Compresse effervescenti "ACTS Long": istruzioni per l'uso. Geotar guida medicinale agisce lungo metodo di applicazione

Sostanza attiva

Acetilcisteina * (Acetilcisteina)

ATX:

Gruppo farmacologico

Classificazione nosologica (ICD-10)

Composizione

ACC ® lungo

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse effervescenti, 100 mg, 200 mg: compresse bianche, rotonde, piatte, con incisione (200 mg), profumo di mora.

Compresse effervescenti, 600 mg: compresse bianche, rotonde, smussate, con incisione su un lato, superficie liscia, odore di mora.

Aspetto della soluzione: quando sciolto 1 tavolo. in 100 ml di acqua si ottiene una soluzione trasparente incolore con odore di mora.

effetto farmacologico

effetto farmacologico - mucolitico .

Farmacodinamica

La presenza di gruppi sulfidrilici nella struttura dell'acetilcisteina contribuisce alla rottura dei legami disolfuro dei mucopolisaccaridi acidi dell'espettorato, che porta ad una diminuzione della viscosità del muco. Ha un effetto mucolitico, facilita lo scarico dell'espettorato per un effetto diretto sulle proprietà reologiche dell'espettorato. Il farmaco rimane attivo in presenza di espettorato purulento.

Con l'uso profilattico dell'acetilcisteina, c'è una diminuzione della frequenza e della gravità delle esacerbazioni nei pazienti con bronchite cronica e fibrosi cistica.

Indicazioni del farmaco

Malattie dell'apparato respiratorio, accompagnate dalla formazione di espettorato viscoso, difficile da separare:

bronchite acuta e cronica;

bronchite ostruttiva;

laringotracheite;

polmonite;

bronchiectasie;

asma bronchiale;

bronchiolite;

fibrosi cistica;

sinusite acuta e cronica;

otite media (otite media).

Controindicazioni

Comune a tutte le forme di dosaggio (compresse effervescenti 100, 200, 600 mg)

ipersensibilità all'acetilcisteina o ad altri ingredienti del farmaco;

gravidanza;

allattamento.

Inoltre per compresse effervescenti 100, 200 mg:

ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta;

emottisi;

sanguinamento polmonare.

Accuratamente: vene varicose dell'esofago, asma bronchiale, malattie surrenali, insufficienza epatica e / o renale.

Inoltre per compresse effervescenti da 600 mg:

età dei bambini (fino a 14 anni).

Accuratamente: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta; emottisi, emorragia polmonare, vene varicose esofagee, asma bronchiale, malattie surrenali, insufficienza epatica e / o renale.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Per tutte le forme di dosaggio.

Per garantire la sicurezza, a causa di dati insufficienti, la prescrizione del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto o il neonato.

Effetti collaterali

Raramente possono verificarsi mal di testa, infiammazione della mucosa orale (stomatite) e tinnito. È estremamente raro: diarrea, vomito, bruciore di stomaco e nausea, diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca (tachicardia). In rari casi, si osservano reazioni allergiche, come broncospasmo (principalmente in pazienti con iperreattività bronchiale), eruzione cutanea, prurito e orticaria. Inoltre, ci sono segnalazioni isolate dello sviluppo di sanguinamento dovuto alla presenza di reazioni di ipersensibilità.

Con lo sviluppo di effetti collaterali, dovresti interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Interazione

Con l'uso simultaneo di acetilcisteina e antitosse, può verificarsi ristagno di muco a causa della soppressione del riflesso della tosse. Pertanto, tali combinazioni dovrebbero essere selezionate con cura. Esiste un sinergismo dell'azione dell'acetilcisteina con i broncodilatatori.

La somministrazione contemporanea di acetilcisteina e nitroglicerina può portare ad un aumento dell'effetto vasodilatatore di quest'ultima.

Farmaco incompatibile con antibiotici (penicilline, cefalosporine, eritromicina, tetraciclina e amfotericina B) ed enzimi proteolitici.

A contatto con metalli si formano gomma, solfuri con un odore caratteristico.

Riduce l'assorbimento di penicilline, cefalosporine, tetraciclina (devono essere assunte non prima di 2 ore dopo l'ingestione di acetilcisteina).

Metodo di somministrazione e dosaggio

Compresse effervescenti 100 e 200 mg

Adulti e adolescenti di età superiore ai 14 anni: 2 tab. 100 mg 2-3 volte al giorno o 1 tavolo. 200 mg 2-3 volte al giorno (400-600 mg di acetilcisteina al giorno).

Bambini dai 6 ai 14 anni: 1 tavolo. 100 mg 3 volte al giorno o 2 compresse. 2 volte al giorno o 1/2 tavolo. (200 mg) 3 volte al giorno o 1 tavolo. 200 mg 2 volte al giorno (300-400 mg di acetilcisteina al giorno).

Bambini dai 2 ai 5 anni: 1 tavolo. 100 mg 2-3 volte al giorno o 1/2 tavolo. 200 mg 2-3 volte al giorno (200-300 mg di acetilcisteina al giorno).

Fibrosi cistica.

I pazienti con fibrosi cistica e di peso superiore a 30 kg, se necessario, possono aumentare la dose a 800 mg di acetilcisteina al giorno.

Bambini di età superiore ai 6 anni si consiglia di assumere 2 compresse effervescenti 100 mg 3 volte al giorno o 1 compressa. 200 mg 3 volte al giorno (600 mg di acetilcisteina al giorno).

Bambini da 2 a 6 anni - 1 tavolo. 100 mg o 1/2 scheda. 200 mg 4 volte al giorno (400 mg di acetilcisteina al giorno).

L'assunzione aggiuntiva di liquidi migliora l'effetto mucolitico del farmaco. Per i raffreddori a breve termine, la durata del ricovero è di 5-7 giorni. Nella bronchite cronica e nella fibrosi cistica, il farmaco deve essere assunto per un tempo più lungo per ottenere un effetto profilattico contro le infezioni.

1 tavolo effervescente 100 mg corrispondono a 0,006 XE, 1 tavola effervescente. 200 mg corrispondono a 0,006 XE.

ACC ® lungo

Compresse effervescenti.

Dentro. In assenza di altri appuntamenti, si consiglia di attenersi ai seguenti dosaggi.

Adulti e adolescenti sopra i 14 anni si consiglia di assumere 1 tavolo una volta al giorno. ACTS ® Long (600 mg di acetilcisteina al giorno).

Le compresse effervescenti devono essere sciolte in un bicchiere d'acqua e assunte dopo i pasti. Le compresse devono essere assunte immediatamente dopo la dissoluzione; in casi eccezionali, è possibile lasciare la soluzione pronta per l'uso per 2 ore.

L'assunzione aggiuntiva di liquidi migliora l'effetto mucolitico del farmaco.

Per i raffreddori a breve termine, la durata del ricovero è di 5-7 giorni. Con le malattie a lungo termine, la durata della terapia è determinata dal medico curante. Nella bronchite cronica, il farmaco deve essere assunto per un tempo più lungo per ottenere un effetto profilattico nelle infezioni.

Indicazioni per i pazienti con diabete mellito:

1 tavolo effervescente corrisponde a 0,01 XE.

Overdose

In caso di sovradosaggio errato o intenzionale si osservano fenomeni come diarrea, vomito, dolori di stomaco, bruciore di stomaco e nausea. Fino ad ora non sono stati osservati effetti collaterali gravi e potenzialmente letali.

istruzioni speciali

Ai pazienti con asma bronchiale e bronchite ostruttiva deve essere prescritta acetilcisteina con cautela sotto monitoraggio sistematico della pervietà bronchiale.

Quando si trattano pazienti diabetici, si deve tenere presente che le compresse effervescenti contengono saccarosio.

Quando si lavora con il farmaco, è necessario utilizzare vetreria, evitare il contatto con metalli, gomma, ossigeno, sostanze facilmente ossidabili.

Istruzioni
sull'uso di un medicinale per uso medico

Numero di registrazione:

P N008857-240914

Nome commerciale del farmaco:

ACC ® lungo.

Nome internazionale non proprietario:

acetilcisteina.

Forma di dosaggio:

compresse effervescenti.

Composizione:

1 compressa effervescente contiene: sostanza attiva: acetilcisteina - 600,00 mg; eccipienti: acido citrico - 625,00 mg; bicarbonato di sodio - 327,00 mg; carbonato di sodio - 104,00 mg; mannitolo -72,80 mg; lattosio - 70,00 mg; acido ascorbico - 75,00 mg; ciclamato di sodio - 30,75 mg; sodio saccarinato diidrato - 5,00 mg; citrato di sodio diidrato - 0,45 mg; aroma di mora "B" - 40,00 mg.

Descrizione: compresse rotonde piatte cilindriche di colore bianco, smussate e incise su un lato, con profumo di mora. Potrebbe esserci un leggero odore di zolfo.
Soluzione ricostituita: una soluzione trasparente incolore con un odore di mora, possibilmente un debole odore di zolfo.

Gruppo farmacoterapeutico:

agente mucolitico.

Codice ATX: R05СВ01.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica
L'acetilcisteina è un derivato dell'amminoacido cisteina. Ha un effetto mucolitico, facilita lo scarico dell'espettorato per un effetto diretto sulle proprietà reologiche dell'espettorato. L'azione è dovuta alla capacità di rompere i legami disolfuro delle catene mucopolisaccaridiche e causare la depolimerizzazione delle mucoproteine \u200b\u200bnell'espettorato, che porta ad una diminuzione della viscosità dell'espettorato. Il farmaco rimane attivo in presenza di espettorato purulento.
Ha un effetto antiossidante basato sulla capacità dei suoi gruppi sulfidrilici reattivi (gruppi SH) di legarsi ai radicali ossidativi e quindi neutralizzarli. Inoltre, l'acetilcisteina promuove la sintesi del glutatione, un componente importante del sistema antiossidante e disintossicazione chimica del corpo. L'effetto antiossidante dell'acetilcisteina aumenta la protezione delle cellule contro gli effetti dannosi dell'ossidazione dei radicali liberi insiti in una risposta infiammatoria intensa.
Con l'uso profilattico dell'acetilcisteina, vi è una diminuzione della frequenza e della gravità delle esacerbazioni dell'eziologia batterica nei pazienti con bronchite cronica e fibrosi cistica.

Farmacocinetica
L'assorbimento è elevato. Rapidamente metabolizzato nel fegato per formare un metabolita farmacologicamente attivo: cisteina, diacetilcisteina, cistina e disolfuri misti. La biodisponibilità orale è del 10% (a causa della presenza di un pronunciato effetto di "primo passaggio" attraverso il fegato). Il tempo per raggiungere la massima concentrazione nel plasma sanguigno è di 1-3 ore La comunicazione con le proteine \u200b\u200bdel plasma sanguigno è del 50%. Viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti inattivi (solfati inorganici, diacetilcisteina). L'emivita (T1 / 2) è di circa 1 ora, disfunzione epatica porta ad un prolungamento di T1 / 2 fino a 8 ore Penetra attraverso la barriera placentare. Non ci sono dati sulla capacità dell'acetilcisteina di attraversare la barriera emato-encefalica ed escreta nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

Malattie dell'apparato respiratorio, accompagnate dalla formazione di espettorato viscoso, difficile da separare:
bronchite acuta e cronica, bronchite ostruttiva;
tracheite, laringotracheite;
polmonite;
ascesso polmonare;
bronchiectasie, asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), bronchiolite;
fibrosi cistica;
Sinusite acuta e cronica, otite media (otite media).

Controindicazioni

Ipersensibilità all'acetilcisteina o ad altri componenti del farmaco;
ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta;
emottisi, sanguinamento polmonare;
gravidanza;
periodo di allattamento;
bambini sotto i 14 anni di età (per questa forma di dosaggio);
deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio.

Accuratamente: una storia di ulcera gastrica e duodenale, asma bronchiale, bronchite ostruttiva, insufficienza epatica e / o renale, intolleranza all'istamina (l'uso a lungo termine del farmaco deve essere evitato, poiché l'acetilcisteina influenza il metabolismo dell'istamina e può portare a segni di intolleranza, come come cefalea, rinite vasomotoria, prurito), varici esofagee, malattie surrenali, ipertensione arteriosa.

Applicazione durante la gravidanza e durante l'allattamento

I dati sull'uso dell'acetilcisteina durante la gravidanza e l'allattamento al seno sono limitati, pertanto l'uso del farmaco durante la gravidanza è controindicato.
Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno dovrebbe essere risolta.

Metodi di somministrazione e dosi

Dentro, dopo aver mangiato.
Le compresse effervescenti devono essere sciolte in un bicchiere d'acqua. Le compresse vanno assunte subito dopo lo scioglimento, in casi eccezionali si può lasciare la soluzione pronta per l'uso per 2 ore L'assunzione aggiuntiva di liquidi potenzia l'effetto mucolitico del farmaco. Per i raffreddori a breve termine, la durata del ricovero è di 5-7 giorni. Nella bronchite cronica e nella fibrosi cistica, il farmaco deve essere assunto per un tempo più lungo per ottenere un effetto preventivo.
In assenza di altri appuntamenti, si consiglia di attenersi ai seguenti dosaggi:
Terapia mucolitica:
Adulti e ragazzi sopra i 14 anni: 1 compressa effervescente 1 volta al giorno (600 mg).

Effetto collaterale

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), gli effetti avversi sono classificati in base alla loro frequenza di sviluppo come segue: molto spesso (≥ 1/10), spesso (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Reazioni allergiche
non frequentemente: prurito, eruzione cutanea, esantema, orticaria; angioedema, abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia;
raramente: reazioni anafilattiche fino a shock anafilattico, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).
Dal sistema respiratorio
raramente: mancanza di respiro, broncospasmo (principalmente in pazienti con iperreattività bronchiale nell'asma bronchiale).
Dai sensi
non frequentemente: rumore nelle orecchie.
Dal tratto gastrointestinale
non frequentemente: stomatite, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, dispepsia.
Altro
raramente: mal di testa, febbre, segnalazioni isolate di sviluppo di sanguinamento dovuto alla presenza di una reazione di ipersensibilità, diminuzione dell'aggregazione piastrinica.

Overdose

Sintomi: in caso di sovradosaggio errato o intenzionale si osservano fenomeni quali diarrea, vomito, mal di stomaco, bruciore di stomaco e nausea.
Trattamento: sintomatico.

Interazione con altri medicinali

Con l'uso simultaneo di acetilcisteina e antitosse a causa della soppressione del riflesso della tosse, può verificarsi il ristagno dell'espettorato.
Se usato contemporaneamente a antibiotici per la somministrazione orale (penicilline, tetracicline, cefalosporine, ecc.), È possibile la loro interazione con il gruppo tiolico dell'acetilcisteina, che può portare a una diminuzione della loro attività antibatterica. Pertanto, l'intervallo tra l'assunzione di antibiotici e acetilcisteina dovrebbe essere di almeno 2 ore (eccetto cefixime e loracarbefa).
Uso simultaneo con agenti vasodilatatori e nitroglicerina può portare ad una maggiore azione vasodilatatrice.

istruzioni speciali

Nota per i brevetti con diabete mellito:
1 compressa effervescente corrisponde a 0,001 XE.
Quando si lavora con il farmaco, è necessario utilizzare vetreria, evitare il contatto con metalli, gomma, ossigeno, sostanze facilmente ossidabili.
Con l'uso di acetilcisteina, casi di gravi reazioni allergiche, come la sindrome di Stevens-Johnson e la sindrome di Lyell, sono stati riportati molto raramente. Se si verificano cambiamenti nella pelle e nelle mucose, consultare immediatamente un medico e interrompere l'assunzione del farmaco.
Ai pazienti con asma bronchiale e bronchite ostruttiva deve essere prescritta acetilcisteina con cautela sotto il controllo sistemico della pervietà bronchiale.
Non assumere il farmaco immediatamente prima di coricarsi (si consiglia di assumere il farmaco prima delle 18.00).

Influenza sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi

Non sono disponibili dati sull'effetto negativo di ACTS ® Long nelle dosi consigliate sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi.

Precauzioni speciali per la distruzione del medicinale non utilizzato

Non sono necessarie precauzioni speciali per lo smaltimento di ACC Long inutilizzato.
Chiudi bene il tubo dopo aver preso la pillola!

Modulo per il rilascio

Compresse effervescenti 600 mg
Imballaggio primario
6, 10 o 20 compresse effervescenti in un tubo di polipropilene.
Imballaggio secondario
1 tubo in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per l'uso.

Condizioni di archiviazione

In un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 30 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

3 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni di vacanza

Sul bancone.

Produttore

Titolare RU: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Lubiana, Slovenia;
Prodotto da: Hermes Arzneimittel GmbH, Germania.

I reclami dei consumatori devono essere inviati a Sandoz CJSC:
125315, Mosca, prospettiva Leningradskij, 72, edificio. 3

Indicazioni per l'uso

ACTS LONG è un farmaco studiato per diluire l'espettorato viscoso e facilitarne la rimozione dalle vie respiratorie.
Viene applicato ACC LONG per tutte le malattie dell'apparato respiratorio, che sono accompagnate dalla formazione di secrezioni dense e difficili da separare, ad esempio: bronchite acuta ed esacerbazione di bronchite cronica, laringite, sinusite, tracheite, influenza, asma bronchiale e, come terapia aggiuntiva, fibrosi cistica.

Come prendere Azz Long

In assenza di altre prescrizioni, si consiglia di attenersi alle seguenti dosi di ACC LONG.
Adulti e bambini sopra i 12 anni: una compressa effervescente, una volta al giorno.
La durata massima del ricovero è di 3-6 mesi con trattamento a lungo termine.
Se i sintomi peggiorano o non migliorano dopo 2 settimane di trattamento, consulti il \u200b\u200bmedico.
Fibrosi cistica: come menzionato sopra. Può essere usato nei bambini dai 6 anni di età - una compressa effervescente una volta al giorno.
Modalità di applicazione
Sciogliere la compressa effervescente in un bicchiere di acqua fredda o calda. La soluzione preparata non deve essere miscelata con altre preparazioni. Il farmaco può essere assunto con o senza cibo.

Se hai superato la dose di ACC LONG
Finora non sono stati osservati effetti collaterali gravi e segni di intossicazione da farmaci, anche con un sovradosaggio significativo.
Se la dose del farmaco viene superata, può verificarsi irritazione del tratto gastrointestinale (ad esempio, nausea, vomito, diarrea). I bambini sono a rischio di ipersecrezione bronchiale (produzione eccessiva di espettorato). In caso di sospetto sovradosaggio di ACC LONG, consultare il medico.
Se dimentica di prendere ACTS LONG
Se hai dimenticato una dose di ACC LONG o hai preso una dose troppo piccola, attendi fino a quando non viene assunta la dose successiva e continua a prendere il farmaco come indicato nelle raccomandazioni sul dosaggio. Non raddoppiare la dose per compensare la dimenticanza della dose.
Se ha ulteriori domande sull'uso di questo medicinale, chieda al medico o al farmacista.

Controindicazioni

Non prenda ACC LUNGOse è ipersensibile (allergico) all'acetilcisteina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di ACTS LONG, nonché se ha un'esacerbazione di ulcera gastrica o duodenale, intolleranza al galattosio, deficit di lattasi e malassorbimento di glucosio-galattosio.
ACC LONG non deve essere utilizzato per il trattamento di bambini di età inferiore a 12 anni (6 anni - con fibrosi cistica).

Avvertenze speciali e precauzioni per l'uso

Quando si assume ACC LONG, non è consigliabile utilizzare farmaci antitosse.
A causa del rischio di broncospasmo nei pazienti con asma bronchiale e iperreattività bronchiale, si raccomanda cautela. Se si verifica una reazione di ipersensibilità o broncospasmo, il farmaco deve essere sospeso immediatamente e devono essere prese le misure appropriate. Durante il trattamento con il farmaco, dovresti fare attenzione se soffri di asma bronchiale, se hai una storia o hai attualmente un'ulcera allo stomaco o intestinale, nonché un rischio di sanguinamento gastrointestinale (ad esempio, ulcera peptica latente o vene varicose dell'esofago), dall'assunzione l'acetilcisteina può indurre il vomito.
L'assunzione di acetilcisteina, soprattutto all'inizio del trattamento, può portare alla diluizione delle secrezioni bronchiali (espettorato). In caso di violazione della capacità di tossire autonomamente (abbastanza da tossire), è necessario adottare misure appropriate per prevenire il pericoloso ristagno dell'espettorato: drenaggio bronchiale e aspirazione.
L'acetilcisteina porta all'inibizione della diammina ossidasi (DAO) in vitro del 20-50%. I pazienti con intolleranza all'istamina dovrebbero fare attenzione. In tali pazienti, dovrebbe essere evitato l'uso di corsi terapeutici a lungo termine, poiché ACC LONG influenza il metabolismo dell'istamina e può causare sintomi di intolleranza (ad esempio, mal di testa, naso che cola, prurito).
Durante l'uso di acetilcisteina, in casi molto rari, è stata osservata la comparsa di gravi reazioni cutanee, come la sindrome di Stevens-Johnson e la sindrome di Lyell. In caso di alterazioni della pelle e delle mucose, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e chiedere aiuto a un medico.
La presenza di un leggero odore solforico, che può apparire all'apertura della confezione, è caratteristica del principio attivo. L'odore evapora rapidamente e non influisce sull'efficacia del farmaco.
Il farmaco non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento.
Una compressa effervescente contiene circa 6,03 mmol (138,8 mg) di sodio. Questo deve essere tenuto in considerazione quando si usa il farmaco in pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di sodio (basso contenuto di sodio / basso contenuto di sale).
A causa della presenza di lattosio nel preparato, ACC LONG è controindicato nei pazienti con rara intolleranza ereditaria al galattosio, deficit di lattasi o disturbi dell'assorbimento del glucosio-galattosio.

A causa della presenza di acido ascorbico nel farmaco usare con cautela in caso di: carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, emocromatosi, anemia sideroblastica, talassemia, iperossaluria, ossalosi, calcoli renali.
L'acido ascorbico aumenta il rischio di cristalluria durante il trattamento con salicilati e sulfonamidi a breve durata d'azione, rallenta l'escrezione di acidi da parte dei reni, aumenta l'escrezione di farmaci con una reazione alcalina (compresi gli alcaloidi) e riduce la concentrazione sanguigna dei contraccettivi orali.
L'acido ascorbico può distorcere i risultati di vari test di laboratorio (glicemia, bilirubina, attività delle transaminasi, LDH). Alte dosi di acido ascorbico possono dare risultati falsi negativi negli esami del sangue occulto nelle feci.

Assunzione di altri farmaci

Informi il medico o il farmacista se sta / sta usando o ha recentemente assunto / ha usato qualsiasi altro medicinale, compresi i medicinali da banco.
L'aggiunta di altri medicinali ai preparati di acetilcisteina deve essere evitata. L'assunzione simultanea di acetilcisteina e carbone attivo durante la terapia di intossicazione può ridurre l'efficacia dell'acetilcisteina.
Le segnalazioni finora pervenute sulla capacità dell'acetilcisteina o di altri mucolitici di inattivare gli antibiotici sono esclusivamente sperimentali in vitro, in cui le rispettive sostanze vengono miscelate direttamente tra loro. Tuttavia, per ragioni di sicurezza, gli antibiotici orali devono essere presi separatamente dall'acetilcisteina, a distanza di almeno 2 ore.
L'assunzione contemporanea di acetilcisteina e nitroglicerina può portare ad un aumento dell'effetto vasodilatatore e antiaggregante piastrinico di quest'ultima.
L'uso simultaneo di acetilcisteina e carbamazepina può portare a una diminuzione della concentrazione di carbamazepina a subterapeutico. L'acetilcisteina è incompatibile con la maggior parte dei farmaci contenenti metalli ed è inattivata dagli ossidanti.
Interazioni associate all'acido ascorbico
L'acido ascorbico, se applicato contemporaneamente, riduce l'effetto cronotropico dell'isoprenalina. Con l'uso prolungato, l'interazione del disulfiram-etanolo può essere interrotta. Aumenta la tossicità dell'amigdalina se assunta insieme. Riduce l'effetto terapeutico degli antipsicotici (derivati \u200b\u200bfenotiazinici), il riassorbimento tubulare di anfetamine e antidepressivi triciclici. Aumenta la concentrazione ematica di benzilpenicillina e tetracicline.
Migliora l'assorbimento intestinale dei preparati di ferro; può aumentare l'escrezione di ferro se usato contemporaneamente alla deferoxamina, per cui l'acido ascorbico non deve essere assunto durante il primo mese di trattamento con deferoxamina. L'assunzione simultanea di acido ascorbico e idrossido di alluminio può aumentare l'assorbimento dell'alluminio.

Gravidanza e allattamento

Gravidanza
Finora non ci sono dati sufficienti sull'uso dell'acetilcisteina da parte delle donne in gravidanza. Pertanto, l'assunzione del farmaco ACTS LONG non è raccomandata durante la gravidanza e durante l'allattamento.
Allattamento al seno
Non sono disponibili dati sulla capacità dell'acetilcisteina di passare nel latte materno. Pertanto, l'assunzione del farmaco ACTS LONG non è raccomandata durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli o lavorare con macchinari

Non sono stati condotti studi speciali sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare il trasporto e altri meccanismi.

Informazioni importanti su alcuni componenti

Una compressa effervescente contiene 6,03 mmol (138,8 mg) di sodio. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si usa il farmaco in pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di sodio.
Una compressa effervescente di ACTS LONG contiene 75 mg di acido ascorbico, che corrisponde alla dose giornaliera raccomandata di vitamina C.

Possibili effetti collaterali

Come tutti i medicinali, ACC LONG può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Durante il trattamento con ACTS LONG, possono verificarsi reazioni di ipersensibilità, angioedema, orticaria, prurito ed eruzione cutanea. Se compaiono i primi segni di ipersensibilità, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e consultare un medico.
Sono state segnalate le seguenti reazioni avverse:
Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100): stomatite, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, bruciore di stomaco, febbre, tachicardia, ipotensione, mal di testa, tinnito.
Raro (può interessare fino a 1 persona su 1.000): dispepsia, mancanza di respiro, broncospasmo.
Molto raro (può interessare fino a 1 persona su 10.000): shock anafilattico, reazioni anafilattiche / anafilattoidi, emorragia.
Frequenza sconosciuta (sulla base dei dati disponibili, l'incidenza non può essere determinata): gonfiore del viso.
In pazienti predisposti, possono svilupparsi reazioni di ipersensibilità della pelle e del sistema respiratorio, in pazienti con iperreattività bronchiale e asma bronchiale, può verificarsi broncospasmo (vedere "Avvertenze speciali e precauzioni per l'uso"). Molto raramente, sono stati segnalati casi di reazioni cutanee gravi, come la sindrome di Stevens-Johnson e la sindrome di Lyell, in associazione all'uso di acetilcisteina.
Una diminuzione dell'aggregazione delle piastrine del sangue in presenza di acetilcisteina è stata confermata da vari studi. Il significato clinico di questo fenomeno non è stato ancora stabilito.
L'aria espirata può sviluppare un odore sgradevole, probabilmente dovuto al rilascio di idrogeno solforato.
Segnalazione di reazioni avverse
In caso di reazioni indesiderate, si consiglia di consultare il proprio medico. Questa raccomandazione si applica a qualsiasi possibile reazione avversa, comprese quelle non elencate nelle istruzioni per l'uso del farmaco. Segnalando le reazioni avverse, puoi contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Con l'espettorato viscoso, i pediatri prescrivono spesso mucolitici. Tra questi fondi, ACC Long è molto popolare, ma un tale medicinale è consentito durante l'infanzia?

Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse effervescenti.Sono bianchi e di forma rotonda. Sciogliendo una tale compressa in acqua, si ottiene un liquido trasparente senza colore, che odora di more. Le compresse sono confezionate in tubi di polipropilene. Un tubo contiene 10 o 20 compresse effervescenti.

Composizione

Il componente principale di ACC Long è l'acetilcisteina. Ogni compressa contiene 600 mg di questa sostanza. Inoltre, le compresse contengono lattosio, carbonato, citrato e bicarbonato di sodio, acido citrico, sodio saccarinato e ciclamato, mannitolo, acido ascorbico e aroma di mora.

Principio operativo

Il farmaco è un agente mucolitico e, dopo essere entrato nel corpo, colpisce i mucopolisaccaridi nell'espettorato, riducendo la viscosità del muco secreto dai bronchi. Il farmaco è attivo anche con l'infiammazione purulenta.

Posso darlo ai bambini?

Le istruzioni per l'uso contengono informazioni che ACC Long non viene somministrato ai bambini di età inferiore a 14 anni, poiché il dosaggio di acetilcisteina in esso contenuto è troppo elevato. Per i bambini più piccoli, sono adatte altre forme di rilascio con un contenuto ridotto di principio attivo:

• Sciroppo.
• Granuli solubili.
• Compresse effervescenti.

Alla dose di 100 mg, il farmaco è consentito dai 2 anni di età e un dosaggio di 200 mg è prescritto dai 6 anni di età.

Indicazioni

Controindicazioni

ACC Long non dovrebbe essere prescritto per:

• Intolleranza a qualsiasi componente del farmaco.
• Esacerbazione dell'ulcera peptica.
• Emottisi.
• Sanguinamento dai polmoni
• Carenza di lattasi.

Il farmaco viene somministrato con cautela in caso di asma bronchiale, diabete mellito, compromissione della funzionalità renale o epatica, nonché aumento della pressione sanguigna e patologie delle ghiandole surrenali.

Effetti collaterali

Il corpo dei bambini quasi non reagisce all'ACC Long con sintomi collaterali, se il farmaco viene somministrato dopo 14 anni e nella dose corretta.

Rare reazioni negative a un tale rimedio sono mal di testa, stomatite, broncospasmo, prurito, tinnito, orticaria, sanguinamento. Alcuni pazienti possono avere una diminuzione della pressione sanguigna, diarrea, nausea, palpitazioni cardiache, bruciore di stomaco.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

A un bambino di età superiore ai 14 anni viene somministrata 1 compressa del farmaco al giorno.Per il trattamento dell'ARVI, il farmaco viene utilizzato da 5 a 7 giorni e, in patologie più gravi, la durata della terapia deve essere determinata dal medico su base individuale.

La compressa viene immersa in un bicchiere di acqua pulita, attendere lo scioglimento e bere immediatamente. Questo dovrebbe essere fatto dopo uno dei tuoi pasti. La soluzione finita non deve essere conservata per più di 2 ore. Mescolare ACC Long con acqua solo in un contenitore di vetro, poiché a contatto con metallo o gomma, un tale medicinale formerà solfuri (ci sarà un odore sgradevole).

Overdose

Se si supera la dose di ACC Long, si verificheranno nausea, dolore addominale, diarrea, bruciore di stomaco o vomito. In una tale situazione, viene prescritta una terapia sintomatica.

Interazione con altri farmaci

• Se vengono prescritti farmaci antitosse insieme a ACC Long, ciò può portare al ristagno di muco nell'albero bronchiale.
• La nitroglicerina, presa insieme all'ACC Long, ha un forte effetto vasodilatatore.
• Quando si assume l'acetilcisteina, l'assorbimento degli antibiotici penicillinici, così come delle tetracicline e delle cefalosporine, diminuisce. Se questi farmaci vengono prescritti insieme, le loro dosi vengono separate nel tempo, in modo che ci siano almeno 2 ore di pausa tra di loro.
• Non è possibile prendere insieme ACC Long e enzimi proteolitici.

Condizioni di vendita

ACC Long è un farmaco senza prescrizione medica, quindi può essere acquistato liberamente in farmacia. Il prezzo medio di un tubo con 10 compresse è di 300-350 rubli.

Condizioni di conservazione e durata di conservazione

Per conservare ACC Long, è necessario un luogo asciutto e nascosto dalla luce solare, dove la temperatura non superi i + 30 ° C. Dal momento del rilascio, le compresse possono essere utilizzate per 3 anni.

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse rotonde cilindriche piatte di colore bianco, con una smussatura, una linea su un lato, con un odore di mora. Potrebbe esserci un leggero odore di zolfo.

La soluzione ricostituita è trasparente incolore con un odore di mora, possibilmente un debole odore di zolfo.

Farmacodinamica

L'acetilcisteina è un derivato dell'amminoacido cisteina. Ha un effetto mucolitico, facilita lo scarico dell'espettorato per un effetto diretto sulle proprietà reologiche dell'espettorato. L'azione è dovuta alla capacità di rompere i legami disolfuro delle catene mucopolisaccaridiche e causare la depolimerizzazione delle mucoproteine \u200b\u200bnell'espettorato, che porta ad una diminuzione della sua viscosità. Il farmaco rimane attivo in presenza di espettorato purulento.

Ha un effetto antiossidante basato sulla capacità dei suoi gruppi sulfidrilici reattivi (gruppi SH) di legarsi ai radicali ossidativi e quindi neutralizzarli.

Inoltre, l'acetilcisteina favorisce la sintesi del glutatione, importante componente del sistema antiossidante e disintossicazione chimica del corpo. L'effetto antiossidante dell'acetilcisteina aumenta la protezione delle cellule contro gli effetti dannosi dell'ossidazione dei radicali liberi insiti in una risposta infiammatoria intensa.

Con l'uso profilattico dell'acetilcisteina, vi è una diminuzione della frequenza e della gravità delle esacerbazioni dell'eziologia batterica nei pazienti con bronchite cronica e fibrosi cistica.

Farmacocinetica

L'assorbimento è elevato. Viene rapidamente metabolizzato nel fegato per formare un metabolita farmacologicamente attivo: cisteina, diacetilcisteina, cistina e disolfuri misti. La biodisponibilità orale è del 10% (a causa della presenza di un effetto pronunciato del primo passaggio attraverso il fegato). La T max nel plasma sanguigno è di 1–3 ore La comunicazione con le proteine \u200b\u200bplasmatiche è del 50%. Viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti inattivi (solfati inorganici, diacetilcisteina). T 1/2 è di circa 1 ora, la funzionalità epatica compromessa porta a un'estensione di T 1/2 a 8 ore Penetra attraverso la barriera placentare. Non sono disponibili dati sulla capacità dell'acetilcisteina di penetrare nella BBB e di essere escreta nel latte materno.

ATTI Lungo: Indicazioni

Malattie dell'apparato respiratorio, accompagnate dalla formazione di espettorato viscoso, difficile da separare:

bronchite acuta e cronica;

bronchite ostruttiva;

tracheite, laringotracheite;

polmonite, ascesso polmonare;

bronchiectasie;

asma bronchiale, malattia polmonare ostruttiva cronica;

bronchiolite;

fibrosi cistica;

sinusite acuta e cronica;

otite media (otite media).

ATTI Lunghi: Controindicazioni

ipersensibilità all'acetilcisteina o ad altri componenti del farmaco;

ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta;

emottisi, sanguinamento polmonare;

deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;

gravidanza;

periodo di allattamento al seno;

età dei bambini (fino a 14 anni).

Accuratamente: una storia di ulcera gastrica e duodenale; vene varicose dell'esofago; asma bronchiale; bronchite ostruttiva; malattie delle ghiandole surrenali; insufficienza epatica e / o renale; intolleranza all'istamina (l'uso a lungo termine del farmaco deve essere evitato, poiché l'acetilcisteina influisce sul metabolismo dell'istamina e può portare a segni di intolleranza, come mal di testa, rinite vasomotoria, prurito); ipertensione arteriosa.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

I dati sull'uso dell'acetilcisteina durante la gravidanza e l'allattamento al seno sono limitati, pertanto l'uso del farmaco durante la gravidanza è controindicato.

Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno dovrebbe essere risolta.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Dentro, dopo i pasti, le compresse effervescenti devono essere sciolte in un bicchiere d'acqua e assunte dopo i pasti. Le compresse vanno assunte subito dopo lo scioglimento, in casi eccezionali si può lasciare la soluzione pronta all'uso per 2 ore L'assunzione aggiuntiva di liquidi potenzia l'effetto mucolitico del farmaco.

Per i raffreddori a breve termine, la durata del ricovero è di 5-7 giorni.

Nella bronchite cronica e nella fibrosi cistica, il farmaco deve essere assunto per un tempo più lungo per ottenere un effetto preventivo.

In assenza di altre prescrizioni per la terapia mucolitica, si raccomanda di attenersi ai seguenti dosaggi: adulti e bambini sopra i 14 anni - 1 etichetta. effervescente una volta al giorno (600 mg).

ACTS Long: effetti collaterali

Gli effetti avversi sono indicati secondo la classificazione dell'OMS in base alla frequenza del loro sviluppo come segue: molto spesso (≥1 / 10), spesso (<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Reazioni allergiche: raramente - prurito, eruzione cutanea, esantema, orticaria, angioedema, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia; molto raramente - reazioni anafilattiche fino a shock anafilattico, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).

Dal sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro, broncospasmo (principalmente in pazienti con iperreattività bronchiale nell'asma bronchiale).

Dai sensi: raramente - tinnito.

Dal tratto digestivo: raramente - stomatitis, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, dispepsia.

Altri: molto raramente - mal di testa, febbre, segnalazioni isolate di sviluppo di sanguinamento dovuto alla presenza di una reazione di ipersensibilità, diminuzione dell'aggregazione piastrinica.

Overdose

Sintomi: in caso di sovradosaggio errato o intenzionale si osservano fenomeni come diarrea, vomito, mal di stomaco, bruciore di stomaco e nausea.

Trattamento: sintomatico.

Interazione

Con l'uso simultaneo di acetilcisteina e antitosse, a causa della soppressione del riflesso della tosse, può verificarsi il ristagno dell'espettorato.

Con l'uso simultaneo di antibiotici per somministrazione orale (comprese penicilline, tetracicline, cefalosporine), è possibile la loro interazione con il gruppo tiolico dell'acetilcisteina, che può portare a una diminuzione della loro attività antibatterica. Pertanto, l'intervallo tra l'assunzione di antibiotici e acetilcisteina dovrebbe essere di almeno 2 ore (ad eccezione di cefixima e loracarbef).