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Chi è otorinolaringoiatra e cosa fa. Chi è un medico otorinolaringoiatra (ORL) e quali malattie tratta

Otorinolaringoiatra ( nome completo - otorinolaringoiatra) È un medico che cura le malattie dell'orecchio, della gola, del naso e dei seni paranasali.

Il nome completo della professione "otorinolaringoiatra" è composto dalle seguenti parole:

  • otos ( otos) - un orecchio;
  • rinoceronti ( rinoceronti) - naso;
  • laringe ( laringhe) - gola;
  • loghi ( loghi) - la scienza.
La particella "rino" spesso cade fuori dal nome della specialità, ma questo non significa che si tratti di uno specialista completamente diverso che si occupa solo della gola e dell'orecchio e non cura le malattie del naso. È solo che un nome troppo lungo non è molto comodo per la pronuncia, quindi viene spesso abbreviato, chiamando il medico un otorinolaringoiatra.

Esiste una versione ancora più breve del nome della specialità: medico ORL. Tale abbreviazione si ottiene dalle prime lettere del nome degli organi principali in cui è impegnato questo specialista ( L - laring, O - otos, R - rino) ed è l'opzione più conveniente di tutti i nomi di questa professione, poiché non una sola parola cade e viene pronunciata facilmente. È vero, anche in questo caso si crea confusione per una persona che sente parlare per la prima volta di un simile medico, perché non è chiaro che tipo di organo “ORL” sia. Decifrando questa abbreviazione, le persone hanno dato un altro nome a questo specialista: "orecchio-naso-gola".

Tra gli otorinolaringoiatri, ci sono i seguenti specialisti ristretti:

  • medico otorinolaringoiatra pediatrico - cura le malattie degli organi ENT nei bambini;
  • Chirurgo ORL - si occupa di problemi dell'orecchio, della gola e del naso che richiedono un intervento chirurgico, ed esegue anche interventi di chirurgia plastica ( Chirurgo plastico ORL);
  • Allergologo ORL - cura le malattie allergiche delle prime vie respiratorie;
  • Oncologo ORL - si occupa della cura dei tumori del naso, dell'orecchio, della gola, della laringe e della trachea;
  • otoneurologo - un medico che tratta disturbi neurologici associati a linguaggio, deglutizione, odore e mantenimento dell'equilibrio corporeo ( orecchio interno dell'apparato vestibolare);
  • vestibolologo- un otorinolaringoiatra che si occupa di malattie dell'apparato vestibolare, cioè squilibrio ( vertigini) o coordinazione dei movimenti, sia associati all'orecchio interno che a malattie del sistema nervoso centrale ( cioè, questo dottore è anche un neurologo);
  • Audiologo ORL - un medico specializzato nel trattamento dei problemi di udito;
  • Foniatrista ORL - si occupa del trattamento dei problemi con la parola e la voce.

Cosa fa un otorinolaringoiatra?

Otorinolaringoiatra ( Medico ORL) è impegnato nella diagnosi e nel trattamento di malattie dell'orecchio, della gola e del naso. Questi tre organi sono uniti in un'unica specialità per una ragione. L'orecchio, la gola e il naso sono un unico sistema che garantisce il contatto di una persona con il mondo esterno attraverso la parola, l'udito e l'olfatto. Ogni persona che ha avuto il naso che cola almeno una volta nella vita può esserne convinto se ricorda che allo stesso tempo non solo non ha odorato, ma anche non ha sentito bene, temporaneamente non ha distinto i gusti o ha perso la voce.

Organi trattati da un otorinolaringoiatra

Organo Quali reparti include? Quali funzioni svolge?
Orecchio esterno
  • padiglione auricolare - formazione cartilaginea ricoperta di pelle;
  • canale uditivo esterno - un canale a forma di imbuto che termina alla membrana timpanica.
  • condurre il suono- il suono, passando attraverso il condotto uditivo, viene amplificato;
  • protezione dell'orecchio medio - effettuato a causa della produzione di cerume.
Orecchio medio
  • timpano - il confine tra l'orecchio esterno e quello medio;
  • cavità timpanica - la sezione tra la membrana timpanica e l'orecchio interno;
  • ossicini uditivi - messo in moto dalle vibrazioni della membrana timpanica;
  • tromba d'Eustachio - il canale uditivo, che collega il rinofaringe e la cavità timpanica;
  • mastoideo - parte dell'osso temporale.
  • conduzione del suono -trasmissione di onde sonore al fluido della coclea dell'orecchio interno ( endolinfa);
  • ventilazione della cavità timpanica - effettuato attraverso la tromba di Eustachio.
Orecchio interno
(labirinto)
  • lumaca -formazione ossea sotto forma di spirale;
  • tre tubuli semicircolari -parte del labirinto osseo;
  • la soglia ( vestibolo) - situato tra la coclea e i canali semicircolari.
  • funzione degli organi uditivi - trasformazione dei suoni in un impulso nervoso nella coclea;
  • funzione dell'apparato vestibolare ( organo di equilibrio) - svolto dal vestibolo e dai canali semicircolari, per la presenza in essi di recettori sensibili, che catturano il movimento dell'endolinfa quando la posizione del corpo cambia.
Faringe
(faringe)
  • rinofaringe - situato dietro la cavità nasale;
  • orofaringe - situato dietro la bocca;
  • ipofaringe - situato tra l'orofaringe e la laringe.
  • respirare -la faringe fa parte delle prime vie respiratorie;
  • deglutizione -la faringe è coinvolta nel movimento del cibo dalla cavità orale all'esofago;
  • funzione protettiva -nella faringe si trovano le adenoidi e le tonsille palatine, che sono organi immunitari.
Laringe
(laringe)
  • la soglia -la sezione tra la faringe e la glottide;
  • glottide -le corde vocali si trovano qui;
  • spazio sottostante - la cavità, che si trova sotto la glottide e passa gradualmente nella trachea.
  • respiro - la laringe appartiene al tratto respiratorio medio;
  • educazione vocale - all'espirazione, le vibrazioni delle corde vocali formano onde sonore;
  • funzione protettiva - a causa della presenza dell'epiglottide che copre la laringe durante la deglutizione, il cibo non entra nella laringe, ma passa nell'esofago.
Trachea
  • colonna vertebrale cervicale -situato sotto la laringe;
  • regione toracica -situato dietro lo sterno e termina con il bronco sinistro e destro.
  • funzione respiratoria -la trachea appartiene alle vie aeree medie.
Narice
  • setto nasale -è una formazione osso-cartilaginea che divide la cavità nasale in due metà;
  • la cavità nasale stessa -consiste di tre passaggi nasali, che si formano tra i tre turbinati ( escrescenze ossee) e terminare con fori nel rinofaringe ( choanas).
  • respiratorio -la cavità nasale appartiene al tratto respiratorio superiore;
  • olfattivo -c'è un epitelio olfattivo nella cavità nasale;
  • protettivo -viene effettuato dalla ritenzione di particelle di grandi dimensioni sulla mucosa, che vengono inalate con l'aria e quindi rimosse durante l'espirazione o lo starnuto.
Seni paranasali
(seni paranasali, seni)
  • seni mascellari -situato sotto gli zigomi ai lati del naso;
  • seni frontali -situato sopra le sopracciglia sui lati del ponte del naso;
  • seni etmoidali -situato sul bordo interno superiore di ciascun occhio;
  • seni sfenoidali -situato sul bordo interno inferiore di ciascun occhio.
  • protettivo -ammorbidire la forza dell'impatto in caso di lesioni;
  • risonatore -partecipare alla formazione di un timbro vocale unico per ogni persona.

Il medico ORL tratta le seguenti malattie:
  • rinite ( cronico, allergico, vasomotorio);
  • lesioni ai seni paranasali;
  • violazione dell'olfatto;
  • adenoidi;
  • adenoidite;
  • tonsillite cronica;
  • paratonsillite;
  • laringospasmo;
  • tumori della faringe e della laringe;
  • lesioni alla laringe e alla trachea;
  • otite esterna;
  • otogematoma;
  • otite media;
  • eustachite ( tubo-otite);
  • mastoidite;
  • perdita dell'udito, sordità;
  • otosclerosi;
  • neuronite vestibolare;
  • tumori dell'orecchio;
  • lesioni, corpi estranei e ustioni al naso, all'orecchio e al tratto respiratorio superiore.

Rinite

La rinite è un'infiammazione del rivestimento della cavità nasale, che è ciò che viene comunemente chiamato naso che cola.

Esistono le seguenti forme di rinite:

  • rinite infettiva - causato da batteri, virus e altri microrganismi;
  • rinite allergica - si sviluppa quando gli allergeni colpiscono ( sostanze estranee) sulla mucosa del rinofaringe, reattività ( sensibilità) che è nettamente aumentato in relazione a questi allergeni;
  • vasomotore ( neurovegetativo) rinite - si verifica a causa di una reazione errata e troppo violenta dei vasi agli effetti di stimoli esterni come l'aria fredda e un odore pungente;
  • rinite acuta - Questa è una rinite con un decorso improvviso e violento, che dura da alcune ore a 1 - 2 settimane;
  • rinite ipertrofica cronica - una forma di rinite cronica, in cui c'è un ispessimento della mucosa della cavità nasale ( soprattutto i turbinati) e / o proliferazione di tessuto connettivo nello strato sottomucoso;
  • rinite atrofica cronica - alterazioni distrofiche della mucosa nasale dovute a rinite cronica, mentre non si osserva secrezione nasale;
  • ozena ( corizza fetido) - atrofia ( processi distruttivi) della mucosa, delle ossa e dei tessuti cartilaginei del naso, mentre i passaggi nasali si espandono e si formano delle croste nella cavità nasale, da cui emana un odore fetido.
A seconda della causa, la rinite cronica può essere:
  • non specifico - hanno ragioni diverse e le stesse manifestazioni;
  • specifica - hanno una causa specifica o un patogeno e manifestazioni speciali ( tubercolosi, sarcoidosi, actinomicosi, sifilide e altri).

Curvatura del setto nasale

La curvatura del setto nasale è una deformazione della parte ossea e / o cartilaginea del setto e la deformazione non è sempre visibile dall'esterno.

Ci sono i seguenti motivi per la curvatura del setto nasale:

  • crescita irregolare delle ossa del cranio;
  • trauma ( naso rotto);
  • spostamento laterale sotto l'influenza di un tumore, un turbinato ingrossato o un polipo.

Epistassi

L'otorinolaringoiatra tratta quei casi di sangue dal naso che sono associati a malattie del naso o dei seni paranasali, o se il sanguinamento si verifica quando i capillari della cavità nasale sono sensibili all'alta pressione ( arterioso o atmosferico).

Sinusite

La sinusite è il nome generico dei processi infiammatori nei seni paranasali ( seni paranasali). È importante notare che la sinusite si verifica più spesso sullo sfondo della rinite, quindi la rinosinusite è molto spesso osservata. Altre cause di sinusite includono la penetrazione dell'infezione attraverso i vasi sanguigni ( osservato nelle malattie infettive acute) o problemi dentali e studi dentistici.

La sinusite include:

  • sinusite - infiammazione del seno mascellare o mascellare;
  • etmoidite - infiammazione del seno etmoidale;
  • frontale - Infiammazione del seno frontale;
  • sfenoidite - infiammazione del seno sfenoidale;
  • aerosinusite- sinusite derivante dall'impatto di forti fluttuazioni dell'aria atmosferica sui seni paranasali.
L'infiammazione cronica è più spesso osservata nei seni mascellari ed etmoidali.

Lesioni ai seni paranasali

Le lesioni ai seni paranasali includono lividi e ferite. Le lesioni alle ossa in cui si trovano i seni possono avere non solo un difetto estetico, ma anche essere pericolose, a causa della vicinanza al cervello.

Ematoma e ascesso del setto nasale

L'ematoma del setto nasale è un accumulo di sangue in forma liquida o coagulata tra la cartilagine e il pericondrio ( con trauma del setto cartilagineo) o tra l'osso e il periostio ( con trauma alla parte ossea del setto).

Con la suppurazione dell'ematoma, si forma un ascesso: una cavità piena di pus.

Polipi del naso e dei seni paranasali

I polipi nel naso sono causati dalla crescita eccessiva della mucosa. Di solito, si formano diversi polipi, che pendono nella cavità nasale. Molti ricercatori ritengono che siano di origine infiammatoria, motivo per cui questa condizione è spesso chiamata rinite da poliposi o sinusite ( il più delle volte si formano polipi nel seno mascellare).

Un polipo sanguinante del setto nasale ( angiogranuloma), che hanno una gamba larga, si forma nella parte anteriore del setto nasale, aumenta rapidamente di dimensioni e sanguina facilmente.

Tumori del naso e dei seni paranasali

I tumori del naso e dei seni paranasali sono al secondo posto in termini di prevalenza tra gli organi ENT ( il primo posto è occupato dai tumori della laringe).

I tumori benigni del naso e dei seni paranasali includono:

  • papillomi - le verruche, che sono più spesso osservate nelle persone sopra i 50 anni, alcuni papillomi possono trasformarsi in un tumore maligno;
  • adenoma - un tumore delle cellule ghiandolari, che si forma dove la mucosa contiene molte ghiandole, vale a dire nella cavità nasale, nel seno mascellare e nelle cellule del labirinto etmoidale;
  • fibroma - tumore della cavità nasale, costituito dal connettivo ( cicatriziale) tessuti;
  • tumori vascolari - Si tratta di tumori sanguinanti periodici della cavità nasale, che possono crescere e crescere nelle vie aeree adiacenti, ( hanno la tendenza alla trasformazione maligna);
  • osteomi - un tumore osseo, che si forma più spesso nel seno frontale, nell'osso etmoide e meno spesso nel seno mascellare;
  • condromi - tumore del tessuto cartilagineo del setto nasale;
  • mucocele È un gonfiore dei seni paranasali pieni di muco ( muco - muco), che si forma quando i dotti escretori dei seni sono chiusi ( trauma, infiammazione, polipi, gonfiore), mentre la cisti, aumentando di dimensioni ( entro 10-20 anni), allunga gradualmente le pareti ossee dei seni e comprime i tessuti adiacenti ( bulbo oculare);
  • pioceleÈ un mucocele infiammato.
Tumore maligno ( gambero) colpiscono più spesso il seno mascellare e la cavità nasale.

Disturbo dell'olfatto ( disosmia)

L'otorinolaringoiatra si occupa solo di quelle cause di odore alterato che sono associate a respirazione nasale alterata.

Il senso dell'olfatto è alterato:

  • acuto ( temporaneo) - si verifica dopo un raffreddore e dura non più di 1 mese;
  • cronica - dura oltre 6 mesi.

Adenoidi

Le adenoidi sono tessuto linfoide che contiene una raccolta di linfociti sotto forma di sacche. Le adenoidi si trovano in diverse parti del rinofaringe, le adenoidi più grandi sono chiamate tonsille. Tutte le adenoidi insieme formano un organo del sistema immunitario, che nei bambini lavora attivamente prima della formazione della loro immunità, quindi le adenoidi spesso aumentano di dimensioni, chiudendo le vie aeree.

Adenoidite

L'adenoidite è un'infiammazione della tonsilla faringea.

Faringite

La faringite è un'infiammazione della mucosa dell'intera faringe ( faringe: gola).

A seconda della faringe interessata, il dipartimento distingue:

  • rinofaringite ( rinofaringite) - infiammazione del rinofaringe;
  • orofaringite - infiammazione dell'orofaringe;
  • faringolaringite - infiammazione del laringofaringe;
  • tonsillofaringite- infiammazione della faringe e delle tonsille palatine.

Angina ( tonsillite)

Angina ( dalla parola latina ango - spremere, spremere) È una lesione delle tonsille palatine, che è di natura infettiva-allergica. Cioè, la malattia è innescata da un'infezione e quindi mantenuta dal processo allergico.

L'angina è solitamente chiamata una forma acuta di infiammazione delle tonsille con secrezione purulenta e la tonsillite è un'infiammazione cronica con sintomi inespressi.

Paratonsillite

La paratonsillite è un'infiammazione dei tessuti che circondano le tonsille palatine e spesso si forma un ascesso ( ascesso paratonsillare).

Laringite

La laringite è un'infiammazione del rivestimento della laringe.

La laringite può assumere le seguenti forme:

  • laringite acuta - si verifica sullo sfondo di un'infezione fredda o acuta del tratto respiratorio superiore;
  • laringite cronica - laringite che dura più di 3 settimane;
  • laringite catarrale cronica - limitato all'infiammazione della mucosa laringea senza cambiamenti significativi;
  • laringite edematosa-poliposi cronica ( laringite di Reinecke, laringite dei fumatori) - si verifica a causa di edema dello spazio Reinecke ( tra le corde vocali e il rivestimento della laringe);
  • laringite atrofica cronica- caratterizzato da un progressivo assottigliamento della mucosa e dalla formazione di tessuto connettivo nel sito delle ghiandole muco-secernenti;
  • laringite ipertrofica cronica - caratterizzato dalla proliferazione dell'epitelio della mucosa laringea ( iperplasia);
  • laringite da reflusso- si verifica quando il contenuto dello stomaco viene spesso gettato attraverso l'esofago nella laringe.

Groppa

Semole ( dalla parola inglese croup - gracidio) È un'infiammazione della laringe, che si manifesta con tre sintomi caratteristici: una voce rauca, una tosse che abbaia e mancanza di respiro. La groppa è osservata nei bambini con difterite ( vera groppa) e con laringite ( falsa groppa).

Laringospasmo

Il laringospasmo è un restringimento improvviso e pronunciato della glottide dovuto alla contrazione convulsiva dei muscoli della laringe. Di solito si verifica nei bambini, a causa della frequente ipovitaminosi e carenza di vitamine ( soprattutto vitamina D) e mancanza di microelementi ( soprattutto il calcio).

Edema di Quincke

L'edema di Quincke è una reazione allergica sotto forma di edema laringeo che si verifica in risposta ad allergeni come cibo, medicine, fiori, pelo o punture di insetti. Si sviluppa molto rapidamente, causando insufficienza respiratoria ( soffocamento).

Russare

Il russare è un motivo comune per visitare un otorinolaringoiatra, ma non tutte le cause del russare sono trattate da un medico ORL. Ad esempio, la sindrome dell'apnea notturna ( smettere di respirare durante il sonno) è di competenza del somnologo ( specialista in disturbi del sonno) e le malattie della mascella inferiore sono di competenza del dentista.

Tracheite

La tracheite è un'infiammazione del rivestimento della trachea. Le malattie della trachea possono essere trattate sia da un otorinolaringoiatra che da un terapista, a seconda delle malattie concomitanti del paziente. Se il tratto respiratorio superiore è più colpito ( naso, faringe) e la laringe, il medico ORL si occupa della tracheite e, se i bronchi ei polmoni sono colpiti, il terapista.

Tumori della faringe e della laringe

I tumori della faringe e della laringe possono essere benigni o maligni. Inoltre, le formazioni simili a tumori occupano un posto speciale.

I tumori benigni della faringe e della laringe includono:

  • angiofibroma giovanile - Questa è una formazione del rinofaringe che cresce verso la cavità nasale, solitamente osservata nei ragazzi durante la pubertà;
  • papillomatosi laringea - un tumore benigno che si sviluppa sotto l'influenza del papillomavirus umano in uno sfondo di ridotta immunità;
  • angioma È un tumore vascolare nella cavità del rinofaringe o della laringe.
I tumori laringei includono:
  • cantando noduli ( noduli delle corde vocali) - si osservano in persone la cui professione è associata a un carico costante sulle corde vocali, questa condizione è considerata una forma di laringite cronica ( molti autori considerano qualsiasi laringite cronica come una malattia precancerosa);
  • polipo laringeo - È anche considerato una forma di laringite cronica, sebbene in alcuni casi insorgano polipi a causa di una predisposizione genetica;
  • cisti laringee - si verificano più spesso nella regione dell'epiglottide a causa del blocco del dotto escretore della ghiandola della mucosa;
  • laringocele - protrusione della laringe, che è chiamata ventricolo, a causa di un aumento cronico della pressione intra-laringea ( tosse, infezioni, tumori, traumi).
I tumori maligni includono il cancro della laringe e il carcinoma.

Disturbi della voce e del linguaggio

I disturbi della voce vengono trattati da un medico ORL, ovvero un foniatrista, poiché le cause dei cambiamenti della voce sono solitamente associate all'apparato della laringe e alle corde vocali.

Se il disturbo del linguaggio è associato a malattie del cervello, a causa delle quali viene interrotta la regolazione dell'apparato neuromuscolare degli organi del linguaggio, l'otorinolaringoiatra indirizza il paziente a un neurologo.

Il logopedista si occupa del problema della balbuzie o dei difetti della dizione ( non è un medico, ha una formazione pedagogica).

I disturbi della voce trattati da un otorinolaringoiatra includono:

  • disfonia - un cambiamento nel timbro della voce, nella sua altezza e forza, che si manifesta con nasalità, raucedine o raucedine;
  • afonia - questa è una completa assenza di voce, una persona può parlare solo in un sussurro;
  • fonastenia - rapido indebolimento della voce con sovraccarico delle corde vocali ( "Stanchezza" dei legamenti);
  • disturbi della voce durante le operazioni - Spesso dopo un intervento chirurgico alla laringe, una persona può danneggiare il nervo ricorrente, che causa la paralisi delle corde vocali su uno o entrambi i lati.

Lesioni alla laringe e alla trachea

Le lesioni alla laringe includono contusioni, fratture ossee e cartilaginee, ustioni e ferite.
Con lesioni tracheali, si osserva un enfisema sottocutaneo del collo, cioè l'accumulo di aria sotto la pelle. Sebbene le lesioni siano classificate come malattie chirurgiche, i sintomi di danni alla laringe e alla trachea possono prima portare il paziente da un otorinolaringoiatra.

Otite esterna

L'otite esterna è un'infiammazione dell'orecchio esterno che si verifica sulla pelle del padiglione auricolare o del canale uditivo esterno.

L'otite esterna può assumere le seguenti forme:

  • otite media limitata - un foruncolo del canale uditivo esterno, che è un'infiammazione purulenta del follicolo pilifero ( follicolo) e la ghiandola sebacea;
  • otite esterna diffusa - infiammazione della pelle, delle ossa e dello strato sottocutaneo, che spesso passa al timpano.

In poche parole, l'otite esterna è dermatite ( malattie della pelle) dell'orecchio esterno, che può essere complicato dalla sconfitta delle sue parti profonde.

Tra le lesioni specifiche dell'orecchio esterno, le più comuni sono:

  • otomicosi ( malattia fungina);
  • sifilide;
  • tubercolosi.

Condropericondrite del padiglione auricolare

La condropericondrite del padiglione auricolare è una lesione limitata della cartilagine e del pericondrio del padiglione auricolare e il lobo dell'orecchio non è interessato.

Otoematoma

L'otoematoma è un accumulo di sangue tra la cartilagine e il pericondrio, o tra il pericondrio e la pelle del padiglione auricolare, che si verifica a seguito di un trauma al padiglione auricolare.

Tappo di zolfo

Il tappo di zolfo è un accumulo di cerume nel canale uditivo esterno, che si osserva con una maggiore produzione di cerume viscoso o con un canale uditivo esterno stretto e tortuoso. Il tappo di zolfo può bloccare parzialmente o completamente il condotto uditivo.

Otite media

L'otite media è un'infiammazione dell'orecchio medio. La maggior parte dei medici considera l'otite media come un'infiammazione della cavità timpanica, ma l'orecchio medio comprende anche la tromba di Eustachio, la cavità mastoidea e il timpano.

Esistono le seguenti forme di otite media:

  • otite media acuta - dura fino a 3 settimane;
  • otite media cronica - dura più di 8 settimane;
  • otite media essudativa ( otite media sierosa o non suppurativa) - fluido nella cavità timpanica;
  • otite media purulenta - pus nella cavità timpanica;
  • otite media adesiva - aderenze nella cavità timpanica;
  • aerootite - uno stato di congestione delle orecchie durante il volo in aereo, che si verifica quando la funzione della tromba di Eustachio è compromessa.

Eustachite ( tubo-otite)

Eustachite ( sinonimi - tubo-otite, disfunzione della tuba di Eustachio) È un'infiammazione della tromba uditiva o di Eustachio, la cui funzione è quella di ventilare la cavità timpanica. Si riferisce all'otite media.

Mastoidite

La mastoidite è un'infiammazione del processo mastoideo che si osserva comunemente nei bambini. Vale anche per l'otite media.

La mastoidite può essere:

  • primario - a causa di lesioni al processo mastoideo dell'osso temporale;
  • secondario - è una complicanza dell'otite media suppurativa acuta e cronica.

Labirintite ( otite media interna)

La labirintite è un'infiammazione dell'orecchio interno. A causa della sua struttura complessa, questa parte dell'orecchio è chiamata labirinto. Molto spesso, la labirintite si verifica come complicanza dell'otite media. Meno spesso ( soprattutto nei bambini) l'otite media interna si sviluppa a causa dell'infezione delle membrane del cervello ( meningite).

Perdita dell'udito e sordità

La perdita dell'udito è una perdita dell'udito che può essere espressa in vari gradi.

La sordità è un grado grave di perdita dell'udito, cioè perdita dell'udito quasi completa, mentre una persona non può percepire il discorso di qualcun altro.

La compromissione dell'udito può essere causata da:

  • violazione della conduzione dei suoni dall'orecchio esterno attraverso l'orecchio medio alla coclea dell'orecchio interno ( perdita dell'udito conduttiva);
  • una violazione della conversione dei suoni in un impulso nervoso nella coclea stessa o una violazione della conduzione degli impulsi lungo il nervo uditivo ( perdita dell'udito neurosensoriale o neurosensoriale).

la malattia di Meniere

La malattia di Meniere è un disturbo dell'orecchio interno in cui la funzione dell'apparato vestibolare è compromessa a causa dell'aumentata pressione nel labirinto dell'orecchio.

Otosclerosi

L'otosclerosi è una lesione della parte ossea del labirinto dell'orecchio, in cui il tessuto osseo cresce e la mobilità degli ossicini uditivi diminuisce, il che porta a una violazione della trasmissione delle vibrazioni sonore all'orecchio interno.

Sindrome da cinetosi ( cinetosi, cinetosi)

La sindrome da cinetosi si osserva quando si viaggia con il trasporto d'acqua, si vola su un aereo, si guida un'auto, cioè in quei casi in cui una persona si muove in modo innaturale per lui. In tali situazioni, il movimento del fluido nell'orecchio interno non si presta bene alla legge di gravità e l'apparato vestibolare “fallisce”.

Neuronite vestibolare ( neurite)

La neuronite vestibolare è un'infiammazione del cocleare vestibolare ( vestibolare) un nervo o suoi rami. La malattia è causata dal virus dell'herpes ( virus dell'herpes simplex o fuoco di Sant'Antonio), specialmente sullo sfondo di un'immunità ridotta, quindi è spesso osservato dopo infezioni respiratorie acute ( ARVI).

Vertigine posizionale benigna

La vertigine posizionale benigna è una malattia dell'apparato vestibolare dell'orecchio interno che si manifesta in brevi attacchi di vertigine che si verificano solo con determinati movimenti della testa.

Tumori dell'orecchio

I tumori dell'orecchio sono generalmente benigni. Oltre ai tumori, si osservano le cosiddette formazioni simili a un tumore, che assomigliano a un tumore nell'aspetto e crescono nella struttura.

Le formazioni simili a un tumore dell'orecchio esterno includono:

  • esostosi - escrescenze ossee che si formano più spesso nelle persone a cui piace nuotare in acque fredde ( l'orecchio del nuotatore);
  • tophus gottosi- formazioni dolorose sotto forma di tubercoli, che si trovano lungo i bordi del padiglione auricolare;
  • tubercolo di Darwin -un nodulo benigno situato all'apice ( considerato atavismo);
  • cheloide lobo dell'orecchio - la crescita eccessiva del tessuto cicatriziale sotto forma di noduli su entrambi i lati del lobo dell'orecchio, si verifica a causa di microtraumi.
I tumori del canale uditivo esterno includono:
  • angiomi - questi sono tumori vascolari benigni da piccoli capillari, soggetti a sanguinamento;
  • fibroma del lobo - un tumore benigno di solito si forma nei siti di puntura per gli orecchini;
  • osteoma- tumore della parte ossea del canale uditivo esterno;
  • cisti auricolare - il più delle volte si verifica dopo il congelamento del padiglione auricolare a causa di una violazione dell'afflusso di sangue alla cartilagine;
  • tumore maligno - cancro, sarcoma e melanoma.

Tra i tumori dell'orecchio medio, i più comuni sono:

  • tumore del glomo - un tumore benigno che si forma da paraganglia ( cellule nervose ormonali);
  • colesteatoma - il più delle volte si verifica nell'otite media purulenta cronica, quando c'è una rottura marginale della membrana timpanica, attraverso la quale le cellule epiteliali del canale uditivo esterno crescono nella cavità timpanica;
  • osteoma - Tumore osseo del processo mastoideo;
  • tumore maligno- cancro dell'orecchio medio.
I tumori dell'orecchio interno includono il neuroma acustico, un tumore del nervo uditivo ( nervo cocleare vestibolare).

Corpi estranei del naso, dell'orecchio, della laringe e della trachea

I corpi estranei nasali si trovano più spesso nei bambini a cui piace infilare vari piccoli oggetti nel naso. A volte un corpo estraneo è rappresentato da un dente incarnito della mascella superiore, che, gradualmente ricoprendosi di sali di calcio, si trasforma in un tartaro nasale.

Ai bambini piace anche ingoiare piccoli oggetti, mentre potrebbero non entrare nell'esofago, come "previsto", ma nella laringe, rimanendovi bloccati e provocando un improvviso attacco di soffocamento nel bambino ( stenosi laringea). Puoi accidentalmente ingoiare un "oggetto volante" come un insetto se non chiudi la bocca mentre sbadigli.

Per quanto riguarda l'orecchio, un batuffolo di cotone appare più spesso come un corpo estraneo, che si è staccato dal bastoncino durante la pulizia delle orecchie. Allo stesso tempo, le creature viventi - insetti volanti o striscianti - possono anche entrare nel canale uditivo esterno.

Quali sono i sintomi di rivolgersi a un medico ORL?

I sintomi delle malattie degli organi ENT si avvertono solitamente dove si presentano, cioè nel naso, nell'orecchio, nella gola. Tuttavia, ci sono momenti in cui una persona si abitua ai suoi sintomi, ( per esempio, difficoltà nella respirazione nasale) o lo considera un difetto puramente esterno ( curvatura del setto nasale). In questi casi, a causa della costante carenza di ossigeno nel corpo, un altro organo inizia a "far male" in una persona e si rivolge ad altri specialisti ( cardiologi, neurologi, pneumologi) per vertigini, aritmie e altri sintomi.

Spesso, i pazienti si rivolgono a un otorinolaringoiatra per un "mal di gola", cioè una condizione in cui c'è mal di gola durante la deglutizione o durante una conversazione. Tuttavia, "mal di gola" non è un termine medico, una tale malattia non esiste. La gola non è un organo, ma la parte del collo compresa tra l'osso ioide e lo sterno, dove i due organi di cui si occupa l'otorinolaringoiatra sono la faringe e la laringe.

Sintomi per contattare un otorinolaringoiatra

Sintomo Meccanismo di accadimento Quale ricerca viene effettuata per identificare la causa? Quali malattie indica?
Difficoltà nella respirazione nasale o congestione nasale - gonfiore della mucosa nasale, a causa del quale c'è un restringimento del passaggio nasale;

La presenza di un corpo estraneo;

Crescita eccessiva della mucosa, che impedisce il passaggio dell'aria attraverso il passaggio nasale;

Lo spostamento del setto nasale su un lato chiude uno dei passaggi nasali;

Uso a lungo termine o costante di gocce di vasocostrittore, dopo la cessazione dell'azione di cui si verifica l'effetto opposto, cioè la congestione nasale.
  • esame del naso esterno;
  • rinoscopia;
  • diafanoscopia;
  • studio delle funzioni respiratorie e olfattive del naso;
  • endoscopia del naso e rinofaringe;
  • Ultrasuoni ( ecosinusoscopia);
  • radiografia del naso e dei seni paranasali;
  • MRI ( ) o CT ( scansione TC) ;
  • puntura del seno ( mascellare e frontale);
  • analisi della microflora del naso;
  • esame del sangue sierologico;
  • esame istologico;
  • analisi per anticorpi;
  • test di allergia cutanea.
  • rinite infettiva;
  • sinusite;
  • adenoidi;
  • adenoidite;
  • polipi;
  • tumori della cavità nasale e dei seni paranasali;
  • mucocele;
  • ematoma o ascesso del setto nasale.
Starnuti - un atto riflesso che si verifica quando le terminazioni nervose della mucosa vengono irritate per rimuovere le sostanze nocive dalla cavità nasale.
  • rinite infettiva;
  • rinite allergica.
Dolore o naso irritato - sensazione soggettiva di infiammazione e gonfiore delle prime vie respiratorie.
  • rinite infettiva;
  • sinusite ( etmoidite);
  • polipi e tumori della cavità nasale.
Dolore facciale
(fronte, zigomi, tempie, occhi) 		- riempire i seni paranasali di liquido ( particolarmente purulento) viola la loro ariosità e provoca sensazioni dolorose.
  • esame del naso esterno;
  • rinoscopia;
  • diafanoscopia;
  • esame con mezzo di contrasto a raggi X dei seni;
  • puntura del seno ( mascellare e frontale);
  • Ultrasuoni ( ecosinusoscopia);
  • analisi del sangue;
  • analisi per la microflora.
  • sinusite ( sinusite, sinusite frontale, etmoidite, sfenoidite);
  • mucocele ( piocele);
  • trauma alle ossa del cranio;
Mal di testa, sensazione di pesantezza alla testa - la mucosa edematosa del naso e dei seni paranasali comprime le lacune linfatiche e interrompe il deflusso della linfa dal cranio;

La mancanza di respirazione nasale interrompe il movimento del liquido cerebrospinale nel cervello;

L'intossicazione generale del corpo ad alte temperature si manifesta con un mal di testa.
  • esame esterno;
  • rinoscopia;
  • faringoscopia;
  • endoscopia del naso e della gola;
  • rinomanometria anteriore attiva;
  • radiografia o TC dei seni paranasali;
  • esame a raggi X con mezzo di contrasto dei seni;
  • puntura del seno ( mascellare e frontale);
  • analisi del sangue;
  • analisi per la flora dal naso e dalla gola.
  • rinite;
  • sinusite;
  • curvatura del setto nasale;
  • angina.
Secrezione nasale - melma ( scarico incolore) osservato in caso di reazioni allergiche nella mucosa, in violazione della reazione a stimoli esterni ( contrazione e rilassamento dei vasi sanguigni) o con un'infezione virale;

- pus ( scarico giallo-verde) escreto in presenza di un'infezione batterica;

- liquido incolore - con lesioni al cranio e alla dura madre, potrebbe esserci un rilascio di liquido cerebrospinale dal naso.
  • rinoscopia;
  • studio della funzione respiratoria e olfattiva del naso;
  • endoscopia del naso e rinofaringe;
  • diafanoscopia;
  • radiografia o TC dei seni paranasali;
  • Ultrasuoni ( ecosinusoscopia);
  • puntura del seno ( mascellare e frontale);
  • analisi del sangue;
  • tampone nasale per microflora;
  • esame istologico.
  • rinite infettiva;
  • rinite allergica, rinite vasomotoria;
  • rinite ipertrofica cronica;
  • sinusite;
  • trauma sinusale;
  • tumori.
Naso secco - una diminuzione del numero o completa distruzione delle ghiandole della mucosa della cavità nasale che secernono muco.
  • rinoscopia;
  • studio della funzione respiratoria e olfattiva del naso;
  • endoscopia del naso.
  • ozena.
Sanguinamento dal naso - ragioni locali - danno ai vasi della cavità nasale o aumento della permeabilità della parete vascolare;

- ragioni comuni - la malattia colpisce tutti i vasi del corpo ( congenita o acquisita) o interrompe il processo di arresto del sanguinamento;

- cause fisiche esterne - variazione della pressione atmosferica, stress fisico, surriscaldamento.
  • rinoscopia;
  • endoscopia del naso e rinofaringe;
  • radiografia, TC e RM del naso e dei seni paranasali;
  • esame istologico;
  • analisi del sangue generale.
  • rinite atrofica cronica;
  • ozena;
  • curvatura del setto nasale;
  • polipi del setto nasale;
  • trauma sinusale;
  • tumori e corpi estranei della cavità nasale o dei seni.
Diminuzione dell'olfatto - violazione della consegna di sostanze odorose al centro olfattivo a causa di una violazione della respirazione nasale e del blocco del divario olfattivo;

Danni all'epitelio olfattivo della cavità nasale;

Sottosviluppo congenito del bulbo olfattivo ( analizzatore olfattivo parte);

Danni ai centri dell'olfatto.
  • rinoscopia;
  • studio della funzione respiratoria e olfattiva del naso;
  • endoscopia della cavità nasale;
  • radiografia;
  • analisi del sangue generale;
  • radiografia e TC del naso e dei seni paranasali;
  • Ultrasuoni ( ecosinusoscopia);
  • esame istologico;
  • rinomanometria anteriore attiva;
  • puntura dei seni paranasali.
  • rinite cronica ( );
  • ozena;
  • sinusite ( etmoidite);
  • curvatura del setto nasale;
  • polipi della cavità nasale;
  • tumori della cavità nasale e dei seni paranasali.
Sensazione di odore sgradevole
(fetore) 		- distruzione della mucosa nasale, conchas nasali, cartilagine e ossa nasali, mentre si formano croste che emettono un odore sgradevole ( di solito sentito solo dal paziente).
  • rinoscopia;
  • endoscopia del naso;
  • studio della funzione respiratoria e olfattiva del naso.
  • ozena.
Mal di gola o mal di gola
(soprattutto durante la deglutizione) 		- quando si passa il cibo o si deglutisce, aumenta l'irritazione o la compressione della mucosa infiammata della faringe.
  • esame esterno;
  • faringoscopia;
  • endoscopia del rinofaringe;
  • laringoscopia;
  • Ecografia della laringe;
  • TC e risonanza magnetica;
  • analisi del sangue generale;
  • test rapido per streptococco;
  • esame del sangue sierologico;
  • analisi istologica.
  • faringite;
  • laringite;
  • angina ( tonsillite);
  • ascesso paratonsillare;
  • gonfiore e lesioni della laringe;
Tosse - irritazione delle terminazioni nervose della mucosa infiammata del tratto respiratorio superiore;

Irritazione delle terminazioni nervose del nervo vago, i cui rami si trovano nell'area del canale uditivo esterno.
  • esame esterno;
  • faringoscopia;
  • laringoscopia;
  • Ecografia della laringe;
  • radiografia;
  • TC e RM dei tessuti molli del collo;
  • analisi del sangue generale;
  • otoscopia;
  • spalmare sulla microflora della faringe e della laringe ( espettorato);
  • esame istologico;
  • un esame del sangue per gli anticorpi;
  • test allergologici cutanei;
  • esame del sangue sierologico.
  • laringite;
  • groppa;
  • adenoidite;
  • tracheite;
  • tumori laringei;
  • lesioni alla laringe e alla trachea;
  • corpi estranei della laringe, della trachea e dell'orecchio;
  • tappo di zolfo.
Difficoltà a respirare attraverso la bocca / soffocamento - un edema acuto della laringe nel vestibolo della laringe ( sopra la glottide) negli adulti o nello spazio sottoglottico ( sotto la glottide) nei bambini, il lume della laringe si restringe, compromettendo la respirazione;

Restringimento meccanico della laringe da parte di un corpo estraneo, tumore.
  • laringoscopia;
  • endoscopia del rinofaringe;
  • radiografia;
  • Ecografia della laringe;
  • TC e RM dei tessuti molli del collo;
  • test allergologici cutanei;
  • spalmare sulla microflora ( o prendendo espettorato);
  • esame del sangue sierologico.
  • laringite;
  • groppa;
  • edema di Quincke;
  • lesione laringea;
  • corpi estranei della laringe e della trachea.
Alito cattivo - la presenza di un processo purulento e tessuti distrutti nella mucosa provoca la comparsa di un odore sgradevole dalla bocca.
  • faringoscopia;
  • endoscopia del rinofaringe;
  • laringoscopia;
  • tampone dalla faringe alla microflora.
  • faringite;
  • laringite;
  • tonsillite;
  • tracheite.
Raucedine / cambiamento di tono o perdita della voce - edema infiammatorio o allergico nella laringe, che interrompe la funzione delle corde vocali;

La formazione di noduli, papillomi o tumori sui legamenti;

Paralisi dei muscoli della laringe o danno o compressione dei nervi ( nervo ricorrente).

  • laringoscopia;
  • stroboscopia;
  • Ecografia della laringe;
  • TC e RM dei tessuti molli del collo.
  • laringite ( acuto e cronico);
  • groppa;
  • lesioni alla laringe e alla trachea;
  • corpi estranei della laringe e della trachea.
Cattiva - la violazione della respirazione nasale modifica le caratteristiche acustiche del timbro della voce, poiché il suono non penetra nella cavità nasale e nei seni paranasali.
  • rinoscopia;
  • faringoscopia;
  • endoscopia del naso e rinofaringe;
  • radiografia del naso e dei seni paranasali;
  • TC e risonanza magnetica.
  • rinite ipertrofica cronica;
  • sinusite;
  • curvatura del setto nasale;
  • adenoidi;
  • adenoidite;
  • polipi;
  • tumori del rinofaringe e del naso.
Russare - La respirazione rumorosa durante il sonno si verifica quando i muscoli delle vie aeree si rilassano o il loro forte restringimento, mentre le pareti della faringe vibrano o battono l'una contro l'altra, il che provoca un suono intermittente durante il russamento.
  • rinoscopia;
  • faringoscopia;
  • laringoscopia;
  • endoscopia del naso e rinofaringe;
  • rinomanometria anteriore attiva;
  • TC e risonanza magnetica;
  • analisi del sangue generale.
  • curvatura del setto nasale;
  • adenoidi;
  • rinite ipertrofica cronica;
  • polipi nel naso;
  • tumori della cavità nasale;
  • sinusite;
  • tonsillite cronica;
  • laringite;
  • adenoidi.
Dolore all'orecchio o prurito - irritazione delle terminazioni nervose di varie parti dell'orecchio;

Riflessione del dolore lungo i nervi nelle malattie degli organi vicini.
  • esame esterno dell'orecchio;
  • otoscopia;
  • raggi X delle ossa temporali;
  • TC e risonanza magnetica;
  • soffiare fuori i tubi uditivi;
  • faringoscopia;
  • laringoscopia;
  • una macchia sulla microflora dall'orecchio;
  • esame del sangue sierologico;
  • esame del sangue istologico.
  • otite esterna;
  • condropericondrite del padiglione auricolare;
  • otogematoma;
  • tumori e formazioni simili a tumori dell'orecchio esterno;
  • tumori dell'orecchio medio ( colesteatoma);
  • otite media acuta;
  • otite media purulenta ( acuto o cronico);
  • laringite;
  • faringite.
Compromissione dell'udito / tinnito - con l'accumulo di pus o cerume nel canale uditivo esterno, si osserva un restringimento o una chiusura completa del suo lume in grandi quantità;

L'interruzione del passaggio dell'aria attraverso la tromba di Eustachio compromette la capacità del timpano di trasmettere onde sonore all'orecchio interno;

La formazione di aderenze tra la mucosa della cavità timpanica e la membrana timpanica interrompe la funzione di conduzione del suono di quest'ultima;

Violazione della conversione del suono in un impulso nervoso nell'orecchio interno.
  • esame esterno;
  • otoscopia;
  • studio della pervietà dei tubi uditivi;
  • soffiare fuori i tubi uditivi;
  • radiografia;
  • TC e risonanza magnetica;
  • audiometria;
  • timpanometria ( misura dell'impedenza);
  • ricerca con diapason;
  • test vestibolari;
  • analisi del sangue generale;
  • rinoscopia;
  • endoscopia del naso e rinofaringe;
  • analisi per gli anticorpi.
  • tappo di zolfo;
  • otite esterna ( );
  • tumori dell'orecchio esterno, medio e interno;
  • corpo estraneo nel canale uditivo esterno;
  • otite media;
  • eustachite;
  • labirintite;
  • la malattia di Meniere;
  • perdita dell'udito senile;
  • lesioni all'osso temporale e alla membrana timpanica;
  • curvatura del setto nasale;
  • adenoidi.
Congestione nell'orecchio - violazione del "condizionamento" ( ventilazione) l'orecchio medio attraverso il tubo uditivo, a causa della chiusura parziale o totale del suo lume, porta alla retrazione o alla protrusione del timpano, che provoca una sensazione di congestione;

Aumento o diminuzione della pressione atmosferica o dell'acqua ( quando si vola in aereo o ci si immerge in acqua) aumenta il carico sulla tromba di Eustachio e sulla membrana timpanica.
  • esame esterno;
  • otoscopia;
  • studio della pervietà dei tubi uditivi;
  • soffiare fuori i tubi uditivi;
  • radiografia;
  • TC e risonanza magnetica;
  • audiometria;
  • timpanometria ( misura dell'impedenza);
  • ricerca con diapason;
  • esame otoneurologico;
  • test vestibolari;
  • analisi del sangue generale;
  • spalmare sulla microflora dall'orecchio e dalla gola;
  • rinoscopia;
  • endoscopia del naso e rinofaringe;
  • analisi per gli anticorpi.
  • curvatura del setto nasale;
  • rinite cronica;
  • sinusite cronica;
  • adenoidi;
  • polipi;
  • faringite;
  • tappo di zolfo;
  • otite esterna ( otite media del canale uditivo esterno);
  • eustachite ( tubo-otite);
  • otite media;
  • eustachite;
  • corpo estraneo nell'orecchio.
Ascolta la tua voce nell'orecchio - quando si chiude il lume del condotto uditivo esterno o del tubo uditivo ( eustachio) c'è un cambiamento nelle caratteristiche di risonanza della formazione del suono.
  • tappo di zolfo;
  • otite esterna ( otite media del canale uditivo esterno);
  • eustachite ( tubo-otite);
  • otite media.
Scarico dell'orecchio - purulento ( giallo verde) selezione può essere dovuto all'infiammazione del canale uditivo esterno o dell'orecchio medio ( dopo un timpano rotto, il pus può fuoriuscire);

- problemi sanguinosi - si verificano in caso di lesioni o distruzione dei tessuti da parte di un tumore maligno;

- scarico incolore - può verificarsi sullo sfondo di lesioni e rappresentare il liquido cerebrospinale.
  • esame esterno;
  • otoscopia;
  • studio della pervietà dei tubi uditivi;
  • soffiare fuori i tubi uditivi;
  • radiografia;
  • TC e risonanza magnetica;
  • esame otoneurologico;
  • analisi del sangue generale;
  • una macchia sulla microflora dall'orecchio;
  • esame del sangue sierologico;
  • un esame del sangue per gli anticorpi;
  • analisi istologica.
  • otite esterna ( otite media del condotto uditivo);
  • tumori dell'orecchio medio ( colesteatoma);
  • otite media.
Vertigini - durante il movimento della testa, avviene il movimento ( versando) nel canale semicircolare posteriore dei calcoli dell'orecchio reciso ( otoliti) l'orecchio interno, a cui sono attaccati recettori sensibili ai cambiamenti di posizione del corpo;

L'infiammazione del nervo vestibolare porta alla morte delle fibre nervose e alla ridotta conduzione degli impulsi dall'apparato vestibolare;

Un aumento della quantità di endolinfa nel labirinto dell'orecchio interno porta all'idropisia e aumenta la pressione nel labirinto, interrompendo le funzioni dell'apparato vestibolare.
  • esame otoneurologico;
  • otoscopia;
  • test vestibolari;
  • stabilografia;
  • elettronistagmografia;
  • videonistagmografia;
  • TC e risonanza magnetica;
  • analisi del sangue generale;
  • esame del sangue sierologico;
  • una macchia sulla microflora dall'orecchio.
  • labirintite;
  • tappo di zolfo;
  • otite media;
  • la malattia di Meniere;
  • vertigine posizionale benigna;
  • neuronite vestibolare;
  • la malattia di Meniere;
  • sindrome da cinetosi;
  • tumori dell'orecchio interno ( neuroma acustico).
Nausea - l'apparato vestibolare ha una connessione con i nervi oculomotori, il sistema nervoso autonomo e i nervi motori degli arti, quindi, se la sua funzione è compromessa, si verificano rapidi movimenti oculari, l'andatura e la coordinazione dei movimenti sono disturbate, compaiono sudorazione, nausea e vomito.
Movimenti ritmici auto-arbitrari dei bulbi oculari
Compromissione della coordinazione dei movimenti


Che ricerca fa un otorinolaringoiatra?

Un appuntamento con un otorinolaringoiatra inizia con il chiarimento dei reclami del paziente, dopodiché il medico inizia a cercare la causa dei reclami. Prima di tutto, il medico ORL deve escludere cause facilmente rimovibili, ad esempio gli effetti tossici dei farmaci. La compromissione dell'udito può essere associata all'uso di alcuni antibiotici ( gentamicina, amikacina) o diuretici ( furosemide) e congestione nasale - con instillazione costante di gocce nasali vasocostrittori.

Dopo aver chiarito i reclami, il medico procede all'esame, sulla base del quale decide quali studi nominare per scoprire la causa dei sintomi che si sono manifestati.

Ricerca condotta da un medico ORL

Studia Quali malattie rileva? Com'è fatto?
Esame del naso e dei seni paranasali
Esame del naso esterno
  • curvatura del setto nasale;
  • adenoidi;
  • lesioni e tumori delle ossa facciali;
 Durante l'esame del naso, tocca la pelle del naso, il suo setto e le ossa facciali del cranio, ed esamina anche il vestibolo del naso. A volte la diagnosi è indicata dalla bocca aperta del paziente e dal tono nasale che si manifesta quando si parla.
Rinoscopia
  • rinite;
  • polipi del naso;
  • curvatura del setto nasale;
  • adenoidi;
  • tumori della cavità nasale.
 Rinoscopia ( esame della cavità nasale) è davanti e dietro. La rinoscopia anteriore viene eseguita utilizzando uno speculum nasale che estende la narice per visualizzare la parte anteriore della cavità nasale. La rinoscopia posteriore viene eseguita utilizzando uno speculum rinofaringeo e una spatola. La lingua viene tenuta con una spatola e lo specchio viene inserito nella parte posteriore della faringe, dopodiché con l'aiuto di un riflettore frontale ( specchi) o altro dispositivo di illuminazione che il medico attacca alla fronte, la luce viene applicata allo specchio.
Diafanoscopia
  • sinusite;
  • tumori dei seni paranasali.
 Diafanoscopia ( transilluminazione) i seni paranasali vengono eseguiti in una stanza buia. La sorgente luminosa può essere portata al seno frontale dall'esterno ( da sotto l'orbita dell'occhio) oppure inserirlo nella bocca o nel naso utilizzando uno strumento speciale.
Studio della funzione respiratoria del naso
  • deformazione del setto;
  • corpo estraneo;
  • rinite cronica;
  • sinusite cronica;
  • ematoma o ascesso del setto nasale;
  • polipi e altri tumori della cavità nasale, dei seni paranasali e del rinofaringe;
  • adenoidi.
 Per verificare se l'aria passa attraverso i passaggi nasali, utilizzare un normale batuffolo di cotone, un pezzo del quale viene fornito a turno a ciascun passaggio nasale ( mentre si chiude il secondo) e osservare il movimento del cotone idrofilo ( quando si inspira ed espira aria attraverso la narice, il vata dovrebbe muoversi). Viene anche utilizzato uno specchio o un oggetto metallico che si appanna se l'aria viene espirata liberamente attraverso la narice.
Rinomanometria anteriore attiva
  • rinite ( cronica, vasomotoria, allergica);
  • adenoidi;
  • russare;
  • tonsillite;
  • curvatura del setto nasale.
 Lo studio viene svolto da seduti. Il paziente chiude una narice con una punta speciale ( adattatore), indossa una maschera ( una maschera trasparente simile a quella utilizzata per fornire ossigeno) e respira attraverso la seconda narice aperta. Il dispositivo a cui è collegata la maschera registra la pressione dell'aria durante la respirazione. Lo stesso viene fatto con la seconda narice. La rinomanometria registra in un grafico la quantità di aria che è passata attraverso ciascuna narice durante lo studio. Il metodo non rivela una malattia specifica, ma risolve una violazione della respirazione nasale.
Studi sulla funzione olfattiva del naso
  • rinite cronica;
  • ozena.
 Lo studio viene effettuato utilizzando soluzioni standard con diversi gradi di intensità dell'odore. La sensibilità a un odore debole è determinata con una soluzione allo 0,5% di acido acetico, a un odore medio - con alcol di vino puro, a un odore forte - con tintura di valeriana ea uno molto forte - con ammoniaca.
raggi X
  • sinusite;
  • traumi e corpi estranei;
  • curvatura del setto nasale;
  • adenoidite;
  • ematoma e ascesso del setto nasale.
 I raggi X vengono eseguiti in diverse proiezioni, per le quali al paziente può essere chiesto di aprire la bocca o toccare il dispositivo con il mento, la fronte o la punta del naso.
Scansione TC
(scansione TC)
e
MRI
(risonanza magnetica)
  • curvatura del setto nasale;
  • sinusite;
  • tumori del naso e dei seni paranasali;
  • ematoma e ascesso del setto nasale;
  • lesione sinusale.
 Durante una scansione TC, il paziente giace sul tavolo diagnostico e il tomografo ruota attorno a lui, creando immagini strato per strato. Durante la risonanza magnetica il paziente si trova anche in posizione orizzontale, una speciale bobina viene posizionata sull'area in esame e il tavolo diagnostico viene spostato all'interno del tomografo.
Puntura dei seni paranasali
  • sinusite;
  • gonfiore dei seni paranasali.
 I seni vengono perforati con un ago speciale. Per perforare il seno mascellare, l'ago viene inserito attraverso il passaggio nasale, il seno frontale viene perforato con uno speciale trapano ( strumento di perforazione ossea) nel punto determinato mediante raggi X.
Esame con mezzo di contrasto a raggi X dei seni
  • sinusite;
  • tumori dei seni paranasali;
  • trauma ai seni paranasali.
 Utilizzando una puntura o un catetere sinusale YAMIK, fino a 5 ml di mezzo di contrasto vengono iniettati nel seno paranasale. Successivamente, una serie di raggi X viene eseguita per 10 minuti.
Endoscopia della cavità nasale, dei seni paranasali e del rinofaringe
  • rinite cronica;
  • sinusite;
  • tumori del naso e del rinofaringe;
  • eustachite;
  • adenoidi;
  • adenoidite;
  • curvatura del setto nasale;
  • polipi della cavità nasale;
  • ematoma e ascesso del setto nasale;
  • corpi stranieri.
 Endoscopia del naso e del rinofaringe ( rinofaringoscopia) viene eseguita in posizione seduta del paziente. In anestesia locale, un sottile tubo di metallo ( endoscopio) o endoscopio flessibile ( endoscopio in fibra) con una videocamera e una fonte di luce all'estremità. L'immagine viene trasferita sullo schermo del monitor. Durante l'endoscopia, gli strumenti per la raccolta dei tessuti ( biopsie) o eseguire operazioni chirurgiche. Il medico ORL può utilizzare un endoscopio convenzionale ( senza videocamera), ma con dispositivo ottico, mentre l'esame viene effettuato attraverso lo "spioncino" sul lato dell'endoscopio rivolto verso il medico.
Ultrasuoni
(ecosinusoscopia)
  • sinusite;
  • corpi estranei e tumori dei seni paranasali.
 Una sonda ecografica viene posizionata sopra la mascella superiore e i seni paranasali vengono esaminati per il fluido. Attualmente viene utilizzato anche uno speciale ecosinuscopio, che consente di scansionare i seni frontali e mascellari e fornire dati sotto forma di grafico. Il metodo è sicuro per i bambini dai 2 anni di età.
Esame della laringe, della gola e della trachea
Ispezione
  • groppa;
  • disturbi della voce;
  • lesione laringea;
  • tumori della laringe ( laringocele);
  • laringite.
 Il medico sonda i linfonodi sottomandibolari, la cartilagine della laringe e del collo, determinando il dolore, la mobilità della laringe durante la deglutizione. L'esame spesso rivela sintomi caratteristici di determinate condizioni, ad esempio bocca aperta, respiro rumoroso e tosse. Inoltre, il medico può sentire l'alitosi, che può significare un processo purulento nella faringe o nella laringe.
Faringoscopia
  • faringite;
  • adenoidi;
  • adenoidite;
  • tumori della faringe;
  • angina;
  • tonsillite cronica;
  • ascesso paratonsillare.
 Al paziente viene chiesto di aprire la bocca e una spatola viene inserita nella cavità orale, che stringe la parte anteriore della lingua, e uno speculum per esaminare il rinofaringe e le tonsille. Se una persona ha un riflesso faringeo pronunciato ( vomito o tosse quando si preme sulla parte posteriore della gola) quindi il medico conduce lo studio in anestesia locale.
Laringoscopia indiretta
(specchio)
  • faringite;
  • laringite;
  • groppa;
  • edema di Quincke;
  • laringospasmo;
  • lesioni alla laringe e alla trachea;
  • tumori e formazioni simili a tumori della faringe e della laringe;
  • corpi estranei della laringe e della trachea.
 La laringoscopia indiretta è un esame della laringe con una luce e uno specchio inseriti attraverso la bocca. Questo metodo viene utilizzato durante gli esami preventivi, poiché non è possibile ottenere molte informazioni con il suo aiuto.
Laringoscopia diretta
(fibrolaringoscopia, laringoscopia endoscopica) 		Lo studio può essere effettuato utilizzando un solido ( rigido) o laringoscopio flessibile. Un laringoscopio solido è un tubo metallico con una sorgente di luce. Viene introdotto nella laringe attraverso la bocca, mentre il paziente getta indietro la testa. La procedura viene eseguita in anestesia generale. Il laringoscopio flessibile può essere inserito attraverso la bocca o il naso. Per sopprimere il riflesso faringeo, la mucosa della faringe viene irrigata con un anestetico. Il medico esamina la laringe attraverso un "occhio" ottico. Alcuni laringoscopi hanno telecamere all'estremità che inviano immagini a uno schermo monitor.
Microlaringoscopia L'esame viene eseguito utilizzando uno speciale microscopio operatorio dopo laringoscopia diretta con un laringoscopio rigido in anestesia. Questo metodo consente anche operazioni chirurgiche.
Stroboscopia
  • laringite;
  • formazioni simili a tumori sulle corde vocali;
  • danno alla laringe;
  • tumori laringei.
 La stroboscopia consente di osservare il movimento delle corde vocali. Lo studio assomiglia alla fibrolaringoscopia, con la differenza che le corde vocali sono illuminate con luce intermittente e la frequenza delle vibrazioni della luce e delle vibrazioni delle corde vocali non dovrebbe coincidere. È a diverse frequenze di oscillazione della luce e delle corde vocali che si può vedere il movimento di queste ultime, che non può essere visto con la laringoscopia convenzionale ( il cervello percepisce i movimenti veloci come un'immagine fissa).
Ultrasuoni
  • corpo estraneo della laringe;
  • lesione laringea;
  • tumori e formazioni simili a tumori della laringe;
  • paratonsillite;
  • laringite;
  • tracheite.
 Una sonda ecografica viene posizionata sulla regione anteriore del collo ed esamina la laringe e la trachea cervicale. I fasci di ultrasuoni vengono riflessi dagli organi a vari livelli, il che consente di identificare molte condizioni patologiche.
TC e risonanza magnetica
(con contrasto)
  • adenoidi;
  • tumori della laringe e della faringe;
  • faringite;
  • laringite;
  • lesioni e corpi estranei della faringe e della laringe;
  • edema laringeo;
  • paratonsillite.
 Poiché la laringe e la faringe sono organi del collo, per esaminarli vengono utilizzate la risonanza magnetica e la TC dei tessuti molli del collo. Migliorare il contrasto dei tessuti con gadolinio ( sulla risonanza magnetica) o soluzioni a base di iodio ( Scansione TC) viene utilizzato se è necessario stabilire la presenza di un tumore e la sua estensione.
raggi X
  • trauma, corpi estranei della laringe e della faringe;
  • tumori laringei.
 I raggi X della laringe e della faringe vengono eseguiti in proiezione laterale, cioè il paziente si trova sul lato dello scanner o giace su un fianco.
Esame dell'orecchio
Esame esterno
  • otite esterna;
  • otogematoma;
  • condropericondrite del padiglione auricolare;
  • cisti auricolare;
  • fibroma del lobo;
  • angioma;
  • tophus gottoso;
  • i tubercoli di Darwin;
  • cheloidi sul lobo dell'orecchio;
  • mastoidite.
 L'esame esterno del padiglione auricolare rivela i suoi cambiamenti e il dolore, nonché un aumento dei linfonodi locali.
Otoscopia
  • tumori del canale uditivo esterno;
  • tappo di zolfo;
  • otosclerosi;
  • otite media.
 Per studiare l'orecchio medio e il canale uditivo esterno, è possibile utilizzare due metodi: classico e moderno. Il metodo classico prevede l'utilizzo di un imbuto, che viene inserito nel condotto uditivo e di un riflettore frontale, con il quale il medico dirige il fascio riflesso dalla sorgente luminosa nell'imbuto. Per facilitare il lavoro del medico, sono stati creati otoscopi, dotati di un sistema ottico e di illuminazione ( non è necessario un riflettore frontale). Microscopi operatori o videoendoscopi vengono utilizzati anche per esaminare la membrana timpanica.
Studio della pervietà delle tube uditive
(test funzionali)
  • eustachite ( tubo-otite);
  • otite media;
  • otosclerosi.
 I test ti consentono di scoprire se i tubi uditivi sono passabili. Per fare ciò, il medico chiede al paziente di deglutire semplicemente, fare un movimento di deglutizione, tenendosi il naso ( il ricevimento di Toynbee), chiudi bocca e naso ed espira con sforzo ( test di Valsalva).
Soffiare i tubi uditivi con un palloncino per le orecchie Solitamente utilizzato per test funzionali negativi. Fine del palloncino dell'orecchio ( pere) viene inserito nella narice o un catetere è collegato al palloncino, che viene inserito attraverso il naso nel condotto uditivo. Dopodiché, il medico un'estremità dell'otoscopio ( tubo in gomma speciale) viene inserito nell'orecchio del paziente e l'altra estremità nell'orecchio. Per verificare la pervietà della tromba di Eustachio, il medico inizia a pompare aria nella narice usando un palloncino auricolare ( pere), mentre il paziente pronuncia le parole.
Raggi X delle ossa temporali
  • mastoidite;
  • otosclerosi;
  • trauma;
  • tumori.
 In una radiografia dell'orecchio, al paziente viene chiesto di premere l'orecchio contro la cassetta mentre è sdraiato o seduto.
TC e risonanza magnetica
  • otite media acuta e cronica;
  • mastoidite;
  • otosclerosi;
  • labirintite;
  • tumori dell'orecchio medio ( colesteatoma, osteoma);
  • tumori dell'orecchio interno ( tumore del glomo, neurinoma del nervo cocleare vestibolare).
 La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica dell'orecchio non sono diverse dalle scansioni TC e MRI convenzionali. Gli studi vengono effettuati anche con il paziente sdraiato sul tavolo diagnostico.
Audiometria
(discorso, tono, computer)
  • otite media;
  • eustachite;
  • labirintite;
  • otosclerosi;
  • la malattia di Meniere;
  • perdita dell'udito senile;
  • perdita dell'udito neurosensoriale.
 L'audiometria misura l'acuità uditiva del paziente. Un otorinolaringoiatra può condurre l'audiometria pronunciando le parole ad alta voce o in un sussurro, pur essendo a distanze diverse dal paziente ( {!LANG-30fe1a68a792d944e242006f8dc0d72f!}{!LANG-e6b1d3ea620031532853d8363d9e206d!}
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  • labirintite;
  • otite media purulenta ( acuto o cronico);
  • la malattia di Meniere;
  • vertigine posizionale benigna;
  • neuronite vestibolare;
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(cinetosi, cinetosi)
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  • Naso secco{!LANG-5027213a538bff8b8d6391c0a5115c98!}
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