Trattamento del cancro della medicina nucleare. Medicina nucleare contro il cancro

Durante l'anno, sono stati aperti cinque centri di medicina nucleare in Russia, dove il cancro viene diagnosticato mediante emissione di positroni combinata e tomografia computerizzata (PET / CT). Il Ministero della Salute ritiene che il lavoro di una rete federale di tali centri ridurrà le morti per cancro di un quarto. Oncologo, dottore in scienze mediche, il professor Alexey Butenko racconta le specifiche di PET / CT e chi ha bisogno di tale diagnostica..

- Alexey Vladimirovich, vediamo che ci sono grandi speranze nell'introduzione della tecnologia PET / CT. E qual è il vantaggio di condurre questo esame per un particolare paziente?

- Sì, aumentare l'accessibilità è un compito molto importante. L'individualizzazione del trattamento sta diventando uno dei principali obiettivi dell'oncologia. Dopotutto, non esistono due tumori uguali, differiscono per dimensioni, posizione, struttura e molti altri parametri. Grazie a PET / CT, riceviamo informazioni su queste caratteristiche del tumore in ciascun paziente e, sulla base di esse, possiamo scegliere le tattiche del trattamento. L'unicità del metodo è che consente di valutare non solo cambiamenti strutturali, ma anche funzionali di organi e tessuti. Una caratteristica delle cellule tumorali è un aumento del metabolismo, grazie a questa caratteristica, i tumori maligni sono visibili su PET / CT. Il metodo è in grado di identificare quei focolai tumorali che non possono essere rilevati utilizzando altri strumenti di imaging: ultrasuoni, raggi X, TC, risonanza magnetica. PET / CT è anche usato per monitorare l'efficacia del trattamento.

- E tale rilevazione di metastasi consente una migliore pianificazione dell'operazione?

- Non solo. Se stiamo parlando della prevalenza di un tumore, stabilendo il vero stadio del cancro, allora la PET / CT viene utilizzata qui come metodo per chiarire la diagnosi. L'uso di questo strumento dopo aver usato metodi standard - ultrasuoni, TC, risonanza magnetica - consente in circa il 60% dei casi di cambiare lo stadio della malattia: nel 35% - verso il suo aumento e nel 25% - verso la sua diminuzione. Cioè, circa la metà dei pazienti riceve un trattamento più personalizzato e accurato grazie ai risultati di PET / CT. Non saranno sottoposti a ritrattamento, non subiranno interventi chirurgici inefficaci.

Malattia linfoproliferativa, risultati diagnostici PET / CT. A sinistra - prima del trattamento, a destra - dopo il trattamento.

Come ho detto, c'è un altro aspetto dell'uso del metodo: il monitoraggio dinamico dei risultati del trattamento. Puoi giudicare la sua efficacia a livello anatomico - ad esempio, nota che le lesioni polmonari sono diventate più piccole. È anche importante conoscere lo stato funzionale del tumore. Infatti, nel processo di trattamento, l'attenzione può essere mantenuta anatomicamente, ma non ci sono cellule tumorali lì - sono morte per l'azione della droga o della radioterapia. PET / CT è proprio ciò che consente di valutare l'efficacia funzionale del trattamento. Se, dopo 2-3 cicli di trattamento, vediamo che l'attività del tumore è diminuita, ciò indica che il trattamento è stato scelto correttamente e deve essere continuato. E viceversa, se non ci sono cambiamenti nell'attività funzionale del tumore, possiamo affermare con fiducia che il nostro trattamento non consentirà di raggiungere i risultati desiderati ed è necessario cambiare tattica il prima possibile. Essere in grado di monitorare se il nostro portafoglio di farmaci funziona significa anche ridurre la tossicità della chemioterapia.

- Per quali tipi di tumori è necessaria una diagnosi del genere?

- Negli anni di utilizzo di PET / CT, il numero di malattie oncologiche in cui è raccomandato è aumentato in modo significativo. Ora non ci sono praticamente tali localizzazioni per le quali la PET / CT è inefficace. Il punto è selezionare un farmaco che si accumuli nel tumore e lo renda visibile. Nella pratica mondiale, la stragrande maggioranza degli studi sulla PET viene effettuata con glucosio marcato con fluoro.

E se elenchi le malattie per cui il metodo funziona bene - prima di tutto, devi nominare il cancro del polmone, il linfoma, i tumori della testa e del collo, il cancro del cervello, l'esofago, lo stomaco, il cancro del pancreas, il carcinoma ovarico, il cancro cervicale, il seno, il cancro alla prostata, tumori del melanoma, gastrointestinali, neuroendocrini. Già fuori mano - una dozzina di nosologie.

Somministrazione di un radiofarmaco a un paziente

- Esistono dati su quanti malati di cancro russi oggi hanno bisogno di PET / CT?

- Tenendo conto dell'incidenza del cancro nel 2014, abbiamo calcolato che è necessario condurre circa 750 mila studi nella Federazione Russa. Nel fare ciò, abbiamo proceduto dalle attuali linee guida cliniche. Tenendo conto di tutti coloro che possono beneficiare della PET / CT, i numeri sarebbero ancora più elevati.

— E quanto è conveniente PET / CT per i russi?

- Per avvicinarci agli indicatori europei di disponibilità, dobbiamo aumentare il numero di scanner PET / CT di un ordine di grandezza - a circa 150. E agli standard statunitensi due o tre volte più avanti. Dopotutto, la PET / CT è stata utilizzata nella pratica mondiale per 10-15 anni. Secondo gli standard, viene eseguito principalmente prima dell'intervento chirurgico e in quasi tutti i paesi questo metodo è pagato dalle compagnie assicurative.

Molti dei nostri medici sono professionalmente ben consapevoli delle opzioni per l'utilizzo del metodo in base ai dati della letteratura. Ma non hanno la capacità pratica di usarlo ampiamente nel loro lavoro. Prima della creazione della rete federale di centri di medicina nucleare, gli scanner PET / CT operavano solo a Mosca, San Pietroburgo e in molte altre grandi città, che possono essere contate con le dita di una mano.

Inoltre, diciamo, a Mosca, la PET / TAC viene effettuata sulla base di istituzioni statali, ma funzionano nell'ambito di servizi autoportanti, ovvero il paziente deve pagare per lo studio.

- È possibile sottoporsi a diagnostica gratuita nel sistema della rete di centri federale?

- Sì, ad esempio, i pazienti della Bashkiria possono sottoporsi a una scansione PET / TC a Ufa a spese dell'assicurazione medica obbligatoria (MHI) su referto di un medico. Secondo la nostra legislazione, tutti i cittadini, indipendentemente dal luogo di registrazione, hanno pari accesso alle cure mediche. Ma finora i meccanismi di mutuo insediamento tra le divisioni territoriali dei fondi CHI non sono stati regolamentati. Al termine, i pazienti della regione di Tula saranno in grado di sottoporsi a diagnostica gratuita nella direzione di un medico, ad esempio, in uno dei centri di medicina nucleare più vicini - a Orel o Lipetsk. Non è necessario creare un centro in ogni regione: uno scanner può eseguire circa 20 esami al giorno, ovvero circa 5 mila procedure all'anno. Per alcune regioni questo è troppo, per alcune non è, al contrario, non abbastanza, il che significa che da qualche parte è necessario eseguire due o tre scanner PET / CT e da qualche parte - inviare i pazienti in un'area vicina. Non è difficile calcolare la necessità di tale diagnostica, ma l'utilizzo di tutte le capacità della rete federale consentirà solo meccanismi di insediamento reciproco e miglioramento del percorso dei pazienti.

- Pensi che i nostri medici siano pronti a sfruttare appieno il potenziale del metodo?

- Molti esperti erano del parere che la PET / CT non fosse l'innovazione più necessaria. Ma ciò era dovuto al fatto che il metodo stesso non era disponibile, e persino i dottori "avanzati" molto esperti lo sapevano solo da fonti letterarie. Ma non appena il metodo inizia ad essere implementato in una regione specifica, l'opinione su di essa inizia a cambiare: i vantaggi di una diagnosi più accurata, l'osservazione dinamica efficace durante il trattamento diventano evidenti.

- Immaginiamo che di fronte a te sia un paziente, una persona abbastanza ricca. Chiede dove è meglio per lui sottoporsi a PET / CT: in Russia, o, diciamo, in Israele?

- La scelta è in ogni caso per il paziente stesso. Ma è importante sapere che la qualità della diagnostica PET / CT dipende da due cose: attrezzatura tecnica e formazione di specialisti. Per quanto ne so, i centri di medicina nucleare sono adeguatamente equipaggiati con apparecchiature di rinomati produttori. Per quanto riguarda gli specialisti, è necessario ricordare che le persone lavorano ovunque, non i robot. Se un medico si è formato in buone cliniche, è attento a ciascun paziente: l'affidabilità dei risultati sarà altrettanto elevata nei centri russi e stranieri.

StrAU "Nuclear Technologies for Oncology" copre gli sviluppi TPU nel campo delle tecnologie nucleari per la diagnostica e la terapia delle malattie oncologiche. StrAU risolve il problema dell'internazionalizzazione dei programmi educativi in \u200b\u200bquesto settore e si sforza di raggiungere nuovi risultati nelle aree di generazione di flussi ad alta intensità di radiazioni ionizzanti e medicina nucleare. I risultati dello StrAU contribuiscono a risolvere un grave problema globale, aumentando la durata e la qualità della vita umana.

Programmi educativi chiave

• "Fisica e tecnologia nucleare"
• "Fisica"
• "Elettronica e automazione delle installazioni fisiche"
• "Tecnologia chimica dei materiali di energia moderna"

Le principali direzioni di ricerca o importanti progetti di ingegneria

• Creazione di una preparazione radiofarmaceutica basata sulla doxorubicina marcata con 99mTc per l'imaging del cancro e la previsione dell'efficacia della chemioterapia.
• Sviluppo di un complesso software e hardware per l'analisi di oggetti biologici basati su betatroni di piccole dimensioni e generatori di radiazioni a raggi X quasi monocromatici.
• Sviluppo di metodi non disturbanti per la diagnostica di parametri di raggi di particelle cariche di complessi di acceleratori basati sulla radiazione di polarizzazione.

Principali risultati attesi dall'attuazione dello StrAU

• Formazione di specialisti di livello mondiale nel campo della medicina nucleare.
• RFP mirato in tandem basato su isotopi 99mTc / 186Re per diagnosi precoce e terapia personalizzata utilizzando anticorpi monoclonali.
• Complesso hardware basato su betatroni di piccole dimensioni per la terapia intraoperatoria delle neoplasie maligne e metodi della sua pianificazione che tengono conto del metabolismo del glucosio nel tessuto tumorale.
• Apparecchiature e metodi per la cattura dei neutroni e terapia di cattura dei fotoni di rari tipi di tumore al cervello (glioblastoma) utilizzando efficaci radiosensibilizzanti a base di gadolinio.

Partner: State Corporation Rosatom, State Corporation Roscosmos, State Corporation Rostec, Rosenergoatom Concern, TVEL OJSC, Paris-Saclay University (Francia), Technical University of Munich (Germany), European Organization for Nuclear Research (Switzerland) , Università medica statale siberiana, Istituto nazionale di fisica nucleare (Italia), ecc.

Utilizzo di fasci di protoni ad alta energia, neutroni o ioni β-attivi per il trattamento del cancro.

Tipi e metodi di terapia nucleare in oncologia

Attualmente, ci sono diversi tipi di terapia nucleare.

1. Terapia protonica per il cancro.
2. Terapia con isotopi di neutroni.
3. Terapia ionica pesante.
4. Terapia SIRS.

I principali metodi di terapia nucleare utilizzati nelle cliniche all'estero sono la terapia protonica, terapia ionica pesante e terapia SIRS.

Terapia protonica

Questo tipo di trattamento del cancro è apparso relativamente di recente, ma il numero di centri di terapia protonica all'estero è già in decine. Solo in Europa, oggi ci sono circa 10 cliniche di terapia protonica. La maggior parte di questi centri dispone di apparecchiature prodotte dalla società belga IBA Proton Therapy.

Terapia protonica - che cos'è ?

Il fascio di protoni viene accelerato usando un ciclotrone o un sincrotrone. L'energia finale del fascio di particelle emergenti determina la profondità di penetrazione e, quindi, la posizione della massima energia di impatto. Poiché il raggio viene facilmente deviato nella direzione trasversale per mezzo di elettromagneti, è possibile utilizzare il metodo di scansione raster, ovvero spostare rapidamente il raggio sull'area target. E a causa del fatto che l'energia del raggio e, quindi, la profondità di penetrazione cambia, l'intero volume del bersaglio può essere coperto in tre dimensioni, fornendo radiazioni che corrispondono esattamente alla forma del tumore. Questo è uno dei principali vantaggi di questo metodo rispetto alla radioterapia convenzionale.

Qual è l'essenza del metodo di terapia protonica

A differenza dei raggi X o dei raggi gamma, la massima dose di radiazione protonica viene generata a una distanza strettamente definita dalla sorgente di radiazione. E dopo questo massimo, la radiazione si asciuga completamente.

Grazie a ciò, è possibile ottenere il massimo effetto proprio nella zona del tumore, senza influenzare i tessuti sani dietro di esso nel corso dell'azione delle radiazioni.

Vantaggi della terapia protonica

• Impatto minimo su tessuto sano.
• Ridurre la probabilità che le radiazioni provochino un nuovo tumore (tumore secondario).
• L'effetto più potente sul tumore.
• Ampia gamma di indicazioni per l'uso.

Indicazioni per l'uso della terapia protonica

È stata confermata l'efficacia della terapia protonica nel glioblastoma, nel carcinoma del retto e della prostata.

La terapia protonica è particolarmente indicata per il trattamento di:

• cancro nei bambini;
• un numero di tumori rari negli adulti per i quali non esiste o, come i tumori alla base del cranio, vicino alla colonna vertebrale o vicino al nervo ottico.

Effetti collaterali e conseguenze della terapia protonica

Nonostante il fatto che la terapia protonica sia il metodo più sicuro di terapia, non fa a meno di alcuni effetti collaterali.

Tutte le conseguenze del metodo possono essere divise in due tipi.

1. Effetti associati all'effetto dei protoni su tessuti sani situati davanti al tumore lungo il fascio di protoni: infiammazione della pelle, perdita di capelli, prurito, intorpidimento ed eruzioni cutanee nel sito di esposizione al fascio.
2. Gli effetti causati dalla distruzione del tumore sono intossicazione generale, febbre, aumento della fatica, reazioni allergiche.

Costo della terapia protonica

Il costo di una sessione di terapia protonica è in migliaia (e talvolta decine di migliaia) di euro. Tuttavia, questo è spesso abbastanza giustificato, data la sua efficacia, e talvolta nessuna alternativa. La sfumatura è che il prezzo in diversi centri in cui è possibile eseguire la terapia protonica può differire notevolmente e devi fare molta attenzione a scegliere una particolare clinica.

Terapia ionica pesante

La terapia con ioni di carbonio utilizza particelle più massicce dei protoni o dei neutroni. La radioterapia con ioni di carbonio sta guadagnando una crescente attenzione da parte degli scienziati man mano che le capacità tecnologiche migliorano e gli studi clinici dimostrano i suoi benefici nel trattamento di molti tipi di cancro, come il glioblastoma, il cancro rettale localmente ricorrente.

Il metodo presenta inoltre chiari vantaggi per il trattamento di tumori ipossici e radioattivi altrimenti difficili da trattare.

A metà 2017, oltre 15.000 pazienti sono stati curati in tutto il mondo in 8 centri operativi. Al momento sono in funzione cinque unità di radioterapia a ioni pesanti (di cui 2 in Europa) e sono previsti piani per la costruzione di più unità nel prossimo futuro.

Benefici biologici della terapia con ioni pesanti

Tutti i metodi di trattamento con particelle pesanti (protoni, raggi ionici) dimostrano un certo effetto massimo in un determinato punto del corpo. Pertanto, forniscono la massima dose letale dentro o vicino al tumore. Ciò riduce al minimo le radiazioni dannose dai tessuti normali circostanti.

Gli ioni di carbonio sono più pesanti dei protoni e quindi forniscono una maggiore efficacia biologica relativa (RBE). Il loro effetto sulle cellule tumorali è sia più forte che più preciso, il che rende possibile distruggere il numero massimo di cellule atipiche.

Terapia SIRS (sfere SIR)

La sfera SIR Y-90 è un micro-dispositivo medico artificiale polimerico utilizzato nella radioterapia interna selettiva per il trattamento di tumori epatici inoperabili.

L'uso di radiazioni esterne per il trattamento dei tumori epatici è limitato dall'alta sensibilità del tessuto epatico sano alle radiazioni. La radioterapia interna selettiva che utilizza SIR-Spheres consente l'accesso alla radioterapia per tumori epatici primari e secondari non operabili, proteggendo le cellule sane.

Le microsfere di polimero SR-sfere sono nanoimpliant monouso. Contengono l'isotopo ittrio-90 e hanno un diametro medio di 32,5 micron.

L'ittrio-90 è un isotopo a emissione di beta ad alta energia senza emissione gamma primaria. L'energia massima delle particelle beta è 2,27 MeV con un valore medio di 0,93 MeV. La gamma massima di emissione nel tessuto è di 11 mm con una media di 2,5 mm. L'emivita è di 64,1 ore.

Queste proprietà delle microsfere polimeriche SIR-Spheres fanno sì che le microsfere si depositino principalmente nella microvascolatura che circonda il tumore, massimizzando gli effetti terapeutici antitumorali e minimizzando l'effetto su cellule epatiche sane.

Terapia nucleare usando sfere SIR:

• allunga gli intervalli di ricorrenza;
• aumenta la sopravvivenza globale;
• potenzialmente riduce le dimensioni del tumore prima dell'intervento chirurgico;
• allevia i sintomi della malattia.

Le sfere SR possono essere combinate con quelle moderne o somministrate in monoterapia. Inoltre, questo metodo può essere utilizzato come alternativa alla chemioterapia locale.

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La medicina nucleare è una delle aree più innovative della medicina, in cui gli isotopi radioattivi vengono utilizzati per il trattamento e la diagnostica. Con l'aiuto di quest'ultimo, i medici sono in grado di diagnosticare malattie oncologiche in una fase in cui non sono ancora registrati da un tomografo convenzionale.

La diagnosi precoce del cancro aumenta significativamente le possibilità di guarigione del paziente. Dopotutto, anche quando i medici sanno che un paziente ha il cancro, al fine di prescrivere il trattamento corretto, è importante determinare il focus primario del tumore.

L'unicità della tecnologia combinata di emissione di positroni e tomografia computerizzata (PET / CT) sta anche nel fatto che consente non solo di vedere come appaiono determinate parti di organi e tessuti, ma anche di vedere come procede il metabolismo nelle cellule del corpo. Le cellule tumorali crescono e si moltiplicano più attivamente di altre, quindi consumano più glucosio. Prima dello studio, il glucosio marcato con radioisotopi viene iniettato nel corpo del paziente ed è questo glucosio che è visibile sulle immagini ottenute con lo scanner PET. Pertanto, le aree del corpo abitate da cellule malate sono chiaramente visibili sulle immagini PET / CT.

Nel 1998, la società analitica americana Frost & Sullivan pubblicò uno studio che prevedeva un forte aumento dell'uso di droghe e metodi diagnostici della medicina nucleare. Le previsioni si sono rivelate vere, ma solo per i paesi di Europa, Stati Uniti e Giappone, dove i medici utilizzano attivamente gli isotopi radioattivi per il trattamento e la diagnosi dei pazienti. Solo negli Stati Uniti, ci sono oltre 300 centri PET che usano le radiazioni per fare una diagnosi. In Russia, il loro numero è molto più basso.

"Volevo piangere, smettere di uscire di casa"

Gli specialisti di uno dei centri russi hanno aiutato un insegnante di Neftekamsk (Bashkiria) Maria Alexandrovna K... trova il trattamento giusto. Nonostante la terribile diagnosi - alla donna è stato diagnosticato un cancro sotto la clavicola - e nel corso della chemioterapia, è contenta che i medici siano riusciti a trovare la malattia.

"Sei mesi fa, il mio addome superiore era molto doloroso", ricorda la donna. - Tuttavia, il lavoro non mi ha ancora permesso di andare da uno specialista: l'anno accademico era appena iniziato e, in linea di principio, non sono un fan dei medici in visita. Di tanto in tanto veniva trattata da sola. "

Nel tempo, la donna ha iniziato a sentirsi peggio. Tuttavia, mi sono iscritto per una consultazione con uno specialista solo dopo aver sentito il sigillo sotto la clavicola con la mano.

“Dopo aver letto i forum, ho deciso che era qualcosa con il mio petto. Quindi mi sono precipitato dal chirurgo. Mi ha esaminato, mi ha mandato per una radiografia e un medico. Il terapeuta, quando ha scoperto che avevo ancora dolori nell'addome superiore per diversi mesi, mi ha consigliato una gastroscopia ", ha detto Maria Alexandrovna.

Le analisi non hanno mostrato nulla. I medici non erano stati in grado di fare una diagnosi per un altro mese.

“Volevo piangere, smettere di uscire di casa. Ma, infine, l'oncologo mi ha mandato a Ufa, al centro di medicina nucleare, per sottopormi a una scansione PET - lei controlla il corpo per il cancro. Quindi è stato determinato che avevo metastasi tumorali sotto la clavicola ", ha detto un'insegnante di Bashkiria, aggiungendo che aveva già iniziato a sottoporsi a cure.

La diagnostica salva vite

Secondo gli oncologi, le situazioni in cui è impossibile fare una diagnosi sono alcune delle più difficili nella pratica. Ogni tipo di tumore ha la sua sensibilità al trattamento, con molti di essi, la medicina ha imparato a far fronte meglio negli ultimi 10-15 anni. Ma l'intero arsenale di strumenti è inutile se non sai con cosa combattere. Un'altra difficoltà è determinare fino a che punto il tumore si è diffuso, quali organi ha già colpito - la scelta del metodo di trattamento più efficace dipende da questo. La diagnostica del cancro con PET / CT aiuta i medici a vedere il "ritratto" del cancro, a rivelare anche i più piccoli focolai della malattia: la tecnologia consente di distinguere i tumori con dimensioni di 4 mm o più. La stessa procedura PET / CT è indolore. Il paziente apprende i risultati della diagnosi nello stesso giorno in cui è stato condotto lo studio.

Circa mezzo milione dei nostri cittadini si ammala di cancro ogni anno in Russia. E le possibilità di vincita sono ottime solo per coloro che hanno la fortuna di "catturare" il tumore nelle fasi iniziali. Sfortunatamente, riusciamo a determinare l'oncologia troppo tardi, quando il corpo è influenzato dalle metastasi. Un nuovo metodo di diagnostica isotopica e trattamento nucleare, che ha salvato gli europei dall'oncologia per diversi decenni, sta guadagnando slancio in Russia. "Mondo delle notizie", 26.07.2012

TROVA E DISTRUGGI

Nella lotta contro l'oncologia, medici e fisici nucleari hanno unito le forze. Ora il tumore sarà determinato evidenziando le cellule patogene con l'aiuto di attrezzature speciali, e poi saranno colpite con un cannone protonico.

Il primo stadio è la diagnostica. Nessuna radiografia, ecografia o controllo di singoli organi. Un enorme apparato, simile all'Andron Collider, esegue la scansione dell'intero corpo e cattura il cancro nella fase di diverse cellule, mentre il paziente e il medico potrebbero non sospettare nemmeno dove si trova il problema.

I numeri parlano da soli: in Europa, dove il metodo è ampiamente utilizzato, l'80% dei pazienti viene diagnosticato al primo e al secondo stadio, in Russia, nel 75% dei casi - al terzo e quarto stadio. “Immagina una situazione in cui gli studi tradizionali non rivelano cambiamenti anatomici nel cervello, ma c'è una malattia e non consente al paziente di vivere in pace. La medicina nucleare consente di diagnosticare in una fase precoce e iniziare un trattamento efficace ", afferma Georgy Manikhas, capo medico del dispensario oncologico clinico statale di San Pietroburgo. - Esaminiamo il corpo del paziente letteralmente dalla testa ai piedi senza esposizione alle radiazioni. I metodi diagnostici tradizionali, come la tomografia o la radiografia, vengono utilizzati per esaminare solo aree specifiche del corpo del paziente poiché l'esposizione alle radiazioni è troppo elevata. E i complessi della diagnostica isotopica sono sicuri per la salute ".

Secondo Alexander Elinson, direttore generale di NIPK Electron per la produzione di dispositivi per la diagnostica isotopica, la diagnostica stessa è più simile a una sessione di rilassamento. Tutto ciò che è richiesto al paziente è rilassarsi. Gli vengono iniettate per via endovenosa sostanze speciali: i radiofarmaci (RFP), che sono distribuiti in tutto il corpo in circa mezz'ora. E poi il paziente viene proiettato attraverso l'installazione. Di conseguenza, davanti al medico appare una mappa dell'intero organismo con aree problematiche. Ad esempio, se un medico vede che i radioisotopi stanno evitando una determinata area, significa che il flusso di sangue qui è ridotto a causa della formazione di coaguli di sangue o placche aterosclerotiche. Se, al contrario, gli isotopi sono intensamente concentrati in un punto, ciò indica la presenza di una formazione maligna.

Secondo i medici, la diagnostica nucleare può diagnosticare l'intero spettro di cancro, malattie cardiache, malattie della tiroide, polmoni, reni, tratto gastrointestinale, vene delle estremità e malattie infiammatorie dello scheletro (ossa). Quindi, le metastasi ossee, la lisciviazione del calcio sono diagnosticate a un livello del 5-15% e ai raggi X - a partire dal 30%. In cardiologia, il metodo non solo identifica il problema e fornisce una prognosi, ma stima anche la necessità di un intervento chirurgico con una probabilità dell'86%. “Per quanto riguarda l'oncologia, la diffusione della diagnostica con radionuclidi negli ospedali russi aiuterà a raddoppiare il tasso di sopravvivenza dei pazienti con malattie oncologiche. Secondo le previsioni del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa, la medicina nucleare è in grado di aumentare la diagnosi precoce di tumori maligni dall'attuale 40 al 75% e ridurre la mortalità per cancro e malattie cardiovascolari del 25-30% ", sottolinea Georgy Manikhas.

IMPATTO DI PROTON SUL TUMORE

Bene, dopo che il tumore è stato trovato, l'artiglieria pesante - il cannone protonico - entra in battaglia. Secondo gli oncologi, la terapia con radionuclidi e protoni distrugge le cellule malate agendo solo sulle aree danneggiate del corpo senza influire sugli organi sani. Questa è una grande svolta nel trattamento del cancro, poiché i metodi tradizionali come la chemioterapia hanno effetti collaterali su tutto il corpo, rendendo il trattamento doloroso e minando la forza del paziente. E i mirini speciali del sistema di raggi protonici sono regolati individualmente per ciascun paziente.

Inoltre, la pistola protonica rimuove quei tumori che il bisturi del chirurgo a volte non riesce a raggiungere. E ci sono dal 10 al 30% di tali neoplasie con una disposizione complessa. Avendo disegnato in dettaglio in 3D durante la diagnosi dell'organo interessato, i medici delineano un obiettivo per l'esposizione alle radiazioni. I dati in formato digitale vengono immessi nel sistema e l'installazione determina i parametri ottimali di irradiazione con il massimo effetto dannoso sul tumore e la minima irradiazione di organi e tessuti sani. Il principio è lo stesso della radioterapia, ma qui una dose di shock di radiazione viene inviata nell'area interessata - radiazione ionizzante, che esplode letteralmente l'intero tumore. Per questo motivo, il trattamento diventa più efficace e i tessuti che circondano il tumore sono molto meno colpiti.

Un altro grande vantaggio è che ora i pazienti non hanno bisogno di andare in ospedale per molto tempo, è sufficiente venire alle sedute. E il trattamento stesso richiede molto meno tempo. Gli esperti ritengono che la pistola protonica dia probabilità a tutti gli altri metodi nella pratica medica dei gioielli, ad esempio in oncologia pediatrica, tumori del sistema nervoso centrale, in aree anatomiche complesse, tumori localizzati nella regione facciale - occhi, seni paranasali, tessuti molli del viso. In precedenza, l'oncologia in queste aree significava la rimozione di organi e tessuti danneggiati, ora i pazienti possono salvare non solo la vita, ma anche un aspetto normale.

Sfortunatamente, la medicina nucleare è disponibile a pochi: attrezzature costose, specialisti rari, molti pazienti. Secondo le statistiche, ogni anno, su 1000 pazienti negli Stati Uniti, gli studi diagnostici sui radionuclidi vengono condotti su una media di 40 pazienti, in Giappone - 25 pazienti, in Austria - 19, in Russia - solo 7. Allo stesso tempo, oggi nella pratica medica mondiale vengono utilizzati circa 190 metodi radio diagnostici. , in Russia - solo 22. "La fila per la diagnostica nucleare è attualmente di almeno sei mesi", lamenta Georgy Manikhas.