Infezioni intestinali acute nella presentazione dei bambini. Presentazione, relazione Infezioni intestinali acute (AI)

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La presentazione sul tema "Prevenzione delle intossicazioni alimentari e delle infezioni intestinali" può essere scaricata in modo assolutamente gratuito sul nostro sito web. Oggetto del progetto: Medicina. Diapositive e illustrazioni colorate ti aiuteranno a coinvolgere i tuoi compagni di classe o il pubblico. Per visualizzare il contenuto, utilizzare il player o, se desideri scaricare il report, fare clic sul testo corrispondente sotto il player. La presentazione contiene 26 diapositive.

Diapositive della presentazione

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L'intossicazione alimentare (intossicazione alimentare) è qualsiasi malattia causata dal consumo di cibo di bassa qualità o velenoso. L'intossicazione alimentare è un'intossicazione alimentare acuta causata dal consumo di alimenti contenenti microrganismi patogeni e/o relative tossine (e talvolta si tratta di tossine prodotte da microrganismi non patogeni). Oltre all'avvelenamento microbico, ci sono avvelenamenti associati al consumo di piante e animali velenosi, nonché avvelenamenti da varie sostanze chimiche. L'infezione da microrganismi patogeni (infezione alimentare) è osservata più spesso dell'avvelenamento da tossine naturali o chimiche (intossicazione alimentare).

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Sintomi di avvelenamento.

Molto spesso, i sintomi di intossicazione alimentare compaiono 1-2 ore dopo aver mangiato cibo di scarsa qualità. I sintomi principali sono: dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, spesso mal di testa e vertigini, grave debolezza e, nei casi più gravi, perdita di coscienza.

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Prevenzione dell'avvelenamento

Per prevenire intossicazioni alimentari di origine non batterica sono necessarie le seguenti misure: corretta conservazione e utilizzo dei pesticidi per la lavorazione dei prodotti agricoli; rispetto dei requisiti sanitari quando si utilizzano vari additivi alimentari nel processo di produzione alimentare; rispetto dei requisiti sanitari quando si utilizzano utensili, contenitori, polimeri e altri materiali per la produzione, conservazione e confezionamento di prodotti alimentari; organizzazione di esami sanitari, veterinari e merceologici di prodotti alimentari; controllo sanitario ed epidemiologico negli esercizi di ristorazione pubblica; propaganda sanitaria tra la popolazione e il personale delle imprese alimentari su questioni di igiene alimentare.

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Le infezioni intestinali sono un intero gruppo di malattie contagiose che danneggiano principalmente il tratto digestivo. L'infezione si verifica quando l'agente infettivo entra nella bocca, solitamente attraverso il consumo di cibo e acqua contaminati. Le malattie infettive associate all'alimentazione della popolazione comprendono le infezioni intestinali acute (dissenteria, salmonellosi, febbre tifoide, colera, yersinosi, ecc.). Una caratteristica comune di queste malattie è la loro diffusione diffusa, poiché si trasmettono facilmente da un organismo malato a uno sano. Le infezioni intestinali acute sono caratterizzate dalla stessa localizzazione dell'agente patogeno (intestino), dallo stesso meccanismo di infezione e da manifestazioni simili della malattia. Le infezioni intestinali acute possono diffondersi in vari modi. Tra questi vanno segnalati l'acqua, il cibo, la casa e la mosca.

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Agenti causativi delle infezioni intestinali.

Gli agenti causali delle infezioni intestinali sono virus (enterovirus, rotavirus) e batteri (Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli patogeno).

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Prevenzione delle infezioni intestinali

I principi di base per prevenire l'intossicazione alimentare microbica sono i seguenti: isolamento della fonte dell'agente infettivo; interruzione delle vie di contaminazione dei prodotti alimentari con agenti di intossicazione alimentare; prevenzione della proliferazione di microrganismi e formazione tossica; neutralizzazione di prodotti potenzialmente pericolosi per l’epidemia

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Avvelenamento da funghi

In primo luogo in termini di avvelenamento non ci sono principalmente funghi velenosi come gli agarichi volanti e i funghi velenosi pallidi, che sono noti a tutti, ma doppelganger chiamati funghi "falsi". Esistono "falsi" bianchi, porcini, porcini, finferli, ecc.

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I funghi considerati commestibili possono, in determinate condizioni, diventare velenosi se: nei funghi vecchi si sono moltiplicati microrganismi velenosi; i funghi crescevano in una foresta trattata con pesticidi ed erbicidi; sono stati trovati funghi vicino alle strade: potrebbero accumulare metalli pesanti tossici; i funghi che richiedevano un adeguato trattamento termico venivano consumati crudi. Inoltre, quando si mangia cibo in scatola vecchio o preparato in modo improprio, non solo funghi, ma anche altri prodotti, c'è il pericolo di contrarre il botulismo.

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Botulismo

Il microbo del botulismo o le sue spore possono penetrare nei prodotti alimentari, tra cui frutta, verdura e funghi, con particelle di terra o polvere, o con l'acqua di serbatoi aperti se viene utilizzata per lavare cibi o stoviglie. I casi più comuni di botulismo sono associati al consumo di funghi in scatola fatti in casa. Ciò accade perché la possibilità che il microbo del botulismo entri nei funghi con particelle di terra e polvere è particolarmente alta; la struttura spugnosa e lamellare dei funghi li rende difficili da lavare a fondo; inoltre, i funghi sono un buon terreno fertile per i microbi del botulismo. Le casalinghe coinvolte nell'inscatolamento domestico dovrebbero sapere che le spore del bacillo del botulismo muoiono solo a una temperatura di 110-120°C, alla quale le fabbriche sterilizzano il cibo in scatola in autoclavi. È difficile creare una tale temperatura a casa. Pertanto, è molto importante rispettare rigorosamente le norme sanitarie quando si preparano verdure, frutta e funghi in scatola a casa.

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Quando i microbi del botulismo si moltiplicano abbondantemente nei barattoli, questi ultimi si gonfiano a causa della formazione di gas. L'odore di questo cibo in scatola ricorda il burro avariato (l'odore dell'acido butirrico). Pertanto, i cibi in scatola in barattoli rigonfi dovrebbero essere considerati i più pericolosi.

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Prevenzione dell'avvelenamento da funghi

La prevenzione dell'avvelenamento da funghi si basa sui seguenti principi: limitazione dell'elenco dei funghi consentiti per l'approvvigionamento e la vendita; ammissione all'approvvigionamento e alla vendita di soli funghi selezionati per singole tipologie; limitare i tipi di funghi ammessi alla vendita in forma secca. Non mangiare cibo in scatola scaduto o cibo in scatola proveniente da lattine rigonfie o torbide.

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Primo soccorso.

L’importante è evitare errori che, se da un lato alleviano i sintomi, dall’altro prolungano la malattia. Il pericolo principale in caso di avvelenamento è la disidratazione, che può provocare insufficienza renale e complicazioni a carico del sistema nervoso. Pertanto, è assolutamente necessario (anche se dici "non voglio") bere mezzo bicchiere di acqua tiepida dopo ogni feci molli. Solo non in un sorso (questo causerà un nuovo attacco di vomito), ma a piccoli sorsi. In questa situazione aiuta una miscela di succo d'arancia fresco (potassio e vitamina C) con acqua bollita in un rapporto di 1:4.Se non ti senti molto male, prova a ridurre in polvere 5-8 compresse di carbone attivo e a berlo. entro 5-7 minuti con abbondante acqua naturale. Il carbone assorbirà tutte le sostanze nocive presenti nel tratto digestivo e la tua salute migliorerà. Se ti senti male, ma non vomiti, è meglio indurlo bevendo una soluzione debole di permanganato di potassio (l'acqua dovrebbe essere leggermente rosata).

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Si consiglia di non mangiare nulla. Se soffri la fame, permetterai al tuo corpo di dedicare tutte le sue forze alla lotta contro l'infezione. Non assumere fissativi in ​​nessun caso: l'intestino fermerà l'eliminazione di sostanze tossiche e agenti patogeni e inizieranno ad avvelenarti con forza raddoppiata. Non ricorrere agli antibiotici. In primo luogo, è improbabile che tu sappia quali di essi agiscono su un dato tipo di microbo. In secondo luogo, i disturbi di stomaco sono spesso causati da virus o tossine batteriche, contro le quali gli antibiotici non aiutano. E in terzo luogo, solo un medico è in grado di valutare cosa causerà più danni: un ciclo di antibiotici o l'avvelenamento. In ogni caso non automedicare per più di un giorno. Se la mattina dopo i problemi intestinali continuate ad avvertire qualcosa di diverso dalla debolezza generale, consultate il vostro medico

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La regola più conosciuta, che allo stesso tempo viene molto spesso dimenticata: lavarsi le mani sempre e ovunque - prima di mangiare, dopo ogni uscita in strada, e ancor di più dopo aver viaggiato sui mezzi pubblici. Se non è possibile lavarsi le mani è opportuno avere sempre con sé delle salviettine umidificate o un disinfettante (venduto in farmacia).

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Bevi solo acqua bollita. Lavare accuratamente frutta e verdura e non mangiare mai frutta acerba. Non conservare nelle vicinanze cibi crudi e cotti: ciò favorisce la trasmissione di germi. Cerca di non fare spuntini con il cibo delle bancarelle. Ciò è particolarmente vero per i piatti di carne. Spesso non vengono rispettate le norme sanitarie e igieniche nelle tende, il che porta alla trasmissione di infezioni attraverso le mani sporche dei venditori e la carne scarsamente lavorata.

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Se sei in viaggio verso una destinazione di vacanza, non dovresti acquistare cibo negli stabilimenti lungo la strada, che inoltre non sempre superano i controlli sanitari. È più sicuro acquistare salsicce e wurstel bolliti in confezioni sottovuoto o riempite di gas, piuttosto che tagliarli da un pezzo grosso. Evitare di mangiare torte e pasticcini con panna durante la stagione calda: se conservati in modo improprio possono provocare avvelenamenti molto gravi. Meglio comprare torte secche o dolci. Si consiglia di non acquistare insalate, ma di prepararle nella propria cucina e condirle con panna acida subito prima di consumarle.

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Non acquistare prodotti a base di latte fermentato venduti lungo le strade o in altri luoghi non idonei al commercio. Non si sa in quali condizioni crescano gli animali, che tipo di utensili siano stati utilizzati durante la preparazione della ricotta e della panna acida fatte in casa, e anche per quanto tempo i venditori stiano con la loro merce al sole. Quando si va in spiaggia è meglio non portare con sé cibi che si deteriorano rapidamente. Non bere l'acqua proveniente da uno specchio d'acqua in cui le persone nuotano.

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Mantieni la cucina perfettamente pulita. Poiché il cibo si contamina facilmente, qualsiasi superficie utilizzata per prepararlo deve essere assolutamente pulita. Trattare ogni avanzo di cibo, briciola o punto sporco come se fosse un cibo precotto. Riscaldare accuratamente il cibo precotto. Questa è la migliore misura di protezione contro i microrganismi che potrebbero moltiplicarsi negli alimenti durante la conservazione (la conservazione in frigorifero inibisce la crescita dei microbi, ma non li distrugge). Ancora una volta, prima di mangiare, scaldare bene il cibo (la temperatura nel suo spessore deve essere di almeno 70°C).

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Mangiare cibi cotti senza indugio. Quando il cibo cotto si raffredda a temperatura ambiente, i microbi iniziano a moltiplicarsi. Più a lungo rimane in questa condizione, maggiore è il rischio di contrarre un'intossicazione alimentare. Per proteggersi, mangiare il cibo subito dopo la cottura. Conservare il cibo con cura. Se hai preparato del cibo per un uso futuro o desideri conservarne il resto dopo averlo mangiato, tieni presente che deve essere conservato caldo (a una temperatura pari o superiore a 60°C) o freddo (a una temperatura pari o inferiore a 10°C). Questa è una regola estremamente importante, soprattutto se intendi conservare gli alimenti per più di 4-5 ore. È meglio non conservare affatto il cibo per i bambini. Un errore comune che porta ad un’intossicazione alimentare è conservare grandi quantità di cibo caldo nel frigorifero. Questo cibo in un frigorifero sovraccarico non può raffreddarsi completamente rapidamente. Quando il centro di un prodotto alimentare viene mantenuto caldo per troppo tempo (temperature superiori a 10°C), i microbi sopravvivono e si moltiplicano rapidamente a livelli pericolosi per la salute umana.

Suggerimenti per realizzare una buona presentazione o un report di progetto

1. Cerca di coinvolgere il pubblico nella storia, imposta l'interazione con il pubblico utilizzando domande guida, una parte di gioco, non aver paura di scherzare e sorridere sinceramente (ove appropriato).
2. Prova a spiegare la diapositiva con parole tue, aggiungi ulteriori fatti interessanti; non devi solo leggere le informazioni dalle diapositive, il pubblico può leggerle da solo.
3. Non è necessario sovraccaricare le diapositive del tuo progetto con blocchi di testo; più illustrazioni e un minimo di testo trasmetteranno meglio le informazioni e attireranno l'attenzione. La diapositiva dovrebbe contenere solo le informazioni chiave; il resto è meglio raccontarlo oralmente al pubblico.
4. Il testo deve essere ben leggibile, altrimenti il ​​pubblico non sarà in grado di vedere le informazioni presentate, sarà molto distratto dalla storia, cercherà almeno di capire qualcosa, o perderà completamente ogni interesse. Per fare ciò, devi scegliere il carattere giusto, tenendo conto di dove e come verrà trasmessa la presentazione, e anche scegliere la giusta combinazione di sfondo e testo.
5. È importante provare la tua relazione, pensare a come saluterai il pubblico, cosa dirai per primo e come concluderai la presentazione. Tutto arriva con l'esperienza.
6. Scegli l'outfit giusto, perché... Anche l'abbigliamento di chi parla gioca un ruolo importante nella percezione del suo discorso.
7. Cerca di parlare con sicurezza, fluidità e coerenza.
8. Cerca di goderti lo spettacolo, così ti sentirai più a tuo agio e meno nervoso.

OKI è un grande gruppo
contagioso
malattie gastrointestinali,
combinati per disponibilità
sindrome generale - diarrea.

OKI è un concetto collettivo,
unendo più di 30 nosologici
forme Ciò include infezioni intestinali,
chiamato:
virus (enterovirus, rotavirus
infezione)
batteri (salmonellosi, dissenteria,
colera, escherichiosi)
tossine batteriche (stafilococco)

Gli agenti causali dell'ACI sono resistenti a
ambiente esterno, può durare a lungo
conservato su mani, piatti,
giocattoli, articoli per la casa, terra,
acqua contaminata da feci.
Alcuni sono in grado di riprodursi
nei prodotti a bassa T. Muoiono
durante la bollitura, la lavorazione
disinfettanti.

Epidemiologia.
La fonte dell'infezione è il paziente e il portatore.
I pazienti con polmoni usurati sono particolarmente pericolosi.
e forme asintomatiche. Nei bambini
le squadre sono spesso fonti di infezione
ci sono gli addetti alla ristorazione. Rischio
Le malattie OCI aumentano in estate, quindi
poiché nella stagione calda i germi sono facili
riprodursi nell’ambiente esterno. Particolarmente
è pericoloso trovarli sui prodotti alimentari,
poiché gli agenti patogeni in essi contenuti non sono solo
persistono a lungo, ma si riproducono anche,
senza cambiare né l'aspetto né
nessun sapore, nessun odore.

Meccanismo di trasmissione:
oro-fecale
Vie di trasmissione:
Contatto e famiglia
Nutrizionale
La suscettibilità è elevata, soprattutto nei bambini
più giovane, prematuro,
alimentazione artificiale.
L'immunità è specifica per tipo, instabile,
alto rischio di malattie ricorrenti

Periodi di malattia:
incubazione - da diverse ore a 7
giorni
periodo di picco
periodo di convalescenza
La loro durata dipende dalla clinica e dalla gravità
malattie

L’OCI è caratterizzato da 2 gruppi di sintomi:
intossicazione: varie varianti di tossicosi, aumentate
T. Nei bambini più piccoli di solito è combinato con l'esicosi -
disidratazione dovuta a vomito e diarrea.
sindromi dispeptiche:
- Gastrite - rara in forma isolata. Vomito e
dolore epigastrico. Più tipico per il cibo
infezioni tossiche.
-Enterita. Le feci enteritiche sono frequenti, liquide, abbondanti,
schizzi, con particelle di cibo non digerito, fetido,
acido, irrita la pelle, provocando anche irritazioni da pannolino
cura attenta. Gli anziani lamentano dolori addominali, i bambini
In tenera età scalciano e piangono. Lo stomaco è gonfio
(flatulenza), brontolio lungo l'intestino. Sedia in dinamica
perde il carattere delle feci, diventa acquoso
una piccola quantità di muco e grumi bianchi. Una sedia del genere
può essere dovuto a infezioni da rotavirus e stafilococco,
Escherichiosi, salmonellosi.

- Colite. Le feci sono scarse e possono essere di colore bruno-verdastro
muco torbido misto a pus, talvolta sangue (rettale
sputo). Il bambino chiede spesso di andare al vasino, ma va di corpo
non sempre accade. Tali falsi impulsi dolorosi
(tenesmo) sono caratteristici della dissenteria. Nei bambini di 1 anno
compaiono attacchi di ansia nella vita, i “kit” del bambino
gambe, spinge con arrossamento del viso, ma la sedia no
spicca. C'è flessibilità o apertura dell'ano.
L'addome è solitamente retratto. Alla palpazione, brontolio a destra
regione dell'ileo e lungo il colon. Sulla sinistra
la regione iliaca è palpata e spasmodica
colon sigmoideo doloroso. Questo tipo di sedia è tipico per
dissenteria, forse con salmonellosi, escherichiosi,
infezione da stafilococco.
- Enterocolite. Somma dei sintomi di colite ed enterite
- Gastroenterite. Spesso riscontrato nei bambini piccoli.
- Gastroenterocolite. Si verifica a qualsiasi età.

Forma lieve – nessuna sindrome da intossicazione,
T subfebbrile o normale, feci 4-6 volte al
giorno. Nei bambini del primo anno di vita sono rari
rigurgito, il peso corporeo non diminuisce.
Forma moderata - sintomi fin dai primi giorni
intossicazione: T 38-39, perdita di appetito, letargia,
vomito, spesso ripetuto, pallore, marmorizzazione
pelle, acrocianosi. Nei bambini del primo anno è piatto
curva del peso Sgabello 8-10 volte al giorno
Forma grave – ipertermia (39 e oltre),
vomito ripetuto, feci 10-15 volte o più spesso,
emocolite. Le feci perdono il loro carattere fecale -
"sputato rettale" o abbondante acqua senza
feci Si sviluppa tossicosi, tossicosi con
exsicosi, neurotossicosi, sindrome della coagulazione intravascolare disseminata con
disturbi del sistema nervoso centrale, sistema cardiovascolare, metabolismo idroelettrolitico, equilibrio acido-base, emostasi

Diagnostica di laboratorio.
Scatologia. Con la sindrome della colite - muco,
leucociti, eritrociti. Con enterite, componenti alimentari non digeriti.
Ricerca batteriologica. Preso
coltura delle feci (grumi di muco e pus, ma non
sangue), vomito, acqua di risciacquo
stomaco, prodotti alimentari. Semina
effettuata prima di prescrivere antimicrobici
droghe. Risposta preliminare - h/w 48
ore, finale - 3 giorni.

Complesso di trattamento:
cure adeguate
nutrizione terapeutica
terapia etiotropica
patogenetico e
terapia sintomatica

Cura
condizioni igieniche adeguate (buone
aerazione, temperatura ottimale dell'aria nella stanza)
riposo a letto durante i primi giorni di malattia
assistenza individuale (preferibilmente assistenza materna)

Nutrizione medica
Nutri secondo l'appetito. In caso di forma lieve - dieta specifica per l'età con
una diminuzione del volume giornaliero del 15-20%, per i bambini di età superiore a un anno - cibo con
risparmio meccanico (tabella 4 cancellata) e inoltre
miscele di latte fermentato 2 volte al giorno. Se l'appetito diminuisce, dai da mangiare
più spesso possibile. La normale quantità di nutrimento viene ripristinata in 3-4 giorni.
Per i casi moderati e gravi: una diminuzione del volume del 30-50% e
aumentando la frequenza delle poppate fino a 5-8 volte al giorno con recupero
volume per 5-7 giorni. In modo ottimale: latte materno. Il resto ha adattato miscele di latte usuali o fermentate. COME
alimenti complementari - 5-10% di riso e porridge di grano saraceno con acqua e zuppa di purea. Purea di
mele cotte dolci. Non è consigliabile introdurne di nuovi nel menu
alimenti che il bambino non ha mai ricevuto prima.
Per i bambini di età superiore a un anno: alimenti frullati (riso bollito, zuppe frullate
verdure) con pochi grassi. Da 3-4 giorni - vapore ben cotto
pesce o carne (tabella 4 purea). Per 2-3 settimane, escludere gli alimenti
migliorare la motilità intestinale e la fermentazione (latte intero,
pane di segale, verdure crude, piselli, fagioli, barbabietole, cetrioli, cavoli
cavoli, uva, frutta acida e bacche). Grassi,
condimenti affumicati, fritti, piccanti e spezie.

Terapia etiotropica:
antibiotici e farmaci chemioterapici.
La durata del corso è di 5-7 giorni. A
inefficacia entro 3 giorni: cambiare il farmaco.
Batteriofagi specifici Questi sono virus
microbi patogeni. Altamente selettivo. Disponibile
dissenterica, salmonella, stafilococco,
coliproteus, klebsiella e combinati
batteriofago Prescritto per via os e per via rettale in 1-2
ore prima dei pasti per un corso di 5-7 giorni. Non può essere combinato con
prodotti biologici. Non prescrivere durante i periodi di grave
intossicazione.

Enterosorbenti. I bambini, soprattutto quelli di 1 anno, stanno meglio
smecta. Magari insieme ad un antibiotico. Prescrivere con
01:00. Corso 5-7 giorni. Non posso dare con gli altri
farmaci - una pausa di almeno 2 ore. E' meglio arrendersi
composta, gelatina, acqua. Può essere utilizzata
enterodez, enterosgel, polyphepan, colestiramina,
carbone attivo, ecc. Questi farmaci
neutralizzare e rimuovere i batteri dall'intestino,
virus, zuccheri non digeriti, rafforzano la barriera
proprietà della parete intestinale, normalizzare la motilità,
ridurre la perdita di acqua ed elettroliti.
Terapia patogenetica e sintomatica
Reidratazione orale

Farmaci antidiarroici. Possono essere utilizzati preparati a base di Ca
bismuto, astringenti (tannacomp), ecc. Non dovrebbero essere usati
loperamide (Imodium) poiché riduce la motilità
intestino e crea il rischio di ostruzione dinamica
k-ka.
Immunoterapia. Usano CHBD per i bambini, dagli orfanotrofi, da
reparti neurologici, con un decorso protratto,
escrezione batterica a lungo termine. Fare domanda a:
Agenti protettivi non specifici: pentossile,
metiluracile, nucleinato di sodio, prodigiosan, lisozima,
estratto di lievito "Preferito"
Immunomodulatori specifici:
a) immunoglobuline per somministrazione enterale - complesso
preparazioni immunoglobuliniche CIP (set completo di IG e
alto titolo di anticorpi specifici contro Escherichia, Shigella,
salmonella, Pseudomonas aeruginosa, rotavirus), kipferon,
anti-rotavirus IGB)
B) lattoglobuline mirate preparate da
colostro di mucche immunizzate con antigeni diversi
(escherichiosi, shigellosi, salmonella,
Klebsiella, Proteus, rotavirus). .

La terapia enzimatica ha lo scopo di correggere i disturbi secondari
digestione sullo sfondo di OCI (disturbi della digestione e dell'assorbimento).
Inizia quando il passaggio alla nutrizione fisiologica avviene nella fase di riparazione
durante o immediatamente dopo i pasti per un corso di 2-4 settimane sotto il controllo di un coprogramma.
A) Con una violazione predominante della digestione dei grassi (neutro
grasso nel coprogramma) vengono utilizzati enzimi pancreatici
(pancreatina, creonte, pancitrato, prolipasi, ultraza, ecc.).
b) In caso di ridotta digestione di fibre vegetali, amido,
fibre muscolari, vengono utilizzati preparati multicomponente (festal,
panzinorm).
C) con ridotta secrezione gastrica e anoressia persistente - abomin,
pepsina.
Farmaci antiallergici per varie manifestazioni allergiche
Correzione della disbatteriosi sotto il controllo dell'esame di laboratorio,
che è indicato per i pazienti che ricevono molti antibiotici e a lungo termine
persistenza di disturbi dispeptici (feci instabili, diminuzione
appetito e peso, dolore addominale, flatulenza). In presenza di
Il BD scompensato di 2-3 gradi viene corretto. Per lei
utilizzo:

A) eubiotici: preparati contenenti sostanze viventi, appositamente lavorati
rappresentanti della normale microflora intestinale, che dovrebbe
mettere radici nell'intestino. Questi includono monopreparazioni contenenti:
- bifidobatteri (bifidumbacterin, biovestin)
- lattobacilli (lactobacterin, acylact, linex)
- preparati combinati contenenti, oltre a microrganismi viventi
vari additivi sotto forma di assorbenti (Bifidum-Forte, Probifor), vitamine
(nutralin-B), immunoprotettorolo (atsipol, bifacid, bifiliz, kipacid),
additivi attivi necessari per la vita dei microbi sotto forma
vitamine, microelementi, aminoacidi, fattori di crescita (euflorina B, euflorina
L, bififorme).
- probiotici - preparati contenenti metaboliti di microrganismi
(disaccaridi, acidi organici) e altri stimolanti della riproduzione della flora
(acido para-amminobenzoico - pamba, amben; hilak-forte, frodo)
- prebiotici - oligosaccaridi naturali e disaccaridi sintetici
(lattulosio - farmaco duphalac), inulina. Non si dividono in una forma sottile, ma in
il colon funge da substrato per la crescita della normale microflora,
stimolare la secrezione di mucina, effetto immunoprotettivo, normalizzare
capacità motorie. Ci sono molti oligosaccaridi nel latte materno, cipolle, aglio, avena,
Carciofo di Gerusalemme. Apparvero miscele adattate arricchite con essi (Lemolak,
Omneo, ecc.).
Prescritto durante il periodo di riparazione sullo sfondo di una dieta adeguata ed enzimi per 30-40
minuti prima dei pasti, non più di 2-3 settimane

Terapia antiemetica. I bambini che entrano nei primi 2 giorni sono tenuti a
sciacquare lo stomaco con una soluzione di bicarbonato di sodio al 2% o acqua bollita pulita
locale T per pulire l'acqua di lavaggio (soprattutto con gli alimenti
infezioni tossiche), dopo di che iniziare la reidratazione orale entro 1-2 ore.
Per vomito poco frequente ma persistente (di origine centrale) - antiemetici
(cerucal, motilium, pipolfen, 0,25% novocaina, debridato).
Antipiretici: a T superiore a 38,5°C, i bambini sono a rischio
la comparsa di convulsioni (encefalopatia, episindrome, convulsioni febbrili in
anamnesi). Innanzitutto i metodi di raffreddamento fisico, quindi i metodi antipiretici
(paracetamolo, Calpol, Tylenol, Nurofen).
Antidolorifici solo dopo aver escluso la patologia chirurgica.
Antispastici (no-spa, buscopan, papaverina, supposte di alginatolo), durante
convalescenza - dicetel.
Terapia vitaminica - nel periodo di convalescenza per il recupero
permeabilità delle membrane cellulari, aumentandone il biopotenziale,
stimolazione della microflora normale (unicap, centrum, supradin, polivit,
alvitil, ecc.) 10-14 giorni
Fisioterapia - per l'escrezione batterica prolungata fuori dall'isola. periodo - e/f
humizol sullo stomaco 10 volte.

Prevenzione
assegnare al paziente piatti separati, asciugamani, articoli per la cura che
disinfettare dopo l'uso
versare disinfettante soluzione escretoria del paziente
effettuare la pulizia a umido della stanza e della toilette con disinfettante. significa 2-3 volte al giorno
Mantieni l'igiene personale: lavati le mani con sapone il più spesso possibile, insaponandole
2-3 volte, soprattutto dopo aver usato il bagno e prima di preparare e mangiare il cibo.
Cambiare asciugamani e biancheria intima ogni giorno.
non utilizzare acqua proveniente da fonti non autorizzate per scopi domestici
fonti d'acqua e non nuotare in esse. Acqua trasparente e dal sapore gradevole
la primavera può essere pericolosa. Ci sono 35 fonti non autorizzate
approvvigionamento idrico, nel 2004 il 35% dei campioni risultava insoddisfacente in termini di
indicatori sanitari e chimici e 45% - secondo quelli microbiologici.
Assicurati di far bollire l'acqua da bere, compresa l'acqua del rubinetto e l'acqua in bottiglia
Utilizzare solo acqua di buona qualità per bere, lavarsi le mani e i piatti.
utilizzare solo prodotti alimentari di alta qualità
non acquistare prodotti alimentari, soprattutto latticini, da soggetti non autorizzati
luoghi del commercio, mercati spontanei, da mani, vassoi
Tutti i tipi di prodotti animali devono essere soggetti a controllo veterinario
visita medica

conservare gli alimenti deperibili in frigorifero, rispettando le date di scadenza
conservare gli alimenti pronti separatamente dagli alimenti crudi
È necessario effettuare il trattamento termico dei latticini (ricotta, latte,
crema)
Scegli frutti per tuo figlio che non siano danneggiati e che le bacche non siano schiacciate. A casa
lavare accuratamente la frutta con acqua corrente, versarvi sopra acqua bollente, mele, pere,
Togliere la buccia alle pesche.
proteggere i prodotti alimentari dalle mosche. I bidoni e i contenitori della spazzatura dovrebbero esserlo
essere chiusi con coperchi e svuotati sistematicamente. D'estate alle finestre
è necessario tendere la rete e utilizzare carta adesiva per uccidere le mosche,
disinfettanti.
osservare le norme di igiene personale nelle aree di ristorazione pubblica e
concentrazione di persone
utilizzare alimenti per bambini solo in confezioni sterili
Tenere chiuse le latrine del cortile, pulirle e disinfettarle tempestivamente
almeno una volta ogni 5 giorni
informare la popolazione sulle modalità di contagio
se il bambino si ammala (nausea, vomito, feci molli, T) chiamare immediatamente
medico e non prenda antibiotici da solo
quando vai in vacanza con i bambini, prendi rehydran, paracetamolo,
enterosorbente, suprastina
Si prevede di sviluppare un vaccino enterale multicomponente contro
OKI..

DISSENTERIA
L'agente eziologico è Shigella.
La fonte dell'infezione è il paziente
Con le feci il paziente ne espelle una grande quantità
numero di batteri. Se non si conformano
i germi igienici dalle sue mani sporche possono
salire su oggetti circostanti, cibo, acqua.
I bambini più grandi hanno maggiori probabilità di ammalarsi quando vengono infettati
attraverso le mani non lavate, il cibo in un chiosco di strada,
nuotare negli stagni. I bambini di 1 anno si ammalano
meno spesso, poiché non c'è posto dove possano essere infettati.

Classificazione

Tipo
Forme
gravità
Fluire
Tipico
Atipico:
ipertossico
dispeptico
Leggero
Medio-pesante
Pesante
Abortivo
Acuto
Subacuto
Persistente
Cronico

Clinica.
Esordio acuto
Intossicazione, febbre per 1-3 giorni, nei casi più gravi
la neurotossicosi è possibile.
Dolore addominale (solitamente regione iliaca sinistra)
Molto frequente (10-20 o più volte al giorno) feci con colite
abbondanza di muco, talvolta misto a sangue e pus).
L'unico OKI che può essere diagnosticato prima
coltura per la sindrome da emocolite. Ma anche altri possono darlo
malattie.
Tenesmo o il suo equivalente (pianto di urgenza,
arrossamento della pelle del viso)
Spalancato anale
Sigma spasmodico
Nel coprogramma ci sono leucociti, muco, globuli rossi
Semina Shigella

SALMONELLOSI
Epidemiologia
Fonti di infezione
animali (bovini, suini, roditori,
pollame, ecc.)
persona malata ed escretore di batteri
Vie di infezione:
nutrizionale (attraverso carne, latticini)
fecale-orale - per i bambini piccoli,
soprattutto il 1° anno di vita.
infezione nosocomiale. Forse con
procedure mediche (endoscopia),
per contatto. Quasi sempre nei bambini di 1 anno
vita, causata solo da S. Typhimurium.

Classificazione

Tipo
Forme
gravità
Fluire
Forme localizzate:
Gastrointestinale
Trasporto batterico
Forme generalizzate:
Settico
Come il tifo
Leggero
Medio-pesante
Pesante
Acuto
Persistente
Cronico
Come l'influenza

Clinica
esordio acuto
intossicazione, febbre 5-7 giorni; durante il ricovero
infezione, febbre prolungata del tipo sbagliato.
Nei casi lievi, T potrebbe non essere presente.
la diarrea è solitamente preceduta dal vomito
sindrome da enterocolite: feci molli e acquose,
colore bruno-verdastro sotto forma di fango palustre o
uova di rana, a volte striate di sangue, forse
schiumoso con un odore sgradevole, non troppo frequente, ma
abbondante
nelle infezioni ospedaliere prevale
forma gastrointestinale, esordio graduale, altro ancora
coinvolgimento frequente non solo dell'intestino tenue, ma anche dell'intestino crasso,
frequente presenza di sangue nelle feci.
Nelle forme gravi, neurotossicosi, tossicosi con
esicosi, sindrome settica
Spesso si presenta in forma cancellata
Nel coprogramma c'è muco, leucociti
Semina Salmonella da feci, sangue, urina

Escherichiosi (INFEZIONE DA COLI)
esordio acuto
intossicazione, a lungo termine simile ad un'onda
febbre 1-2 settimane
sindrome da enterocolite - abbondante e frequente
feci molli e acquose senza tenesmo, con
mescolato con verde o giallo-arancio.
A volte striato di sangue.
semina di Escherichia coli enteropatogeno
il coprogramma non viene modificato, o muco,
singoli leucociti

INFEZIONE DA STIFILOCOCCO
Può essere nella forma:
intossicazione alimentare - insorgenza acuta attraverso
diverse ore dopo l’infezione, dolore addominale,
vomito ripetuto, feci molli e frequenti.
Nei casi più gravi, aumentando il T a numeri elevati,
intossicazione, convulsioni.
Recupero entro 5-7 giorni.
Enterocolite stafilococcica - nei bambini piccoli
età al consumo degli infetti
latte.
Molto spesso forma lieve o moderata.
Leggero aumento di T, frequente liquido acquoso
feci con muco. A volte striato di sangue.
Le complicazioni sono tipiche: otite media, polmonite.
Il vomito è raro.

INFEZIONE DA ROTAVIRUS
Succede più spesso in primavera.
Infezione attraverso mani sporche, verdura, frutta,
cibo non confezionato, acqua non bollita
T aumentato a 39, vomito, diarrea. Sedia
acquoso con una tinta gialla fino a 20 volte al
giorno. Potrebbe verificarsi un'eruzione cutanea. Forse
preceduto da naso che cola e altri sintomi
ARVI.
Prevenzione:
Igiene personale

Presentazione di diapositive

Testo diapositiva: Infezioni intestinali

Testo diapositiva: L'infezione intestinale è un ampio gruppo di malattie infettive che danneggiano il tratto gastrointestinale.

Testo diapositiva: . Virus e batteri entrano in bocca con acqua, cibo e mani sporche. Questi microbi vengono poi trasportati nello stomaco e nell'intestino, dove iniziano a moltiplicarsi attivamente e a produrre varie tossine. Queste sostanze interrompono la permeabilità delle membrane cellulari, interferiscono con il corso delle reazioni biochimiche, portando ad uno squilibrio di sali e minerali importanti e alla perdita di umidità.

Testo della diapositiva: "Un'infezione su tre con infezioni intestinali si è verificata dopo aver mangiato verdure o insalate"

Testo diapositiva: Sintomi: dopo che i microbi entrano nel corpo, inizia la malattia: da 6-8 ore a diversi giorni con dissenteria, salmonellosi, infezioni cliniche intestinali. L'esordio della malattia è caratterizzato da sintomi di avvelenamento: deterioramento dello stato di salute generale, mal di testa, perdita di appetito, aumento della temperatura corporea fino a 38-39 °C. dopo 12-18 ore da infezioni cocciche (stafilococchi, streptococchi); I pazienti lamentano nausea, vomito, dolori crampi all'addome, feci molli miste a muco, pus (con dissenteria mescolata a sangue), sete e brividi possono infastidirli. La disidratazione si sviluppa con vomito ripetuto e frequenti movimenti intestinali.

Testo della diapositiva: i problemi iniziano con letargia generale, debolezza, scarso appetito, possibilmente una sensazione di pesantezza allo stomaco, mal di testa e occhi stanchi. Poco dopo si verificano vomito, diarrea, dolore addominale e possibilmente febbre alta e brividi. In media, dal momento in cui i microbi entrano nel corpo, i sintomi spiacevoli compaiono entro 6-48 ore.

Testo diapositiva: Prevenzione delle malattie causate da infezioni intestinali: mantenere l'igiene personale. Soggetto a trattamento termico accurato di prodotti alimentari come carne, latte, uova di gallina e pesce. Lavare accuratamente frutta e verdura prima di mangiarle. Utilizzare solo acqua pulita da bere, nel dubbio far bollire l'acqua. Conservare gli alimenti in contenitori puliti a temperature adeguate e consumarli prima della data di scadenza indicata.

Testo diapositiva: Ulteriori azioni: invitare un terapista locale dal paziente, che determinerà l'ulteriore trattamento. Nei casi più gravi, chiamare un'ambulanza (tel. 03) per ricoverare il paziente in un ospedale per malattie infettive. Nei casi lievi, il paziente deve visitare uno specialista in malattie infettive presso la clinica.

Testo diapositiva: La disinfezione o disinfezione è un insieme di misure speciali volte a distruggere gli agenti patogeni di malattie infettive nell'ambiente esterno e a interrompere le vie di trasmissione del principio infettivo.

Diapositiva n. 10

Testo diapositiva: il principale pericolo delle infezioni intestinali è la rapida disidratazione del corpo. vomito e diarrea sono una sorta di reazione difensiva, grazie alla quale il corpo si libera delle sostanze estranee.

Diapositiva n. 11

Testo diapositiva: Per ricostituire le riserve ioniche e ripristinare l'equilibrio idrico, è necessario bere acqua bollita contenente vari sali. Tali miscele possono essere acquistate in farmacia. Questi sono "Oralit", "Citroglucosolan", "Regidron", "Begidron". Tali soluzioni devono essere assunte in più sorsi, con un intervallo di 10-15 minuti. In generale, bere molti liquidi (spesso, ma in piccole porzioni) è la chiave per un recupero efficace. Sono adatti tè, composta di frutta secca, tisane.

GBOU VPO TGMA

Dipartimento di Pediatria, Facoltà di Medicina e Odontoiatria

Il professor A.F. Vinogradov

Intestinale acuto

infezioni nei bambini

Infezioni intestinali acute

(OCI) nei bambini comprendono un ampio gruppo di malattie di varia eziologia, accompagnate da diarrea, vomito e sviluppo di disidratazione.

Epidemiologia dell'AEI

1. Vie di infezione

Contatto acquatico fecale-orale-domestico

2. Serbatoio

Animali domestici Uccelli Roditori

3. Significato epidemiologico della via di infezione

Contatto-famiglia - casi sporadici di malattia Alimentare (fecale-orale) - malattie di gruppo

Focolai di epidemia idrica

Epid. eventi dell’epidemia

1. Diagnosi precoce e isolamento del paziente e

sospetto per OKI

2. Ricovero ospedaliero secondo la clinica

indicazioni epidemiologiche

3. Emissione di una notifica di emergenza

4. Erogare farmaci per la convalescenza 1-2 giorni dopo

trattamento. Per i bambini organizzati -

se c'è un serbatoio negativo. analisi

Eziologia delle infezioni intestinali acute

Caratteristiche anatomiche e fisiologiche

Tratto gastrointestinale dei neonati, che predispone ai disturbi digestivi

1. Mucosa delicata e facilmente vulnerabile

2. Ricca vascolarizzazione sciolta

strato sottomucoso

3. Poco tessuto elastico e muscolare

4. Debole secretoria e

funzione di formazione degli enzimi delle ghiandole

Fattori che contribuiscono all'indigestione

1. Basso livello di cultura sanitaria dei genitori

2. Scarse capacità sanitarie e igieniche del bambino

3. Alimentazione artificiale

4. Situazione epidemica

5. Imperfezione della protezione immunobiologica

6. Tendenza alla generalizzazione dei processi patologici

7. Trasformazione facile e veloce della flora intestinale

Patogenesi delle infezioni intestinali acute (schema generale)

1. Contatto con l'agente patogeno =>

Disaccoppiamento tra fosforilazione ossidativa e ossidazione libera;

Difficoltà nella sintesi dei macroerg e facilitazione della loro disintegrazione;

Lavoro di riscaldamento con lo sviluppo

ipertermia incontrollata

Intestinale virale
infezioni

Infezioni intestinali acute – gruppo
malattie infettive con
meccanismo oro-fecale
infezioni causate da agenti patogeni
e batteri opportunisti,
virus e protozoi.

Infezioni intestinali acute (AI)
rappresentano uno dei più gravi
problemi di salute, attuali
per tutti i paesi del globo
Secondo i dati dell’OMS, ogni anno nel mondo
si registrano fino a 1-1,2 miliardi di casi di diarrea
malattie
Ogni anno muoiono circa 5 milioni di bambini
infezioni intestinali e loro complicanze

In Russia l’incidenza delle infezioni intestinali acute è stabile
è al secondo posto dopo ARVI in
patologia infettiva
Secondo Rospotrebnadzor in russo
Federazioni negli ultimi anni:
- l'incidenza delle infezioni intestinali acute è stata nella media
circa 280,0 ogni 100mila abitanti,
- incidenza di ARVI
da 11.000,0 a 13.000,0 ogni 100mila abitanti.

Eziologia delle infezioni intestinali acute

Patogeni delle infezioni intestinali acute
Batteri:
Salmonella
Campilobatteriosi
Shigella
Escherichia coli
Clostridio
Protozoi:
Lamblia Giardia
Kriptosporidio
Ameba
Trichinella
Virus:
70% OK
Rotavirus
Norovirus
Astrovirus
Adenovirus
Enterovirus
Sapovirus
Corona virus

Nonostante i successi ottenuti in
studiando OKI la loro eziologia nel 70-80%
casi non è chiaro che
associato alla predominanza virale
lesioni intestinali nel 50-80% dei casi

Eziologia delle infezioni intestinali acute nei bambini (in pazienti ambulatoriali)

73,6%
9,8%
7,1%
5,1%
0,7% 2,4%
1,0%
0,3%

Eziologia delle infezioni intestinali acute nei bambini (in ospedale)

Virale-batterico
3,0%
Batterico
15,0%
Virale
57,0%
KINE
25,0%

L'opinione che i virus causano
gastroenterite, fu suggerita negli anni '40
anni del Novecento, ma per la prima volta entrò il virus
sono state identificate le feci
solo nel 1972 Kapikian dopo
epidemie di diarrea

Agenti causativi della gastroenterite virale

rotavirus (6,0–83,0%),
calicivirus (8,6-45,0%),
adenovirus (1,9–27,0%),
astrovirus (2,1-7,9%),
torovirus (6,8%),
coronavirus (1,6%),
enterovirus (2,5–32,4%), ecc.
Elenco degli agenti virali che causano disturbi intestinali
è in costante crescita (è stato riscontrato che
e pestivirus,
picobirnavirus
provocando diarrea negli animali,
sono agenti causali della gastroenterite virale nell'uomo)

Prevalenza di vari agenti patogeni virali di infezioni intestinali acute

5,3%
5,8%
25,7%
6,8%
56,4%
rotavirus
adenovirus
torovirus
misto
calicivirus
Tikhomirova O.V. Istituto statale federale di ricerca sulle infezioni infantili

Struttura della gastroenterite virale

40%
nei bambini, Tikunova N.V. Con
coautori, 2007
14% negli adulti, Gracheva N.M.s
coautori, 2004
Rotavirus
Calicivirus
(norovirus)
Enterovirus
(Coxsackie, Echo)
Adenovirus
sierotipi 40 e 41
17%, Tikunova N.V. et al., 2007
25%,
Kalashnikova E.A., 2000
5,4%, nei bambini fino al 17%
Kozina
GA, 2010
Astrovirus
2,2%,
Epifanova NV, 2004
Coronavirus
0,1%,
Blokhina T.A., 2000

Rotavirus

Isolata nel 1973 da Bishop dalla mucosa
duodeno nei bambini con gastroenterite
La particella virale assomiglia a una ruota larga
mozzo, raggi corti e ben definiti
bordo, da cui il nome del genere (dal latino rota - ruota).

Famiglia Reoviridae - dall'inglese virus respiratori enterici orfani (famiglia di virus dell'uomo, degli animali e delle piante)

Genere Orthoreovirus
Genere Orbivirus
Genere Rotavirus
Genere Coltivirus
Genere Aquareovirus
Genere Cypovirus
Genere Fijivirus
Genere Phytoreovirus
Genere Oryzavirus

Rotavirus
Il rotavirus è suddiviso
SU
7 gruppi: A, B, C, D,
E, F, G
VP4(P)
Rotavirus del gruppo A –
VP7(G)
causano il 90% dei casi
malattie negli esseri umani
Proteine ​​del guscio esterno
Determinano VP4 e VP7
a cui appartiene il virus
sierotipo P o G
Causano le proteine ​​VP4 e VP7
produzione
anticorpi neutralizzanti
Parashar UD, et al. Emerg Infect Dis 1998; 4:561–70.
15

Classificazione dei rotavirus (secondo Beards I.M., 1992; Molyneaux P.J., 1995)

Gruppo (VP6)
LA (90,0%) B C D E F G
Sottogruppi di rotavirus A
Io, II; I+II, né io né II
1. Sierotipo G (VP7)
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14
2. Sierotipo P (VP4)
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11

Le particelle virali hanno un certo polimorfismo,
quindi in materiali copro quando utilizzati
La microscopia crioelettronica rivela diverse specie
particelle:
virioni maturi ("completi") con un nucleo e completi
una serie di conchiglie;
I virioni vuoti o “incompleti” sono a singolo o doppio involucro e
anche nuclei senza guscio e formazioni tubolari.

Distribuzione dei ceppi di rotavirus nel mondo
G1P causa il 65%
rotavirus
gastroenterite nel mondo1
5 ceppi di rotavirus –
causa >90% dei casi
Gastroenterite da rotavirus1
G1P
G2P
G3P
G4P
G9P
Rapporto annuo
tensioni
nelle regioni geografiche
il mondo sta cambiando1
Sieroprevalenza
rotavirus nel mondo, 1989-2004
100%
Altro8%
G9P 3%
G4P 9%
G3P 3%
G2P 12%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
G1P 65%
30%
20%
10%
0%
Prevalenza
Sierotipo
prevalenza (%)
sierotipi (%)
N=16.474
1. Santos N e Hoshino Y. Rev Med Virol 2005; 15:29–56.
18

Proprietà fisico-chimiche dei rotavirus

L'attività infettiva del rotavirus è stabile a pH
3.0 - 11,0.
Resistente ai fattori ambientali,
soluzioni disinfettanti, cloroformio, etere,
ambiente acido, persistono a lungo nelle feci.
Una volta ricongelato, conservare
vitalità per molti mesi, ma
morire quando bollito.
Disinfettante efficace: soluzione alcolica al 50-70%.
etanolo

Proprietà culturali dei rotavirus umani

A differenza dei rotavirus animali, è dannoso
coltivati ​​in sistemi cellulari, il loro adattamento
la coltura cellulare è estremamente complessa.
Vengono utilizzati vari metodi di amplificazione
riproduzione virale in coltura cellulare con
utilizzando metodi fisici e chimici
fattori (centrifugazione, oscillazione,
effetti termici, influenza dei proteolitici
enzimi e dimetilsolfossido, ecc.).

Variabilità dei rotavirus

Nella popolazione umana allo stesso tempo
ci sono un numero enorme di opzioni diverse in circolazione
rotavirus, che è dovuto alla loro genetica
plasticità inerente ai genomi dell’RNA
virus.
Circolazione sociale dei rotavirus di vari ceppi e
i tipi creano le basi per la formazione di misti
popolazioni e ceppi riassortimentanti,
caratterizzati da diverse combinazioni di geni.
I rotavirus hanno due tipi di variabilità:
deriva e spostamento che si verificano ovunque,
ma più spesso nei paesi con intensiva
processo epidemico (Sud-Est asiatico,
Africa e Sud America).

Epidemiologia
Fonte di infezione
Malato
Vettore del virus
Meccanismo
Fecale-orale
Percorsi
Acqua
Cibo
Contatto
Aerogeno
Organismo suscettibile

Il rotavirus infetta il 95% dei bambini sotto i 5 anni in tutto il mondo
Il rotavirus è altamente contagioso - solo
10-100
virus
necessario
Per
infezione
Sentiero
distribuzione:
fecale-orale - contatto - domestico
(sono ammesse goccioline trasportate dall'aria)
10 trilioni di virus vengono rilasciati nel 1
grammo2
VETTORE!
Molto stabile nell'ambiente esterno
(soprattutto nell'acqua potabile)
Sanitario e igienico
parzialmente
infezioni
influenza
SU
Eventi
diffondersi
23

Sensibilità universale

I bambini nei primi 5 anni di vita soffrono molto spesso di RV
gastroenterite, fungendo da “antipasto”
meccanismo" di varie manifestazioni epidemiche
processi.
Gli adulti sono al secondo posto in termini di incidenza
più di 60 anni.
Quasi tutti si ammalano a causa del camper
infezione, che è confermata dal rilevamento
anticorpi specifici anti-rotavirus –
immunoolobulina G (IgG) nel 60-90% dei bambini già a 6 anni di età.
Dose infettiva (entro 10 particelle virali).
In 1 grammo di feci si trovano fino a 10 miliardi di virus.

Ogni minuto di ogni giorno
...i bambini stanno morendo in tutto il mondo
dall'infezione da rotavirus
25

La diarrea è la seconda causa di morte più comune
bambini di 5 anni nel mondo
Mortalità (milioni)
4
3
2.0
2
1.8
0.8
1
0.4
0.3
0
Polmonite
Diarrea
Malaria
26
Morbillo
AIDS
Bryce J, et al. Lancetta
2005; 365: 1147–52.

Gastroenterite da rotavirus: patogenesi
Il rotavirus penetra
epitelio duodenale
intestini
Danno
bei villi
intestini
Selezione
virale
enterotossina
*
Zona di riduzione
aspirazione
Perdita di acqua e
elettroliti
27
Attivazione nervosa
sistemi intestinali
DIARREA
NAUSEA
VOMITO

Rotavirus
L'isolamento dell'agente patogeno dura fino a 21 giorni
Periodo di incubazione ≈ 2 giorni
Durata dei sintomi 2-6 giorni
Sintomi
La diarrea è acquosa, senza
impurità del sangue
Nausea
Disidratazione
Temperature corporee
Dolore nella regione epigastrica
Intossicazione generale
28

Complicazioni
- Grave disidratazione
- Secondario
batterico
infezione
Gastroenterite da rotavirus
- causa del ricovero

Diagnostica di laboratorio della gastroenterite da rotavirus
Metodi di dosaggio immunoenzimatico
(determinazione dell'antigene in
campioni di feci)
PCR (determinazione del DNA
virus nei campioni di feci) sierologico
(determinazione degli anticorpi in
sangue, IgM)
Immunocromatografico
strisce (per schermatura –
diagnostica)
30

Diagnosi di RVI

Rilevazione dell'antigene RV
Il metodo ELISA fornisce
diagnostica dei dati rapida e altamente sensibile
infezioni.
PCR (reazione a catena della polimerasi)

Diagnostica ELISA dell'RVI

Nei bambini, il rilevamento dell'ipertensione da rotavirus è possibile fin dal 1°
giorni di infezione a 10-60 giorni di malattia
Antigene
A
adulti
determinato
V
copromateriale dal giorno 1 della malattia al giorno 7-10
malattie.
Creato per
identificandosi
Ag del rotavirus gruppo A:
nelle feci dei pazienti,
contatta persone;
in acqua.

Riso. . Principio di funzionamento del test rapido immunocromatografico. 1 – campione contenente l'analita; 2 – coniugato; 3.4 –

immobilizzato
anticorpi (strisce reattive e di controllo); 5 – tampone campione; 6 –
tampone coniugato; 7 – membrana; 8 – tampone per assorbimento
reagenti; 9 – substrato per la membrana; 10 – striscia reattiva: positiva
risultato; 11 – linea di controllo: risultato del test affidabile.

Risultato positivo del test rapido RIDA Quick Verotoxin / O157 Combi Formato del test: in alto - cassetta test, in basso -

striscia reattiva.
1 – zona introduzione campione.
2 – area in cui si trova il coniugato.
3 – zona di reazione; da sinistra a destra – striscia di controllo (C); test
una banda che indica la presenza di verotossina nel campione (T2); test
una banda che indica la presenza di antigeni del ceppo O157 (T1).
4 – zona di assorbimento dei reagenti (ricoperta da una pellicola con il nome del test).

Calicivirus

I norovirus furono i primi virus
identificati come agenti causali di infezioni intestinali acute
(nel 1972 da Kapikian)

Classificazione

Famiglia
Calicivirus
Norovirus
Sapovirus
Patogeno per l'uomo
Lagovirus
Vesivirus

I sapovirus sono stati separati in un genere separato dal 1997 al 2002 chiamato virus Sapo-simili (SLV) di dimensioni 35-39 nm (divisi in 3

Sapovirus
evidenziato in
genere separato in
1997
fino al 2002
erano chiamati virus Sapolike (SLV)
dimensione 35-39 nm
(diviso per 3
genetico
gruppi)

Norovirus

- sono stati i primi virus identificati come
come risultato gli agenti patogeni delle infezioni intestinali acute (nel 1972 da Kapikian).
microscopia immunoelettronica di scatola
campioni fecali di pazienti durante un'epidemia acuta
gastroenterite tra i bambini delle scuole elementari
Novembre 1968
-Originariamente chiamato dopo l'area di Norwalk, stato
Ohio.
-Clonazione e sequenziamento del genoma del virus Norwalk
ha dimostrato che questi virus hanno lo stesso genomico
organizzazione come famiglie Caliciviridae.
-Il nome norovirus (genere Norovirus) è stato approvato
Comitato internazionale di tassonomia solo nel 2002
anno.

Norovirus

I norovirus sono divisi in due genogruppi:
Il genogruppo I (GI) comprende:
Virus Norwalk (Hu/NLV/NV/1968/USA)
Virus dello scudo del deserto
(Hu/NLV/DSV395/1990/SR)
Virus di Southampton
(Hu/NLV/SHV/1991/Regno Unito)
Il genogruppo II (GII) comprende:
virus Bristol,
Virus Lordsdale (Hu/NLV/LD/1993/Regno Unito),
Virus Toronto
Virus del Messico (Hu/NLV/MX/1989/MX)
Virus delle Hawaii (Hu/NLV/HV/1971/US)
Virus della montagna di neve
(Hu/NLV/SMV/1976/USA)

Morfologia dei norovirus

- Il virione ha la forma di un icosaedro con un diametro di 27-40 nm, cioè V
2 volte meno di RV, nessun supercapside.
- La caratteristica chiave dei calicivirus è la presenza di
conchiglia dai caratteristici recessi - 32 a forma di coppa
depressioni (da cui il nome “calice” - coppa in greco).
- Il genoma è costituito da un'elica a filamento singolo + RNA, che
codifica per RNA polimerasi, elicasi, proteine ​​strutturali
capside e una piccola proteina la cui funzione è sconosciuta.

Proprietà fisico-chimiche dei norovirus

Il virus è resistente all'etere e ai detergenti
Più resistente ai cloruri rispetto al rotavirus
Sensibile al pH basso
Inattivato mediante riscaldamento alla temperatura di 56°C.
Proprietà culturali dei norovirus umani
Attualmente, tutti i tentativi di coltivazione
i norovirus non hanno avuto successo.

Le principali vie di trasmissione del norovirus sono:

buongustaio. Umano
potrebbero infettarsi
ad esempio, utilizzando
non lavato per il cibo
frutta e verdura;
acquatico quando una persona
si infetta bevendo
una certa quantità
liquidi,
contenente un virus;
contatto-famiglia, quando
il virus entra nel corpo
attraverso le mani non lavate,
articoli per la casa, stoviglie
eccetera.

Quadro clinico dell'infezione da norovirus

Esordio acuto nel 93,2% dei casi;
Vomito – nell'84,1% dei casi, ripetuto per 2-3 giorni;
Diarrea – nel 51,1%, il più delle volte feci molli;
Exicosi – nel 37,5% dei casi;
Intossicazione - nel 23,8% dei casi, espressa per 1-2 giorni;
Febbre – nell'84,1%, 1-2 giorni;
Dolore addominale – nel 43,2% dei casi;
Fenomeni catarrali nel rinofaringe - nel 71,4% dei casi.

Coronavirus

Genere
Torovirus
Famiglia
Coronaviridae
Genere
Corona virus

MORFOLOGIA DEL CORONAVIRUS (secondo Holmes K.V., 2003)

diametro 80 - 240 nm.
3 volte più virus
influenza
I virioni contengono una catena positiva
RNA poliadenilato lungo 16-30 kb
contagioso
S – proteina del recettore,
HE – emoagglutinina esterasi,
E - piccola membrana
proteina,
M – proteina della matrice,
RNA+N - nucleocapside,
RNA in complesso con la proteina N.

Metodo al microscopio elettronico

Coronavirus trovato nelle feci di un bambino affetto da malattia acuta
gastroenterite

Classificazione dei coronavirus

gruppo
1
2
Nome del virus
Ceppo di coronavirus umano 229E (HcoV-229E)
Virus della gastroenterite trasmissibile suina
(TGEV)
Virus respiratorio suino (PRCoV)
Corona virus canino (CcoV)
Virus dell’enterite felina (FECoV)
Virus della peritonite infettiva felina (FIPV)
Coronavirus del coniglio (RbCoV)
Ceppo di coronavirus umano OC43 (HcoV-OC43)
Virus dell’epatite murina (MHV)
Virus della sialodacrioadenite del ratto (SDAV-RTCoV)
Virus dell’encefalomielite emoagglutinante
suini (HEV)
Corona virus bovino (BcoV)
SARSCoronavirus (SARS-CoV)
3
Virus della bronchite infettiva aviaria (IBV)
Coronavirus in Turchia (TcoV)
Maestro
Umano
Maiali
Maiali
Cani
Gatti
Gatti
Conigli
Umano
Topi
Ratti
Maiali
Grande
cornuto
bestiame
Umano
Pollo
Tacchini

Proprietà fisico-chimiche dei coronavirus

Sensibile al fisico e
fattori chimici.
A causa del contenuto nella shell virale
i lipidi sono sensibili all’etere, all’etanolo, alla formaldeide,
propiolattone, cloroformio.
Effetto inattivante sui coronavirus
ha un ambiente fortemente acido e fortemente alcalino (pH< 3,0
e pH > 12,0), radiazione UV.
Proprietà culturali dei coronavirus umani
La coltivazione dei coronavirus enterici viene effettuata
colture cellulari intestinali fetali, colture renali primarie
Colture di cellule di embrioni umani e di tumori del colon
umano (HRT-18).

Epidemiologia dei coronavirus

La circolazione HF è stata rilevata in tutti i continenti
Globo;
La stagionalità delle infezioni CV è invernale-primaverile (solitamente
dicembre - marzo);
La quota di COVID-19 nella patologia respiratoria umana
in media il 10% (5-19%).
*Ogni tre anni c'è una tendenza verso
formazione di picchi di attività CVI;
Il meccanismo di trasmissione dell'IVC è aerosol, oro-fecale, contatto;
Le vie di trasmissione sono goccioline e polvere sospese nell'aria, l'agente patogeno viene rilasciato attraverso le vie respiratorie
secrezioni, saliva, urina, feci;
È possibile una reinfezione da CV, a cui è associata
diversità antigenica dei virus anche all'interno di uno solo
immunità di gruppo e a breve termine a
agenti patogeni eterotipici;

Epidemiologia
Fonte di infezione
Malato
Vettore del virus
Meccanismo
Fecale-orale
Percorsi
Acqua
Cibo
Contatto
Organismo suscettibile
Aerogeno

Suscettibilità

incidenza del coronavirus e del torovirus
le infezioni sono più comuni nei bambini piccoli
età e persone immunocompromesse,
affetto da alcuni disturbi
immunità.

Quadro clinico dell’infezione da coronavirus

Esordio acuto nel 75,0% dei casi;
Danni al tratto gastrointestinale – nell’89,8%
casi: il vomito è spesso ripetuto, liquido non abbondante
feci 2-5 giorni;
Intossicazione moderata – nel 68,2% dei casi;
Febbre – circa 80,0%;
Dolore addominale – nel 18,2% dei casi;
Fenomeni catarrali nel rinofaringe circa 90,0%
casi.

Il ruolo dei coronavirus nella patologia umana

ARVI (rinite acuta, nasofaringite, tracheite)
Partecipazione
V
eziologia
bronchite,
polmonite,
ARDS grave
Danno combinato al tratto respiratorio e gastrointestinale
Enterite acuta (nei neonati e nelle persone con ridotta
reattività immunologica)
Neurologico
patologia
(poliradicolite,
speziato
diffuso
encefalomielite con demielinizzazione, multipla
sclerosi, encefalomeningite)
Otite, congiuntivite
Epatite, miocardite
Poliorgano
sconfitte
(sì
persone immunocompromesse)

Adenovirus

Gli unici virus enterici contenenti DNA no
avere conchiglie.

Morfologia degli adenovirus

-Il virione è costituito da un capside,
fibrille e nuclei (nucleo) e
proteine ​​legate.
-Il capside ha un diametro di 70-90 nm
forma icosaedrica (tipo cubico
simmetria), da 12 vertici di cui
i fili (fibre) si staccano
di lunghezza variabile
adenovirus di diversi sottogruppi,
agendo come recettori;
-Il capside è formato da 252 capsomeri.
-Il virione ha antigeni:
Antigene A (esone) - identico
per tutta la pressione sanguigna
(specifico del gruppo),
Antigene B (base pentonica),
Antigene C (fili, fibre) –
specifico del tipo.

Famiglia Adenoviridae

Genere Mastadenovirus
Sottogruppo
Sierotipo
Tropismo
UN
12, 18, 31
B1
3, 7, 16, 21, 50
B2
11, 14, 34, 35
C
1, 2, 5, 6
tratto intestinale
respiratorio
tratto
urinario
sistema
respiratorio e
tratto intestinale
D
8-10, 13, 15, 17, 19, 20, 22-30, 32,
33, 36-39, 42-49, 51
E
4
F
40, 41
tessuto oculare, ecc.
respiratorio
tratto
tratto intestinale

Proprietà fisico-chimiche degli adenovirus

Relativamente resistente ai fattori ambientali: quando
alla temperatura di 56°C muoiono in 30 minuti, a 36°C - dopo 7
giorni, 23°C – 14 giorni.
tollera le basse temperature e asciuga bene,
resistente ai cambiamenti di pH e organici
solventi (etere, cloroformio, ecc.).
Proprietà culturali degli adenovirus umani
Non si riproducono sugli embrioni di pollo, ma si comportano bene
riprodursi su trypsinized primario e
colture cellulari continue.

Quadro clinico dell'infezione da adenovirus

Intossicazione grave – circa il 100,0% dei casi;
Febbre – 100,0%, 75%>39,0°;
Diarrea – 80,0%, fino a 10-12 volte al giorno;
Vomito – 40,0%, spesso ripetuto;
Dolore addominale – 60,0% dei casi;
Exicosi – 40,0% dei casi;
Fenomeni catarrali nel rinofaringe - circa 100,0%
casi.

Astrovirus

Identificato per la prima volta nelle feci dei bambini con malattia acuta
diarrea nel 1975
Virus contenenti RNA e senza involucro
famiglia Astroviridae (greco astron - stella).
La famiglia comprende 2 generi:
Mamastrovirus (Astrovirus
mammiferi) e
Avastrovirus (astrovirus aviari).
Attualmente sono conosciuti 8 sierotipi
AstV, patogeno per l'uomo (AstV 1–8), da
che sono più diffusi
primo (ceppo Oxford).
Particella virale con un diametro di 23-33 nm
ha una forma a stella dovuta a 5-6
proiezioni
(vertici), 12 si estendono dalla superficie
piccoli
spine che formano la superficie
irregolare.
tipo di simmetria – icosaedrica.

Quadro clinico dell'infezione da astrovirus

Gli astrovirus sono più spesso associati a lievi e
diarrea a breve termine, principalmente in
bambini sotto i cinque anni di età.
Nella prima infanzia, la malattia può avere
lo stesso decorso dell'infezione da rotavirus.
L'infezione è più grave e duratura
immunocompromessi e anziani.

Diagnosi di diarrea virale

1.
2.
Diagnosi di diarrea virale
Metodi per la rilevazione dei virioni e degli antigeni virali
microscopio elettronico,
isolamento dei rotavirus in colture cellulari,
test immunoassorbente collegato,
immunocromatografia,
reazione di coagglutinazione solida,
precipitazioni diffuse,
agglutinazione al lattice,

immunofluorescenza,
immunoelettroforesi,
dosaggio radioimmunologico.
Metodi per la rilevazione dell'RNA virale
reazione a catena della polimerasi,
elettroforesi dell'RNA del rotavirus in gel di poliacrilammide,
metodo di ibridazione puntuale.
3. Metodi per rilevare anticorpi specifici
reazione di coagglutinazione in fase solida per determinare la specificità
IgM contro il rotavirus,
reazione di emoagglutinazione passiva,
reazione di fissazione del complemento,
reazione di neutralizzazione.

Diagnosi di diarrea virale

TEM (elettrone di trasmissione
microscopia) tutti i virus
Rilevazione di particelle virali nelle feci
ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima)

PCR (catena della polimerasi
reazione)Identificazione di specifici
sezioni di RNA, DNA (RV, NV, AD, SV,
AstV)
Immunocromatografia
Rilevazione degli antigeni virali (RV, AD)

ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima)
Rilevazione degli antigeni virali (RV, AD)
progettato per rilevare gli antigeni dell'adenovirus di tipo 40 e 41 in
copromateriale dei pazienti per la diagnosi differenziale della fase acuta
infezioni intestinali

PCR (reazione a catena della polimerasi) Rilevazione di regioni specifiche di RNA, DNA (RV, NV, AD, SV, AstV)

Applicazione del metodo multiplex RT-PCR per la diagnosi differenziale delle infezioni virali intestinali

Informazioni sul metodo PCR
Reazione a catena della polimerasi (eng. - PCR - catena della polimerasi
reazione) è stato scoperto da Carey B. Mullis nel 1983, per il quale è stato
insignito del Premio Nobel.
La reazione a catena della polimerasi (PCR) è un metodo che
ti permette di trovare nel materiale clinico studiato
un piccolo frammento di informazione genetica (DNA/RNA)
agente patogeno infettivo, moltiplicarlo molte volte e
identificare utilizzando varie tecnologie moderne
(rilevamento ibridazione-fluorescenza nella modalità
"tempo reale" ed "endpoint").
Attualmente, la PCR è uno dei metodi altamente sensibili
metodi per diagnosticare le malattie infettive, che
consente il rilevamento di singole particelle virali o
cellule batteriche.

Vantaggi del metodo PCR:

La capacità di rilevare l'agente patogeno stesso e non gli anticorpi
lui.
È altamente specifico perché rileva
unico, caratteristico.
Solo per un dato agente patogeno esiste un frammento di DNA.
Ha un'elevata sensibilità rispetto a
metodi diagnostici conosciuti.
Automatizzato.
Consente la ricerca di massa.
È possibile eseguire le analisi entro 1-3 giorni.
Il metodo è universale, perché da un campione clinico
il materiale può essere realizzato.
Test per la presenza di una vasta gamma di agenti patogeni
malattie.

Kit di reagenti per la rilevazione e la differenziazione
DNA (RNA) di microrganismi
genere Shigella e T. coli enteroinvasivo (EIEC),
Salmonella,
Campylobacter termofilo,
adenovirus del gruppo F,
rotavirus gruppo A,
norovirus genotipo 2,
astrovirus in oggetti ambientali e
materiale clinico utilizzando il metodo PCR
rilevamento mediante ibridazione-fluorescenza

Il Cyto-test è un test immunocromatografico rapido per scopi qualitativi
determinazione dell'infezione da rotavirus in campioni di feci.
Sensibilità - 100%
Specificità - 98%
Condizioni di conservazione: 2-30 gradi
Periodo di validità: 2 anni dalla data di produzione

Prevenzione delle infezioni virali intestinali

Prevenzione non specifica
- rispetto delle norme igienico-sanitarie (lavaggio delle mani,
usare solo acqua bollita per bere),
- purificazione e clorazione dell'acqua del rubinetto,
- trattamento termico sufficiente degli alimenti,
-isolamento del paziente con fornitura di utensili personali.
Prevenzione specifica
infezione da rotavirus
Esistono due vaccini orali vivi attenuati.
Applicazioni:
ROTARIX™ (monovalente, basato sul ceppo umano G1P8)
prevenzione dell'infezione da rotavirus del sierotipo G1, nonché G2, G3, G4, G9.
Corso - 2 dosi. Il primo da 6 settimane. Il secondo non meno di 4 settimane dopo. Dovrebbe
completare prima delle 24 settimane di età.
RotaTek® pentavalente (umano-bovino: G1, G2, G3, G4 – umano,
G6 – rialzista). Nei bambini da 6 a 32 settimane. Corso 3 dosi da 6-12 settimane, intervalli
tra le dosi da 4 a 10 settimane. L'ultimo è entro e non oltre 32 settimane. età.

ENTEROVIRUS

Famiglia PICORNAVIRIDAE
Enterovirus
poliovirus (agenti causativi della poliomielite) – 3
sierotipo
- Virus Coxsackie A – 24 sierotipi
- Virus Coxsackie B – 6 sierotipi
- Virus ECHO – 34 sierotipi
- enterovirus sierotipi 68 - 71 Rhinovirus

La struttura del virione dell'enterovirus

Un virus semplice con un diametro di 22-30 nm
Il capside è costruito secondo la tipologia icosaedrica
simmetria
È costituito da 60 protomeri raggruppati in 12
pentameri (pentagoni)
Ogni capsomero è costituito da 4 proteine: VP1, VP2,
VP3, VP4
Si forma la superficie esterna del capside
proteine ​​VP1, VP2, VP3
La proteina VP4 si trova all'interno del capside ed è molto vicina
associati all'RNA genomico

Genoma dell'enterovirus

Il genoma è rappresentato da un lineare
non frammentato a filamento singolo più RNA
All'estremità 5` del genomico si trova l'RNA covalentemente
proteina genomica associata VPg

Antigeni dell'enterovirus

L'antigenicità è associata alla proteina del capside VP1
Gli enterovirus contengono
specifico del gruppo (specifico del genere)
di cui è capace l'antigene comune al genere Enterovirus
legare il complemento
Antigene tipo-specifico – individuo
per ciascun sierotipo (serovar), ha
proprietà emoagglutinanti. Totale
71 sierotipi sono patogeni per l'uomo

Epidemiologia delle infezioni da enterovirus

Fonti – pazienti e praticamente
portatori sani di virus. Virus
escreto principalmente con le feci
Il principale meccanismo di trasmissione è fecale-orale (molto raramente per via aerea)
Fattori di trasmissione – acqua (acqua non bollita,
nuotare in acque libere), non lavati
frutta e verdura, latticini (non
trattati con il calore)
articoli per la casa, mosche

Patogenesi delle infezioni enterovirali

Porta d'ingresso – mucose del rinofaringe
e tratto digestivo
Il periodo di incubazione è di 2-7 giorni
I virus si riproducono nelle cellule epiteliali
e cellule del tessuto linfoide dell'anello faringeo e
strutture linfoidi dell'intestino tenue
Con sufficiente resistenza del corpo
la riproduzione del virus avviene in modo limitato, sul posto
cancello d'ingresso, ed è asintomatico o con
interessano solo le mucose.
Resistenza corporea bassa, alta
contagioso
dose,
alto
virulenza
l'agente patogeno porta alla generalizzazione dell'infezione

Patogenesi (continua)

I virus entrano nel flusso sanguigno e
trasportato dal sangue ai vari organi,
causando danni a seconda
tropismo tissutale.
Dopo la moltiplicazione negli organi, i virus
può nuovamente entrare nel flusso sanguigno, causando
viremia ripetuta.
Pertanto, infezioni da enterovirus
hanno spesso un carattere ondulato.
La viremia si ferma dopo
comparsa di anticorpi specifici

Organi bersaglio degli enterovirus

I virus Coxsackie sono cardiotropi e spesso
colpiscono anche il cuore sotto forma di miocardite
pancreas, causando pancreatite con
successivo sviluppo del diabete
I virus ECHO hanno un effetto elevato
tropismo per il tessuto linfoide
Enterovirus in contrapposizione ai poliovirus
colpisce le meningi, a volte il cervello e
molto raramente corna anteriori del midollo spinale

Forme cliniche di infezioni enterovirali

Le forme tipiche sono
- Mal di gola erpetico
- Meningite sierosa
- Mialgia epidemica
- Esantema enterovirale
Forme rare: ARVI, gastroenterite, lesioni
Sistema nervoso centrale (encefalite o forma simile alla poliomielite),
danni ai singoli organi (miocardite, pancreatite,
nefrite, epatite, orchite, uveite, ecc.), enterovirus
febbre

Virus della poliomielite

Poliovirus
appartengono alla famiglia
Picornaviridae (da pico piccolo e rna contenente RNA), a
genere Enterovirus.
Ce ne sono tre
sierotipo del poliovirus
– tipo 1, tipo 2 e tipo 3.
Tipico
rappresentante della famiglia
Enterovirus e famiglie
Picornaviridae è
ceppo del virus della poliomielite Mahoney
poliovirus di tipo 1.

La parola poliomielite
(Poliomielite) tradotto
in russo
significa infiammazione
materia grigia del cervello
(Polio greco - grigio,
mielite - infiammazione
midollo spinale). La cosa è
ciò che è più importante
biologico
proprietà dei poliovirus
è il loro tropismo verso
tessuto nervoso, loro
influenzare il motore
cellule della materia grigia
midollo spinale.

Epidemiologia della poliomielite

La fonte dell'infezione sono i pazienti e i portatori del virus da cui secernono il virus
feci.
Il principale meccanismo di trasmissione è oro-fecale (mani sporche,
oggetti, giocattoli, prodotti contaminati).
La via aerea del contagio non viene negata, ma no
significato speciale e si realizza principalmente durante
focolai epidemici.
A causa dell'elevata invasività e dell'immunità stabile
La poliomielite presenta tutti i segni di un'infezione infantile:
Il 75-90% dei casi della malattia si osserva nei bambini sotto i 7 anni, ma anche
l'incidenza negli adulti non è rara.
Le epidemie di poliomielite nei paesi con clima temperato hanno una stagionalità estate-autunno.
L’immunità dopo la malattia è quasi stabile
per tutta la vita, sebbene tre tipi di virus della poliomielite non siano predeterminanti
formazione di anticorpi crociati, ma forme manifeste ripetute
la poliomielite non viene osservata.

Simmetria icosaedrica
60 subunità
4 polipeptidi VP1-VP4

Patogenesi della poliomielite

Il punto di ingresso dell'infezione è la mucosa
canale digestivo.
La riproduzione primaria del virus avviene nel linfoide
tessuto, epitelio della mucosa della faringe e dell'intestino, che
porta al rilascio del virus nei primi giorni della malattia in modo molto ampio
quantità e rende il paziente particolarmente pericoloso per gli altri
proprio in questo periodo.
Successivamente, l'infezione si generalizza: viremia.
Se l'agente patogeno non viene neutralizzato dalle cellule del sistema
fagociti mononucleari, si verifica un danno al sistema nervoso
sistemi.
Il virus penetra nel sistema nervoso centrale in non più di
1% degli infetti, in altri lo sviluppo non è paralitico
forme della malattia o portatori di virus.

Forme cliniche della poliomielite

Forma asintomatica – si verifica nel 90%
infetto
La forma abortiva (malattia minore) si manifesta attraverso
tipo di ARVI o gastroenterite
Forma meningea (non paralitica
polio)
Forma paralitica (grande malattia)
Miopatia progressiva post-polio

Un uomo con la gamba destra atrofizzata a causa della poliomielite

Diagnostica

Diagnostica
polio
fondato
SU
isolamento del virus dalle feci, spinale
fluido, tamponi nasofaringei e sangue il 3-7
giorno di malattia.
Materiali per la ricerca - sangue e
liquido cerebrospinale.
Nei giorni 1-3, i neutrofili predominano nel liquido cerebrospinale, con
2 - 4 giorni vengono sostituiti dai linfociti. Contenuto
le proteine ​​sono normali o leggermente aumentate. All'inizio
periodo
polio
proteina cellulare
si nota la dissociazione entro la fine della 2a settimana
dissociazione proteina-cellula.

Diagnostica di laboratorio

Per isolare il virus, fai un tampone di feci e poi
pre-pulirlo e trattarlo con antibiotici
infettare le colture cellulari. In caso di ricezione del GPA e
passaggi corrispondenti, viene tipizzato il ceppo isolato
virus nel pH del GPD utilizzando sieri immuni.
Vengono utilizzati metodi di immunofluorescenza diretta
e microscopia elettronica.
Recentemente, l'uso di
diagnostica basata su ELISA e monoclonale
anticorpi,
PCR,
Che cosa
tanto
aumenta
sensibilità e affidabilità del sierologico
diagnostica

Progressi nell’eradicazione della poliomielite 1988 – 2005

1988
350.000 bambini
125 paesi
2005
2026 persone
21 paesi
Poliomielite persistente,
nonostante l'elevata copertura
L'ultimo fatto di trasmissione del selvaggio
poliovirus di tipo 2 - 1999

Quattro paesi rimangono endemici per la poliomielite. Questo
Afghanistan, Pakistan, India e Nigeria.
Alla fine del 2003 attività di immunizzazione nello Stato di Kano
contro la poliomielite sono stati interrotti per infondatezza
voci sui pericoli del vaccino antipolio.
A seguito della cessazione dell'immunizzazione nello stato di Kano e
qualità non ottimale del lavoro per eradicare la poliomielite
altri stati del nord, la malattia si diffuse rapidamente ovunque
Nigeria, a metà settembre 2004 più di
500 casi di poliomielite.
L'infezione è stata importata in più di 20 paesi vicini, tra cui
da cui la poliomielite era stata precedentemente eradicata.
Nel 2010, il numero di casi di poliomielite in Nigeria
diminuito del 98% rispetto allo stesso periodo del 2009.

Coinvolgimento del top management del Paese nel programma

Il risultato principale del 2009 in Nigeria è
rafforzamento della volontà politica
Coinvolgimento del top management del Paese nel programma
Il governatore di Kano vaccina
tua figlia
Prima volta a Kano
85% vaccinati
bambini
Vaccino polio
Dosi
>3 dosi
1 -2 dosi
0 dosi

Virus Coxsackie ed ECHO

Gli enterovirus sono caratterizzati da piccoli
dimensione del virione (28 nm - virus Coxsackie, 10-15 nm
- ECHO), simmetria cubica, abilità
formare cristalli all'interno delle cellule colpite.
RNA a filamento singolo, costituisce il 20-30% del virione,
capside nudo.
Resistente all'etere.
Alcuni tipi di enterovirus agglutinano
eritrociti umani del gruppo 0 o eritrociti di pollo.
In base alla loro struttura antigenica, i virus Coxsackie si dividono in
due gruppi: A e B.
Il gruppo A ne contiene 26,
e gruppo B - 6 tipi sierologici.

Il virus Coxsackie A causa nei topi neonati
miosite diffusa, virus Coxsackie B (non tutti) -
malattia con convulsioni,
ECHO tipo 9 - forme paralitiche.
Altri virus ECHO non sono patogeni per il laboratorio
animali.
Virus
Coxsackie
tipo
A7
causa
malattie simili alla poliomielite nelle scimmie e negli adulti
ratti di cotone.
I virus sono resistenti agli antibiotici conosciuti
e farmaci, 70% alcol, 5% lisolo, in
Vengono conservati congelati per molti anni.
Inattivato dal riscaldamento (50°C per 30 min),
essiccazione,
ultravioletto
irradiazione.
Sensibile alla formalina e all'acido cloridrico
acido.

Virus ECHO

Nel 1951, altri virus simili a
con poliovirus e virus Coxsackie, ma
caratterizzato dall'assenza di patogenicità per
scimmie e topi appena nati. Perché
che i primi virus scoperti di questo gruppo
sono stati isolati dall'intestino umano e avevano
effetto citopatico, ma non erano associati
senza malattie, venivano chiamati virus orfani o virus ECHO in breve, che
significa: E - enterico; C - citopatogeno; N -
umano; O - orfano - orfano.

Attualmente il gruppo ECHO ne conta 32
sierovariante. Una parte significativa di loro lo ha fatto
proprietà emoagglutinanti e tutte quante
moltiplicarsi bene nella coltura cellulare di scimmia.
Alcuni sierotipi del virus ECHO (11,18, 19)
sono tra i patogeni più comuni
dispepsia intestinale umana.

Patogenesi

Il virus penetra attraverso la mucosa della faringe e altro
parti del tratto digestivo, penetra nel sangue; durante gli eventi
meningite, è isolata dal liquido cerebrospinale.
I cambiamenti tissutali si riscontrano nei muscoli cardiaci interessati, in
cervello. I virus Coxsackie ed ECHO causano infezioni enterovirali acute
infezioni caratterizzate da polimorfismo clinico
correnti:
- malattie simili alla poliomielite,
- disordini gastrointestinali,
- malattie febbrili generali con e senza eruzione cutanea.
Più spesso i virus Coxsackie A provocano forme paralitiche,
malattie del tratto respiratorio simili alla mielite completa,
pericardite, Coxsackie B - miocardite asettica nei bambini,
malattie febbrili.
Le infezioni enterovirali sono caratterizzate dalla presenza di cancellati e
forme asintomatiche della malattia, così come intestinali
portatore di virus

Diagnostica di laboratorio

I materiali per lo studio sono campioni
feci, sangue, liquori, cervello, organi.
La maggior parte dei virus citopatogeni vengono isolati da
colture di tessuti primari di scimmie e esseri umani, e
alcuni - in colture di cellule Hep-2 trapiantate,
FL, HLS o Detroit-6. Virus Coxsackie A con difficoltà
adattarsi alla coltura dei tessuti.
Per questo vengono spesso utilizzati la PCR e l'ELISA
diagnosi di infezione da enterovirus diretta
rilevamento di sequenze di RNA genomico del virus
nei campioni clinici.