Hronisks ģeneralizēts katarāls gingivīts. Hroniska katarāla gingivīta saasināšanās - simptomi un ārstēšanas metodes Akūta patoloģijas stadija

Katarāls gingivīts ir ļoti izplatīta periodonta slimība, kas galvenokārt rodas bērniem un jauniešiem. Slimību pavada smaganu iekaisums, un tā laika gaitā spēj plūst veselībai bīstamākās klīniskās formās. Pēc 30 gadiem katarāls gingivīts rodas reti, galvenokārt hroniskas slimības formā.

Galvenie katarālā gingivīta attīstības faktori ir slikta mutes higiēna un zems imunitātes līmenis, kas padara ķermeni neaizsargātāku pret patogēnu negatīvo ietekmi. Katarālā gingivīta forma bieži parādās, kad ķermenis joprojām ir novājināts pēc cīņas ar infekcijas slimību, un tas pavada arī citas sistēmiskas slimības.

Neskatoties uz to, var noteikt vietējos un vispārējos faktorus, kas veicina slimības sākšanos:

1. Vietējie cēloņi:

• slikta mutes higiēna un mīksta un cieta aplikuma veidošanās;
• pastāvīga skāba vide mutē;
• grūtības ar un;
• trauma un mutes dobuma mīkstie audi;
• defekti;
• iedzimta kaulu un mīksto audu patoloģija mutes dobumā.

1. Biežākie cēloņi:

• samazināta imunitāte;
• hroniskas endokrīnās, sirds un asinsvadu sistēmas vai gremošanas sistēmas slimības;
• ķermeņa vīrusu slimības;
• noteiktu zāļu un zāļu lietošana, kas nomāc imunitātes līmeni;
• smēķēšana;

Katarālā gingivīta cēloņi ir gan lokāli, gan vispārēji.

Katarālo gingivītu var klasificēt pēc tā klīniskās formas, izplatības pakāpes un slimības attīstības pakāpes, tas ir, kā mainās smaganu šķidruma daudzums katarālā gingivīta gadījumā:

1. Pēc plūsmas rakstura slimību var iedalīt šādi:

• akūta slimības forma, ātri attīstās viens smaganu audu iekaisums, kam ir savs attīstības cikls;
• hipertrofisks hronisks gingivīts, parādās kā akūtas formas sekas, kas nav ārstēta, turpinās lēni, to raksturo periodiskas saasināšanās.

1. Pēc lokalizācijas un bojājumu apmēra slimību var iedalīt šādi:

• lokalizēta forma, kurā bojājums notiek lokāli, 1-3 zobu rajonā;
• vispārināta forma, kam raksturīgs vienas vai abu zobu iekaisums.

1. No slimības attīstības pakāpes esošo mutes dobuma bojājumu smagums ir atkarīgs no:

• viegla ir smaganu apsārtums un periodonta papillu iekaisums;
• pie mērenas iekaisums izplatās brīvajās smaganu vietās;
• ar smagu pakāpi iekaisuma process ietekmē alveolus.

Simptomi un pazīmes

Akūts katarāls gingivīts Tas negaidīti ietekmē smaganas, un to raksturo strauja attīstība, stipras sāpes, slikta veselība un augsts drudzis.

Tās galvenie simptomi ir šādi:

• akūtas sāpes smaganu audos;
• nieze un dedzināšana iekaisuma vietā;
• smags gļotādas apsārtums bojājuma vietā;
• smaganu papillu lieluma palielināšanās;
• smaganu pietūkums un asiņošana;
• veselības pasliktināšanās, vājums, galvassāpes, drudzis.

Ja tiek konstatēti līdzīgi simptomi pēc iespējas ātrāk jāapmeklē zobārsts un neveiciet pašārstēšanos.

Atstājot bez uzraudzības, akūts gingivīts var kļūt hronisks vai izraisīt nekrotiskus čūlas bojājumus mutes dobumā.

Neārstējot gingivīts kļūst hronisks

Hronisks katarāls gingivīts (skat. Fotoattēlu) - nākamais slimības attīstības posms. Simptomi vairs nav tik izteikti, un tie galvenokārt parādās imunitātes līmeņa pazemināšanās, ēšanas un zobu tīrīšanas laikā.

Tās galvenie simptomi ir šādi:

• sāpīgas sajūtas pārtikas uzņemšanas un higiēnas procedūru laikā;
• asiņošana no smaganām, mazgājot zobus;
• skarto smaganu pastāvīga hiperēmija;
• starpzobu papillu pīlings no zobiem;
• smaganu malas pietūkums.

Parasti hroniskas formas simptomi nav tik izteikta un tāpēc tiek atrasts tikai zobārsta apmeklējuma laikā.

Paasinājuma periodos simptomi parādās kā akūtā formā, un gingivītu diagnosticēt kļūst daudz vieglāk.

Ārstēšana

Hroniska katarāla gingivīta, kā arī akūta katarāla gingivīta ārstēšana, savlaicīgi apmeklējot zobārstu, ir diezgan vienkārša un ietver gan slimības seku likvidēšanu, gan cīņu pret slimības cēloņiem. Parasti terapeitiskais kurss ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas.

Pirmkārt, mutes dobums tiek dezinficēts un tiek noņemtas plāksnes, mīkstas un cietas nogulsnes, kas jau ir pietiekami, lai apturētu iekaisuma procesu izplatīšanos.

Gadījumā, ja iekaisumu provocē problēmas ar ortodontiskajām konstrukcijām un plombām, zobārsts tos aizstās ar jauniem.

Agrīnā sākumā gingivītu var ārstēt bez medikamentiem

Laicīgas medicīniskas iejaukšanās gadījumā smaganu iekaisumu var ārstēt bez medikamentiem, un būs pietiekami tikai vairākas dienas izskalot muti ar hlorheksidīnu.

Tomēr gadījumā, kad iekaisuma procesi ir kļuvuši plaši izplatīti vai ir attīstījies hronisks ģeneralizēts katarāls gingivīts, tiek nozīmēti antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi.

Galvenā ārstēšana pēc mutes dobuma tīrīšanas nokrīt uz zāļu terapijas pleciem. Atkarībā no ārsta receptes tiek izmantoti dažādi medikamenti iekšējai lietošanai, dažādas fizioterapeitiskas procedūras, piemēram, smaganu masāža, elektroforēze un UHF terapija.

Gadījumos, kad gingivīts ir citas slimības simptoms, ārstēšanas procesā tiek iesaistīti citu jomu speciālisti.

Starp citām gingivīta formām katarāls rodas visbiežāk - gandrīz 90% gadījumu.

Katarālā gingivīta etioloģija

Smaganu iekaisums ar katarālu gingivītu ir nespecifisks, klīniski un morfoloģiski attīstās tāpat kā citos orgānos un audos.

Cēloņsakarības faktori:

• mikrobu;
• mehāniski, ķīmiski, fiziski ievainojumi.

Pašlaik mikrobu plāksnes (mikrobu plāksnes vai bioplēves) vadošā loma katarālā gingivīta etioloģijā. Mikrobu aplikuma toksīnu ietekmē sākotnējs akūts iekaisums vai akūts katarāls gingivīts attīstās pēc 3-4 dienām. Lielākā daļa pacientu neiet pie speciālistiem īslaicīgas, zemas simptomātiskas akūtas fāzes kursa dēļ. Šajā sakarā šīs formas klīniskā nozīme ir nenozīmīga. Pēc 3-4 nedēļām iekaisums iegūst hronisku raksturu ar visām klīniskajām un morfoloģiskajām pazīmēm. Tas ir hronisks katarāls gingivīts.

Mikrobu plāksne ir strukturāls veidojums uz zobu emaljas (pellikulas) sekundārās kutikulas, cieši saistīts ar to. Sākotnēji vairāk nekā 75% no tā ir aerobie mikroorganismi jeb saprofīti: streptokoki, stafilokoki, aktinomicīti utt. Vēlāk sāk dominēt anaerobi (fusobaktērijas, treponēma, amēba, Trichomonas utt.).

Galvenais mikrobu aplikuma veidošanās iemesls ir neapmierinoša zobu tīrīšana. Viņu dabiskās pašattīrīšanās, izdalīto siekalu daudzuma un to kvalitātes maiņa, orālā elpošana, ogļhidrātu pārsvars, mīkstais ēdiens uzturā, smaganu kariozie dobumi ir tie vietējie faktori, kas palielina mikroorganismu uzkrāšanos un attiecīgi arī to ietekmi.

Mikrobu uzkrāšanās kaitīgā potenciāla, ķermeņa aizsardzības stāvokļa, tā imūnā stāvokļa, kas var mainīties, realizēšanai nelabvēlīgā ietekmē ne tikai vispārējo ķermeņa slimību, bet arī vides faktoru, uztura, noteiktu zāļu (imūnsupresantu, citostatisko līdzekļu uc) uzņemšanas ietekmē vājināšanās. ).

Tādējādi gingivīts attīstās tikai tad, kad galvenais etioloģiskais faktors (mikrobu) pacienta ķermenī atrod piemērotus apstākļus.

Katarālā gingivīta patoģenēze

Smaganu patoloģisko izmaiņu mehānismu var īsi raksturot šādi. Agrīna iekaisuma stadiju raksturo liela skaita (līdz 70% no kopējā šūnu skaita) mazu un vidēju limfocītu, kā arī polimorfonukleāro leikocītu, makrofāgu, plazmas un tuklo šūnu iekļūšana smaganu audos. Tāpēc agrīnā iekaisuma stadijā morfoloģiskā iezīme ir precīzi blīvi mazo šūnu infiltrāti ar limfocītu pārsvaru preparātos.

Veselā sveķī T-limfocīti skaitliski dominē pār B-limfocītiem visās tās zonās.

Hroniskā periodontīta gadījumā smaganās tiek atrasti daudzi B-limfocīti un plazmas šūnas. Jo smagāka ir slimības gaita, jo lielāks ir B-limfocītu un plazmas šūnu saturs, kas ražo IgG, IgA, IgM.

Morfoloģiski konstatētā iekaisuma fāzi raksturo plazmas šūnu pārsvars šūnu infiltrātā, kas atspoguļo imūno reakciju uz bojājumiem.

Izveidota iekaisuma stadijā tiek novērots jaukta infiltrāta attēls, kas sastāv no polimorfonukleāriem leikocītiem, maziem un vidējiem limfocītiem un lielām plazmas šūnām. Tas norāda, ka audos vienlaikus tiek novērots hroniska un akūta iekaisuma modelis.

Galvenā atšķirība starp progresējoša iekaisuma fāzi ir. ka plazmas šūnas veido līdz pat 80% no visām eksudāta šūnām. Tas norāda uz iekaisuma hroniskumu un iekaisuma imūno mehānismu aktīvu iesaistīšanos. Plazmas šūnas ir pēdējais B-limfocītu attīstības posms; tie nodrošina humorālu imunitāti, aktīvi aktivizējot imūnglobulīnus. Periodonta bojājumu perēkļos plazmas šūnu skaits palielinās proporcionāli procesa smagumam un audu iznīcināšanas pakāpei.

Katarālā gingivīta klīniskā aina un diagnoze

Raksturīgi katarālā gingivīta pazīmes:

• slimība tiek atklāta bērniem un pusaudžiem vai jauniešiem;
• gumija ir hiperēmiska, edematoza vai atrodas visu zobu vai vairāku zobu rajonā;
• tiek saglabāts periodonta savienojums;
• atkarībā no iekaisuma intensitātes ir atšķirīga asiņošanas pakāpe, bet asiņošanas zondes tests vienmēr ir pozitīvs;
• ir nemineralizēta zobu plāksne un / vai zobakmens;
• rentgenogrammā nav interalveolāru starpsienu iznīcināšanas pazīmju;
• pacientu vispārējais stāvoklis parasti netiek traucēts, izņemot akūtu un hroniska katarāla gingivīta saasināšanos. Parasti šajā gadījumā cēlonis ir vai nu trauma (tostarp nepareizas ortopēdisko konstrukciju izgatavošanas dēļ), vai ķīmiski bojājumi.

Parasti tas notiek bērniem mikrobu aplikuma patogēnās iedarbības straujas palielināšanās dēļ ar nosacījumu, ka vietējo un vispārējo aizsardzības faktoru aktivitāte parasti tiek ievērojami samazināta vīrusu vai citas infekcijas (ARVI, gripa utt.) Dēļ, tāpēc to pamatoti uzskata par gandrīz dabisku šo komplikāciju un virkne citu izplatītu slimību. Akūtā stadija ilgst 3 līdz 7 dienas. Ja bērns atveseļojas, akūts iekaisums vai nu pilnībā izzūd, vai kļūst hronisks. Pieaugušajiem hronisks katarāls gingivīts kā patstāvīga forma ir reti sastopama.

Sūdzības ar katarālu gingivītu ļoti maz. Vairumā gadījumu pacienti ilgstoši nezina par slimības klātbūtni, jo gingivīta parādīšanos parasti nepapildina ievērojamas sāpes un citi nepatīkami simptomi. Galvenais simptoms ir smaganu asiņošana, bet pacienti parasti tiek ar to galā paši: viņi vai nu vispār pārtrauc zobu tīrīšanu, vai arī sāk izmantot mīkstu suku, izskalo muti ar augu uzlējumiem. Tā kā vairumā gadījumu spontāna asiņošana vai veikto pasākumu iedarbība apstājas vai ievērojami samazinās, pacienti reti dodas pie ārsta paši. Ārstēšanu parasti iesaka zobārsts. Dažreiz sliktas elpas parādīšanās liek apmeklēt speciālistu.

Katarālā gingivīta diagnostikas klīniskās un laboratorijas metodes

Lai novērtētu lokālo stāvokli katarālā gingivīta gadījumā, tiek izmantoti vairāki rādītāji. Mikrobu plāksnes daudzumu nosaka tās uzkrāšanās daudzums dzemdes kakla rajonā - pēc Silnes-Loe indeksa vai vienkāršotā higiēniskā Green-Vermilion indeksa. Iekaisuma intensitāti nosaka, izmantojot papilāru-marginālo-alveolāro indeksu, Mīlemana asiņošanas indeksu, izmantojot tā saukto zondes testu.

Praktiskiem ārstiem šie rādītāji ir pietiekami. Zinātniskiem mērķiem ir interesanti izpētīt smaganu mikrovaskulācijas stāvokli ar vitālās mikroskopijas, reoparodontogrāfijas metodi. lāzera Doplera plūsmas mērīšana; skābekļa spriedze (p02) smaganās - pēc polarogrāfijas; smaganu šķidruma kvantitatīvais un kvalitatīvais sastāvs.

Klīniskā analīze asinīs neatklāj specifiskas izmaiņas, kas raksturīgas katarālajam gingivītam. Tikai smaganu kapilāro asiņu izpēte var atklāt noteiktas izmaiņas jau sākotnējās iekaisuma stadijās (polimorfonukleāro leikocītu, imūnglobulīnu, interleikīnu, komplementa olbaltumvielu frakciju uc satura palielināšanās) salīdzinājumā ar perifēro asiņu rādītājiem. Tomēr tas neinteresē praktizētājus.

Rentgenstaru izmaiņas kaulu audos gingivīta attīstības sākumposmā nav (saglabājas starpzobu starpsienu kompaktā plāksne). Tomēr līdz ar procesa hroniskumu vai tā saasināšanos starpzobu starpsienas virsotnēs tiek noteikti mazi osteoporozes fokusi. kas parasti izzūd pēc ārstēšanas vai paši - remisijas gadījumā.

Katarāls hronisks gingivīts tiek diferencēts no hipertrofiska (tā tūskas forma), viegla periodontīta, dažu dermatozes izpausmju uz smaganām - LP, pemfigus utt.

Katarāla gingivīta ārstēšana

Hroniska katarāla gingivīta pacientu ārstēšana jāietver, pirmkārt, galvenā iekaisuma cēloņa likvidēšana - zobu plāksneizmantojot rokas instrumentu vai ultraskaņas ierīču komplektu. Tas jādara vietējā anestēzijā, pēc mutes dobuma iepriekšējas apstrādes ar antiseptiskiem šķīdumiem (listerīns, furacilīns, hlorheksidīns, asepta (skalošana utt.)). Tad ir nepieciešams novērst vietējos faktorus, kas veicina palielinātu plāksnes uzkrāšanos; atjaunot kontaktpunktus, aizzīmogot dzemdes kakla dobumus, galvenokārt izmantojot gaismas sacietējošus kompozītmateriālus vai keramikas ielaidumus.

Pacientam ir obligāti jāiemāca ne tikai zobu tīrīšanas noteikumi, bet arī jāuzrauga pacienta spēja tos veikt. Izmantojot traipus, lai norādītu plāksni, pirms tīrīšanas pacientam tiek parādīti mikrobu uzkrājumi un slikti iztīrītas vietas, kas paliek pēc tīrīšanas. Individuāli tiek ieteikti higiēnas līdzekļi: zobu birstes, diegs, apūdeņotāji, starpzobu otas, stimulatori, kā arī pastas un skalošanas līdzekļi, kas satur ārstnieciskas piedevas. Mutes dobuma higiēnas noteikumu izpildes kontrole tiek veikta katra apmeklējuma pirmajā nedēļā un pēc tam mēnesī reizi nedēļā. Ārstēšanas laikā ieteicams pēc zobu tīrīšanas izrakstīt pacientam skalošanu ar listerīna, hlorheksidīna, asepu šķīdumiem 0,05 līdz 0,3% pi 1 min 2 reizes dienā ne ilgāk kā 7-10 dienas.

Profesionālu mutes higiēnu papildina rūpīga zobu virsmas pulēšana ar īpašām pastām, kas satur abrazīvus materiālus, izmantojot otas, plastmasas galvas un mehānisku uzgali. Pēc ārstēšanas pabeigšanas, lai konsolidētu terapeitiskos rezultātus, ieteicams lietot zobu pastas, kas satur antiseptiskus līdzekļus, piemēram, triklozānu, hlorheksidīnu, fermentus vai citus pretiekaisuma līdzekļus. Šajā gadījumā pastas, kuru pamatā ir hlors, jālieto ne ilgāk kā 3 nedēļas, un pēc tam mēneša laikā pacientiem jāiesaka lietot parastās higiēnas pastas. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka nav vēlams lietot sarkanās vai bordo krāsas pastas, kas maskē pirmās iekaisuma pazīmes - smaganu asiņošanu. Ja pēc profesionālas higiēnas ārstēšanas saglabājas hiperēmija un smaganu pietūkums, tad, lai ietekmētu specifiskas izpausmes, jālieto zāles. Parasti tie ir pretiekaisuma līdzekļi, kas normalizē asinsvadu caurlaidību un novērš audu tūsku, tas ir, iedarbojas uz iekaisuma reakcijas patoģenētiskajiem mehānismiem: prostaglandīna inhibitoriem (3% acetilsalicilskābes, indometacīna, butadiona ziede utt.). tas ir, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Lai normalizētu kolagēna veidošanās procesus un audu metabolismu, kopā ar uzskaitītajām terapeitiskajām apretūrām un terapeitiskajām un profilaktiskajām pastām un skalošanas līdzekļiem ir pamatoti izrakstīt vitamīnu kompleksus iekšpusē. Lai izvairītos no pastiprinātas baktēriju plāksnīšu uzkrāšanās, ieteicams pēc iespējas samazināt mīkstus, ar cukuru bagātus ēdienus un lipīgus ēdienus. Tomēr jāatceras, ka tas nav svarīgi, ar nosacījumu, ka pacients pēc ēšanas rūpīgi notīra zobus.

Tikai pēc smaganu stāvokļa normalizēšanas, lai uzlabotu un atjaunotu vielmaiņas procesus smaganās, ir iespējams noteikt smaganu digitālo pašmasāžu, hidromasāžu, ieteikt košļājamās slodzes palielināšanos cietā ēdiena (burkānu, ābolu utt.) Uzņemšanas dēļ. Skalošana ir ieteicama personām ar noslieci uz palielinātu plāksnes un akmeņu uzkrāšanos. Vismaz divas reizes gadā pacientiem jāveic profilaktiska pārbaude, kuras laikā, ja nepieciešams, viņi veic profesionālu higiēnisku ārstēšanu un noteikti atkārto zobu tīrīšanas noteikumus.

Savlaicīga katarālā gingivīta diagnostika un adekvāta ārstēšana, kas pakļauta motivētai mutes dobuma kopšanai, parasti nodrošina ārstēšanu bez paliekošām sekām un novērš iekaisuma procesa pāreju uz citu formu - periodontītu.

Hroniska katarāla gingivīta saasināšanāsko raksturo izteiktas klīniskās izpausmes un pacientu subjektīvās izjūtas. Šajā gadījumā var būt sūdzības par smaganu sāpēm, vispārēju savārgumu intoksikācijas dēļ. Objektīvi sakot, smaganu iekaisuma parādības tiek intensīvi izteiktas: smaganas ir hiperēmiskas, edematozas un vienlaikus cianotiskas, strauji asiņo pat no gaisa plūsmas, hiperēmijas, submandibular limfmezgli var palielināties, sāpīgi. Iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Bez terapeitiskām iejaukšanās akūta iekaisuma parādības, atkarībā no vispārējā stāvokļa, var saglabāties 7-10 dienas un pēc tam pazust atsevišķi.

Katarālā gingivīta ārstēšana akūtā stadijā ir vērsts uz akūtas iekaisuma reakcijas un ar to saistīto sāpju un intoksikācijas novēršanu. Izrakstiet antibakteriālus, antiseptiskus, pretsāpju, pretiekaisuma līdzekļus (ketorolaka n.), Dažreiz hiposensitizējošu (klemastīna (tavegila), hlorpirimīna (suprastīna), mebhidrolīna (diazolija) uc) līdzekļus. Šajā periodā pacientam nav ieteicams lietot pikantu, kairinošu pārtiku.

Vietējā pretiekaisuma iejaukšanās ir primāra nozīme: ārstēšana ar efektīvām pretmikrobu un antiseptiskām zālēm gan pirms zobu nogulumu noņemšanas, gan pēc to noņemšanas (lai izvairītos no toksikēmijas). Vietējā anestēzijā, izmantojot 5% lidokaīna želeju, zobu plāksne tiek noņemta pēc iespējas atraumatiskāk. Pirmajā posmā uz smaganām tiek uzklāts gēls, kas ietver etioloģiski pamatotākās zāles: metronidazolu un hlorheksidīnu. Pēc šīs želejas jūs varat uzklāt želeju, kas satur diklofenaku. Lai paildzinātu terapeitisko efektu, uzklātās ziedes vai zāļu maisījumus pārklāj ar vienu no “Diplen-dent” zāļu plēvēm, kas satur antiseptiskus, pretiekaisuma, pretmikrobu līdzekļus un arī pretsāpju līdzekļus.

Uzskaitītās iejaukšanās tiek veiktas ne tikai akūtas iekaisuma reakcijas likvidēšanai, bet arī hroniska katarāla gingivīta ārstēšanai. Tomēr saasināšanās fāzē traumatiskas manipulācijas ir stingri aizliegtas, un zobu tīrīšana jāaizstāj ar antiseptisku skalošanu. Tikai pēc akūta iekaisuma parādību novēršanas var sākt pilnībā veikt profesionālu higiēnisko ārstēšanu un visu nepieciešamo ārstēšanas kompleksu.

Katarāls gingivīts ir izplatīta periodonta slimība. Galvenais simptoms ir seroza (katarāla) smaganu slimība. Visbiežāk slimība rodas bērniem un pusaudžiem. Pēc 30 gadiem tas notiek reti. Smaganas kļūst sarkanas un vaļīgas, un tās asiņo pat ēdot vai tīrot zobus. Katarāls gingivīts ir visbiežāk sastopamā mutes dobuma iekaisuma slimība. Bez agrīnas ārstēšanas akūts gingivīts kļūst hronisks.

Apraksts

Katarāls gingivīts ir virspusēju periodonta audu bojājums, kas atrodas blakus zobiem. Galvenais faktors, kas izraisa problēmas attīstību, ir mīkstās un cietās zobu aplikuma pasugas. Neietekmē smaganu piestiprināšanu, zobu patoloģiskās "kabatas" neveidojas. Atkarībā no cēloņa tas var būt akūts vai hronisks. Plašāka informācija par hroniska gingivīta ārstēšanu.

Svarīga ir iekaisuma izplatība, tas ir, skarto zobu skaits.

Pēc izplatības pakāpes problēma ir:

• lokāls (skar ne vairāk kā 1 - 3 zobus, tas ir sākotnējais posms);
• vispārināta vai difūza (ietekmē vienas vai abu žokļu smaganas).

Vispārējā slimības forma ir vissarežģītākā, jo tā izraisa visas smaganas iekaisuma procesu un citas komplikācijas.

Pēc smaguma pakāpes katarālais gingivīts ir sadalīts:

• gaisma (tiek ietekmētas tikai periodonta papillas);
• barotne (ietekmē visu starpzobu zonu un brīvo gumijas daļu);
• smags (iekaisums izplatās uz visu smaganu, ieskaitot tās alveolāro daļu).

Kaulu bojājums rodas tikai kā komplikācija smagas slimības gadījumā.

Vīriešiem biežāk attīstās katarāls gingivīts nekā sievietēm.

Notikuma cēloņi

Katarālā gingivīta attīstības galvenais iemesls ir sistemātisks mutes higiēnas pārkāpums. Tā rezultātā uz smaganām uzkrājas patogēni organismi un to atkritumi. Tas noved pie mīksta un cieta aplikuma uzkrāšanās, ieskaitot pārtikas atliekas. Visi faktori, kas izraisa gingivīta attīstību, ir sadalīti:

• lokāls (zobu trauma, nepareizas slēgšanas attīstība, nepareiza vai nepietiekama zobu kopšana);
• sistēmiskas (hroniskas slimības, pubertāte, zobu griešana, kaitīgi ieradumi, vīrusu infekcijas).

Visbiežākie akūtā gingivīta provocējošie faktori ir:

• (bioplēve, mikrobu plāksnes);
• zobu nākšana bērniem;
• attīstības anomālijas (distopija vai zobu drūzmēšanās, īss mēles frenums vai neliels vestibils);
• kariesa (visbiežāk dzemdes kakla);
• malokliūzija;
• dažādas zobu traumas;
• hormonālo izmaiņu periodi organismā (pusaudža gadi, grūtniecība, menopauze). Sīkāka informācija par gingivīta ārstēšanu grūtniecības laikā;
• hroniski vielmaiņas traucējumi.

Smaganu iekaisumu bieži izraisa slikti ieradumi, īpaši smēķēšana. To var izraisīt arī, lietojot noteiktus medikamentus. Tie ietver perorālos kontracepcijas līdzekļus, imūnsupresantus, cistostatiskos līdzekļus. Ja gingivīts rodas fizioloģisku cēloņu dēļ, atveseļošanās notiks ātri. Bez adekvātas ārstēšanas problēma kļūst hroniska.

Bērna zobu griešana ir īslaicīga smaganu iekaisuma cēlonis. Iekaisumam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Pēc zobu vainaga izdalīšanās no smaganām tas iet pats. Tas pats attiecas uz gudrības zobu zobu gūšanu pieaugušā vecumā.

Simptomi

Katarālā gingivīta raksturīgās pazīmes ir smaganu apsārtums, asiņošana un "pārsprāgt". Parādās slikta elpa, pastāvīga asiņu garša mutē. Visi šie simptomi hroniskā formā saasināšanās periodā pastiprinās. Katarālo gingivītu diagnosticē šādas pazīmes:

• smaganu un starpzobu papillu marginālo daļu apsārtums un pietūkums;
• sāpīgums, mazgājot zobus vai ēdot cietu pārtiku;
• smaganu vaļīgums (nenoved pie zobu atslābināšanās);
• ievērojamas nemetālu plāksnes nogulsnes;
• pastāvīga smaganu nieze (pat ja cēlonis nav zobu griešana);
• šķidruma izvadīšana no smaganu kabatām.

Hroniskā slimības formā rodas šādas problēmas:

• smaganu audu cianoze (saistīta ar traucētu asinsriti);
• smaganu gļotādas erozija;
• izmaiņas smaganu reljefā.

Mainoties smaganu reljefam, ap zobiem parādās veltnim līdzīgi sabiezējumi, starpzobu zonas kļūst kupolveida.

Pat ar progresējošu slimības formu zobi paliek nekustīgi un stingri sēž bedrēs.

Katarāls gingivīts hroniskā formā ir saistīts ar pastiprinātu zobakmens veidošanos.

Ārstēšana

Gingivīta katarālās formas diagnostiku veic zobārsts-terapeits vai periodontologs. Galvenā pētījumu metode ir mutes dobuma pārbaude. Ja nepieciešams, papildus veic šādas apsekošanas metodes:

• zobu indeksu noteikšana (rādītāji mutes dobuma stāvokļa novērtēšanai);
• zondēšana (lai noteiktu smaganu asiņošanas pakāpi);
• smaganu šķidruma analīze;
• reoparodontogrāfija;
• vitālā mikroskopija;
• smaganu audu morfoloģiskā izmeklēšana;
• ortopantomogrāfija.

Sarežģītos gadījumos būs nepieciešama arī Doplera fluorometrija. Šis tests novērtē šķidruma cirkulācijas kvalitāti smaganās.

Ja slimību izraisa vispārēja slimība, jums būs jākonsultējas ar citiem speciālistiem. Tas var būt gastroenterologs, hematologs, endokrinologs un citi.

Katarālā gingivīta ārstēšana ietver vietēju un sistēmisku terapiju. Sistēmiskā ārstēšana ietver:

• zobu tīrīšana ar ultraskaņu;
• zobakmens noņemšana;
• pildījumu nomaiņa (vai repozētika);
• frenuma plastmasa (vai citu defektu labošana);
• fizioterapija;
• smaganu masāža.

Vietējā terapija var ietvert:

• medicīniski lietojumi;
• izskalot muti;
• gļotādu apstrāde ar antiseptiķiem un pretiekaisuma līdzekļiem;
• uzliekot mērces ar ziedi skartajām smaganām.

Katarālā gingivīta ārstēšanā tiek izmantoti šādi medikamenti:

• antiseptiski šķīdumi (hlorheksidīns, miramistīns, furacilīns);
• ārstniecības augu novārījumi;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• vietējie imūnmodulatori;
• multivitamīni (ar hipovitaminozi).

Pretiekaisuma terapija visbiežāk tiek veikta mājās. Ārstēšanas kurss pie zobārsta ir nepieciešams tikai tad, ja smaga forma ir izraisījusi periodontīta attīstību. Šajā gadījumā būs nepieciešama īpaša periodonta kabatu skalošana.

Ja gingivīta cēlonis ir kariess, tas jāārstē tūlīt pēc akūtā iekaisuma atvieglošanas. Būs nepieciešama arī pilnīga mutes dobuma sanitārija.

Pretiekaisuma terapija mājās ietver šādus posmus:

1. Pēc ēšanas notīriet zobus;
2. Pēc tam noskalojiet ar antiseptisku līdzekļu (hlorheksidīna vai miramistīna) šķīdumu.
3. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
4. Uzklājiet uz skartajām vietām ar pretiekaisuma želeju.

Pēc procedūras 2 stundas atturieties no pārtikas. Procedūru atkārto 2 reizes dienā. Vidējais ārstēšanas kurss ir no 8 līdz 10 dienām.

Ar katarālu gingivītu jūs pats nevarat "izrakstīt" ārstēšanu, pat ja problēma šķiet niecīga. Tikai speciālists var noteikt problēmas cēloni un noteikt adekvātu ārstēšanu.

Profilakse

Galvenais katarālā gingivīta profilakses līdzeklis ir pareiza zobu un mutes kopšana. Tas iekļauj:Profesionāla tīrīšana ļauj gandrīz pilnībā atbrīvoties no plāksnēm un citiem zobu nogulsnēm.

Izvēloties personīgās higiēnas līdzekļus, ir vērts konsultēties arī ar savu zobārstu. Šī ir ne tikai zobu birste, bet arī diegs (zobu diegs), apūdeņotājs, zobu pasta, skalošanas līdzeklis.

Iespējamās komplikācijas

Ar katarālā gingivīta pāreju hroniskā formā var attīstīties šādas komplikācijas:

• osteoporoze;
• starpzobu starpsienas rezorbcija;
• smaganu reljefa un krāsas noturīgas izmaiņas.

Attīstās pastāvīga smaka no mutes, kā arī pastāvīga smaganu asiņošana.

Dažreiz ar smagu slimības formu notiek desquamation (gļotādas erozija).

Video

Lai iegūtu sīkāku informāciju par katarālā gingivīta simptomiem un ārstēšanu, skatiet videoklipu

Secinājums

Katarāls gingivīts ir seroza, akūta vai hroniska forma. Tas visbiežāk attīstās ar nepareizu mutes higiēnu. Kariesa, slikti ieradumi, zobu traumas un hroniskas slimības ir arī bieži sastopami cēloņi. Ir arī fizioloģiski iemesli, piemēram, hormonālas izmaiņas un zobu griešana bērniem.

Klīniskā forma:katarāls gingivīts, hroniska gaita

Procesa izplatība:

Ierobežots

Izkliedēts

DIAGNOSTIKAS KRITĒRIJI

Klīniskā (sūdzības ieslēgts):

Smaganu asiņošana, mazgājot zobus;

Slikta elpa;

Paaugstināta zobu aplikuma nogulsnēšanās;

Ēšanas, sarunu laikā palielinās sāpes un asiņošana;

Nieze smaganās.

Klīniskā (objektīvi):

Nedaudz izteikta smaganu gļotādas hiperēmija (papilla, marginālās vai alveolārās smaganas);

Vidēji smaganu gļotādas pietūkums un cianoze;

Palielināts mīksto zobu plāksnes nogulsnēšanās uz zobiem, dažreiz to krāso pārtikas pigmenti, asinis, tabakas dūmi;

Marginālo smaganu tūskas rezultātā tiek izveidotas smaganu kabatas, saglabājot periodonta savienojuma integritāti;

Iespējama desquamation perēkļu, atsevišķu eroziju veidošanās starpzobu papillu virsotņu zonā.

Hronisks katarāls gingivīts, sākotnējā pakāpe

Nav sūdzību;

Pārbaudes laikā tiek noteikta neliela tūska un hiperēmija ar smaganu malas cianotisko nokrāsu un starpzobu papillu galotnēm;

Saglabājas audu ķirurgs;

Gingival papillae ir blīva;

Asiņošana notiek tikai ar mehānisku kairinājumu.

Hronisks katarāls gingivīts I pakāpe

Pacientu sūdzības vai nu nav, vai arī tās tiek samazinātas līdz nelielai asiņošanai ēdienreizēs, zobu tīrīšana;

Gingival papillae, smaganu mala vidēji hiperēmiska, cianotiska ar izteiktu tūsku;

Papillas galotnes ir izlīdzinātas;

Asiņošana ir izteiktāka.

Hronisks katarāls gingivīts II pakāpe

Smaganu asiņošana ar vieglu pieskārienu;

Bieži vien ir sāpes ēšanas laikā;

Nieze un diskomforts smaganās;

Pārbaudot - difūzā hiperēmija ar izteiktu smaganu malas, smaganu papillas un dažreiz alveolāro smaganu gļotādu;

Starpzobu smaganu papillu pietūkums ir izteikts, to kontūras ir izlīdzinātas, mainās smaganu malas reljefs, smaganu papillas ir vaļīgas, pastveida;

Tieksme sabiezēt smaganu malu.

Hronisks katarāls gingivīts III pakāpe

Visas hroniska katarāla iekaisuma pazīmes ir izteiktas;

Asiņošana kļūst par pastāvīgu zīmi, kas bieži parādās spontāni;

Difūza cianoze, nevienmērīga smaganu pietūkums;

Gingival mala ir sabiezējusi un izskatās kā veltnis.

DIAGNOSTIKAS KRITĒRIJI

Rentgense:

Smalkas garozas plāksnes kontūras interalveolāru starpsienas augšdaļās;

Iespējama porainā osteoporoze interalveolāro starpsienu virsotnēs.

Klīnisko un laboratorisko izmeklējumu rezultāti:

Šillera-Pisareva pozitīvs tests;

Palielināta leikocītu migrācija mutes dobumā saskaņā ar Yasinovsky;

Samazināta smaganu kapilāru pretestība Kulaženko vakuuma testa laikā;

Smaganu šķidruma daudzuma palielināšanās.

Hroniska katarāla gingivīta ārstēšana:

Mutes dobuma sanitārija;

Ķirurģiskā ārstēšana - mīksto audu struktūras un piestiprināšanas anomāliju klātbūtnē;

Vietējo kairinātāju likvidēšana - zobu nogulsnes, kariozi dobumi, traumatiska oklūzija, malokliūzija un zobu izvietojums, mīksto audu piestiprināšanas anomālijas.

Hroniska katarāla gingivīta ārstēšanas shēma

Mācot pacientiem racionālas mutes higiēnas noteikumus;

Profesionāla mutes higiēna;

Mutes dobuma sanitārija;

Ortodontiskā ārstēšana - oklūzijas traucējumu un oklūzijas anomāliju klātbūtnē;

Ķirurģiskā ārstēšana - mīksto audu struktūras un piestiprināšanas anomāliju klātbūtnē;

Mutes skalošana ar antiseptiskiem, higiēniskiem vai hipertoniskiem šķīdumiem; savelkoši, miecējošie līdzekļi - ārstniecības augu uzlējumi un novārījumi: asinszāle, salvija, kumelīte, ozola miza;

Antibiotiku terapija (aktuāla)- ņemot vērā mikrofloras jutīgumu

Tiek izmantoti antiseptiski līdzekļi (etakridīna laktāts);

Nitrofurāna sērijas atvasinājumi (furacilīns, furagīns);

Retāk antibiotikas un sulfas zāles;

Pretiekaisuma terapija - iekaisuma sākuma stadijā tiek parādīti medikamenti, kas novērš iekaisuma mediatoru veidošanos (mefenamināta nātrija sāls, salicilāti);

Proteolīzes inhibitori (trasilols, contrycal);

Zāles, kas stimulē pretiekaisuma līdzekļu veidošanos (salicilāti, prodigiosāns, kalcija pantotenāts, C, P vitamīni);

Mikrocirkulācijas traucējumu regulēšanai ir norādīta antikoagulantu (heparīna, fibrinolizīna), antiagregantu (nātrija salicilāta, nātrija mefenamināta) lietošana.

Reparatīvo procesu stimulēšana - tiek nozīmētas zāles, kas pastiprina fagocitozi (lizocīmu), pirimidīna bāzes preparāti (metiluracils, pentoksils), vitamīni (askorbīnskābe, P vitamīns), augu izcelsmes produkti;

Keratoplastiskas zāles (A vitamīns un tā atvasinājumi);

Fizioterapeitiskās metodes - dažādu medicīnisko preparātu elektroforēze, hidromasāža, terapeitiskā apūdeņošana.

Apmācība par individuāliem higiēnas noteikumiem;

Pretiekaisuma terapeitiskās un profilaktiskās zobu pastas, kas satur augu ekstraktus, antiseptiskus līdzekļus, makro un mikroelementus;

Zobu eliksīri, kas satur antiseptisku līdzekli.

Klīniskā pārbaude

Pārejas gadījumā no hroniskā formā:

Viegla smaguma pakāpe (I): 1 dispansera grupa - ārsta pārbaude reizi gadā.

Vidēja smaguma pakāpe (II): 2 dispanseru grupa - ārsta pārbaude 2 reizes gadā.

Smaga slimība (III): 3 dispanseru grupa - medicīniskā pārbaude 3 reizes gadā.

Ja ārstēšana ir efektīva: IESPĒJAMIE REZULTĀTI

Nav sūdzību par smaganu asiņošanu;

Smaganas ir gaiši rozā krāsā;

Blīvs;

Palpējot nesāpīgi;

Zobu depozītu nav.

Veiktās ārstēšanas neefektivitātes gadījumā: IESPĒJAMIE REZULTĀTI

Smaganu asiņošana turpinās;

Smaganas ir pietūkušas;

Zobu plāksnes klātbūtne;

Nākotnē ir iespējama periodonta piestiprināšanas iznīcināšana;

Periodonta kabatu veidošanās;

Alveolārā kaula atrofija ir lokalizēta vai ģeneralizēta periodontīta rašanās.

Ārstēšanas efektivitātes kritēriji

Remisija;

Hroniska katarāla gingivīta tālāka progresēšana;

Periodontīta attīstība;

Hroniska katarāla gingivīta saasināšanās

Katarāls gingivīts - smaganu audu bojājums patogēnās floras ietekmē. Atšķirīga patoloģijas iezīme salīdzinājumā ar citiem gingivīta veidiem ir periodonta audu iznīcināšanas trūkums un zoba kakla iedarbība. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, problēma veicina nopietnas komplikācijas līdz pat zobu elementu zaudēšanai.

Ar slimību iekaisumam ir pakļauti tikai smaganu virsmas slāņi. Šī traucējumu forma 90% gadījumu tiek diagnosticēta jauniešiem un bērniem.

Cēloņi

Galvenais slimības attīstības iemesls ir sistemātisks personīgās higiēnas noteikumu pārkāpums. Nesavlaicīgas zobu tīrīšanas dēļ patogēni uzkrāsies uz emaljas un smaganu virsmas. Pārtikas plāksne uz zobiem tiek remineralizēta un pārvērsta par akmeni, kas ietekmē arī periodonta audus.

Citi faktori, kas izraisa katarālu gingivītu, ir:

• uzlabots kariess;
• zobu ievainojumi;
• sistēmiskas hroniskas slimības;
• vīrusu infekcijas;
• sliktu ieradumu klātbūtne;
• slikta patērētā ūdens kvalitāte;
• nesabalansēta diēta
• hormonālas izmaiņas organismā;
• vielmaiņas slimība;
• piena elementu un gudrības zobu izvirdums.

Slikts ieradums, kas izraisa gingivītu, ir smēķēšana. Tabakas izstrādājumi satur nikotīna smaganas, kas kairina mutes gļotādas un izraisa iekaisumu. Vēl viens problēmas parādīšanās iemesls ir spēcīgu zāļu (imūnsupresantu, antibiotiku, citostatisko līdzekļu) uzņemšana.

Zobu gūšanas periodā smaganu slimības pazīmes ilgi netiek novērotas. Parasti slimība izzūd uzreiz pēc vainaga parādīšanās uz virsmas. Šajā laikā ir svarīgi nodrošināt kompetentu mazuļa mutes dobuma aprūpi.

Simptomi

Galvenais traucējumu simptoms ir asiņošana un sprādziena sajūta periodonta audos. Paasinājuma laikā cilvēks var sajust nepatīkamu smaku no mutes, ko nevar apturēt ar skalošanu un pastām.

Citas pazīmes, kas raksturīgas gingivīta akūtai stadijai:

• dedzinoša sajūta mutē;
• stipras sāpes, ēdot;
• smaganu asiņošana un to lieluma palielināšanās;
• starpzobu papillu pietūkums;
• pastāvīgs smaganu zobs (nav saistīts ar zobu griešanu);
• erozija uz gļotādām.

Pat ar akūtiem slimības gaitas simptomiem zobi paliek nekustīgi. Starpzobu papillas maina formu un kļūst kupolveida. Hroniskas traucējumu formas raksturo redzamas plāksnes veidošanās uz zobu virsmas, kuru mājās ir grūti noņemt.

Hronisks katarāls gingivīts attīstās analfabētu slimības primāro formu ārstēšanas rezultātā. Šī traucējumu forma praktiski nav pakļauta ārstēšanai un atkārtojas ārpus sezonas.

Ja slimības laikā zobi ir dreboši, tas norāda, ka katarālais gingivīts ir pārgājis bīstamākā stāvoklī - periodontīts

Ar hroniska gingivīta saasināšanos pacienti sūdzas par:

• diskomforts ēšanas laikā un veicot higiēnas pasākumus;
• asiņu parādīšanās spiediena laikā uz smaganām ar mēli vai zobu suku;
• starpzobu papillu palielināšanās;
• zilas smaganas vielmaiņas procesu traucējumu un asinsrites dēļ tajās.

Klasifikācija

Slimība tiek klasificēta vairākos veidos atkarībā no kursa formas, iekaisuma pakāpes un smaguma pakāpes. Saskaņā ar pirmo kritēriju patoloģija tiek iedalīta akūtā un hroniskā. Akūts gingivīts strauji progresē un to papildina spilgtas klīniskās pazīmes, bet tas tiek novērots vienu reizi. Hronisku traucējumu tipu raksturo lēna attīstība un neskaidri simptomi.

Atkarībā no iekaisuma pakāpes tiek izdalīti 2 veidu traucējumi:

• Lokalizēta - tiek ietekmēta līdz 1/3 smaganu.
• Vispārināta. Iekaisums izplatās visā periodonta audu garumā un tiek atzīmēts abos žokļos.

Pēc kursa smaguma smaganu iekaisumu iedala:

• Viegls grāds. Tiek atzīmēti tikai starpsienu papillu bojājumi.
• Mērens - ir mīksto audu brīvās zonas (marginālās zonas) bojājums.
• Smaga pakāpe - patoloģiskais process aptver visu alveolu reģionu.

Diagnostika

Tikai zobārsts varēs diagnosticēt "katarālu gingivītu" pēc vizuālas pacienta mutes dobuma pārbaudes un diagnostikas procedūrām. Lai apstiprinātu diagnozi, zobārsts izmanto īpašus testus:

• mutes higiēnas indekss saskaņā ar Fedorov-Volodina (patoloģisko procesu klātbūtni pierāda indekss, kas pārsniedz vienu);
• pMA indekss;
• kulazhenko tests - ļauj noteikt hematomu attīstības zonas periodonta audos;
• Šillera-Pisareva tests. Iekaisuma attīstību smaganās var teikt ar pozitīviem testa rezultātiem.

Diferenciāldiagnostikai tiek izmantotas instrumentālās pārbaudes metodes:

• Reoparodontogrāfija un Doplera plūsmas mērīšana. Metodes atklāj asiņu mikrocirkulāciju smaganu audos.
• Šķidrumu kvalitatīvā un kvantitatīvā analīze. Lai identificētu patoloģijas izraisītāju un tā koncentrāciju bioloģiskajā materiālā.
• Zondēšana ar smaganu kabatām. Ļauj noteikt zobu mobilitātes pakāpi.
• Rentgens. Uz iekaisuma procesu fona atklāj zobu un žokļa audu bojājumus.

Ārstēšanas taktika

Katarālā gingivīta ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā tā gaitas simptomus un smagumu. Ārstēšanas aktivitātes vidēji ilgst 7-14 dienas un ietver šādas darbības:

• Rūpīga emaljas attīrīšana no plāksnes un zobakmens. Ja nogulsnes uz zobu virsmas netīra, tad smaganu iekaisums atkārtosies un būs grūtāk ārstējams.
• Zobu vērtējums par kariozu dobumu klātbūtni. Ja tiek konstatētas bojātas vietas, ārsts atkārtoti uzstādīs veco pildvielu. Zobu nevienmērīgās malas, kas izveidojušās destruktīva procesa rezultātā, ievaino mutes gļotādas un saasina gingivīta gaitu.

Katarālā gingivīta ārstēšana sākas tūlīt pēc tās noteikšanas. Slimības attīstības sākumā ir iespējams novērst bez antibiotikām. Šajā gadījumā pacientam tiks izrakstīti antiseptiski šķīdumi mutes skalošanai. Lai apkarotu problēmu, tiek izmantotas arī lietojumprogrammas ar dezinfekcijas impregnēšanu.

Ja vietējās darbības līdzekļi nedeva vēlamo rezultātu, tad viņi izmanto antibakteriālo terapiju. Hronisks gingivīts prasa integrētu pieeju problēmai: regulāri medikamenti, piemērotu personīgās higiēnas līdzekļu lietošana, diēta, fizikālā terapija. Papildus zobārstam pacientam būs jāapmeklē gastroenterologs, endokrinologs vai citi speciālisti, lai novērstu gingivītu, kas radies uz ķermeņa sistēmiskas mazspējas fona.

Pieaugušajiem

Mutes skalošanai un lietošanai pieaugušajiem pacientiem tiek nozīmēti šāda veida medikamenti:

• hlorheksidīns;
• ūdeņraža peroksīds (3%);
• etonija šķīdums (1%);
• kalcija permanganāta šķīdums.

Terapija tiek papildināta ar joda-glikola un pretiekaisuma ziedēm. Katarālā gingivīta ārstēšanas laikā tiek izmantotas zobu pastas, kas ietver triklozānu (antibiotiku) un alvas fluorīdu.

Akūtā iekaisuma stadijā starpzobu papillās injicē glikozes vai kalcija hlorīda šķīdumu. Injekcijas ārstēšana ilgst no 3 līdz 7 dienām. Atrofētie smaganu audi jānoņem ar krioķirurģisko izgriešanu un turpmāku cauterizāciju

Tradicionālās zāles tiek izmantotas kā palīgs cīņā pret patoloģiju:

• Piena un kumelīšu maisījums: pievieno 500 ml piena un 1 ēdamkarote. l. aptieku kumelīšu sausas lapas. Instruments tiek ievadīts 15 minūtes un tiek izmantots, lai izskalotu muti.
• Melleņu infūzija: 1 dec. l. žāvētu augļu, ielej 250 ml verdoša ūdens un atstāj uz 20 minūtēm. Melleņu augļu vietā jūs varat izmantot putnu ķiršu ogas.
• Pielietojums ar zaļām ūsu lapām: 1 lapa tiek sasmalcināta līdz mīkstam stāvoklim un 15 minūtes tiek uzklāta uz smaganu problemātiskajām vietām. Lai pastiprinātu pretiekaisuma iedarbību, maisījumam pievieno šķipsniņu sāls.

Bērniem

Bērnu smaganu iekaisumu ārstē ar aplikācijām, kuru pamatā ir Solcoseryl un Holisal. Uzskaitītajiem līdzekļiem ir sarežģīts efekts: pretmikrobu, pretsāpju un atjaunojošs. Tie ir droši, ja nejauši norij.

Mutes skalošanai bērniem tiek noteikts:

• Miramistīns;
• Hlorheksidīns;
• Furacilīns.

Antibiotikas zīdaiņiem tiks parakstītas tikai tad, ja katarālais gingivīts kļūst smags vai izplatās uz veselīgām gļotādām.

No tautas līdzekļiem bērniem ir atļauts izmantot komponentus ar zemu alerģiskuma indeksu:

• aptiekas kumelītes;
• ozola miza;
• gudrais.

Tinktūru pagatavošanai ņem 1 tējk. augu izejvielas un 200 ml verdoša ūdens. Izmantojot iegūto līdzekli, bērns tiek izskalots no mutes ik pēc 2 stundām. Lai stiprinātu skartos mīkstos audus un paātrinātu to dziedināšanu. Lai uzlabotu periodonta asins piegādi, ieteicams arī košļājamās slodzes.

Cīņa ar saasinājumiem

Katarālā gingivīta saasināšanās ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma smaguma un ķermeņa intoksikācijas samazināšanu.Šajā gadījumā terapijas ilgums ir no 7 līdz 10 dienām. Lai novērstu pārkāpuma simptomus, pacientiem tiek nozīmēti: pretiekaisuma līdzekļi (Ketarolac, Ibuprofēns), antihistamīni (Tavegil, Zodak, Zyrtec). Ārstēšanas laikā pacientam ir aizliegts lietot pārtiku, kas kairina mutes gļotādas.

Lai novērstu toksēmiju, pirms un pēc plāksnes noņemšanas jāveic smaganu antiseptiska apstrāde. Lai mazinātu sāpīgas sajūtas, ir atļauts izmantot lietojumprogrammas, kuru pamatā ir Lidocaine 5%. Skarto smaganu zonu antiseptiskai apstrādei tiek izmantoti Metranidazols un Hlorheksidīns.

Lai paildzinātu pretsāpju un pretmikrobu līdzekļu iedarbību, uz smaganām tiek uzklāta Deplendent zāļu plēve.

Aktīva iekaisuma stadijā ir aizliegts intensīvi tīrīt zobus. Smaganu mīksto audu bojājumi saasina katarālā gingivīta gaitu. Terapijas laikā higiēnas procedūru vietā tiek veiktas antiseptiskas skalošanas. Rūpīga zobu tīrīšana tiek sākta tikai pēc akūtu slimības simptomu novēršanas.

Profilakse

• Regulāra zobu tīrīšana (2 reizes dienā) 3-4 minūtes.
• Profilaktisko skalošanu izmantošana pēc standarta higiēnas procedūrām.
• Flossing pēc katras ēdienreizes.
• Zobu kopšanas līdzekļu izvēle pēc konsultēšanās ar ārstu.
• Atteikšanās lietot pārāk karstu vai aukstu pārtiku.
• Pietiekamu daudzumu svaigu dārzeņu un augļu iekļaušana uzturā. Ar šķiedrvielām bagāti ēdieni dabiski noņem zobu emaljas aplikumu.
• Atbrīvošanās no kaitīgiem ieradumiem.

Atbildīga pieeja smaida veselībai ļauj to saglabāt daudzus gadus. Ir svarīgi arī savlaicīgi meklēt palīdzību, neuzsākot slimību. Profilaktiska vizīte pie zobārsta ļauj agrīnā stadijā atklāt problēmu.