Quali sono le analisi in ginecologia. Test ginecologici di routine: informazioni importanti sulla salute delle donne

I test ginecologici sono un tipo di diagnosi per determinare lo stato degli organi del sistema riproduttivo e riproduttivo. Una parte obbligatoria dell'esame quando si pianifica una gravidanza o un ricovero. Aiutano a identificare le malattie sessualmente trasmissibili, malattie sessualmente trasmissibili, patologie che portano alla sterilità femminile.

Il Women's Medical Center è una delle poche cliniche di Mosca che dispone di un proprio laboratorio. Eseguiamo più di 2000 analisi, tra cui studi ormonali, test microbiologici PCR, PAP, ELISA. I risultati possono essere discussi con uno specialista specializzato.

Costo dei test femminili

• 3 500 R Consultazione iniziale con un ostetrico-ginecologo + ecografia
• 500 R Flora tampone
• 300 R Campionamento con tampone
• 1 500 R Coltivazione batterica con determinazione della sensibilità a un ampio spettro di antibiotici
• 400 R Diagnosi di una singola infezione mediante PCR (determinazione qualitativa)
• 600 R Diagnosi di una singola infezione mediante PCR (quantificazione)
• 1 500 R Striscio di oncocitologia
• 7 000 R Biopsia di Paypel
• 2 500 R Liquido per Pap test

A cosa serve e quando fare i test ginecologici

L'esame di laboratorio dovrebbe essere effettuato non solo per dolore, dimissione, tentativi falliti di concepimento, ma anche come misura preventiva. Molti dei problemi considerati dalla ginecologia si sviluppano in modo latente, senza alcun sintomo. Con l'aiuto di test microbiologici, è possibile rivelare infezioni genitali nascoste, infiammazioni delle appendici, infertilità, disturbi ormonali che causano interruzioni del ciclo mestruale, in una fase precoce per diagnosticare lo stato precanceroso dell'utero e dell'endometrio.

Superano gli esami ginecologici dopo essere stati esaminati da un medico che redige un elenco individuale di studi. Il controllo di laboratorio è necessario per fare una diagnosi, monitorare l'efficacia del trattamento, monitorare durante il periodo prenatale della gravidanza, quindi molto spesso l'esame viene ripetuto almeno 2 volte con un intervallo di 2-4 settimane.

Specialisti

Principali tipologie di analisi

Nel nostro laboratorio vengono effettuati i seguenti studi:

• striscio per infezione - consente di determinare la composizione della microflora, per rilevare microrganismi patogeni che causano infiammazione;
• coltura batterica - analisi microbiologica, durante la quale viene monitorato il grado di attività e interazione di batteri benefici e "ostili", la loro risposta agli antibiotici;
• PCR: lo studio si svolge a livello cellulare, aiuta non solo a identificare, ma anche a identificare agenti infettivi;
• Test PAP - prescritto per la diagnosi di cambiamenti precancerosi nell'epitelio della cervice. Per le donne sopra i 30 anni è obbligatorio;
• citologia / istologia - analisi di cellule e tessuti di biomateriali (striscio, raschiatura, biopsia) finalizzata alla diagnosi precoce del cancro ovarico, cervicale ed endometriale;
• pannello ormonale: aiuta a notare le violazioni nel lavoro degli organi riproduttivi che producono ormoni. È prescritto per le donne che hanno problemi con la vita sessuale, il concepimento, il ciclo mestruale.

Il sangue venoso funge da biomateriale per test ormonali e test PCR. Per diagnosticare le infezioni genitali, uno striscio o un'urina vengono esaminati con lo stesso metodo.

Come prepararsi adeguatamente

Non ci sono requisiti di formazione speciali. Una donna ha bisogno di aderire alle regole standard che di solito precedono un viaggio da un ginecologo:

• astenersi da rapporti sessuali alla vigilia dell'esame;
• condurre un'accurata igiene degli organi genitali esterni con acqua corrente;
• non puoi fare la doccia, metti supposte vaginali.

Se hai a portata di mano i risultati dei test precedenti, devi portarli con te e mostrarli al medico. È meglio donare il sangue da una vena al mattino, a stomaco vuoto, per evitare stress fisici e nervosi.

Contattando l'ILC, non devi correre da un laboratorio all'altro. Supera tutti i test ginecologici in 1 giorno in un edificio. Chiamaci per scegliere un giorno conveniente per la consultazione.

Ogni anno vengono registrati un milione di casi di lesioni cancerose degli organi riproduttivi femminili, 45mila casi sono in Russia, di cui ogni ventesimo è cancro cervicale. Visite regolari dal ginecologo aiuteranno a identificare o prevenire patologie gravi nel tempo. Il medico prescrive uno studio su striscio, sangue, urina, biopsia (per biopsia). Le analisi in ginecologia sono prese dai genitali (vagina e suo vestibolo, cervice, endocervice, uretra).

Il materiale principale per la diagnosi è una macchia.

Le indicazioni per esaminare i genitali di una donna sono:

• Le lamentele del paziente sul dolore nell'addome inferiore di qualsiasi natura.
• Storia familiare complicata, quando in famiglia c'erano o sono parenti stretti affetti da oncologia degli organi riproduttivi e / o ghiandole mammarie, anomalie congenite della struttura degli organi genitali.
• Processi infiammatori.
• Vita sessuale troppo attiva.
• Dolore con intimità.
• Odore sgradevole dai genitali.
• Pubertà precoce o tardiva.
• Qualsiasi violazione del ciclo mestruale.
• Selezioni out-of-loop.
• Identificazione delle verruche genitali durante l'esame.
• Sospetto di cancro.
• Non rimanere incinta con rapporti sessuali non protetti.
• Sterilità accertata.
• Aborti ricorrenti o nati morti.
• Pianificazione e preparazione per la gravidanza.
• Disturbi endocrini, disfunzione tiroidea.
• Desiderio di diventare un donatore di ovociti.
• Esame preventivo.
• Periodo di premenopausa.

A tutte le donne dopo i 45 anni, anche in assenza di reclami, si consiglia di visitare un ginecologo ogni sei mesi per un esame di prevenzione.

Batterioscopia

Per l'esame batteriologico, viene preso uno striscio vaginale, che consente di identificare la microflora patogena (batteri, funghi) e diagnosticare vaginosi batterica (cambiamenti nella microflora vaginale), vaginite, candidosi (mughetto), malattie sessualmente trasmissibili. Il patogeno, il suo tipo e la quantità, nonché la concentrazione di leucociti, si trovano nello striscio. La natura dell'agente patogeno non è sempre determinata durante la batterioscopia, in questo caso vengono prescritti altri tipi di diagnostica.

La batterioscopia è indicata non solo per le malattie, ma anche durante la gravidanza o la pianificazione, dopo una terapia antibatterica o antitumorale.

Pochi giorni prima dell'esame, non è possibile utilizzare tamponi vaginali, supposte e altri farmaci transvaginali, docce o contatti sessuali. Il giorno del campionamento non devono essere utilizzati gel antibatterici e antisettici per l'igiene intima. Devi lavare solo con acqua pulita senza sapone.

La procedura per prelevare il materiale è semplice e non provoca disagio: con l'ausilio di un apposito spazzolino, le cellule vengono raschiate dalla mucosa vaginale e / o dai canali (cervice o uretra), lo strumento viene posto in una provetta sterile, e inviato al laboratorio.

Occorrono 3-4 giorni per ottenere risultati. Ma puoi portare il materiale nel laboratorio dove vengono eseguiti i test rapidi, quindi il risultato è possibile il giorno del test.

Altri tipi di ricerca

Le analisi in ginecologia vengono prese ed esaminate con altri metodi, eccetto microscopici, a seconda delle indicazioni:

Citologia - necessario per le malattie della cervice e del canale cervicale.Il campionamento e la preparazione sono gli stessi della batterioscopia.

Istologia - prendere un frammento di materiale utilizzando una biopsia per stabilire il tipo di danno tissutale, valutare i cambiamenti, chiarire la diagnosi.Controindicazioni: gravidanza e mestruazioni. Nessuna preparazione richiesta.

Colposcopia - esame del collo con un colposcopio (dispositivo endoscopico con ingrandimento multiplo). Consente di identificare erosione, degenerazione dei tessuti atipici, infiammazioni, condilomi, formazioni cistiche.Eseguito anche durante la gravidanza.

Test PCR (reazione a catena della polimerasi): un'analisi altamente accurata che consente di identificare qualsiasi agente eziologico delle malattie sessualmente trasmissibili.Puoi esaminare una macchia, sangue, urina.

Pannello ormonale - necessario per disturbi riproduttivi, disturbi del ciclo, aborto spontaneo, problemi nello sviluppo sessuale.

Pap test - indicato per la diagnosi precoce di condizioni precancerose della cervice.

Il costo di un esame nelle istituzioni mediche a Mosca dipende dal set di procedure diagnostiche e dal livello della clinica. Nella fase diagnostica, durante il trattamento e dopo di esso, è meglio fare dei test nello stesso laboratorio, poiché i risultati possono variare, a seconda dei reagenti e dei materiali utilizzati.

Puoi fare il test in ginecologia presso la clinica AltraVita a Mosca a un prezzo conveniente. Il centro medico dispone di un laboratorio con attrezzature innovative e l'utilizzo di reagenti di alta qualità. I risultati vengono interpretati da un medico qualificato che può essere consultato sul trattamento.

Esame in ginecologia

Inizi a essere tormentato da vaghi dubbi che il tuo background ormonale non sia in ordine: capelli nei posti sbagliati, ciclo irregolare, ghiandola tiroidea ingrossata, cambiamenti di peso, pelle grassa, ecc. Non voglio pensare che questa possa essere una variante dell'età della norma, una conseguenza stress, risultato di una dieta e uno stile di vita impropri, tratto ereditario. Vorrei trovare il colpevole - l'ormone sbagliato - e combatterlo con una pillola. Prendi una pillola e dimentica i problemi. Naturalmente, questo è molto più facile che attenersi a una dieta o fare sport o visitare regolarmente un'estetista, ecc. Vengono forniti quegli ormoni che vengono prodotti nel laboratorio accessibile più vicino - un certo insieme casuale di indicatori senza tenere conto del giorno del ciclo e dei bioritmi giornalieri. Se l'analisi degli ormoni si rivela normale, sorge lo sconcerto: qual è il problema allora? Domande dalla serie "Ho controllato tutto - va tutto bene, cosa devo fare?"

Tutte le analisi richiedono infatti indicazioni chiare. Per ogni situazione clinica, esiste un piano di esame specifico, che include una serie di analisi - in un ordine specifico, soggetto a determinate condizioni. Solo allora i risultati di questi test aiuteranno davvero il tuo medico, altrimenti metterà da parte tutti i pezzi di carta che hai portato e scriverà un nuovo elenco, e ti preoccuperai del tempo, del denaro e del sangue sprecati (nel senso letterale della parola).

Inoltre, ogni medico durante il suo lavoro, ricevendo i risultati delle analisi effettuate in diversi laboratori, e confrontandoli con ciò che vede - con i reclami, con i risultati del trattamento - trae una conclusione sull'affidabilità di alcuni laboratori. E sull'inaffidabilità della maggior parte degli altri. Naturalmente, un vero medico non può prescrivere cure basate su analisi inaffidabili e nessuno sa cosa trattare. E proprio perché il medico curante, e non il laboratorio, ha la responsabilità della salute del paziente, il rispettabile medico curante li invia a quei laboratori di cui si fida dei risultati. Certamente, è difficile distinguere questo motivo da un semplice desiderio di fare soldi con i test, e qui la domanda riguarda la fiducia personale nel medico curante. E se ti fidi di lui, sappi che questo comportamento è più spesso ancora nei tuoi interessi. Pertanto, è sempre meglio non fare il giro dei laboratori e fare i test da soli, e poi venire dal medico con un fascio di carte; e prima trova il suo medico curante, che scriverà già un elenco di test che ritiene necessari e un elenco di laboratori in cui consiglia di superare questi test. Gli algoritmi di esame forniti di seguito sono forniti come linee guida, per un'idea di cosa deve essere fatto in una data situazione, in modo che tu sappia dove correre se il tuo medico non è ancora e nessuno ti dice davvero nulla. Ma nessun algoritmo è un dogma e non può avere la precedenza sulle prescrizioni individuali di un medico curante personale.

E, naturalmente, questo è solo un algoritmo di esame e non una guida all'autodiagnosi e all'automedicazione. Solo un medico può interpretare tutti i test ricevuti.

Quindi, gli algoritmi di indagine richiesti nelle seguenti situazioni:

Voglio solo passare "per ormoni" (determinazione dello stato ormonale)

1. Nel 5-7 ° giorno del ciclo (1 giorno delle mestruazioni - 1 giorno del ciclo) i seguenti ormoni: LH, FSH, estradiolo, prolattina, testosterone, DHEA-S, DHEA, cortisolo, 17-idrossiprogesterone, TSH e T4 libero.

Ormoni dello stress: prolattina, cortisolo, LH - possono essere aumentati non a causa di malattie ormonali, ma a causa di stress cronico o acuto (andare in ospedale e donare sangue da una vena). Devono essere ripresi. Per la diagnosi di iperprolattinemia, ad esempio, è necessaria una triplice misurazione del livello elevato di prolattina.

2. Progesterone ha senso prenderlo solo a metà della seconda fase del ciclo mestruale. Dopo 3-5 giorni di un aumento stabile della temperatura basale, con un'immagine ecografica della seconda fase (corpo luteo nell'ovaio e endometrio maturo), si può assumere il progesterone (con un ciclo regolare di 28-30 giorni - nei giorni 20-23)

Tutti gli ormoni vengono presi rigorosamente a stomaco vuoto, come qualsiasi esame del sangue.

Se non è possibile donare gli ormoni necessari nei giusti giorni del ciclo, è meglio non donare affatto che donare in altri giorni del ciclo. L'analisi sarà completamente priva di informazioni.

Mestruazioni ritardate

1. Test di gravidanza domiciliare

Nella porzione di urina del mattino, è indicativo solo dal primo giorno del ritardo. I risultati falsi negativi sono più comuni dei falsi positivi.

Se negativo:

2. Ultrasuoni con sonda vaginale

Se l'immagine ecografica della seconda fase matura del ciclo (endometrio maturo spesso, corpo luteo nell'ovaio):

3. Sangue su beta-hCG

Se negativo - aspetta le mestruazioni, sarà presto.

Se in dubbio - riprendere in 48 ore. Con una gravidanza uterina in via di sviluppo, l'indicatore raddoppierà.

Se non c'è un'immagine della seconda fase sull'ecografia, allora questa non è una gravidanza e le mestruazioni sono lontane. Questa è la disfunzione ovarica, devi andare dal ginecologo e capire se aspettare o aiutare con vitamine, erbe, ormoni, ecc.

Se un test di gravidanza domiciliare è positivo, è comunque necessario eseguire un'ecografia con sonda vaginale per comprendere la posizione della gravidanza (uterina o esterna) e la sua vitalità (battito cardiaco presente / non). Quando il test è positivo, la gravidanza è sempre visibile sull'ecografia con un sensore vaginale. Le palpitazioni sono visibili da 5 settimane (da 1 giorno dell'ultima mestruazione con un ciclo regolare). Le scansioni ecografiche frequenti in qualsiasi fase della gravidanza, inclusa la gravidanza iniziale, sono assolutamente innocue. I giorni in più trascorsi con una gravidanza ectopica o congelata non diagnosticata sono molto più pericolosi.

Mancanza di mestruazioni per diversi mesi, ciclo irregolare

2. Dopo aver escluso la gravidanza - determinazione dello stato ormonale ()

3. Risonanza magnetica o computerizzata della sella turcica (esclusione di un tumore ipofisario)

Selezione della contraccezione ormonale

1. Esame del sangue biochimico con enfasi sullo spettro lipidico (colesterolo totale, HDL, LDL, VLDL, trigliceridi), glucosio a digiuno, parametri epatici (bilirubina totale, diretta, proteine \u200b\u200btotali, albumina, ALT, AST, gammaHT)

2. Emostasiogramma e coagulogramma (parametri di coagulazione del sangue: fibrinogeno, indice di protrombina, APTT, AVP, indice di potenziale trombotico, livello di aggregazione piastrinica, prodotti di degradazione della fibrina).

3. Ultrasuoni degli organi pelvici 2 volte per ciclo - dopo le mestruazioni e prima delle mestruazioni successive. Valutazione della crescita del follicolo, dell'endometrio, dell'ovulazione, della formazione del corpo luteo e della maturazione dell'endometrio. Esclusione di possibili patologie della piccola pelvi diagnosticate mediante ecografia. Solo sonda vaginale.

5. Esame da parte di un terapista, controllo della pressione sanguigna e delle vene.

Prepararsi per una gravidanza programmata (primo o successivo)

0. Spermogramma. Auspicabile, sebbene non richiesto all'inizio della pianificazione. Questo viene fatto non tanto per valutare la fertilità quanto per determinare la qualità degli spermatozoi (il numero di forme patologiche, ad esempio) e per identificare un processo infiammatorio latente (un'analisi molto più informativa di qualsiasi striscio e PCR).

1. Vai dal dentista, terapista, ORL (il trattamento della tonsillite cronica è molto importante!)

2. Esame da parte di un ginecologo, colposcopia

3. Gruppo sanguigno, fattore Rh in entrambi i coniugi

Se una donna ha un fattore Rh positivo, non ci sono problemi.

Se la donna ha un fattore Rh negativo - anticorpi contro il fattore Rh (anche se anche l'uomo è negativo).

Se sono positivi, la gravidanza non è attualmente possibile, è necessario correggerla.

Se negativo, ripetere questo test una volta al mese, a partire dalle 8 settimane di gravidanza.

Se una donna ha 1 gruppo e un uomo ne ha un altro, è possibile l'incompatibilità per gruppi sanguigni. L'analisi per gli anticorpi di gruppo, come l'analisi per gli anticorpi contro il fattore Rh, viene eseguita una volta al mese, a partire dalle 8 settimane di gravidanza.

4. Complesso TORCIA. Anticorpi contro rosolia, toxoplasma, herpes, CMV, clamidia - analisi quantitativa (con un titolo). La presenza di anticorpi IgG significa immunità a queste infezioni e non è un ostacolo alla gravidanza. La presenza di IgM indica uno stadio acuto, la pianificazione in questo caso dovrebbe essere posticipata fino al recupero. Se non ci sono anticorpi IgG contro la rosolia, è necessario vaccinarsi e dopo di che dovrebbe essere protetto per altri 3 mesi. Non chiedere ai tuoi genitori se hai avuto la rosolia, è impossibile saperlo con certezza - può procedere sotto le spoglie di infezioni respiratorie acute e viceversa. Solo un esame del sangue per gli anticorpi può fornire informazioni accurate.

5. Test per le infezioni: striscio regolare, PCR per infezioni latenti - in entrambi.

7. Grafico della temperatura basale. Dalle 6 alle 8 del mattino, contemporaneamente, senza alzarsi dal letto, con un termometro a mercurio per 5 minuti nel retto. Tutte le deviazioni da questo regime e circostanze speciali (farmaci, disturbi, disturbi del sonno, mestruazioni, vita sessuale, disturbi delle feci, ecc.) Dovrebbero essere annotati in una colonna speciale.

8. Ormoni - androgeni surrenali e che caratterizzano lo stato della ghiandola tiroidea. DHEA solfato, 17-idrossiprogesterone, TSH, T4 libero, anticorpi contro la perossidasi tiroidea. Qualsiasi giorno del ciclo.

9. Emostasiogramma, coagulogramma ()

10. Determinazione di un lupus anticoagulante, anticorpi contro la gonadotropina corionica, anticorpi contro fosfolipidi - fattori di aborto spontaneo precoce.

11. Analisi clinica generale del sangue (emoglobina, eritrociti, leucociti, piastrine, ESR, indice di colore, formula dei leucociti). Sangue da un dito.

12. Analisi generale delle urine (la porzione di urina del mattino è completamente raccolta, mentre è importante che nell'analisi non entri in gioco nessuno scarico dagli organi vicini).

Gravidanza

Dal momento della costituzione (test, analisi del sangue), una volta che un trimestre è obbligatorio, una volta ogni 4-6 settimane, preferibilmente, in caso di violazioni - 2 settimane dopo la correzione.

1. Ultrasuoni. Istituzione di gravidanza in via di sviluppo uterina (battito cardiaco +). Controllo dello sviluppo, rispetto dei termini, esclusione di malformazioni, insufficienza placentare, minaccia di aborto spontaneo. Dopo 8 settimane - con un sensore convenzionale. Non dannoso.

2. Analisi del sangue clinico generale ()

4. Analisi delle urine secondo Nechiporenko, se ci sono dubbi sull'analisi generale.

Allo stesso tempo, la porzione media di urina mattutina viene raccolta nel barattolo.

6. Lupus anticoagulant, anticorpi anti fosfolipidi, anti hCG.

7. Anticorpi contro rosolia, toxoplasma (se non l'hai ancora passato), herpes, CMV (in ogni caso)

8. Anticorpi anti-Rh e anticorpi di gruppo in caso di incompatibilità, a partire da 8 settimane.

9. Urina quotidiana a 17-KS.

I 17-chetosteroidi sono prodotti metabolici degli ormoni sessuali maschili. Questa analisi consente di valutare il livello totale di tutti gli ormoni maschili al giorno. Questo è il suo vantaggio rispetto a un esame del sangue per singoli ormoni, che determina il livello dei singoli ormoni in un determinato momento e quindi è meno sensibile. L'urina quotidiana a 17-KS consente di rilevare eventuali fluttuazioni giornaliere di qualsiasi ormone maschile. Sebbene questa analisi sia più vecchia e meno conveniente, non è meno informativa.

3 giorni prima della raccolta e il giorno della raccolta, gli alimenti coloranti (giallo, arancio, rosso) sono esclusi dagli alimenti: carote, barbabietole, mele rosse, agrumi (tutti compresi succhi, insalate, salse, zuppe, ecc.), Vitamine. In caso contrario, l'indicatore sarà sovrastimato.

Il giorno della raccolta, la prima urina del mattino non viene raccolta. Inoltre, tutto il giorno, tutta la notte e la prima porzione mattutina del giorno successivo (alla stessa ora del giorno prima, cioè in modo che passino esattamente 24 ore tra le due porzioni mattutine) vengono raccolte in un grande contenitore. Inoltre, il volume di urina giornaliera viene accuratamente misurato con un misurino (l'accuratezza dell'analisi dipende dall'accuratezza del volume) e viene registrato su un pezzo di carta insieme al nome completo. Il contenuto del contenitore viene miscelato e versato in un vasetto, come una normale analisi delle urine. Il livello 17-KS verrà ricalcolato per il volume giornaliero totale indicato sul pezzo di carta.

Se è disponibile nel tuo laboratorio, sangue per DHEA-S e 17-idrossiprogesterone.

10. Test per infezioni - striscio e PCR (cm)

11. TTG, St. T4, anticorpi contro TPO - lo stato della ghiandola tiroidea.

A 15-16 settimane inoltre:

1. Marcatori di alcuni difetti e insufficienza placentare: AFP (alfa-fetoproteina), estriolo libero, beta-hCG e 17-idrossiprogesterone.

Le analisi vengono interpretate in combinazione tra loro e con i dati ecografici, le deviazioni reali vengono modificate più volte rispetto alla norma. Il significato di questi parametri è indiretto. In caso di indicatori sfavorevoli e discutibili + la presenza di fattori di rischio (età, genetica, storia, ecc.), Secondo le indicazioni - amniocentesi o cordocentesi - le cellule fetali vengono prese per l'analisi cromosomica. Questo è lo stesso studio per un'accurata determinazione del sesso.

2. Ultrasuoni con sonda vaginale per determinare la lunghezza della parte chiusa della cervice - diagnostica dell'insufficienza istmico-cervicale.

Nel secondo e terzo trimestre

Se ci sono segni di possibile insufficienza placentare, sviluppo ritardato del feto intrauterino, secondo le indicazioni, dopplerometria (un tipo di ultrasuoni con la determinazione del grado di flusso sanguigno).

Da 33 settimane

CTG (cardiotocografia) - determinazione dello stato del feto mediante l'analisi della sua attività cardiaca e dell'attività motoria. L'unico studio che ti consente di determinare le condizioni del feto e non dell'organismo materno. Non dovresti venire al CTG a stomaco vuoto, in un normale stato ben nutrito e vigoroso, perché durante il sonno del bambino gli indicatori saranno sottostimati e dovrai allungare il tempo di studio (normalmente 40-60 minuti).

Esame dopo una gravidanza congelata e interrotta

2. Ultrasuoni degli organi pelvici con una sonda vaginale ()

3. Misurazione della temperatura basale ()

4. Determinazione dello stato ormonale ()

5. Emostasiogramma, coagulogramma ()

6. Determinazione del lupus anticoagulante, anticorpi contro la gonadotropina corionica, anticorpi contro i fosfolipidi.

8. Test per le infezioni: striscio regolare, PCR per infezioni latenti. (centimetro)

9. Isterosalpingografia: verifica della pervietà delle tube di Falloppio.

Viene eseguito nei giorni 18-21 del ciclo mestruale regolare (a metà della seconda fase). L'intero ciclo in cui viene eseguito il GHA, sin dall'inizio, è necessario proteggersi rigorosamente e non sperare che poiché nulla ha funzionato fino ad ora, non funzionerà oltre. Una radiografia dell'utero all'inizio della gravidanza è un'indicazione assoluta per l'interruzione. Tre giorni prima del GHA, devi prepararti per questo: no-shpa, valeriana; fare un clistere il giorno prima e una colazione leggera al mattino. Preparati per la sensazione delle mestruazioni.

10. Determinazione degli anticorpi antisperma nel liquido seminale (test MAR), fluido cervicale (durante l'ovulazione), se necessario - nel sangue, test postcoitale.

11. Laparoscopia. Per escludere l'endometriosi, controllare accuratamente la pervietà dei tubi, diagnosticare l'infertilità inspiegabile - una combinazione di diagnosi e trattamento. Meglio eseguire nella prima fase del ciclo. Anestesia generale.

1. Striscio di grammo sulla flora

2. Ricerca batteriologica - cultura con determinazione di sensibilità ad antibiotici

4. Determinazione dei marker di epatite, infezione da HIV, sifilide (PB, HIV, HbSAg, anti-HCV)

Altrimenti:

6. Assunzione di anamnesi - prurito in altre parti del corpo, prurito (linfomi, mieloma, diabete, patologia tiroidea, scabbia, neurodermite, orticaria, tratto gastrointestinale, fegato, patologia renale, esposizione al farmaco, farmaci), cosa significa aiuto

7. Analisi del sangue clinico generale (anemia, malattie del sangue, allergie, invasione elmintica)

8. Determinazione della glicemia a digiuno (zucchero nel sangue)

9. Analisi generale delle urine (infezione, zucchero, sale)

10. Esame da parte di un ginecologo e dermatovenerologo, raschiatura e microscopia (dermatite da contatto, scabbia, pidocchi, orticaria, lichen planus, trauma /, herpes, papilloma, micosi)

2. Analisi del sangue biochimica dettagliata ()

3. Analisi del sangue clinico generale ()

4. Analisi dei capelli per la composizione minerale

Sovrappeso o sottopeso

1. Determinazione dello stato ormonale ()

2. Esame del sangue biochimico con enfasi sullo spettro lipidico (colesterolo totale, HDL, LDL, VLDL, trigliceridi), glucosio a digiuno, parametri epatici (bilirubina totale, diretta, proteine \u200b\u200btotali, albumina, ALT, AST, gammaHT), nonché test sulla tolleranza al glucosio.

Controllo delle condizioni della ghiandola tiroidea(ereditarietà sfavorevole, sospetti di patologia tiroidea, anomalie nelle analisi TSH e St. T4)

1. Trasferimento degli ormoni TSH, T4 libero e T3 libero

2. Anticorpi contro la perossidasi tiroidea e la tireoglobulina

3. Ultrasuoni della tiroide.

(Il principale di questi test è il primo. In caso di funzione ormonale tiroidea indisturbata, la stessa presenza di anticorpi o segni ecografici di tiroidite non sono indicazioni per il trattamento).

Dolore, ingorgo, nodulo nelle ghiandole mammarie, secrezione dal capezzolo

1. Ecografia mammaria (se hai meno di 35 anni) o mammografia se più grande.

2. Determinazione dello stato ormonale ()

3. Con un livello ripetutamente elevato di prolattina, tomografia computerizzata (o migliore risonanza magnetica per immagini) del cranio (area della sella turcica) per escludere la patologia della ghiandola pituitaria. La radiografia della sella turcica non è molto istruttiva e non può sostituire la risonanza magnetica.

4. Consultazione con un mammologo

Climax - presto o già, selezione della terapia sostitutiva per la menopausa, controllo della sua efficacia

1. Determinazione dello stato ormonale (). Il test per la menopausa è un aumento dei livelli di FSH.

2. Esame del sangue biochimico con enfasi sullo spettro lipidico (colesterolo totale, HDL, LDL, VLDL, trigliceridi), glucosio a digiuno, parametri epatici (bilirubina totale, diretta, proteine \u200b\u200btotali, albumina, ALT, AST, gammaHT) e rene (urea, azoto residuo, creatinina).

3. Test per la tolleranza al glucosio.

4. Ultrasuoni degli organi pelvici con una sonda vaginale ().

5. Esame da parte di un terapista, controllo della pressione sanguigna.

6. Analisi del sangue clinico generale ()

7. Emostasiogramma e coagulogramma ()

8. Mammografia

9. Screening per l'osteoporosi:

Densitometria a due fotoni o assorbimetria a raggi X a doppia energia.

Determinazione dei marker di rimodellamento osseo nel sangue: idrossiprolina, piridinolina, deossipiridinolina, peptide N-body-NTX, isoenzima osseo della fosfatasi alcalina, osteocalcina.

La determinazione del contenuto di calcio e fosforo nel sangue non è informativa, così come la radiografia delle ossa.

Endometriosi

1. Ecografia con sonda vaginale alla vigilia delle mestruazioni. È così che vengono diagnosticate le cisti ovariche endometrioidi e l'endometriosi interna dell'utero (adenomiosi). Per la diagnosi differenziale con altre cisti ovariche, è necessaria un'ecografia ripetuta.

2. Isteroscopia - per confermare l'adenomiosi.

3. Laparoscopia - per la diagnosi (e il trattamento immediato) dell'endometriosi genitale esterna del peritoneo.

Cisti ovariche, tumori, formazioni

1. Ultrasuoni ripetuti. Le cisti funzionali scompaiono da sole entro 3-4 mesi.

2. Marcatori tumorali (CA-125, CA-19, ecc.). L'analisi non è specifica, solo un forte aumento degli indicatori è significativo per diverse volte. Saranno anche aumentati con cisti ovariche funzionali.

3. Determinazione dello stato ormonale ().

L'ultimo elemento in tutti gli algoritmi è consulto medico e la sua interpretazione dei risultati. Ulteriori tattiche di esame e trattamento dipendono dai risultati dell'algoritmo di base.

I test ginecologici per gli ormoni sono prescritti per violazioni del sistema riproduttivo, aumento di peso, deterioramento della pelle e dei capelli, problemi alle ghiandole mammarie, gravidanza.

I test per gli ormoni in ginecologia aiutano a diagnosticare patologie, determinare lo stato dei sistemi fisiologici del corpo e dei singoli organi. Tutti gli esami di laboratorio sono prescritti da un medico secondo la situazione clinica e deve essere conforme al piano delle visite mediche.

Motivi per superare i test ginecologici per gli ormoni

L'analisi deve essere eseguita in una determinata fase o giorno del ciclo e preparata in modo speciale per ottenere i risultati più affidabili.

Il controllo dell'equilibrio ormonale in ginecologia deve essere effettuato non solo a scopo preventivo. Aiuta a monitorare lo sviluppo dei genitali, i cambiamenti legati all'età nelle ovaie. Monitorare le condizioni della donna durante la gravidanza e dopo il parto.

La violazione della concentrazione di ormoni ha cause e sintomi di deviazione. Le interruzioni nel sistema endocrino devono essere identificate e trattate in modo tempestivo, causano gravi malattie, il cui elenco è impressionante.

Quali ormoni vengono studiati

Il lavoro delle ghiandole endocrine è influenzato da numerosi fattori esterni: alimentazione, attività fisica, lavoro eccessivo, routine quotidiana, stress, alcol, fumo.

È impossibile non prendere in considerazione aborti, malattie veneree, bassa immunità, tonsilliti frequenti, infezioni respiratorie virali acute, patologie del sistema endocrino.

Tenendo conto dello stile di vita del paziente, dei fattori interni, il ginecologo può prescrivere di essere testato per gli ormoni , determinare lo stato degli organi del sistema riproduttivo e regolarne la funzionalità.

La maggior parte dei problemi di salute riproduttiva nelle donne è correlata a con squilibrio ormonale, in questo caso, l'analisi per gli ormoni in ginecologia darà una risposta esaustiva. Il gruppo principale di principi attivi che vengono studiati sono gli ormoni stimolatori della tiroide e altri ormoni ipofisari, gli ormoni sessuali:

• ormone luteinizzante (LH);
• ormone follicolo-stimolante (FSH);
• progesterone;
• testosterone;
• gonadotropina corionica (hCG).

Caratteristiche dell'analisi e preparazione per la ricerca di laboratorio

Il medico consiglia di determinare la concentrazione di uno specifico ormone sessuale, tenendo conto del giorno del ciclo, la data di inizio dell'ovulazione .

Prima di essere inviato in analisi, il ginecologo conduce un esame approfondito della paziente, parla con lei, quindi decide sulla necessità di determinare la concentrazione dell'uno o dell'altro principio attivo:

Sono testati per gli ormoni in un laboratorio specializzato. La preparazione per i test ginecologici per gli ormoni comporta l'attuazione delle regole:

• Il prelievo di sangue venoso per i test ormonali ginecologici viene eseguito a stomaco vuoto.
• È necessario donare il sangue per l'analisi al mattino. Il livello di sostanze attive oscilla durante il giorno, il valore "mattina" delle sostanze attive è considerato il più preciso.
• Assicurati di prendere in considerazione la raccomandazione del medico in quale giorno del ciclo eseguire l'analisi.
• Escludere i carichi attivi prima del test.
• Il giorno prima del prelievo di sangue, è inaccettabile fumare e bere alcolici.
• Chiedi al tuo medico per quanti giorni hai bisogno di astenersi dall'intimità.
• Smetti di usare farmaci ormonali una settimana prima del test.

Deviazione dalla norma

La decifrazione dei test ginecologici per gli ormoni dovrebbe essere eseguita da un medico, che ha inviato per la ricerca di laboratorio. Una deviazione nella concentrazione di una sostanza indica alcune patologie:

1. LH garantisce il normale funzionamento del sistema riproduttivo femminile. Il suo alto contenuto è associato a ipofunzione o ovaio policistico, menopausa precoce. Lesioni, tumori, alimentazione squilibrata, sovraccarico fisico causano una diminuzione della quantità della sostanza.
2. L'FSH è responsabile della secrezione di estrogeni, salute ovarica. La pubertà ritardata, i processi infiammatori nei genitali, la frigidità, l'infertilità indicano una mancanza di questo ormone.
3. L'estradiolo è il principale ormone sessuale nelle donne. Durante la menopausa, la sua quantità diminuisce drasticamente. La mancanza di questa sostanza nelle donne in età fertile provoca violazioni del ciclo uterino, disfunzione dell'utero, tube di Falloppio, deviazioni nello sviluppo dei genitali.
4. La prolattina è responsabile del funzionamento delle ghiandole mammarie, assicura la loro formazione e crescita nelle ragazze e stimola l'allattamento nelle donne in travaglio. Un alto contenuto di questa sostanza indica disfunzione ovarica, patologie autoimmuni, patologia tiroidea.

L'aumento dei livelli di prolattina è associato a stress, lesioni al torace, carenza di vitamine e insufficienza renale. si verifica dopo l'aborto. Un eccesso di una sostanza provoca malfunzionamenti del ciclo uterino, infertilità, formazione di cisti, tumori maligni nelle ghiandole mammarie, frigidità.

Durante la gravidanza post-termine si registra un livello ridotto di prolattina, dovuto all'assunzione di alcuni farmaci.

1. Alti livelli di testosterone (il principale ormone sessuale negli uomini) causano problemi alla pelle. La norma per le donne in età fertile è solo 0,290-1,67 nmol / l. Ma per studiare lo stato ormonale, è necessario determinare la concentrazione di testosterone. Le deviazioni dai valori normali possono essere la causa di disturbi riproduttivi in \u200b\u200buna donna.
2. L'ormone stimolante la tiroide è secreto dalla ghiandola pituitaria ed è responsabile del pieno funzionamento della ghiandola tiroidea. Il livello degli ormoni sessuali dipende dalla quantità di questa sostanza. I processi metabolici nel corpo della donna, che sono controllati dalla ghiandola tiroidea, danno la possibilità di concepire e portare alla luce un bambino.
3. Il progesterone è un ormone della gravidanza, il suo corso normale dipende da questo. Nelle donne non gravide, il suo alto contenuto provoca un eccesso di peso..

Esistono molti test ormonali ginecologici. Non è sempre necessario assegnare tutto. Il medico, dopo aver chiarito il quadro clinico, fa un rinvio. Per ottenere risultati affidabili, è importante aderire alle regole di preparazione per la ricerca di laboratorio. Per la nomina e la decodifica delle analisi rivolgersi solo a specialisti qualificati.