Sovradosaggio di paracetamolo: sintomi, conseguenze. Overdose di paracetamolo nei bambini

Il paracetamolo è un popolare farmaco farmacologico che ha proprietà antipiretiche e altre proprietà medicinali. Un ampio spettro di azione, una forma farmacologica conveniente, un prezzo basso rendono il farmaco popolare tra tutti i segmenti della popolazione. Molte persone chiedono che cosa aiuta il paracetamolo. Con le sue proprietà farmacologiche uniche, questo farmaco combatte molti problemi di salute. Per scoprire quando e come dare un rimedio a bambini e adulti, vale la pena conoscere i meccanismi della sua azione, le vie di eliminazione, le indicazioni e le controindicazioni all'uso.

Azione farmacologica del farmaco

Per capire come funziona il paracetamolo, è necessario studiarne i principi farmacologici di lavoro. Il farmaco è perfettamente assorbito dalla mucosa dell'apparato digerente. La concentrazione massima del farmaco nel sangue dopo la somministrazione viene raggiunta dopo 40 minuti.

Il farmaco, se ingerito, inibisce la produzione di prostaglandine. Queste sostanze sono prodotte in processi infiammatori di qualsiasi natura, provocano la comparsa di febbre e dolore. La causa più comune di questa condizione è il comune raffreddore. Il medicinale agisce facilmente sui neuroni, quindi rimuove efficacemente il dolore. Combinato con proprietà antinfiammatorie, il farmaco ha una vasta gamma di usi.

Indicazioni per l'uso del paracetamolo

I medici prescrivono la pillola come antipiretico, antinfiammatorio e antidolorifico. Il bambino è consigliato il paracetamolo dei bambini per la dentizione, l'infiammazione nella cavità orale. L'uso dell'agente è possibile in diverse forme farmacologiche: compresse orali e capsule in un guscio speciale, effervescente solubile, sciroppo e sospensione, supposte (paracetamolo per bambini), soluzione per iniezione. Ovunque la stessa composizione differisce solo nel contenuto della sostanza attiva. Puoi prendere il rimedio quando:

• un aumento della temperatura;
• dolore ai denti e alle gengive;
• le mestruazioni;
• mal di testa;
• acne e acne;
• postumi della sbornia.

Paracetamolo dalla temperatura

Il tablet riduce efficacemente e rapidamente la temperatura. Qualsiasi medico ti dirà che non è consigliabile abbassare la febbre inferiore a 37,5. Questo è un sintomo del processo infiammatorio, una reazione delle forze naturali del sistema immunitario contro virus, batteri e altri agenti patogeni. Ma se un adulto tollera facilmente una tale condizione, allora il dolore e il malessere portano molti problemi al bambino e ai suoi genitori. Pertanto, voglio aiutarlo. La sostanza è sotto forma di candele, sciroppo, compresse.

Se la temperatura del bambino è di 3 mesi, i pediatri consigliano di utilizzare supposte con un dosaggio di 50 mg prima o dopo i pasti. Ricezione: 4 volte a intervalli regolari al giorno. All'età di 3 mesi a un anno vengono utilizzate supposte con un dosaggio di 100 mg o sciroppo per bambini. In questa forma, l'agente abbatte il calore più velocemente. All'età di 1 a 6 anni, la dose è di 200 mg alla volta, 6-12 anni - una singola dose fino a 500 mg. Tra le dosi di paracetamolo, vengono effettuate periodicamente letture della temperatura. In assenza di febbre, interrompere immediatamente la somministrazione del medicinale, poiché non ha sufficienti proprietà antinfiammatorie e antivirali.

In caso di febbre, gli adulti assumono il farmaco per alleviare la febbre e il dolore non più di 5 volte al giorno. Massimo una tantum - 500 mg di principio attivo sotto forma di sciroppo, iniezioni. La combinazione di aspirina e paracetamolo è popolare. Ma non dovresti lasciarti trasportare da uno strumento del genere. L'aspirina ha un effetto negativo sul canale alimentare superiore, quindi i problemi di stomaco sono comuni dopo l'ingestione.

Per il mal di denti

Il paracetamolo è in grado di alleviare il dolore durante i processi infiammatori del cavo orale, delle gengive e del parodonto. Gli adulti prendono: 1 compressa con un dosaggio di 0,5-1 grammi non più di 5 volte al giorno. I bambini dai 3 anni con dentizione e febbre durante questo periodo ricevono paracetamolo sotto forma di una candela o uno sciroppo speciale con una singola dose non superiore a 100 mg. La medicina non curerà i denti e il dolore andrà via solo per un paio d'ore, quindi per risolvere il problema vale la pena visitare lo studio dentistico.

Dal dolore durante le mestruazioni

Le mestruazioni in molte donne sono accompagnate da un forte disagio doloroso. Per alleviare lo spasmo durante le mestruazioni, i medici raccomandano l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei. Il paracetamolo è considerato popolare tra loro. Se le sensazioni sono molto forti, la dose viene aumentata. Non prenda più di 8 compresse al giorno. In questo caso, si verifica un sovradosaggio con tutte le conseguenze.

Paracetamolo per il mal di testa

Mal di testa, emicrania regrediscono prima del paracetamolo. Per alleviare la condizione, gli adulti assumono fino a 500 mg di principio attivo alla volta sotto forma di compresse. Se il dosaggio giornaliero supera i 4 grammi del farmaco, appariranno rapidamente effetti collaterali, avvelenamento e deterioramento della salute. Per evitare che ciò accada, vale la pena leggere la ricetta in dettaglio.

Il rimedio può alleviare efficacemente il dolore alla testa di varia natura e forza, ma non più di 4 giorni consecutivi. Quindi le prostaglandine si abitueranno a prendere il farmaco e l'effetto analgesico non arriverà.

Per acne e punti neri

Una compressa di paracetamolo, se applicata esternamente, rimuoverà rapidamente l'acne, l'acne. Per fare questo, è sufficiente macinare la preparazione, aggiungere acqua e preparare la pappa. Applicare questo rimedio sulla zona interessata per 5 minuti. Durante questo periodo, allevia il rossore e l'infiammazione del brufolo. È necessario eseguire 4 procedure di questo tipo al giorno. Il medicinale aiuta a rimuovere l'acne in pochi giorni.

La sostanza paracetamolo può rimuovere il dolore, lo spasmo della testa, alleviare lo stato generale di debolezza dopo aver bevuto alcolici. Non ha un effetto negativo sullo stomaco (a differenza dell'aspirina), quindi non provocherà nausea o bruciore di stomaco. Una singola dose è fino a 500 mg del farmaco, la tariffa giornaliera non deve superare i 4 grammi.

Quanto dura il paracetamolo

Il paracetamolo entra rapidamente nel flusso sanguigno, assorbito dal tratto digestivo superiore. La concentrazione massima dopo la somministrazione si verifica dopo 40 minuti. I bambini abbattono la temperatura con le candele. Questa forma farmacologica, le peculiarità del metabolismo del corpo del bambino e le proprietà dell'afflusso di sangue alla mucosa dell'ano contribuiscono all'ingresso del farmaco nel sangue entro 10 minuti.

È possibile bere paracetamolo durante la gravidanza e HB

Raffreddori, febbre all'inizio della gravidanza vengono corretti con il paracetamolo. In questo caso, è necessario attenersi rigorosamente alle istruzioni per l'uso, non superare la dose giornaliera di 4 g del farmaco e non più di 4 giorni consecutivi. Non è consigliabile bere paracetamolo per le donne in gravidanza nel terzo trimestre. Nelle fasi successive della gravidanza, i medici prescrivono analoghi che non influiscono negativamente sul feto e sui reni della madre.

Si può assumere paracetamolo con hv. A causa della sua rapida eliminazione dal corpo (entro un'ora dall'applicazione), non si accumula nel latte. Per proteggere il bambino dagli effetti del medicinale sul corpo, non dovresti allattarlo per un'ora dopo aver preso il medicinale. La norma per alleviare il dolore o la febbre in una giovane madre è di 1 compressa.

Modalità d'uso: dosaggio per adulti e bambini

Gli adulti usano il paracetamolo in compresse, sciroppo, supposte. Per qualsiasi forma farmacologica, la dose giornaliera del farmaco non deve superare i 4 grammi, una singola dose - 1,5 g. L'istruzione raccomanda agli adulti di prendere medicine per febbre e dolore:

• Pillole. 1-2 compresse (dosaggio 200, 250, 300, 500 mg) dopo i pasti Il numero massimo di dosi al giorno - 4 volte;
• Supposte rettali. La velocità massima è di 1,5 g dell'agente attivo. Singola dose - 1 candela. La quantità massima di farmaco al giorno è 4 volte;
• Sciroppo. 50 ml 4 volte al giorno a intervalli regolari.

L'assunzione del farmaco da parte dei bambini dipende dalla loro età e dal loro peso. Per uso terapeutico:

• Pillole. All'età di 3-6 anni, la tariffa giornaliera del farmaco non supera i 2 grammi. Ricezione: 1-2 compresse alla volta con un dosaggio di 120-200 ml;
• Sciroppo. Non più di 4 ricevimenti al giorno. Età e dosaggio: da 3 mesi a 1 anno - 2,5-5 ml; 1-6 anni - 5-10 ml, da 6 a 12 anni - 10-20 ml;
• Candele. Fino a 3 anni - 15 mg per chilogrammo, 3-6 anni - fino a 60 mg per 1 kg; 6-12 anni - fino a 2 grammi al giorno.

Controindicazioni

L'assunzione di paracetamolo non porta sempre sollievo, perché ci sono controindicazioni al suo utilizzo. Questo popolare farmaco non può essere utilizzato per alleviare il dolore o la febbre quando:

1. Età del paziente fino a 1 mese;
2. Durante il periodo di trasporto di un bambino o allattamento (allattamento);
3. Per eventuali disturbi al fegato;
4. Problemi ai reni;
5. Allergie al principio attivo.

Se esiste almeno una controindicazione, il medico seleziona altri analgesici o farmaci antinfiammatori non steroidei.

Effetti collaterali

L'azione del farmaco in violazione delle istruzioni, il dosaggio provoca effetti collaterali. Il sovradosaggio può causare:

• eruzioni cutanee, arrossamento, orticaria. L'allergia al rimedio ha più spesso tali manifestazioni esterne;
• mal di stomaco. Lo stomaco reagisce così all'assunzione sbagliata o all'eccesso di dose;
• sonnolenza, voglia di dormire. La bassa pressione sanguigna è la causa della condizione;
• disfunzione epatica o renale;
• un forte calo del livello di glucosio, emoglobina nel sangue.

Se il dosaggio viene violato o se viene assunto in modo errato, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Il costo del farmaco

Molti sono interessati a quanto costa il paracetamolo in una farmacia. Il prezzo dipende dalla forma farmacologica del farmaco, dal dosaggio, dalla confezione, dalla rete a cui appartiene la farmacia. Il costo è:

• Pillole. Confezione 10 pezzi con un dosaggio di 200 mg - da 4 a 6 rubli, 10 pezzi con un dosaggio di 500 mg - da 9 a 12 rubli;
• Supposte con un dosaggio di 500 mg 10 pezzi - 40-60 rubli;
• Sciroppo 100 ml - 60-80 rubli;
• Sospensione al gusto di fragola per bambini 10 ml - 70-90 rubli.

Analoghi del paracetamolo

Esistono analoghi contenenti paracetamolo e ingredienti attivi aggiuntivi o altre sostanze medicinali. Solo un medico è coinvolto nella selezione di analoghi di natura antinfiammatoria non steroidea o antidolorifici. Questa decisione viene presa in presenza di controindicazioni, reazioni allergiche e altri gravi motivi. Questi farmaci per alleviare il dolore, l'infiammazione e la febbre includono:

1. Panadol... Il cocktail attivo è costituito da paracetamolo e caffeina. È usato per alleviare la febbre, le sensazioni di dolore di varia forza e carattere. Disponibile in compresse orali. Adulti e bambini sopra i 12 anni assumono 1-2 compresse con un dosaggio di 500-1000 mg fino a 4 volte al giorno. La norma al giorno non supera i 4 grammi del farmaco.
2. Baralgetas... I componenti attivi analgin, pitofenone rimuovono l'infiammazione, la febbre nei bambini e negli adulti. Pharmform - compresse. La dose giornaliera non supera i 6 pezzi, la durata dell'ammissione non supera i 5 giorni. Dosaggio: adulti - 1-3 compresse alla volta fino a 3 volte al giorno; bambini: 6-8 anni - mezza capsula, 9-12 anni - ¾, 12-15 anni - 1 capsula non più di 2 volte per colpo.
3. Nimid... Farmaco a base di nimesulide . Combatte febbre, dolore e infiammazione. Come analogo del paracetamolo, viene utilizzato sotto forma di forme farmacologiche di compresse, granuli e sospensioni. Prendi: adulti e bambini sopra i 12 anni - 100 mg 2 volte al giorno, bambini sotto i 12 anni - 1,5 mg per 1 kg di peso, la norma è divisa in due dosi.

Il paracetamolo è uno degli antidolorifici e dei farmaci antipiretici più comuni. È prescritto in pediatria e approvato per l'uso in donne in gravidanza e in allattamento. Tuttavia, i casi di overdose di droga non sono rari nella pratica di un medico. Posso essere avvelenato con il paracetamolo?

Il paracetamolo è disponibile in compresse da 300 e 500 mg. Si presenta anche sotto forma di supposte rettali e sciroppo per i bambini. In questo caso, il contenuto della sostanza attiva è ancora più basso.

La più piccola dose tossica di paracetamolo per gli adulti è di 7,5 g, che corrisponde a 15 compresse da 500 mg o da 25 a 300 mg.

Per i bambini, il calcolo si basa sul peso corporeo. L'assunzione del medicinale alla dose di 150 mg / kg di peso corporeo e oltre porta ad avvelenamento acuto.

Durante il tentativo di suicidio si può osservare un sovradosaggio acuto di paracetamolo negli adulti, tuttavia il farmaco è usato raramente a questo scopo. Nei bambini, ciò è spesso dovuto alla supervisione dei genitori.

Anche il sovradosaggio cronico di questo farmaco è isolato. Succede con la sindrome del dolore costante, ad esempio con l'osteoartrosi, l'osteocondrosi con radicolopatia.

Negli Stati Uniti, ogni anno vengono registrate fino a 100.000 visite per probabile avvelenamento da paracetamolo, molti casi richiedono il ricovero in ospedale. Sul territorio della Federazione Russa e nei paesi limitrofi, questa cifra è leggermente inferiore, il che è associato al basso numero di pazienti che visitano i medici. Tuttavia, data la vendita OTC di paracetamolo, la probabilità di un sovradosaggio di questo farmaco è piuttosto alta. Cosa succederà in caso di avvelenamento con questo analgesico?

Meccanismo di avvelenamento

La neutralizzazione del paracetamolo avviene nel fegato. Il ruolo principale in questo processo è svolto da una proteina speciale: il glutatione. Se l'accumulo dei metaboliti del paracetamolo si verifica molto rapidamente, il glutatione non ha il tempo di interagire con essi ei prodotti iniziano a legarsi alle cellule del fegato - gli epatociti. La conseguenza di questo processo è la loro morte.

Se bevi molte compresse di paracetamolo, la maggior parte viene assorbita molto rapidamente - in 2 ore e la concentrazione massima del farmaco nel sangue sarà osservata dopo 4 ore.

Oltre al fegato, possono essere colpiti altri organi. In ogni caso, l'effetto tossico è dovuto all'influenza locale dei metaboliti di questo farmaco.

Abbastanza spesso, i reni sono influenzati da un sovradosaggio, ma il paracetamolo può anche influire negativamente sul sistema nervoso centrale, sul pancreas e sul cuore.

Questo farmaco influisce anche sull'equilibrio acido-base del sangue, causando acidosi metabolica nelle prime fasi.

Quadro clinico

Un sovradosaggio di paracetamolo porta a danni al tratto gastrointestinale. Ciò si manifesta con i seguenti sintomi:

• Mancanza di appetito.
• Mal di stomaco.
• Nausea e vomito.
• Gravità e dolore nell'ipocondrio destro.

Inoltre, si osservano alcuni cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue. Quindi, nello studio dei test del fegato, è possibile rilevare un aumento degli enzimi - alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (ASAT), bilirubina e un indicatore speciale - INR.

L'avvelenamento da paracetamolo attraversa quattro fasi di sviluppo.

Fase uno

Il primo stadio dell'avvelenamento da paracetamolo può essere diagnosticato solo in base alla storia. Allo stesso tempo, non ci sono danni al fegato, i livelli dei suoi enzimi sono normali.

Le manifestazioni cliniche in questa fase sono rare, i pazienti possono presentare disturbi aspecifici: nausea e vomito, disturbi dell'appetito e cattiva salute.

Se prendi 8-10 compresse (fino a una confezione) di paracetamolo al giorno, il sovradosaggio può essere limitato solo alla prima fase del processo patologico.

Tuttavia, l'insidiosità dell'avvelenamento con questo farmaco è che è impossibile prevedere lo sviluppo di danni tossici al corpo. Dipende non solo dal dosaggio del farmaco, ma anche dalle condizioni del fegato, nonché dalle malattie concomitanti e dall'assunzione di altri farmaci.

Fase due

Il secondo stadio dell'avvelenamento è l'epatotossicità (danno epatico). Spesso questo organo inizia a soffrire entro un giorno. Ma in ogni caso, 36 ore dopo un sovradosaggio acuto, si riscontreranno cambiamenti caratteristici nel fegato. È la gravità della sua lesione che determina il quadro clinico dell'avvelenamento da paracetamolo.

Per diagnosticare un processo patologico nel fegato, viene misurato il livello di aspartato aminotransferasi. Se il suo contenuto è superiore a 1000 mU / l, ciò indica che un sovradosaggio di paracetamolo ha portato ad un effetto epatotossico.

Terza tappa

Il terzo stadio è chiamato necrosi epatica acuta. Si osserva quando le persone vengono avvelenate con grandi quantità di paracetamolo, nonché quando non cercano assistenza medica in tempo.

In una situazione del genere, c'è un picco di epatotossicità del farmaco. Clinicamente, questo si manifesta con lo sviluppo delle seguenti condizioni:

• Forte sanguinamento.
• Encefalopatia.
• Coma.

Sono sintomi di insufficienza epatica, una formidabile complicanza che spesso porta alla morte del paziente.

La morte è possibile 3-5 giorni dal momento dell'overdose acuta. Il numero di compresse di paracetamolo prese dovrebbe essere significativo.

Varie condizioni patologiche possono essere la causa della morte. Molto spesso questi sono:

• Gonfiore del cervello
• Sepsi.
• Sanguinamento.
• L'insufficienza respiratoria acuta è la sindrome da distress respiratorio dell'adulto (ARDS).
• L'insufficienza multiorgano è una violazione del funzionamento degli organi vitali.

Nell'analisi biochimica del sangue nella terza fase dell'avvelenamento, è possibile riscontrare un numero elevato di AsAT e ALT. Vengono inoltre determinate le modifiche nei seguenti parametri di laboratorio:

• bilirubina;
• lattato;
• fosfati;
• pH del sangue.

Questi dati ci consentono di valutare il grado di insufficienza epatica e di calcolare la prognosi.

Quarta tappa

Il quarto stadio è il recupero del corpo dopo l'avvelenamento. Con esito favorevole, un sovradosaggio di analgesici si conclude con un completo ripristino del parenchima epatico e della sua funzione. L'organo riprende a funzionare a pieno regime. Lo stesso si osserva dal lato di altri sistemi.

La quarta fase può richiedere molto tempo. Il periodo di recupero dura da due settimane a diversi mesi, a seconda del grado di danno.

Diagnostica

Dato l'alto rischio di sviluppare insufficienza epatica con avvelenamento con questo farmaco, è necessario stabilire la diagnosi corretta il prima possibile.

Clinicamente, nella prima fase, è quasi impossibile determinare un sovradosaggio a causa di reclami non specifici. Ecco perché i dati storici vengono alla ribalta. La menzione delle compresse di paracetamolo prese dovrebbe portare il medico all'idea di un possibile avvelenamento.

A volte i pazienti vengono ricoverati in stato di incoscienza dopo aver tentato il suicidio. In questa situazione, è anche necessario ricordare la possibilità di un sovradosaggio deliberato di questo analgesico e condurre un esame appropriato.

Per non prescrivere trattamenti non necessari, il medico deve valutare correttamente il rischio di complicanze e farlo il più rapidamente possibile. Ritardare la terapia specifica aumenta la probabilità di danni al fegato.

Valutazione del rischio

Se c'è evidenza dell'assunzione simultanea di una grande dose di paracetamolo, è necessario valutare i rischi di complicanze. Questo dovrebbe essere fatto anche se una dose potenzialmente tossica è stata assunta entro 4 ore.

Tuttavia, le informazioni sul sovradosaggio devono essere vere. Se non è possibile confermarlo, o c'è motivo di sospettare una finzione, si può fare affidamento solo sugli indicatori del contenuto dell'analgesico nel siero del sangue.

Il rischio di sviluppare insufficienza epatica viene calcolato utilizzando uno speciale nomogramma Ramak-Matthew. Questo metodo non è privo di inconvenienti dovuti alla bassa specificità del nomogramma, sebbene la sua sensibilità sia piuttosto elevata.

Per una corretta valutazione del rischio è importante conoscere esattamente l'ora dell'avvelenamento, gli indicatori di AST e ALT, il paracetamolo sierico.

L'ultimo indicatore viene determinato non prima di 4 ore dopo l'assunzione delle pillole ed è impossibile ritardare questa analisi.

Un trattamento specifico è considerato efficace se viene iniziato entro e non oltre 8 ore dal sovradosaggio. Questo intervallo consente allo specialista di condurre tutti gli studi necessari e di prescrivere la terapia in base ai risultati.

Overdose cronica

Se ci sono prove di abuso cronico di paracetamolo, il medico dovrebbe anche condurre una valutazione del rischio.

Non ci sono criteri chiari in una tale situazione clinica, tuttavia, è almeno approssimativamente necessario valutare la probabilità di danno epatico.

Non è stato ancora dimostrato che l'abuso di alcol in combinazione con un sovradosaggio di un analgesico abbia maggiori probabilità di causare insufficienza epatica. Si osserva anche raramente se un adulto non consuma più di 4 g del farmaco al giorno. Tuttavia, non è noto come risulterà l'uso a lungo termine di una tale quantità di paracetamolo.

Se ci sono seri sospetti di avvelenamento con questo farmaco con un eccesso sistematico della dose, è necessario determinare il livello del principio attivo nel siero del sangue e negli enzimi epatici. Se il rischio di epatotossicità è elevato, viene avviata una terapia specifica.

Se il paziente mostra segni di danno epatico durante l'esame, il trattamento inizia indipendentemente dai fattori di rischio e dalla loro valutazione.

Trattamento

In caso di avvelenamento con questo analgesico, di solito non è necessaria la lavanda gastrica, poiché il farmaco viene assorbito molto rapidamente. La somministrazione precoce di assorbenti ad alte prestazioni riduce il numero di pazienti con concentrazioni sieriche critiche di paracetamolo. Tuttavia, il trattamento più efficace è l'uso di un antidoto specifico, l'acetilcisteina.

Limita la formazione di metaboliti tossici dei farmaci e protegge gli epatociti. Nel caso della nomina di aceticisteina nelle prime 8 ore, la probabilità di sviluppare insufficienza epatica è significativamente ridotta.

Il medicinale può essere somministrato per via orale e endovenosa. Ma la via parenterale è irta di una maggiore incidenza di reazioni allergiche. Nella maggior parte dei casi, il loro decorso è lieve, ma non si può escludere la probabilità di shock anafilattico fatale.

Esistono diversi schemi per la somministrazione di acetilcisteina, tutti efficaci. Con gravi lesioni degli epatociti, il corso del trattamento è allungato. Con una grave necrosi d'organo, può essere necessario il trapianto di fegato.

Nonostante il paracetamolo sia considerato una medicina sicura, un sovradosaggio può portare a gravi complicazioni e persino alla morte.

Il paracetamolo è un farmaco popolare appartenente al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei, che ha effetti antipiretici e analgesici sul corpo umano. È stato scoperto nel 19 ° secolo, è stato utilizzato attivamente in medicina dalla metà del 20 ° secolo. Ha guadagnato popolarità grazie alla sua potenza, bassa tossicità e convenienza. Incluso nella "Lista dei medicinali essenziali" della Federazione Russa dal 2011.

Il paracetamolo è usato per ridurre il dolore e la febbre nei bambini e negli adulti nelle seguenti condizioni:

• febbre nelle malattie respiratorie acute e altre malattie infettive;
• muscoli, testa, articolazioni, mal di denti;
• algodismo enorrea (mestruazioni dolorose);
• sindrome del dolore dopo operazioni, protesi e altre procedure mediche.

Nonostante il fatto che, in generale, il paracetamolo sia a bassa tossicità, non è assolutamente sicuro.

La fiducia generale nella completa sicurezza del paracetamolo, la dispensazione di preparati che lo contengono senza prescrizione medica e la loro assunzione incontrollata stanno causando un numero crescente di casi di sovradosaggio di paracetamolo nei bambini e negli adulti.

Motivi per overdose di paracetamolo

La causa di un sovradosaggio di paracetamolo è una violazione delle regole per l'uso del farmaco:

• superamento delle dosi singole e giornaliere consigliate;
• inosservanza degli intervalli tra le dosi del farmaco;
• disattenzione alle malattie concomitanti che influenzano il metabolismo del paracetamolo nel corpo;
• bere alcolici durante il trattamento;
• stoccaggio di preparati contenenti paracetamolo in luoghi di libero accesso per i bambini;
• assunzione simultanea di diversi farmaci contenenti paracetamolo, in dosi limitanti;
• uso a lungo termine del paracetamolo, più di 5-7 giorni senza interruzione;
• uso del farmaco a scopo preventivo.

Circa il 97% del farmaco viene metabolizzato nel fegato, quindi è questo organo il principale bersaglio dell'intossicazione. Ai pazienti affetti da insufficienza epatica, diabete mellito, alcolismo, ulcera peptica del tratto gastrointestinale è vietato l'uso di dosi borderline di paracetamolo. Se è necessario utilizzarli come agente antipiretico o analgesico, è meglio dare la preferenza ad altri farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio a base di ibuprofene.

Sintomi di un'overdose di paracetamolo

Oltre all'intossicazione con un'assunzione eccessiva, il paracetamolo può causare allergie nelle persone con ipersensibilità. È necessario distinguere l'avvelenamento da paracetamolo da una reazione allergica da esso causata. L'allergia si manifesta più spesso con eruzioni cutanee, angioedema, sindrome asmatica, lacrimazione. In situazioni gravi, può svilupparsi uno shock anafilattico. La reazione al paracetamolo con il suo uso frequente, soprattutto ad alte dosi, può manifestarsi anche in quei pazienti che in precedenza hanno ben tollerato il farmaco, senza notare alcun segno di allergia durante l'assunzione. Le manifestazioni allergiche sono la risposta del sistema immunitario a uno stimolo che agisce costantemente.

L'avvelenamento da paracetamolo si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore nell'ipocondrio destro (cioè nel fegato);
• nausea, a volte vomito;
• debolezza, pressione sanguigna bassa, vertigini;
• sudorazione eccessiva.

Un avvelenamento grave può causare ittero, convulsioni, disturbi della coscienza, fino al coma.

Pronto soccorso per overdose di paracetamolo

Se ci sono segni di avvelenamento ed è noto che la vittima ha assunto una dose eccessivamente alta di paracetamolo, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. Ciò è necessario anche se la vittima non si sente troppo male, poiché le sue condizioni potrebbero peggiorare in qualsiasi momento. Quindi iniziano a fornire il primo soccorso.

Se non sono trascorse più di 2 ore dal momento dell'assunzione di paracetamolo, lo stomaco deve essere lavato. Per fare ciò, la vittima deve bere almeno 1 litro di acqua salata e indurre il vomito premendo le dita sulla radice della lingua. La procedura viene ripetuta 2-3 volte, fino a quando i pezzi di cibo non vengono più rilevati nel vomito. La lavanda gastrica a casa non deve essere eseguita per i bambini sotto i 5 anni, le donne in gravidanza e le persone con problemi di coscienza.

Dopo la lavanda gastrica, viene assunto enterosorbente. Può essere carbone attivo, da cui si ottiene una sospensione, schiacciando e mescolando compresse con acqua al ritmo di 1 pz. per ogni 10 kg di peso.

Alla vittima viene fornita aria fresca e riposo. Prima dell'arrivo del medico, non puoi dargli alcun medicinale (ad eccezione dell'enterosorbente) e lasciarlo solo.

Trattamento di overdose di paracetamolo

L'avvelenamento grave da paracetamolo viene trattato in ambiente ospedaliero e include le seguenti misure:

• lavanda gastrica con sonda;
• l'introduzione di un antidoto (acetilcisteina) - è importante che sia stato introdotto nelle prime 8 ore dopo l'assunzione di paracetamolo, l'acetilcisteina può essere sostituita con metionina;
• gocciolare il glucosio;
• ventilazione artificiale dei polmoni in caso di insufficienza respiratoria.

Per due o tre settimane, i pazienti devono seguire una dieta delicata. Il cibo in scatola, le carni affumicate, i cibi grassi, fritti e piccanti sono esclusi dalla dieta.

Complicazioni precoci e tardive

Soggetto a un'assistenza tempestiva, le pericolose conseguenze di un sovradosaggio di paracetamolo non si sviluppano. In assenza di trattamento, oltre che durante l'assunzione di dosi di paracetamolo, di un ordine di grandezza superiore a quello raccomandato, possono verificarsi complicazioni, tra cui anemia, nefrite, insufficienza cardiaca. Le conseguenze più gravi possibili di un sovradosaggio di paracetamolo includono danni al fegato tossici che non possono essere trattati con metodi conservativi. In questi casi è indicato il trapianto di fegato.

Overdose di paracetamolo nei bambini

A causa delle caratteristiche del metabolismo legate all'età, l'assunzione di paracetamolo a dosi superiori ai valori limite è più facilmente tollerata dai bambini che dagli adulti. I pazienti giovani hanno molte meno probabilità di sviluppare gravi danni al fegato e disfunzioni croniche rispetto agli adulti. Tuttavia, un sovradosaggio acuto di paracetamolo nei bambini può rappresentare un grave pericolo, pertanto, in tutti questi casi, è necessario il ricovero in ospedale del bambino ferito in ospedale e l'osservazione medica per 3-4 giorni.

Prevenzione

La prevenzione dell'avvelenamento da paracetamolo consiste nell'attenta aderenza alla dose prescritta dal medico e, se il farmaco viene assunto senza prescrizione medica, nel rigoroso rispetto delle istruzioni per l'uso.

Massima dose singola:

• per bambini e adolescenti di peso inferiore a 40 kg - 15 mg / kg;
• per adulti - 1 g.

La dose giornaliera è rispettivamente di 60 mg / kg e 4 g.

Se la terapia non dà l'effetto desiderato (la temperatura non diminuisce, il dolore non diminuisce), non è possibile né aumentare la dose del farmaco, né ridurre gli intervalli tra il suo utilizzo, né aggiungere a una forma, ad esempio compresse, un'altra forma, ad esempio sciroppo o supposte. In questo caso, il farmaco contenente paracetamolo viene sostituito da un altro agente di azione simile, ad esempio l'ibuprofene.

Importante: il trattamento con paracetamolo è incompatibile con l'assunzione di alcol, questo vale, in particolare, per le bevande a bassa gradazione alcolica. Con la somministrazione simultanea di farmaci a base di paracetamolo e alcol, il rischio di sviluppare effetti tossici aumenta in modo significativo.

Il trattamento con preparati a base di paracetamolo non dovrebbe durare più di 5-7 giorni.

L'assunzione contemporanea di metionina, raccomandata per i pazienti con funzionalità epatica compromessa, ha un effetto preventivo.

Il paracetamolo non è usato per prevenire le malattie!

L'agente antipiretico più popolare tra la popolazione è il paracetamolo e farmaci a base di esso: Fervex, Panadol, TeraFlu, ecc. Il farmaco da banco è considerato relativamente sicuro. Pochi sanno che un sovradosaggio di paracetamolo è pericoloso per la salute e, prima di tutto, per le condizioni del fegato e dei reni.

Va tenuto presente che esistono una serie di controindicazioni per l'assunzione di paracetamolo:

• malattia del fegato;
• malattia renale cronica;
• sensibilità individuale al farmaco;
• abuso di alcool.

Inoltre, dovresti portare con attenzione il medicinale alle donne incinte e alle madri che allattano. Il paracetamolo non deve essere utilizzato in combinazione con farmaci che inducono gli enzimi epatici, ad esempio il fenobarbital. Se il paziente non è nel gruppo a rischio, mantiene la dose, osserva l'intervallo di tempo tra le dosi, non può esserci sovradosaggio. In caso di uso improprio, trascuratezza delle raccomandazioni fornite nelle istruzioni, possono verificarsi effetti collaterali.

Sintomi di un'overdose di paracetamolo

I principali segni di un sovradosaggio di paracetamolo sono i seguenti:

• una reazione allergica sotto forma di eruzioni cutanee, prurito, edema tissutale;
• dolore addominale;
• nausea e vomito;
• eccitabilità o sonnolenza eccessiva;
• colica renale.

A livello fisiologico, il livello di emoglobina scende bruscamente. Anticipando la domanda su quante compresse di paracetamolo possono provocare un sovradosaggio, ci affrettiamo a rassicurarvi: gli esperti hanno stabilito che una singola assunzione di 20 compresse da 0,5 g (10 g del farmaco) può avere un grave effetto tossico. I più curiosi molto probabilmente saranno interessati a: se, dopo tutto, una persona ha preso una dose critica, cosa succederà da un'overdose di paracetamolo?

Conseguenze del sovradosaggio di paracetamolo

A causa dell'assorbimento, il farmaco viene trasportato attraverso il flusso sanguigno ed entra nel fegato. Con un eccesso di sostanza, qui avviene un processo metabolico con il rilascio di prodotti che distruggono le cellule del fegato. Un organo importante cessa di funzionare, si verifica, e in questo caso solo un trapianto di fegato può salvare il paziente.

Purtroppo, nella pratica medica, ci sono casi in cui persone che hanno assunto grandi dosi di paracetamolo, che hanno utilizzato diversi farmaci contenenti questa sostanza, o che hanno malattie epatiche croniche (epatite, ecc.), Sono morte a causa della loro indiscrezione.