Fiale di cloramfenicolo. Descrizione cloramfenicolo del nome commerciale: istruzioni e analoghi

Nome: Cloramfenicolo (cloramfenicolo)

Cloramfenicolo (cloramfenicolo)

effetto farmacologico

Il principio attivo è considerato un antibiotico ottenuto sinteticamente, che è simile alle sostanze antibatteriche sintetizzate dagli streptomiceti. Un effetto antibatterico si realizza a causa dell'inibizione della peptidil transferasi dopo il legame della sostanza all'apparato ribosomiale della cellula. Di conseguenza, c'è un blocco dei processi sintetici per la produzione di proteine \u200b\u200bnella cellula di un microrganismo sensibile.

Il farmaco ha un effetto batteriostatico. I seguenti microrganismi sono sensibili al cloramfenicolo: la maggior parte dei cocchi (G +, G-), Escherichia coli, Salmonella, Haemophilus influenzae, spirochete, Shigella, microrganismi anaerobici, Rickettsia, Klebsiella, Serration, Proteus, Yersinia.

Il risultato virulocida è osservato in relazione all'agente eziologico del tracoma, linfogranulomatosi inguinale, psittacosi. Esiste una sensibilità al cloramfenicolo nei ceppi di batteri resistenti alla penicillina, nei microrganismi resistenti alla streptomicina, nei batteri insensibili ai sulfonamidi. Si osserva una debole attività del farmaco rispetto ai batteri resistenti agli acidi, in Pseudomonas aeruginosa, ordini di protozoi, clostridi. La resistenza ai farmaci si sviluppa lentamente.

Indicazioni per l'uso

Le forme parenterali e orali del farmaco cloramfenicolo sono indicate per:

• tifo;
• tularemia;
• patologie associate a Yersinia;
• infezione paratifoide;
• patologie associate a meningococchi;
• infezione da dissenteria;
• tracoma;
• lesioni infettive delle vie urinarie;
• salmonellosi;
• linfogranuloma nella zona inguinale;
• infezione della ferita con secrezione purulenta;
• patologie infettive associate alla rickettsia;
• ascesso di tessuti cerebrali;
• peritonite purulenta;
• clamidia;
• ehrlichiosi;
• lesione infettiva degli organi della secrezione biliare;
• brucellosi.

Le forme esterne del farmaco cloramfenicolo sono indicate per lesioni cutanee con agenti batterici (foruncoli, ustioni complicate da infezione, ulcere trofiche, ulcere da pressione, crepe nella regione del capezzolo nelle madri che allattano).

I colliri sono indicati per il trattamento delle infezioni in oftalmologia.

Modalità di applicazione

Le compresse, le capsule vengono assunte per via orale a stomaco vuoto (in 30 minuti). Con nausea o vomito, puoi prenderlo 60 minuti dopo aver mangiato. La dose giornaliera è di 2-4 g, suddivisa in 4 dosi.

Il calcolo della dose per i bambini (single) viene effettuato secondo la seguente formula: 10-15 mg per chilogrammo di corpo per i pazienti sotto i 3 anni di età. Quando indicato nei bambini di età compresa tra 3 e 8 anni, è dimostrato che assume 0,15-0,2 g per dose. Per i pazienti dopo 8 anni, vengono prescritti 0,6-1,2 g / giorno. Il corso della terapia è di 7-10 giorni. Probabilmente allungando il corso a 14 giorni in presenza di corretta tolleranza dell'agente terapeutico.

Il linimento e la soluzione esterna sono usati per trattare le superfici della pelle 2-3 volte / giorno. Probabilmente l'uso del linimento sotto una medicazione occlusiva con medicazioni una volta ogni 1-4 giorni. L'uso viene continuato fino a quando la superficie della ferita non è completamente pulita.

I colliri vengono utilizzati per l'instillazione nel sacco congiuntivale. L'instillazione viene eseguita più volte al giorno per una settimana.

Il dosaggio delle forme parenterali del farmaco viene effettuato su base individuale, a seconda del tipo e della gravità del processo patologico.

Le supposte vengono somministrate per via intravaginale dopo che la forma di dosaggio è stata rilasciata dalla confezione del contorno. L'introduzione viene eseguita in posizione supina. È dimostrato che utilizza 2-3 supposte al giorno. Probabilmente la nomina di ragazze in pubertà per 1-2 supposte / giorno. La durata della terapia è di 8-10 giorni.

Effetti collaterali

L'uso del farmaco cloramfenicolo può essere accompagnato da:

• sintomi dispeptici;
• disturbi psicomotori;
• leucopenia;
• condizioni depressive;
• voglia di vomitare;
• dermatite;
• trombocitopenia;
• attacchi di nausea;
• ipoglobinemia;
• mal di testa;
• allucinazioni (visive, uditive);
• diarrea;
• agranulocitosi;
• edema angioneurotico;
• collasso cardiovascolare (nei bambini sotto i 12 mesi di età);
• problema uditivo;
• irritazione della mucosa orale;
• deficit visivo;
• cambiamento nella coscienza;
• anemia aplastica;
• delirio;
• disbiosi;
• eruzione cutanea;
• un cambiamento nella percezione del gusto;
• orticaria;
• l'aggiunta di un'infezione fungina;
• neurite ottica;
• prurito alla pelle;
• iperemia della pelle.

Controindicazioni

Il cloramfenicolo non è prescritto per:

• ipersensibilità al cloramfenicolo;
• psoriasi;
• porfiria intermittente acuta;
• eczema;
• ipersensibilità ai componenti additivi della forma di dosaggio prescritta;
• patologie cutanee associate a infezioni fungine;
• patologie dei reni con grave compromissione delle loro funzioni;
• patologie degli organi ematopoietici;
• indicazioni nel periodo neonatale;
• gravi patologie epatiche;
• indicazioni nella prima infanzia;
• carenza di G6FDH;
• allattamento (per le forme orali, parenterali del farmaco).

È richiesta cautela quando si prescrive il cloramfenicolo per:

• patologie del sistema cardiovascolare;
• una tendenza a sviluppare reazioni allergiche.

Gravidanza

L'uso del farmaco cloramfenicolo in pazienti in gravidanza è probabile in assenza di un'alternativa più sicura e vi è un beneficio potenzialmente tangibile dal farmaco che supera il possibile rischio per il feto in via di sviluppo.

Interazione con altri medicinali

Overdose

Quando si utilizzano forme esterne del farmaco, colliri, il rischio di sovradosaggio è minimo. Quando vengono superate le dosi terapeutiche di cloramfenicolo, si sviluppa la sindrome cardiovascolare. È particolarmente comune nei pazienti nel periodo neonatale e nella prima infanzia.

Grandi dosi di cloramfenicolo provocano un effetto negativo sul miocardio con la comparsa di un tono della pelle grigia, ipotermia, insufficienza respiratoria, insufficienza miocardica. La mortalità con lo sviluppo di questa sindrome raggiunge il 40%. Si mostra l'esecuzione di misure di emosorbimento, prescrivendo la terapia corrispondente ai sintomi.

Modulo per il rilascio

Il cloramfenicolo è disponibile sotto forma di collirio, supposte, soluzione alcolica, compresse, capsule, linimento. La confezione del medicinale è la seguente:

- 10 compresse / confezione di carta;

- 5 ml gocce / flacone di vetro + tappo contagocce / confezione;

- 10 ml gocce / flacone di vetro + tappo contagocce / confezione;

- 20 compresse / confezione di cartone;

- Confezione da 20 capsule / cartone;

- 25 ml di soluzione / flacone di vetro;

- 0,5 g di polvere / bottiglia di vetro / confezione;

- 1 g di polvere / flacone di vetro / confezione;

- 25 g di linimento / tubo / confezione;

- 10 supposte / confezione.

Condizioni di archiviazione

Temperatura di conservazione delle compresse - fino a 25 gradi Celsius. La durata di conservazione della compressa è di 3 anni. La soluzione alcolica deve essere conservata a una temperatura di 8-15 gradi Celsius per non più di 1 anno.

I colliri al cloramfenicolo sono adatti per l'uso per 2 anni se conservati a una temperatura di 8-15 gradi Celsius. La polvere in fiale deve essere conservata a una temperatura di 15-25 gradi Celsius per non più di 4 anni.

Le capsule di cloramfenicolo sono adatte per l'uso per 5 anni a temperature di conservazione fino a 25 gradi Celsius. Il linimento deve essere conservato a una temperatura di 15-25 gradi per non più di 2 anni.

Sinonimi

Levomicetina-LekT, Berlitsetina, Levomicetina, Levomicetina-BHFZ, Levomicetina-Darnitsa, Levomicetina succinato, Sintomicina, Cloramfenicolo Levo, Clorsina, Levomicetina-Fereina, Levomicetina-AKOS, Levomicetina-Utromicina Acri, Levovinisol, Levomycetin Aktitab, Amphoben, Levamycin, Euchlor, Chlorocid-G.

Composizione

1 supposta cloramfenicolo contiene 250 mg di cloramfenicolo. Componente additivo: witepsol.

1 ml di collirio cloramfenicolo contiene 25 mg di cloramfenicolo. Componenti additivi: acido borico, acqua preparata.

1 g di linimento cloramfenicolo 5% contiene cloramfenicolo 0,05 g Componenti additivi: emulsionante, olio di ricino, sodio carmellosa, acido sorbico, acqua preparata.

1 g di linimento cloramfenicolo 10% contiene cloramfenicolo 0,1 g Componenti additivi: emulsionante, olio di ricino, sodio carmellosa, acido sorbico, acqua preparata.

1 flacone di polvere di cloramfenicolo da 1 g contiene sale sodico di cloramfenicolo (sterilizzato) 1000 mg (in termini di cloramfenicolo).

1 flacone di polvere di cloramfenicolo da 500 mg contiene sale sodico di cloramfenicolo (sterilizzato) 500 mg (in termini di cloramfenicolo).

1 compressa di cloramfenicolo da 250 mg contiene 0,25 g di cloramfenicolo Componenti additivi: calcio stearato, amido.

1 compressa di cloramfenicolo 0,5 g contiene cloramfenicolo 250 mg. Componenti additivi: acido stearico, amido.

1 capsula di cloramfenicolo contiene 0,25 g di cloramfenicolo.

Classificazione nosologica (ICD-10)

Febbre tifoide (A01.0)

Altre infezioni da salmonella (A02)

Yersiniosi extraintestinale (A28.2)

Tularemia (A21)

Linfogranuloma venereo da clamidia (A55)

Febbre paratifoide, non specificata (A01.4)

Altre malattie a trasmissione sessuale da clamidia (A56)

Febbre Q (A78)

Diarrea e gastroenterite di sospetta origine infettiva (A09)

Brucellosi, non specificata (A23.9)

Febbre maculosa da Rickettsia rickettsii (A77.0)

Altre malattie causate dalla clamidia (A74)

Trachoma (A71)

Ascesso e granuloma intracranico e intravertebrale (G06)

Tifo (A75)

Cheratocongiuntivite (H16.2)

Sclerite (H15.0)

Congiuntivite (H10)

Ulcera decubitale (L89)

Ascesso cutaneo, foruncolo e carbonchio (L02)

Episclerite (H15.1)

Malattia meningococcica (A39)

Colangite (K83.0)

Cheratite (H16)

Blefarite (H01.0)

Nessuna infezione localizzata del tratto urinario (N39.0)

Infezione locale della pelle e del tessuto sottocutaneo, non specificata (L08.9)

Altre rickettsiosi (A79)

Malattie infiammatorie degli organi pelvici femminili causate dalla clamidia A56.1 (N74.4 *)

Peritonite (K65)

Fessura e fistola del capezzolo (N64.0)

Ustioni termiche e chimiche, non specificate (T30)

Ulcera cutanea trofica (L98.4.2 *)

Infezione post-traumatica della ferita, non classificata altrove (T79.3)

ATX

Inoltre

Quando si trattano forme orali e parenterali del farmaco per lunghi periodi, è necessario prescrivere test per monitorare lo stato del sangue.

Il farmaco sotto forma di linimento può essere utilizzato dalle madri che allattano per trattare le crepe nella regione del capezzolo. Non è necessario interrompere l'allattamento.

A causa del rischio di sviluppare gravi reazioni tossiche, l'uso del farmaco cloramfenicolo viene effettuato solo per patologie infettive come agente alternativo in presenza di resistenza ad altri agenti antibatterici.

Il cloramfenicolo passa facilmente nel latte materno. Questa sostanza può provocare lo sviluppo di gravi sintomi avversi nei bambini allattati al seno. Insieme al medico, è necessario prendere una decisione sulla sospensione temporanea dell'allattamento.

Cos'è un composto chimico come il cloramfenicolo? Di seguito verranno presentate le istruzioni per l'uso di farmaci basati su questa sostanza. Ti diremo anche quali proprietà ha questo rimedio, quale nome commerciale ha, per cosa è prescritto, ecc.

Informazione Generale

Quali sono le proprietà di una sostanza chimica come il cloramfenicolo? Le istruzioni per l'uso informano che questo è un brillante rappresentante dell'amfenicolo. Il suo isomero levogiro possiede le più grandi proprietà antibatteriche.

Il composto menzionato è cristalli inodori e incolori. È scarsamente solubile in acqua, ma facilmente solubile in glicole propilenico, piridina, glicole etilenico ed etanolo. Questa sostanza è usata come antibiotico non solo in medicina, ma anche nell'allevamento di animali.

Con quale nome si può acquistare il cloramfenicolo in farmacia? Il nome commerciale di questo farmaco suona come "Levomicetina".

Il componente in questione è stato sintetizzato per la prima volta nel 1940 da Streptomyces venezuelae. Oggi questo antibiotico è ottenuto dallo stirene attraverso una sintesi in 10 fasi.

Il farmaco in questione è abbastanza efficace. Tuttavia, è molto tossico e spesso causa reazioni collaterali.

I medicinali contenenti cloramfenicolo (il nome commerciale è stato presentato sopra) sono disponibili sotto forma di un unguento, gocce, soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa, nonché compresse e capsule.

Farmacodinamica

Come funziona il cloramfenicolo? Le istruzioni per l'uso informano che questo agente è in grado di interrompere i processi di sintesi proteica batterica inibendo un enzima come la diosso-peptidil transferasi. Va anche detto che il cloramfenicolo ha un pronunciato effetto batteriostatico. È attivo contro streptococchi, virus di grandi dimensioni, batteri gram-negativi e stafilococchi. Una caratteristica di questo antibiotico è che ha un effetto dannoso sui ceppi resistenti a sulfonamide, penicillina e streptomicina. Per quanto riguarda la tolleranza, si sviluppa molto lentamente al farmaco in questione.

Farmacocinetica

Il cloramfenicolo viene assorbito? Le istruzioni per l'uso informano che quando il farmaco viene assunto per via orale, questa sostanza viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima di cloramfenicolo viene raggiunta dopo tre ore e la sua biodisponibilità è del 90%.

Circa la metà della sostanza farmaceutica si lega alle proteine \u200b\u200bplasmatiche.

Il cloramfenicolo viene metabolizzato nel fegato ed escreto entro tre ore attraverso i reni, insieme alla bile e alle feci. Va anche notato che questo composto subisce idrolisi a livello intestinale, con conseguente formazione di metaboliti inattivi.

Quando il farmaco viene applicato localmente o penetra nel sacco congiuntivale, ha un leggero grado di assorbimento sistemico. Ma allo stesso tempo, l'antibiotico crea una concentrazione sufficiente sulla superficie della pelle o nell'umidità dell'occhio per promuovere l'azione batteriostatica.

Indicazioni per l'uso

Qual è lo scopo della prescrizione di capsule o compresse di levomicetina? Il cloramfenicolo per somministrazione orale è usato nel trattamento della febbre tifoide, paratifoide, salmonellosi in forma generalizzata, varie rickettsiosi, brucellosi, tularemia, dissenteria, ascessi cerebrali e

Inoltre, questo rimedio viene spesso prescritto a pazienti con clamidia, tracoma, infezioni purulente della ferita, peritonite, ehrlichiosi, linfogranuloma inguinale, varie infezioni della bile e delle vie urinarie, yersiniosi.

Quali malattie esterne tratta il cloramfenicolo? L'unguento è prescritto per ferite, malattie infettive della pelle, foruncoli, ustioni, ulcere trofiche e piaghe da decubito. Viene anche usato per i capezzoli screpolati nelle madri che allattano.

Gocce di "cloramfenicolo" vengono instillate per il trattamento di cheratiti, infezioni batteriche agli occhi, blefarite, congiuntivite, sclerite, cheratocongiuntivite ed episclerite.

Controindicazioni del farmaco

I medicinali contenenti cloramfenicolo non sono raccomandati per:

• durante l'infanzia (fino a un mese);
• con malattie del sangue;
• con infezioni fungine sulla pelle, psoriasi ed eczema;
• persone con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi e malattia del fegato;
• madri che allattano e donne incinte;
• se è allergico alla sostanza specificata o ad altri agenti antibiotici appartenenti a questo gruppo.

Estrema cautela deve essere osservata in caso di malattie vascolari e cardiache, nonché con tendenza a reazioni allergiche.

"Cloramfenicolo": istruzioni per l'uso di farmaci

Come accennato in precedenza, gli agenti a base di questa sostanza vengono utilizzati per via intramuscolare, endovenosa, topica, orale e congiuntivale.

Lo schema della terapia e la sua durata dipendono dalla forma di dosaggio del farmaco e dalla malattia. Sono determinati dal medico curante su base individuale.

Le compresse di levomicetina devono essere assunte 30 minuti prima dei pasti o un'ora dopo.

Con l'iniezione endovenosa o intramuscolare e la somministrazione orale, ai pazienti adulti vengono prescritti 2 g dell'elemento attivo al giorno (divisi in 4 parti).

Il dosaggio massimo di questo farmaco al giorno è di 4 g Con questa quantità di farmaco, è fondamentale monitorare la funzione renale e l'emocromo.

Per i bambini, questo farmaco viene prescritto a seconda del peso corporeo:

• fino a 3 anni - 10-15 mg per kg;
• 3-8 anni - 15-20 mg per kg;
• oltre 8 anni - 20-30 mg per kg.

La frequenza di applicazione della soluzione o delle compresse nei bambini è la stessa degli adulti.

La durata del trattamento con questo antibiotico è di 7-11 giorni. La durata massima della terapia è di 2 settimane.

Quando applicato esternamente, il farmaco viene applicato alle aree interessate più volte al giorno utilizzando tovaglioli di garza. Se necessario, il prodotto può essere applicato insieme a. In questo caso, le medicazioni vengono eseguite ogni 3 giorni, fino a quando la ferita non è pulita e guarita.

Per quanto riguarda le gocce, vengono utilizzate sotto forma di una soluzione allo 0,25 e all'1% in combinazione con altri farmaci.

Effetti collaterali

L'uso del farmaco in questione può causare:

• prurito e irritazione (se applicato localmente);
• agranulocitosi, trombocitopenia, anemia aplastica, leucopenia;
• disbiosi;
• delirio, neurite, varie allucinazioni, mal di testa, confusione, depressione;
• ipoglobinemia, reticolocitopenia;
• edema di Quincke, orticaria, eruzioni cutanee;
• nausea, aumento della produzione di gas, diarrea, irritazione della mucosa orale, vomito, indigestione;
• infezioni fungine, dermatiti;
• diminuzione dell'udito e dell'acuità visiva, alterata percezione del gusto.

I bambini sotto i 12 mesi di età possono sviluppare collasso cardiovascolare.

Prezzo, sinonimi e analoghi

I sinonimi dell'agente in esame sono: "Levovinisol", "Sintomicina", "Levomicetina", "Levomicetina Aktitab", levomicetina succinato sodico, "Levomicetina-LekT", soluzione alcolica di "Levomicetina", cloramfenicolo sodico succinato sterile, "Levomicetina".

Va anche notato che analoghi di questo farmaco possono essere trovati nelle farmacie: Levomethyl, Levomekol (cloramfenicolo + diossometiltetraidropirimidina), Levosina (sulfadimetossina + diossometiltetraidropirimidina + cloramfenicolo + trimecaina).

Per quanto riguarda il prezzo, l'antibiotico in questione non è molto alto. Qualsiasi forma del farmaco può essere acquistata per 40-90 rubli.

| Cloramfenicolo

Analoghi (generici, sinonimi)

Berlicetina, Levomicetina, Levomicetina succinato, Sintomicina, Cloramfenicolo Levo, Clorsina, Detreomicina, Levomicetina-UBF, Levovinisol, Levomicetina Actitab, Amphoben, Levamicina, Euchlor, Clorocid-G.

Ricetta (internazionale)

Rp.: Tab. Chloramphenicoli 0.25 N10
D. S. assumere per via orale 30 minuti prima dei pasti (in caso di nausea e vomito - 1 ora dopo aver mangiato) ½ tavolo. 4 volte al giorno.

effetto farmacologico

Il principio attivo è un antibiotico ottenuto sinteticamente, che è simile alle sostanze antibatteriche sintetizzate dagli streptomiceti. L'effetto antibatterico è realizzato a causa dell'inibizione della peptidil transferasi dopo il legame della sostanza all'apparato ribosomiale della cellula. Di conseguenza, c'è un blocco dei processi sintetici per la produzione di proteine \u200b\u200bnella cellula di un microrganismo sensibile.

Il farmaco ha un effetto batteriostatico. I seguenti microrganismi sono sensibili al cloramfenicolo: la maggior parte dei cocchi (G +, G-), Escherichia coli, Salmonella, Haemophilus influenzae, spirochete, Shigella, microrganismi anaerobici, rickettsia, Klebsiella, Serrata, Proteus, Yersinia.

L'effetto virulocida è osservato in relazione all'agente eziologico del tracoma, linfogranulomatosi inguinale, psittacosi. Esiste una sensibilità al cloramfenicolo nei ceppi di batteri resistenti alla penicillina, nei microrganismi resistenti alla streptomicina, nei batteri insensibili ai sulfonamidi. Una debole attività del farmaco si osserva in relazione ai batteri resistenti agli acidi, in Pseudomonas aeruginosa, ordini di protozoi, clostridi. La resistenza ai farmaci si sviluppa lentamente.

Modalità di applicazione

Per adulti: Compresse, capsule vengono assunte per via orale prima dei pasti (30 minuti). Con nausea o vomito, puoi prenderlo 60 minuti dopo aver mangiato. Il dosaggio giornaliero è di 2-4 g con una divisione del dosaggio in 4 dosi.

Il calcolo del dosaggio per i bambini (single) viene effettuato secondo la seguente formula: 10-15 mg per chilogrammo di corpo per pazienti sotto i 3 anni di età. Quando indicato nei bambini di età compresa tra 3 e 8 anni, è dimostrato che assume 0,15-0,2 g per dose. Per i pazienti dopo 8 anni, vengono prescritti 0,6-1,2 g / giorno.
Il corso della terapia è di 7-10 giorni. È possibile allungare il corso fino a 14 giorni in presenza di normale tolleranza dell'agente terapeutico.

Il linimento e la soluzione esterna sono usati per trattare le superfici della pelle 2-3 volte / giorno. È possibile applicare il linimento sotto una medicazione occlusiva con medicazioni una volta ogni 1–4 giorni.
L'applicazione continua fino a quando la superficie della ferita non è completamente pulita.

I colliri vengono utilizzati per l'instillazione nel sacco congiuntivale. L'instillazione viene eseguita più volte al giorno per una settimana.

Il dosaggio delle forme parenterali del farmaco viene effettuato su base individuale, a seconda del tipo e della gravità del processo patologico.

Le supposte vengono somministrate per via intravaginale dopo che la forma di dosaggio è stata rilasciata dalla confezione del contorno. L'introduzione viene eseguita in posizione supina. Ha dimostrato di utilizzare 2-3 supposte al giorno. Forse la nomina di ragazze in pubertà per 1-2 supposte / giorno. La durata della terapia è di 8-10 giorni.

Indicazioni

Le forme parenterali e orali di cloramfenicolo sono indicate per:

tifo;

tularemia;

patologie associate a Yersinia;

infezione paratifoide;

patologie associate a meningococchi;

infezione da dissenteria;

tracoma;

lesioni infettive delle vie urinarie;

salmonellosi;

linfogranuloma nella zona inguinale;

infezione della ferita con secrezione purulenta;

patologie infettive associate
rickettsia;

ascesso di tessuti cerebrali;

peritonite purulenta;

clamidia;

ehrlichiosi;

lesione infettiva degli organi della secrezione biliare;
brucellosi.

Le forme esterne di rilascio del farmaco cloramfenicolo sono indicate per lesioni cutanee con agenti batterici (bolle, ustioni complicate da infezione, ulcere trofiche, ulcere da pressione, crepe nella regione del capezzolo nelle madri che allattano).

I colliri sono indicati per il trattamento delle infezioni in oftalmologia.

Controindicazioni

Intolleranza individuale;
Alcune malattie della pelle (infezioni fungine, psoriasi, eczema);
Depressione della funzione dell'emopoiesi.
Secondo le istruzioni, il cloramfenicolo è controindicato nelle donne in gravidanza, nelle madri che allattano.

Non utilizzare questo farmaco sui neonati. in essi può provocare lo sviluppo della "sindrome grigia", manifestata da nausea, flatulenza, ipotermia, colorito grigio-blu della pelle dovuto a cianosi progressiva, disturbi respiratori e sintomi di insufficienza cardiovascolare.

Effetti collaterali

L'uso del cloramfenicolo può portare allo sviluppo di vari effetti collaterali:

Reticolocitopenia;

Leucopenia;

Trombocitopenia

Anemia;

Reazioni allergiche;

Diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito;

Confusione di coscienza;

Agitazione psicomotoria;

Allucinazioni visive e uditive;

Sintomi dispeptici. La comparsa di reazioni avverse richiede l'interruzione del farmaco.

Modulo per il rilascio

Il cloramfenicolo è disponibile sotto forma di collirio, supposte, soluzione alcolica, compresse, capsule, linimento.

La confezione del farmaco è la seguente:

- 10 compresse / confezione di carta;

- 5 ml gocce / flacone di vetro + tappo contagocce / confezione;

- 10 ml gocce / flacone di vetro + tappo contagocce / confezione;

- 20 compresse / confezione di cartone;

- Confezione da 20 capsule / cartone;

- 25 ml di soluzione / flacone di vetro;

- 0,5 g di polvere / bottiglia di vetro / confezione;

- 1 g di polvere / flacone di vetro / confezione;

- 25 g di linimento / tubo / confezione;

- 10 supposte / confezione.

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Nome depositato
Monopreparazioni: Levomicetina (farmacia slava, Tatkhimfarmpreparaty, Lecco), Levomicetina-AKOS (Sintesi), Levomicetina-DIA (Diafarm), Levomicetina-Ferrein (Bryntsalov-A). Preparazioni combinate: Colbiocin (Zambon).

Nome chimico: (-) - Cloramfenicolo
Formula molecolare: C 11 H 12 Cl 2 N 2 O 5
Massa molare: 323.129
numero CAS: 56-75-7
Solubilità: Ben solubile in etanolo, butanolo, acetone e acetato di etile. Scarsamente solubile in acqua.

Forma di rilascio, composizione
Levomicetina (farmacia slava, Lecco, Diafarm) - collirio, 2,5 mg di cloramfenicolo in flaconi contagocce da 5,0 e 10,0 ml.

Levomicetina (Tatkhimfarmpreparaty) - collirio, 2,5 mg di cloramfenicolo in una bottiglia con un contagocce da 5,0 ml.

Levomicetina (sintesi) - collirio, 2,5 mg di cloramfenicolo in un flacone con un contagocce o un flacone contagocce da 5,0 ml. Soluzione trasparente leggermente giallastra.

Levomicetina (Bryntsalov-A) - collirio, 2,5 mg di cloramfenicolo in flaconcini da 5,0 e 10,0 ml.

Colbiocina (vedi tetraciclina).

Eccipienti
Levomicetina (Lecco), Levomicetina-AKOS - acido borico, acqua purificata. Levomicetina-DIA - acido borico. Colbiocina (vedi tetraciclina).

effetto farmacologico
Un antibiotico ad ampio spettro con azione principalmente batteriostatica. In grado di avere un effetto battericida contro Staphylococcus aureus, specie Moraxella, Salmonella spp, Shigella spp, Bacteroides fragilis, Clostridia spp (alcuni), Rickettsia spp, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp, Enterobacteriaceae, Haemophilse influenza vire ).

Il farmaco penetra nella parete cellulare batterica e, legandosi alle subunità ribosomiche 50S, inibisce la sintesi proteica.

La resistenza al cloramfenicolo di solito si sviluppa lentamente.

Farmacocinetica
Non sono disponibili dati sulla farmacocinetica del farmaco somministrato localmente. Se usato per via orale, viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale (biodisponibilità 80%). Negli adulti, il 50-60% del farmaco si lega alle proteine \u200b\u200bplasmatiche. Viene metabolizzato nel fegato, dove il 90% è coniugato a glucuronide inattivo. L'emivita è normalmente di 1,5-3,5 ore. Con insufficienza renale ed epatica, questi indicatori possono aumentare in modo significativo. Nei bambini dei primi giorni di vita, sono 24 o più ore (specialmente con basso peso corporeo), all'età da 1 mese a 16 anni - 3-6,5 ore. Viene escreto principalmente dai reni.

Regime di dosaggio
1-2 gocce nell'occhio colpito fino a 6 volte al giorno. Nei casi più gravi, può essere applicato ogni 15-20 minuti con una graduale diminuzione della frequenza delle instillazioni man mano che il processo infettivo si attenua.

Indicazioni per l'uso
Trattamento di congiuntivite batterica, cheratite, blefarite.

Controindicazioni
Ipersensibilità a componenti di medicina.

Precauzioni e avvertenze
Nonostante la bassa probabilità di sviluppare anemia aplastica con applicazione topica di cloramfenicolo, questo deve essere preso in considerazione quando lo si prescrive. Il farmaco non deve essere somministrato a pazienti nei quali ha precedentemente causato insufficienza midollare.

È necessario astenersi dall'indossare lenti a contatto durante l'utilizzo del farmaco.

L'uso a lungo termine del cloramfenicolo dovrebbe essere evitato, poiché ciò aumenta il rischio di sviluppare sensibilizzazione e resistenza dei microrganismi ad esso. Non è consigliabile utilizzarlo per più di 5 giorni. Se non si osserva alcun miglioramento entro 2 giorni o si nota la progressione dei sintomi, si consiglia di sostituire il cloramfenicolo con un altro farmaco antibatterico.

La categoria di rischio di gravidanza della FDA è C. La sicurezza del cloramfenicolo durante la gravidanza e l'allattamento non è stata studiata. Il farmaco può essere assorbito nella circolazione sistemica e penetrare nella placenta nel latte materno. Per questi motivi il suo utilizzo è sconsigliato durante la gravidanza e l'allattamento.

Negli esperimenti sui topi, la somministrazione orale di cloramfenicolo ha causato reazioni tossiche, inclusa la morte di neonati prematuri e neonati, nonché la sindrome "grigia" (gonfiore con e senza vomito, cianosi "pallida" progressiva, collasso vascolare, spesso accompagnato da insufficienza respiratoria, morte dopo diversi ore dopo la comparsa dei sintomi).

Il farmaco può causare visione offuscata temporanea, irritazione agli occhi dopo l'instillazione. È necessario astenersi dalla guida fino al completo ripristino della funzione visiva.

Effetti collaterali
Sono possibili una sensazione transitoria di bruciore, irritazione, arrossamento, lacrimazione, dermatite dopo l'instillazione nell'occhio.

Dopo l'uso locale di cloramfenicolo, sono stati descritti casi di soppressione del midollo osseo, inclusa anemia aplastica irreversibile fatale.

Interazioni farmacologiche
L'uso combinato di cloramfenicolo con farmaci antiiperglicemici orali può aumentare il loro effetto ipoglicemico.

La somministrazione simultanea di farmaci che inibiscono l'emopoiesi del midollo osseo (ad esempio, sulfamidici) aumenta questo effetto.

La prescrizione di un farmaco con eritromicina, clindamicina, lincomicina, rifampicina può indebolire l'effetto di entrambi i farmaci.

A causa dell'effetto inibitorio del cloramfenicolo sul sistema enzimatico del citocromo P450, l'uso combinato con fenobarbital, fenitoina, warfarin porta ad un rallentamento del metabolismo, all'escrezione e ad un aumento della concentrazione plasmatica di questi farmaci.