Kādas komplikācijas pēc kataraktas operācijas ir iespējamas un cik bīstamas tās ir? Svešķermeņa sajūta pēc kataraktas operācijas - ko darīt? Kāpēc objektīvs dzirkstī pēc acu operācijas?

Visuzticamākā, efektīvākā, drošākā un vismazāk traumatiskā redzes aparāta orgānu ārstēšanas metode kataraktas slimības gadījumā ir kataraktas fakoemulsifikācija ar IOL implantāciju.

Operācijas ieguvumi

Operācijas ticamību un priekšrocības salīdzinājumā ar citiem ķirurģiskas iejaukšanās veidiem raksturo šādi faktori:

Kataraktas fakoemulsifikācija tiek uzskatīta par vienu no drošākajiem operācijas veidiem.

Operācijas vispārējie posmi

Apskatīsim operācijas procesu:

• Operācijas pamats ir duļķainas lēcas noņemšana, ko skārusi katarakta, un aizstāšana ar mākslīgo analogu. Šim nolūkam ārsts izdara pēc iespējas mazāku griezumu, kas nepārsniedz pāris milimetrus.
• Tālāk lēca, ko sarežģī patoloģija, tiek sasmalcināta, izmantojot ultraskaņu vai lāzeru, nepārkāpjot kapsulas integritāti, un pēc tam visas daļiņas tiek noņemtas vai drīzāk izsūknētas no acs ābola.
• Nākamais darbības procesa solis ir acs iekšējā lēcas, kas imitē dabisko lēcu, atlocīts formā. Tas patstāvīgi izvēršas acs iekšienē un ļauj pilnībā atjaunot redzes orgānu veselību. Katru objektīvu, kas izgatavots no mākslīgiem materiāliem, izvēlas tikai pēc detalizētas pacienta individuālas pārbaudes pirms operācijas.
• Pēc tam šuves netiek uzliktas, jo minimālā griezuma dēļ tā pati pievelkas.

Reabilitācijas periods ir tikai dažas dienas. Persona pilnībā atjauno redzes aparātu bez turpmākiem ierobežojumiem.

Ja mēs apsveram šo darbību soli pa solim, tad var atšķirt vairākus posmus:

1. posms - dabiskā mākoņainā objektīva caurduršana un izsūkšana

2. posms - elastīga mākslīgā objektīva implantācija;

3. posms - acs dobumā acs iekšējās lēcas pašnodarbināšanās, kā arī griezuma noslēgšana bez šuves.

Pati kataraktas noņemšanas procedūra notiek īpaši šim nolūkam paredzētā operāciju telpā sterilos apstākļos un ilgst ne vairāk kā pusstundu. Pēc skolēnu dilatācijas narkotiku iepilināšanas dēļ acīs operētajam cilvēkam tiek piešķirta vietēja anestēzija. Ja pacientam ir skartas abas acis, viņa redze starp abām operācijām nebūs līdzsvarota.

Šo redzes atjaunošanas metodi izmanto arī saistībā ar citām ķirurģiskām operācijām, piemēram, lai koriģētu redzi astigmatisma gadījumā.

Intraokulārās lēcas

Kā minēts iepriekš, fakoemulsifikācijas veikšanas procesā tiek implantēts jebkura veida acs iekšējais lēcas. Pašlaik ir zināms liels skaits šādu lēcu, kas palīdz atrisināt gandrīz visas problēmas ar redzes aparāta orgāniem. Galvenie no tiem ir:

Monofokāls;

Izmitināšana;

Multifokāls;

Asfērisks;

Toric.

Monofokālais objektīvs

Šis objektīva tips tiek visbiežāk izmantots daudzos darbības procesos. Lēcas galvenā priekšrocība ir tā, ka pēc tās implantācijas dramatiski palielinās pacienta redzes asums, kas paredzēts tālu objektu apskatei. Bet ir arī mīnuss. Problēma ir tā, ka, izlemjot jautājumu par spēju ieskatīties tālumā, personai ir jāvalkā vai nu brilles, vai kontaktlēcas papildu korekcijas veidā, lai pārbaudītu objektus, kas atrodas cieši novietotā attālumā. Turklāt regularitāte būs astigmatisku punktu parādīšanās, kas izkropļo redzamo attēlu.

Papildu objektīvs

To lieto ķirurģiskā operācijā pēc personas pieprasījuma, kura atsakās valkāt brilles vai kontaktlēcas, strādājot ar tuviem objektiem (datoru, grāmatām utt.).

Operācijas rezultātā pacienta redzes asums uzlabojas gan no attāluma, gan no tuvuma. Tas ir, tiek atdarinātas izmitināšanas iespējas, kas raksturīgas jaunam vecumam. Tas ir labākais risinājums cilvēkiem, kuru dzīvesveids ir saistīts ar lielu vizuālo darbu.

Multifokāls objektīvs

Šis mākslīgo implantu veids ļauj cilvēkam pārbaudīt apkārt esošos objektus no jebkura attāluma, no dažiem milimetriem līdz pāris kilometriem. Šo lēcu darbības princips ir ļoti līdzīgs tam, ko izmanto daudzfunkcionālajās brillēs vai kontaktlēcās. Multifokāla intraokulārā lēca ir laba iespēja acu veselības problēmu ārstēšanai, kas izteiktas kā presbiopija.

Asfērisks objektīvs

Toric objektīvs

Labākais variants astigmatisma korekcijai. Lēcu efektivitāte tiek izteikta ar iespēju atbrīvoties no personas no redzes patoloģijas, sasniedzot divpadsmit dioptrijas. Ražošana tiek veikta stingri saskaņā ar acu individuālajām īpašībām, kur tā tiks ieviesta nākotnē. Torisko lēcu galvenais trūkums ir to salīdzinoši augstās izmaksas, un tās tiek ražotas ilgu laiku, aptuveni, lēcu izgatavošana prasa vismaz divus mēnešus.

Kataraktas ārstēšanas fakoemulsifikācijas metode - kvalitātes un uzticamības garantija

Katarakta ir pilnīga vai daļēja acs duļķainība. Šīs slimības rezultātā acis pakāpeniski apmākušās. Ja šī kaite netiek nekavējoties ārstēta, redzes orgāns kļūs pilnīgi duļķains un cilvēks kļūs akls. Fakoemulsifikācija tiek uzskatīta par modernāko, nesāpīgāko un efektīvāko ārstēšanas metodi.... Šī ultraskaņas fakoemulsifikācija neprasa šūšanu, jo tiek izmantotas tikai jaunākās mūsdienu tehnoloģijas.

Lai veiktu fakoemulsifikācijas operāciju, nevajadzētu gaidīt, kamēr katarakta būs pilnībā nobriedusi, un arī paciest šo redzes pasliktināšanos. Tā kā laiks, kurā tas nogatavojas, var būt apmēram desmit gadi, cilvēkam bija radikāli jāmaina dzīves ritms. Viņš atteicās no darba, pārtrauca vadīt automašīnu un nepietiekama apgaismojuma gadījumā sāka izjust lielas neērtības. Mūsdienās kataraktas ultraskaņas fakoemulsifikāciju ir iespējams veikt pat pirms pilnīgas nogatavināšanas stadijas, par izmaksām tā būs vēl lētāka.

Komplikāciju risks

a - objektīvs; b - skaņas viļņi salauž objektīvu, kas pēc tam tiek absorbēts caur adatu

Fakoemulsifikācijai ir vairākas atšķirīgas īpašības no citām parastajām kataraktas operācijas metodēm, tas ir, pirms intra-, kā arī ekstrakapsulāras ekstrakcijas. Šī metode tiek uzskatīta par drošāko un mazāk traumatisko, jo ar to necaurspīdīgo kodolu sasmalcina, izmantojot ultraskaņu, un pēc tam noņem, izmantojot aspirācijas sistēmu. Sakarā ar to, ka šādam griezumam vēlāk nav nepieciešama šuve, komplikāciju risks pēc operācijas ir samazināts.

Ultraskaņas fakoemulsifikācija tiek uzskatīta par tik perfektu operāciju, ka pēc visiem posmiem praktiski nav komplikāciju riska. Ja ņemam vērā visus vietējās un ārvalstu medicīnas gadījumus, tad tikai 1% pacientu, kuri veic vissarežģītākās operācijas, sūdzējās par komplikācijām pēc fakoemulsifikācijas. Iespējamās komplikācijas ir:

Izraisīts astigmatisms pēc visa operācijas kursa

Iekaisuma process

Objektīva aizmugurējās sienas apmāksme

Radzenes edēma

Citoid makulas edēma

Komplikācijas pēc fakoemulsifikācijas ir visizplatītākās, un pēdējā iespēja notiek. Izmantojot šo noņemšanas paņēmienu, ir vērts pievērst īpašu uzmanību pacientiem, kuri cieš no cukura diabēta, uveīta, kas ir viena no AMD formām. Lai ārstētu šo komplikāciju, jums būs jālieto kortikosteroīdi, angioģenēzes inhibitori.

Pirmo saraksta posteni, ko izraisa (pēcoperācijas) astigmatisms, var attiecināt arī uz diezgan izplatītu komplikāciju. Tas var novest pie tā, ka pasliktinās pat operācijas rezultāta gala funkcija. Tās vērtība būs atkarīga no tā, kura ekstrakcijas metode tika izmantota, kāda bija griezuma lokalizācija un garums.

Lai labotu šo komplikāciju, jums jāvalkā brilles vai īpašas lēcas, ja pacients pēc fakoemulsifikācijas iegūst izteiktas astigmatisma pazīmes, komplikācijas noņemšanai un ārstēšanai var veikt refrakcijas operāciju.

Darbības procesa veikšana

Fakoemulsifikācijas operācijas gaita:

Fakoemulsifikācija notiek, izmantojot dimanta instrumentu darbības laikā, oftalmologs izveido acs radzenes griezumu, kura garums būs no 2 līdz 2,5 mm. Turklāt visas manipulācijas un darbības fakoemulsifikācijas laikā tiks veiktas tikai caur to. Šis ir pirmais kataraktas ultraskaņas fakoemulsifikācijas solis.

Pēc tam ārsts injicē viskoelastīgo līdzekli. Šis maisījums ir īpaša viela, kas operācijas laikā spēj aizsargāt visas redzes orgāna iekšējās struktūras no iedarbības. Trieciens var būt divu veidu: ultraskaņas un mehāniskais. Izmantojot viskoelastīgo, oftalmologs varēs brīvi veikt daudzas manipulācijas.

Ar griezumu radzenē ievieto īpašu zondi, kas ļauj izmantot ultraskaņu, lai pārveidotu skarto objektīvu īpašā emulsijā.

Turklāt šāds gājiens: caur to pašu griezumu tiek ieviesta elastīga acs iekšējā lēca, kas ir salocītā stāvoklī. Tas var apgriezties pats no sevis un droši nostiprināties. Tagad ir tā, ka viņa var kļūt par objektīva aizstājēju.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās visu viskoelastīgo masu izvada no redzes orgāna kameras, izmantojot apūdeņošanas šķīdumu.

a) skaņas viļņi sabojā skartās kataraktas lēcu un tiek absorbēti caur adatu; b) mākslīgo lēcu uzmanīgi implantē acī; c) pareiza IOL pozīcija un ielaiduma bezšuvju aizvēršana.

Agrīnas ārstēšanas priekšrocības

Vērpes ultraskaņa

Vērpes ultraskaņa

Torsiona fakoemulsifikācija ir jaunākais vārds ķirurģijā. Šī metode ir daudz ātrāka un uzticamāka nekā tradicionālā fakoemulsifikācija. Tas tiek uzskatīts par pilnīgi jaunu iespēju kataraktas ārstēšanai. Torsionālā fakoemulsifikācija, tās priekšrocības slēpjas faktā, ka vērpes ultraskaņa pakāpeniski iznīcina inficēto objektīvu. Šāda veida fakoemulsifikācija ietver visu procesu adatas svārstīgo kustību laikā. Iol implantāciju šajā gadījumā ir vieglāk nodot.

Fakoemulsifikācija ir efektīva kataraktas apkarošanas metode

Kas tas ir

Fakoemulsifikācija ir kataraktas operācija, kas ietver skartās lēcas aizstāšanu ar īpašu objektīvu. Tas ir indicēts tiem pacientiem, kuriem papildus pašai kataraktai nav citu slimību. Viņiem šī procedūra ir laba prognoze, un vairumā gadījumu tā noved pie pilnīgas atveseļošanās.

Fakoemulsifikācija tiek veikta, izmantojot īpašu mikroskopu un augstas precizitātes instrumentus, kas ļauj strādāt ar minimālu griezumu, nesavainojot citus acs audus. Lai iegūtu pilnīgu pacienta komfortu, to veic vietējā anestēzijā; vispārējo anestēziju šeit praktiski neizmanto.

Atšķirībā no citām ārstēšanas metodēm, šo operāciju pacientam var izrakstīt pirms kataraktas "nogatavināšanas". Tas neprasa hospitalizāciju un ļauj personai atgriezties normālā dzīvē gandrīz nākamajā dienā pēc.

Procedūras iezīmes

Šīs procedūras galvenā iezīme ir objektīva noņemšana un sekojoša objektīva ievadīšana ar nelielu griezumu - kopumā līdz 3 mm (salīdzinot ar 10 mm griezumu ar citām ķirurģiskām metodēm). Tas tika panākts, sasmalcinot pašu kataraktu ar ultraskaņas palīdzību un pēc tam noņemot tās granulas, kurām nebija nepieciešams liels caurums gļotādā.

Pakāpeniska procedūra

Šādas tehnoloģijas attīstības rezultātā 60. gados ārsti varēja saīsināt operācijas laiku, kā arī novērst nepieciešamību pēc tās uzlikt šuvi. Mūsdienās fakoemulsifikācija, kas tiek veikta saskaņā ar šādiem standartiem, paredz tikai 20 minūtes pašu manipulāciju, apmēram 10 minūtes sagatavošanās un 24 stundas pilnīgai redzes atjaunošanai katram pacientam.

Pacienta sagatavošana

Pirmsoperācijas pacienta sagatavošana lēcu nomaiņai ar fakoemulsifikāciju sastāv no īpašu medikamentu lietošanas, kas paredzēti ķermeņa stiprināšanai, kā arī, lai tūlīt pēc operācijas izslēgtu komplikāciju attīstību. Gatavošanās periodu, tāpat kā tam nepieciešamo medikamentu veidu, katram pacientam izvēlas individuāli.

Svarīga loma šādas iejaukšanās panākumos ir arī pacienta vispārējam stāvoklim pirms operācijas. Tāpēc pacientiem, kuri piekrīt fakoemulsifikācijai, dažas nedēļas pirms tā ieteicams pāriet uz parasto ikdienas režīmu, ievērot diētu. izslēdzot pikanto, sāļo un taukaino, kā arī uz laiku pārtraucot alkohola un nikotīna lietošanu. Tas personai palīdzēs vieglāk izturēt procedūru un atveseļošanās periodu.

Tieši pirms operācijas pacients tiek sagatavots šādi:

acis pirms operācijas tiek mazgātas, āda ap tām tiek sterilizēta;

pacienta galvai un pleciem ir piestiprināti īpaši aizkari, kas ierobežo viņa skatījumu;

pacientam tiek lūgts koncentrēties uz operējošā mikroskopa gaismu, pēc kura acij tiek uzstādīts īpašs paplašinātājs, lai tas visas procedūras laikā būtu atvērts.

Pēc šo sagatavošanās darbību veikšanas ārsts pats veic operāciju.

Soli pa solim process

Fakoemulsifikācijai ir universāls algoritms ar šādu darbību secību:

1. Ārsts, izmantojot dimanta instrumentu, veic mikroizgriezumu, kas nav lielāks par 1,8-3 mm, caur kuru viņš tālāk veic visas manipulācijas.
2. Viskoelastību caur kanulu ievada acs priekšējā kamerā - viela, kas acs iekšējām struktūrām nodrošina aizsardzību pret mehāniskiem un ultraskaņas efektiem tieši operācijas laikā.
3. Ar mikroizgriezumu ārsts ievieto zondi, caur kuru objektīvs, kuru ietekmē katarakta, tiek pārveidots par emulsiju.
4. Caur griezumu tiek ievietota elastīga acs iekšējā lēca, kas turpmāk darbosies kā skartā lēca. Pēc ievadīšanas tas izvēršas un pats labojas.
5. Ar apūdeņošanas šķīduma palīdzību visa acs elastīgā masa tiek noņemta no acs kamerām. Šajā posmā operācija tiek uzskatīta par pabeigtu.

Operācijas beigās šuves netiek pielietotas griezuma vietai, jo mikroizgriezums vienmēr tiek pašlīmējošs.

Pacientu tajā pašā dienā var izrakstīt no klīnikas un atgriezties normālā dzīves ritmā. Kamēr viņš nav pilnībā atveseļojies, viņam tikai jāievēro individuāli ārsta ieteikumi par aprūpi.

Pēcoperācijas periods

Pēc fakoemulsifikācijas pacientam ieteicams 24 stundas palikt miera stāvoklī. Ja pirms procedūras viņš uztraucas, var norādīt uz gultas režīmu. Pacientam ir atļauts ēst jau 2 stundas pēc operācijas, bet sākotnēji ieteicams aprobežoties tikai ar vieglām uzkodām. Uz acs tiek uzlikts īpašs pārsējs.

Pirmais kontroles eksāmens, kā likums, tiek iecelts nākamajā dienā pēc operācijas, vienlaikus veicot nākamo pārsēju. Turklāt pacientam 7 un 14 dienas pēc operācijas būs jādodas pie ārsta izmeklēšanai.

Šajā laikā pacientam var rasties fotofobija, tumšu plankumu parādīšanās acī, diskomforts un paaugstināts nogurums. Visi šie simptomi ir pilnīgi individuāli, un to izskats ir atkarīgs no vispārējā ķermeņa stāvokļa. Tos situatīvi noņem ar zālēm.

Gadījumā, ja pacientam pēc operācijas ir vemšana vai smaga nelabums, drudzis un reibonis, jums jākonsultējas ar ārstu. Šie simptomi parasti ļoti ātri izzūd un tos viegli atvieglo ar medikamentiem, taču jums nevajadzētu mēģināt tos novērst pats.

Objektīvu var sašķidrināt arī tā, lai tas pats iznāk caur lakrimālajiem kanāliem.

Lai cilvēks viegli un bez komplikācijām varētu atgūties, pirmajās 2-3 nedēļās pēc operācijas ieteicams ievērot šos vispārīgos ieteikumus:

6. Dodoties ārpus mājas, valkājiet saulesbrilles, lai izvairītos no acu ievainojumiem;
7. Atturieties no pieskāriena operētajai acij ar rokām;
8. Samaziniet redzes slogu, uz laiku atsakieties no ilgstoša darba pie datora vai lasīšanas;
9. Atteikties vadīt transportlīdzekļus.

Lai paātrinātu atveseļošanos pēc operācijas, ieteicams ievērot diētu, atteikties no smaga trekna ēdiena un pareizi ievērot operētās vietas higiēnas ieteikumus.

Pretējā gadījumā atveseļošanās procesam pēc šādas ārstēšanas nav īpašu stingru norādījumu par aprūpi.

Cilvēku atsauksmes

Kataraktas fakoemulsifikācija ir operācija, kurai katru gadu iziet tūkstošiem cilvēku. Mēs aicinām jūs iepazīties ar to pacientu pārskatiem, kuri jau ir tikuši pakļauti šādai ārstēšanai, lai jūs varētu pieņemt apzinātu lēmumu par objektīva nomaiņu un atbrīvoties no šaubām pirms procedūras.

Operācija izrādījās pilnīgi bezbailīga. Man ļoti žēl, ka es neuzdrošinājos to darīt agrāk, jo ārstēšanas rezultātā es gandrīz pilnībā atjaunoju savu redzi. Visa operācija ilga ne vairāk kā pusstundu, es nejutu sāpes. Pēc operācijas nebija nekādu sarežģījumu, tajā pašā dienā viņš varēja lasīt un rakstīt aiz stūres, tomēr viņam atļāva sēdēt tikai divas nedēļas. Tiem, kas vēl nav sākuši kataraktu, iesaku pēc iespējas ātrāk piekrist procedūrai. Saglabājiet redzi.

Pateicoties operācijai, mana redze tika pilnībā atjaunota, es ļoti priecājos, ka tam piekritu. Sagatavošanās, protams, bija smaga, pati operācija arī nebija no patīkamākajiem notikumiem, pēc tam periods pagāja ļoti viegli. Narkotiku minimums, dzīves ritms man bija normāls. Kopš tā laika ir pagājuši seši mēneši, un es nevaru sūdzēties par jebkādām komplikācijām. Tieši pretēji, man ļoti žēl manu kolēģi ar tādu pašu diagnozi, kurš atteicās no operācijas. Viņa katarakta progresē, viņš nevar pārtraukt medikamentu lietošanu. Cerams, ka laika gaitā tas sekos manam vadībai.

Kataraktas operācijas komplikācijas

Turklāt tagad nav jāgaida īpaši piemērots gadījums operācijas veikšanai - to var un vajag izdarīt nekavējoties.

Komplikācijas pēc kataraktas operācijas

Dažos gadījumos operācija var izraisīt noteiktas komplikācijas. Ir vērts pieminēt, ka agrāk operācija tika veikta, kad objektīvs “nogatavojās”, un tas veicināja tā spēcīgu sablīvēšanos, ievērojami palielināja operācijas laiku un varēja izraisīt komplikācijas. Tāpēc katarakta ir jānoņem nekavējoties, brīdī, kad tā kļūst par šķērsli normālai dzīvei.

Sekundārā katarakta

Tas ir bieži sastopams un izpaužas kā aizmugurējās kapsulas aptumšošanās. Ir pierādīts, ka sekundārās kataraktas sastopamība ir atkarīga no mākslīgās lēcas materiāla. Piemēram, poliakrila IOL spēj to izraisīt 10% no visiem gadījumiem, silikons - jau 40% un objektīvi, kas izgatavoti no polimetilmetakrilāta, gandrīz 56% gadījumu. Pēcoperācijas kataraktas cēloņi, efektīvi veidi, kā to novērst, vēl nav izpētīti.

Ir vispārpieņemts, ka tā attīstība ir saistīta ar lēcas epitēlija migrāciju telpā starp lēcu un aizmugurējo kapsulu. Lēcas epitēlijs ir šūnas, kas paliek pēc tā noņemšanas. Tie pasliktina attēla kvalitāti, veidojot nogulsnes. Citi iespējamie cēloņi ir objektīva kapsulas fibroze.

Pēcoperācijas komplikāciju novēršanai tiek izmantots YAG lāzers, ar kuru aizmugurējās kapsulas necaurspīdīgās zonas centrā tiek izveidots caurums.

Palielināts IOP

Palielināts IOP ir raksturīgs agrīnajam pēcoperācijas periodam. Tas noārdās nepilnīgas viskoelastīgās vielas dēļ - želejveida preparāts, kas tiek speciāli ievadīts priekšējā kamerā, lai aizsargātu acs iekšējās struktūras no ķirurģiskiem bojājumiem. Pēc acu kataraktas noņemšanas viena no komplikācijām ir zīlītes blokādes attīstība, kas rodas, kad IOL tiek pārvietots varavīksnenes virzienā. Šo komplikāciju nav grūti novērst, vairumā gadījumu jūs varat ierobežot sevi ar antiglaukomas pilienu ievadīšanu vairāku dienu garumā.

Citoīdā makulas tūska (Irvina-Gasa sindroms)

1% gadījumu pēcoperācijas komplikācijas attīstās pēc acu kataraktas fakoemulsifikācijas, bet ar ekstrakapsulāru paņēmienu - 20% gadījumu. Tajā pašā laikā vislielākais risks ir personām ar diabētu, uveītu vai mitru AMD. Arī makulas tūskas rašanās ir iespējama pēc kataraktas ekstrakcijas, ko sarežģī aizmugurējās kapsulas plīsums vai stiklveida ķermeņa zaudēšana. Komplikācijas ārstē ar kortikosteroīdiem, NPL un angioģenēzes inhibitoriem. Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva, dažreiz tiek izrakstīta vitrektomija.

Radzenes edēma

Diezgan izplatīta komplikācija pēc operācijas. Iemesli var būt: endotēlija sūknēšanas funkcijas pārkāpums, kas saistīts ar tā mehāniskiem vai ķīmiskiem bojājumiem operācijas laikā, kā arī iekaisuma reakcija un vienlaicīga acu patoloģija. Parasti pietūkums dažās dienās izzūd pats. Dažreiz (0,1%) ir pseidofakāla bulloza keratopatija. ar radzenes bulla (mazu burbuļu) veidošanos. Ārstēšanai var izrakstīt hipertoniskus šķīdumus, kā arī ziedes. Bieži tiek izmantotas īpašas kontaktlēcas. Noteikti veiciet patoloģijas terapiju, kas izraisīja šo stāvokli. Ārstēšanas neefektivitāte var būt iemesls radzenes transplantācijas (keratoplastikas) operācijas iecelšanai.

Pēcoperācijas astigmatisms

Tas notiek bieži, noved pie operatīvā efekta pasliktināšanās. Izraisītā astigmatisma pakāpe. tajā pašā laikā tas ir tieši saistīts ar kataraktas ekstrakcijas tehnoloģiju, griezuma garumu, tā lokalizāciju, šuvju klātbūtni, komplikāciju rašanos operācijas procesā. Nelielas astigmatisma pakāpes var koriģēt ar briļļu korekciju vai kontaktlēcām, ar smagu astigmatismu ieteicama refrakcijas operācija.

IOL dislokācija (pārvietošana)

Tas notiek reti. Retrospektīvi pētījumi rāda, ka IOL pārvietošanās riski 5, 10, 15, 20 un 25 gadus pēc operācijas ir aptuveni 0,1, 0,2, 0,7 un 1,7%. Tajā pašā laikā ir noskaidrots, ka pseidoeksfoliatīvs sindroms un cinka saišu vājums var palielināt objektīva dislokācijas risku.

Fakoemulsifikācija ir modernākā, efektīvākā un praktiski drošākā kataraktas radikālās ārstēšanas metode. Tiesa, tāpat kā jebkura operācija, tai ir zināms risks saslimt ar noteiktām komplikācijām.

Citas komplikācijas

Operācija var palielināt reimatoīdā tīklenes atslāņošanās risku. Parasti to piemēro pacientiem, kuriem ķirurģiskā procesā ir radušās komplikācijas vai tiem, kuri pēcoperācijas periodā ievainojuši aci, kā arī tiem, kuriem ir tuvredzības refrakcija un diabētiķi. Puse no visiem gadījumiem šāda atslāņošanās notiek pirmajā gadā pēc operācijas. Īpaši bieži tas notiek kā intrakapsulāras kataraktas ekstrakcijas komplikācija (5,7%), bet praktiski nenotiek pēc ekstrakapsulāras kataraktas ekstrakcijas (0,41-1,7%) un fakoemulsifikācijas (0,25-0,57%). Lai savlaicīgi atklātu šādu komplikāciju, ārstam jāuzrauga pacienti ar implantētiem IOL. Šādas komplikācijas ārstēšanas princips neatšķiras no atšķirīga rakstura atslāņošanās ārstēšanas.

Kataraktas operācijas laikā ļoti reti var rasties asiņojoša (izspiegoša) asiņošana. Šis nosacījums ir diezgan akūts un pilnīgi neparedzams. To raksturo asiņošanas attīstība no koroīda ievainotajiem traukiem. kas ir sub-tīklene. nodrošinot viņu ar pārtiku. Šī stāvokļa attīstības riska faktori ir arteriāla hipertensija un ateroskleroze, pēkšņa IOP palielināšanās, glaukoma. afakija. aksiālā tuvredzība. vai neliels acs ābola anteroposterior izmērs, kā arī vecumdienas, ņemot antikoagulantus, acs iekaisuma procesus.

Tas bieži apstājas pats par sevi, nemainot redzes funkcijas, bet reizēm asiņošanas sekas izraisa acs pazušanu. Pamata terapija - kompleksa ārstēšana, ieskaitot lokālu vai sistēmisku kortikosteroīdu lietošanu, medikamentus ar ciklopleģiskām un hidrātiskām īpašībām, antiglaukomas zāles. Dažos gadījumos ir ieteicama otra acu operācija.

Endoftalmīts Ir kataraktas operācijas komplikācija, kurā pacients redz slikti, un dažreiz pilnībā zaudē redzi. Endoftalmīts var ievērojami samazināt redzes asumu. Līdzīga komplikācija rodas 0,13 - 0,7% gadījumu.

Endoftalmīta attīstības risks ievērojami palielinās, ja pacientam attīstās blefarīts. kanalikulīts, konjunktivīts. entropija, nazolakrimālo kanālu aizsprostojums pēc imūnsupresīvās terapijas, valkājot kontaktlēcas vai pāra acs protēzi. Acu infekcijas pazīmes ir: smaga audu hiperēmija, sāpes, paaugstināta gaismas jutība, pacients sāk redzēt sliktāk. Lai novērstu endoftalmītu, pirms operācijas tiek izrakstīta 5% povidona-joda instilēšana, kā arī antibiotiku ievadīšana acs kamerā vai subkonjunktivālā stāvoklī un iespējamo infekcijas perēkļu sanitārija. Ir arī ļoti svarīgi izmantot vienreizējās lietošanas ķirurģiskos instrumentus vai rūpīgi atkārtotu dezinfekcijas līdzekļu apstrādi. Kā izturēties pēc kataraktas operācijas, ārsts jums pateiks, viņš sniegs ieteikumus un izrakstīs acu pilienus, preparātus pēcoperācijas acu kopšanai.

Zibens cilvēka acīs zinātniski tiek saukts par fotopsiju, tas var izpausties kā iedomāta sensācija dzirksteļu veidā acīs, zibspuldzēm, kvēlojošām līnijām, plankumiem, gredzeniem, visa veida zigzagiem vai ugunīgām virsmām. Šādas situācijas rodas tīklenes neiroreceptoru un citu redzes analizatoru daļu neatbilstošas \u200b\u200bstimulēšanas dēļ. Šī parādība ir sava veida vizuālas parādības, kuras vieno vispārpieņemtais nosaukums “entoptiķis”.

Tos bieži novēro tuvāk vecumdienām, ja stiklveida ķermeņa kustībai ir spiediens uz tīkleni. Šīs zibspuldzes parādās 1-2 sekundes un ir pamanāmākas, pārvietojot acis vai atrodoties tumsā. Dažos gadījumos šādus mirgojumus acīs provocē smaga migrēna. Tad parādība būs ilgāka - līdz 20 minūtēm.

Šis iespaids - it kā acīs mirgoja zibens - ir pazīstams daudziem cilvēkiem. Zibens cilvēka acīs izpaužas dažādās redzes lauka vietās, ko raksturo visa veida formas. Kas tos atšķir no signālraķetes, ir izpausmju lokalitāte, lielais signālraķetes spilgtums.

Mirgošana zibens acīs notiek tīklenes neiroreceptoru un citu redzes analizatoru daļu kairinājuma dēļ. Stimula veids var būt elektrisks (t.i., fosfēni) vai mehānisks. Elektriskā tipa kairinājumi rodas, ja tiek izdarīts spiediens uz acs iekšējiem vai ārējiem stūriem, un ar pēkšņām acs ābola kustībām rodas mehāniski kairinājumi, un tas izraisa paša stiklveida ķermeņa vibrācijas.

Bieži vien parādība, kad acī mirgo zibens, kļūst par sākotnēju pazīmi, ka attīstās oftalmoloģiska slimība. Bet vairumā gadījumu pacienti šo simptomu neuztver nopietni.

Zibens cēloņi mūsu acīs

Šīs parādības cēloņi ir diezgan daudz, tie pēc būtības atšķiras. Šāda veida optiska parādība var rasties šādos patoloģiskos procesos:

asaras, tīklenes atslāņošanās (tas ir viens no galvenajiem zibens cēloņiem); Stiklveida ķermeņa aizmugurējās daļas atslāņošanās, kas noved pie tīklenes sasprindzinājuma; horiodīts (asinsvadu iekaisums, kas nodrošina asinis tīklenē); dažāda veida audzēji, kas izraisa tīklenes primāru vai sekundāru bojājumu; acs ābola ievainojumi, kas izraisa sekundāru tīklenes atslāņošanos; dažādi traucējumi tīklenes un citu acs daļu normālajā cirkulācijā; acu migrēna, kurā acu priekšā vienlaikus notiek zibens, un tās pavada smagas un ilgstošas \u200b\u200bgalvassāpes; asteroīdu ķermeņu klātbūtne; asiņošana tīklenē; makulas edēma.

Mirdzēšana zibens acīs notiek dažādās spilgtuma pakāpēs un visdažādākajās izpausmes formās. Tie var būt šādi:

Zigzags. Plankumi. Salauztas līnijas. Gredzeni. Ugunīga virsma utt.

Diagnostika: kad acīs mirgo zibens, tiek nozīmēts pētījums, lai novērtētu pašas tīklenes stāvokli. Ieteicama šāda veida pārbaude:

izmantojot spraugas lampu - oftalmoskopija; Datortomogrāfija; acs ābolu ultraskaņas izmeklēšana.

Lai diagnozi varētu veikt, tiek noteikts nepieciešamais ārstēšanas kurss, jums jāsazinās ar oftalmologu. Zibens izārstēšanu, kas notiek acīs, raksturo nevis paša simptoma novēršana, bet gan atbrīvošanās no cēloņa, kas noveda pie šīs parādības. Ja tas ir tīklenes vai stiklveida ķermeņa atslāņošanās, būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskā iejaukšanās ietver vitrektomiju ar turpmāku tukšās vietas piepildīšanu ar silikonu vai gāzi.

Skatīt arī: Vai ir iespējams mazgāt acis ar furacilīna šķīdumu

Ar maziem asiņojumiem tīklenē visefektīvākā izārstēšanas metode ir lāzera koagulācija, kas novērš patoloģiskos procesus nākotnē.

Profilaktiskas darbības

Ja acīs met zibens, varat veikt dažus profilakses pasākumus. Piemēram, lai novērstu problēmas ar asinsvadiem, mēs iesakām kontrolēt holesterīna un cukura līmeni asinīs, pārbaudīt asinsspiedienu un laiku pa laikam apmeklēt oftalmologu. Īpaši ieteicams konsultēties ar ārstu gadījumos, kad negaidīti acīs parādās zibspuldzes, ko pavada tāds pats sānu redzes zudums.

Daudzi cilvēki ir iepazinušies ar situāciju, kad acīs mirgo spilgti uguņojumi, zibspuldzes, zibens. Lielākā daļa cilvēku viņiem nepievērš nekādu uzmanību. Tomēr šādām parādībām acu priekšā dienas laikā un tumsā var būt nopietni cēloņi - bīstamas slimības, kas pat noved pie akluma.

Diskomforts acīs

Zibšņi acīs - slēptās briesmas

Vizuālos attēlus gaismas, zibens, mirgojošu punktu, gredzenu, līkloču un diegu veidā parasti medicīnā sauc par fotopsijām. Kāpēc viņi notiek? Visbiežāk šai problēmai ir oftalmoloģisks raksturs, un tā var būt saistīta ar tīklenes retināšanu vai plīsumu. Gaismas zibšņi acīs šajā gadījumā, nemeklējot medicīnisko palīdzību, var izraisīt tīklenes atslāņošanos, kas neizbēgami noved pie daļēja vai pilnīga redzes zuduma. Vēl viens būtisks iemesls, kāpēc bieži notiek uzliesmojumi, ir acs audu vēzis.

Acu uzbūve

Acu problēmas, kas izraisa uzliesmojumus

Paši paši zibspuldzes acu priekšā nav slimība, tās nav jāārstē un jānoņem. Bet, ja šādas pseido-sajūtas parādās arvien biežāk, pēkšņi un tajā pašā laikā perifērā redze ievērojami pasliktinās vai pilnībā izzūd, tad jums nekavējoties jāmeklē un jānoņem iemesls. Galu galā redzes traucējumi, kas traucē normālu acu darbību, var spēlēt nežēlīgu joku jebkurā laikā - šķērsojot ceļu, braucot ar automašīnu un citās kritiskās situācijās.

Sāpes acīs

Sīkāka informācija par galvenajiem iemesliem

Uzskaitīsim galvenos iemeslus periodiskiem, pastāvīgiem vai pēkšņiem gaismas uzliesmojumiem acu priekšā:

Stiklveida ķermeņa atdalīšana. Šī viela, kas aizpilda acs centru, ir piestiprināta tīklenē. Jo vecāks ir cilvēks, jo lielāka iespējamība, ka šī acs daļa saraujas, pakāpeniski atdaloties no piestiprināšanas vietām. Uzliesmojumi parasti parādās ar acu kustībām un galvas kustībām. Migrēnas lēkmes. Zibspuldzes cēloņi acīs tumsā, ar aizvērtām un atvērtām acīm var būt neiroloģiski. Šajā gadījumā vispirms parādās vizuālie attēli, gaismas mirgojumi zigzagu, spīdīgu punktu, baltu līniju veidā, kā fotoattēlā, vienā vai abās acīs. Tam seko galvassāpes. Tomēr sāpju sajūta var nebūt acs migrēna - bieži sastopama oftalmoloģiska kaite. Tīklenes atdalīšana. Šis process bieži notiek ar smagu fizisko slodzi, stresa situācijām. Tajā pašā laikā gaismas attēlus acu priekšā pavada redzes pasliktināšanās, acu vilkšana - savlaicīga palīdzība šeit ir ļoti svarīga. Asinsvadu slimības. Daudzi hipertensijas pacienti, diabētiķi un citi cilvēki ar asinsvadu slimībām sūdzas par zibšņu parādīšanos acīs, tāpat kā fotoattēlā. Gaismas attēli šādiem pacientiem biežāk parādās tumsā vai ar aizvērtām acīm. Dzirksteles, zibens un zibspuldzes šajā gadījumā ir acu vazospazmas cēloņi. Šajā gadījumā acis var kļūt duļķainas, kas norāda uz nopietnām problēmām, kurām nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Audzēji smadzenēs. Audzējiem līdzīgi veidojumi smadzeņu pakauša daļā izpaužas ar daudzām pazīmēm, ieskaitot jebkuras krāsas, izmēra un formas zibspuldzes vizuālas sajūtas. Iekaisuma procesi acs audos un asinsvados ir izplatīts iemesls, kāpēc acīs ir migla. Šo procesu papildina citas iekaisuma un redzes pasliktināšanās pazīmes. Posttraumatisks iemesls. Zilumi, sitieni uz acīm, degunu un galvu pavada tādi simptomi kā zibspuldzes acīs tumsā un spilgtā gaismā, kā arī dažādas intensitātes reibonis un galvassāpes. Šajā gadījumā gaismas pseido-sajūtas var rasties, pagriežot galvu uz kādu vai kādu no pusēm. Šādi uzliesmojumi parasti izzūd paši par sevi, bet var arī norādīt uz tīklenes atslāņošanos traumas rezultātā.

Diagnostika

Gaismas viltus zibspuldzes acu priekšā ir raksturīgas tiem, kas cieš no kataraktas, radzenes edēmas un tiem, kuriem ir problēmas ar smadzenītēm. Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, zibspuldzes ar aizvērtām acīm, tumsā vai dienasgaismā nav nekas neparasts, un gandrīz neiespējami tos noņemt. Tas ir saistīts ar ķermeņa novecošanos, ko kopumā pavada redzes traucējumi.

Citi iemesli

Vizuāli attēli zibspuldzēs visbiežāk ir atsevišķa parādība. Apsveriet, kāpēc veidojas vairāk acu mirgošanas:

no acu berzes, no noguruma, no asa galvas pagrieziena, skatoties spilgtā saules gaismā, apgaismojumā utt .; brilles objektīvu bojājumu dēļ.

Retie uzliesmojumi nav iemesls bažām. Vizuālās pseido-sajūtas var liecināt par narkotiku pārdozēšanu, kā arī alkohola, tabakas un narkotiku lietošanas sekām.

Ir svarīgi zināt

Kad nekavējoties apmeklēt ārstu:

kad uzliesmojumi ilgst vairākas sekundes ar būtiskiem ievainojumiem un sasitumiem galvas apvidū; spilgti, liela izmēra signālraķetes, kas neapstājas līdz 20 minūtēm un ir saistītas ar daļēji vāju stāvokli; kopā ar signālugunis tiek novēroti mazu plankumu attēli; kad jau ir hroniskas acu slimības un citi organisma traucējumi.

Ilgstoši, biežāki zibšņi laika gaitā, ko papildina sāpes acīs, galvā, kaklā, redzes pasliktināšanās vai pasliktināšanās, ir iemesls sazināties ar oftalmologu. Lai atbrīvotu pacientu no uzliesmojumu cēloņiem, oftalmologs var nosūtīt pacientam papildu pārbaudi - acs ābola ultraskaņu, MRI, rentgenu, lai redzētu neirologu, terapeitu un citus speciālistus. Lielākā daļa slimību, kas izraisa uzliesmojumus, ir ārstējamas, savlaicīgi piekļūstot medicīnas iestādei.

Man ir 65 gadi. ES esmu ārsts. 2013. gadā viņš noņēma kataraktu labajā acī. 2016. gadā - kreisajā pusē. Abas operācijas tika veiktas Lege artic klīnikā Federatīvajā prospektā. Abas objektīvi ir izgatavoti no tā paša uzņēmuma AcrySof IQ.

Pēcoperācijas process noritēja labi. Vīzija tika lieliski atjaunota. Divus mēnešus pēc operācijas labajā acī parādījās sajūta, ka kaut kas traucē. Es devos uz klīniku, kur pēc pārbaudes viņi atklāja demodex. Tika noteikts ārstēšanas kurss. Pagājuši vēl divi mēneši, bet efekta nav. Dzīvei traucējoša svešķermeņa sajūta nepazūd. Es atkal devos uz klīniku. Viņi atbildēja, ka viss ir kārtībā. Operācija izdevās lieliska, jums ir sausas acs simptoms. Iemetiet Artelac labajā acī.

Pagāja vēl 2 mēneši. Paliek svešas ķermeņa sajūta tikai labajā acī. No vienas acs bija nepārtraukta asarošana. Pašlaik papildus acs "iejaukšanās" sajūtai, lasot, ir arī divkārša redze. Aizverot vienu vai otru aci, attēls ir skaidrs un lasīšana sagādā prieku. Lasot ar divām acīm, lasīšana nav iespējama divkāršas redzes dēļ. Nosūtīts uz konsultāciju Acu ķirurģijas centrā. Tur viņi man veica tīklenes optisko koherences tomogrāfiju. OD AMD diagnoze, "sausa" forma.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, es gribu jautāt. Ar šo "pārtraukuma" sajūtu turpināt dzīvot? Kopumā tas nav fatāls. Varbūt pēc 2-3 gadiem es pie tā pieradīšu. Es lasīšu mazāk. Klausieties vairāk. Es lūdzu padomu.

Jautā: Vladimirs

Kataraktas speciālista atbilde

Sveiki.

Maz ticams, ka svešķermeņa sajūta būs saistīta ar demodex, bet biežāk tā ir saistīta ar sausas acs sindromu. Tomēr, lai izslēgtu citus iemeslus, labāk ir redzēt oftalmologu. Lai mazinātu diskomfortu, varat mēģināt pilēt mākslīgo asaru (šī ir zāļu grupa, kas uzlabo asaru plēves īpašības un kurai nav blakusparādību). Zāļu piemēri: Hilokomod, Systain, Oftolik, Natural asar utt. Vismaz divus mēnešus pilināšana abās acīs vismaz 4 reizes dienā. Tomēr ieteicams izmeklēt problēmas cēloni, personīgi ierodoties pie oftalmologa.

Pēc operācijas

Tūlīt pēc kataraktas operācijas

Pēc vietējās anestēzijas varat justies letarģisks. Šīs sajūtas ir normālas un diezgan ātri izzudīs.

Ārsts var lietot pilienus, kas satur antibiotiku, lai izvairītos no acu infekcijas, un pretiekaisuma pilienus, lai mazinātu pietūkumu. Jums var būt aizvērta acs

Jums var izrakstīt zāles un instrukcijas acu kopšanai. Jums tiks ieplānots papildu apmeklējums (-i), un pēc tam viņi tiks atbrīvoti mājās. Ārsts var dot jums tumšas saulesbrilles braukšanai.

Atpūtieties un ļaujiet personai, kas jūs pavada, iegādāties visas zāles, kuras ārsts viņiem izrakstījis. Ārsts neļaus jums vadīt sevi.

Neaiztieciet, nenoberziet un nenoņemiet aizsargājošo pārsēju. Acs var būt jutīga un niezoša vairākas dienas. Jūs varat novērot nelielu atspīdumu vai rēgošanos, taču laika gaitā šīs parādības izzudīs.

Pirmo 24 stundu laikā sāciet veikt parastās ikdienas aktivitātes, izņemot braukšanu, ja vien ārsts nav norādījis citādi. Neceliet neko smagāku par 7 kg, jo svaru celšana var palielināt acs iekšējo spiedienu.

Miega laikā nenoņemiet aizklājošo apmali no acīm, ja vien ārsts to neiesaka, un neguliet uz operētās ķermeņa puses.

Nākamajā dienā jums būs jāierodas pie ārsta pēcpārbaudes veikšanai.

Nelietojiet acu kosmētiku, kamēr ārsts jums to nav licis.

Ja jums ir laba veselība, pēc nedēļas jums vajadzētu būt iespējai atsākt enerģisku vingrinājumu.

Operācijas rezultāti cilvēkiem var atšķirties. Šeit sniegtā informācija nekādā veidā neaizstāj ārsta ieteikumus.

Pirmā mēneša laikā pēc operācijas acs ir pilnībā jāatjaunojas. Smadzenes turpinās pielāgoties jaunajam IOL. Ja Jums ir sausas acs sindroms, ārsts var izrakstīt vieglas sausu acu pilienus.

Nāc uz kontroles pārbaudi pēc mēneša. Ja jums ir nepieciešama kataraktas operācija otrajā acī, visticamāk, tā tiks veikta šajā laikā. Ja esat saņēmis monofokālu IOL un jums nav operācijas ar otru aci, tajā laikā jums tiks izrakstītas jaunas brilles vai kontaktlēcas.

Pārbaudi savu redzējumu, veicot pēc iespējas vairāk darbību. Jo vairāk acis un smadzenes strādā tandēmā, jo vairāk rezultātu jūs varat izbaudīt.

Nākamo 2-4 mēnešu laikā jūs pielāgojaties, jūtoties un redzot, ka esat lieliski. Jūsu ārsts joprojām var vēlēties pārbaudīt, kā mainās jūsu stāvoklis, īpaši, ja katarakta bija divpusēja.

Ja jums ir sekundāra katarakta, kurā aizmugurējā kapsula, kurā atrodas IOL, zaudē caurspīdīgumu (kas ir reti), ārsts ambulatori veiks otro YAG lāzera procedūru.

Sešu mēnešu laikā redzei jābūt optimālai. Dariet pilnīgi visu, ko varat.

Pēc gada veiciet oftalmologa pilnu pārbaudi un veiciet to katru gadu.

Kataraktas ārstēšana ar sliekām šeit

Kā pareizi lietot Katakhrom acu pilienus

Ārstēšana ar lāzeru

Kataraktas lāzera ārstēšana šodien ir progresīvākā un augsto tehnoloģiju metode kataraktas operāciju veikšanai. Šis ir jaunākais sasniegums oftalmoķirurģijas jomā, kas ir labi izveidots pasaulē. Tagad kataraktas ārstēšana ar femtosekundes lāzeru ir pieejama mūsdienu klīnikās.

Kataraktas lāzera ārstēšanas priekšrocības:

• operācijas augstākais precizitātes līmenis.
• Intervences laikā izmantotās lāzera tehnoloģijas nodrošina augstu precizitāti visos posmos;
• ātra atveseļošanās pēc operācijas.
• Lāzera lietošana izslēdz mehānisku instrumentu izmantošanu, un pēc operācijas visi acs iekšējo struktūru mikropieejas ātri pašnoslēdzas;
• saudzējošs efekts.
• Lāzera lietošana samazina operācijas laikā ultraskaņas ietekmi uz acs iekšējām struktūrām un novērš pēcoperācijas radzenes edēmas risku;
• vizuālo īpašību maksimālā kvalitāte.
• Lāzera darbības precizitāte ļauj sasniegt maksimālu redzes kvalitāti intraokulāro lēcu implantācijas laikā, īpaši augsto tehnoloģiju (toriskās, multifokālās, pseidoakomodējošās) lēcu implantācijas laikā;
• ātra redzes asuma atjaunošana.
• Lāzera oftalmoloģiskā sistēma ļauj automatizēt kataraktas operācijas visgrūtākos posmus, kuru kvalitāte tieši ietekmē operācijas gala rezultātu - pacienta redzes asumu;
• stabili, paredzami rezultāti.

Operācijas laikā izmantotais aprīkojums un tehnoloģijas ļauj veikt patiesi personalizētu operāciju, ņemot vērā katra pacienta redzes sistēmas individuālās īpašības, un tāpēc prognozēt rezultātu.

Kāda ir atšķirība starp kataraktas lāzera ārstēšanu un tradicionālo ķirurģiju?

Galvenā atšķirība starp jauno tehnoloģiju un tradicionālo ķirurģiju ir metode, ar kuras palīdzību tiek veidota pieeja acs, objektīva iekšējām struktūrām, kā arī objektīva iznīcināšanas mehānisms. Tradicionālās operācijas laikā šie intervences posmi tiek veikti, izmantojot īpašus mikroķirurģiskos instrumentus. Izmantojot ķirurģisku lāzeru, manipulācijas tiek veiktas bezkontakta veidā, izmantojot lāzera staru. Lēcas sadrumstalotība pirms tās noņemšanas no acs tradicionālajā ķirurģijā notiek, izmantojot tikai ultraskaņu. Ārstēšana ar lāzeru ļauj šo posmu veikt, izmantojot lāzera staru, tāpēc tiek samazināta ultraskaņas iedarbība.

Kataraktas operācijas posmi ar lāzeru

1. Balstoties uz optiskās koherences tomogrāfa (OCT) pētījumiem pirms operācijas, tiek noteikti visi nepieciešamie acs parametri, pamatojoties uz tiem, tiek aprēķināta iejaukšanās gaita un modelēta radzenes pieeju konfigurācija.
2. Femtosekundes lāzers veido noteiktas konfigurācijas piekļuvi acs iekšējām struktūrām un objektīvam, process tiek pārraidīts speciālā monitorā 3D režīmā.
3. Femtosekundes lāzera sistēma lobina objektīva kodolu. Objektīva iznīcināšanu var veikt divos veidos: pa sektoriem vai apļveida veidā.
4. Lēcas kapsulā cauruma izveidošanai izmanto femtosekundes lāzeru. Pateicoties unikālajām femtosekundes tehnoloģiju īpašībām, kā arī īpaši precīzai izpētei, caurums ir pilnīgi plakans, un tā centrēšana ir absolūti precīza. Šajā posmā lāzera iedarbība ir pabeigta, un oftalmoloģiskais ķirurgs veic papildu manipulācijas, izmantojot mikroķirurģisko sistēmu.
5. Lēcu, kas sadrumstalota ar lāzera staru, ar mikroķirurģiskas sistēmas palīdzību ultraskaņas ietekmē pārveido emulsijā un noņem no acs.
6. Caur mikro piekļuvi līdz 1,6 mm lielumam, elastīgo intraokulāro lēcu ievieto kapsulā, kur objektīvs iepriekš atradās, salocītā stāvoklī, kas patstāvīgi izplešas acs iekšpusē un ir droši fiksēts.

Iekārtas, ko izmanto kataraktas lāzera ārstēšanai

Operācijas veikšanai pēc jaunās tehnikas tiek izmantota LenSx ķirurģiskā femtosekundārā lāzera sistēma no Alcon (ASV). Šī ir pirmā šāda veida femtolaser sistēma, kas īpaši paredzēta kataraktas operācijai un saņem FDA apstiprinājumu. Sistēma ir reģistrēta un sertificēta Krievijā. Iekārtai ir visi nepieciešamie sertifikāti, garantijas garantija un daudzlīmeņu klīniskais atbalsts.

LenSx ķirurģiskā lāzera sistēma ir aprīkota ar integrētu intraoperatīvu optiskās koherences tomogrāfu (OCT). Tas ļauj izpētīt un automātiski aprēķināt iejaukšanās parametrus, bet operācijas laikā - pilnībā kontrolēt acs iekšējo struktūru stāvokli. Rezultātā tiek sasniegts visaugstākais intervences precizitātes un drošības līmenis. Kataraktas ārstēšanu ar lāzeru var saukt par patiesi personalizētu operāciju: sistēma aprēķina visus parametrus katram pacientam atsevišķi.

Kā darbojas ķirurģisks femtosekundes lāzers?

Femtosekundes lāzera īpatnība ir tāda, ka tā staru var fokusēt jebkurā dziļumā ar vairāku mikronu precizitāti. Tādējādi tiek izveidots mikro burbuļu slānis, kas lobē audus molekulārā līmenī, neradot siltumu vai neietekmējot apkārtējos audus. Femtosekundes lāzers apkārtnē sakārto vairākus burbuļus, lai izveidotu precīzu vēlamās konfigurācijas profilu. Tādējādi notiek nevis griešana, bet audu delaminēšana.

Kataraktas lāzera ārstēšanas rezultāti

vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no kataraktas maigākajā un progresīvākajā veidā;

minimālais atveseļošanās periods pēc operācijas;

pēcoperācijas astigmatisma risks ir izslēgts gandrīz bezkontakta iedarbības dēļ;

kvalitatīvi labāku vizuālo īpašību iegūšana augsto tehnoloģiju objektīvu implantācijas laikā;

ātra redzes asuma atjaunošana pēc operācijas;

paredzami rezultāti intervences superprecizitātes un individualizācijas dēļ;

kataraktas ārstēšana gadījumos, kad kontrindikāciju dēļ var atteikties no tradicionālās operācijas.

Rehabilitācija

Lai aizsargātu bojāto aci no jebkādiem bojājumiem un infekcijas, ir nepieciešams stingri ievērot rehabilitācijas noteikumus. Parasti tie ir vienādi visiem, taču dažos gadījumos oftalmologs var izveidot individuālu rehabilitācijas noteikumu sarakstu.

Pēcoperācijas rehabilitācijas laikā jums jāievēro šādi ieteikumi:

Režīms. Pirmajās dienās pēc operācijas pacientam nav jāievēro gultas režīms vai pusgultas režīms, bet fizisko aktivitāšu apjomam jābūt minimālam. Jebkuras aktivitātes jāturpina, līdz rodas pat vismazākais nogurums ne tikai acī, bet visā ķermenī.

Higiēna. Ir stingri aizliegts mazgāt seju; ja parasts ūdens nejauši nokļūst operētajā acī, tas nekavējoties jānomazgā ar furacilīna vai hloramfenikola šķīdumu. Pirmajās dienās pēc operācijas stingri nav ieteicams mazgāt matus, visām ūdens procedūrām vajadzētu ietekmēt ķermeni tikai līdz kaklam, virs tā nav. Jebkuru kosmētikas vai sejas tīrīšanas līdzekļu lietošana ir aizliegta.

Apmeklējiet ārstu. Nevajadzētu atstāt novārtā ārsta apmeklējumus, jo tikai viņš ar zināšanām un īpašiem instrumentiem varēs pilnībā pārbaudīt operēto aci un noteikt komplikāciju esamību vai neesamību.

Apsējs. Pēc operācijas ķirurgs acij uzliek pārsēju, to var noņemt tikai nākamajā rītā. Dodoties prom no mājas, obligāti jāvelk pārsējs, un to ieteicams darīt mājās.

Acu pilieni. Neatkarīgi no dziedināšanas procesu aktivitātes acu pilieni ir neaizstājams rehabilitācijas līdzeklis. Viņi aizsargā aci no infekcijas slimību attīstības, aizsargā to no kairinājuma un nomierina iekaisušos audus. Ārsts patstāvīgi, atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām, nosaka optimālo acu pilienu veidu un to lietošanas biežumu. Pilieniem ir liela loma aktīvā acs dziedināšanā un acs funkcionalitātes atjaunošanā.

Komplikācijas

Saskaņā ar Amerikas kataraktas un refrakcijas ķirurgu biedrības datiem ASV katru gadu tiek veikti apmēram 3 miljoni kataraktas operāciju (IOL implantācijas) (nav datu par Krieviju). Turklāt veiksmīgu operāciju skaits pārsniedz 98 procentus. Radušās komplikācijas vairumā gadījumu veiksmīgi tiek ārstētas konservatīvi vai ķirurģiski.

Visbiežākās komplikācijas ir aizmugures lēcas kapsulas apduļķošanās vai “sekundārā katarakta”. Tika konstatēts, ka tā rašanās biežums ir atkarīgs no materiāla, no kura tiek izgatavots objektīvs. Tātad poliakriliem IOL tas ir līdz 10%, bet silikonam - jau aptuveni 40%, bet tiem, kas izgatavoti no polimetilmetakrilāta (PMMA) - 56%. Patiesie iemesli, kas to ved, un efektīvas profilakses metodes pašlaik nav izveidotas.

Tiek uzskatīts, ka šo komplikāciju var izraisīt objektīva epitēlija šūnu migrācija, kas palikusi pēc izņemšanas, telpā starp objektīvu un kapsulas aizmugurējo daļu, kā rezultātā veidojas nogulsnes, kas pasliktina attēla kvalitāti. Otrs iespējamais iemesls ir objektīva kapsulas fibroze. Ārstēšanu veic, izmantojot YAG lāzeru, ar kura palīdzību objektīva necaurspīdīgās aizmugurējās kapsulas centrālajā zonā tiek izveidots caurums.

Agrīnā pēcoperācijas periodā ir iespējama IOP palielināšanās. Iemesls tam var būt nepilnīga viskoelastīgā (īpaša želejveida preparāta, kas tiek ievietots acs priekšējā kamerā, lai aizsargātu tā struktūras no bojājumiem) un tā iekļūšana acs drenāžas sistēmā, kā arī zīlītes bloka attīstība, kad IOL tiek pārvietots uz varavīksneni. Vairumā gadījumu antiglaukomas pilienu lietošana ir pietiekama vairākas dienas.

Apmēram 1% gadījumu pēc kataraktas fakoemulsifikācijas rodas citoīdā makulas edēma (Irvina-Gasa sindroms). Izmantojot extracapsular lēcu noņemšanas paņēmienu, šī komplikācija tiek atklāta aptuveni 20 procentiem pacientu. Cilvēki ar diabētu, uveītu un “mitru” AMD ir pakļauti lielākam riskam. Makulas edēmas biežums palielinās arī pēc kataraktas ekstrakcijas, ko sarežģī aizmugurējās kapsulas plīsums vai stiklveida humora zudums. Ārstēšanai tiek izmantoti kortikosteroīdi, NPL, angioģenēzes inhibitori. Ja konservatīva ārstēšana nav veiksmīga, ir iespējama vitrektomija.

Radzenes edēma ir diezgan izplatīta komplikācija pēc kataraktas noņemšanas. Iemesls var būt endotēlija sūknēšanas funkcijas samazināšanās, ko izraisa mehāniski vai ķīmiski bojājumi operācijas laikā, iekaisuma reakcija un vienlaicīga acu patoloģija. Vairumā gadījumu pietūkums izzūd bez ārstēšanas dažu dienu laikā. 0,1% gadījumu attīstās pseidofakāla bulloza keratopatija, kurā radzenē veidojas bullae (pūslīši). Šādos gadījumos tiek izmantoti hipertoniski šķīdumi vai ziedes, terapeitiskās kontaktlēcas un tiek ārstēta patoloģija, kas izraisīja šo stāvokli. Ja efekta nav, var veikt radzenes transplantāciju.

Diezgan izplatīta IOL implantācijas komplikācija ir pēcoperācijas (izraisīts) astigmatisms, kas var izraisīt operācijas gala funkcionālā rezultāta pasliktināšanos. Tās vērtība ir atkarīga no kataraktas ekstrakcijas metodes, griezuma vietas un garuma, no tā, vai to aizzīmogošanai tika uzliktas šuves, dažādu komplikāciju rašanās operācijas laikā. Lai labotu nelielas astigmatisma pakāpes, var izrakstīt brilles vai kontaktlēcas, ar smagām - ir iespējamas refrakcijas operācijas.

IOL pārvietošana (dislokācija) ir daudz retāk nekā iepriekš aprakstītās komplikācijas. Retrospektīvi pētījumi parādīja, ka IOL dislokācijas risks 5, 10, 15, 20 un 25 gadus pēc implantācijas bija attiecīgi 0,1, 0,1, 0,2, 0,7 un 1,7 procenti. Ir arī konstatēts, ka pseidoeksfoliatīvā sindroma un cinka saišu vājuma gadījumā palielinās objektīva pārvietošanās varbūtība.

Pēc IOL implantācijas palielinās reimatoīdā tīklenes atslāņošanās risks. Lielākā mērā šis risks ir pakļauts pacientiem, kuriem operācijas laikā bija komplikācijas, kuriem pēcoperācijas periodā tika nodarīts acs ievainojums, kuriem bija tuvredzības refrakcija un kuri slimoja ar diabētu. 50 procentos gadījumu atslāņošanās notiek pirmajā gadā pēc operācijas. Visbiežāk tas attīstās pēc intrakapsulāras kataraktas ekstrakcijas (5,7%), retāk - pēc ekstrakapsulāras (0,41-1,7%) un fakoemulsifikācijas (0,25-0,57%). Visi pacienti pēc IOL implantācijas regulāri jākontrolē oftalmologam, lai agrīni atklātu šo komplikāciju. Ārstēšanas principi ir tādi paši kā atšķirīgas etioloģijas atslāņošanās gadījumos.

Kataraktas noņemšanas laikā ārkārtīgi reti attīstās asiņojoša (izspiegoša) asiņošana. Tas ir akūts, absolūti neparedzams stāvoklis, kad asiņošana notiek no smadzeņu asinsvadiem, kas atrodas zem tīklenes un baro to. Riska faktori ir arteriāla hipertensija, ateroskleroze, glaukoma, aphakia, pēkšņs IOP palielināšanās, aksiālā tuvredzība vai, gluži pretēji, ļoti mazs acs PZR (anteroposterior izmērs), iekaisums, antikoagulantu lietošana, vecumdienas.

Dažos gadījumos tas apstājas pats par sevi un nedaudz ietekmē acs redzes funkcijas, bet dažreiz tā sekas var izraisīt acs zaudēšanu. Ārstēšanai tiek izmantota kompleksa terapija, ieskaitot vietējos un sistēmiskos kortikosteroīdus, zāles ar ciklopleģisku un hidrātisku efektu, antiglaukomas zāles. Dažos gadījumos var būt norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Endoftalmīts ir reta kataraktas operācijas komplikācija, kas ievērojami samazina redzes funkcijas līdz pat to pilnīgai zaudēšanai. Notikumu biežums, pēc dažādiem avotiem, svārstās no 0,13 līdz 0,7%.

Attīstības risks palielinās, ja pēc nesen veiktās imūnsupresīvās terapijas pacientam ir blefarīts, konjunktivīts, kanalikulīts, deguna kakla nosprostojums, entropija, nēsājot kontaktlēcas un protezējot acu pāri. Intraokulāras infekcijas simptomi ir izteikts acs apsārtums, sāpes, paaugstināta gaismas jutība, samazināta redze. Lai novērstu endoftalmītu, pirms operācijas tiek iepilināta 5% povidona-joda šķīduma instilēšana, kamerā vai subkonjunktivitālā veidā tiek ievadīti antibakteriālie līdzekļi, kā arī sanitārizēti iespējamie infekcijas perēkļi. Svarīgi ir izmantot vienreizējās lietošanas vai rūpīgas darbības ar atkārtoti lietojamiem ķirurģiskiem instrumentiem.

Kontrindikācijas noņemšanai

Lai kaut kā tiktu galā ar slimību, ir nepieciešams veikt operāciju. Bet, tāpat kā jebkura cita ķirurģiska iejaukšanās, ir arī kontrindikācijas kataraktas operācijai. Pati operācija var tikt veikta ar vairākām metodēm, taču metodes izvēle ir atkarīga no tā, kurā klīnikā operācija tiek veikta un cik slimības process ir aizgājis.

Patiesas kontrindikācijas acu kataraktas noņemšanai vēl nepastāv. Tas ir, operāciju var veikt gandrīz jebkurā vecumā. Tomēr ir tā sauktās relatīvās kontrindikācijas, kurām jums noteikti jāpievērš uzmanība.

Šādas kontrindikācijas ietver šādas slimības:

Jebkura veida un sarežģītības diabēts

Hipertensija jebkurā pakāpē

Sirds slimība - iedzimta un iegūta

Hroniskas slimības

Jāņem vērā šīs kontrindikācijas kataraktas operācijai, taču tas nenozīmē, ka operācija ar tām nebūs iespējama. Tieši pirms kataraktas noņemšanas noteikti jākonsultējas ar ārstu un precīzi jānoskaidro, kā iepriekš minētās slimības ietekmēs pašu operācijas gaitu un dziedināšanas procesu.

Pēc operācijas redzes atjaunošana cilvēkā var ilgt pat nedēļu. Tomēr šeit viss ir stingri individuāls. Tas būs atkarīgs no tā, ar kādu metodi operācija tika veikta, un kādi bija tās ieviešanas panākumi.

Pēc kataraktas noņemšanas operācijas pacientam vienkārši jāievēro vairāki noteikumi.

Pirmkārt, ilgu laiku viņš nevar pacelt vairāk nekā trīs kilogramus svara.

Otrkārt, jums nevajadzētu veikt pārāk asas kustības un pārāk daudz nepavērst galvu uz leju. Tas var izraisīt sliktu efektu pēcoperācijas periodā, un dažos gadījumos tas var izraisīt atkārtotu operāciju.

Treškārt, ierobežojiet uzturēšanos atklātā saulē, neapmeklējiet pirti vai saunu, mazgājot nelietojiet pārāk karstu ūdeni.

Ceturtkārt, izejot no mājas jebkurā gada laikā, noteikti nēsājiet saulesbrilles.

Ja pacientam pēc operācijas ir kādas citas slimības, kas ietekmē redzi un acu stāvokli, rehabilitācijas periods var ievilkties diezgan ilgu laiku.

Objektīva nomaiņas sarežģījumi

Pēc objektīva nomaiņas komplikācijas ir minimālas. Visizplatītākā implanta aizmugurējās kapsulas duļķainība. Šo stāvokli sauc par sekundāro kataraktu. Bet šī interpretācija ir nepareiza, jo pati katarakta nevar rasties. Šī patoloģija nav briesmīga, un to var veiksmīgi labot, izmantojot lāzeru. Pēc operācijas ir iespējama arī objektīva pārvietošana, iekaisums un infekcija. Lai izvairītos no infekcijas, oftalmologi pēc lēcas nomaiņas iesaka lietot īpašus pretiekaisuma pilienus. Ar pareizi organizētu pēcoperācijas periodu iespējamās komplikācijas tiek samazinātas līdz minimumam.

Pilieni

Jāatceras, ka acu pilieni var tikai palēnināt slimības attīstību, bet ne pilnībā to dziedēt. Bet dažos gadījumos operāciju nevar veikt, un pēc tam acu pilieni kļūst par galveno ārstēšanas metodi. Jo ātrāk tiek sākta narkotiku ārstēšana, jo labāks būs rezultāts. Tā kā katarakta ir hroniska slimība, ārstēšana ar pilieniem jāveic pastāvīgi, pārtraukumi noved pie slimības progresēšanas.

Farmācijas uzņēmumi ir izstrādājuši milzīgu skaitu zāļu kataraktas ārstēšanai. Acu pilieni atšķiras pēc cenas, efektivitātes un blakusparādībām.

Visizplatītākie kataraktas pilieni ir vitajodurols, vitafakols, Smirnova pilieni, quinax, oftan-katachrom. Visu kataraktas progresēšanas pilienu sastāvā ietilpst B un C grupas vitamīni, kālija jodīds, aminoskābes un antioksidanti.

Situācija oftalmoloģijā ir tāda, ka nav veikts visaptverošs efektivitātes pētījums nevienai no kataraktas zālēm, neatkarīgi no farmācijas uzņēmuma. Tas nozīmē, ka daudziem kataraktas pilieniem nav pierādīta zinātniskā bāze lietošanai. Protams, vitamīni jums nekaitēs. Bet vai tie izārstēs kataraktu, ir liels jautājums.

Eksperti uzskata, ka no visiem pilienu veidiem tikai acu pilieni no kataraktas "Quinax" ir pelnījuši īpašu uzmanību. Lai iegūtu stabilu rezultātu, jums būs nepieciešama regulāra lietošana, jums tas jāapglabā sāpošajā acī - viens piliens trīs reizes dienā.

Katarakta

Katarakta ir objektīva apduļķošanās, kas izraisa gaismas staru pārvades samazināšanos un redzes asuma samazināšanos. Vairumā gadījumu katarakta ir ar vecumu saistīta patoloģija. Slimību bērniem var diagnosticēt kā iedzimtu vai attīstīties jebkurā vecumā traumas, iekaisuma vai vispārējas patoloģijas klātbūtnes dēļ. UZZINĀT VAIRĀK

Vienīgais veids, kā novērst patoloģiju, ir mikroķirurģiska operācija, kas sastāv no acs apmākušās lēcas noņemšanas un aizstāšanas ar mākslīgo lēcu (IOL).

Pašlaik MNTK "Acu mikroķirurģija" praksē tiek izmantota augsto tehnoloģiju bezšuvju ķirurģiskas operācijas metode, kurā kataraktas noņemšana tiek veikta ar ultraskaņas fakoemulsifikācijas metodi. un mākslīgais objektīvs tiek implantēts ar ļoti mazu griezumu vai tiek veikta kataraktas sasmalcināšana ar lāzeru, kam seko objektīva fragmentu atsūkšana. Šajās operācijās griezums ir tik mazs, ka tas nav jāapšuj.

Mūsdienās MNTK "Acu mikroķirurģija" izmanto uzlabotas femtosekundžu tehnoloģijas, lai veiktu galvenos kataraktas operācijas posmus.

Lielāko daļu kataraktas operācijas posmu, ko iepriekš tieši veicis ķirurgs, pārņem femtosekundārā lāzera sistēma. Lāzers patstāvīgi veido radzenes griezumu, apļveida capsulorhexis un sasmalcina objektīvu.

Femtolaser lietošanas priekšrocības ir:

objektīva attālināta (neizmantojot ķirurģiskus instrumentus) iznīcināšana, kas ļauj izvairīties no daudzām komplikācijām

nepārspējama operācijas galveno posmu precizitāte.

ekspluatācijas drošība ar paredzami augstiem funkcionāliem rezultātiem.

spēja nodrošināt mākslīgo lēcu moderno modeļu ideālu un stabilu stāvokli daudzus gadus.

rehabilitācijas perioda samazināšana līdz vairākām stundām, kas dod iespēju šādas operācijas veikt ambulatori.

Dažos gadījumos, kad kataraktas fakoemulsifikācija vai noņemšana ar lāzeru nav iespējama, ķirurgs izmanto citas duļķainas lēcas noņemšanas metodes, kurās operācijas griezumu sašuj ar speciālu īpaši smalku diegu.

MNTK "Acu mikroķirurģija" ir uzkrājusi kolosālu pieredzi kataraktas ķirurģiskās iejaukšanās jomā, 20 gadu laikā ir veikts vairāk nekā miljons operāciju. Pateicoties S.N. Fjodorovam un viņa skolai šīs intervences kļuva pieejamas daudziem pacientiem visā pasaulē, un tika noteiktas viņu izredzes nākamajām desmitgadēm.

KATARAKTA DIAGNOSTIKA

APSTRĀDE

Nepārtraukti uzlabojot kataraktas fakoemulsifikācijas tehnoloģiju, jaunu intraokulāro lēcu un ķirurģiskas ārstēšanas ierīču modeļu ieviešana klīniskajā praksē ir padarījusi kataraktas ķirurģiju par drošu, ļoti efektīvu un paredzamu ārstēšanas metodi, kas praktiski nemazina mūsu pacientu sniegumu. Mūsdienu kataraktas operācijas veikšanas tehnika ļauj iegūt maksimālas redzes funkcijas jau pirmajā dienā pēc operācijas.

Kas ir katarakta

Katarakta - Tas ir redzes pasliktināšanās acs lēcas apduļķošanās dēļ. Personai, kas cieš no kataraktas, rodas smags diskomforts. Objektu kontūras redzamas izplūdušas, nepārprotamas, dubultotas. Attīstoties kataraktai, bieži ir jāmaina lēcas brillēs, lai tās būtu stiprākas. Slimība ir plaši izplatīta.

Kataraktas cēloņi

Kataraktu izraisa daži acu ievainojumi, piemēram, mehāniskas un ķīmiskas traumas. Kataraktas rašanos ietekmē arī tādi iemesli kā noteiktas acu slimības, piemēram, glaukoma vai paaugstināta tuvredzība, kā arī cukura diabēts, vitamīnu deficīts vai noteiktu zāļu ilgstoša lietošana. Pēc dažiem avotiem, vairāk nekā 20 miljoniem cilvēku visā pasaulē šī slimība bija akluma sākuma sākums. Slikta ekoloģija, saindēšanās ar dažādām toksiskām zālēm, ultravioletā vai starojuma iedarbība, mikroviļņu starojums un smēķēšana var kļūt arī par kataraktas cēloni.

Galvenie acu kataraktas cēloņi

Smēķēšana (nikotīns izraisa intraokulāro trauku sašaurināšanos);

Saindēšanās ar toksīniem;

Spēcīgs radioaktīvs fons;

Ilgstoša medikamentu uzņemšana;

Dažādi radiācijas veidi;

Endokrīnās sistēmas disbalanss (pēc menopauzes, hipotireoze);

Acu slimības (tuvredzība, glaukoma);

Traumatisks ievainojums;

Iedzimtība.

Acu katarakta gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem cilvēkiem katarakta ir visbiežāk sastopama, un daudzi eksperti pat to attīstību uzskata par dabisku novecošanās procesa sastāvdaļu. Vairumā gadījumu tas ietekmē abas acis, lai gan nav nekas neparasts, ka viens objektīvs ir necaurspīdīgāks par otru. Ar vecumu saistītu kataraktu tipiski simptomi:

Neskaidra redze;

Vairāk vai mazāk lielu "aklo punktu" parādīšanās redzamības laukā - vietās, kur redzamus objektus, šķiet, slēpj migla. Šajā gadījumā ir sajūta, ka cilvēks skatās caur stiklu, uz kura ir netīrumu traipi, kas traucē skaidri redzēt;

Krāsu uztveres pasliktināšanās;

Redzes problēmu parādīšanās saules gaismā vai spilgtā mākslīgā apgaismojumā;

Halo parādīšanās ap gaismas avotiem - lampām, luksoforiem utt.

Dažreiz gados vecākiem cilvēkiem vienlaikus ir glaukomas un kataraktas simptomi, un ne vienmēr pacientam ir iespējams atšķirt vienu no otra. Galvenais atvērtā leņķa hroniskas glaukomas simptoms ir pakāpeniska redzes pasliktināšanās, kas raksturīga arī kataraktai. Akūta atvērtā leņķa glaukoma ir retāk sastopama, un simptomi ir stipras sāpes acīs, galvassāpes, acu apsārtums un ādas ap acīm jutīgums vai jutīgums.

Šie simptomi parasti parādās vienas līdz divu stundu laikā ar vairāk vai mazāk lieliem intervāliem, bet katru reizi, kad tie rodas, redze nedaudz pasliktinās. Ja parādās kāda no iepriekšminētajām pazīmēm, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Akūtas atklāta leņķa glaukomas gadījumā, īpaši, ja to pavada katarakta, redze var samazināties ļoti ātri, un šis process ir neatgriezenisks; ja neārstē, akūta glaukoma var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.

Kataraktas simptomi

Katarakta parasti attīstās lēni un neizraisa sāpes. Sākumā katarakta var aizņemt tikai nelielu objektīva daļu, un jūs, iespējams, nepamanīsit nekādas redzes problēmas. Laika gaitā kataraktas lielums palielinās. Brīdī, kad gaismas staru daudzums, kas sasniedz tīkleni, ir ievērojami samazināts, jūsu redze ir traucēta. Kataraktas simptomi ir:

neskaidra redze - "kā miglā";

nakts redzes pasliktināšanās;

paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu;

nepieciešamība lasīt utt. izmantot spilgtāku gaismu;

nepieciešamība bieži mainīt dioptriju līmeni brillēs un kontaktlēcās;

krāsu uztveres vājināšanās; dubultā redze, ja pretējā acs ir aizvērta.

Katarakta parasti neizraisa acs ārējas izmaiņas. Sāpes, apsārtums, nieze un acu kairinājums nav kataraktas simptomi, bet to var izraisīt citi apstākļi. Katarakta nav kaitīga acīm, ja vien objektīvs nav kļuvis pilnīgi balts. Šajos gadījumos ir iespējama iekaisuma, sāpju un galvassāpju attīstība. Šis kataraktas veids ir reti sastopams un prasa steidzamu ķirurģisku ārstēšanu. Neaizmirstiet, ka oftalmologa pārbaudi ieteicams veikt ik pēc 2-4 gadiem personām, kas jaunākas par 65 gadiem, un ik pēc 1-2 gadiem, personām, kas vecākas par 65 gadiem, kā arī pēc jaunu redzes problēmu parādīšanās. Ja rodas kataraktas simptomi, ieteicams apmeklēt apskati pie oftalmologa.

Kataraktas posmi

Kataraktai, kuras simptomi parādās atkarībā no slimības gaitas, ir četras attīstības pakāpes:

I posms (sākotnējais)

Redze mazinās, cilvēks sāk slikti redzēt vienu vai abas acis. Oftalmologa novērojumu laikā no perifērijas līdz centrālajai daļai tiek novērots objektīva duļķains duļķainums. Simptomi ir dažādi: dažiem pacientiem nav redzes pasliktināšanās, citi sūdzas par "mušu" parādīšanos acu priekšā, bet citi piedzīvo refrakcijas izmaiņas, kas prasa samērā ātru dioptriju maiņu brillēs.

II posms (nenobriedis)

Atšķirīga slimības pazīme ir pamanāmas redzes līmeņa izmaiņas. Vizuālais attēls kļūst ļoti izplūdis un nav skaidrs. Posmu raksturo tas, ka objektīva necaurredzamība tiek pievērsta centrālajai optiskajai zonai. Lēcas palielināšanās bieži provocē acs iekšējā spiediena palielināšanos.

III posms (nobriedis)

To raksturo tas, ka redze tiek samazināta gandrīz līdz gaismas sajūtām, ir skaidri redzama objektīva mākoņainība, kas pilnībā samazina redzi. Pacients redz rokas kustības tikai sejas tuvumā.

IV posms (pārgatavojies)

Objektīvs saraujas vai sašķidrinās. Pacients var redzēt pienainu, gandrīz baltu lēcu. Vienīgā izeja, kā izvairīties no redzes zuduma šajā posmā un novērst sekundārās glaukomas rašanos, ir lāzera ekspozīcija.

Kataraktas diagnostika

Katarakta ir mānīga slimība, un tikai kvalificēts speciālists var noteikt, vai tā jums ir. Diemžēl daudzi pacienti pievērš uzmanību viņu acu veselībai tikai tad, kad tas viņiem sāk traucēt. Galvenā kataraktas diagnosticēšanas metode ir acs fundūza pārbaude labā apgaismojumā. Dažreiz šāda pārbaude jau norāda uz noteiktām problēmām. Padziļinātāks pētījums tiek veikts, izmantojot gaismas (spraugas) lampu - acs biomikroskopiju, kas dod virziena apgaismojumu un palielinājumu.

Tā gaismas stars ir spraugas formas. Šīs tehnoloģijas attīstības pamatā bija zviedru fiziķa Guldstrandta atklājums. 1911. gadā viņš izveidoja ierīci, kas paredzēta acs ābola apgaismošanai, kuru vēlāk sauca par spraugas lampu. Lai apgaismotu aci, zinātnieks neizmantoja pašu gaismas avotu, bet gan tā faktisko reverso attēlu, kas projicēts spraugas diafragmas reģionā. Šauri ierobežots gaismas stars ļāva radīt skaidru kontrastu starp izmeklētajiem (apgaismotajiem) un neapgaismotajiem pacientiem pacienta acīs, kurus speciālisti vēlāk sāka saukt par gaismas aktivitātēm.

Biomikroskopija ļauj oftalmologam redzēt visas acs ābola detaļas un sīki izpētīt ne tikai acs ārējos, bet arī dziļi novietotos audu struktūras. Papildus pamatnes pārbaudei ar spraugas lampu kataraktas diagnostika ietver: metodes, kas ļauj aprēķināt mākslīgās lēcas (acs iekšējās lēcas) stiprumu. Individuāls parametru aprēķins tiek veikts, pateicoties Krievijā unikālai ierīcei - "IOL-master" (firma ZEISS). Šāda ierīce ļauj vienlaikus izmērīt ne tikai acs garumu, radzenes izliekumu, priekšējās kameras dziļumu, novērtēt dabiskā objektīva stāvokli, bet arī optimāli aprēķināt parametrus

Kataraktas operācija

Mūsdienās vispopulārākie ir kataraktas operāciju veidi: kataraktas fakoemulsifikācija un ekstrakapsulārā kataraktas ekstrakcija ar IOL implantāciju. Abas šīs operācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā.

Kataraktas fakoemulsifikācija ar IOL implantāciju

Operācijas princips ir tāds, ka ķirurgs ievieto ultraskaņas instrumentu caur radzenes griezumiem 2-3 mm, ar to sašķeļ objektīva vielu un ar mikroķirurģiskas sūkšanas palīdzību noņem tās paliekas. Pēc tam mākslīgo lēcu, kas ir sarullēta caurulē, implantē atbrīvotajā objektīva maisiņā, to iztaisno un centrē. Operācija ilgst vidēji 10-20 minūtes. Netiek uzliktas šuves. Anestēziju nodrošina sākotnēja anestēzijas pilienu iepilināšana.

Sagatavošanās kataraktas operācijai

Pēc ķirurga acu pārbaudes un lēmuma par ķirurģiskas iejaukšanās metodi pacients saņem nepieciešamo laboratorisko izmeklējumu sarakstu un citu ārstu konsultācijas. Galu galā pat tik maza orgāna kā acs ķirurģiska operācija ir liels apgrūtinājums ķermenim, un oftalmoloģijas ķirurgam ir jābūt pārliecinātam, ka cilvēks izturēs, un viņa acs dziedēs ātri un bez komplikācijām. 3-5 dienas pirms operācijas jums būs jāiepilina antibakteriālie pilieni, lai samazinātu acu infekcijas risku.

Kā darbojas kataraktas operācija?

Pirms operācijas anesteziologs iepilina pilienus vai injicē anestēzijas līdzekli apakšējā plakstiņā zem acs.

Pacients ir nomodā, bet anestēzijas dēļ neko nejutīs.

Pacients tiks uzaicināts gulēt uz dīvāna operācijas telpā un pārklāts ar sterilām salvetēm.

Ap aci tiek pielīmēta sterila plēve, ķirurgs noregulē mikroskopu un turpina operāciju.

Pacienta plakstiņi un uzacis tiks apstrādāti ar antiseptisku līdzekli, pēc tam plakstiņi tiks fiksēti ar īpašu dilatētāju, lai novērstu piespiedu mirgošanu.

Ja operācija tiek veikta tikai pilienu ietekmē, oftalmologs noteikti brīdina, ka pacients pastāvīgi skatās uz gaismu un nepārvieto acis. Injicējot zem acs, tā tiks imobilizēta, tas pāries kopā ar anestēzijas darbību.

Pēc kataraktas operācijas

Uz acs tiks uzklāts dziedinošs gēls un aizsargājošs pārsējs. Kad anestēzijas līdzeklis nodilst, pacients var sajust mērenu diskomfortu un sāpes acīs. Šīs nepatīkamās sajūtas mazina pretsāpju līdzekļi. Pirms izrakstīšanas mājās pacientam tiks instruēts, kā tīrīt un pareizi iepilināt pilienus acī.

Atveseļošanās pēc kataraktas operācijas

Redze sāks uzlaboties dažas stundas pēc operācijas un mēneša laikā beidzot atjaunosies. Rezultāts pēc operācijas galvenokārt ir atkarīgs no sākotnējā acs stāvokļa. Tā kā aiz duļķainās lēcas acs pamatne nav redzama, oftalmologs var noteikt tīklenes un redzes nervu tikai pēc papildu pētījumu rezultātiem - tomogrāfijas, perimetrijas (sānu redzes novērtējums) un acs ultraskaņas. Ja pacientam ir ilgstošs cukura diabēts vai glaukoma, tas var pasliktināt prognozi, un pēcoperācijas rezultāts var nebūt apmierinošs.

2 mēnešus pēc kataraktas operācijas ir nepieciešams aizsargāt acis no pārmērīga stresa, izvairīties no asiem līkumiem un svaru celšanas. Pacients var skatīties televizoru, lasīt, rakstīt, šūt, peldēt, ēst jebkuru ēdienu, gulēt jebkurā stāvoklī - nedēļas laikā pēc operācijas. Ja spilgtā gaisma rada diskomfortu, varat izmantot saulesbrilles.

Lai saīsinātu atveseļošanās periodu pēc operācijas, ārstējošais ārsts noteiks acu pilienu uzlikšanas kārtību un sastādīs grafiku ārsta apmeklējumam profilaktiskai pārbaudei. Precīza visu ārsta recepšu ievērošana saīsinās audu atjaunošanās laiku, pasargās pacienta acis no jebkādām blakusparādībām, paātrinās pielāgošanos jaunai redzei un atjaunos binokulāro redzi. Uzvedības noteikumi pēc kataraktas operācijas

Kamēr jūsu acs dziedē, ārsts var lūgt ievērot vienu vai vairākus īpašus piesardzības pasākumus, lai palīdzētu aizsargāt jauno mākslīgo lēcu un padarītu dziedināšanas procesu ātrāku un drošāku. Tie var būt šādi piesardzības pasākumi:

Pirmās dienas gulēt uz muguras vai acs pretējā pusē.

Ilgstoši nevajadzīgi nepagrieziet galvu uz leju. Tas var palielināt acs iekšējo spiedienu.

Ja jums kaut kas jāpaceļ, lūdziet palīdzību. Objektu pacelšana var izraisīt spiediena palielināšanos acīs.

Nevadiet automašīnu, kamēr acs dziedē.

Neberziet un nespiediet uz acs.

Valkājiet saulesbrilles, lai aizsargātu acis no UV stariem.

Izvairieties no ziepju un ūdens nokļūšanas acīs. Mazgājiet tikai līdz kakla līmenim.

Ņemiet pārtraukumus, skatoties televizoru vai lasot, ja acis jūtas nogurušas.

Izpildiet ārsta norādījumus.

Pilieni no kataraktas

Tajos gadījumos, kad kataraktas operācija nav vēlama, ārsti izraksta kataraktas acu pilienus. Faktiski šādas zāles nevar pilnībā izārstēt šo slimību. Tie ir paredzēti, lai palēninātu objektīva necaurredzamības procesu. Jāatceras, ka, jo agrāk tiek sākta šāda ārstēšana, jo lielāki rezultāti tiks sasniegti. Tāpēc pie pirmajām aizdomām par šādas slimības klātbūtni nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Jāsaprot, ka katarakta ir hroniska slimība, tāpēc pilienus vajadzētu lietot gandrīz pastāvīgi. Ilgi pārtraukumi var izraisīt vēl lielāku slimības progresēšanu un redzes pasliktināšanos. Šādām zālēm, kā likums, praktiski nav blakusparādību, kas nozīmē, ka tās ir ļoti drošas. Kataraktas acu pilienus var izrakstīt jebkuram slimam cilvēkam. Vienīgā šādu zāļu kontrindikācija ir tā sastāvdaļu individuāla nepanesamība cilvēka ķermenī. Tos ļoti bieži izraksta pat pirms operācijas.

Mūsdienās ir daudz līdzīgu zāļu, kas atšķiras pēc cenas, efektivitātes un kontrindikāciju klātbūtnes. Piemēram, populāri ir "Vitafacol", "Quinax", "Taufon", "Vitaiodurol", "Vicin" un daudzi citi. Vairumā gadījumu zāļu iedarbība ir balstīta uz objektīva olbaltumvielu daļas aizsardzību no turpmāka necaurspīdīguma. Jebkurā gadījumā tikai ārsts, kurš pārzina slimības vēsturi, var izrakstīt jums piemērotus acu pilienus. Pašārstēšanās un šādu narkotiku neatļauta lietošana ir saistīta ar negatīvām sekām.

Kataraktas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kataraktas ārstēšanai tradicionālā medicīna piedāvā savas metodes un ārstniecības augus. Šeit ir dažas izplatītas receptes:

Izšķīdiniet svaigu ķemmes medu siltā vārītā ūdenī 1: 3 un iepiliniet 1-2 pilienus abās acīs četras reizes dienā. Vienmēr pagatavojiet pilienus svaigus. Tātad jāārstē 1 - 2 mēnešus. Šis līdzeklis ļoti labi palīdz uzturēt redzi.

Mellenes var žāvēt un pagatavot uzlējumā vai novārījumā. Infūzija: uzstājiet 20 g sausu ogu 8 stundas glāzē auksta ūdens un izdzeriet glāzi infūzijas dienā. Buljons: 20 g ogu 10 minūtes vāra glāzē ūdens un 50 ml izdzer pirms ēšanas.

Arī melleņu lapām ir dziedinošs spēks, un no tām tiek pagatavota infūzija vai novārījums. Lapu infūzija: stundu uzstāj 15 g lapu 0,4 litros verdoša ūdens. Dzeriet pusi glāzes 3 reizes dienā. Lapu novārījums: 60 g lapu 20 minūtes vāra 1 litrā ūdens un dzer 50 ml 3 reizes dienā.

Izspiediet sulu no ģerānijas lapām, atšķaidiet ar vārītu ūdeni proporcijā 1: 1, iepiliniet no rīta un vakarā, kavē kataraktas attīstību. Ģerānijas sulas lietošana ir tikai viena no visaptverošās ārstēšanas sastāvdaļām, jums ir nepieciešama noteikta diēta, vitamīnu uzņemšana un tā tālāk, nepieciešama liela pacietība un punktualitāte.

Apturēt acs lēcas apduļķošanos (kataraktas attīstība). kā arī lai uzlabotu redzi, jums bez ierobežojumiem pastāvīgi jādzer novārījums no neapceptām saulespuķu sēklām. Ielejiet 250g saulespuķu sēklu virs 3 litriem verdoša ūdens un turiet uz lēnas uguns 15-20 minūtes. atdzesē, aizplūst.

Pētersīļu ķekaram pievienojiet 3 selerijas kātus, divas endīvijas lapas, piecus vidēja lieluma burkānus. Izspiediet sulu. Iegūto dzērienu tautā sauc par "ārkārtas acu ārstēšanu".

Pētersīļu ķekars, divi rāceņu topi bez lapām, pieci, vidēja lieluma, burkāni un viena kāpostu lapa. Izspiediet sulu.

Kataraktas profilakse

Lai novērstu kataraktu, ieteicams papildināt noteiktas vielas organismā, piemēram, antioksidantus. Tie ietver: glutationu, luteīnu, E vitamīnu. Sabalansēts uzturs, atturēšanās no smēķēšanas un alkohola, kā arī fiziskās aktivitātes var novērst kataraktas attīstību. Regulāra oftalmologa pārbaude personām, kas vecākas par 50 gadiem.

Gadījumā, ja oftalmologs pacientam diagnosticē sākotnējo kataraktu, bieži tiek izrakstīti acu pilieni, kas nodrošina metabolisma procesu uzlabošanos objektīvā. Šīs zāles ir vajadzīgas, lai palēninātu objektīva necaurredzamības progresēšanu. Diemžēl acu pilieni ne vienmēr ir efektīvs profilakses līdzeklis, un pacientam gandrīz vienmēr tiek atzīmēta turpmāka kataraktas progresēšana.

Man ir 65 gadi. ES esmu ārsts. 2013. gadā viņš noņēma kataraktu labajā acī. 2016. gadā - kreisajā pusē. Abas operācijas tika veiktas Lege artic klīnikā Federatīvajā prospektā. Abas objektīvi ir izgatavoti no tā paša uzņēmuma AcrySof IQ.

Pēcoperācijas process noritēja labi. Vīzija tika lieliski atjaunota. Divus mēnešus pēc operācijas labajā acī parādījās sajūta, ka kaut kas traucē. Es devos uz klīniku, kur pēc pārbaudes viņi atklāja demodex. Tika noteikts ārstēšanas kurss. Pagājuši vēl divi mēneši, bet efekta nav. Dzīvei traucējoša svešķermeņa sajūta nepazūd. Es atkal devos uz klīniku. Viņi atbildēja, ka viss ir kārtībā. Operācija izdevās lieliska, jums ir sausas acs simptoms. Iemetiet Artelac labajā acī.

Pagāja vēl 2 mēneši. Paliek svešas ķermeņa sajūta tikai labajā acī. No vienas acs bija nepārtraukta asarošana. Pašlaik papildus acs "iejaukšanās" sajūtai, lasot, ir parādījusies dubultā redze. Aizverot vienu vai otru aci, attēls ir skaidrs un lasīšana sagādā prieku. Lasot ar divām acīm, lasīšana nav iespējama divkāršas redzes dēļ. Nosūtīts uz konsultāciju Acu ķirurģijas centrā. Tur viņi man veica tīklenes optisko koherences tomogrāfiju. OD AMD diagnoze, "sausa" forma.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, es gribu jautāt. Ar šo "pārtraukuma" sajūtu turpināt dzīvot? Kopumā tas nav fatāls. Varbūt pēc 2-3 gadiem es pie tā pieradīšu. Es lasīšu mazāk. Klausieties vairāk. Es lūdzu padomu.

Jautā: Vladimirs

Kataraktas speciālista atbilde

Sveiki.

Maz ticams, ka svešķermeņa sajūta būs saistīta ar demodex, bet biežāk tā ir saistīta ar sausas acs sindromu. Tomēr, lai izslēgtu citus iemeslus, labāk ir redzēt oftalmologu. Lai mazinātu diskomfortu, varat mēģināt pilēt mākslīgo asaru (šī ir zāļu grupa, kas uzlabo asaru plēves īpašības un kurai nav blakusparādību). Zāļu piemēri: Hilokomod, Systain, Oftolik, Natural asar utt. Vismaz divus mēnešus pilināšana abās acīs vismaz 4 reizes dienā. Tomēr ieteicams izmeklēt problēmas cēloni, personīgi ierodoties pie oftalmologa.

Mūsdienu ķirurģiskā ārstēšana ir maztraumatiska, kuras dēļ pēcoperācijas periods pēc tā ir gandrīz nesāpīgs un neturpinās ilgi. Parasti redze tiek atjaunota gandrīz nekavējoties. Tomēr noteiktu laiku pēc tam, kad personai jāievēro režīms un uzmanīgi jāievēro ārsta ieteikumi.

Daudzi cilvēki nenovērtē rehabilitācijas perioda nozīmi, kas noved pie nevēlamām sekām. Tā rezultātā šiem pacientiem rodas komplikācijas, no kurām varēja izvairīties. Lai nesabojātu radzeni, neizmežģītu implantēto lēcu vai inficētu aci, jums jāzina, kā izturēties pēc kataraktas operācijas.

Pēcoperācijas periodā cilvēkiem ir jārisina šādas problēmas.:

• Pēc kataraktas operācijas sāp acs. Sāpes izraisa audu bojājumi un ir pilnīgi normāli. Diskomfortu palīdzēs novērst ārsta izrakstītie pilieni.
• Operētajā acī parādījās bagātīgs izsitums un nieze. Šis simptoms rodas acu kairinājuma dēļ operācijas laikā. Tas bieži notiek kataraktas operācijas laikā, situāciju labot palīdz arī speciāli acu pilieni. Parasti ārsti izraksta Indocollir, Naklof vai Medrolgin - zāles, kurām ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.
• Sarkanas acis pēc kataraktas operācijas. Acs hiperēmija rodas sakarā ar konjunktīvas trauku paplašināšanos. Šī parādība ir nekaitīga un nerada nopietnus draudus redzei. Tomēr, ja ir plaša subkonjunktīvas asiņošana, vislabāk ir nekavējoties redzēt ārstu.
• Pēc kataraktas operācijas acis neredz vai redz ļoti slikti. Tas notiek, ja cilvēkam ir tīklenes, redzes nerva vai citas acs struktūras. Tā nav ārstu vaina. Neliels redzes miglošanās var rasties agrīnā pēcoperācijas periodā acs radzenes edēmas dēļ pēc kataraktas operācijas. Kā likums, drīz tas pilnībā izzūd, un cilvēks sāk redzēt daudz labāk.

Nepatīkamās sajūtas var saglabāties vairākas dienas. Pēc tam acs nomierinās, apsārtums pazūd, un redze ievērojami uzlabojas. Audu sadzīšana prasa vēl vairākas nedēļas. Īpaša acu aprūpe pēc kataraktas operācijas palīdz paātrināt redzes atjaunošanās procesu.

Kā izvēlēties pareizās brilles

Pēc objektīva noņemšanas acī tiek ievietots īpašs intraokulārais objektīvs. Tas ir veidots tā, lai cilvēks labi redzētu no attāluma, bet viņam ir grūti lasīt avīzes un strādāt pie datora. Tas ir saistīts ar faktu, ka implantētais objektīvs nevar uzņemt, tas ir, fokusēt skatienu dažādos attālumos. Tāpēc daudziem cilvēkiem pēc kataraktas operācijas ir nepieciešama lasīšanas brilles. Tie jānoņem 2-3 mēnešus pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Mūsdienās tirgū ir multifokālas acs iekšējās lēcas (IOL), kas nodrošina labu redzes asumu dažādos attālumos. Diemžēl tie ir dārgi, un daudzi cilvēki tos nevar atļauties.

Saulesbrilles tiek izmantotas, lai aizsargātu acis no ultravioletā starojuma pēc kataraktas operācijas. Tie novērš kaitīgo staru nokļūšanu tīklenē un aizsargā redzes orgānu no saules kaitīgās ietekmes. Labāk ir dot priekšroku uzticamu uzņēmumu stikla brillēm.

Pilienu lietošanas noteikumi

Operācijas pacientiem rodas jautājums, kādus acu pilienus vislabāk lietot pēc kataraktas operācijas. Tomēr visas nepieciešamās zāles izvēlas ārstējošais ārsts. Viss, kas cilvēkam nepieciešams, ir ievērot paziņojumā norādītos ieteikumus.

Pēc kataraktas operācijas tiek parakstīti šādi pilieni:

• pretiekaisuma līdzekļi - Indokollyr, Naklof;
• antibiotikas - Tobrex, Floxal, Tsiprolet;
• kombinēti preparāti, kas satur antibiotikas un kortikosteroīdus - Maxitrol, Tobradex.

Zāles regulāri jāievada visā ārsta ieteiktajā periodā. Nekādā gadījumā nevajadzētu spontāni pārtraukt vai pārtraukt ārstēšanu. Pēcoperācijas periodā pēc kataraktas noņemšanas ir ļoti svarīgi ievērot režīmu un visus noteiktos ierobežojumus.

Kas ir stingri aizliegts pēc operācijas

Cilvēka uzvedībai pēcoperācijas periodā ir liela nozīme redzes funkciju atjaunošanā pēc kataraktas operācijas. Smagas fiziskās aktivitātes, ilgstoša noliekšana un smagu svaru celšana var izraisīt nopietnas sekas līdz pat IOL pārvietošanai vai radzenes izliekumam.

• atteikšanās sportot un strādāt slīpā stāvoklī;
• darba pie datora un televīzijas skatīšanās ierobežošana;
• pilnīgs atteikums pacelt svaru, kas sver 3 kg.

Šos ierobežojumus ieteicams ievērot mēnesi vai ilgāk. Šajā laikā cilvēkam vajadzētu gulēt uz muguras vai sāniem, pretī operētajai acij. Lai izvairītos no infekcijas, vismaz nedēļu pirms došanās ārā jāvalkā tīrs acu plāksteris.

Daudziem cilvēkiem rodas jautājums, vai ir pareizi skatīties televizoru un braukt ar velosipēdu pēc kataraktas operācijas. Darbs pie datora un televizora skatīšanās mērenā apjomā ir atļauts personai dažas dienas pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Līdz mūža beigām ir aizliegts braukt ar velosipēdu, izjādes ar zirgiem, pacelt svaru, kas lielāks par 5 kg.

Kāpēc ir tik svarīgi ievērot režīmu?

Nepietiek tikai zināt, kuri darbi ir aizliegti pēc acu kataraktas operācijas. Stingri jāievēro visi ierobežojumi, jo no tā daudz kas ir atkarīgs. Ja pacients neievēro ieteikumus, objektīvs var nobīdīties vai radzene var deformēties. Protams, tas novedīs pie redzes pasliktināšanās, kā dēļ operācijas rezultāti nebūs apmierinoši.