Alergēnu testi: kā viņi to dara. Alerģijas testi Ādas testi alerģiju noteikšanai bērniem

Ādas testi ir iekļauti alerģijas izmeklēšanas programmā dažāda vecuma pacientiem. Tos izmanto, lai atklātu alergēnus, kas provocē patoloģiskas izmaiņas organismā un nozīmētu alergēniem specifisku ārstēšanu.

Pārbaude sastāv no neliela daudzuma iespējamā alergēna uzklāšanas noteiktai ādas zonai un pēc kāda laika to izmeklē ārsts. Apsārtuma un pietūkuma rašanās šajā zonā tiek uzskatīta par pozitīvu reakciju, kas norāda uz ķermeņa jutīgumu pret alergēnu. Iegūtais apsārtums un pietūkums tiek novērtēts un izmērīts, lai noteiktu jutības pakāpi pret alergēna komponentu.

Ir vairākas ādas testu veikšanas metodes.

• Skarifikācija - testi, kas saistīti ar ādas skrāpēšanu.
• Intradermāli - alergēns tiek ievadīts ādas augšējā slānī.
• Lietošana - alergēna komponents tiek uzklāts uz ādas virsmas. Tie ir slēgtie un atvērtie plāksteru testi, ko izmanto, lai noteiktu aizkavēta tipa paaugstinātu jutību kontaktdermatīta gadījumā.
• Dūrienu testi - ādas caurduršana ar adatu (duršanas tests).

Galvenās indikācijas ādas testu izrakstīšanai pacientam ir:

• bronhiālā astma;
• rinīts, ko nevar ārstēt ar medikamentiem;
• aizdomas par pārtikas, zāļu un kukaiņu alerģijām (ko izraisa kukaiņi);
• atopiskais dermatīts;
• akūta un hroniska nātrene, konjunktivīts (bērniem);
• reakcijas uz kukaiņu kodumiem, anafilakse (bērniem).

Kontrindikācijas pacientu dalībai ādas pārbaudēs ir:

• plašas patoloģiskas izmaiņas ādā;
• nātrenes dermogrāfisms;
• smagas somatiskās slimības dekompensācijas stadijā;
• neiespējamība pārtraukt tādu medikamentu lietošanu, kas var ietekmēt alerģijas testu rezultātus;
• garīgi traucējumi;
• vecums mazāks par 2 gadiem (interpretācijas grūtību dēļ);
• anafilaktiskā šoka attīstības risks;
• grūtniecība.

Termins "alerģijas testi" vai "alerģijas testi" attiecas uz 4 testu veidiem:

• ādas testi,
• asins analīzes, lai noteiktu kopējo imūnglobulīna E līmeni,
• asins analīzes, lai noteiktu specifiskas antivielas,
• provokatīvi testi.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešami viena vai divu uzskaitīto testu rezultāti. Pārbaude sākas ar ādas pārbaudi. Ja ir kontrindikācijas, viņi izmanto drošāku diagnostikas metodi - antivielu asins analīzi. Provokatīvu testu alergēnu noteikšanai izmanto tikai ārkārtējos gadījumos: ja rodas neatbilstības starp jau veikto pētījumu rezultātiem un pacienta slimības vēsturi (piemēram, aptauja liecina, ka pacientam ir alerģija pret bērzu ziedputekšņiem, bet ādas testi to neapstiprina ).

Alerģija pret dažādām vielām visbiežāk izpaužas ar vienādiem simptomiem. Ir grūti noteikt alerģijas cēloni, neizmantojot īpašus ādas testus, ko biežāk sauc par alerģiskajiem ādas testiem. Šī metode ir visizplatītākā alergoloģijā, un to izmanto precīzas diagnozes noteikšanai.

Alerģijas testi tiek veikti tādām slimībām kā:

• bronhiālā astma, kas izpaužas kā atkārtotas nosmakšanas pazīmes, ko izraisa bronhu spazmas, saskaroties ar alergēniem;
• alerģisks dermatīts, kam raksturīgi izsitumi, apsārtums un nieze;
• siena drudzis vai alerģija pret ziedputekšņiem, kas izpaužas kā rinīts, konjunktivīts, šķaudīšana un iesnas;
• pārtikas alerģijas, kam raksturīgi ādas izsitumi, apsārtums un nieze.

Kā tiek veikti ādas testi?

Ādas testus alergēnu noteikšanai var veikt ar skarifikāciju, ar ādas pīrsingu (duršanas testi) un intradermāli. Pirmajos divos gadījumos procedūra ir diezgan vienkārša. Ārsts uzklāj uz pacienta muguras vai apakšdelma ādas “ieinteresēto” alergēnu šķīdumus - ne vairāk kā 15-20 vienā procedūrā. Zem pilieniem skrāpējumi tiek veikti, izmantojot īpašu plāksni (skarifikācijas metode) vai seklas injekcijas ar tievu adatu (duršanas metode). Jums nav ilgi jāgrimst neziņā - ārsts novērtē testa rezultātus 20 minūšu laikā.

Ādas alerģijas testi netiek veikti:

• jebkuras hroniskas slimības (ieskaitot alerģiju) saasināšanās laikā,
• akūtu infekcijas slimību laikā,
• bērni līdz 3 gadu vecumam,
• grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Turklāt sievietēm nav ieteicams izmantot šo pētījumu metodi menstruālā cikla pirmajās dienās. Organismā notiekošo hormonālo izmaiņu dēļ testa rezultāti var būt neuzticami. Lai veiktu alerģijas testu, pacients tiek lūgts iepriekš sagatavoties:

2 nedēļas pirms procedūras pārtrauciet lietot iekšējos antihistamīna līdzekļus,

Nedēļas laikā pārtrauciet lietot antialerģiskas ziedes.

Savlaicīga alerģijas diagnostika ir galvenais nosacījums tās veiksmīgai ārstēšanai un iespējamu recidīvu novēršanai. Lai to veiktu, tiek veikta visaptveroša pārbaude, kuras svarīga sastāvdaļa ir alerģijas pārbaude. Pirms procedūras ārsts izskaidro, kas ir alergēnu testi, kā tie tiek veikti un kā tiem sagatavoties. Tomēr ir vēlams sīkāk izpētīt visu nepieciešamo informāciju, lai iegūtu visprecīzākos pārbaudes rezultātus un novērstu komplikāciju rašanos.

Alerģijas testi pārbauda ķermeni, lai noteiktu individuālu nepanesību vai paaugstinātu jutību pret noteiktām kairinošām vielām (alergēniem). Šāda pārbaude ir nepieciešama šādos gadījumos:

• ja ir tendence uz alerģiskām reakcijām, noteikt lielāko daļu iespējamo alergēnu;
• pie mazākajām aizdomām par alerģiju pirms anestēzijas ievadīšanas, jaunu medikamentu izrakstīšanas, nepazīstamas kosmētikas lietošanas vai citās līdzīgās situācijās, īpaši bērniem;
• ja jums ir nepieciešams identificēt alergēnu, kad nav zināms cēlonis sāpīgajai imūnsistēmas reakcijai uz pacientu.

Turklāt dažas slimības ir indikācijas pārbaudei:

• bronhiālā astma ar smagiem elpošanas traucējumiem;
• siena drudzis ar izteiktiem tā klasiskās izpausmes simptomiem;
• pārtikas un zāļu alerģijas;
• , konjunktivīts, dermatīts.

Alerģijas testi ļauj ātri iegūt nepieciešamo informāciju par to, kura viela izraisa paaugstinātu jutību. Lai to izdarītu, ķermenis tiek pakļauts nelielām dažādu kairinātāju devām, un pēc tam rezultāts tiek novērtēts pēc reakciju rakstura.

Diagnostikas metodes

Visdrošākā metode alergēnu identificēšanai ir visaptveroša alerģijas diagnoze, izmantojot asins analīzi. Tas ļauj vienlaikus noteikt ķermeņa jutīgumu pret 40 visbiežāk sastopamajiem dažāda veida alergēniem. Šī metode var būt vienīgā iespējamā, ja ir kontrindikācijas ādas pārbaudei, taču tā ir ļoti dārga un nederīga.

Ātrāki un pieejamāki ir ādas un provokatīvie testi, ar kuriem var pārbaudīt imūnsistēmas reakciju uz maksimāli 20 alergēniem.

Ādas alerģijas testi tiek klasificēti pēc vairākiem kritērijiem.

Saskaņā ar gala rezultātu:

• kvalitatīvs – apstiprina vai atspēko alerģijas esamību pret konkrētu vielu;
• kvantitatīvs - nosaka alergēna stiprumu un tā kritisko daudzumu, kas var izraisīt imūnsistēmas negatīvu reakciju.

Saskaņā ar izmantotās provocējošās vielas sastāvu:

• tieša - tiek veikta, uzklājot vai ievadot tīru alergēnu ādā;
• netieša (Praustnica-Küstnera reakcija) - subjektam vispirms tiek injicēts ar alerģiju slima cilvēka asins serums, bet dienu vēlāk - alergēns.

Pēc alergēnu ievadīšanas metodes:

• pielietojums (plākstera testi) - lai noteiktu lielāko daļu esošo alergēnu;
• skarifikācijas vai adatu testi (dūrienu testi) - sezonālām alerģijām pret augiem, Kvinkes tūsku, atopisko dermatītu;
• intradermāli (injekcija) - lai identificētu sēnītes vai baktērijas, kas kļuvušas par alerģiju izraisītāju.

Izmantojot jebkuru no šiem pētījumiem, ir iespējamas dažas kļūdas ārējo faktoru un ķermeņa īpašību dēļ. Lai noskaidrotu rezultātu, ja tas nesakrīt ar slimības simptomiem, papildus tiek noteikti provokatīvi testi. Tie ietver tiešu provocējošas vielas ietekmi uz orgānu, kas ir kļuvis par alerģiskas reakcijas vietu.

Visbiežāk izmantotie testi ir:

• konjunktīvas (pret konjunktīvas alerģisku iekaisumu);
• deguna (līdzīgiem deguna gļotādas iekaisumiem);
• inhalācijas (bronhiālās astmas diagnosticēšanai).

Var veikt arī citus provokatīvus alerģijas testus - ekspozīcijas vai eliminācijas (pārtikas alerģijām), karstuma vai aukstuma (atbilstošu termisku izsitumu gadījumā) utt.

Kā tiek veikti alergēnu testi?

Procedūru veic alergologs speciāli aprīkotā telpā. Viņš arī novērtē iegūtos rezultātus un veic atbilstošu diagnozi.

Ādas testi

Šāda veida alerģijas testus veic uz veselām ādas vietām, visbiežāk apakšdelma zonā, retāk uz muguras. Katra no iepriekš minētajām procedūrām tiek veikta īpašā veidā:

1. Plākstera testi (plākstera testi) tiek veikti, izmantojot alergēnu šķīdumā samērcētu marles vai vates tamponu, kas tiek piestiprināts pie ādas, izmantojot plāksteri.
2. Skarifikācijas jeb adatu testi (duršanas testi) - ietver provocējošas vielas pilienu uzklāšanu, kam seko nelieli epidermas virsmas slāņa bojājumi (viegli skrāpējumi ar skarifikatoru vai adatu).
3. Intradermālie testi (injekcijas) ir balstīti uz zāļu ievadīšanu injekcijas veidā ne vairāk kā 1 mm dziļumā. Punkcijas vietā uzreiz veidojas balts blīvs burbulis ar diametru aptuveni 5 mm, kas izzūd 15 minūšu laikā.

Rezultātus novērtē pēc diviem parametriem:

• reakcijas izpausmes ātrums: uzreiz – pozitīvs; pēc 20 minūtēm - nekavējoties; pēc 1-2 dienām – lēni;
• parādītā apsārtuma vai pietūkuma lielums: vairāk nekā 13 mm – hiperergisks; 8–12 mm – skaidri pozitīvs; 3–7 mm – pozitīvs; 1–2 mm – apšaubāmi; bez izmaiņām - negatīva.

Ādas reakciju vērtē skalā no 0 (“–”) līdz 4 (“++++”), kas atspoguļo organisma jutības pakāpi pret alergēnu.

Provokatīvi testi

Šādu pētījumu veikšanas metodika ir atkarīga no skartā orgāna atrašanās vietas un pieejas tam:

1. Konjunktīvas tests - veic, vispirms iepilinot testa kontroles šķidrumu vienā acī un, ja 20 minūšu laikā nav nekādu izmaiņu, tad otrā acī tiek pilināta minimāla alergēna šķīduma koncentrācija. Ja reakcija nenotiek, pēc 20 minūtēm alergēna šķīdumu atkal iepilina tajā pašā acī, bet ar koncentrāciju divkāršotu. Šādi pētījumi turpinās, līdz nav alerģiskas reakcijas, pastāvīgi palielinot koncentrāciju 2 reizes. Pabeidziet testu ar neatšķaidītu alergēnu.
2. Inhalācijas tests - tiek veikts, ieelpojot alergēnu aerosolu minimālā koncentrācijā, pēc tam 1 stundu (pēc 5, 10, 20, 30, 40 un 60 minūtēm) kontrolē elpošanas sistēmas reakciju. Ja nav izmaiņu elpošanas ritmā, dziļumā un tīrībā, testu atkārto vēlreiz ar divreiz lielāku alergēna koncentrāciju un arī nogādā neatšķaidītā stāvoklī.
3. Deguna pārbaude - veic līdzīgi, bet atbilstošos šķidrumus iepilina vienā un otrā deguna pusē.

Ekspozīcijas tests ietver tiešu iedarbību uz iespējamu kairinātāju un tiek veikts gadījumos, kad nav izteiktu alerģiskas reakcijas izpausmju. Eliminācijas testi tiek veikti arī simptomu neesamības gadījumā, bet izmantojot apgriezto metodi - atsakoties no iespējamā alergēna produkta lietošanas, mainot vidi, pārtraucot zāļu lietošanu u.c.

Izvēloties alergēnu pārbaudes iespēju, ir jāapsver visi plusi un mīnusi katram no tiem. Ādas testi ir diezgan ātri un vienkārši, taču tie nav droši, jo var saasināt alerģiju. Tāpat iespējams iegūt nepatiesus rezultātus, kas lielā mērā ir atkarīgi no ādas stāvokļa, novērtējuma subjektivitātes, tehniskām kļūdām. Turklāt šādiem alerģijas testiem ir vairākas kontrindikācijas.

Kontrindikācijas inscenēšanai

Visu veidu alerģijas testi netiek veikti šādos gadījumos:

• alerģiju saasināšanās un 2-3 nedēļas pēc tās;
• antihistamīna un citu zāļu, kas nomāc histamīna veidošanos, lietošana un pirmajā nedēļā pēc to atcelšanas;
• sedatīvu un citu nomierinošu līdzekļu, kas satur barbiturātus, broma un magnija sāļus, lietošana un 7 dienas pēc lietošanas pārtraukšanas;
• hronisku slimību saasināšanās, ieskaitot neiropsihiskus traucējumus, vai atveseļošanās stadija;
• bērna piedzimšana un barošana, menstruācijas - sievietēm;
• anafilaktiskais šoks anamnēzē;
• hormonālo zāļu lietošana un 2 nedēļas pēc kursa pabeigšanas;
• infekcijas un iekaisuma procesu klātbūtne organismā (elpceļu, vīrusu slimības, iekaisis kakls utt.), kā arī interkurentas infekcijas;
• vēzis, AIDS, diabēts;
• akūtas reakcijas klātbūtne uz konkrētu alergēnu;
• vecumā līdz 3–5 gadiem un pēc 60 gadiem.

Ja ir kādas kontrindikācijas ādas pārbaudei, alerģijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz asins analīzi.

Alergēnu pārbaudes komplikācijas

Nopietnāko komplikāciju pēc alerģijas pārbaudes var izraisīt aizkavētā tipa paaugstināta jutība, kas attīstās 6-24 stundu laikā pēc testa veikšanas. Tās izpausmes var izteikt ar šādiem simptomiem:

• veselības pasliktināšanās, diskomforta parādīšanās;
• kairinājums un ilgstoša alergēna injekcijas vietas nesadzīšana;
• paaugstinātas sensibilizācijas attīstība pret kairinātāju vai jauna alerģiska reakcija.

Dažos gadījumos, gluži pretēji, nav ādas reakcijas, kas neļauj identificēt konkrētu alergēnu un iegūt konkrētu rezultātu no veiktā testa. Var rasties arī paaugstināta jutība pret pašu testu, kuras sekas var būt neparedzamas un ļoti bīstamas, ieskaitot nāvi.

Kā sagatavoties pārbaudēm

Sagatavošanās alergēnu testēšanai jāsāk ar kontrindikāciju analīzi un visu iespējamo faktoru izslēgšanu, kas varētu izkropļot testa rezultātus. Jāņem vērā arī tas, ka pārbaudes var veikt tikai stabilas remisijas laikā, vismaz mēnesi pēc paasinājuma.

Turklāt sagatavošanās posms ietver šādus ierobežojumus:

• 3 dienas pirms izmeklējuma jāsamazina fiziskā slodze;
• 1 dienu iepriekš - atmest smēķēšanu;
• pārbaudes dienā - neēdiet pārtiku, jo ādas testi tiek veikti tukšā dūšā vai vismaz 3 stundas pēc ēšanas.

Ja jums ir nosliece uz alerģijām, jums vismaz vienu reizi dzīvē jāveic alergēnu testi, kā to dara cilvēki, kuri rūpējas par savu veselību. Vienmēr ir vieglāk novērst jebkuru slimību, nekā pēc tam novērst tās simptomus un sekas. Tas ir īpaši svarīgi alerģisku reakciju gadījumos. Galu galā tie var rasties no pilnīgi negaidītiem kairinātājiem, kurus zinot, jūs varat izvairīties no saskares ar tiem un nodzīvot visu savu dzīvi bez alerģijām.

Ādas testi uz alergēniem ir ļoti informatīva metode kairinātāja noteikšanai organisma paaugstinātas jutības gadījumā. Metode ir vienkārša un efektīva, pacientam rada minimālu diskomfortu.

Ir svarīgi zināt indikācijas un kontrindikācijas dūrienu testu, durtiņu testu un speciālu pielietojumu veikšanai. Noteikumi par sagatavošanos pētījumam, procedūras gaita, reakciju veidi, rezultāti ir aprakstīti rakstā.

Ādas testi: kas tie ir?

Metode ļauj noteikt alergēna veidu un negatīvās reakcijas veidu:

• kad alergēns nonāk saskarē ar ādu, notiek mijiedarbība ar tuklo šūnām;
• lokālas alerģiskas pazīmes rodas pēc kairinātāja iekļūšanas brūcē uz ādas, izdaloties serotonīnam un histamīnam;
• vietā, kur tiek uzklāts pacientam bīstams kairinātājs, epiderma kļūst sarkana, niez, bieži parādās papulas, uzbriest skrāpējuma, aplikācijas vai injekcijas vieta;
• Balstoties uz alergēnu perēkļu parādīšanās rezultātiem, ārsti nosaka kairinātāju veidus, ar kuriem saskarsme būs jāizslēdz.

Obligātie ādas testu elementi ir dažādu veidu alergēnu šķīdumi un ekstrakti. Ārsti izmanto glicerīnu un histamīnu, lai noteiktu, vai tests ir pareizs. Vairumā gadījumu rodas reakcija uz histamīnu; pat vājas reakcijas trūkums uz ādas norāda uz iespējamām kļūdām ādas testēšanā. Lai uzklātu kairinātājus, izmantojiet adatu, lanceti vai tampona aplikatoru.

Kādos gadījumos tiek nozīmēti pētījumi?

Indikācijas ādas testiem:

• (siena drudzis);
• atsevišķu pārtikas produktu un vielu (laktozes, lipekļa) nepanesamība;

Kontrindikācijas

Ārsti neveic pārbaudi šādos gadījumos:

• infekcijas slimības ar smagu gaitu: bronhīts, iekaisis kakls, pneimonija;
• pacientam ir diagnosticētas AIDS vai autoimūnas patoloģijas;
• augsts anafilaktisku reakciju risks;
• laktācijas periods;
• astmas slimības dekompensēta stadija;
• grūtniecība;
• konstatēts ļaundabīgs audzējs;
• alerģisku simptomu saasināšanās;
• garīgi traucējumi.

Uz piezīmi! Ir relatīvas un absolūtas kontrindikācijas. Dažiem stāvokļiem un slimībām (grūtniecība, iekaisis kakls, pneimonija, alerģiju recidīvs) nevar ievadīt pat minimālu kairinātāja devu, bet pēc atveseļošanās vai mazuļa piedzimšanas pētījumi ir atļauti. Absolūtu kontrindikāciju gadījumā tiek izmantotas citas diagnostikas metodes, piemēram, drošs, ļoti informatīvs asins tests antivielu noteikšanai (pārtikas alergēnu panelis).

Pārbaudes veidi

Lai identificētu alergēnus, ārsti veic vairāku veidu pārbaudes:

• skarifikācijas testi.Ārsts uzliek apakšdelmam kairinošas daļiņas un ar adatu vai lanceti izdara nelielus skrāpējumus;
• pielietojuma testi. Drošā metode neprasa pat minimālu epidermas bojājumu: ārsts uz ķermeņa uzklāj alergēna šķīdumā samitrinātu tamponu;
• dūrienu testi. Veselības aprūpes darbinieks uzklāj uz ādas pilienu kairinoša līdzekļa, pēc tam ar īpašu adatu rūpīgi caurdur pārbaudes zonu.

Kas ir tiešie un netiešie paraugi?

Alergologi veic noteikta veida pētījumus, iesaistot procesā epidermas augšējo slāni. Metodes ir efektīvas alerģisku slimību diagnosticēšanā, diagnozes vai kairinātāja veida precizēšanā.

Ādas testu iezīmes:

• tiešie alerģijas testi. Pārbaude tiek veikta, lai diagnosticētu slimības, kas attīstās atsevišķu vielu nepanesības dēļ. Tiešo pārbaužu laikā iespējamais alergēns ir ciešā saskarē ar epidermu: tiek veiktas aplikācijas, skarifikācijas testi, duršanas testi;
• netiešie ādas testi. Tehnika tika izstrādāta, lai noteiktu alerģiskās reakcijas veidu. Pirmkārt, aizdomīgo kairinātāju ievada subkutāni, pēc noteikta laika ārsts izraksta venozo asiņu paraugu, lai noteiktu antivielu līmeni;
• provokatīvi testi. Tehnoloģiju izmanto tikai tad, ja citām metodēm ir zems informācijas saturs vai kļūdaini pozitīvi/viltus negatīvi testa rezultāti. Metode ļauj precizēt diagnozi, ja iepriekšējo pārbaužu un anamnēzes dati nesakrīt. Prausnica-Küstrena reakcija ir asins seruma injekcija no alerģiskas personas veselam cilvēkam. Dienu vēlāk ārsts nosaka antivielu līmeni epidermā, pēc tam to pašu vietu apstrādā ar alergēnu un novēro reakciju.

Sagatavošanās procedūrai

• glikokortikosteroīdu un antihistamīna līdzekļu lietošanas pārtraukšana 14 dienas pirms pārbaudes;
• atbilstība iepriekš piešķirtajam. Testa rezultāti, kas veikti tukšā dūšā, var būt nepareizi.

Pacientam stingri jāievēro ārsta noteiktie noteikumi. Ja netiek ievēroti ieteikumi, ir iespējami viltus pozitīvi un viltus negatīvi ādas testu rezultāti. Ja attēls ir “izplūdis”, jums būs jāatkārto pētījums, izmantojot alergēnu mikrodevas, kas pacientam rada zināmu diskomfortu. Lai precizētu diagnozi, tiek nozīmētas papildu zāles, no kurām daudzas nav lētas.

Kā tiek veikta alergēnu pārbaude?

Skarifikācijas testa iezīmes:

• pirms skrāpēšanas epidermu noslauka ar 70% spirtu;
• testēšana bērniem tiek veikta muguras augšdaļā, pieaugušajiem - apakšdelma zonā;
• uz apstrādātās epidermas vietas ārsts izdara nelielus skrāpējumus, attālums starp tiem ir no 4 līdz 5 cm. Ja procedūra tiek veikta nepareizi (atzīmes ir pārāk tuvu), bieži tiek iegūti neprecīzi rezultāti);
• Izmantojot sterilu adatu vai lanceti, ārsts uzliek alergēnu ekstraktus vai šķīdumus. Katram stimula veidam speciālists ņem jaunu instrumentu;
• 15 minūtes pacientam jātur roka nekustīga, lai kairinātāju pilieni nesajauktos, rezultāts ir ticams;
• Pamatojoties uz epidermas virsmas reakciju skrāpējuma zonā, ārsts secina, vai šī viela ir bīstama konkrētai personai vai nē. Papulas, apsārtums, nieze, pietūkums noteiktā vietā norāda uz negatīvu reakciju uz šo komponentu;
• Testa rezultāts ir pamanāms pēc ceturtdaļas stundas. Pēc mērījumu veikšanas un situācijas analīzes ārsts no skrāpējumiem noņem atlikušos kairinātāja pilienus. Vienā procedūrā var pielietot ne vairāk kā divdesmit alergēnus.

Priekšnoteikums pareizai diagnozei un komplikāciju neesamībai pēc procedūras ir augsti kvalificēts medicīnas personāls. Ārstiem un medicīnas māsām jābūt diplomiem un sertifikātiem, kas apliecina tiesības veikt īpašus pētījumus. Pieredze ir svarīgs punkts, kam jāpievērš uzmanība, izvēloties ārstniecības iestādi: dažu pacientu organisms vardarbīgi reaģē uz alergēnu vadību, attīstās anafilaktiskas reakcijas, un, lai novērstu nopietnas sekas, nepieciešama ātra un kompetenta medicīniskā palīdzība.

Diagnostikas rezultāti

Ādas testi ir ļoti informatīva metode, kas ļauj noteikt vielas bīstamības pakāpi konkrētam pacientam:

• krasi pozitīvs testa rezultāts- izteikts apsārtums, papula, kuras izmērs ir 10 mm vai vairāk;
• pozitīva reakcija- skaidri redzams apsārtums, papula sasniedz 5 mm;
• vāji pozitīvs rezultāts- smaga hiperēmija, papulas izmērs nepārsniedz 3 mm;
• apšaubāms iznākums- nav papulas, bet āda ir sarkana. Lai precizētu diagnozi, pēc ārsta ieskatiem tiek nozīmēta asins analīze salīdzināšanai ar alergēnu paneli vai cita veida pētījumiem;
• negatīvs rezultāts- nav ādas reakciju uz epidermas virsmas skrāpējumu zonā.

Nepatiesi rezultāti: iemesli

Ārsti identificē vairākus faktorus, pret kuriem ir iespējami neprecīzi dati:

• citu medikamentu lietošana vai lietošana, kas kavē alerģiskas reakcijas attīstību;
• nepareiza procedūra;
• pavājināta ādas reakcija konkrētam pacientam noteiktā periodā, biežāk bērniem un gados vecākiem cilvēkiem;
• alergēnu ekstraktu uzglabāšana, pārkāpjot norādījumus, kas izraisa īpašību izmaiņas;
• testēšana uz vielu, kas nav galvenais kairinātājs;
• Māsas sagatavotā šķīduma koncentrācija ir pārāk zema.

Šī iemesla dēļ personālam ātri jāreaģē uz akūtiem simptomiem un kompetenti jāpārtrauc dzīvībai bīstamu izpausmju pazīmes. Ar savlaicīgu ķermeņa desensibilizāciju negatīvie simptomi pēc noteikta laika samazinās. Izteikta pietūkuma izzušanas periods, spiediena normalizēšanās, tulznu likvidēšana ir atkarīga no gadījuma smaguma pakāpes.

Ādas testos, izmantojot kairinātāju ekstraktus un šķīdumus, 15-20 minūšu laikā var noteikt, vai konkrētā viela ir vai nav alergēns. Tehnika ir diezgan droša, procedūra ir vienkārša, diskomforts ir minimāls, un retos gadījumos rodas komplikācijas. Svarīgs nosacījums ir tas, ka ādas testēšanu veic kompetents personāls medicīnas iestādē.

Kā tiek veikti ādas testi un ko tie parāda, lai noteiktu alergēnu? Uzziniet vairāk pēc šī videoklipa noskatīšanās:

Alergēnu ādas testēšana ir diagnostikas metode paaugstinātas jutības noteikšanai pret iespējamiem alergēniem, novērtējot ādas reakcijas stiprumu un raksturu.

Alerģiju izraisa daudzas vielas un saistīti faktori:

• pelējums,
• Ēdiens,
• ziedputekšņi,
• Papeļu pūkas,
• kosmētikas instrumenti,

Tajā pašā laikā simptomi dažādiem alergēniem ir gandrīz vienādi, kas neļauj identificēt konkrētu kairinātāju, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un iztaujāšanu.

Dažreiz vienas un tās pašas personas imūnsistēma reaģē uz vairākiem patogēniem vienlaikus, kas vēl vairāk sarežģī diagnozi. Tāpēc visur tiek noteikti ādas testi alergēnu noteikšanai šādiem simptomiem:

• dermatīts, izsitumi, nātrene, apsārtums, ekzēma;
• nieze uz ādas, gļotādas;
• "siena drudzis", rinīts, šķaudīšana, iesnas, aizlikts deguns;
• alerģiskas izcelsmes konjunktivīts;
• Kvinkes tūska;
• galvassāpes, reibonis, nervu sistēmas traucējumi;
• problēmas ar kuņģa-zarnu traktu un citiem orgāniem un sistēmām uz citu alerģijas pazīmju fona.

Daudzi cilvēki nezina, kā veikt ādas testus uz alergēniem, vai šo diagnostikas metodi var izmantot bērniem, vai aptuveni cik tas maksās, tāpēc baidās to darīt.

Alerģijas slimnieki arī šaubās, cik uzticami ir ādas testi un vai tie neizraisīs sāpes un nepasliktinās viņu stāvokli. Tālāk sniegtā informācija ir paredzēta, lai noskaidrotu šos strīdīgos punktus.

Kāpēc to ņemt?

Iespējamo kairinātāju pārbaude ir nepieciešama, lai apstiprinātu vai, gluži otrādi, atspēkotu provizorisku diagnozi, kā arī noskaidrotu iespējamo alergēnu, identificētu alerģijas izraisītājus, par kuriem pacients nezināja, ka pastāv, izslēgtu pseidoalerģiju, identificētu citus ar to saistītos traucējumus. alerģijas (enzīmu trūkums), nosaka optimālāko ārstēšanas metodi, izraksta efektīvus un drošus medikamentus.

Protams, testi nedod absolūti precīzu rezultātu, tāpēc vēlams pārbaudēm ziedot arī asinis.

Ādas pārbaude alergēnu noteikšanai ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• imūnsistēmas vājināšanās,
• alerģiju saasināšanās,
• hroniskas slimības,
• akūtas infekcijas,
• iekaisums (piemēram, ARVI),
• ilgstoša kortikosteroīdu lietošana,
• grūtniecība, barošana, pirmās menstruācijas dienas,
• vecums virs 60 un jaunāks par 3 gadiem.

Analīze tiek veikta tikai remisijas periodā. Parasti ne agrāk kā mēnesi pēc alerģijas akūtās stadijas.

Pārbaužu veidi

Ir dažādi ādas testu veidi.

1. Skarifikācija: uz apzīmētās (numurētas) apakšdelma ādas tiek uzklāts alergēnu piliens. Ar īpašu instrumentu, skarifikatoru, skrāpējumi tiek veikti tieši caur šķidruma pilieniem.
2. Dūrienu testi, kas ietver ādas caurduršanu ar adatām.
3. Aplikācijas, kas izgatavotas no vates tamponiem, kas samērcēti šķīdumā ar alergēnu.
4. Subkutānas injekcijas.
5. Provokatīvie testi - tiek noteikti, ja ādas testu simptomi un rezultāti atšķiras. Tos veic, tieši uzklājot alergēnu uz acu, deguna gļotādas, kā arī ieelpojot.

Vienā pārbaudē var pārbaudīt ne vairāk kā 15-20 alergēnus.

Provokatīvie testi nav iekļauti alergēnu ādas testu skaitā bērniem. Bērniem līdz 3 gadu vecumam netiek veikti nekādi ādas testi, jo bērna reakcija uz stimulu mainās līdz ar vecumu un dažkārt izzūd pavisam.

Vecāki bērni var veikt tos pašus testus kā pieaugušie.

Kā to uzņemt

Alergēnu pārbaudes metodika atšķiras atkarībā no izvēlētā ādas testa veida. Piemēram, skarifikācija, dūrienu pārbaude veikta uz iepriekš notīrītiem apakšdelmiem. Lai nodrošinātu alergēna iekļūšanu epidermas iekšējos slāņos, ir nepieciešami punkcijas un skrāpējumi (uzticamība - līdz 85%).

Subkutāna injekcija ietver alergēna šķīduma injicēšanu tieši zem epidermas. Aplikācijas tiek veiktas nevis uz apakšdelma, bet uz muguras. Šī metode neprasa ādas traumēšanu. Lietošanai izmantojiet koncentrētāko alergēnu šķīdumu.

Provokatīva pārbaude ietver konjunktīvas un nazofaringijas gļotādas saskari ar alergēnu.

Kā sagatavoties

Pastāstiet savam ārstam par satraucošiem simptomiem, grūtniecību vai zālēm, kuras lietojat dienu pirms testa. 2 nedēļas pirms procedūras pārtrauciet lietot antihistamīna līdzekļus un citus pretalerģijas medikamentus (nedēļu pirms tam pārtrauciet lietot ziedes).

Apakšdelmu āda pirms pārbaudes jādezinficē ar spirtu.

Rezultātu izvērtēšana

Ja ādas saskares vietā ar iespējamo alergēnu parādās izteikts apsārtums, pietūkums un nieze, reakciju var uzskatīt par pozitīvu. Reakcija var parādīties gandrīz uzreiz (pusstundas laikā) vai pēc dienas vai divām. Tas ir dažādās intensitātes pakāpēs.

Ja nav simptomu, reakcija tiek uzskatīta par negatīvu. Ja ādas testu rezultāts ir vājš, tie runā par vāji pozitīvu reakciju, un, ja tas nesakrīt ar simptomiem, rezultāts tiek uzskatīts par apšaubāmu.

Rezultātu var apstiprināt, izmantojot provokatīvus testus un asins seruma testus. Antivielu klātbūtne asins serumā, apsārtums, konjunktīvas nieze, rinīts un šķaudīšana pēc deguna provokācijas testa liecina, ka testa rezultāts ir pozitīvs.

Kļūdas iespējamas, ja tiek pārkāpti sagatavošanās pārbaudījumam noteikumi. Lai novērstu iespējamās kļūdas, ārsts pirms kontroles pārbaudes var uz ādas uzklāt pāris pilienus izšķīdināta histamīna un pilienu alergēna. Ja āda reaģē uz histamīnu ar apsārtumu un niezi, bet nereaģē uz kontroles šķīdumu, tad kļūda tiek izslēgta.

Tomēr vienam no 10 alerģijas slimniekiem ādas testa rezultāti ir neprecīzi.

Cena

Ādas testu cenas alergēnu noteikšanai atšķiras atkarībā no tā, cik daudz iespējamo patogēnu tiks pārbaudīti, kā alergēns nonāks saskarē ar ķermeni un cik maksā pats testa materiāls. Svarīgs ir arī klīnikas prestižs. Tādējādi ādas testa izmaksas valsts un privātajā klīnikā var ievērojami atšķirties.

Par minimālu cenu (no 80 rubļiem) var pārbaudīt 1 alergēnu, tests līdzīgu alergēnu grupai, kuriem ir tāda pati ietekme uz cilvēka ķermeni, būs nedaudz dārgāks. Viena komponenta augstākās izmaksas var būt 600-800 rubļu.

Ja diferenciāldiagnoze nedod vēlamo rezultātu, var būt nepieciešami papildu ādas testi. Vispusīgākais testu attēls dažreiz maksā vairākus tūkstošus (līdz 20 tūkstošiem rubļu vai pat vairāk).

Sagaidiet, ka jums būs jātērē nauda arī par antivielu asins analīzi (vēl 300 rubļu minimums). Maksimālā asins analīzes cena ir 4 tūkstoši rubļu. un vēl.

Pirms alerģijas testu veikšanas noskaidrojiet, cik tie maksā dažādos imunoloģiskajos centros, laboratorijās, ādas klīnikās valsts un privātajās klīnikās. Atcerieties, ka provokatīvus testus var veikt tikai slimnīcu laboratorijās, jo var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība.