Candesartan sz istruzioni per l'uso. Candesartan: indicazioni per appuntamento, analoghi, recensioni

Antagonista selettivo a lunga durata d'azione del recettore AT1 dell'angiotensina II. Non mostra attività agonista contro il recettore AT1. Forte legame del recettore con AT1 e candesartan si dissocia lentamente, di conseguenza l'effetto dura molto più a lungo rispetto a t1 / 2. L'aumentata concentrazione di angiotensina II dopo la somministrazione di candesartan non la sposta dal legame al recettore . Non inibisce l'azione dell'angiotensina convertasi (chininasi II), un enzima che produce angiotensina II e bradichinina. Porta ad un aumento del livello di renina e angiotensina II nel plasma e una diminuzione dell'aldosterone plasmatico. Nelle persone con ipertensione, candesartan a dosi di 4-16 mg abbassa la pressione sanguigna in modo dose-dipendente. Dopo aver preso una singola dose, la pressione diminuisce dopo 2 ore L'effetto antipertensivo completo si verifica dopo 4 settimane, l'effetto del farmaco persiste per l'uso a lungo termine. In pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ventricolare sinistra \u003d<40% кандесартан снижает риск госпитализации и летательного исхода в связи с сердечной недостаточностью. Снижает периферическое сосудистое сопротивление и легочное капиллярное давление, увеличивает активность ренина плазмы и концентрацию ангиотензина II, а также снижает концентрацию альдостерона в плазме. Во время применения кандерсартана не следует ожидать появления симптомов, связанных с действием брадикинина (кашель, ангионеврический отёк), потому как препарат не обладает действием, ингибирующим кининазу II. Из-за плохой абсорбции из желудочно-кишечного тракта кандесартана используется его модифицированная форма - кандесартана цилексетил, который преобразуется в организме в биологически активный кандесартан. Биодоступность после принятия препарата в таблетированной форме - около 14%, принятие пищи не влияет на его эффективность. Кандесартан связывается с белками в> 99%, max 3-4 ore Una piccola parte della dose viene metabolizzata nel fegato. t1 / 2 è di circa 9 ore Il farmaco viene escreto nelle urine nel 33%, 67% nelle feci. Nei pazienti anziani, pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata o disfunzione epatica moderata, AUC, Cmax e T1 / 2 sono più alti che in altri pazienti. Una lieve insufficienza epatica non altera in modo significativo la farmacocinetica del farmaco. L'emodialisi non influenza la sua escrezione dal corpo.

Candesartan: istruzioni per l'uso

Ipertensione. Insufficienza cardiaca in pazienti con frazione di eiezione ventricolare sinistra \u003d<40% в сочетании с ангиотензина или в случае непереносимости препаратов этой группы.

Controindicazioni

Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco, gravidanza, allattamento, grave insufficienza epatica e / o colestasi. Nei pazienti che ricevono farmaci che influenzano il RAAS, così come nei pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi arteriosa di un rene funzionante, c'è un aumentato rischio di sviluppare ipotensione grave e insufficienza renale. I pazienti con deplezione del volume intravascolare e / o mancanza di sale nell'organismo causata da terapia diuretica attiva, diete dietetiche con restrizione di sale, diarrea o vomito possono manifestare ipotensione sintomatica, specialmente dopo l'assunzione della prima dose; si raccomanda la stabilizzazione del volume intravascolare prima di iniziare il trattamento. Si deve prestare cautela nei pazienti con restringimento aortico o stenosi mitralica, nonché cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva. Nei pazienti con ipertensione arteriosa durante l'aldosteronismo primario, la risposta ai farmaci antipertensivi che agiscono inibendo il RAAS è solitamente meno pronunciata. Come con altri farmaci antipertensivi, un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna nei pazienti con malattia coronarica può portare ad infarto o ictus. Quando si trattano pazienti con insufficienza renale, la concentrazione di creatinina e potassio nel siero deve essere periodicamente monitorata. La funzione renale deve essere monitorata anche nei pazienti con insufficienza cardiaca o funzione renale compromessa, specialmente nelle persone di età superiore ai 75 anni. Nei pazienti la cui pressione sanguigna e funzione renale dipendono dall'attività RAAS (ad esempio, nei pazienti con grave insufficienza cardiaca o renale, inclusa la stenosi dell'arteria renale), il trattamento con antagonisti dell'angiotensina II può portare a una forte diminuzione della pressione sanguigna, azotemia, oliguria , e talvolta a insufficienza renale acuta. Molto probabilmente candesartan non altera la stabilità psicofisica, ma a causa della possibilità di capogiri o affaticamento, è necessario prestare attenzione durante il trattamento. L'efficacia e la sicurezza di candesartan nei pazienti di età inferiore a 18 anni non sono state studiate.

Interazione con altri farmaci

Non sono state riscontrate interazioni clinicamente significative di candesartan con altri farmaci. L'uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio, integratori e sostituti del sale contenenti potassio, ACE inibitori e alcuni farmaci (p. Es., Eparina) può aumentare i livelli sierici. Nel caso dell'uso parallelo di sali di litio, esiste la possibilità di un aumento reversibile della concentrazione di litio nel plasma; se tale combinazione è necessaria, si raccomanda di monitorare i livelli sierici di litio. Durante l'uso concomitante di antagonisti dell'angiotensina II con FANS, può verificarsi un indebolimento dell'effetto antipertensivo. I farmaci per la pressione sanguigna possono aumentare gli effetti di candesartan. Se usato in combinazione con ACE inibitori nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, può aumentare il rischio di disfunzione renale e iperkaliemia. Non ci sono informazioni su interazioni clinicamente significative con enalapril, nifedipina, glibenclamide e contraccettivi orali (etinilestradiolo + levonorgestrel).

Candesartan: effetti collaterali

Il farmaco è generalmente ben tollerato, con l'incidenza di effetti collaterali a seguito dell'uso di antagonisti del recettore AT1 paragonabile a quella del placebo. Nei pazienti che assumono il farmaco per ipertensione, vertigini, mal di testa, infezioni respiratorie, possono verificarsi un aumento della concentrazione di creatinina, urea, potassio, una diminuzione del sodio, dell'emoglobina e un aumento dell'ALT. I pazienti che assumono il farmaco per l'insufficienza cardiaca possono manifestare ipotensione, insufficienza renale, aumento della concentrazione di creatinina, urea, potassio, molto raramente - leucopenia, neutropenia, agranulocitosi, iperkaliemia, iponatriemia, vertigini, mal di testa, nausea, aumento dei livelli degli enzimi epatici , disfunzione epatica, epatite, edema di Quincke, eruzione cutanea, orticaria, prurito, dolore alla schiena, dolore articolare, dolore muscolare, funzione renale compromessa. In caso di sovradosaggio possono verificarsi ipotensione, vertigini. Il trattamento deve essere sintomatico e il monitoraggio dei segni vitali è obbligatorio. Non sono state osservate complicazioni dopo l'assunzione di dosi fino a 672 mg di candesartan.

Gravidanza e allattamento

Categoria C nel I trimestre e D nel II e III trimestre. Nelle donne in gravidanza, candesartan deve essere sostituito con un altro gruppo di farmaci. Si consiglia alle donne che pianificano una gravidanza di modificare il trattamento. Non utilizzare durante l'allattamento.

Candesartan: dosaggio

Oralmente, con o senza cibo, 1 × / giorno. Ipertensione. In monoterapia, inizialmente 8 mg / giorno, quindi, se necessario, la dose può essere aumentata a 16 mg / giorno, quindi fino a 32 mg / giorno. Non è necessario modificare la dose iniziale per i pazienti anziani. Nei pazienti con ipovolemia e con funzionalità renale compromessa, compresi quelli sottoposti a emodialisi, la dose iniziale è di 4 mg; dati sull'uso di candesartan in pazienti con clearance della creatinina<15 мл / мин ограничены. У пациентов с лёгкой и умеренной печеночной недостаточностью начальная доза составляет 2 мг / день, нет достаточных данных о применении кандесартана у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. При отсутствии эффективности монотерапии, кандесартан может применяться в сочетании с другими лекарствами, понижающими кровяное давление. Сердечная недостаточность. Первоначально 4 мг / сут, затем, в зависимости от потребностей и толерантности дозу следует удваивать не чаще, чем раз в две недели до максимальной дозы, переносимо пациентом; максимальная доза 32 мг/день. Нет необходимости модифицировать начальную дозу у пожилых людей с гиповолемией, почечной недостаточностью или легкой или умеренной печеночной недостаточностью. При лечении сердечной недостаточности кандесартан может применяться в комбинации с другими препаратами, соответствующими данному диагнозу.

Preparati in commercio contenenti candesartan

Angiakand 8 mg, 16 mg (compresse)

Atacand 8 mg, 16 mg, 32 mg (compresse)

Kandecor 8 mg, 16 mg (compresse)

Candesartan-SZ

Sostanza attiva

Candesartan * (Candesartanum)

ATX

C09CA06 Candesartan

Gruppo farmacologico

Antagonista del recettore dell'angiotensina II [Antagonisti del recettore dell'angiotensina II (sottotipo AT1)]

Classificazione nosologica (ICD-10)

I10 Ipertensione essenziale (primaria) I15 Ipertensione secondaria I25.9 Cardiopatia ischemica cronica, non specificata I50.1 Insufficienza ventricolare sinistra

Composizione

Compresse 1 compressa di principio attivo: candesartan cilexetil 8 mg 16 mg 32 mg sostanze ausiliarie: lattosio monoidrato (zucchero del latte) - 39,1 / 64,8 / 78 mg; MCC - 41/68/74 mg, amido pregelatinizzato (amido 1500) - 20/32/40 mg; croscarmellosa sodica (primellosa) - 4/6/8 mg; povidone (PVP a medio peso molecolare) - 6/10/14 mg; biossido di silicio colloidale (aerosil) - 0,7 / 1,2 / 1,5 mg; sodio stearil fumarato - 1,2 / 2 / 2,5 mg

effetto farmacologico

Azione farmacologica - antiipertensivo.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Dentro. 1 volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo Ipertensione arteriosa in pazienti adulti La dose iniziale e di mantenimento raccomandata di Candesartan-SZ è di 8 mg 1 volta al giorno. La dose può essere aumentata a 16 mg una volta al giorno. Si consiglia ai pazienti che non sono riusciti a ridurre sufficientemente la pressione sanguigna dopo 4 settimane di assunzione di Candesartan-SZ alla dose di 16 mg / die di aumentare la dose a 32 mg una volta al giorno. Se la terapia con Candesartan-SZ non porta a una diminuzione della pressione sanguigna a un livello ottimale, si consiglia di modificare il regime di trattamento. La terapia deve essere regolata in base al livello di pressione sanguigna. Il massimo effetto antipertensivo si ottiene entro 4 settimane dall'inizio del trattamento Pazienti anziani. I pazienti anziani non hanno bisogno di aggiustare la dose iniziale del farmaco Disfunzione renale. La dose giornaliera iniziale nei pazienti con insufficienza renale lieve o moderata (creatinina Cl? 30 ml / min / 1,73 m2), inclusi i pazienti in emodialisi, è di 4 mg (1/2 tabella, 8 mg ciascuno). Esperienza clinica con il farmaco in pazienti con grave insufficienza renale (creatinina Cl<30 мл/мин/1,73 м2) или терминальной почечной недостаточностью (Cl креатинина <15 мл/мин) ограничен.Нарушение функции печени. Начальная суточная доза у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени составляет 4 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. по 8 мг). Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и/или холестазом ограничен (см. «Противопоказания»).Сопутствующая терапия. Применение препарата Кандесартан-СЗ совместно с диуретиками тиазидного типа (например гидрохлоротиазид) могут усилить антигипертензивное действие препарата Кандесартан-СЗ.Гиповолемия. Рекомендуемая начальная доза препарата Кандесартан-СЗ составляет 4 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. по 8 мг).ХСНРекомендуемая начальная доза препарата Кандесартан-СЗ составляет 4 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. по 8 мг). Повышение дозы до 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 нед (см. «Особые указания»).Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек, печени или гиповолемией не требуется изменение начальной дозы препарата.Сопутствующая терапия. Кандесартан-СЗ можно назначать совместно с другими средствами, применяемыми при терапии ХСН, например с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами (см. «Особые указания», «Фармакодинамика»).

Indicazioni

ipertensione arteriosa negli adulti. Candesartan-SZ può essere utilizzato da solo o in combinazione con altri farmaci antipertensivi; insufficienza cardiaca cronica (classe funzionale NYHA II - IV) in pazienti adulti con funzione sistolica ventricolare sinistra ridotta (diminuzione della LVEF? 40%). Candesartan-SZ è usato come terapia aggiuntiva agli ACE inibitori o in caso di intolleranza agli ACE inibitori (vedere Farmacodinamica).

Controindicazioni

ipersensibilità a candesartan cilexetil o ad altri componenti del farmaco; grave disfunzione epatica e / o colestasi; intolleranza al galattosio, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio; uso simultaneo con aliskiren e farmaci contenenti aliskiren in pazienti con diabete mellito o con funzionalità renale ridotta ( velocità di filtrazione glomerulare<60 мл/мин/м2) (см. «Взаимодействие»);беременность и период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана; состояние после пересадки почки в анамнезе; цереброваскулярные заболевания и ишемическая болезнь сердца; гиперкалиемия; сниженный ОЦК; первичный гиперальдостеронизм (отсутствует достаточное количество данных по клиническим исследованиям); гипертрофическая кардиомиопатия.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del farmaco Candesartan-SZ durante la gravidanza è controindicato (vedi "Controindicazioni"). Le pazienti che assumono Candesartan-SZ devono essere avvertite prima di pianificare una gravidanza in modo che possano discutere le opzioni di terapia alternativa con il proprio medico. In caso di gravidanza, la terapia con Candesartan-SZ deve essere interrotta immediatamente e, se necessario, deve essere prescritto un trattamento alternativo. I farmaci che hanno un effetto diretto sul RAAS possono causare disturbi dello sviluppo fetale o avere un effetto negativo sul neonato, fino a un esito letale, quando si utilizza il farmaco durante la gravidanza. È noto che la terapia con antagonisti del recettore dell'angiotensina II può causare disturbi dello sviluppo fetale (funzione renale compromessa, oligoidramnios, ossificazione ritardata delle ossa del cranio) e lo sviluppo di complicanze nel neonato (insufficienza renale, ipotensione arteriosa, iperkaliemia). sconosciuto se candesartan penetra nel latte materno. A causa del possibile effetto indesiderato sui bambini, Candesartan-SZ non deve essere usato durante l'allattamento.

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse: bianche o quasi bianche, rotonde, piatto-cilindriche, con smussato e inciso.

Farmacodinamica

L'angiotensina II è il principale ormone del RAAS, che svolge un ruolo importante nella patogenesi dell'ipertensione arteriosa, dell'insufficienza cardiaca e di altre malattie cardiovascolari. I principali effetti fisiologici dell'angiotensina II sono la vasocostrizione, la stimolazione della produzione di aldosterone, la regolazione dell'omeostasi dell'acqua-elettrolita e la stimolazione della crescita cellulare. Tutti questi effetti sono mediati dall'interazione dell'angiotensina II con i recettori dell'angiotensina di tipo 1 (recettori AT1) Candesartan è un antagonista selettivo del recettore AT1. Candesartan non inibisce l'ACE, che converte l'angiotensina I in angiotensina II e distrugge la bradichinina; non influenza l'ACE e non porta all'accumulo di bradichinina o sostanza R. Quando si confrontava candesartan con gli ACE inibitori, lo sviluppo di tosse era meno comune nei pazienti che ricevevano candesartan cilexetil. Candesartan non si lega ad altri recettori ormonali e non blocca i canali ionici coinvolti nella regolazione delle funzioni cardiovascolari. Come risultato del blocco dei recettori AT1 dell'angiotensina II, si verifica un aumento dose-dipendente dell'attività di renina, angiotensina I, angiotensina II e una diminuzione della concentrazione di aldosterone nel plasma sanguigno. L'effetto antipertensivo del farmaco è dovuto a una diminuzione della resistenza vascolare sistemica, senza un cambiamento della frequenza cardiaca. Non ci sono stati casi di ipotensione arteriosa grave dopo l'assunzione della prima dose del farmaco, così come sindrome da astinenza (sindrome da "rimbalzo") dopo l'interruzione della terapia. L'inizio dell'azione antipertensiva dopo l'assunzione della prima dose di candesartan cilexetil si sviluppa solitamente entro 2 ore. Sullo sfondo della continuazione della terapia con il farmaco in una dose fissa, la riduzione massima della pressione sanguigna si ottiene solitamente entro 4 settimane e persiste durante il trattamento. Candesartan cilexetil, somministrato una volta al giorno, fornisce un'efficace e regolare diminuzione della pressione sanguigna entro 24 ore con lievi fluttuazioni della pressione sanguigna negli intervalli tra le dosi del farmaco. L'uso di candesartan cilexetil in combinazione con idroclorotiazide porta ad un aumento dell'effetto antipertensivo. L'uso combinato di candesartan cilexetil e idroclorotiazide (o amlodipina) è ben tollerato. L'efficacia del farmaco non dipende dall'età e dal sesso dei pazienti. Candesartan cilexetil aumenta il flusso sanguigno renale e non altera o aumenta la velocità di filtrazione glomerulare, mentre la resistenza vascolare renale e la frazione di filtrazione sono ridotte. L'assunzione di candesartan cilexetil alla dose di 8-16 mg per 12 settimane non ha un effetto negativo sulla concentrazione di glucosio e sul profilo lipidico nei pazienti con ipertensione arteriosa e diabete mellito di tipo 2 CHF in pazienti con CHF e ridotta funzione sistolica ventricolare sinistra (LVEF ≥ 40%) che assumevano candesartan hanno contribuito a una diminuzione dell'OPSS e della pressione capillare nei polmoni, ad un aumento dell'attività della renina e della concentrazione di angiotensina II nel plasma sanguigno, nonché a una diminuzione dei livelli di aldosterone.

Farmacocinetica

Assorbimento e distribuzione. Candesartan cilexetil è un profarmaco orale. Si converte rapidamente nella sostanza attiva, candesartan, per idrolisi dell'etere per assorbimento dal tubo digerente, si lega fortemente ai recettori AT1 e si dissocia lentamente, non ha proprietà agoniste. La biodisponibilità assoluta di candesartan dopo somministrazione orale di candesartan cilexetil soluzione è di circa il 40%. La biodisponibilità relativa della formulazione in compresse rispetto alla soluzione orale è di circa il 34%. Pertanto, la biodisponibilità assoluta calcolata della forma in compresse del farmaco è del 14%. La Cmax nel siero del sangue viene raggiunta 3-4 ore dopo aver assunto la forma in compresse del farmaco. Con un aumento della dose del farmaco entro l'intervallo raccomandato, la concentrazione di candesartan aumenta linearmente. I parametri farmacocinetici di candesartan non dipendono dal sesso del paziente. L'assunzione di cibo non ha effetti significativi sull'AUC, ad es. l'assunzione simultanea di cibo non influisce in modo significativo sulla biodisponibilità del farmaco. Candesartan si lega attivamente alle proteine \u200b\u200bdel plasma sanguigno (\u003e 99%). Il Vd di candesartan è 0,1 l / kg Metabolismo ed escrezione. Candesartan viene escreto immodificato dall'organismo principalmente dai reni e dalla bile ed è metabolizzato solo leggermente nel fegato. T1 / 2 di candesartan è di circa 9 ore Non si osserva cumulo nel corpo. La clearance totale di candesartan è di circa 0,37 ml / min / kg, mentre la clearance renale è di circa 0,19 ml / min / kg. L'escrezione renale di candesartan viene effettuata mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare attiva. In caso di ingestione di candesartan cilexetil marcato radioattivamente, circa il 26% della quantità somministrata viene escreta dai reni sotto forma di candesartan e il 7% sotto forma di un metabolita inattivo, mentre nelle feci il 56% della quantità somministrata si trova nel sotto forma di candesartan e il 10% sotto forma di metabolita inattivo Gruppi speciali di pazienti Pazienti anziani. Nei pazienti anziani (di età superiore a 65 anni), la Cmax e l'AUC di candesartan aumentano rispettivamente del 50 e dell'80% rispetto a questi indicatori nei pazienti giovani. Tuttavia, l'effetto antipertensivo e l'incidenza degli effetti collaterali durante l'uso di Candesartan-SZ non dipendono dall'età dei pazienti. Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata, la Cmax e l'AUC di candesartan sono aumentate rispettivamente del 50 e del 70%, mentre la T1 / 2 del farmaco non cambia rispetto a questi indicatori nei pazienti con funzione renale normale. In pazienti con grave insufficienza renale, la Cmax e l'AUC di candesartan sono aumentate rispettivamente del 50 e del 110% e il T1 / 2 del farmaco è aumentato di 2 volte. I pazienti in emodialisi hanno mostrato gli stessi parametri farmacocinetici di candesartan dei pazienti con grave insufficienza renale Disfunzione epatica. In pazienti con disfunzione epatica da lieve a moderata, è stato notato un aumento dell'AUC di candesartan del 23%.

Interazione

Quando si utilizza il farmaco Candesartan-SZ con idroclorotiazide, warfarin, digossina, contraccettivi orali (etinilestradiolo / levonorgestrel), glibenclamide, nifedipina ed enalapril, PCV clinicamente significativo non è stato rilevato. Gli studi sull'interazione non hanno rivelato l'effetto del farmaco sugli isoenzimi CYP2C9 e CYP3A4, l'effetto su altri isoenzimi del sistema del citocromo P450 non è stato studiato. L'uso combinato del farmaco Candesartan-SZ con altri farmaci antipertensivi potenzia il effetto antipertensivo. L'esperienza con altri farmaci che agiscono sul RAAS mostra che la terapia concomitante con diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio, sostituti del sale contenenti potassio e altri agenti che possono aumentare la concentrazione sierica di potassio (ad esempio, eparina) può portare allo sviluppo di iperkaliemia Quando le preparazioni di litio sono somministrate in concomitanza con ACE inibitori, è stato riportato un aumento reversibile della concentrazione di litio nel siero del sangue e lo sviluppo di reazioni tossiche. Reazioni simili possono verificarsi anche con l'uso di antagonisti del recettore dell'angiotensina II, pertanto si raccomanda di controllare la concentrazione di litio nel siero del sangue con l'uso combinato di questi farmaci. Con l'uso combinato di antagonisti del recettore dell'angiotensina II e FANS, incl . inibitori selettivi della COX-2, acido acetilsalicilico, si può osservare una diminuzione dell'effetto antipertensivo. Come per l'uso di ACE inibitori, l'uso combinato di antagonisti del recettore dell'angiotensina II e FANS può aumentare il rischio di compromissione renale, inclusa insufficienza renale acuta, aumento della concentrazione sierica di potassio, specialmente nei pazienti con ridotta funzionalità renale. Si deve prestare attenzione quando si usano questi farmaci insieme, specialmente nei pazienti anziani e nei pazienti con BCC ridotto. I pazienti devono compensare la perdita di liquidi e monitorare attentamente la funzione renale dopo l'inizio della terapia di associazione e periodicamente durante tale terapia. La biodisponibilità di candesartan non dipende dall'assunzione di cibo. L'uso simultaneo di aliskiren è controindicato nei pazienti con diabete mellito e insufficienza renale (filtrazione glomerulare velocità inferiore a 60 ml / min).

Overdose

Sintomi: un'analisi delle proprietà farmacologiche del farmaco suggerisce che la manifestazione principale di un sovradosaggio può essere una diminuzione clinicamente pronunciata della pressione sanguigna, vertigini e tachicardia e può anche comparire bradicardia. Sono stati descritti casi individuali di sovradosaggio di farmaci (fino a 672 mg di candesartan cilexetil), che si sono conclusi con il recupero di pazienti senza gravi conseguenze. Trattamento: con lo sviluppo di ipotensione arteriosa clinicamente pronunciata, è necessario effettuare un trattamento sintomatico e monitorare le condizioni del paziente. Stendere il paziente, sollevare il letto in corrispondenza delle gambe. Se necessario, il BCC deve essere aumentato, ad esempio, mediante somministrazione endovenosa di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Se necessario, possono essere prescritti farmaci simpaticomimetici. L'eliminazione di candesartan mediante emodialisi è improbabile.

istruzioni speciali

Disfunzione renale Durante la terapia con Candesartan-SZ, come con l'uso di altri farmaci che inibiscono il RAAS, alcuni pazienti possono manifestare disfunzione renale. Quando si usa Candesartan-SZ in pazienti con ipertensione arteriosa e grave insufficienza renale, si raccomanda di monitorare periodicamente il concentrazione di potassio e creatinina sierica. Esperienza clinica con l'uso del farmaco in pazienti con grave insufficienza renale o insufficienza renale allo stadio terminale (Cl creatinina<15 мл/мин) ограничен.У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы препарата Кандесартан-СЗ также рекомендуется контролировать концентрацию калия и креатинина.В клинические исследования препарата при ХСН не включались пациенты с концентрацией креатинина >265 μmol / l (\u003e 3 mg / dl) Uso concomitante con ACE inibitori in CHF Quando si utilizza candesartan in combinazione con ACE inibitori, il rischio di effetti collaterali può aumentare, in particolare disfunzione renale e iperkaliemia (vedere "Effetti collaterali"). In questi casi è necessaria un'attenta osservazione e monitoraggio dei parametri di laboratorio Stenosi dell'arteria renale Nei pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi di un'arteria di un singolo rene, i farmaci che agiscono sul RAAS, in particolare gli ACE inibitori, possono causare un aumento della la concentrazione di urea e creatinina nel siero del sangue. Si possono prevedere effetti simili con la nomina di antagonisti del recettore dell'angiotensina II.Trapianto renale Ci sono dati limitati sull'uso di Candesartan-SZ in pazienti sottoposti a trapianto renale. Ipotensione In pazienti con CHF durante la terapia con Candesartan-SZ, si può sviluppare ipotensione arteriosa . Come per l'uso di altri farmaci che agiscono sul RAAS, la causa dello sviluppo di ipotensione arteriosa nei pazienti con ipertensione arteriosa può essere una diminuzione del BCC, come si osserva nei pazienti che ricevono alte dosi di diuretici. Pertanto, all'inizio della terapia, si deve esercitare cautela e, se necessario, correggere l'ipovolemia. Doppio blocco del RAAS quando si utilizzano farmaci contenenti aliskiren Il doppio blocco del RAAS mediante l'associazione di candesartan cilexetil e aliskiren non è raccomandato, a causa dell'aumento rischio di ipotensione arteriosa, iperkaliemia e alterazioni della funzione renale candesartan cilexetil in combinazione con aliskiren è controindicato nei pazienti con diabete mellito (tipo 1 o 2) o insufficienza renale da moderata a grave (velocità di filtrazione glomerulare<60 мл/мин/м2) (см. «Противопоказания»).Общая анестезия и хирургияУ пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.Стеноз аортального и митрального клапана или обструктивная гипертрофическая кардиомиопатияПри назначении препарата Кандесартан-СЗ, как и других вазодилататоров, пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.Первичный гиперальдостеронизмПациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на РААС. В связи с этим препарат Кандесартан-СЗ не рекомендуется назначать таким пациентам.ГиперкалиемияКлинический опыт применения других препаратов, влияющих на РААС, показывает, что одновременное назначение препарата Кандесартан-СЗ с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с ХСН на фоне терапии препаратом Кандесартан-СЗ может развиваться гиперкалиемия. При назначении препарата Кандесартан-СЗ пациентам с ХСН рекомендуется регулярный контроль концентрации калия в крови, особенно при совместном назначении с ингибиторами АПФ и калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон.ОбщиеПациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например пациенты с тяжелой ХСН или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Назначение подобных средств сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже- острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями атеросклеротического генеза при применении любых гипотензивных средств может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Влияние на способность управлять автотранспортом или работать с техникой не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. При вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакц?

Effetti collaterali

Ipertensione arteriosa Gli effetti collaterali negli studi clinici sono stati moderati e transitori e sono stati comparabili in frequenza con il gruppo placebo. L'incidenza complessiva degli effetti collaterali durante l'assunzione di Candesartan-SZ non dipendeva dalla dose del farmaco, dal sesso e dall'età del paziente. I tassi di interruzione a causa di effetti collaterali sono stati simili con candesartan cilexetil (3,1%) e placebo (3,2%). Durante l'analisi dei dati degli studi, sono stati riportati i seguenti effetti collaterali, che spesso (\u003e 1/100) si sono verificati durante l'assunzione di candesartan cilexetil. Gli effetti collaterali descritti sono stati osservati con una frequenza di almeno l'1% in più rispetto al gruppo placebo. Dal lato del sistema nervoso centrale: vertigini, debolezza, mal di testa. Dal lato del sistema muscolo-scheletrico, tessuto connettivo: dolore nel indietro Infezioni: infezioni respiratorie: In generale, quando si utilizza il farmaco Candesartan-SZ, non sono stati osservati cambiamenti clinicamente significativi nei parametri di laboratorio standard. Come con altri inibitori RAAS, si può osservare una leggera diminuzione dell'emoglobina. C'è stato un aumento della concentrazione di creatinina, urea o calcio e una diminuzione della concentrazione di sodio. Un aumento dell'attività delle ALT è stato notato più spesso con l'uso di Candesartan-SZ rispetto al placebo (1,3% invece di 0,5%). Quando si utilizza il farmaco Candesartan-SZ, di solito non è richiesto un monitoraggio regolare dei parametri di laboratorio. Tuttavia, nei pazienti con funzionalità renale compromessa, si raccomanda di monitorare periodicamente la concentrazione di potassio e creatinina nel siero. CHF Gli effetti collaterali identificati durante l'uso del farmaco Candesartan-SZ in pazienti con CHF corrispondevano alle proprietà farmacologiche del farmaco e dipendeva dalle condizioni del paziente. I seguenti effetti indesiderati erano i più comuni. (? 1/100,<1/10).Со стороны ССС: выраженное снижение АД.Нарушение метаболизма и заболевания, вызванные нарушением метаболизма: гиперкалиемия.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек.Лабораторные изменения: повышение концентрации креатинина, мочевины и калия. Рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови.О следующих побочных эффектах в ходе постмаркетингового применения препарата докладывалось очень редко (<1/10000).Со стороны кровеносной и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.Нарушение метаболизма и заболевания, вызванные нарушением метаболизма: гиперкалиемия, гипонатриемия.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель.Со стороны ЖКТ: тошнота.Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит.Со стороны кожных покровов: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, кожный зуд.Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине, артралгия, миалгия.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. У пациентов, получавших антагонисты рецепторов ангиотензина II, были зарегистрированы редкие сообщения о рабдомиолизе.

I farmaci del gruppo Sartan o gli antagonisti dell'angiotensina II sono i farmaci più moderni per l'ipertensione, che stanno rapidamente guadagnando ampia popolarità. Uno dei farmaci comuni in questo gruppo è Candesartan. La particolarità del farmaco è il suo costo accessibile, l'elevata sicurezza e la comprovata efficacia nella lotta contro l'ipertensione.

Candesartan è il principio attivo e il marchio di uno dei farmaci più popolari per l'ipertensione. Questo farmaco è uno dei cinque farmaci consigliati per il controllo della pressione sanguigna negli anziani.

Candesartan è prodotto da varie società farmaceutiche nei paesi della CSI e in tutto il mondo. Nelle farmacie, puoi vedere farmaci con vari prefissi e aggiunte al nome, indicando il nome del produttore. Ad esempio, Candesartan-SZ è un farmaco prodotto da North Star. È questo farmaco che viene presentato più spesso nelle farmacie russe.

Candesartan sono piccole compresse bianche disponibili in tre dosaggi: 8, 16 e 32 mg del principio attivo. Candesartan-SZ è disponibile in confezioni contenenti 2 blister da 14 compresse. In totale, la confezione contiene 28 compresse del farmaco nel dosaggio selezionato.

Il costo medio dipende dalla quantità di ingrediente attivo. Candesartan-SZ nel dosaggio minimo costa circa 150 rubli per confezione, il costo delle compresse con la concentrazione massima del principio attivo è di circa 270 rubli.

Candesartan è offerto da diversi produttori, in diversi dosaggi

Azione farmacologica del farmaco

Candesartan è un farmaco complesso utilizzato per l'ipertensione. Il principale principio attivo agisce su meccanismi complessi, il cui risultato è la stimolazione del lavoro dei recettori sensibili all'angiotensina II, che a sua volta provoca un aumento della pressione. Il blocco di questi recettori evita l'aumento della pressione sanguigna e altri rischi associati all'ipertensione.

Candesartan funziona in modo complesso. Questa sostanza non solo abbassa la pressione sanguigna, ma protegge anche il corpo dallo sviluppo di pericolose complicazioni causate dall'ipertensione. Candesartan ha inoltre un effetto cardioprotettivo e nefroprotettivo, migliora il metabolismo e previene lo sviluppo di aterosclerosi.

Quindi, possiamo concludere che questo farmaco è il guardiano della salute di ogni paziente iperteso. Il medicinale migliora la qualità della vita delle persone con ipertensione. Studi recenti hanno dimostrato che la terapia con sartani può ridurre significativamente i rischi di sviluppare un infarto miocardico fatale.

Indicazioni per l'uso

Il trattamento con farmaci del gruppo sartan e Candesartan viene praticato nei seguenti casi:

• ipertensione essenziale;
• arresto cardiaco;
• funzione renale compromessa in presenza di ipertensione;
• insufficienza ventricolare sinistra.

Per l'ipertensione, Candesartan è una pillola monoterapia. Nelle forme gravi di ipertensione, il farmaco viene utilizzato come parte di una terapia complessa, ad esempio in combinazione con diuretici.

Nell'insufficienza cardiaca, Candesartan e analoghi sono prescritti per prevenire lo sviluppo di possibili complicanze e migliorare la funzione miocardica. Gli studi dimostrano che questo farmaco è efficace nel ridurre il rischio di infarto nelle persone a rischio.

In caso di funzionalità renale compromessa nei pazienti ipertesi, può essere molto difficile trovare il farmaco ottimale per il trattamento. Candesartan in questo caso è il farmaco di prima scelta di prima scelta, poiché non inibisce la funzione renale e ha un effetto protettivo, proteggendo questo organo dalle conseguenze della pressione sanguigna costantemente alta.

Il farmaco può essere utilizzato come coadiuvante per altre malattie del sistema cardiovascolare, ma solo su indicazione di un medico.

Il farmaco è efficace non solo per l'ipertensione, ma anche per la protezione degli organi bersaglio

Istruzioni per l'uso di Candesartan

Se al paziente viene prescritto Candesartan, le istruzioni per l'uso devono essere attentamente studiate da lui. Contiene risposte dettagliate a tutte le domande che possono sorgere quando si inizia la terapia con un nuovo farmaco.

Il farmaco si riferisce a farmaci ad azione prolungata, cioè la sostanza principale viene rilasciata lentamente e "funziona" per un certo periodo di tempo. Indipendentemente dalle indicazioni, dall'età del paziente e da altre caratteristiche soggettive, Candesartan viene assunto solo una volta al giorno, al mattino. In questo caso l'assunzione del medicinale non è vincolata al momento del pasto. Le raccomandazioni per l'assunzione di pillole al mattino sono dovute al fatto che è più facile seguire il regime di trattamento. Inoltre, la concentrazione del principio attivo diminuirà gradualmente durante il riposo notturno e non nel mezzo della giornata.

La dose terapeutica standard è di 8 mg di Candesartan al giorno. Il trattamento dell'ipertensione inizia con questo dosaggio. Se l'azione della pillola non è sufficiente, dopo alcune settimane il medico può raddoppiare la dose raccomandata del medicinale. Se l'assunzione di 16 mg del farmaco non porta l'effetto terapeutico atteso entro un mese, il dosaggio può essere aumentato a 32 mg del principio attivo al giorno.

Prescrizione per donne incinte

Il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza, specialmente nel secondo e terzo trimestre. Il fatto è che durante questo periodo si verifica la formazione dei reni nel feto, ma sotto l'influenza di farmaci che influenzano il sistema di conversione dell'angiotensina, è possibile lo sviluppo di disturbi.

Esiste il rischio di pericolose anomalie fetali: ridotta formazione dei reni e del lavoro del sistema urinario, ipoplasia dei polmoni, contratture degli arti. Alcune anomalie dello sviluppo possono essere incompatibili con la vita.

Non ci sono dati esatti sul passaggio del farmaco nel latte materno. Questo spiega la necessità di interrompere l'allattamento quando viene prescritto questo farmaco. Al momento del trattamento, il bambino deve essere nutrito con miscele artificiali, al fine di evitare un potenziale effetto negativo sul suo corpo se il sartano entra nel latte.

Utilizzare per bambini e anziani

Candesartan è indicato per il trattamento degli adulti. I bambini sotto i 18 anni di età non sono autorizzati a prendere medicine.

Il farmaco è ben tollerato dai pazienti anziani. Oltre i 70 anni di età non sono un'indicazione per la riduzione della dose o il cambiamento del regime di trattamento. Tuttavia, i pazienti anziani dovrebbero assumere il farmaco rigorosamente su consiglio di un medico. È impossibile fare una scelta indipendente a favore di Candesartan, senza consultare un terapeuta.

Applicazione per il diabete

Candesartan non influenza il metabolismo. L'assunzione di questo farmaco non ha un effetto negativo sui livelli di glucosio o colesterolo. I sartani non riducono l'efficacia dell'insulina o dei farmaci antidiabetici. Ciò suggerisce che un farmaco può essere prescritto per abbassare la pressione sanguigna nel diabete.

Controindicazioni

Il farmaco non deve essere assunto solo in tre casi: è intolleranza individuale, forme gravi di insufficienza epatica e colestasi (stasi biliare). In tutti gli altri casi, la decisione sul trattamento con Candesartan è presa dal medico. Alcune malattie e condizioni accompagnate da ipertensione richiedono un aggiustamento della dose del farmaco assunto.

Effetti collaterali

Il farmaco non causa gravi effetti collaterali

Candesartan è ben tollerato dall'organismo e non causa quasi nessun effetto collaterale. Le reazioni negative osservate durante il test di questo farmaco sono caratterizzate da una breve durata e nella maggior parte dei casi scompaiono senza trattamento entro pochi giorni dall'inizio dell'assunzione delle compresse.

Possibili effetti collaterali:

• mal di testa;
• confusione di coscienza;
• ipotensione;
• iperkaliemia;
• aumento della concentrazione di urea;
• nausea e vomito;
• diarrea;
• dolore muscolare.

Se il farmaco è intollerante, si sviluppa una reazione allergica. Si manifesta con eruzioni cutanee e problemi respiratori caratteristici delle allergie. In caso di intolleranza, il farmaco deve essere sospeso e deve essere effettuato un trattamento sintomatico.

Interazioni farmacologiche

Durante l'uso di candesartan nel trattamento dell'ipertensione, non sono state identificate interazioni farmacologiche clinicamente significative. Questo è un altro vantaggio del farmaco: i pazienti non devono tenere a mente l'elenco delle combinazioni di farmaci inaccettabili.

L'unica cosa che deve essere fatta durante il periodo di terapia con i sartani è abbandonare i preparati al litio, che possono avere un effetto tossico a causa dell'inibizione dei recettori dell'angiotensina. I pazienti devono sottoporsi a esami regolari per determinare il livello di potassio e sodio nel plasma sanguigno.

L'uso simultaneo di candesartan con diuretici e altri farmaci per il trattamento dell'ipertensione può portare ad una forte diminuzione della pressione sanguigna nei primi giorni di trattamento. Questo è accompagnato da sintomi di ipotensione. Di solito, l'assunzione di farmaci a dosi terapeutiche non porta a disturbi pericolosi ei sintomi della pressione bassa scompaiono da soli dopo pochi giorni. Se il malessere persiste per più di cinque giorni, consultare il medico per modificare il regime posologico o ridurre il dosaggio.

istruzioni speciali

L'insufficienza renale non è una controindicazione all'uso del farmaco, tuttavia, in alcuni casi, Candesartan può portare allo sviluppo di iperkaliemia. Per escludere questa complicanza, i pazienti con funzionalità renale compromessa dovrebbero sottoporsi regolarmente a tutti gli esami necessari al fine di monitorare i cambiamenti nel funzionamento dell'organo.

Gli ACE inibitori e i sartani sono spesso usati in concomitanza nel trattamento dell'insufficienza cardiaca. In questo caso, aumenta il rischio di effetti collaterali. In termini di frequenza di insorgenza, un effetto indesiderato come l'ipotensione arteriosa durante l'assunzione di Candesartan è più intrinseco nei pazienti con insufficienza cardiaca rispetto ai pazienti ipertesi.

Le compresse contengono lattosio. Le persone con intolleranza ereditaria a questa sostanza dovrebbero rifiutare la terapia con Candesartan.

Costo e analoghi

Esistono diversi analoghi con la stessa sostanza attiva.

Candesartan, il cui prezzo è alla portata di tutti, è il farmaco più ottimale in termini di efficienza e costo. Il farmaco in un dosaggio terapeutico standard costerà poco più di 150 rubli, mentre un pacchetto è progettato per quasi un mese di ammissione. Se necessario, il medicinale può essere sostituito con le seguenti compresse:

• Attackand;
• Kandecor;
• Candesar;
• Kantab.

Tutte queste preparazioni contengono lo stesso ingrediente attivo, ma differiscono nel prezzo. Ad esempio, quando si sceglie Atakand 16 mg per sostituire Candesartan-SZ, il paziente dovrà pagare circa 2300 rubli per un pacchetto del farmaco.

Tra le controparti russe poco costose, si possono distinguere compresse Angiakand (170 rubli) e Xaarten (360 rubli). Il costo è indicato per il confezionamento del prodotto alla dose di 8 mg. Se è necessario selezionare analoghi, si consiglia di non auto-medicare, ma di consultare uno specialista per un consiglio.

L'ipertensione è un pericolo per la vita di ogni persona; il farmaco antipertensivo Candesartan, così come le istruzioni per l'uso, aiuteranno a risolvere questo problema. La questione della propria salute diventa sempre più rilevante ogni anno di vita, soprattutto se questa domanda è legata al normale funzionamento del sistema cardiovascolare.

La medicina moderna ha sviluppato un'intera gamma di farmaci per abbassare la pressione sanguigna. Questi includono:

Gruppo di farmaci antipertensivi	Descrizione
Diuretici	Diuretici per ridurre la quantità di acqua nel corpo, abbassando così la pressione sanguigna.
Beta bloccanti	È un mezzo che previene l'effetto dell'adrenalina sul muscolo cardiaco, a seguito del quale la frequenza cardiaca rallenta.
Calcio antagonisti	Interferisce con il movimento del calcio attraverso i canali del corpo, che influisce sull'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni.
ACE inibitori	Nel corpo c'è un enzima (proteina) angiotensina II, responsabile della vasocostrizione. L'azione di questo gruppo di antipertensivi è finalizzata a convertire l'angiotensina I in angiotensina II.
Sartani	A differenza degli ACE-inibitori, agiscono in modo più diretto, questo gruppo interrompe direttamente l'effetto dell'angiotensina II sul corpo e sul sistema cardiovascolare.

È all'ultimo punto che appartiene l'agente medicinale Candesartan.

Composizione della preparazione

Ogni farmaco ha il proprio coefficiente di biodisponibilità per il corpo del paziente. Nel caso del farmaco Candesartan, questa cifra è del 14%. Il contenuto massimo del farmaco nel sangue viene raggiunto entro 3-4 ore. La connessione della composizione del farmaco con le proteine \u200b\u200bè del 99%.

Il processo di eliminazione del farmaco avviene del 74% per mezzo della bile e del 26% per minzione. Come risultato di una singola dose del farmaco Candesartan, il 90% del farmaco viene escreto entro 3 giorni. Per le persone che soffrono di funzionalità renale compromessa, questo indicatore può variare fino a 6 giorni.

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Indicazioni per l'uso e il dosaggio

Lo scopo principale del farmaco è trattare gli effetti dannosi dell'ipertensione sul corpo del paziente. Cioè, Candesartan è un farmaco antipertensivo e ha le seguenti indicazioni per l'uso:

1. Ipertensione arteriosa di qualsiasi grado.
2. Insufficienza cardiaca cronica.
3. Nefropatia diabetica.
4. Ipertrofia ventricolare sinistra del miocardio.

Il dosaggio è selezionato individualmente dal medico, il sistema di utilizzo generalmente accettato al giorno è di 4 o 8 mg. Il dosaggio massimo non deve superare la linea di 32 mg nelle 24 ore In condizioni di efficacia insufficiente, la dose può essere aumentata con il permesso di un cardiologo, questo dovrebbe essere fatto progressivamente 4, 8, 16 e 32 mg.

Per le persone con disfunzione renale, queste compresse devono essere prese con estrema cautela.

Uso parallelo con altri farmaci

Il vantaggio principale di Candesartan è la capacità di usarlo con altri farmaci antipertensivi. Ma c'è uno svantaggio, questo farmaco non può essere usato insieme a medicinali contenenti potassio, perché c'è il rischio di iperkaliemia.

Nel contesto dell'interazione di diuretici e farmaci antipertensivi, può verificarsi ipotensione arteriosa.

Studi di laboratorio lo hanno dimostrato Candesartan è combinato con farmaci come:

1. Glibenclamide.
2. Digossina.
3. Idroclorotiazide.
4. Enalapril.
5. Nefidepine.
6. Warfarin.

Effetti collaterali

Una controindicazione comune per tutti i farmaci è l'intolleranza individuale della composizione del farmaco da parte dei pazienti. Candesartan ha parecchi effetti collaterali, con le vertigini che sono i più comuni. Pertanto, le persone che assumono questo farmaco dovrebbero fare attenzione alla guida.

Si distinguono i seguenti effetti collaterali di Candesartan:

• Vertigini.
• Mal di schiena.
• Prurito o eruzione cutanea sulla superficie della pelle.
• Debolezza eccessiva.
• Ipotensione arteriosa
• Dolore allo stomaco.
• Disfunzione renale o epatica.
• Gonfiore.
• Mancanza di respiro, tosse, mancanza di respiro.

Se compaiono sintomi di effetti collaterali, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare il medico.

Controindicazioni

Candesartan ha le seguenti controindicazioni per l'uso:

• Tempo di trasporto.
• Periodo di allattamento al seno (allattamento).
• Iperkaliemia.
• Insufficienza renale
• Stenosi bilaterale dell'arteria renale.
• Iperaldosteronismo.
• Recente trapianto di rene.
• Stenosi delle valvole mitrale e aortica.

Anche se non ci sono ragioni per controindicazioni all'uso del farmaco, dovresti prima consultare il tuo medico.

Overdose

La dose massima entro 24 ore non deve essere superiore a 16 mg (in alcune situazioni 32 mg). La tabella contiene i sintomi, nonché le istruzioni per le azioni in una situazione di eccessiva intossicazione del corpo.

Prezzo, analoghi e condizioni d'immagazzinamento

Criteri	Descrizione
Prezzo	In Ucraina da 380 a 430 UAH.
	Il prezzo medio nella Federazione Russa è di 150-200 rubli.
Analoghi	Angiakand, Kandekor, Ordiss, Atakand, Kandesar, Kasark, Ayra-Sanovel, Kandesartan-NW.
Condizioni di vendita	Candesartan richiede una prescrizione al momento della vendita.
Condizioni di archiviazione	Il farmaco Candesatran deve essere conservato in un luogo asciutto, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Data di scadenza	Il medicinale conserva le sue proprietà benefiche per 3 anni.