Sinusite acuta e cronica (negli adulti e nei bambini). Sinusite acuta: eziologia della malattia, manifestazione sintomatica e differenza da altre forme Sinusite acuta codice ICB

Un processo infiammatorio che si verifica in uno o più seni paranasali è chiamato sinusite (sinusite). La sinusite può manifestarsi in due forme: acuta e cronica.

Classificazione ICD 10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, la sinusite acuta (J01) è suddivisa in:

• J01.1 Anteriore
• J01.2 Etmoidale
• J01.3 Sfenoidale
• J01.4 Pansinusite

A sua volta, la sinuitide cronica (J32) è suddivisa in:

• Mascellare J32.0
• J32.1 Anteriore
• J32.2 Ethmoidal
• J32.3 sfenoidale
• J32.4 Pansinusitis
• J32.8 Altre sinusiti croniche
• J32.9 Sinusite cronica, non specificata

La terminologia della malattia dipende dalla posizione della sinusite. Molto spesso, la malattia si verifica nei seni mascellari, che si trovano nella regione mascellare della testa. Se il processo infiammatorio colpisce solo i seni mascellari, questa condizione è caratterizzata come sinusite.

Sinusite mascellare (sinusite) (codice ICB10 J32.0.) - infiammazione dei seni paranasali superiori della cavità nasale. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età. Come mostrano le statistiche, una persona su dieci soffriva di questa malattia.

È molto importante iniziare a trattare la malattia nella fase iniziale dello sviluppo, altrimenti si trasformerà ovviamente in una forma purulenta e successivamente può provocare lo sviluppo di gravi complicazioni.

Cause

Nella maggior parte dei casi, la sinusite (codice ICD 10) si verifica a seguito di raffreddori e riniti ripetuti non completamente trattati. Ma oltre alle infezioni virali respiratorie acute e al naso che cola, la causa principale dell'insorgenza della malattia sono i denti trascurati affetti da carie, soprattutto nella mascella superiore (odontogena). Le malattie che causano disturbi del sistema immunitario (allergie, paritosi e altre malattie croniche a lungo termine) possono provocare lo sviluppo di sinusite mascellare.

Un motivo importante per lo sviluppo della sinusite è l'infezione. Abbastanza spesso, durante la diagnosi di sinusite in una persona, lo stafilococco si trova da un tampone dalla cavità nasale. Durante l'inizio dei raffreddori più comuni e innocui, lo stafilococco inizia a mostrare le sue proprietà patogene.

Anche nella pratica medica si distinguono i seguenti motivi, a seguito dei quali si sviluppa la sinusite mascellare:

• ingestione di batteri patogeni e sostanze chimiche nella mucosa nasale
• ipotermia grave
• struttura anatomica anormale del rinofaringe
• patologie congenite delle ghiandole secretorie
• lesione del setto nasale
• la presenza di polipi o adenoidi in una persona, ecc.

L'uso regolare e prolungato di farmaci nasali è il principale fattore che provoca un abbondante accumulo di muco nei seni mascellari paranasali, a seguito del quale si sviluppa la sinusite (classificazione internazionale delle malattie 10).

Sintomi

I principali segni dello sviluppo della sinusite mascellare includono:

• La comparsa di abbondante secrezione mucosa dai passaggi nasali. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, la secrezione nasale è trasparente e liquida. Quindi si sviluppa la sinusite acuta (ICD 10 J32.0.), E la secrezione nasale diventa più spessa e diventa di colore giallo-verde. Se il paziente ha sviluppato sinusite mascellare cronica (classificazione internazionale delle malattie 10), la secrezione nasale può essere sanguinolenta.
• Compromissione della memoria.
• Problemi con il sonno notturno.
• Debolezza e disabilità.
• Aumento della temperatura corporea e brividi (a volte la temperatura può salire fino a 38 ° C e, in alcuni casi, fino a 40 ° C).
• Forti mal di testa
• Mancanza di appetito.
• Dolore alle tempie, all'occipite e alla parte frontale della testa.

Quando compaiono i primi sintomi della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico.

Visualizzazioni

Attualmente, si distinguono i tipi di disturbo più comuni e più comuni nella pratica medica:

• acuto
• cronica
• odontogeno

Ogni tipo di malattia ha le sue cause, segni e forme distintive, naturalmente.

Acuto

Il principale fattore che causa la sinusite acuta (classificazione internazionale delle malattie 10 J32.0.) Sono le infezioni che entrano nel tratto respiratorio superiore di una persona, così come i raffreddori non trattati, causano un processo infiammatorio nella mucosa del seno mascellare. Sullo sfondo dell'insorgenza della malattia, il paziente sviluppa un grave gonfiore della mucosa dei passaggi nasali.

Sinusite acuta e suoi sintomi

Con un decorso lieve, la sinusite mascellare acuta provoca un aumento della pressione nell'area dei seni infiammati, a seguito della quale il naso del paziente è disturbato. Inizialmente, lo scarico dai passaggi nasali è chiaro o bianco. Se non esegui un trattamento per eliminare i focolai di infezione, nel tempo acquisiscono un colore giallo-verde e diventano più spessi. Tutti questi sintomi indicano che il paziente ha sviluppato un processo infiammatorio purulento. Nella fase acuta del decorso della malattia, vertigini, sonnolenza, dolore agli occhi, zigomi, parti occipitali e frontali della testa iniziano a disturbare una persona.

Dopo la conferma finale della diagnosi, il trattamento deve essere avviato immediatamente, poiché nel tempo la malattia diventa cronica.

Trattamento della sinusite acuta

Di regola, la sinusite mascellare acuta risponde a un trattamento conservativo efficace. La terapia consiste nell'assunzione di antibiotici e antistaminici per ridurre il gonfiore delle mucose.

Cronico

Un processo infiammatorio nella mucosa dei seni mascellari, che dura più di un mese, si trasforma in sinusite mascellare cronica (classificazione internazionale delle malattie 10). ((Banner2-sinistra))

Segni di sinusite cronica

La sintomatologia della malattia è variabile nel suo decorso. Non ci sono praticamente sintomi durante la remissione. Durante il periodo di esacerbazione, il paziente può mostrare segni della malattia come congestione nasale, secrezione mucosa dalla cavità nasale che diventa verde o gialla, un leggero aumento della temperatura corporea (non più di 38 ° C), debolezza, malessere grave, mal di testa, starnuti, ecc. .d.

Cause di sinusite mascellare cronica

Abbastanza spesso, la sinusite cronica si verifica sullo sfondo del mancato trattamento della malattia o se il paziente ha ricevuto una terapia farmacologica inefficace durante un'esacerbazione. Inoltre, lo stadio cronico della malattia si verifica se una persona ha una struttura anormale congenita o acquisita del setto nasale.

La forma cronica della malattia non dovrebbe avere il suo corso, poiché può causare le seguenti complicazioni: tonsillite, laringite, otite media, faringite, dacriocistite, apnea e menomazione mentale.

Trattamento

Durante la remissione, la cavità nasale deve essere lavata con una soluzione salina delicata, salina e altre soluzioni nasali. Durante un'esacerbazione, viene eseguita la terapia farmacologica. Se la malattia non risponde al trattamento conservativo, viene eseguito un intervento chirurgico (sinusite).

Odontogeno

L'agente eziologico della sinusite mascellare odontogena (classificazione internazionale delle malattie 10) sono infezioni come stafilococco aureo, escherichiosi, streptococco. Inoltre, la sinusite odontogena nell'uomo può verificarsi a causa della presenza di carie profonda nella cavità orale.

Segni di sinusite odontogena

Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico, poiché possono verificarsi le seguenti gravi conseguenze: edema grave, infiammazione delle cavità oculari, ridotta circolazione sanguigna nella testa.

La sinusite mascellare odontogena è caratterizzata da sintomi come malessere generale, forte dolore alla testa, leggero aumento della temperatura, disturbi del sonno notturno, diminuzione dell'immunità e dolore nel seno mascellare.

Trattamento

Prima di eseguire la terapia, è necessario determinare la localizzazione e la causa dell'inizio del processo infiammatorio nei seni mascellari. Se l'infiammazione odontogena è stata causata dalla carie, è necessario riorganizzare la cavità orale. In futuro, viene prescritta l'assunzione di farmaci antibatterici e vasocostrittori.

Prevenzione

Le misure preventive sono le seguenti: almeno due volte all'anno, dovresti visitare il dentista, non raffreddare eccessivamente, aumentare l'attività fisica, assumere vitamine in modo completo per rafforzare l'immunità, fare esercizi di respirazione al mattino e trattare tempestivamente le malattie virali.

Per non confonderci nella massa di forme, stadi e manifestazioni, prima li suddivideremo nei principali tipi di sinusite e li considereremo già in modo più dettagliato.

Forme di sinusite

Si sviluppa sullo sfondo della rinite allergica, con questa forma spesso si sviluppano sinusite ed etmoidite. Il resto dei seni sono raramente colpiti. La sinusite allergica è causata da una risposta ipertrofica del sistema immunitario a stimoli esterni - allergeni.

Si sviluppa estremamente raramente. I principali agenti causali dell'infezione sono i funghi del genere Aspergillus, Mukor, Apsidia e Candida. La sinusite fungina si divide in non invasiva - in persone con sistema immunitario normale e invasiva - in pazienti immunocompromessi.

Nella forma invasiva, il micelio del fungo cresce nella mucosa con lo sviluppo di un gran numero di complicazioni, molte delle quali pericolose per la vita.

Si sviluppa a causa della vicinanza anatomica dei denti e della cavità del seno. Inoltre, il seno mascellare ha un comune afflusso di sangue con i denti della mascella superiore, quindi i batteri possono entrare nel seno mascellare a causa dell'estrazione del dente se l'alveolo è danneggiato e durante il riempimento il materiale di riempimento può entrare nella cavità del seno.

La transizione dell'infezione è possibile con parodontite, pulpite e altre malattie infiammatorie della dentizione.

Si sviluppa come conseguenza di un'anomalia della mucosa del seno. Con alcune deviazioni dello sviluppo, si formano cavità tra le cellule dell'epitelio, che nel tempo si riempiono di liquido intercellulare. Dopo un certo periodo di tempo (in modo diverso per tutti), il fluido allunga le cellule circostanti e si forma una cisti. Può bloccare la fistola come l'edema.

Si sviluppa a seguito di cambiamenti cronici nei passaggi nasali. Il processo infiammatorio prolungato modifica la struttura dell'epitelio ciliato che riveste la mucosa. Diventa denso, compaiono crescite aggiuntive.

Le cellule di queste escrescenze iniziano a moltiplicarsi, a proliferare. In quelle aree in cui la proliferazione cellulare è particolarmente intensa, si sviluppa un polipo. Poi ce ne sono diversi, e quindi riempiono completamente i passaggi nasali, bloccando non solo il ritiro del liquido, ma anche la respirazione.

Si riferisce a forme croniche. Differisce in assenza di secrezione nasale. Ciò è dovuto al fatto che a seguito di un'esposizione prolungata a un'infezione batterica, le strutture nasali perdono la loro funzione di produzione di secrezioni e iniziano ad accumularle in se stesse.

Come suggerisce il nome, si sviluppa a seguito di danni alla parete del seno paranasale, più spesso mascellare o frontale. Il danno alla parete è osservato con fratture dirette, della mascella superiore e dell'osso zigomatico.

Tipi di sinusite

Quando si descrive il fulcro del processo infiammatorio, viene sempre menzionata la sua localizzazione, quindi la sinusite è chiamata con il nome del seno in cui si è sviluppata l'infiammazione. Quindi distinguono:

La sinusite è un'infiammazione del seno mascellare. Il seno si trova nell'osso mascellare sotto l'orbita e, se guardi il viso, poi a lato del naso.

La frontite è un'infiammazione del seno frontale. Il seno frontale è accoppiato e situato nello spessore dell'osso frontale sopra il ponte del naso.

L'etmoidite è un'infiammazione delle cellule del labirinto etmoide. Il seno etmoidale si riferisce ai seni paranasali posteriori e si trova in profondità nel cranio dietro il naso visibile dall'esterno.

La sfenoidite è un'infiammazione del seno sfenoidale. Appartiene anche ai seni paranasali posteriori e si trova più in profondità nel cranio rispetto al resto. Si trova dietro un labirinto reticolare.

Polisinusite. Quando diversi seni sono coinvolti nel processo infiammatorio, ad esempio con la sinusite bilaterale, questo processo è chiamato polisinusite.

Emisinusite e pansinusite. Se tutti i seni sono colpiti da un lato, si sviluppa un'emisinusite del lato destro o del lato sinistro e quando tutti i seni si infiammano, la pansinusite.

Anche i processi infiammatori si suddividono lungo il decorso, cioè in base al tempo che trascorre dall'insorgenza della malattia per curarsi. Assegna:

L'infiammazione acuta si sviluppa come complicazione di una precedente infezione virale o batterica. La malattia si manifesta con un forte dolore nella zona del seno, aggravato dalla rotazione e inclinazione della testa.

Il dolore in forma acuta e un trattamento adeguato di solito non dura più di 7 giorni. La temperatura sale a 38 gradi o più, si verificano i brividi. La sensazione di congestione nasale disturba, la voce cambia - diventa nasale. Con un trattamento adeguato, il recupero completo della mucosa avviene in circa 1 mese.

Il decorso subacuto è caratterizzato da un quadro clinico più lieve e dura fino a 2 mesi. Il paziente manifesta da molto tempo una lieve sinusite, scambiandolo per un comune raffreddore. Di conseguenza, non viene intrapreso alcun trattamento speciale e lo stadio subacuto sfocia in quello cronico.

La forma cronica è la peggiore suscettibile di terapia e la malattia può durare fino a diversi anni. Questa forma di sinusite si sviluppa a seguito di un trattamento improprio o della sua completa assenza.

Le forme croniche includono odontogena, poliposi e sinusite fungina. Questa forma è caratterizzata da sintomi molto scarsi: la secrezione nasale è costante, ma non abbondante, il dolore, se si sviluppa, è inespresso e opaco, inoltre non infastidiscono molto il paziente, la febbre, di regola, non si verifica.

Ma la sinusite cronica tende a peggiorare periodicamente e manifestarsi con tutti i sintomi della sinusite acuta.

Si distingue una forma speciale di forma cronica: sinusite iperplastica. Questa forma si sviluppa quando si combinano diversi tipi: sinusite purulenta e allergica. A causa della presenza di un processo allergico, la membrana mucosa cresce, in essa possono svilupparsi polipi che si sovrappongono alla fistola tra il seno e la cavità nasale.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità propone di classificare varie malattie secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD 10), dove a ciascuna delle forme è assegnato un codice specifico. Ad esempio, ecco il codice ICD per la sinusite. La codifica della malattia rende molto più facile lavorare con le statistiche.

Sinusite ICD

• J01 sinusite acuta;
• J01.0 Mascellare acuto;
• J01.1 Frontale acuto;
• J01.2 Etmoidale acuto;
• J01.3 Sfenoidale acuto;
• J01.8 Altro acuto.

• J32 sinusite cronica;
• Mascellare cronico J32.0;
• J32.1 frontale cronico;
• J32.2 etmoidale cronico;
• J32.3 sfenoidale cronico;
• J32.8 Altre sinusiti croniche.

Dalla produzione di melma

Ci sono sinusite essudativa e catarrale. La differenza tra queste due forme è la secrezione della secrezione della mucosa del seno paranasale. Con l'infiammazione catarrale, si osservano solo iperemia ed edema della mucosa, senza secrezione.

Nel processo essudativo, il posto principale nella formazione del quadro clinico della malattia è occupato dalla produzione di secrezione mucosa, che, quando l'anastomosi è bloccata, si accumula nella cavità sinusale.

Virali e batteriche

Queste specie differiscono nella natura dell'agente eziologico che ha causato la malattia. Nella forma virale, rispettivamente, si tratta di virus influenzali, parainfluenza, morbillo, scarlattina e altri. Nella forma batterica, i patogeni sono più spesso stafilococchi e streptococchi e altri tipi di batteri.

Diagnosi di sinusite

La diagnostica inizia sempre chiedendo al paziente quanto tempo fa è iniziata la malattia, come è iniziata, cosa c'era prima di lui. Queste informazioni, anche senza metodi di ricerca aggiuntivi, aiuteranno ad orientare il medico e, nelle prime fasi, a fare la diagnosi corretta ea prescrivere il trattamento corretto.

Durante un esame visivo, il medico determinerà la gravità del processo infiammatorio e determinerà con precisione la sua localizzazione: si tratta di sinusite del lato destro o del lato sinistro. Verranno inoltre valutate le condizioni della mucosa nasale e la pervietà dell'anastomosi.

Ti permetterà di stabilire il grado di danno al seno infiammato, valutare le condizioni della mucosa: quanto è spessa o atrofica, se ci sono polipi nel seno. Inoltre, utilizzando una radiografia, è possibile valutare il volume del fluido nei seni.

La tomografia computerizzata (TC) è un tipo di metodo di ricerca a raggi X: consente di valutare più accuratamente le condizioni dei seni ottenendo immagini separate di diverse parti del seno.

In generale, è consigliabile studiare più in dettaglio tutti i metodi per diagnosticare la sinusite, in modo da non sbagliare nella scelta della procedura necessaria.

Quando si esamina un esame del sangue generale, verrà stabilito in quale stato sono le forze immunitarie del corpo, quanto ha bisogno di aiuto - se vale la pena aiutarlo o se sarà necessario prescrivere farmaci e operazioni che faranno tutto invece dell'immunità.

Una procedura piuttosto rara, in generale fornisce le stesse informazioni di una radiografia, tuttavia, è più sicura per l'assenza di esposizione alle radiazioni e può essere utilizzata nelle donne in gravidanza.

Nella diagnosi di sinusite non è migliore della tomografia computerizzata, tranne, ancora una volta, l'assenza di esposizione alle radiazioni. È assolutamente controindicato in presenza di eventuali impianti metallici nel corpo.

Fattori di rischio

Tutte le persone sono inclini alla sinusite in un modo o nell'altro. Ma oltre a questo, ci sono fattori di rischio che aumentano la possibilità di scoprire prima o poi questa malattia in se stessi. Questi includono:

• Professioni legate alla produzione chimica o batteriologica;
• Bambini e vecchiaia;
• Fibrosi cistica (aumento della viscosità della secrezione);
• Fumo;
• Sindrome di Kartagener (debole attività delle ciglia mucose).

• Funzione immunitaria compromessa, in particolare:
• Disturbi psicologici;
• Allergie;
• Asma;
• Diabete;
• Ipofunzione della tiroide;
• Polipi del naso.

Per curare rapidamente la sinusite, è necessario iniziare questo processo identificando il motivo per cui ha iniziato a svilupparsi. Altrimenti, puoi spendere molti soldi, tempo e fatica e non muoverti.

Quali operazioni per la sinusite ci sono?

Antibiotici come trattamento per la sinusite

Come evitare la foratura se molto spaventoso?

Tecnica per eseguire la digitopressione per la sinusite

Come trattare la sinusite per le donne in posizione?

Ricette popolari per il trattamento della sinusite

Come viene perforata la sinusite e qual è il pericolo?

Gocce e spray efficaci per sinusiti e riniti

Classificazione della sinusite secondo ICD 10

Come altre malattie, la sinusite ha un proprio codice nel documento medico normativo di base dell'ICD. Questa edizione è pubblicata in tre libri, i cui contenuti vengono aggiornati una volta ogni dieci anni sotto la supervisione dell'Organizzazione mondiale della sanità.

Classificazione ICD 10

Come altre conoscenze umane, l'industria sanitaria ha classificato e documentato i suoi standard, che sono sistematicamente contenuti nella Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati, Revisione 10 (ICD 10).

Con l'aiuto dell'ICD 10, viene assicurata la correlazione delle informazioni su diagnosi, approcci alla diagnostica e al trattamento delle malattie tra diversi paesi e continenti.

L'obiettivo dell'ICD 10 è creare le condizioni massime per l'analisi e la sistematizzazione delle informazioni statistiche sul livello di morbilità e mortalità nei diversi paesi, all'interno di un paese. Per questo, a tutte le malattie è stato assegnato un codice speciale, che consiste in una lettera e un numero.

Ad esempio, la sinusite acuta si riferisce a malattie respiratorie acute degli organi respiratori superiori e ha il codice J01.0 e xp. la sinusite appartiene ad altre malattie dell'apparato respiratorio e ha il codice J32.0. Ciò semplifica la registrazione e l'archiviazione delle informazioni mediche necessarie.

Codice ICD 10 per sinusite acuta (sinusite):

• J01.0 - Sinusite acuta (o sinusite acuta dei seni mascellari);
• J01.1 - Sinusite frontale acuta (sinusite acuta dei seni frontali del naso);
• J01.2 - Etmoidite acuta (sinusite etmoidale acuta);
• J01.3 - Sinusite sfenoidale acuta (sfenoidite acuta);
• J01.4 - Pansinusite acuta (infiammazione di tutti i seni allo stesso tempo);
• J01.8 - Altre sinusiti acute;
• J01.9 - Sinusite acuta, non specificata (rinosinusite).

La sinusite (sinusite) è chiamata cronica se ci sono più di 3 episodi di esacerbazione all'anno.

Codice ICD 10 per sinusite cronica:

• J32.0 - Sinusite cronica (sinusite cronica dei seni mascellari, antrite cronica);
• J32.1 - Sinusite frontale cronica (sinusite frontale cronica);
• J32.2 - Etmoidite cronica (sinusite etmoidale cronica);
• J32.3 - Sinusite sfenoidale cronica (sfenoidite cronica);
• J32.4 - Pansinusite cronica;
• J32.8 - Altre sinusiti croniche. Sinusite che coinvolge l'infiammazione di più di un seno, ma non la pansinusite. Rinosinusite;
• J32.9 - Sinusite cronica, non specificata (sinusite cronica).

Il nome della sinusite dipende dal sito dell'infiammazione. Più spesso è localizzato nei seni mascellari e si chiama sinusite. Ciò accade perché l'uscita dai seni mascellari è molto stretta e in posizione svantaggiosa, quindi, unita alla curvatura del setto nasale, la forma complessa del rullo nasale, si infiamma più spesso di altri seni. Con l'infiammazione simultanea dei passaggi nasali, la malattia è chiamata acuta / chr. rinosinusite, che è più comune della sinusite isolata.

Una precisazione

Se è necessario indicare l'agente patogeno xp. sinusite, quindi viene aggiunto un codice aggiuntivo:

• B95 - l'agente eziologico dell'infezione è lo streptococco o lo stafilococco;
• B96 - batteri, ma non stafilococco o streptococco;
• B97 - la malattia è provocata da virus.

Un codice ausiliario viene impostato solo se la presenza dell'uno o dell'altro agente patogeno è dimostrata da speciali test di laboratorio (colture) in un particolare paziente.

Cause

La sinusite (sinusite) può comparire per i seguenti motivi:

1. Dopo un infortunio.
2. Dopo aver sofferto di raffreddore, influenza.
3. Infezione batterica.
4. Infezione fungina (più spesso stratificata sull'infiammazione causata dai batteri). Svolge un ruolo importante nei processi purulenti protratti persistenti.
5. Ragioni contrastanti.
6. Infiammazione allergica È raro.

La ragione principale per lo sviluppo della sinusite è un'infezione batterica. Tra i vari batteri, vengono rilevati più spesso streptococchi e stafilococchi (in particolare St.Pneumoniae, streptococchi beta-emolitici e S. pyogenes).

Al secondo posto c'è Haemophilus influenzae, la Moraxella è leggermente meno comune. I virus vengono spesso seminati, recentemente si sono diffusi funghi, micoplasmi e clamidia. Fondamentalmente, l'infezione attraversa la cavità nasale o dai denti cariati superiori, meno spesso con il sangue.

La prevalenza della sinusite

La dipendenza dello sviluppo della sinusite dalla posizione geografica di una persona non è stata determinata. E, cosa interessante, la flora batterica identificata nei seni delle persone che vivono in paesi diversi è molto simile.

Molto spesso, la sinusite viene registrata nella stagione invernale dopo un'influenza o un'epidemia di raffreddore, che minano notevolmente il sistema immunitario umano. I medici notano la dipendenza della frequenza di esacerbazione della sinusite dallo stato dell'ambiente, ad es. la frequenza della malattia è maggiore dove l'aria contiene più sostanze nocive: polvere, gas, sostanze tossiche provenienti da veicoli e imprese industriali.

Ogni anno circa 10 milioni della popolazione russa soffre di infiammazione del seno. Nell'adolescenza, la sinusite o la sinusite frontale si verifica in non più del 2% dei bambini. All'età di 4 anni, il tasso di incidenza è trascurabile e non supera lo 0,002%, perché i seni non si sono ancora formati nei bambini piccoli. Il principale modo conveniente e semplice di screening di massa della popolazione è la radiografia dei seni.

Le donne hanno il doppio delle probabilità degli uomini di soffrire di sinusite e rinosinusite, perché hanno un contatto più stretto con i bambini in età scolare e prescolare: lavorano in asili, scuole, cliniche per bambini e ospedali, le donne dopo il lavoro aiutano i loro figli a fare i compiti.

La frontite è molto più comune negli adulti che nei bambini.

Classificazione

La sinusite è acuta e cronica. L'acuto appare per la prima volta nella mia vita dopo un raffreddore, ipotermia. Ha una clinica brillante con sintomi gravi. Con il giusto trattamento, guarisce completamente e non disturba mai più una persona. La sinusite cronica / sinusite frontale è una conseguenza di un processo acuto che non termina entro 6 settimane.

La sinusite cronica è:

Gravità

A seconda dei sintomi della malattia, ci sono tre gradi di sinusite:

La scelta dei farmaci viene effettuata in base alla gravità della malattia. Questo è importante perché, nei casi lievi, è consentito il trattamento senza antibiotici.

Sintomi

La principale e talvolta l'unica lamentela dei pazienti è la congestione nasale. Con una clinica luminosa al mattino, compaiono secrezioni mucose e pus. Un sintomo importante è la pesantezza, la pressione o il dolore nella fossa canina, la radice del naso.

La sinusite è spesso accompagnata da febbre alta, debolezza generale e debolezza, mal di testa e dolori facciali.

Trattamento

Il trattamento della sinusite, specialmente in una donna incinta o in un bambino, deve essere sempre effettuato sotto la supervisione di un medico.

Include gocce nasali vasocostrittori, soluzioni di risciacquo ipertoniche. Nella maggior parte dei casi vengono prescritti antibiotici che penetrano bene in tutti gli ambienti del corpo e sono dannosi per una vasta gamma di batteri: amoxicilline, cefalosporine, macrolidi. Nei casi più gravi vengono prescritti ormoni, puntura e intervento chirurgico.

Il trattamento della sinusite acuta e della rinosinusite dura da 10 a 20 giorni, cronico da 10 a 40 giorni.

Le informazioni fornite devono essere utilizzate solo a scopo informativo - non pretende di essere l'accuratezza medica di riferimento. Non auto-medicare, lasciando che la tua salute faccia il suo corso - consulta il tuo medico. Solo lui sarà in grado di esaminare il naso, prescrivere l'esame e il trattamento necessari.

• Sinusite (32)
• Congestione nasale (18)
• Medicinali (32)
• Trattamento (9)
• Rimedi popolari (13)
• Naso che cola (41)
• Altri (18)
• Rinosinusite (2)
• Sinusite (11)
• Moccio (26)
• Frontite (4)

Copyright © 2015 | AntiGaymorit.ru | Quando si copiano materiali dal sito, è richiesto un collegamento attivo all'indietro.

Sinusite mkb 10

La sinusite batterica molto spesso porta all'accumulo di contenuti purulenti nelle cavità paranasali. La principale linea di terapia in questo caso è la lotta contro i batteri patologici con antibiotici. Insieme alla soppressione della flora batterica nei seni infiammati, ogni medico ha un secondo compito: ripristinare la funzione di drenaggio dei seni mascellari. E se…

Il ceftriaxone è un antibiotico abbastanza potente che viene spesso utilizzato per la sinusite. Allo stesso tempo, si dovrebbe capire come eseguire correttamente il trattamento e quali precauzioni prendere. Caratteristiche dell'antibiotico Ceftriaxone è un antibiotico di terza generazione che ha uno spettro d'azione abbastanza ampio. Allo stesso tempo, gli viene prescritto di trattare i seguenti problemi: infezioni della parte inferiore e ...

Con la sinusite, viene spesso prescritto il risciacquo. Allo stesso tempo, vengono utilizzati vari farmaci e soluzioni saline. Un effetto speciale può essere ottenuto usando il farmaco furacilina, che ha un effetto disinfettante. È importante sapere e capire come risciacquare correttamente per ottenere il massimo effetto. Caratteristiche del farmaco Il farmaco Furacilin appartiene ai farmaci del gruppo nitrofurano. Lui ha…

Un processo infiammatorio che si verifica in uno o più seni paranasali è chiamato sinusite (sinusite). La sinusite può manifestarsi in due forme: acuta e cronica.

Classificazione ICD 10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, la sinusite acuta (J01) è suddivisa in:

• J01.1 Anteriore
• J01.2 Etmoidale
• J01.3 Sfenoidale
• J01.4 Pansinusite

A sua volta, la sinuitide cronica (J32) è suddivisa in:

• Mascellare J32.0
• J32.1 Anteriore
• J32.2 Ethmoidal
• J32.3 sfenoidale
• J32.4 Pansinusitis
• J32.8 Altre sinusiti croniche
• J32.9 Sinusite cronica, non specificata

La terminologia della malattia dipende dalla posizione della sinusite. Molto spesso, la malattia si verifica nei seni mascellari, che si trovano nella regione mascellare della testa. Se il processo infiammatorio colpisce solo i seni mascellari, questa condizione è caratterizzata come sinusite.

Sinusite mascellare (sinusite) (codice mcb10 J32.0.) - infiammazione nei seni paranasali superiori della cavità nasale. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età. Come mostrano le statistiche, una persona su dieci soffriva di questa malattia.

È molto importante iniziare a trattare la malattia nella fase iniziale dello sviluppo, altrimenti si trasformerà ovviamente in una forma purulenta e successivamente può provocare lo sviluppo di gravi complicazioni.

Cause

Nella maggior parte dei casi, la sinusite (codice ICD 10) si verifica a seguito di raffreddori e riniti ripetuti non completamente trattati. Ma oltre alle infezioni virali respiratorie acute e al naso che cola, la causa principale dell'insorgenza della malattia sono i denti trascurati affetti da carie, soprattutto nella mascella superiore (odontogena). Le malattie che causano disturbi del sistema immunitario (allergie, paritosi e altre malattie croniche a lungo termine) possono provocare lo sviluppo di sinusite mascellare.

Un motivo importante per lo sviluppo della sinusite è l'infezione. Abbastanza spesso, durante la diagnosi di sinusite in una persona, lo stafilococco si trova da un tampone dalla cavità nasale. Durante l'inizio del raffreddore più comune e innocuo, lo stafilococco aureo inizia a mostrare le sue proprietà patogene.

Anche nella pratica medica si distinguono i seguenti motivi, a seguito dei quali si sviluppa la sinusite mascellare:

• ingestione di batteri patogeni e sostanze chimiche nella mucosa nasale
• ipotermia grave
• struttura anatomica anormale del rinofaringe
• patologie congenite delle ghiandole secretorie
• lesione del setto nasale
• la presenza di polipi o adenoidi in una persona, ecc.

L'uso regolare e prolungato di farmaci nasali è il principale fattore che provoca un abbondante accumulo di muco nei seni mascellari paranasali, a seguito del quale si sviluppa la sinusite (classificazione internazionale delle malattie 10).

Sintomi

I principali segni dello sviluppo della sinusite mascellare includono:

• La comparsa di abbondante secrezione mucosa dai passaggi nasali. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, la secrezione nasale è trasparente e liquida. Quindi si sviluppa la sinusite acuta (ICD 10 J32.0.), E la secrezione nasale diventa più spessa e diventa di colore giallo-verde. Se il paziente ha sviluppato sinusite mascellare cronica (classificazione internazionale delle malattie 10), la secrezione nasale può essere sanguinolenta.
• Compromissione della memoria.
• Problemi con il sonno notturno.
• Debolezza e disabilità.
• Aumento della temperatura corporea e brividi (a volte la temperatura può salire fino a 38 ° C e, in alcuni casi, fino a 40 ° C).
• Forti mal di testa
• Mancanza di appetito.
• Dolore alle tempie, all'occipite e alla parte frontale della testa.

Quando compaiono i primi sintomi della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico.

Attualmente, si distinguono i tipi di disturbo più comuni e più comuni nella pratica medica:

Ogni tipo di malattia ha le sue cause, segni e forme distintive, naturalmente.

Acuto

Il principale fattore che causa la sinusite acuta (classificazione internazionale delle malattie 10 J32.0.) Sono le infezioni che entrano nel tratto respiratorio superiore di una persona, così come i raffreddori non trattati, causano un processo infiammatorio nella mucosa del seno mascellare. Sullo sfondo dell'insorgenza della malattia, il paziente avverte un grave gonfiore della mucosa nasale.

Sinusite acuta e suoi sintomi

Con un decorso lieve, la sinusite mascellare acuta provoca un aumento della pressione nell'area dei seni infiammati, a seguito della quale il naso del paziente è disturbato. Inizialmente, lo scarico dai passaggi nasali è chiaro o bianco. Se non esegui un trattamento per eliminare i focolai di infezione, nel tempo acquisiscono un colore giallo-verde e diventano più spessi. Tutti questi sintomi indicano che il paziente ha sviluppato un processo infiammatorio purulento. Nella fase acuta del decorso della malattia, vertigini, sonnolenza, dolore agli occhi, zigomi, parti occipitali e frontali della testa iniziano a disturbare una persona.

Dopo la conferma finale della diagnosi, il trattamento deve essere avviato immediatamente, poiché nel tempo la malattia diventa cronica.

Trattamento della sinusite acuta

Di regola, la sinusite mascellare acuta risponde a un trattamento conservativo efficace. La terapia consiste nell'assunzione di antibiotici e antistaminici per ridurre il gonfiore delle mucose.

Cronico

Un processo infiammatorio nella mucosa dei seni mascellari, che dura più di un mese, si trasforma in sinusite mascellare cronica (classificazione internazionale delle malattie 10).\u003e

Segni di sinusite cronica

La sintomatologia della malattia è variabile nel suo decorso. Durante la remissione, non ci sono praticamente sintomi. Durante il periodo di esacerbazione, il paziente può mostrare segni della malattia come congestione nasale, secrezione mucosa dalla cavità nasale che diventa verde o gialla, un leggero aumento della temperatura corporea (non più di 38 ° C), debolezza, malessere grave, mal di testa, starnuti, ecc. .d.

Cause di sinusite mascellare cronica

Abbastanza spesso, la sinusite cronica si verifica sullo sfondo del mancato trattamento della malattia o se il paziente ha ricevuto una terapia farmacologica inefficace durante un'esacerbazione. Inoltre, lo stadio cronico della malattia si verifica se una persona ha una struttura anormale congenita o acquisita del setto nasale.

La forma cronica della malattia non dovrebbe avere il suo corso, poiché può causare le seguenti complicazioni: tonsillite, laringite, otite media, faringite, dacriocistite, apnea e menomazione mentale.

Durante la remissione, la cavità nasale deve essere lavata con una soluzione salina delicata, salina e altre soluzioni nasali. Durante un'esacerbazione, viene eseguita la terapia farmacologica. Se la malattia non risponde al trattamento conservativo, viene eseguito un intervento chirurgico (sinusite).

Odontogeno

L'agente eziologico della sinusite mascellare odontogena (classificazione internazionale delle malattie 10) sono infezioni come stafilococco aureo, escherichiosi, streptococco. Inoltre, la sinusite odontogena nell'uomo può verificarsi a causa della presenza di carie profonda nella cavità orale.

Segni di sinusite odontogena

Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico, poiché possono verificarsi le seguenti gravi conseguenze: edema grave, infiammazione delle cavità oculari, ridotta circolazione sanguigna nella testa.

La sinusite mascellare odontogena è caratterizzata da sintomi come malessere generale, forte dolore alla testa, leggero aumento della temperatura, disturbi del sonno notturno, diminuzione dell'immunità e dolore nel seno mascellare.

Prima di eseguire la terapia, è necessario determinare la localizzazione e la causa dell'inizio del processo infiammatorio nei seni mascellari. Se l'infiammazione odontogena è stata causata dalla carie, è necessario riorganizzare la cavità orale. In futuro, viene prescritta l'assunzione di farmaci antibatterici e vasocostrittori.

Le misure preventive sono le seguenti: almeno due volte all'anno, dovresti visitare il dentista, non raffreddare eccessivamente, aumentare l'attività fisica, assumere vitamine in modo completo per rafforzare l'immunità, fare esercizi di respirazione al mattino e trattare tempestivamente le malattie virali.

La sinusite batterica molto spesso porta all'accumulo di contenuti purulenti nelle cavità paranasali. La linea principale della terapia in questo caso è ...

Il ceftriaxone è un antibiotico abbastanza potente che viene spesso utilizzato per la sinusite. Allo stesso tempo, si dovrebbe capire come eseguire correttamente il trattamento e ...

Con la sinusite, viene spesso prescritto il risciacquo. Allo stesso tempo, vengono utilizzati vari farmaci e soluzioni saline. Un effetto speciale può essere ottenuto applicando ...

Partecipa e ottieni informazioni utili su salute e medicina

Sinusite (acuta e cronica): codice ICD 10

In questa pubblicazione spiegheremo cosa significa la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione per la malattia: sinusite (codice ICD 10). La discussione andrà naturalmente alla forma cronica e acuta della malattia.

La sinusite è un problema caratterizzato dall'attivazione del processo infiammatorio nei canali mascellari. Sono anche chiamati mascellari.

Questo disturbo è accompagnato da danni alla mucosa e ai vasi sanguigni localizzati in questi seni. Le cause principali del problema sono le infezioni da adenovirus e rinovirus, che si attivano dopo l'influenza.

Tutte le caratteristiche della malattia sono indicate nel documento normativo, tutti i codici della malattia sono registrati in esso.

Sinusite - ICD 10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, la sinusite appartiene alla decima classe, codice J32.0.

È suddiviso nelle seguenti forme:

1. Affilato. Secondo l'ICD 10, questa condizione è chiamata "infezione respiratoria acuta del tratto respiratorio superiore";
2. Cronico. Il modulo appartiene alla rubrica "altre malattie del tratto respiratorio superiore".

La patologia è classificata separatamente a seconda del patogeno che la provoca.

Queste categorie sono contrassegnate con il codice B95-B97. Il primo codice B95 si riferisce a patogeni come streptococchi e stafilococchi. Il codice B96 è una designazione di un disturbo provocato da altri batteri. B97 significa che la malattia è iniziata a causa di infezioni virali.

Le forme croniche e acute possono avere un codice ICD 10 non specificato.

Sia gli adulti che i bambini sono suscettibili alle infezioni. Secondo le statistiche, l'infiammazione dei seni mascellari è la malattia più comune tra tutte le patologie ORL.

Seni sani e infiammati

Sinusite acuta - codice ICD 10

Questo processo infiammatorio si riferisce alla sinusite acuta. La sintomatologia di questa condizione è pronunciata. In questo caso, si avverte dolore nelle guance più vicine al naso. Anche la temperatura corporea aumenta, c'è disagio sotto gli occhi quando la testa è inclinata in avanti.

Anche la sinusite acuta in una persona può manifestarsi come un forte dolore, che è difficile da sopportare. A volte il condotto lacrimale è interessato e, di conseguenza, aumenta la lacrimazione.

Se non sai quale farmaco per la stomatite per bambini è meglio usare, puoi guardarci.

Il trattamento della condizione patologica dovrebbe iniziare immediatamente. L'intera difficoltà di questa forma della malattia è che le pareti dei seni mascellari sono sottili e c'è la possibilità di infezione del cervello, ma questa condizione è estremamente rara. E una lesione infettiva dell'orbita e della membrana dell'occhio si verifica con un decorso esacerbato della malattia molto più spesso.

Un disturbo non trattato può provocare una complicazione sotto forma di bronchite costantemente ricorrente.

Sinusite cronica - codice ICD 10

Il follow-up cronico della patologia appartiene al gruppo J32. Questa condizione si verifica a causa del periodo di esecuzione. In questo caso, un segreto si accumulerà nei seni mascellari per molto tempo.

Accade spesso che inizialmente l'infiammazione sia unilaterale, ma nel corso della sua prolungata prosecuzione si diffonde dall'altra parte. Quindi la malattia diventa bilaterale.

Tipo monofacciale e bifacciale

La sinusite cronica (codice ICD 10) è meno pronunciata. I sintomi includono dolore con congestione nasale prolungata. Il dolore nell'area del seno è generalmente lieve o assente.

Un sacco di disagio per una persona è causato dalla congestione nasale, poiché come risultato di questo sintomo, appariranno spesso letargia, stanchezza, mal di testa, ecc.

I sintomi sono più pronunciati durante l'esacerbazione della forma cronica della malattia:

• la temperatura corporea aumenta;
• mal di testa;
• gonfiore delle guance e delle palpebre.

Gonfiore del viso con infiammazione

Secondo l'ICD, la sinusite cronica può essere allergica, purulenta, catarrale, complicata, odontogena, cistica e fibrosa. Solo uno specialista qualificato può diagnosticare e prescrivere con precisione il trattamento. E il documento normativo aiuta a fare la diagnosi corretta.

Alla ricerca di come appare la dermatite nei bambini o negli adulti, puoi vedere una foto delle sue manifestazioni.

Sinusite - malattie infiammatorie dei seni paranasali (paranasali) associate a infezioni o reazioni allergiche. Frequenza - 10% della popolazione. Molto spesso vengono colpite le cellule dell'osso etmoide, quindi i seni mascellari, frontali e, infine, i seni sfenoidali.

Codice per la classificazione internazionale delle malattie ICD-10:

Classificazione della sinusite acuta. Sinusite acuta. Etmoidite acuta. Sinusite frontale acuta. Sfenoidite acuta.

Classificazione della sinusite cronica. Sinusite essudativa .. Forma purulenta .. Forma catarrale .. Forma sierosa. Sinusite produttiva .. Forma parietale - iperplastica .. Forma poliposi .. Forma cistica. Sinusite colesteatomica. Sinusite necrotizzante. Sinusite atrofica. Forme miste.

Cause

Eziologia ... Infezione dei seni con microflora varia .. La sinusite acuta è caratterizzata da una monocoltura: infezione batterica (pneumococchi, streptococchi, stafilococchi; solo il 13% dei pazienti), infezione virale (virus influenzale, parainfluenza, adenovirus) .. La sinusite cronica è caratterizzata da microflora mista: più spesso stafilococco Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, infezione fungina (funghi dei generi Aspergillus, Penicillium, Candida). Prima ARVI. Tamponamento per sangue dal naso.

Fattori di rischio. Anamnesi allergologica aggravata. Stati di immunodeficienza. Malattie del sistema dentoalveolare. Nuotare in acque inquinate.

Modi di infezione nei seni nasali. Rinogeno (attraverso le fistole naturali dei seni). Ematogeno. Odontogeno. Per lesioni ai seni.

Sintomi (segni)

Quadro clinico

Sinusite acuta. Sintomi comuni di sinusite acuta .. Congestione nasale .. Mal di testa .. Febbre .. Secrezioni nasali .. Sintomi del raffreddore. Sinusite acuta .. Congestione nasale .. Sensazione di pesantezza, tensione nella zona delle guance, specialmente quando il tronco è inclinato in avanti .. Sensazione di pressione sugli occhi .. Dolore ai denti sul lato affetto .. Mal di testa di localizzazione incerta .. Scarico dal naso mucoso - purulento o carattere purulento .. Deterioramento dell'olfatto .. Lacrimazione (a causa della ridotta pervietà del canale nasolacrimale). Etmoidite acuta. I sintomi differiscono poco dalla sinusite acuta. Inoltre, si nota dolore nell'area della radice del naso e dell'orbita. La sinusite frontale acuta è un mal di testa alla fronte, particolarmente intenso al mattino (a causa della difficoltà di deflusso dal seno quando il paziente è in posizione orizzontale). Sfenoidite acuta .. Mal di testa nell'occipite, in profondità negli occhi .. Deflusso di secrezioni purulente dal rinofaringe lungo la parte posteriore della faringe .. Odore sgradevole.

Sinusite cronica. Il quadro clinico della sinusite cronica senza esacerbazione è meno pronunciato rispetto a quello acuto. La sinusite fungina è caratterizzata da: .. grave congestione nasale unilaterale o bilaterale; .. dolore nella zona del seno colpito; .. una pronunciata sensazione di pressione nel seno; .. mal di denti (con sinusite). La natura della scarica dipende dall'agente patogeno: .. in caso di muffe micosi - viscose, bianco-grigiastre o scure, gelatinose; .. con aspergillosi - grigio con punti nerastri (ricorda un colesteatoma); .. con candidosi - giallo o giallo - bianco (che ricorda le masse cagliate). Più spesso che con altre forme, c'è gonfiore dei tessuti molli del viso e talvolta fistole. Di solito proceda come monosinusitis, più spesso il seno mascellare è intaccato.

Diagnostica

Metodi di ricerca.

Rinoscopia .. Sinusite acuta ... Iperemia della mucosa nasale, più pronunciata nel passaggio nasale medio. La secrezione purulenta scorre dal concha nasale medio ... La palpazione della parete anteriore del seno mascellare è dolorosa .. Etmoidite acuta. Lo scarico purulento si trova solitamente nei passaggi nasali medio e superiore (poiché tutti i gruppi di cellule etmoidi sono interessati). Palpazione dolorosa della zona del pendio nasale all'angolo interno dell'occhio. La sinusite frontale acuta è caratterizzata da cambiamenti pronunciati nella parte anteriore del turbinato medio. La mucosa in quest'area è iperemica, edematosa. Localizzazione di accumuli di pus nelle parti anteriori del passaggio nasale medio. Palpazione dolorosa della parete anteriore e in particolare delle pareti inferiori del seno. Sfenoidite acuta - con rinoscopia anteriore, dopo anemizzazione della mucosa, è visibile una striscia di pus nelle parti più posteriori del passaggio nasale superiore. Le parti posteriori della cavità nasale sono iperemiche, edematose. Con rinoscopia posteriore - accumulo di pus nel fornice del rinofaringe.

Radiografia del seno: accumulo di liquidi, livello del liquido, ispessimento della mucosa nei seni interessati.

Puntura diagnostica: determinazione della presenza della natura della scarica.

TC in alcuni casi poco chiari di sinusite cronica.

Diagnostica differenziale. Rinite virale. Rinite allergica. Tumori. Corpi stranieri. Granulomatosi di Wegener.

Trattamento

TRATTAMENTO

Sinusite acuta. Per la sinusite non complicata, il trattamento è solitamente conservativo .. Terapia antibiotica (ad esempio, benzilpenicillina, 500 mila unità 4-6 r / giorno) per 7-10 giorni .. Farmaci sulfanilamide (ad esempio, sulfadimetossina il primo giorno 2 g, poi 1 g / giorno, co - trimoxazolo 1 compressa 3 r / giorno dopo i pasti) .. Analgesici non narcotici .. Gocce nasali vasocostrittori, ad esempio soluzione allo 0,05-0,1% di nafazolina o xilometazolina; l'instillazione viene eseguita ponendo il paziente su un fianco. L'effetto vasocostrittore diminuisce gradualmente, pertanto, dopo 5-7 giorni di utilizzo, si consiglia una pausa per diversi giorni. I farmaci sono controindicati in ipertensione arteriosa, tachicardia e aterosclerosi grave .. Fisioterapia (con buon deflusso dal seno), ad esempio, terapia a microonde (apparecchio LUCH-2), correnti UHF, lampada - sollux .. In regime ambulatoriale con sinusite acuta, è consigliabile forare il seno con successivo lavaggio con r - nitrofurale (1: 5.000), iodinolo, 0,9% r - cloruro di sodio e l'introduzione di agenti antibatterici in esso, ad esempio benzilpenicillina (2 milioni di unità), 1% r - (prescritto solo per gli adulti , prima dell'inizio dell'uso, viene eseguito un test di tolleranza, è controindicato in gravidanza), 20% r - sulfacetamide .. In caso di edema grave, 1-2 ml di una sospensione di idrocortisone, 1% r - r difenidramina vengono iniettati contemporaneamente nel seno .. In frontalite acuta, etmoidite o sfenoidite e l'assenza dell'effetto della terapia conservativa, il ricovero è indicato per le punture o il sondaggio di questi seni. Per sinusite acuta complicata - trattamento chirurgico .. Interventi radicali sui seni .. Interventi endoscopici sui seni.

Sinusite cronica

In caso di esacerbazione, una combinazione di trattamento generale e locale. Caratteristiche: .. Con la malattia da stafilococco, la terapia antibiotica non è sempre efficace. Usano plasma anti-stafilococco (250 ml 2 r / settimana), stafilococco g - globulina (1 fiala a giorni alterni, solo 5 iniezioni) .. Con sinusite fungina e senza esacerbazione - farmaci sulfa, farmaci antifungini, come la nistatina 3-4 milioni di U / giorni o levorina 2 milioni di unità / giorno per 4 settimane Per la sinusite allergica - vedere Rinite allergica.

Il drenaggio del seno mascellare viene eseguito utilizzando una puntura: in questo caso, l'ago di Kulikovsky viene inserito preliminarmente nel tubo di polietilene o dopo la puntura un tubo più piccolo viene inserito nei seni attraverso l'ago. In modo simile, il drenaggio viene introdotto in qualsiasi seno. Per drenare i seni frontali e sfenoidali attraverso aperture naturali, si consiglia di utilizzare una sonda - una guida, su cui è inserito un tubo. Dopo il sondaggio, il tubo viene lasciato e la sonda viene rimossa. L'estremità esterna del tubo è fissata alla pelle con un cerotto adesivo. Gli agenti antibatterici vengono iniettati nei seni attraverso il drenaggio, tenendo conto della sensibilità della microflora ad essi. Per liquefare il pus nel seno, è possibile immettere contemporaneamente enzimi (chimotripsina 25 mg o chymopsin 25 mg). Per la sinusite allergica, una sospensione di idrocortisone (2-3 ml) viene iniettata nel seno antistaminici .. Per la sinusite fungina, il sale sodico di levorina o nistatina viene iniettato nel seno alla velocità di 10 mila unità per 1 ml di soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio, soluzione di quinosolo 1: 1.000 o amfotericina B.

Fisioterapia: microonde, fangoterapia (controindicato in caso di esacerbazione di sinusiti). La fisioterapia è controindicata in caso di iperplastica, poliposi e sinusite cistica.

Trattamento chirurgico - con poliposi, forme miste, nonché con l'inefficacia del trattamento conservativo delle forme essudative .. Operazioni radicali sui seni per disinfettarli imponendo una fistola artificiale con un passaggio nasale (per sinusite - metodi secondo Caldwell-Luke, Dlicker-Ivanov, con sinusite frontale - secondo Killian) .. Osteoplastica con metodo chiuso (Mishenkin NV, 1997) .. Chirurgia ecografica.

Complicazioni ... Orbitale (orbitale) .. Flemmone .. Neurite ottica (rara) .. Periostite orbitale .. Edema, ascesso del tessuto retrobulbare. Il panoftalmo (infiammazione di tutti i tessuti e le membrane dell'occhio) è molto raro. Intracranica .. Meningite .. Aracnoidite .. Ascessi extra e subdurali .. Ascesso cerebrale .. Tromboflebite del seno cavernoso .. Tromboflebite del seno longitudinale superiore .. Trombosi cavernosa settica.

Patologia concomitante. Rinite. Barosinusite. Pansinusite.

Previsione: nella sinusite acuta, è favorevole con un trattamento tempestivo e la prevenzione delle complicanze; nella sinusite cronica, può essere utile se l'allergene viene eliminato e viene fornito un buon drenaggio.

Caratteristiche dell'età. Bambini e adolescenti .. L'incidenza della sinusite acuta e cronica aumenta nella tarda infanzia .. C'è un aumento dell'incidenza tra i bambini con tonsilliti e adenoidi .. La presenza di sinusite cronica indica la necessità di scoprire la causa alla base della malattia (deformità del naso, infezioni, adenoidi). Anziani .. Aumento dell'incidenza entro i 75 anni, quindi diminuzione .. La sinusite è più difficile da curare in questa fascia di età.

ICD-10. J01 Sinusite acuta. J32 sinusite cronica

Se una persona ha la sinusite, l'ICD-10 ha un codice speciale per qualsiasi tipo di questo disturbo. Di solito, le persone considerano l'infiammazione della sinusite di tutti i seni vicino al naso. In effetti, una tale malattia è intesa solo come processi infiammatori nel seno della mascella superiore. Tutto il resto è altri tipi di sinusite (la stessa rinosinusite). Ma è la sinusite il disturbo cronico più comune tra tutte le altre patologie ORL.

Perché è stato creato l'ICD-10?

ICD-10 è un documento internazionale che contiene un elenco di tutte le malattie, patologie e lesioni per sezione. Come tutti gli altri settori, anche la medicina e la sanità hanno classificazioni diverse, documentate secondo determinati standard e criteri.

La classificazione internazionale delle malattie è stata sviluppata dall'Organizzazione mondiale della sanità. Grazie all'ICD-10, viene effettuata la correlazione dei dati sulla diagnosi e la diagnostica stessa in vari paesi del mondo. Lo stesso vale per il processo di trattamento dei disturbi, poiché hanno nomi diversi in paesi diversi, ma grazie a ICD-10 tutti i dati sono standardizzati, il che è conveniente non solo per la raccolta, ma anche per l'archiviazione e l'analisi delle informazioni. Questo è precisamente lo scopo principale dell'ICD-10. Questo documento consente di sistematizzare tutti i dati statistici ottenuti sui livelli di mortalità e morbilità sia in diversi paesi del mondo che all'interno di uno stato.

Per sistematizzare i dati, a tutti i disturbi viene assegnato un codice separato, che consiste in valori alfabetici e numerici. La decima revisione dell'edizione ha introdotto alcune modifiche. Ad esempio, ora non viene utilizzato solo un codice a 4 cifre, ma viene assegnata anche 1 lettera. Ciò semplifica la codifica semplificando l'intero processo.

Vengono utilizzate lettere dell'alfabeto latino. Delle 26 lettere, solo 25 vengono utilizzate, ma la lettera "U" è riservata. In altre parole, tutti i codici con questa lettera da 00 a 49 sono usati per denotare varie malattie che non sono state studiate e hanno un'origine sconosciuta. Questi codici sono temporanei. Ma i codici da 50 a 99 con questa lettera vengono utilizzati per compiti di ricerca.

Il numero di codici è ora aumentato nell'ICD-10. I numeri utilizzati vanno da A00.0 a Z99.9. Tutte le patologie e le malattie sono suddivise in classi - 21 categorie in totale. Un'altra innovazione è l'inclusione nell'elenco delle patologie di quelle malattie che sono comparse dopo l'intervento medico. Ad esempio, dopo un intervento chirurgico allo stomaco, alcune persone sviluppano la sindrome da dumping.

Classificazione della patologia

Per tutte le patologie e malattie nell'ICD-10 esiste un codice, anche per la sinusite. Ad esempio, la forma acuta della malattia si riferisce a disturbi respiratori acuti del sistema respiratorio superiore. Il numero è J01.0. Se una persona ha sinusite cronica, secondo ICD-10 si riferisce ad altre malattie dell'apparato respiratorio, quindi il codice sarà diverso - J32.0. Grazie a ciò, la contabilità delle informazioni è notevolmente facilitata, così come la loro conservazione.

La sinusite acuta è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, mal di testa, brividi e deterioramento della salute. Quando una persona inclina la testa, aumenta il dolore alla fronte e alle palpebre. Compaiono problemi respiratori. A volte la secrezione delle lacrime aumenta e appare l'intolleranza alla luce. Lo scarico è abbondante e contiene grumi di pus.

I numeri separati vengono utilizzati per identificare la forma della sinusite. Se si tratta di una forma acuta di sinusite, viene applicato il numero J01.0 ei seni mascellari sono infiammati. Se i seni frontali sono infiammati, il codice 01.1 viene scritto con la stessa lettera. Questa malattia è chiamata sinusite frontale. Per la forma acuta di etmoidite, viene utilizzato il numero 01.2. Se il paziente ha sinusite sfenoidale, viene utilizzato il codice 01.3 di questo gruppo. Quando i processi infiammatori coprono contemporaneamente tutti i seni intorno al naso, un tale disturbo viene chiamato pansinusite. In questo caso, i medici usano il numero 01.4 se una persona ha un'altra forma acuta di sinusite. Se il paziente ha una forma non specificata di questo disturbo, viene applicato il codice con l'ultima cifra 9. Questa è la rinosinusite.

Per la forma cronica della malattia, gli stessi sintomi sono caratteristici della fase acuta, ma si manifestano chiaramente solo durante il periodo di esacerbazione. A proposito, va tenuto presente che la malattia può provocare varie complicazioni: meningite, ascesso cerebrale, gonfiore agli occhi, coaguli di sangue.

La sinusite cronica viene diagnosticata se ci sono state almeno 3 esacerbazioni in un anno. Nell'ICD-10 sono stati creati anche codici separati per la forma cronica di sinusite. Ad esempio, la sinusite cronica suggerisce l'uso del numero J32.0. Per la frontite cronica, viene utilizzato il codice 32.1 e la lettera sarà la stessa. Se il paziente ha una cronicità di etmoidite, viene scritto il codice 32.2. Quando la sfenoidite è diventata cronica, il codice 32.3 viene utilizzato con la lettera J. Se l'infiammazione diventa cronica in tutti i seni paranasali, viene utilizzato il codice 32.4 e questo disturbo è chiamato pansinusite cronica. Se viene rilevata un'altra sinusite cronica, viene utilizzato il codice J32.8. Di solito un tale numero viene fornito quando la patologia coinvolge diversi seni, ma non tutti, quindi questa non è pansinusite. Se la malattia è in una forma cronica, non specificata, viene scritto il codice J32.9.

È inoltre necessario tenere conto del fatto che la malattia è classificata in base alla zona di localizzazione dell'infiammazione. Assegna la sinusite unilaterale e bilaterale. Il primo, a sua volta, è suddiviso in lato sinistro e lato destro.

Inoltre, va tenuto presente che si stanno scrivendo anche chiarimenti, a seconda di cosa ha provocato il disturbo. Ad esempio, se gli agenti causali sono un'infezione da streptococco o stafilococco, viene scritto il codice B95. Se si tratta di infezioni batteriche, ma non di streptococco o stafilococco, il numero è B96. Quando la malattia è di natura virale, i medici usano il codice B97. Tuttavia, un tale codice aggiuntivo viene scritto solo se l'agente eziologico della malattia viene determinato con precisione utilizzando speciali test di laboratorio: viene eseguita una semina per il paziente.

Tipi di disturbo a seconda dei motivi

Esistono diversi fattori provocatori, a causa dei quali si sviluppano processi infiammatori nei seni mascellari.

Tipi di cambiamenti della mucosa

Per determinare il tipo di sinusite, tenere conto di come cambiano gli strati mucosi nel seno mascellare e prestare attenzione anche alla secrezione nasale. A seconda di ciò, si distinguono le forme produttive ed essudative:

Se la malattia acquisisce una forma di poliposi, la mucosa cresce gradualmente, le neoplasie compaiono dal suo tessuto. È a causa loro che molti pazienti hanno difficoltà a respirare, l'olfatto si indebolisce e si manifesta disagio durante la deglutizione. A causa di tali neoplasie, il passaggio è bloccato, in modo che l'aria non entri nei seni mascellari. L'uscita è chiusa anche per il deflusso del segreto. Se i polipi non sono cresciuti molto, per determinarli è necessario eseguire una radiografia e una tomografia computerizzata. Se la malattia sta progredendo attivamente, i polipi saranno visibili quando esaminati da un medico. Il trattamento della forma di poliposi della sinusite prevede l'uso di metodi conservativi per ridurre il tasso di progressione della malattia. Se questo metodo non aiuta, il tessuto viene rimosso chirurgicamente.

Con la forma iperplastica della malattia, gli strati mucosi diventano più densi e il lume del canale nasale diminuisce di diametro. La respirazione è difficile, ma non completamente disturbata. Se il paziente ha anche un setto nasale curvo, è necessaria un'operazione chirurgica.

Conclusione sull'argomento

Se un paziente ha sinusite, il codice ICD-10 differirà a seconda del tipo di malattia. Esistono diverse forme di sinusite, a seconda di dove sono infiammati gli strati mucosi, in cui il seno vicino al naso e la sinusite è solo una delle varietà di questo disturbo, ma la più comune. Il codice ICD-10 viene utilizzato dai medici per facilitare la raccolta, l'archiviazione e l'analisi dei dati.

La sinusite è spesso chiamata qualsiasi infiammazione dei seni facciali, tuttavia, questa malattia include solo i processi che si verificano nei seni mascellari situati vicino al naso.

Classificazione della malattia

Secondo il quadro normativo, la sinusite secondo ICD-10 appartiene alla classe "Malattie dell'apparato respiratorio", la sinusite acuta ha un codice secondo l'ICD - J01.0.

Secondo la classificazione internazionale, la sinusite acuta è divisa in catarrale e purulenta. Il primo si manifesta con l'infiammazione della mucosa, il suo aumento di volume, l'edema. La ventilazione naturale è disturbata nella cavità, il fluido si accumula, fluendo dai tessuti circostanti.

La sinusite acuta purulenta si manifesta nell'accumulo di essudato purulento nella cavità, una dimensione più piccola dell'edema della mucosa, a volte la comparsa di necrosi delle pareti ossee.

La sinusite nella decima classificazione dell'ICD è divisa per gravità in lieve (0-3 cm), media (4-7 cm) e grave (8-10 cm).

Errore ARVE: gli attributi ID e provider shortcode sono obbligatori per i vecchi shortcode. Si consiglia di passare a nuovi codici brevi che richiedono solo l'URL

I seguenti fattori possono essere la causa dello sviluppo della malattia:

La malattia è caratterizzata da:

• difficoltà nella respirazione nasale;
• la comparsa di secrezione mucopurulenta dai passaggi nasali;
• dolore al ponte del naso e vicino alle ali del naso;
• gonfiore delle palpebre dal lato della lesione;
• alta temperatura.

Inoltre, c'è anche una violazione delle condizioni generali del corpo, accompagnata da vertigini, sonnolenza, perdita di forza, diminuzione delle prestazioni e tosse notturna.

Il processo infettivo nella sinusite acuta si sviluppa molto rapidamente, letteralmente in pochi giorni, e si diffonde in tutto il corpo in breve tempo. La sinusite acuta dura in media una settimana - tre, subacuta da quattro a dodici settimane e cronica - più a lungo di dodici. I bambini hanno maggiori probabilità di soffrire della forma acuta della malattia.

I bambini in età scolare e prescolare, il cui corpo è più debole, sono particolarmente inclini alla malattia, in parte ciò è dovuto alle piccole dimensioni dei seni nasali e dei passaggi. In questo caso, i bambini inclini al raffreddore possono avere da otto a dodici casi all'anno. Fino a un anno, i bambini hanno la rinite, ma la sinusite no.

Diagnosi di sinusite

Puoi presumere la presenza di sinusite da solo dai sintomi del dolore.

Nella sinusite acuta, compaiono quando vengono premuti con le dita nell'area delle orbite, del naso, delle guance sul lato colpito. La malattia è accompagnata da un doloroso mal di testa, un forte deterioramento del benessere e una ridotta capacità lavorativa.

Un aumento del dolore si verifica anche con una leggera pressione nell'area dell'angolo interno dell'occhio, nella parte centrale della guancia e nel bordo inferiore dell'orbita. Quando viene toccato, si avvertono gonfiore e gonfiore dei tessuti. L'aumentata sensibilità dei tessuti rende sgradevole anche il tocco attento. Lo scarico nasale si osserva anche quando la testa è inclinata in avanti, con sinusite acuta purulenta, sono giallastre o verdi e con catarrale, incolore. Chinarsi produce un intenso dolore pulsante concentrato sotto il ponte del naso, dietro gli occhi e alla base del naso.

L'accumulo di pus e muco nella parte posteriore della laringe provoca la tosse, soprattutto di notte. Un naso chiuso non ti permette di respirare normalmente, quando soffi il naso, non c'è sollievo e l'attività fisica causa mancanza di respiro.

La comparsa di tali sintomi è un'indicazione diretta per una visita a un otorinolaringoiatra che può fare una diagnosi finale.

Il metodo diagnostico più affidabile è l'esame a raggi X. Viene utilizzato attivamente negli adulti, ma non è consentito nei bambini e nelle donne in gravidanza. Per il loro esame vengono utilizzate diafanoscopia, tomografia computerizzata o ecografia.

Prima di prescrivere antibiotici, viene prelevato un tampone nasale per determinare la presenza di reazioni allergiche.

Trattamento necessario

Non esiste un regime di trattamento unico per la sinusite, a volte non è nemmeno richiesto e, se il regime viene osservato, i sintomi scompaiono da soli.

Per sbarazzarsi della malattia, vengono utilizzati metodi di trattamento conservativo, il cui scopo è alleviare i sintomi.

Il processo di trattamento viene effettuato con i seguenti mezzi:

• farmaci antinfiammatori che eliminano i sintomi del processo infiammatorio;
• gocce vasocostrittore che alleviano la congestione e ripristinano il drenaggio;
• antistaminici;
• corticosteroidi;
• probiotici.

Il metodo di trattamento è mirato principalmente ad alleviare i sintomi sotto forma di edema nelle mucose della cavità nasale e congestione nasale. Al paziente viene prescritta una terapia che include farmaci antibatterici, antisettici, antistaminici e gocce speciali. Per eliminare la malattia è necessario osservare il regime, cercando di muoversi di meno, di non uscire fuori, soprattutto nella stagione fredda, di mangiare bene e bere abbastanza acqua. Di norma, il paziente dorme molto, il che è dovuto allo stato del corpo ed è completamente normale.

Gli antibiotici sono giustificati solo in casi gravi. In questo caso, durante i primi cinque giorni, è necessario osservare il paziente. Se durante questo periodo non ci sono risultati positivi, il farmaco viene sostituito con un altro agente, poiché ciò potrebbe indicare lo sviluppo di dipendenza dal farmaco utilizzato dall'agente eziologico della malattia.

Gli antistaminici sono prescritti per alleviare il gonfiore della mucosa nasale ed eliminare i sintomi di allergia. Sono inclusi anche farmaci che promuovono la vasocostrizione sotto forma di aerosol e spray speciali, il periodo del loro utilizzo è determinato dal medico, poiché questi fondi possono danneggiare la mucosa.

Uno dei modi per alleviare le condizioni del paziente è sciacquare il naso con soluzioni saline o antisettiche. In alcuni casi, il paziente può essere iniettato con agenti antibatterici o antisettici all'interno dei seni mediante punture. Questo metodo è usato raramente, perché è irto del rischio di infezione dei tessuti della cavità nasale. Con una grave minaccia di sviluppo di complicanze intracraniche, è possibile utilizzare un metodo di drenaggio.

Vengono utilizzati anche metodi fisioterapici, come fonofaresi, terapia laser, UFO, UHF, agopuntura. Aiutano a ripristinare rapidamente il normale stato delle mucose della cavità nasale ed evitano l'intervento chirurgico.

È anche importante rispettare alcune regole dopo il recupero, che consistono nel trattamento tempestivo di influenza e raffreddore, rafforzamento del sistema immunitario e assenza di ipotermia. Per prevenire lo sviluppo della malattia si consigliano terapia vitaminica, riposo in riva al mare, alimentazione sana ed esercizi di fisioterapia.

Con un trattamento improprio, è possibile sviluppare una serie di patologie respiratorie, tra cui:

• otite;
• sinusite cronica;
• congiuntivite;
• meningite;
• infiammazione del nervo trigemino del viso;
• trombosi venosa.