Disturbo organico emotivamente labile. J06.8 Altre infezioni acute del tratto respiratorio superiore a localizzazione multipla Lo psicologo ha diagnosticato a un bambino la f 06.8

Disturbo organico emotivamente labile È un disturbo mentale che si verifica dopo complicazioni della gravidanza o del parto, grave infezione o malattia organica del cervello (trauma, tumore, ictus)... Sono caratteristici pronunciata incontinenza emotiva e labilità (instabilità, rapido cambiamento) dell'umore di una persona.

Uno psichiatra (o psicoterapeuta) e un neurologo dovrebbero lavorare insieme per diagnosticare e trattare questo disturbo.

Il disturbo è anche chiamato astenico (dal greco astenia - debolezza, impotenza). Oltre a sbalzi d'umore costanti e gravi, i pazienti sono caratterizzati da debolezza generale, affaticabilità veloce, mal di testa, vertigini... Una persona può stancarsi dopo 2-3 ore di lavoro, non può sopportare un'intera giornata lavorativa, più volte al giorno è necessario sdraiarsi per riposare.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, l'ICD-10 è codificato come F06.68 - "Disturbo astenico organico emotivamente labile dovuto a malattie miste". Le sue cause più comuni includono:

• ferita alla testa
• gravidanza e parto della madre, che ha portato a complicazioni (tossicosi, minaccia di aborto spontaneo, eclampsia)
• condizioni gravi del bambino dopo la nascita (ad esempio, al bambino è stata somministrata ventilazione meccanica), malattie / infezioni gravi della prima infanzia
• malattie vascolari del cervello (aterosclerosi, ipertensione, accidenti cerebrovascolari - ictus)
• epilessia
• tumori cerebrali
• Infezione da HIV
• neurosifilide e altre neuroinfezioni, encefalite (infiammazione nel cervello)
• intossicazione da droghe, alcol
• conseguenze dell'anestesia

Sintomi del disturbo astenico organico

Le persone con il disturbo sono caratterizzate da pianto, temperamento emotivo, sbalzi d'umore frequenti e pronunciati, una tempesta di emozioni, spesso per una ragione minore. Tutte le reazioni sono spontanee (si verificano senza un motivo o motivo serio) e incontrollabili.

Una persona reagisce dolorosamente anche a eventi minori, le emozioni, di regola, sono di natura negativa (rabbia, irritazione, risentimento).

Percepisce i problemi come "la fine del mondo", costantemente scoppi di rabbia e irritabilità verso i propri cari, le persone intorno a lui.

Diagnosi di disturbo organico emotivamente labile - esame da parte di uno psichiatra e un neurologo. Inoltre, il medico curante può prescrivere uno studio patopsicologico, esami del sangue e metodi strumentali (EEG, TC, MRI).

Una persona lamenta mal di testa regolare e grave, vertigini, visione ridotta o alterata, aumento della pressione sanguigna, tinnito. Questi disturbi sono indicativi di una malattia del cervello che ha portato a un disturbo organico emotivamente labile. Impediscono a una persona di vivere e lavorare, a causa loro va dal medico.

L'ipersensibilità è caratteristica: sensibilità al dolore in risposta a un tocco debole sulla pelle, eccessiva sensibilità uditiva o fotosensibilità, quando i suoni di forza ordinaria sono percepiti come molto forti (fino allo sviluppo della sindrome del dolore) e la luce solare provoca gravi lacrimazione e dolore agli occhi.

Debolezza generale, rapida affaticabilità, prestazioni ridotte, sensazione di impotenza: tutti questi sono compagni integrali del disturbo astenico organico.

Il disturbo astenico organico emotivamente labile nei bambini si verifica a causa di una gravidanza grave della madre (tossicosi, minaccia di aborto spontaneo, eclampsia), complicazioni durante il parto o gravi malattie della prima infanzia.

Uno psichiatra esperto può fare una diagnosi già al primo esame. Le principali manifestazioni del disturbo astenico comprendono sbalzi d'umore eccessivi, frequenti pianti, disobbedienza, irritabilità, incapacità di concentrarsi per lungo tempo. Questi bambini possono sperimentare un letargo improvviso, mancanza di iniziativa. È necessario differenziare il disturbo emotivamente labile dai tratti della personalità e dai cambiamenti legati all'età.

La prognosi negli adulti e nei bambini è favorevole se vengono seguite le raccomandazioni del medico curante.

Trattamenti per disturbo di personalità organico emotivamente labile

Il trattamento deve essere completo e strettamente individuale. Con la diagnosi corretta e un trattamento adeguato, i sintomi del disturbo astenico possono indebolirsi o scomparire completamente.

Il disturbo astenico organico emotivamente labile viene trattato con farmaci e non farmaci. I seguenti gruppi di prodotti farmaceutici sono classificati come farmaci:

• vaso-vegetotropico - normalizzare il lavoro del sistema nervoso autonomo
• nootropici - migliorare i processi metabolici nel tessuto cerebrale
• sedativi - ha un effetto calmante bilanciando i processi di eccitazione e inibizione del sistema nervoso
• antipsicotici - alleviare l'eccitazione
• antidepressivi - rimuovere l'ansia, normalizzare l'umore

I metodi non farmacologici includono:

1. Psicoterapia individuale - uno psichiatra-psicoterapeuta insegna a una persona a controllare il comportamento, a rilassarsi. Aiuta a costruire priorità (raggiungere il successo sul lavoro, vivere in amore e armonia con i propri cari) e rispettarle.
2. Terapia di biofeedback - un metodo moderno per il trattamento dei disturbi mentali. Uno specialista utilizza sensori e un computer per misurare gli indicatori fisiologici: frequenza respiratoria, frequenza cardiaca, livello di pressione sanguigna. Non appena una persona è riuscita a riportare questi indicatori alla normalità (seguendo le istruzioni di uno specialista), il computer segnala il successo. Il paziente memorizza le abilità di rilassamento e può quindi usarle in situazioni emotivamente stressanti per rimettersi in sesto.

Diagnosi F06.6 Il disturbo astenico organico emotivamente labile viene spesso lasciato non trattato - gli altri e la persona stessa credono che abbia un "carattere difficile". Ma questo è sbagliato. Puoi sbarazzarti dei sintomi del disturbo con farmaci moderni e metodi non farmacologici e tornare a una vita appagante.

Le cure di supporto includono analgesia, idratazione e riposo a letto. La penicillina V (penicillina V) è considerata il farmaco di scelta nel trattamento della tonsillofaringite causata da streptococco emolitico di gruppo A; la dose è di 250 mg per via orale 2 volte al giorno per 10 giorni per i pazienti con peso corporeo< 27 кг и 500 мг при массе тела > 27 kg. Se è necessaria una forma liquida, l'amoxicillina è efficace e più appetibile. Se la compliance è un problema, è efficace una singola dose intramuscolare di 1,2 milioni di unità di benzatina penicillina (benzatina penicillina) (600.000 unità per bambini che pesano 27 kg). Altri farmaci orali includono macrolidi per pazienti allergici alla penicillina, cefalosporine di prima generazione e clindamicina.
Il trattamento viene avviato immediatamente o ritardato fino all'ottenimento dei risultati della coltura. Se il trattamento viene ipoteticamente iniziato, deve essere interrotto se la coltura è negativa. Le colture ripetute dalla faringe di solito non vengono eseguite. Sono utilizzati in pazienti con frequenti recidive di tonsillofaringite causata da streptococco emolitico di gruppo A, o in caso di faringite da contatti domestici o scolastici.
La tonsillectomia è considerata per frequenti recidive di tonsillite causate da streptococco emolitico di gruppo A (\u003e 6 episodi all'anno,\u003e 4 episodi all'anno per 2 anni,\u003e 3 episodi all'anno per 3 anni) o per infezione acuta grave e persistente. nonostante la terapia antibiotica. Altre indicazioni per la tonsillectomia includono apnea ostruttiva del sonno, ascesso peritonsillare ricorrente e sospetto di cancro.
Per eseguire la tonsillectomia viene utilizzata una varietà di tecniche chirurgiche efficaci, tra cui elettrocaustica, microdebrider con ablazione monofase ad alta frequenza e dissezione acuta. Grave sanguinamento intraoperatorio o postoperatorio si verifica in meno del 2% dei pazienti, di solito entro 24 ore dopo l'intervento chirurgico o 7 giorni dopo la desquamazione della crosta. I pazienti che sanguinano devono essere ricoverati in ospedale. Se l'emorragia continua all'arrivo, i pazienti vengono solitamente esaminati in sala operatoria e viene eseguita l'emostasi. Se il trombo è nell'amigdala, i pazienti vengono monitorati per 24 ore. La terapia reidratante endovenosa postoperatoria è richiesta nel 3% dei pazienti, e possibilmente in un numero ancora inferiore di pazienti, con una fluidoterapia preoperatoria ottimale, somministrazione preoperatoria di antibiotici, analgesici e glucocorticoidi. L'ostruzione postoperatoria delle vie aeree si verifica più spesso nei bambini di età inferiore a 2 anni con precedente apnea ostruttiva del sonno e in pazienti con obesità patologica, malattia neurologica, patologia cranio-facciale e grave apnea ostruttiva del sonno preoperatoria. Negli adulti, le complicanze sono molto più frequenti e solitamente più gravi.

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