Tas pieder pie gremošanas trakta pastāvīgās mikrofloras. Zarnu mikroflora: traucējumu cēloņi un atveseļošanās metodes
Kuņģa normālas darbības laikā tajā esošās mikrofloras gandrīz nav, sakarā ar kuņģa sulas skābo reakciju un hidrolītisko enzīmu augsto aktivitāti. Tāpēc kuņģī nelielos daudzumos var atrast skābi izturīgas sugas - laktobacillus, raugu, Sarcinaventriculi un citas (10 6–10 7 šūnas uz 1 ml satura).
Divpadsmitpirkstu zarnā un tievās zarnas augšējās daļās ir maz mikroorganismu, neskatoties uz to, ka kuņģa skābo vidi aizstāj ar sārmaino. Tas ir saistīts ar šeit esošo fermentu nelabvēlīgo ietekmi uz mikrobiem. Šeit atrodami enterokoki, pienskābes baktērijas, sēnītes, difterīdi (10 6 šūnas uz 1 ml satura). Tievās zarnas apakšējās daļās, pakāpeniski bagātinoties, mikroflora tuvojas resnās zarnas mikroflorai.
Resnās zarnas mikroflora ir daudzveidīgākā sugu skaita ziņā (vairāk nekā 200 sugu) un atklāto mikrobu skaita ziņā (10 9–10 11 šūnas uz 1 ml satura). Mikrobi veido 1/3 no fekāliju sausā svara.
Obligāto mikrofloru pārstāv anaerobās (bakteroīdi, bifidumbaktērijas, veilonella) baktērijas (96-99%) un fakultatīvie anaerobi (E. coli, enterokoki, laktobacili - 1-4%).
Pārejošu mikrofloru pārstāv šādas ģints un sugas: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, Candida ģints rauga veida sēnītes uc ...
Cilvēka dzīves laikā mainās zarnu mikrofloras sastāvs.
Jaundzimušajiem pirmajās stundās pēc piedzimšanas mekonijs ir sterils - aseptiskā fāze. Otrais posms ir piesārņojuma palielināšanās fāze (pirmās trīs bērna dzīves dienas). Šajā periodā zarnās dominē Escherichia, stafilokoku, enterokoku, raugam līdzīgas sēnītes. Trešais posms ir zarnu floras transformācijas fāze (sākot ar 4. dzīves dienu). Tiek izveidota pienskābes mikroflora, laktobacilli, acidofīlās baktērijas.
Pēc zīdīšanas beigām gremošanas traktā pakāpeniski sāk veidoties pastāvīga biocenoze.
Kuņģa-zarnu trakta mikroflorā izšķir gļotādas (M) un luminal (P) mikrofloru, kuru sastāvs ir atšķirīgs. M-flora ir cieši saistīta ar gļotādu, ir stabilāka, un to attēlo bifidumbaktērijas un laktobacilli. M-flora novērš patogēno un oportūnistisko mikroorganismu iekļūšanu gļotādā. P-flora, kā arī bifidum un laktobacilli ietver arī citus pastāvīgus zarnu iedzīvotājus.
Lai izpētītu resnās zarnas mikrofloru, pārbauda fekālijas, kuras ņem ar sterilu koka vai stikla stieni un ievieto mēģenē ar konservantu. Materiāls tiek nogādāts laboratorijā vienas stundas laikā, jo, ilgstošāk uzglabājot, attiecības starp sugām tiek ievērojami izjauktas.
Tiek veikta uztriepes un fekāliju mikroskopiskā pārbaude, kas iekrāsota pēc Grama, kā arī fekāliju sēšana uz barotnes: Endo, asins agars, piena-sāls agars, Sabouraud agars. Sēšanu veic tādā veidā, ka ir iespējams saskaitīt koloniju skaitu ar atšķirīgām īpašībām un noteikt dažāda veida mikroorganismu mikrobu šūnu skaitu dotajā paraugā. Vajadzības gadījumā tiek veikta sugu bioķīmiskā identifikācija un seroloģiskā tipizēšana.
, elektrotehnikas lekciju metode.docx.
Kuņģa-zarnu trakta normālas mikrofloras (GIT) veidošanās posmi:
1) nejauša gļotādas sēšana. Lactobacilli, klostridijas, bifidobaktērijas, mikrokoki, stafilokoki, enterokoki, Escherichia coli utt. Nonāk gremošanas traktā;
2) lentes baktēriju tīkla veidošanās uz villi virsmas. Uz tā galvenokārt tiek fiksētas stieņa formas baktērijas, nepārtraukti notiek bioplēves veidošanās process.
Tradicionāli tika uzskatīts, ka žultsvads ir sterils, un mikroorganismu klātbūtne žulti ir patoloģiskā procesa marķieris. Šo pieņēmumu apstiprināja neveiksmīga baktēriju celmu izolēšana no normāla žultsvada. Tomēr mūsdienu pētnieki pamato "normālu žults ceļu mikrobiotu" fenomenu kā atsevišķu žults ceļu sienas funkcionālu slāni, kas aizsargā žults ceļu no kolonizācijas, ko veic eksogēni mikroorganismi. Tādējādi normālas žultsceļu mikrobiotas ekosistēmas homeostāzes uzturēšanas klīniskās metodes var izmantot, lai novērstu hepatobiliāras slimības un ārstētu žults ceļu iekaisuma slimības.
Barības vads - parasti nesatur mikroorganismus.
Kuņģa mikroflora.Kuņģa mikroflora parasti ir slikta kuņģa sulas skābās vides dēļ, kas kaitē daudziem mikroorganismiem. Kuņģī - biotopā - ārkārtīgi nepatīkami - laktobacilli, raugs, atsevišķi stafilokoki un šeit atrodamas sardīnes, sporas saturoši stieņi, raugs. Tievā zarnā arī mikrobu skaits ir mazs, ņemot vērā tā sekrēcijas baktericīdās īpašības. Resnās zarnas apdzīvo bagātīga mikroflora, ko pārstāv zarnu grupas, enterokoku un klostridiju mikrobi. Šeit atrodami arī anaerobie sporus neveidojošie stieņi, bakteroīdi, aerobos baciļi, spirilas, sēnītes un stafilokoki, streptokoki, pienskābes baktērijas.
Kuņģī, parasti skābās vides dēļ, mikrobu skaits (laktobacilli, streptokoki, sarcīni) ir niecīgs.
Veseliem cilvēkiem zarnu un tievās zarnas proksimālā daļa ir sterila agresīvu gremošanas enzīmu klātbūtnes dēļ. Tievās zarnas distālajā daļā 1 ml satura satur 107-108 mikrobus, vienādā skaitā aerobos un anaerobos. 1 ml resnās zarnas satura satur 109-1012 mikrobus no apmēram 400 sugām. Vislielākais piesārņojuma blīvums tiek novērots taisnajā zarnā. Izkārnījumu mikrofauna faktiski ir distālās resnās zarnas fauna.
Veseliem cilvēkiem divpadsmitpirkstu zarnā baktēriju skaits nepārsniedz 10 no 4 līdz 10 no 5. koloniju veidojošajām vienībām (CFU) mililitrā.
Zarnu mikroflora
- mikroorganismu koncentrācija, to sugu sastāvs un attiecība mainās atkarībā no zarnu sekcijas.
Cilvēka zarnu mikroflora sastāv no vairākiem simtiem sugu, no kurām lielākā daļa ir baktērijas, piemēram, E. coli. Citi mikrofloras pārstāvji ir mikroskopiskas sēnes, jo īpaši raugs, kā arī vienšūņi.
Zarnu baktērijas spēj sagremot sarežģītus ogļhidrātus un citus nesaimilējamus substrātus, vienlaikus ražojot vitamīnus, īsās ķēdes taukskābes (SCFA).
Lai izpētītu cilvēka zarnu mikrofloras pārstāvju gēnu funkcionalitāti, tika organizēti divi konsorciji cilvēka mikrobiotas izpētei: Ķīna) izveidoja katalogu ar 3,3 miljoniem dominējošo baktēriju gēnu cilvēka zarnu metagenomā.
Jaundzimušajam pirmajās dzīves stundās zarnu traktā nav mikrobu. Tad to kolonizē mikroorganismi, kas nāk kopā ar mātes pienu. Veselā bērnā galvenokārt tiek atrastas pienskābes baktērijas, kuras pēc zīdīšanas pārtraukšanas aizstāj ar E. coli un enterokokiem.
Trešdaļa fekāliju, kas veidojas resnajā zarnā, ir mikrobi.
Zarnu mikrofloras veidi
Parietāls - nemainīgs sastāvs, veic kolonizācijas pretestības funkciju
Lūmenis ir mazāk nemainīgs sastāvs, tas veic fermentatīvas un imunizējošas funkcijas.
Bifidobaktērijas ir nozīmīgākie obligāto (obligāto) baktēriju pārstāvji zarnās. Tie ir anaerobi, neveido sporas, ir grampozitīvi stienīši, gali ir divpusēji izliekti, un tiem var būt riņķveida pietūkumi. Lielākā daļa bifidobaktēriju atrodas resnajā zarnā, kas ir tās galvenā parietālā un luminālā mikroflora. Bifidobaktēriju saturs pieaugušajiem ir 10 no 9. līdz 10. desmitajā CFU. uz g.
Lactobacillus ir vēl viens kuņģa-zarnu trakta obligātās mikrofloras pārstāvis, un tas ir laktobacillus. Tie ir grampozitīvi stieņi ar izteiktu polimorfismu, kas atrodas ķēdēs vai atsevišķi, neveido sporas. Laktoflora var atrast cilvēku pienā un dzīvnieku pienā. Lactobacillus (Lactobacillus). Saturs kolā - 10 sestajā - 10 astotajā c.u. uz g.
Obligātās zarnu mikrofloras pārstāvis ir Escherichia (Escherichia Collie). - Escherichia coli. Escherichia coli - 10 saturs 7. - 10. pakāpē c.u. uz g.
Eobioze - mikroflora - normāla flora. Normālas floras bioloģisko līdzsvaru viegli izjauc eksogēnā un endogēnā rakstura faktori.
Sugas sastāvs - laktobacilli, bifidobaktērijas, bakteroīdi, enetrokoki, raugam līdzīgas sēnītes utt. Ar uzturu baktēriju skaits var ievērojami palielināties, taču īsā laikā tas atgriežas sākotnējā līmenī.
Tievās zarnas augšdaļā - mikroorganismu skaits - 10 no 4 līdz 10 no 5 koloniju veidojošām vienībām mililitrā, ileumā līdz 10 astotajā pakāpē.
Mehānismi, kas kavē mikrobu augšanu tievā zarnā.
Žults antibakteriāla darbība
normāla sālsskābes sekrēcija (novērš baktēriju augšanu kuņģa-zarnu trakta augšējā daļā);
ileocecal vārsts (novērš baktēriju iekļūšanu tievās zarnās);
normāla tievās zarnas kustīgums (novērš zarnu satura stagnāciju).
Bifidobaktērijām un laktobacillām ir izteikta antagonistiska iedarbība pret patogēnām baktērijām, kas normālos apstākļos regulē zarnu mikrofloras kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu, kavē tajā esošo patogēno un oportūnistisko mikrobu augšanu un pavairošanu
Zarnu peristaltika
Imūnglobulīnu izolēšana
Fermentatīva darbība
Gļotas, kas satur mikrobu augšanas inhibitorus
Zarnu saprofīti, salīdzinot ar patogēnām baktērijām, satur lielu daudzumu enzīmu, aktīvāk vairojas, tāpēc barības vielas un skābekli ir vieglāk izmantot. Viņi ražo dažādas baktericīdas un bakteriostatiskas vielas, ieskaitot antibiotikām līdzīgas.
Tievā zarna Visus mikroorganismus, kas parasti kolonizē resno zarnu, iedala trīs grupās:
galvenie (laktobacilli, bifidobaktērijas un bakteroīdi),
vienlaicīgi (E. coli celmi, enterokoki)
fināls (stafilokoku, sēnītes, proteus).
Vesela cilvēka resnajā zarnā mikroorganismu skaits ir 10 no 11 līdz 10 divpadsmitā gadā uz gramu. Anaerobās baktērijas ir dominējošās sugas - 90-95% no kopējā sastāva. Tās ir bifidobaktērijas, bakteroīdi, laktobaktērijas, veilonella, peptostreptokoki, klostridijas.
Apmēram 5-10% - fakultatīvie anaerobi - un aerobi - Escherichia coli, laktozes negatīvās enterobaktērijas, enterokoki, stafilokoki, raugam līdzīgās sēnes.
Nozīme ķermenim Pētījumi rāda, ka attiecības starp zarnu un floru nav tikai kommensālisms (tas ir, nekaitīga līdzāspastāvēšana), bet drīzāk savstarpējas attiecības, tas ir, abpusēji izdevīgas attiecības. Kaut arī cilvēki var izdzīvot bez zarnu floras, mikroorganismi veic vairākas saimniekam labvēlīgas funkcijas, piemēram, neizmantojamā materiāla anaerobā gremošana, lai nodrošinātu enerģiju, trenē imūnsistēmu un novērš kaitīgu sugu augšanu. Tomēr zarnu fauna ne vienmēr ir ārkārtīgi noderīga, tiek uzskatīts, ka daži mikroorganismi noteiktos gadījumos var izraisīt slimības.
Mikroorganismi
Baktērijas, kuras var atrast cilvēka zarnās
Baktēriju rašanās (%)
Bacteroides fragilis 100
Bacteroides melaninogenicus 100
Bacteroides oralis 100
Enterococcus faecalis 100
Escherichia coli 100
Enterobacter sp. 40–80
Klebsiella sp. 40–80
Bifidobacterium bifidum 30–70
Staphylococcus aureus 30-50
Lactobacillus 20-60
Clostridium perfringens 25–35
Proteus mirabilis 5. – 55
Clostridium tetani 1–35
Clostridium septicum 5-25
Pseudomonas aeruginosa 3-11
Salmonella enterica 3. – 7
Faecalibacterium prausnitzii - bieži
Peptostreptococcus sp. ? bieži
Peptococcus sp. ? bieži
Disbakterioze
Disbakterioze (disbioze) - tās ir jebkādas kvantitatīvas vai kvalitatīvas izmaiņas normāla cilvēka mikroflorā, kas raksturīgas dotajam biotopam, un kas rodas dažādu makro- vai mikroorganismu nelabvēlīgu faktoru iedarbības rezultātā.
Disbiozes mikrobioloģiskie rādītāji ir:
1) vienas vai vairāku pastāvīgo sugu skaita samazināšanās;
2) baktēriju zaudētas noteiktas pazīmes vai iegūtas jaunas;
3) pārejošu sugu skaita palielināšanās;
4) jaunu šim biotopam neparastu sugu parādīšanās;
5) normālas mikrofloras antagonistiskās aktivitātes pavājināšanās.
Disbiozes attīstības iemesli var būt:
1) antibiotika un ķīmijterapija;
2) smagas infekcijas;
3) smagas somatiskas slimības;
4) hormonu terapija;
5) radiācijas ietekme;
6) toksiski faktori;
7) vitamīnu deficīts.
.
Zarnu disbioze ir klīnisks un laboratorisks sindroms, kas saistīts ar zarnu mikrofloras kvalitatīvā un / vai kvantitatīvā sastāva izmaiņām, kam seko vielmaiņas un imunoloģisko traucējumu veidošanās ar iespējamu kuņģa-zarnu trakta traucējumu attīstību.
Klasifikācija pēc sugām vai organismu grupām
Pārmērīgs stafilokoku - stuffylooccus disbioze
Disbakterioze, ko nosaka oportūnistiskas enterobaktērijas, raugam līdzīgas sēnītes, oportūnistisku mikroorganismu asociācija utt.
Disbakterioze -
Kuņģa-zarnu traktā – cilvēka zarnu trakts ir atzīts par obligātu (galveno mikrofloru), fakultatīvu (oportūnistisku un saprofītisku mikrofloru) un pārejošu mikrofloru (mikroorganismi, kas nejauši iekļuvuši kuņģa-zarnu traktā).
Barības vadā un kuņģī parasti tiek noteikta pārejoša mikroflora, kas iekļūst tajās kopā ar ēdienu vai no mutes dobuma. Neskatoties uz liela skaita mikrobu iekļūšanu kuņģī, veseliem cilvēkiem kuņģī parasti tiek noteikts neliels skaits mikroorganismu (mazāk nekā 10 3 CFU / ml). Tas ir saistīts ar kuņģa satura skābo pH līmeni un kuņģa sulas baktericīdām īpašībām, kas ticami aizsargā cilvēku no patogēno un oportūnistisko baktēriju iekļūšanas zarnās. Galvenokārt ar skābi izturīgas baktērijas ir atrodamas kuņģa sulā – laktobacilli, rauga sēnītes. Dažiem cilvēkiem tajā ir streptokoki, S. kambaru, B. subtilis, anaerobie grampozitīvie kokiki.
Kuņģa gļotādas biezumā ir atrodami Veilonella, bakteroīdu un petokoku anaerobi.
Pētot veselīgus bērnus vecumā no 8 gadiem – 15 gadu laikā kuņģa antruma gļotādā tika atklāti stafilokoki, streptokoki, enterokoki, kornebakterijas, petokoki, laktobacilli un propionibaktērijas. Kuņģa satura mikrobioloģiskā pārbaude ir salīdzinoši reta.
Tievās zarnas mikrobu skaits un sastāvs mainās atkarībā no zarnas sekcijas. Kopējais tievo zarnu mikrobu skaits ir ne vairāk kā 10 4 – 105 CFU / ml saturs. Zema mikrobu koncentrācija ir saistīta ar žults darbību, aizkuņģa dziedzera enzīmu klātbūtni, zarnu peristaltiku, kas nodrošina ātru mikrobu izvadīšanu zarnu distālajā daļā; imūnglobulīnu ražošana no gļotādas šūnām, zarnu epitēlija un gļotu stāvokļa, ko izdala zarnas kausa šūnas, kas satur mikrobu augšanas inhibitorus. Tievās zarnas mikroflora tiek parādīta galvenokārt pēc grampozitīvas izvēles – anaerobās un anaerobās baktērijas (enterokoki, laktobacilli, bifidobaktērijas), raugam līdzīgās sēnes, bakteroīdi un veilonella ir retāk sastopamas, enterobaktērijas ir ārkārtīgi reti. Pēc ēšanas tievās zarnas mikrobu skaits var ievērojami palielināties, bet tad īsā laikā tas ātri atgriežas sākotnējā līmenī. Tievās zarnas apakšējās daļās (dzimumloceklī) mikrobu skaits palielinās un var sasniegt 107 CFU / ml satura.
Resnajā zarnā grampozitīvā flora mainās uz gramnegatīvu. Obligāto anaerobu skaits sāk pārsniegt fakultatīvo anaerobu skaitu. Parādās resnajai zarnai raksturīgo mikrobu pārstāvji.
Mikrobu augšanu un attīstību resnajā zarnā veicina gremošanas enzīmu trūkums, liela barības vielu daudzuma klātbūtne, ilgstoša pārtikas klātbūtne, gļotādas strukturālās iezīmes un jo īpaši resnās zarnas gļotādas pārklājumi. Tie nosaka dažu anaerobās baktēriju sugas tropismu, kas savas dzīvības aktivitātes rezultātā veido produktus, ko izmanto fakultatīvā anaerobā flora, un tie savukārt rada apstākļus obligāto anaerobu dzīvībai.
Cilvēka resnajā zarnā ir vairāk nekā 400 dažādu mikrobu sugas, un anaerobu skaits ir 100 – 1000 reizes lielāks par fakultatīvo anaerobu skaitu. Obligāti anaerobi veido 90-95% no kopējā sastāva. Tos pārstāv bifidobaktērijas, laktobacilli, bakteroīdi, veilonella, peptostreptokoki, klostridijas un fusobaktērijas (1. att.)
Pārējo mikroorganismu īpatsvars ir 0,1 – 0,01% ir atlikušā mikroflora: enterobaktērijas (Proteus, Klebsiella, Serration), enterokoki, stafilokoki, streptokoki, baciļi, rauga sēnītes (3. att.). Nosacīti patogēnas amēbas, Trichomonas, daži zarnu vīrusu veidi var dzīvot zarnās.
|
B |
Cilvēka resnajā zarnā tiek izdalīta M-gļotādas mikroflora - mikrobi, kas dzīvo gļotādas biezumā. Mikrobu skaits gļotādas biezumā ir 10 8 CFU uz gramu zarnu audu. Daži autori sauc par gļotādas mikrofloru – "Baktēriju kūdra".
Mikrobi, kas dzīvo cilvēka zarnas lūmenā, tiek saukti par P – mikroflora (luminal vai dobums). Mikrobu skaits cilvēka fekālijās sasniedz 10 12 CFU / g. saturs un veido 1/3 no cilvēka fekālo masu.Fakultatīvie anaerobi veido 5-10% no resnās zarnas mikrofloras. Tajā ietilpst: Escherichia coli un enterokoki (2. att.)
Cilvēka zarnas obligāto pastāvīgo mikrofloru pārstāv galvenokārt bifidobaktērijas, laktobacilli, Escherichia coli un enterokoki. Izvēles flora ir retāk sastopama, to pārstāv citas anaerobās un izvēles – anaerobās baktērijas.
Zarnu disbakterioze (disbioze, dismicrobiocenoze) – mikrofloras kvalitatīvās un kvantitatīvās izmaiņas. Disbakteriozi papildina obligātās anaerobās floras (bifidobaktēriju un laktobacilu) samazināšanās un nosacīti patogēnas mikrofloras palielināšanās, kuras parasti nav vai to ir maz (stafilokoki, pseidomonas, raugam līdzīgas sēnītes, proteīni utt.). Disbiozes parādīšanās var izraisīt imunoloģiskus traucējumus ar iespējamu kuņģa-zarnu trakta traucējumu attīstību.
Eksogēnie un endogēnie faktori veicina disbiozes attīstību cilvēkiem: gremošanas sistēmas infekcijas slimības, kuņģa-zarnu trakta, aknu slimības, onkoloģiskā patoloģija, alerģiskas slimības. Mikrofloras izmaiņas veicina antibiotiku, hormonu, imūnsupresantu, citostatisko, psihotropo, caureju veicinošo un kontracepcijas līdzekļu uzņemšana, rūpniecisko indu un pesticīdu iedarbība uz ķermeni. Gada sezona, cilvēku uzturs, stress, smēķēšana, narkomānija, alkoholisms ļoti ietekmē mikrofloras sastāvu.
Disbiozes parādīšanos jaundzimušajiem var izraisīt baktēriju vaginosis un mastīts mātei, reanimācija, novēlota piestiprināšana pie krūts, ilgstoša uzturēšanās dzemdību nama slimnīcā, zarnu motorās funkcijas nenobriešana, mātes piena nepanesamība, maladsorbcijas sindroms.
Zīdaiņa vecumā disbiozes attīstību veicina: agrīna mākslīga barošana, biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, rahīts, anēmija, nepietiekams uzturs, alerģiskas un neiropsihiskas slimības.
(Pagaidām nav vērtējumu)
V.M. Bondarenko, D.M.N, profesors,
NIIEM baktēriju Virulences ģenētikas laboratorijas vadītājs
viņiem. N.F. Gamalei, Maskava
Pēdējos gados problēma zarnu disbioze
joprojām izraisa nopietnas pretrunas, parādot dažreiz polārākos viedokļus. Tomēr visi piekrīt, ka šo jēdzienu nav iespējams ieskicēt stingrā klasifikācijas sistēmā. Disbakterioze
Vai klīniskais un laboratoriskais sindroms, kuram raksturīgi kvantitatīvi un kvalitatīvi traucējumi obligātā sastāva veidošanā
mikroflora noteiktā biotopā, kas attīstās adaptācijas sabrukuma, aizsardzības un kompensācijas mehānismu pārkāpuma rezultātā un noved pie imunoloģiskām un vielmaiņas maiņām.
Zarnu mikrofloras pārkāpums (disbioze)no pirmā acu uzmetiena šķietami nevainīgs rada nopietnas sekas, tāpēc šodien apsver dažādu specialitāšu ārsti disbioze kā sākotnējā saite vairāku orgānu patoloģijas veidošanā. Ar disbakteriozi palielinās zarnu sienas caurlaidība pret toksīniem un alergēniem, attīstās intoksikācija, samazinās aknu un ādas barjerfunkcijas, kas noved pie alerģisku slimību veidošanās, parietālās gremošanas traucējumiem un mikroelementu uzsūkšanās, kas izraisa olbaltumvielu, tauku, holesterīna un bilirubīna metabolisma traucējumus organismā, kas noved pie aknu un aizkuņģa dziedzera slimībām... Turklāt strauji samazinās vitamīnu sintēze, kalcija un dzelzs sāļu absorbcija, kas noved pie hipovitaminozes, rahīta un anēmijas attīstībai, un mikrofloras aizsargfunkcijas pārkāpums bieži tiek papildināts ar perorālas tolerances samazināšanos un organisma imūnās pretestības samazināšanos, ir biežās ARVI riska faktori ar komplikāciju veidošanos ENT orgānos un bronhopulmonārajā sistēmā.
Ārstu, zinātnieku un visas sabiedrības vislielāko uzmanību šobrīd piesaista zarnu mikrobiocenoze, tas ir, zarnu mikrobu populācijas kopums. Fakts ir tāds, ka tā ir visizdevīgākā mikrobiocenoze. Kuņģa-zarnu traktu apdzīvo ārkārtīgi dažādi anaerobi un aerobi mikroorganismi, kas ir sadalīti gan vertikāli - no mutes dobuma uz resnās zarnas apakšējo (distālo) daļu, gan horizontāli - no lūmena uz dažādiem gļotādas slāņiem (gļotādu vai parietālo mikrofloru). Kur lielākais mikroorganismu skaits ir atrodams resnajā zarnā cilvēku.
Kopumā jāatzīmē, ka pieauguša cilvēka normālas zarnu mikrofloras masa ir lielāka par 2,5 kg, daudzumā 10 12 –10 14 CFU (kolonijas veidojošās vienības) uz 1 gramu fekāliju. Iepriekš tika uzskatīts, ka zarnu mikroflorā ir 17 ģimenes, 45 ģinšu un apmēram 500 sugu. Tomēr šī informācija ir jāpārskata, ņemot vērā jaunākos datus, kas iegūti, pētot mikrofloru, izmantojot molekulārās ģenētiskās izpētes metodes. Acīmredzot kopējais iepriekš zināmo un nesen identificēto sugu skaits būs diapazonā no pusotra tūkstoša vai vairāk.
Ir vispārpieņemts, ka mikroorganismu klasifikācija ir hierarhisku pakārtotu vienību sistēma, kurai ir pieņemts termins "taksons". Pašlaik visi dzīvi šūnu organismi parasti tiek sadalīti eukariotos un prokariotos. Augstākās kategorijas taksons ir prokariotu valstība, kas hierarhijas secībā apvieno dažāda, zemāka mēroga vai ranga taksonu sistēmu: domēns, patvērums, klase, kārtība, ģimene, ģints, suga. Kā jūs zināt, prokarioti ietver divus domēnus: archaea un baktērijas.
Nesen P. Eckburg et al. (2005) parādīja, ka parietālajā un luminālajā mikroflorā ir iekļautas 395 filoģenētiski atsevišķas mikroorganismu grupas, no kurām 244 (62%) ir pilnīgi jaunas. Tajā pašā laikā 80% (195 no 244) no jaunām, iepriekš nezināmām taksonomiskām grupām, kas identificētas molekulāro ģenētisko pētījumu laikā, attiecas uz mikroorganismiem, kas neaudzē barības vielās, audzējot aspirācijas paraugus, gan aerobos, gan anaerobos apstākļos. Lielākā daļa šķietami jauno, no filoģenētiski atšķirīgo mikroorganismu grupu ir divu phyla pārstāvji: Firmicutes un Bacteroitedes. Pētot aptaukojušos brīvprātīgo zarnu mikrobiotu, tika iegūti interesanti dati, salīdzinot ar liesās zarnas mikrofloru. Aptaukošanās gadījumā zarnu parietālajā mikrobiotā ir parādīts phyla Bacteroitedes samazinājums par 90% un phyla Firmicutes pieaugums par 20% (Ley R.E. et al., 2005;
Turubaugh P.J. et al., 2006). Taksonu Firmicutes un Bacteroitedes zinātniskā klasifikācija ir pretrunā ar vispārpieņemto un ir jāprecizē.
Raksturojošs cilvēka mikroflorabieži lieto šādus terminus: obligāti (pastāvīgie iedzīvotāji, vietējie iedzīvotāji, autohtoni) un neobligāti (pārejoša, alohtoniska, nejauša) mikroflora. Pēc attiecību rakstura ar makroorganismu tiek diferencēta patogēna un nepatogēna mikroflora, ko bieži dēvē par kommensālajiem mikrobiem. Ja obligātās vai fakultatīvās mikrofloras pārstāvji izraisīja iekaisīgu infekcijas procesu, viņi tiek uzskatīti par oportūnistiskas infekcijas izraisītājiem. Jāatzīmē, ka ārzemju literatūrā nav jēdziena "oportūnistiski patogēni mikroorganismi", taču mēs uzskatījām par lietderīgu lietot šo terminu, ko plaši izmanto vietējā medicīnas literatūrā.
Izveidotajā mikrobiocenozē 90% ir obligātie mikrobiotas pārstāvji, mazāk nekā 9,5% nav obligāti un līdz 0,5% ir nejauši mikroorganismi. Apmēram 20% mikrobiotas pārstāvju mutes dobumā dzīvo (vairāk nekā 200 sugu), 40% - kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa un zarnu trakta distālajās daļās, 18-20% ir uz ādas, 15-16% - mutes dobuma rīkles un 2-4 % - uz uroģenitālā trakta vīriešiem. Sievietēm maksts biotops veido apmēram 10% no parastās floras.
Cilvēka mikroflora ir sarežģīta pašregulējoša sistēma, kas ar pareizu korekciju var atgūties. Balstoties uz šīm pozīcijām, tika izveidoti šķidri sinbiotiski biokompleksi "Normoflorīni"satur dzīvotspējīgas metaboliski aktīvās probiotiskās baktērijas (latobacilli un bifidobaktērijas), kas var konkurēt ar patogēniem mikroorganismiem par vietu uz gļotādām, tādējādi nomācot to vairošanos un aktivitāti.
Augstais mikrobu metabolītu saturs nodrošina ātru metabolisma, imunoloģisko, fermentatīvo un sintētisko procesu atjaunošanos organismā.
Paldies! 0
Lasīt arī:
|
Cilvēka organisms apdzīvo (kolonizē) vairāk nekā 500 mikroorganismu sugu, kas līdzsvara stāvoklī veido normālu cilvēka mikrofloru (eubioze)viens ar otru un cilvēka ķermeni. Mikroflora ir stabila mikroorganismu kopiena, t.i. mikrobiocenoze.Tas kolonizē ķermeņa virsmu un dobumus, kas sazinās ar vidi. Tiek saukts mikroorganismu kopienas biotops biotops.Parasti mikroorganismi nav plaušās un dzemdē. Atšķirt normālo ādas mikrofloru, mutes gļotādu, augšējo elpošanas ceļu, gremošanas traktu un uroģenitālās sistēmas. Pastāvīgo un pārejošo mikrofloru atšķir no parastās mikrofloras. Pastāvīgo (pastāvīgo) obligāto mikrofloru pārstāv mikroorganismi, kas pastāvīgi atrodas ķermenī. Pārejoša (pastāvīga) mikroflora nespēj ilgstoši pastāvēt organismā.
Gremošanas trakta mikroflora ir reprezentatīvākais tā kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva ziņā. Šajā gadījumā mikroorganismi brīvi dzīvo gremošanas trakta dobumā, kā arī kolonizē gļotādas.
Mutē apdzīvo aktinomicīti, bakteroīdi, bifidobaktērijas, eubakterijas, fusobaktērijas, laktobacilli, hemofīlijas nūjas, leptotricikija, neisseria, spirochetes, streptokoki, stafilokoki, veilonella uc Ir atrodamas arī Candida ģints un vienšūņu sēnes. Normālas mikrofloras un to atkritumu produkti veido zobu aplikumu.
Kuņģa mikroflora pārstāv laktobacilli un raugs, vienas gramnegatīvas baktērijas. Tas ir nedaudz nabadzīgāks nekā, piemēram, zarnas, jo kuņģa sulai ir zems pH līmenis, kas ir nelabvēlīgs daudzu mikroorganismu dzīvībai. Ar gastrītu, kuņģa čūlu, izliektām baktēriju formām - Helicobacter pylori tiek atrasti, kas ir patoloģiskā procesa etioloģiskie faktori.
Tievās zarnās mikroorganismu ir vairāk nekā kuņģī; šeit ir sastopamas bifidobaktērijas, klostridijas, eubakterijas, laktobacilli, anaerobie kokļi.
Lielākais mikroorganismu skaits uzkrājas kols... 1 g fekāliju satur līdz 250 miljardiem mikrobu šūnu. Apmēram 95% visu veidu mikroorganismu ir anaerobi. Galvenie resnās zarnas mikrofloras pārstāvji ir: grampozitīvi anaerobi baciļi (bifidobaktērijas, laktobacilli, eubakterijas); grampozitīvi sporas veidojoši anaerobie stieņi (klostridijas, perfringēni utt.); enterokoki; gramnegatīvi anaerobie stieņi (bakteroīdi); gramnegatīvas fakultatīvas anaerobās baktērijas (Escherichia coli un līdzīgas baktērijas.
Resnās zarnas mikroflora - sava veida ārpusķermeņa orgāns. Tas ir putrefaktīvas mikrofloras antagonists, jo ražo pienskābi, etiķskābi, antibiotikas utt. Tas ir pazīstams ar savu lomu ūdens-sāls metabolismā, zarnu gāzu sastāva regulēšanā, olbaltumvielu, ogļhidrātu, taukskābju, holesterīna un nukleīnskābju metabolismā, kā arī bioloģiski aktīvo vielu ražošanā. savienojumi - antibiotikas, vitamīni, toksīni utt. Mikrofloras morfokinētiskā loma ir tās līdzdalībai ķermeņa orgānu un sistēmu attīstībā; tas arī piedalās fizioloģiskā gļotādas iekaisumā un epitēlija maiņā, eksogēno substrātu un metabolītu gremošanā un detoksikācijā, kas ir salīdzināms ar aknu darbību. Turklāt normālai mikroflorai ir antimutagēna loma, iznīcinot kancerogēnas vielas.