Norme della frazione di eiezione del ventricolo sinistro del cuore, cause di tassi bassi e alti, metodi di trattamento e prognosi. Come aumentare la frazione di eiezione del cuore con rimedi popolari Valori: norma, deviazioni

Prima di diagnosticare un paziente con insufficienza cardiaca cronica, il medico effettua una diagnosi con la determinazione obbligatoria di un indicatore come la frazione di eiezione. Riflette la quantità di sangue che il ventricolo sinistro spinge nel lume aortico al momento della sua contrazione. Cioè, attraverso un tale studio, è possibile scoprire se il cuore sta affrontando efficacemente il suo lavoro o se è necessario prescrivere farmaci per il cuore.

Tasso di PV

Per valutare il lavoro del cuore, ovvero il ventricolo sinistro, vengono utilizzate le formule di Teicholz o Simpson. Va detto che è da questo reparto che il sangue entra nella circolazione generale e con insufficienza ventricolare sinistra, il quadro clinico dell'insufficienza cardiaca si sviluppa più spesso.

Più questo indicatore è vicino alla norma, meglio si riduce il "motore" principale del corpo e più favorevole è la previsione per la vita e la salute. Se il valore ottenuto è molto carente rispetto alla norma, allora possiamo concludere che gli organi interni non ricevono la quantità richiesta di ossigeno e sostanze nutritive dal sangue, il che significa che il muscolo cardiaco deve essere in qualche modo supportato.

Il calcolo viene eseguito direttamente sull'attrezzatura su cui viene esaminato il paziente. Nelle moderne stanze per la diagnostica ecografica, la preferenza è data al metodo Simpson, che è considerato più accurato, sebbene la formula di Teicholz venga utilizzata non meno spesso. I risultati di entrambi i metodi possono variare fino al 10%.

Idealmente, la frazione di eiezione dovrebbe essere del 50-60%. Secondo Simpson, il limite inferiore è del 45% e, secondo Teicholz, del 55%. Entrambi i metodi si distinguono per un livello abbastanza elevato di contenuto informativo relativo alla capacità del miocardio di contrarsi. Se il valore ottenuto oscilla tra il 35-40%, si parla di insufficienza cardiaca avanzata. E tassi ancora più bassi sono carichi di conseguenze fatali.

Cause della diminuzione dell'EF

Valori bassi possono essere causati da patologie quali:

1. Malattia coronarica . In questo caso, il flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie diminuisce.
2. Storia di infarto miocardico. Ciò porta alla sostituzione dei normali muscoli del cuore con cicatrici, che non hanno la necessaria capacità di contrarsi.
3. Aritmia, tachicardia e altri disturbi che interrompono il ritmo del "motore" principale e della conduzione del corpo.
4. Cardiomiopatia. Consiste in un aumento o allungamento del muscolo cardiaco, causato da insufficienza ormonale, ipertensione prolungata, difetti cardiaci.

Sintomi della malattia

Una diagnosi di frazione di eiezione ridotta può essere fatta sulla base dei sintomi specifici della malattia. Tali pazienti lamentano spesso attacchi di mancanza di respiro, sia durante lo sforzo fisico che a riposo. Camminare a lungo termine, oltre a svolgere le più semplici faccende domestiche: lavare i pavimenti, cucinare, può provocare attacchi di dispnea.

Spesso gli attacchi si verificano di notte mentre si è sdraiati. Perdita di coscienza, debolezza, affaticamento e vertigini possono significare che il cervello e i muscoli scheletrici sono carenti di sangue.

Nel processo di alterata circolazione sanguigna, si verifica la ritenzione di liquidi, che porta alla comparsa di edema e, nei casi gravi, colpisce organi e tessuti interni. Una persona inizia a soffrire di dolore addominale sul lato destro e il ristagno di sangue venoso nei vasi del fegato può essere irto di cirrosi.

Questi sintomi sono caratteristici per una diminuzione della funzione contrattile del principale "motore" del corpo, ma spesso accade che il livello della frazione di eiezione rimanga normale, quindi è molto importante essere esaminati almeno una volta all'anno e fare ecocardioscopia, soprattutto per le persone con malattie cardiache.

Anche un aumento dell'EF al 70-80% dovrebbe essere allarmante, poiché questo potrebbe essere un segno che il muscolo cardiaco non può compensare la crescente insufficienza cardiaca e tende a gettare più sangue possibile nell'aorta.

Man mano che la malattia progredisce, la funzione LV diminuirà ed è l'ecocardioscopia dinamica che ti permetterà di cogliere questo momento. Un'elevata frazione di eiezione è tipica delle persone sane, in particolare degli atleti in cui il muscolo cardiaco è sufficientemente allenato ed è in grado di contrarsi con una forza maggiore di quella di una persona comune.

Trattamento

È possibile aumentare l'EF ridotto. Per questo, i medici usano non solo la terapia farmacologica, ma anche altri metodi:

1. Prescrivere farmaci per migliorare la contrattilità miocardica. Questi includono glicosidi cardiaci, dopo di che c'è un notevole miglioramento.
2. Per evitare di sovraccaricare il cuore con liquidi in eccesso, sono incoraggiati a seguire una dieta con una restrizione del sale da cucina a 1,5 g al giorno e l'assunzione di liquidi a 1,5 litri al giorno. Insieme a questo, vengono prescritti farmaci diuretici.
3. Prescrivere l'assunzione di agenti organoprotettivi che aiutano a proteggere il cuore e i vasi sanguigni.
4. Prendi una decisione in merito a un'operazione chirurgica. Ad esempio, viene eseguita la sostituzione della valvola, vengono installati shunt sui vasi coronarici, ecc. Tuttavia, una frazione di eiezione estremamente bassa può diventare una controindicazione per la chirurgia.

Prevenzione

La prevenzione per prevenire lo sviluppo di malattie cardiache è di grande importanza, soprattutto nei bambini. Nell'era dell'alta tecnologia, quando la maggior parte del lavoro è svolto dalle macchine, oltre alle condizioni ambientali di vita in costante deterioramento e alla cattiva alimentazione, il rischio di sviluppare disturbi cardiaci aumenta in modo significativo.

Pertanto, è molto importante mangiare bene, fare sport e stare all'aria aperta più spesso. È questo stile di vita che garantirà la normale contrattilità del cuore e l'idoneità muscolare.

In cardiologia esiste il concetto di frazione di eiezione. Per una persona normale, questo termine non significa nulla, anche se spesso suona dalla bocca di un cardiologo. È necessario comprendere e studiare in dettaglio tutte le questioni relative a questo argomento. Dobbiamo capire cosa significa la frazione di eiezione del cuore, a quale livello è la norma e quali deviazioni possono esserci. Conosceremo anche i sintomi e il trattamento che viene solitamente prescritto.

Che cos'è la frazione di eiezione e perché dovrebbe essere valutata

Cominciamo con il significato della frazione di eiezione. Questo termine indica un valore che riflette l'efficienza del funzionamento del muscolo cardiaco. L'indicatore determina la quantità di sangue in percentuale che viene espulsa dal ventricolo sinistro a seguito della contrazione. Quando si calcola l'indicatore, viene determinato il rapporto tra il sangue espulso rispetto alla sua quantità, che si trova nel ventricolo sinistro al momento del rilassamento.

Questo indicatore è estremamente importante. Le deviazioni dal livello normale indicano gravi problemi nel lavoro del cuore, che possono causare lo sviluppo di patologie del sistema cardiovascolare e avere un effetto negativo sul corpo. Pertanto, è necessario diagnosticare e valutare la frazione di eiezione.

Come viene calcolata la frazione di eiezione

Il processo di calcolo dell'indicatore è semplice, ma i risultati possono essere utilizzati per valutare la reale capacità del miocardio di svolgere la sua funzione diretta: fornire la contrazione del muscolo cardiaco. Per i calcoli, viene utilizzata l'ecografia del cuore, che viene eseguita utilizzando l'ecografia Doppler.

Ci sono due metodi che stanno alla base dei calcoli:

1. La formula di Teicholz viene utilizzata per l'ecocardiografia M-modale. L'oggetto dello studio è una piccola parte del ventricolo, che si trova alla base. La lunghezza del cuore non è inclusa. I risultati di questo metodo non sono molto accurati quando si tratta di pazienti con ischemia. Con una tale diagnosi, ci sono aree del ventricolo in cui la contrattilità locale è compromessa. Il software esegue automaticamente i calcoli in base a due metriche di volume: sistolica e diastolica. Viene presa in considerazione anche la dimensione del cuore. Per questo metodo di calcolo vengono utilizzate apparecchiature obsolete.
2. L'algoritmo di Simpson è un nuovo modo che viene praticato nelle cliniche moderne. Questo metodo è anche chiamato metodo del disco. Lo studio prende in considerazione tutte le aree del miocardio che sono di grande importanza.

Valori EF normali

Per parlare di deviazioni è necessario studiare bene la frequenza che caratterizza la frazione di eiezione ventricolare sinistra. Non possiamo indicare un unico indicatore che sarà ugualmente adatto a ciascun caso. E non si tratta solo dell'individualità di ciascun organismo, sebbene questa circostanza abbia anche un impatto significativo sulla formazione di un indicatore normale. È inoltre necessario tenere conto dell'età della persona, dei suoi parametri fisiologici e di molti altri fattori. Anche le apparecchiature su cui vengono effettuati i calcoli e la formula applicata determinano i propri livelli tariffari.

La frequenza media della frazione di gittata cardiaca, considerata generalmente accettata, è la seguente:

1. Quando si utilizza la formula Simpson, l'intervallo normale è del 50-60%. il limite inferiore è al 45%.
2. Secondo la formula Teicholz, il limite inferiore è al 55%. Secondo questo indicatore, è proprio questa quantità di sangue che deve entrare nell'aorta in modo che tutti gli organi e sistemi interni non subiscano una mancanza di ossigeno.
3. In presenza di insufficienza cardiaca negli adulti, la frazione di eiezione del cuore scende al 45-30%. Tali risultati di ricerca richiedono la nomina di un trattamento farmacologico o al paziente viene offerta un'operazione.
4. Gli indicatori della frazione di eiezione del cuore inferiore al 35% indicano un elevato sviluppo di altre gravi patologie e persino morte improvvisa.
5. Nei bambini, il tasso di frazione di eiezione del cuore è diverso da quello che corrisponde a un adulto. Sono a un livello più alto. Per i neonati, il tasso varia tra il 60 e l'80%. Man mano che il corpo cresce e si sviluppa, la frazione di eiezione nei bambini tende agli standard generalmente accettati che sono caratteristici di un adulto.

Una frazione di gittata cardiaca bassa indica l'incapacità del miocardio di produrre contrazioni normali. Questa situazione causa disturbi della circolazione sanguigna e mancanza di ossigeno. Prima di tutto, il cervello soffre.

Un indicatore sovrastimato indica un ingrossamento patologico del cuore, in cui il miocardio non è in grado di normalizzare autonomamente il progressivo cedimento del muscolo cardiaco. In questo caso, il miocardio tende a scaricare una grande quantità di sangue nell'aorta.

Motivi delle deviazioni

Ci sono molte ragioni che causano una diminuzione della frazione di eiezione. Nelle fasi iniziali dello sviluppo delle patologie cardiache, l'indicatore della frazione di eiezione non cambia. Ciò è spiegato dalla ristrutturazione del muscolo cardiaco in nuove circostanze. Lo strato del miocardio può aumentare, la frequenza cardiaca può aumentare o potrebbero esserci cambiamenti nel sistema dei piccoli vasi.

Con lo sviluppo della patologia cardiaca, l'organo si logora e subisce anomalie funzionali che, a loro volta, causano la formazione di disturbi strutturali. Tra queste violazioni c'è l'indicatore della frazione di eiezione. La sua diminuzione può essere associata alle seguenti situazioni:

1. Una diminuzione del normale flusso sanguigno coronarico può essere causata da angina pectoris, morte del muscolo cardiaco, formazione di tessuto cicatriziale, attacco ischemico, espansione delle pareti ventricolari e ipertensione.
2. I processi infettivi e infiammatori si verificano a causa di lesioni dello strato muscolare del miocardio, cambiamenti patologici che interessano la membrana interna e malattie della sacca cardiaca.

1. Cambiamenti strutturali nei tessuti si verificano durante anomalie metaboliche primarie, che portano a una diminuzione dello spessore del miocardio.
2. L'aumento del carico sperimentato dalle camere del cuore è il risultato dello sviluppo di anomalie strutturali congenite nella struttura del muscolo cardiaco, complicazioni derivanti dallo sviluppo di reumatismi e dovute all'alta pressione nella circolazione polmonare.
3. Le patologie vascolari possono anche causare cambiamenti nella frazione di eiezione del cuore. La causa di questa condizione può essere processi infiammatori, patologie congenite, aorta allargata o distaccata, placche aterosclerotiche, coaguli di sangue nei vasi polmonari.
4. I disturbi nel lavoro del sistema endocrino sono il risultato di fallimenti nella formazione di ormoni, assorbimento del glucosio e sviluppo di diabete mellito, neoplasie nel pancreas o nelle ghiandole surrenali e sovrappeso.
5. Una diminuzione della frazione della gittata cardiaca può essere innescata dall'influenza delle tossine (alcol, caffeina, nicotina, droghe, glicosidi cardiaci).

Come puoi vedere, ci sono molte ragioni che possono causare violazioni della frazione di gittata cardiaca. Per identificare la causa principale, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa prescritta da uno specialista. Tali informazioni consentiranno al medico di prescrivere un trattamento efficace ed eliminare non solo la violazione dell'eiezione frazionata, ma anche la causa che ha causato questa condizione.

Sintomi di una diminuzione dell'indicatore

La bassa frazione di eiezione risponde con vari cambiamenti nel corpo. I sintomi sono ampi e vari, determinati dalla causa principale, dalla presenza di malattie concomitanti, dall'età del paziente e da molti altri fattori. I sintomi più comuni sono i seguenti, che indicano la natura del problema:

• stanchezza persistente;
• accumulo di liquido nella cavità addominale e nel torace;
• diminuzione delle capacità fisiche del corpo;
• difficoltà a respirare e una costante sensazione di mancanza d'aria, che aumenta con una posizione orizzontale del corpo;
• vertigini frequenti, che possono portare a svenimenti;
• diminuzione della vista;
• dolore nell'area del muscolo cardiaco;
• gonfiore alle gambe;
• un aumento delle dimensioni del fegato;
• perdita di peso che si verifica in breve tempo;
• compromissione della coordinazione dei movimenti, perdita di spazio e diminuzione della sensibilità delle braccia e delle gambe;
• disturbi delle feci, dolore addominale, nausea e vomito sanguigno;
• la presenza di sangue nelle feci.

Se identifichi uno di questi segni o più contemporaneamente, dovresti immediatamente andare in ospedale per la diagnosi e la diagnosi.

Quando è richiesto il trattamento?

Il trattamento per una frazione di gittata cardiaca elevata e bassa non viene eseguito esclusivamente sulla base di questo risultato. In ogni caso, è necessario identificare la causa di tali cambiamenti e prescrivere un trattamento che mirerà ad eliminare questo fattore. Quando si prescrive un trattamento mirato ad aumentare la gittata cardiaca, la fonte che ha comportato una tale patologia viene eliminata e il dolore viene eliminato, il volume minuto migliora e la nutrizione del cuore viene normalizzata.

Metodi di trattamento

Esistono diversi metodi di trattamento che consentono di riportare alla normalità la frazione di gittata cardiaca. La scelta del metodo richiesto si basa sui dati ottenuti a seguito di una diagnostica complessa.

Terapia farmacologica

Un aumento della frazione della gittata cardiaca può essere ottenuto assumendo determinati gruppi di farmaci:

1. Gli ACE-inibitori hanno un effetto espansivo sui vasi sanguigni, migliorano la nutrizione miocardica, rendono il cuore più resistente allo stress.
2. I beta-bloccanti riducono la frequenza cardiaca, riducono l'usura del cuore, riducono e aumentano il numero di zone cardiache coinvolte nel processo contrattile.
3. Gli antagonisti dei recettori per l'aldosterone normalizzano il livello di potassio e sodio, rimuovono il fluido dal corpo.
4. Diuretici.
5. I glicosidi cardiaci migliorano la funzione contrattile del miocardio e ripristinano la conduttività degli impulsi, che è importante per le violazioni della funzionalità del cuore.

C'è anche un elenco aggiuntivo di farmaci che in alcuni casi aumentano la frazione di eiezione del cuore:

• le statine abbassano il colesterolo e proteggono i vasi sanguigni;
• gli anticoagulanti fluidificano il sangue e riducono la probabilità di coaguli di sangue.

Alcuni farmaci vengono prescritti insieme alla terapia principale, fornendo ulteriori effetti sul corpo. Questi medicinali includono vasodilatatori periferici, calcio-antagonisti, agenti antipiastrinici, agenti antiaritmici.

Solo il medico curante dovrebbe prescrivere la terapia farmacologica. L'automedicazione è severamente vietata, poiché la malattia può peggiorare e causare gravi complicazioni.

Correzione chirurgica

In condizioni avanzate, quando il trattamento farmacologico non dà i risultati desiderati e la vita di una persona è in pericolo, si consiglia un intervento chirurgico. Esistono diversi metodi che possono aumentare la frazione di eiezione del cuore. La scelta della tecnica si basa sugli indicatori e sullo stato della persona. Molto spesso vengono utilizzati due metodi di intervento chirurgico:

1. Un defibrillatore o uno stimolatore viene impiantato nel corpo attraverso un intervento chirurgico a cuore aperto. Il dispositivo è in grado di rispondere ai cambiamenti nel lavoro del cuore, al momento giusto si attiva e riporta l'organo alla normalità a causa dell'impatto elettrico.
2. L'impatto sui diversi ritmi degli atri e dei ventricoli consiste nel rallentare artificialmente le contrazioni del cuore. Viene utilizzato artificiale. Il risultato di tale operazione è il ripristino dei dotti attraverso i quali il sangue può entrare nei ventricoli.

Trattamento senza farmaci

Oltre al trattamento principale, che si tratti di farmaci o interventi chirurgici, è necessario aderire a una serie di raccomandazioni che costituiscono la base del trattamento non farmacologico. Ciò aumenterà le possibilità di recupero, ridurrà la durata del trattamento e rafforzerà il corpo. L'essenza di tale trattamento sono i seguenti principi:

• normalizzazione della routine quotidiana con 8 ore di sonno;
• esercizio moderato e normalizzato;
• scelta di uno sport facile;
• piacevoli passeggiate quotidiane;
• alimentazione corretta e nutriente;
• massaggio;
• riduzione dello stress e degli shock nervosi;
• il mantenimento del bilancio idrico implica un consumo giornaliero di 1,5 litri di acqua, ma non più di 2;
• diminuzione della quantità di sale;
• disclaimer.

Pertanto, aumentando la frazione di eiezione del cuore, puoi rafforzare il tuo corpo e prevenire molte malattie cardiache. Inoltre, i metodi di trattamento non farmacologici includono la medicina tradizionale. L'assunzione di alcuni brodi consente di ottenere un diradamento del sangue, tra cui corteccia di salice, trifoglio dei prati, olmaria, trifoglio giallo, biancospino, rakita e ginkgo biloba.

Un altro gruppo di rimedi naturali ha un effetto calmante sul corpo, riduce l'eccitazione emotiva e nervosa. Per questi scopi, si consiglia di assumere decotti e infusi di foglie di valeriana, peonia, biancospino e motherwort. Puoi anche creare una raccolta di erbe da cuscini a base di erbe, fiori di biancospino, motherwort (due parti), camomilla e semi di cumino.

La medicina tradizionale può essere utilizzata solo dopo aver consultato un medico. In caso contrario, potrebbero svilupparsi complicazioni e la situazione non farà che peggiorare.

Prevenzione della bassa frazione di eiezione

Ogni persona può aderire alle regole della prevenzione, mantenendo così il proprio corpo in uno stato di salute e aumentando la propria capacità di resistere agli effetti dei fattori negativi. L'essenza della prevenzione è la seguente:

• sbarazzarsi del peso in eccesso;
• cerca di evitare stress e conflitti;
• aderire alla normale routine quotidiana, riposare completamente e dormire per almeno 8 ore;
• monitorare gli indicatori della pressione sanguigna;
• ridurre il consumo di grassi animali, sostituendoli con vegetali;
• bilanciare la dieta;
• fare sport, nuotare, camminare di più, sedersi di meno;
• rifiutare le cattive abitudini.

La frazione di bassa gittata cardiaca non è una condanna a morte, ma una malattia che può essere curata. Prima viene rilevata la patologia, più facile ed efficace sarà il trattamento, in cui non sarà necessario eseguire un intervento chirurgico.

Un importante metodo diagnostico

L'esame ecocardiografico del sistema cardiovascolare è un metodo diagnostico molto importante e, inoltre, abbastanza conveniente. In alcuni casi, il metodo è il "gold standard", che consente di verificare una diagnosi particolare. Inoltre, il metodo consente di identificare l'insufficienza cardiaca latente, che non si manifesta durante uno sforzo fisico intenso. I dati ecocardiografici (valori normali) possono variare leggermente a seconda della fonte. Presentiamo le linee guida proposte dall'American Echocardiography Association e dalla European Association for Cardiovascular Imaging dal 2015.

2 Frazione di eiezione

La frazione di eiezione (EF) è di grande valore diagnostico, in quanto consente di valutare la funzione sistolica del ventricolo sinistro e del ventricolo destro. La frazione di eiezione è la percentuale del volume sanguigno che viene espulso nei vasi dai ventricoli destro e sinistro durante la fase di sistole. Se, ad esempio, 65 ml di sangue sono entrati nei vasi da 100 ml di sangue, questo sarà il 65% in percentuale.

Ventricolo sinistro. La norma della frazione di eiezione ventricolare sinistra negli uomini è ≥ 52%, per le donne - ≥ 54%. Oltre alla frazione di eiezione LV, viene determinato anche un indicatore della frazione di accorciamento LV, che riflette lo stato del suo pompaggio (funzione contrattile). La norma per la frazione di accorciamento (FU) del ventricolo sinistro è ≥ 25%.

Una bassa frazione di eiezione ventricolare sinistra può essere osservata nella cardiopatia reumatica, cardiomiopatia dilatativa, miocardite, infarto miocardico e altre condizioni che portano allo sviluppo di insufficienza cardiaca (debolezza del muscolo cardiaco). Una diminuzione della FU ventricolare sinistra è un segno di insufficienza cardiaca VS. La FU del ventricolo sinistro diminuisce nelle malattie cardiache che portano a insufficienza cardiaca - infarto del miocardio, difetti cardiaci, miocardite, ecc.

Ventricolo destro. La norma della frazione di eiezione per il ventricolo destro (RV) è ≥ 45%.

3 Dimensioni delle camere del cuore

La dimensione delle camere del cuore è un parametro che viene determinato per escludere o confermare il sovraccarico degli atri o dei ventricoli.

Atrio sinistro. La norma del diametro dell'atrio sinistro (LA) in mm per gli uomini è ≤ 40, per le donne ≤ 38. Un aumento del diametro dell'atrio sinistro può indicare un'insufficienza cardiaca del paziente. Oltre al diametro LA, viene misurato anche il suo volume. La norma del volume LA per gli uomini in mm3 è ≤ 58, per le donne ≤ 52. La dimensione LA aumenta con cardiomiopatie, difetti della valvola mitrale, aritmie (disturbi del ritmo cardiaco), difetti cardiaci congeniti.

Atrio destro. Per l'atrio destro (RP), così come per l'atrio sinistro, le dimensioni (diametro e volume) sono determinate dall'ecocardiografia. Normalmente, il diametro del PCB è ≤ 44 mm. Il volume dell'atrio destro è diviso per l'area della superficie corporea (BSA). Per gli uomini, il rapporto normale è il volume di PP / PPT ≤ 39 ml / m2, per le donne - ≤33 ml / m2. La dimensione dell'atrio destro può aumentare con l'insufficienza del cuore destro. Ipertensione polmonare, embolia polmonare, malattia polmonare ostruttiva cronica e altre malattie possono causare insufficienza atriale destra.

Ventricolo sinistro. Per i ventricoli sono stati introdotti i propri parametri riguardo alle dimensioni. Poiché il medico praticante è interessato allo stato funzionale dei ventricoli in sistole e diastole, ci sono indicatori corrispondenti. I principali indicatori di dimensioni per il LV:

Ventricolo destro. Diametro basale - ≤ 41 mm;
Volume telediastolico (EDV) RV / BST (uomini) ≤ 87 ml / m2, donne ≤ 74 ml / m2;
Volume sistolico finale (CSV) del RV / PPT (uomini) - ≤ 44 ml / m2, donne - 36 ml / m2;
Spessore della parete RV - ≤ 5 mm.

Setto interventricolare. Spessore IVS negli uomini in mm - ≤ 10, nelle donne - ≤ 9;

4 valvole

Per valutare le condizioni delle valvole nell'ecocardiografia, vengono utilizzati parametri come l'area della valvola e il gradiente di pressione medio.

1. Valvola aortica. Area - 2,5-4,5 cm2; gradiente di pressione medio
2. Valvola mitrale (MK). Area - 4-6 cm2, gradiente di pressione medio

5 navi

Arteria polmonare. Diametro dell'arteria polmonare (PA) - ≤ 21 mm, tempo di accelerazione PA - ≥110 ms. Una diminuzione del lume della nave indica stenosi o restringimento patologico. Pressione sistolica ≤ 30 mm Hg, pressione media ≤ 20-25 mm Hg; Un aumento della pressione nell'arteria polmonare, superiore ai limiti consentiti, indica la presenza di ipertensione polmonare.

Vena cava inferiore. Il diametro della vena cava inferiore (IVC) - ≤ 21 mm; Si può osservare un aumento del diametro della vena cava inferiore con un aumento significativo del volume dell'atrio destro (AR) e un indebolimento della sua funzione contrattile. Questa condizione può verificarsi con il restringimento dell'apertura atrioventricolare destra e con insufficienza della valvola tricuspide (TC).

In altre fonti, è possibile trovare informazioni più dettagliate sulle valvole rimanenti, sui vasi di grandi dimensioni e sui calcoli degli indicatori. Ecco alcuni di loro che mancavano sopra:

1. Frazione di eiezione secondo Simpson - norma ≥ 45%, secondo Teicholz - ≥ 55%. Il metodo di Simpson viene utilizzato più spesso perché ha una maggiore precisione. Secondo questo metodo, l'intera cavità LV è suddivisa condizionatamente in un certo numero di dischi sottili. L'operatore EchoCG esegue le misurazioni alla fine della sistole e della diastole. Il metodo Teicholz per la determinazione della frazione di eiezione è più semplice, tuttavia, se ci sono zone asinergiche nel VS, i dati ottenuti sulla frazione di eiezione sono imprecisi.
2. Il concetto di normocinesi, ipercinesia e ipocinesia. Tali indicatori sono valutati dall'ampiezza del setto interventricolare e dalla parete posteriore del ventricolo sinistro. Normalmente, le vibrazioni del setto interventricolare (IVS) sono nel range di 0,5-0,8 cm, per la parete posteriore del VS - 0,9-1,4 cm. Se il range di movimento è inferiore ai numeri indicati si parla di ipocinesi . In assenza di movimento, acinesia. C'è anche un concetto di discinesia: il movimento delle pareti con un segno negativo. Con l'ipercinesia, gli indicatori superano i valori normali. Potrebbe anche esserci movimento asincrono delle pareti del ventricolo sinistro, che si trova spesso in violazione della conduzione intraventricolare, fibrillazione atriale (FA), un pacemaker artificiale.

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Le malattie del sistema cardiovascolare sono state e rimangono la principale causa di morte in molti paesi del mondo. Ogni anno 17,5 milioni di persone muoiono di patologie cardiache. In questo articolo considereremo cosa dimostra l'EF del cuore, quali sono le norme di questo indicatore, come calcolarlo, in quali casi non dovresti preoccuparti e in quali casi dovresti consultare un medico.

La frazione di eiezione del cuore (EF) è un riflesso della qualità del suo lavoro. In altre parole, è un criterio che riflette il volume di sangue espulso dal ventricolo sinistro al momento della sua contrazione nel lume aortico. Questo volume deve soddisfare determinati standard: non deve essere né troppo né troppo poco. Per la prima volta, i pazienti si incontrano con questo termine a un appuntamento con un cardiologo, vale a dire durante un esame ecografico o un ECG.

L'efficienza cardiaca è calcolata in percentuale. Un esempio sarà illustrativo: se i ventricoli sinistro e destro contenevano 100 ml di sangue prima della contrazione, e dopo la contrazione ce n'erano solo 30, allora l'EF sarà pari al 70%. La misurazione corretta di questo parametro viene eseguita sul ventricolo sinistro. Se il medico riceve il risultato della misurazione dell'EF al di sotto del normale, c'è il rischio che il paziente abbia insufficienza cardiaca, pertanto questo coefficiente deve essere monitorato.

Come calcolare la tariffa minima e massima? In medicina, gli esperti usano due possibili modi: la formula Teicholz e la formula Simpson. I dati ottenuti da questi due calcoli possono differire di circa il 10%. Il calcolo viene eseguito da un programma speciale che calcola automaticamente il risultato dovuto agli indicatori finali del volume sistolico e diastolico del VS.

Tabella dei valori PV

Eseguendo la diagnostica su macchine ad ultrasuoni modernizzate, gli specialisti sono più disposti a ricorrere al metodo Simpson, poiché è più affidabile. Tuttavia, nelle cliniche e negli ospedali meno moderni, il metodo Teicholz è più spesso utilizzato, in assenza di nuove macchine ad ultrasuoni.

L'indicatore PV dovrebbe oscillare tra il 50-60%. Anche il tasso minimo per Teicholz e Simpson differisce del 10%: il tasso per il primo è del 45%, per il secondo del 55%.

Norma stabilita

Il tasso di FW decretato è del 55-70%. Anche in uno stato di completo riposo, il ventricolo sinistro deve espellere più del 50% del sangue nella cavità. Durante lo sport, questo criterio cresce: con un aumento della frequenza cardiaca, la norma viene mantenuta nella regione dell'80-85%. Al di sopra del livello di EF non può salire, è praticamente irrealistico: il miocardio non può spingere tutto il sangue fuori dal ventricolo. Ciò porterebbe ad un arresto cardiaco.

In medicina, si osserva più spesso una diminuzione del tasso di EF. A tassi inferiori al 45%, il paziente ha insufficienza cardiaca.

Indicatori di dati accettabili per i bambini

Nella fascia di età più giovane, il range normale può essere leggermente superiore a quello degli adulti. In particolare, nei neonati fino all'adolescenza, l'EF è almeno del 60%, in media del 60-80%. Nel processo di crescita, questo criterio assume confini normali. Tuttavia, se un bambino ha un aumento di questo parametro e non diminuisce con l'età, è necessario consultare un medico per ulteriori diagnosi di una possibile malattia.

Di seguito è riportata una tabella che mostra quali dimensioni dei vasi cardiaci e quale indice EF sono normali.

Età	Diametro	Diametro	Diametro	Diametro	Frequenza	Crescita	Il peso	Frazione
0-1 mese	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Indicatori per adulti

Una EF adeguata negli adulti non dipende dal sesso, ma dall'età. Quindi, per le persone anziane, la sua diminuzione è caratteristica. Una diminuzione della norma al 40% indica una violazione della funzione contrattile del miocardio e una diminuzione della norma al 35% comporta gravi conseguenze che rappresentano una minaccia per la vita.

Il tasso di frazione di eiezione del cuore negli adulti

Fattori di deterioramento degli indicatori EF

Dopo aver determinato il livello normale di VWF, sorge la domanda sul perché alcuni pazienti ne soffrano una diminuzione. Molto spesso, la colpa è delle seguenti patologie:

Sintomi di una diminuzione di questo indice

Molto spesso, i pazienti non sono consapevoli della presenza di malattie e ne vengono a conoscenza per caso. Le seguenti condizioni possono essere motivo di preoccupazione e rivolgersi a uno specialista:

• mancanza di respiro, sia durante lo sport che durante il riposo completo. Un sintomo particolarmente indicativo è la respirazione pesante da sdraiati e anche di notte durante il sonno;
• malessere, vertigini, frequenti svenimenti;
• gonfiore degli arti e del viso;
• crampi allo sterno e al cuore;
• disagio nella parte destra della cavità addominale (a causa della ritenzione di liquidi);
• improvvisa perdita di peso;
• cianosi.

In una persona sana, la quantità di sangue che va dal ventricolo sinistro al lume dell'aorta non dovrebbe essere inferiore alla metà del volume sanguigno totale. Se la quantità di sangue pompato diminuisce, è molto probabile che il paziente sviluppi insufficienza cardiaca.

Uno specialista qualificato dovrebbe conoscere e notare tutti i segni di cui sopra in un paziente. Il medico indicherà al paziente di sottoporsi a tutti i tipi di procedure diagnostiche per capire se ha deviazioni dalla norma. Solo allora prescrive il trattamento adeguato.

Trattamento con EF ridotta

Se l'indicatore è sceso al 45% e al di sotto, questo è il primo segno di una malattia progressiva del sistema cardiovascolare. Ciò indica cambiamenti nei tessuti dello strato muscolare medio del cuore, cioè il miocardio. Dopo aver identificato il motivo della diminuzione del parametro osservato, il medico prescrive la terapia appropriata. Considera tutti i modi possibili per aumentare EF.

Tecnica conservativa

Se non è necessario un intervento chirurgico urgente, il medico prescrive farmaci per il paziente:

È severamente vietato iniziare a utilizzare i suddetti farmaci da soli, possono essere prescritti solo da un cardiologo qualificato che ha studiato in dettaglio il quadro della malattia. L'automedicazione in questo caso può portare a gravi complicazioni, deterioramento delle condizioni generali e persino alla morte.

Intervento chirurgico

Sfortunatamente, in un certo numero di casi di riduzione dell'EF, la tecnica conservativa è inefficace e inefficace. Molto probabilmente, il medico insisterà sull'intervento chirurgico e potrà prescrivere le seguenti procedure chirurgiche:

Metodi di medicina tradizionale

Il paziente deve essere consapevole che in questo caso il trattamento domiciliare e la medicina tradizionale sono inefficaci. Ma ci sono ancora diverse opzioni per eliminare i sintomi e mantenere il cuore funzionante:

Profilassi

Come accennato in precedenza, il fattore principale nel deterioramento degli indicatori EF sono varie patologie cardiache, pertanto le attività preventive sono volte ad evitare il loro verificarsi. La prima cosa da cui partire è l'adesione a uno stile di vita sano: escludere cibi grassi e malsani dalla dieta quotidiana, fare sport nella vita.

Ogni giorno è necessario trascorrere almeno 40 minuti all'aria aperta, preferibilmente in natura. I medici raccomandano vivamente di abbandonare le cattive abitudini, ovvero di escludere il fumo e ridurre al minimo il consumo di alcol.

Dovresti anche limitare l'assunzione di caffeina. Se si seguono le raccomandazioni di cui sopra, il rischio di una diminuzione dell'EF è ridotto al minimo. Inoltre, dovresti visitare un cardiologo di tanto in tanto e fare un cardiogramma.

Ogni paziente, e in particolare le persone maggiorenni, dovrebbe ricordare quanto segue:

1. Con una diminuzione della EF al 40-45%, la minaccia di morte oscilla negli intervalli del 10-15%.
2. Inoltre, un EF entro il 35-40% aumenta la probabilità di morte al 20-25%.
3. Più basso è il valore EF, minori sono le possibilità di contare su un esito positivo del trattamento.

EF è un criterio che riflette le capacità funzionali del cuore. Di norma, le malattie cardiache provocano una diminuzione del tasso di produzione di sangue. Tali condizioni sono soggette a correzione medica e chirurgica. Poiché è impossibile affrontare completamente il problema, è importante prevenire la deviazione.

EchoCG viene utilizzato per rilevare cambiamenti nella struttura dei tessuti del muscolo cardiaco, processi distrofici, malformazioni e malattie di questo organo.

Uno studio simile viene condotto per le donne in gravidanza con sospetto di patologia fetale, segni di ritardo dello sviluppo, presenza di epilessia in una donna, diabete mellito, disturbi endocrini.

Le indicazioni per l'ecocardiografia possono essere sintomi di difetti cardiaci, con sospetto infarto miocardico, aneurisma dell'aorta, malattie infiammatorie, neoplasie di qualsiasi eziologia.

È necessario eseguire un'ecografia del cuore se si osservano i seguenti sintomi:

• dolore al petto;
• debolezza durante l'esercizio e indipendentemente da esso;
• palpitazioni:
• interruzioni della frequenza cardiaca;
• gonfiore delle mani e dei piedi;
• complicazioni dopo influenza, SARS, tonsillite, reumatismi;
• ipertensione arteriosa.

L'esame può essere effettuato sotto la direzione di un cardiologo e su vostra richiesta. Non ci sono controindicazioni alla sua condotta. La preparazione speciale per l'ecografia del cuore non viene eseguita, è sufficiente calmarsi e cercare di mantenere uno stato equilibrato.

Durante lo studio, uno specialista valuta i seguenti parametri:

• lo stato del miocardio nella fase di sistole e diastole (contrazione e rilassamento);
• la dimensione delle camere cardiache, la loro struttura e lo spessore delle pareti;
• lo stato del pericardio e la presenza di essudato nella sacca del cuore;
• il funzionamento e la struttura delle valvole arteriose e venose;
• la presenza di coaguli di sangue, neoplasie;
• la presenza delle conseguenze di malattie infettive, infiammazioni, soffi cardiaci.

L'elaborazione dei risultati viene spesso eseguita utilizzando un programma per computer.

Maggiori dettagli su questa metodologia di ricerca sono descritti in questo video:

Valori normali negli adulti e nei neonati

È impossibile determinare standard uniformi per la salute del muscolo cardiaco per uomini e donne, per adulti e bambini di età diverse, per pazienti giovani e anziani. Le cifre seguenti sono valori medi, in ogni caso potrebbero esserci lievi discrepanze.

La valvola aortica negli adulti dovrebbe aprirsi di 1,5 centimetri o più, l'area di apertura della valvola mitrale negli adulti è di 4 cm quadrati. Il volume di essudato (fluido) nella sacca cardiaca non deve superare i 30 mq. M.

Deviazione dalla norma e dai principi per la decodifica dei risultati

Come risultato dell'ecocardiografia, è possibile rilevare tali patologie dello sviluppo e del funzionamento del muscolo cardiaco e malattie correlate:

• arresto cardiaco;
• rallentamento, accelerazione o interruzioni della frequenza cardiaca (tachicardia, bradicardia);
• stato di pre-infarto, un precedente attacco di cuore;
• ipertensione arteriosa;
• distonia vegetativa-vascolare;
• malattie infiammatorie: miocardite del cuore, endocardite, pericardite essudativa o costrittiva;
• cardiomipatia;
• segni di angina pectoris;
• difetti cardiaci.

Il protocollo dell'esame viene compilato da uno specialista che esegue un'ecografia del cuore. I parametri del funzionamento del muscolo cardiaco in questo documento sono indicati in due valori: la norma e gli indicatori del soggetto. Il protocollo può contenere abbreviazioni incomprensibili per il paziente:

• LVMM - massa ventricolare sinistra;
• LVMI - indice di massa;
• KDR - dimensione diastolica finale;
• DO - asse lungo;
• KO - asse corto;
• LP - atrio sinistro;
• PP - atrio destro;
• EF - frazione di eiezione;
• MK - valvola mitrale;
• AK - valvola aortica;
• DM - movimento miocardico;
• DR - dimensione diastolica;
• SV - volume della corsa (la quantità di sangue che il ventricolo sinistro espelle in una contrazione;
• TMMZhPd - lo spessore del miocardio del setto interventricolare nella fase diastolica;
• TMMZhPS - lo stesso, nella fase della sistole.

Diagnosi pericolose quando sono necessarie ulteriori ricerche e cure

Le caratteristiche strutturali del cuore, lo spessore delle sue pareti, le caratteristiche di funzionamento, lo stato delle valvole, riflesse nel protocollo ecografico cardiaco, aiutano a fare la diagnosi corretta. Sulla base dei risultati dell'ecocardiografia, il cardiologo può offrire di sottoporsi a ulteriori esami di laboratorio e strumentali e prescrivere un trattamento.

I risultati dell'ecografia del muscolo cardiaco, che richiedono una diagnosi chiarificatrice:

Per fare una diagnosi accurata, il cardiologo raccoglierà l'anamnesi, prescriverà un esame aggiuntivo e il trattamento ottimale per ogni caso specifico.

Cosa significa frazione di eiezione del cuore normale, bassa e aumentata?

Prima di diagnosticare un paziente con insufficienza cardiaca cronica, il medico effettua una diagnosi con la determinazione obbligatoria di un indicatore come la frazione di eiezione. Riflette la quantità di sangue che il ventricolo sinistro spinge nel lume aortico al momento della sua contrazione. Cioè, attraverso un tale studio, è possibile scoprire se il cuore sta affrontando efficacemente il suo lavoro o se è necessario prescrivere farmaci per il cuore.

• Tasso di PV
• Cause della diminuzione dell'EF
• Sintomi della malattia
• Trattamento
• Prevenzione

Tasso di PV

Per valutare il lavoro del cuore, vale a dire il ventricolo sinistro, vengono utilizzate le formule di Teicholz o Simpson. Va detto che è da questo reparto che il sangue entra nella circolazione generale e con insufficienza ventricolare sinistra, il quadro clinico dell'insufficienza cardiaca si sviluppa più spesso.

Più questo indicatore è vicino alla norma, meglio si riduce il "motore" principale del corpo e più favorevole è la previsione per la vita e la salute. Se il valore ottenuto è molto carente rispetto alla norma, allora possiamo concludere che gli organi interni non ricevono la quantità richiesta di ossigeno e sostanze nutritive dal sangue, il che significa che il muscolo cardiaco deve essere in qualche modo supportato.

Il calcolo viene eseguito direttamente sull'attrezzatura su cui viene esaminato il paziente. Nelle moderne stanze per la diagnostica ecografica, la preferenza è data al metodo Simpson, che è considerato più accurato, sebbene la formula di Teicholz venga utilizzata non meno spesso. I risultati di entrambi i metodi possono variare fino al 10%.

Idealmente, la frazione di eiezione dovrebbe essere del 50-60%. Secondo Simpson, il limite inferiore è del 45% e, secondo Teicholz, del 55%. Entrambi i metodi si distinguono per un livello abbastanza elevato di contenuto informativo sulle capacità di contrazione miocardica. Se il valore ottenuto oscilla tra il 35-40%, si parla di insufficienza cardiaca avanzata. E tassi ancora più bassi sono carichi di conseguenze fatali.

Cause della diminuzione dell'EF

Valori bassi possono essere causati da patologie quali:

1. Malattia coronarica. In questo caso, il flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie diminuisce.
2. Storia di infarto miocardico. Ciò porta alla sostituzione dei normali muscoli del cuore con cicatrici, che non hanno la necessaria capacità di contrarsi.
3. Aritmia, tachicardia e altri disturbi che interrompono il ritmo del "motore" principale del corpo e della conduzione.
4. Cardiomiopatia. Consiste in un aumento o allungamento del muscolo cardiaco, causato da insufficienza ormonale, ipertensione prolungata, difetti cardiaci.

Sintomi della malattia

Una diagnosi di frazione di eiezione ridotta può essere fatta sulla base dei sintomi specifici della malattia. Tali pazienti lamentano spesso attacchi di mancanza di respiro, sia durante lo sforzo fisico che a riposo. Camminare a lungo termine, oltre a svolgere le più semplici faccende domestiche: lavare i pavimenti, cucinare, può provocare attacchi di dispnea.

Nel processo di alterata circolazione sanguigna, si verifica la ritenzione di liquidi, che porta alla comparsa di edema e, nei casi gravi, colpisce organi e tessuti interni. Una persona inizia a soffrire di dolore addominale sul lato destro e il ristagno di sangue venoso nei vasi del fegato può essere irto di cirrosi.

Questi sintomi sono tipici di una diminuzione della funzione contrattile del "motore" principale del corpo, ma spesso accade che il livello della frazione di eiezione rimanga normale, quindi è molto importante essere esaminati almeno una volta all'anno e fare ecocardioscopia, soprattutto per le persone con malattie cardiache.

Anche un aumento dell'EF al 70-80% dovrebbe essere allarmante, poiché questo potrebbe essere un segno che il muscolo cardiaco non può compensare la crescente insufficienza cardiaca e tende a gettare più sangue possibile nell'aorta.

Man mano che la malattia progredisce, la funzione LV diminuirà ed è l'ecocardioscopia dinamica che ti permetterà di cogliere questo momento. Un'elevata frazione di eiezione è tipica delle persone sane, in particolare degli atleti in cui il muscolo cardiaco è sufficientemente allenato ed è in grado di contrarsi con una forza maggiore di quella di una persona comune.

Trattamento

È possibile aumentare l'EF ridotto. Per questo, i medici usano non solo la terapia farmacologica, ma anche altri metodi:

1. Prescrivere farmaci per migliorare la contrattilità miocardica. Questi includono glicosidi cardiaci, dopo di che c'è un notevole miglioramento.
2. Per evitare di sovraccaricare il cuore con liquidi in eccesso, sono incoraggiati a seguire una dieta con una restrizione del sale da cucina a 1,5 g al giorno e l'assunzione di liquidi a 1,5 litri al giorno. Insieme a questo, vengono prescritti farmaci diuretici.
3. Prescrivere l'assunzione di agenti organoprotettivi che aiutano a proteggere il cuore e i vasi sanguigni.
4. Prendi una decisione in merito a un'operazione chirurgica. Ad esempio, viene eseguita la sostituzione della valvola, vengono installati shunt sui vasi coronarici, ecc. Tuttavia, una frazione di eiezione estremamente bassa può diventare una controindicazione per la chirurgia.

Profilassi

La prevenzione per prevenire lo sviluppo di malattie cardiache è di grande importanza, soprattutto nei bambini. Nell'era dell'alta tecnologia, quando la maggior parte del lavoro è svolto dalle macchine, oltre alle condizioni ambientali di vita in costante deterioramento e alla cattiva alimentazione, il rischio di sviluppare disturbi cardiaci aumenta in modo significativo.

Pertanto, è molto importante mangiare bene, fare sport e stare all'aria aperta più spesso. È questo stile di vita che garantirà la normale contrattilità del cuore e l'idoneità muscolare.

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