I sintomi di extrasistole causano. Extrasistole: cause, sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione

Gli extrasistoli sono contrazioni premature del miocardio sotto l'influenza di un impulso che si verifica nel sistema di conduzione del cuore.

Diverse parti del cuore sono responsabili della generazione degli impulsi e dell'assicurazione che il cuore si contragga con una certa frequenza, il principale generatore di tali impulsi è il nodo del seno. Mentre funziona normalmente, gli impulsi generati da altri fuochi vengono soppressi. Se uno degli altri fuochi è attivo, si verifica una contrazione straordinaria e precoce del cuore, quando non c'è ancora abbastanza sangue da rilasciare nei vasi: estrasistole. Dopo l'extrasistole, c'è una pausa compensatoria, che può essere completa e incompleta.

In assenza di lesioni strutturali e gravi patologie cardiache, l'extrasistole non influisce in modo significativo sulla prognosi.

L'extrasistole è un tipo relativamente comune di aritmia; le irregolarità del ritmo cardiaco possono verificarsi periodicamente in persone sane a causa dello stress psicoemotivo e vegetativo. Con l'età, l'extrasistole progredisce, dopo cinquant'anni tali disturbi di tanto in tanto si verificano nella maggior parte delle persone. La comparsa di 200 episodi di extrasistoli al giorno è considerata accettabile.

Fonte: ytimg.com

Cause di extrasistole

L'extrasistole può verificarsi sia con lesioni del muscolo cardiaco, sia sotto l'influenza di influenze extracardiache. I fattori di rischio includono:

Cardiopatia:

• cardiopatia reumatica;
• sindrome coronarica acuta;
• ipertrofia del miocardio dei ventricoli del cuore.

Malattie extracardiache:

• problemi respiratori;
• malattia della tiroide;
• malattie del sistema nervoso;
• violazioni del metabolismo degli elettroliti nel corpo;
• malattie della colonna vertebrale;
• malattie del tratto gastrointestinale.

Effetti tossici delle seguenti sostanze:

• medicinali (glucocorticosteroidi, glicosidi cardiaci, simpaticolitici, diuretici, antidepressivi triciclici);
• alcol;
• nicotina;
• caffeina;
• intossicazione infettiva.

Le cause dell'extrasistole possono anche essere sovraccarico nervoso e fisico cronico, perdita di forza.

Forme della malattia

La definizione della forma di extrasistole è influenzata da molti fattori diversi. Le extrasistole sono classificate in base alla localizzazione del generatore di impulsi, al tipo di ritmo cardiaco extrasistolico e al modello degli impulsi, alla frequenza, al numero di focolai, al tempo di comparsa della diastole, all'eziologia, al fattore età e alla prognosi di vita.

Gli extrasistoli funzionali, di regola, non minacciano la salute, tuttavia, possono provocare altre aritmie più significative.

Classificazione della localizzazione del generatore di impulsi:

• extrasistoli atriali - gli impulsi sorgono nell'atrio, vengono trasmessi al nodo del seno e ai ventricoli;
• extrasistoli ventricolari - gli impulsi vengono generati in qualsiasi parte dei ventricoli del cuore, alternati a pause compensatorie, non vengono trasmessi agli atri. Possono essere ventricolari destro e sinistro;
• extrasistoli atrioventricolari (atrioventricolari) - gli impulsi vengono generati al confine dei ventricoli e gli atri, diffusi verso il basso e verso l'alto, possono portare a un flusso sanguigno inverso al cuore. A seconda della localizzazione dei fuochi nel nodo, sono divisi in superiore, medio e inferiore;
• extrasistoli staminali - il focus degli impulsi è nel tronco del fascio atrioventricolare (His bundle), tali impulsi vengono trasmessi ai ventricoli;
• extrasistoli seno-artrosi - sono generati in connessione senoartiale.

Fonte: proserdce.ru

Il nome generale per extrasistoli, che differiscono per la regolarità dell'occorrenza, l'alternanza del ritmo principale e dell'extrasistole, è l'alloritmia. Esistono diversi tipi di alloritmia:

• bigemini - extrasistoli dopo ogni normale battito cardiaco;
• trigeminia - extrasistoli che si verificano dopo ogni secondo battito cardiaco normale;
• quadrigeminia - extrasistoli che si verificano dopo ogni terza contrazione normale del cuore.

La frequenza di comparsa di extrasistoli si distingue:

• singolo;
• multiplo;
• gruppo (o salvo) - ci sono diversi extrasistoli in fila [accoppiati, distici (due di fila), terzine, ecc.].

In base al numero di fuochi:

• monotopico - tutti gli extrasistoli si verificano in un punto focale nel cuore;
• politopico - gli extrasistoli si verificano in due o più fuochi.

Il decorso maligno delle extrasistoli ventricolari può portare a tachicardia ventricolare persistente e fibrillazione ventricolare, extrasistoli sopraventricolari - allo sviluppo di fibrillazione atriale e morte improvvisa.

Al momento della comparsa in diastole:

• presto - gli extrasistoli si verificano all'inizio della diastole (intervallo, stato del muscolo cardiaco a riposo);
• tardi - si verificano nel mezzo o alla fine della diastole.

Per motivi e condizioni di accadimento:

• funzionale (neurogeno);
• organico - si verificano in persone con una storia di malattie cardiache che hanno subito un intervento chirurgico al cuore;
• idiopatico: insorge senza una ragione oggettiva apparente, processi spesso ereditari;
• psicogeno.

In base al fattore età, si distinguono extrasistoli congeniti e acquisiti; secondo le previsioni di vita - sicuro, potenzialmente pericoloso e pericoloso per la vita.

Esiste anche un tipo separato di extrasistole - parasistole, in cui vengono generati impulsi prematuri indipendentemente da quelli principali, si formano due ritmi paralleli (seno ed extrasistolico).

Sintomi di extrasistole

Molto spesso, l'extrasistole è asintomatica, non ha sensazioni soggettive pronunciate, non c'è sindrome del dolore. Se i pazienti hanno lamentele soggettive, descrivono le irregolarità del ritmo cardiaco come arresto cardiaco, arresto cardiaco, quindi una sensazione di forte shock dall'interno e fallimento. I sintomi dell'extrasistole sono anche vertigini, sensazioni di "ribaltamento e rotazione" del cuore, distensione del torace, mancanza d'aria, vampate di calore, debolezza, pallore, aumento della sudorazione, ansia, paura, panico. Quando si determina il polso, è possibile rilevare la perdita di singole onde di polso.

Nei casi più gravi, a causa dell'inefficacia della terapia conservativa per l'extrasistole, può essere utilizzata l'ablazione con radiofrequenza (RFA) del cuore.

È più difficile tollerare l'extrasistole nelle persone che soffrono di distonia vegetativa-vascolare, i pazienti con lesioni cardiache organiche la tollerano più facilmente. I pazienti che soffrono di cardiopatia ischemica possono sviluppare attacchi di angina e pazienti con segni di aterosclerosi cerebrale possono sviluppare disturbi della circolazione cerebrale (paresi, svenimenti, afasia). Con una lesione organica, il paziente è meglio posizionato in posizione orizzontale, con una funzionale - in posizione verticale.

Fonte: ritmserdca.ru

Caratteristiche dell'extrasistole nei bambini

L'extrasistole nei bambini è spesso associata allo sviluppo e alla crescita degli organi, ma può anche essere causata da difetti cardiaci congeniti o altre malattie. Tutti i tipi di aritmie cardiache osservate nei bambini sono classificati come extrasistoli, possono essere singoli e accoppiati. Più spesso, la comparsa di extrasistoli è registrata nei ragazzi.

Nei neonati, gli extrasistoli (in assenza di cardiopatia organica) sono solitamente il risultato dell'ipossia. Questi bambini possono mostrare una maggiore eccitabilità, dolore nella regione del cuore e disturbi del sonno. È particolarmente importante in questi casi sopperire alla mancanza di oligoelementi (magnesio, calcio, potassio) e continuare l'allattamento. Se l'allattamento al seno non può essere mantenuto, vengono utilizzate formule nutrizionali altamente adattate.

Nei bambini piccoli, di regola, viene diagnosticata una forma di extrasistole, in cui non compaiono più di 5 extrasistoli entro un minuto. Ma qualche volta si trovano forme gravi di ekstrasistole - ipertensione arteriosa o tetrade di Fallot (la cosiddetta malattia cardiaca "azzurra").

Con la crescita attiva e rapida del corpo, le esigenze degli organi per l'aumento del sangue, il muscolo cardiaco inizia ad avere difficoltà con la circolazione sanguigna, si verificano cambiamenti che possono causare extrasistole.

In caso di extrasistole funzionale, la terapia farmacologica non è necessaria.

Per il trattamento dell'extrasistole nei bambini vengono utilizzati farmaci nootropici e nootropici, agenti stabilizzanti di membrana e farmaci metabolici, che hanno un effetto trofico adattativo e contribuiscono ad un aumento dell'attività metabolica delle cellule.

Se viene diagnosticata un'extrasistole stabile e rara o un'extrasistole labile di riposo, l'attività fisica non è proibita per il bambino.

Diagnostica

Quando si raccoglie l'anamnesi, la frequenza di comparsa di extrasistoli e le circostanze in cui compaiono (stress fisico o psico-emotivo, in uno stato calmo, durante la veglia o il sonno, ecc.), L'effetto dell'assunzione di farmaci, la presenza di si tiene conto delle malattie extracardiache.

Quando si misura il polso, gli extrasistoli sono definiti come episodi di perdita di polso o una violazione della sincronia della sua frequenza, che indica un riempimento diastolico insufficiente dei ventricoli.
Metodi di diagnostica strumentale di extrasistole:

• elettrocardiografia (ECG) - rivela la presenza di extrasistoli, la loro forma e messa a fuoco, tuttavia, potrebbe non registrare tutti i disturbi del ritmo cardiaco che si verificano per un lungo periodo;
• monitoraggio ECG giornaliero (monitoraggio ECG Holter) - prendere le letture entro diversi giorni; ti permette di riparare tutti i possibili extrasistoli che si verificano sia di giorno che di notte. In questo caso, il soggetto rileva tutti i fattori che influenzano il lavoro del cuore (periodi di attività fisica, farmaci, ecc.);
• Cardiogramma ECHO (ecografia del cuore): visualizza i cambiamenti nel funzionamento del miocardio e delle valvole cardiache;
• veloergometria: condurre un ECG direttamente al momento dell'attività fisica; consente di chiarire la presenza di extrasistoli e identificare i segni di processi ischemici;
• esame elettrofisiologico transesofageo del cuore - misurazione della reazione del muscolo cardiaco agli impulsi utilizzando un sensore inserito attraverso l'esofago;
• risonanza magnetica per immagini (MRI) del cuore e dei vasi sanguigni.

Le irregolarità della frequenza cardiaca possono verificarsi periodicamente in persone sane a causa di stress psicoemotivo e vegetativo.

Trattamento

In caso di extrasistole funzionale, la terapia farmacologica non è necessaria. Anche gli extrasistoli singoli, non causati da insufficienza cardiaca, non richiedono trattamento. Le raccomandazioni di un cardiologo in questi casi sono di escludere uno stress fisico e psico-emotivo intenso, correggere il regime e la dieta quotidiani e abbandonare le cattive abitudini.

Le indicazioni per la nomina del trattamento farmacologico degli extrasistoli sono un aumento del numero giornaliero di extrasistoli a 200, la presenza di patologia cardiaca e disturbi soggettivi nei pazienti. Se lo sviluppo della malattia è dovuto a malattie dell'apparato digerente endocrino, il trattamento dell'extrasistole inizia con la malattia sottostante. Se la ragione della comparsa di extrasistole è l'osteocondrosi, è necessario sottoporsi a trattamento con un neuropatologo, vertebrologo. L'extrasistole causata dai farmaci richiede la loro cancellazione. Con extrasistoli di origine neurogena, la terapia è consigliata per alleviare lo stress e l'ansia. Vengono prescritti sedativi, preparati sedativi (erba madre, valeriana, tinture di peonia, biancospino, melissa), antidepressivi. In alcuni casi, sedute di psicoterapia.

La scelta del farmaco è determinata dalla forma di extrasistole e dalla frequenza cardiaca. La terapia più efficace per l'extrasistole è l'assunzione di ß-bloccanti, che possono ridurre il numero di episodi di extrasistole e la forza delle contrazioni postpatologiche. Va tenuto presente che l'assunzione di farmaci di questa serie può essere associata a gravi effetti collaterali e complicazioni.

La comparsa di 200 episodi di extrasistoli al giorno è considerata accettabile.

Con un processo pronunciato, vengono utilizzati farmaci antiaritmici (AAP). La decisione sull'opportunità di prenderli e la selezione del dosaggio viene effettuata rigorosamente individualmente sotto il controllo del monitoraggio ECG Holter a causa dei loro possibili effetti dannosi nelle malattie organiche del sistema cardiaco. Il trattamento inizia con bassi dosaggi, AARP viene assunto per un lungo periodo (diversi mesi) sotto la costante supervisione di un medico. Con la scomparsa degli extrasistoli, il farmaco viene delicatamente cancellato, riducendo gradualmente la dose del farmaco. Con una forma ventricolare maligna, i farmaci antiaritmici vengono presi per tutta la vita.

Nei casi più gravi, con l'inefficacia della terapia conservativa per l'extrasistole, si può ricorrere all'ablazione con radiofrequenza (RFA) del cuore, consistente nella cauterizzazione dell'area aritmogena del miocardio e nell'impianto di un defibrillatore cardioverter. Il metodo ha un'efficienza di oltre l'80%.

Possibili complicazioni

Le complicazioni più pericolose dell'extrasistole sono:

• fibrillazione ventricolare;
• fibrillazione atriale;
• tachicardia parossistica sopraventricolare, accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca;
• lesioni organiche del miocardio;
• stenosi aortica, che diminuisce la gittata cardiaca e diminuisce l'afflusso di sangue coronarico, cerebrale e renale;
• morte cardiaca improvvisa.

Previsione

La prognosi dipende dalla presenza di malattie cardiache e lesioni organiche del cuore e dal grado di miocardio. Malattie concomitanti peggiorano la prognosi: fibrillazione atriale, cardiosclerosi postinfartuale, fibrillazione ventricolare, tachicardia persistente, insufficienza cardiaca cronica, miocardite.

Le cause dell'extrasistole possono essere sovraccarico nervoso e fisico cronico, perdita di forza.

Il decorso maligno delle extrasistoli ventricolari può portare a tachicardia ventricolare persistente e fibrillazione ventricolare, extrasistoli sopraventricolari - allo sviluppo di fibrillazione atriale e morte improvvisa.

In assenza di lesioni strutturali e gravi patologie cardiache, l'extrasistole non influisce in modo significativo sulla prognosi. Le extrasistoli funzionali, di regola, non minacciano la salute, tuttavia, possono provocare altre aritmie più significative, quindi, quando compaiono, è necessaria una supervisione medica costante.

Prevenzione

La prevenzione delle aritmie provocate da extrasistoli consiste nelle seguenti misure:

• prevenzione delle malattie del sistema cardiovascolare o loro terapia tempestiva;
• trattamento tempestivo delle malattie croniche e attuali;
• esclusione di droghe, sostanze chimiche, intossicazioni alimentari;
• diminuzione dello stress psico-emotivo, assunzione di sedativi secondo le indicazioni;
• smettere di fumare e bere alcolici;
• rispetto della corretta routine quotidiana;
• attività fisica regolare ma moderata;
• introduzione nella dieta di alimenti arricchiti con sali di selenio, magnesio e potassio.

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Extrasistole ventricolare -questa è un'eccitazione precedente (in relazione al ritmo contrattile principale) dei ventricoli del cuore, accompagnata da corrispondenti cambiamenti nell'elettrocardiogramma e dalla comparsa di un quadro clinico della malattia.

L'extrasistole ventricolare si sviluppa sullo sfondo di molte malattie e cause, le principali delle quali sono:

• varie malattie del sistema cardiovascolare (miocardite, cardiomiopatia, cardiopatia ischemica, ipertensione arteriosa, ipertensione polmonare e altri);
• eventi postoperatori dovuti a interventi chirurgici sul cuore, nonché dopo lesioni al torace nel cuore;
• l'uso di determinati farmaci (ad esempio, glicosidi cardiaci);
• disturbi metabolici (insufficienza renale acuta e cronica, avvelenamento da alcol e alcolismo cronico, diminuzione dei livelli di potassio e magnesio nel sangue);
• fenomeni ipossici che si osservano in anemia, insufficienza cardiaca acuta e cronica, malattie polmonari (asma bronchiale, BPCO);
• disturbi endocrini (ipertiroidismo, diabete mellito di tipo 1 e 2);
• idiopatico (nei casi in cui la causa non può essere stabilita).

La prognosi dell'extrasistole ventricolare dipende dalla sua forma, dalla presenza di patologia da parte del sistema cardiovascolare, dalle violazioni dei parametri emodinamici. Le extrasistoli ventricolari funzionali non rappresentano una minaccia per la vita, nella maggior parte dei casi non hanno assolutamente alcun effetto sulle condizioni generali di una persona. Tuttavia, se c'è una lesione organica del cuore, sulla base della quale si è sviluppata l'extrasistole ventricolare, la prognosi è significativamente peggiore. Ciò è associato al rischio di tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare, che possono essere fatali senza assistenza medica qualificata.

Sintomi

Spesso i pazienti con extrasistole ventricolare non presentano alcun reclamo e per molto tempo non sono nemmeno consapevoli della loro condizione. I disturbi soggettivi includono palpitazioni, "affondamento" del cuore. A causa dell'aumentata contrazione post-extrasistolica, una persona può notare una sensazione di "interruzione" nel lavoro del cuore.

Considerando che nella maggior parte dei casi, l'extrasistole ventricolare non è un fenomeno indipendente, ma accompagna varie malattie del sistema cardiovascolare (miocardite, ipertensione arteriosa, cardiomiopatia, insufficienza cardiaca cronica, ipertensione polmonare), la persona è preoccupata per i sintomi della patologia sottostante. Ad esempio, dolore e fastidio ricorrenti nella zona del cuore, mancanza di respiro durante l'esercizio, che nei casi più gravi preoccupa una persona anche a riposo, gonfiore dei piedi e delle gambe. Inoltre, l'extrasistole ventricolare può accompagnare malattie come l'osteocondrosi del rachide cervicale, la distonia neurocircolatoria. In questo caso, una persona è preoccupata per mal di testa, aumento del tono dei muscoli occipitali, dolore a livello del rachide cervicale, che può irradiarsi a entrambe le mani, sensazione di intorpidimento alle mani, vertigini, sensazione di mancanza d'aria , è possibile svenimento.

Diagnostica

Il metodo principale per rilevare l'extrasistole ventricolare è l'ECG. Questo metodo di ricerca permette di valutare il lavoro del cuore registrando su un nastro di carta in movimento i potenziali elettrici generati durante il lavoro del cuore. Consente di determinare la frequenza e la regolarità della frequenza cardiaca, mostra danni acuti o cronici al muscolo cardiaco, rileva disturbi della conduzione intracardiaca, fornisce informazioni sulla condizione fisica del cuore, aiuta nella diagnosi di malattie non cardiache, per esempio, con embolia polmonare. Per le persone che non presentano alcun reclamo all'appuntamento del medico, il rilevamento di un'extrasistole ventricolare sull'ECG è una sorpresa. Inoltre, il medico può prescrivere intenzionalmente un ECG quando rileva reclami dal sistema cardiovascolare. Sull'elettrocardiogramma viene registrata una straordinaria comparsa prematura del complesso QRS ventricolare alterato. I cambiamenti nel complesso extrasistolico sono nella forma della sua deformazione ed espansione.

L'ECG consente di valutare il lavoro del cuore solo al momento dello studio, il che non sempre consente di registrare un'extrasistole ventricolare. In questo caso, viene utilizzato il monitoraggio ECG Holter. Questo metodo di ricerca consente la registrazione continua della dinamica del cuore su un ECG utilizzando un dispositivo portatile (Holter).

L'ergometria della bicicletta è prescritta per la diagnosi differenziale (l'essenza del metodo è condurre uno studio elettrocardiografico durante l'attività fisica su una bicicletta speciale - un ergometro da bicicletta). Il fatto è che l'extrasistole ventricolare funzionale nella maggior parte dei casi è soppressa dall'attività fisica, a sua volta, il verificarsi di extrasistole ventricolare in risposta all'attività fisica indica la possibilità di patologia organica.

Trattamento

Il trattamento non è richiesto solo nei casi in cui una persona con extrasistole ventricolare non è preoccupata di nulla e non ci sono malattie del sistema cardiovascolare che richiedono un trattamento. In tutti gli altri casi è necessaria l'assistenza medica specialistica.

Prima di tutto, viene prestata particolare attenzione alla nutrizione. Si consiglia di evitare di consumare grandi quantità di sale. Sulla base di varie fonti, l'assunzione di sale dovrebbe essere limitata a 5 grammi al giorno. Alcuni esperti consigliano di non aggiungere sale al cibo preparato, ma di utilizzare miscele di condimenti senza sale. Frutta e verdura adeguate dovrebbero essere consumate quotidianamente, poiché sono fonti essenziali di vitamine, minerali e fibre alimentari. Non dimenticare i latticini, che sono fonti di proteine \u200b\u200banimali di alta qualità, calcio e vitamina D.È importante escludere fattori provocatori come bevande alcoliche, fumo, caffè forte. Si consiglia di dedicare tempo sufficiente alle passeggiate all'aria aperta, alla ginnastica e agli esercizi di fisioterapia.

Il trattamento medico consiste nella nomina di farmaci che riducono il numero di contrazioni ventricolari e la forza delle contrazioni post-extrasistoliche. A tale scopo vengono prescritti β-bloccanti, che dovrebbero essere presi con una certa cautela, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico. Se il paziente ha bradicardia, è vietato l'uso di beta-bloccanti. In questo caso vengono prescritti farmaci anticolinergici.

Vengono anche usati sedativi. In caso di inefficacia di sedativi e β-bloccanti, vengono utilizzati farmaci antiaritmici. L'uso analfabeta di farmaci antiaritmici porta a una serie di effetti indesiderati. Pertanto, il cardiologo prescrive questo gruppo di farmaci sotto il controllo dell'ECG.

Nel caso in cui i farmaci elencati non alleviassero il paziente dai battiti ventricolari prematuri, è indicata l'ablazione transcatetere a radiofrequenza (RFA). Questo metodo ha ora sostituito molti interventi a cuore aperto nel trattamento di una serie di tipi di aritmie. L'intervento chirurgico viene eseguito sotto controllo a raggi X utilizzando l'anestesia locale. L'essenza del metodo risiede nell'azione con l'aiuto di un catetere endovascolare, che conduce correnti ad alta frequenza, su aree con conduttività ridotta. A causa di ciò, gli impulsi conduttivi patologici vengono bloccati e il ritmo sinusale riprende.

Medicinali

I Β-bloccanti (bisoprololo, carvedilolo) sono usati per ridurre il numero di contrazioni ventricolari e ridurre la forza post-extrasistolica. Poiché i beta-bloccanti portano a una diminuzione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, è importante monitorare la pressione sanguigna e il polso durante l'assunzione di questo gruppo di farmaci. Una diminuzione del dosaggio del farmaco o la sua cancellazione (quando si utilizza la dose terapeutica minima) viene eseguita a una frequenza cardiaca inferiore a 55 battiti al minuto o inferiore e con ipotensione. È anche importante notare che una controindicazione all'uso dei beta-bloccanti sono le malattie dell'apparato respiratorio, che si verificano con sindrome bronco-ostruttiva, blocco AV di 2 ° grado e superiore.

I sedativi sono anche usati nel trattamento dei battiti prematuri ventricolari. Si tratta di preparati di origine erboristica o sintetica che provocano una diminuzione dello stress emotivo. È importante notare che i sedativi non hanno un effetto ipnotico, ma possono facilitare l'inizio del sonno e aumentarne la profondità. I sedativi sono ben tollerati da pazienti di diverse fasce d'età, compresi i pazienti anziani e senili, non ci sono praticamente effetti collaterali.

Dai farmaci antiaritmici viene prescritta la procainamide o l'amiodarone. Questi farmaci devono essere utilizzati sotto monitoraggio ECG o Holter, poiché possono causare vari effetti collaterali. Quindi, ad esempio, l'assunzione di procainamide può portare allo sviluppo di allucinazioni, depressione, miastenia grave, soppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo (leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosi, anemia ipoplastica). Con la rapida somministrazione endovenosa del farmaco, sono possibili collasso, violazione della conduzione atriale o intraventricolare, asistolia. Durante l'assunzione di amiodarone, può verificarsi un sapore metallico in bocca, una sensazione di pesantezza nella regione epigastrica, nausea, vomito, broncospasmo in pazienti con grave insufficienza respiratoria, tremore, disturbi del sonno, mal di testa.

Rimedi popolari

Le ricette della medicina tradizionale non possono in alcun modo sostituire i farmaci prescritti da uno specialista qualificato. Pertanto, ancora una volta vale la pena notare che, prima di tutto, quando compaiono sintomi che indicano la possibilità di extrasistole ventricolare, è necessario chiedere aiuto a un istituto medico. L'uso di rimedi popolari dovrebbe anche essere discusso in anticipo con il medico curante al fine di evitare effetti indesiderati che possono verificarsi con l'automedicazione.

Si ritiene che l'infuso di lombalgia possa migliorare la funzione cardiaca. Per prepararlo, devi prendere 2 cucchiai di lombalgia, versare un bicchiere di acqua fredda, dopodiché la miscela risultante dovrebbe essere infusa per 12 ore. Dopo aver insistito, l'infusione deve essere filtrata. Conservalo in un luogo fresco e buio. Viene presa un'infusione di lombalgia, 0,3 tazze tre volte al giorno. È anche importante notare che è meglio usare l'infuso 30 minuti prima dei pasti.

Un altro infuso, a base di equiseto, è in grado di rafforzare il muscolo cardiaco. Per prepararlo, avrai bisogno di 1 cucchiaio di equiseto, che viene riempito con 3 tazze di acqua bollente. La miscela risultante viene infusa in un contenitore chiuso per 3 ore. Successivamente, l'infusione deve essere filtrata, dopodiché diventa pronta per l'uso. Si consiglia di assumere 1 cucchiaio 5 volte al giorno.

Puoi anche usare una miscela di succo di ravanello e miele, i cui componenti sono mescolati in quantità uguali. Mescola bene il composto, quindi conservalo in un contenitore chiuso in un luogo fresco. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno.

Naturalmente, prima di tutto, non bisogna dimenticare l'intolleranza individuale di qualsiasi componente delle ricette popolari. In questo caso, questa è una controindicazione assoluta all'uso di una particolare ricetta.

Le informazioni sono solo di riferimento e non sono una guida all'azione. Non auto-medicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare il medico.

Extrasistole - depolarizzazione e contrazione prematura del cuore o delle sue singole camere, il tipo di aritmia più frequentemente registrato. Gli extrasistoli possono essere trovati nel 60-70% delle persone. Fondamentalmente sono di natura funzionale (neurogena), il loro aspetto è provocato da stress, fumo, alcol, tè forte e soprattutto caffè. Le extrasistoli di origine organica si verificano quando il miocardio è danneggiato (cardiopatia ischemica, cardiosclerosi, distrofia, infiammazione). L'impulso straordinario può provenire dagli atri, dalla giunzione atrioventricolare e dai ventricoli. La comparsa di extrasistoli è spiegata dalla comparsa di un focolaio ectopico dell'attività trigger, nonché dall'esistenza del meccanismo di rientro. La relazione temporale dei complessi straordinario e normale caratterizza l'intervallo di legame.

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Classificazione

1. Le extrasistoli monomorfe monotopiche sono una fonte di occorrenza, un intervallo di accoppiamento costante nella stessa derivazione, hanno la stessa forma ECG (anche con diversa durata del complesso QRS).
2. Le extrasistoli polimorfiche monotopiche - una fonte di occorrenza, un intervallo di accoppiamento costante nella stessa derivazione, hanno una forma diversa.
3. Extrasistoli politopici - da diversi focolai ectopici, diversi intervalli di accoppiamento nella stessa derivazione ECG (le differenze sono superiori a 0,02-0,04 s), complessi extrasistolici che differiscono l'uno dall'altro nella forma.
4. Tachicardia parossistica instabile: tre o più extrasistoli che si susseguono (precedentemente denominati gruppo, o raffica, extrasistoli). Oltre agli extrasistoli politopici, indicano una pronunciata instabilità elettrica del miocardio.

Pausa compensativa - la durata del periodo di diastole elettrica dopo extrasistole. Diviso in completo e incompleto:

• Completo: la durata totale della pausa diastolica accorciata prima e della pausa diastolica estesa dopo l'extrasistole è uguale alla durata di due cicli cardiaci normali. Si verifica quando non c'è propagazione dell'impulso in direzione retrograda al nodo seno-atriale (non si scarica).
• Incompleta: la durata totale di una pausa diastolica accorciata prima e di una pausa diastolica estesa dopo l'extrasistole è inferiore alla durata di due normali cicli cardiaci. Di solito, una pausa compensatoria incompleta è uguale alla durata di un normale ciclo cardiaco. Si verifica quando il nodo seno-atriale viene scaricato. L'allungamento dell'intervallo postectopico non si verifica con extrasistoli interpolati (inserzione), così come extrasistoli sostitutivi tardivi.

Alloritmia - alternanza del ritmo principale e extrasistole in una certa sequenza

1. Bigeminia: dopo ogni contrazione normale, segue un'extrasistole.
2. Trigeminia: due complessi principali sono seguiti da un ekstrasistole o un prossimo complesso è seguito da due ekstrasistoli.
3. Quadrigeminia: l'extrasistole segue ogni tre contrazioni normali.

Gradazione degli extrasistoli ventricolari secondo Lown - Wolf - Ryan.

• I - fino a 30 extrasistoli per ogni ora di monitoraggio
• II - oltre 30 extrasistoli in qualsiasi ora di monitoraggio
• III - extrasistoli polimorfici
• IVa - extrasistoli monomorfi accoppiati
• IVb - extrasistoli polimorfici accoppiati
• IVb - corse di tachicardia ventricolare (3 o più complessi di seguito).

V - primo ekstrasistole R a T

Frequenza (il numero totale di extrasistoli è preso come 100%): extrasistoli sinusali - 0,2%; extrasistoli atriali - 25%; extrasistoli dalla giunzione atrioventricolare - 2%; extrasistoli ventricolari - 62,6%; varie combinazioni di ekstrasistoli - 10,2%.

Eziologia

Funzionale: varie reazioni vegetative, stress emotivo, fumo, abuso di tè forte, caffè, alcol.

Origine biologica: il loro aspetto testimonia cambiamenti sufficientemente profondi nel muscolo cardiaco sotto forma di focolai di ischemia, distrofia, necrosi o cardiosclerosi, che contribuiscono alla formazione di disomogeneità elettrica del muscolo cardiaco. Molto spesso, l'extrasistole si osserva nell'infarto miocardico acuto, nella malattia coronarica, nell'ipertensione arteriosa, nella cardiopatia reumatica, nella miocardite e nell'insufficienza cardiaca cronica. Varie varianti di alloritmia ventricolare persistente - bigeminismo, trigeminia - sono caratteristiche del sovradosaggio di glicosidi cardiaci.

Quadro clinico

Le manifestazioni sono generalmente assenti, soprattutto con l'origine organica degli extrasistoli. Reclami su tremori e battiti cardiaci forti causati da una vigorosa sistole ventricolare dopo una pausa compensatoria, una sensazione di sbiadimento al petto, una sensazione di arresto cardiaco. Sintomi di nevrosi e disfunzione del sistema nervoso autonomo (più tipici per extrasistoli di origine funzionale): ansia, pallore, sudorazione, paura, sensazione di mancanza d'aria. Le extrasistoli frequenti (soprattutto precoci e di gruppo) portano a una diminuzione della gittata cardiaca, una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale, coronarico e renale dell'8-25%. Con l'aterosclerosi stenosante dei vasi cerebrali e coronarici, possono verificarsi disturbi transitori della circolazione cerebrale (paresi, afasia, svenimento) e attacchi di angina.

Trattamento

Eliminazione dei fattori provocatori, trattamento della malattia sottostante. Gli extrasistoli singoli senza manifestazioni cliniche non correggono. Trattamento di extrasistoli neurogeni, aderenza al lavoro e al riposo, raccomandazioni dietetiche, esercizio fisico regolare, psicoterapia, tranquillanti o sedativi (ad esempio diazepam, tintura di valeriana).

Indicazioni per il trattamento con farmaci antiaritmici specifici: sensazioni soggettive pronunciate (interruzioni, sensazione di affondamento del cuore, ecc.), Disturbi del sonno, allorritmia extrasistolica, extrasistoli ventricolari precoci, stratificazione sull'onda T del ciclo cardiaco precedente, frequenti extrasistoli singoli (altro di 5 al minuto), extrasistoli di gruppo e politopici, extrasistoli nel periodo acuto dell'infarto miocardico, nonché in pazienti con cardiosclerosi postinfartuale. I battiti prematuri ventricolari di 1-2 gradi secondo Lown di solito non richiedono trattamento. Il grado 3 può anche essere lasciato senza la nomina di antiaritmici speciali in assenza di danno miocardico organico. Il grado 4 richiede la nomina di farmaci antiaritmici del gruppo 3 (amiodarone, sotalolo), i gradi 4 e 5 di solito richiedono l'installazione di un defibrillatore cardioverter a causa dell'alto rischio di sviluppare tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare.

Previsione

La prognosi della malattia varia notevolmente a seconda della gravità della malattia e del trattamento disponibile. In generale, con un trattamento tempestivo e adeguato, la prognosi è relativamente favorevole.

L'extrasistole è uno dei tipi più comuni di aritmie (cioè disturbi del ritmo cardiaco), caratterizzato dalla comparsa di una contrazione straordinaria dal lato del muscolo cardiaco o da diverse contrazioni straordinarie.

L'extrasistole, i cui sintomi si verificano non solo nei pazienti, ma anche nelle persone sane, può essere innescata da superlavoro, stress psicologico e da altri stimoli esterni.

Cos'è?

L'extrasistole è una depolarizzazione e contrazione prematura del cuore o delle sue singole camere, il tipo più comunemente registrato di aritmie. Gli extrasistoli possono essere trovati nel 60-70% delle persone. Fondamentalmente sono di natura funzionale (neurogena), il loro aspetto è provocato da stress, fumo, alcol, tè forte e soprattutto caffè. Le extrasistoli di origine organica si verificano quando il miocardio è danneggiato (cardiopatia ischemica, cardiosclerosi, distrofia, infiammazione).

L'impulso straordinario può provenire dagli atri, dalla giunzione atrioventricolare e dai ventricoli. La comparsa di extrasistoli è spiegata dalla comparsa di un focolaio ectopico dell'attività trigger, nonché dall'esistenza del meccanismo di rientro. La relazione temporale dei complessi straordinario e normale caratterizza l'intervallo di legame.

Cause di occorrenza

L'extrasistole si verifica per vari motivi e, quindi, ha varie conseguenze. Esistono diversi gruppi di fattori che aumentano il rischio di aritmie.

Fattori che provocano l'extrasistole:

1. Cardiopatia strutturale: cardiopatia ischemica, cardiomiopatia, pericardite, insufficienza cardiaca, cardiopatie, infarto, sindromi coronariche acute, ipertrofia miocardica ventricolare.
2. Malattie extracardiache: difetti del sistema respiratorio, sistema digerente, tiroide, colonna vertebrale, reazioni allergiche sistemiche, processi neoplastici, disturbi del metabolismo elettrolitico, ipertensione arteriosa.
3. Effetti tossici di alcuni gruppi di farmaci, come glicosidi cardiaci, antidepressivi triciclici, glucocorticosteroidi, sipatolitici, diuretici. E anche l'effetto sul corpo della tireotossicosi, intossicazione nelle malattie infettive.
4. Ragioni di natura funzionale: stress quotidiano, disturbi psico-emotivi e autonomici, aumento dell'attività fisica, abuso di alcol, tè forte, caffè, fumo.
5. Cause idiopatiche: il verificarsi spontaneo di anomalie nel normale ritmo cardiaco di eziologia inspiegabile senza una ragione apparente.

Inoltre, è noto che l'extrasistole progredisce con l'età. È stato anche notato che l'extrasistole appare più spesso al mattino e quasi mai di notte.

Classificazione

La definizione della forma di extrasistole è influenzata da molti fattori diversi. Le extrasistole sono classificate in base alla localizzazione del generatore di impulsi, al tipo di ritmo cardiaco extrasistolico e al modello degli impulsi, alla frequenza, al numero di focolai, al tempo di comparsa della diastole, all'eziologia, al fattore età e alla prognosi di vita.

Gli extrasistoli funzionali, di regola, non minacciano la salute, tuttavia possono provocare altre aritmie più significative.

Classificazione della localizzazione del generatore di impulsi:

• extrasistoli atriali: gli impulsi sorgono nell'atrio, vengono trasmessi al nodo del seno e ai ventricoli;
• extrasistoli ventricolari: gli impulsi vengono generati in qualsiasi parte dei ventricoli del cuore, alternati a pause compensatorie, non vengono trasmessi agli atri. Possono essere ventricolari destro e sinistro;
• extrasistoli atrioventricolari (atrioventricolari): gli impulsi vengono generati al confine dei ventricoli e gli atri, diffusi verso il basso e verso l'alto, possono portare a un flusso inverso di sangue nel cuore. A seconda della localizzazione dei fuochi nel nodo, sono divisi in superiore, medio e inferiore;
• extrasistoli staminali: il fuoco degli impulsi si trova nel tronco del fascio atrioventricolare (fascio di His), tali impulsi vengono trasmessi ai ventricoli;
• extrasistoli seno-artrosi - generati nella giunzione seno-artriale.

Il nome generale per extrasistoli, che differiscono per la regolarità dell'occorrenza, l'alternanza del ritmo principale e dell'extrasistole, è l'alloritmia. Esistono diversi tipi di alloritmia:

• bigeminismo: extrasistoli che seguono ogni normale battito cardiaco;
• trigeminismo: extrasistoli che si verificano dopo ogni secondo battito cardiaco normale;
• quadrigeminia - extrasistoli che si verificano dopo ogni tre contrazioni cardiache normali.

La frequenza di comparsa di extrasistoli si distingue:

• singolo;
• multiplo;
• gruppo (o salvo) - ci sono diversi extrasistoli in fila [accoppiati, distici (due di fila), terzine, ecc.].

In base al numero di fuochi:

• monotopico: tutti gli extrasistoli si verificano in un punto focale nel cuore;
• politopico: gli extrasistoli si verificano in due o più fuochi.

Il decorso maligno delle extrasistoli ventricolari può portare a tachicardia ventricolare persistente e fibrillazione ventricolare, extrasistoli sopraventricolari - allo sviluppo di fibrillazione atriale e morte improvvisa.

Al momento della comparsa in diastole:

• precoce - gli extrasistoli si verificano all'inizio della diastole (intervallo, stato del muscolo cardiaco durante il riposo);
• in ritardo - si verificano nel mezzo o alla fine della diastole.

Per motivi e condizioni di accadimento:

• funzionale (neurogeno);
• organico - si verificano in persone con una storia di malattie cardiache che hanno subito un intervento chirurgico al cuore;
• idiopatico: insorge senza una ragione oggettiva apparente, processi spesso ereditari;
• psicogeno.

In base al fattore età, si distinguono extrasistoli congeniti e acquisiti; secondo le previsioni di vita - sicuro, potenzialmente pericoloso e pericoloso per la vita.

Esiste anche un tipo separato di extrasistole - parasistole, in cui vengono generati impulsi prematuri indipendentemente da quelli principali, si formano due ritmi paralleli (seno ed extrasistolico).

Sintomi e primi segni

I sintomi dell'extrasistole nella maggior parte dei casi sono assenti, specialmente se le contrazioni miocardiche aggiuntive sono singole e non si verificano spesso.

Le manifestazioni clinicamente significative della malattia includono:

• sensazione che il muscolo cardiaco stia lavorando in modo intermittente;
• battiti cardiaci pronunciati o aumentati;
• una sensazione di arresto cardiaco;
• sprofondamento del cuore;
• sensazione che qualcosa si sia capovolto nel petto;
• ansia;
• incapacità di respirare;
• paura.

Questi disturbi non sono sempre associati a un flusso sanguigno alterato nel cuore e nelle grandi arterie, spesso i sintomi di un'ulteriore contrazione miocardica compaiono sullo sfondo di una diminuzione della soglia delle sensazioni umane.

Inoltre, la gravità dei reclami del paziente non sempre corrisponde alla gravità dell'extrasistole rilevata sull'elettrocardiogramma, che è associata a una diversa soglia di percezione in diversi pazienti.

Se gli extrasistoli sono associati a lesioni organiche del muscolo cardiaco, allora le manifestazioni cliniche della patologia cardiologica sottostante vengono alla ribalta e le contrazioni straordinarie del miocardio sono un riscontro durante una ricerca diagnostica.

Qualsiasi forma e tipo di extrasistole è ben tollerata dai pazienti, senza compromettere la loro capacità di svolgere alcun tipo di attività. Una cattiva salute generale, una ridotta resistenza allo stress sono segni di una funzione cardiaca compromessa sullo sfondo di una malattia che ha causato contrazioni straordinarie del miocardio.

Manifestazioni durante la gravidanza

Quasi il 50% di tutte le donne in gravidanza ha un'extrasistole in una forma o nell'altra. La ragione principale di ciò sono e saranno i cambiamenti ormonali nel corpo di una donna. Le future mamme sono molto preoccupate che questo problema possa diventare un motivo di controindicazioni alla gravidanza. In effetti, non c'è nulla di cui aver paura. Le extrasistoli nel cuore sono normali. È importante che la donna incinta non abbia patologie cardiache.

E per la prevenzione delle extrasistole del cuore, sarà sufficiente fornire un ambiente tranquillo durante la gravidanza, non lavorare troppo (fisicamente ed emotivamente) e stare più all'aperto.
Ad oggi, la medicina ha fatto un passo avanti ei medici hanno la capacità di misurare la frequenza cardiaca di un feto in via di sviluppo. Nella maggior parte dei casi, i bambini hanno extrasistoli nel cuore. Una deviazione accettabile dalla norma è la comparsa di extrasistoli, almeno ogni 10 battiti cardiaci.

Se una donna ha extrasistoli "semplici", il parto naturale non è controindicato per lei. Ma se una donna in travaglio ha una patologia cardiaca organica, allora dovrebbe essere osservata da un cardiologo durante la gravidanza ed è desiderabile partorire con taglio cesareo.

Diagnostica

Il metodo più obiettivo utilizzato per diagnosticare l'extrasistole è uno studio ECG. È meno probabile che la presenza di questo tipo di aritmia venga rilevata analizzando i reclami del paziente e conducendo un esame fisico.

Durante l'esame, è necessario identificare la causa dell'extrasistole, poiché i casi di danno al muscolo cardiaco di natura organica, a differenza di quelli funzionali e tossici, richiedono un trattamento diverso.

Solo dopo un ECG e una serie di altri studi speciali può essere confermata la diagnosi di extrasistole. Spesso è con l'aiuto di questi metodi che l'extrasistole viene identificata anche quando il paziente non ha lamentele.

Il monitoraggio ECG (secondo Holter) è una registrazione abbastanza lunga (24-48 ore) di un ECG utilizzando un dispositivo portatile fissato sulla pelle del paziente. La registrazione degli indicatori ECG richiede anche la compilazione di un diario speciale da parte del paziente, dove registra le sue azioni e sentimenti. Il monitoraggio ECG è obbligatorio per tutti i pazienti con cardiopatologia, non importa se hanno sintomi visibili, in base a cui viene diagnosticata l'extrasistole, così come i risultati dell'ECG.

Per identificare l'extrasistole che non viene registrata da un ECG, è possibile ricorrere all'uso del test del tapis roulant e della veloergometria. Sono test in grado di rilevare l'aritmia durante l'esercizio. Per diagnosticare la patologia adiacente del cuore di natura organica, vengono eseguiti l'ecografia del muscolo cardiaco, lo stress Echo-KG, la risonanza magnetica del cuore.

Come trattare l'extrasistole?

Prima di iniziare il trattamento, è imperativo consultare un medico. In nessun caso dovresti auto-medicare, poiché l'aritmia è una malattia grave che può portare a varie complicazioni. Il medico condurrà l'esame necessario, misurerà la pressione sanguigna, prescriverà metodi di esame aggiuntivi e, se necessario, prescriverà i farmaci appropriati. Ricorda: il trattamento dell'extrasistole del cuore deve essere prescritto solo da uno specialista!

1. Con l'extrasistole funzionale, il trattamento molto probabilmente non è richiesto. Ma in ogni caso c'è un rischio. Pertanto, il paziente deve ridurre il consumo di caffè, bevande alcoliche e il numero di sigarette fumate.
2. Se la causa è lo stress, sono sufficienti gocce lenitive. Può essere tintura di valeriana, motherwort o biancospino. È anche permesso mescolarli (prendere 40-50 gocce 3-4 volte al giorno). Le gocce, oltre a un effetto sedativo, hanno anche un debole effetto sedativo, che ha un effetto positivo nel trattamento dello stress.
3. In caso di extrasistole causata da osteocondrosi, è necessario un trattamento farmacologico. Questi possono essere farmaci vascolari (mildronate o mexidol), farmaci che rilassano i muscoli (miorilassanti) e hanno un leggero effetto sedativo e sedativo (sirdalud). È meglio assumere questi ultimi prima di coricarsi in quanto possono inibire la reazione.
4. Se la causa del disturbo del ritmo cardiaco è il superlavoro, in questo caso vale la pena adeguare la routine quotidiana, riposare di più e stare all'aria aperta. Non dimenticare il sonno: il tempo di sonno ottimale, durante il quale il corpo umano si riposerà e si preparerà per un nuovo giorno, è di 8 ore. E allo stesso tempo, è meglio andare a letto prima delle 23:00.
5. Con l'extrasistole organica, la prima cosa da fare è scoprire cosa l'ha causata e quindi trattare la malattia sottostante. Inoltre, sarà necessario sottoporsi a una terapia appropriata. Molto spesso, indipendentemente dal fatto che si tratti di extrasistole atriale o sopraventricolare, al paziente vengono prescritti beta-bloccanti (egilok, metoprololo, bisoprololo). Il dosaggio è prescritto dal medico rigorosamente individualmente. La frequenza cardiaca deve essere monitorata durante il trattamento, poiché questi farmaci rallentano la frequenza cardiaca.
6. I beta-bloccanti non sono prescritti per i pazienti con bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto). In questo caso, farmaci come il bellataminico sono un'alternativa. Inoltre, con extrasistole grave, quando le condizioni del paziente peggiorano, possono essere prescritti farmaci antiaritmici: cordarone, amiodarone, diltiazem, novocainomide, anaprilina, obzidan e alcuni altri. Durante l'assunzione di farmaci, il paziente deve essere costantemente monitorato dal medico curante, sottoporsi periodicamente a un ECG e monitoraggio Holter.

Se la terapia conservativa è inefficace, è possibile un intervento chirurgico: l'installazione di un pacemaker artificiale. Preverrà il verificarsi di aritmie e migliorerà significativamente la qualità della vita del paziente. In assenza di dinamiche positive dopo la terapia antiaritmica, ai pazienti può essere prescritta l'ablazione transcatetere a radiofrequenza.

Prevenzione

Per la prevenzione, dovresti rispettare alcune regole che aiuteranno non solo a evitare il ripetersi della malattia, ma anche a rafforzare il corpo in generale:

1. Cerca di seguire uno stile di vita sano: non mangiare cibi grassi, fare esercizio entro limiti ragionevoli e abbandonare le cattive abitudini.
2. Dormire a sufficienza
3. Mangia tutti i tipi di vitamine
4. Trascorri molto tempo all'aperto
5. Riduci lo stress emotivo
6. Evita la caffeina e le bevande energetiche

Attenersi a queste regole in modo che l'extrasistole non ti minacci in futuro.

Complicazioni

Sullo sfondo di un'extrasistole costante, possono svilupparsi insufficienza cardiaca e renale, nonché insufficienza della circolazione cerebrale. Se non trattata, l'extrasistole può trasformarsi in forme più gravi di aritmia (flutter atriale, tachicardia parossistica, fibrillazione atriale), con conseguente aumento significativo del rischio di morte improvvisa.

Previsione

Le contrazioni straordinarie rare del miocardio sono registrate sull'ECG in oltre l'80% delle persone. La maggior parte di loro è perfettamente sana e non richiede cure mediche. È solo necessario monitorare l'ECG in dinamica. I disturbi del ritmo sullo sfondo di cambiamenti organici nel cuore rappresentano una minaccia.

Prognosticamente, l'extrasistole ventricolare è più pericolosa, che, a differenza di altri tipi, è associata ad un aumento della mortalità da disturbi del flusso sanguigno nel cuore e nel cervello. Inoltre, questo tipo di aritmia è più probabilmente un riflesso dello stadio di danno al tessuto cardiaco rispetto alla causa stessa della fibrillazione ventricolare letale. Pertanto, nel caso di un decorso asintomatico della malattia, gli extrasistoli non richiedono trattamento. Ai pazienti viene mostrata la correzione della patologia cardiaca sottostante.

Se non vi è alcun cambiamento patologico nella struttura del miocardio, ma viene registrata un'aritmia extrasistolica ventricolare di qualsiasi forma, il rischio di morte improvvisa aumenta di 2-3 volte.

Per i pazienti con un attacco cardiaco acuto e (o) insufficiente funzione del muscolo cardiaco, questo rischio aumenta fino a 3 volte. Ciò è dovuto al fatto che le extrasistoli, soprattutto quelle frequenti e di gruppo, peggiorano il decorso di qualsiasi patologia cardiologica, portando rapidamente allo sviluppo dell'insufficienza ventricolare sinistra.

Nonostante ciò, le stesse extrasistoli ventricolari, anche in forma grave, non sono un criterio di prognosi indipendente per la vita e la capacità lavorativa. Nella maggior parte dei casi, eventuali contrazioni aggiuntive del cuore non sono pericolose. L'identificazione di questo tipo di disturbo nel ritmo delle contrazioni miocardiche è un motivo per un esame completo. Il suo scopo è escludere malattie del miocardio e degli organi interni.

"Extrasistoli nel cuore": se senti una diagnosi del genere da un medico, prima di tutto ti viene in mente una malattia incurabile, persino mortale. Ma lo è? In effetti, gli extrasistoli non sono altro che una violazione del ritmo cardiaco. Questo problema si verifica in più del 60% delle persone ed è un tipo di aritmia. Per combattere le convulsioni, devi capire che tipo di malattia è e se gli extrasistoli sono pericolosi.

Caratteristiche caratteristiche della malattia

L'extrasistole è una contrazione prematura completa del cuore. Le ragioni principali della comparsa dell'extrasistole sono: l'uso di alcol e tabacco, stress frequente, una quantità smodata di caffè e tè forti. In questo caso, l'attacco può essere una tantum o raro. Spesso, le persone che soffrono di extrasistole hanno quasi le stesse lamentele, che portano sensazioni piuttosto spiacevoli:

• dolorosi colpi interni nella zona del torace;
• mancanza d'aria;
• un'improvvisa sensazione di ansia;
• sentimenti di un cuore congelato.

Angoscia

Gli extrasistoli di gruppo comportano spasmi di tosse, forti capogiri e dolore al petto. Quando un cuore sano funziona, gli impulsi elettrici compaiono nel cosiddetto nodo del seno. In questo caso, il ritmo non è disturbato. Per la comparsa di un'extrasistole nel cuore, il nervo vago in qualche modo blocca il nodo che forma il ritmo. Di conseguenza, la trasmissione degli impulsi è inibita.

Ci sono luoghi di maggiore attività al di fuori del nodo del seno (negli atri, nei ventricoli). Per il rilascio dell'energia accumulata, gli impulsi formati, con l'aiuto del muscolo cardiaco, provocano autonomamente una straordinaria contrazione del cuore. Poi c'è una pausa, che provoca la sensazione di un cuore congelato. Questo è un attacco di extrasistole nel cuore.

Normalmente, una persona sana ha circa 200 singoli extrasistoli al giorno. Questo fenomeno è normale per chi pratica sport. Spesso, l'extrasistole viene diagnosticata nei neonati, nei bambini in età di transizione e nelle persone di età superiore ai 60 anni. Ci sono anche extrasistoli riflessi, ad esempio, con gonfiore e malattie gastrointestinali.

A volte tutti i suddetti sintomi con extrasistole possono essere completamente assenti o mascherati da altre malattie.

Le ragioni per lo sviluppo di extrasistoli

Ci sono molte ragioni per i disturbi del ritmo cardiaco. È importante comprendere la causa e la natura della malattia. Gli extrasistoli sono divisi in diversi gruppi.

Funzionale extrasistole

Questo tipo di extrasistole fondamentalmente non necessita di trattamento farmacologico. Il metodo principale per prevenire i disturbi del ritmo cardiaco è eliminare il fattore che causa le extrasistoli. In questo caso, lo sviluppo di extrasistole è provocato dai seguenti motivi:

• psicogeno: la presenza di stress, superlavoro psicoemotivo;
• fisico: portare pesi, superlavoro, corsa;
• ormonale - mestruazioni, gravidanza, aborto, menopausa.

Evitare di mangiare troppo, soprattutto di notte. La causa dell'extrasistole in questo caso è la disfunzione del nervo vago.

Extrasistole organica

L'extrasistole frequente si verifica sullo sfondo di varie malattie del sistema cardiovascolare, quindi è chiamato organico. In questo caso, si verifica un'eterogeneità elettrica nel muscolo cardiaco, che colpisce il miocardio. Perché sta succedendo:

• cardiochirurgia posticipata;
• malattia coronarica;
• cardiopatia;
• infarto miocardico;
• cuore polmonare;
• pericardite;
• sarcoidosi;
• amiloidosi;
• emocromatosi;
• sviluppo della distrofia miocardica.

Non solo le malattie cardiache possono portare all'extrasistole. Spesso i tumori maligni e benigni, le allergie di vario tipo, l'epatite, l'HIV e persino l'osteocondrosi banale della regione toracica possono essere provocatori.

Extrasistole tossica

Questa è la causa più rara di extrasistoli. Si sviluppa nei casi in cui si è verificato avvelenamento da farmaci, che ha portato a un sovradosaggio o effetti collaterali:

• antidepressivi triciclici;
• glucocorticoidi;
• eufillina;
• caffeina.

Un'altra extrasistole nel cuore può apparire con uno stato febbrile.

Diagnostica e identificazione dell'extrasistole

La chiave per il successo del trattamento dell'extrasistole è la diagnosi corretta. Prima di tutto, il cardiologo esamina e intervista il paziente. Le principali lamentele con extrasistole sono l'arresto prolungato tra i battiti cardiaci, i battiti cardiaci nel petto.

Durante la conversazione, il medico deve scoprire la natura e le cause dell'aritmia, che aiuteranno a stabilire un gruppo di extrasistole. Un indicatore importante è la frequenza dei disturbi del ritmo e la storia del paziente di malattie precedenti.

Quando si palpa il polso sul polso, gli extrasistoli possono essere facilmente identificati da onde di polso premature con un'ulteriore pausa prolungata. Ciò indica un riempimento ventricolare diastolico basso.

La conferma dell'extrasistole avviene dopo una serie di studi diagnostici. Fondamentalmente, ricorrono alle seguenti procedure:

• elettrocardiogramma (ECG): questo studio viene eseguito entro 5-10 minuti. Gli indicatori di extrasistole sono la comparsa precoce dell'onda P o del complesso QRST, cambiamenti evidenti e maggiore ampiezza del complesso QRS extrasistolico e pausa compensatoria insufficiente;
• esame ecografico (ecografia) - richiede circa 10-15 minuti e aiuta a identificare malattie cardiache più gravi, come un infarto (se ci sono cicatrici sull'organo). Con questo risultato dello studio, il trattamento dell'extrasistole passa in secondo piano ed è una malattia concomitante, e non la principale;
• Lo studio Holter ECG è il metodo più lungo per la diagnosi di extrasistole, si svolge entro uno o due giorni. Questo tipo di diagnosi è prescritto a tutti i pazienti con patologie cardiache, nonostante la presenza di disturbi che indicano extrasistoli nel cuore.

Se il medico ha ancora dubbi sull'origine dell'extrasistole, può anche prescrivere la risonanza magnetica (cuore, vasi coronarici), ergometria della bicicletta. Va notato che il trattamento degli extrasistoli organici sarà radicalmente diverso dal trattamento di quelli funzionali o tossici. Non sarà superfluo condurre uno studio ormonale del corpo, soprattutto per le donne, al fine di determinare ed escludere un malfunzionamento del sistema endocrino.

Classificazione degli extrasistoli per tipo

L'inizio dell'extrasistole nel cuore può verificarsi ovunque nel sistema di conduzione. In base a dove si è verificato l'impulso patologico, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• sopraventricolare (include atriale, atriale inferiore e medio atriale) - 3% dei pazienti. È considerata la forma più rara di extrasistole. La ragione principale per la comparsa di questa specie è il danno organico al cuore. I battiti cardiaci al volo dovrebbero essere affrontati da un medico, poiché la fibrillazione atriale è il passo successivo;
• ventricolare - 62% dei pazienti. È la forma più comune di extrasistole. Il pericolo della specie risiede nel piano previsionale, pertanto è necessaria la massima attenzione e accuratezza nella diagnosi. Spesso si sviluppa in tachicardia ventricolare, che si traduce in focolai improvvisi e improvvisi di contrazioni ventricolari frequenti;
• nodulare - 26% dei pazienti. Un tipo abbastanza comune di extrasistoli, spesso causato da fattori funzionali. Le extrasistoli che appaiono sono di una sola natura, accompagnate da bradicardia (polso lento) e nei pazienti della fascia di età più avanzata - tachicardia;
• politopico - 9% dei pazienti. Una sorta di extrasistole, che richiede un controllo medico a lungo termine. La difficoltà sta nel fatto che il luogo di dislocazione dell'eccitazione non si è ancora attaccato a una certa area, o le lesioni del cuore sono troppo estese perché l'impulso si manifesti ovunque.

Se il paziente ha un'extrasistole atriale, il centro di origine dell'impulso è nell'atrio, quindi entra nel nodo del seno e poi giù fino ai ventricoli. Questa forma della malattia si manifesta principalmente con danni organici al cuore. Spesso, un'extrasistole appare quando il paziente dorme o semplicemente in posizione supina.

Gli extrasistoli atrioventricolari possono essere suddivisi in tre tipi:

• gli atri e i ventricoli sono eccitati nello stesso momento;
• difettosità dell'eccitazione ventricolare, seguita da eccitazione dell'atrio;
• malattia con eccitazione atriale e quindi eccitazione ventricolare procedente.

A seconda della frequenza di occorrenza degli extrasistoli, sono classificati: rari (meno di 5 al minuto), medi (circa 6-14 al minuto) e frequenti (più di 15 al minuto). In base al numero di fuochi, sono suddivisi in: extrasistoli politopici (ci sono diversi centri di eccitazione contemporaneamente) ed extrasistoli monotopici (un solo centro di eccitazione).

Malattia e gravidanza

Quasi il 50% di tutte le donne in gravidanza ha un'extrasistole in una forma o nell'altra. La ragione principale di ciò sono e saranno i cambiamenti ormonali nel corpo di una donna. Le future mamme sono molto preoccupate che questo problema possa diventare un motivo di controindicazioni alla gravidanza. In effetti, non c'è nulla di cui aver paura. Le extrasistoli nel cuore sono normali. È importante che la donna incinta non abbia patologie cardiache.

E per la prevenzione delle extrasistole del cuore, sarà sufficiente fornire un ambiente tranquillo durante la gravidanza, non lavorare troppo (fisicamente ed emotivamente) e stare più all'aperto.

Oggi, la medicina ha fatto un passo avanti ei medici hanno la capacità di misurare la frequenza cardiaca di un feto in via di sviluppo. Nella maggior parte dei casi, i bambini hanno extrasistoli nel cuore. Una deviazione accettabile dalla norma è la comparsa di extrasistoli, almeno ogni 10 battiti cardiaci.

Se una donna ha extrasistoli "semplici", il parto naturale non è controindicato per lei. Ma se una donna in travaglio ha una patologia cardiaca organica, allora dovrebbe essere osservata da un cardiologo durante la gravidanza ed è desiderabile partorire con taglio cesareo.

Cosa devi sapere sul trattamento

In molti casi di extrasistole del cuore non è richiesto un trattamento medico specializzato. Nella maggior parte dei casi, è necessario eliminare la causa che ha causato la violazione del ritmo del battito cardiaco. Ma per migliorare il benessere e anticipare extrasistoli inaspettati, è consigliabile mangiare bene, abbandonare le cattive abitudini e assumere sedativi in \u200b\u200bsituazioni di stress (preferibilmente rimedi omeopatici o erbe).

I metodi tradizionali di trattamento dell'extrasistole sono solo di natura preventiva e in nessun caso possono sostituire la nomina di un medico. Le seguenti ricette possono essere utilizzate per mantenere il trattamento:

• aggiungere 2 cucchiaini di tintura di biancospino al tè verde;
• fare un decotto di melissa, erica comune, luppolo, biancospino, motherwort (tutto in parti uguali). In un bicchiere di acqua bollente, un cucchiaio di miscela secca di erbe. Prendi 1/3 di tazza tre volte al giorno;
• un cucchiaino di tintura di fiordaliso viene preparato in 200 g di acqua bollente, è necessario bere solo 50 g il giorno dell'attacco.

Se gli attacchi di extrasistoli frequenti sono fastidiosi, in questo caso è importante fare quanto segue:

• prendere una posizione sdraiata;
• fermare qualsiasi tipo di carico;
• garantire una fornitura ininterrotta di aria fresca;
• bere un farmaco sedativo;
• eseguire esercizi di respirazione con gli occhi chiusi - un respiro molto profondo - trattenere il respiro per alcuni secondi - espirare completamente.

La nomina del trattamento per l'extrasistole e la selezione del dosaggio dei farmaci avviene esclusivamente in collaborazione con il medico curante. È importante ricordare che gli extrasistoli sono di natura diversa, pertanto potrebbe essere necessario anche un consulto con un neurologo, endocrinologo e gastroenterologo.

Il miglior trattamento è la prevenzione

I medici hanno notato che nella lotta contro le ricadute di extrasistole, è necessario mangiare abbastanza cibi ricchi di potassio e magnesio. Si trovano in banane, patate, albicocche secche, zucche, fagioli. È anche importante evitare il consumo frequente di alcol, caffè e tè forte.

• ginnastica preventiva;
• l'uso di sedativi e farmaci antinfiammatori;
• prendere il cibo in piccole porzioni, non mangiare troppo di notte;
• evitare l'esaurimento fisico ed emotivo;
• ricostituire le riserve di vitamine e minerali.

Se compare un'extrasistole o un aumento del disagio nell'area del cuore, contattare immediatamente un medico specializzato. L'automedicazione può causare gravi complicazioni e ritardare il processo di guarigione.

Importante da ricordare

Ora, conoscendo il problema e smontandolo dai suoi elementi costitutivi, la domanda non si pone: extrasistoli nel cuore: è una malattia pericolosa? Ma come ogni cambiamento nel corpo, questo problema richiede un'adeguata attenzione, prevenzione e, se necessario, un trattamento tempestivo.