Vilprafen 500 mg, cik tablešu ir iepakojumā. Sveču Wilprafen lietošanas instrukcijas

Makrolīdu grupas antibiotikas.
Pagatavošana: VILPRAFEN®
Zāles aktīvā viela: josamicīns
ATX kodēšana: J01FA07
KFG: makrolīdu grupas antibiotikas
Reģistrācijas numurs: P Nr. 012028/01
Reģistrācijas datums: 08.04.05
Īpašnieks reģ. ID: YAMANOUCHI PHARMA S.p.A. (Itālija)

Vilprafena izdalīšanās forma, zāļu iepakojums un sastāvs.

Baltas vai gandrīz baltas krāsas apvalkotās tabletes, iegarenas, abpusēji izliektas, ar risku abās pusēs. Apvalkotās tabletes 1 cilne. josamicīns 500 mg
Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, polisorbāts 80, izgulsnētais silīcija oksīds, nātrija karboksimetilceluloze, magnija stearāts, metilceluloze, polietilēnglikols 6000, talks, titāna dioksīds, alumīnija hidroksīds, metakrilskābes un tā esteru kopolimērs.
10 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.

Produkta apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātajām lietošanas instrukcijām.

Farmakoloģiskā darbība Vilprafen

Makrolīdu grupas antibiotikas. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, jo baktērijas kavē proteīnu sintēzi. Ja iekaisuma fokusā tiek radīta augsta koncentrācija, tai ir baktericīda iedarbība.
Tas ir ļoti aktīvs pret intracelulāriem mikroorganismiem: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; attiecībā uz grampozitīvām aerobām baktērijām: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes un Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; gramnegatīvās aerobās baktērijas: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; dažām anaerobām baktērijām: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Nedaudz ietekmē enterobaktērijas, tāpēc maz maina kuņģa-zarnu trakta dabisko baktēriju floru.
Efektīva pret eritromicīna rezistenci. Izturība pret josamicīnu attīstās retāk nekā citām antibiotikām no makrolīdu grupas.

Zāļu farmakokinētika.

Sūkšana
Pēc iekšķīgas lietošanas josamicīns ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pārtikas uzņemšana neietekmē bioloģisko pieejamību. Cmax tiek sasniegts 1-2 stundu laikā pēc ievadīšanas.
Izplatīšana
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām nepārsniedz 15%.
Īpaši augsta koncentrācija ir plaušās, mandeles, siekalās, sviedros un vēdera šķidrumā. Josamicīna koncentrācija krēpās 8-9 reizes pārsniedz koncentrāciju plazmā. Uzkrājas kaulu audos. Caur placentas barjeru iekļūst mātes pienā.
Vielmaiņa
Josamicīns aknās biotransformējas par mazāk aktīviem metabolītiem.
Izstāšanās
Tas izdalās galvenokārt ar žulti, izdalīšanās ar urīnu ir mazāka par 20%.

Lietošanas indikācijas:

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas jutīgi pret šīm zālēm:
- augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas (ieskaitot faringītu, tonsilītu, paratonsillītu, vidusauss iekaisumu, sinusītu, laringītu); difterija (papildus ārstēšanai ar difterijas antitoksīnu); skarlatīns (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu);
- apakšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu bronhītu, hroniska bronhīta saasinājumu, pneimoniju, ieskaitot netipisku patogēnu izraisītas infekcijas, garo klepu, psittakozi);
- mutes dobuma infekcijas (ieskaitot gingivītu un periodonta slimību);
- acu infekcijas (ieskaitot blefarītu, dakriocistītu);
- ādas un mīksto audu infekcijas (ieskaitot piodermiju, furunkulozi, Sibīrijas mēri, erysipelas / ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu /, pūtītēm, limfangītu, limfadenītu);
- urīnceļu un dzimumorgānu infekcijas (ieskaitot uretrītu, prostatītu, gonoreju, sifilisu / ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu /, hlamīdiju, mikoplazmu / ieskaitot ureaplasmu / un jauktas infekcijas).

Zāles devas un lietošanas veids.

Ieteicamā dienas deva pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 1-2 g 2-3 devās. Ieteicamā sākumdeva ir 1 g.
Pūtītes vulgaris un pūtītēm pirmajām 2-4 nedēļām ordinē 500 mg 2 reizes dienā, pēc tam 500 mg 1 reizi dienā kā uzturošo terapiju 8 nedēļas.
Tabletes jānorij veselas, nekošļājot, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma.
Parasti ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Saskaņā ar PVO ieteikumiem par antibiotiku lietošanu streptokoku infekciju ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 10 dienām.
Lietojot Vilprafen, jāpatur prātā, ka, ja tiek izlaista viena deva, jums nekavējoties jālieto zāļu deva. Tomēr, ja ir pienācis laiks lietot nākamo devu, nevajadzētu lietot aizmirsto devu, jums ir jāatgriežas pie ierastās ārstēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu. Ārstēšanas pārtraukšana vai zāļu agrīna pārtraukšana samazinās ārstēšanas panākumu iespējamību.

Wilprafen blakusparādības:

No gremošanas sistēmas: reti - apetītes trūkums, slikta dūša, grēmas, vemšana, disbioze, caureja; dažos gadījumos - palielināta aknu transamināžu aktivitāte, traucēta žults un dzeltes aizplūšana. Ja zāļu lietošanas laikā rodas pastāvīga smaga caureja, jāpatur prātā iespēja saslimt ar pseidomembranozu kolītu.
Alerģiskas reakcijas: atsevišķos gadījumos - nātrene.
No dzirdes orgāna puses: reti - no devas atkarīgi pārejoši dzirdes traucējumi.
Citi: dažos gadījumos - kandidoze.

Kontrindikācijas narkotikai:

Smaga aknu disfunkcija;
- paaugstināta jutība pret makrolīdu grupas antibiotikām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Vilprafen ir atļauts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti) atbilstoši indikācijām.
PVO Eiropas birojs rekomendē josamicīnu kā izvēlētās zāles hlamīdiālas infekcijas ārstēšanai grūtniecēm.

Īpaši norādījumi par Wilprafen lietošanu.

Ar piesardzību un nieru funkcijas kontrolē zāles jāizraksta pacientiem ar nieru mazspēju.
Izrakstot Wilprafen, jāņem vērā krusteniskās rezistences iespēja pret dažādām makrolīdu grupas antibiotikām (piemēram, mikroorganismi, kas ir izturīgi pret ārstēšanu ar antibiotikām, kas saistīti ar ķīmisko struktūru, var būt izturīgi arī pret josamicīnu).

Narkotiku pārdozēšana:

Līdz šim nav datu par specifiskiem Vilprafen pārdozēšanas simptomiem. Pārdozēšanas gadījumā jāpieņem gremošanas sistēmas blakusparādību izpausmes un pastiprināšanās.

Wilprafen mijiedarbība ar citām zālēm.

Bakteriostatiskas antibiotikas var mazināt citu antibiotiku, piemēram, penicilīnu un cefalosporīnu, baktericīdo iedarbību. Tādēļ jāizvairās no Vilprafen vienlaicīgas lietošanas ar šo grupu antibiotikām.
Vienlaicīgi lietojot Vilprafen ar linkomicīnu, abu zāļu efektivitāte var samazināties.
Dažas makrolīdu grupas antibiotikas palēnina ksantīnu (teofilīna) izvadīšanu, kas var izraisīt pēdējo toksiskās iedarbības attīstību. Klīniskie un eksperimentālie pētījumi parādīja, ka josamicīnam ir mazāk izteikta ietekme uz teofilīna izdalīšanos nekā citām makrolīdu grupas antibiotikām.
Vienlaicīgi lietojot Vilprafen un antihistamīna līdzekļus, kas satur terfenadīnu vai astemizolu, ir iespējams palēnināt tā izdalīšanos, kas palielina dzīvībai bīstamu aritmiju risku.
Atsevišķi ziņojumi ir par palielinātu asinsvadu sašaurināšanos, vienlaikus lietojot makrolīdu grupas antibiotikas un melnā rudzu alkaloīdus. Ņemot to vērā, vienlaikus lietojot josamicīnu un ergotamīnu, ir jāuzrauga pacienta stāvoklis.
Vienlaicīgi lietojot Vilprafen un ciklosporīnu, ir iespējams palielināt ciklosporīna līmeni asins plazmā un radīt tā nefrotoksisko koncentrāciju asinīs. Tāpēc, vienlaicīgi lietojot šīs zāles, regulāri jākontrolē ciklosporīna koncentrācija asins plazmā.
Vienlaicīgi lietojot josamicīnu un digoksīnu, ir iespējams pēdējā līmeņa paaugstināšanās asins plazmā.
Retos gadījumos, ņemot vērā ārstēšanu ar makrolīdiem, hormonālo kontracepcijas līdzekļu kontracepcijas efekts var būt nepietiekami efektīvs (var būt nepieciešama nehormonālu kontracepcijas metožu lietošana).

Pārdošanas nosacījumi aptiekās.

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Noteikumi par zāļu Wilprafen uzglabāšanas nosacījumiem.

B saraksts. Zāles jāuzglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāšanas laiks ir 4 gadi.

1 tabletes sastāvs satur aktīvo sastāvdaļu josamicīnu 500 mg daudzumā.

Palīgkomponenti 1 tabletē: polisorbāts 80 - 5 mg; magnija stearāts - 5 mg; mikrokristāliskā celuloze - 101 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 14 mg; nātrija karmellozes - 10 mg.

Apvalka sastāvs: polietilēnglikols 6000 - 0,3846 mg; metilceluloze - 0,12825 mg; titāna dioksīds - 0,641 mg; talks - 2,0513 mg; metakrilskābes un tās esteru kopolimērs - 1,15385 mg; alumīnija hidroksīds - 0,641 mg.

Vilprafen ražo apvalkotu tablešu formā - abpusēji izliektas, iegarenas, gandrīz baltas vai baltas, ar risku abās pusēs (10 gab. Blisteros, 1 blisters kartona kastē).

Devas formas apraksts

Makrolīdu grupas antibiotikas.

Raksturīgs

Wilprafen ir makrolīdu grupas antibiotika ar baktericīdu iedarbību.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas josamicīns no kuņģa-zarnu trakta tiek absorbēts lielā ātrumā; ēdiena uzņemšana nemaina tā bioloģisko pieejamību. Vielas maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1 stundu pēc norīšanas. Lietojot Vilprafen 1 g devā, tā aktīvās vielas maksimālais līmenis asins plazmā ir 2–3 μg / ml. Josamicīna saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 15%. Savienojums ir labi sadalīts audos un orgānos (izņemot smadzenes), un tā koncentrācija bieži pārsniedz līmeni plazmā un ilgstoši saglabā terapeitisko efektivitāti. Īpaši augsta josamicīna koncentrācija ir atrodama šķidrumā acīs, siekalās, sviedros, mandeles un plaušās. Tā saturs krēpās 8-9 reizes pārsniedz saturu plazmā.

Josamicīns šķērso placentas barjeru un nonāk mātes pienā. Savienojums tiek metabolizēts aknās, veidojot metabolītus ar mazāku farmakoloģisko aktivitāti. Josamicīns izdalās galvenokārt ar žulti. Tās eliminācijas pusperiods ir 1–2 stundas, bet šo skaitli var pagarināt pacientiem ar aknu darbības traucējumiem. Zāļu izdalīšanās pakāpe ar urīnu nepārsniedz 10%.

Farmakodinamika

Josamicīna darbības mehānisms ir nomāc olbaltumvielu ražošanu mikrobu šūnā, ko izskaidro ar atgriezenisku saistīšanos ar ribosomas 50S apakšvienību. Parasti terapeitiskās koncentrācijās aktīvo zāļu sastāvdaļu raksturo bakteriostatiska iedarbība, kas izraisa baktēriju augšanas un pavairošanas kavēšanu. Ja iekaisuma fokusā tiek radīta augsta josamicīna koncentrācija, tiek novērotas baktericīdās iedarbības izpausmes.

Josamicīns ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem:

  • grampozitīvas baktērijas: Staphylococcus spp. (ieskaitot Staphylococcus aureus celmus, kas ir jutīgi pret meticilīnu), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae un Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
  • gramnegatīvās baktērijas: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp .;
  • citi: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (josamicīna jutīgums var būt mainīgs), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (ieskaitot Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (ieskaitot Chlamydophila pneumoniae).

Enterobaktērijas parasti ir izturīgas pret josamicīnu, tāpēc to lietošana nenozīmīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta (GIT) mikrofloru. Aktīvā viela demonstrē arī aktivitāti diagnosticētā rezistencē pret eritromicīnu un citiem 14 un 15 locekļu makrolīdiem. Rezistences pret josamicīnu gadījumi tiek ziņoti retāk nekā pret 14 un 15 locekļu makrolīdiem.

Instrukcijas

Wilprafen lieto iekšķīgi starp ēdienreizēm. Tablete jānorij vesela un jānomazgā ar nelielu ūdens daudzumu.

Pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, un pieaugušajiem ieteicamā dienas deva ir 1-2 g Wilprafen, kas jāsadala 2-3 devās. Sākotnējā ieteicamā deva ir 1 g.

Ar mezglajiem un pūtītēm vulgaris pirmajās 2-4 nedēļās tiek izrakstīti 0,5 g josamicīna 2 reizes dienā, pēc tam 2 mēnešu laikā lietošanas biežumu samazina līdz 0,5 g josamicīna vienu reizi dienā (kā uzturošo terapiju).

Ārstēšanas ilgumu parasti nosaka ārsts. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem par antibiotiku lietošanu, streptokoku infekciju terapijas ilgumam jābūt vismaz 10 dienām.

Ja tiek izlaista viena Vilprafen deva, tā jālieto nekavējoties. Gadījumos, kad ir pienācis laiks nākamajai zāļu devai, devu nevajadzētu palielināt.

Terapijas pārtraukums vai zāļu agrīna pārtraukšana samazina ārstēšanas panākumu iespējamību.

Wilprafen lietošanas indikācijas

500 mg Vilprafen tabletes ir paredzētas infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas jutīgi pret aktīvās vielas (josamicīna) darbību:

  • Apakšējo elpceļu infekcijas - akūts bronhīts, garais klepus, bronhopneimonija, psittakoze, pneimonija, ieskaitot netipisko formu;
  • ENT orgānu un augšējo elpceļu infekcijas - sinusīts, tonsilīts, paratonsillīts, faringīts, vidusauss iekaisums, laringīts;
  • Mutes dobuma infekcijas - periodonta slimība un gingivīts;
  • Skarlatīns (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu);
  • Difterija (papildus difterijas antitoksīna terapijai);
  • Dzimumorgānu un urīnceļu infekcijas - prostatīts, uretrīts, gonoreja; ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu - lymphogranuloma venereum, sifiliss;
  • Mikoplazma (ieskaitot ureaplasmu), dzimumorgānu un urīnceļu hlamīdijas un jauktas infekcijas;
  • Mīksto audu un ādas infekcijas - limfadenīts, limfangīts, vārās, piodermija, pūtītes, Sibīrijas mēris, erysipelas (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu).

Kontrindikācijas Vilprafen lietošanai

Smagi aknu funkcionālie traucējumi. Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un citām makrolīdu grupas antibiotikām.

Wilprafen lietošana grūtniecības laikā un bērniem

Zīdīšanas laikā un grūtniecēm Wilprafen jālieto tikai tajos gadījumos, kad paredzamais ieguvums veselībai mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai mazulim.

Wilprafen blakusparādības

Lietojot Vilprafen, traucējumi var attīstīties dažādās ķermeņa sistēmās:

  • Kuņģa-zarnu trakts: reti - grēmas, slikta dūša, apetītes zudums, caureja un vemšana. Ar smagu, pastāvīgu caureju, jāpatur prātā iespēja attīstīties pseidomembranozajam kolītam (kas ir bīstams dzīvībai), ko izraisa antibiotika;
  • Dzirdes aparāts: retos gadījumos - no devas atkarīgi pārejoši dzirdes traucējumi;
  • Žultsceļi un aknas: dažos gadījumos - īslaicīgs aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās asins plazmā, dažreiz kopā ar dzelti un traucētu žults izplūdi;
  • Paaugstinātas jutības reakcijas: dažos gadījumos - alerģiskas ādas reakcijas (piemēram, nātrene).

Mijiedarbība ar zālēm

Jāizvairās no Vilprafen vienlaicīgas lietošanas ar cefalosporīniem un penicilīniem.

Lietojot kopā ar linkomicīnu, abu zāļu efektivitāte var samazināties.

Vilprafēns mazākā mērā palēnina teofilīna izdalīšanos nekā citas makrolīdu grupas antibiotiskās zāles.

Vienlaicīgi lietojot ciklosporīnu, ir iespējams palielināt tā koncentrāciju asins plazmā līdz nefrotoksiskai.

Ir ziņojumi par pastiprinātu vazokonstriktoru darbību, apvienojot melno melno graudu alkaloīdus, antibiotikas un makrolīdu grupas medikamentus.

Vilprafēns palēnina astemizola vai terfenadīna elimināciju, kas palielina dzīvībai bīstamu aritmiju attīstības risku.

Vienlaicīgi lietojot digoksīnu, ir iespējams pēdējā līmeņa paaugstināšanās asins plazmā.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, papildus ir jālieto nehormonālie kontracepcijas līdzekļi.

Wilprafen deva

Vilprafen tiek izrakstīts iekšēji.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, Vilprafen tiek izrakstīts dienas devā 1-2 g (suspensijas vai tablešu veidā), parasti 3 devās (pirmajai devai jābūt vismaz 1 g) starp ēdienreizēm, tabletes mazgā ar nelielu daudzumu šķidruma, norijot veselu. Disperģējamās Vilprafen tabletes ir iepriekš izšķīdinātas ūdenī.
Zīdaiņiem un bērniem līdz 14 gadu vecumam ir vēlams izrakstīt Wilprafen suspensijas veidā. Ieteicamā Wilprafen dienas deva jaundzimušajiem un bērniem līdz 14 gadu vecumam ir 30-50 mg / kg ķermeņa svara, sadalot trīs devās. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešu vecumam Vilprafen deva jāizvēlas precīzi, ņemot vērā bērna ķermeņa svaru.

Pārdozēšana

Līdz šim praktiski nav informācijas par Wilprafen pārdozēšanas specifiskajiem simptomiem. Šajā gadījumā ir vērts pieņemt, ka palielinās zāļu blakusparādību smagums, galvenokārt no kuņģa-zarnu trakta.

Piesardzības pasākumi

Attīstoties pseidomembranozajam kolītam, Wilprafen ir jāatceļ un jānosaka atbilstoša ārstēšana. Ir kontrindicēts lietot zāles, kas samazina zarnu kustīgumu.

Pacientiem ar nieru mazspēju deva jāpielāgo atbilstoši kreatinīna klīrensa (CC) vērtībām.

Saskaņā ar instrukcijām Vilprafen nav parakstīts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Lietojot to jaundzimušajiem, ir jāuzrauga aknu darbība.

Jāņem vērā krusteniskās rezistences iespēja pret dažādām makrolīdu grupas antibiotikām.

Tika konstatēts, ka Wilprafen lietošana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt potenciāli bīstamus darba veidus, kas saistīti ar paaugstinātu koncentrāciju un reakciju ātrumu.

Vilprafen Solutab ir plaša spektra antibiotika, ko lieto baktēriju infekciju ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Instrumentu izmanto bīstamām slimībām un smagiem iekaisuma procesiem. Makroīdu klases antibakteriālām zālēm ir bakteriostatiska iedarbība, novērš patogēno mikroorganismu augšanu un palielināšanos.

Galvenā zāļu sastāvdaļa ir josamicīns, kas kavē grampozitīvo un gramnegatīvo mikrobu darbību. Tas veiksmīgi cīnās pret patoloģiskām baktērijām, ureaplazmozi un atsevišķiem anaerobiem mikrobiem, klostridijām, peptokokiem. Tas nav aktīvs pret enterobaktērijām, tāpēc neietekmē zarnu mikrofloru.

Zāles Wilprafen ir pieejamas balti dzeltenu tablešu formā ar zemeņu aromātu un saldu garšu, kā arī suspensijas un svecītes veidā. Kartona kastē ir divi pūslīši, katrs pa 5 gabaliņiem. Atvērtā suspensijas flakona glabāšanas laiks ir 1 mēnesis.

Papildu vielas ir:

  • Hiproze;
  • Nātrija dokuāts;
  • Saldinātājs;
  • Polisorbs;
  • Magnija sterāts;
  • Zemeņu garša.

Josamicīns saistās ar mikrobu ribosomām un iejaucas olbaltumvielu molekulu sintēzē, kas aptur patogēno mikrobu augšanu un skaita palielināšanos.

Indikācijas

  • Apakšējo un augšējo elpošanas orgāni, akūti un ilgstoši, bronhopneimonija ,;
  • ENT stenokardijas, laringopātijas ,;
  • Mutes dobums, alveolīts, permentīts, perikoronīts;
  • Iekaisuma procesi uz plakstiņiem;
  • Āda, folikulīts, abscesi, limfangīts, erysipelas, Sibīrijas mēris;
  • Uroģenitālā sistēma, urīnizvadkanāla iekaisums.

Zāles Vilprafen Solutab ātri adsorbējas kuņģa-zarnu trakta sistēmā, aktīvā viela labi nonāk orgānos un ilgu laiku saglabā terapeitisko efektu. Josamicīns rada paaugstinātu galvenās aktīvās vielas saturu elpošanas orgānos, mandeles un siekalās. Tas izdalās no organisma ar žulti un urīnu.

Suspensija ir biezs balts šķidrums tumšos flakonos. Ietver papildu komponentus: saharozi, metilcelulozi, sorbitāna trioleātu, nātrija citrātu, cetilpiridīna hlorīdu, putu novēršanas līdzekli, aromātu, destilētu ūdeni.

Norādījumi un deva

Ārstēšanas kurss ir pilnībā jāpabeidz, stingri atturot pārtraukt un pārtraukt zāļu lietošanu bez ārsta izrakstīšanas.

Lietošanas instrukcija paredz Vilprafen devu bērniem atkarībā no svara:

  • Ķermeņa svars 5-10 kg un vecums, kas nav vecāks par gadu, no pieciem līdz desmit kilogramiem 40-50 mg / kg katru dienu, bet likme ir sadalīta trīs devās;
  • Ķermeņa svars 10-20 kg Vilprafen 500 mg tiek izrakstīts viena tabletes otrā daļa, izšķīdināta ūdenī un ievadīta divas reizes dienā;
  • Svars 20–40 kg ieceļ Vilprafen 1000 mg, izšķīdina vienu sekundi vai vienu tableti ūdenī, dod divas reizes dienā;
  • Wilprafen, kura svars pārsniedz 40 kg, ievada 1000 mg pa vienai tabletei divas reizes dienā.

Patērēts ar divpadsmit stundu pārtraukumu.

Vilprafen tabletes var norīt veselas vai suspendēt 20 ml ūdens.

Ja uzņemšanas laiks ir nokavēts, jums vajadzētu ņemt naudas likmi. Ja pagājis daudz laika, tad jums nevajadzētu divkāršot zāļu devu, jums ir jāatgriežas pie parastā režīma. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības un var ilgt no piecām dienām līdz trim nedēļām.

Zāles Vilprafen Solutab nav parakstītas kopā ar baktericīdām antibiotikām un linkozamīdu klases pārstāvjiem. Antihistamīna līdzekļu lietošana palielina sirdsdarbības ātruma palielināšanās risku. Josamicīns nav kombinēts ar ksantīniem, ciklosporīnu.

Kontrindikācijas

Galvenā kontrindikācija ir pacienta paaugstināta jutība pret josamicīnu, kā arī antibiotikām ar makrolīdu darbību. Nelietojiet zāles priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par desmit kilogramiem, ar aknu dziedzera darbības pārkāpumiem.

Grūtniecības laikā pirmajos trīs mēnešos jums rūpīgi jālieto zāles. Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc. Zāles šķērso placentas barjeru un uzsūcas pienā. Seksuāli transmisīvajām slimībām tiek nozīmēta josamicīna terapija, tā ietekmē mātes un nedzimušā bērna ķermeni.

Populārākie vispārējie medikamenti:

  • Azitrox ir zāles, kuru pamatā ir azitromicīns un ko ražo pulvera formā un kapsulās. Šķidrā veidā tos lieto no sešiem mēnešiem.
  • Preparāta Macropena pamats ir midekamicīns. To ražo granulu veidā un šķidrā veidā, tam nav vecuma ierobežojumu.
  • Zāļu iedarbību meditē klaritromicīns. Instrumentu ražo vairākās formās. Šķidrā veidā tas ir ieteicams bērniem, kas vecāki par trim gadiem.
  • Zāles ietver azitromicīnu. Suspensijas veidā to ieteicams lietot bērniem vecākiem par sešiem mēnešiem.
  • Rulid tabletes pagatavošanai šķidrā veidā ietver roksitromicīnu, ir atļautas no diviem mēnešiem.

Cena

Zāles Vilprafen Solutab vidējās izmaksas ir 530 - 630 rubļi.

Wilprafen: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Wilprafen ir makrolīdu grupas antibiotika ar baktericīdu iedarbību.

Izlaišanas forma un sastāvs

Vilprafen ražo apvalkotu tablešu formā - abpusēji izliektas, iegarenas, gandrīz baltas vai baltas, ar risku abās pusēs (10 gab. Blisteros, 1 blisters kartona kastē).

1 tabletes sastāvs satur aktīvo sastāvdaļu josamicīnu 500 mg daudzumā.

Palīgkomponenti 1 tabletē: polisorbāts 80 - 5 mg; magnija stearāts - 5 mg; mikrokristāliskā celuloze - 101 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 14 mg; nātrija karmellozes - 10 mg.

Apvalka sastāvs: polietilēnglikols 6000 - 0,3846 mg; metilceluloze - 0,12825 mg; titāna dioksīds - 0,641 mg; talks - 2,0513 mg; metakrilskābes un tās esteru kopolimērs - 1,15385 mg; alumīnija hidroksīds - 0,641 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Josamicīna darbības mehānisms ir nomāc olbaltumvielu ražošanu mikrobu šūnā, ko izskaidro ar atgriezenisku saistīšanos ar ribosomas 50S apakšvienību. Parasti terapeitiskās koncentrācijās aktīvo zāļu sastāvdaļu raksturo bakteriostatiska iedarbība, kas izraisa baktēriju augšanas un pavairošanas kavēšanu. Ja iekaisuma fokusā tiek radīta augsta josamicīna koncentrācija, tiek novērotas baktericīdās iedarbības izpausmes.

Josamicīns ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem:

  • grampozitīvas baktērijas: Staphylococcus spp. (ieskaitot Staphylococcus aureus celmus, kas ir jutīgi pret meticilīnu), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae un Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
  • gramnegatīvās baktērijas: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp .;
  • citi: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (josamicīna jutīgums var būt mainīgs), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (ieskaitot Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (ieskaitot Chlamydophila pneumoniae).

Enterobaktērijas parasti ir izturīgas pret josamicīnu, tāpēc to lietošana nenozīmīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta (GIT) mikrofloru. Aktīvā viela demonstrē arī aktivitāti diagnosticētā rezistencē pret eritromicīnu un citiem 14 un 15 locekļu makrolīdiem. Rezistences pret josamicīnu gadījumi tiek ziņoti retāk nekā pret 14 un 15 locekļu makrolīdiem.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas josamicīns no kuņģa-zarnu trakta tiek absorbēts lielā ātrumā; ēdiena uzņemšana nemaina tā bioloģisko pieejamību. Vielas maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1 stundu pēc norīšanas. Lietojot Vilprafen 1 g devā, tā aktīvās vielas maksimālais līmenis asins plazmā ir 2–3 μg / ml. Josamicīna saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 15%. Savienojums ir labi sadalīts audos un orgānos (izņemot smadzenes), un tā koncentrācija bieži pārsniedz līmeni plazmā un ilgstoši saglabā terapeitisko efektivitāti. Īpaši augsta josamicīna koncentrācija ir atrodama šķidrumā acīs, siekalās, sviedros, mandeles un plaušās. Tā saturs krēpās 8-9 reizes pārsniedz saturu plazmā.

Josamicīns šķērso placentas barjeru un nonāk mātes pienā. Savienojums tiek metabolizēts aknās, veidojot metabolītus ar mazāku farmakoloģisko aktivitāti. Josamicīns izdalās galvenokārt ar žulti. Tās eliminācijas pusperiods ir 1–2 stundas, bet šo skaitli var pagarināt pacientiem ar aknu darbības traucējumiem. Zāļu izdalīšanās pakāpe ar urīnu nepārsniedz 10%.

Lietošanas indikācijas

500 mg Vilprafen tabletes ir paredzētas infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas jutīgi pret aktīvās vielas (josamicīna) darbību:

  • Apakšējo elpceļu infekcijas - akūts bronhīts, garais klepus, bronhopneimonija, psittakoze, pneimonija, ieskaitot netipisko formu;
  • ENT orgānu un augšējo elpceļu infekcijas - sinusīts, tonsilīts, paratonsillīts, faringīts, vidusauss iekaisums, laringīts;
  • Mutes dobuma infekcijas - periodonta slimība un gingivīts;
  • Skarlatīns (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu);
  • Difterija (papildus difterijas antitoksīna terapijai);
  • Dzimumorgānu un urīnceļu infekcijas - prostatīts, uretrīts, gonoreja; ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu - lymphogranuloma venereum, sifiliss;
  • Mikoplazma (ieskaitot ureaplasmu), dzimumorgānu un urīnceļu hlamīdijas un jauktas infekcijas;
  • Mīksto audu un ādas infekcijas - limfadenīts, limfangīts, vārās, piodermija, pūtītes, Sibīrijas mēris, erysipelas (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu).

Kontrindikācijas

  • Smagi aknu funkcionālie traucējumi;
  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un citām makrolīdu grupas antibiotikām.

Zīdīšanas laikā un grūtniecēm Wilprafen jālieto tikai tajos gadījumos, kad paredzamais ieguvums veselībai mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai mazulim.

Vilprafena lietošanas instrukcijas: metode un deva

Wilprafen lieto iekšķīgi starp ēdienreizēm. Tablete jānorij vesela un jānomazgā ar nelielu ūdens daudzumu.

Pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, un pieaugušajiem ieteicamā dienas deva ir 1-2 g Wilprafen, kas jāsadala 2-3 devās. Sākotnējā ieteicamā deva ir 1 g.

Ar mezglajiem un pūtītēm vulgaris pirmajās 2-4 nedēļās tiek izrakstīti 0,5 g josamicīna 2 reizes dienā, pēc tam 2 mēnešu laikā lietošanas biežumu samazina līdz 0,5 g josamicīna vienu reizi dienā (kā uzturošo terapiju).

Ārstēšanas ilgumu parasti nosaka ārsts. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem par antibiotiku lietošanu, streptokoku infekciju terapijas ilgumam jābūt vismaz 10 dienām.

Ja tiek izlaista viena Vilprafen deva, tā jālieto nekavējoties. Gadījumos, kad ir pienācis laiks nākamajai zāļu devai, devu nevajadzētu palielināt.

Terapijas pārtraukums vai zāļu agrīna pārtraukšana samazina ārstēšanas panākumu iespējamību.

Blakus efekti

Lietojot Vilprafen, traucējumi var attīstīties dažādās ķermeņa sistēmās:

  • Kuņģa-zarnu trakts: reti - grēmas, slikta dūša, apetītes zudums, caureja un vemšana. Ar smagu, pastāvīgu caureju, jāpatur prātā iespēja attīstīties pseidomembranozajam kolītam (kas ir bīstams dzīvībai), ko izraisa antibiotika;
  • Dzirdes aparāts: retos gadījumos - no devas atkarīgi pārejoši dzirdes traucējumi;
  • Žultsceļi un aknas: dažos gadījumos - īslaicīgs aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās asins plazmā, dažreiz kopā ar dzelti un traucētu žults izplūdi;
  • Paaugstinātas jutības reakcijas: dažos gadījumos - alerģiskas ādas reakcijas (piemēram, nātrene).

Pārdozēšana

Līdz šim praktiski nav informācijas par Wilprafen pārdozēšanas specifiskajiem simptomiem. Šajā gadījumā ir vērts pieņemt, ka palielinās zāļu blakusparādību smagums, galvenokārt no kuņģa-zarnu trakta.

Speciālas instrukcijas

Attīstoties pseidomembranozajam kolītam, Wilprafen ir jāatceļ un jānosaka atbilstoša ārstēšana. Ir kontrindicēts lietot zāles, kas samazina zarnu kustīgumu.

Pacientiem ar nieru mazspēju deva jāpielāgo atbilstoši kreatinīna klīrensa (CC) vērtībām.

Saskaņā ar instrukcijām Vilprafen nav parakstīts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Lietojot to jaundzimušajiem, ir jāuzrauga aknu darbība.

Jāņem vērā krusteniskās rezistences iespēja pret dažādām makrolīdu grupas antibiotikām.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tika konstatēts, ka Wilprafen lietošana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt potenciāli bīstamus darba veidus, kas saistīti ar paaugstinātu koncentrāciju un reakciju ātrumu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā zāles var izrakstīt, ja ieguvumi no tā lietošanas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam. Ārstam jānovērtē šīs narkotikas lietošanas iespējamās sekas un tikai pēc tam jānosaka ārstēšanas kurss.

Josamicīna terapijas laikā, apvienojumā ar hormonālo kontracepcijas metožu lietošanu, jālieto papildu aizsardzība nehormonālo kontracepcijas līdzekļu veidā.

Mijiedarbība ar zālēm

Jāizvairās no Vilprafen vienlaicīgas lietošanas ar cefalosporīniem un penicilīniem.

Lietojot kopā ar linkomicīnu, abu zāļu efektivitāte var samazināties.

Vilprafēns mazākā mērā palēnina teofilīna izdalīšanos nekā citas makrolīdu grupas antibiotiskās zāles.

Vienlaicīgi lietojot ciklosporīnu, ir iespējams palielināt tā koncentrāciju asins plazmā līdz nefrotoksiskai.

Ir ziņojumi par pastiprinātu vazokonstriktoru darbību, apvienojot melno melno graudu alkaloīdus, antibiotikas un makrolīdu grupas medikamentus.

Vilprafēns palēnina astemizola vai terfenadīna elimināciju, kas palielina dzīvībai bīstamu aritmiju attīstības risku.

Vienlaicīgi lietojot digoksīnu, ir iespējams pēdējā līmeņa paaugstināšanās asins plazmā.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, papildus ir jālieto nehormonālie kontracepcijas līdzekļi.

Analogi

Vilprafen analogs ir Wilprafen Solutab.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā līdz 25 ° C.

Uzglabāšanas laiks ir 4 gadi.

Saturs

Bieža ureaplazmozes infekcija tiek seksuāli transmisīva, un to provocē mazākā baktēriju ureaplazma. Vairumā gadījumu patogēns atrodas vienkārši ķermenī, bet dažos gadījumos tas sāk vairoties un izpausties kā uretrīts vīriešiem, urolitiāze un dzemdes iekaisums sievietēm. Lai produktīvi ārstētu šo slimību, tiek nozīmēta spēcīga antibiotika - narkotika Wilprafen ir īpaši efektīva ureaplazmas gadījumā.

Kas ir ureaplazmoze

Mūsdienu specializētajā literatūrā šo slimību burtiski sauc par "ureaplasmas infekciju". Tas aptver Uroģenitālās sistēmas sistēmu, var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm, to bieži diagnosticē bērniem. Ureaplazmas bieži organismā dzīvo kopā ar citiem kaitīgiem mikrobiem, piemēram, ar hlamīdijām. Tos izārstē ar tām pašām zālēm. Īpaši produktīva ir ureaplazmozes ārstēšana ar antibiotikām, kas nepieder tetraciklīna sērijai.

Daži iekšējie un ārējie faktori var veicināt slimības attīstību. Tie ietver zemu imunitāti sievietēm, citu slimību klātbūtni vai uroģenitālās sistēmas infekcijas vai infekcijas. Īpaši mikroorganismu risks ir sievietēm, kuras bieži maina seksuālos partnerus. Zīdaiņi parasti tiek inficēti dzemdību laikā no mātes. Ureaplazmas jaunām meitenēm, kuras nedzīvo seksuāli, ir ārkārtīgi reti.

Kā Vilprafen ar ureaplazmozi

Šīs antibakteriālās zāles iecelšana no makrolīdu grupas (vai tās analogiem) ir būtiska daudzu infekciju klātbūtnē, taču maksimālu efektu var novērot, ārstējot ureaplazmu. Vilprafēna darbība ir tāda, ka tā komponenti aktīvi kavē baktēriju augšanu. Aktīvās vielas koncentrācija, kas nepieciešama, lai iegūtu vēlamo efektu, tiek panākta ātri. Jau stundu pēc ievadīšanas viela parādās asinīs un sāk aktīvi rīkoties.

Aktīvā viela

Šīs zāles tika atklātas vairāk nekā pirms 50 gadiem. Pateicoties dabiskajai, dabiskajai izcelsmei, zāļu pārdošana tikai pieaug. Tas ir lēts, un galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir viela josamicīns, kurai ir ievērojams darbības spektrs, ieskaitot pret baktērijām, kas izraisa uroģenitālās sistēmas infekcijas. Ar ureaplazmu josamicīns tiek uzskatīts par visefektīvāko komponentu, tas ilgstoši tiek saglabāts ķermenī un turpina cīnīties ar kaitīgām baktērijām.

Vilprafen solutab - lietošanas instrukcijas

Pieaugušajiem pacientiem nav ieteicams tableti sasmalcināt vai košļāt, bet stundu pirms ēšanas vai trīs stundas pēc ēšanas to norīt veselu, uzdzerot ūdeni. Starp tablešu lietošanu jāievēro 12 stundu intervāls (plus vai mīnus viena stunda), pretējā gadījumā ārstēšanas efektivitāte samazinās. Norādījumi par Vilprafen lietošanu bērniem iesaka izšķīdināt zāles glāzē ūdens, labi samaisīt un dzert.

Vilprafēns grūtniecības laikā

Sadzīves medicīna neaizliedz lietot šo baktericīdo līdzekli bērna nēsāšanas laikā, bet tikai tad, ja zāļu ieguvumi pārsniedz tā kaitīgo iedarbību uz bērnu. Ar ureaplazmu ginekologi bieži izraksta ārstēšanu ar Vilprafen, jo infekcija var vairāk kaitēt mātei un bērnam, nekā lietot antibiotikas. Zāles cena ir zema un pieejama visiem.

Pirms sākat lietot Vilprafen grūtniecēm vai jaunām mātēm zīdīšanas laikā, jums rūpīgi jāizpēta instrukcijas, jāiepazīstas ar zāļu blakusparādībām. To var izrakstīt no pirmā grūtniecības trimestra (no desmitās nedēļas), tomēr daudzi eksperti uzskata, ka zāles nevajadzētu iekļaut ārstēšanas shēmā pirms augļa veidošanās (no divdesmitās grūtniecības nedēļas). Ja pēc zāļu lietošanas pacients sāk just nelabumu, vemšanu, pārtrauciet to lietot.

Wilprafen vīriešiem ar ureaplazmu

Ja vīrietis jūt nepārtrauktas sāpes dzimumorgānu rajonā, un katrs brauciens uz tualeti rada diskomfortu, urinēšanas laikā tiek novērota izdalīšanās, var diagnosticēt ureaplazmas infekciju. Tas nekavējoties jāārstē, lai neizraisītu prostatīta un neauglības attīstību. Lai apkarotu slimības akūto formu, tiek izmantota antibiotiku terapija, ar hronisku ureaplazmozi ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Wilprafen vīriešiem tiek izmantots šīs infekcijas ārstēšanā saskaņā ar vispārējo shēmu.

Kā lietot Vilprafen kopā ar ureaplazmu

Ir nepieciešams lietot narkotiku trīs reizes dienā starp ēdienreizēm un tikai saskaņā ar speciālista norādījumiem. Ja kāda iemesla dēļ pacients izlaiž vienas tabletes lietošanu, jums tas jādara pēc iespējas ātrāk. Pēc tam pacients atgriežas pie iepriekšējās shēmas. Vilprafenu no ureaplazmas nevar lietot pašārstēšanā tā iemesla dēļ, ka tā ir antibiotika ar daudzām kontrindikācijām. Zāļu iegāde jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Devas Vilprafen Solutab

Dienas devai cilvēkiem, kas vecāki par 15 gadiem, nedrīkst būt vairāk par diviem gramiem trīs devās. Ārsts vajadzības gadījumā var palielināt devu līdz trim gramiem. Vilprafen devai ureaplazmas ārstēšanai bērniem, kas sver 10-20 kg, jābūt 250-500 mg zāļu (viena ceturtā vai viena otrā tablete, kas izšķīdināta ūdenī) divas reizes dienā. Pacientiem, kas sver 20–40 kg, lieto 500–1000 mg zāļu (vienu otro tableti vai veselu tableti) divas reizes dienā. Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, tiek izrakstīts 1000 mg (viena tablete) divas reizes dienā.

Cik dienu dzert Vilprafen ar ureaplazmu

Ārstēšanas periodu ar zālēm un tā devu katrā gadījumā ārsts izvēlas, pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem. Parasti ārstēšanas kurss ilgst no piecām dienām līdz trim nedēļām. Vilprafen lietošana ureaplazmas ārstēšanai tiek veikta pēc vienas un tās pašas shēmas vīriešiem un sievietēm, tikai sievietēm papildus tiek izrakstītas zāles, lai atjaunotu maksts mikrofloru.

Blakus efekti

No kuņģa-zarnu trakta pacientam var rasties nepatīkamas sajūtas, ir iespējama slikta dūša, vemšana, grēmas. Gremošanas traucējumu rezultātā cilvēks sāk cieš no aizcietējumiem vai caurejas, pseidomembranoza kolīta. Reti rodas dzelte un patoloģiska žults izplūde. Pacientiem var attīstīties alerģija dermatīta, anafilaktoīdas reakcijas un Quincke tūskas formā.

Sievietēm strazdu bieži novēro kā blakusparādību, ir iespējama nelielu kapilāru asiņošana (purpursarkanā krāsā) un īslaicīgi dzirdes traucējumi. Vilprafen blakusparādības grūtniecības laikā ir nelabuma, caurejas un vemšanas izpausmes. Daudz retāk sievietēm rodas aknu disfunkcija, stomatīts, alerģijas, piena sēnīte.

Kontrindikācijas

Zāles ir mazs, bet nopietns kontrindikāciju saraksts: individuāla zāļu nepanesamība, kas izpaužas kā tūska, izsitumi, apsārtums uz ādas. Turklāt Vilprafen kontrindikācijas ietver problēmas aknu un žults ceļā. Jūs nevarat lietot zāles priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 10 kilogramiem.

Wilprafen cena

Zāles tiek piedāvātas tablešu un suspensiju veidā. Tiek izrakstītas recepšu zāles. Pēc iegādes tabletes tiek uzglabātas tumšā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 26 ° C. Zāļu glabāšanas laiks ir četri gadi, pēc šī laika zāles nevar lietot. Pēc zāļu atvēršanas tas ir jāizlieto mēneša laikā.

Ir jautājumi

Ziņot par typo

Teksts, kas jānosūta mūsu redaktoriem: