Prezentācija par tēmu: "Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu Lejupielādēt prezentāciju saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
OGLEKĻA MONOKSĪDA SAINDĒŠANĀS
Kopš gada sākuma Novogrudokas rajonā kļuvuši biežāki saindēšanās gadījumi ar tvana gāzi. Pēdējā mēneša laikā reģistrēti 2 šādi gadījumi. Galvenais iemesls ir krāsns apkures darbības noteikumu pārkāpums.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir viens no kritiskajiem cilvēka stāvokļiem, kas izraisa nāvi. Parasti saindēšanās notiek nepareizas krāsns apkures rezultātā laukos, cilvēkam atrodoties ugunsgrēkā, slēgtā automašīnā ar ieslēgtu dzinēju. Saindēšanās ar tvana gāzi procesu jau izsenis sauc par saindēšanos ar tvana gāzi, līdz ar to šīs gāzes vispārpieņemtais nosaukums – oglekļa monoksīds.
Oglekļa monoksīds ir pilnīgi bez smaržas, saindēšanās ar tvana gāzi var notikt nemanot, un oglekļa monoksīds veidojas visur, kur notiek degšanas process, pat cepeškrāsnī. Pie 0,08% CO satura ieelpotajā gaisā cilvēks jūt galvassāpes un nosmakšanu. Palielinoties CO koncentrācijai līdz 0,32%, rodas paralīze un samaņas zudums (nāve iestājas pēc 30 minūtēm). Koncentrācijā virs 1,2%, samaņa tiek zaudēta pēc 2-3 elpas vilcieniem, cilvēks mirst mazāk nekā 3 minūtēs.
Oglekļa monoksīda iedarbības mehānisms uz cilvēku ir tāds, ka, nonākot asinsritē, tas saista hemoglobīna šūnas. Tad hemoglobīns zaudē spēju pārnēsāt skābekli. Un jo ilgāk cilvēks elpo oglekļa monoksīdu, jo mazāk efektīvais hemoglobīns paliek viņa asinīs, un jo mazāk skābekļa saņem ķermenis. Cilvēks sāk smakt, parādās galvassāpes, apjukums. Un, ja jūs laikus netiekat ārā svaigā gaisā, nav izslēgts letāls iznākums.
Ja jums vai citiem ir aizdomas par saindēšanos ar oglekļa monoksīdu, pirmajai palīdzībai jābūt ātrai.
Plkst viegla saindēšanās forma nepieciešams patstāvīgi atstāt bīstamo zonu, aizsedzot muti un degunu ar ūdenī samērcētu drānu. Ja izmantojat pārsēju, lai pasargātu sevi no oglekļa monoksīda iedarbības, tas ir bieži jāmaina, jo degšanas produkti tiek nogulsnēti šķiedrās.
Ja jums ir galvassāpes vai reibonis, dzeriet karstu kafiju vai tēju. Noderīgs ir arī cepamās sodas šķīdums ar ātrumu 1 tējkarote uz glāzi ūdens.
Viskijs, seja un krūtis jānoslauka ar etiķi. Vāju etiķa šķīdumu var lietot iekšķīgi.
Ievainots ar smagi bojājumi- traucēta kustību koordinācija vai bezsamaņā, jums ir jāiztur. Viņam arī jāaizsargā mute un deguns ar ūdenī samērcētu drānu.
Vissvarīgākais šajā situācijā ir nodrošināt svaiga gaisa plūsmu. Ja nepieciešams, veiciet cietušajam mākslīgo elpināšanu. Ja ir paredzama saindēšanās ar tvana gāzi iespēja, piemēram, ugunsgrēkā, vēlams sagatavot autonomus skābekļa avotus – skābekļa kārtridžus un spilvenus.
Samaņas zuduma gadījumā ienest vati ar amonjaku pie cietušā deguna ne tālāk kā 1 cm attālumā. Ja jūs pienesat amonjaku pārāk tuvu, tas var izraisīt elpceļu paralīzi.
Uz galvas un krūtīm jāuzliek dzesēšanas trauks ar ledu vai aukstu ūdeni, bet kājas, gluži pretēji, ir jāsasilda.
Atcerieties, ka saindēšanās ar tvana gāzi prasa ilgu laiku, līdz ķermenis atjaunojas. Ir gadījumi, kad cilvēki mira dažas nedēļas pēc saindēšanās. Tajā pašā laikā nelabvēlīgā ietekme ir pilnībā atgriezeniska, ja cietušajam tiek sniegta savlaicīga pirmā palīdzība.
Novogrudok ROChS propaganda un apmācības grupa
Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu
Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.
Publicēts http://www.allbest.ru/
Oglekļa monoksīds
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu- akūts patoloģisks stāvoklis, kas attīstās oglekļa monoksīda iekļūšanas rezultātā cilvēka organismā, ir bīstams dzīvībai un veselībai un bez atbilstošas medicīniskās palīdzības var izraisīt nāvi.
Iespējama saindēšanās:
ugunsgrēku laikā;
· ražošanā, kur oglekļa monoksīdu izmanto vairāku organisko vielu (acetona, metilspirta, fenola u.c.) sintēzei;
Garāžās ar sliktu ventilāciju, citās nevēdināmās vai slikti vēdināmās telpās, tuneļos, jo automašīnas izplūdes gāzēs ir līdz 1-3% CO atbilstoši standartiem un vairāk nekā 10% ar sliktu karburatora dzinēja regulēšanu;
Ja ilgstoši uzturaties uz aizņemta ceļa vai tā tuvumā. Uz galvenajām automaģistrālēm vidējā CO koncentrācija pārsniedz saindēšanās slieksni;
mājās apgaismojuma gāzes noplūdes gadījumā un nelaikā aizvērtu krāsns aizbīdņu gadījumā telpās ar krāsns apkuri (mājas, pirtis);
izmantojot zemas kvalitātes gaisu elpošanas aparātā.
Simptomi:
Vieglas saindēšanās gadījumā:
o parādās galvassāpes,
o klauvē tempļos,
o reibonis,
o sāpes krūtīs,
o sauss klepus,
o asarošana,
vai slikta dūša,
o iespējamas redzes un dzirdes halucinācijas,
o ādas apsārtums, karmīnsarkans gļotādu krāsojums,
vai tahikardija,
o asinsspiediena paaugstināšanās.
Vidēji smagas saindēšanās gadījumā:
o miegainība,
o ar saglabātu apziņu iespējama motora paralīze
Smagas saindēšanās gadījumā:
o samaņas zudums, koma
o krampji,
o piespiedu urīna un fekāliju izdalīšanās,
o elpošanas mazspēja, kas kļūst nepārtraukta, dažreiz Šeina-Stoksa tipa,
o paplašinātas zīlītes ar novājinātu reakciju uz gaismu,
o asa cianoze (zila) uz sejas gļotādas un ādas. Nāve parasti notiek notikuma vietā elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības samazināšanās rezultātā.
Izejot no komas, raksturīga asa motora uzbudinājuma parādīšanās. Iespējama komas atkārtota attīstība.
Bieži tiek novērotas nopietnas komplikācijas:
cerebrovaskulārs negadījums,
subarahnoidāla asiņošana,
polineirīts,
smadzeņu tūskas parādības,
redzes pasliktināšanās,
dzirdes zaudēšana,
Iespējams miokarda infarkts
Bieži vien ir ādas trofiskie traucējumi (burbuļi, lokāla tūska ar pietūkumu un sekojošu nekrozi), mioglobinuriskā nefroze,
Ar ilgstošu komu pastāvīgi tiek atzīmēta smaga pneimonija.
Pirmā palīdzība
tvana oksīda saindēšanās cilvēks
1. Izņemiet cietušo no telpas ar augstu oglekļa monoksīda saturu. Ja saindēšanās notiek, lietojot elpošanas aparātu, tas jānomaina.
2. Vājas sekla elpošanas vai tās apstāšanās gadījumā uzsākt mākslīgo elpināšanu.
3. Veicināt saindēšanās seku likvidēšanu: ķermeņa berzēšana, sildīšanas spilventiņa uzlikšana kājām, īslaicīga amonjaka ieelpošana (tamponam ar spirtu jābūt ne tuvāk par 1 cm, tamponu jāvicina priekšā deguna, kas ir ļoti svarīgi, jo, pieskaroties tamponam degunam, amonjaka spēcīgās ietekmes dēļ uz elpošanas centru var rasties tā paralīze). Pacienti ar smagu saindēšanos ir pakļauti hospitalizācijai, jo vēlāk iespējamas plaušu un nervu sistēmas komplikācijas.
Ārstēšana
Nepieciešams nekavējoties likvidēt piesārņotā gaisa avotu un nodrošināt elpošanu ar tīru skābekli ar paaugstinātu parciālo spiedienu 1,5-2 atm vai, vēlams, ogļhidrātu.
Pirmajās minūtēs cietušajam intramuskulāri jāinjicē pretindes "Acyzol" šķīdums. Turpmāka ārstēšana slimnīcā.
Krampju un psihomotorā uzbudinājuma mazināšanai var izmantot antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, hlorpromazīnu (1-3 ml 2,5% šķīduma intramuskulāri, iepriekš atšķaidīts ar 5 ml 0,5% sterila novokaīna šķīduma) vai hlorālhidrātu klizmā. Kontrindicēts: bemegrīds, korazols, analeptiskais maisījums, kampars, kofeīns.
Elpošanas mazspējas gadījumā - vēnā vēlreiz 10 ml 2,4% aminofilīna šķīduma.
· Ar asu cianozi (zilā krāsā) 1. stundā pēc saindēšanās ir indicēta 5% askorbīnskābes šķīduma (20-30 ml) ar glikozi intravenoza ievadīšana. Intravenoza 5% glikozes šķīduma (500 ml) infūzija ar 2% novokaīna šķīdumu (50 ml), 40% glikozes šķīduma ievadīšana vēnā (200 ml) ar 10 vienībām insulīna zem ādas.
Profilakse
Darbs jāveic labi vēdināmās telpās
Izmantojot krāsnis un kamīnus mājās, pārbaudiet aizbīdņu atvēršanu
· Pretlīdzekļa "Acyzol" lietošana 1 kapsula 30-40 minūtes pirms saskares ar oglekļa monoksīdu.
Mitināts vietnē Allbest.ru
...Līdzīgi dokumenti
Vispārīga informācija un oglekļa monoksīda toksiskās iedarbības mehānisms, tā negatīvo seku novērtējums uz cilvēka ķermeņa dzīvi. Riska grupas un saindēšanās cēloņi, tās pakāpe un simptomi. Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu.
abstrakts, pievienots 05.03.2015
Saindēšanās un toksisko vielu klasifikācija. Saindēšanās ar ēdienu. Saindēšanās ar pesticīdiem, skābēm un sārmiem, oglekļa monoksīdu un apgaismes gāzi. Saindēšanās ar narkotikām un alkoholu. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana saindēšanās gadījumā.
abstrakts, pievienots 16.05.2008
Dzīvojamo ēku ugunsgrēku cēloņi. Glābšanas ceļi, ja nav iespējams pašiem likvidēt ugunsgrēku. Ugunsgrēks virtuvē vai uz balkona. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi, pirmā palīdzība. Plūdu un plūdu bīstamības faktori, rīcība apdraudējuma gadījumā.
abstrakts, pievienots 27.07.2009
Pirmie saindēšanās ar sēnēm simptomi: šķidri izkārnījumi, sāpes vēderā, vemšanas lēkmes, savārgums. Pirmā palīdzība pacientam, ko ievainojuši indīgi dzīvnieki. Ģīboņa cēloņi un sekas. Klasiskās insulta pazīmes ir galvassāpes, vemšana, krampji.
tests, pievienots 05.06.2012
Saindēšanās ar pesticīdiem, narkotikām, alkoholu un oglekļa monoksīdu raksturojums. Pazīmes un komplikācijas, kas rodas toksisku vielu iekļūšanas organismā rezultātā. Pārtikas saindēšanās veidi. Pirmās palīdzības principi saindēšanās gadījumā.
abstrakts, pievienots 22.12.2013
Termisko apdegumu pazīmes un simptomi, nepieciešamība izsaukt ātro palīdzību. Pirmā palīdzība brūču un asiņošanas gadījumā, žņaugu uzlikšanas noteikumi. Palīdziet cietušajam apsaldējumu, hipotermijas, saindēšanās gadījumā, viņa transportēšanas noteikumi.
prezentācija, pievienota 09.09.2013
Pirmās palīdzības sniegšana ievainotajiem. Bojājumi cilvēkam no elektriskās strāvas trieciena vai zibens. Pirmās palīdzības pazīmes cietušajam ar termiskiem un ķīmiskiem apdegumiem. Apdegumu gaita un smagums. Apsaldējumu pazīmes un simptomi.
prezentācija, pievienota 27.04.2016
Pirmās palīdzības sniegšana cietušajam komā. Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu. Iepazīšanās ar gājēju pārvietošanās noteikumiem dzīvojamos rajonos. Maršruta transportlīdzekļu apstāšanās ierobežojumi.
abstrakts, pievienots 22.01.2016
Sadzīves negadījumu veidi ar letālu iznākumu, to rašanās cēloņi. Saindēšanās ar tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļiem, pirmā palīdzība. Brīdinājums par saindēšanos ar pārtiku. Gāzes noplūde dzīvoklī. Kodīgas vielas, vāroši šķidrumi. Pasākumi, lai novērstu apdegumus.
prezentācija, pievienota 02.05.2013
Kadmija ietekme uz organismu, saindēšanās ar kadmiju avoti un riska faktori. Selēna bioloģiskā loma cilvēka organismā. Selēna pārpalikums, ārstēšanas un profilakses metodes. Dzīvsudraba un hroma toksikoloģija, dzīvsudraba un hroma saindēšanās cēloņi un sekas.
Pabeidza: 504. grupas 1. grupas medicīnas 5. kursa students Palichuk I.N. Valsts iestāde "KSMU im. S.I.Georgievskis "Iekšķīgo slimību katedra №3 Katedras vadītājs prof. Hrenovs A.A. Lektore asoc. Kushnir S.P. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
2. slaids
Oglekļa monoksīds (oglekļa monoksīds) ir bezkrāsaina, bez smaržas un garšas gāze. Oglekļa monoksīds var veidoties visur, kur tiek radīti apstākļi oglekli saturošu vielu nepilnīgai sadegšanai. Tā ir daudzu gāzu un aerosolu neatņemama sastāvdaļa: ģeneratoru gāzēs - 9-29%, sprādzienbīstamās gāzēs - līdz 60%, transportlīdzekļu izplūdes gāzēs - vidēji 6,3%. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
3. slaids
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu iespējama katlu mājās, lietuvēs, pārbaudot motorus, garāžās, uz transportlīdzekļiem, gāzes stacijās, raktuvēs utt.; ikdienā ar nepareizu plīšu sildīšanu vai nepareizu gāzes plīšu lietošanu. MPC - 20 mg/m3. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
4. slaids
Saņemšana un izvadīšana no organisma - caur elpošanas sistēmu nemainītā veidā. Pateicoties augstajai afinitātei pret hemoglobīnu, tas izraisa hemoglobīna blokādi (karboksihemoglobīna veidošanos) un traucē skābekļa transportu. Tas kavē oksihemoglobīna disociāciju, inhibē audu elpošanu (jauktu hemisko audu hipoksiju), izraisa hipokapniju. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
5. slaids
Oglekļa monoksīds ātri šķērso hematoencefālisko barjeru. Iedarbība uz centrālo nervu sistēmu ir saistīta gan ar hipoksiju, gan tiešo oglekļa monoksīda iedarbību. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
6. slaids: simptomi
Viegla tvana oksīda intoksikācijas pakāpe - galvassāpes, galvenokārt deniņos un pierē, "pulsācija deniņos", reibonis, troksnis ausīs, vemšana, muskuļu vājums. Paaugstināta elpošana un pulss. Ģībonis, īpaši veicot fizisku darbu. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
7. slaids
Viens no agrākajiem simptomiem ir reakcijas ātruma samazināšanās, krāsu uztveres pārkāpums. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
8. slaids: ar mērenu intoksikāciju
Samaņas zudums uz vairākām stundām vai ievērojami atmiņas traucējumi. Kritikas zaudēšana. Asa adinamija. Kustību koordinācijas traucējumi, trīce. Pēc samaņas atgriešanās - izteikts astēnisks stāvoklis studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
9. slaids: Smagas intoksikācijas formas simptomi
Ilgstoša koma (līdz 5-7 dienām vai ilgāk). Smadzeņu bojājumi, ekstremitāšu muskuļu stīvums, kloniski un toniski krampji, krampji. Piespiedu urinēšana un defekācija. Ekstremitāšu cianoze, vispārēja hiperhidroze. Sejas krāsa ir spilgti sarkana (šo krāsu piešķir karboksihemoglobīns). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
10
10. slaids
Elpošana ir intermitējoša, iespējams, Cheyne-Stokes tipa. Pulss 110-120 sitieni minūtē, hipotensija, tendence sabrukt. Temperatūra 39-40°C (iespējama hipotermija), neitrofīlā leikocitoze, zems ESR. Iespējama nāve no elpošanas paralīzes. Pēc iziešanas no komas - ilgstošs apdullināšanas stāvoklis. Apātija. Var būt īslaicīgs delikāts stāvoklis, asa motora uzbudinājums, delīrijs, pilnīga retrogrāda amnēzija. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
11
11. slaids
Prognozi galvenokārt nosaka komas dziļums un ilgums. Centrālās nervu sistēmas depresijas parādību pieaugums 2. dienā padara prognozi nelabvēlīgu. Ar mērenu un smagu intoksikāciju ir iespējams elkoņa kaula, vidējā vai kopējā peroneālā nerva mononeirīts, iespējama parēze, paralīze. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
12
12. slaids redzes traucējumi
dubultā redze, krāsu aklums; redzes nerva sprauslas un tīklenes pietūkums, redzes nerva atrofija (reti). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
13
13. slaids: Ādas un matu bojājumi
Trofiski ādas bojājumi, hemorāģiski izsitumi, eritematozi-bulozas formas ("termiskā apdeguma" attēls), sāpīga, blīva tūska, biežāk distālās ekstremitātes, nosirmošana, matu izkrišana. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
14
14. slaids: Izmaiņas asinsrites un elpošanas sistēmā
Jau no pirmajām oglekļa monoksīda intoksikācijas stundām ir izteiktas izmaiņas asinsrites un elpošanas sistēmā. Pirmkārt, var novērot arī funkcionālus traucējumus - tahikardiju, pulsa labilitāti, ekstrasistolu, koronāro mazspēju. Vidēji smagas un smagas saindēšanās gadījumā - toksisks miokarda bojājums (gan hipoksijas, gan tiešas oglekļa monoksīda iedarbības uz sirds muskuli rezultātā) ar sirds un asinsvadu mazspējas simptomiem. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
15
15. slaids
EKG - difūzas muskuļu izmaiņas, pēc dažām dienām iegūstot fokusa raksturu, piemēram, sirdslēkmi. Dažādi vadīšanas traucējumi, līdz pat daļējai vai pilnīgai blokādei. Fokālās izmaiņas miokardā ilgst līdz 1,5 mēnešiem, bieži rodas jauniešiem (līdz 30 gadiem). Koronārā mazspēja var nebūt klīniski noteikta (sāpes var nebūt pilnībā). Atveseļošanās notiek lēni. Iespējami paasinājumi.
16
16. slaids: Izmaiņas bronhopulmonārajā aparātā
Bronhīts, vidēji smaga un smaga intoksikācija - toksiska pneimonija, plaušu tūska, kas attīstās 1 - mazāk nekā 2 dienu laikā. Klīniskie simptomi ir ļoti vāji un neatbilst rentgenstaru datu smaguma pakāpei. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
17
17. slaids: Plaušu rentgena izmeklēšana, kas veikta 10-15 stundas pēc oglekļa monoksīda intoksikācijas sākuma, izmaiņas tiek konstatētas trīs formās:
1. Emfizēma un palielināts plaušu modelis. Plaušu vārtu ēnas ir paplašinātas, sastāv no maziem fokusa un lineāriem veidojumiem. Pēc 1-3 dienām - pilnīga atveseļošanās. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
18
18. slaids
2. Līdzās iepriekšminētajam fokusa rakstura izmaiņas ar izplūdušām kontūrām, kas aizņem bazālo apgabalu, blīvi izvietotas, bez tendences saplūst. 3-4 dienā tiek atjaunots normāls plaušu modelis.
19
19. slaids
3. Difūzas makrofokālas izmaiņas plaušu audos, neregulāras formas, ar izplūdušām kontūrām, 1-2 cm lielumā, vietām saplūstot. Bulloza tipa plaušu emfizēma. Neskatoties uz tik plašām anatomiskām izmaiņām, to pilnīga izzušana ir iespējama 7-10 dienā no intoksikācijas sākuma. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
20
20. slaids
Klīniskie un radioloģiskie dati liecina par cirkulācijas pārkāpumu plaušu asinsritē no nelielas stagnācijas pakāpes plaušu asinsvados (pirmajā no aprakstītajām formām) līdz intersticiālai (otrajā formā) un alveolārajai plaušu tūskai (trešajā formā). Retos gadījumos 2.nedēļā pievienojas mērens drudzis, vispārējais stāvoklis atkal pasliktinās, un klausoties tiek konstatētas mitras un izkaisītas sausas raķetes (tā sauktā pēcapdeguma pneimonija). Šīs bronhopneimatiskās izmaiņas ar labvēlīgu gaitu drīz izzūd, un tiek atjaunota normāla plaušu pneimatizācija. sdp.net.ua
21
21. slaids
Īpaša uzmanība jāpievērš hemodinamikas traucējumiem oglekļa monoksīda intoksikācijas gadījumā. Gandrīz puse no cietušajiem radioloģiski novēroja akūtu kopējo sirds palielināšanos ar labo sekciju pārsvaru. Normalizācija pēc 3-5 dienām. Plaušu tūska un akūta sirds paplašināšanās strauji saasina intoksikāciju. Plaušu un sirds izmaiņu agrīnai diagnostikai pēc iespējas agrāk jāveic rentgena izmeklēšana. sdp.net.ua
22
22. slaids: izmaiņas asinīs
23
23. slaids: hroniska intoksikācija
Sūdzības par galvassāpēm, troksni galvā, reiboni, paaugstinātu nogurumu, aizkaitināmību, slikts miegs, atmiņas traucējumi, īslaicīgi orientācijas traucējumi, sirdsklauves, sāpes sirdī, elpas trūkums, ģībonis, ādas jutīguma, ožas, dzirdes traucējumi , vestibulārā aparāta funkcijas, redze (krāsu uztveres pārkāpums, redzes lauka sašaurināšanās, akomodācijas traucējumi). Uztura samazināšanās. Centrālās nervu sistēmas funkcionālie traucējumi - astēnija, autonomā disfunkcija ar angiodistonisko sindromu, tendence uz asinsvadu spazmām, hipertensija, nākotnē iespējama hipertensijas attīstība. Miokarda distrofija, stenokardijas parādības. EKG parāda fokālās un difūzās izmaiņas, koronāros traucējumus. sdp.net.ua
24
24. slaids
Hroniska saindēšanās veicina aterosklerozes attīstību un pasliktina tās gaitu, ja tā notikusi jau pirms intoksikācijas. Endokrīnās sistēmas traucējumi, jo īpaši tirotoksikoze. sdp.net.ua
25
25. slaids
Karboksihemoglobīna satura noteikšanai asinīs ir zināma diagnostiska vērtība, taču nav paralēlisma starp tā daudzumu un intoksikācijas smagumu. Attīstības ātrums, akūtu un hronisku intoksikāciju smagums var būt atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un citu slimību klātbūtnes. Smagāk saindēšanās ir jauniešiem un grūtniecēm, ar plaušu un sirds slimībām, asinsrites traucējumiem, anēmiju, diabētu, aknu slimībām, neirastēniju, hronisku alkoholismu. sdp.net.ua
Oglekļa monoksīda toksiskā iedarbība uz organismu pamatojas uz tā mijiedarbību ar hemoglobīnu un karboksimoglobīna (HbCO) veidošanos, nespējot pārnēsāt skābekli, hemic (transporta) hipoksijas attīstību. Eritrocītu membrāna novērš CO iekļūšanu šūnā un HbCO veidošanos. HbCO veidošanās sākas jau plaušu kapilāros no eritrocītu perifērijas pie minimālas CO koncentrācijas gaisā. Palielinoties oglekļa monoksīda saturam ieelpotajā gaisā, HbCO veidojas ne tikai perifērajās, bet arī centrālajās eritrocīta daļās. HbCO veidošanās ātrums ir tieši proporcionāls CO koncentrācijai ieelpotajā gaisā, tā maksimālo līmeni asinīs nosaka saskares laiks ar CO. Hemoglobīnam ir tāda pati spēja saistīt O2 un CO. Tajā pašā laikā hemoglobīna afinitāte pret CO ir 250-300 reizes lielāka nekā pret O2. Dzelzs valence HbCO paliek nemainīga, savukārt Fe2+ saites mainās. Visi nepāra elektroni ir iesaistīti veidošanā
karboksihemoglobīns. CO saistība ar hemoglobīnu notiek 10 reizes lēnāk nekā ar O2. Karboksihemoglobīna disociācija notiek 3600 reižu lēnāk nekā oksihemoglobīna disociācija. Šī iemesla dēļ HbCO ļoti ātri uzkrājas asinīs, pat ja ieelpotā gaisā ir salīdzinoši neliels CO daudzums. HbCO veidošanās traucē skābekļa transportēšanu uz audiem, kas palielina ķermeņa skābekļa badu.
Prezentācija par dzīvības drošību.
Temats: saindēšanās ar oglekļa monoksīdu. Vispārēja saindēšanās ar gāzveida degšanas produktiem.
Izgatavojis Pāvels Vladimirovičs Vasiļjevs.
2. slaids.
Viens no galvenajiem nāves cēloņiem ugunsgrēkos (vairāk nekā 80% gadījumu) ir akūta saindēšanās ar dažādu būvmateriālu un būvkonstrukciju gāzveida sadegšanas produktiem. Ātra organisma saindēšanās iespējama apkārtējās atmosfēras piesārņojuma rezultātā ar kaitīgām vielām koncentrācijās, kas ietekmē organismu (toksodozes) vai daudzumos, kas apdraud dzīvību un veselību.
Toksiskākie sadegšanas produkti ir sintētiskie polimēru materiāli. Lielākā daļa plastmasas degšanas laikā izdala toksiskas vielas: oglekļa monoksīdu, ciānūdeņradi, hlorūdeņradi, akroleīnu, slāpekļa oksīdus, dažādus alifātiskus un aromātiskus ogļūdeņražus u.c. Mēbeļu ražošanā izmantotā putuplasta ir ārkārtīgi bīstama ugunsbīstamība , izdala toksisku gāzi, kas satur cianīda savienojumus. Šīs vielas pat nelielos daudzumos ir ļoti toksiskas un ietekmē cilvēka elpošanas un nervu sistēmas. Samaņas zudums un ar to saistīta nespēja patstāvīgi izkļūt no uguns zonas noved pie tā, ka upuri ilgstoši tiek pakļauti kaitīgām vielām.
3. slaids.
Oglekļa monoksīds (oglekļa monoksīds) ir bezkrāsains, bez smaržas un garšas, tīrā veidā neizraisa acu kairinājumu, kas izskaidro cilvēku akūtas saindēšanās attīstības nemanāmību. Oglekļa monoksīds veidojas degvielas, cietu, šķidru vai gāzveida degošu vielu nepilnīgas sadegšanas (skābekļa trūkuma) laikā.
4. slaids.
Oglekļa monoksīds ir daļa no izplūdes, pulvera, sprādzienbīstamām gāzēm, veidojas ugunsgrēku laikā, īpaši slēgtās telpās (telpās). Akūta saindēšanās ar tvana gāzi, kā likums, rodas, ja rodas drošības pārkāpumi, strādājot ar iekšdedzes dzinējiem, gāzes ģeneratoriem un ekspluatējot tehniski bojātas krāsnis, apkures iekārtas, strādājot slikti vēdināmās telpās, sildot tās ar atklātu uguni u.c.
5. slaids.
Oglekļa monoksīdam raksturīga iezīme, kas nosaka tā toksisko iedarbību uz organismu, ir daudz lielāka spēja nekā skābeklim apvienoties ar asins sarkano asins šūnu (eritrocītu) hemoglobīnu. Šajā gadījumā veidojas karboksihemoglobīns, kas nespēj pārnēsāt skābekli. Papildus skābekļa deficītam oglekļa monoksīdam ir toksiska ietekme tieši uz audiem, jo īpaši uz centrālo nervu sistēmu. Tāpēc daudzi simptomi, kas novēroti akūtas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā, ir saistīti ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Viens no visneaizsargātākajiem orgāniem saindēšanās gadījumā ir sirds muskulis, kas vairāk tiek ietekmēts, ja saindēšanās brīdī cietušais strādāja fizisku darbu. Prakse rāda, ka cilvēks, kas veic smagu fizisku darbu, var saindēties ar uz pusi mazāku tvana gāzu daudzumu gaisā nekā cilvēks, kurš atrodas miera stāvoklī. Jutība pret oglekļa monoksīdu palielinās arī, palielinoties ārējai temperatūrai un mitrumam.
Oglekļa monoksīda darbības mehānisms uz cilvēku ir tas, ka tas, nokļūstot asinīs, saista hemoglobīna šūnas. Tad hemoglobīns zaudē spēju pārnēsāt skābekli. Un jo ilgāk cilvēks elpo oglekļa monoksīdu, jo mazāk efektīvais hemoglobīns paliek viņa asinīs, un jo mazāk skābekļa saņem ķermenis. Cilvēks sāk smakt, parādās galvassāpes, apjukums. Un, ja laicīgi neiziet svaigā gaisā (vai arī jau bezsamaņā esošo cilvēku neiznesat svaigā gaisā), tad nav izslēgts letāls iznākums. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā ir nepieciešams ilgs laiks, līdz hemoglobīna šūnas tiek pilnībā attīrītas no oglekļa monoksīda. Jo augstāka ir CO koncentrācija gaisā, jo ātrāk tiek radīta dzīvībai bīstama karboksihemoglobīna koncentrācija asinīs. Piemēram, ja oglekļa monoksīda koncentrācija gaisā ir 0,02-0,03%, tad 5-6 stundu laikā ieelpojot šādu gaisu, tiks izveidota 25-30% karboksihemoglobīna koncentrācija, ja CO koncentrācija gaiss ir 0,3-0,5%, tad letālais karboksihemoglobīna saturs 65-75% līmenī tiks sasniegts pēc 20-30 minūšu ilgas uzturēšanās šādā vidē.
6. slaids.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu var parādīties pēkšņi vai lēni, atkarībā no koncentrācijas. Ļoti lielās koncentrācijās saindēšanās notiek ātri, ko raksturo ātrs samaņas zudums, krampji un elpošanas apstāšanās. Asinīs, kas ņemtas no sirds kreisā kambara reģiona vai no aortas, tiek konstatēta augsta karboksihemoglobīna koncentrācija - līdz 80%. Ar zemu oglekļa monoksīda koncentrāciju simptomi attīstās pakāpeniski: parādās muskuļu vājums; reibonis; troksnis ausīs; slikta dūša; vemšana; miegainība; dažreiz, gluži pretēji, īslaicīga mobilitātes palielināšanās; tad kustību koordinācijas traucējumi; trakot; halucinācijas; samaņas zudums; krampji; koma un nāve no elpošanas centra paralīzes. Sirds vēl kādu laiku var pukstēt pēc elpošanas apstāšanās. Ir bijuši gadījumi, kad cilvēki mirst no saindēšanās sekām pat 2-3 nedēļas pēc saindēšanās notikuma.
7. slaids.
Bieži tiek novērotas nopietnas komplikācijas:
Smadzeņu asinsrites pārkāpums
Subarahnoidālās asiņošanas
Polineirīts - vairāki nervu bojājumi.
Smadzeņu tūskas parādības
redzes traucējumi
Dzirdes zaudēšana
Iespējams miokarda infarkts
Bieži tiek novēroti ādas trofiskie traucējumi (pūslīši, lokāla tūska ar pietūkumu un sekojošu nekrozi).
Ar ilgstošu komu pastāvīgi tiek atzīmēta smaga pneimonija.
8. slaids.
Pirmā palīdzība. Sākotnējā pārbaude:
Pārbaudiet pacienta dzīvībai svarīgos parametrus: elpošanu, pulsu, atzīmējiet hipotensijas esamību vai neesamību, šoka pazīmes, apziņas līmeni.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā tiek atzīmēts ādas apsārtums, karmīna sarkanā (asins sarkanā) gļotādu krāsa, tahikardija (sirdsdarbības ātruma palielināšanās no 90 sitieniem minūtē).
9. slaids.
Hipotensija - samazināts asinsvadu vai muskuļu tonuss. Bieži hipotensiju sauc par arteriālo hipotensiju, tas ir, asinsspiediena pazemināšanos līdz 90/50 vai zemākam.
Akūta arteriāla hipotensija izpaužas ar šādiem simptomiem: reibonis, ģībonis, apziņas traucējumi.
10. slaids.
Šoks (no angļu valodas šoks - trieciens, šoks) ir patoloģisks process, kas attīstās, reaģējot uz ekstrēmu stimulu iedarbību un ko pavada progresējoši nervu sistēmas dzīvībai svarīgo funkciju, asinsrites, elpošanas, vielmaiņas un dažu citu funkciju pārkāpumi. . Faktiski tas ir ķermeņa kompensācijas reakciju sadalījums, reaģējot uz bojājumiem.
"Šoka" diagnoze tiek veikta, ja pacientam ir šādas šoka pazīmes:
asinsspiediena pazemināšanās un tahikardija;
nemiers (erektilā fāze pēc Pirogova domām) vai apziņas zudums (pēc Pirogova domām, vētraina fāze);
elpošanas mazspēja;
izdalītā urīna daudzuma samazināšanās;
auksta, mitra āda, kas ir bāli ciānveidīga vai marmoraina.
11. slaids.
Klīniskā klasifikācija šoku iedala četrās pakāpēs atkarībā no tā smaguma pakāpes.
Šoka I pakāpe. Apziņa ir saglabāta, pacients ir kontaktā, nedaudz atpalicis. Sistoliskais asinsspiediens (BP) pārsniedz 90 mm Hg, pulss ir ātrs.
Šoks II pakāpe. Apziņa tiek saglabāta, pacients tiek kavēts. Sistoliskais asinsspiediens 90-70 mm Hg, pulss 100-120 sitieni minūtē, vājš pildījums, sekla elpošana.
Šoks III pakāpe. Pacients ir adinamisks, letarģisks, nereaģē uz sāpēm, atbild uz jautājumiem vienzilbēs. Āda ir bāla, auksta, ar zilganu nokrāsu. Elpošana sekla, bieža. Sistoliskais asinsspiediens zem 70 mmHg, pulss virs 120 sitieniem minūtē, vītne, centrālais venozais spiediens (CVP) nulle vai negatīvs. Ir anūrija (urīna trūkums).
IV pakāpes šoks klīniski izpaužas kā viens no terminālajiem stāvokļiem.
Aptuveni šoka smagumu var noteikt pēc Algovera indeksa, tas ir, pēc pulsa attiecības pret sistoliskā asinsspiediena vērtību. Normāls indekss - 0,54; 1,0 - pārejas stāvoklis; 1,5 - smags šoks.
12. slaids.
Novērtējiet cietušā neiroloģisko stāvokli - Neiroloģiski traucējumi akūtas CO saindēšanās gadījumā tiek novēroti diezgan bieži. Galvenās neiroloģisko traucējumu izpausmes ir galvassāpes, reibonis, uzbudinājums, stupors, krampji un koma. Citas novirzes ir uzvedības traucējumi, kognitīvās funkcijas pasliktināšanās, gaitas traucējumi, tiki, tostarp aizkaitināmība, dīvaina uzvedība un hiperaktivitāte.
Akūtas saindēšanās gadījumā sākotnēji tiek novērota smaguma sajūta galvā, pieres saspiešanas sajūta (“it kā ar stīpu vai knaiblēm”), un vēlāk ir stipras galvassāpes ar dominējošo lokalizāciju pierē un deniņos, reibonis un troksnis ausīs, trīce, vājums, paātrināta sirdsdarbība un vemšana.
Smagākos saindēšanās gadījumos parādās pastiprināta miegainība, apjukums, bezatbildīga rīcība, vājums kājās, elpas trūkums, samaņas zudums vai tā dziļi traucējumi. Ir krampji, kas atgādina epilepsiju. Iespējama paralīze, kā arī piespiedu urinēšana un fekāliju nesaturēšana. Elpošana parasti ir bieža, dažreiz neregulāra. Smagas saindēšanās gadījumā āda un gļotādas ir spilgti ķiršu sarkanas.
13. slaids.
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu un citiem sadegšanas produktiem ir nodrošināt cietušajam piekļuvi svaigam gaisam. Tas ir, izņemiet to vai izņemiet to no piedūmotas vai gāzētas telpas.
Ja nav elpošanas, veiciet plaušu mākslīgās ventilācijas procedūru no mutes mutē vai no mutes pret degunu. Tomēr jāuzmanās, saindējies ar gāzēm, cilvēks izelpo indi! Veicot IVL, ir nepieciešams izmantot mitru drānu vai marles saiti. Veicot procedūru, mākslīgā ventilācija no mutes mutē vai no mutes pret degunu, atvelciet gaisu no cietušā sejas.
Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Mākslīgā elpošana jāveic pirms ārstu ierašanās, ja cietušais neelpo pats.
Ugunsdzēsēju glābēju rīcībā ir individuālie aizsardzības līdzekļi, tajā skaitā skābekļa tvertnes un maskas, ja glābēji atrodas notikuma vietā pirms ātrās palīdzības ierašanās, nepieciešams izmantot šos līdzekļus, lai atvieglotu tvana gāzē cietušā elpošanu.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā pacients jānogādā slimnīcā, kurā ir spiediena kamera. Jo vienīgais veids, kā glābt cilvēku, ir ļaut viņam elpot skābekli augsta spiediena apstākļos.
14. slaids.
Izvest cietušo svaigā gaisā.
Ja cietušais ir pie samaņas, nodrošināt nepārtrauktu piekļuvi svaigam gaisam un īslaicīgu amonjaka ieelpošanu, berzēt ķermeni.
Izsauciet ātro palīdzību.
Ja cietušais ir bezsamaņā, nekavējoties jāsāk mākslīgā elpināšana, līdz atgūs samaņu vai ieradīsies ātrā palīdzība.
Ja jums ir aizdomas par saindēšanos ar oglekļa monoksīdu, informējiet neatliekamās palīdzības ārstu.
15. slaids.
Oglekļa dioksīda un citu toksisku sadegšanas produktu ieelpošana izraisa hipoksiju.
HIPOKSIJA - samazināts skābekļa saturs asinīs.
Hipoksijas izpausmes:
Pieaugušajiem: nemiers
bāla āda
Bērniem: izteiktas bailes
asarošana
dažreiz rodas spastiska muskuļu kontrakcija un krampji.
16. slaids.
Ja esat konstatējis, ka cietušais ir hipoksijas stāvoklī, tad jums tas ir jādara
izvest cietušo svaigā gaisā, dot skābekli elpot.
Ja cietušais neelpo, tad ir nepieciešams veikt plaušu mākslīgo ventilāciju.
17. slaids.
CPR ir ventilācijas veids, kas nodrošina cietušajam skābekļa piegādi un ventilāciju (oglekļa dioksīda izvadīšanu).
IVL metode "no mutes mutē" tiek veikta šādi. Persona, kas palīdz ar vienu roku, novietota cietušajam uz pieres, atliec galvu atpakaļ, bet ar otru roku atbalsta, novieto zem kakla un pakauša. Rokas pirksti, kas atrodas uz pieres, aizsedz degunu tā, lai nebūtu gaisa noplūdes. Persona, kas sniedz palīdzību, cieši aizklāj ar muti cietušā muti un izelpo viņa elpceļos. Efektivitātes uzraudzības kritērijs ir upura krūškurvja apjoma palielināšanās. Kad krūtis ir iztaisnotas, persona, kas palīdz, pagriež galvu uz sāniem un pacients pasīvi izelpo. Elpošanas ciklu intervāliem jābūt fizioloģiskās normas robežās - ne vairāk kā 10-12 uz 1 min. (1 elpošanas cikls 4-5 uzskaitēm). Izelpotā gaisa tilpumam jābūt aptuveni par 50% lielākam nekā parastajam tilpumam.
18. slaids.
Kad ugunsgrēks ēkā, klātesošajiem jāievēro drošības pasākumi. Viens no pasākumiem ir individuālo elpceļu aizsardzības līdzekļu lietošana, izejot no piedūmotām un degošām telpām. Savlaicīga individuālo aizsardzības līdzekļu lietošana pasargās elpošanas orgānus no toksiskiem sadegšanas produktiem, tādējādi saglabājot cietušo veselību un dzīvību.
Pašglābējs izolējošais ugunsdzēsības līdzeklis SIP-1 ir paredzēts orgānu aizsardzībai elpošana, redze un sejas āda no kaitīgām vielām, neatkarīgi no to koncentrācijas, paševakuācijas laikā no telpām ugunsgrēka laikā vai citos ārkārtas gadījumos. Pašglābējs izolējošs ugunsdzēsības līdzeklis, kas paredzēts lietošanai cilvēkiem, kas vecāki par 12 gadiem.
Pašglābējs SIP-1 tiek ražots gatavs lietošanai un neprasa individuālu regulēšanu, tiek piegādāts cietā iepakojumā (korpusā) un mīksta auduma iepakojumā (maisā). SIP-1 pašglābējs ir vienreizējās lietošanas elpceļu aizsardzības ierīce.
SIP-1 atšķiras no līdzīgiem izolējošiem pašglābējiem ar elpošanas maisa atrašanās vietu ap kaklu, nevis uz krūtīm, kas ļauj pārvadāt preces vai īpašumu, vai cilvēkus, kuri zaudējuši samaņu. Autonomā pašglābēja dizains neļauj pusmaskai noplēst seju, kā arī elpojošajam maisījumam no maisa, noliecoties, krītot, rāpot vai saduroties ar šķēršļiem.
Gāzes un dūmu aizsardzības komplekts universāls GDZK-U - izstrādāts filtrējošais aizsardzības līdzeklis aizsargāt cilvēka elpošanas orgānus, acis un galvu no dūmiem un toksiskām gāzēm.
GDZK-U komplekts sastāv no ugunsdrošas kapuces ar skata lodziņu, pusmaskas ar izelpas vārstu, filtru absorbējošās kastes, regulējamu galvas saiti, aizzīmogotu maisiņu un maisiņu ar lietošanas instrukciju, ir instrukcija rokasgrāmata somas kabatā.
GDZK-U komplekts nodrošina aizsardzību vismaz 30 minūtes pie augstām galveno toksisko sadegšanas produktu un dažādu klašu ķīmiski bīstamo vielu koncentrācijām.
Komplekts nodrošina aizsardzību apkārtējās vides temperatūrā no 00 līdz 600C un saglabā savas aizsargājošās īpašības pēc īslaicīgas pakļaušanas 200 0 C temperatūrai 1 minūti un atklātai liesmai ar temperatūru 850 0 C 5 sekundes.
Motora pārsegu aizsargājošs universāls KZU
Uzlabotā aizsargpārsegu ir vienreiz lietojama filtrējoša aizsargierīce, kas paredzēta cilvēka elpošanas orgānu, acu un galvas ādas aizsardzībai no gāzēm, tvaikiem un bīstamu ķīmisku vielu un toksisku sadegšanas produktu aerosoliem, kā arī uz īsu laiku no iedarbības. uz atklātu liesmu. To var izmantot, lai evakuētu cilvēkus no ķīmiskā piesārņojuma zonām cilvēka izraisītu avāriju rezultātā, kā arī no ēkām, būvēm un dažādiem mērķiem paredzētiem objektiem dūmu gadījumā.
Tas darbojas visās klimatiskajās zonās temperatūrā no -30°C līdz +40°C ar brīvā skābekļa saturu gaisā vismaz 17% pēc tilpuma.
19. slaids.
Ugunsdrošības noteikumu ievērošana, vērīga uzmanība pret savu uzvedību, bērnu un pusaudžu, kā arī vecāka gadagājuma cilvēku un smēķētāju uzvedību, sava dzīvokļa aprīkošana ar ugunsgrēka signalizāciju, dūmu detektoriem, ugunsdzēšamajiem aparātiem, ugunsdrošības uzvedība palīdzēs glābt savu dzīvību un īpašums.