Overdose di vitamina D negli adulti. Cosa causerà l’eccesso di vitamina D nel corpo umano?

24.08.2023

La vitamina D3 è una sostanza che è sia un ormone che, come viene chiamata, una “vitamina del sole”. Esistono due tipi di questa sostanza:

naturale: è incluso nei prodotti di origine animale;
sintetico - formato sotto l'influenza della luce solare, fa parte di vari additivi alimentari.

Esistono molte altre forme di questa sostanza: D 4, D 5 e D 6. Questi gruppi sono precursori di D3, non hanno un'attività biologica così elevata, sono usati in medicina come agente antitumorale.

Nessuna persona è immune dalla carenza di vitamina D3 a qualsiasi età. Con un consumo insufficiente compaiono vari problemi di salute. Nonostante gli innegabili benefici, dovresti sapere che un sovradosaggio di vitamina D3 può portare alle conseguenze più gravi. L’ipervitaminosi è un sovradosaggio che richiede un intervento medico immediato.

I sintomi di un sovradosaggio di vitamina D3 sono determinati dalla gravità dell'avvelenamento; negli adulti questo processo procede in modo leggermente diverso rispetto ai bambini.

Quanta vitamina D3 dovresti assumere e perché?

Il farmaco D3 viene utilizzato sia a scopo terapeutico che profilattico. Perché è nominato? Per prevenire il rachitismo, i medici lo consigliano ai bambini fin dai primi giorni di vita, soprattutto ai nati nel periodo autunno-inverno, quando c'è poco sole. Come farmaco medicinale per adulti e bambini, è prescritto nei seguenti casi:

con lo sviluppo del rachitismo;
con maggiore fragilità ossea e fusione prolungata;
con bassi livelli di calcio e fosforo nel corpo;
con infiammazione del midollo osseo;
per la tubercolosi;
con lupus eritematoso.

A cosa serve la vitamina D3? Una carenza, così come un sovradosaggio di vitamina D, possono causare gravi danni alla salute. L'ambito di attività di questa sostanza comprende:

sintesi proteica;
normalizzazione della crescita scheletrica;
saturazione dei denti e del tessuto osseo con minerali;
rafforzamento del tessuto muscolare;
innalzando le difese dell'organismo.

La dose giornaliera di vitamina D per adulti e bambini adolescenti è di 10 mcg, per bambini di età superiore a 4 anni - 2,5 -3 mcg, per bambini sotto i 4 anni - 8 - 10 mcg. I sintomi di avvelenamento da vitamina D si osservano dopo l'assunzione di 15 mcg o più della sostanza al giorno. Solitamente la dose è determinata dall'età, dallo stile di vita, dalle condizioni climatiche e ambientali e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. A seconda di una serie di fattori, il dosaggio può essere aumentato, questo vale per le persone:

vivere nell'estremo Nord o in zone ambientalmente sfavorevoli;
avere malattie renali e gastrointestinali;
donne in gravidanza e in allattamento;
sottoposti a cure a lungo termine in ambito ospedaliero.

Un sovradosaggio di vitamina D è raro perché è una sostanza liposolubile e si accumula senza danni alla salute. Questo fenomeno si osserva solitamente nei neonati, i cui corpi non si sono ancora adattati all'ambiente e non hanno imparato a gestire l'eccesso di determinate sostanze.

Causa del sovradosaggio di vitamina D

Esistono forme acute e croniche di sovradosaggio di vitamina D. Le ragioni per lo sviluppo di questo fenomeno possono essere molte. Questi includono:

uso incontrollato del farmaco senza la raccomandazione del medico;
È stata prescritta una dose errata per il trattamento di un bambino piccolo;
esposizione prolungata al sole e uso simultaneo del farmaco.

Un eccesso di vitamina D può svilupparsi a causa della negligenza dei genitori. Molto spesso, gli adulti lasciano il farmaco alla portata del bambino, con il risultato che il bambino ne mangia grandi quantità senza il permesso dei genitori.

Segni generali di overdose

I sintomi di una sovrabbondanza del farmaco sono primari e secondari. Quelli primari compaiono quasi immediatamente dopo un'assunzione eccessiva della sostanza, mentre quelli secondari possono comparire dopo qualche tempo. I segni generali di sovradosaggio sono i seguenti:

scarso appetito;
nausea costante;
vomito grave;
sete inestinguibile.

Ecco come appaiono i sintomi primari dell'avvelenamento, dopo un po' compaiono quelli secondari:

compaiono ansia e irritabilità senza causa;
sbalzi di pressione sanguigna;
la minzione diventa più frequente;
appare una disfunzione renale.

Questo segno è irto di gravi pericoli e spesso ha conseguenze irreversibili.

Sovradosaggio negli adulti e nei bambini

Il sovradosaggio di vitamina D3 negli adulti è molto meno comune che nei bambini. Quando avvelenato da questa sostanza, si verificano tutti i sintomi primari e secondari. A seconda delle caratteristiche dell'organismo, si può osservare quanto segue:

temperatura elevata;
perdita di peso improvvisa;
disfunzione del sistema nervoso;
cardiopalmo;
pallore della pelle.

Un sovradosaggio di vitamina D negli adulti è caratterizzato da una significativa diminuzione del sistema immunitario, a seguito della quale una persona soffre costantemente di malattie infettive e virali.

Un bambino che soffre di questo tipo di intossicazione di solito ha difficoltà a tollerarlo. Compaiono i seguenti sintomi:

perdita di appetito;
appare l'insonnia;
il processo digestivo fallisce;
si aprono vomito e diarrea;
la pelle diventa pallida e diventa flaccida.

Nei casi particolarmente gravi si sviluppano insufficienza respiratoria, convulsioni e il battito cardiaco rallenta.

Come trattare un sovradosaggio

Il trattamento di un sovradosaggio di vitamina D viene effettuato in ospedale, soprattutto quando si tratta di bambini piccoli. Innanzitutto, viene eliminata la fonte della sostanza che entra nel corpo, quindi i sintomi di intossicazione vengono alleviati. A tal fine è severamente vietato agli adulti e ai bambini mangiare:

latticini;
uova di gallina;
pesce e carne grassi;
fegato di manzo.

L'esposizione al sole durante il trattamento è assolutamente vietata. Al paziente vengono somministrati molti liquidi e viene prescritto il riposo a letto. L’eccesso di vitamina D può essere trattato con i seguenti farmaci:

glucocorticosteroidi: sono prescritti per alleviare l'infiammazione causata dalla calcinosi;
cloruro di ammonio - previene la formazione di calcoli di calcio nei reni;
vitamine C e B: aiutano a riportare il metabolismo alla normalità.

Quanto è pericoloso un sovradosaggio? Questo fenomeno porta ad una serie di patologie:

osteoporosi;
deposizione di sali nei tessuti dei reni, del cuore e dei polmoni;
blocco dei vasi sanguigni;
artralgia.

Se prendi tutte le misure necessarie in tempo, cioè interrompi l'assunzione del farmaco, chiedi aiuto a un medico, i sintomi di sovradosaggio passeranno in breve tempo.

Essere sano!

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Perché un eccesso di vitamina D è pericoloso?

A lungo termine, l’eccesso cronico di vitamina D può portare a patologie molto gravi:

osteoporosi e demineralizzazione ossea
riassorbimento dello stroma del midollo osseo
blocco dei vasi sanguigni e delle valvole del sistema cardiovascolare con mucopolisaccaridi, loro indurimento, sviluppo dell'aterosclerosi
aumento della deposizione di sali di calcio negli organi interni
poliuria
artralgia.

Nei bambini con un eccesso costante di vitamina D, si sviluppa astenia e sono possibili disturbi nello sviluppo scheletrico a causa del tasso di crescita ossea che supera il tasso di rafforzamento delle articolazioni e del corsetto muscolare. Per questo motivo si possono sviluppare scoliosi, lordosi, cifosi, lussazioni e fratture possono diventare più frequenti e può comparire una crescita eccessiva.

Tuttavia, in un primo momento, un eccesso di vitamina D è caratterizzato da disturbi specifici temporanei, grazie ai quali può essere rapidamente identificato e possono essere adottate misure tempestive per evitare che la situazione peggiori.

Sintomi di ipervitaminosi

Quando si assumono diverse dosi ultra elevate di vitamina D o si inizia una reazione al suo sovradosaggio cronico, si sviluppano sintomi caratteristici:

disturbi digestivi - nausea, vomito, diarrea o, al contrario, stitichezza, perdita di appetito
difficoltà di respirazione, mancanza di respiro
febbre
dolori muscolari, mal di testa e dolori articolari
convulsioni
aumento della pressione sanguigna.

Questi sono i sintomi del sovradosaggio di vitamina D che si verificano per primi. Se ne vanno abbastanza rapidamente quando si interrompe l'assunzione dei farmaci o si normalizza la loro quantità.

Caratteristiche del sovradosaggio di vitamina D nei neonati

La specificità di un sovradosaggio di vitamina D nei neonati è che, oltre ai sintomi caratteristici, il bambino può spesso avere una reazione individuale. Se il bambino ha altre malattie somatiche, l'ipervitaminosi può causare un peggioramento delle sue condizioni e aggravare i sintomi.

In generale, i sintomi di un sovradosaggio di vitamina D nei neonati e nei bambini di età inferiore a un anno sono i seguenti:

Disturbi del sonno, che sono particolarmente evidenti se il bambino ha già sviluppato un ritmo di sonno notturno. Con l'ipervitaminosi D il bambino diventa più irrequieto, spesso piange di notte e impiega più tempo ad addormentarsi, anche se vorrebbe dormire.
Rallentamento della crescita dei capelli.
Vomito, rigurgito frequente.
Aumento della produzione di urina, sete.
Violazione dei movimenti intestinali.

Molto spesso, un sovradosaggio di vitamina D nei neonati si verifica a causa della disattenzione dei genitori. I preparati vitaminici per i neonati sono progettati per assumere 1 goccia al giorno. Due gocce saranno già una dose eccessiva e tre gocce potrebbero causare ipervitaminosi con un uso costante.

È molto facile commettere un errore durante il dosaggio a casa. È ancora più facile pensare che “un po’ di più non fa paura” e dare consapevolmente a tuo figlio una quantità eccessiva di vitamina.

In una nota

Anche un sovradosaggio di vitamina D nei neonati è un evento comune perché, a causa della piccola quantità di tessuto adiposo, il corpo del bambino semplicemente non ha un posto dove depositare il colecalciferolo in eccesso. La dose normale per un neonato è pari al 75% della norma per un adulto, nonostante il peso corporeo del bambino sia 10-15 volte inferiore. 1 goccia dello stesso Aquadetrim fornisce completamente un adulto con vitamina D, e quindi per un bambino piccolo anche piccole fluttuazioni nella quantità di vitamina che entra nel corpo possono essere critiche.

“Stavamo allattando al seno e nel secondo mese il medico mi ha prescritto la vitamina D in dosi profilattiche. A tre mesi si è scoperto che non avevo abbastanza latte e hanno iniziato ad aggiungere latte artificiale. Di conseguenza, invece di una dose profilattica, il medico ha già prescritto la solita dose terapeutica, sebbene mia figlia non avesse alcun segno di rachitismo e nella miscela fosse inclusa anche la D3. E poi è iniziato: a causa della calvizie sulla nuca - una goccia in più al giorno, dopo l'ARVI - generalmente prescrivevano 5 gocce di Aquadetrim al giorno. Ho appena letto le normali istruzioni e sono rimasto inorridito, ma poi non ci ho nemmeno pensato. La piccola cominciò ad avere difficoltà a dormire, aveva costantemente sete e aveva i brufoli sotto le braccia. Il pediatra guardò e di nuovo disse che il problema era la vitamina D e non ce n'era abbastanza. Fortunatamente, un amico specialista in malattie infettive me lo ha detto in tempo e ha detto che senza segni di rachitismo, un bambino non dovrebbe bere più di 1 goccia al giorno. Poi ho scoperto solo che tutti i problemi non erano dovuti a una carenza, ma a un eccesso di vitamina. È un incubo, ero pronto a uccidere il dottore..."

Alla, Ryazan

Quantità di vitamina D sufficienti a costituire un sovradosaggio

La quantità normale di vitamina D per un adulto è di 400-600 UI al giorno (10-15 mcg al giorno), a seconda del peso corporeo e delle condizioni fisiologiche. La quantità massima di 600 UI è prescritta per il trattamento di alcune malattie e per l'uso a breve termine da parte delle donne incinte.

Il fabbisogno di vitamina D per un bambino è di 300-400 UI al giorno (7,5-10 mcg).

Lievi (una volta e mezza) eccessi occasionali e inconsistenti di queste quantità non porteranno allo sviluppo di un sovradosaggio. Dosi maggiori possono già causare lievi manifestazioni di ipervitaminosi, solitamente limitate a disturbi digestivi.

In una nota

Va ricordato che una quantità significativa di vitamina D viene prodotta in una persona di qualsiasi età nella pelle sotto l'influenza della luce solare (in una giornata estiva all'aperto - l'intera norma giornaliera). L’aggiunta di ulteriori dosi a questo numero, anche quelle profilattiche, può già portare a un sovradosaggio.

Gravi sovradosaggi di vitamina D si verificano con l'uso regolare di più di 2.000 UI o con una singola dose di 10.000 - 15.000 UI.

In una nota

1 goccia di Aquadetrim o Vitamina D-Teva contiene 600 UI di vitamina, l'intero fabbisogno giornaliero. Per un sovradosaggio una tantum, sono sufficienti 15-18 gocce e per lo sviluppo di ipervitaminosi cronica - 3-4 gocce al giorno.

Come evitare il sovradosaggio?

Evitare un sovradosaggio di vitamina D è facile. È importante ricordare che in assenza di segni evidenti di rachitismo e sintomi di ipovitaminosi non va utilizzato. Puoi aggiungere cibi ricchi di vitamine alla tua dieta e trascorrere del tempo al sole il più spesso possibile, esponendovi le aree esposte del tuo corpo.

In inverno, per un adulto e un bambino sani, sarebbe giustificato assumere una dose giornaliera di vitamina come misura preventiva contro l'ipovitaminosi. Ma più di 400 UI al giorno possono essere assunte solo nei seguenti casi:

come indicato da un medico, preferibilmente con conferma della necessità di ricovero da parte di più specialisti;
se ci sono evidenti problemi di salute, il medico dovrebbe valutare se la vitamina D può essere d’aiuto in questi casi;
se non è possibile consumare la vitamina D con il cibo.

Va ricordato che in molti casi la causa di un sovradosaggio di vitamina D è l'automedicazione. Anche se il paziente non si fida di un medico in particolare, è più saggio chiedere consiglio a diversi specialisti e agire in base ai risultati delle loro consultazioni piuttosto che prescrivere il trattamento da soli. In ogni caso, quando si assume la vitamina D, è necessario monitorare attentamente il proprio corpo e il proprio benessere e, in caso di disturbi improvvisi, ridurre il dosaggio o addirittura interrompere l'assunzione della vitamina per un po'.

I benefici e i danni della vitamina D: dovrebbe essere somministrata ai bambini?

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Vitamina D: sovradosaggio e sue cause

Un eccesso di vitamina D non è così comune come l'avvelenamento con altre vitamine a causa della sua specificità, e quasi tutti i casi di intossicazione per eccesso si spiegano con il desiderio di andare sul sicuro e dare più vitamina al bambino per prevenire il rachitismo, o dall’analfabetismo nel prescrivere le dosi (che, purtroppo, non vale solo per le persone che “si prescrivono” vitamine, ma anche per alcuni medici).

Di norma, un sovradosaggio una tantum non è pericoloso, tranne nei casi in cui la vitamina è stata assunta in quantità incredibilmente elevate. Molto più tipica di un sovradosaggio di vitamina D è la forma cronica: l'accumulo graduale di calciferolo nei tessuti adiposi con un eccesso costante della dose per un lungo periodo.

Un sovradosaggio di vitamina D può essere causato dal superamento delle dosi normali di più di 1,5-2 volte nel corso di un mese (e più spesso - diversi mesi), ed è importante capire che stiamo parlando del contenuto totale di calciferolo nel corpo, il che significa che dovrebbero essere prese in considerazione tutte le sue fonti.

Come finisce la vitamina in eccesso nel corpo?

In primo luogo, una situazione dettagliata è possibile se non si tiene conto della capacità del corpo stesso di sintetizzare questa sostanza nelle sue cellule sotto l'influenza del sole. Fare una passeggiata di un paio d'ore in estate fornisce al corpo tutto il fabbisogno giornaliero se la giornata è senza nuvole. Pertanto, se aggiungi vitamine sintetiche alle tue passeggiate estive, ottenere un'overdose di vitamina D è facile come sgusciare le pere.
In secondo luogo, l'ipervitaminosi è causata da una violazione del dosaggio inconsapevolmente o intenzionalmente (ahimè, spesso c'è il desiderio di "nutrire" più che sufficienti vitamine, senza tener conto del fatto che troppo non significa bene).
In terzo luogo, un'eccessiva concentrazione di vitamina nel corpo potrebbe non essere necessaria se una persona è a rischio - tra le persone particolarmente sensibili al calciferolo, inclusi pazienti renali, cardiopatici, persone gravemente malate e costrette a letto, donne incinte e in allattamento. così come gli individui obesi (dopotutto, come ricordiamo, la vitamina D liposolubile si accumula nei tessuti adiposi).
E in quarto luogo, a volte un sovradosaggio può essere una tantum, ma molto grande: il bambino ha bevuto una bottiglia del farmaco, la nonna ha dato la vitamina con un cucchiaio pieno, confondendola con olio di pesce e non goccia a goccia, o qualcuno deliberatamente somministra o assume un farmaco vitaminico allo scopo di arrecare danno alla salute.

D'altra parte, a volte anche il superamento del dosaggio non ha conseguenze pericolose. Ad esempio, se viene commesso un sovradosaggio in relazione a un bambino con rachitismo: tollerano tali eccessi molto più facilmente dei bambini sani, perché in un paziente con rachitismo c'è troppa carenza di calciferolo.

Un altro fattore che riduce il rischio è l’assunzione di olio di pesce naturale al posto della vitamina D sintetica: l’olio di pesce naturale (così come il fegato di merluzzo) contiene anche vitamina A, che impedisce un’overdose di vitamina D.

Come entra la vitamina D nel corpo?

Per evitare di superare la dose di una vitamina è necessario capire da dove proviene nel nostro organismo.

Oltre alla produzione, come già sappiamo, da parte delle cellule stesse sotto l'influenza della luce solare, esiste anche un modo alimentare per ricostituire le riserve di questa vitamina. Pertanto, se dai a tuo figlio o prendi tu stesso la vitamina D, non saturare la tua dieta:

olio di pesce,
pesce grasso,
alghe (anche in scatola),
caviale,
frutti di mare.

Dovresti anche fare attenzione alla quantità di latticini, formaggi, burro, tuorli d'uovo, farina d'avena e persino funghi selvatici consumati.

Sintomi di avvelenamento da vitamina D: quando dare l'allarme?

Un sovradosaggio di vitamina D provoca un aumento del calcio e del fosforo nel sangue del corpo, il che significa che aumenta il contenuto di questi elementi praticamente in tutti gli organi e sistemi, provoca la calcificazione delle pareti dei vasi sanguigni, del tessuto epatico, dei reni, del cuore e polmoni.

Un eccesso di vitamina D si manifesta con i seguenti sintomi:

interruzione del processo digestivo (varie manifestazioni, a volte opposte: da nausea e vomito con diarrea a stitichezza e perdita di appetito);
la comparsa di mancanza di respiro e problemi respiratori;
dolore ai muscoli e alle articolazioni;
mal di testa;
convulsioni;
ipertensione;
febbre e febbre.

Tuttavia, queste manifestazioni passano, è sufficiente rimuovere dalla dieta la fonte del contenuto vitaminico in eccesso.

È importante capire che poiché l'ipervitaminizzazione può essere acuta e cronica, anche le sue manifestazioni possono differire in queste due forme.

In caso di sovradosaggio acuto, si possono considerare i segni più pericolosi:

completa perdita di appetito;
nausea e poi vomito e diarrea frequenti;
disidratazione, sete, pelle secca e mucose;
aumento della pressione;
diminuzione dell'attività cardiaca (il polso diventa più lento, la pelle ha una tinta bluastra);
aumento della sete;
aumento del numero e del volume della minzione;
la comparsa di convulsioni;
perdita di conoscenza.

Nella forma cronica (più di diversi mesi) di overdose, vengono alla ribalta manifestazioni neurologiche e gastrointestinali:

affaticamento rapido
irritabilità costante, umore basso,
astenia, perdita di appetito e di peso corporeo,
disturbi del sonno e sonnolenza,
dolori muscolari, crampi, tic,
perdita di appetito,
nausea e vomito,
diarrea o stitichezza,
minzione frequente, rischio di pielonefrite,
dolore doloroso nella parte bassa della schiena,
mal di denti,
rigonfiamento,
manifestazioni cutanee (eruzioni pruriginose),
perdita di immunità, dolore,
aumento del rischio di fratture ossee.

Alcuni dei sintomi di un sovradosaggio di vitamina D includono quelli mortali!

L'aumento della formazione di calcoli nei reni può portare alla morte, poiché i reni semplicemente falliscono.
Compromissione del funzionamento del cuore calcificato (il deposito di calcio nel muscolo cardiaco inizialmente appare esternamente solo come aritmia).
Il cervello è compresso, i cui vasi si calcificano.
Appare l'acidosi: un aumento dell'acidità generale del corpo.

Overdose di vitamine nei bambini

La reazione del corpo di un bambino a un eccesso costante di vitamina D differisce principalmente in questo:

la fontanella si “chiude” troppo velocemente e le ossa del cranio si chiudono;
la formazione dello scheletro è distorta, il suo corretto sviluppo è interrotto (soprattutto le ossa tubolari) a causa della loro rapida crescita sullo sfondo di un rafforzamento insufficiente di muscoli, legamenti e articolazioni, compaiono malattie come cifosi, scoliosi, lordosi e persino osteoporosi, a causa a quali fratture e lussazioni;
le malattie esistenti peggiorano e il loro decorso diventa più grave;
i capelli crescono più lentamente e peggio;
la pelle perde elasticità e diventa secca;
pallore grigio della pelle, blu sotto gli occhi;
il bambino perde bruscamente peso ed è rachitico;
ha sempre sete;
la temperatura è spesso leggermente elevata;
Durante gli esami, il fegato e la milza vengono ingranditi e il polso è lento.

Se l'intossicazione è acuta e non cronica, cioè il bambino ha ricevuto una dose eccessiva di vitamina, le manifestazioni saranno le seguenti:

un neonato rutta troppo spesso, quelli più grandi hanno vomito costante, soprattutto con un eccesso significativo una tantum;
anche le feci sono disturbate (si osservano deviazioni individuali - dalla stitichezza alla diarrea);
il bambino proprio non riesce ad ubriacarsi, e quindi fa molta pipì, molto più del solito;
il sonno è disturbato: diventa irrequieto, interrotto dal pianto, e l'addormentamento diventa dolorosamente lungo, anche se il bambino è molto stanco;
si verificano convulsioni e spasmi muscolari;
compaiono irritabilità e aumento del malumore.

In caso di sovradosaggio di vitamina D nei neonati, la responsabilità al 100% spetta solo ai genitori: i bambini non sono in grado, come i bambini più grandi, di assumere vitamine da soli - vengono somministrate e dosate dagli adulti, il che significa che errori il dosaggio avviene solo per colpa loro. L'assunzione regolare di una vitamina “con un integratore” non finirà bene: il calciferolo, come qualsiasi altra sostanza, deve essere nell'organismo in quantità ottimale, e non in eccesso, perché in caso di sovradosaggio lava semplicemente il calcio dalle ossa, che poi si accumula negli organi interni, nei muscoli e nei vasi sanguigni.

Un bambino piccolo ha pochissimo grasso corporeo e semplicemente non ha un posto dove formare un "deposito" di calciferolo in eccesso, quindi un sovradosaggio di vitamina D 3 (e ai neonati viene solitamente prescritto Aquadetrim, cioè una versione idrosolubile di colecaciferolo) “colpirà” immediatamente con sintomi di intossicazione, anche se lievi, aspetto di eccessi.

Segui rigorosamente il dosaggio e non superarlo a tua discrezione, altrimenti il bambino dovrà pagare con la sua salute le tue paure e incompetenze.

Aiuto competente

Se sono già stati commessi errori durante l'assunzione di vitamine, è necessario correggerli immediatamente.

Nel caso in cui si parli di assumere una grande dose di vitamina in una sola volta (ad esempio, un bambino ha bevuto l'intera bottiglia), le azioni saranno standard, come con qualsiasi intossicazione:

lavanda gastrica con una grande quantità (fino a un litro e mezzo) di acqua leggermente salata;
assunzione di assorbenti (carbone attivo, Enterosgel, Polysorb, ecc.);
assumere lassativi salini;
Chiami un'ambulanza.

Se è necessario fornire assistenza in caso di overdose cronica di vitamina D, i genitori hanno solo due mosse corrette:

cessazione immediata dell'uso di droghe;
andare immediatamente in ospedale.

È particolarmente importante fornire assistenza tempestiva in caso di intossicazione nei bambini di età inferiore a un anno e nelle donne in gravidanza.

I medici, oltre al trattamento di base e sintomatico, prescriveranno anche:

una dieta speciale con consumo minimo di alimenti contenenti vitamina D e calcio;
routine quotidiana (tempo minimo al sole),
farmaci ormonali antinfiammatori,
vitamine per ripristinare il metabolismo,
così come i farmaci per aumentare l'acidità delle urine, che aiuteranno a prevenire (almeno a ridurre la probabilità) la formazione di calcoli di calcio nei reni.

Misure preventive: come prevenire un sovradosaggio di vitamina D

Per non creare problemi con le tue mani a te stesso o a tuo figlio, è importante capire che i preparati di calciferolo (vitamina D) non sono prescritti:

senza esame e consiglio del medico,
senza segni di rachitismo,
nelle stagioni calde e soleggiate.

Se ti sembra che “il corpo abbia bisogno di sostegno”, è meglio aggiustare la tua dieta aggiungendo cibi che contengono molta vitamina D, e aumentare la durata delle passeggiate al sole, lasciando sempre le zone aperte della pelle, perché la vitamina viene prodotta nel corpo solo con la luce solare diretta a contatto con la luce solare.

Quindi, se assumi le vitamine D in modo responsabile, ti proteggeranno da gravi problemi di salute e preverranno lo sviluppo del rachitismo nei bambini. Se superi il dosaggio e prendi i farmaci con noncuranza, la tua salute può essere gravemente danneggiata, perché la stessa sostanza può sia guarire che distruggere il corpo.

Prenditi cura di te e dei tuoi figli e fai attenzione quando prendi le vitamine: non sono innocue!

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Caratteristiche generali della vitamina D

Vitamina D è un composto liposolubile - un ergosterolo alcolico ciclico insaturo ad alto peso molecolare, che ha attività antirachitica. La vitamina D è spesso chiamata semplicemente un fattore antirachitico, poiché questo composto è necessario per una corretta crescita e formazione ossea.

Poiché la vitamina D è liposolubile, può accumularsi nel corpo umano nelle cellule di vari organi. La maggior quantità di vitamina D si accumula nel grasso sottocutaneo e nel fegato. A causa della capacità di accumularsi nel corpo umano, c'è sempre una sorta di deposito di vitamina D, da cui questo composto viene consumato in caso di apporto insufficiente dal cibo. Cioè, in un contesto di apporto alimentare insufficiente, la carenza di vitamina D si sviluppa per un lungo periodo di tempo fino all'esaurimento delle sue riserve nel deposito.

La capacità di dissolversi nei grassi consente alla vitamina A di accumularsi eccessivamente quando entra in grandi quantità nel corpo umano. Quando un'alta concentrazione di vitamina D si accumula nel sangue e nei tessuti del corpo, si sviluppa l'ipervitaminosi che, come l'ipovitaminosi, porta alla disfunzione di vari organi e tessuti.

Ciò significa che la vitamina D deve essere fornita all’organismo in dosi ottimali rigorosamente definite, poiché sia il suo eccesso che la sua carenza sono dannosi. Non dovresti assumere vitamina D in grandi quantità, poiché ciò porterà all'ipervitaminosi. Inoltre, non dovresti consumare piccole quantità di vitamina D, poiché ciò causerebbe carenza o ipovitaminosi.

Tuttavia, anche se la dieta di una persona contiene quantità insufficienti di vitamina D, la sua carenza e l’ipovitaminosi si sviluppano molto raramente se una persona trascorre almeno 1 o 2 ore al giorno al sole. Ciò è dovuto al fatto che nella pelle, sotto l’influenza della radiazione solare, può essere prodotta la sintesi endogena della vitamina D, che soddisfa pienamente il fabbisogno dell’organismo per questa sostanza. E poiché vivere in un clima temperato consente di esporsi regolarmente alla luce solare durante tutto l’anno, la carenza di vitamina D è estremamente rara nella popolazione. Più spesso, la carenza di vitamina D si sviluppa nei residenti dell'estremo nord, dove non c'è luce solare per diversi mesi, quando arriva la notte polare. A causa dell’insufficiente apporto di vitamina D e della mancanza di luce solare, le persone possono soffrire di ipovitaminosi D. Inoltre, i bambini piccoli che sono nati in inverno e che sono raramente all’aperto senza esposizione alla luce solare possono soffrire di ipovitaminosi D.

Pertanto, la vitamina D può entrare nel corpo umano attraverso il cibo o formarsi nella pelle sotto l'influenza della luce solare. Dopo essersi formata nella pelle o essere entrata nell'intestino con il cibo, la vitamina D viene assorbita nel sangue ed entra nei reni, dove si combina con gli ioni calcio per formare un principio attivo chiamato calcitriolo. È sotto forma di calcitriolo che la vitamina D esercita i suoi effetti biologici sul corpo umano. Pertanto, il calcitriolo è chiamato la forma attiva della vitamina D. Pertanto, il calcio è necessario per il normale funzionamento della vitamina D.

Per assorbire la vitamina D nel sangue dall'intestino, è necessaria una quantità sufficiente di grasso e bile. Pertanto, per un migliore assorbimento della vitamina D, dovrebbe essere consumato insieme ai grassi vegetali. Con una quantità sufficiente di grassi e bile, la vitamina D viene assorbita del 90% e con una carenza solo del 60%. L'assorbimento della vitamina D sintetica non dipende dalla quantità di grassi e bile, quindi i preparati farmacologici possono essere più efficaci dei composti naturali.

Forme di vitamina D (quali tipi di vitamina D esistono)?

La vitamina D è un nome di gruppo generale per cinque sostanze che hanno l'attività e le proprietà degli steroli. Queste sostanze sono chiamate vitameri della vitamina D. Cioè, ogni vitamero è, in effetti, un tipo di vitamina D. Pertanto, i seguenti vitameri sono attualmente classificati come vitamina D:
1. Vitamina D2 – ergocalciferolo;
2. Vitamina D 3 – colecalciferolo;
3. Vitamina D 4 – deidrocolesterolo;
4. Vitamina D 5 – sitocalciferolo;
5. Vitamina D6 – stigmacalciferolo.

La vitamina D 1 non si trova in natura e può essere ottenuta solo attraverso la sintesi chimica. La vitamina ergocalciferolo è una vitamina D 2 sintetica formata dall'azione delle radiazioni ultraviolette su alcuni tipi di funghi. La vitamina D 2 viene utilizzata come additivo in vari prodotti finiti, come pane, alimenti per neonati, ecc. L'ergocalciferolo arricchisce il prodotto alimentare, fornendo al corpo umano una normale dose giornaliera di vitamina D. L'ergocalciferolo si ottiene direttamente dall'ergosterolo.

Colecalciferolo è una vitamina D 3 naturale, che si trova in vari prodotti di origine animale. Ciò significa che il colecalciferolo entra nel corpo umano attraverso il consumo di prodotti animali.

Deidrocolesterolo è la vitamina D 4, che è un precursore o provitamina della D 3 (colecalciferolo). Normalmente, la pelle umana contiene deidrocolesterolo, da cui viene sintetizzata la vitamina D 3 (colecalciferolo) sotto l'influenza della luce solare.

Sitocalciferolo è la vitamina D 5, che si trova nei chicchi di grano. Stigmacalciferolo è la vitamina D 6, che si trova anche in alcune piante.

Le due forme biologicamente più attive di vitamina D sono D 2 e D 3, che una persona può ottenere dal cibo o sintetizzare dalla pelle utilizzando la luce ultravioletta. Le restanti forme di vitamina D (D 4, D 5 e D 6) hanno un'attività biologica relativamente bassa.

Tutte le forme di vitamina D sono collettivamente chiamate calciferolo. Nella pratica comune, per vitamina D si intendono due forme: D 2 e D 3, poiché sono le più biologicamente attive e forniscono effetti a livello del corpo umano. Inoltre, poiché le funzioni di tutte le forme di vitamina D sono le stesse e differiscono solo nel metodo di produzione e di attività, di solito non vengono separate negli articoli di medicina e di divulgazione scientifica. Pertanto, quando un medico dice “vitamina D”, intende tutte le sue forme. Se è necessario dire che stiamo parlando specificamente dell'una o dell'altra forma di vitamina D, questo viene indicato separatamente.

La vitamina D nel corpo - funzioni biologiche

La vitamina D garantisce una crescita ossea corretta e adeguata all'età, che è importante per la formazione del sistema muscolo-scheletrico e la prevenzione del rachitismo nei bambini e negli adulti. Inoltre, il calciferolo accelera il processo di guarigione del tessuto osseo in caso di varie lesioni, ad esempio fratture, crepe, ecc. Partecipando alla regolazione del metabolismo del calcio e del fosforo, la vitamina D previene l'osteoporosi, mantenendo un normale livello di calcificazione e , di conseguenza, resistenza ossea. Questo è molto importante per gli adulti che spesso soffrono di osteoporosi. Pertanto, il calciferolo è una vitamina essenziale che mantiene il tessuto osseo in condizioni normali.

Trovandosi nella circolazione sistemica, la vitamina D mantiene la concentrazione di calcio e fosforo entro limiti normali. Inoltre, il calciferolo aumenta l'assorbimento dei composti del calcio nell'intestino, prevenendone così la carenza e la lisciviazione dalle ossa. Cioè, con una carenza di vitamina D, la concentrazione di calcio nel sangue diminuisce e viene lavato via dalle ossa, il che porta all'osteoporosi e ad altri disturbi.

La vitamina D assicura la regolazione del metabolismo del calcio e del fosforo attraverso i seguenti meccanismi ed effetti:

Aumento della permeabilità della membrana cellulare intestinale (enterociti) per il calcio;
Avviare il processo di sintesi di una speciale proteina che trasporta il calcio nel flusso sanguigno sistemico da un organo e tessuto all'altro;
Migliora l'assorbimento del fosforo nell'intestino;
Stimola la calcificazione ossea;
Riduce la sintesi del collagene di tipo I, prevenendo così la calcificazione e l'indurimento della formazione ossea in eccesso. Ciò evita lo sviluppo di numerose escrescenze ossee;
Rafforza il riassorbimento del calcio nei tubuli renali dall'urina primaria.

È noto che in condizioni di grave carenza di vitamina D, il corpo umano perde la capacità di assorbire il calcio, sia dal cibo che da preparati farmacologici specializzati. Ciò porta a carie, carie, aritmie e numerosi altri problemi associati alla carenza di calcio.

La vitamina D però non si limita a proteggere le ossa e a regolare i livelli di calcio e fosforo nel sangue, anche se queste funzioni sono senza dubbio molto importanti. La vitamina D riduce il rischio di sviluppare malattie della pelle e del cuore, nonché tumori maligni. Pertanto, impedisce la crescita attiva delle cellule tumorali, grazie alle quali la vitamina D viene utilizzata con successo nel complesso trattamento e prevenzione del cancro al seno, alle ovaie, alla prostata, al cervello e alla leucemia. Inoltre, un apporto normale e costante di vitamina D dal cibo riduce il rischio di sviluppare aterosclerosi, artrite e diabete.

La vitamina D previene anche la debolezza muscolare, migliora l'immunità, garantisce la normale coagulazione del sangue e il funzionamento ottimale della ghiandola tiroidea. Secondo studi sperimentali, il calciferolo aiuta a ripristinare le cellule nervose e le fibre nervose, riducendo così il tasso di progressione della sclerosi multipla. Inoltre, la vitamina D è coinvolta nella regolazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.

L'uso esterno di preparati di vitamina D riduce la pelle squamosa nelle persone affette da psoriasi.

Norma sulla vitamina D per il consumo e il mantenimento nel corpo

Donne e uomini adulti di età superiore ai 15 anni – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 UI);
Donne incinte: 10 mcg (400 UI);
Madri che allattano – 10 mcg (400 UI);
Anziani sopra i 60 anni – 10 – 15 mcg (400 – 600 UI);
Neonati di età inferiore a un anno: 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 UI);
Bambini di età compresa tra 1 e 5 anni: 10 mcg (400 UI);
Bambini di età compresa tra 5 e 13 anni: 2,5 mcg (100 UI).

Attualmente per indicare il contenuto di vitamina D degli alimenti si utilizzano i microgrammi (mcg) o le unità internazionali (IU). In questo caso un'unità internazionale corrisponde a 0,025 μg. Di conseguenza, 1 mcg di vitamina D equivale a 40 UI. Questi rapporti possono essere utilizzati per convertire tra loro le unità di misura.

L'elenco mostra i dosaggi ottimali dell'assunzione giornaliera di vitamina D, che ricostituiscono le riserve e non sono in grado di causare ipervitaminosi. Dal punto di vista dello sviluppo dell'ipervitaminosi, è sicuro consumare non più di 15 mcg di vitamina D al giorno. Ciò significa che la dose massima consentita di vitamina D che non porterà all’ipervitaminosi è di 15 mcg al giorno.

È necessario aumentare la dose oltre i valori ottimali indicati per le persone che hanno un maggiore fabbisogno di vitamina D, come:

Vivere alle latitudini settentrionali con brevi ore diurne o notte polare;
Vivere in regioni con un'atmosfera altamente inquinata;
Lavoro su turni notturni;
Pazienti costretti a letto che non escono;
Persone che soffrono di malattie croniche dell'intestino, del fegato, della cistifellea e dei reni;
Madri incinte e che allattano.

Nel sangue il contenuto normale di vitamina D 2 è di 10–40 mcg/l e anche di vitamina D 3 è di 10–40 mcg/l.

Sintomi di carenza ed eccesso di vitamina D

A causa della possibilità di accumulo di vitamina D nel corpo umano, possono verificarsi sia la sua carenza che il suo eccesso. Una carenza di vitamina D è chiamata ipovitaminosi o carenza, mentre un eccesso è chiamato ipervitaminosi o sovradosaggio. Sia l'ipovitaminosi che l'ipervitaminosi D causano l'interruzione del funzionamento di vari organi tissutali, provocando una serie di malattie. Pertanto, la vitamina D non dovrebbe essere consumata in grandi quantità, per non provocare un sovradosaggio.

Carenza di vitamina D

La mancanza di vitamina D porta ad una diminuzione dell'assorbimento del calcio dal cibo, a seguito del quale viene lavato via dalle ossa e stimola la produzione dell'ormone paratiroideo da parte delle ghiandole paratiroidi. In questo contesto si forma l'iperparatiroidismo, in cui aumenta la lisciviazione del calcio dalle ossa. Le ossa perdono forza, si piegano, non sono in grado di sopportare il carico e una persona sviluppa varie violazioni della normale struttura dello scheletro, che sono manifestazioni di rachitismo. Cioè, la mancanza di vitamina D si manifesta con il rachitismo.

Sintomi di carenza di vitamina D (rachitismo) nei bambini:

Dentizione ritardata;
Chiusura ritardata delle fontanelle;
Ammorbidimento delle ossa del cranio, sullo sfondo del quale si osserva un appiattimento dei lobi occipitali con la formazione simultanea di escrescenze ossee nell'area dei tubercoli frontali e parietali. Come risultato di tali processi, la testa di una persona diventa quadrata, cosa che persiste per tutta la vita ed è un segno di rachitismo sofferto durante l’infanzia;
Deformazione delle ossa facciali, che può provocare la formazione di un naso a sella e di un palato alto e gotico;
Curvatura delle gambe a forma di lettera “O” (popolarmente questa condizione è chiamata “gambe della ruota”);
Deformazione delle ossa pelviche;
Ispessimento delle estremità delle ossa tubolari, a seguito del quale le articolazioni del ginocchio, del gomito, della spalla, della caviglia e delle dita diventano grandi e sporgenti. Tali articolazioni sporgenti sono chiamate braccialetti rachitici;
Ispessimento delle estremità delle costole, con conseguente formazione di grandi articolazioni sporgenti nel punto in cui le ossa costali si collegano allo sterno e alla colonna vertebrale. Queste giunzioni sporgenti delle costole con lo sterno e la colonna vertebrale sono chiamate rosari rachitici;
Deformità del torace (petto di pollo);
Disturbi del sonno;
Irritabilità;
Sudorazione.

Dopo aver eliminato la carenza di vitamina D, i disturbi del sonno, l'irritabilità e la sudorazione scompaiono, la forza ossea viene ripristinata e il livello di calcio e fosforo nel sangue ritorna gradualmente alla normalità. Tuttavia, le deformazioni ossee (ad esempio naso a sella, petto di pollo, zampe arcuate, forma quadrata del cranio, ecc.), che si sono già formate durante il periodo di carenza di vitamina D, non verranno corrette una volta eliminata la carenza vitaminica, ma verranno rimarranno per tutta la vita e saranno un segno del rachitismo sofferto durante l'infanzia.

I sintomi della carenza di vitamina D (rachitismo) negli adulti sono:

Lo sviluppo dell'osteomalacia, cioè la liquefazione dell'osso, da cui vengono lavati i sali di calcio, conferendo forza;
Osteoporosi;
Perdita di appetito;
Insonnia;
Sensazione di bruciore in bocca e in gola;
Perdita di peso;
Deterioramento della vista.

Tutti i disturbi che si verificano negli adulti a causa della carenza di vitamina D scompaiono completamente dopo la normalizzazione dell'apporto di calciferolo nel corpo.

Overdose di vitamina D

Un sovradosaggio di vitamina D è una condizione molto pericolosa, poiché ciò provoca un intenso assorbimento del calcio dal cibo, che viene inviato a tutti gli organi e tessuti, depositandosi in essi sotto forma di sali solidi. La deposizione di sali provoca la calcificazione di organi e tessuti, che cessano di funzionare normalmente. Inoltre, l'eccesso di calcio nel sangue provoca gravi disturbi nel funzionamento del cuore e del sistema nervoso, manifestati da micronecrosi e aritmie. I sintomi clinici del sovradosaggio di vitamina D dipendono dal suo grado. Attualmente esistono tre gradi di sovradosaggio di vitamina D, caratterizzati dalle seguenti manifestazioni cliniche:

I grado di ipervitaminosi D– avvelenamento lieve senza tossicosi:

Anoressia;
Sudorazione;
Irritabilità;
Disturbi del sonno;
Aumento di peso ritardato;
Sete (polidipsia);
Grandi quantità di urina, più di 2,5 litri al giorno (poliuria);
Stipsi;
Dolore alle articolazioni e ai muscoli.

II grado di ipervitaminosi D– avvelenamento moderato con tossicosi moderata:

Anoressia;
Vomito periodico;
Perdita di peso corporeo;
Tachicardia (palpitazioni);
Suoni cardiaci ovattati;
Soffio sistolico;
Diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue (ALP).

III grado di ipervitaminosi D– grave avvelenamento con grave tossicosi:

Vomito persistente;
Grave perdita di peso;
Disidratazione;
Bassa massa muscolare (ipotrofia);
Letargia;
Bassa mobilità (ipodinamia);
Sonnolenza;
Periodi di grave ansia;
Convulsioni periodiche;
Ipertensione;
Suoni cardiaci ovattati;
Soffio sistolico;
Ingrandimento del cuore;
Attacchi di aritmia;
Anomalie dell'ECG (allargamento del complesso QRS e accorciamento dell'intervallo ST);
Pallore della pelle e delle mucose;
Mani e piedi freddi;
Dispnea;
Pulsazione dei vasi sanguigni nella zona del collo e dello stomaco;
Aumento dei livelli di calcio, fosfati, citrati, colesterolo e proteine totali nel sangue (ipercalcemia, iperfosfatemia, ipercolesterolemia, iperproteinemia);
Diminuzione dei livelli di magnesio nel sangue (ipomagnesiemia);
Diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue (ALP);
Complicazioni sotto forma di infezioni batteriche (ad esempio polmonite, pielonefrite, miocardite, pancreatite);
Depressione del sistema nervoso centrale fino al coma.

Trattamento del sovradosaggio di vitamina D

Se compaiono segni di sovradosaggio di vitamina D, è necessario iniziare immediatamente le misure per accelerare l'eliminazione della sostanza dal corpo. Il processo di eliminazione dell'eccesso di vitamina D è considerato il trattamento dell'ipervitaminosi D, che consiste in quanto segue:
1. In caso di avvelenamento lieve, somministrare per via orale olio di vaselina, che ridurrà l'assorbimento dei residui di vitamina D presenti nell'intestino. Per ripristinare rapidamente la normale struttura delle cellule e ridurre la penetrazione del calcio nei tessuti, a una persona vengono somministrate vitamine E e A. Per accelerare la rimozione del calcio in eccesso, viene utilizzata Furosemide e per compensare la perdita di potassio e magnesio, Asparkam o viene utilizzato Panangin;
2. In caso di avvelenamento moderato, a una persona viene somministrata vaselina, vitamine E e A, Furosemide, Asparkam o Panangin. A questi farmaci vengono aggiunti verapamil (elimina l'eccesso di deposito di calcio nei tessuti), etidronato (riduce l'assorbimento di calcio dall'intestino), fenobarbital (accelera la conversione della vitamina D in forme inattive);
3. In caso di grave sovradosaggio di vitamina D, tutti i farmaci usati per trattare l'avvelenamento moderato vengono somministrati per via endovenosa. Oltre a questi farmaci, se necessario vengono somministrati glucocorticoidi, soluzione salina, calcitrina e trisamina.

In caso di disturbi del funzionamento del cuore (aritmia, mancanza di respiro, palpitazioni, ecc.) o del sistema nervoso centrale (letargia, coma, convulsioni, ecc.) in un contesto di sovradosaggio di vitamina D, è necessario per somministrare preparazioni di sali fosfati, ad esempio In-phos, Hyper-phos-K, ecc.

Sovradosaggio e carenza di vitamina D (rachitismo) nei bambini: cause, sintomi, trattamento, risposte alle domande - video

Vitamina D - indicazioni per l'uso

La vitamina D è indicata per l'uso a fini terapeutici o profilattici. L'assunzione preventiva di vitamina D serve a prevenire il rachitismo nei bambini e la carenza vitaminica negli adulti. L'assunzione terapeutica della vitamina D viene effettuata come parte di una terapia complessa per varie malattie accompagnate da compromissione della struttura ossea e bassi livelli di calcio nel sangue. L'assunzione preventiva e terapeutica della vitamina D differisce solo nel dosaggio, altrimenti viene effettuata secondo le stesse regole. Pertanto, a scopo preventivo, i preparati a base di calciferolo dovrebbero essere assunti a 400-500 UI (10-12 mcg) al giorno e per il trattamento a 5.000-10.000 UI (120-250 mcg) al giorno.

La vitamina D è indicata per l'uso nelle seguenti condizioni e malattie:

Ipovitaminosi D (rachitismo) nei bambini e negli adulti;
Frattura dell'osso;
Guarigione ossea lenta;
Osteoporosi;
Bassi livelli di calcio e fosfato nel sangue;
Osteomielite (infiammazione del midollo osseo);
Osteomalacia (ammorbidimento delle ossa);
Ipoparatiroidismo o iperparatiroidismo (quantità insufficienti o eccessive di ormoni paratiroidei);
Lupus eritematoso sistemico;
Gastrite atrofica cronica;
Enterite cronica di qualsiasi eziologia, compresa enteropatia celiaca, morbo di Whipple, morbo di Crohn, enterite da radiazioni;
Pancreatite cronica;
Tubercolosi;
Artrite;
Diatesi emorragica;
Febbre da fieno;
Psoriasi;
Tetania muscolare;
Sindrome della menopausa nelle donne.

Vitamina D per un neonato: dovrei darla?

Attualmente, la questione se somministrare vitamina D a un neonato sta provocando un ampio dibattito nella società. Alcuni credono che ciò sia necessario, citando la lunga esperienza di madri, nonne e pediatri “esperti” che lavorano da più di un anno. Ma alcuni dicono che questo non è necessario, poiché il bambino riceve tutte le vitamine necessarie dal latte. In realtà si tratta di due posizioni radicali, completamente opposte, nessuna delle quali è corretta. Consideriamo in quali casi è necessario somministrare vitamina D a un bambino per prevenire il rachitismo.

Se un bambino trascorre almeno 0,5 - 1 ora al giorno fuori ed è esposto alla luce solare diretta, è completamente allattato al seno e la madre mangia bene, non è necessario somministrare vitamina D. In questo caso, il bambino riceverà parte della vitamina D dal latte materno e la quantità mancante verrà sintetizzata nella sua pelle sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette. Va ricordato che un'alimentazione adeguata per la mamma significa una dieta in cui consuma necessariamente frutta e verdura ogni giorno, e carne, pesce, uova e latticini almeno un giorno alla settimana. E per passeggiata di un bambino intendiamo il suo stare per strada, al sole, e non diverse ore trascorse in un passeggino chiuso, murato dal mondo esterno.

Se il bambino segue un'alimentazione mista, esce regolarmente e la madre mangia bene, non è necessario somministrargli vitamina D, poiché gli alimenti per l'infanzia moderni contengono tutte le vitamine e i microelementi necessari nelle giuste quantità.

Se il bambino viene allattato completamente artificialmente utilizzando formule moderne, non è necessario che gli venga somministrata la vitamina D in nessuna circostanza, anche se praticamente non cammina. Ciò è dovuto al fatto che le formule moderne contengono tutte le vitamine e i microelementi necessari per la crescita e lo sviluppo di un bambino in quantità sufficienti.

Se il bambino è allattato al seno o con alimentazione mista, raramente esce senza essere esposto alla luce solare e la madre non mangia adeguatamente, è necessario somministrare vitamina D. È necessario somministrare vitamina D anche se il bambino viene allattato artificialmente non con formule moderne, ma, ad esempio, con latte vaccino, caprino o donato, ecc.

Pertanto, la vitamina D dovrebbe essere somministrata ai neonati solo nei seguenti casi:
1. La madre che allatta non mangia bene.
2. L'alimentazione artificiale viene effettuata non con formule moderne, ma con latte donato di varia origine.
3. Il bambino sta fuori meno di mezz'ora al giorno.

In linea di principio, nelle moderne condizioni di clima temperato, la necessità di un ulteriore apporto di vitamina D nei neonati di età inferiore a un anno si verifica molto raramente, poiché l'alimentazione delle madri che allattano e la disponibilità di moderni alimenti per lattanti arricchiti con vari nutrienti hanno completamente eliminato il problema della carenza di calciferolo. Va ricordato che l’assunzione obbligatoria di vitamina D da parte dei neonati per prevenire il rachitismo è stata introdotta più di 40 anni fa, quando le madri che allattavano non sempre mangiavano bene, facevano gli straordinari in condizioni difficili nelle fabbriche e semplicemente non esistevano formule per neonati, e i "bambini artificiali" venivano nutriti con latte donato, che veniva necessariamente bollito, il che significa che le vitamine in esso contenute venivano distrutte. Pertanto, nelle condizioni esistenti a quel tempo, la vitamina D era una necessità per quasi tutti i neonati. Oggi le condizioni sono cambiate e tutti i bambini non hanno bisogno della vitamina. Pertanto, dovrebbe essere assunto solo quando necessario.

Vitamina D per i bambini

La vitamina D dovrebbe essere somministrata ai bambini se non stanno al sole per almeno un'ora al giorno, non mangiano carne almeno due volte a settimana e non mangiano prodotti di origine animale (burro, panna acida, latte, formaggi, ecc.) quotidiano. Puoi anche somministrare vitamina D se si nota che il bambino ha una curvatura delle gambe a forma di O o X e si forma un naso a sella. In tutti gli altri casi, il bambino non ha bisogno di assumere vitamina D, ad eccezione di malattie gravi, quando viene prescritta da un medico come parte di una terapia complessa.

Vitamina D in estate

In estate, se una persona sta al sole e consuma prodotti di origine animale almeno una volta alla settimana, non è necessario assumere vitamina D, indipendentemente dall'età. Allo stesso tempo, esporsi al sole significa stare all'aperto con pochi indumenti (magliette aperte, pantaloncini corti, gonne, vestiti, costumi da bagno, ecc.) sotto la luce solare diretta. Una tale permanenza in strada per mezz'ora in estate è sufficiente affinché la produzione endogena della quantità necessaria di vitamina D avvenga nella pelle. Pertanto, se una persona trascorre almeno mezz'ora al giorno per strada in estate, non ha bisogno di assumere vitamina D.

Se una persona non esce in estate, per qualche motivo è costantemente in casa o non si spoglia, lasciando la maggior parte della pelle coperta, allora deve assumere la vitamina D a scopo profilattico.

Vitamina D negli alimenti: dove si trova?

La vitamina D si trova nei seguenti alimenti:

Fegato di pesci marini;
Pesci grassi, come salmone, aringa, sgombro, tonno, pesce persico, ecc.;
Manzo, fegato di maiale;
Carni grasse, ad esempio maiale, anatra, ecc.;
Uova di pesce;
Uova;
Fior di latte;
Panna acida;
Olio vegetale;
Alga marina;
Funghi finferli di bosco;
Lievito.

Preparati di vitamina D

Nelle preparazioni farmacologiche di vitamina D vengono utilizzate le seguenti forme:

Ergocalciferolo – vitamina D 2 naturale;
Colecalciferolo – vitamina D 3 naturale;
Il calcitriolo è una forma attiva della vitamina D 3 ottenuta da prodotti naturali;
Il calcipotriolo (Psorkutan) è un analogo sintetico del calcitriolo;
L'alfacalcidolo (alfa D 3) è un analogo sintetico della vitamina D 2 (ergocalciferolo);
L’olio di pesce naturale è una fonte di varie forme di vitamina D.

Tutti i moduli elencati sono altamente attivi e possono essere utilizzati senza alcuna restrizione.

I preparati farmacologici possono essere monocomponenti, cioè contenenti solo forme di vitamina D, o multicomponenti, che includono vitamina D e vari minerali, molto spesso calcio. Entrambi i tipi di farmaci possono essere utilizzati per eliminare la carenza di vitamina D. Tuttavia, i farmaci multicomponente sono l'opzione migliore perché eliminano contemporaneamente la carenza di vitamina D e alcuni altri elementi.

Tutte le forme di vitamina D

Attualmente sul mercato farmaceutico sono disponibili i seguenti farmaci contenenti vitamina D:

Aquadetrim vitamina D3 (colecalciferolo);
Alfabeto “Our Baby” (vitamine A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
Alfabeto “Kindergarten” (vitamine A, E, D, C, B 1);
Alfadol (alfacalcidolo);
Alfadol-Ca (carbonato di calcio, alfacalcidolo);
Alpha-D 3-Teva (alfacalcidolo);
Van Alpha (alfacalcidolo);
Vigantol (colecalciferolo);
Videhol (varie forme e derivati della vitamina D);
Orsetti Vita (vitamine A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Vitrum (vitamine A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
Vitrum Calcium + Vitamina D3 (carbonato di calcio, colecalciferolo);
Vittri (vitamine E, D3, A);
Calcemin Advance (carbonato di calcio, citrato di calcio, colecalciferolo, ossido di magnesio, ossido di zinco, ossido di rame, solfato di manganese, borato);
Calcium D 3 Nycomed e Calcium D 3 Nycomed forte (carbonato di calcio, colecalciferolo);
Complivit Calcium D 3 (carbonato di calcio, colecalciferolo);
Multi-Tabs (vitamine A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Natekal D 3 (carbonato di calcio, colecalciferolo);
Oksidevit (alfacalcidolo);
Osteotriolo (calcitriolo);
Pikovit (vitamine A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Polivit (vitamine A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Rocaltrol (calcitriolo);
Sana-Sol (vitamine A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Centrum (vitamine A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
Ergocalciferolo (ergocalciferolo);
Etfa (alfacalcidolo).

Soluzione oleosa di vitamina D

La soluzione oleosa di vitamina D può essere utilizzata per via orale o somministrata per via intramuscolare ed endovenosa se necessario. I seguenti preparati sono disponibili sotto forma di soluzioni oleose di vitamina D:

Vigantolo;
Soluzione di vitamina D 3 per somministrazione orale in olio;
Videohol;
Oksidevit;
Ergocalciferolo;
Etalfa.

Calcio con vitamina D

Il calcio con vitamina D è un complesso vitaminico-minerale spesso utilizzato per prevenire varie malattie associate alla distruzione ossea, come l'osteoporosi, l'osteomalacia, la tubercolosi ossea, ecc. Attualmente sono disponibili i seguenti preparati che contengono contemporaneamente calcio e vitamina D:

Alfadol-Sa;
Calcio Vitrum + Vitamina D3;
Calcemina anticipata;
Calcio D 3 Nycomed e Calcio D 3 Nycomed forte;
Complivit Calcio D3;
Natekal D3.

Unguento o crema alla vitamina D

Unguento o crema alla vitamina D è usato per trattare la psoriasi. Attualmente sono disponibili i seguenti unguenti e creme contenenti vitamina D:

Glenriasi (calcipotriolo);
Daivobet (calcipotriolo);
Daivonex (calcipotriolo);
Xamiol (calcitriolo);
Curatoderm (tacalcitolo);
Psorcutan (calcipotriolo);
Silkis (calcitriolo).

Vitamina D: qual è la migliore?

Quando applicato a qualsiasi gruppo di farmaci, il termine "migliore" è errato e intrinsecamente errato, poiché nella pratica medica esiste il concetto di "ottimale". Ciò significa che per ogni caso specifico il farmaco migliore sarà rigorosamente definito, che i medici chiamano ottimale. Ciò vale pienamente per i preparati di vitamina D.

Cioè, i complessi vitaminici e minerali complessi contenenti vitamine D sono ottimali per la prevenzione dell'osteoporosi, dell'osteomalacia e di altre malattie ossee. Le soluzioni oleose di vitamina D sono adatte per la prevenzione e il trattamento del rachitismo nei bambini e negli adulti, poiché possono essere somministrate non solo per via orale, ma anche per via endovenosa o intramuscolare. E le creme e gli unguenti esterni con vitamina D sono i farmaci ottimali per il trattamento della psoriasi.

Pertanto, se una persona vuole semplicemente seguire un corso di vitamina D per la prevenzione, allora i complessi vitaminico-minerali complessi, ad esempio Vittri, Alfadol-Sa, ecc., saranno ottimali per lui. Se è necessario prevenire il rachitismo in un bambino, a questo scopo sono più adatte le soluzioni oleose di vitamina D. Per eliminare la carenza vitaminica e curare varie malattie, anche le soluzioni oleose di vitamina D sono la forma ottimale.

Istruzioni per l'uso della vitamina D: come somministrare i farmaci

Le compresse, gocce e compresse di vitamina D devono essere assunte durante o immediatamente dopo i pasti. La soluzione oleosa può essere versata su un pezzetto di pane nero e mangiata.

Per prevenire il rachitismo, la vitamina D viene assunta nei seguenti dosaggi, a seconda dell'età:

Neonati a termine da 0 a 3 anni: assumere 500 – 1000 UI (12 – 25 mcg) al giorno;
Neonati prematuri da 0 a 3 anni: assumere 1000 - 1500 UI (25 - 37 mcg) al giorno;
Donne in gravidanza - assumere 500 UI (12 mcg) al giorno durante tutto il periodo della gravidanza;
Madri che allattano: assumere 500 - 1000 UI (12 - 25 mcg) al giorno;
Donne in menopausa: assumere 500 - 1000 UI (12 - 25 mcg) al giorno;
Gli uomini in età riproduttiva assumono vitamina D 500-1000 UI (12-25 mcg) al giorno per migliorare la qualità dello sperma.

L'uso profilattico della vitamina D può essere continuato per diversi anni, alternando cicli di 3-4 settimane con intervalli di 1-2 mesi tra di loro.

Per trattare il rachitismo e altre malattie del sistema scheletrico, è necessario assumere vitamina D 2000–5000 UI (50–125 mcg) per 4–6 settimane. Quindi devi fare una pausa di una settimana, dopo di che ripeterai il corso di assunzione di vitamina D.

Test della vitamina D

Attualmente esiste un'analisi di laboratorio per la concentrazione di due forme di vitamina D nel sangue: D 2 (ergocalciferolo) e D 3 (colecalciferolo). Questa analisi consente di determinare con precisione la presenza di carenza vitaminica o ipervitaminosi e, in base ai risultati, di prendere la decisione necessaria sull'interruzione o, al contrario, sull'assunzione di integratori di vitamina D. La concentrazione di queste due forme è determinata nelle vene venose sangue donato al mattino a stomaco vuoto. La concentrazione normale sia di D2 che di D3 è 10–40 μg/l.

(Ancora nessuna valutazione)

La vitamina D3 è una sostanza che è sia un ormone che, come viene chiamata, una “vitamina del sole”. Esistono due tipi di questa sostanza:

naturale: è incluso nei prodotti di origine animale;
sintetico - formato sotto l'influenza della luce solare, fa parte di vari additivi alimentari.

Esistono molte altre forme di questa sostanza: D 4, D 5 e D 6. Questi gruppi sono precursori di D3, non hanno un'attività biologica così elevata, sono usati in medicina come agente antitumorale.

I sintomi di un sovradosaggio di vitamina D3 sono determinati dalla gravità dell'avvelenamento; negli adulti questo processo procede in modo leggermente diverso rispetto ai bambini.

Quanta vitamina D3 dovresti assumere e perché?

con lo sviluppo del rachitismo;
con maggiore fragilità ossea e fusione prolungata;
con bassi livelli di calcio e fosforo nel corpo;
con infiammazione del midollo osseo;
per la tubercolosi;
con lupus eritematoso.

A cosa serve la vitamina D3? Una carenza, così come un sovradosaggio di vitamina D, possono causare gravi danni alla salute. L'ambito di attività di questa sostanza comprende:

sintesi proteica;
normalizzazione della crescita scheletrica;
saturazione dei denti e del tessuto osseo con minerali;
rafforzamento del tessuto muscolare;
innalzando le difese dell'organismo.

vivere nell'estremo Nord o in zone ambientalmente sfavorevoli;
avere malattie renali e gastrointestinali;
donne in gravidanza e in allattamento;
sottoposti a cure a lungo termine in ambito ospedaliero.

Causa del sovradosaggio di vitamina D

Esistono forme acute e croniche di sovradosaggio di vitamina D. Le ragioni per lo sviluppo di questo fenomeno possono essere molte. Questi includono:

uso incontrollato del farmaco senza la raccomandazione del medico;
È stata prescritta una dose errata per il trattamento di un bambino piccolo;
esposizione prolungata al sole e uso simultaneo del farmaco.

Segni generali di overdose

scarso appetito;
nausea costante;
vomito grave;
sete inestinguibile.

Ecco come appaiono i sintomi primari dell'avvelenamento, dopo un po' compaiono quelli secondari:

compaiono ansia e irritabilità senza causa;
sbalzi di pressione sanguigna;
la minzione diventa più frequente;
appare una disfunzione renale.

Questo segno è irto di gravi pericoli e spesso ha conseguenze irreversibili.

Sovradosaggio negli adulti e nei bambini

temperatura elevata;
perdita di peso improvvisa;
disfunzione del sistema nervoso;
cardiopalmo;
pallore della pelle.

Un bambino che soffre di questo tipo di intossicazione di solito ha difficoltà a tollerarlo. Compaiono i seguenti sintomi:

perdita di appetito;
appare l'insonnia;
il processo digestivo fallisce;
si aprono vomito e diarrea;
la pelle diventa pallida e diventa flaccida.

Nei casi particolarmente gravi si sviluppano insufficienza respiratoria, convulsioni e il battito cardiaco rallenta.

Come trattare un sovradosaggio

latticini;
uova di gallina;
pesce e carne grassi;
fegato di manzo.

glucocorticosteroidi: sono prescritti per alleviare l'infiammazione causata dalla calcinosi;
cloruro di ammonio - previene la formazione di calcoli di calcio nei reni;
vitamine C e B: aiutano a riportare il metabolismo alla normalità.

Quanto è pericoloso un sovradosaggio? Questo fenomeno porta ad una serie di patologie:

osteoporosi;
deposizione di sali nei tessuti dei reni, del cuore e dei polmoni;
blocco dei vasi sanguigni;
artralgia.

Se prendi tutte le misure necessarie in tempo, cioè interrompi l'assunzione del farmaco, chiedi aiuto a un medico, i sintomi di sovradosaggio passeranno in breve tempo.

Tendiamo a dare priorità all’assunzione di una quantità sufficiente di vitamina D, dato che una carenza può indebolire gravemente il sistema immunitario e causare altre malattie. Tuttavia, può esserci un sovradosaggio di vitamina D? Passiamo ai fatti scientifici.

Nel complesso, la vitamina D è considerata un integratore molto sicuro e benefico. Soprattutto perché un gran numero di persone sono carenti di questa importante vitamina. Tuttavia, secondo prove scientifiche, può verificarsi "tossicità da vitamina D" quando si assumono dosi elevate, che vanno da 10.000 a 40.000 unità internazionali al giorno per diversi mesi o più.

Quali sintomi provoca un sovradosaggio di vitamina D? Le prove dimostrano che i segni di un’assunzione eccessiva di vitamina D possono includere malattie frequenti, affaticamento e debolezza, problemi digestivi e dolori muscolari e ossei.

Quanta vitamina D dovresti assumere?

Una persona ha bisogno di abbastanza vitamina D affinché il corpo funzioni correttamente. Perché la vitamina D ha molte funzioni, tra cui aiutare ad assorbire e regolare minerali come calcio, magnesio e fosforo. È responsabile della salute delle ossa, dell’immunità, della crescita e dello sviluppo nei neonati e nei bambini, del rinnovamento cellulare, della salute cognitiva e della funzione nervosa.

In un mondo ideale, tutti noi riceveremmo abbastanza vitamina D dalla migliore fonte naturale: l’esposizione al sole. Tuttavia, sappiamo che la maggior parte delle persone oggi non trascorre abbastanza tempo al sole, motivo per cui la vitamina D è diventata uno degli integratori più utilizzati al mondo.

Sebbene non vi sia ancora un accordo sul fabbisogno giornaliero di vitamina D, gli esperti sanitari concordano sul fatto che il consumo di vitamina D (in particolare vitamina D3) può apportare benefici a molte persone, inclusi adulti, bambini e neonati. COSÌ, ? La raccomandazione standard dell’USDA in termini di assunzione di vitamina D per prevenire la carenza è compresa tra 600 e 800 UI al giorno per gli adulti e 400 UI per i bambini. Tuttavia, studi più recenti stanno rivedendo queste raccomandazioni e affermano che il numero dovrebbe essere più alto, compreso tra 2.000 e 5.000 UI al giorno.

La quantità di vitamina D necessaria quotidianamente dipende da una serie di fattori, come il peso corporeo, l’età, il sesso e l’anamnesi medica. Come raccomandazione generale, punta alle seguenti quantità di vitamina D3 sotto forma di integratore:

Bambini sotto i 5 anni: almeno 500 UI al giorno

Bambini di età compresa tra 5 e 10 anni: 2.500 UI al giorno

Adulti/donne in gravidanza/donne che allattano: circa 4.000-5.000 UI al giorno

È sicuro assumere 5000 UI di vitamina D3 al giorno? In caso contrario, quanta vitamina D3 è sicura? Il rischio associato all’assunzione di circa 5.000 UI di vitamina D3 al giorno è minimo. Ma alcune persone potrebbero richiedere dosaggi ancora maggiori se la carenza è grave.

Qual è la quantità di vitamina D considerata sufficiente? Per scoprire il tuo livello di vitamina D, devi fare un esame del sangue. La maggior parte degli esperti ritiene che i livelli di vitamina D dovrebbero essere superiori a 30 nanogrammi (ng) per millilitro (ml) di sangue. Un valore inferiore a questo è considerato un deficit. Idealmente, dovresti puntare a un valore di 70-100 ng/ml sia per gli adulti che per i bambini. D’altro canto, la tossicità della vitamina D (troppa vitamina D nel sangue) è considerata superiore a 200–240 ng/ml di sangue.
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Puoi andare in overdose di vitamina D se sai di esserne già carente? Se un esame del sangue mostra che hai bassi livelli di vitamina D, puoi assumere dosi più basse per un lungo periodo di tempo per aumentare i livelli, ad esempio 5.000 UI al giorno, oppure assumere una dose elevata per diverse settimane. Se prendi una dose molto elevata, ad esempio superiore a 40.000 UI, è possibile che si verifichino effetti collaterali.

Segni e sintomi di sovradosaggio di vitamina D negli adulti

È più probabile che si verifichino sintomi di sovradosaggio di vitamina D quando si assumono dosi elevate per un lungo periodo di tempo. Alcuni segnali che indicano che potresti assumere troppa vitamina D includono:

Malattie frequenti, infezioni virali respiratorie acute, raffreddori

Dolore addominale e problemi digestivi come nausea, stitichezza, diarrea o perdita di appetito

Aumento della sete e secchezza delle fauci

Voglia frequente di urinare

Debolezza o dolore muscolare

Dolore osseo

Affaticamento/letargia

Nebbia cerebrale, sensazione di confusione e vertigini

Aritmia

Dolore al petto

Cambiamenti nella pressione sanguigna

Mal di testa

È possibile un’overdose di vitamina D e destare preoccupazione? Poiché la tossicità della vitamina D può causare effetti collaterali come aumento della frequenza cardiaca, confusione, ansia e dolore toracico, può potenzialmente innescare sentimenti associati all’ansia.

Pericoli di overdose di vitamina D

La tossicità della vitamina D è anche chiamata tossicità della vitamina D o ipervitaminosi D. Il motivo per cui troppa vitamina D può causare problemi è perché la vitamina D (insieme alle vitamine A, E e K) è una vitamina liposolubile. Ciò significa che si accumula nei depositi di grasso e può rimanere nel tuo corpo per molto tempo.

Quando si assumono dosi elevate di vitamina D, il fegato produce una sostanza chimica chiamata 25(OH)D, che provoca un accumulo di calcio nel sangue (chiamato ipercalcemia). In rari casi, ciò può causare danni ai reni e formazione di depositi di calcio nei reni (chiamata nefrocalcinosi). Questa è una condizione grave che causa sintomi come nausea, disidratazione, febbre e dolore. Pertanto, le persone con malattie renali non dovrebbero assumere dosi elevate di vitamina D (più di 5.000 UI) su base giornaliera.

Il 25(OH)D può essere misurato mediante un esame del sangue. Livelli ematici di 25(OH)D superiori a 150 ng/mL sono considerati potenzialmente tossici.

Anche se questo è raro, molte altre condizioni oltre all’ipercalcemia possono verificarsi con un sovradosaggio di vitamina D. Questi includono iperparatiroidismo, sarcoidosi e molte altre malattie rare.

Come prevenire/trattare il sovradosaggio di vitamina D

Il modo migliore per evitare la tossicità della vitamina D è evitare di assumere dosi molto elevate di integratori di vitamina D, come 10.000 UI al giorno, per più di un mese.

La tossicità della vitamina D si verifica più spesso quando si assumono dosi elevate di integratore per diversi mesi o più, come 40.000 UI o più. Ciò può verificarsi anche quando viene assunta una dose molto elevata una sola volta, ad esempio più di 300.000 UI in 24 ore.

Tali importi si applicano agli “adulti di peso medio”, che si aggirano intorno ai 60-80 kg, ma non si applicano ai bambini o a chi pesa molto meno. Per i bambini che pesano tra 8 e 25 kg, più di 50.000 UI al giorno o da 2.000 a 6.000 UI/giorno per più di tre mesi potrebbero essere eccessivi e potrebbero potenzialmente rappresentare un sovradosaggio di vitamina D.

Se i tuoi livelli ematici di vitamina D risultano troppo alti, come puoi eliminare l’eccesso?

Se è necessario rimuovere la vitamina D dall'organismo, il medico può raccomandare un trattamento per la tossicità della vitamina D, tra cui l'interruzione dell'assunzione di vitamina D, la limitazione dell'assunzione di calcio con la dieta e l'assunzione di liquidi per via endovenosa e/o farmaci come corticosteroidi o bifosfonati per controllare i sintomi.

Idealmente, dovresti mantenere alti livelli di vitamina D senza integratori espondoti a sufficiente luce solare o assumendo integratori a una dose considerata sicura (da 1.500 a 5.000 UI per la maggior parte degli adulti). Trascorrere del tempo al sole con la pelle esposta per 15-20 minuti quasi tutti i giorni senza protezione solare è il modo più sicuro per ottenere abbastanza vitamina D. Mangiare cibi ricchi di vitamina D, come pesce e altri frutti di mare, uova e latte crudo, può aiutano anche a migliorare i livelli di vitamina D. Non è possibile assumere un'overdose di vitamina D dal cibo e dal sole perché il tuo corpo regola la quantità di vitamina D prodotta/assorbita da queste fonti.

Chi dovrebbe evitare la vitamina D

Poiché la vitamina D può interagire con alcuni farmaci, gli integratori di vitamina D non dovrebbero essere assunti da coloro che assumono questi farmaci da prescrizione:

Steroidi

Farmaci per l’epilessia come fenobarbital e fenitoina

Farmaci per la perdita di peso (ad esempio Orlistat)

Colestiramina

Le persone che soffrono di una delle condizioni di salute elencate di seguito non dovrebbero assumere vitamina D senza la supervisione di un medico:

Ipercalcemia

Nefropatia

Malattie del fegato

Pancreatite

Ipertiroidismo primario

Sarcoidosi

Tubercolosi granulomatosa

Malattia ossea metastatica

Sindrome di Williams

Precauzioni relative all'assunzione di vitamina D

Se noti segni di effetti collaterali della vitamina D e ti stai chiedendo se potresti avere un sovradosaggio di vitamina D. Ciò potrebbe essere dovuto all'assunzione di più di 300.000 UI nelle ultime 24 ore o di più di 10.000 UI al giorno negli ultimi mesi. Interrompa immediatamente l'assunzione di vitamina D e contatti immediatamente il medico per un esame del sangue. Il tuo medico ti testerà per l'ipercalcemia e discuterà anche di eventuali sintomi che stai riscontrando.

Anche se in alcuni casi assumere troppa vitamina D può essere pericoloso, tieni presente che anche la carenza di vitamina D è pericolosa. Devi sapere nel corpo. Il tuo obiettivo dovrebbe essere quello di trovare un equilibrio e ottenere la quantità di vitamina D di cui il tuo corpo ha bisogno senza overdose.

Molto spesso, nei neonati, si verifica un sovradosaggio di vitamine a causa del loro uso eccessivo e incontrollato. I genitori cercano di dare al bambino tutto ciò di cui ha bisogno. In alcune questioni, tale preoccupazione è considerata eccessiva. Il componente viene utilizzato nel corpo per sciogliere i grassi. Un sovradosaggio di vitamina D nei neonati è pericoloso a causa dell'accumulo della sostanza nei tessuti.

Cos'è la vitamina D

Il colecalciferolo viene prodotto attivamente dalle cellule della pelle sotto l'influenza della luce solare diretta. Ecco perché la sua formazione attiva avviene nei mesi estivi. Anche gli alimenti contengono vitamina D. La troviamo in grandi quantità, ad esempio, nell'olio di pesce, nel tuorlo, nel fegato e nel latte vaccino. Questo componente è necessario per aumentare l'assorbimento di calcio e fosforo dall'intestino. Grazie ad esso si riduce anche l'escrezione dei prodotti di decomposizione nelle urine. La mancanza di vitamine è pericolosa per neonati e adulti. Il colecalciferolo viene utilizzato nel corpo per i seguenti processi:

Attivazione della sintesi proteica diretta.

Crescita corretta e aumento del volume scheletrico.

Accumulo di componenti minerali essenziali nei denti e nelle ossa.

Rafforzamento e tonificazione della massa muscolare.

Ripristino delle funzioni protettive naturali del corpo.

La vitamina D può entrare nel corpo umano attraverso una delle seguenti vie:

L'effetto sintetico della luce solare sul fungo che cresce e si sviluppa sulla pelle. Può anche essere ottenuto attraverso l'uso regolare di integratori alimentari.

La vitamina D fa parte degli alimenti di origine animale, quindi può entrare nel corpo attraverso il cibo.

Il corpo ha soprattutto bisogno di vitamina D3. Tuttavia il componente si presenta in natura in altre forme: D 4, D 5 e D 6

Caratteristiche di overdose

In un adulto o in un bambino piccolo si notano i seguenti sintomi di sovradosaggio di vitamina D:

Disturbi nel tratto gastrointestinale.

Comparsa periodica di mancanza di respiro, febbre.

Aumento della pressione sanguigna.

Crampi.

I sintomi scompaiono completamente se interrompi completamente l'assunzione di vitamina D. Un neonato è incredibilmente suscettibile ai cambiamenti esterni, quindi il suo corpo ha una serie di caratteristiche nella manifestazione di un eccesso di questo componente:

Il bambino può sperimentare reazioni corporee individuali.

Violazione dei modelli di sonno e riposo.

Aumento di peso errato.

Vomito, che porta alla sete.

Manifestazione di stitichezza o diarrea.

I medicinali possono essere assunti previo consulto con un medico

Un bambino non dovrebbe bere più di una goccia del principio attivo ogni giorno. Se la dose viene raddoppiata, è garantito che il bambino subisca un sovradosaggio. Inoltre, va notato che dopo la nascita il bambino ha poco tessuto adiposo, quindi il corpo non può far fronte a un tale eccesso.

La situazione può verificarsi anche se un bambino consuma alimenti che il suo corpo non è in grado di elaborare e assorbire correttamente. La sostanza, sebbene utile, non può essere utilizzata correttamente. Gravi segni di disturbo compaiono se l'organismo introduce regolarmente una quantità eccessiva di questo componente.

Possibili malattie

Se c'è un eccesso di vitamina D nel corpo, un bambino e un adulto possono sviluppare le seguenti malattie:

osteoporosi;

quantità insufficiente di minerali nelle ossa;

formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni;

artralgia.

Una situazione con un costante eccesso di vitamina D nell'organismo è pericolosa e può portare ad astenia, crescita eccessiva delle ossa, cifosi e lordosi. In questo caso, il bambino ha un rischio maggiore di frequenti fratture e lussazioni. Disturbi specifici sono caratteristici solo della fase iniziale di sviluppo della malattia.

Per un neonato, la norma per l’assunzione di vitamina D è pari al 75% della dose per adulti. Il suo calcolo non ha nulla a che fare con il peso del bambino. Per compensare la mancanza di un componente nel corpo, vengono utilizzati speciali complessi multivitaminici.

Il parere dei medici

In uno stato normale, il corpo di un adulto dovrebbe ricevere da 400 a 600 UI. Il valore di questo criterio dipende in gran parte dal peso corporeo e dalle caratteristiche individuali del corpo umano. Se è necessario assumere ulteriore vitamina D, viene prescritta nella quantità di 600 UI.

Per un neonato, la dose giornaliera è molto inferiore. Varia da 300 a 400 UI. Anche il consumo una tantum di una quantità maggiore può portare a manifestazioni negative. L'ipervitaminosi viene diagnosticata se 800 UI entrano nel corpo del bambino. La forma di manifestazione della malattia dipende direttamente dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino.

Molto spesso, un consumo eccessivo di vitamina D porta a disturbi del sistema digestivo. Sono stati segnalati casi di grave sovradosaggio. In questo caso, ogni giorno nel corpo del bambino entravano più di 2000 UI.

Oggi in qualsiasi farmacia puoi trovare un gran numero di complessi vitaminici che contengono una dose giornaliera di colecalciferolo. Una persona piccola potrebbe aver bisogno di assumere ulteriori farmaci per prevenire lo sviluppo del rachitismo.

L'automedicazione in questa materia è considerata inaccettabile. Solo un pediatra può scegliere il farmaco e il dosaggio giusti. Inoltre, va notato che per il trattamento dell’osteoporosi dovrebbe essere utilizzato un gruppo separato di farmaci. Tra i complessi vitaminici universali, Duovit e Vitrum sono molto popolari.

Una goccia di Aquadetrim contiene la quantità necessaria di vitamina D per una crescita e uno sviluppo adeguati. È facile andare in overdose: basta bere più di 15 gocce. L'ipervitaminosi cronica si sviluppa se il bambino riceve più di tre gocce al giorno.

Aquadetrim viene prescritto ai bambini alla dose giornaliera di una goccia
Prevenzione

Un sovradosaggio di vitamina D o un'allergia a questo componente è pericoloso per un bambino di qualsiasi età. Se vengono rilevati sintomi negativi, si consiglia di interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco. La condizione di un piccolo paziente può essere normalizzata con una corretta alimentazione e seguendo la dieta prescritta dal pediatra. Gli alimenti ricchi di calcio dovrebbero essere esclusi dalla dieta del bambino e della madre. Questi includono ricotta, uova e latte vaccino.

Tuttavia, l'alimentazione prevede la sostituzione di questi piatti con cibi ricchi di vitamine E, A, C e B. I genitori dovrebbero portare regolarmente il loro bambino per un consulto con un pediatra. Il medico, a sua volta, monitora attentamente i cambiamenti nelle condizioni del piccolo paziente. L'organismo avrà bisogno di un po' di tempo per intossicarsi ed eliminare quantità eccessive di questo componente. Se necessario, gli steroidi vengono utilizzati per trattare le condizioni acute. Il corso della terapia deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

Molti esperti concordano sul fatto che i complessi vitaminici dovrebbero essere assunti solo se compaiono evidenti segni di rachitismo. Altrimenti c'è il rischio di overdose del farmaco. In questo caso, il bambino mostrerà evidenti segni di questa condizione. Durante il periodo del trattamento si consiglia di ridurre il tempo trascorso al sole.

L'aumento del dosaggio è stato concordato contemporaneamente con diversi medici.

La necessità di trattare una malattia specifica.

Il paziente non ha la possibilità di ottenere vitamina D da altri alimenti.

Molto spesso, un eccesso di colecalciferolo nel corpo si verifica in caso di tentativi di automedicazione di malattie gravi. I genitori dovrebbero ricordare che il farmaco può essere assunto solo come prescritto da un medico. Dovrebbe essere interrotto se le condizioni generali del paziente peggiorano. Un eccesso di vitamina D porta a disturbi delle feci. In questo caso, l'assunzione del complesso vitaminico dovrebbe essere interrotta.

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Caratteristiche generali della vitamina D
Vitamina D è un composto liposolubile - un ergosterolo alcolico ciclico insaturo ad alto peso molecolare, che ha attività antirachitica. La vitamina D è spesso chiamata semplicemente un fattore antirachitico, poiché questo composto è necessario per una corretta crescita e formazione ossea.
Poiché la vitamina D è liposolubile, può accumularsi nel corpo umano nelle cellule di vari organi. La maggior quantità di vitamina D si accumula nel tessuto adiposo sottocutaneo e nel fegato. A causa della capacità di accumularsi nel corpo umano, c'è sempre una sorta di deposito di vitamina D, da cui questo composto viene consumato in caso di apporto insufficiente dal cibo. Cioè, in un contesto di apporto alimentare insufficiente, la carenza di vitamina D si sviluppa per un lungo periodo di tempo fino all'esaurimento delle sue riserve nel deposito.
La capacità di dissolversi nei grassi consente alla vitamina A di accumularsi eccessivamente quando entra in grandi quantità nel corpo umano. Quando un'alta concentrazione di vitamina D si accumula nel sangue e nei tessuti del corpo, si sviluppa l'ipervitaminosi che, come l'ipovitaminosi, porta alla disfunzione di vari organi e tessuti.
Ciò significa che la vitamina D deve essere fornita all’organismo in dosi ottimali rigorosamente definite, poiché sia il suo eccesso che la sua carenza sono dannosi. Non dovresti assumere vitamina D in grandi quantità, poiché ciò porterà all'ipervitaminosi. Inoltre, non dovresti consumare piccole quantità di vitamina D, poiché ciò causerebbe carenza o ipovitaminosi.
La vitamina D previene anche la debolezza muscolare, migliora l'immunità, garantisce la normale coagulazione del sangue e il funzionamento ottimale della ghiandola tiroidea. Secondo studi sperimentali, il calciferolo aiuta a ripristinare le cellule nervose e le fibre nervose, riducendo così il tasso di progressione della sclerosi multipla. Inoltre, la vitamina D è coinvolta nella regolazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.
Se utilizzati esternamente, i preparati di vitamina D riducono la pelle squamosa nelle persone affette da psoriasi.
Norma sulla vitamina D per il consumo e il mantenimento nel corpo
La dose giornaliera raccomandata di vitamina D per persone di diverse età è la seguente:
Donne e uomini adulti di età superiore ai 15 anni – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 UI);
Donne incinte: 10 mcg (400 UI);
Madri che allattano – 10 mcg (400 UI);
Anziani sopra i 60 anni – 10 – 15 mcg (400 – 600 UI);
Neonati di età inferiore a un anno: 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 UI);
Bambini di età compresa tra 1 e 5 anni: 10 mcg (400 UI);
Bambini di età compresa tra 5 e 13 anni: 2,5 mcg (100 UI).

Attualmente per indicare il contenuto di vitamina D degli alimenti si utilizzano i microgrammi (mcg) o le unità internazionali (IU). In questo caso un'unità internazionale corrisponde a 0,025 μg. Di conseguenza, 1 mcg di vitamina D equivale a 40 UI. Questi rapporti possono essere utilizzati per convertire tra loro le unità di misura.
L'elenco mostra i dosaggi ottimali dell'assunzione giornaliera di vitamina D, che ricostituiscono le riserve e non sono in grado di causare ipervitaminosi. Dal punto di vista dello sviluppo dell'ipervitaminosi, è sicuro consumare non più di 15 mcg di vitamina D al giorno. Ciò significa che la dose massima consentita di vitamina D che non porterà all’ipervitaminosi è di 15 mcg al giorno.
È necessario aumentare la dose oltre i valori ottimali indicati per le persone che hanno un maggiore fabbisogno di vitamina D, come:
Vivere alle latitudini settentrionali con brevi ore diurne o notte polare;
Vivere in regioni con un'atmosfera altamente inquinata;
Lavoro su turni notturni;
Pazienti costretti a letto che non escono;
Persone che soffrono di malattie croniche dell'intestino, del fegato, della cistifellea e dei reni;
Madri incinte e che allattano.

Nel sangue il contenuto normale di vitamina D 2 è di 10–40 mcg/l e anche di vitamina D 3 è di 10–40 mcg/l.
Sintomi di carenza ed eccesso di vitamina D
A causa della possibilità di accumulo di vitamina D nel corpo umano, possono verificarsi sia la sua carenza che il suo eccesso. Una carenza di vitamina D è chiamata ipovitaminosi o carenza, mentre un eccesso è chiamato ipervitaminosi o sovradosaggio. Sia l'ipovitaminosi che l'ipervitaminosi D causano l'interruzione del funzionamento di vari organi tissutali, provocando una serie di malattie. Pertanto, la vitamina D non dovrebbe essere consumata in grandi quantità, per non provocare un sovradosaggio.
Carenza di vitamina D
La mancanza di vitamina D porta ad una diminuzione dell'assorbimento del calcio dal cibo, a seguito del quale viene lavato via dalle ossa e stimola la produzione dell'ormone paratiroideo da parte delle ghiandole paratiroidi. In questo contesto si forma l'iperparatiroidismo, in cui aumenta la lisciviazione del calcio dalle ossa. Le ossa perdono forza, si piegano, non sono in grado di sopportare il carico e una persona sviluppa varie violazioni della normale struttura dello scheletro, che sono manifestazioni di rachitismo. Cioè, la mancanza di vitamina D si manifesta con il rachitismo.
Sintomi di carenza di vitamina D (rachitismo) nei bambini:
Dentizione ritardata;
Chiusura ritardata delle fontanelle;
Ammorbidimento delle ossa del cranio, sullo sfondo del quale si osserva un appiattimento dei lobi occipitali con la formazione simultanea di escrescenze ossee nell'area dei tubercoli frontali e parietali. Come risultato di tali processi, la testa di una persona diventa quadrata, cosa che persiste per tutta la vita ed è un segno di rachitismo sofferto durante l’infanzia;
Deformazione delle ossa facciali, che può provocare la formazione di un naso a sella e di un palato alto e gotico;
Curvatura delle gambe a forma di lettera “O” (popolarmente questa condizione è chiamata “gambe della ruota”);
Deformazione delle ossa pelviche;
Ispessimento delle estremità delle ossa tubolari, a seguito del quale le articolazioni del ginocchio, del gomito, della spalla, della caviglia e delle dita diventano grandi e sporgenti. Tali articolazioni sporgenti sono chiamate braccialetti rachitici;
Ispessimento delle estremità delle costole, con conseguente formazione di grandi articolazioni sporgenti nel punto in cui le ossa costali si collegano allo sterno e alla colonna vertebrale. Queste giunzioni sporgenti delle costole con lo sterno e la colonna vertebrale sono chiamate rosari rachitici;
Deformità del torace (petto di pollo);
Disturbi del sonno;

Dopo aver eliminato la carenza di vitamina D, i disturbi del sonno, l'irritabilità e la sudorazione scompaiono, la forza ossea viene ripristinata e il livello di calcio e fosforo nel sangue ritorna gradualmente alla normalità. Tuttavia, le deformazioni ossee (ad esempio naso a sella, petto di pollo, zampe arcuate, forma quadrata del cranio, ecc.), che si sono già formate durante il periodo di carenza di vitamina D, non verranno corrette una volta eliminata la carenza vitaminica, ma verranno rimarranno per tutta la vita e saranno un segno del rachitismo sofferto durante l'infanzia.
I sintomi della carenza di vitamina D (rachitismo) negli adulti sono:
Lo sviluppo dell'osteomalacia, cioè la liquefazione dell'osso, da cui vengono lavati i sali di calcio, conferendo forza;
Osteoporosi;
Sensazione di bruciore in bocca e in gola;

Tutti i disturbi che si verificano negli adulti a causa della carenza di vitamina D scompaiono completamente dopo la normalizzazione dell'apporto di calciferolo nel corpo.

Overdose di vitamina D
Un sovradosaggio di vitamina D è una condizione molto pericolosa, poiché ciò provoca un intenso assorbimento del calcio dal cibo, che viene inviato a tutti gli organi e tessuti, depositandosi in essi sotto forma di sali solidi. La deposizione di sali provoca la calcificazione di organi e tessuti, che cessano di funzionare normalmente. Inoltre, l'eccesso di calcio nel sangue provoca gravi disturbi nel funzionamento del cuore e del sistema nervoso, manifestati da micronecrosi e aritmie. I sintomi clinici del sovradosaggio di vitamina D dipendono dal suo grado. Attualmente esistono tre gradi di sovradosaggio di vitamina D, caratterizzati dalle seguenti manifestazioni cliniche:
I grado di ipervitaminosi D– avvelenamento lieve senza tossicosi:
Sudorazione;
Irritabilità;
Disturbi del sonno;
Aumento di peso ritardato;
Sete (polidipsia);
Grandi quantità di urina, più di 2,5 litri al giorno (poliuria);
Dolore alle articolazioni e ai muscoli.

II grado di ipervitaminosi D– avvelenamento moderato con tossicosi moderata:
Anoressia;
Vomito periodico;
Perdita di peso corporeo;
Tachicardia (palpitazioni);
Suoni cardiaci ovattati;
Soffio sistolico;
Aumento dei livelli di calcio, fosfati, citrati, colesterolo e proteine totali nel sangue (ipercalcemia, iperfosfatemia, ipercolesterolemia, iperproteinemia);
Diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue (ALP).

III grado di ipervitaminosi D– grave avvelenamento con grave tossicosi:
Vomito persistente;
Grave perdita di peso;
Bassa massa muscolare (ipotrofia);
Letargia;
Bassa mobilità (ipodinamia);
Periodi di grave ansia;
Convulsioni periodiche;
Ipertensione;
Suoni cardiaci ovattati;
Soffio sistolico;
Ingrandimento del cuore;
Attacchi di aritmia;
Anomalie dell'ECG (allargamento del complesso QRS e accorciamento dell'intervallo ST);
Pallore della pelle e delle mucose;
Mani e piedi freddi;
Dispnea;
Pulsazione dei vasi sanguigni nella zona del collo e dello stomaco;
Aumento dei livelli di calcio, fosfati, citrati, colesterolo e proteine totali nel sangue (ipercalcemia, iperfosfatemia, ipercolesterolemia, iperproteinemia);
Diminuzione dei livelli di magnesio nel sangue (ipomagnesiemia);
Diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue (ALP);
Complicazioni sotto forma di infezioni batteriche (ad esempio polmonite, pielonefrite, miocardite, pancreatite);
Depressione del sistema nervoso centrale fino al coma.

Trattamento del sovradosaggio di vitamina D
Se compaiono segni di sovradosaggio di vitamina D, è necessario iniziare immediatamente le misure per accelerare l'eliminazione della sostanza dal corpo. Il processo di eliminazione dell'eccesso di vitamina D è considerato il trattamento dell'ipervitaminosi D, che consiste in quanto segue:
1. In caso di avvelenamento lieve, somministrare per via orale olio di vaselina, che ridurrà l'assorbimento dei residui di vitamina D presenti nell'intestino. Per ripristinare rapidamente la normale struttura delle cellule e ridurre la penetrazione del calcio nei tessuti, a una persona vengono somministrate vitamine E e A. Per accelerare la rimozione del calcio in eccesso, viene utilizzata Furosemide e per compensare la perdita di potassio e magnesio, Asparkam o viene utilizzato Panangin;
2. In caso di avvelenamento moderato, a una persona viene somministrata vaselina, vitamine E e A, Furosemide, Asparkam o Panangin. A questi farmaci vengono aggiunti verapamil (elimina l'eccesso di deposito di calcio nei tessuti), etidronato (riduce l'assorbimento di calcio dall'intestino), fenobarbital (accelera la conversione della vitamina D in forme inattive);
3. In caso di grave sovradosaggio di vitamina D, tutti i farmaci usati per trattare l'avvelenamento moderato vengono somministrati per via endovenosa. Oltre a questi farmaci, se necessario vengono somministrati glucocorticoidi, soluzione salina, calcitrina e trisamina.
In caso di disturbi del cuore (aritmia, mancanza di respiro, palpitazioni, ecc.) o del sistema nervoso centrale (letargia, coma, convulsioni, ecc.) in un contesto di sovradosaggio di vitamina D, è necessario somministrare preparati di sali fosfatici, ad esempio In-phos, Hyper-phosph-K, ecc.
Sovradosaggio e carenza di vitamina D (rachitismo) nei bambini: cause, sintomi, trattamento, risposte alle domande - video

Vitamina D - indicazioni per l'uso
La vitamina D è indicata per l'uso a fini terapeutici o profilattici. L'assunzione preventiva di vitamina D serve a prevenire il rachitismo nei bambini e la carenza vitaminica negli adulti. L'assunzione terapeutica della vitamina D viene effettuata come parte di una terapia complessa per varie malattie accompagnate da compromissione della struttura ossea e bassi livelli di calcio nel sangue. L'assunzione preventiva e terapeutica della vitamina D differisce solo nel dosaggio, altrimenti viene effettuata secondo le stesse regole. Pertanto, a scopo preventivo, i preparati a base di calciferolo dovrebbero essere assunti a 400-500 UI (10-12 mcg) al giorno e per il trattamento a 5.000-10.000 UI (120-250 mcg) al giorno.
La vitamina D è indicata per l'uso nelle seguenti condizioni e malattie:
Ipovitaminosi D (rachitismo) nei bambini e negli adulti;
Frattura dell'osso;
Guarigione ossea lenta;
Osteoporosi;
Bassi livelli di calcio e fosfato nel sangue;
Osteomielite (infiammazione del midollo osseo);
Osteomalacia (ammorbidimento delle ossa);
Ipoparatiroidismo o iperparatiroidismo (quantità insufficienti o eccessive di ormoni paratiroidei);
Lupus eritematoso sistemico;
Gastrite atrofica cronica;
Enterite cronica di qualsiasi eziologia, compresa enteropatia celiaca, morbo di Whipple, morbo di Crohn, enterite da radiazioni;
Pancreatite cronica;
Tubercolosi;
Diatesi emorragica;
Psoriasi;
Tetania muscolare;
Sindrome della menopausa nelle donne.

Vitamina D per un neonato: dovrei darla?
Attualmente, la questione se somministrare vitamina D a un neonato sta provocando un ampio dibattito nella società. Alcuni credono che ciò sia necessario, citando la lunga esperienza di madri, nonne e pediatri “esperti” che lavorano da più di un anno. Ma alcuni dicono che questo non è necessario, poiché il bambino riceve tutte le vitamine necessarie dal latte. In realtà si tratta di due posizioni radicali, completamente opposte, nessuna delle quali è corretta. Consideriamo in quali casi è necessario somministrare vitamina D a un bambino per prevenire il rachitismo.
Se il bambino trascorre almeno 0,5 - 1 ora al giorno per strada ed è esposto alla luce solare diretta, è completamente allattato al seno e la madre mangia bene, non è necessario somministrare vitamina D. In questo caso, il bambino riceverà parte della vitamina D dal latte materno e la quantità mancante verrà sintetizzata nella sua pelle sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette. Va ricordato che un'alimentazione adeguata per la mamma significa una dieta in cui consuma necessariamente frutta e verdura ogni giorno, e carne, pesce, uova e latticini almeno un giorno alla settimana. E per passeggiata di un bambino intendiamo il suo stare per strada, al sole, e non diverse ore trascorse in un passeggino chiuso, murato dal mondo esterno.
Se il bambino segue un'alimentazione mista, esce regolarmente e la madre mangia bene, non è necessario somministrargli vitamina D, poiché gli alimenti per l'infanzia moderni contengono tutte le vitamine e i microelementi necessari nelle giuste quantità.
Se il bambino viene allattato completamente artificialmente utilizzando formule moderne, non è necessario che gli venga somministrata la vitamina D in nessuna circostanza, anche se praticamente non cammina. Ciò è dovuto al fatto che le formule moderne contengono tutte le vitamine e i microelementi necessari per la crescita e lo sviluppo di un bambino in quantità sufficienti.
Se il bambino è allattato al seno o con alimentazione mista, raramente esce senza essere esposto alla luce solare e la madre non mangia adeguatamente, è necessario somministrare vitamina D. È necessario somministrare vitamina D anche se il bambino viene allattato artificialmente non con formule moderne, ma, ad esempio, con latte vaccino, caprino o donato, ecc.
Pertanto, la vitamina D dovrebbe essere somministrata ai neonati solo nei seguenti casi:
1. La madre che allatta non mangia bene.
2. L'alimentazione artificiale viene effettuata non con formule moderne, ma con latte donato di varia origine.
3. Il bambino sta fuori meno di mezz'ora al giorno.
In linea di principio, nelle moderne condizioni di clima temperato, la necessità di un ulteriore apporto di vitamina D nei neonati di età inferiore a un anno si verifica molto raramente, poiché l'alimentazione delle madri che allattano e la disponibilità di moderni alimenti per lattanti arricchiti con vari nutrienti hanno completamente eliminato il problema della carenza di calciferolo. Va ricordato che l’assunzione obbligatoria di vitamina D da parte dei neonati per prevenire il rachitismo è stata introdotta più di 40 anni fa, quando le madri che allattavano non sempre mangiavano bene, facevano gli straordinari in condizioni difficili nelle fabbriche e semplicemente non esistevano formule per neonati, e i "bambini artificiali" venivano nutriti con latte donato, che veniva necessariamente bollito, il che significa che le vitamine in esso contenute venivano distrutte. Pertanto, nelle condizioni esistenti a quel tempo, la vitamina D era una necessità per quasi tutti i neonati. Oggi le condizioni sono cambiate e tutti i bambini non hanno bisogno della vitamina. Pertanto, dovrebbe essere assunto solo quando necessario.
Vitamina D per i bambini
La vitamina D dovrebbe essere somministrata ai bambini se non stanno al sole per almeno un'ora al giorno, non mangiano carne almeno due volte a settimana e non mangiano prodotti di origine animale (burro, panna acida, latte, formaggi, ecc.) quotidiano. Puoi anche somministrare vitamina D se si nota che il bambino ha una curvatura delle gambe a forma di O o X e si forma un naso a sella. In tutti gli altri casi, il bambino non ha bisogno di assumere vitamina D, ad eccezione di malattie gravi, quando viene prescritta da un medico come parte di una terapia complessa.
Vitamina D in estate
In estate, se una persona sta al sole e consuma prodotti di origine animale almeno una volta alla settimana, non è necessario assumere vitamina D, indipendentemente dall'età. Allo stesso tempo, esporsi al sole significa stare all'aperto con pochi indumenti (magliette aperte, pantaloncini corti, gonne, vestiti, costumi da bagno, ecc.) sotto la luce solare diretta. Una tale permanenza in strada per mezz'ora in estate è sufficiente affinché la produzione endogena della quantità necessaria di vitamina D avvenga nella pelle. Pertanto, se una persona trascorre almeno mezz'ora al giorno per strada in estate, non ha bisogno di assumere vitamina D.
Se una persona non esce in estate, per qualche motivo è costantemente in casa o non si spoglia, lasciando la maggior parte della pelle coperta, allora deve assumere la vitamina D a scopo profilattico.
Vitamina D negli alimenti: dove si trova?
La vitamina D si trova nei seguenti alimenti:
Fegato di pesci marini;
Pesci grassi, come salmone, aringa, sgombro, tonno, pesce persico, ecc.;
Manzo, fegato di maiale;
Carni grasse, ad esempio maiale, anatra, ecc.;
Uova di pesce;
Uova;
Fior di latte;
Panna acida;
Olio vegetale;
Alga marina;
Funghi finferli di bosco;
Lievito.

Preparati di vitamina D
Nelle preparazioni farmacologiche di vitamina D vengono utilizzate le seguenti forme:
Ergocalciferolo – vitamina D 2 naturale;
Colecalciferolo – vitamina D 3 naturale;
Il calcitriolo è una forma attiva della vitamina D 3 ottenuta da prodotti naturali;
Il calcipotriolo (Psorkutan) è un analogo sintetico del calcitriolo;
L'alfacalcidolo (alfa D 3) è un analogo sintetico della vitamina D 2 (ergocalciferolo);
L’olio di pesce naturale è una fonte di varie forme di vitamina D.

Tutti i moduli elencati sono altamente attivi e possono essere utilizzati senza alcuna restrizione.
I preparati farmacologici possono essere monocomponenti, cioè contenenti solo forme di vitamina D, o multicomponenti, che includono vitamina D e vari minerali, molto spesso calcio. Entrambi i tipi di farmaci possono essere utilizzati per eliminare la carenza di vitamina D. Tuttavia, i farmaci multicomponente sono l'opzione migliore perché eliminano contemporaneamente la carenza di vitamina D e alcuni altri elementi.
Tutte le forme di vitamina D
Attualmente sul mercato farmaceutico sono disponibili i seguenti farmaci contenenti vitamina D:
Aquadetrim vitamina D3 (colecalciferolo);
Alfabeto “Our Baby” (vitamine A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
Alfabeto "Kindergarten" (vitamine A, E, D, C, B 1);
Alfadol (alfacalcidolo);
Alfadol-Ca (carbonato di calcio, alfacalcidolo);
Alpha-D 3-Teva (alfacalcidolo);
Van Alpha (alfacalcidolo);
Vigantol (colecalciferolo);
Videhol (varie forme e derivati della vitamina D);
Orsetti Vita (vitamine A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Vitrum
Vitrum Calcium + Vitamina D3 (carbonato di calcio, colecalciferolo);
Vittri (vitamine E, D3, A);
Calcemin Advance (carbonato di calcio, citrato di calcio, colecalciferolo, ossido di magnesio, ossido di zinco, ossido di rame, solfato di manganese, borato);
Calcium D 3 Nycomed e Calcium D 3 Nycomed forte (carbonato di calcio, colecalciferolo);
Complivit Calcium D 3 (carbonato di calcio, colecalciferolo);
Multi-Tabs (vitamine A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Natekal D 3 (carbonato di calcio, colecalciferolo);
Oksidevit (alfacalcidolo);
Osteotriolo (calcitriolo);
Pikovit (vitamine A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Polivit (vitamine A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Rocaltrol (calcitriolo);
Sana-Sol (vitamine A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Centrum (vitamine A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
Ergocalciferolo (ergocalciferolo);
Etfa (alfacalcidolo).

Soluzione oleosa di vitamina D
La soluzione oleosa di vitamina D può essere utilizzata per via orale o somministrata per via intramuscolare ed endovenosa se necessario. I seguenti preparati sono disponibili sotto forma di soluzioni oleose di vitamina D:
Vigantolo;
Soluzione di vitamina D 3 per somministrazione orale in olio;
Videohol;
Oksidevit;
Ergocalciferolo;
Etalfa.

Calcio con vitamina D
Il calcio con vitamina D è un complesso vitaminico-minerale spesso utilizzato per prevenire varie malattie associate alla distruzione ossea, come l'osteoporosi, l'osteomalacia, la tubercolosi ossea, ecc. Attualmente sono disponibili i seguenti preparati che contengono contemporaneamente calcio e vitamina D:
Alfadol-Sa;
Calcio Vitrum + Vitamina D3;
Calcemina anticipata;
Calcio D 3 Nycomed e Calcio D 3 Nycomed forte;
Complivit Calcio D3;
Natekal D3.

Unguento o crema alla vitamina D
Unguento o crema alla vitamina D è usato per trattare la psoriasi. Attualmente sono disponibili i seguenti unguenti e creme contenenti vitamina D:
Glenriasi (calcipotriolo);
Daivobet (calcipotriolo);
Daivonex (calcipotriolo);
Xamiol (calcitriolo);
Curatoderm (tacalcitolo);
Psorcutan (calcipotriolo);
Silkis (calcitriolo).

Vitamina D: qual è la migliore?
Quando applicato a qualsiasi gruppo di farmaci, il termine "migliore" è errato e intrinsecamente errato, poiché nella pratica medica esiste il concetto di "ottimale". Ciò significa che per ogni caso specifico il farmaco migliore sarà rigorosamente definito, che i medici chiamano ottimale. Ciò vale pienamente per i preparati di vitamina D.
Cioè, i complessi vitaminici e minerali complessi contenenti vitamine D sono ottimali per la prevenzione dell'osteoporosi, dell'osteomalacia e di altre malattie ossee. Le soluzioni oleose di vitamina D sono adatte per la prevenzione e il trattamento del rachitismo nei bambini e negli adulti, poiché possono essere somministrate non solo per via orale, ma anche per via endovenosa o intramuscolare. E le creme e gli unguenti esterni con vitamina D sono i farmaci ottimali per il trattamento della psoriasi.
Pertanto, se una persona vuole semplicemente seguire un corso di vitamina D per la prevenzione, allora i complessi vitaminico-minerali complessi, ad esempio Vittri, Alfadol-Sa, ecc., saranno ottimali per lui. Se è necessario prevenire il rachitismo in un bambino, a questo scopo sono più adatte le soluzioni oleose di vitamina D. Per eliminare la carenza vitaminica e curare varie malattie, anche le soluzioni oleose di vitamina D sono la forma ottimale.
Istruzioni per l'uso della vitamina D: come somministrare i farmaci
Si consiglia di utilizzare la vitamina D contemporaneamente alle vitamine A, E, C, B1, B2 e B6, nonché all'acido pantotenico e ai sali di calcio e magnesio, poiché questi composti migliorano l'assorbimento reciproco.
Le compresse, gocce e compresse di vitamina D devono essere assunte durante o immediatamente dopo i pasti. La soluzione oleosa può essere versata su un pezzetto di pane nero e mangiata.
Per prevenire il rachitismo, la vitamina D viene assunta nei seguenti dosaggi, a seconda dell'età:
Neonati a termine da 0 a 3 anni: assumere 500 – 1000 UI (12 – 25 mcg) al giorno;
Neonati prematuri da 0 a 3 anni: assumere 1000 - 1500 UI (25 - 37 mcg) al giorno;
Donne in gravidanza - assumere 500 UI (12 mcg) al giorno durante tutto il periodo della gravidanza;
Madri che allattano: assumere 500 - 1000 UI (12 - 25 mcg) al giorno;
Donne in menopausa: assumere 500 - 1000 UI (12 - 25 mcg) al giorno;
Gli uomini in età riproduttiva assumono vitamina D 500-1000 UI (12-25 mcg) al giorno per migliorare la qualità dello sperma.

L'uso profilattico della vitamina D può essere continuato per diversi anni, alternando cicli di 3-4 settimane con intervalli di 1-2 mesi tra di loro.
Per trattare il rachitismo e altre malattie del sistema scheletrico, è necessario assumere vitamina D 2000–5000 UI (50–125 mcg) per 4–6 settimane. Quindi devi fare una pausa di una settimana, dopo di che ripeterai il corso di assunzione di vitamina D.
Test della vitamina D
Attualmente esiste un'analisi di laboratorio per la concentrazione di due forme di vitamina D nel sangue: D 2 (ergocalciferolo) e D 3 (colecalciferolo). Questa analisi consente di determinare con precisione la presenza di carenza vitaminica o ipervitaminosi e, in base ai risultati, di prendere la decisione necessaria sull'interruzione o, al contrario, sull'assunzione di integratori di vitamina D. La concentrazione di queste due forme è determinata nelle vene venose sangue donato al mattino a stomaco vuoto. La concentrazione normale sia di D2 che di D3 è 10–40 μg/l. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

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