Cos'è l'NMC: i motivi che causano questo problema. Cause e tipi di irregolarità mestruali nelle ragazze e nelle donne Trattamento dell'nmc nelle presentazioni ginecologiche

Nel corso della sua vita, una donna attraversa un meraviglioso percorso da ragazza a donna capace di dare vita ad un'altra persona. È la fase in cui questa capacità può e deve essere utilizzata è chiamata fertilità. L'età riproduttiva di una donna viene valutata in modo diverso nei diversi paesi e da diversi specialisti. Ma una cosa è unanime: l'opinione che una donna debba partorire dai 20 ai 35 anni è sostenuta ovunque. È ottimale dare alla luce il primo figlio prima dei 25-27 anni, quando il corpo è già completamente maturo e pronto per il portamento, ma, allo stesso tempo, non è consumato.

Si ritiene che dopo i 45-50 anni di età, le uova cessino di essere prodotte, a seguito delle quali la capacità di concepire di una donna scompare. Tuttavia, nel mondo ci sono casi di nascita di bambini da parte di donne di età superiore ai 50 anni. Ciò è ampiamente facilitato dalle moderne tecnologie.

Si ritiene che la gravidanza precoce sia pericolosa sia per la donna che per il bambino che porta. Le madri troppo giovani hanno un aumentato rischio di aborto spontaneo, sanguinamento e tossicosi. I bambini nati da madri che non hanno ancora compiuto 20 anni sono spesso sottopeso, dopo la nascita lo guadagnano male, scarsamente si adattano alle nuove condizioni per loro. Inoltre, la ragazza potrebbe non essere psicologicamente pronta per la maternità. Non ha tutte le conoscenze di cui ha bisogno per prendersi cura del suo bambino.

In caso di pianificazione tardiva della gravidanza, possono sorgere problemi con il concepimento e il portamento, perché una donna di età pari o superiore a 36 anni, di regola, ha alcune malattie, deviazioni nella salute che non le consentono di concepire o dare alla luce un bambino. Inoltre, dopo 40 anni, c'è un'alta probabilità di avere un figlio con una malattia genetica.

DMK dell'età riproduttiva

La domanda sull'età riproduttiva di una donna è spesso associata a una domanda (MQM). Le donne si preoccupano se sono manifestazioni della menopausa. Secondo le statistiche, la DMK si verifica in 4-5 donne in età riproduttiva. Appaiono come irregolarità mestruali, quando le mestruazioni si verificano dopo un ritardo significativo o prima della data prevista. Molto spesso, la causa del DMC è un malfunzionamento delle ovaie. Altre cause possono essere malattie dei polmoni, dei reni o del fegato. Con DMC, l'ovulazione non si verifica, il corpo luteo non si forma ei livelli di progesterone sono bassi. Tutto ciò rende impossibile concepire un bambino. La DMC di solito si verifica nelle donne che hanno avuto un aborto, una gravidanza extrauterina, una malattia infettiva o un disturbo del sistema endocrino.

NMC in età riproduttiva

La violazione del ciclo mestruale (MCI) durante il periodo riproduttivo non è rara. L'NMC include:

• amenorrea: assenza di mestruazioni;
• ipomenorrea: mestruazioni scarse in arrivo;
• ipermenorrea: mestruazioni troppo abbondanti, che si verificano in tempo;
• polimenorrea - mestruazioni troppo lunghe (6-8 giorni);
• - mestruazioni troppo brevi (1-2 giorni);
• tachimenorrea: ciclo mestruale accorciato;
• opsomenorrea - mestruazioni troppo rare (con un ciclo di oltre 35 giorni).

L'età riproduttiva della donna in diversi paesi

In Russia e in altri paesi europei, è stata stabilita l'opinione che una donna in età riproduttiva dovrebbe avere un'età compresa tra 18 e 45 anni. Durante questo periodo, si ritiene che le donne slave ed europee possano concepire e dare alla luce un bambino. Allo stesso tempo, tra le donne dei gruppi nazionali meridionali, l'età riproduttiva inizia e finisce molto prima. Le ragazze orientali maturano presto e si sposano, e quando sono donne mature invecchiano molto più velocemente. La tendenza opposta si osserva nei paesi dell'Europa occidentale: in direzione di uno spostamento in un secondo momento: il parto ben oltre i 30 e anche oltre i 40 anni è considerato normale, rispettivamente, e la menopausa è posticipata, facilitata dall'uso diffuso di farmaci ormonali.

Come prolungare l'età riproduttiva di una donna?

Per prolungare l'età fertile, le donne devono monitorare da vicino la loro salute, curare eventuali malattie nel tempo e monitorare i loro livelli ormonali. Evitare l'aborto è una garanzia della durata dell'età riproduttiva.

Un ciclo mestruale regolare (da 21 a 35 giorni) è uno dei segni di salute del sistema riproduttivo femminile. Qualsiasi fallimento nel suo lavoro può impedire l'inizio della gravidanza desiderata.

L'opsomenorrea è una violazione del ciclo mestruale (MCI), che è caratterizzata da un aumento del tempo tra le mestruazioni (36-90 giorni).

La NMC di tipo opsomenorrea è causata da fattori congeniti o acquisiti.

Le violazioni primarie sono notate dal momento del menarca (prima mestruazione), sono il risultato della patologia nello sviluppo del sistema riproduttivo o del suo sottosviluppo (infantilismo).

Si può parlare di una violazione del ciclo mestruale, come l'opsomenorrea secondaria, se una donna ha avuto periodi regolari prima, ma sotto l'influenza di ragioni esterne o interne, la lunghezza del ciclo è aumentata.

L'opsomenorrea assume due forme:

1. Una fase bifasica estesa, in cui il processo di maturazione del follicolo viene ritardato. Nella prima fase del ciclo, il follicolo non si sviluppa affatto o la sua crescita si ferma. I livelli di estrogeni sono bassi. Durante la seconda fase, il follicolo matura ancora, ma i tempi dell'ovulazione vengono posticipati, il che può causare infertilità.
2. Tipo monofasico: si verifica più volte meno spesso, è caratteristico dell'ipoplasia dei genitali. In questo caso, la fase del corpo luteo non si verifica, la quantità di estrogeni diminuisce drasticamente e le cellule endometriali vengono rifiutate.

Tutti i NMC in età riproduttiva portano a disturbi nel flusso delle fasi e influiscono negativamente sulla fertilità, quindi ogni donna dovrebbe sapere cos'è l'opsomenorrea.

Cause di opsomenorrea

L'opsomenorrea primaria è di natura genetica o si verifica a seguito di un ritardo nello sviluppo generale e sessuale del bambino. Ci sono molte altre ragioni per lo sviluppo dell'opsomenorrea secondaria:

Pertanto, la NMC non è una malattia indipendente. Dopo aver eliminato la causa principale, le mestruazioni vengono ripristinate.

Sintomi di patologia

Con l'opsomenorrea, le donne notano un aumento della durata del ciclo mestruale e una diminuzione dell'intensità del sanguinamento. La natura delle mestruazioni cambia, lo spotting è notato per 2-3 giorni.

Con questa forma di disturbo, l'ovulazione può verificarsi con un grande ritardo. In alcuni casi, ci sono dolori tiranti nell'addome inferiore, debolezza generale e aumento della fatica del corpo. Ci sono segni di una malattia sottostante che ha portato a una NMC.

La condizione del sistema riproduttivo peggiora in assenza di trattamento, l'opsomenorrea secondaria può portare all'insorgenza di amenorrea secondaria (cessazione delle mestruazioni). Il ginecologo può determinare la causa esatta delle violazioni dopo un esame diagnostico. Durante la pubertà, è necessario monitorare lo sviluppo della ragazza in modo da non perdere i sintomi dell'opsomenorrea primaria. Prima della menopausa, i cambiamenti nella durata del ciclo mestruale hanno cause fisiologiche.

Diagnosi della malattia

Per determinare le cause dell'opsomenorrea, è necessaria una diagnosi dettagliata. Se si sospetta una NMC, il ginecologo registra i reclami soggettivi della donna.

L'esame sulla sedia ginecologica aiuta a determinare visivamente possibili difetti nello sviluppo degli organi genitali e ad eseguire strisci per l'esame colpocitologico.

La prossima misura diagnostica dovrebbe essere un'ecografia, durante la quale è possibile determinare anomalie anatomiche nella struttura degli organi pelvici e rilevare processi infiammatori.

Lo stato di infezione viene studiato testando l'HIV e le malattie a trasmissione sessuale.

Nel caso in cui l'NMC sia di natura extragenitale (non avente una causa ginecologica), la donna dovrebbe essere ulteriormente esaminata da un neurochirurgo ed endocrinologo. Il piano di trattamento dipende dalla diagnosi delle cause alla base della malattia.

Trattamento dell'opsomenorrea

Il trattamento dell'opsomenorrea dipende dalle cause sottostanti, dall'età della donna e dalle intenzioni riproduttive:

1. È difficile correggere la forma primaria della malattia causata da patologie anatomiche congenite e forme gravi di infantilismo sessuale. Il medico curante prescrive la terapia e si rivolge anche a un genetista ed endocrinologo per le consultazioni.
2. Se la causa di un NMC è una neoplasia cerebrale o, può essere necessario un intervento chirurgico. Per ripristinare il ciclo, viene utilizzata attivamente la terapia ormonale, l'ovulazione viene stimolata.
3. L'opsomenorrea secondaria causata da processi infiammatori degli organi genitali viene trattata con antibiotici, terapia vitaminica e farmaci immunostimolanti. Massaggi, fangoterapia, hirudo e riflessologia sono usati come metodi ausiliari.
4. In caso di irregolarità mestruali causate da sottopeso, viene sviluppata per una donna una dieta equilibrata con un surplus di calorie. In caso di anoressia, è necessario coinvolgere un terapista.

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Vocabolario:S. Fadeev. Dizionario delle abbreviazioni della lingua russa moderna. - S.-Pb.: Politecnico, 1997 - 527 p.

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Vocabolario:S. Fadeev. Dizionario delle abbreviazioni della lingua russa moderna. - S.-Pb.: Politecnico, 1997 - 527 p.

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Centro scientifico e metodologico per la formazione dei conducenti

auto, educazione e scienza, organizzazione

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Perm, organizzazione, RF

Fonte:http://nnit.ru/news20/no85118/

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Guarda cos'è "NMC" in altri dizionari:

Scientific Memorial Center "Pioneers of Rocket Engineering" cosm., Tech. Fonte: http://www.koltunov.ru/Kosmos/MoyaJiznSrediZvezd.pdf ... Dizionario di abbreviazioni e acronimi

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Centro scientifico e metodologico per l'istruzione professionale secondaria dal 1992 al 2000 dopo: IPR SPE del Ministero dell'Istruzione della Federazione Russa Istruzione e scienza, RF Fonte: http://www.portalspo.ru/page/oipr.htm ... Dizionario di abbreviazioni e acronimi

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Centro metodologico scientifico educativo nord-occidentale dell'ETU Education and Science, San Pietroburgo Fonte: http://www.etu.ru/science/nik1135.htm ... Dizionario di abbreviazioni e acronimi

CENTRO SCIENTIFICO E METODOLOGICO DI ISTRUZIONE PROFESSIONALE SECONDARIA (NMC SPE) - organizzato nel 1992 sulla base degli uffici metodologici educativi (scientifici) dei ministeri dell'Unione (Mosca). Svolge attività di ricerca, supporto metodologico e informativo dell'istruzione professionale secondaria; ... ... Educazione professionale. Vocabolario

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Istituto per i problemi dello sviluppo dell'istruzione professionale secondaria dal 2000: NMC SPE del Ministero dell'istruzione della Federazione russa GOU Education and Science, RF Fonte: http://www.portalspo.ru/page/glavnaya.htm IPR SPE Institute of Development Problems ... Dizionario di abbreviazioni e acronimi

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Uno dei principali indicatori della salute delle donne è la funzione mestruale del corpo. I suoi disturbi possono manifestarsi sotto forma di oligomenorrea, che è uno dei tipi (indebolimento delle mestruazioni) della sindrome e si verifica nel 2-3% delle donne.

L'oligomenorrea è una violazione del ciclo mestruale (MMC) sotto forma di mestruazioni spontanee brevi, inferiori a 2 giorni, regolari con un intervallo tra loro da 36 giorni a sei mesi. Comprendere le cause di questa sindrome è impossibile senza una comprensione generale dei processi fisiologici della regolazione dei cicli mestruali.

Fisiologia della regolazione dei cicli mestruali

I cicli mestruali sono cambiamenti ciclici ripetitivi nel corpo femminile, specialmente in varie parti del sistema riproduttivo. La sua manifestazione esterna culminante sono le mestruazioni, che si ripetono a un certo intervallo durante il periodo riproduttivo, ad eccezione dei periodi di gravidanza e allattamento. Il fallimento di questi processi porta allo sviluppo di disturbi, inclusa l'oligomenorrea. Dopo la prima mestruazione (menarca), che appare, di regola, a 10-12 anni, la regolarità dei cicli può essere stabilita per 1-1,5 anni.

Il corso normale e la ciclicità di questi processi, accompagnati da cambiamenti in tutto il corpo, sono forniti da un unico sistema neuroormonale, costituito da strutture effettrici centrali (unificanti) e periferiche (esecutive), nonché collegamenti intermedi. Nel meccanismo di regolazione riproduttiva, vengono convenzionalmente distinti 5 livelli, che interagiscono tra loro secondo i principi di diretta e feedback positivo e negativo.

Il livello più alto o primo

È rappresentato dalla corteccia cerebrale e da alcune altre strutture di quest'ultima. Sono coinvolti nella percezione e nella corrispondente influenza su altre parti del sistema riproduttivo, a seconda della frequenza, della gravità e della durata dell'esposizione a stimoli esterni (forte stress, instabilità della sfera psicoemotiva, ecc.) E interni. In quest'ultimo caso, ciò avviene con l'aiuto di recettori specifici per estrogeni, androgeni e progesterone. In risposta all'azione degli stimoli in queste strutture del cervello, le sostanze biologicamente attive vengono sintetizzate, rilasciate e subiscono trasformazioni biochimiche che influenzano la funzione corrispondente di un'altra formazione del cervello: l'ipotalamo.

Secondo livello

L'ipotalamo, come struttura neuroendocrina, è il secondo livello di regolazione. Ha le proprietà sia dei neuroni, che riproducono impulsi elettrici, sia delle cellule che rilasciano le sostanze ormonali liberine (stimolanti) e statine (bloccanti). L'attività dell'ipotalamo dipende sia dall'influenza regolatrice delle strutture di primo livello sia dal contenuto di ormoni sessuali nel sangue. Le liberine ipotalamiche gonadotropiche sono chiamate ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH). La sua secrezione è geneticamente programmata e ha un carattere circorale (pulsante). La massima attività dell'ipotalamo dura diversi minuti, gli intervalli di attività vanno da 1 a 3 ore, influenzata anche dalla concentrazione di estradiolo nel sangue nella fase luteale o follicolare del ciclo mestruale.

Terzo livello

La ghiandola pituitaria anteriore è il terzo livello di regolazione neuroendocrina. Questa parte del cervello secerne gli ormoni:

• FSH (follicolo-stimolante), che stimola la crescita e la maturazione dei follicoli nelle ovaie;
• LH (luteinizzante), che insieme al primo favorisce la produzione di progesterone;
• prolattina, che controlla il rilascio di progesterone dal corpo luteo nel sangue, stimola anche la crescita delle ghiandole mammarie e regola l'allattamento;
• TSH (tireotropico), STH (somatotropico) e ACTH (adrenocorticotropo).

Solo con una secrezione equilibrata di questi ormoni è possibile che il sistema riproduttivo funzioni adeguatamente, stabilire un ciclo mestruale regolare e l'assenza di disturbi come l'oligomenorrea, ecc.

Quarto livello

È costituito da organi endocrini periferici, che includono le ovaie, la tiroide e le ghiandole surrenali. Le ovaie, in cui i follicoli crescono e maturano, vengono sintetizzati gli ormoni sessuali, si forma il corpo luteo e svolgono il ruolo principale. Gli ormoni sintetizzati nelle ovaie sono decisivi non solo nei cambiamenti funzionali nel sistema riproduttivo stesso, ma hanno anche un effetto attivo sui processi metabolici nei tessuti e negli organi che hanno recettori per gli ormoni sessuali, aminopeptidi, insulina e glucagone.

Il quinto livello

Compongono la mucosa della vagina, l'utero, in particolare la sua membrana mucosa (endometrio), in cui si esprimono il più possibile i processi ciclici, le tube di Falloppio e le ghiandole mammarie. I cambiamenti ciclici nell'endometrio, costituiti dalla proliferazione cellulare, dalla secrezione e dalle mestruazioni stesse, dipendono sia dalla concentrazione degli ormoni sessuali nel sangue che dallo stato dell'apparato recettore dei tessuti per gli ormoni sessuali.

Questi livelli formano l'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio. I principi di interazione diretta e inversa attraverso recettori specifici per gli ormoni a tutti i livelli garantiscono la ciclicità e l'adeguato funzionamento del sistema riproduttivo.

Sotto la connessione "diretta" si intende l'effetto stimolante della regione ipotalamica del cervello sulla ghiandola pituitaria, seguito dalla sintesi degli ormoni sessuali nelle ovaie, sotto "inverso" - l'effetto del livello di concentrazione degli ormoni sessuali sull'ipotalamo e sulla ghiandola pituitaria.

Uno dei principali indicatori generalizzanti, che riflette l'interazione dei diversi livelli dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio e la possibilità di attuare la funzione principale del sistema riproduttivo del corpo, è il ciclo mestruale. La sua natura consente di determinare clinicamente il livello di stato dell'apparato riproduttivo, grazie ai corretti rapporti nel sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio.

Pertanto, l'nmc di tipo oligomenorrea, come altri tipi di questi disturbi, può essere innescato da fattori che causano disturbi nell'interazione di parti del sistema neuroendocrino a uno o più livelli.

Le ragioni per lo sviluppo dell'oligomenorrea

L'oligomenorrea può essere di natura fisiologica e patologica. L'oligomenorrea fisiologica è un disturbo che accompagna le condizioni fisiologiche. Si verifica nell'adolescenza, quando si verifica la formazione del ciclo mestruale, e durante la premenopausa, cioè l'estinzione delle funzioni del sistema riproduttivo (cos'è e quando inizia la menopausa, leggi). In quest'ultimo caso, precede l'amenorrea della menopausa.

La sindrome patologica differisce come:

1. Oligomenorrea primaria - si verifica durante la formazione del ciclo mestruale. In questo caso, è un segno esterno dell'inizio dello sviluppo del processo, che nel periodo fertile determina la violazione della funzione neuroendocrina del sistema riproduttivo del corpo. Entro la fine dell'adolescenza, i disturbi del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio, che sono inizialmente di natura funzionale, acquisiscono relativa stabilità e mantengono le loro caratteristiche principali già in età fertile.
2. Oligomenorrea secondaria - si sviluppa dopo il normale ciclo mestruale regolare stabilito.

Avendo un'idea dei livelli di regolazione fisiologica del ciclo mestruale, diventa chiaro che la causa dell'oligomenorrea può essere qualsiasi disturbo organico o funzionale a uno dei livelli. Questi motivi possono essere:

1. Cambiamenti anatomici nel cervello dovuti a traumi, ipofisi e altri tumori di diversa natura, malattia e sindrome di Itsenko-Cushing.
2. Stress psicogeno cronico negativo o condizioni stressanti gravi.
3. Attività fisica eccessiva a lungo termine e brusco cambiamento del fuso orario o del fuso orario.
4. Malattie infettive acute complicate da neuroinfezione, nonché da meningite o encefalite pregressa.
5. Malattie degli organi endocrini (ipotiroidismo, malattia pancreatica, tumore surrenale, alcune forme di menopausa e).
6. Predisposizione familiare alle disfunzioni riproduttive (leggi di più sull'infertilità femminile).
7. Malformazioni congenite degli organi genitali.
8. Disturbi metabolici nell'obesità, rapida perdita di peso, nutrizione squilibrata, deficit di peso corporeo per lungo tempo.
9. Uso a lungo termine di farmaci oppioidi contenenti estrogeni, metoclopramide (antiemetico), allucinogeni e alcuni farmaci, trattamento a lungo termine o inadeguato con farmaci ormonali (glucocorticosteroidi).
10. Malattie ovariche (,).
11. L'oligomenorrea può essere causata da frequenti malattie infettive nell'infanzia e nell'età adulta, inclusi processi infiammatori cronici e alterazioni post-infiammatorie nell'endometrio, nonché tumori, interventi chirurgici sull'utero e ovaie e traumi (aborto).
12. Malattie del fegato e del sistema cardiovascolare (raro).

La classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) include anche una categoria come "oligomenorrea, non specificata". Appartiene alla classe delle malattie del sistema genito-urinario, il blocco "Malattie non infiammatorie degli organi genitali femminili". Questa categoria include l'oligomenorrea, che può essere causata da sindromi di esaurimento, disgenesia, iperinibizione ovarica o disturbi immunitari, che coprono i legami umorali e cellulari dell'immunità e si manifesta, possibilmente, con ooforite autoimmune o altri disturbi nelle ovaie di causa sconosciuta.

Sintomi di oligomenorrea

I cambiamenti nella natura del sanguinamento durante le mestruazioni e l'intervallo tra loro sono spesso accompagnati da disturbi del metabolismo dei grassi sotto forma di eccesso di peso corporeo (nell'80%), comparsa di acne sul viso, sulla pelle delle superfici anteriore e posteriore del torace, sviluppo di acne, aumento dell'untuosità, porosità e cambiamenti cicatriziali (strie) della pelle. Il 25% delle donne con questa sindrome presenta il fenomeno dell'irsutismo, cioè uno sviluppo eccessivo di peli sul viso, addome, ghiandole mammarie, torace.

In alcune donne, si notano lo sviluppo di un fisico maschile e una diminuzione della libido, mal di testa e vertigini, deviazioni dalle norme degli indicatori della pressione sanguigna, indicatori della pressione sanguigna asimmetrica, intorpidimento delle dita delle estremità, disturbi del sistema autonomo, disturbi del sonno e dell'appetito, pianto, irritabilità, instabilità emotiva.

Diagnostica

La diagnosi della malattia che causa irregolarità mestruali viene stabilita sulla base di reclami e anamnesi, esami obiettivi generali e ginecologici, nonché una valutazione dello stato della sfera psicoemotiva e dello stato neurologico.

Ulteriori metodi per la diagnosi dell'oligomenorrea sono la determinazione della temperatura basale con tracciatura, ultrasuoni e tramite un sensore vaginale, la risonanza magnetica per immagini del cranio. Inoltre, studi di laboratorio sul contenuto di ormoni ipofisari nel siero del sangue (prolattina, ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti) e ormoni sessuali (progesterone, estradiolo, testosterone), nonché glucosio e colesterolo, determinano il contenuto di 17-chetosteroidi nelle urine (per valutare la funzione surrenale) ...

Trattamento

Il trattamento dell'oligomenorrea consiste nel trattamento di malattie e nella correzione di condizioni patologiche, la cui conseguenza è. Per stimolare l'ovulazione, vengono prescritti clomifene o agenti gonadotropici secondo determinati schemi, contraccettivi orali combinati, urozhestan, parlodel, ecc.

Vengono fornite raccomandazioni in termini di corretta alimentazione, vengono prescritti farmaci con effetto sedativo e, se necessario, antidepressivo, trattamento fisioterapico. Se vengono rilevati tumori cerebrali, adenomi ipofisari e alcune malattie ovariche, può essere raccomandato un trattamento chirurgico.

La correzione tempestiva dei disturbi funzionali della regolazione neuroendocrina può rallentare il loro sviluppo o portare al completo recupero. In caso di diagnosi e trattamento tardivi, i disturbi funzionali diventano irreversibili e portano a cambiamenti organici negli organi riproduttivi.

È possibile rimanere incinta con l'oligomenorrea?

Ciò dipende in gran parte dalle ragioni dello sviluppo della sindrome. Se allo stesso tempo si verificano disturbi ormonali, non c'è ovulazione, violazioni del rigetto e ripristino della mucosa uterina, quindi naturalmente la gravidanza diventa impossibile. Nei casi di infantilismo, la possibilità di gravidanza dipende dal grado di ipoplasia dell'utero, dal grado di funzionamento ormonale delle ovaie, dalla presenza di condizioni patologiche concomitanti.

Secondo i dati dell'Organizzazione mondiale della sanità per il 1985, tra tutte le cause di infertilità, il 14,7% è accompagnato da questo tipo di patologia. Tra tutte le donne infertili che soffrono di irregolarità del ciclo mestruale, la frequenza di oligomenorrea è del 41,6%. La gravidanza spontanea si verifica solo nel 20% circa delle donne con questa sindrome.

Comprendere l'opportunità di diventare madre è estremamente importante per una donna. Prima o poi, ma tutti pensano di avere un figlio. E una condizione necessaria per il concepimento è il normale funzionamento del sistema riproduttivo, il cui indicatore principale è il ciclo mestruale. E ogni donna dovrebbe tenere traccia dei suoi periodi, prestando attenzione a qualsiasi deviazione. E se noti qualche cambiamento, dovresti andare immediatamente dal medico. Ma spesso puoi imbatterti in una situazione quando ti consulti per la prima volta con amici o conoscenti. In un modo o nell'altro, la domanda su cosa sia un NMC in ginecologia è rilevante e richiede chiarimenti.

Informazione Generale

Prima di considerare le violazioni, è necessario menzionare quali processi ciclici si verificano nel corpo di una donna e come sono normalmente caratterizzati. I principali cambiamenti avvengono nel sistema ipofisi-ovaio-utero, ma sono coinvolti anche altri organi che dipendono da sostanze ormonali. Il ciclo mestruale è influenzato dai principali regolatori - follitropina e lutropina, che sono prodotti nel cervello e "monitorano" la funzione delle ovaie.

Normalmente, il ciclo dura da 21 a 34 giorni (una media di 28 giorni). Dopo la fine delle mestruazioni, che dura non più di una settimana, un follicolo dominante inizia a formarsi nell'ovaio (prima fase). Questo è accompagnato da un graduale aumento della concentrazione di estradiolo, che stimola la proliferazione dell'endometrio nell'utero. A metà del ciclo, cioè approssimativamente il 14 ° giorno, si verifica l'ovulazione: il rilascio dell'uovo dal follicolo maturo e al suo posto si forma il corpo luteo (seconda fase). Quest'ultimo produce progesterone, sotto l'influenza del quale l'endometrio si gonfia e il numero di cellule ghiandolari in esso aumenta. Questo crea le condizioni per l'impianto dell'embrione. Ma se la gravidanza non è arrivata, allora tutto ricomincia e arriva il prossimo periodo.

Le caratteristiche del ciclo mestruale sono determinate dall'equilibrio degli ormoni nel corpo femminile.

Cause e meccanismi

Già molti hanno probabilmente intuito che NMC sta per irregolarità mestruali. Ma questa non è considerata un'abbreviazione generalmente accettata in medicina, e quindi non è desiderabile usarla. Questa situazione è comune a molte donne, ma ognuna ha le sue ragioni. Coprono condizioni organiche sia funzionali che specifiche - la maggior parte di esse sono direttamente correlate al sistema riproduttivo. Ad esempio, il ciclo mestruale può essere interrotto a causa di malattie delle ovaie e dell'utero:

1. Policistico.
2. Annessite.
3. Fibromi.
4. Endometriosi.
5. Anomalie dello sviluppo.

Anche lesioni e interventi chirurgici sull'utero, come aborti frequenti, contribuiscono ai cambiamenti riproduttivi. Le malattie comuni sono importanti quando tutto il corpo soffre. Diabete mellito, malattie infettive, gravi malattie renali, cardiache e epatiche e l'oncologia possono avere un effetto simile. Ma, nonostante ciò, i fattori esterni occupano ancora una quota significativa tra le cause della disfunzione mestruale:

• Malnutrizione, carenze vitaminiche e minerali.
• Sovrappeso e obesità.
• Stress fisico.
• Stress psico-emotivo.
• Cambio di zone climatiche.
• Ipotermia e surriscaldamento.
• Esposizione alle radiazioni.
• Assunzione di determinati farmaci (contraccettivi, antidepressivi, anticoagulanti, ecc.).

Ciò può accadere per ragioni abbastanza fisiologiche, ad esempio, nelle ragazze adolescenti, quando le mestruazioni stanno appena iniziando a essere stabilite, così come nelle donne di 45-50 anni con l'avvicinarsi della menopausa. L'assenza di secrezione ciclica è la norma dopo il parto e durante l'allattamento.

Il meccanismo principale della disfunzione mestruale è considerato i cambiamenti ormonali nel corpo, sia improvvisi che graduali. Ciò viola le relazioni consolidate nel sistema normativo e porta a varie manifestazioni cliniche.

Il ciclo mestruale è interrotto a causa di vari fattori esterni ed interni che influenzano gli ormoni e il sistema ovaio-utero.

Sintomi

Esistono varie opzioni per le irregolarità mestruali. Potrebbe esserci un cambiamento nella durata delle mestruazioni, nella loro frequenza e abbondanza. Il ciclo stesso viene rispettivamente accorciato o allungato. Possibili forme cliniche di disfunzione mestruale includono:

• Amenorrea.
• Algodismenorrea. - periodi dolorosi con disturbi generali.
• Sindrome ipermestruale.
• Sindrome ipomestruale.
• Sanguinamento uterino.

La prima situazione è accompagnata da una completa assenza di mestruazioni per sei mesi. Si parla di algodismoenorrea se l'insorgenza di una scarica ciclica in una donna è accompagnata da dolore tangibile nel basso addome e disturbi generali: malessere, nausea, vertigini e mal di testa. Se parliamo di sindrome ipomestruale, allora nella sua struttura dovrebbe essere notato:

• Polimenorrea: la durata del sanguinamento mestruale per più di una settimana.
• Ipermenorrea: il volume di scarico supera i 150 ml.
• Proroyomenorrea - periodi frequenti, l'intervallo tra i quali è inferiore a 21 giorni.

Questa situazione è anche chiamata menorragia. Certo, porta alla perdita di sangue cronica, che influisce sul benessere generale di una donna. L'anemia da carenza di ferro si sviluppa e, a sua volta, è accompagnata da debolezza generale, vertigini, aumento della frequenza cardiaca, pelle pallida, capelli e unghie fragili.

Con la sindrome ipomestruale, si sviluppa la situazione opposta: ci sono meno mestruazioni di quelle richieste dalla fisiologia. La sua struttura include le seguenti violazioni:

• Oligomenorrea: la durata delle mestruazioni è di soli 1-2 giorni.
• Ipomenorrea: il volume di scarico è inferiore a 50 ml.
• L'opsomenorrea è rara e l'intervallo tra loro è aumentato a 35 giorni o più.

Ci sono anche cicli monofase, in cui l'ovulazione non si verifica e il follicolo è atresized (non ha avuto il tempo di maturare ed è diventato desolato) o persiste (formato, ma non si rompe). Quindi si osserva sanguinamento uterino disfunzionale. Va tenuto presente che eventuali irregolarità nel ciclo mestruale possono diventare un ostacolo al concepimento e alla gravidanza, cioè spesso portano alla sterilità.

Clinicamente, le violazioni del ciclo femminile sono combinate in diverse opzioni, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche.

Diagnostica aggiuntiva

Sono necessari ulteriori test per confermare la disfunzione mestruale, determinarne la natura e determinare la causa. Pertanto, dopo un esame clinico e ginecologico, il medico prescrive alcuni studi di laboratorio e strumentali:

1. Misurazione della temperatura basale.
2. Esami generali del sangue e delle urine.
3. Biochimica del sangue (spettro ormonale, glucosio, anticorpi contro le infezioni, marker tumorali, ecc.).
4. Analisi delle perdite vaginali.
5. Test PAP (per cellule atipiche).
6. Colposcopia.
7. Isterografia, ecc.

Potrebbe essere necessaria anche la consultazione di specialisti correlati, il più delle volte un endocrinologo. E solo un quadro completo dei cambiamenti nel corpo di una donna sarà la chiave per una diagnosi corretta. E sulla sua base, la disfunzione mestruale è già trattata, i cui metodi e metodi sono strettamente individuali: sono determinati dalla causa e dalla natura della patologia.