Koksaki vīruss tiek pārnests uz pieaugušajiem. Koksaki vīruss: noslēpumains "citplanētietis" vai sens paziņa? Infekcijas stadijas

Koksaki vīruss vai ehstarpvīrusu infekcija, - akūtu infekcijas slimību grupa, ko izraisa zarnu vīrusi (enterovīrusi). Slimība visbiežāk notiek bērniem, it īpaši pavasara-vasaras un rudens periodā. Dažreiz neskaidras etioloģijas dēļ šo infekciju sauc Vasaras gripa.

Izpausmes koksaki vīruss atšķiras pēc polimorfisma, bieži vien ir saistīti ar centrālās nervu sistēmas, muskuļu, sirds miokarda un ādas bojājumiem. Dažādos Krievijas Federācijas reģionos un tuvu un tālu ārzemēs tiek reģistrēti epidēmijas uzliesmojumi un / vai saslimstības pieaugums.

Enterovīrusu cirkulācija iedzīvotāju vidū ir saistīta ar uzņēmīgu indivīdu klātbūtni populācijā un ilgstošu vīrusu nesēju. Viena no šo infekciju pazīmēm ir veselīgs vīrusu nesējs, kā rezultātā sporādisku formu un masu slimību parādīšanās bērni jaunākā un vecākā vecumā.

Koksaki vīrusa atklāšanas vēsture

1948. gadā. Dalldorfs un G. Sickles vispirms Coxsackie A vīrusu izolēja no paralizēta bērna fekālijām Amerikas pilsētā Coxsackie. Vīruss tika atklāts, inficējot peles ar materiālu, kas iegūts no šī pacienta.

1949. gadā ārsts J. Melniks bija pirmais, kas izolēja Coxsackie B vīrusu, kad jaundzimušās peles bija inficētas ar materiālu, kas iegūts no bērniem ar serozu meningītu. Turpmākajos gados tika izolēti citi Coxsackie A un B vīrusu serotipi.

Koksaki vīrusa epidēmijas

Enterovīrusu infekciju ģeogrāfija ir ļoti plaša un aptver gandrīz visas pasaules valstis. Enterovīrusu (aseptiskā) meningīta uzliesmojumi aprakstīti Francijā (2002. gadā), Japānā (2001. gadā), Spānijā (2000. gadā), Vācijā (2001. gadā), Turcijā (2017. gadā). Lielākais no aprakstītajiem uzliesmojumiem tika novērots 1998. un 2000. gadā. Taivānā, 2000. gadā Singapūrā, 2003. gadā Tunisijā.

Krievijā vislielākie Coxsackie vīrusa uzliesmojumi tika novēroti Primorsky Territory (Habarovsk, 1997, Coxsackie virus B 3, 4, 5; ECHO 6, 17, enterovīrusa 70 tips) un Kalmykia (2002, 507 gadījumi, vīruss ECHO 30).

Koksaki izraisītāji

Koksaki vīrusi ir pikornavīrusu, enterovīrusu ģints, pārstāvji. Ir 23 Coxsackie A vīrusa serotipi; 6 Coxsackie B serotipi; 32 vīrusu serotipi ECHO (Enteric Citopathogenic Human Orphan - bāreņu zarnu citopatogēni cilvēka vīrusi); 5 cilvēka enterovīrusi (enterovīrusi 68-72 veidi).

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju Enterovīrusu ģints ietver 70 cilvēkiem bīstamus vīrusus. Ir zināms, ka viņiem visiem ir dažas līdzības: izturīgi pret alkoholu, ēteri un sasalšanu; plaši izplatīta un ļoti izturīga pret fizikālo un ķīmisko faktoru iedarbību.

Enterovīrusus var inaktivēt, žāvējot, ultravioleto apstarošanu, augstās temperatūrās, kā arī ārstēšanas laikā ar formalīna šķīdumu un hloru saturošiem šķīdumiem. Ir noteikts, ka enterovīrusu uzturēšanās ilgums zarnās nepārsniedz 5 mēnešus.

Koksaki vīruss bērniem

Vīruss galvenokārt skar bērnus, kas jaunāki par 10 gadiem, un nopietnas komplikācijas parasti attīstās bērniem līdz 2 gadu vecumam. Bērnu uzņēmība pret enterovīrusiem ir augsta; bērni no 1 līdz 10 gadiem ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību.

Vecāki bērni un pieaugušie retāk slimo imunitātes dēļ, kas var veidoties asimptomātiskas infekcijas rezultātā.

Visas enterovīrusa infekcijas klīniskās formas bērniem var iedalīt tipisksun netipiski (izdzēsts, asimptomātisks).

Bērns, kurš iekļuvis ķermenī ar enterovīrusu, var kļūt par nesēju vai saslimt ar vieglu slimību. Tātad, pēc Arhangeļskas SES datiem, ar akūtas slimības uzliesmojumu aptuveni 85% gadījumu bija gandrīz bez simptomiem, 12-14% - tika noteiktas vieglas un vidēji smagas slimības formas, un tikai 1-3% bērnu bija smagi. Šīs infekcijas ir īpaši bīstamas cilvēkiem ar imūndeficītu.

TO tipisks izpausmes ietver: herpangīnu, epidēmisko mialģiju ar smagām muskuļu sāpēm, serozu meningītu, encefalītu, paralītisku formu, jaundzimušo encefalomikokardītu, kā arī enterovīrusu drudzi, enterovīrusu eksantēmu, gastroenterītu, mezenteriālo adenītu, miokardītu, hepatītu, perikardītu.

Koksaki jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Jāatzīmē, ka pirmo dzīves mēnešu bērni veido riska grupu enterovīrusu meningīts... Tajā pašā laikā bērniem var progresēt sistēmisku traucējumu attīstība aknu nekrozes, miokardīta, nekrotizējoša enterokolīta un izplatītā intravaskulārā koagulācijas sindroma formā.

Enterovīrusi izraisa divas slimību grupas:

• potenciāli smags: meningīts, encefalīts, akūta paralīze, jaundzimušajiem septiskiem līdzīgi stāvokļi, miokardīts, perikardīts, hepatīts, hroniskas infekcijas personām ar imūndeficītu;
• mazāk bīstamas formas: trīs dienu drudzis ar / bez izsitumiem, herpangina, pleurodinija, vezikulārais faringīts, konjunktivīts, uveīts, gastroenterīts.

Kad viegls meningīts bērniem slimība beidzas 7-10 dienu laikā ar pilnīgu atveseļošanos bez paliekošām sekām. Meninges simptomi var būt viļņaini, un līdz slimības 3. nedēļai stāvoklis mēdz pasliktināties.

Ir arī zināmi gadījumi šķērsvirziena mielīts nopietna muguras smadzeņu bojājuma formā, kas izpaužas kā spastiska parēze un paralīze (biežāk apakšējās) ekstremitātes ar iegurņa orgānu disfunkciju.

Tika atklāts, ka poliomielītam līdzīgu formu attīstība ir saistīta ar Coxsackie A7 enterovīrusiem un 71. tipa enterovīrusiem, savukārt klīniskajai ainai ir kopīgas iezīmes ar poliomielītu un tā var izpausties kā mugurkaula, bulbar, pontine un meningeal formas.

Nāves gadījumi nav saistīti ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, bet gan ar attīstību aknu mazspēja (ECHO vīrusi) un miokardīts (Koksaki vīrusi).

Koksaki vīrusa simptomi bērniem

Infekcijas, ko izraisa koksaki enterovīrusi un ECHO, raksturo dažādas klīniskās formas: sākot no vīrusa pārnešanas un viegliem drudža stāvokļiem līdz izpausmēm enterovīrusu eksantēmas, serozā meningīta, mialģijas utt.

Sakarā ar to, ka šie vīrusi spēj ietekmēt dažādus orgānus un sistēmas, ir iespējama vairāku slimības klīnisko formu attīstība, tas ir, ir izteikts polimorfisms.

Šajā gadījumā var novērot nervu, sirds un asinsvadu, gremošanas, elpošanas, izvadīšanas sistēmu, kā arī muskuļu, redzes orgāna, mutes gļotādas un endokrīno orgānu bojājumus. Viena no smagākajām CNS bojājumu izpausmēm ir serozs meningīts ar smagām galvassāpēm, febrilu drudzi, pakauša sāpēm, fotofobiju, vemšanu.

Tomēr lielākā daļa enterovīrusa infekcijas gadījumu ir asimptomātiski, klīniski izpaužas epizodes ir saaukstēšanās formā, bieži vien ar zarnu sindroms.

Koksaki vīrusa klīniskās izpausmes

Šo infekciju raksturo drudzis uz klīnisko izpausmju polimorfisma fona, kas izpaužas kā centrālās nervu (CNS) un sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, muskuļu un citu orgānu bojājumi.

Slimība parasti sākas akūti ar intoksikācijas sindromu, kam raksturīgas galvassāpes, slikta dūša, vemšana, dažreiz drebuļi, drudzis līdz 39-40 ° C.

Pārbaudot pacientu, dažreiz var pamanīt sejas un kakla pietvīkumu, sklerīta pazīmes. Rīkā ir palatīna arku hiperēmija, mīkstās aukslējas, aizmugurējās rīkles sienas granulitāte. Mēle var būt nedaudz sabiezējusi un pārklāta ar baltu pārklājumu.

Palpējot - palielināti limfmezgli dzemdes kakla un paduses grupās. Dažreiz palielinās aknu un liesas izmērs no 1-3 dienu ilgas slimības. Bieži ir tahikardija, sirds ritma traucējumi.

Bieži vien vienlaikus tiek ietekmēti vairāki orgāni un sistēmas. Ir pierādīts, ka viens un tas pats enterovīrusa serotips spēj izraisīt dažādas slimības klīniskās formas.

Ja rodas slimības simptomi, pacients jāizolē vismaz 10 dienas. Katrs slimības gadījums ir jāreģistrē un jāreģistrē atklāšanas vietā.

Koksaki vīrusa pārnešanas veidi

Galvenais vīrusu pārnešanas ceļš ir fekāli-orāli (netīro roku slimība). Tomēr ir arī slimības pārnešana gaisā, kad vīruss iekļūst elpošanas trakta gļotādās, izraisot slimības izpausmes elpošanas traucējumu formā.

Ir arī ūdens un kontakta-sadzīves pārvades ceļi. Pārnēsāšanas faktori ir ūdens, kā arī dārzeņi, kas piesārņoti ar enterovīrusiem, lietojot notekūdeņus apūdeņošanai. Vīrusi var tikt pārnesti ar netīrām rokām, rotaļlietām un citiem priekšmetiem.

Šīs slimības ieejas vārti ir deguna dobuma, orofarneksa un tievās zarnas gļotādas. Pēc vīrusa iekļūšanas ķermenī tas vairojas limfoīdajos audos, epitēlija šūnās, limfmezglos, pēc tam nonāk asinīs - attīstās primārā virēmija (slimības 3. dienā). Jāatzīmē, ka enterovīrusi visvairāk tropiski ietekmē centrālās nervu sistēmas šūnas un muskuļu audus.

Daži pētnieki šo slimību sauc par "zarnu gripu", kas nav pilnīgi pareizi no slimības etioloģijas viedokļa. Ir vīrusu pārnešanas veids - no mātes līdz auglim.

Vīrusa rezervuārs un avots ir slims cilvēks vai vīrusa nesējs. Veseliem nesējiem ir būtiska loma vīrusa pārnešanā (līdz 46%).

Visintensīvākā patogēna izolācija notiek pirmajās slimības dienās (palielinās šo vīrusu lipīgums). Inkubācijas periods var ilgt no 2 līdz 20 dienām, vidēji 2-4.

Enterovīrusu replikācija notiek augšējo elpceļu un zarnu epitēlija šūnās un limfoīdos veidojumos. Nākotnē vīrusi, izmantojot hematogēnu ceļu (caur asinīm), saskaņā ar tropisma likumiem nonāk dažādos mērķa orgānos.

Koksaki vīrusa diagnostika

Enterovīrusa infekcijas diagnostika ir iespējama, izmantojot laboratorijas metodes, piemēram, enterovīrusa antigēnu noteikšanu nazofaringeālas skalošanas epitēlija šūnās un urīna epitēlija šūnās ar netiešas imūnfluorescences (RNIF) metodi.

Specializētās virusoloģiskajās laboratorijās enterovīrusi tiek izolēti no izkārnījumiem, nazofaringijas sekrēcijām, retāk cerebrospinālajā šķidrumā un asinīs, inficējot šūnu kultūras vai peles. Vīrusi tiek tipizēti, reaģējot uz to inficētspējas neitralizēšanu ar daudzvērtīgu antiseerumu kopumu.

Ir seroloģiska metode, kas nosaka antivielu titra palielināšanos dažādās imunoloģiskajās reakcijās (RTGA, RSK, RN, ELISA).

Nesen enterovīrusu molekulārā tipizācija un metode polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), lai identificētu kopīgu nukleotīdu secību visiem enterovīriem.

Koksaki vīrusa ārstēšana bērniem

Pašlaik vīrusu infekciju terapija ir sarežģīta, jo trūkst etiotropo zāļu, īpaši nespecifisku vairāku orgānu simptomu gadījumos, ko izraisa dažādu vīrusu iespējamā reprodukcija, kā arī slimības savlaicīga diagnosticēšana.

Līdz šim nav izstrādātas standarta Koksaki vīrusa ārstēšanas shēmas. Pēc pirmajām slimības pazīmēm ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, nekādā gadījumā pašārstēšanās, jo ir iespējama nāve no meningīta un citām smagām slimības formām, īpaši jauni bērni.

Antivielas, kas neitralizē vīrusu, infekcijas sākuma stadijā parādās gandrīz vienlaikus ar pirmajiem slimības simptomiem. Parasti tie ir raksturīgi tipam un var saglabāties organismā daudzus gadus un, iespējams, arī visu mūžu.

Koksaki ārstēšanas piemēri bērniem

Kā piemērus mēs sniedzam izvilkumus no enterovīrusa infekcijas bērnu slimības vēstures, kas tika diagnosticēti pēc rūpīgas laboratorijas pārbaudes.

1. piemērs

Zēns M., 13 gadus vecs. Viņš saslima akūti. Sūdzības par sāpēm kaklā un mutē, temperatūras paaugstināšanās līdz 37,8 ° C, samazināta ēstgriba, letarģija. Slima otrajā dienā, kad bija zems drudzis, aizlikts deguns, iekaisis kakls, nestabila izkārnījumi. Pēc anamnēzes ir zināms, ka vēl 1 bērns no klases saslima ar līdzīgiem simptomiem.

Pārbaudot: uz roku ādas pirkstu distālo falangu reģionā ir atsevišķi eksantēmas elementi burbuļu formā ar baltu saturu uz ādas hiperēmijas fona (ierobežota platība), palpējot nesāpīgi, bez tendences saplūst.

Rīkle tiek atzīmēta palatīna arku un aizmugurējās rīkles sienas hiperēmija, uz mutes dobuma gļotādām (vaigu iekšējās virsmas, smaganas, mēles sānu un apakšējās virsmas) ir atrodami atsevišķi pūslīši ar baltu saturu. Daži elementi atrodas grupās, ar vienu eroziju.

Perifērie limfmezgli palpācijas laikā ir nedaudz palielināti paratonzilārajā un aizmugurējā kakla daļā, nesāpīgi. Pārbaudot urīnu ar fluorescenci, tika atklāts enterovīrusa antigēns A. Asins analīzē leikocītu daudzums ir 9,5x109 / l, bez izmaiņām asins formulā ESR ir 25 mm / h. Pārējie rādītāji ir atsauces intervālos.

Mutes dobuma ādu un gļotādas apstrādāja ar antiseptisku līdzekli Octenisept pēc katras ēdienreizes iecelts Cikloferons vecuma devā saskaņā ar shēmu, Metronidazols, Loratadīns... Ziede Aciklovirs uz izsitumu elementiem.

Pēc 2 dienām stāvoklis uzlabojās, sāpes kaklā un mutes dobumā netraucēja. Pēc 1 nedēļas no slimības sākuma eksantēma pazuda, mute iztīrījās. Netika novēroti svaigi elementi.

Tomēr vēl pēc 1 nedēļas stāvoklis nedaudz pasliktinājās saistītās caurejas dēļ, savukārt zarnu kustības biežums sasniedza 5-6 reizes dienā. 2 dienu laikā izkārnījumu raksturs kļuva ūdeņains, parādījās zaļumu piejaukums, gļotas. Pacients atzīmēja rumbošanos vēderā, bet sāpes netika novērotas.

Analizējot fekālijas pētījumā: liels daudzums gļotu, atsevišķi leikocīti, rauga šūnas, mērens daudzums neitrālu tauku.

Trīs dienu laikā stāvoklis uzlabojās, izkārnījumi normalizējās. Veselības stāvoklis ir labs. Skatoties pēc 10 dienām, sūdzību nav. Bērns ir praktiski vesels. Tomēr, ņemot vērā datus par enterovīrusu epidemioloģiskajām īpašībām, trīs reizes ar 2-3 nedēļu intervālu dinamikā ieteica papildu laboratorijas pārbaudi.

2. piemērs

Zēns K., 2 gadus vecs. Viņš akūti saslima ar temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīla skaitam. Sūdzības par deguna nosprostojumu un gļotādas izdalīšanos nelielos daudzumos.

No anamnēzes ir zināms, ka viņa māsa S., 5 gadus veca, pirms trim dienām vērsās ar līdzīgām sūdzībām un slimības 3. dienā uz pirkstiem un ceļa locītavām attīstījās atsevišķi izsitumu elementi (pūslīši).

Slimības trešajā dienā zēnam parādījās eksantēma uz roku ādas (pirkstiem, roku aizmugurē) un ceļa locītavas zonā. Izsitumu elementi bija vieni, tiem bija mazi pūslīši ar vieglu saturu uz nemainīga ādas fona, tiem nebija tendences saplūst; vēlāk pievienojās sūdzības par kakla sāpēm, sāpīgumu košļājoties.

Pārbaudot: perifērie limfmezgli nav palielināti, no iekšējo orgānu puses - nav patoloģijas. Mutes dobumā uz gļotādas ir redzami pustulu elementi ar bālganu saturu, kas atrodas uz arkām, mīkstajām aukslējām, mēles sānu virsmai, vaigiem, zem mēles. Dažiem elementiem pēc atvēršanas bija erozīva virsma.

Pārbaudē netika konstatētas antivielas pret vējbaku vīrusu, herpes simplex vīrusu, jersīniju, salmonellām, pseidotuberkulozi asinīs. Ar RNIF metodi urīnā tika konstatēts Koksaki A antigēns, PCR neatklāja citomegalovīrusa infekciju (CMV), Epšteina-Barra vīrusu (EBV), 1., 2., 6. tipa herpes.

Herpangina tika ārstēta ar antiseptiskiem šķīdumiem mutes dobuma ārstēšanai līdz 8 reizēm dienā (Octenisept), ziede Aciklovirs uz izsitumu elementiem.

Otrajā dienā no ārstēšanas sākuma veselības stāvoklis uzlabojās, apetīte normalizējās. Netika novēroti svaigi izsitumi. Elementu skaits mutes dobumā samazinājās. Uz apakšējo ekstremitāšu ādas izsitumi saglabājās līdz 5 dienām. Pēc 1 mēneša tika ieteikts kontrolēt urīna testu.

3. piemērs

Meitene F., 7 gadus veca. Viņa sūdzējās par periodisku temperatūras paaugstināšanos līdz febrilam skaitlim. Pēc mātes teiktā, viņa ir slima jau trešo nedēļu.

No anamnēzes ir zināms, ka viņa akūti saslima, kad temperatūra paaugstinājās līdz drudžainiem skaitļiem, bija vājums, samazinājās apetīte. Drudzis ilga līdz 5 dienām, pēc tam temperatūra normalizējās.

Meitene jutās praktiski vesela, tomēr pēc 5 dienām temperatūra atkal paaugstinājās, kas saglabājās 3 dienas un pēc tam bez ārstēšanas samazinājās līdz normālām vērtībām. Dažas dienas vēlāk subfebrīla stāvoklis atkal tika novērots, un trīs dienu laikā ķermeņa temperatūra pati par sevi normalizējās.

Pārbaudot izteiktu asthenovegetatīvo sindromu, āda un gļotādas ir tīras, no iekšējo orgānu puses bez patoloģijas. Asins vispārējā analīzē: hemoglobīns - līdz 114 g / l, ESR - 50 mm / h. Leikocitoze netika novērota, bet asins uztriepes mikroskopija atklāja neitrofilu toksikogēnās granulitātes klātbūtni. Asins serumā antivielas pret jersīniju, pseidotuberkulozi, salmonellām, parvovīrusu B19 netika atklātas. PĶR metode nekonstatēja CMV, herpes un EBV vīrusus. Coxsackie A antigēns tika atklāts urīnā ar RNIF metodi.

Saņemta ārstēšana: daudz šķidruma dzeršana, pretvīrusu zāles.

Uz ārstēšanas fona stāvoklis stabilizējās, novērošanas periodā (14 dienas) temperatūras paaugstināšanās nenotika, vispārējās asins analīzes rādītāji normalizējās.

Kā redzams no iepriekš minētajiem piemēriem, Koksaki vīrusu izraisītām slimībām ir raksturīgs izteikts polimorfisms: no klīnisku simptomu pilnīgas neesamības ar paaugstinātu drudzi (atkārtota temperatūras paaugstināšanās) līdz slimībām ar ādas bojājumiem, mutes dobuma gļotādām (mēle, mīkstās aukslējas).

Asins klīniskajā analīzē ir iespējams arī polimorfisms - sākot ar normālu leikocītu saturu un ievērojami palielinātu ESR (līdz 50 mm / h) līdz leikocitozei ar mērenu ESR palielināšanos. Šajā sakarā klīniskā diagnostika dažreiz ir ļoti sarežģīta. Lai noteiktu diagnozi, ir jāizmanto laboratorijas diagnostikas metodes: vīrusa antigēna noteikšana nazofaringijas tamponu urīnā vai epitēlija šūnās ar RNIF metodi.

Koksaki vīrusa infekcijas novēršana

Profilaktisko pasākumu mērķis ir novērst vides objektu piesārņošanu ar enterovīrusiem, pārtikai izmantojot tikai vārītu ūdeni.

Pēc tualetes lietošanas ir nepieciešams mazgāt rokas, stingri ievērot personīgās higiēnas noteikumus, pirms ēšanas rūpīgi nomazgāt dārzeņus un augļus; peldēt tikai noteiktās vietās.

Specifiskas profilakses (vakcinācijas) pasākumi vēl nav izstrādāti. Iespējams, ka viena no enterovīrusu infekciju apkarošanas metodēm ir vakcinācija pret poliomielītu, jo izmantotais vakcīnas celms var inhibēt enterovīrusu.

Ar infekciju, ko izraisa Koksaki vīruss, izsitumi tiek lokalizēti pēc principa: rokas-kājas-mute. Šis izteiciens ir vēl viens nosaukums norādītajai infekcijai. 1-2 gadus veci bērni ir smagāk slimi.

Enterovīrusu grupu, kas labi izdzīvo kuņģī un zarnās, sauc par koksa vīrusu. Pirmo reizi infekcija tika atklāta Amerikas Savienotajās Valstīs mazajā Koksaki pilsētā, kur radās slimības nosaukums. Koksaki enterovīruss ātri izplatījās visā pasaulē un šodien ietekmē kuņģa-zarnu trakta ceļu, īpaši strauji vairojoties bērna ķermenī.

Infekcija parasti notiek bērniem līdz 5 gadu vecumam un ļoti reti pieaugušajiem. Slimība atstāj spēcīgu imunitāti, un nav iespējams atkārtoti inficēties ar koksu. Vīruss ir sadalīts vairākos veidos, ieskaitot A, C un B daļiņas. Kopumā ir aptuveni 29 infekcijas veidi. Tas ļoti ātri un viegli tiek pārnests no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku: ar asinīm, pārtiku vai vairumā gadījumu ar gaisā esošām pilieniņām.

Pirmsskolas iestādēs ir ziņots par daudziem vīrusa izplatīšanās gadījumiem. Ir svarīgi uzraudzīt mazuļu roku higiēnu un mazgāt tās pēc nākšanas no bērnudārza, no pastaigas. Šī slimība ir īpaši bīstama bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, tās smagās gaitas dēļ. Precīzu diagnozi ārsts var apstiprināt tikai pēc pārbaudes un pārbaudes.

A tipa vīruss inficē ādu un gļotādas, izraisot kakla sāpes un meningītu. Daudziem pacientiem ir konjunktivīts ar tūsku un acu apsārtumu. Tiek ietekmēti augšējie elpošanas ceļi, var būt vezikulārais stomatīts, ko papildina

Otrs B tipa vīruss ir vēl bīstamāks. Infekcija iekļūst pleirā, sirdī, aknās, izraisa sirds muskuļa iekaisumu, sirds maisiņu vai perikardītu, aknu, aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Kad parādās sāpes krūtīs, var rasties pleiralģija.

Vīrusu slimības simptomi

Parasti slimības diagnoze bērniem ir nedaudz sarežģīta. Nav iespējams patstāvīgi atpazīt Koksaki vīrusa simptomus, jo tie atgādina citu izplatīto izpausmes. Bērni, kas jaunāki par 3 mēnešiem, reti slimo, jo imunitāte tiek pārnesta no mātes uz bērnu, it īpaši tāpēc, ka mātes piens aizsargā zīdaiņus. Pēc 10 gadu vecuma reti tiek ziņots arī par slimības gadījumiem.

Otrais vīrusa nosaukums ir “rokas-kājas-mute”, jo šajās vietās parādās mazi sarkani tulznas. Izsitumi pašā slimības sākumā atrodas uz bērnu plaukstām un pēdām, starp pirkstiem un pirkstiem, mutē uz gļotādas un ap lūpām.

Punkti uz ķermeņa ir mazi un parādās drudža 2. vai 3. dienā, un tos var pavadīt arī smags nieze. Papildus kājām un rokām pūtītes ir lokalizētas uz sēžamvietām, dzimumorgāniem, mugurā un vēderā. Visas šīs pirmās pazīmes noved pie tā, ka bērns kļūst nemierīgs, kaprīzs, atsakās dzert un ēst un neguļ labi.

Nākotnē attīstās šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz augstiem rādītājiem, aptuveni 40 °;
• bērni ātri nogurst;
• vispārēja intoksikācija un drudzis;
• smags iekaisis kakls;
• galvassāpes un muskuļu sāpes;
• izkārnījumu pārkāpums.

Maziem bērniem dažreiz dzirdama rīboņa vēderā, parādās vemšana. Kaut arī bērns bieži atsakās no ēdiena, ir nepieciešams to pēc iespējas vairāk laistīt un zīdīt bērnu, jo imūnglobulīni ir mātes pienā. Visi bērnības simptomi izzūd 2 vai 3 dienu laikā. Smaga nieze un čūlas mutē ir steidzami jāārstē, tāpat kā drudzis vīrusa uzbrukuma laikā.

Cik lipīga ir slimība

Vīruss ir ļoti lipīgs un gandrīz 100% gadījumu tiek pārnēsāts ciešā saskarē ar pacientu vai viņa personīgajām mantām. Pieaugušajiem spilgti slimības simptomi ir ārkārtīgi reti. Jo jaunāks bērns, jo grūtāk viņam pārnest infekciju vājās imūnsistēmas aizsardzības dēļ. Vīruss normālā temperatūrā apmēram nedēļu var dzīvot uz slima bērna mājsaimniecības priekšmetiem vai drēbēm. Ja infekcija nokļūst bērnu komandā, tad ar varbūtību līdz 80% daudzi bērni saslims.

Inkubācijas perioda ilgums ir no 4 līdz 6 dienām. Tā kā vīrusam ir piemērota mitra vide, vairāk gadījumu tiek ziņots rudenī un pavasarī. Pat pēc tam, kad bērns ir pārcietis slimības akūtos simptomus, vīruss kopā ar izkārnījumiem un siekalām tiek izvadīts vēl divus mēnešus, tāpēc citiem jābūt uzmanīgiem.

Pieaugušajiem šī slimība ir retāk sastopama, taču, protams, ir infekcijas gadījumi. Turklāt vīrusu var pārnēsāt dzemdē no mātes bērnam, galvenokārt pēdējā trešajā trimestrī. Pat ja jaundzimušajam ir slimības pazīmes, tie ātri pāriet, neradot sekas mazajam organismam. Grūtniecēm jābūt uzmanīgākām attiecībā uz higiēnu un pēc sabiedrisko vietu apmeklēšanas jāmazgā rokas.

Coxsackievirus enterovīrusa pazīmes

Sākotnējās stadijās ir viegli sajaukt slimības simptomus ar ARVI, bet pēc tam parādās enterovīrusa raksturīgie simptomi. Ārstēšana ar alkoholu neietekmē patogēnu, tas nemirst apkārtējā temperatūrā. Novērst vīrusu ar ultravioleto starojumu, 3% formalīna šķīdumu un pakļaušanu augstām temperatūrām. Vīruss nereaģē uz kuņģa skābo vidi un perhlorskābes šķīdumu.

Tas aktīvi vairojas slima cilvēka zarnās, kas var izraisīt vemšanu un sliktu dūšu bērniem un pieaugušajiem, inficējoties ar Koksaki vīrusu. Svarīgs moments ir tas, ka mātes piens kaitīgi ietekmē enterovīrusu, jo zīdaiņu slimības gadījumi ir retāk sastopami. Ja mazulis ir inficēts, tad slimības simptomi ir daudz vājāki nekā bērniem, kas baroti ar pudeli vai vecākiem bērniem.

Kā notiek vīrusu slimība?

Koksaki enterovīrusa infekcijai ir vairāk nekā viena forma, un tās simptomi ir atkarīgi no tā, kā patogēns nonāk organismā. Infekcijas procesa gaita atšķiras arī no cita veida vīrusu bojājumiem organismā. Bērniem šai slimībai ir četras formas.

Gripai līdzīga forma

Vieglākais Koksaki vīrusa veids ir izraisītājs, kas izraisa gripai līdzīgas slimības. Infekcijas process notiek vidēji pēc 3 dienām. Bērna ķermeņa temperatūra nekavējoties paaugstinās līdz 38-39 °, sāp kakls un pēc tam pievienojas izsitumi. Šāda veida slimība nerada nopietnas sekas un pāriet ātrāk nekā visas citas.

Zarnu infekcija

A un B tipa vīrusu daļiņas izraisa slimības zarnu formu. Tajā pašā laikā temperatūra paaugstinās, parādās galvassāpes un muskuļu sāpes, bērns kļūst letarģisks. Zarnu darbības traucējumi parādās nekavējoties, ieskaitot caureju līdz 7 reizēm dienā un vemšanu. Maziem bērniem papildus caurejai ir rīkles apsārtums, klepus, iesnas. Slimību bieži sajauc ar saindēšanos vai saaukstēšanos. Skolēnu ķermenis tiks galā ar vīrusu dažu dienu laikā, savukārt zīdainim līdz 2-3 gadu vecumam vajadzēs vismaz nedēļu.

Bostonas sindroms

Ja mazuļu ķermenī ir daudz sarkanu pūslīšu, visticamāk, Koksaki vīruss tiek izteikts Bostonas slimības formā. Bērni līdz 5 gadu vecumam ir ļoti neaizsargāti pret šo vīrusu. Infekcija organismā saglabājas apmēram 5 dienas. Slimību raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 40 °.

Broncholm slimība

Coxsackie vīrusa ceturtā forma noved pie bronholāma slimības vai pleurodinijas. Šādos gadījumos bērniem 3 dienas ir paaugstināts drudzis, muskuļu sāpīgums, sāpes un spazmas krūšu kurvī, pūtītes ap nabu. Spazmas lēkme ilgst līdz 20 minūtēm, bērnam ir grūtāk to izturēt kustībā. Tiesa, šāda veida slimības ir ļoti reti sastopamas.

Mūsdienu ārstēšana

Bērniem un pieaugušajiem galvenokārt tiek veikta simptomātiska terapija. Slimības simptomi parādās pirmajās slimības dienās, ārsts nekavējoties izraksta ārstēšanas kursu.

Temperatūras pazemināšanās bērniem

Pirmkārt, tie samazina zīdaiņu augstās temperatūras rādītājus, šim nolūkam sastāvā izmanto nurofēna bērnu sīrupu, panadolu, cefekona sveces ar paracetamolu. Ibuprofēns ir piemērots zīdaiņiem no 3 mēnešu vecuma un svaram virs pieciem kilogramiem. Pretdrudža līdzeklis zīdaiņiem jādod ne vairāk kā 4 reizes dienā.

Niezes mazināšana

Mazu bērnu slimību pavada smags nieze, tādēļ jūs nevarat iztikt bez zālēm, kas to noņems. Pieaugušajiem tiek nozīmēti suprastīns un citi antihistamīna līdzekļi, fenistila gēls, suprastīns tablešu vai šķīduma veidā ir piemērots bērnu ādai. Zīdaiņu maigo ādu ieteicams ārstēt ar īpašiem līdzekļiem, piemēram, Vitaon baby, kas satur dabīgas augu eļļas, vitamīnus un bioloģiski aktīvus komponentus, kuriem piemīt pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība.

Mutes sāpju mazināšana

Gļotādas mutes dobumā pastāvīgi tiek bojātas, siekalas izdalās lielos daudzumos. Šajā gadījumā labāk ir pagriezt mazuļa galvu uz labo vai kreiso pusi, lai viņš neslāpētu siekalas. Ja tiek ietekmēta mute, to būs ļoti grūti ēst, tāpēc jums jāsniedz mazulim vairāk atdzist dzērienu un jāieeļļo čūlas ar īpašiem līdzekļiem.

Antacīdi līdzekļi Relzer, maalox un citi ir piemēroti sāpīgu sajūtu novēršanai mutes dobumā. Zīdainim labākais zobu sāpju mazināšanas gēls, kas pieejams jebkurā mātes zāļu skapī. To var pielietot katrai brūcei vai sāpēm. Vecāku bērnu skalošanai piemērots kumelīšu novārījums, furacilīna šķīdums, fizioloģiskais šķīdums. Ja rīkles iekaisums pievienojas vispārējas intoksikācijas simptomiem, tad tiek izmantotas pastilas un speciāli aerosoli.

Lai bakteriāla infekcija nepievienotos izsitumiem, brūces ieeļļo ar briljantzaļā vai fukorcīna antiseptisku šķīdumu. Enterovīruss skar bērna imūnsistēmu, tāpēc ķermeņa stiprībai ir jāpiešķir vitamīnu un minerālu kompleksi. Nootropie līdzekļi tiek nozīmēti arī, lai atjaunotu traucētos vielmaiņas procesus pacienta ķermenī.

Smagos gadījumos tiek parādīti interferona preparāti, starp kuriem ir imūnmodulatori: viferons, cikloferons.

Bērniem retāk rodas zarnu darbības traucējumi caurejas vai vemšanas veidā, taču, ja bērns 6-7 reizes dienā dodas uz tualeti un ir slims, jādod rehidratācijas šķīdumi, piemēram, rehydron. Antibiotikas nav parakstītas, jo tās nespēj cīnīties ar vīrusu. Ja bērniem rodas dažādas komplikācijas, tikai tad ārsts var ieteikt antibiotiku terapiju.

Pieaugušam vīrusu infekcija izzūd pēc trim dienām, un viņš var atgriezties darbā. Jo jaunāks bērns, jo ilgāks ārstēšanas periods. Izsitumi izzūd 10 dienu laikā, un atlikušos simptomus nosaka ķermeņa individuālās īpašības.

Simptomu izpausme ir atkarīga no personas veselības stāvokļa, kompetentas ārstēšanas un savlaicīgas speciālista vizītes. Ja trešajā dienā pacienta stāvoklis, neraugoties uz noteikto ārstēšanu, pasliktinājās un parādījās meningīta vai paralīzes pazīmes, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība.

Koksaki enterovīruss ir bīstams ar to, ka tas ir līdzīgs citām zarnu infekcijām vai saaukstēšanās gadījumiem, tāpēc pareizā diagnoze bieži netiek noteikta nekavējoties. Jo ātrāk ir iespējams noteikt slimību un sākt terapiju, jo mazāks bērnu komplikāciju risks aknās un sirdī.

Kad ģimenē parādās pacients ar vīrusu, jums vajadzētu dot viņam atsevišķus traukus un gultas piederumus, uzturēt māju tīru un kārtīgu. Ievērojot vienkāršus noteikumus, savlaicīgi vēršoties pie ārsta, jūs varat novērst slimības komplikācijas un ievērojami atvieglot tās gaitu.

Paldies

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kuram ārstam man jāsazinās ar Koksaki vīrusu?

Ja Koksaki vīruss izraisīja infekciju kā nelielu slimību (vasaras gripa), kad ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, palielinās limfmezgli, parādās galvassāpes, vājums, letarģija, muskuļu sāpes, apetītes traucējumi, rīkles un palatīna loku apsārtums, acu apsārtums, tad jāsazinās ārsts-terapeits (pierakstīties) vai pediatrs (pierakstīties).

Ja Koksaki vīruss izraisīja herpanginas attīstību (arkas, mandeles un uvula ir sarkanas, aukslēju, mandeles un arkas ir bālganas papulas, pēc 2 līdz 3 dienām tās pārvēršas par burbuļiem, kas pārsprāgst un atstāj čūlas, kamēr ir augsta temperatūra, vājums, ķermeņa sāpes , galvassāpes un citi intoksikācijas simptomi), jums jāsazinās otolaringologs (pierakstīties) vai terapeits (bērnu gadījumā - pediatrs).

Ja Koksaki vīruss izprovocēja "rokas-kājas-mutes" sindroma infekcijas gaitu, kad ķermeņa temperatūra vispirms paaugstinās, un pēc tam uz tā krišanas fona uz ādas parādās sarkani vīrusu izsitumi (šādi izsitumi visbiežāk lokalizējas ap muti, uz plaukstām un pēdām, bet var būt uz ķermeņa, zem matiem, uz sēžamvietām), tad ieteicams sazināties infekcijas slimības ārsts (pierakstīties), bet jūs varat doties uz tikšanos ar terapeitu vai pediatru.

Ja Koksaki vīruss attīstās atbilstoši Bornholmas slimības tipam, kad cilvēkam ir paroksizmālas ļoti stipras muskuļu sāpes (bieži starpribu muskuļos ir sāpes, izraisot elpas trūkumu, un sāpes vēdera augšdaļā, līdzīgi apendicītam, peritonītam utt.), iziet 3 - 4 dienas, noteikti jākonsultējas ar infekcijas slimību ārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc sāpju pazušanas muskuļos vairumā gadījumu attīstās meningīts, kas ir slimības gaitas turpinājums. Faktiski, lai novērstu meningīta attīstību vai visefektīvāko ārstēšanu pašā slimības attīstības sākumā, ir jāsazinās ar infekcijas slimību speciālistu ar hospitalizāciju infekcijas slimību nodaļā.

Ja Koksaki vīruss izraisa meningītu vai encefalītu (augsta ķermeņa temperatūra, vemšana, stipras galvassāpes, stīvi kakla muskuļi - kad ar zodu nav iespējams sasniegt krūtis), steidzami jāizsauc ātrā palīdzība un jā hospitalizējas infekcijas slimību nodaļā. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams izsaukt ātro palīdzību, pēc iespējas ātrāk ar savu transportu vajadzētu nokļūt tuvākajā infekcijas slimību nodaļā.

Ja Koksaki vīruss izraisa tādu infekciju kā poliomielīts (ļengana apakšējo ekstremitāšu paralīze, sāpes kājās un rokās, samazināts muskuļu tonuss, muskuļu trīce, izkārnījumi un urinēšana), jums jākonsultējas ar infekcijas slimības ārstu. Ja kāda iemesla dēļ tā nav pieejama, jums jāsazinās ar savu pediatru vai terapeitu.

Ja Koksaki vīruss provocē mezenteriālo adenītu (augsta ķermeņa temperatūra, akūtu sāpju vēderā uzbrukumi, aizcietējums, dzemdes kakla, cirkšņa, paduses limfmezglu palielināšanās), jums jāsazinās ķirurgs ().

Ja Koksaki vīruss izraisa zarnu infekcijas simptomus (zema ķermeņa temperatūra, vemšana, caureja, sausa āda un iekaisums augšējos elpceļos - iesnas, sāpes un apsārtums kaklā, klepus), tad jākonsultējas ar infekcijas slimības ārstu.

Ja Koksaki vīruss provocē perikardītu vai miokardītu (ilgstošs drudzis, sāpes sirdī, aritmija, elpas trūkums, ģībonis, nasolabiālā trijstūra cianoze), tad jums jāuzstāda slimnīcā uzraudzībā kardiologs () vai terapeits.

Ja Koksaki vīruss provocē augšējo elpceļu kataru (augsta ķermeņa temperatūra, iesnas, rīkles sāpes un apsārtums, klepus, aizsmakusi balss utt.), Tad jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai bērna gadījumā ar pediatru.

Ja Koksaki vīruss provocē hemorāģisko konjunktivītu (acu apsārtums un sāpes, plakstiņu pietūkums, asarošana, fotosensitivitāte), tad jums jāsazinās oftalmologs ()lai viņš izraksta ārstēšanu un novērš iespējamās komplikācijas.

Ja Koksaki vīruss rodas orhīta vai epididimīta formā (augsts drudzis, sāpes sēkliniekos, vienas vai abu sēklinieku palielināšanās, cirkšņa limfmezglu palielināšanās), tad jums jākonsultējas ar infekcijas slimības ārstu vai urologs ().

Koksaki vīrusa diagnostika. Kādus testus ārsts var izrakstīt?

Ar tipiskām izpausmēm enterovīrusu infekcijas diagnozi var noteikt, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem: herpetisks kakla iekaisums, eksantēma, roku-mutes un nagu sindroms, drudzis. Šajā gadījumā īpaši virusoloģiskie pētījumi bieži vien nav nepieciešami. Bet kopš tā laika koksaki vīruss bieži ir netipiska, tad enterovīrusa infekciju var pierādīt tikai ar īpašu laboratorijas testu palīdzību.

Lai identificētu enterovīrusu, tiek izmantoti divu veidu laboratorijas diagnostika:

1. PCR diagnostika - PCR identifikācija vīruss pacienta bioloģiskajos šķidrumos (ekskrementi, gļotu mazgāšana no nazofarneks, urīns un citi).
2. Seroloģiskās izpētes metodes - specifisku antivielu (imūnglobulīnu) noteikšana pret vīrusu asinīs.

Turklāt pacientam būs jāpārdzīvo papildu pārbaude:

• vispārēja asins analīze;
• vispārēja urīna analīze;
• cerebrospināla šķidruma analīze (ja ir meningīta simptomi);
• cita veida pētījumi, kas noteikti atkarībā no konkrēta orgāna bojājuma ( radiogrāfija (reģistrēties), Smadzeņu MRI (pierakstīties), EKG (reģistrēties) utt.).

Asins un urīna vispārēja analīze

Koksaki vīrusa vispārējā asins analīzē tiek novērotas izmaiņas, kas raksturīgas daudzām vīrusu infekcijām (mērens leikocītu pieaugums limfocītu dēļ, ESR paātrinājums). Smagos gadījumos ir iespējama limfocītu līmeņa pazemināšanās (limfopēnija).

Asins analīze antivielām pret Koksaki vīrusiem

Ar enterovīrusu infekcijām jau no pirmajām slimības dienām cilvēka imunitāte reaģē ar specifisku antivielu jeb imūnglobulīnu veidošanos. Tos identificē ar seroloģisko asins analīžu palīdzību.

Coxsackievirus marķieri:

• M klases (IgM) imūnglobulīni pret Koksaki vīrusiem - slimības akūtā perioda antivielas;
• G klases imūnglobulīni (IgG) pret Koksaki vīrusiem ir iepriekšējās slimības antivielas.

Ir iespējams teikt, ka cilvēks ir slims ar Koksaki vīrusu, kad tiek atrasti M klases imūnglobulīni, un to titri ir vairākas reizes augstāki par normālajām (atsauces) vērtībām.

Ar šo metodi nevar noteikt vīrusa serotipu. Šīs diagnozes precizitāte pārsniedz 90%.

Koksaki vīrusa ārstēšana

Vairumā gadījumu slimībām, kas saistītas ar Koksaki vīrusu, nav nepieciešama hospitalizācija, taču ir gadījumi, kad ārstēšana slimnīcā ir neaizstājama.

Kad nepieciešams steidzami izsaukt ārstu?

• Bērnam vēl nav gada, un viņam ir augsta ķermeņa temperatūra;
• Drudzis ilgāk par 3 dienām, temperatūra ir slikti sajaukta ar pretdrudža zālēm;
• Bērns nav ēdis vai dzēris ilgāk par 24 stundām;
• Apziņas zudums vai apjukums, maldinošs stāvoklis;
• Smags vājums, pastāvīga miegainība;
• Ir meningīta pazīmes (stipras galvassāpes, vemšana, krampji utt.);
• Uz ādas parādījās "nepamatoti" zilumi;
• Atkārtota vemšana un caureja (vairāk nekā 6 reizes dienā), pret kurām bērns kļūst apātisks;
• Bērns nav urinējis ilgāk par 12 stundām;
• Smagas sāpes vēderā, maziem bērniem šo simptomu raksturo pastāvīga spēcīga raudāšana un kāju vilkšana līdz kuņģim;
• Paroksizmāls sauss klepus, elpas trūkums;
• Cianozes parādīšanās (sejas un ekstremitāšu ādas cianoze);
• Aizdomas par ekstremitāšu muskuļu paralīzi.

Ja bērnam nav šādu simptomu, kas norāda uz smagu vai sarežģītu enterovīrusa infekcijas gaitu, tad bērns var palikt mājās un sekot ārsta ieteikumiem, un jebkurā gadījumā ar viņu būs jāsazinās.

Kā ārstēt Koksaki vīrusu mājās?

1. Nepieciešams gultas režīms lai normalizētu ķermeņa temperatūru un vispārējo labsajūtu.

2. Dzeramais daudz šķidruma - priekšnoteikums enterovīrusu vīrusu infekciju ārstēšanai. Bērnam vajadzētu dzert bieži un daudz, tas var būt jebkas - ūdens, tēja, augļu dzēriens vai kompots.

Aciklovirs pret Koksaki vīrusu

Aciklovirs ir pretvīrusu zāles, ko lieto herpes infekcijas gadījumā. Koksaki vīruss nav saistīts ar herpes vīrusiem, tāpēc acikloviru neizmanto enterovīrusu infekcijām un tas ir absolūti neefektīvs.

Enterovīrusa infekciju sekas un komplikācijas

Jebkurai infekcijas patoloģijai ir komplikāciju risks. Tā kā Koksaki vīruss ir ļoti daudzveidīgs, komplikācijas var būt ļoti dažādas. Viss ir atkarīgs no tā, kurus orgānus vīruss ietekmē.

Visbīstamākā Koksaki vīrusa komplikācija ir smadzeņu tūska, kas vienmēr apdraud pacienta dzīvi un prasa reanimāciju.

Koksaki vīrusa iespējamās komplikācijas un sekas:
1. Smadzeņu tūska.
2. Bakteriālu infekciju pievienošanās: sinusīts, bronhīts, pneimonija, strutojošs konjunktivīts, strutojošs meningīts utt.

Kāpēc Koksaki vīruss ir bīstams sievietei grūtniecības laikā?

• Smaga enterovīrusa infekcijas kursa iespējama attīstība ar nervu sistēmas, sirds un citu orgānu bojājumiem;
• augsts dzīvībai bīstamu slimības komplikāciju attīstības risks;
• spontāns aborts (spontānie aborti), priekšlaicīgas dzemdības.

Grūtnieces vairumā gadījumu Koksaki vīrusus pārnēsā labvēlīgi, taču negatīvo seku attīstības risks ir daudz lielāks nekā bez grūtniecības.

Kāpēc Koksaki vīruss ir bīstams auglim?

• Augļa intrauterīnā infekcija;
• anomāliju attīstība bērna centrālās nervu sistēmas attīstībā (anencefalija - smadzeņu puslodes neesamība, hidrocefālija - smadzeņu pilieni un citas smagas patoloģijas);
• intrauterīnā augšanas aizture un grūtniecības izbalēšana;
• intrauterīnā augļa nāve.

Tas nenozīmē, ka, ja grūtniecei ir bijusi enterovīrusa infekcija, bērns piedzims slims vai nomirs. Bet joprojām pastāv šādi riski, jo Coxsackie B grupas vīrusi spēj šķērsot placentu un inficēt augli.

Kāpēc enterovīrusa infekcija ir bīstama jaundzimušajam bērnam?

B grupas Coxsackie vīruss ir visbīstamākais nevis grūtniecības laikā, bet gan dzemdību laikā un tūlīt pēc tām. Jaundzimušajiem bērniem ir ļoti augsts risks saslimt ar Koksaki vīrusu. Var attīstīties jaundzimušo encefalomiokardīts, kurā ir augsts mirstības līmenis (apmēram 40% gadījumu) un augsts smagu neiroloģisku patoloģiju attīstības risks.

Interesantika, ja jaundzimušais bērns inficējas nevis uzreiz pēc piedzimšanas, bet pēc kāda laika un saņem zīdīšanu, tad infekcijas risks praktiski nepastāv. Tas ir saistīts ar mātes antivielām, kuras viņa izlaiž pienā.

Kādā grūtniecības trimestrī Koksaki vīruss ir visbīstamākais?

Enterovīrusa infekcijas ir nevēlamas visā grūtniecības laikā. Agrīnā stadijā pastāv spontāno abortu un augļa anomāliju risks, jo visi augļa orgāni un audi tiek tikai doti un veidoti. Bet vēlākajos posmos palielinās enterovīrusa infekciju attīstības risks jaundzimušajam, kas arī negatīvi ietekmē bērna veselību un dzīvi.

Ko darīt, ja grūtniece ir inficēta ar Koksaki vīrusu?

Pirmkārt, nekrītiet panikā, vairumā gadījumu enterovīrusa infekcija nekļūst par traģēdiju topošajai mātei un bērnam. Bieži vien tas notiek kā ARVI, herpetisks kakla iekaisums vai eksantēma. Šādas sievietes parasti tiek hospitalizētas slimnīcā un novēro pašas pacientes un viņas mazuļa stāvokli. No ārstēšanas parasti tiek nozīmēts paracetamols un detoksikācijas terapija (enterosorbenti, infūzijas šķīdumi pilinātāju veidā, vitamīni utt.). Jums būs regulāri jāveic fekāliju testi, lai noteiktu vīrusu nesēju, asinis, lai kontrolētu antivielu veidošanos, un jāuzrauga augļa ultraskaņa.

Cik pacients ar Koksaki vīrusu ir infekciozs? Enterovīrusu infekciju karantīna

Vīrusa izolācijas sākums ir 1-2 dienas pirms slimības sākuma, un "maksimālā infekciozitāte" nokrīt slimības 2-3. Dienā. Pēc atveseļošanās pacients ir enterovīrusu ekskrēti vēl vairākas nedēļas, retos gadījumos - vairākus mēnešus vai pat gadus. Slimības laikā visi ķermeņa šķidrumi ir infekciozi, bet izkārnījumos tiek novērota ilgāka vīrusa izdalīšanās.

Ja bērns, kurš apmeklē bērnudārzu vai skolu, saslimst, tad zīdainis ir obligāti izolēts uz visu slimības laiku, un bērnu komandā tiek ielaists tikai pēc pilnīgas atveseļošanās, ķermeņa temperatūras normalizēšanas un ādas attīrīšanas no izsitumiem, bet ne agrāk kā 14 dienas. Ar serozu meningītu bērni tiek izolēti 21 dienu.

Karantīna bērnu komandā parasti tiek izsludināta uz 14 dienām, tik ilgi inkubācijas periods var ilgt. Ja šajā laikā tiek atklāti jauni pacienti, tad karantīna tiek pagarināta vēl par 14 dienām.

Pēc pacienta identificēšanas ar enterovīrusa infekciju bērnu iestādēs ir obligāta galīgā dezinfekcija, parasti ar to saistīti sanitārie un epidēmiskie dienesti.

Karantīna tiek piemērota arī dzemdību un bērnu nodaļām, kurās identificēti slimi bērni, vecāki vai medicīnas personāls.

Imunitāte pēc Koksaki vīrusa

Pēc enterovīrusa infekcijas cilvēka ķermenī veidojas specifiskas vīrusa antivielas, kas aizsargā pret atkārtotu inficēšanos. Tas ir, tiek attīstīta spēcīga imunitāte. Bet šādas antivielas ir efektīvas tikai pret tiem vīrusa serotipiem, kādi cilvēkam ir bijuši. Atgādināsim, ka pastāv 29 Koksaki vīrusa un 32 ECHO serotipi. Tādēļ ir iespējamas atkārtotas enterovīrusu infekcijas, ko izraisa "jauni" vīrusa serotipi.

Enterovīrusa infekcijas novēršana

Vakcīna pret Koksaki vīrusiem (specifiska profilakse) pašlaik nepastāv, tas ir saistīts ar lielo serotipu skaitu un vīrusa mainīgumu.

Ko darīt, ja bērns ir slims ar Koksaki vīrusu?

• Pacientu ieteicams izolēt no citiem bērniem atsevišķā telpā;
• rūpīgi jāuzrauga visu ģimenes locekļu roku tīrība;
• regulāri veikt mitru tīrīšanu, dezinficēt podus un tualetes, noslaucīt durvju rokturus, vēdināt telpas;
• dezinfekcijai izmanto dezinfekcijas līdzekļus, kas satur aktīvo hloru, ūdeņraža peroksīdu, 0,3% formalīna šķīdumu;
• kvarca lampas ir efektīvas, tikai cilvēkiem nevajadzētu ļaut uzturēties telpā, kur notiek kvarcs, un pēc procedūras ir nepieciešama rūpīga ventilācija;
• lai pacientam piešķirtu atsevišķus traukus, tas jāapstrādā;
• jums būs jārīkojas ar rotaļlietām, dvieļiem un dažādiem "kopīgas lietošanas" priekšmetiem;
• kontakta bērniem ieteicams ieviest gamma globulīnu, kas uzlabos aizsardzību pret Koksaki vīrusu un tā smagajām izpausmēm, un bērniem ar novājinātu imunitāti ieteicams lietot interferona preparātus un imūnstimulējošus līdzekļus;
• Zarnu infekcija - apraksts, veidi, infekcijas ceļi, simptomi (caureja, vemšana, drudzis). Rotovīrusa infekcija bērnam un pieaugušajam - simptomi un ārstēšana
• Koksaki vīruss - apraksts, inkubācijas periods, enterovīrusa infekcijas simptomi un pazīmes bērniem un pieaugušajiem, foto. Kā bērns var iegūt Koksaki vīrusu?

Ir noskaidrots, ka Koksaki vīruss bērniem ir enterovīrusa infekcijas izraisītājs. Šis mikroorganisms izraisa pacientu kuņģa-zarnu trakta bojājumus un var izraisīt smadzeņu membrānu iekaisumu, redzes traucējumus un citas komplikācijas. Šī patoloģija ir izplatīta visās pasaules valstīs.

Interesanti fakti par Koksaki vīrusu

Bērnu Koksaki vīrusi ir mikrobu grupa, kas izraisa dažādas slimības. Kad bērns inficējas, attīstās enterovīrusa infekcija. Tā izraisītājam ir šādas atšķirīgas iezīmes:

• sadalīts 3 veidos;
• inficē gremošanas sistēmas, smadzeņu, sirds un elpošanas ceļu gļotādas;
• pārnēsā cilvēkiem ar fekāliju-orālo ceļu caur ūdeni, pārtiku un netīrām rokām.

Bērni ir līdz 90% no visiem diagnosticētajiem enterovīrusa infekcijas gadījumiem. Pirmsskolas vecuma bērni biežāk slimo. Dažreiz infekcija ar Koksaki vīrusu notiek caur placentu no inficētas sievietes. Visbiežāk tiek novērots Koksaki vīrusa barības iekļūšanas veids bērna ķermenī. Riska faktori ir netīra ūdens norīšana peldoties, nemazgātu dārzeņu, ogu un augļu ēšana un nevārīta ūdens dzeršana.

Retāk sastopama Koksaki vīrusa pārnešana gaisā. Tas tiek realizēts, kad jūs šķaudāt vai klepojat. Ir iespējama kontakta un sadzīves infekcija. Riska grupā ietilpst bērni, kas dzīvo sliktos sociālajos un higiēniskajos apstākļos. Enterovīrusa infekcija bieži notiek uzliesmojumu veidā bērnudārzos, skolās un nometnēs. Maksimālā sastopamība notiek vasarā un rudenī.

Kas ir vīrusu nesējs

Ne visi zina, kā slimība attīstās infekcijas nesējos. Ir tāda lieta kā vīrusu nesējs. Šī ir persona, kuras ķermenī ir infekcijas izraisītājs (Koksaki vīruss). Šādiem cilvēkiem simptomi var būt vāji vai nebūt. Vīrusa nesēji kopā ar pacientiem ar šīs patoloģijas acīmredzamo formu ir infekcijas avoti. Vīrusa pārnešana no vienas personas otrai tiek veikta caur rokām, runājot, klepojot, šķaudot un arī lietojot kopīgus traukus.

Citas infekcijas formas

Koksaki vīruss izpaužas ne tikai ar vispārējiem, bet arī vietējiem simptomiem uz ķermeņa. Pastāv tipiskas un netipiskas slimības formas. Pirmajā gadījumā attīstās:

• kombinēts kuņģa un tievās zarnas iekaisums;
• stenokardija;
• serozs meningīts;
• encefalīts;
• eksantēma;
• enterovīrusa drudzis;
• mialģija;
• hepatīts;
• pemfigus;
• sirds muskuļa iekaisums;
• perikardīts;
• konjunktīvas iekaisums;
• cistīts;
• orhiepididimīts.

Ar ādas ādas formu bieži novēro niezi. Netipisku enterovīrusa infekciju raksturo izdzēsta vai asimptomātiska gaita.

Perorālais vīruss bērniem var izraisīt akūtu palatīna vai rīkles mandeles iekaisumu. Attīstās stenokardija (akūts tonsilīts). Slimību izraisa Koksaki vīruss, un to diagnosticē galvenokārt 3-10 gadus veciem bērniem. Cilvēkam jaunā vecumā stenokardija ir smagāka. Bieži akūts mandeļu iekaisums tiek apvienots ar smadzeņu darbības traucējumiem.

Koksaki A un B grupas nonāk organismā un izraisa virēmiju. Infekcijas izraisītājam ir augšējo elpošanas ceļu gļotādas tropisms. Koksaki izraisa iekaisuma reakciju, kā arī noved pie deģeneratīvām un nekrotiskām audu izmaiņām. Asimptomātisks periods ir 1-2 nedēļas.


Koksaki izraisītais herpetiskais iekaisis kakls savā gaitā atgādina gripu. Tiek novēroti šādi simptomi:

• izkārnījumu pārkāpums pēc caurejas veida;
• drudzis līdz 40 ° C;
• sāpes vēderā, muskuļos un mugurā;
• samazināta ēstgriba;
• galvassāpes;
• vemšana;
• vājums;
• iekaisis kakls miera stāvoklī un norijot;
• pastiprināta siekalošanās;
• iesnas;
• klepus.

Ar mutes gļotādas un mandeles bojājumiem izsitumi parādās mazu papulu un pūslīšu formā. Tie ir piepildīti ar serozām sekrēcijām. Pēc 2-3 dienām izsitumu elementi atveras, un to vietā parādās mazas čūlas. Pārbaudot slimu bērnu kaklu, tiek konstatēts loku, mandeles un uvulas apsārtums.

Koksaki mutes dobumā bieži noved pie submandibular, parotid un kakla limfmezglu palielināšanās. Dažiem bērniem stenokardija rodas izdzēstā formā. Šajā gadījumā vietējie simptomi izsitumu formā var nebūt. Novājinātiem bērniem ir visgrūtāk panest enterovīrusa infekciju. Viņiem bieži ir vairāki izsitumu viļņi. Dažreiz eksantēma parādās uz ekstremitātēm un stumbra. Ar Coxsackie inficēto bērnu vispārējais stāvoklis uzlabojas pēc 3-5 dienām.

Coxsackie enterovīruss bieži izraisa Bostonas drudzi (eksantēmu). Šiem bērniem uz ādas parādās izsitumi, kas līdzinās masaliņām, masalām un skarlatīnam. Izsitumi lokalizēti galvenokārt sejā un stumbrā. Bērni līdz 5 gadu vecumam ir slimi. Dažreiz tiek iesaistīta mutes gļotāda.

Uz tā parādās pūslīši, kas atgādina herpes. Šajā gadījumā mēs runājam par pemfigus. Vīrusu dermatīta simptomi ilgst 1-5 dienas. Šo enterovīrusu infekcijas klīnisko formu bērniem raksturo labdabīgs kurss un tā beidzas ar atveseļošanos.

Bērna vīrusa simptomi: foto

Coxsackie vīruss bērniem izraisa dažādus simptomus. Tas bieži sarežģī diagnozi. Visbiežāk enterovīrusa infekcijas pazīmes zīdaiņiem ir:

• aizlikts deguns;
• rīšanas grūtības;
• sāpošs kakls;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• slikta dūša;
• caureja;
• meteorisms;
• vemšana;
• aizdusa;
• sēkšana;
• svara zudums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• izsitumi uz rokām un kājām;
• redzes traucējumi;
• depresija;
• krampji;
• grūtības gulēt;
• pietūkuši limfmezgli;
• samazināta atmiņa;
• sāpes iegurņa rajonā;
• klepus;
• samazināta oža.

Bērnu Koksaki vīrusa klātbūtnē pacientu fotogrāfija palīdz ārstam noteikt pareizo diagnozi. Šiem zīdaiņiem bieži rodas izsitumi, un āda kļūst bāla. Bērniem ar šo slimību tiek atklāts acu apsārtums, plakstiņu asarošana un pietūkums. Kad procesā ir iesaistīti elpošanas, sirds un smadzeņu orgāni, ir iespējama apziņas nomākšana.

Citi vīrusu sindromi

Koksaki vīrusa klātbūtne bērnam izraisa vairāku klīnisko sindromu parādīšanos. Tie ietver:

• meningeal;
• dispepsija;
• elpošanas;
• apreibinošs;
• astēnisks;
• redzes traucējumi.

Ar gremošanas infekciju bieži attīstās dispepsijas sindroms. Tas ietver gastroenterīta pazīmes. Tie ietver vaļīgu, ūdeņainu izkārnījumu līdz 10 reizēm dienā, vemšanu, sliktu dūšu, sāpes epigastrālajā vai iliac, vēdera uzpūšanos un apetītes trūkumu.

Biežas Koksaki vīrusa pazīmes bērniem ir galvassāpes, miegainība, acu sāpes, traucēta jutība un kustības ekstremitātēs, bailes no spilgtas gaismas un trokšņa un meningeāla simptomi (Kernig, Brudzinski). Tas viss norāda uz smadzeņu membrānu vai vielu iekaisumu.

Koksaki vīruss bieži noved pie epidēmiskas mialģijas. Tas ir stāvoklis, kas izpaužas kā stipras sāpes muskuļos un krūtīs, drudzis, ātra elpošana, bāla āda un bagātīga svīšana. Dažreiz slimība progresē tāpat kā poliomielīts. Šiem bērniem attīstās kustību traucējumu sindroms. Ir iespējama kāju parēzes vai paralīzes attīstība. Bieži uztrauc vājums un klibums.

Dažreiz, inficējoties ar Koksaki vīrusu, tiek ietekmēta sirds. Attīstās miokardīts (sirds muskuļa iekaisums) un perikardīts (maisiņa iekaisums). Ar sirds sindromu parādās elpas trūkums, sāpes krūtīs un ritma traucējumi. Ar enterovīrusa infekciju bieži attīstās febrils sindroms.

Šī slimības forma parasti ir labvēlīga. Temperatūra paaugstinās līdz 38,5–40 ºC. Tas ilgst ne vairāk kā 3-4 dienas. Dažiem bērniem, kas inficēti ar Koksaki vīrusu, attīstās hepatolienālais sindroms. To raksturo aknu un liesas lieluma palielināšanās. Šajā gadījumā var nebūt traucēta orgānu darbība.

Koksaki vīrusa ārstēšana bērniem

Lai novērstu apkārtējo cilvēku inficēšanos, pacients ir jāizolē. Ar vieglu enterovīrusa infekcijas formu ārstēšana notiek ambulatori. Smagākos gadījumos nepieciešama hospitalizācija. Vairumā gadījumu etiotropā terapija netiek veikta. Galvenie ārstēšanas aspekti ir:

• simptomātisku līdzekļu lietošana;
• imunitātes stimulēšana;
• ķermeņa detoksikācija;
• ūdens-elektrolīta stāvokļa korekcija;
• bagātīgs dzēriens;
• gultas režīma ievērošana.

Turklāt var ordinēt vitamīnus un minerālvielu piedevas, kuru pamatā ir cinks, selēns, magnijs un kalcijs. Ja Koksaki vīruss bērniem ir izraisījis elpošanas vai sirdsdarbības pārtraukšanu, tiek veikti reanimācijas pasākumi. Lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās, pacientiem jāizmanto atsevišķi trauki. Ārstēšanas laikā jums jāatsakās apmeklēt skolu vai bērnudārzu.

Kā ārstēt jaundzimušos bērnus, ārstam jāpaskaidro vecākiem. Kad Coxsackie vīruss tiek izolēts jaundzimušajiem, nepieciešams novērst intoksikācijas simptomus un nodrošināt bērnus ar pilnu aprūpi. Zīdaiņiem slimība bieži ir viegla.

Ārstēšanas prognoze

Enterovīrusa infekcija nerada lielas briesmas bērna ķermenim. Visbiežāk pēc dažām dienām notiek atveseļošanās (atveseļošanās). Prognoze var pasliktināties, attīstoties meningītam vai encefalītam. Dažreiz Koksaki vīruss izraisa sirds bojājumus un elpošanas mazspēju. Bīstamība bērniem ir vispārināta slimības forma. Dažreiz pievienojas sekundāra infekcija.

Slimības sekas var būt:

• paaugstināts acs iekšējais spiediens;
• katarakta;
• redzes asuma samazināšanās;
• paralīze;
• disfunkcija iegurņa orgānos;
• sirdskaite.

Smagos gadījumos, ja neārstē, ir iespējama nāve.

Cilmes šūnu apstrāde

Enterovīrusu infekcijas ārstēšanas metode bērniem ir cilmes šūnu izmantošana. Tie veicina bojāto audu atjaunošanos un paātrina atveseļošanos. Cilmes šūnu izmantošana ir iespējama sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu gadījumā, ņemot vērā infekcijas ar Koksaki vīrusu, imūndeficītu un smadzeņu disfunkciju. Šī ārstēšana ir dārga, un to praktizē tikai atsevišķās klīnikās.

Zāles

Enterovīrusa infekcijas terapeitisko pasākumu shēma ietver zāļu lietošanu. Visbiežāk izrakstītās zāles ir:

• pretdrudža līdzeklis;
• pretvemšanas līdzeklis;
• pretvīrusu līdzeklis;
• NPL;
• spazmolītiskie līdzekļi;
• imūnglobulīni;
• antihistamīni.

Antibiotikas nedarbojas ar Coxsackie vīrusu. Šīs zāles var parakstīt sekundāras (baktēriju) infekcijas gadījumā. Ar vieglu slimības gaitu tos neizmanto, jo var rasties nevēlamas reakcijas. Saskaņā ar indikācijām bērniem tiek noteikti imūnglobulīni. Šīs zāles palīdz palielināt imunitāti, kas paātrina atveseļošanos.

Īpašu pretvīrusu zāļu lietošana ir efektīva tikai pirmajās stundās pēc slimības sākuma. Coxsackie izraisītās enterovīrusa infekcijas vidū tie netiek izmantoti. Ar smagiem intoksikācijas simptomiem tiek ievadīts imūnglobulīns. Ādas bojājumu un smagas niezes gadījumā tiek norādīti H1-histamīna receptoru blokatori (Zodak, Clemastin, Zyrtec).

Kakla sāpēm bērniem tiek izrakstīti antiseptiķi garglingu šķīdumu vai aerosolu veidā. Ar iesnas un deguna nosprostojumu tiek norādīti alfa-adrenerģiskie agonisti (Sanorin, Naftizin, Tizin Xylo). Ja Coxsackie ir izraisījis drudzi, tad pretdrudža līdzekļi (Panadol, Paracetamol MS, Efferalgan) ir iekļauti ārstēšanas shēmā. Sistēmiskus kortikosteroīdus lieto, ja attīstās miokardīts vai meningīts. No šīm zālēm vajadzētu izvairīties no vieglām slimībām, jo \u200b\u200btās nomāc imūnsistēmu.

Preventīvie pasākumi

Specifiska enterovīrusa infekcijas profilakse nav izstrādāta. Lai pasargātu sevi no Koksaki vīrusa, jums jāievēro šādi ieteikumi:

• vāriet ūdeni pirms dzeršanas;
• pirms ēšanas nomazgājiet rokas;
• rūpīgi nomazgājiet dārzeņus, augļus un ogas;
• nelaist ēdamos augus ar ūdeni no piesārņotām ūdenstilpēm;
• enterovīrusa infekcijas uzliesmojuma laikā nepeldieties upēs, dīķos un ezeros;
• lietot roku dezinfekcijas līdzekļus, kuru pamatā ir alkohols.

Ja bērns ir inficēts ar Koksaki vīrusu, tiek parādīta sekundārā profilakse. Tās mērķis ir novērst tādu cilvēku inficēšanos, kuri kontaktējas ar slimniekiem. Šim nolūkam tiek veikti karantīnas pasākumi. Dezinfekcija tiek organizēta epidemioloģiskajā fokusā. Sazinoties ar slimu bērnu, var veikt leikocītu interferona instilāciju (instilāciju). Jaundzimušo bērnu infekcijas profilaksei nepieciešama savlaicīga slimības ārstēšana topošajai mātei.

Ziņas par inficēšanās ar šo vīrusu uzliesmojumu ir satraukušas karsto valstu atpūtnieku un viņu tautiešu, kas vasaru pavada Krievijas kūrortos, rindas. "Epidēmijas" nobijušies pilsoņi steigā meklē panaceju, un tie, kuriem vēl ir brīvdienas, panikā nolemj pilnībā atteikties no iepriekš nopirktajām ekskursijām piekrastē. Un, ja jūs atdziestat un mierīgi izdomājat, kāds vīruss ar noslēpumaino nosaukumu Coxsackie ir un kādu slimību tas izraisa?

Kas ir Koksaki?

Šie enterovīrusi tika nejauši atklāti 1949. gadā, kad amerikāņu zinātnieks Žilberts Dalldrofs pārbaudīja poliomielīta pacientu izkārnījumus, lai izveidotu zāles vai vakcīnu. Mēģinājums izveidot ārstēšanu no poliomielīta neizdevās, taču Dalldrofs iegāja vēsturē kā enterovīrusu atklājējs, kuram viņš deva nosaukumu Koksaki - pēc nelielas pilsētas pie Hadsonas upes, no kuras zinātnieks ieguva pirmos materiālu paraugus pētījumiem.

Neskatoties uz diezgan eksotisko skanīgo nosaukumu, Koksaki vīrusi nav nekas ārkārtējs. Tie ir izplatīti enterovīrusi, kas labi darbojas cilvēka kuņģa-zarnu traktā. Tie ir izplatīti visā pasaulē, viņu aktivitāte ir atkarīga no sezonas un klimata.

Enterovīrusa infekcijas ir izplatītas vasarā un agrā rudenī valstīs ar mērenu klimatu, kā arī pustropu un tropu reģionos visu gadu. Turklāt gadījumu skaits katru gadu ir aptuveni vienāds. Tātad baumas par epidēmiju, kuras raža šogad ir bezprecedenta raža, maigi izsakoties, neatbilst realitātei. Tāpat kā stāsti par slimību bīstamību, kas saistītas ar Koksaki vīrusu, tam neatbilst.

Rokas-kājas-mutes

Šis nav tukšs lietvārdu kopums, kas apraksta ķermeņa daļas - tas ir slimības nosaukums, kas attīstās infekcijas rezultātā ar enterovīrusiem, ieskaitot Koksaki vīrusu. Visbiežāk tas skar zīdaiņus un mazuļus līdz 5 gadu vecumam, taču nav izslēgta saslimstība skolas vecuma bērnu un pieaugušo vidū.

Viss sākas kā gripa: ar strauju temperatūras paaugstināšanos, apetītes zudumu un nespēku. Bet atšķirībā no gripas, pēc 1-2 dienām mutē parādās mazi sarkani izsitumi, kas pārvēršas par čūlām - šo stāvokli sauc par herpangīnu. Protams, tam nav nekāda sakara ar herpes vīrusu - tas vienkārši izskatās kā herpetiski bojājumi.

Tajā pašā laikā plaukstas un pēdas ir "nokrāsotas" ar rozā plankumiem (dažreiz ar pūslīšiem, tāpat kā vējbakām), pamatojot slimības smieklīgo nosaukumu. Izsitumi var parādīties arī uz ceļiem, elkoņiem, sēžamvietām un dzimumorgānu rajonā. Dažreiz (bet ne vienmēr) tiek ietekmēti nagi: tie var salapot, saplaisāt un pēc tam pilnībā nomizoties. Par laimi, šis process parasti ir nesāpīgs, un nagi droši ataug.

Ar labu imūnreakciju, īpaši bērniem, ir iespējama asimptomātiska slimības gaita, savukārt cilvēks, to nezinot, ir infekcijas avots. Vīrusi tiek atrasti pacienta izdalījumos no deguna un rīkles, šķidrumā, kas izdalās no čūlas bojājumiem, un izkārnījumos.

Inficēšanās notiek personīgā kontaktā ar siekalu daļiņām klepojot vai šķaudot, kā arī pieskaroties piesārņotajām virsmām (durvju rokturiem, sadzīves priekšmetiem utt.). Pacienti var būt lipīgi līdz pilnīgai atveseļošanai, lai gan maksimālā varbūtība "dot vīrusu draugam" saglabājas pirmajā nedēļā pēc drudža parādīšanās.

Vai mēs dziedināsim vai ļausim viņam dzīvot?

Ar jautājumu "kurš ir vainīgs?" mēs to izdomājām, nebija ne mazāk vitāla un tradicionāla "ko darīt?" Un neko īpašu darīt nav. Enterovīrusa infekciju, tāpat kā lielāko daļu slimību, kas saistītas ar vīrusiem, nevar ārstēt. Neviens pretvīrusu līdzeklis, interferons vai homeopātiskās tabletes nevar mainīt slimības gaitu.

Atveseļošanās notiek "automātiski" vidēji pēc 7 dienām, kad enterovīrusi negodīgi mirst. Pa to laiku, kamēr slimība rit pilnā sparā, jāievēro viens vienkāršs, bet svarīgs noteikums - kompensējiet šķidruma zudumu, lai izvairītos no dehidratācijas. Palīdzēs parastais dzeramais ūdens, kompoti vai speciāli rehidratācijas maisījumi, vēlams aukstie, lai mazinātu sāpju receptoru jutīgumu un mazinātu kakla sāpes.

Pret drudzi vai sāpēm ir norādīti pretdrudža un pretsāpju līdzekļi, piemēram, Paracetamols (Panadol). Pacientam nevajadzētu iet ārā vai pārpildītās vietās, kamēr viņš nav atveseļojies, jo viņš ir infekcijas avots. Lai samazinātu radinieku inficēšanās varbūtību, būtu labi nostiprināt sanitāro modrību: vēdināt telpas, regulāri veikt tīrīšanu, nodrošināt pacientam individuālus traukus un higiēnas priekšmetus. Ja infekcija jūs atrodat atvaļinājumā, koncentrējieties uz roku biežu mazgāšanu ar karstu ūdeni un ziepēm.

Komplikācijas: reti, bet trāpīgi

Lielākajā daļā gadījumu roku un kāju mutes sindroms ir labi panesams un pazūd bez pēdām. Tomēr reizēm slimība var izraisīt diezgan nopietnu komplikāciju - serozu meningītu. Tāpēc, ja parādās tādi simptomi kā galvassāpes, kakla stīvums un muguras sāpes, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Visas citas problēmas, kas saistītas ar Coxsackie vīrusu, tiek atrisinātas gandrīz pašas. Šīs slimības galvenais dziednieks ir laiks, un diezgan īss. Un, protams, Koksaki nav iemesls, kāpēc jums vajadzētu atņemt sev ilgi gaidītās brīvdienas kūrortā.

Marina Pozdejeva

Foto istockphoto.com