Morfoloģiskā diagnostika kā faktors vēža ārstēšanas efektivitātes paaugstināšanai. Igh pētījums - kas tas ir, rezultātu pagarināšana Imunohistoķīmiskais pētījums

Ja jums ir aizdomas par audzējam līdzīgu veidošanos pacientam, ārsts izraksta vairākus standarta izmeklējumus.

Ļaundabīga bojājuma diagnozi var noteikt, tikai pamatojoties uz biopsijas parauga izmaiņu novērtējumu - imūnhistoķīmiskais pētījums (IHC) tiek uzskatīts par vienu no visuzticamākajām audzēja šūnu noteikšanas metodēm.

Kas ir imūnhistoķīmijas pētījums?

Imūnhistoķīmiskā pētījuma būtība ir bioloģiskā materiāla, tas ir, audu, kas iegūti ar biopsiju, paraugu izpēte mikroskopā.

Audus iepriekš apstrādā ar noteiktām specifiskām antivielām.

Un pašas vēža šūnas vairākus gadu desmitus ir bijušas visaptverošu pētījumu priekšmeti.

Šo pētījumu laikā zinātniekiem izdevās noskaidrot, ka audzēja šūnas ražo specifiskas olbaltumvielas vai, kā tos sauc arī, antigēnus.

Šīs olbaltumvielas spēj saistīties ar antivielām. Tieši uz tā tiek veidots IHC princips - audi, kas no pacienta ņemti pētījumiem, tiek apstrādāti ar vairākām standarta antivielām un tiek veikta pārbaude mikroskopā.

Ja antivielas mijiedarbojas ar vēža šūnām, tad tām piemīt fluorescences īpašība, tas ir, ir luminiscence, kas atšķiras dažādos viļņu garumos. Tas ir, ja tiek konstatētas līdzīgas izmaiņas pētītajā biopsijā, tad jau ir iespējams pakļaut ļaundabīgu veidojumu ar lielāku varbūtības pakāpi.

Līdz šim antivielas ir izstrādātas un tiek aktīvi izmantotas pret lielāko daļu visbiežāk sastopamo jaunveidojumu.

Imūnhistoķīmiskais pētījums ļauj:

• Nosakiet neoplazmas veidu un tā pasugas.
• Lai noteiktu, cik izplatīta primārā vēža uzmanība ir organismā.
• Nosakiet metastāžu avotu, ja biopsija tiek iegūta no sekundārajām vēža perēkļiem.
• Lai novērtētu, cik efektīva ir vēža slimnieku ārstēšana.
• Nosakiet ļaundabīgā jaunveidojuma stadiju.
• Uzziniet audzēju izplatīšanos, tas ir, izveidojiet jaunveidojumu augšanas ātrumu.

IHC tiek uzskatīta par informatīvāku metodi salīdzinājumā ar parastāko histoloģisko metodi. Bet dažos gadījumos ir nepieciešama histoloģija, tāpēc ieteicams izmantot abas analīzes.

Indikācijas

IHC metodi var izmantot, lai pētītu gandrīz visus cilvēka ķermeņa audus. Šāda veida pētījumi tiek nozīmēti galvenokārt tad, ja ir aizdomas par audzēja procesa attīstību.

Tiek izmantots imūnhistoķīmiskais pētījums:

• Lai noteiktu primāro, galvenokārt vienreizējo, jaunveidojumu veidu.
• Lai identificētu metastāzes.
• Kad nepieciešams noteikt audzēju attīstības prognozi un gaitu.
• Kā metode vairāku hormonu receptoru izpētei.
• Lai noteiktu limfoproliferatīvo apstākļu veidu.
• Mikroorganismu noteikšanai.

IHC nav kontrindikāciju. Šo analīzi nevar veikt tikai tad, ja, uzņemot bojātu audu paraugus, rodas nepārvaramas grūtības.

Kā tiek veikta analīze?

IHC tiek veikts vairākos posmos, pirmais ir pirms laboratorijas, tas ir, audu paraugu ņemšana analīzei.

Paraugu iegūst, izmantojot biopsiju, dažos gadījumos endoskopiskas vai ķirurģiskas operācijas laikā ir iespējams saspiest audu gabalu vai noņemt to.

Bioloģiskā materiāla iegūšanas veids ir atkarīgs no jaunveidojuma lokalizācijas un tā veida. Savākto materiālu ievieto formalīnā un tikai pēc tam nosūta uz laboratorijas centru.

Laboratorijā audu paraugs tiek pakļauts vairākām modifikācijām:

• Materiāls ir attaukots un iestrādāts parafīnā. Tādējādi tiek iegūti histoloģiski bloki, tos var uzglabāt uz visiem laikiem, tādēļ, ja nepieciešams, IHC var atkārtot.
• Nākamais mikrotomijas posms ir iegūt plānākās sekcijas ar platumu līdz 1,0 mikroniem no parafīna blokiem. Sekcijas tiek sadalītas uz īpašām brillēm.
• Iegūtās sekcijas krāso ar imūnhistoķīmiskiem preparātiem, tas ir, ar antivielu šķīdumiem noteiktā koncentrācijā. Pētījumiem var izmantot nelielu paneli - tajā ietilpst 5 veidu antivielas. Lielajā panelī ir no 6 līdz desmitiem marķieru veidu. Kuras antivielas mijiedarbosies ar audzēja šūnām, ir atkarīgs no paredzētā neoplazmas veida.

IHC rezultāti kļūst zināmi 7-15 dienu laikā.

IHC krūts vēža gadījumā

Lai noteiktu, tika iegūti noteikti imūnhistoķīmiskie marķieri. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu veidojumu, ir nepieciešams tādu receptoru skaits kā estrogēns un progesterons.

Šo hormonu pārpalikums provocē ļaundabīgu audzēju augšanu un ietekmē metastāžu parādīšanos. IHC progesteronu un estrogēnu ekspresijai ļauj precīzāk noteikt slimības stadiju un noskaidrot, vai šajā gadījumā ir indicēta hormonāla ārstēšana.

Audzējiem ar augstu hormonu koncentrāciju lielākoties nav raksturīga paaugstināta aktivitāte, un tos veiksmīgi ārstē ar antihormonāliem medikamentiem.

Veicot IHC, obligāti jānosaka tāds rādītājs kā Ki-67, tas norāda uz procesa ļaundabīgumu. Ja krūts vēža gadījumā Ki-67 sasniedz tikai 15%, tad slimības iznākums tiek uzskatīts par labvēlīgu.

30% līmenī viņi runā par strauju audzēja attīstības tempu; tā augšana apstājas ķīmijterapijas ietekmē. Ja rādītājs ir mazāks par 30%, pacienti tiek ārstēti ar hormonāliem līdzekļiem.

Pacientu pārbaude ļāva noteikt, ka, ja Ki-67 ir mazāks par 10%, tad izdzīvošanas rādītājs tuvojas 95%. Ja šī rādītāja līmenis ir 90%, nāve tiek novērota gandrīz simts procentos.

Imūnhistoķīmiskais pētījums tiek nozīmēts ne tikai piena dziedzera ļaundabīgiem bojājumiem, un šis pētījums izrādās informatīvs:

• Neauglība.
• Reproduktīvās funkcijas patoloģiskas izmaiņas.

IHC endometrija

Tiek noteikta endometrija audu imūnhistoķīmiskā izmeklēšana:

• Ar neauglību.
• Ar biežu abortu.
• Pacienti ar vairākiem neveiksmīgiem IVF mēģinājumiem.
• Diagnosticējot endometrija hronisko formu.

IHC ļauj noteikt, vai ir šūnas, kas kavē apaugļošanos. Šī analīze vienlaikus nosaka, kā dzemdes audu receptori reaģē uz hormonālo stimulāciju, ja tiek atklāta patoloģija, tas norāda uz endometrija izmaiņām - endometrītu, hiperplāziju, endometrija diferenciācijas procesa desinhronizāciju.

Tieši šādi pārkāpumi divos no trim gadījumiem kļūst par galvenajiem augļa ieņemšanas un nēsāšanas problēmu cēloņiem.

Endometrija audu savākšana, atkarībā no atklātās patoloģijas, tiek veikta dažādās cikla dienās, biopsijas diena jānosaka ārstam. Ar IHC palīdzību ir iespējams noteikt vairāku pasugu vēzi un HPV infekciju.

Rezultātu dekodēšana

Ārsts-patologs pārbauda sagatavotos paraugus, viņam ir jābūt sertifikātam par īpašu apmācību analīžu veikšanā ar IHC metodi.

Noslēgumā tiek izņemti antivielu rādītāji, kuriem nosaka testa materiāla tropismu.

Jānorāda audu morfoloģiskā struktūra, tas ir, netipisko šūnu veids un to skaits.

Atsevišķu antigēnu noteikšana norāda uz vēža patoloģijas veidu. Bet jāpatur prātā, ka diagnoze tiek noteikta tikai par visu diagnostikas procedūru datu kopumu. Onkologs var interpretēt IHC rezultātus.

Pētījuma izmaksas

Imūnhistoķīmiskā pētījuma izmaksas ir atkarīgas no tā, cik daudz antivielu tiek izmantotas analīzē.

Standarta tests (no 2 līdz 5 antivielām) lielākajā daļā klīniku maksā apmēram 4-5 tūkstošus rubļu. Ja vienlaikus tiek atklāts līdz ducim antigēnu, tad izmaksas var būt daudz lielākas - no 15 tūkstošiem rubļu.

Video par to, kā imūnhistoķīmija palīdz diagnosticēt ļaundabīgu audzēju:

Sāksim ar to, kas ir imūnhistoķīmiskais pētījums. Tas nozīmē mikroskopisku audu pārbaudi, kuras pamatā ir antivielu noteikšana pret patoloģiskām vielām.

Ir divas pētījumu metodes:

• tieša (antivielu tieša reakcija tieši uz patoloģisku vielu);
• netieša metode (patoloģiskas vielas atpazīst, izmantojot sekundāras antivielas).

Marķēšanas metodes:

• fermenti ir olbaltumvielu molekulas, tās ir arī RNS molekulas. Piemēram: sārmainā fosfatāze (hidrolāzes ferments);
• fluorescējošs - tas pats fiziskais process, piemēram, fluoresceīns - organisks savienojums;
• elektronu blīvas daļiņas, piemēram, zelts.

Izmanto:

• sekrēcijas procesu, tostarp sintētisko, izpēte un izpēte;
• hormonu receptoru atpazīšana;
• dažādu veidu, šūnu ģinšu identificēšana pēc to īpašībām.

Kāpēc lieto imūnhistoķīmiju krūts vēža gadījumā?

Krūts pētījumu jomā šo pētījumu izmanto kā provizorisku diagnozi, lai noteiktu precīzu diagnozi, tostarp ļaundabīgos audzējos. Šis pētījums ļauj noteikt sekojošo:

• Precīzs bojājums (labdabīgs vai ļaundabīgs) un pareiza ārstēšana.
• Precīza atrašanās vieta (metastāžu klātbūtne organismā un to dislokācija).
• Sākotnējā slimības uzmanība.
• Slimības stadija (piemēram, vēža pakāpe).
• Šūnu proliferācija (lai atpazītu vēža šūnu reprodukcijas un attīstības ātrumu).
• Vēža šūnu reakcija uz zālēm, to jutīgums var arī izsekot jutībai pret ķīmijterapiju, staru terapiju.

Pētījums spēj detalizēti izpētīt slimību, kas ļauj pilnībā diagnosticēt slimību un izvēlēties pareizo ārstēšanu. Tam ir svarīga loma vēža slimnieku diagnostikā, ārstēšanā un dzīves ilgumā. Varat arī teikt, ka, izmantojot šo metodi, varat:

Indikācijas pētījumiem

Būtībā šī diagnoze tiek izmantota jebkura cilvēka ķermeņa audu izpētei (izpētei). Šī pētījuma pamatā ir jebkura jaunveidojums, kas liecina par vēža attīstību. Arī pētījums tiek veikts, lai pētītu endometriju:

• ar metastāzēm;
• ar neauglību;
• pēc neveiksmīgiem IVF mēģinājumiem;
• ar dažādām dzemdes slimībām;
• ar dažāda veida iegurņa orgānu patoloģijām;
• ar pastāvīgu abortu;
• ar endometrija slimību.

Pētījumam nav absolūtu kontrindikāciju. Šķērslis IHC var būt tikai neiespējamība kādu iemeslu dēļ iegūt materiālu pētniecībai.

Kā darbojas pētījums

Šāda veida pētījumus var veikt tikai specializētās laboratorijās, savukārt ārstam ir jābūt īpašai kvalifikācijai un viņam jāveic īpaša apmācība.

Paraugus ņem tieši uz skartās ādas zonas, izmantojot biopsiju. Arī materiāla savākšana var notikt piena dziedzera ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Tad iegūtais materiāls tiek īpaši apstrādāts un konservēts. Šim nolūkam tas ir piepildīts ar parafīnu. Šajā formā parafīnā materiālu var pienācīgi uzglabāt ilgu laiku.

Nākamais solis ir mikrotomija. Materiālu sagriež plānās kārtās, izmantojot īpašu aparātu.

Pēc tam sagrieztos slāņus iekrāso ar noteiktām antivielām, un to visu pēta mikroskopā. Dažās laboratorijās krāsots materiāls tiek pētīts uz automātiskas ierīces.

IHG endometrijs

Indikācijas:

• divas vai trīs neveiksmīgas IVF procedūras;
• nav pirmais (pastāvīgais) agrīnā aborts;
• neauglība.

Pētījuma laikā tādas slimības kā:

• endometrīts,
• hiperplāzija,
• nepilnīga endometrija transformācija,
• attīstības fāžu pārkāpums
• un citas slimības.

Kā liecina prakse, neauglības cēlonis ir 73% ar endometriju saistītas slimības.

Sagatavošanās pētījumiem

Šis pētījums tiek veikts noteiktā menstruālā cikla dienā, parasti 5.-7. Dienā, viņi aplūko endometrija iekaisuma procesus, cikla 20.-24. Dienā novērtē sekrēciju, aplūko receptoru funkciju.

• nelietojiet hormonus nedēļu pirms testa;
• nelietojiet hemostatiskas zāles;
• pareiza intīma higiēna.

Kā notiek procedūra

Procedūra notiek uz ginekoloģiskā krēsla. Sieviete tiek anestēzēta ar īpašām zālēm un tiek ievietots spogulis. Tiek veikta dzimumorgānu reorganizācija. Tiek ieviesta īpaša ierīce - tiek veikta histeroskopu sistēma un žogs. Tālāk ierīce tiek noņemta, veicot orgānu reorganizāciju.

Tad sieviete ir ārsta uzraudzībā līdz pilnīgai atveseļošanai, apmēram 1-2 stundas.

Rezultātu sagatavošana prasa apmēram 3-5 dienas. Rezultātus var novērtēt tikai speciālists.

Krūts IHG rezultāti

Ko nosaka analīze:

HER2neu vai, citiem vārdiem sakot, cilvēka epidermas augšanas faktora receptors. Atbild par olbaltumvielu ražošanu. Kad vēža šūnas ir bojātas, tiek pastiprināta traucējumu augšana.

Ja rezultāts ir rakstīts 1 (+), tad tas norāda, ka nav olbaltumvielu pārpalikuma, sekas ir tādas, ka audzējs ir sliktā stāvoklī.

Pie 2 (++) parasti tiek noteikts otrais pētījums.

Pie 3 (+++) tas tiek uzskatīts par pozitīvu audzēju, kuru parasti ārstē ar medikamentiem.

ER uPR Šis hormona veids stimulē patoloģisko audu augšanu. Ja šie rādītāji tiek palielināti, tas norāda uz pareizu ārstēšanu, ka audzējs reaģē uz hormonu terapiju. Tāpēc, ja šie rādītāji tiek pazemināti, tad mēs varam runāt par nepareizu zāļu izvēli. Audzējs attīstās tālāk.

Ki - 67, saskaņā ar šo rādītāju tiek novērtēta audzēja stadija un tā īpašības. Ja rezultāts dod karājas numurus, tad tas norāda uz ātru slimības gaitu, metastāžu klātbūtni un, diemžēl, vispār nav labu prognozi. Šis rezultāts tiek atzīmēts procentos. Piemēram:

• 11% - diezgan laba prognoze (atveseļošanās 93%);
• 21% - runā par to kā 50% līdz 50%, tas viss ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa;
• visi rādītāji par 30% - novērtēti kā smags posms - ļoti agresīvi;
• 90% - neārstējams, noved pie nāves.

Šis indekss arī palīdz noteikt ārstēšanas izvēli.

Gēns p53 - palīdz novērst patoloģisku audu augšanu. Šis gēns ir šķērslis slimībām. Slimības sākums ir gēnu mutācija, piemēram, iedzimtība vai olbaltumvielu matricas pārkāpums.

VEGF - olbaltumviela, kuras funkcija ir kontrolēt audu vitālo aktivitāti nepietiekamas asinsrites gadījumā. Šīs olbaltumvielas augstās vērtības norāda uz audzēja audu augšanu "labas" audu uztura rezultātā.

Galvenokārt ir 4 vēža veidi:

• Luminālais A - tajā pašā laikā: receptori ir pozitīvi sieviešu hormoniem, negatīvi HER2, ki- rādītājs ir par 65-13% mazāks.
• Luminālais B - tajā pašā laikā: receptori ir pozitīvi sieviešu hormoniem, negatīvi HER2, ki- rādītājs ir par 65-15% mazāks.
• Erb - B2 - tajā pašā laikā: receptoru reakcija uz progesteronu (estrogēnu) ir negatīva, uz HER2 - pozitīva.
• Bazālam līdzīgs - negatīvs visās kategorijās.

Olbaltumvielu PD-1, PDL-1 un PDL-2 ekspresijas noteikšana

Tiek uzskatīts, ka PD-1, PDL-1 un PDL-2 ir atbildīgi par pašu audzēju. Bet tie var nebūt visos patoloģiskajos audos. Lai precīzi noteiktu un izrakstītu pareizu terapiju visiem pacientiem, kuri tieši norādīti imūnterapijai, tiek veikts tāds pētījums kā PD-1, PDL-1 un PDL-2 olbaltumvielu ekspresija.

Šis pētījums tiek veikts, izmantojot FISH fluorescences hibridizāciju. Ekspresijas klātbūtnes dēļ imūnterapija tiek nozīmēta ar tādām zālēm kā: Nivolumabs, Atezolizumabs, Pembrolizumabs.

Imūnhistoķīmiskā pētījuma cena

Imūnhistoķīmija ir ļoti sarežģīts tests, kurā tiek izmantoti vairāki audzēja marķieri.

Pētījuma izmaksas ir atkarīgas no pārbaudāmo faktoru skaita. Pētījuma cena sākas no 4 tūkstošiem rubļu un līdz 20 tūkstošiem rubļu.

Video: Imūnhistoķīmiskie pētījumi

medik-24.ru

Imūnhistoķīmiskais pētījums: dekodēšana un

Vissvarīgākais vēža diagnostikas punkts ir imūnhistoķīmiskais pētījums. Mikroorganismi, kas var sākt patoloģiska procesa attīstību, katru dienu nonāk cilvēka ķermenī. Aizsardzība to novērš, veidojot antivielas. Šī reakcija veidoja pamatu IHC pētījuma izveidei.

Metodes būtība

Šī vēža diagnosticēšanas metode ir vismodernākā un uzticamākā. Audzēja procesa attīstības gaitā tiek veidoti ķermenim sveši proteīni - antigēni. Tajā pašā laikā imūnsistēma ražo antivielas, kuru galvenais mērķis ir novērst patogēno mikroorganismu pavairošanu.

Imūnhistoķīmisko pētījumu uzdevums ir savlaicīga vēža šūnu noteikšana. Šim nolūkam pacienta bioloģisko materiālu apstrādā ar dažādām antivielām, pēc tam to rūpīgi pārbauda mikroskopā. Ja šie olbaltumvielu savienojumi saistās ar audzēja šūnām, to fluorescence tiks vizualizēta. Fluorescences efekta parādīšanās norāda uz vēža šūnu klātbūtni organismā.

Līdz šim IHC pētījumu veicošo speciālistu rīcībā praktiski ir visas antivielas pret dažāda veida audzējiem, kas kalpo kā garantija ticamu rezultātu iegūšanai.

Iespējas

Mūsdienu diagnostikas veids ļauj noteikt:

• audzēja procesa izplatīšanās;
• ļaundabīgo jaunveidojumu augšanas ātrums;
• audzēja veids;
• metastāžu avots;
• ļaundabīgo audzēju līmenis.

Turklāt ar imūnhistoķīmisko pētījumu palīdzību var novērtēt vēža ārstēšanas efektivitātes pakāpi.

Indikācijas un kontrindikācijas

Izmantojot šo metodi, ir iespējams izpētīt visus cilvēka ķermeņa audus. Imūnhistoķīmiskā pētījuma iecelšanas galvenais iemesls ir aizdomas par ļaundabīga audzēja klātbūtni.

Šajā gadījumā metodi izmanto, lai:

• audzēja veida un tā lokalizācijas zonas noteikšana;
• metastāžu noteikšana;
• novērtējot audzēja procesa aktivitāti;
• patoloģisko mikroorganismu identificēšana.

Analīze ir efektīva arī koncepcijas problēmām.

Endometrija imūnhistoķīmiskā izmeklēšana ir paredzēta:

• neauglība;
• dzemdes slimības;
• patoloģiju klātbūtne reproduktīvās sistēmas orgānos;
• spontāns aborts;
• hroniskas endometrija slimības.

Turklāt IHC pētījums tiek noteikts pacientiem, kuri nepaliek stāvoklī pat pēc vairākiem mēģinājumiem apaugļot in vitro. Metode ļauj noteikt, vai ķermenī ir šūnas, kas samazina ieņemšanas varbūtību.

IHC pētījumam nav kontrindikāciju. Vienīgais faktors, kas padara analīzi neiespējamu, ir nepārvaramas grūtības paņemt pacienta biomateriālu.

Kā ir

Pirmkārt, ar biopsijas metodi iegūst pacienta audu paraugu. Retāk materiāls tiek savākts endoskopiskās izmeklēšanas vai operācijas laikā. Parauga iegūšanas metode ir atkarīga no audzēja veida un tā atrašanās vietas.

Svarīga nianse ir tāda, ka materiāla paraugu ņemšana sākotnējās pārbaudes laikā jāveic pirms ārstēšanas sākuma. Pretējā gadījumā pētījumu rezultāti var tikt sagrozīti.

Pēc biomateriāla paņemšanas to ievieto formalīnā un nosūta uz laboratoriju, kur to pakļauj šādai apstrādei:

1. Audu paraugu attauko un iestrādā parafīnā. Šajā formā bioloģisko materiālu var uzglabāt ļoti ilgu laiku, tāpēc IHC pētījumu var atkārtot.
2. No parauga tiek savāktas vairākas plānas sekcijas un pārnestas uz īpašām glāzēm.
3. Uz tiem biomateriālu iekrāso ar dažādu antivielu šķīdumiem. Šajā posmā var izmantot gan nelielu paneli, gan lielu. Pirmajā gadījumā tiek pētītas reakcijas pēc 5 veidu antivielu lietošanas, otrajā - līdz vairākiem desmitiem.
4. Jebkura orgāna vēža imūnhistoķīmisko pētījumu procesā parādās fluorescences efekts, kas speciālistam ļauj noteikt ļaundabīgo šūnu veidu.

Rezultātu interpretēšana

Parasti pārskats ir gatavs 7-15 dienu laikā. Termins ir atkarīgs no izmantotā paneļa veida (maza vai liela). Uzlabotajai metodei nepieciešams vairāk laika.

Biomateriālu sekciju izpēti veic patologs, kuram ir analīzei nepieciešamās zināšanas un prasmes (apstiprinātas ar oficiālu dokumentu).

Interpretējot rezultātus, īpaša uzmanība tiek pievērsta Ki-67 rādītājam. Tas ir tas, kurš sniedz informāciju par procesa ļaundabīgo audzēju pakāpi. Piemēram, ja rādītāja rezultāts pēc krūts vēža imūnhistoķīmiskā pētījuma nav lielāks par 15%, tiek uzskatīts, ka prognoze ir vairāk nekā labvēlīga. 30% līmenis norāda uz audzēja procesa aktivitāti, t.i. par tā attīstības straujo ātrumu. Pēc ķīmijterapijas tas parasti apstājas.

Saskaņā ar noteiktu statistiku, ja Ki-67 ir mazāks par 10%, slimības iznākums būs labvēlīgs (95% gadījumu). Atzīme 90% un vairāk nozīmē gandrīz 100% nāvi.

Papildus ļaundabīgo audzēju rādītājam secinājums norāda:

• antivielas, kurām ir noteikta līdzība (tropisms);
• vēža šūnu veids, to kvantitatīvā nozīme.

Ir svarīgi saprast, ka precīza diagnoze tiek noteikta pēc informācijas saņemšanas un izpētes, kas iegūta, izmantojot visas veiktās diagnostikas procedūras. Neskatoties uz to, ka IHC analīze tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi salīdzinājumā ar histoloģiju, dažreiz ir jāizmanto abas metodes. Imūnhistoķīmiskā pētījuma dekodēšanu veic tikai onkologs.

Visbeidzot

Mūsdienu medicīnā īpaša uzmanība tiek pievērsta vēža diagnostikai. Par mūsdienīgāko un informatīvāko metodi uzskata imūnhistoķīmisko pētījumu. Ar tās palīdzību tiek atklāta ne tikai vēža šūnu klātbūtne, bet arī noteikts to veids un ļaundabīgā procesa attīstības ātrums. Turklāt, pamatojoties uz rezultātiem, tiek novērtēta izrakstītās ārstēšanas efektivitāte.

fb.ru

Piena dziedzera IHC pētījums - stenogramma

Imūnhistoķīmiskais pētījums (IHC) ir metode krūts dziedzeru audu pārbaudei, kurā tiek izmantots īpašs reaģents, lai iegūtu pilnīgu šūnu raksturojumu:

• noteikt audzēja šūnu izcelsmi;
• noteikt tā struktūru;
• diagnosticēt pamatizglītību pēc esošajām metastāzēm;
• precīzi aprēķināt slimības ilgumu, pietūkušo vecumu;
• noteikt pareizo ārstēšanas metodi.

Krūts IHC analīze tiek noteikta gan aizdomu gadījumā par onkoloģisko procesu, gan tā laikā, lai diagnosticētu veicamās ķīmijterapijas efektivitāti.

Kas ļauj noteikt IHC?

Lai sāktu, jāsaka, ka ar krūts IHC izmeklēšanas rezultātu dekodēšanu vajadzētu nodarboties tikai ārstam. Tikai viņš, pilnībā pārzinot slimības gaitas iezīmes, var interpretēt rezultātu.

IHC, ko veic krūts vēža gadījumā, nosaka audzēja raksturu. Visbiežāk, ja piena dziedzera IHC, tiek izmantota receptoru definīcija:

• estrogēns (ER);
• progesterons (PR).

Ir noskaidrots, ka audzējs, kas satur lielu daudzumu šo receptoru, uzvedas neagresīvi un ir neaktīvs. Ārstējot šo formu, hormonu terapija ir ievērojami efektīva. Labvēlīga prognoze 75% gadījumu.

Dekodējot krūts IHC analīzes rezultātus, tiek izmantotas mērvienības procentos. Šajā gadījumā tiek noteikts šūnu skaits ar ekspresiju (uzņēmību) pret estrogēnu un progesteronu, kopējais audzēja šūnu skaits. Šajā gadījumā rezultāts tiek parādīts kā iekrāsoto šūnu kodolu skaita attiecība pret nekrāsotajiem, kopā pret 100 šūnām.

Ņemot vērā šādu interpretācijas sarežģītību, rezultātu novērtēšanu veic tikai speciālisti.

Saistītie raksti:

womanadvice.ru

Imūnhistoķīmiskais pētījums krūts vēža gadījumā

Ja pacientam ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju piena dziedzera iekšienē, ārstam jānosaka visaptverošs pētījums par orgāna slimo daļu. Daži eksāmenu veidi ir standarta un veido medicīniskā protokola pamatu onkoloģijas noteikšanai krūtīs. Ne katru krūts audzēju var nekavējoties diagnosticēt kā ļaundabīgu. Lai izdarītu šādu secinājumu, onkologam jānosūta sieviete krūts vēža imūnhistoķīmiskajam pētījumam.

Tikai pēc tam, kad audzēja bioloģiskajā materiālā tiek konstatētas vēža šūnas ar patogēnām īpašībām, kas spēj aktīvi dalīties un izplatīties ārpus piena dziedzera - jaunveidojums saņem ļaundabīga statusu.

Kā notiek krūts imūnhistoķīmiskā izmeklēšana

Pēc tam, kad piena dziedzerī ir atklāts jauns veidojums, viens no obligātajiem testiem ir imūnhistoķīmija. Tās īstenošanas būtība ir tāda, ka ārsti veic nelielu ķirurģisku operāciju.

Uz slimās krūts tiek veikts mikrogriezums, kurā tiek ievadīts īpašs aprīkojums, kas izvēlas daļu audzēja audu. Pacients ir anestēzijas ietekmē. Pēc neoplazmas bioloģiskā materiāla saņemšanas to apstrādā ar specifiskām antivielām. Ļaundabīgs audzējs rada tā agresīvos līdzekļus, kuriem ir olbaltumvielu struktūra.

Viņi ir arī apveltīti ar spēju mijiedarboties ar citām bioloģiskām vielām, saistīt tās un veidot ar tām vienu audu. Audzēja materiāla apstrādes rezultātā ar antigēniem audi tiek ievietoti mikroskopā detalizētai vizuālai pārbaudei.

Labdabīga audzēja fragments pēc apstrādes ar antivielām nemaina tā krāsu, un biopāta un antivielu šūnu struktūra paliek nemainīga, starp tām nav aktīva kontakta. Ļaundabīgās šūnas izturas pilnīgi citādi, un tas ir skaidri redzams caur mikroskopa lēcu.

[12-027 ] Klīniskā materiāla imūnhistoķīmiskais pētījums (izmantojot 1 antivielu)

3300 RUB

Pasūtīt

Audu šūnu izpēte, kas tiek veikta, izmantojot īpašus reaģentus.

Sinonīmi krievu

IHC, imūnhistoķīmija, imūnhistoķīmiskā analīze.

Angļu valodas sinonīmi

Imūnhistoķīmija, IHC, imūnhistoķīmiskā analīze.

Pētījuma metode

Imūnhistoķīmiskā metode.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Audu paraugs / audu paraugs parafīna blokā.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

• Nav nepieciešama īpaša apmācība.

Vispārīga informācija par pētījumu

Tiek veikta klīniskā materiāla imūnhistoķīmiskā izpēte, lai identificētu tajā vēlamās vielas. Gatavos histoloģiskos preparātus apstrādā ar īpašiem reaģentiem, kas satur marķētas specifiskas antivielas pret atklājamo vielu, kas šajā situācijā kalpo kā antigēns. Ja mērķa viela atrodas testa materiālā, antiviela saistās ar tā specifiskajām zonām. Rezultātā starp tiem veidojas komplekss un audi tiek iekrāsoti.

Šo metodi izmanto dažādu patoloģisku stāvokļu diagnostikā, tās loma ir īpaši liela onkoloģijas jomā. Imūnhistoķīmiskais (IHC) pētījums palīdz ne tikai diagnosticēt audzēju, noteikt tā nosoloģisko variantu, identificēt primāro audzēja fokusu un atklāt vēža šūnu deģenerāciju, bet arī paredzēt slimības gaitas un ārstēšanas panākumu variantus. Faktori, kas ietekmē prognozi, ir estrogēnu un progesterona receptori, Ki-67 (audzēja aktivitātes marķieris), her-2 neu (epidermas augšanas faktors, nosaka audzēja jutīgumu pret ķīmijterapijas līdzekli trastuzumabu / herceptīnu), VEGF (asinsvadu augšanas faktors), Bcl-2, p53 utt. Atšķirībā no imūnhistoķīmiskās analīzes, tos nevar noteikt ar parasto histoloģisko izmeklēšanu.

Arī šī metode ir atradusi pielietojumu saistaudu sistēmisko slimību un nieru slimību diagnostikā, tā ļauj atklāt baktērijas un vīrusus pētītajos audos, piemēram, Epšteina-Barra vīrusu, papilomas vīrusu, Helicobacter Pylori (pacientiem ar hronisku gastrītu), mikobaktērijas tuberkulozes diagnostikā utt.

Pamatojoties uz IHC analīzi, ārsts saņem secinājumu ar pozitīviem un negatīviem marķieriem, un tas palīdz apstiprināt vai atspēkot citu klīnisko un laboratorisko pētījumu hipotēzi.

Dzemdes kakla vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža gadījumiem sievietēm. Epidemioloģiskie un laboratorijas dati apstiprina cilvēka papilomas vīrusa (HPV, HPV) kā izraisītāja lomu lielākajai daļai dzemdes kakla gļotādas epitēlija pirmsvēža un ļaundabīgo bojājumu. Turklāt HPV DNS var noteikt 95-100% gadījumu.

Cilvēka papilomas vīruss ir mazs cirkulārs divkāršās dezoksiribonukleīnskābes (DNS) vīruss, kas pieder Papillomaviridae ģimenei. Ir zināmi vairāk nekā 130 HPV veidi. Tos klasificē pēc riska pakāpes, pamatojoties uz saistību ar dzemdes kakla karcinomu. HPV 16 un 18 ir visizplatītākie augsta riska veidi. Iekļūstot epitēlija šūnās, vīruss tajās izraisa gēnu defektus, tādējādi veicinot audzēja attīstību. Ar IHG palīdzību ir viegli noteikt p16 un p18 olbaltumvielu ekspresiju šūnās, kuras skārusi HPV, un to pozitivitāte cieši korelē ar HPV pozitivitāti. Tas palīdz atšķirt ne-neoplastisku displāziju (iekaisuma rezultātā) un neoplastisku (ko izraisa papilomas vīruss un kas spēj deģenerēties vēzī), kā arī ļauj diferenciāldiagnosticēt vidēji smagas vai smagas pakāpes displāziju (CIN II / III) un agrīnas dzemdes kakla vēža formas, atklāt bojājumus. , pakļauti invazīvas karcinomas progresēšanai un attīstībai. Mērenas un augstas pakāpes displāzijās (80-100% CIN II gadījumu un gandrīz visos CIN III gadījumos) un invazīvā dzemdes kakla vēža gadījumā tiek noteikta palielināta p16 olbaltumvielu ekspresija, un tā palielinās, palielinoties bojājuma smagumam.

Sievietēm ar neliela smaguma plakaniem intraepiteliāliem bojājumiem fokusa un difūzā ekspresija norāda uz slimības progresēšanu. P16 neesamība vai fokusa izpausme augstas pakāpes bojājumos var kalpot kā papildu pazīme patoloģiskā procesa labvēlīgai norisei.

Diferenciāldiagnostikai izmanto arī imūnhistoķīmisko pētījumu.

Celiakija ir sistēmiska slimība, ko izraisa ģenētiska nepanesība pret lipekli vai attiecīgajiem prolamīniem, kas atrodami graudaugu sēklās. Šo patoloģiju raksturo tievās zarnas gļotādas bojājumi (atrofiskas enteropātijas attīstība), specifisku antivielu parādīšanās asins serumā un plaša spektra no lipekļa atkarīgo klīnisko izpausmju klāsts. Slimība sieviešu vidū notiek divreiz biežāk nekā vīriešu vidū, un vispirms tā var parādīties gan bērnībā, gan pieaugušajiem. Celiakija var rasties ar izteiktu vai neskaidru klīnisko ainu, kā arī bez gastroenteroloģiskiem simptomiem. Visbiežāk ir izdzēsts slimības gaitas variants, tāpēc celiakijas (GE) diagnostika ir sarežģīta.
Primārajā laboratorijas stadijā tiek veikts seroloģisks pētījums, kas nosaka specifiskus biomarķierus asinīs. Personām ar pozitīviem rezultātiem tiek parādīta tievās zarnas endoskopija ar biopsiju un sekojošā ņemtā materiāla histoloģiskā un IHC analīze.

Ir zināms, ka celiakiju papildina limfocītu skaita palielināšanās tievās zarnas epitēlija šūnās. Tajā pašā laikā atšķirīga iezīme ir tā, ka lielākā daļa intraepiteliālo limfocītu (IEL) uz savas virsmas nes specifisku T-šūnu receptoru (CD3 γ un CD3δ-pozitīvas šūnas). Jo aktīvāk slimība progresē, jo vairāk IEL. Šo funkciju izmanto imūnhistoķīmiskā pētījumā, lai noteiktu dominējošo limfocītu tipu. Šī analīze ir īpaši svarīga, ja pastāv neatbilstība starp seroloģiskajiem datiem un histoloģisko novērtējumu standarta vietās.

Kāpēc tiek izmantoti pētījumi?

• Lai noteiktu audzēja tipu un pasugas, tā ļaundabīgo audzēju pakāpi un onkoloģiskā procesa izplatību;
• proliferatīvo slimību diferenciāldiagnozei;
• noteikt etioloģisko faktoru, kas izraisīja izmaiņas šūnās;
• efektīvas terapijas izvēlei;
• novērtēt audzēja šūnu proliferatīvo aktivitāti;
• novērtēt ārstēšanas efektivitāti;
• receptoru stāvokļa diagnosticēšanai vēža gadījumā (piemēram, krūts vēzis, prostatas vēzis);
• noteikt audzēja primāro fokusu;
• identificēt skarto šūnu ļaundabīgo potenciālu;
• primārajai pacientu atlasei dispansera reģistrācijai un turpmākai izmeklēšanai;

Kad tiek plānots pētījums?

• Displāzijas (augsta un mērena) diferenciāldiagnozē un dzemdes kakla vēža sākuma stadijā;
• krūts, kuņģa, prostatas vēzim, lai noteiktu jutīgumu pret dažāda veida terapiju;
• ļaundabīgo audzēju pakāpes noteikšanā un slimības prognozes novērtēšanā;
• novērtējot terapijas efektivitāti;
• meklējot metastāžu avotu;
• kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju (GIST) diagnostikā, izmantojot paplašinātu antivielu paneli, ieskaitot DOG1;
• neiroendokrīno audzēju diagnostikā;
• celiakijas diferenciāldiagnozē kopā ar neskaidru histoloģisko ainu;
• seroloģisko pētījumu un histoloģiskā novērtējuma rezultātu neatbilstības gadījumā.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības

Vērtību diapazons katrai slimībai ir individuāls, atkarībā no izmantotajām antivielām.

Pētījuma rezultātu dekodēšana satur informāciju ārstējošajam ārstam, un tā nav diagnoze.

Tiek veikts zāļu morfoloģiskais novērtējums (audzēji tiek klasificēti pēc PVO), tiek sniegta aprakstoša atbilde, norādot antivielu ekspresijas novērtējumu. IHG vienmēr jāizmanto kā papildinājums morfoloģiskajai pārbaudei, un to nevajadzētu interpretēt atsevišķi.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Dažās slimībās ir faktori, kas var ietekmēt rezultātu. Piemēram, diagnosticējot celiakiju, pirms pētījuma izrakstīšana bez lipekļa diētu var izraisīt kļūdaini negatīvu rezultātu.

Precīzi diagnosticēt "onkoloģiju", neveicot īpašus pētījumus, praktiski nav iespējams. Pašlaik medicīnai ir šādas iespējas. Tāpēc, ja ir aizdomas par vēzi, tad tiek veikts imūnhistoķīmiskais pētījums. Apsveriet, kāda ir šī analīze, kādos gadījumos tā tiek noteikta un kas ļauj to identificēt.

Pētījuma būtība

Šis pētījums nozīmē audu parauga pārbaudi mikroskopā. Tos iegūst, izmantojot biopsiju, un tos iepriekš apstrādā ar specifiskām antivielām.

Onkoloģiskās slimības jau sen ir ārstu un zinātnieku redzeslokā. Daudzu pētījumu laikā tika atklāts, ka ļaundabīgās šūnas to vitālās aktivitātes procesā ražo specifiskas olbaltumvielas, kuras sauc par antigēniem. Tie saistās ar antivielām, tieši uz tā balstās imūnhistoķīmiskais pētījums, kad pēc apstrādes pacienta audus pēc apstrādes rūpīgi pārbauda, \u200b\u200bizmantojot mikroskopiju.

Kad antivielas mijiedarbojas ar vēža šūnām, var novērot fluorescences parādību. Tas dod pamatu gandrīz 100% pārliecināties, ka notiek onkoloģija.

Tagad antivielas pret gandrīz visām neoplazmām jau ir izstrādātas un aktīvi ieviestas medicīnas praksē.

Pētniecības iespējas

Imūnhistoķīmiskais vēža pētījums ļauj:

• Atpazīt jaunveidojumu un noteikt tā veidu.
• Uzziniet primārā fokusa izplatību organismā.
• Ņemot bioloģisko materiālu no sekundārajiem perēkļiem, ir iespējams noteikt metastāžu izplatīšanās avotu.
• Pētījums ļauj novērtēt terapijas efektivitāti.
• Ar analīzes palīdzību jūs varat uzzināt, kādā attīstības stadijā ir vēzis.
• Imūnhistoķīmiskais pētījums arī ļauj uzzināt jaunveidojumu augšanas ātrumu.

Šī pētījuma metode tiek uzskatīta par informatīvāku nekā parasti histoloģiskā. Ja izmantojat abas pētījumu metodes, tad varat iegūt pilnīgu priekšstatu, tāpēc praksē ārsti to visbiežāk dara.

Indikācijas pētījumam

Izmantojot šo metodi, var pārbaudīt praktiski visus cilvēka ķermeņa audus, taču visbiežāk šāda analīze tiek noteikta aizdomām par onkoloģiju.

Pētījums tiek izmantots:

1. Lai identificētu primārās neoplazmas.
2. Lai identificētu metastāzes.
3. Šī analīze palīdz noteikt patoloģijas attīstības prognozi un gaitu.
4. Analīze kalpo kā viena no vairāku hormonu receptoru izpētes metodēm.
5. IHC pētījumi var atklāt mikroorganismus.
6. Pētījuma metodi izmanto, lai noteiktu vēža šūnu jutīgumu pret ķīmijterapiju un staru terapiju.

Šīs izpētes metodes priekšrocība ir arī kontrindikāciju trūkums. Grūtības var rasties tikai tad, ja vēzis atrodas grūti sasniedzamā vietā.

Analīzes metode

Imunohistoķīmiskie pētījumi tiek veikti vairākos posmos, no kuriem pirmais ir bioloģiskā materiāla savākšana. To iegūst, veicot biopsiju vai materiālu noņemot operācijas laikā.

Audu gabals tiek ievietots formalīnā un nosūtīts uz laboratoriju, kur tas tiek pakļauts izmaiņām:

1. Materiālu attauko ar īpašiem savienojumiem un piepilda ar parafīnu. Šajā stāvoklī to var uzglabāt gandrīz uz visiem laikiem, tāpēc, ja nepieciešams, pētījumu var atkārtot.
2. Nākamajā posmā tiek iegūtas plānākās sekcijas - tiek veikta mikrotomija. Tie ir novietoti uz īpašām brillēm.
3. Sagatavotās sekcijas apstrādā ar noteiktas koncentrācijas antivielu šķīdumiem. Pārstrādei var izmantot kompozīcijas, kas satur dažādu daudzumu antivielu. Kurš no tiem mijiedarbosies ar vēža šūnām, būs atkarīgs no audzēja veida.

Pētījuma rezultāti būs pieejami tikai pēc vienas vai divām nedēļām.

Imūnhistoķīmiskais pētījums krūts vēža gadījumā

Šāda analīze ir vienkārši neaizstājama, ja ir aizdomas par vēža šūnu klātbūtni krūtīs. Obligāti jānosaka estrogēna un progesterona receptoru skaits. Kad tie palielinās, tiek aktivizēts ļaundabīgo šūnu augšanas process.

IHC pētījumi ļauj ne tikai atpazīt vēzi, bet arī noteikt tā stadiju. Ar pētījumu palīdzību ārsti uzzina, vai ir indicēta hormonu terapija.

Audzēji ar augstu hormonu koncentrāciju visbiežāk diezgan efektīvi tiek ārstēti ar antihormonāliem medikamentiem.

Analīzes laikā Ki-67 rādītājs ir obligāti jānosaka, tas palīdz noteikt procesa ļaundabīgumu. Ja piena dziedzera imūnhistoķīmiskais pētījums parāda Ki-67 līdz 15%, tad slimības iznākums tiek uzskatīts par labvēlīgu. Ja rādītājs sasniedz 30%, tad ķīmijterapija ir neaizstājama, jo audzējs aug diezgan ātri. 90% atzīme visbiežāk norāda uz letāla iznākuma neizbēgamību.

Šī analīze tiek nozīmēta ne tikai aizdomām par krūts vēzi, bet arī izrādās diezgan informatīva, ja:

• Ir neauglība.
• Atrasti ļaundabīgi dzemdes veidojumi.
• Reproduktīvajā sistēmā ir patoloģiskas izmaiņas.

Endometrija imūnhistoķīmiskā pārbaude

Šādu analīzi veic, ja:

• Aborts ir izplatīts.
• Sievietei bija vairāki neveiksmīgi IVF mēģinājumi.
• Tika diagnosticēta hroniska endometrīta forma.

Šis pētījums palīdz noskaidrot, vai ir šūnas, kas dabiski traucē ieņemšanu.

IHC endometrija audu izmeklēšana tiek nozīmēta sievietēm, kurām jau ir bijuši vairāki neveiksmīgi mākslīgās apaugļošanas mēģinājumi.

Endometrija audu savākšana tiek veikta dažādās cikla dienās, kuras nosaka ārsts.

Analīzes rezultātu interpretēšana

Jāpatur prātā, ka tiesības pārbaudīt sagatavotos audu paraugus ir tikai ārstam, kuram ir sertifikāts, kas apliecina īpašu apmācību analīžu veikšanā, izmantojot IHC metodi.

Secinājumā jānorāda:

1. Antivielu indikatori, pret kuriem tiek noteikts pārbaudīto audu tropisms.
2. Norādīts vēža šūnu veids un to skaits.
3. Norādītie identificētie antigēni, kas palīdz noteikt onkoloģijas veidu.

Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, nevar noteikt galīgo diagnozi. Onkologam ir tiesības to darīt tikai pēc visu diagnostikas procedūru interpretācijas saņemšanas.

Tādējādi mēs varam secināt, ka imūnhistoķīmiskie pētījumi ir efektīvi krūts vēža vai citu dziedzeru un cita veida onkoloģijas gadījumā. Analīze sniedz visaptverošu informāciju un ļauj atpazīt sākuma patoloģisko procesu šūnu līmenī.

Piena dziedzera imūnhistoķīmiskā (IHC) pārbaude ļauj pētīt audu paraugus, ko ārsti paņēma biopsijas laikā. Informatīva un jauna tehnika, kas ļauj noteikt ļaundabīga audzēja veidošanos, ja ārstiem rodas aizdomas. Daudzas sievietes pēc 45 gadu vecuma saskaras ar krūts vēzi. Veicot pētījumus, ārsti var noteikt slimības veidu un raksturu.

Vēža šūnas veido noteiktus proteīnus, kuriem ir saite ar antivielām. IHC ļauj izpētīt mijiedarbību starp tām. Pētījuma laikā tiek izmantotas standarta antivielas. Ņemot vērā noteiktas izmaiņas šūnu mijiedarbībā, ārsti nosaka ļaundabīga jaunveidojuma struktūru un formu.

Audzējs ir svešs cilvēka ķermenim. Cīņas laikā pret to pacienta ķermenī tiek ražotas antivielas. Imūnhistoķīmija palīdz atklāt vēža šūnas, nosaka to struktūru un struktūru.

Ārstiem šāds pētījums ir svarīgs, jo, pamatojoties uz rezultātiem, viņi izvēlas visefektīvāko pacientu ārstēšanu. Ar IHC palīdzību jūs varat noteikt:

• audzēju attīstība;
• steroīdu hormonu receptori;
• ļaundabīga audzēja veidošanās, ja nav fokusa primāro pazīmju;
• neoplazmas veidošanās bez klasifikācijas;
• membrānas olbaltumvielu (HER2) daudzumu krūts šūnās.

Pētījuma rezultātus risina speciālists onkologs. Ir svarīgi noteikt hormonu receptoru skaitu piena dziedzeros. Jo augstāki rādītāji, jo mierīgāk un lēnāk audzējs aug. Pacientam ir lielas iespējas pilnībā atbrīvoties no agrīna vēža.

Hormonu terapija šādās situācijās var sasniegt pozitīvu 80% rezultātu.

Pētījumu veikšana

Imūnhistoķīmija (IHC) krūts vēža gadījumā tiek veikta, ņemot paraugu nelielā daudzumā neoplazmas audu. Biopsija tiek veikta vietā, kur ārstiem ir aizdomas, ka veidojas ļaundabīgas šūnas. Pirms procedūras ārsts ar marķieri atzīmē procedūras vietu sievietes krūtīs.

Pētījumam tiek izmantoti arī audzēja apgrieztie audi, kas iegūti pēc operācijas. Turpmākā diagnostika tiek veikta šādi:

1. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju.
2. Audus ievieto īpašā traukā, kas satur formalīnu.
3. Tie ir attaukoti.
4. Lai iegūtu blokus un informāciju par šūnu, audu struktūru, struktūru, pievieno šķidru parafīnu.
5. Slānis ir nogriezts, kura biezums ir 1 mm.
6. Novietots uz speciāli sagatavota stikla.
7. Lai notraipītu sadaļu, tiek izmantoti IHC preparāti un antivielas.
8. Eksperti pētījuma rezultātus saņem 12 dienu laikā.

Lai identificētu krūts vēzi, tiek izmantoti dažādi marķieri. Ja pētījuma rezultāti parāda audos lielu daudzumu hormonu (progesterona un estrogēna), audzējs progresē. Vairumā gadījumu jau ir metastāzes. Vidējā hormonu koncentrācija norāda, ka ļaundabīgais jaunveidojums ir vāji attīstīts. Pacientam ir iespēja efektīvi ārstēties un sasniegt pozitīvu rezultātu.

Rezultāts būs labvēlīgs pēc hormonālo līdzekļu lietošanas, ja Ki-67 marķieris krūts vēža gadījumā ir 15-17% robežās. Audzēja strauju attīstību norāda rādītājs, kas sasniedz 35%. Ārsti šādā situācijā pacientiem izraksta tikai ķīmijterapijas zāles, kas var apturēt tās progresēšanu. Ja rādītāji pārsniedz 85%, nav iespējams palīdzēt pacientam un izvairīties no nāves.

Ko norāda rezultāti?

Imūnhistoķīmiskā analīzes metode ļauj noteikt daudzus faktorus, kas saistīti ar ļaundabīgu audzēju. Šie ir:

• par vēža veidiem un pasugām;
• par metastāzes avotiem;
• par bojājuma zonu, uz kuru vēža šūnas ir izplatījušās visā pacienta ķermenī;
• par ārstēšanas efektivitāti pacientiem ar onkoloģiju.

Pētījumi sniedz informāciju par slimības attīstības pakāpi. Cik ātri audzējs aug. Mūsdienu eksperti uzskata, ka imūnhistoķīmiskā analīze ir visinformatīvākā salīdzinājumā ar citiem parastajiem pētījumiem krūts vēža veidošanā. Dažreiz ārstiem nepieciešama histoloģija. Vairumā gadījumu tiek veiktas abas analīzes. Tas speciālistiem sniedz vairāk informācijas par karcinomu.

Medicīnā ir informatīvi faktori. Tie ļauj izpētīt audzēja uzvedību un reakciju uz ārstēšanu.

Prognozes faktori

Parādiet iespējamo ļaundabīgo jaunveidojumu uzvedību diagnozes laikā. Terapija neietekmē sniegumu. Speciālists saņem informāciju par to, cik ātri attīstās krūts vēzis. Pamatojoties uz rezultātiem, viņš var noteikt optimālo ārstēšanas metodi katram pacientam atsevišķi.

Prognozējošie faktori

Pētījums sniedz informāciju par to, kā vēža šūnas reaģēs uz izvēlēto terapiju.

Prognozējošos un prognozējošos faktorus var kategorizēt atsevišķi. Bet pētījumu rezultāti parādīs līdzīgus datus. Ja krūts vēzis ir pozitīvs, HER2 olbaltumvielu daudzums tiek palielināts. Dati liecina par agresīvu ļaundabīgu procesu norisi. Agrīnās metastāzes atrodas attālos orgānos.

Negatīvs rezultāts norāda uz nelielu membrānas olbaltumvielu daudzumu audzējā. Ārstēšanas laikā viņa nereaģēs uz medikamentiem.

Pētījuma atšifrējums

Imūnhistoķīmija ļauj izpētīt materiāla struktūru, kas ņemts biopsijas laikā vai pēc operācijas. Dažu antivielu klātbūtne ļaus speciālistiem noteikt ļaundabīgo jaunveidojumu veidu.

Imūnhistoķīmiskā pētījuma interpretāciju un dekodēšanu veic kvalificēts speciālists - onkologs. Ārstam pacientam sīki jāpasaka, ko norāda saņemtā informācija. Rezultāti norāda Ki-67. Tas parāda, cik agresīvs ir audzējs.

Pētījumu laikā ārsti pēta pacienta hormonālo fonu, kas ir cieši saistīts ar ļaundabīgu jaunveidojumu uzvedību. Ārsti nosaka bojājuma laukumu pēc patoloģiskiem procesiem, metastāžu veidošanās ātrumu.

Imūnhistoķīmiskā analīze ir diagnostikas metode, kas ļauj noteikt krūts vēža stadiju, slimības formu un izplatīšanās pakāpi. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, speciālists izraksta vispiemērotāko ārstēšanu.

Ar stabilu hormonālo fonu un neaktīvu audzēju sievietei ieteicams aprobežoties tikai ar hormonālo zāļu lietošanu. Ja krūts vēzis izturas agresīvi un aktīvi attīstās, Ki-67 indekss paaugstinās. Šajā situācijā ārsti pacientiem izraksta smagākas ķīmiskas vielas.

Veselā ķermenī šūnas atjaunojas pašas un normāli dalās. Pozitīvs membrānas proteīna (HER2) klātbūtnes tests norāda, ka vēzis progresē. Ļaundabīgā audzēja apjoms palielināsies. Lai nomāktu tā izplatīšanos un augšanu, eksperti pacientiem izraksta zāļu terapiju.

Negatīvam krūts vēzim ar negatīvu HER2 rezultātu nepieciešams lietot spēcīgākas ķīmijterapijas zāles. Ārstēšanu izvēlas onkologs, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un patoloģisko procesu gaitu.

Imūnhistoķīmija ir nopietna un sarežģīta metode krūts vēža diagnosticēšanai. Ārsti pētījumu laikā izmanto daudzus marķierus. Tikai kvalificēts ārsts var pareizi atšifrēt rezultātus. Vairumā gadījumu, apstiprinot vēža attīstību sievietē, tiek savākta visa ārstu konsīlija. Dažādu speciālistu viedoklis ļauj pareizi un adekvāti izvēlēties, kā arī uzzīmēt ļaundabīga audzēja ārstēšanas taktiku.