Captopril Sandoz è un ACE inibitore per l'abbassamento della pressione sanguigna. Come bere Captopril Sandoz per la pressione sanguigna? Controindicazioni quando si usa Captopril Sandoz

03.08.2020

Composizione e forma di rilascio del farmaco

10 pezzi. - imballaggio delle celle di contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - pacchi di celle di contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - pacchi di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggio delle celle di contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggio delle celle di contorno (10) - pacchi di cartone.

effetto farmacologico

Per l'azione vasodilatatrice, riduce l'OPSS (postcarico), la pressione di incuneamento nei capillari polmonari (precarico) e la resistenza nei vasi polmonari; aumenta la gittata cardiaca e la tolleranza all'esercizio. Con un uso prolungato riduce la gravità dell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, previene la progressione dell'insufficienza cardiaca e rallenta lo sviluppo della dilatazione ventricolare sinistra. Aiuta a ridurre il sodio nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Espande le arterie più delle vene. Migliora l'afflusso di sangue al miocardio ischemico. Riduce l'aggregazione piastrinica.

Riduce il tono delle arteriole efferenti dei glomeruli renali, migliorando l'emodinamica intraglomerulare e previene lo sviluppo di nefropatia diabetica.

Farmacocinetica

Il T 1/2 è inferiore a 3 ore e aumenta con l'insufficienza renale (3,5-32 ore). Più del 95% viene escreto dai reni, il 40-50% invariato, il resto sotto forma di metaboliti.

In caso di insufficienza renale cronica, si accumula.

Indicazioni

Ipertensione arteriosa (incluso renovascolare), insufficienza cronica (come parte della terapia di associazione), funzione ventricolare sinistra compromessa dopo infarto miocardico in pazienti clinicamente stabili Nefropatia diabetica nel diabete mellito di tipo 1 (con albuminuria superiore a 30 mg / die).

Controindicazioni

Gravidanza, allattamento, età fino a 18 anni, ipersensibilità al captopril e altri ACE inibitori.

Dosaggio

Quando somministrato per via orale, la dose iniziale è 6,25-12,5 mg 2-3 volte / die. Con un effetto insufficiente, la dose viene gradualmente aumentata a 25-50 mg 3 volte / die. In caso di funzionalità renale ridotta, la dose giornaliera deve essere ridotta.

Massima dose giornalieraè 150 mg.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: capogiri, mal di testa, stanchezza, astenia, parestesia.

Da parte del sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica; raramente - tachicardia.

Dall'apparato digerente: nausea, diminuzione dell'appetito, alterazione del gusto; raramente - dolore addominale, diarrea o costipazione, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia; segni di danno epatocellulare (epatite); in alcuni casi - colestasi; in casi isolati - pancreatite.

Dal sistema ematopoietico: raramente - neutropenia, anemia, trombocitopenia; molto raramente in pazienti con malattie autoimmuni - agranulocitosi.

Dal lato del metabolismo: iperkaliemia, acidosi.

Dal sistema urinario: proteinuria, funzionalità renale compromessa (aumento della concentrazione di urea e creatinina nel sangue).

Dal sistema respiratorio: tosse secca.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea; raramente - edema di Quincke, broncospasmo, malattia da siero, linfoadenopatia; in alcuni casi - la comparsa di anticorpi anti-nucleari nel sangue.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo con citostatici, aumenta il rischio di sviluppare leucopenia.

Con l'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio (inclusi spironolattone, triamterene, amiloride), preparati di potassio, sostituti del sale e integratori alimentari contenenti potassio, può svilupparsi iperkaliemia (specialmente nei pazienti con funzione renale ridotta), perché Gli ACE inibitori riducono il contenuto di aldosterone, che porta a una ritenzione di potassio nel corpo sullo sfondo della limitazione dell'escrezione di potassio o della sua assunzione aggiuntiva nel corpo.

Con l'uso simultaneo di ACE inibitori e FANS, aumenta il rischio di sviluppare una disfunzione renale; l'iperkaliemia è rara.

Con l'uso simultaneo di diuretici "dell'ansa" o diuretici tiazidici, è possibile ipotensione arteriosa grave, soprattutto dopo l'assunzione della prima dose di un diuretico, apparentemente dovuta a ipovolemia, che porta ad un aumento transitorio dell'effetto antipertensivo del captopril. C'è il rischio di sviluppare ipopotassiemia. Aumento del rischio di sviluppare disfunzione renale.

Con l'uso simultaneo di farmaci per l'anestesia, è possibile una grave ipotensione arteriosa.

Con l'uso simultaneo con azatioprina, può svilupparsi anemia, dovuta all'inibizione dell'attività dell'eritropoietina sotto l'influenza di ACE inibitori e azatioprina. Sono stati descritti casi di sviluppo di leucopenia, che possono essere associati ad una inibizione additiva della funzione del midollo osseo.

Con l'uso simultaneo aumenta il rischio di sviluppare disturbi ematologici; ha descritto casi di gravi reazioni di ipersensibilità, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson.

Con l'uso simultaneo di idrossido di alluminio, idrossido di magnesio, carbonato di magnesio, la biodisponibilità del captopril diminuisce.

A dosi elevate, può ridurre l'effetto antipertensivo del captopril. Non è stato stabilito in modo definitivo se l'acido acetilsalicilico riduce l'efficacia terapeutica degli ACE inibitori nei pazienti con malattia coronarica e insufficienza cardiaca. La natura di questa interazione dipende dal decorso della malattia. L'acido acetilsalicilico, inibendo la sintesi di COX e prostaglandine, può causare vasocostrizione, che porta ad una diminuzione della gittata cardiaca e al peggioramento delle condizioni dei pazienti con insufficienza cardiaca che ricevono ACE inibitori.

Ci sono segnalazioni di un aumento della concentrazione di digossina nel plasma sanguigno durante l'utilizzo di captopril con digossina. Il rischio di interazioni farmacologiche è aumentato nei pazienti con funzionalità renale ridotta.

Con l'uso simultaneo di indometacina, ibuprofene, l'effetto antipertensivo del captopril diminuisce, apparentemente a causa dell'inibizione della sintesi delle prostaglandine sotto l'influenza dei FANS (che si ritiene abbiano un ruolo nello sviluppo dell'effetto ipotensivo degli ACE inibitori).

Con l'uso simultaneo di insuline, agenti ipoglicemici, derivati \u200b\u200bdella sulfonilurea, si può sviluppare ipoglicemia a causa di un aumento della tolleranza al glucosio.

Con l'uso simultaneo di ACE-inibitori e interleuchina-3, esiste il rischio di ipotensione arteriosa.

Con l'uso simultaneo di interferone alfa-2a o interferone beta, sono stati descritti casi di grave granulocitopenia.

Quando si passa dall'assunzione di clonidina al captopril, l'effetto antipertensivo di quest'ultimo si sviluppa gradualmente. In caso di improvvisa sospensione della clonidina in pazienti che assumono captopril, è possibile un forte aumento della pressione sanguigna.

Con l'uso simultaneo di carbonato di litio, la concentrazione di litio nel siero del sangue aumenta, accompagnata da sintomi di intossicazione.

Con l'uso simultaneo di minoxidil, nitroprussiato di sodio, l'effetto antipertensivo è migliorato.

Con l'uso simultaneo con orlistat, è possibile ridurre l'efficacia del captopril, che può portare ad un aumento della pressione sanguigna, crisi ipertensiva, è stato descritto un caso di emorragia cerebrale.

Con l'uso simultaneo di ACE inibitori con pergolide, è possibile un aumento dell'effetto antipertensivo.

Con l'uso simultaneo di probenecid, la clearance renale del captopril diminuisce.

Con l'uso simultaneo con procainamide, è possibile un aumento del rischio di sviluppare leucopenia.

Con l'uso simultaneo di trimetoprim, esiste il rischio di sviluppare iperkaliemia, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Con l'uso simultaneo con clorpromazina, esiste il rischio di ipotensione ortostatica.

Con l'uso simultaneo con ciclosporina, ci sono segnalazioni di sviluppo di insufficienza renale acuta, oliguria.

Si ritiene che sia possibile ridurre l'efficacia dei farmaci antipertensivi se usati contemporaneamente alle eritropoietine.

istruzioni speciali

Deve essere usato con cautela se vi è una storia di angioedema durante la terapia con ACE inibitori, angioedema ereditario o idiopatico, con stenosi aortica, malattie cerebro e cardiovascolari (incluse insufficienza cerebrovascolare, malattia coronarica, malattia coronarica), malattia autoimmune grave malattie del tessuto connettivo (incluso LES, sclerodermia), con inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo, con diabete mellito, iperkaliemia, stenosi bilaterale dell'arteria renale, stenosi dell'arteria di un singolo rene, condizione dopo trapianto di rene, insufficienza renale e / o epatica, nelle diete di fondo con restrizione di sodio, condizioni accompagnate da una diminuzione del BCC (inclusi diarrea, vomito), nei pazienti anziani.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, il captopril viene utilizzato sotto stretto controllo medico.

L'ipotensione arteriosa che si verifica durante l'intervento chirurgico durante l'assunzione di captopril viene eliminata reintegrando il volume di liquido.

Deve essere evitato l'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio e preparati a base di potassio, specialmente nei pazienti con insufficienza renale e diabete mellito.

Quando si prende il captopril, può verificarsi una reazione falsa positiva quando l'urina viene analizzata per l'acetone.

L'uso del captopril nei bambini è possibile solo se altri farmaci sono inefficaci.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare meccanismi

È richiesta cautela quando si guida o si eseguono altri lavori che richiedono maggiore attenzione, come possono verificarsi capogiri, specialmente dopo la dose iniziale di captopril.

Dovrebbe essere usato con cautela in condizioni dopo trapianto di rene, insufficienza renale.

In caso di funzionalità renale ridotta, la dose giornaliera deve essere ridotta.

L'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio e preparati a base di potassio deve essere evitato nei pazienti con insufficienza renale.

Per violazioni della funzionalità epatica

Usare con cautela in caso di insufficienza epatica.

Uso negli anziani

Usare con cautela nei pazienti anziani.

Modulo per il rilascio

Pillole

Composizione

1 compressa contiene: Principio attivo: captopril 25 mg.

Effetto farmacologico

Agente antipertensivo, ACE inibitore. Il meccanismo dell'azione antipertensiva è associato all'inibizione competitiva dell'attività ACE, che porta ad una diminuzione del tasso di conversione dell'angiotensina I in angiotensina II (che ha un pronunciato effetto vasocostrittore e stimola la secrezione di aldosterone nella corteccia surrenale). Inoltre, il captopril sembra avere un effetto sul sistema chinina-callicreina, prevenendo la degradazione della bradichinina. L'effetto antipertensivo non dipende dall'attività della renina plasmatica, si nota una diminuzione della pressione sanguigna con una concentrazione ormonale normale e persino ridotta, dovuta all'effetto sul tessuto RAAS. Aumenta il flusso sanguigno coronarico e renale A causa dell'effetto vasodilatatore, riduce OPSS (postcarico), pressione a cuneo nei capillari polmonari (precarico) e resistenza nei vasi polmonari; aumenta la gittata cardiaca e la tolleranza all'esercizio. Con un uso prolungato riduce la gravità dell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, previene la progressione dell'insufficienza cardiaca e rallenta lo sviluppo della dilatazione ventricolare sinistra. Aiuta a ridurre il sodio nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Espande le arterie più delle vene. Migliora l'afflusso di sangue al miocardio ischemico. Riduce l'aggregazione piastrinica Riduce il tono delle arteriole efferenti dei glomeruli renali, migliorando l'emodinamica intraglomerulare e previene lo sviluppo di nefropatia diabetica.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, almeno il 75% viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. L'assunzione contemporanea di cibo riduce l'assorbimento del 30-40%. La Cmax nel plasma sanguigno è raggiunta dopo 30-90 minuti. Il legame alle proteine, principalmente all'albumina, è del 25-30%. Escreto nel latte materno. Viene metabolizzato nel fegato con la formazione del dimero disolfuro di captopril e di captopril-cisteina disolfuro. I metaboliti sono farmacologicamente inattivi.T1 / 2 è inferiore a 3 ore e aumenta l'insufficienza renale (3,5-32 ore). Oltre il 95% viene escreto dai reni, il 40-50% invariato, il resto sotto forma di metaboliti, nell'insufficienza renale cronica si accumula.

Indicazioni

Ipertensione arteriosa (incluso renovascolare), insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di associazione), funzione ventricolare sinistra compromessa dopo infarto miocardico in pazienti clinicamente stabili. Nefropatia diabetica nel diabete mellito di tipo 1 (con albuminuria superiore a 30 mg / die).

Controindicazioni

Gravidanza, allattamento, età fino a 18 anni, ipersensibilità al captopril e altri ACE inibitori.

Precauzioni

Durante il periodo di trattamento, è possibile un'esacerbazione della psoriasi. Nel feocromocitoma, il propranololo può essere utilizzato solo dopo aver assunto un alfa-bloccante. Dopo un lungo ciclo di trattamento, il propranololo deve essere interrotto gradualmente, sotto la supervisione di un medico. Durante il trattamento con il propranololo, il verapamil per via endovenosa, il diltiazem devono essere evitati Per diversi giorni prima di eseguire l'anestesia, è necessario interrompere l'assunzione di propranololo o scegliere un farmaco per anestesia con un effetto inotropo negativo minimo. Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo Nei pazienti le cui attività richiedono maggiore attenzione, il problema dell'uso del propranololo su base ambulatoriale deve essere risolto solo dopo aver valutato la risposta individuale del paziente.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Va tenuto presente che l'uso di captopril nel II e III trimestre di gravidanza può causare disturbi dello sviluppo e morte fetale. Se si instaura una gravidanza, il captopril deve essere interrotto immediatamente, che viene escreto nel latte materno. Se necessario, l'uso durante l'allattamento dovrebbe decidere la cessazione dell'allattamento al seno.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Effetti collaterali

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: vertigini, mal di testa, affaticamento, astenia, parestesia Dal lato del sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica; raramente - tachicardia Da parte dell'apparato digerente: nausea, diminuzione dell'appetito, alterazione del gusto; raramente - dolore addominale, diarrea o costipazione, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia; segni di danno epatocellulare (epatite); in alcuni casi - colestasi; in casi isolati - pancreatite Dal lato del sistema ematopoietico: raramente - neutropenia, anemia, trombocitopenia; molto raramente in pazienti con malattie autoimmuni - agranulocitosi. Dal lato metabolico: iperkaliemia, acidosi. Dal sistema urinario: proteinuria, funzione renale compromessa (aumento della concentrazione di urea e creatinina nel sangue). Dal sistema respiratorio: tosse secca. Allergico reazioni: eruzione cutanea; raramente - edema di Quincke, broncospasmo, malattia da siero, linfoadenopatia; in alcuni casi - la comparsa di anticorpi anti-nucleari nel sangue.

Interazione con altri farmaci

Con l'uso simultaneo di immunosoppressori, citostatici, aumenta il rischio di leucopenia.Con l'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio (inclusi spironolattone, triamterene, amiloride), preparati di potassio, sostituti del sale e integratori alimentari contenenti potassio, si può sviluppare iperkaliemia funzione renale compromessa), perché Gli ACE inibitori riducono il contenuto di aldosterone, che porta a una ritenzione di potassio nel corpo sullo sfondo della limitazione dell'escrezione di potassio o della sua assunzione aggiuntiva nel corpo. Con l'uso simultaneo di ACE inibitori e FANS, il rischio di sviluppare renale la disfunzione aumenta; L'iperkaliemia è raramente osservata. Con l'uso simultaneo di diuretici dell'ansa o diuretici tiazidici, è possibile ipotensione arteriosa grave, specialmente dopo l'assunzione della prima dose di un diuretico, apparentemente dovuta a ipovolemia, che porta ad un aumento transitorio dell'effetto antipertensivo del captopril. C'è il rischio di sviluppare ipopotassiemia. Aumento del rischio di disfunzione renale. Con l'uso simultaneo di farmaci per l'anestesia, è possibile ipotensione arteriosa grave. Con l'uso simultaneo con azatioprina, può svilupparsi anemia, che è dovuta all'inibizione dell'attività dell'eritropoietina sotto l'influenza di ACE inibitori e azatioprina. Sono stati descritti casi di leucopenia, che possono essere associati ad una inibizione additiva della funzione del midollo osseo Se usato contemporaneamente all'allopurinolo, aumenta il rischio di disturbi ematologici; casi descritti di gravi reazioni di ipersensibilità, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson. Con l'uso simultaneo di idrossido di alluminio, idrossido di magnesio, carbonato di magnesio, la biodisponibilità del captopril diminuisce. L'acido acetilsalicilico ad alte dosi può ridurre l'effetto antipertensivo del captopril. Non è stato stabilito in modo definitivo se l'acido acetilsalicilico riduce l'efficacia terapeutica degli ACE inibitori nei pazienti con malattia coronarica e insufficienza cardiaca. La natura di questa interazione dipende dal decorso della malattia. L'acido acetilsalicilico, inibendo la sintesi di COX e prostaglandine, può causare vasocostrizione, che porta ad una diminuzione della gittata cardiaca e ad un peggioramento delle condizioni dei pazienti con scompenso cardiaco che ricevono ACE inibitori. Sono stati segnalati aumenti della concentrazione di digossina nel plasma sanguigno con l'uso simultaneo di captopril con digossina. Il rischio di interazioni farmacologiche è aumentato nei pazienti con funzionalità renale ridotta. Con l'uso simultaneo di indometacina, ibuprofene, l'effetto antipertensivo del captopril diminuisce, apparentemente a causa dell'inibizione della sintesi delle prostaglandine sotto l'influenza dei FANS (che si ritiene giochino un ruolo nello sviluppo dell'effetto ipotensivo degli ACE inibitori). Con l'uso simultaneo di insulina, agenti ipoglicemici, ipoglicemia dei derivati \u200b\u200bdella sulfonilurea può svilupparsi a causa di un aumento della tolleranza al glucosio. Con l'uso simultaneo di ACE inibitori e interleuchina-3, esiste il rischio di ipotensione arteriosa. Con l'uso simultaneo di interferone alfa-2a o interferone beta, sono stati descritti casi di grave granulocitopenia Passando dalla clonidina all'antipertensivo captopril l'azione di quest'ultimo si sviluppa gradualmente. In caso di improvvisa sospensione della clonidina nei pazienti che ricevono captopril, è possibile un forte aumento della pressione sanguigna. Con l'uso simultaneo di carbonato di litio, la concentrazione di litio nel siero del sangue aumenta, accompagnata da sintomi di intossicazione. Con l'uso simultaneo con minoxidil, nitroprussiato di sodio, l'effetto antipertensivo aumenta. Con l'uso simultaneo di orlistat, è possibile una diminuzione dell'efficacia del captopril, che può portare ad un aumento della pressione sanguigna, crisi ipertensiva, è stato descritto un caso di emorragia cerebrale. Con l'uso simultaneo di ACE inibitori con pergolide, è possibile un aumento dell'effetto antipertensivo. Con l'uso simultaneo con probenecid, la clearance renale del captopril diminuisce. Con l'uso simultaneo con procainamide, è possibile un aumento del rischio. Sviluppo di leucopenia. uso simultaneo con trimetoprim, vi è il rischio di iperkaliemia, soprattutto nei pazienti con funzionalità renale compromessa. Con l'uso simultaneo con clorpromazina, vi è il rischio di p Sviluppo di ipotensione ortostatica Con l'uso simultaneo con ciclosporina, ci sono segnalazioni di sviluppo di insufficienza renale acuta, oliguria.Si ritiene che una diminuzione dell'efficacia dei farmaci antipertensivi sia possibile se usati contemporaneamente con eritropoietine.

istruzioni speciali

Deve essere usato con cautela se vi è una storia di angioedema associato a terapia con ACE inibitori, angioedema ereditario o idiopatico, con stenosi aortica, malattie cerebro e cardiovascolari (anche con insufficienza della circolazione cerebrale, malattia coronarica, insufficienza coronarica), grave malattie autoimmuni del tessuto connettivo (incluso LES, sclerodermia), con inibizione dell'emopoiesi del midollo osseo, con diabete mellito, iperkaliemia, stenosi bilaterale dell'arteria renale, stenosi dell'arteria di un singolo rene, condizione dopo trapianto di rene, insufficienza renale e / o epatica , nelle diete di base con restrizione di sodio, condizioni accompagnate da una diminuzione del BCC (inclusi diarrea, vomito), nei pazienti anziani. Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, il captopril viene utilizzato sotto stretto controllo medico. Ipotensione arteriosa che si manifesta durante l'intervento chirurgico durante l'assunzione di captopril ed eliminati reintegrando il volume del liquido. L'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio e preparati di potassio deve essere evitato, specialmente nei pazienti con insufficienza renale e diabete mellito. Quando si assume captopril, si può osservare una reazione falsa positiva nell'analisi delle urine per l'acetone L'uso del captopril nei bambini è possibile solo se altri farmaci sono inefficaci. possono verificarsi capogiri, specialmente dopo la dose iniziale di captopril.

Captopril Sandoz è prodotto in uno stabilimento farmaceutico ungherese e viene utilizzato per il trattamento di disturbi cardiaci. Gli specialisti di tutto il mondo lo usano per trattare l'ipertensione e altri problemi cardiaci. Tuttavia, non è consigliabile prenderlo da solo.

Il farmaco sul mercato farmaceutico esiste da molto tempo e appartiene al mezzo d'elezione per l'ipertensione arteriosa e le malattie del sistema cardiovascolare. Solo se assunto correttamente ha un effetto efficace sul muscolo cardiaco. Prima di iniziare il trattamento con Captopril Sandoz, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso del farmaco.

Forma e costo stimato

Il farmaco è disponibile solo sotto forma di compresse per somministrazione orale. La confezione contiene quaranta compresse rivestite con film. Il prezzo di un farmaco è di un ordine di grandezza superiore a quello delle controparti domestiche, ma la qualità del principio attivo in questo farmaco è superiore, poiché per la sua produzione vengono utilizzate materie prime purificate.

A differenza della pianta domestica, questo farmaco ungherese ha un effetto antipertensivo più persistente. Il prezzo medio per un prodotto è di 160-170 rubli.

Composizione e meccanismo d'azione

Ogni compressa contiene venticinque milligrammi di un principio antipertensivo attivo - captopril. Il prodotto contiene anche altri componenti ausiliari che sono stati utilizzati per formare la compressa.

Captopril Sandoz è comunemente indicato come un ACE inibitore sintetico. Questo farmaco per la pressione blocca la conversione dell'angiotensina 1 in angiotensina 2, dilata i vasi sanguigni e quindi riduce il postcarico su cuore, vasi sanguigni e capillari polmonari.

La tolleranza al carico sul muscolo cardiaco aumenta. Durante l'assunzione del farmaco, la gravità dell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra diminuisce e viene prevenuta la progressione dell'insufficienza cardiaca. Inoltre, il farmaco aiuta a proteggere dalla nefropatia diabetica.

Lo strumento è mono-componente e ha lo scopo di abbassare la pressione sanguigna. Il farmaco ha proprietà vasodilatatrici e antipertensive. A causa di questi effetti, la pressione sanguigna scende a valori normali.

Indicazioni e controindicazioni

Il farmaco viene solitamente utilizzato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa degli stadi iniziali e intermedi e di altre malattie cardiache. Si raccomanda inoltre di essere assunto dai cardiologi per la nefropatia diabetica in pazienti con una storia di diabete mellito di tipo 1.

Definizione del periodo postinfarto

Captopril Sandoz è utilizzato anche per il trattamento post-infarto. I pazienti con una condizione stabile assumono il farmaco durante i primi giorni dopo l'inizio di un attacco di cuore. Il trattamento di un attacco di cuore è a breve termine. In una tale situazione, il farmaco non viene trattato per più di 28 giorni.

Il farmaco non deve essere assunto in caso di ipersensibilità al captopril e ad altri componenti del farmaco. Inoltre, non prenderlo per stenosi bilaterale dell'arteria renale, porfiria, intolleranza al galattosio, deficit di lattasi. Non prescrivere la terapia con il farmaco durante il periodo di donne in gravidanza e in allattamento.

Modalità di applicazione

Le compresse di Captopril Sandoz sono destinate alla somministrazione orale. Questo farmaco non deve essere frantumato, diviso, masticato, poiché ciò interrompe la struttura della compressa e ne riduce l'efficacia.

Come calcolare il dosaggio?

Per l'ipertensione, è consuetudine assumere 12,5-25 milligrammi due volte al giorno come dose iniziale. Dopo due o quattro settimane, puoi aumentare il dosaggio a 100-150 milligrammi al giorno, se necessario. Si consiglia di dividere questa dose in due dosi.

Se l'efficacia è insufficiente, il farmaco può essere combinato con altri antipertensivi o diuretici. Se assunto insieme a un diuretico, sarà necessario ridurre il dosaggio di Captopril.

Regime di dosaggio di Captopril

Si raccomanda ai pazienti con insufficienza cardiaca scompensata o ipertensione arteriosa renovascolare di ridurre la dose del farmaco a 6,25 o 12,5 milligrammi al giorno. Tuttavia, qualsiasi aggiustamento della dose deve essere effettuato da uno specialista.

Con l'insufficienza cardiaca, di solito viene mostrato l'assunzione del farmaco con un dosaggio di 6,25 o 12,5 milligrammi due o tre volte al giorno. Se l'efficacia è bassa, il cardiologo può aggiustare il dosaggio verso l'alto dopo alcune settimane. Va ricordato che è inaccettabile superare la dose giornaliera, che è di 150 milligrammi.

In caso di infarto miocardico, è necessario, su raccomandazione del medico, assumere una dose iniziale di 6,25 milligrammi, dopo due ore bere 12,5 milligrammi del farmaco, e poi dopo 12 ore - 25 milligrammi del farmaco. Il giorno successivo, stanno già prendendo 50 milligrammi due volte al giorno. Le istruzioni per l'uso specificano che tale trattamento non deve durare più di 28 giorni.

Possibili effetti collaterali

Durante l'assunzione del farmaco, i pazienti possono lamentarsi di:

tachicardia;
tachiaritmia;
angina pectoris;
ipotensione arteriosa.

Caratteristiche fisiologiche della tachicardia

Possono anche essere disturbati da attacchi di tosse secca e mancanza di respiro. A volte i pazienti lamentano broncospasmo, rinite, alveolite. Dal lato del sistema nervoso centrale possono verificarsi vertigini, mal di testa, atassia e disturbi del sonno.

Per quanto riguarda il tratto gastrointestinale, le persone che hanno assunto Captopril Sandoz a volte lamentano nausea, dolore addominale, diarrea, costipazione, secchezza delle fauci, pancreatite, glossite e ulcere peptiche. Occasionalmente possono comparire colestasi, epatite o ittero.

Analoghi

Captopril Sandoz è un farmaco altamente efficace. A causa della sua buona qualità, il costo del medicinale sarà superiore a quello degli analoghi domestici.

Pertanto, se il paziente desidera ottenere un buon effetto terapeutico, si consiglia di utilizzare questo particolare farmaco per il trattamento dell'ipertensione. Tuttavia, se è costoso per lui, allora vale la pena scegliere un analogo domestico più economico.

Come prodotto più economico con lo stesso ingrediente attivo, puoi acquistare:

Captopres.
Caposide.

Recensioni di medici e pazienti

Tatyana Nikolaevna, 62 anni: “Ho iniziato a prendere Captopril Sandoz 2 anni fa su consiglio di un medico. Mi ha diagnosticato l'ipertensione e mi ha detto che dovevo prendere una medicina quotidiana che proteggesse dall'ipertensione.

E anche il dottore mi ha detto che Captopril può essere nazionale e straniero. I farmaci estranei funzionano meglio e hanno meno effetti collaterali. Dopo aver letto tutte le recensioni, ho dato la preferenza a una medicina straniera e non me ne sono pentito. Il farmaco mantiene la mia pressione sanguigna normale e protegge dalle complicazioni cardiache ".

Yulia Ivanovna, 54 anni: “Mi è stato prescritto un farmaco da un cardiologo per l'insufficienza cardiaca. Lo ha preso in combinazione con altri farmaci cardiaci. Dal primo giorno di terapia ad oggi non ci sono stati effetti collaterali e ho notato un miglioramento delle mie condizioni già nella seconda settimana di trattamento.

Il farmaco mi aiuta bene e sono soddisfatto del suo effetto benefico, il mio cuore ha iniziato a darmi fastidio molto meno spesso. Tuttavia, non consiglio di bere questo farmaco da solo. Il cardiologo ha anche affermato che i medicinali di questo gruppo dovrebbero essere prescritti solo dai medici, poiché se assunti in modo indipendente possono nuocere alla salute e peggiorare la condizione ".

Il farmaco di qualità europea Captopril Sandoz è usato per trattare l'ipertensione e altre patologie cardiache. Il farmaco, assunto quotidianamente, si è affermato come un efficace rimedio nella lotta contro molte malattie cardiache. Tuttavia, è importante ricordare che questo è un farmaco da prescrizione e può essere assunto solo dopo aver consultato uno specialista e aver eseguito varie procedure diagnostiche.

Come ogni farmaco, questo farmaco può portare a reazioni allergiche ed effetti collaterali, quindi se si verificano sintomi indesiderati, è necessario interrompere l'assunzione e consultare un medico.

Captopril Sandoz è un farmaco efficace e ad azione rapida per il trattamento dell'ipertensione. È indicato per malattie ad alto rischio di complicanze cardiovascolari.

Captopril

atkh

forme di rilascio e composizione

Prodotto in compresse, ha le seguenti caratteristiche:

forma tonda o quadrifoglio;
colore bianco;
la superficie è uniforme;
rischio cruciforme su uno o entrambi i lati.

Viene prodotto con diversi contenuti del componente principale. Le unità di rilascio dosate a 6,25, 12,5, 100 mg sono rotonde. Sotto forma di un quadrifoglio, vengono prodotte forme contenenti 50 e 25 mg di principio attivo.

Confezionato in blister da 10 unità di dosaggio. Rilasciato in confezioni di cartone. L'istruzione è allegata.

Ogni unità di rilascio contiene il principio attivo captopril e ingredienti ausiliari. Composizione di sostanze aggiuntive:

amido di mais;
lattosio monoidrato;
cellulosa microcristallina;
acido stearico.

Non contiene composti nocivi, fornisce l'effetto terapeutico necessario.

effetto farmacologico

Ha un effetto ipotensivo pronunciato. Inibisce la sintesi del vasocostrittore attivo angiotensina II dall'angiotensina I emodinamicamente inattiva. Riduce la secrezione di aldosterone.

Promuove l'accumulo di bradichinina, che influisce sulla sintesi delle prostaglandine vasodilatatrici.

Con un uso prolungato, ha un effetto cardioprotettivo:

riduce il pre e il postcarico;
migliora il flusso sanguigno nelle zone miocardiche ischemiche;
aumenta la riserva coronarica;
rallenta la formazione di ipertrofia, dilatazione ventricolare sinistra;
normalizza la funzione diastolica.

Non causa tachicardia riflessa. Rafforza il flusso sanguigno degli organi, riduce l'aggregazione piastrinica.

Dosi adeguate di farmaci per l'insufficienza cardiaca non causano fluttuazioni della pressione sanguigna. Contribuiscono ad un aumento del volume minuto, un aumento della tolleranza all'esercizio.

Metabolicamente neutro. Ha un effetto risparmiatore di potassio. Colpisce la sensibilità all'insulina.

Ha un effetto nefroprotettivo. La dilatazione dei vasi renali efferenti contribuisce a una diminuzione della pressione intraglomerulare. Inibisce le reazioni proliferative intravascolari, normalizza la struttura e la funzione dell'epitelio.

L'attività del sistema renina-angiotensina determina lo sviluppo della risposta primaria dell'organismo all'assunzione di farmaci.

farmacocinetica

Il farmaco ha un'attività biologica diretta. Non influisce sui sistemi renina-angiotensina tissutale. L'effetto emodinamico è associato alla vasodilatazione, non dipende dal livello di renina nel sangue.

Viene assorbito rapidamente. L'inizio dell'azione si nota dopo 30 minuti. La biodisponibilità del farmaco è elevata. La somministrazione orale fornisce il massimo effetto dopo 1 ora. La durata dell'azione va dalle 4 alle 12 ore.

Subisce il metabolismo nel fegato, formando metaboliti inattivi. Escreto dai reni. Parte del farmaco viene escreta dal corpo invariato. In grado di accumularsi con funzionalità renale compromessa. L'emivita in tali situazioni aumenta a un giorno e mezzo.

cosa aiuta

È più spesso prescritto come parte del complesso trattamento delle seguenti malattie:

ipertensione;
nefropatia diabetica;
insufficienza cardiaca cronica;
trombosi coronarica acuta.

Come monoterapia, è efficace nella fase iniziale dell'ipertensione arteriosa senza complicazioni.

controindicazioni

Controindicato in gravidanza, allattamento. Non applicabile ai bambini di età inferiore a 18 anni.

Non puoi usare il farmaco quando:

una storia di angioedema di qualsiasi origine;
ipersensibilità a sostanze costituenti o altri farmaci di questo gruppo;
malattia da siero;
aldosteronismo primario;
intolleranza al lattosio, carenza di lattasi nel corpo;
stenosi bilaterale delle arterie renali o stenosi dell'arteria di un singolo rene.

Un farmaco ufficiale non dovrebbe essere usato dopo il trapianto di rene.

accuratamente

Deve essere rispettata un'attenta prescrizione del farmaco per le seguenti malattie:

cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
diabete mellito;
sclerodermia, lupus eritematoso sistemico;
stenosi della valvola mitrale, orifizio dell'aorta;
uno stato di ipovolemia;
insufficienza epatica e renale.

Quando si prescrive il farmaco, è necessario tenere conto dell'uso di diete prive di sale, additivi alimentari.

dosaggio

Il regime di dosaggio è individuale. Nella patologia renale, è necessario concentrarsi sui tassi di clearance della creatinina. In questi casi, utilizzare la dose minima efficace, intervalli più lunghi tra le dosi.

con infarto miocardico

Viene mostrata una prescrizione precoce del farmaco per l'infarto del miocardio in caso di condizioni stabili del paziente. Il trattamento inizia con una dose minima di 6,25 mg al giorno. La frequenza di ammissione viene gradualmente aumentata, raggiungendo un effetto ottimale.

a pressione

È necessario iniziare la terapia con la dose minima efficace, controllando la tolleranza della prima dose. Prescrivi 12,5 mg due volte al giorno. Si consiglia di aumentare gradualmente la dose per raggiungere il livello target. Ai pazienti della fascia di età più avanzata viene prescritta la dose minima del farmaco.

con insufficienza cardiaca cronica

Prima di iniziare il trattamento, interrompere l'assunzione di diuretici o ridurne la dose. Iniziano con le dosi singole minime consentite, che vengono gradualmente aumentate. L'assenza di reazioni negative consente di utilizzare il farmaco per lungo tempo. La dose giornaliera è suddivisa in 2 dosi.

con nefropatia diabetica

La dose iniziale è di 75-100 mg di farmaco al giorno. La frequenza di utilizzo è prescritta dal medico curante. Per ottenere un risultato ottimale, è indicato un appuntamento nell'ambito di una terapia combinata.

come prendere captopril sandoz

sotto la lingua o lavato

Il metodo di assunzione del farmaco è determinato dalla gravità della condizione. Con il trattamento pianificato, l'agente deve essere ingerito intero con acqua sufficiente.

In una situazione di crisi, è consentita la terapia sublinguale.

quanto tempo ci vuole

quanto spesso puoi bere

È un rimedio a breve durata d'azione. Una singola dose viene presa due volte al giorno. A discrezione del medico, è consentita un'accoglienza per tre volte. Un effetto terapeutico persistente si ottiene con un uso sistematico ea lungo termine.

effetti collaterali di captopril sandoz

Gli effetti collaterali indesiderati sono rari, ma possono causare conseguenze piuttosto gravi. La maggior parte delle reazioni avverse non richiede un intervento; scompaiono con la sospensione del farmaco.

tratto gastrointestinale

L'assunzione del medicinale può essere accompagnata da un cambiamento nel gusto, mancanza di appetito. Raramente ci sono dolori addominali, disturbi dispeptici. A volte si nota un aumento della concentrazione di bilirubina e transaminasi epatiche.

organi ematopoietici

L'uso a lungo termine del farmaco è accompagnato dallo sviluppo di neutropenia, trombocitopenia e calo dei livelli di emoglobina. Tali reazioni si verificano raramente, passano da sole.

sistema nervoso centrale

Vertigini, mal di testa compaiono spesso nei primi giorni di ammissione. Non è richiesto alcun trattamento speciale. L'azione del farmaco può essere accompagnata da una sensazione di affaticamento, apatia, sviluppo di parestesie, astenia.

dal sistema urinario

Il farmaco può causare una diminuzione della filtrazione glomerulare. Questa situazione richiede una riduzione della dose o l'interruzione del farmaco, un'attenta supervisione medica.

dal sistema respiratorio

La tosse secca appare più spesso. Forse lo sviluppo della rinite, una sensazione di mancanza d'aria. Gli effetti collaterali più gravi includono il broncospasmo. È raro.

dalla pelle

L'assunzione del farmaco è spesso accompagnata da prurito ed eruzione cutanea. L'uso a lungo termine del farmaco è la causa dello sviluppo della linfoadenopatia. Meno comuni sono la dermatite e l'orticaria.

allergie

C'è il rischio di sviluppare l'edema di Quincke. La comparsa di angioedema nell'area della laringe minaccia di ostruzione delle vie aeree. Il farmaco viene cancellato, l'adrenalina viene iniettata immediatamente e viene fornita aria libera.

influenza sulla capacità di controllare i meccanismi

La guida dei veicoli deve essere evitata. Non impegnarsi in lavori associati a maggiore attenzione e alta precisione di esecuzione.

istruzioni speciali

La terapia richiede un monitoraggio regolare dei parametri emodinamici e della funzione renale.

È necessario tenere conto della possibilità di sviluppare ipovolemia se usato insieme ai diuretici. Una situazione simile minaccia di disturbi vascolari acuti, fino alla morte inclusa.

Aiuta a evitare lo sviluppo di complicazioni:

correzione delle dosi applicate;
annullamento preliminare dei diuretici;
normalizzazione dei parametri emodinamici.

La stenosi delle arterie renali richiede la titolazione della dose del farmaco, monitorando lo stato del sistema urinario.

La proteinuria quando si usano dosi elevate diminuisce o scompare da sola.

È necessario evitare la somministrazione simultanea di farmaci contenenti potassio.

Prescrivere attentamente per patologia del tessuto connettivo, terapia immunosoppressiva. È importante controllare il contenuto dei leucociti e di altre cellule del sangue.

È necessario un monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue.

Lo sviluppo di ittero colestatico, un aumento del titolo delle transaminasi epatiche richiedono il ritiro immediato del farmaco.

Il trattamento con il farmaco viene interrotto un giorno prima dell'inizio dell'intervento programmato.

utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco ha un effetto teratogeno. Non usare in gravidanza.

L'escrezione nel latte materno limita l'uso del farmaco durante l'allattamento.

compatibilità con l'alcol

L'interazione con le bevande alcoliche migliora l'effetto antipertensivo del farmaco, che porta a una violazione dell'afflusso di sangue a organi e tessuti. Tali situazioni minacciano lo sviluppo di condizioni vascolari acute.

Bere alcol contribuisce alla rapida eliminazione del potassio dal corpo, neutralizza gli effetti positivi del farmaco sul muscolo cardiaco.

L'alcol aumenta la dilatazione vascolare, ha un effetto tossico. Può svilupparsi un collasso ortostatico.

sovradosaggio di captopril sandoz

L'assunzione di grandi dosi del farmaco provoca gravi disturbi d'organo ed è pericolosa per la vita. Una forte diminuzione della funzione di pompaggio del cuore è accompagnata da una funzione compromessa del ventricolo sinistro, un calo dell'emodinamica e lo sviluppo di uno stato di collasso. Compaiono segni di insufficienza renale acuta.

Questa situazione richiede cure mediche urgenti. È necessario lavare lo stomaco. Dare assorbenti. Rifornire il flusso sanguigno, condurre una terapia sintomatica.

interazione con altri farmaci

L'uso di preparati di potassio, additivi alimentari è associato allo sviluppo di iperkaliemia e disturbi funzionali dei reni.

I farmaci utilizzati per l'anestesia causano grave ipotensione.

È impossibile unire il ricevimento con Aliskiren e altri ACE inibitori.

L'applicazione con allopurinolo porta alla neutropenia, aumenta il rischio di gravi reazioni allergiche.

L'effetto antipertensivo del farmaco è potenziato da beta-bloccanti, calcio antagonisti, nitrati, ipnotici, antipsicotici.

Il farmaco aumenta la concentrazione di digossina nel sangue.

Esiste il rischio di sviluppare ipoglicemia quando si interagisce con agenti ipoglicemici.

Capoten e Captopril - medicinali per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca
Kapoten o Captopril: quale è meglio per i pazienti ipertesi?
Come ridurre rapidamente la pressione sanguigna a casa - con e senza farmaci.
Medicinali per la pressione sanguigna. Cosa non dovrebbero prendere le persone anziane? Vivi sano! (05.10.2017)

analoghi

Analoghi del farmaco, simili per composizione e meccanismo d'azione:

Kapoten;

Captopril-Akos;

Alcadil;

Epsiron;

Captopril Hexal.

Differiscono per paese di origine, nomi, prezzi. Un analogo dovrebbe essere selezionato dopo aver consultato un medico.

condizioni di congedo dalla farmacia

Dispensato su ricetta.

posso acquistare senza prescrizione medica

Vietata la vendita gratuita.

prezzo per Captopril Sandoz

Il prezzo varia da 83 a 135 rubli per confezione.

condizioni di conservazione del farmaco

Conservare al riparo dalla luce e dall'umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Temperatura di conservazione non superiore a + 25˚С.

data di scadenza

2 anni dalla data di emissione, che è indicata sulla confezione.

produttore

Salutas Pharma GmbH (Germania).

Sandoz, Svizzera.

Captopril Sandoz è prodotto da Sandoz, Svizzera.

Agente antipertensivo, ACE inibitore. Il meccanismo dell'azione antipertensiva è associato all'inibizione competitiva dell'attività ACE, che porta ad una diminuzione del tasso di conversione dell'angiotensina I in angiotensina II (che ha un pronunciato effetto vasocostrittore e stimola la secrezione di aldosterone nella corteccia surrenale). Inoltre, il captopril sembra avere un effetto sul sistema chinina-callicreina, prevenendo la degradazione della bradichinina. L'effetto antipertensivo non dipende dall'attività della renina plasmatica, si nota una diminuzione della pressione sanguigna a concentrazioni ormonali normali e persino ridotte, a causa dell'effetto sul tessuto RAAS. Aumenta il flusso sanguigno coronarico e renale.
Per l'azione vasodilatatrice, riduce l'OPSS (postcarico), la pressione di incuneamento nei capillari polmonari (precarico) e la resistenza nei vasi polmonari; aumenta la gittata cardiaca e la tolleranza all'esercizio. Con un uso prolungato riduce la gravità dell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, previene la progressione dell'insufficienza cardiaca e rallenta lo sviluppo della dilatazione ventricolare sinistra. Aiuta a ridurre il sodio nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Espande le arterie più delle vene. Migliora l'afflusso di sangue al miocardio ischemico. Riduce l'aggregazione piastrinica.
Riduce il tono delle arteriole efferenti dei glomeruli renali, migliorando l'emodinamica intraglomerulare e previene lo sviluppo di nefropatia diabetica.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, almeno il 75% viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. L'assunzione contemporanea di cibo riduce l'assorbimento del 30-40%. La C max nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 30-90 minuti. Il legame alle proteine, principalmente all'albumina, è del 25-30%. Escreto nel latte materno. Viene metabolizzato nel fegato con la formazione del dimero disolfuro di captopril e di captopril-cisteina disolfuro. I metaboliti sono farmacologicamente inattivi.
Il T 1/2 è inferiore a 3 ore e aumenta con l'insufficienza renale (3,5-32 ore). Più del 95% viene escreto dai reni, il 40-50% invariato, il resto sotto forma di metaboliti.
In caso di insufficienza renale cronica, si accumula.
Modulo per il rilascio
10 pezzi. - imballaggio delle celle di contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - pacchi di celle di contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - pacchi di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggio delle celle di contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggio delle celle di contorno (10) - pacchi di cartone.
Dosaggio
Quando somministrato per via orale, la dose iniziale è 6,25-12,5 mg 2-3 volte / die. Con un effetto insufficiente, la dose viene gradualmente aumentata a 25-50 mg 3 volte / die. In caso di funzionalità renale ridotta, la dose giornaliera deve essere ridotta.
La dose massima giornaliera è 150 mg.
Interazione
Con l'uso simultaneo di immunosoppressori, citostatici, aumenta il rischio di leucopenia.
Con l'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio (inclusi spironolattone, triamterene, amiloride), preparati di potassio, sostituti del sale e integratori alimentari contenenti potassio, può svilupparsi iperkaliemia (specialmente nei pazienti con funzione renale ridotta), perché Gli ACE inibitori riducono il contenuto di aldosterone, che porta a una ritenzione di potassio nel corpo sullo sfondo della limitazione dell'escrezione di potassio o della sua assunzione aggiuntiva nel corpo.
Con l'uso simultaneo di ACE inibitori e FANS, aumenta il rischio di sviluppare una disfunzione renale; l'iperkaliemia è rara.
Con l'uso simultaneo di diuretici "dell'ansa" o diuretici tiazidici, è possibile ipotensione arteriosa grave, soprattutto dopo l'assunzione della prima dose di un diuretico, apparentemente dovuta a ipovolemia, che porta ad un aumento transitorio dell'effetto antipertensivo del captopril. C'è il rischio di sviluppare ipopotassiemia. Aumento del rischio di sviluppare disfunzione renale.
Con l'uso simultaneo di farmaci per l'anestesia, è possibile una grave ipotensione arteriosa.
Con l'uso simultaneo con azatioprina, può svilupparsi anemia, dovuta all'inibizione dell'attività dell'eritropoietina sotto l'influenza di ACE inibitori e azatioprina. Sono stati descritti casi di sviluppo di leucopenia, che possono essere associati ad una inibizione additiva della funzione del midollo osseo.
Con l'uso simultaneo con allopurinolo, aumenta il rischio di sviluppare disturbi ematologici; ha descritto casi di gravi reazioni di ipersensibilità, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson.
Con l'uso simultaneo di idrossido di alluminio, idrossido di magnesio, carbonato di magnesio, la biodisponibilità del captopril diminuisce.
L'acido acetilsalicilico a dosi elevate può ridurre l'effetto antipertensivo del captopril. Non è stato stabilito in modo definitivo se l'acido acetilsalicilico riduce l'efficacia terapeutica degli ACE inibitori nei pazienti con malattia coronarica e insufficienza cardiaca. La natura di questa interazione dipende dal decorso della malattia. L'acido acetilsalicilico, inibendo la sintesi di COX e prostaglandine, può causare vasocostrizione, che porta ad una diminuzione della gittata cardiaca e al peggioramento delle condizioni dei pazienti con insufficienza cardiaca che ricevono ACE inibitori.
Ci sono segnalazioni di un aumento della concentrazione di digossina nel plasma sanguigno durante l'utilizzo di captopril con digossina. Il rischio di interazioni farmacologiche è aumentato nei pazienti con funzionalità renale ridotta.
Con l'uso simultaneo di indometacina, ibuprofene, l'effetto antipertensivo del captopril diminuisce, apparentemente a causa dell'inibizione della sintesi delle prostaglandine sotto l'influenza dei FANS (che si ritiene abbiano un ruolo nello sviluppo dell'effetto ipotensivo degli ACE inibitori).
Con l'uso simultaneo di insuline, agenti ipoglicemici, derivati \u200b\u200bdella sulfonilurea, si può sviluppare ipoglicemia a causa di un aumento della tolleranza al glucosio.
Con l'uso simultaneo di ACE-inibitori e interleuchina-3, esiste il rischio di ipotensione arteriosa.
Con l'uso simultaneo di interferone alfa-2a o interferone beta, sono stati descritti casi di grave granulocitopenia.
Quando si passa dall'assunzione di clonidina al captopril, l'effetto antipertensivo di quest'ultimo si sviluppa gradualmente. In caso di improvvisa sospensione della clonidina in pazienti che assumono captopril, è possibile un forte aumento della pressione sanguigna.
Con l'uso simultaneo di carbonato di litio, la concentrazione di litio nel siero del sangue aumenta, accompagnata da sintomi di intossicazione.
Con l'uso simultaneo di minoxidil, nitroprussiato di sodio, l'effetto antipertensivo è migliorato.
Con l'uso simultaneo con orlistat, è possibile ridurre l'efficacia del captopril, che può portare ad un aumento della pressione sanguigna, crisi ipertensiva, è stato descritto un caso di emorragia cerebrale.
Con l'uso simultaneo di ACE inibitori con pergolide, è possibile un aumento dell'effetto antipertensivo.
Con l'uso simultaneo di probenecid, la clearance renale del captopril diminuisce.
Con l'uso simultaneo con procainamide, è possibile un aumento del rischio di sviluppare leucopenia.
Con l'uso simultaneo di trimetoprim, esiste il rischio di sviluppare iperkaliemia, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa.
Con l'uso simultaneo con clorpromazina, esiste il rischio di ipotensione ortostatica.
Con l'uso simultaneo con ciclosporina, ci sono segnalazioni di sviluppo di insufficienza renale acuta, oliguria.
Si ritiene che sia possibile ridurre l'efficacia dei farmaci antipertensivi se usati contemporaneamente alle eritropoietine.
Effetti collaterali
Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: vertigini, mal di testa, affaticamento, astenia, parestesia.
Da parte del sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica; raramente - tachicardia.
Dal sistema digerente: nausea, diminuzione dell'appetito, alterazione del gusto; raramente - dolore addominale, diarrea o costipazione, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia; segni di danno epatocellulare (epatite); in alcuni casi - colestasi; in casi isolati - pancreatite.
Dal sistema hematopoietic: raramente - neutropenia, anemia, thrombocytopenia; molto raramente in pazienti con malattie autoimmuni - agranulocitosi.
Dal lato del metabolismo: iperkaliemia, acidosi.
Dal sistema urinario: proteinuria, funzionalità renale compromessa (aumento della concentrazione di urea e creatinina nel sangue).
Dal sistema respiratorio: tosse secca.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea; raramente - edema di Quincke, broncospasmo, malattia da siero, linfoadenopatia; in alcuni casi - la comparsa di anticorpi anti-nucleari nel sangue.
Indicazioni
Ipertensione arteriosa (incluso renovascolare), insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di associazione), funzione ventricolare sinistra compromessa dopo infarto miocardico in pazienti clinicamente stabili. Nefropatia diabetica nel diabete mellito di tipo 1 (con albuminuria superiore a 30 mg / die).
Controindicazioni
Gravidanza, allattamento, età fino a 18 anni, ipersensibilità al captopril e altri ACE inibitori.
Funzionalità dell'applicazione
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Va tenuto presente che l'uso di captopril nel II e III trimestre di gravidanza può causare disturbi dello sviluppo e morte fetale. Se viene stabilita una gravidanza, il captopril deve essere interrotto immediatamente.
Il captopril viene escreto nel latte materno. Se necessario, l'uso durante l'allattamento dovrebbe decidere la cessazione dell'allattamento al seno.
Domanda di violazioni della funzionalità epatica
Usare con cautela in caso di insufficienza epatica.
Domanda di funzionalità renale compromessa
Dovrebbe essere usato con cautela in condizioni dopo trapianto di rene, insufficienza renale.
In caso di funzionalità renale ridotta, la dose giornaliera deve essere ridotta.
L'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio e preparati a base di potassio deve essere evitato nei pazienti con insufficienza renale.
Applicazione nei bambini
Controindicato sotto i 18 anni. L'uso del captopril nei bambini è possibile solo se altri farmaci sono inefficaci.
Uso in pazienti anziani
Usare con cautela nei pazienti anziani.
istruzioni speciali
Deve essere usato con cautela se vi è una storia di angioedema durante la terapia con ACE inibitori, angioedema ereditario o idiopatico, con stenosi aortica, malattie cerebro e cardiovascolari (incluse insufficienza cerebrovascolare, malattia coronarica, malattia coronarica), malattia autoimmune grave malattie del tessuto connettivo (incluso LES, sclerodermia), con inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo, con diabete mellito, iperkaliemia, stenosi bilaterale dell'arteria renale, stenosi dell'arteria di un singolo rene, condizione dopo trapianto di rene, insufficienza renale e / o epatica, nelle diete di fondo con restrizione di sodio, condizioni accompagnate da una diminuzione del BCC (inclusi diarrea, vomito), nei pazienti anziani.
Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, il captopril viene utilizzato sotto stretto controllo medico.
L'ipotensione arteriosa che si verifica durante l'intervento chirurgico durante l'assunzione di captopril viene eliminata reintegrando il volume di liquido.
Deve essere evitato l'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio e preparati a base di potassio, specialmente nei pazienti con insufficienza renale e diabete mellito.
Quando si prende il captopril, può verificarsi una reazione falsa positiva quando l'urina viene analizzata per l'acetone.
L'uso del captopril nei bambini è possibile solo se altri farmaci sono inefficaci.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare meccanismi
È richiesta cautela quando si guida o si eseguono altri lavori che richiedono maggiore attenzione, come possono verificarsi capogiri, specialmente dopo la dose iniziale di captopril.