingue gruppi di farmaci per il trattamento di varie malattie. Esistono gruppi separati di medicinali per il trattamento di disturbi mentali, dipendenze, malattie endocrine, cardiologiche, neurologiche, malattie del tratto gastrointestinale, OPD, organi visivi e altri organi e sistemi interni.

La farmacologia indica l'azione, lo scopo del farmaco. Ci sono 16 gruppi principali in totale. I sottogruppi di farmaci sono evidenziati in quasi ciascuno. Nel trattamento anti-ricaduta, è possibile utilizzare:

analgesici non narcotici e FANS per alleviare il dolore;
ormoni e antagonisti per mantenere un background ormonale stabile in caso di disturbi del sistema endocrino;
farmaci immunotropi per disturbi del sistema immunitario;
metabolismo per migliorare le condizioni generali del corpo;
farmaci neurotropici per il trattamento anti-ricaduta dei disturbi mentali;
farmaci organotropi per la correzione, il miglioramento del lavoro degli organi interni, ecc.

Terapia farmacologica anti-ricaduta presso il centro Panacea

Il Panacea Medical Center consiglia di contattare il proprio medico o uno specialista ristretto per la nomina della terapia farmacologica. L'autotrattamento con qualsiasi farmaco può essere complicazioni immediate pericolose e deterioramento della salute in futuro. Nel nostro centro, la terapia farmacologica viene prescritta dopo un esame preliminare, tenendo conto di:

risultati che aiutano a valutare la potenziale suscettibilità dell'organismo ai principi attivi, il livello della loro tolleranza, la probabilità di effetti collaterali, il beneficio atteso dall'uso di un particolare farmaco;
anamnesi del paziente: storia della sua malattia, dati sullo stato di salute attuale. Questa informazione è importante per la selezione corretta e sicura dei medicinali;
la proposta organizzazione del trattamento anti-ricaduta (può influenzare la forma di rilascio, il dosaggio, la frequenza di utilizzo dei farmaci selezionati).

Seguiamo alcuni principi quando prescriviamo farmaci:

i medicinali vengono utilizzati solo nei casi in cui altre opzioni di terapia anti-ricaduta sono inefficaci e il beneficio atteso ne giustifica l'uso;
rispetto dei dosaggi raccomandati, tenendo conto dell'età del paziente, dello stato di salute, della suscettibilità ai componenti del farmaco;
compatibilità dei farmaci tra loro (vengono valutati tutti i farmaci assunti dal paziente). Separatamente, vengono formulate raccomandazioni sulla compatibilità con alcol, determinati prodotti alimentari, correzione della dieta, stile di vita, ecc.;
effetti collaterali minimi. Se possono comparire, il medico deve informare il paziente in anticipo;
sicurezza, efficacia provata. Il nostro centro medico prescrive solo farmaci che sono stati certificati nella Federazione Russa, hanno dimostrato efficacia, hanno superato con successo test e sperimentazioni. In alcuni casi, se è necessario tenere conto dello stato di salute del paziente, possono essere utilizzati mezzi sperimentali (il medico deve fornire al paziente tutte le informazioni su di loro).

Affinché la terapia farmacologica sia efficace, il Panacea Medical Center raccomanda di osservare i dosaggi prescritti dal medico e il regime di assunzione dei farmaci (dose giornaliera, numero di dosi giornaliere, ora di assunzione dei farmaci, ecc.), Nonché altre raccomandazioni correlate al trattamento anti-ricaduta e

Il metodo di trattamento più comune e più semplice per le malattie è la terapia farmacologica. Il medico prescriverà farmaci utilizzando diverse vie di somministrazione: è importante seguire rigorosamente le raccomandazioni di uno specialista, senza cercare di modificare da soli il regime terapeutico. I farmaci possono essere parte di una terapia complessa utilizzata secondo le indicazioni per diverse opzioni per il trattamento tradizionale delle malattie.

Le compresse sono un metodo di trattamento semplice ed efficace

Terapia farmacologica - forme farmacologiche

La formulazione più comune per la terapia tradizionale sono le compresse. I farmaci abituali e di uso frequente sono sempre disponibili nell'armadietto dei medicinali di casa. Oltre alle compresse, a seconda delle prescrizioni del medico, la terapia farmacologica prevede l'utilizzo delle seguenti forme di dosaggio:

capsule;
dragee;
sciroppo;
tintura;
polveri (bustine);
candele (supposte);
soluzione per iniezioni (iniezioni);
unguento, gel o crema;
un cerotto sulla pelle;
liquido orale;
soluzione per irrigazione o introduzione nel retto (microclitteri);
sostanza gassosa per inalazione (aerosol).

Tutto dipende dalla diagnosi e dal metodo di terapia della malattia: l'obiettivo principale dell'effetto terapeutico è l'ingresso di un farmaco nel flusso sanguigno o un effetto locale sul corpo umano. È necessario utilizzare al massimo la forma di somministrazione atraumatica della forma di dosaggio per ridurre al minimo il rischio di complicanze ed effetti collaterali.

Vie di somministrazione del farmaco

Per ogni paziente, il medico seleziona la via ottimale di somministrazione del farmaco. I principali sono 3 tipi di terapia:

Locale;
Enterale (attraverso l'intestino);
Parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale).

Ogni opzione di trattamento ha indicazioni e controindicazioni, vantaggi e svantaggi: il medico conosce tutte le sfumature, i pro e i contro degli effetti medicinali, quindi è necessario seguire le raccomandazioni del medico senza cercare di utilizzare metodi terapeutici alternativi.

Terapia locale

L'impatto sulle coperture esterne e sulle mucose vicine si riferisce ai metodi di trattamento locali. In caso di malattie della pelle, il medico prescriverà creme, unguenti, polveri, paste e cerotti. Una varietà di terapie locali sono farmaci speciali:

supposte vaginali;
lacrime;
spray nasale;
gocce nelle orecchie;
aerosol.

In ogni caso, la terapia farmacologica viene selezionata individualmente in base alla diagnosi e alla complessità della malattia.

Via enterale

L'introduzione di farmaci attraverso il tratto gastrointestinale prevede l'utilizzo delle seguenti vie:

orale (per bocca);
rettale (supposte nel retto).

Le compresse orali sono il metodo di azione terapeutica più semplice, conveniente ed efficace, ma bisogna tenere conto del rischio di possibili complicazioni ed effetti collaterali associati all'effetto negativo del farmaco sulle mucose dello stomaco e dell'intestino.

Amministrazione parenterale

L'opzione più efficace per introdurre un farmaco nel corpo umano è l'iniezione: durante un'iniezione, il farmaco entra rapidamente nel flusso sanguigno, aggirando l'ambiente aggressivo dello stomaco. Le iniezioni possono essere fatte:

per via sottocutanea;
per via intramuscolare;
per via endovenosa (getto o gocciolamento).

Il principale svantaggio della tecnica è che l'esposizione invasiva richiede determinate condizioni, esperienza e conoscenza da parte della persona che esegue l'iniezione, quindi è consigliabile somministrare le iniezioni solo in ambiente ospedaliero.

Le iniezioni devono essere effettuate in ambiente ospedaliero

Opzioni di trattamento farmacologico

Il trattamento per ciascuna malattia viene selezionato individualmente. Si distinguono i seguenti metodi di farmacoterapia:

antimicrobico (farmaci per sbarazzarsi dell'infezione);
antinfiammatorio (combatte il processo infiammatorio);
terapia ormonale (correzione dello squilibrio endocrino);
chemioterapia (soppressione dei focolai metastatici);
(impatto mirato su alcuni meccanismi e cause di formazione della malattia);
immunoterapia (correzione dell'immunità);
terapia enzimatica (l'uso di speciali preparati enzimatici);
terapia vitaminica (reintegrare la carenza di vitamine e minerali importanti per la vita);
sintomatico (eliminazione di sintomi spiacevoli e pericolosi).

Quasi sempre, la terapia farmacologica è combinata: il medico prescriverà vari farmaci per influenzare diversi fattori della malattia.

Dosaggio dei medicinali

Il medicinale può diventare veleno se il dosaggio non è corretto: superando la dose più volte, puoi danneggiare il tuo stesso corpo. Se la quantità del farmaco è insufficiente, l'effetto del trattamento sarà basso (o non ci sarà alcun effetto). È importante seguire rigorosamente le raccomandazioni di uno specialista, assumendo attentamente il medicinale nel giusto dosaggio.

Effetti collaterali della terapia

Ogni persona è individuale, quindi la reazione a un farmaco non sarà sempre tipicamente positiva. Esistono 3 tipi di effetti collaterali:

Allergico;
Tossico;
Medicinale.

Le allergie possono verificarsi a qualsiasi forma di farmaco. L'avvelenamento è più comune con un sovradosaggio. Le reazioni avverse tipiche dovute all'azione farmacologica del farmaco includono:

reazioni vascolari con un calo della pressione sanguigna (mal di testa, vertigini, debolezza, svenimento, vomito, tachicardia);
dispepsia (nausea, bruciore di stomaco, eruttazione, vomito, diarrea);
mancanza di respiro, tosse.

L'assunzione di farmaci è un effetto forte e pronunciato sul corpo: non è necessario assumere farmaci alla leggera, assumere antibiotici o ormoni per via orale con o senza necessità. La terapia farmacologica è un metodo che un medico utilizza nella lotta contro una malattia: la farmacoterapia può essere avviata solo dopo aver esaminato e chiarito la causa della malattia, assicurarsi di seguire le prescrizioni dello specialista in merito al dosaggio e alla combinazione di farmaci.