Un farmakoterapija. zāļu terapijas veidi

Slimību ārstēšanas un profilakses metodi, kuras pamatā ir dabiskas vai mākslīgas izcelsmes zāļu lietošana, sauc par zāļu terapiju. Citiem vārdiem sakot, tas ir vispārināts jēdziens, kas nozīmē narkotiku ārstēšanu.

Zāļu terapija ir sadalīta vairākos veidos. Ārsti izmanto simptomātisku terapiju, kuras pamatā ir konkrēta slimības simptoma likvidēšana. Piemērs ir pretklepus līdzekļu iecelšana bronhīta gadījumā.

Etiotropā terapija ar zāļu palīdzību iznīcina slimības izraisītāju, tas ir, novērš slimības cēloņus. Piemēram, ķīmijterapeitisko līdzekļu izmantošana infekcijas bojājumu ārstēšanā.

Patoloģiskā procesa attīstības galvenā mehānisma likvidēšanu nodrošina patoģenētiskā terapija. Zāļu iedarbības piemērs šāda veida terapijā ir sāpju mazinātāju lietošana dažādiem ievainojumiem. Pirmkārt, lietotie medikamenti pretojas sāpju sindroma attīstībai.

Aizstājterapija ir iekļauta arī vairākos narkotiku ārstēšanas veidos. Tas ietver cilvēka organismā izveidojušos vielu deficīta atjaunošanas procesu. Šādas vielas ietver vitamīnus, fermentus, hormonus, kas regulē fizioloģiskās pamatfunkcijas. Aizstājterapija nav paredzēta slimības cēloņu novēršanai, taču tā spēj ilgu laiku nodrošināt normālu cilvēka dzīvi. Aizstājterapijas izmantošanas piemērs var būt insulīna ievadīšana pacientam, kurš cieš. Regulāri lietojot insulīnu, tiek nodrošināta normāla ogļhidrātu vielmaiņa viņa ķermenī.

Visbeidzot, cita veida zāles tiek uzskatītas par profilaktisku terapiju, kuras mērķis ir novērst slimību rašanos. Piemēram, dezinfekcijas vai pretvīrusu zāļu lietošana gripas epidēmiju laikā. Tāpat arī prettuberkulozes zāļu lietošana palīdz pretoties epidemioloģiskā sliekšņa pārsniegšanas gadījumiem. Profilaktiskās terapijas ilustratīvs piemērs ir iedzīvotāju ikdienas vakcinācija.

Detalizētāk apsverot iepriekš minētos zāļu terapijas veidus, jāatzīmē, ka praksē norādītās zonas tīrā veidā tiek reti īstenotas. Patoloģisko procesu gaitu var ietekmēt dažādas terapeitiskās metodes un zāļu veidi. Piemēram, aizstājterapiju var izmantot profilaktiskos nolūkos. Fizioloģiskie un bioloģiskie procesi cilvēka ķermenī ir ļoti savstarpēji saistīti. Tādēļ zāļu ietekme uz sistēmām, orgāniem, audiem ir daudzkārtēja.

Izrakstot pacientam zāles, ārstam pastāvīgi jāņem vērā daudzi visdažādākie individuālie faktori, no daudzajām pieejamajām ārstēšanas iespējām jāizvēlas piemērotākais terapijas veids. Tāpēc lēmumu pieņemšana notiek, balstoties uz ārsta stratēģiskajiem principiem. Galvenais ir tas, ka katrā konkrētajā gadījumā ir jānodrošina saprātīgs izmantoto zāļu drošības, panesamības un terapeitiskās efektivitātes līdzsvars.

Svarīga loma zāļu terapijas procesā ir diagnozes savlaicīgums un pareizība. Ārstam ir pienācīgi jānovērtē un jāņem vērā pacienta stāvoklis, viņa ķermeņa aizsargspējas, vecums, dzimums, vienlaicīgu slimību klātbūtne, jutība pret noteikta veida zālēm. Izrakstot vairākas zāles, speciālistam jāņem vērā pacienta ķermeņa iespējamā reakcija. Protams, jebkura veida terapijā būtiska ir paša pacienta uzvedība, cik precīzi viņš izpilda visus ārstējošā ārsta norādījumus un ieteikumus.

Katrai narkotikai ir vairākas specifiskas farmakoloģiskas iezīmes, tādēļ, lai iegūtu vēlamo efektu no ārstēšanas, zāles organismā tiek ievadītas dažādos veidos. Enterāla ievadīšana ietver zāļu ievadīšanu caur muti. Šajā gadījumā zāles tiek absorbētas caur zarnām asinīs. Zāļu lietošana sublingvāli zem mēles ļauj terapeitiskajam līdzeklim iekļūt gļotādā asinsritē, apejot zarnas. Tiešo zāļu ievadīšanu taisnās zarnās sauc par taisnās zarnas. Arī zāles organismā tiek piegādātas injekciju, inhalāciju, elektroforēzes ceļā. Visas zāļu lietošanas metodes ir neatņemama jebkura veida terapijas sastāvdaļa.

Pareizi izvēlēta zāle ļauj atrisināt ārsta galveno uzdevumu - izārstēt pacientu.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kas izmanto zināšanu bāzi studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Ievietots vietnē http://www.allbest.ru/

1. Koncepcija un principizāļu terapija

Farmakoterapija - (no sengrieķu valodas. Cymbkpn - zāles un terapija), ārstēšana ar zālēm vai citādi, farmakoloģiskiem līdzekļiem. Farmakoterapija tiek klasificēta kā konservatīva (neinvazīva) terapija. Narkotiku terapija bieži tiek kombinēta ar citām ārstēšanas metodēm: fizioterapiju, uztura terapiju un citām. Farmakoterapijai tiek izmantots liels skaits zāļu un vielu, kas bieži tiek izrakstītas dažādās kombinācijās. Zāļu izvēli nosaka slimības raksturs, tās gaitas īpatnības, zāļu panesamība un citi apstākļi, un tai jānodrošina vislielākā ārstēšanas efektivitāte un vismazākās blakusparādības.

Dzīvnieku ārstēšana ar neinfekciozām iekšējām slimībām, kā arī citām slimībām būs efektīva tikai tad, ja tā ir mērķtiecīgi un zinātniski pamatota.

Ārstēšanas galvenais mērķis ir panākt pilnīgu dzīvnieka atveseļošanos, atjaunot tā produktivitāti un iegūt pilnvērtīgus produktus.

Mūsdienu terapijas pamatprincipi:

Profilaktiski

Fizioloģisks

Komplekss

Aktīvs

Ekonomiskā iespējamība

Terapijas profilaktiskais princips ir galvenais rūpniecisko tehnoloģiju, lopkopības koncentrācijas un specializācijas ziņā. Atšķirībā no ārstniecības darbiem mazajās saimniecībās un individuālajā sektorā grupu terapija kļūst arvien nozīmīgāka papildus individuālajai ārstēšanai.

Grupu terapija - tā tiek veikta biežāk attiecībā uz noteiktu tehnoloģisko dzīvnieku grupu, konkrētā darbnīcā, kad tiek atklātas latentas slimības formas, piemēram, liellopu ar ketozi, osteodistrofijas, olbaltumvielu un ogļhidrātu deficīta terapija, ar teļu kuņģa-zarnu trakta akūtu traucējumiem, masveida elpošanas ceļu slimības (piemēram, aerosola terapija); cūku terapija - ar hipovitaminozi, kuņģa čūlu; Aitu terapija ketozes, bezoāra slimības gadījumā. Grupu profilaktiskai terapijai parasti tiek izmantotas zāles un preparāti, ko ražo rūpniecība vai vietēji: diētiskā barība, premiksi, vitamīnu un mikroelementu piedevas, krīts, kaulu milti, vitamīnu preparāti utt.

Šajā nolūkā tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes:

Ultravioletā starojuma apstarošana,

Dzīvnieku sildīšana,

Peldēšanās,

Dozētās kustības.

Grupu terapija papildus funkciju normalizēšanai un veselības atjaunošanai arī tiecas novērst vienlaicīgu vai jaunu slimību rašanos. Piemēram, govīm ar ketozi - aknu patoloģija, cūkām audzēšanas periodā - hipovitaminoze, kuņģa čūla.

Terapijas fizioloģiskais princips - paredz plāna un ārstēšanas izstrādi, pamatojoties uz dziļām zināšanām par fizioloģiskajiem procesiem organismā. Atšķirībā no netradicionālajām terapijām (homeopātija, tradicionālā medicīna), kurās zāļu izvēle balstās tikai uz virspusējiem datiem (galvenokārt uzkrātie fakti, empīrisms), mūsdienu terapijas pamatā ir fizioloģisko mehānismu zināšanu izmantošana. Ārstēšana katrā gadījumā tiek veikta, ņemot vērā katras sistēmas vai orgāna fizioloģiju: ārstējot pacientus ar kuņģa vai zarnu iekaisumu, tiek nozīmēta diēta un medikamenti, pamatojoties uz gļotādu funkcijām (kuņģa, aizkuņģa dziedzera, zarnu sulas sekrēcija), žults sekrēciju, peristaltiku, sagremojamību, absorbciju spējas. Pacientu ar elpošanas sistēmas orgānu iekaisumu ārstēšana tiek veikta mērķtiecīgi, cenšoties atjaunot bronhu caurlaidību, atbrīvot plaušu alveolus no eksudāta un normalizēt gāzu apmaiņu. Princips ir tāds, ka visi noteiktie līdzekļi un izmantotās metodes stimulē ķermeņa aizsardzības mehānismus, veicina toksisko vielu neitralizāciju, palielina izturību pret infekcijām (fagocitoze, šūnu un humorālā imunitāte, uzlabo un normalizē sekrēcijas, fermentu, elpošanas, hormonālās funkcijas.

Kompleksā terapijas principa pamatā ir materiālistiskās doktrīnas atzīšana par organisma neatdalāmo saikni ar ārējo vidi un visu sistēmu un orgānu vienotību. Ārējo vidi saprot kā dzīvnieku barošanu, izmantošanu, dzīvnieku turēšanas tehnoloģijas iezīmes.

Tika konstatēts, ka neinfekcijas slimību rašanos 70% gadījumu izraisa norādītie vides faktori, ģenētiskie faktori veido aptuveni 10% cēloņu un apmēram tikpat daudz nekvalificētas veterinārās aprūpes. Turklāt visu sistēmu funkcionālās atkarības dēļ parasti, kad tiek sabojāta viena sistēma, tiek traucētas arī citu orgānu funkcijas. Piemēram, kad sirds ir bojāta, vienmēr tiek traucēta plaušu un bieži nieru darbība, ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju - aknu un asinsrades sistēmas darbību. Sarežģītais terapijas princips neparedz neviena viena līdzekļa lietošanu, bet gan to lietošanu kombinācijā ar mērķi novērst slimības ārējos un iekšējos cēloņus, radīt optimālus apstākļus dzīvnieku turēšanai un barošanai un izmantot īpašas terapeitiskās un profilaktiskās zāles.

Zinātne un prakse ir pierādījusi, ka lielākajā daļā gadījumu ar masīvām un plaši izplatītām slimībām (kuņģa-zarnu trakta, elpošanas ceļu, vielmaiņas patoloģijas utt.) Augsta ekonomiskā efektivitāte tiek sasniegta tikai vienlaikus ar mikroklimata zooloģisko parametru normalizēšanu, diētisko produktu un premiksu ieviešanu, zāļu kompleksa lietošanu. etiotropiska, patoģenētiska, neirotrofiska, aizstājoša un simptomātiska darbība.

Kompleksā terapijā tiek ņemta vērā mūsdienu neiroendokrīnās regulācijas teorija organismā veselības un slimību gadījumos.

Aktīvā terapija ir vissvarīgākais mūsdienu veterinārmedicīnas princips. Atšķirībā no pasīvās, gaidošās, aktīvās terapijas ir iespējama agrīna medicīniskās palīdzības sniegšana, kad slimības klīniskie simptomi vēl nav izpaudušies vai tikko sākuši parādīties.

Aktīvā terapija tiek kombinēta ar profilaktisko terapiju, īpaši grupas ārstēšanā. Neinfekcijas slimību patoģenēzē funkcionālā noviržu periods no normālā stāvokļa dažādās pakāpēs un ilgumā ir noteikts, lai gan klīniskās pazīmes šajā laikā vēl nav atklātas. Šo periodu parasti sauc par preklīnisku vai premorbīdu stāvokli (infekcijas patoloģijā līdzīgu stāvokli sauc par inkubācijas periodu). Aktīvā terapija tiek veikta daudzām vielmaiņas slimībām. Tajā pašā laikā pirms klīnisko pazīmju rašanās tiek noteikts vitamīnu, minerālvielu līmenis asinīs vai to attiecība, fermenti, hormoni, rezerves sārmainība, ketona ķermeņu saturs, urīnviela, holesterīns.

Piemēram, jauno dzīvnieku rahīta preklīnisko stadiju var noteikt ar kaulu rentgenstaru fotometriju vai, pamatojoties uz sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanos asinīs. Strauji palielinoties glikozes daudzumam asinīs, plēsējiem var noteikt sākotnējās diabēta formas. Miokarda bojājumu preklīniskās stadijas tiek diagnosticētas ar elektrokardiogrāfiju.

Ekonomiskās iespējamības princips ir balstīts uz faktu, ka galu galā slimnieku lauksaimniecības dzīvnieku ārstēšanai jābūt ekonomiski pamatotai. Atšķirībā no medicīniskās terapijas un dažos gadījumos, ārstējot suņus, kaķus un dekoratīvos putnus, kad humāns princips ir būtisks, ārstējot lauksaimniecības dzīvniekus, vienmēr dominē ekonomiski apsvērumi.

Veterinārārsts, pamatojoties uz ekonomisko aprēķinu, saskaņā ar izstrādātajām un apstiprinātajām vadlīnijām un ieteikumiem izlemj katrā konkrētā gadījumā noteikt terapijas iespējamību, tas ir, ārstēt dzīvnieku vai izmest tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Prakse rāda, ka pacientu ar iekšējām neinfekcijas slimībām ārstēšana sākotnējā stadijā ar akūtu gaitu gandrīz vienmēr ir ekonomiski pamatota. Vairākos gadījumos, piemēram, ar progresējošu strutojošu-nekrotisku pneimoniju, traumatisku perikardītu, aknu cirozi, plaušu emfizēmu un citām slimībām ar izteiktām neatgriezeniskām orgānu izmaiņām, komisija izlemj izkaušanas jautājumu: pēc diagnozes noteikšanas vai pēc ārstēšanas kursa tās nosūta uz kaušanu.

zāļu farmakoterapijas ārstēšana

2. Zāļu terapijas veidi

1) Simptomātiska terapija ir vērsta uz konkrēta slimības simptoma novēršanu, piemēram, pretklepus līdzekļu iecelšanu bronhīta gadījumā. Simptomātiska terapija ir slimības izpausmju (simptomu) ārstēšana bez mērķtiecīgas ietekmes uz pamatcēloņu un tās attīstības mehānismiem (pēdējos gadījumos viņi runā attiecīgi par etiotropisku vai patoģenētisku ārstēšanu). Simptomātiskās terapijas mērķis ir atvieglot pacienta ciešanas, piemēram, novērst sāpes ar neiralģiju, traumām, novājinošu klepu ar pleiras bojājumiem, vemšanu ar miokarda infarktu utt. Bieži simptomātisku terapiju izmanto ārkārtas ārstēšanas gadījumos - līdz tiek noteikta precīza diagnoze.

To neizmanto kā neatkarīgu metodi, jo simptoma novēršana vēl nav atveseļošanās rādītājs vai labvēlīga slimības gaita, gluži pretēji, tas var izraisīt nevēlamas sekas pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Simptomātiskas terapijas piemēri ir: pretdrudža zāļu lietošana ļoti augsta drudža gadījumā, ja drudzis var būt bīstams dzīvībai; klepus nomācošu līdzekļu lietošana, ja tā ir nepārtraukta un var izraisīt skābekļa badu; savelkošo līdzekļu lietošana bagātīgas caurejas gadījumā, kad attīstās dzīvībai bīstama dehidratācija; dodot kairinošus elpošanas centra un sirds medikamentus ar strauju elpošanas kustību un sirdsdarbības samazināšanos.

Daudzi pētnieki simptomātisko terapiju uzskata par sava veida patoģenētisku, dažos gadījumos tā var kļūt par vienu no izšķirošajiem faktoriem dzīvnieku atveseļošanā uz sarežģītas ārstēšanas fona.

Neskatoties uz to, ka terapeitisko līdzekļu un farmakoloģisko preparātu lietošana, ņemot vērā to dominējošo darbību virzienos, ir nosacīta, klīniskajā veterinārajā praksē tas sevi attaisno, izstrādājot saprātīgas ārstēšanas plānu.

2) Etiotropā terapija - slimības cēloņa likvidēšana, kad ārstnieciskās vielas iznīcina slimības izraisītāju. Piemēram, infekcijas slimību ārstēšana ar ķīmijterapijas līdzekļiem.

Lai ārstētu pacientus ar iekaisuma procesiem organismā, tiek izmantota daudz zāļu ar etiotropisku iedarbību:

Elpošanas ceļu slimības (rinīts, bronhīts, pneimonija, pleirīts utt.),

Kuņģa-zarnu trakts (stomatīts, faringīts, gastroenterīts utt.),

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (miokardīts, perikardīts),

Urīnceļu sistēmas slimības (cistīts, nefrīts utt.),

Nervu sistēma (meningīts, encefalīts, mielīts utt.).

Tāpat kā citas slimības (ginekoloģiskas, ķirurģiskas, infekciozas), plaši izmanto pretmikrobu līdzekļus:

Antibiotikas,

Sulfonamīdi,

Nitrofurāni utt.

Etiotropos līdzekļus izmanto tikai primārās vai nosacīti patogēnās mikrofloras nomākšanai, tādējādi paātrinot atveseļošanos.

Etiotropisks nosacīti ietver:

Specifiski imūnserumi,

Toksoīds,

Bakteriofāgi,

Antihelmintiķi,

Līdzekļi pret pūkajiem,

Metodes svešķermeņu ķirurģiskai noņemšanai no sieta vai rīkles.

3) Patoģenētiskā terapija ir vērsta uz slimības attīstības mehānisma likvidēšanu. Piemēram, pretsāpju līdzekļu lietošana traumām, kad sāpes izraisa dzīvībai bīstama šoka attīstību. Patoģenētiskā terapija ir vērsta uz organisma aizsargspēju mobilizēšanu un stimulēšanu, lai novērstu patoloģisko procesu, tas ir, uz slimības attīstības mehānismu.

Novēršot vai vājinot patoģenētiskos mehānismus, patoģenētiskā terapija tādējādi veicina patoģenēzei pretējā procesa normalizāciju - sanoģenēzi (organisma pašregulācijas traucējumu atjaunošana), kas veicina atveseļošanos.

Mērķtiecīga darbība patoģenēzē tiek papildināta ar etioloģiskā faktora ietekmes pavājināšanos vai novēršanu. Tāpēc patoģenētiskā terapija ir cieši saistīta ar etiotropo, un praksē to izmanto patoloģijai visās ķermeņa sistēmās.

Patoģenētiskā terapija ietver:

Dabiskais un mākslīgais starojums (saules vai ultravioletais starojums),

Ūdens procedūras,

Sasilšanas kompreses,

Kairinoši līdzekļi (ādas beršana ar terpentīnu, sinepju plāksteriem, bankām, masāža, elektropunktūra, elektroterapija),

Zāles, kas stimulē orgānu un audu darbību (atkrēpošanas līdzekļi, caurejas līdzekļi, pastiprina peristaltiku, diurētiskie līdzekļi, palielina kuņģa un zarnu dziedzeru sekrēciju, sirds, choleretic).

Patoģenētiskā terapija ietver arī dažas sarežģītas iedarbības terapeitiskās metodes (proventriculus un kuņģa mazgāšana, klizmas, rētas un grāmatas punkcija, urīnpūšļa kateterizācija, asiņu nolaišana).

Veterinārārsts izmanto uzskaitītos līdzekļus, paļaujoties uz savu klīnisko pieredzi, kā arī vadoties pēc mācību grāmatām un uzziņu grāmatām par farmakoloģiju, receptēm, rokasgrāmatām un ieteikumiem.

4) Aizstājterapija - tajā izveidojušos dabisko vielu (hormonu, enzīmu, vitamīnu) deficīta atjaunošana organismā un piedalīšanās fizioloģisko funkciju regulēšanā. Piemēram, hormonālo zāļu ieviešana, kad tiek zaudēta attiecīgā dziedzera funkcija. Aizstājterapija, nenovēršot slimības cēloņus, var nodrošināt vitāli svarīgu darbību daudzus gadus. Tātad insulīna preparāti neietekmē šī hormona veidošanos aizkuņģa dziedzerī, taču, pastāvīgi to ievadot pacientam ar cukura diabētu, tie nodrošina normālu ogļhidrātu apmaiņu viņa ķermenī.

Vitamīnu un minerālvielu līdzekļi un preparāti tiek plaši izmantoti kā aizstājterapija, īpaši grupu profilaksei un terapijai specializētos un rūpnieciskos kompleksos.

Ārstēšana ar vitamīniem (vitamīnu terapija) tiek veikta, ja to organismā ir nepietiekami, kam viņi izmanto diētisko barību, kas dabiskā formā satur lielu daudzumu vitamīnu, un, ja barībā trūkst vitamīnu, tiek izmantoti vitamīnu preparāti. No ekonomiskā viedokļa vispiemērotākais ir barības maisījumos lietot vitamīnus premiksu vai piedevu veidā; tajā pašā laikā ir nepieciešami līdzekļi, kas stabilizē vitamīnus (piemēram, diludīns - A vitamīna stabilizators). Vitamīnu preparāti - gan monovitamīni, gan multivitamīni - tiek izmantoti, ņemot vērā dzīvnieku stāvokli, tostarp individuālai ārstēšanai. Vitamīnus visplašāk izmanto profilaktiskos nolūkos mājputnu audzēšanā un jaunu lauksaimniecības dzīvnieku audzēšanā.

Minerālu komponentus izmanto kā grupas profilaktisko terapiju, ņemot vērā dzīvnieku nodrošināšanu ar makro- un mikroelementiem. Šajā ziņā īpaša nozīme ir bioģeoķīmiskajām provincēm ar makro un mikroelementu trūkumu augsnē, barībā un dzeramajā ūdenī. Premiksus vai barības piedevas minerālsāļu veidā: krītu, nātrija hlorīdu, fosfora-kalcija savienojumus, dzelzi, jodu, kobaltu, varu, cinku, mangānu u.c. visbiežāk izmanto kā aizstājterapijas līdzekli minerālu deficīta gadījumā.

Individuālai ārstēšanai no aizstājterapijas, viendabīgas asins pārliešanas, izotonisko šķidrumu parenterālai ievadīšanai (fizioloģiskais šķīdums, Ringera šķīdums utt.), Iekšķīgai sālsskābes vai dabiskas kuņģa sulas lietošanai hiposkābā gastrīta gadījumā, hormonālai terapijai (piemēram, insulīns cukura diabēta gadījumā, hormoni vairogdziedzeris goiter, prednizons vai kortizons virsnieru mazspējas gadījumā, hipofīzes hormoni pret ketozi).

Ievietots vietnē Allbest.ru

Līdzīgi dokumenti

Racionālas farmakoterapijas mērķi un veidi. Zāļu izrakstīšanas pamatprincipi. Medicīniskās zāļu terapijas derīgums un efektivitāte. Terapeitisko zāļu blakusparādību raksturojums ārstēšanas pasākumu kompleksā.

prezentācija pievienota 15.11.2015


Bronhiālās astmas terapijas posmi. Pārtraukta, viegla un ilgstoša slimības gaita, tās smaga un mērena forma. Slimības klīniskā aina pirms ārstēšanas. Ikdienas zāļu terapijas iecelšana simptomu kontrolei.

prezentācija pievienota 28.11.2013


Kairinātu zarnu sindroma kursa un veidu varianti, tā cēloņi. Šīs slimības diagnosticēšanas grūtību analīze pacientiem. Šajā gadījumā izmantotās medicīniskās izpētes metodes. Slimības un zāļu terapijas metožu apraksts.

prezentācija pievienota 12.05.2015


Ekstrakorporālās detoksikācijas organizatoriskie principi un apstākļi ķirurģiskajā endotoksikozē, tās galvenie posmi. Antibiotiku terapijas pamatprincipi, klīniskā efekta novērtēšana. Imūnorientētas terapijas līdzekļi un metodes.

abstrakts, pievienots 10.05.2009


Ķīmijterapijas vispārīgie principi. Faktori, kas nosaka tā lietošanas indikācijas. Audzēja procesa rakstura novērtējums. Ārstēšanas efekta noteikšanas standarti (PVO). Paredzamā terapijas efektivitāte. Dažu paņēmienu apraksts. Ķīmoembolizācijas pamati.

prezentācija pievienota 19.11.2014


prezentācija pievienota 12.12.2011


Spitālības vēsture un cēloņi, tās klīniskās formas, klasifikācija, diagnostika un eliminācijas stratēģija. Augsta kombinētās zāļu terapijas efektivitāte. Polāro lepromatozo un tuberkuloido spitālību veidu iezīmes, mikobaktēriju noteikšana.

praktiskais darbs, pievienots 12.12.2011


Narkomānijas simptomi, pazīmes un izpausmes, tās diagnostika un profilakse. Metodes atkarības no narkotikām ārstēšanai: zāļu devu samazināšana, psihoterapija. Atkarības veidi: narkomānija, narkotisko vielu lietošana, alkoholisms, tolerance.

prezentācija pievienota 24.12.2013


Staru terapijas vai staru terapijas būtība. Radiācijas terapija ļaundabīgiem audzējiem. Nodrošinot maksimālu radiācijas iedarbību uz audzēja šūnām, ar minimālu kaitējumu veseliem audiem. Ārstēšanas metodes. Attālās terapijas ierīces.

prezentācija pievienota 20.03.2019


Alerģija pret zālēm ir sekundāra, paaugstināta specifiskā imūnā atbilde uz zālēm. Zāļu alerģijas riska faktori. Dažādu zāļu izraisītu alerģisku reakciju klasifikācija, klīnisko izpausmju raksturojums.

Ir ierasts nošķirt šādus zāļu terapijas veidus.

1. Simptomātiska terapija - ti. kuru mērķis ir novērst dažus

slimības simptoms, piemēram, pretklepus līdzekļu iecelšana

bronhīts.

2. Etiotropā terapija - slimības cēloņa likvidēšana, ja tā ir medicīniska

vielas iznīcina slimības izraisītāju. Piemēram, infekcijas ārstēšana

slimības ar ķīmijterapijas līdzekļiem.

3. Patoģenētiskā terapija - kuras mērķis ir novērst attīstības mehānismu

slimības. Piemēram, lietojot pretsāpju līdzekļus traumu gadījumos, kad

sāpju sindroms izraisa dzīvībai bīstama šoka attīstību.

4. Aizstājterapija - dabiskā deficīta atjaunošana organismā

tajā izveidojušās vielas (hormoni, fermenti, vitamīni) un ņemot

piedalīšanās fizioloģisko funkciju regulēšanā. Piemēram, hormonālo līdzekļu ieviešana

zāles attiecīgā dziedzera funkcijas zuduma gadījumā. Aizstājējs

terapija, nenovēršot slimības cēloņus, var nodrošināt dzīvībai svarīgu aktivitāti

gadiem. Tātad insulīna preparāti to neietekmē

hormons aizkuņģa dziedzerī, bet ar pastāvīgu ievadīšanu pacientam

cukura diabēts nodrošina normālu ogļhidrātu metabolismu viņa ķermenī.

Ķermeņa reakcija uz ārstnieciskām vielām. Ķermeņa šūnas reaģē

dažādu ārstniecisko vielu iedarbība ir ļoti vienmērīga. Būtībā

šūnu funkciju izmaiņas zāļu ietekmē tiek samazinātas vai nu līdz pieaugumam

(uztraukums) vai viņu aktivitātes samazināšanās (kavēšana). Piemēram ar

ar zāļu palīdzību jūs varat viegli palielināt vai samazināt kuņģa sekrēciju

dziedzeri un tādējādi ietekmē gremošanu. Dažu narkotiku darbība

pat ja to koncentrācija paliek nemainīga, laika gaitā tā palielinās.

Tas var būt saistīts ar to uzkrāšanos organismā (piemēram, strihnīns) vai

darbības individuālo efektu apkopojums (piemēram, etilspirts), Kad

atkārtotas zāļu injekcijas var palielināt jutību pret to

organisms - šo parādību sauc par sensibilizāciju. Vai otrādi

novājināt - ķermenis pierod pie dažu atkārtotas ieviešanas

zāles (piemēram, morfīns, efedrīns).

Pal - atšķirības jutībā pret ārstnieciskām vielām dažādiem cilvēkiem

grīda ir maza. Dažos gadījumos eksperimentāli ir pierādīts, ka sievietes

ir jutīgāki nekā vīrieši pret dažām indēm, piemēram, nikotīnu, bet vairāk

izturīgs pret alkoholu. Bet mums jāpatur prātā, ka īpašos apstākļos

raksturīga sievietes ķermenim, tā jutība pret noteiktām vielām

var mainīties: menstruāciju, grūtniecības, laktācijas laikā.

Ķermeņa svars - dažos gadījumos, lai iegūtu lielāku precizitāti, zāļu devas

vielas aprēķina uz 1 kg svara.

Individuālā jutība - zāļu jutība

cilvēkiem tas ievērojami svārstās. Dažiem to var palielināt līdz ļoti

stipra pakāpe. Šajā gadījumā viņi runā par savdabību, pamatojoties uz

mūsdienu jēdzieni ir iedzimts enzīmu deficīts, kas izpaužas

alerģiska reakcija (skatīt zemāk. Narkotiku ārstēšanas komplikācijas).

Vecums - bērni ir jutīgi pret narkotiku jutīgumu

dažas vilcināšanās. Piemēram, bērni ir jutīgāki pret morfīnu, strihnīnu,

mazāk atropīnam, hinīnam, sirds glikozīdiem. Pēc vecuma

attiecīgi tiek mainīta zāļu deva.

Īpaša uzmanība jāpievērš indīgiem un spēcīgiem līdzekļiem,

kuras terapeitisko devu aprēķina pieaugušajiem (25 gadus veciem). AT

pusaudža gados un bērnībā tas tiek samazināts apmēram šādi: 18 gadu vecumā - 3/4

devas pieaugušajiem 14 gadu vecumā - 1/2, 7 gadu vecumā - 1/3, 6 gadu vecumā - 1/4, 4 gadu vecumā

1/6, pēc 2 gadiem - 1/8, pēc 1 gada - 1/12, līdz 1 gadam - 1/24 - 1/12 deva

pieaugušais. Lielākas devas tiek samazinātas līdz 3/4 un 1/2 arī personām, kas vecākas par 60 gadiem.

Uztura nozīme - daudzos gadījumos, lietojot ārstnieciskas vielas

noteikta diēta ir nepieciešama, piemēram, diabēta ārstēšanā

insulīnu, piesaistot saindēšanos utt.

Jāņem vērā arī zāļu mijiedarbība ar pārtiku. Tas ir neiespējami

dzert tetraciklīnu ar pienu vai piena produktiem to satura dēļ

liels kalcija daudzums, ar kura joniem tas mijiedarbojas. Tajā pašā

zāles, piemēram, acetilsalicilskābe, butadions, difenīns,

ieteicams lietot indometacīnu, metronidazolu, dzelzs sāļus, steroīdus, furadonīnu

dzert pienu, lai mazinātu to kairinošo iedarbību uz gļotādu

barības kanāls. Kalcija hlorīds, kalcija glikonāts viegli veidojas ar etiķskābi,

skābeņskābes, ogļskābes un taukskābju grūti šķīstošie kompleksi,

izdalās ar izkārnījumiem. Tādēļ šādas zāles ieteicams lietot vairāk nekā 40

minūtes pirms ēšanas, un ir nepieciešama viena ēdamkarote 10% kalcija hlorīda šķīduma

izšķīdina 1/3 glāzē ūdens, lai mazinātu tā kairinošo iedarbību uz

kuņģa gļotāda. Žults veido slikti šķīstošus kompleksus ar

antibiotikas, piemēram, polimiksīns, neomicīns, nistatīns - lietojiet tos

seko 30 minūtes pirms ēšanas. Tas pats žults veicina absorbciju

taukos šķīstošās ārstnieciskās vielas. Tie ir vitamīni, hormoni - tos lieto

gluži pretēji, pēc ēšanas.

Zāļu mijiedarbība. Ļoti bieži ar noteiktu slimību

dzer nevis vienu, bet divas vai pat vairāk dažādas zāles.

Ir jāzina viņu darbības mehānisms. Ārstnieciskās vielas var

rīkoties vienā virzienā, un pēc tam to efektu

tiek apkopots. Ja lietotās zāles darbojas pretēji

virzieniem, šādi gadījumi tiek apzīmēti kā antagonisms (seku "cīņa"). AT

medicīniskā prakse, vienlaicīga vairāku zāļu iecelšana ir

arvien vairāk un vairāk, jo šāda kombinēta metode noved pie

uzlabojot terapeitisko ārstēšanu vai vājinot un novēršot blakusparādības

parādības un komplikācijas. Tātad, ārstējot hipertensiju, viņi vienlaikus lieto

sirds vazodilatatora glikozīdi un diurētiskie līdzekļi, tātad

rīkojoties kompleksi, izmantojot dažādas asinsrites sistēmas saites.

Zāles ietekmē viena otru jebkurā ķermeņa šķērsošanas posmā:

absorbcija, transporta fāze, vielmaiņa (intracelulārā vielmaiņa),

izdalīšanās no organisma.

Adsorbentu (alumīnija hidroksīda, almagela, magnija) lietošana nav racionāla

sulfāts) kopā ar alkaloīdiem, glikozīdiem, fermentu preparātiem,

krāsvielas, antibiotikas. Fizikāli ķīmiskās īpašības nav savietojamas

viena besilnenicillia šļirce ar levomicetīnu, hlorpromazīnu, genarīnu,

tetraciklīns, B grupas vitamīni.

Zāļu ievadīšanas ceļi organismā.

Lai sasniegtu farmakoloģisko efektu, ir nepieciešamas ārstnieciskas vielas

iekļūt ķermenī vai uzklāt uz tā virsmas. Zāles injicē

ķermenis dažādos veidos, un katra metode pati par sevi ir atšķirīga

iespējas. Tālāk sniegtajiem ir vislielākā praktiskā nozīme.

1. Iekšpusē caur muti (enterāli) zāles tiek ievadītas formā

šķīdumi, pulveri, tabletes, kapsulas, tabletes. Iekšķīga lietošana ir

visvienkāršākajā un ērtākajā veidā tomēr ir daži trūkumi

zāļu absorbcija caur zarnām asinīs nav precīza

kvantitatīvā uzskaite, dažas zāles tiek iznīcinātas zarnās, un

aknās un tādējādi zaudē savu aktivitāti. Tāpēc tas ir nepieciešams

vai ūdeni utt.).

2. Narkotiku lietošana zem mēles (zem mēles). Šīs metodes priekšrocības:

ārstnieciskās vielas, nesadalot kuņģa sulu, ātri nonāk

sistēmiska asins plūsma, tādējādi nodrošinot vēlamā efekta attīstību.

Trūkumi: mutes gļotādas kairinājums.

3. Ievads taisnās zarnās (taisnās zarnas). Izvairās no kaitinošas

darbība uz vēdera, kā arī lietot narkotikas gadījumos, kad tas ir grūti

vai arī mēs nevaram tos lietot mutē (slikta dūša, vemšana, spazmas vai obstrukcija)

barības vads). Taisnās zarnas injicē svecītes un šķidrumus, izmantojot klizmas.

4. Parenterāla (ārpus kuņģa-zarnu trakta) zāļu lietošana:

dažādas injekcijas, inhalācijas, elektroforēzes un virsmas uzklāšanas iespējas

tos uz ādas un gļotādām. a) intravenozas injekcijas, intraarteriālas,

intramuskulāri, subkutāni. Priekšrocības: ātra iedarbība, precizitāte

terapeitiskā deva, iespēja ieviest vielas, kas nav absorbētas

kuņģa-zarnu trakta. Piesardzības pasākumi: nelietojiet zāles līdz

nav pārliecības, ka adata atrodas vēnā. Zāļu vielas iekļūšana

peri-venozā telpa var izraisīt smagu kairinājumu līdz

audu nekroze. Tas var būt bīstami, ja adata nejauši ietriecas citā

asinsvadi. Dažas zāles laikā jālieto lēni

izvairīšanās no nopietnām komplikācijām. Injekcija netiek veikta nerva tuvumā

stumbri, kuru bojājumi var izraisīt stipras sāpes, dažreiz muskuļu parēzi.

b) Ieelpošana. Zāļu vielu ieelpošana aerosolu, gāzu un

pulveri, ātri uzsūcas un tiem ir vietēja un vispārēja ietekme. plkst.)

Virspusēja (ārēja) lietošana - ziedes, losjoni, pulveri, kompreses utt.

izmanto, lai iegūtu lokālu efektu. d) Elektroforēze. Metodes pamatā ir

galvaniskās strāvas izmantošana zāļu nodošanai un ieviešanai

vielas no ādas virsmas dziļos audos.

No ķermeņa ārstnieciskās vielas un to sabrukšanas produkti izdalās ar izkārnījumiem,

urīns, izdalīšanās ar gaisu, sviedriem, siekalām un asariem ir mazāk svarīga

šķidrums.

Nieres. Lielākā daļa zāļu tiek izvadītas caur nierēm neatkarīgi no tā

koncentrācija asinīs, filtrējot glomerulos.

Gremošanas trakts. Tādā veidā parasti tiek atbrīvoti daudzi alkaloīdi un

smagie metāli.

Āda. Ādas dziedzeri spēj izdalīt bromu, jodu, arsēnu un dažus citus

vielas.

Elpceļi. Caur tiem izdalās gāzveida un gaistošie savienojumi.

Piena dziedzeri. Šo dziedzeru spēja atbrīvot ārstnieciskas vielas

jāapsver no diviem viedokļiem. Pirmkārt, tas var

izmantot narkotiku ievadīšanai bērna ķermenī, bet, no otras puses

no otras puses, atzīmētais fakts rada iespējamu saindēšanos

zīdīts bērns.

• tabletes, kapsulas iekšķīgai lietošanai;
• šķīdumi intravenozām, subkutānām, intramuskulārām injekcijām;
• ārējie līdzekļi (šķīdumi, krēmi, ziedes);
• sveces, ārstnieciskie zīmuļi;
• aerosoli, aerosoli;
• apmetumi utt.

Nosoloģiskā klasifikācija izšķir zāļu grupas dažādu slimību ārstēšanai. Ir atsevišķas zāļu grupas garīgo traucējumu, atkarību, endokrīno, kardioloģisko, neiroloģisko slimību, kuņģa-zarnu trakta, OPD, redzes orgānu, kā arī citu iekšējo orgānu un sistēmu ārstēšanai.

Farmakoloģija norāda darbību, zāļu mērķi. Kopumā ir 16 galvenās grupas. Gandrīz katrā ir noteiktas narkotiku apakšgrupas. Ārstējot pret recidīvu, var izmantot:

• ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpju mazināšanai;
• hormoni un antagonisti, lai saglabātu stabilu hormonālo fonu endokrīnās sistēmas traucējumu gadījumā;
• imūntropiskas zāles imūnsistēmas traucējumiem;
• vielmaiņa, lai uzlabotu ķermeņa vispārējo stāvokli;
• neirotropās zāles pret recidīvu ārstēšanai garīgiem traucējumiem;
• organotropās zāles korekcijai, iekšējo orgānu darba uzlabošanai utt.

Pret recidīvu zāļu terapija Panacejas centrā

Panacejas medicīnas centrs iesaka sazināties ar ārstu vai šauru speciālistu par zāļu terapijas iecelšanu. Pašapstrāde ar jebkuru medikamentu nākotnē var būt bīstamas tūlītējas komplikācijas un veselības pasliktināšanās. Mūsu centrā zāļu terapija tiek noteikta pēc iepriekšējas pārbaudes, ņemot vērā:

• rezultāti, kas palīdz novērtēt ķermeņa iespējamo uzņēmību pret aktīvajām vielām, to tolerances līmeni, blakusparādību iespējamību, paredzamo ieguvumu no konkrētas zāles lietošanas;
• pacienta anamnēze: viņa slimības vēsture, dati par pašreizējo veselības stāvokli. Šī informācija ir svarīga pareizai un drošai zāļu izvēlei;
• ierosinātā anti-recidīvu ārstēšanas organizācija (var ietekmēt izvēlēto zāļu izdalīšanās formu, devu, lietošanas biežumu).

Izrakstot zāles, mēs ievērojam noteiktus principus:

• medikamentus lieto tikai gadījumos, kad citas anti-recidīvu terapijas iespējas ir neefektīvas, un sagaidāmais ieguvums attaisno to lietošanu;
• ieteicamo devu ievērošana, ņemot vērā pacienta vecumu, veselības stāvokli, uzņēmību pret zāļu sastāvdaļām;
• zāļu saderība savā starpā (tiek vērtētas visas pacienta lietotās zāles). Atsevišķi tiek izstrādāti ieteikumi par saderību ar alkoholu, dažiem pārtikas produktiem, uztura korekciju, dzīvesveidu utt.
• minimālas blakusparādības. Ja tie var parādīties, ārstam par to iepriekš jāinformē pacients;
• drošība, pierādīta efektivitāte. Mūsu medicīnas centrs izraksta tikai zāles, kas ir sertificētas Krievijas Federācijā, ir pierādījušas efektivitāti, ir veiksmīgi izturējušas testus un izmēģinājumus. Dažos gadījumos, ja nepieciešams, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli, var izmantot eksperimentālos līdzekļus (ārstam pacientam jāsniedz pilnīga informācija par tiem).

Lai zāļu terapija būtu efektīva, Panacejas medicīnas centrs iesaka ievērot ārsta noteiktās devas un zāļu lietošanas režīmu (dienas deva, devu skaits dienā, zāļu lietošanas laiks utt.), Kā arī citus ieteikumus, kas saistīti ar pret recidīvu ārstēšanu un

Visizplatītākā un vienkāršākā slimību ārstēšanas metode ir zāļu terapija. Ārsts izraksta zāles, izmantojot dažādus ievadīšanas veidus: ir svarīgi stingri ievērot speciālista ieteikumus, nemēģinot patstāvīgi mainīt terapijas režīmu. Zāles var būt daļa no sarežģītas terapijas, ko lieto saskaņā ar indikācijām dažādām tradicionālās slimību ārstēšanas iespējām.

Tabletes ir vienkārša un efektīva ārstēšanas metode

Narkotiku terapija - zāļu formas

Visizplatītākā tradicionālās terapijas forma ir tabletes. Mājas aptieciņā vienmēr ir pieejamas parastās un bieži lietotās zāles. Papildus tabletēm, atkarībā no ārsta receptēm, zāļu terapija ietver šādu zāļu formu lietošanu:

• kapsulas;
• dražeja;
• sīrups;
• tinktūra;
• pulveri (paciņas);
• sveces (svecītes);
• injekciju šķīdums (injekcijas);
• ziede, želeja vai krēms;
• plāksteris uz ādas;
• iekšķīgi lietojams šķidrums;
• šķīdums douching vai ievadīšanai taisnās zarnās (mikroklisteri);
• gāzveida viela inhalācijām (aerosols).

Tas viss ir atkarīgs no slimības diagnozes un terapijas metodes: terapeitiskā efekta galvenais mērķis ir zāļu uzņemšana asinīs vai vietēja iedarbība uz cilvēka ķermeni. Lai samazinātu komplikāciju un blakusparādību risku, maksimāli jāizmanto zāļu formas atraumatiskais ievadīšanas veids.

Zāļu lietošanas veidi

Katram pacientam ārsts izvēlas optimālo zāļu ievadīšanas veidu. Galvenie no tiem ir 3 terapijas veidi:

1. Vietējais;
2. Enterāls (caur zarnām);
3. Parenterāli (apejot kuņģa un zarnu traktu).

Katrai ārstēšanas iespējai ir norādes un kontrindikācijas, priekšrocības un trūkumi: ārsts zina visas zāļu iedarbības nianses, plusi un mīnusus, tāpēc ir jāievēro ārsta ieteikumi, nemēģinot izmantot alternatīvas terapeitiskās metodes.

Vietējā terapija

Ietekme uz ārējiem vākiem un tuvākajām gļotādām attiecas uz vietējām ārstēšanas metodēm. Ādas slimību gadījumā ārsts izraksta krēmus, ziedes, pulverus, pastas un apmetumus. Dažādas vietējās terapijas ir īpašas zāles:

• maksts svecītes;
• acu pilieni;
• deguna aerosols;
• pilieni ausīs;
• aerosoli.

Katrā gadījumā zāļu terapija tiek izvēlēta atsevišķi atkarībā no diagnozes un slimības sarežģītības.

Enterālais maršruts

Zāļu ievadīšana caur kuņģa un zarnu traktu ietver šādu ceļu lietošanu:

• iekšķīgi (iekšķīgi);
• taisnās zarnas (svecītes taisnās zarnās).

Perorālās tabletes ir vienkāršākā, pieejamākā un efektīvākā terapeitiskās darbības metode, taču jāņem vērā iespējamo komplikāciju un blakusparādību risks, kas saistīts ar zāļu negatīvo ietekmi uz kuņģa un zarnu gļotādām.

Parenterāla ievadīšana

Visefektīvākā zāļu ievadīšanas iespēja cilvēka ķermenī ir injekcija: injekcijas laikā zāles ātri nonāk asinīs, apejot kuņģa agresīvo vidi. Injekcijas var veikt:

• subkutāni;
• intramuskulāri;
• intravenozi (strūklu vai pilienu).

Galvenais tehnikas trūkums ir tāds, ka invazīvai iedarbībai ir nepieciešami noteikti nosacījumi, pieredze un zināšanas no personas, kas veic injekciju, tāpēc ieteicams veikt injekcijas tikai slimnīcas apstākļos.

Injekcijas jāveic slimnīcas apstākļos

Narkotiku ārstēšanas iespējas

Katras slimības ārstēšana tiek izvēlēta atsevišķi. Izšķir šādas farmakoterapijas metodes:

• pretmikrobu līdzekļi (zāles, lai atbrīvotos no infekcijas);
• pretiekaisuma (apkaro iekaisuma procesu);
• hormonu terapija (endokrīnās nelīdzsvarotības korekcija);
• ķīmijterapija (metastātisku perēkļu nomākšana);
• (mērķtiecīga ietekme uz noteiktiem slimības veidošanās mehānismiem un cēloņiem);
• imūnterapija (imunitātes korekcija);
• enzīmu terapija (īpašu fermentu preparātu lietošana);
• vitamīnu terapija (papildinot dzīvībai svarīgu vitamīnu un minerālvielu deficītu);
• simptomātiska (nepatīkamu un bīstamu simptomu novēršana).

Gandrīz vienmēr zāļu terapija tiek kombinēta - ārsts izraksta dažādas zāles, lai ietekmētu dažādus slimības faktorus.

Zāļu devas

Zāles var kļūt par indēm, ja nepareiza deva - vairākkārt pārsniedzot devu, jūs varat kaitēt savam ķermenim. Ja zāļu daudzums ir nepietiekams, ārstēšanas efekts būs mazs (vai arī nebūs efekta). Ir svarīgi stingri ievērot speciālista ieteikumus, rūpīgi lietojot zāles pareizajā devā.

Terapijas blakusparādības

Katrs cilvēks ir individuāls, tāpēc reakcija uz zālēm ne vienmēr būs pozitīva. Ir 3 veidu blakusparādības:

1. Alerģisks;
2. Toksisks;
3. Ārstniecisks.

Alerģija var rasties pilnīgi jebkurai zāļu formai. Saindēšanās biežāk notiek ar pārdozēšanu. Tipiskas blakusparādības zāļu farmakoloģiskās iedarbības dēļ ir:

• asinsvadu reakcijas ar asinsspiediena pazemināšanos (galvassāpes, reibonis, vājums, ģībonis, vemšana, tahikardija);
• dispepsija (slikta dūša, grēmas, atraugas, vemšana, caureja);
• elpas trūkums, klepus.

Medikamentu lietošana ir spēcīga un izteikta ietekme uz ķermeni: jums nav viegli jālieto zāles, lietojot iekšķīgi antibiotikas vai hormonus ar nepieciešamību vai bez tās. Narkotiku terapija ir metode, kuru ārsts izmanto cīņā pret slimību: farmakoterapiju var sākt tikai pēc slimības cēloņa pārbaudes un noskaidrošanas, noteikti ievērojiet speciālista receptes attiecībā uz zāļu devām un kombināciju.