Cisti del dente: cause, sintomi e metodi di trattamento moderni. Estrazione di un dente con una cisti nel seno mascellare È possibile rimuovere una cisti su un dente senza rimuovere il dente

Spesso, una cisti del dente viene rilevata accidentalmente e già in una fase avanzata, perché si sviluppa in modo quasi asintomatico. Quindi viene prescritta la procedura di rimozione, mentre viene eliminato anche il dente malato (parzialmente o completamente). Non aver paura di un'operazione del genere, si svolge in anestesia e dura solo 20-30 minuti.

Indicazioni per la rimozione di cisti alla radice del dente

La cisti dovrebbe essere rimossa? Questo approccio radicale a volte è vitale. Se il tessuto infetto non viene rimosso, inizierà a crescere una bolla di liquido infiammatorio, che può persino portare alla formazione di un tumore.

Le principali indicazioni per la rimozione:

• il diametro della capsula supera 1 cm;
• la presenza di un perno nel canale del cavallo, che impedisce il riempimento;
• il canale è rimasto vuoto vicino alla sommità;
• se il trattamento conservativo non ha dato risultati positivi.

Eziologia della cisti e

Metodi di trattamento chirurgico delle cisti

Il metodo di trattamento chirurgico è sempre determinato individualmente, a seconda delle dimensioni della formazione cistica, della sua localizzazione e del grado di danno ai denti.

Resezione della cisti del dente

Oltre alla capsula stessa, il medico asportò la punta della radice interessata. Il metodo è considerato il più delicato, è efficace per i denti anteriori a radice singola.

Emisezione

È usato per denti con radici multiple. Innanzitutto, il tessuto infiammato viene eliminato insieme a una radice (infetta). Quindi la corona dentale viene segata e la parte adiacente alla radice malata viene rimossa. Per ripristinare l'integrità del dente, viene installata una microprotesi in ceramica.

Cistectomia

La tecnica più comune. Consente di rimuovere una neoplasia una volta per tutte senza intaccare il tessuto dentale "vivo". Implica la completa eliminazione della cisti, nonché delle radici (o delle loro sezioni) che non possono essere trattate. La corona è salvata.

Cistotomia

Rimozione parziale di una cisti dentale (solo parete frontale) per eliminare il pus. Questa procedura è consigliabile quando la dimensione della capsula è troppo grande (2 cm o più) e questo porta ad un assottigliamento della base della mascella.

Fasi di rimozione di una cisti sulla gomma

L'operazione per rimuovere una cisti dentale comprende le seguenti fasi:

1. Anestesia locale.
2. Dissezione ed esfoliazione delle gengive.
3. Rimozione di una porzione dell'osso mascellare per un migliore accesso alla cisti.
4. Pulizia approfondita del contenuto della capsula e rimozione del suo guscio per evitare ricadute.
5. Risciacquare la cavità con una soluzione antisettica.
6. Se necessario, eliminazione dell'area radicolare danneggiata e riempimento retrogrado.
7. Il punto in cui si trovava la cisti è riempito con materiale osteoplastico (tessuto osseo artificiale).
8. Le gengive vengono suturate.

Prima e dopo la procedura è necessario eseguire una radiografia (avvistamento o panoramica). Questo è necessario per vedere le dimensioni della vescicola e le condizioni delle radici, e anche per assicurarsi che l'operazione fosse corretta (tutti i tessuti infetti sono stati eliminati).

Un dente viene rimosso solo se le sue radici sono cresciute in una formazione cistica o è completamente distrutto.

Rimozione della cisti preservando il dente

Rimozione della cisti del dente laser

Se la dimensione del tumore è piccola, è possibile applicare la rimozione laser. Questo è il modo più semplice e sicuro. Un raggio laser viene fatto passare attraverso il canale, mentre le radici vengono sterilizzate e la cisti viene gradualmente ridotta.

Vantaggi dell'utilizzo di un laser:

• indolore e assenza di sangue;
• rapida guarigione dei tessuti;
• disinfezione della zona interessata, che riduce il rischio di diffusione di batteri purulenti.

Gli svantaggi includono solo l'alto costo della procedura, nonché il fatto che non tutte le cliniche sono dotate di un dispositivo laser.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Possibili conseguenze:

• gonfiore e arrossamento della mucosa;
• mal di denti;
• un aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi;
• debolezza generale.

Questa è una reazione tipica del corpo dopo l'intervento chirurgico, tutti i sintomi dovrebbero scomparire in 3-5 giorni.

Nel periodo postoperatorio, è importante seguire le raccomandazioni del dentista. Il medico può prescrivere gargarismi antisettici, antibiotici, antinfiammatori o antistaminici. Questo aiuterà a prevenire l'infiammazione.

Se ritieni che la condizione stia peggiorando, contatta immediatamente la clinica.

L'efficacia del trattamento dipende sempre dalle qualifiche del medico. Puoi trovare facilmente un dentista-chirurgo collaudato sul nostro sito web. Per fare ciò, utilizza il comodo sistema di ricerca.

Il seno mascellare (il suo altro nome è seno mascellare) si trova nello spessore del tessuto osseo della mascella superiore. È separato dalla cavità orale dal processo alveolare della mascella superiore, che ne forma il fondo. Il volume di un tale seno è piuttosto grande e negli adulti può raggiungere i 10 centimetri cubi.

Nella foto: le radici dei denti nella parte inferiore del seno mascellare

Un tale seno, o seno, non è ermetico. Ha una connessione con la cavità nasale attraverso una stretta fessura.

Di solito la perforazione del seno mascellare si verifica nell'area del suo fondo. Ciò è facilitato da alcune delle sue caratteristiche:

1. La posizione ravvicinata delle radici di molari e premolari. In alcuni casi, lo spessore dello strato osseo tra le radici dentali e il pavimento del seno mascellare può essere relativamente grande - fino a 1 cm, ma in alcune persone il confine osseo tra queste formazioni è molto sottile - non più di 1 mm .
2. A volte le radici del primo e del secondo molare si trovano nella cavità del seno stesso, separate da essa solo da uno strato di mucosa.
3. Rapido assottigliamento dello strato osseo in presenza di malattie infiammatorie acute o croniche: parodontite, parodontite, cisti.
4. Trabecole ossee relativamente sottili nel tessuto mascellare superiore.

Tutto ciò predispone al verificarsi di perforazione durante le procedure dentistiche, anche se la tecnica di trattamento non è stata violata e il medico non ha esercitato una forza traumatica significativa.

Cause di perforazione del pavimento del seno mascellare

L'eziologia delle perforazioni del seno mascellare è sempre associata a qualsiasi procedura dentale. La perforazione può verificarsi:

• durante la rimozione dei denti;
• con trattamento endodontico;
• con resezione della radice.

Quando i denti vengono rimossi, il danno alla parte inferiore del seno mascellare può essere il risultato sia delle azioni ruvide del dentista o del suo mancato rispetto delle tattiche mediche, sia il risultato delle caratteristiche anatomiche del paziente stesso (ad esempio, quando le radici dentali si trovano direttamente nella cavità del seno).

Nella foto: la radice dentale si trova vicino al fondo del seno mascellare, il che aumenta la probabilità di perforazione durante la rimozione

Durante il trattamento endodontico, una delle complicanze è la perforazione della radice, che è spesso associata a danni e perforazione del pavimento del seno mascellare. Ciò accade quando i canali radicolari sono sovraespansi, quando la forza bruta viene utilizzata per inserire i perni o per compattare il cemento di riempimento. Con questa variante di perforazione del seno mascellare, quasi sempre si verifica la penetrazione del materiale di riempimento o dei frammenti della radice nella sua cavità.

Se la perforazione si verifica al momento dell'inserimento di un impianto dentale (può essere un impianto di qualsiasi marca, ad esempio Mis, Nobel, Xive, ecc.) O durante il riempimento del canale radicolare, l'inserimento di perni nella radice dentale, allora è sempre un errore terapeutico tattica del medico.

Il danno al pavimento del seno mascellare è una grave complicanza dell'impianto di radici artificiali nel tessuto osseo durante le protesi. Ciò è dovuto al fatto che dopo l'estrazione del dente, il tessuto osseo subisce processi di distrofia molto rapidamente. E di conseguenza, c'è una diminuzione dell'altezza del processo alveolare della mascella. Se il medico non tiene conto di questo punto e fa la preparazione sbagliata prima dell'impianto, nonché la dimensione sbagliata dell'impianto, il rischio di perforazione del seno è molto alto.

La resezione della radice dentale è un metodo di trattamento in presenza di cisti nell'area del suo apice. In caso di sottoesame del paziente, quando il medico non conosce la dimensione esatta della placca ossea che separa il fondo del seno dalla parete della cisti e anche se è necessario rimuovere un grande volume dell'osso mascellare, quindi la perforazione del seno mascellare non è rara.

Sintomi di perforazione

Se la perforazione del seno nasale si è verificata al momento dell'estrazione del dente, i suoi sintomi saranno abbastanza specifici:

1. La comparsa di piccole bolle d'aria nel sangue secreto dall'orbita del dente, il cui numero aumenta con una forte espirazione forzata attraverso il naso.
2. La comparsa di secrezione sanguinolenta dal naso sul lato del seno mascellare perforato.
3. Cambiamento nel timbro della voce del paziente, l'aspetto "nasale".

A volte il paziente inizia a lamentarsi del passaggio dell'aria attraverso il foro dopo l'estrazione del dente, così come una sensazione di pesantezza o pressione nella proiezione del seno della mascella superiore.

La foto mostra la perforazione del pavimento del seno mascellare dopo l'estrazione del dente

Se la perforazione del seno mascellare si verifica durante l'impianto o durante il trattamento endodontico, il medico può sospettarlo:

• il guasto caratteristico di uno strumento o di un elemento impiantabile dopo aver applicato uno sforzo per farlo avanzare;
• cambiare la posizione dello strumento nella ferita;
• la comparsa di piccole bolle d'aria nel sangue.

Se la perforazione del seno mascellare per qualsiasi motivo non è stata diagnosticata e trattata immediatamente, la sua cavità viene infettata dallo sviluppo di una clinica di sinusite acuta o sinusite, che è caratterizzata da sintomi come:

• forte dolore acuto nell'area del seno mascellare;
• gonfiore della mucosa nasale sul lato corrispondente con ridotta respirazione attraverso il naso;
• la comparsa di secrezione purulenta dal naso.

Anche la comparsa di sintomi generali di intossicazione è caratteristica: mal di testa, brividi, febbre alta, debolezza.

Diagnostica

La diagnosi di perforazione del pavimento del seno mascellare durante l'estrazione del dente si basa su un quadro clinico tipico. In casi dubbi, così come se si sospetta una tale complicanza durante l'impianto o le manipolazioni endodontiche, è necessario utilizzare metodi diagnostici strumentali:

1. Sondare l'alveolo del dente estratto o del canale perforato con una sonda sottile... Ciò consente di determinare che non c'è fondo osseo nella ferita. Allo stesso tempo, lo strumento passa liberamente attraverso i tessuti molli e non incontra ostacoli sul suo percorso.
2. Radiografia dell'area del seno... In questo caso, nelle fotografie, si può riscontrare sia un oscuramento della cavità dovuto all'accumulo di sangue al suo interno, sia frammenti di radici dentali, impianti o materiale di otturazione. A volte è consigliabile eseguire la radiografia con contrasto, quando un mezzo di contrasto viene iniettato nella cavità attraverso una fistola perforata.
3. Scansione TC, che consente di identificare le perforazioni e la presenza di corpi estranei nel seno con la massima precisione.
4. Se si sospettano vecchie perforazioni, esami del sangue clinici generali, il cui risultato può indicare la presenza di un focolaio attivo di infezione nel corpo.

Trattamento

Il trattamento delle perforazioni del pavimento del seno mascellare dipende dai cambiamenti nella cavità del seno stesso.

Il trattamento senza intervento chirurgico è possibile solo nei casi in cui la perforazione si è verificata durante l'estrazione del dente ed è stata rilevata immediatamente e, secondo i dati radiografici, non ci sono segni di infezione della cavità del seno o presenza di corpi estranei anche minori in essa. Con questa opzione, la tattica del medico è quella di preservare il coagulo di sangue formato nel foro il più accuratamente possibile, nonché di prevenirne l'infezione. Per fare ciò, un piccolo tampone di garza imbevuto di soluzione di iodio viene inserito nella parte inferiore del foro. Di solito si fissa saldamente nella cavità della ferita, ma a volte è necessaria la sutura sulla gengiva. Tale trattamento con iodio continua per almeno 6-7 giorni - fino alla formazione di granulazioni a tutti gli effetti e alla chiusura del difetto. In questo caso, il tampone non viene rimosso dal foro, in modo da non danneggiare il coagulo di sangue.

È anche possibile chiudere temporaneamente il difetto con una piccola piastra di plastica, che viene fissata sui denti adiacenti con fermagli. Separa la cavità orale e la cavità del seno, favorendo la guarigione della perforazione.

Allo stesso tempo, viene prescritto un corso di misure preventive, volte a prevenire lo sviluppo di complicanze infiammatorie. Include l'assunzione di antibiotici, farmaci antinfiammatori, gocce con effetto vasocostrittore. Tale corso viene effettuato su base ambulatoriale oa casa.

Se durante la perforazione corpi estranei penetrano nel seno (impianto, materiale di otturazione, frammento della radice del dente), il trattamento viene eseguito solo in ambiente ospedaliero. In questo caso, viene indicata un'operazione con l'apertura della cavità del seno mascellare, la rimozione di un corpo estraneo e dei tessuti non vitali, seguita dalla chiusura plastica del difetto perforato.

Vecchie perforazioni

Se la perforazione del seno della mascella superiore non è stata rilevata ed eliminata in modo tempestivo, dopo 2-4 settimane lo stadio delle manifestazioni acute diminuirà e si formerà una fistola nell'area del difetto che collega il seno cavità con la superficie gengivale.

Questo processo è contemporaneamente accompagnato da sintomi di sinusite cronica:

• dolore sordo costante nel seno con irradiazione nella cavità oculare, tempia;
• congestione nasale dal lato della lesione;
• secrezione purulenta dalla cavità nasale e dall'apertura fistolosa;
• a volte i pazienti hanno gonfiore della guancia sul lato del seno danneggiato.

La maggior parte dei pazienti lamenta anche la sensazione di movimento dell'aria attraverso la fistola quando si parla o si starnutisce, difficoltà nel pronunciare alcuni suoni, nonché l'ingresso di cibo liquido dalla bocca nella cavità nasale.

Il trattamento di tali perforazioni croniche con fistole presenta alcune difficoltà, poiché la presenza di un focolaio cronico di infiammazione nel seno mascellare riduce significativamente l'efficacia della terapia e abbastanza spesso porta a ricadute e riformazione del canale fistoloso.

Tali pazienti sono indicati per l'intervento chirurgico, che include l'apertura del seno mascellare con la rimozione di tutti i tessuti non vitali e i corpi estranei dalla sua cavità, l'escissione della fistola e la chiusura plastica del difetto. Dopo la rimozione della fistola, gli antibiotici vengono prescritti per un ciclo di 10-14 giorni, con la somministrazione simultanea di antinfiammatori e antistaminici e l'uso di metodi di trattamento fisioterapici.

Conseguenze della perforazione

La perforazione del seno mascellare è una patologia piuttosto grave che spesso deve essere trattata in ospedale. I tentativi di trattarlo in modo indipendente con rimedi popolari a casa senza assistenza medica possono portare allo sviluppo di conseguenze gravi e pericolose:

1. Lo sviluppo di una pronunciata reazione infiammatoria nella cavità del seno con la transizione dell'infezione al tessuto osseo circostante e la formazione di focolai di osteomielite della mascella superiore.
2. La diffusione dell'infiammazione ad altri seni del cranio (frontale, a forma di cuneo ed etmoide).
3. Perdita di denti sani localizzati nell'area della perforazione non trattata.
4. Formazione di focolai purulenti (ascessi, flemmone).

A causa della posizione ravvicinata del seno mascellare e del cervello, dopo la perforazione, l'infezione può diffondersi alle meningi con lo sviluppo di meningite o meningoencefalite, che minaccia la vita del paziente.

Azioni preventive

La prevenzione della perforazione del fondo del seno mascellare consiste in:

• in un esame completo del paziente prima di eseguire complesse procedure dentali;
• nella corretta valutazione delle caratteristiche anatomiche e topografiche di ogni persona;
• in stretta aderenza alla tecnologia delle manipolazioni mediche.

L'identificazione tempestiva dei segni di perforazione e il suo trattamento adeguato sono la chiave per un esito favorevole per il paziente. Tattiche terapeutiche improprie o automedicazione possono aggravare il corso di tale complicazione e causare lo sviluppo di gravi conseguenze negative.

A volte i pazienti confondono una cisti dentale con un granuloma, per esempio, o altre malattie simili nei loro sintomi. Pertanto, oggi ti diremo in dettaglio: cos'è una cisti del dente e come trattarla?

Una cisti è una formazione alla radice di un dente con liquido o suppurazione, il più delle volte si forma in profondità nelle gengive a causa di complicazioni di malattie dentali ed è piuttosto dolorosa, mi dispiace per la tautologia. Può interessare sia la fila principale di denti che gli otto (denti del giudizio).

Perché si forma una cisti? Le principali cause di accadimento

Una cisti su un dente appare come risultato dell'attività di microrganismi dannosi in uno spazio dentale chiuso. Condizionalmente, le cause delle cisti possono essere suddivise in diversi tipi:

• dopo un corso grave di malattie dentali, il loro trattamento errato o la sua assenza (carie, pulpite, parodontite);
• complicazioni dopo l'impianto, il riempimento, ecc. In questo caso, la corona o le otturazioni possono essere rimosse per eliminare non solo la cisti stessa, ma anche la causa della sua comparsa: l'accumulo di organismi nocivi sotto l'inserto dentale;
• complicazioni della dentizione, soprattutto con i denti del giudizio. Il fatto è che un dente che erutta può ferire il tessuto parodontale, che porta alla malattia;
• danno meccanico al corpo dentale, a seguito del quale i microrganismi entrano nella ferita;
• malattie del rinofaringe (ad esempio, sinusite o tonsillite), che possono provocare un'infezione nel cavo orale. In questo caso, è necessario trattare sia il rinofaringe stesso che sbarazzarsi della cisti formata.

Altri fattori, o molti dei precedenti, possono anche contribuire all'insorgenza di una cisti. Stabilire la causa aiuterà sia nel trattamento di una malattia esistente, sia nel processo di prevenzione della comparsa di nuove formazioni simili.

Visualizzazioni

Una cisti dentale può essere classificata in base a diversi parametri più caratteristici, che possono essere suddivisi condizionatamente nei seguenti gruppi o tipi:

1. Dalla natura della malattia:

• Infiammatorio:
  a) Resedual - dopo l'intervento chirurgico di estrazione del dente, sono i più comuni.
  b) Retromolare - con dentizione complessa dei denti del giudizio.
  c) Radicolare - cisti situate sopra o vicino alla radice del dente.
• Non infiammatorio:
  a) Con dentizione complessa - a differenza delle cisti retromolari, queste si manifestano più spesso durante l'infanzia.
  b) Cisti follicolari - contengono il germe di un dente permanente, si presentano molto spesso nel corso di cure mediche inadeguate o scadenti dei denti da latte.

1. Per origine:

• odontogeno - cisti causate da malattie dentali;
• non odontogeno - la ragione dell'aspetto risiede in problemi non associati ai denti o alla cavità orale.

1. Per località:

• denti frontali;
• denti del giudizio e simili;
• denti adiacenti alle radici dei seni mascellari.

Cisti del dente: sintomi e conseguenze

Gli esperti notano che la diagnosi di una ciste, specialmente nelle prime fasi del suo sviluppo, è un processo piuttosto complicato. Il fatto è che all'inizio in realtà non si manifesta in alcun modo, e le prime sensazioni di disagio arrivano quando raggiunge dimensioni impressionanti.

Allo stesso tempo, va notato che la formazione di una cisti è un processo lungo. Ciò nasconde sia i pericoli che gli aspetti positivi, ovvero che il paziente ha l'opportunità di identificare i sintomi che fanno presagire la comparsa di questa malattia e rivolgersi al dentista in tempo, il che faciliterà notevolmente il processo di trattamento.

I sintomi più comuni sono:

• aumento graduale del gonfiore sulle gengive vicino alla radice del dente. Il processo di allargamento di solito non è molto rapido, tuttavia, abbastanza evidente;
• se si forma una cisti nell'area del seno mascellare, il paziente avvertirà mal di testa, che spesso non scompaiono anche dopo l'assunzione di farmaci;
• evento, che è una specie di tunnel, che informa sull'epicentro dell'infiammazione con la superficie esterna delle gengive;
• con un processo infiammatorio, è possibile un aumento generale della temperatura di tutto il corpo o nell'area della formazione di cisti.

I sintomi sono abbastanza generali, come avrai notato, quindi ti consigliamo vivamente di visitare più spesso il tuo dentista, che può diagnosticare una cisti nelle prime fasi utilizzando una radiografia, il modo più accurato per determinare la malattia.

Il pericolo di una cisti è che il paziente potrebbe non essere a conoscenza del problema esistente per molto tempo, a causa del quale può dare grandi complicazioni, che renderanno più difficile il processo del suo trattamento.

Che aspetto ha una cisti su un dente? Foto e raggi X.

È difficile per una persona inesperta rilevare una cisti ad occhio nudo. Quando diventa visivamente evidente, significa che è già nella fase finale del suo sviluppo, ha dimensioni molto grandi e il dolore da esso diventa intollerabile, acuto e evidente.

Le gengive in questo punto possono essere notevolmente arrossate, risaltare di colore dalle aree sane e gonfiarsi in modo significativo. Una cisti infiammatoria può apparire di colore giallo pallido o grigio con un bordo rosso attorno ai bordi.

Per i dentisti, il principale metodo diagnostico rimane una radiografia, sulla quale una cisti dentale ha la forma di una macchia scura tondeggiante di diverse dimensioni, a seconda dello stadio e del decorso della malattia. Questo punto si trova alla radice del dente, nel suo punto più alto e ha contorni abbastanza chiari.

Trattamento delle cisti dei denti

In genere, i pazienti che hanno una ciste , conoscere la sua presenza quando si è già infiammato o ha dato complicazioni ai seni mascellari . Allo stesso tempo, si verifica dolore, grave disagio nella cavità orale, che spinge una persona a consultare un medico.

I dentisti, tuttavia, spesso non possono dire con assoluta certezza se una persona ha una cisti su un dente e viene inviata per una radiografia, che conferma la diagnosi o la confuta. Se il dentista dubita dell'origine della cisti, invia il paziente alla sua puntura e ai test appropriati, che dovrebbero stabilire se la malattia ha un'origine oncologica.

Dopo tutte queste procedure, il medico può già iniziare il trattamento, può essere sia chirurgico che terapeutico.

Intervento chirurgico

Molti pazienti credono che per sbarazzarsi di una cisti, sia necessario rimuovere il dente su cui è apparso, ma questo non è del tutto vero. In effetti, diversi anni fa era una misura necessaria, ma ora una tale svolta di eventi può essere evitata grazie alla resezione (rimozione) della radice del dente su cui si trova la cisti. In questo caso, la radice rimanente viene riempita e il canale chirurgico, attraverso il quale è stata rimossa la cisti, viene elaborato e suturato.

Tuttavia, il processo di trattamento non finisce qui, poiché i punti devono ancora essere rimossi e la guarigione della ferita deve essere monitorata. È inoltre necessario assicurarsi che non vi siano residui di cisti nel sito dell'operazione, per questo è necessario eseguire una seconda radiografia.

La rimozione della radice insieme alla cisti non è sempre possibile, e spesso è necessaria l'estrazione completa del dente, questo metodo viene utilizzato quando la cisti si trova in un punto difficile da raggiungere e la malattia è piuttosto difficile. Dopo la sua rimozione, il paziente avverte ancora disagio e dolore per molto tempo; dovrebbe visitare regolarmente il medico.

Terapia utilizzando un laser

Il metodo terapeutico è il processo per influenzare il focus della malattia senza intervento chirurgico, ma con l'aiuto di iniezioni e risciacquo, ma questo metodo di trattamento è applicabile solo alle piccole cisti.

1. Durante la terapia, il canale viene aperto, che porta alla cisti e da lì viene pompato il pus.
2. Il canale non viene riempito fino a 10 giorni; parallelamente, il paziente deve sciacquare il cavo orale e l'area interessata con tinture antisettiche.
3. Successivamente, i canali dentali vengono trattati con farmaci speciali e il dente viene riempito.

Rimozione laser

Con questo metodo di trattamento, il canale dentale viene aperto e il punto in cui si trova la cisti viene trattato con un laser, quindi non solo la bolla della cisti viene distrutta, ma anche molti organismi nocivi. I vantaggi di questo metodo di trattamento includono il fatto che non vi è alcun rischio di infezione nell'area interessata e il processo di guarigione è molto più veloce.

Trattamento domiciliare senza rimozione

C'è un'opinione secondo cui la cisti può essere rimossa indipendentemente con rimedi popolari senza una visita dal dentista, ma questo può applicarsi solo al granuloma e non alla cisti, perché, a differenza di quest'ultimo, il granuloma non ha una capsula rigida e può dissolversi da solo. La cisti può essere rimossa solo nello studio dentistico e non sarà possibile fare a meno di un'operazione.

Tuttavia, questo non significa che sia impossibile aiutare a curare la cisti a casa. Il fatto è che con il processo infiammatorio che accompagna questa malattia, le gengive hanno bisogno di un effetto antisettico. Eucalipto, calendula possiedono perfettamente un tale effetto. Naturalmente, queste misure sono puramente ausiliarie.

Tinture e rimedi popolari con lo stesso effetto antisettico possono essere efficacemente utilizzati dopo la resezione della radice del dente e del dente stesso per rimuovere la cisti. Il fatto è che dopo queste operazioni c'è anche un rischio significativo di infiammazione e recidiva della malattia.

Una cisti dentale può essere trattata con antibiotici?

Nel trattamento terapeutico vengono spesso utilizzati antibiotici ad ampio spettro. Sono agenti ausiliari e aiutano a far fronte ai processi infiammatori nei tessuti molli, facilitano il decorso della malattia nel suo insieme.

In caso di cisti, l'assunzione di antibiotici deve essere prescritta da un medico e deve essere attentamente monitorata. I farmaci più comunemente usati sono:

• la tetraciclina - una volta l'antibiotico più popolare nel trattamento delle cisti dentali, proviene dal gruppo delle tetracicline, ha ora lasciato il posto al posto dominante di altri farmaci;
• cifroploxacina - l'antibiotico più popolare dopo la tetraciclina;
• amoxicillina - ha il miglior effetto antimicrobico, che facilita notevolmente il passaggio della cisti in qualsiasi fase della malattia.

A volte vengono utilizzati anche antibiotici locali, ma la difficoltà sta nell'impossibilità della loro applicazione uniforme sulla superficie malata. In ogni caso, che tipo di antibiotici e quante volte dovrebbero essere presi dovrebbe essere determinato dal medico, in base alle circostanze di ogni singola malattia.

Cisti sotto la corona: cosa fare?

La comparsa di una malattia sotto la corona è molto spesso il risultato di un'installazione errata o errata della corona stessa. Di conseguenza, i microrganismi dannosi iniziano a moltiplicarsi attivamente nello spazio tra il dente e la gengiva.

Cosa si sta facendo per evitare che ciò accada?

• con piccole cisti, non è necessario rimuovere la corona e il trattamento avviene senza intervento chirurgico diretto;
• con dimensioni di 8 mm o più, c'è il rischio di perdita dei denti, tuttavia, i moderni metodi di trattamento consentono di salvare il dente. Per fare questo, è necessario aprire il dente, trattare i canali con preparazioni speciali che dovrebbero eliminare la cisti, dopo un po 'la corona viene reinstallata;
• se questo metodo di trattamento non aiuta, ricorrono alla resezione;
• in casi particolarmente gravi, il dente deve essere rimosso.

Per non perdere un dente insieme a una corona, è necessario consultare regolarmente un medico e, ai primi sintomi, andare a un appuntamento dal dentista.

Video: come trattare una cisti del dente e che cos'è?

Profilassi

Per prevenire la comparsa di una cisti, è necessario aderire a regole semplici ma efficaci per la cura del cavo orale:

1. Non iniziare malattie come carie, pulpite, parodontite, trattarle sistematicamente e fino al completo recupero.
2. Previene la comparsa della placca dentale e la sua trasformazione in tartaro.
3. Monitorare le condizioni del cavo orale dopo operazioni e lesioni.
4. Visitare regolarmente il dentista, monitorare le condizioni dei denti otturati, degli impianti, ecc.

Inoltre, è possibile eseguire regolarmente radiografie dei denti, soprattutto nei casi in cui sono presenti otturazioni e corone consolidate. Nel tempo, i microrganismi dannosi tendono ad accumularsi sotto di loro, portando alla comparsa di una cisti, che anche i dentisti esperti non possono sempre determinare.

Tradotta dal greco, la parola "cisti" significa una bolla. In realtà, questa non è altro che una formazione densa piena di contenuti liquidi, principalmente batteri morti e cellule epiteliali. Può essere di varie dimensioni, da pochi millimetri a diversi centimetri. Una cisti o un granuloma di un dente piccolo ha solitamente una dimensione massima di 0,5 centimetri. Tuttavia, se non lo gestisci in modo tempestivo, inizia a crescere e ad aumentare rapidamente di dimensioni.

Una cisti alla radice del dente si verifica più spesso a causa di un'infezione nei canali radicolari. All'interno della piaga si verifica un processo infiammatorio, la cui diffusione è impedita dalle spesse pareti della cisti. Come risultato della crescita costante di questa malattia dei denti, il tessuto osseo attorno alla radice viene sostituito, il che minaccia seriamente la salute del paziente.

L'assunto che la cisti non sia pericolosa è errato - infatti, può causare complicazioni molto gravi, fino alla degenerazione in un tumore canceroso.

Spesso i pazienti sono interessati alla velocità con cui cresce una cisti dentale. Ci affrettiamo a rassicurarti: non sorge di giorno in giorno, ci vuole molto tempo per formarsi, cresce, quindi, con un esame sistematico, il dentista ha tutte le possibilità di riconoscere la formazione della malattia nel tempo.

Ragioni per l'aspetto

Le cause di una cisti possono essere molto diverse, dall'entrare nel canale dell'infezione e terminare con una lesione non riuscita al dente o alla mascella.

• a causa di infezione all'interno del canale radicolare a seguito di un trattamento di scarsa qualità;
• come risultato di un trattamento endodontico senza scrupoli;
• a causa di una precedente malattia, in cui i batteri patogeni sono entrati nelle gengive insieme al flusso sanguigno;
• come complicazione della sinusite cronica;
• la presenza di processi infiammatori cronici sotto la corona;
• come risultato del paziente che ha parodontite cronica;
• dopo una difficile eruzione dei denti del giudizio.

Tuttavia, nonostante un elenco piuttosto impressionante di ragioni, in realtà si riducono a due principali: infezione dei canali radicolari e lesioni al dente o alla mascella. Pertanto, è necessario evitare situazioni in cui è possibile lesioni. Non dovresti, ad esempio, rosicchiare il guscio delle noci, poiché frequenti microtraumi possono anche provocare la formazione di una cisti. Affidati al trattamento dei tuoi denti solo a professionisti esperti per non diventare vittima di un trattamento di scarsa qualità, a seguito del quale un'infezione è penetrata nei canali radicolari, provocando un processo infiammatorio che alla fine può portare alla malattia.

Sintomi

Una particolare insidiosità e pericolosità della malattia sta nel fatto che i primi segni di una cisti dentale di solito compaiono anche quando raggiunge una grande dimensione. Di norma, nelle prime fasi, la malattia è asintomatica e non si manifesta in alcun modo. Inoltre, prima viene rilevata la malattia, più facile ed efficace è il suo trattamento. Pertanto, il paziente deve monitorare attentamente le condizioni dei suoi denti e delle sue gengive e prestare attenzione alle deviazioni dalla norma, ai primi sintomi allarmanti, fissando un appuntamento con il dentista.

Una cisti dentale della mascella superiore o inferiore non si forma in un giorno o anche in una settimana. Pertanto, il paziente di solito ha abbastanza tempo per prestare attenzione ai sintomi di preoccupazione. Prestare attenzione ai seguenti segnali:

• disagio quando si morde cibi solidi;
• la formazione di un tubercolo sulla gengiva sulla proiezione della radice del dente, che nel tempo aumenta di dimensioni e sporge;
• dolore durante il pasto;
• debolezza generale e malessere, aumento della temperatura corporea;
• la formazione di un flusso o di un tratto sinusale.

La maggior parte dei sintomi si manifesta già in una fase avanzata della formazione della cisti, quando raggiunge dimensioni abbastanza grandi e cresce con le radici nel seno mascellare, causando forti mal di testa.

Il mal di denti con una cisti di solito non è così intenso come con la carie e compare nelle fasi successive della malattia. L'infiammazione causa sintomi più pronunciati, come un forte dolore al dente colpito, la formazione di un processo infiammatorio acuto, flusso. Di solito, è con un'esacerbazione di una cisti che viene prestata attenzione.

Una cisti gravemente invasa provoca pressione sul tessuto circostante, causando disagio quando si preme sulla gomma o si morde il cibo solido.

L'unico metodo diagnostico affidabile è. Accade spesso che una ciste venga scoperta per caso, effettuando una radiografia e rilevando una neoplasia.

Le conseguenze dell'apparenza

Le conseguenze possono essere molto diverse, vanno dalla distruzione delle radici dei denti e terminano con la formazione di tumori cancerosi. Periodicamente, la cisti gengivale viene attivata, infiammata, si forma un flusso sulla guancia, le condizioni generali del paziente si deteriorano bruscamente e compaiono forti mal di denti e mal di testa. Inoltre, anche una banale ipotermia, un raffreddore o un forte stress possono diventare uno stimolo per un'esacerbazione della malattia.

Se la cisti non è stata trovata in modo tempestivo ed è cresciuta notevolmente, mentre distrugge la mascella, può verificarsi anche una frattura spontanea della mascella. Fortunatamente, ciò accade molto raramente e puoi evitare tali conseguenze contattando sistematicamente il tuo dentista e controllando le condizioni dei tuoi denti.

Se i batteri piogeni entrano nella cavità della cisti, può verificarsi un processo infiammatorio acuto, che minaccia di osteomielite, forma una fistola sulla gengiva o sulla guancia, attraverso la quale fuoriesce l'essudato purulento.

I pazienti sono anche interessati a sapere se può verificarsi una cisti maligna del dente. In realtà, è una formazione benigna e di per sé non rappresenta una minaccia diretta per la vita del paziente. Ma nel tempo, se non trattata, può provocare l'oncologia. Pertanto, non si dovrebbe essere frivoli sulla formazione di granulomi o cisti.

Che aspetto ha una cisti nella foto

Come già accennato, l'unico metodo affidabile per diagnosticare una cisti è esame a raggi X.... Nella foto, sembra un punto scuro arrotondato o ovale, che è chiaramente delineato. Di solito si trova all'apice della radice del dente. È semplicemente impossibile sbagliare con la diagnosi, anche un dentista alle prime armi può facilmente riconoscere la malattia su una radiografia.

L'unica eccezione è una cisti del dente, che non è visibile su una radiografia. Questo di solito accade se l'intera radice del dente non si trova nel campo visivo dell'immagine radiografica e si trova parzialmente al di fuori del bordo dell'immagine. In questo caso, se il medico sospetta la presenza di una cisti o di un granuloma, dovrebbe essere presa una seconda immagine, che mostrerebbe completamente l'intero apparato radicale del dente sospetto, così come quelli vicini.

Complicazioni

Una cisti non rilevata in modo tempestivo cresce nel tempo, distruggendo il tessuto osseo e sostituendolo con formazioni di tessuto connettivo. In questo caso, le complicazioni possono portare alla sua perdita. Molto spesso, i dentisti registrano le seguenti complicazioni:

• fusione del tessuto osseo della mascella;
• infiammazione purulenta della cisti;
• infiammazione dei linfonodi;
• sinusite cronica;
• la formazione di un ascesso sulla gomma o sulla guancia;
• frattura spontanea della mascella a seguito di una grave crescita della cisti e assottigliamento dell'osso;
• flemmone del collo;
• sepsi.

Come puoi vedere, alcune complicazioni minacciano direttamente la vita del paziente. Pertanto, se hai una cisti ai denti, dovresti contattare immediatamente il tuo dentista - forse hai un'infiammazione purulenta.

Se a un paziente viene diagnosticata una cisti dentale e si lamenta dell'odore di pus nel naso, questo può essere un segno sia dell'inizio di un processo infiammatorio purulento sia del fatto che la malattia è cresciuta nei seni mascellari. In ogni caso, dovresti consultare immediatamente un medico.

Profilassi

Purtroppo in natura non esistono misure preventive specifiche, la cui aderenza potrebbe proteggere completamente il paziente dalla formazione di una cisti dentale. Tuttavia, seguire alcuni consigli può ancora ridurre significativamente il rischio di sviluppare la malattia.

1. Visita il tuo dentista sistematicamente due volte l'anno e non rifiutare un esame a raggi X se il medico insiste. Ricorda: una cisti può essere rilevata solo con una radiografia.
2. Devi monitorare la salute dei tuoi denti. La formazione di processi infiammatori cronici non dovrebbe essere consentita.
3. Non ferire i denti e la mascella.
4. Fai attenzione a qualsiasi fastidio alla bocca, anche se il dolore è di breve durata o lieve.
5. Monitorare le condizioni dei denti precedentemente spappolati.

Avere un dentista permanente ti aiuterà anche a prevenire lo sviluppo di cisti. Il fatto è che il medico che si prende cura dei tuoi denti da molti anni conosce bene le condizioni dei tuoi denti e delle tue gengive. Ha accesso a tutte le tue radiografie, una tessera sanitaria con una descrizione del lavoro svolto. Il possesso di queste informazioni aiuterà un medico esperto a prevenire la possibilità di insorgenza della malattia e diagnosticare in una fase iniziale dell'istruzione.

Non lesinare mai sulla qualità del trattamento e dell'otturazione dei denti: se viene riempito con cura e con buoni materiali, ciò impedirà un'ulteriore penetrazione dell'infezione nel dente.

Alcuni pazienti temono che la cisti non sia curabile. Infatti, questo non è il caso. I moderni metodi di trattamento consentono non solo di eliminare completamente la malattia, ma anche di mantenere intatto il dente, a condizione che si consulti un medico in modo tempestivo. La resezione tempestiva di una cisti dentale ti consente di dimenticare per sempre la malattia precedente. Dopo la rimozione, il medico le dirà come alleviare il gonfiore e il dolore.

Una visita sistematica da un medico, un'igiene orale approfondita, un trattamento tempestivo dei denti malati e un esame radiografico sistematico dei denti ti aiuteranno a sbarazzarti della paura di sviluppare una ciste per sempre. E anche se tuttavia, nonostante tutto, la diagnosi precoce ti permetterà di liberartene nel più breve tempo possibile in modo terapeutico, senza rimuovere un dente ed eseguire una varietà di interventi chirurgici.

La rimozione di un dente non è una procedura molto piacevole, ma può essere complicata e durare più a lungo del periodo prescritto.

Le complicazioni includono l'estrazione di un dente con una cisti alla radice.

Una cisti è una malattia abbastanza comune in cui, nella parte superiore della radice del dente, nel tessuto osseo, appare una cavità rotonda della vescica, piena di pus e rivestita da una membrana fibrosa.

Queste sono, di regola, le conseguenze dell'infiammazione infettiva dei canali radicolari del dente.

Indicazioni e controindicazioni

La medicina moderna, e in particolare l'odontoiatria, ha molti metodi di trattamento conservativo, ma con una ciste, questa a volte è l'unica via d'uscita dalle condizioni.

La malattia è spesso asintomatica, la cisti non fa male, non si fa sentire in alcun modo. Pertanto, viene rilevato quando è troppo tardi per iniziare il trattamento ed è possibile solo un percorso chirurgico.

In questo caso, il dente viene rimosso solo per due motivi:

1. quando la radice è diventata una cisti;
2. quando la radice del dente è completamente distrutta.

In altri casi, il dente viene trattenuto e la cisti viene trattata.

Le controindicazioni relative includono:

1. qualsiasi infezione del corpo;
2. coagulazione del sangue insufficiente (questo include le mestruazioni);
3. il primo e gli ultimi tre mesi di gravidanza (l'operazione viene eseguita solo nel secondo trimestre);
4. malattie del cuore e dei vasi sanguigni, infarto miocardico e ictus;
5. malattie del sistema nervoso centrale e malattie mentali.

Ma, come già accennato, questi sono relativi. Dopo che il paziente si sarà ripreso, verrà eseguita un'operazione di rimozione pianificata.

Qualsiasi ritardo è irto di complicazioni, quando la vita del paziente sarà in pericolo: tutte le controindicazioni verranno immediatamente rimosse dal chirurgo dentale.

Caratteristiche dell'estrazione del dente con una cisti

Da quanto precede, è chiaro che il dente viene estratto non a causa di una cisti, ma piuttosto per complicazioni di vasta portata. In questo caso, l'infiammazione purulenta è solo un fattore complicante.

Il trattamento di una cisti dentale può essere conservativo (terapeutico) e chirurgico

La differenza tra la rimozione sull'argomento di questo articolo e la rimozione banale è che dopo l'operazione, il chirurgo dedica più tempo all'eliminazione di tutte le tracce di infezione. Prima di tutto, pulisce completamente la cavità del pus e poi la tratta con un antisettico.

Dopo tale procedura, rimane un buco nella gomma più grande del solito. Dopodiché, il paziente dovrà venire per un esame di routine e una soluzione di soda molto più spesso. Dopotutto, l'infezione durante l'operazione potrebbe non essere completamente rimossa.

Tipi di intervento chirurgico per rimuovere un dente con una cisti

Esistono tre tipi di queste operazioni:

• semplice;
• complesso;
• parziale.

In odontoiatria chirurgica, le operazioni sono generalmente suddivise in semplici e complesse, a seconda che il dente sia integro o meno. Se è completamente intatto, è un'operazione semplice. Per lei, è sufficiente solo anestetizzare localmente il dente ed estrarlo con le zecche. Successivamente, la cisti viene asportata e il luogo viene disinfettato con un antisettico.

L'estrazione difficile è dovuta al fatto che devi estrarre il dente in parti, dividendolo in sezioni. La rimozione parziale, o emisezione, è difficile. In questo caso, viene rimossa una parte del dente separata dal trapano. Lo scopo di questa operazione è preservare il dente per future protesi.

Dopo che il chirurgo ha estratto un dente, non è necessario riscaldare la guancia con un impacco per alleviare il dolore, poiché ciò può contribuire all'infezione.

Rimozione di un dente con una cisti: conseguenze

Esistono due tipi di complicazioni dopo la rimozione:

1. Alveolite - Questa è la complicanza più comune dopo l'estrazione del dente con una cisti. L'infezione avviene attraverso un foro aperto, si infiamma e la suppurazione inizia con un odore caratteristico. L'alveolite è accompagnata da febbre alta e dolore nel sito di rimozione. Per il trattamento, è necessario sciacquare il pozzo con un antisettico da un medico e sciacquarlo con una soluzione di soda a casa.
2. Ostiomielite È una malattia infiammatoria del periostio, manifestata da un forte gonfiore dopo l'estrazione del dente. Allo stesso tempo la temperatura sale a valori febbrili; la pressione aumenta o diminuisce; compaiono reazioni asteniche; forte mal di denti e mal di testa, linfonodi ingrossati; insonnia e debolezza; esami del sangue e delle urine insufficienti. Per il trattamento dell'ostiomielite, è urgente consultare un medico. Taglia e pulirà il buco, dopodiché dovrai prendere antibiotici e vitamine.

Per evitare che compaiano tali complicazioni, è necessario verificare con il proprio dentista cosa fare dopo aver rimosso un dente con una cisti. Di norma, dopo l'operazione, si consiglia di sciacquare la bocca con una soluzione di soda ad ogni pasto e osservare le regole igieniche di base.

Caratteristiche delle protesi dopo la rimozione

Dopo l'estrazione del dente, sorge la questione di ulteriori protesi.

Se non c'è un posto dove mettere la corona, allora, e se parzialmente - alle protesi.

L'impianto è complicato dal fatto che l'infezione può ancora rimanere nell'area interessata.

Pertanto, dovresti assicurarti che tutti i batteri e germi siano stati uccisi e che il foro sia completamente chiuso. In questo caso, l'impianto richiede più tempo del solito e attraversa più fasi.

Video collegati

Un finale positivo è il trattamento di una cisti dentale senza intervento chirurgico. Dettagli sul metodo nel video: