Rimozione chirurgica dei fibromi uterini. Quando è necessario e che tipo di chirurgia addominale per il mioma uterino, il periodo postoperatorio

18.08.2020

Gli interventi chirurgici più comuni per le donne sono proprio quelli che vengono eseguiti sugli organi dell'apparato riproduttivo. Questo modello è dovuto al fatto che le patologie hanno un alto tasso di incidenza.

Isterectomia

La chirurgia per rimuovere l'utero, l'isterectomia, è uno degli interventi ginecologici più estesi. Viene eseguito solo nei casi in cui altri metodi di trattamento o intervento chirurgico non consentiranno di eliminare completamente la patologia.

Le indicazioni per tale intervento chirurgico includono:

Tumori maligni dell'utero
Tumori benigni in rapida crescita (un segno di malignità del processo)
Rottura dell'utero (più comunemente osservata durante il parto o un trauma esteso)
Endometriosi (deriva uterina)
Forme trascurate di prolasso e prolasso dell'utero

L'isterectomia è un'operazione piuttosto estesa che richiede una formazione specifica e la creazione di un corso di riabilitazione. La complicanza più comune durante un'isterectomia è il sanguinamento. Va notato che una tale complicanza può svilupparsi con qualsiasi intervento chirurgico.

L'isterectomia porta a cambiamenti irreversibili nel corpo della donna: non sarà più in grado di avere figli. Allo stesso tempo, a causa della conservazione delle ovaie, potrebbe non verificarsi la menopausa precoce, il che consente di mantenere a lungo un normale background ormonale.

L'operazione per rimuovere l'utero richiede un tempo diverso. La durata dell'intervento dipende da diversi fattori, come il livello di qualifica del medico, l'indicazione per l'operazione, nonché le caratteristiche individuali dell'organismo (presenza di aderenze nella cavità addominale, ecc.).

La durata più breve è l'operazione di rimozione dell'utero, che viene eseguita per indicazioni come endometriosi, stadi iniziali di tumori cancerosi senza invasione dei tessuti circostanti, tumori benigni e poliposi totale. In una tale situazione, con il giusto livello di abilità del medico, l'operazione può durare entro 40 minuti, ma raramente supera la cifra di 1 ora.

Allo stesso tempo, la durata dell'operazione può superare le 3-4 ore, poiché il medico dovrà rimuovere completamente i tessuti interessati.

L'isterectomia viene eseguita in anestesia endotracheale ed epidurale.

Il recupero completo richiede almeno sei mesi, poiché la guarigione completa dei tessuti della parete addominale anteriore è un processo lungo.

Rimozione dei fibromi uterini

Un fibroma uterino è un tumore benigno che si sviluppa dal tessuto muscolare. L'incidenza di questa patologia è piuttosto alta. I piccoli tumori non richiedono un intervento chirurgico urgente. La maggior parte dei ginecologi assume un atteggiamento attendista: controlli regolari con un medico per controllare la crescita dei fibromi.

La rimozione urgente dei fibromi è necessaria nei casi in cui si osserva la sua crescita attiva. L'accelerazione di questo processo indica che nel tumore compaiono cellule maligne, che ne stimolano la crescita.

L'operazione per rimuovere il fibroma può essere eseguita in due modi: laparoscopica e laparotomica. La vista laparoscopica è più moderna e meno invasiva, quindi è preferita dalla maggior parte delle donne. La chirurgia endoscopica ha molti vantaggi.

L'unico inconveniente della chirurgia laparoscopica è una visione ristretta, che può far passare inosservato il nodo miomato sull'utero. In questo caso, dopo un intervento laparoscopico, una donna può tornare a casa dopo pochi giorni. Molto spesso, l'intervento endoscopico viene eseguito con piccoli nodi miomatosi (meno di 3 cm di diametro)

Nella chirurgia laparotomica, l'accesso avviene attraverso un'incisione di Pfannenstiel (un'incisione trasversale sulla parete addominale anteriore appena sopra l'articolazione pubica). In rari casi, viene eseguita una laparotomia della linea mediana inferiore. Il metodo laparotomico viene utilizzato per i tumori di grandi dimensioni.

L'operazione stessa per rimuovere il fibroma è chiamata miomectomia. Se l'intervento viene eseguito utilizzando un laparoscopio, l'operazione per rimuovere i fibromi uterini non dura più di 1 ora. Con la chirurgia addominale, il tempo necessario per rimuovere il fibroma può essere più breve.

Questi numeri sono approssimativi e possono variare.

Può essere somministrata l'anestesia endovenosa, epidurale, endotracheale o locale.

Vedi anche: fibromi uterini, trattamento con rimedi popolari

Estirpazione

L'estirpazione è un'operazione durante la quale l'utero viene rimosso insieme alla cervice e all'apparato accessorio. L'appendice è costituita dall'ovaio e dalla tuba di Falloppio. Questo è l'intervento più radicale in ginecologia.

Nella maggior parte dei casi, l'indicazione per questo tipo di intervento chirurgico è una forma avanzata di cancro uterino o ovarico. A differenza dell'isterectomia, l'estirpazione causa la menopausa prematura, poiché le ovaie, che sono l'unica fonte di estrogeni e progesterone nel corpo di una donna, vengono rimosse.

Tale trattamento chirurgico causa gravi traumi psicologici, specialmente nelle giovani donne, poiché seguono gravi cambiamenti e, cosa più importante, una donna non può avere figli.

L'estirpazione viene eseguita solo quando non esiste un altro trattamento alternativo. Quando possibile, i medici cercano sempre di preservare le appendici, ma questo non è sempre possibile. L'eliminazione della malattia può richiedere le misure più drastiche.

La chirurgia per rimuovere l'utero e le ovaie dura come un'isterectomia. In condizioni favorevoli e senza complicazioni, il medico può completarlo entro un'ora. I casi complessi richiedono più tempo.

Molto spesso, l'anestesia generale viene eseguita sotto forma di anestesia endotracheale. Caricamento in corso...

Polipectomia

Un'altra malattia neoplastica benigna dell'utero è la poliposi. I polipi sono piccole formazioni che crescono nella cavità uterina. Molto spesso, queste formazioni sono multiple, possono coprire l'intera superficie dell'endometrio.

La rimozione dei polipi viene eseguita per via transvaginale e può avvenire in uno studio ginecologico. Ciò è dovuto al fatto che la rimozione di un polipo appartiene a operazioni ginecologiche minori. Non richiede una preparazione speciale o una gestione speciale del periodo postoperatorio. Nella maggior parte dei casi, si consiglia alle donne di rimanere in ospedale per un giorno sotto supervisione, poiché esiste il rischio di sanguinamento.

Gli agenti topici possono essere usati come anestesia.

L'operazione stessa viene eseguita utilizzando un laser, un diatermocoagulatore o un apparato di criodistruzione. Tali apparecchiature possono ridurre significativamente le lesioni e ridurre al minimo il rischio di danni ai vasi sanguigni.

A seconda della gravità del processo di poliposi, l'operazione per rimuovere il polipo uterino dura da 20 a 45 minuti. Dopo la manipolazione, si consiglia alle donne di astenersi da rapporti sessuali, attività fisica e visitare un bagno per 2-3 settimane, in modo che la superficie della ferita abbia il tempo di riprendersi.

Trachelectomia

La rimozione della cervice è una delle operazioni ginecologiche più rare. Di solito, i medici praticano l'estirpazione dell'utero insieme alla cervice e alle appendici o all'amputazione sopraravaginale dell'utero.

Una trachelectomia è la rimozione di tutta o parte della cervice. Una trachelectomia viene eseguita in presenza di tali patologie:

Cancro cervicale. Va notato che questa malattia maligna viene spesso diagnosticata nelle prime fasi. Ciò è dovuto al fatto che tutte le donne prendono uno striscio per l'esame citologico durante gli esami di routine. Le cellule atipiche compaiono anche allo stadio 0-1 del cancro cervicale, quando è possibile eseguire un'operazione con parsimonia e il problema può essere completamente eliminato.
Erosione della cervice. Una patologia abbastanza comune della cervice è la varia erosione. Possono coprire un'area abbastanza ampia dell'organo, il che crea il rischio di sanguinamento. (Leggi anche: Cosa causa l'erosione uterina)
Displasia. La displasia della cervice è una condizione precancerosa, quindi richiede un trattamento immediato.

La rimozione della cervice viene eseguita attraverso la vagina. Gli anestetici locali come la lidocaina o la novocaina sono usati per alleviare il dolore. L'operazione per rimuovere la cervice dura in media mezz'ora.

La riabilitazione di solito non dura a lungo - diverse settimane.

Effetti

Tutti gli interventi chirurgici hanno le loro conseguenze. Questi includono:

Infertilità dopo isterectomia ed estirpazione
Attivazione del processo di adesione nella cavità addominale dopo chirurgia a cielo aperto
Inizio prematuro della menopausa con rimozione ovarica

Al fine di ridurre il rischio di complicazioni durante l'operazione, è necessaria una formazione speciale, che viene prescritta individualmente, tenendo conto delle caratteristiche dell'organismo.

Vale anche la pena notare che il periodo postoperatorio richiede il pieno rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. Se non vengono rispettati, aumenta il rischio di fallimento delle suture, che comporta sanguinamento e sviluppo di pelvioperitonite, che metterà in pericolo la vita del paziente.

Le principali limitazioni in questo periodo sono:

Completa eliminazione dello sforzo fisico e lavoro leggero per sei mesi
Evitare rapporti sessuali per almeno 2 mesi
Visite periodiche dal ginecologo per controllare e valutare la condizione
Ecografia regolare degli organi pelvici

Se l'operazione è stata eseguita per tumori maligni, è necessario donare periodicamente il sangue per i marcatori tumorali al fine di identificare tempestivamente una ricaduta.

È impossibile determinare la durata esatta dell'operazione. Può dipendere da un'ampia varietà di fattori e circostanze. Una corretta formazione psicologica e alte qualifiche del medico operativo aiuteranno a trasferire facilmente l'intervento e sono la chiave per un esito favorevole.

Video: rimozione dell'utero e possibili conseguenze

Video: rimozione dei fibromi uterini - miti e fatti

Video: trachelectomia - trattamento del cancro cervicale che preserva la fertilità

Video: amputazione uterina sopravaginale

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Possibili conseguenze dopo la rimozione dei fibromi insieme all'utero

È difficile immaginare quante donne sentono la diagnosi di “fibromi uterini” ad un appuntamento dal medico.

La patologia è una neoplasia benigna dell'utero che si sviluppa e cresce sotto l'influenza degli ormoni femminili. La particolarità della patologia è che nelle prime fasi i nodi miomatosi non si fanno sentire in alcun modo, e quando vengono trovati, nella maggior parte dei casi è indicato solo l'intervento chirurgico. In casi particolarmente avanzati, il fibroma viene rimosso insieme all'organo genitale. Come viene eseguita l'operazione per rimuovere i fibromi uterini? Hai bisogno dell'anestesia per la sua implementazione? Quando è necessaria la rimozione dell'utero per i fibromi? Quante opzioni ci sono per l'operazione? Quali sono le conseguenze di questo intervento chirurgico? Quanto dura la riabilitazione?

Avendo sentito la diagnosi di miomatosi uterina, la donna crede che la sua vita sia finita. Indubbiamente, è psicologicamente difficile accettare un'operazione, ma tali misure aiuteranno a sbarazzarsi di forti emorragie, forti dolori, depressione e debolezza, migliorare i rapporti familiari, sbarazzarsi di aborti spontanei ed eliminare il problema dell'infertilità. Ma in alcuni casi, possono essere necessarie misure più drastiche quando l'operazione per rimuovere i fibromi comporta la rimozione dell'utero stesso. Allo stesso tempo, è possibile sbarazzarsi di tutti i sintomi della patologia, tuttavia, la possibilità di rimanere incinta è esclusa per una donna.

Come vengono rimossi i fibromi uterini?

La decisione sulla scelta del metodo di conduzione dell'operazione è presa dal chirurgo, tenendo conto di tutte le circostanze: il numero, le dimensioni e la localizzazione dei nodi miomatosi, la particolarità della loro struttura, quanti anni ha la donna, la reazione all'anestesia, la presenza di altre patologie di natura cronica nel paziente.

Oggi, come trattamento per la patologia, i medici usano spesso un metodo così minimamente invasivo come l'embolizzazione dell'arteria uterina. Tuttavia, questo metodo non può essere applicato in tutti i casi, quindi l'operazione per rimuovere il tumore è ancora utilizzata nella pratica medica.

Convenzionalmente, l'intervento chirurgico finalizzato alla rimozione dei nodi miomatosi può essere suddiviso in miomectomia (operazione durante la quale vengono rimossi solo i nodi fibrosi, mentre si conserva l'utero) e isterectomia (operazione radicale in cui i nodi miomatosi vengono rimossi insieme all'utero; per eseguirlo è necessaria l'anestesia). È possibile rimuovere i fibromi uterini con un laser, per il quale viene utilizzata anche l'anestesia.

Quindi, la miomectomia è possibile se:

piccoli nodi;
il numero di nodi - uno o più e si trovano in luoghi accessibili;
la presenza di forti emorragie, non associate alle mestruazioni;
pressione dei nodi fibrosi sugli organi vicini, interrompendo il lavoro degli organi;
è impossibile salvare l'utero (viene eseguita l'isterectomia);
l'età del nodo miomato è superiore a 12 settimane;
gravi sintomi di patologia nelle donne di età superiore ai 45 anni;
prolasso e prolasso dell'utero in presenza di nodi miomatosi;
la rapida crescita della non educazione;
l'aspetto dei nodi miomatosi nella cervice;
gonfiore su una gamba lunga e sottile;
frequenti ricadute della malattia dopo altri tipi di trattamento della patologia;
la presenza di malattie concomitanti in una forma complessa.

L'isterectomia è indicata quando tutti gli altri trattamenti hanno fallito. È applicabile principalmente alle donne che hanno raggiunto l'età della menopausa. Tuttavia, a volte un'operazione così radicale viene eseguita anche su giovani donne. Come vengono rimossi i fibromi uterini?

Esistono le seguenti opzioni per un'operazione per rimuovere i fibromi insieme all'utero.

Laparoscopia. È necessaria l'anestesia. Nell'addome vengono praticate diverse piccole incisioni, attraverso le quali il chirurgo rimuove in parti l'utero interessato dal fibroma.
Laparotomia. È necessaria l'anestesia. Viene praticata un'incisione sull'addome, attraverso la quale verrà rimosso l'organo genitale interessato. La cicatrice dopo l'intervento è piccola.
Isteroscopia. È necessaria l'anestesia. Il chirurgo esegue un'operazione attraverso il collo dell'organo genitale, a seguito della quale non rimangono cicatrici sul corpo della donna. Ma questa versione dell'operazione è possibile solo se la dimensione dei nodi miomatosi è piccola e l'utero non è notevolmente aumentato di dimensioni.

Cosa puoi aspettarti dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un utero con fibromi?

Come accennato in precedenza, la rimozione dell'utero (isterectomia) aiuta ad eliminare tutte le patologie dell'organo genitale insieme ad esso, ma la conseguenza più spiacevole di questa è l'infertilità, che non può più essere eliminata. Le complicazioni possono verificarsi già durante l'operazione, così come immediatamente dopo di essa. Tra questi ci sono i seguenti:

l'anestesia può influire negativamente sul paziente;
organi o vasi vicini possono essere danneggiati da strumenti chirurgici;
sanguinamento durante l'intervento chirurgico o durante la riabilitazione;
processi infiammatori;
ostruzione intestinale (può essere necessario un nuovo intervento);
peritonite;
embolia polmonare.

Le conseguenze della rimozione dell'utero possono essere approssimativamente suddivise in fisiologiche e psicologiche. Anche se una donna ha già partorito, la stessa consapevolezza che non sarà più in grado di dare alla luce prole - a causa dell'assenza di un utero - può causare un forte stress.

Dopo l'operazione, può svilupparsi anche una sindrome (postisterectomia), che si esprime nei disturbi del lavoro di vari sistemi corporei (endocrino, nervoso, cardiovascolare e altri). Dopo la rimozione dell'utero aumenta il rischio di sviluppare gravi alterazioni patologiche che, in casi particolarmente gravi, possono essere fatali per il nonno.

Ci sono spesso casi in cui, contemporaneamente all'utero, viene mostrata la rimozione delle ovaie (viene applicata l'anestesia), che non solo causa uno squilibrio ormonale, ma può anche causare lo sviluppo di molte malattie. Contemporaneamente all'utero durante l'operazione, utilizzando l'anestesia, il chirurgo rimuove il ramo dell'arteria uterina, che porta a una violazione dell'afflusso di sangue alle ovaie. Anche se le ovaie non vengono rimosse, non saranno comunque in grado di nutrirsi sufficientemente attraverso altri vasi, il che causerà processi degenerativi e, di conseguenza, il livello di produzione di ormoni diminuirà.

Si possono distinguere le seguenti possibili conseguenze negative dell'isterectomia:

ricaduta della malattia;
infertilità;
malattie del cuore e dei vasi sanguigni (se le ovaie sono state rimosse, aumenta la probabilità di sviluppare gravi patologie del sistema cardiovascolare);
aumenta il rischio di sviluppare l'oncologia del seno, dei reni, della ghiandola tiroidea;
malfunzionamenti del sistema urinario (incontinenza urinaria, minzione frequente);
violazioni del piano sessuale: dolore durante i rapporti sessuali, secchezza vaginale, diminuzione della libido;
il rischio di prolasso della vagina;
depressione frequente e irragionevole, irritabilità, insonnia e disturbi della memoria;
la perdita di capelli;
dolore alle articolazioni;
lo sviluppo dell'osteoporosi, che rende le ossa meno forti (il rischio di fratture, lesioni è alto);
rapido aumento di peso dovuto a disturbi endocrini.

Cosa non si dovrebbe fare dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un utero con fibromi? Quanto tempo richiede il recupero?

Dopo un'isterectomia, una donna dovrà cambiare il suo solito stile di vita:

è consentito mangiare solo cibo frullato, cereali;
non mangiare prodotti a base di farina bianca;
non puoi spingere - questo può portare alla rottura delle cuciture;
evitare lo sforzo fisico, le passeggiate dovrebbero essere moderate;
evitare le faccende domestiche legate allo stress;
non puoi stare al sole per molto tempo, visita il solarium.

Già dopo un certo tempo (3-4 mesi) dall'operazione, la donna sarà in grado di tornare al suo solito modo di vivere.

Quanto tempo richiederà il recupero dipenderà dalla tecnica chirurgica utilizzata. La chirurgia addominale comporta un lungo processo di riabilitazione.

Vita sessuale dopo l'intervento chirurgico

La rimozione dei fibromi uterini o dell'organo genitale stesso non è un motivo per rifiutarsi di fare sesso. Se una donna avverte dolore durante il rapporto e questo significa che il suo corpo non si è ancora completamente ripreso (soprattutto se è stata eseguita un'operazione addominale). In questo caso, è necessario consultare il chirurgo che ha eseguito la procedura.

Se è stata eseguita un'operazione addominale e l'organo riproduttivo è stato preservato, è necessario discutere con il medico i contraccettivi che possono essere utilizzati. Nel caso in cui l'utero sia stato rimosso, non è richiesto l'uso di contraccettivi.

Quanto tempo ci vuole prima che il paziente riacquisti la vita sessuale? Quanto tempo dovresti evitare di fare sesso? Nella maggior parte dei casi, dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero con fibromi, è possibile avere rapporti sessuali dopo circa un mese e mezzo.

Quale dovrebbe essere la nutrizione dopo la rimozione dell'utero con fibromi?

Mangiare dopo l'intervento chirurgico richiede il rispetto di alcune regole:

la quantità di grassi nella dieta dovrebbe essere minima;
esclusione dal menù di formaggi grassi, carne, burro, uova;
l'olio vegetale dovrebbe sostituire i grassi animali;
presenza obbligatoria di pesce nella dieta.

Quanto tempo deve essere osservato questo regime? Idealmente, se una donna rivede completamente la sua dieta, eliminando i cibi nocivi.

Il rifiuto categorico di rimuovere l'utero con fibromi è spiegato dal fatto che le donne vedono dai loro parenti e amici a quali conseguenze ciò porta. Tuttavia, alcuni pazienti notano che la loro vita dopo l'operazione è migliorata, il dolore e altri sintomi spiacevoli sono scomparsi. Pertanto, la decisione finale se accettare o meno l'operazione dipende solo dalla donna stessa. Tuttavia, è importante rendersi conto che la malattia non scompare da sola.

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Chirurgia per rimuovere i fibromi uterini: ospedale, periodo postoperatorio, riabilitazione dopo la laparoscopia

Uno dei metodi efficaci per il trattamento dei fibromi uterini è la chirurgia, durante la quale vengono rimossi i nodi miomatosi o l'intero utero. Oggi ci sono varie opzioni per l'operazione, ognuna delle quali ha lati positivi e negativi. La decisione di eseguire un certo tipo di operazione viene presa da uno specialista dopo un esame approfondito della donna.

La chirurgia è uno dei modi per trattare i fibromi uterini

La chirurgia moderna offre diversi modi per eseguire il trattamento chirurgico di questa malattia.

Una delle malattie ginecologiche comuni che possono essere diagnosticate in una donna di qualsiasi età sono i fibromi uterini. Questa patologia è una neoplasia benigna, la cui origine può essere qualsiasi parte dell'organo genitale e della sua mucosa. Lo sviluppo dei fibromi è solitamente considerato il risultato di cambiamenti nel background ormonale del corpo femminile e talvolta le sue dimensioni possono raggiungere diversi chilogrammi.

La medicina moderna elimina questa patologia in vari modi, tra i quali il più efficace è l'operazione per rimuovere i fibromi. Tra i pazienti che hanno subito tale trattamento, ci sono diverse revisioni sui tipi di intervento chirurgico. Nel caso in cui il tumore sia piccolo e non desta alcuna preoccupazione alla donna, il più delle volte gli esperti si limitano a monitorare le sue condizioni o utilizzare la terapia ormonale. La decisione di effettuare un intervento chirurgico viene presa in presenza di alcune indicazioni, che possono ulteriormente peggiorare le condizioni della donna.

Indicazioni per l'intervento chirurgico

La chirurgia del fibroma viene eseguita nei seguenti casi:

c'è una rapida e rapida crescita del tumore e il risultato di ciò è la spremitura degli organi vicini;
i fibromi sono la principale causa di sanguinamento frequente e prolungato che causa lo sviluppo di anemia;
la dimensione della neoplasia benigna supera le 12 settimane;
una donna avverte forti dolori nell'addome inferiore;
nel sito di localizzazione del nodo miomato, il movimento del sangue viene interrotto e il risultato di ciò è lo sviluppo della necrosi;
la progressione dei fibromi uterini si associa a patologie ginecologiche come endometriosi e tumori ovarici;
una donna non può rimanere incinta per molto tempo e, con un risultato positivo, si verifica un aborto spontaneo;
c'è il pericolo che una neoplasia benigna nella cavità uterina degeneri in una neoplasia maligna.

Le recensioni di specialisti e pazienti sulle operazioni sono piuttosto contraddittorie e la scelta di un particolare metodo di intervento chirurgico dipende da molti indicatori e, prima di tutto, l'attenzione è rivolta a:

la dimensione del tumore;
la sua posizione;
la presenza di patologie concomitanti;
l'età del paziente;
desideri e opportunità per preservare la fertilità.

Varietà di chirurgia

La decisione se operare sull'utero viene presa dallo specialista tenendo conto dello stadio di sviluppo del fibroma e puoi sbarazzarti di una neoplasia benigna nei seguenti modi:

miomectomia;
embolizzazione
intervento chirurgico radicale.

Miomectomia

Le recensioni di molte donne indicano che oggi questo metodo per sbarazzarsi dei fibromi uterini è considerato uno dei più efficaci, poiché consente di curare il tumore e allo stesso tempo preservare l'organo genitale. Molto spesso, questo tipo di operazione viene utilizzato quando il tumore non ha raggiunto grandi dimensioni. Nella pratica medica vengono utilizzati i seguenti tipi di miomectomia:

La miomectomia laparoscopica è un tipo di intervento chirurgico eseguito utilizzando un dispositivo speciale: un laparoscopio. Un'operazione laparoscopica dura 20-40 minuti e durante essa uno specialista inserisce nella cavità addominale uno speciale dispositivo con videocamera e strumenti medici. Molto spesso, il trattamento con questo metodo viene utilizzato quando è necessario rimuovere le neoplasie subserose dalla cavità uterina. Il feedback positivo dei pazienti su questo metodo di trattamento è spiegato dal fatto che la miomectomia laparoscopica è un metodo meno traumatico, poiché dopo la sua implementazione, il recupero è rapido e di discreto successo. Inoltre, l'uso di questo tipo di intervento chirurgico può prevenire le aderenze nella cavità addominale. Tuttavia, la rimozione dei fibromi con il metodo laparoscopico può causare la formazione di foche ed è per questo motivo che si consiglia di essere costantemente osservati da un ginecologo.
La miomectomia laparotomica è un'operazione in cui il tumore viene rimosso attraverso un'incisione praticata nella parete addominale. Recensioni di donne che hanno subito tale operazione indicano che l'unico svantaggio di questo tipo di intervento chirurgico è il recupero a lungo termine del corpo femminile. Quando si utilizza l'accesso laparotomico alla cavità uterina nel periodo postoperatorio, la donna è in ospedale per 5-8 giorni. Inoltre, dopo tale operazione, il periodo di riabilitazione è in media di un mese.
La miomectomia isteroscopica è un tipo di intervento chirurgico in cui una neoplasia benigna viene rimossa utilizzando uno strumento speciale inserito nella cavità uterina attraverso la vagina. Molto spesso, il trattamento con questo metodo viene utilizzato quando una donna deve rimuovere un nodo sottomucoso nella cavità uterina. Più spesso, puoi trovare recensioni positive su questo metodo di trattamento, e ciò è dovuto al fatto che questo tipo di operazione è considerato il più parsimonioso per il corpo femminile e dopo che è stato eseguito, c'è una possibilità di auto-consegna nel futuro.

Embolizzazione

Uno dei modi per rimuovere i fibromi è l'embolizzazione, in cui viene eliminato l'afflusso di sangue al nodo miomato e il risultato è il suo essiccamento.

Molto spesso, prevale il feedback positivo dei pazienti su un tale intervento chirurgico, perché il trattamento con questo metodo è il meno traumatico e le complicazioni successive sono minime.

Molte donne sono preoccupate per quanto tempo richiederanno l'operazione e la riabilitazione stessa.

Si scopre che l'embolizzazione dura solo poche ore e una donna dovrà trascorrere solo un giorno in ospedale.

Dopo l'operazione nella cavità addominale, alla donna rimangono due piccole forature, che successivamente vengono ben serrate e non lasciano tracce. Il periodo postoperatorio è in gran parte determinato da due fattori: quando è stata eseguita l'operazione e quanti nodi miomatosi sono stati rimossi.

Chirurgia radicale

Molto spesso, la chirurgia addominale viene eseguita nei casi in cui:

nella cavità uterina c'è un gran numero di catture miomatose di dimensioni impressionanti;
alla donna sono state diagnosticate neoplasie maligne nella cavità uterina.

La chirurgia addominale richiede un'attenta preparazione ed è per questo motivo che alla paziente vengono prescritti una serie di test e un esame completo dal suo medico curante. Molto spesso, le recensioni delle donne su questo metodo di trattamento non sono del tutto gioiose, poiché con questo tipo di intervento chirurgico, gli specialisti eseguono un'incisione aperta nella cavità addominale e rimuovono l'intero corpo dell'utero.

Tuttavia, nonostante ciò, in futuro, la maggior parte delle donne sperimenta vari disturbi ormonali.

Recupero dopo la rimozione dei fibromi

Qualsiasi tipo di intervento chirurgico è un vero e proprio test per il corpo femminile, quindi, una volta effettuato, si consiglia:

limitare l'attività fisica;
proteggiti almeno temporaneamente dalle faccende domestiche;
non spingere, poiché ciò può provocare una rottura delle cuciture;
evitare di visitare bagni e saune e limitare anche il tempo trascorso al sole.

Molti pazienti sono preoccupati per quanto tempo dopo l'operazione sia necessario limitarsi e quando sarà possibile tornare al loro solito modo di vivere. Si scopre che dopo l'operazione, puoi svolgere i tuoi soliti affari in 3-4 mesi. Dopo un intervento chirurgico addominale, a una donna viene concesso un congedo per malattia per due settimane.

Non tutti gli specialisti saranno in grado di rispondere alla domanda di una donna su quanto durerà il suo periodo di riabilitazione. La riabilitazione del corpo di una donna è determinata da diversi fattori, ad esempio un'operazione aperta richiede un periodo di recupero più lungo, poiché il processo di guarigione è più lento. Molto spesso, è difficile per una donna superare la barriera psicologica, poiché molti credono che dopo la rimozione dell'utero, la vita finisca.

Il periodo di riabilitazione dipenderà solo dalla donna stessa, perché è il desiderio del paziente di guarire che accelera in modo significativo il processo di recupero.

I tumori benigni dell'utero non sono un evento così raro, che di solito iniziano a essere trattati in modo conservativo. E se la neoplasia è grande, provoca sintomi gravi, dovrà essere rimossa con un'operazione con taglio della parete addominale, nella migliore delle ipotesi, laparoscopia.

La maggior parte dei pazienti ha paura dell'intervento e delle sue conseguenze. Per evitare inutili preoccupazioni, vale la pena scoprire in anticipo qual è l'operazione di corsia dei fibromi uterini, il periodo postoperatorio e come renderli il più semplici possibile.

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Primo periodo postoperatorio

Il primo giorno dopo l'intervento, il paziente dovrà trascorrere nel reparto di terapia intensiva. Ciò non è dovuto al pericolo della condizione, che i medici possono nascondersi da lei, questa è una pratica comune per il monitoraggio delle prestazioni del corpo. Dopo l'interruzione dell'anestesia, la donna può avvertire dolore nell'area dell'incisione e nelle profondità della cavità addominale. Alcuni tipi di anestesia possono causare nausea e persino vomito. Ma questo accade una volta, non esce dai confini della norma. Il corpo si sbarazza dei resti del farmaco in questo modo. Si avverte anche una forte debolezza.

Un ulteriore recupero dopo la rimozione dei fibromi per 7-10 giorni è in reparto. Il secondo o terzo giorno, puoi alzarti, girandoti su un fianco e appoggiandoti al gomito.

Soggiorno in ospedale

La prima volta che una donna passa in un reparto ospedaliero, le viene fornito il controllo dei medici. Ma lei stessa deve monitorare i suoi sentimenti, parlarne al dottore.

Il periodo postoperatorio dopo la rimozione dei fibromi uterini con il taglio della parete addominale dura a lungo a causa della vasta area di danno tissutale. Stranamente, puoi accorciarlo spostandoti. Ciò darà la possibilità di evitare aderenze, che provocano sensazioni dolorose prolungate e conseguente infertilità, che potrebbero costringere un intervento a tagliarle. Ma il carico deve essere dosato, non torturarti, non camminare fino all'esaurimento.

Il dolore dopo la rimozione dei fibromi può essere sentito durante tutti i 7-10 giorni in ospedale e successivamente. L'intensità dipende dalla capacità di tollerarli. Ma le sensazioni non dovrebbero essere intollerabili, questo indica già l'inizio del processo infiammatorio. Il solito dolore tirante o doloroso è causato dall'irritazione delle radici nervose, che sono state colpite da danni ai tessuti durante l'operazione, ed è la norma. Si avverte principalmente nell'area della cucitura. Per ridurne la gravità, vengono prescritti antidolorifici. E la prevenzione delle infezioni viene effettuata con la nomina di agenti antibatterici.

I primi due giorni, la debolezza può persistere, la temperatura aumenta la sera. Queste sono tutte reazioni postoperatorie comuni. Ogni giorno la forza tornerà, la temperatura corporea tornerà alla normalità.

Cibo

Poiché l'intervento ha interessato non solo il sistema riproduttivo, ma anche la parete addominale, è importante che il lavoro degli organi situati nella cavità addominale sia chiaro e non provochi ulteriori traumi ai tessuti. Pertanto, la chirurgia a strisce, in cui il mioma uterino è tagliato, richiede l'intero periodo postoperatorio per monitorare la nutrizione, escludendo alcuni prodotti.

I primi 2 giorni dovrebbero essere limitati a brodo, tè debolmente preparato, yogurt, cioè cibo liquido e facilmente digeribile. La stitichezza non dovrebbe essere consentita, costringono molta tensione nei muscoli addominali, che ora è severamente vietata.

Pertanto, frutta e verdura dovrebbero essere incluse nella dieta successiva. Se la salute non consente loro di essere consumati freschi a causa dell'aumentata formazione di gas, è meglio bollire o cuocere a fuoco lento. La flatulenza deve essere combattuta con farmaci e movimento moderato.

La dieta dopo la rimozione del fibroma e al ritorno a casa dovrebbe consistere

Carne magra, pesce;
Farina d'avena, porridge di grano saraceno;
Zuppe a base di carne debole o brodi vegetali;
Pane di segale;
Verdure, erbe e frutta in qualsiasi forma;
Prodotti lattiero-caseari fermentati.

Vale la pena evitare tutto ciò che provoca difficoltà con la defecazione, aumento della formazione di gas nell'intestino e interferisce con la guarigione dei tessuti:

Gelatina, gelatina;
Riso, semolino;
Muffin, dolci;
Alcol, caffè forte, tè;
Bibita;
Carne grassa.

Cosa non fare dopo l'intervento addominale

Per una riabilitazione più rapida e migliore dopo la rimozione dei fibromi uterini, la chirurgia addominale costringe a un determinato stile di vita anche dopo la dimissione dall'ospedale. Una donna dovrebbe alternare correttamente l'attività fisica e il riposo, consultare regolarmente un medico, visitarlo in caso di problemi. C'è un intero elenco di azioni che dovrebbero essere temporaneamente posticipate fino al completo recupero:

Il carico di qualsiasi tipo deve essere fattibile. Non si tratta solo di fitness per il bene della bellezza, ma anche di faccende domestiche. Ciò è particolarmente vero per il primo mese dopo la dimissione dall'ospedale. Non si può restare a lungo in una posizione, è severamente vietato sollevare pesi superiori a 2-3 kg per 3-6 mesi dopo l'operazione. Per i prossimi 2 anni, puoi raccogliere non più di 10 kg di peso;
Dopo la rimozione, non puoi fare sesso per 1-3 mesi. Questo dovrà essere chiarito con il medico, guidato dalla tua stessa salute;
Non puoi, volendo proteggerti dalle complicazioni, passare molto tempo in posizione eretta. Ciò contribuisce alla formazione di aderenze, indebolimento muscolare e trombosi. Devi camminare molto all'aria aperta, riposando periodicamente;
Il recupero dopo la rimozione dei fibromi uterini implica evitare lo stress. Un aumento del carico nervoso in questo periodo è controindicato a causa del fatto che impedisce non solo la guarigione dei tessuti, ma anche la normalizzazione dell'equilibrio degli ormoni. E sono importanti per molti aspetti della riabilitazione, principalmente nella sfera riproduttiva.

Come recuperare più velocemente

Il tempo postoperatorio non richiede affatto di rinunciare a una vita normale, suggerendo solo alcune restrizioni. Le raccomandazioni dopo la rimozione dei fibromi uterini, se seguite attentamente, aiuteranno non solo a riprendersi più velocemente, senza complicazioni, ma anche ad evitare il ripetersi della malattia:

Limita l'esposizione al sole, generalmente cerca di non surriscaldarti. Questo è importante per la guarigione delle suture interne ed esterne, va più veloce in condizioni fresche. Fino a quando non sono finalmente formati, nessuna crema, le procedure di fisioterapia possono essere utilizzate per levigare. Inoltre, il solarium, lo stabilimento balneare non sono mostrati. Prima che la cucitura guarisca, è necessario lavarsi sotto la doccia, trattando la sua superficie con antisettici;
Mostrati da uno specialista 2 volte all'anno, sottoponiti a un'ecografia pelvica. Vale anche la pena avere una foto della sutura postoperatoria in diverse fasi di guarigione in modo che il medico possa confrontarla con ciò che verrà fuori in futuro;
Per coloro a cui sono stati diagnosticati fibromi uterini, dopo l'intervento chirurgico, le raccomandazioni includono i desideri dietetici. Vale la pena escludere le carni affumicate, la salinità, limitando lo zucchero. Tutto ciò sconvolge l'equilibrio degli ormoni sessuali, dalla cui violazione può dipendere lo sviluppo di un nuovo tumore benigno;
Indossa una benda, puoi prenderla solo su consiglio di un medico. Entrambi non vengono visualizzati in tutti i casi;
Controlla i tuoi periodi. I malfunzionamenti nel sistema riproduttivo rispondono al passaggio di giorni critici, alla quantità di scarico, all'aumento del dolore;
Prenditi cura dei contraccettivi. nel primo anno dopo l'intervento chirurgico, è indesiderabile, poiché l'utero potrebbe non essere pronto per la gestazione. La pianificazione dovrebbe essere preceduta dalla consultazione di una ricerca specialistica e necessaria.

Terapia farmacologica postoperatoria

Liberarsi di una neoplasia non è limitato all'intervento chirurgico. Il trattamento dopo la rimozione dei fibromi uterini è quasi sempre completato dall'assunzione di farmaci ormonali che ripristinano l'equilibrio generale delle sostanze, escludendo la possibilità di ricadute. Può essere:

Dyufaston, Utrozhestan, stimolando la seconda fase del ciclo;
COC Jess, Regulon, Yarina, prevenendo eccessivi processi proliferativi nell'utero.

I moderni metodi di esecuzione delle operazioni consentono di preservare il collo dell'organo. Il modo in cui vengono trattati i fibromi uterini dipende anche dall'età.

I fibromi uterini sono abbastanza comuni nelle donne di mezza età, dai 35 ai 50 anni circa. Questa patologia è un tumore benigno che si sviluppa nell'utero. Può essere localizzato sulla parete dell'organo, sulla superficie della mucosa o sotto di essa. La dimensione del tumore, a seconda del grado del suo sviluppo, può variare da un piccolo nodulo alla formazione fino a un peso di circa 1 chilogrammo e il mioma può anche essere costituito da diverse formazioni.

Per trattare questa malattia vengono utilizzati due tipi di trattamento: terapeutico e chirurgico. Nella maggior parte dei casi, i medici preferiscono un intervento chirurgico di conservazione degli organi. Quando si esegue una terapia conservativa, la probabilità di una ricaduta è molto alta.

L'operazione per rimuovere i fibromi uterini ha diversi tipi, selezionati dal medico curante individualmente, in base alle caratteristiche del paziente e al quadro clinico. In merito alla scelta di un metodo di terapia per questa patologia, i medici affermano all'unanimità che la terapia farmacologica non è in grado di alleviare successivamente complicazioni e ricadute. Pertanto, la chirurgia addominale è l'opzione di trattamento più sicura e migliore.

È una priorità per il medico mantenere l'organo funzionante, ma se la rimozione è più efficace, è necessario un intervento chirurgico. Il metodo di trattamento chirurgico è il più popolare per i fibromi uterini, per la sua nomina vengono prese in considerazione le seguenti indicazioni:

Dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena. Per natura, a seconda della posizione e delle dimensioni della formazione, può essere tirante, acuto, crampi.
Lo scarico mucoso misto a sangue è icore.
Spotting o sanguinamento abbondante.
Interruzioni del ciclo mestruale: periodi pesanti e prolungati, ritardo o alta frequenza.
Manifestazione dei sintomi dell'anemia: nausea, debolezza, vertigini, carnagione pallida.
Problemi alle feci, stitichezza frequente, minzione dolorosa frequente dovuta alla spremitura degli organi adiacenti.
Fibromi di età compresa tra 11 e 12 settimane, più grandi di 6 cm.
La crescita del tumore è superiore a 3 cm all'anno.
Segni della trasformazione di una formazione benigna in un cancro maligno.
Nodi miomatosi sul peduncolo, che hanno una connessione con il muro dell'utero attraverso la cervice.
Lo sviluppo di necrosi associata a ridotta circolazione sanguigna nell'area dei nodi miomatosi.
Comorbidità come tumore ovarico ed endometriosi dell'utero.
È difficile per una donna rimanere incinta o mantenere una gravidanza.

Le formazioni di mioma sono suddivise in diversi tipi in base alle dimensioni:

piccolo - fino a due cm, che corrisponde a un periodo di gestazione di 5 settimane;
medio - raggiungendo una dimensione da 2 a 6 cm, corrispondente a 10 settimane di gravidanza;
grande - un tumore superiore a 6 cm, la dimensione dell'utero diventa simile a 12-15 settimane;
gigante: l'utero viene ingrandito a una dimensione equivalente a un periodo di 16 settimane e oltre.

La rimozione chirurgica dei nodi è indicata quando viene superata la soglia di 12 settimane, cioè grande e gigante. In alcuni casi, l'operazione viene eseguita con una dimensione minore delle formazioni.

Tipi di operazioni

Esistono diversi tipi di intervento chirurgico per un tumore benigno. Quando si sceglie uno specifico, gli esperti prestano attenzione a fattori come:

la dimensione dei nodi;
posizione;
malattie e patologie concomitanti;
età della donna;
desiderio di preservare la possibilità di avere un figlio.

Dopo aver considerato tutti questi indicatori, lo specialista prescrive una delle seguenti operazioni: