Vai Biseptol var dot bērniem? Kas palīdz Biseptol Biseptol aktīvā viela.

Cik bieži jūs varat dot

Mikrofloras atjaunošana

Probiotikas

Starp sulfas zālēm Biseptolu var saukt par vispopulārāko. Šādas zāles tiek ražotas suspensijā, ko var dot pat mazākajiem bērniem. Turklāt Biseptol ir pieejams tabletēs. Vai ir atļauts dot šo zāļu formu bērniem un kādās devās to lieto?

Izlaiduma veidlapa

Biseptola tabletes atšķiras ar apaļu plakanu formu, baltu (dažreiz dzeltenu) krāsu, kā arī risku klātbūtni un gravējumiem Bs. Tie ir iepakoti blisteros pa 20 gabaliņiem un tiek pārdoti vienā blisterī vienā iepakojumā.

Struktūra

Vielu, kas nodrošina biseptolu ar terapeitisku efektu, sauc par kotrimoksazolu. Šis nosaukums apvieno divus aktīvos savienojumus, kuru attiecība vienā tabletē ir 5 pret 1. Atkarībā no šādu aktīvo vielu daudzuma zāles tiek piegādātas divās devās:

1. 120 mg tabletes, satur 100 mg sulfametoksazola, kas papildināts ar 20 mg trimetoprima.
2. 480 mg tabletes,no kuriem pacients saņem 400 mg sulfametoksazola un 80 mg trimetoprima.

Lai padarītu zāles cietas un saglabātu tabletes formu, sastāvam pievieno talku, Mg stearātu, propil- un metilparahidroksibenzoātu, kartupeļu cieti, propilēnglikolu un polivinilspirtu.

Darbības princips

Biseptola aktīvajām vielām ir baktericīds efekts... Tie ietekmē olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnās, to izjaucot, kā rezultātā mikrobi iet bojā. Zāles ir aktīvas, inficējot ar E. coli, enterokokiem, Klebsiella, Salmonella, pneimokoku, Proteus, Shigela, Pneumocystis un daudzām citām baktērijām. Biseptols ir neefektīvs attiecībā uz pseidomonādēm, mikobaktērijām, leptospiru, vīrusiem, treponemām un dažiem citiem mikroorganismiem.

Indikācijas

Biseptols palīdz pret infekcijām, ko izraisa patogēni, kas ir jutīgi pret to.Tas ir paredzēts:

• Strutojošs vidusauss iekaisums.
• Sinusīts.
• Vēdertīfs.
• Holera.
• Salmoneloze.
• Bruceloze.
• Bronhīts.
• Baktēriju caureja.
• Pneimocistoze.
• Vēdertīfs.
• Skarlatīna.
• Stenokardija.
• Faringīts.
• Gonoreja.
• Garais klepus.
• Laringīts.
• Pneimonija.
• Bronhektāzes.
• Peritonīts.
• Holangīts.
• Osteomielīts.
• Ādas abscesi.
• Furunkuloze.
• Uretrīts.
• Orhīts.
• Cistīts un daudzas citas infekcijas.

Ārsts Komarovsky vienu no savām programmām veltīja bērnu infekcijas slimībām:

No kāda vecuma ir atļauts ņemt?

Norādījumi par Biseptol tablešu formas lietošanu ietver informāciju, ka līdzeklis ir ieteicams bērniem, kas vecāki par trim gadiem. Ja vēlaties izrakstīt zāles zīdaiņiem, kuriem vēl nav 3 gadu, izmantojiet suspensiju. To var dot no 2 mēnešu vecuma.

Kontrindikācijas

Biseptola lietošana ir aizliegta:

• Ja bērnam ir nepanesība pret šādām zālēm vai citām sulfonamīda zālēm.
• Ja maza pacienta analīzes parādīja nieru mazspēju.
• Ja bērna aknas ir bojātas un tā darbs ir nopietni traucēts.
• Ja tiek konstatēts glikozes 6 fosfāta dehidrogenāzes deficīts.
• Ja asins analīze atklāj agranulocitozi, aplastisko anēmiju vai leikopēniju.

Zāļu lietošana piesardzīgi nozīmē, ka bērnam ir alerģiska slimība, vairogdziedzera patoloģija, vitamīnu B9 un B12 trūkums vai porfīrija.

Blakus efekti

Bērna ķermenis bieži reaģē uz ārstēšanu ar Biseptol ar alerģiju vai gremošanas trakta traucējumiem. Turklāt zāles var izraisīt:

• Hematopoēzes nomākšana.
• Reibonis, apātisks vai depresīvs stāvoklis, krampji, galvassāpes.
• Elpas trūkums un klepus.
• Nieru darbības traucējumi.
• Locītavu vai muskuļu sāpes.

Lietošanas instrukcijas un devas

Tabletes jālieto pēc ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.Devu vislabāk noteikt individuāli, pamatojoties uz klīnisko ainu, bērna stāvokli, patogēna jutīgumu un citiem faktoriem. Parasti Biseptol tabletes tiek parakstītas tādā vienreizējā devā:

Šajā vienreizējā devā Biseptol jālieto divas reizes dienā., un pārtraukumam starp devām jābūt 12 stundām.

Lietošanas ilgums tiek noteikts atkarībā no patoloģijas. Zāles tiek parakstītas vismaz 5 dienas, un, kad infekcijas simptomi izzūd, tās jālieto vēl divas dienas. Vidējais ārstēšanas ilgums ar Biseptol ir 5 līdz 14 dienas.Ja infekcija ir smaga, atsevišķas devas var palielināt par 30-50%.

Pārdozēšana

Ja esat lietojis vairāk tablešu nekā ārsts ir izrakstījis, bērnam attīstīsies galvassāpes, slikta dūša, sāpes vēderā, miegainība, drudzis un citi negatīvi simptomi. Ilgstoša devas pārsniegšana izraisa anēmiju, leikopēniju, dzelti un trombocitopēniju.

Mijiedarbība ar pārtiku un citām zālēm

• Biseptola tabletes nedrīkst lietot kopā ar pienu, jo tas mazinās to iedarbību.
• Pirms zāļu lietošanas nevajadzētu ēst pārtikas produktus, kas ātri uzsūcas un tiek izvadīti no zarnām, piemēram, ceptas preces vai žāvētus augļus.
• Ārstēšanas laikā ir ieteicams ierobežot taukainos dzīvnieku produktus pacienta uzturā, kā arī zirņus, kāpostus, burkānus, pupas un tomātus.
• Biseptols uzlabo netiešo antikoagulantu, hipoglikēmisko zāļu, fenitoīna un metotreksāta lietošanas terapeitisko efektu.
• Vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem palielinās trombocitopēnijas risku.
• Zāles nedrīkst lietot kopā ar aspirīnu vai zālēm, kas var nomākt hematopoēzi.

Pārdošanas noteikumi

Lai iegādātos Biseptol tablešu formu, jāuzrāda ārsta recepte. Vidējā tablešu iepakojuma cena ar 120 mg aktīvā savienojuma ir 30 rubļi.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Biseptola tabletes jāuzglabā prom no mitruma un saules gaismas, temperatūrā, kas zemāka par +25 grādiem. Zīdaiņiem nevajadzētu būt brīvai piekļuvei narkotikām. Šīs zāļu formas derīguma termiņš ir 5 gadi.

Daži fakti par produktu:

Lietošanas instrukcija

Cena tiešsaistes aptieku vietnē: no 35

Farmakoloģiskās īpašības

Zāles Biseptol ir zāles ar mērķtiecīgu baktericīdu un bakteriostatisku iedarbību. Aktīvās zāļu sastāvdaļas ir trimetoprims un sulfametoksazols. Sulfametoksazolam ir līdzīga struktūra kā para-aminobenzoskābei. Tās darbības mērķis ir traucēt dihidrofolāta reduktāzes sintēzi inficētajās šūnās, kas ierobežo para-aminobenzoskābes iekļūšanu šo šūnu molekulās. Trimetroprims pārtrauc dihidrofolāta reduktāzes pārveidošanos par tetrahidrofolātu, kas neļauj inficētajai šūnai sadalīties. Arī viena no trimetoprima īpašībām ir sulfametoksazola vielas farmakoloģiskās iedarbības palielināšanās.

Zāles ir visaktīvākās pret tādām baktērijām kā pneimokoku, stafilokoku, listeria monocytogenes, Sibīrijas mēra bacillus, nocardia asteroides, mikobaktēriju, fekālo enterokoku, meningokoku, Escherichia coli, gonococcus, salmonellu, cholerae colibacillus, hemelucinella coli, citrobacter freundi, proteus mirabilis, bruceloze, providence, enterobaktērija, legionella pneumophila, pseudomonas, shigella flexner, serration marcescens, coli pseudotuberculosis, hlamīdijas, Morgana baktērijas, toksoplazma, pneimocystisis, pneimonija, leishmoid

Baktērijas, tādas kā koribibaktērijas, Koha bacilja, Pseudomonas aeruginosa, leptospiroze, bāla treponēma, nemainās, mijiedarbojoties ar Biseptol.

Zāles ir gandrīz simts procentiem biopieejamība, uzsūcas no gremošanas sistēmas. Maksimālo asiņu saturu tas sasniedz četru stundu laikā no lietošanas brīža. Zāles tiek izplatītas audos un orgānos aptuveni tādā pašā proporcijā. Elimināciju caur nierēm veic nemainītu.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Zāles Biseptol atbrīvošana tiek veikta tablešu un suspensijas veidā.

Tablešu ražošanai tiek izmantoti šādi komponenti:

• palīgvielas kartupeļu cietes, polivinilspirta, konservanta E128, para-hidroksibenzoskābes propilestera, propān-1,2-diola formā.

Tabletes ir apaļas formas bez izliekumiem. Tablešu krāsa svārstās no tīra balta līdz baltai ar dzeltenīgām nokrāsām. Katrā pusē pa diametru tiek piestiprināts griezums un saīsinājums, kas norāda preparāta nosaukumu. To galvenais iepakojums ir polivinilhlorīda blisteriepakojumi, kuros ir divdesmit tabletes. Viena blistera plāksne kopā ar lietošanas instrukcijām ir iepakota kartona kastē.

Suspensijas ražošanai tiek izmantoti šādi komponenti:

• aktīvās sastāvdaļas ir trimetoprims un sulfametoksazols;
• palīgvielas citronskābes monohidrāta, metilparahidroksibenzoāta, saharīna, saldinātāja maltitola E965, zemeņu aldehīda, attīrīta ūdens, propān-1,2-diola, karmelozes nātrija, makrogola glicerilhidroksistearāta, magnija alumīnija silikāta, nātrija ortofosfāta dodekahidrāta veidā.

Suspensijai ir vienmērīga konsistence ar raksturīgu zemeņu aromātu. Krāsa svārstās no tīra balta līdz krēmīgi baltai. Tās galvenais iepakojums ir tumša stikla pudele ar uzskrūvējamu vāciņu. Pudele kopā ar instrukcijām tiek ievietota kartona kastē.

Lietošanas indikācijas

Zāļu Biseptol recepte tiek veikta šādu slimību ārstēšanai:

• bronhīts akūtā stadijā;
• pneimonija;
• vidusauss iekaisums;
• limfmezglu iekaisums un čūlas uz dzimumorgāniem;
• uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības;
• zarnu slimība, ko izraisa salmonellas baktērijas;
• dizentērija;
• bieži vaļīgi izkārnījumi, ko izraisa E. coli;
• traucējumi gremošanas traktā;
• citas infekcijas mikrobaktēriju izraisītas slimības.

Blakus efekti

Blakusparādības pēc zāļu lietošanas var rasties no dažādām ķermeņa sistēmām. Tie ietver:

• bronhu muskuļu spazmas;
• sliktas dūšas sajūta, pārvēršoties vemšanā;
• klepus, elpas trūkums;
• bieži vaļīgi izkārnījumi;
• reibonis, migrēna;
• vājums, spēka zudums;
• depresīvs stāvoklis;
• ekstremitāšu krampji;
• apetītes maiņa;
• aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• sāpes vēderā;
• mutes gļotādas iekaisums;
• holestātiskais sindroms;
• paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
• aknu iekaisums;
• hroniska aknu slimība;
• zarnu iekaisums;
• kuņģa gļotādas iekaisums;
• leikocītu, trombocītu, neitrofilu līmeņa pazemināšana;
• anēmija;
• asins recēšanas traucējumi;
• paaugstināts methemoglobīna līmenis asinīs;
• palielināta urīna ražošana;
• nieru iekaisums;
• asins satura palielināšanās urīnā virs fizioloģiskās normas;
• sāpes locītavās;
• muskuļu sāpes;
• fotosensitivitāte;
• alerģiskas reakcijas niezes, dedzināšanas, dermatīta formā;
• zemādas audu pietūkums;
• pazemina cukura līmeni asinīs;
• kālija satura palielināšanās asinīs.

Kontrindikācijas

Jums nevajadzētu lietot zāles Biseptol, ja ir kāda no šīm kontrindikācijām:

• paaugstināta jutība pret atsevišķām sastāvdaļām, kas atrodas zāļu sastāvā;
• smaga nieru slimība;
• smagas asins slimības;
• aknu audu bojājums;
• paaugstināts bilirubīna līmenis bērnībā;
• ētera Robisona trūkums.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Biseptola tabletes nedrīkst lietot grūtniecības laikā. Suspensija jālieto piesardzīgi gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei ir lielāks nekā iespējamais drauds embrijam.

Klīniski ir pierādīts, ka zāļu aktīvā sastāvdaļa izdalās mātes pienā. Šajā sakarā ieteicams pārtraukt zīdīšanu uz zāļu lietošanas laiku.

Pielietojums: metode un funkcijas

Zāles Biseptol tiek lietotas iekšķīgi. Terapijas režīms, kā arī devas mainās atkarībā no pacienta vecuma.

Tabletes tiek parakstītas:

• pieaugušie un bērni, kas vecāki par divpadsmit gadiem, divas tabletes ar devu četri simti astoņdesmit miligrami no rīta un vakarā;
• bērni no sešiem gadiem līdz divpadsmit, viena tablete ar devu četri simti astoņdesmit miligrami no rīta un vakarā;
• bērni no trīs līdz sešiem gadiem, divas tabletes ar devu divi simti četrdesmit miligrami no rīta un vakarā.

Terapeitiskā kursa ar tabletēm vidējais ilgums ir no vienas līdz divām nedēļām.

Suspensija tiek noteikta:

• pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, četras mērkarotes no rīta un vakarā;
• bērni no sešiem līdz divpadsmit, divas mērkarotes no rīta un vakarā;
• bērni no trīs līdz sešiem gadiem, viena vai divas mērkarotes no rīta un vakarā.
• bērni no sešiem mēnešiem līdz trim gadiem, viena mērkarote no rīta un vakarā.
• bērni no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem, puse mērkarotes no rīta un vakarā.

Terapeitiskā kursa ar suspensiju vidējais ilgums ir no desmit dienām līdz divām nedēļām.

Alkohola saderība

Terapeitiskā kursa laikā nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus. Alkohols var samazināt zāļu farmakoloģiskās īpašības. Dažos gadījumos ir iespējami traucējumi dažādu ķermeņa sistēmu darbā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot zāles Biseptol kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, ir iespējama trombocītu līmeņa pazemināšanās.

Vienlaicīgi lietojot antikoagulantus, ir iespējama asins recēšanas samazināšanās.

Zāles, kas veicina para-aminobenzoskābes veidošanos, samazina Biseptol aktīvo komponentu efektivitāti.

Lietojot tricikliskos antidepresantus, to efektivitāte var samazināties.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā rodas šādi simptomi:

• apetītes maiņa;
• sliktas dūšas sajūta ar vemšanu;
• reibonis, migrēna;
• impotence, spēka zudums;
• temperatūras paaugstināšanās;
• paaugstināts asins līmenis urīnā;
• ģībonis;
• depresīvs stāvoklis;
• koncentrēšanās pārkāpums.

Lai novērstu šos simptomus, ir nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana, jāmazgā kuņģis, lai ātri noņemtu zāļu paliekas no ķermeņa. Ieteicama bieža šķidruma absorbcija un kompetenta atbalstoša aprūpe.

Speciālas instrukcijas

Blakusparādības visbiežāk radās pacientiem ar iegūto imūndeficīta sindromu.

Tas neietekmē braukšanu vai iesaistīšanos darbībās, kurām jāpievērš pastiprināta uzmanība.

Analogi

Zāles iedarbības spektrā ir līdzīgi šādi analogi: Bactiseptol, Bebitrim, Bactrim, Bi-Sept-Farmak, Oriprim, Raseptol, Soluseptol, Sumetrolim, Triseptol.

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10)

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) diagnozēm, kurās lieto šo medikamentu, ir šāds kodējums:

• vēdertīfs (A01.0);
• bruceloze (A23.9);
• garais klepus (A37);
• skarlatīns (A38);
• pneimocitoze (B59);
• ārējais otitis (H60);
• akūts sinusīts (J01);
• akūts laringīts (J04.0);
• akūts bronhīts (J20).

Pārdošanas noteikumi

Aptiekās Biseptol tiek pārdots saskaņā ar ārstējošā ārsta receptēm.

Uzglabāšanas noteikumi, derīguma termiņš

Saskaņā ar instrukcijām zāles jāuzglabā vietā, kas pasargāta no saules gaismas, temperatūrā, kas mazāka par divdesmit pieciem grādiem pēc Celsija, ne ilgāk kā trīs gadus.

Paldies

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Biseptola zāles

Biseptols Ir kombinēts preparāts no sulfonamīdu grupas. Tas satur sulfametoksazolu un trimetoprimu. Biseptols ir zāles ar plašu darbības spektru. Tas ir baktericīds līdzeklis (tas izraisa mikrobu šūnas nāvi), taču tas nepieder pie antibiotikām. Zāles iedarbība ir saistīta ar faktu, ka tā bloķē folijskābes sintēzi, bez kuras mikrobu šūna nevar sadalīties. Sulfametoksazols un trimetoprims papildina un pastiprina viens otru šajā mehānismā.

Biseptols ir aktīvs pret šādiem patogēniem: stafilokokiem, streptokokiem, pneimokokiem, dizentērijas bacillus, vēdertīfu bacillus, proteus, Escherichia coli, salmonellām, pneumocystis, plasmodium, leišmaniozes izraisītājiem, meningokokiem, holera vibrio, hloramfenikola aktiem, sēnes.

Zāles ir neefektīvas pret Pseudomonas aeruginosa, leptospirozes izraisītāju, tuberkulozes, spirohetu un vīrusu izraisītāju.
Biseptols ietekmē arī mikroorganismus, kas ir izturīgi pret citām sulfāta zālēm.

Biseptols ātri un labi uzsūcas no kuņģa un sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs 1-3 stundas pēc norīšanas. Zāļu terapeitiskā koncentrācija tiek turēta līdz 7 stundām.

Zāles labi iekļūst bioloģiskajos šķidrumos un ķermeņa audos: žults, siekalas, cerebrospinālais šķidrums, krēpas, prostatas dziedzeri, nieres, plaušas. Tas izdalās no organisma galvenokārt ar urīnu.

Izlaiduma veidlapas

Biseptols ir pieejams tablešu, suspensijas un injekciju koncentrāta formā:

• 120 mg tabletes (100 mg sulfametoksazola un 20 mg trimetoprima);
• 480 mg tabletes (400 mg sulfametoksazola un 80 mg trimetoprima);
• Bactrim Forte tabletes 960 mg (800 mg sulfametoksazola un 160 mg trimetoprima);
• Sīrups (vai suspensija) - iekšķīgai lietošanai 100 ml (1 ml - 40 mg sulfametoksazola un 8 mg trimetoprima);
• Koncentrāts injekciju šķīduma pagatavošanai 480 mg (1 ml koncentrāta - 80 mg sulfametoksazola un 16 mg trimetoprima).

Zāles jāuzglabā sausā vietā un ne vairāk kā +25 o C temperatūrā.

Norādījumi par biseptola lietošanu

Lietošanas indikācijas

Biseptolu lieto infekciju ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šo zāļu lietošanu:

• elpošanas ceļu slimības (akūts un hronisks bronhīts; pneimonija; pleiras empīēma - strutains plaušu membrānu iekaisums; plaušu abscess vai abscess; bronhektāzes - bronhu lūmena paplašināšanās slimības dēļ);
• ENT patoloģija (vidusauss iekaisums vai ausu iekaisums; sinusīts vai deguna blakusdobumu iekaisums);
• zarnu infekcijas (dizentērija, A un B paratīfs, holera, vēdertīfs);
• uroģenitālo orgānu infekcijas (uretrīts - urīnizvadkanāla iekaisums; prostatīts - prostatas dziedzera iekaisums; pielonefrīts - nieru iegurņa un pašu nieru audu iekaisums; salpingīts - dzemdes piedēkļu iekaisums);
• gonoreja (seksuāli transmisīvā slimība);
• mīksto audu un ādas infekcijas (piodermija vai pustulozi ādas bojājumi; pūtītes; vāra vai vāra);
• meningīts (smadzeņu apvalka iekaisums) un smadzeņu abscess (abscess);
• septicēmija (asins "infekcijas" forma);
• infekcijas slimības: bruceloze, malārija, toksoplazmoze, borelioze, skarlatīns;
• brūču infekcijas un osteomielīts;
• pneumocystis pneimonijas profilakse un ārstēšana HIV inficētiem pacientiem.

Kontrindikācijas

Šādos gadījumos biseptolu neizmanto ārstēšanai:

• ar smagu sirds un asinsvadu mazspēju;
• ar hematopoētisko orgānu slimībām;
• ar smagu nieru mazspēju;
• mātes zīdīšanas laikā;
• ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu (iedzimta slimība);
• bērni līdz 3 mēnešu vecumam un priekšlaicīgi dzimuši bērni;
• ar paaugstinātu bilirubīna līmeni bērniem;
• ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, kas veido zāles, vai pret citām sulfanilamīda zālēm.

Piesardzīgi Biseptol var lietot, ja pacientam iepriekš ir bijusi alerģija pret citām zālēm; ar bronhiālo astmu; pacienti ar folijskābes trūkumu; ar vairogdziedzera slimībām; agrā bērnībā un vecumdienās.

Ārstēšana ar Biseptol jāveic ārsta uzraudzībā, un rūpīgi jāuzrauga asins analīzes.

Blakus efekti

Biseptols parasti ir labi panesams. Bet, tāpat kā jebkurai narkotikai, tam var būt blakusparādības:

• No gremošanas sistēmas: retos gadījumos - caureja, sāpes vēderā, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana; atsevišķos gadījumos - kolīts (zarnu iekaisums); reaktīvs aknu iekaisums ar žults stagnāciju - holestātisks hepatīts; glosīts - mēles iekaisums; stomatīts - mutes gļotādas iekaisums; pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums.
• No nervu sistēmas puses dažos gadījumos: reibonis, galvassāpes, depresija, nelieli pirkstu trīce.
• No nieru puses retos gadījumos: urīna tilpuma palielināšanās, nieru iekaisums (nefrīts), asiņu izdalīšanās ar urīnu.
• No elpošanas sistēmas: bronhu spazmas, klepus, aizrīšanās vai elpas trūkums.
• No hematopoētisko orgānu puses atsevišķos gadījumos: leikocītu skaita samazināšanās asinīs, neitrofilu skaita samazināšanās (leikocītu veids, kas aizsargā ķermeni no infekcijām), trombocītu (trombocītu, kas iesaistīti asins recēšanā) samazināšanās, folātu deficīta anēmija.
• No ādas sāniem: izsitumi uz ādas nātrenes formā; nieze; atsevišķos gadījumos - Ljela sindroms un Stīvensa-Džonsona sindroms (vissmagākie alerģisko izpausmju varianti uz ādas un gļotādām ar nekrozi un atgrūšanu); Kvinkes tūska (vietēja vai difūza zemādas audu un gļotādu tūska); paaugstināta jutība pret ultravioletajiem stariem.
• Pēc Biseptol (zāļu drudzis) lietošanas ir bijuši atsevišķi drebuļi un drudzis.
• Sāpes locītavās un muskuļos.
• Tromboflebīts (injekcijas vietā).
• Samazināts kālija, nātrija un cukura līmenis asinīs.

Blakusparādības, kā likums, ir vieglas un izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Ilgstoši lietojot (vairāk nekā 5 dienas) un lietojot lielākas devas, kā arī tad, kad ārstēšanas laikā parādās izmaiņas asins analīzē, folijskābe jālieto 5-10 mg dienā.

Zāļu mijiedarbība
Biseptolu nedrīkst lietot vienlaikus ar aspirīnu, butadionu, naproksēnu.

Biseptols pastiprina tādu zāļu iedarbību, kas samazina asins recēšanu, piemēram, varfarīnu.

Biseptols pastiprina dažu pretdiabēta līdzekļu (Glickvidone, Glibenclamide, Glipizide, Chlorpropamide, Gliclazide) iedarbību.

Biseptols palielina pretvēža zāļu Metotreksāta un pretkrampju zāļu Fenitoīns aktivitāti.

Biseptolu nav ieteicams parakstīt vienlaikus ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem (hlorotiazīds, diurils, naturetīns, metolazons, diukardīns, furosemīds utt.) - tas veicina pastiprinātu asiņošanu.

Biseptols kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem, kā arī ar iepriekš uzskaitītajiem pretdiabēta līdzekļiem var izraisīt krusteniskas alerģiskas reakcijas.

Heksametilenetetramīns, askorbīnskābe un citas zāles, kas paskābina urīnu, palielina "smilšu" veidošanās risku urīnā, lietojot vienlaikus ar Biseptol.

Biseptols vecāka gadagājuma pacientiem var palielināt digoksīna koncentrāciju asinīs.

Biseptola un pirimetamīna (pretmalārijas līdzeklis) vienlaicīga lietošana palielina anēmijas risku.

Benzokains, prokaīns (zāles vietējai anestēzijai) samazina Biseptol efektivitāti.

Biseptola deva
Zāles devu un lietošanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no stāvokļa smaguma un blakus esošajām slimībām.

Pieaugušiem pacientiem parasti ordinē 960 mg 2 reizes dienā (2 tabletes pa 480 mg vai 1 tablete forte 2 reizes) ik pēc 12 stundām 5-14 dienas.

Ja nepieciešams, ilgstoša ārstēšana tiek nozīmēta 480 mg 2 reizes dienā (1 tablete 480 mg 2 reizes).

Biseptola suspensija ir paredzēta pieaugušajiem pa 20 ml ik pēc 12 stundām.

Smagas slimības gaitas gadījumā (dažreiz ar hronisku slimību) devu var palielināt līdz 50%.

Un, ja ārstēšanas ilgums pārsniedz 5 dienas un palielinot Biseptol devu, ir nepieciešams kontrolēt pilnīgu asins daudzumu.

Bet mikrobi pielāgojas bieži lietotajām zālēm, un laika gaitā viņi zaudē jutību pret šīm zālēm; medikamenti pārstāj darboties. Tā tas notika ar Biseptol. Tāpēc pašlaik attieksme pret cisīta Biseptol iecelšanu ir ļoti ierobežota.

Pareiza cistīta ārstēšanas taktika ir zāļu izvēle atbilstoši to jutīgumam. Šim nolūkam mikroflorai un tās jutībai pret narkotikām tiek noteikta urīna kultūra. Ārsts saņem rezultātu 3-4 dienas pēc pārbaudes un izvēlēsies pareizo ārstēšanu.

Dažos gadījumos ārsts sākotnēji izraksta Biseptol, un pēc floras jutības pret zālēm rezultāta saņemšanas, ja nepieciešams, maina ārstēšanu. Dažreiz Biseptol tiek nozīmēts antibiotiku vai citu zāļu nepanesības dēļ. Biseptols tiek nozīmēts parastajā devā (2 tabletes 2 reizes dienā) 5-10 dienas.

Biseptola analogi un sinonīmi

Ir jānošķir zāļu analogi un zāļu sinonīmi.

Analogi ir zāles, kuru sastāvā ir dažādas aktīvās sastāvdaļas, tie atšķiras pēc nosaukumiem, bet tos lieto to pašu slimību ārstēšanā, jo ir tāda pati ietekme. Analogi var atšķirties pēc iedarbības stipruma, zāļu tolerances, kontrindikācijām, blakusparādībām.

Dažādu grupu antibiotikas ir Biseptola analogi. tiem ir arī pretmikrobu iedarbība. Atkarībā no patogēna jutības un darbības spektra antibiotikas tiek izmantotas to pašu slimību ārstēšanai kā Biseptol.

Biseptola analogi ir citi sulfāta līdzekļi:

• Asakols (aktīvā sastāvdaļa: mezalazīns);
• Dermazīns (aktīvā sastāvdaļa: sulfadiazīns);
• Ingalipt (aktīvās sastāvdaļas: streptocīds, nātrija sulfatiazols);
• Ingaflu (aktīvā sastāvdaļa: streptocīds) un citas sulfas zāles.

Sinonīmi ir zāles ar vienādām aktīvajām sastāvdaļām, bet ar atšķirīgiem nosaukumiem, jo ražo dažādi uzņēmumi. Tās ir sugas zāles. Tās var atšķirties zāļu formās, bet tām ir vienādas farmakoloģiskās īpašības.

Biseptola sinonīmi: Bactrim, baktēriju, Bactramine, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doktonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomid, Infektrim, Primazol, Microcetim, Oradin Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Baktekod, Trixazol, Trimexazole, Blexon, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Priotremed, Sulfatrim, Rancotrim, Expazol, Novotrimx, Oriprima.

Izlaiduma veidlapa

Tabletes

Struktūra

Aktīvā sastāvdaļa: Ko-trimoksazols [Sulfametoksazols + Trimetoprims] (Co-trimoksazols) Aktīvās sastāvdaļas koncentrācija (mg): Sulfametoksazols 400 mg, Trimetoprims 80 mg

Farmakoloģiskā iedarbība

Kombinēts antibakteriāls līdzeklis satur sulfametoksazolu un trimetoprimu. Sulfametoksazols, kas pēc struktūras ir līdzīgs PABA, izjauc dihidrofolskābes sintēzi baktēriju šūnās, novēršot PABA iekļaušanu tās molekulā. Trimetoprims pastiprina sulfametoksazola darbību, kas ir atbildīgs par dihidrofolskābes reducēšanu. olbaltumvielu metabolismam un mikrobu šūnu dalīšanai. Tas ir baktericīds līdzeklis ar plašu darbības spektru. Tas ir aktīvs pret grampozitīvām aerobām baktērijām: Streptococcus spp., ieskaitot Streptococcus pneumoniae (hemolītiskie celmi ir jutīgāki pret penicilīnu), Staphylococcus spp., Bacillus anthracoides asistertoides. , Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (ieskaitot Mycobacterium leprae, izņemot Mycobacterium tuberculosis); gramnegatīvās aerobās baktērijas: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (ieskaitot enterotoksogēnos celmus), Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi un Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (ieskaitot pret ampicilīnu rezistentos celmus), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Dažas Prov. Sugas. izņemot Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., kā arī Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); attiecībā uz grampozitīviem anaerobiem: Actinomyces israelii; vienšūņiem: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogēnās sēnes: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp. Zāles izturīgas: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp. , riboflavīns, nikotīnskābe un citi B grupas vitamīni zarnās.Terapeitiskās iedarbības ilgums ir 7 stundas.

Farmakokinētika

Absorbcija Pēc zāļu lietošanas iekšpusē aktīvās vielas ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax asins plazmā tiek sasniegts 1-4 stundu laikā pēc norīšanas. Izplatīšanās Trimetoprims labi iekļūst ķermeņa audos un bioloģiskajā vidē: plaušās, nierēs, prostatā, žulti, siekalās, flegmā, cerebrospinālais šķidrums. Trimetoprims saistās ar plazmas olbaltumvielām 50%; sulfametoksazols - 66%. T1 / 2 trimetoprima izdalīšanās - 8,6-17 stundas, sulfametoksazols - 9-11 stundas.Galvenais izdalīšanās ceļš ir nieres; kamēr trimetoprims izdalās nemainīts līdz 50%; sulfametoksazols - 15-30% aktīvā formā.

Indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimību, ko izraisa mikroorganismi, kuri ir jutīgi pret šo narkotiku, ārstēšana: - elpošanas ceļu infekcijas (ieskaitot bronhītu, pneimoniju, plaušu abscesu, pleiras empīēmu); - vidusauss iekaisums, sinusīts; - uroģenitālās sistēmas infekcijas (ieskaitot pielonefrītu, uretrīts, salpingīts, prostatīts); - gonoreja; - kuņģa-zarnu trakta infekcijas (ieskaitot vēdertīfu, paratīfu drudzi, baktēriju dizentēriju, holēru, caureju); - ādas un mīksto audu infekcijas (ieskaitot furunkulozi, piodermiju).

Kontrindikācijas

Konstatēts aknu parenhīmas bojājums; - smaga nieru disfunkcija, ja nav spējas kontrolēt zāļu koncentrāciju asins plazmā; - smaga nieru mazspēja (CC mazāka par 15 ml / min); - smagas asins slimības (aplastiska anēmija, B12 deficīta anēmija, agranulocitoze, leikopēnija). megaloblastiska anēmija, anēmija, kas saistīta ar folijskābes deficītu); - hiperbilirubinēmija bērniem; - glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts (hemolīzes risks); - grūtniecība; - laktācija; - bērni līdz 3 gadu vecumam (šai zāļu formai); - paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām; - paaugstināta jutība pret sulfonamīdiem.

Piesardzības pasākumi

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Biseptols ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā).

Lietošanas metode un devas

Iestatiet atsevišķi. Zāles lieto pēc ēdienreizes ar pietiekamu daudzumu šķidruma.Bērniem vecumā no 3 līdz 5 gadiem zāles tiek izrakstītas pa 240 mg (2 tabletes, katra pa 120 mg) 2 reizes dienā; bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 480 mg (4 tabletes pa 120 mg vai 1 tablete 480 mg) 2 reizes dienā Pneimonijas gadījumā zāles tiek izrakstītas ar ātrumu 100 mg sulfametoksazola uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Pārtraukums starp devām ir 6 stundas, ievadīšanas ilgums ir 14 dienas. Gonorejas gadījumā zāļu deva ir 2 g (sulfametoksazola izteiksmē) 2 reizes dienā ar intervālu starp 12 stundu devām. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, zāles tiek izrakstītas 960 mg 2 reizes / dienā, ar ilgstošu terapiju - 480 mg 2 reizes / dienā Ārstēšanas kursa ilgums ir no 5 līdz 14 dienām. Smagas slimības gaitā un / vai hronisku infekciju gadījumā vienu devu var palielināt par 30-50% .Ja terapijas kurss ilgst vairāk nekā 5 dienas un / vai palielina zāļu devu, ir jāuzrauga perifēro asiņu attēls; ja parādās patoloģiskas izmaiņas, folijskābe jānosaka 5-10 mg dienā.Pacientiem ar nieru mazspēju ar CC 15-30 ml / min standarta Biseptol deva jāsamazina par 50%.

Blakus efekti

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis; dažos gadījumos - aseptisks meningīts, depresija, apātija, trīce, perifērais neirīts. No elpošanas sistēmas puses: bronhu spazmas, aizdusa, klepus, plaušu infiltrāti. No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, caureja, gastrīts, sāpes vēderā, glosīts, stomatīts, holestāze, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hepatīts, dažreiz ar holestātisku dzelti, hepatonekroze, pseidomembranozs enterokolīts, pankreatīts. No hematopoētiskās sistēmas puses: leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, megaloblastolīta anēmija, anafīna methemoglobinēmija. no urīnceļu sistēmas: poliūrija, intersticiāls nefrīts, traucēta nieru darbība, kristālūrija, hematūrija, paaugstināta urīnvielas koncentrācija, hiperkreatininēmija, toksiska nefropātija ar oligūriju un anūriju. , nātrene, ārstnieciska drudzis, izsitumi, eksudatīvā multiformā eritēma (t.sk. Stīvensa-Džonsona sindroms), toksiska epidermas nekrolīze (Ljela sindroms), eksfoliatīvs dermatīts, alerģisks miokardīts, drudzis, angioneirotiskā tūska, sklēras hiperēmija. No metaboliskās puses: hipoglikēmija, hiperkaliēmija, hiponatrēmija. Zāles parasti ir labi panesamas.

Pārdozēšana

Simptomi: apetītes trūkums, zarnu kolikas, slikta dūša, vemšana, reibonis, galvassāpes, miegainība, samaņas zudums, drudzis, hematūrija, kristālūrija. Vēlāk var attīstīties kaulu smadzeņu nomākums un dzelte. Pēc akūtas saindēšanās ar trimetoprimu ir iespējama slikta dūša, vemšana, reibonis, galvassāpes, depresija, samaņas traucējumi, kaulu smadzeņu funkcijas nomākums. Nav zināms, kāda kotrimoksazola deva var būt dzīvībai bīstama. Hroniska saindēšanās: lietošana kotrimoksazols lielās devās uz ilgu laiku var izraisīt kaulu smadzeņu funkcijas nomākumu, kas izpaužas kā trombocitopēnija, leikopēnija vai megaloblastiska anēmija. Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana un pasākumu veikšana, lai to izņemtu no kuņģa-zarnu trakta (nomazgājiet kuņģi ne vēlāk kā 2 stundas pēc norīšanas zāles vai izraisīt vemšanu), dzerot daudz šķidruma, ja diurēze ir nepietiekama, un tiek saglabāta nieru darbība. Ievietojiet kalcija folinātu (5-10 mg / dienā). Skābā urīna vide paātrina trimetoprima izdalīšanos, bet var arī palielināt sulfonamīda kristalizācijas risku nierēs. Jākontrolē asins attēls, elektrolītu sastāvs plazmā un citi bioķīmiskie parametri. Hemodialīze ir mēreni efektīva, un peritoneālā dialīze nav efektīva.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot Biseptol ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, pastāv trombocitopēnijas un asiņošanas risks (kombinācija nav ieteicama). Ko-trimoksazols palielina netiešo antikoagulantu antikoagulantu aktivitāti, kā arī hipoglikemizējošo zāļu un metotreksāta darbību. Ko-trimoksazols samazina aknu metabolisma intensitāti (T1). Varfarīns, palielinot to iedarbību. Rifampicīns samazina trimetoprima T1 / 2. Vienlaicīgi lietojot pirimetamīnu devās, kas pārsniedz 25 mg nedēļā, palielinās megaloblastiskās anēmijas risks. Vienlaicīgi lietojot diurētiskos līdzekļus (parasti tiazīdus), palielinās attīstības risks trombocitopēnija. Benzokains, prokaīns, prokainamīds (kā arī citas zāles, kuru hidrolīzes rezultātā veidojas PABA) samazina biseptola efektivitāti. Starp diurētiskiem līdzekļiem (ieskaitot tiazīdus, furosemīdu) un perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem), no vienas puses, un prettanku no otras puses, ir iespējama krusteniskas alerģiskas reakcijas attīstība. Fenitoīns, barbiturāti, PASK palielina folijskābes deficīta izpausmes, lietojot vienlaikus ar biseptolu. Salicilskābes atvasinājumi pastiprina biseptola iedarbību. Askorbīnskābe, heksametilenetetramīns (kā arī citas paskābinošas zāles) urīns) palielina kristalurijas risku Biseptol lietošanas laikā. Kolestiramīns samazina absorbciju, lietojot vienlaikus ar citām zālēm, tāpēc tas jālieto 1 stundu pēc vai 4-6 stundas pirms kotrimoksazola lietošanas. Ja to lieto vienlaikus ar zālēm, kas nomāc kaulu smadzenes hematopoēze, palielinās mielosupresijas risks. Dažos gadījumos Biseptol vecāka gadagājuma pacientiem var palielināt digoksīna koncentrāciju asins plazmā. Biseptols var samazināt triciklisko antidepresantu efektivitāti. Pacientiem pēc nieru transplantācijas ar vienu Īslaicīgi lietojot kotrimoksazolu un ciklosporīnu, rodas pārejoša transplantētās nieres disfunkcija, kas izpaužas kā kreatinīna koncentrācijas palielināšanās serumā, ko, iespējams, izraisa trimetoprima darbība. Samazina perorālās kontracepcijas efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru un samazina hormonālo līdzekļu zarnu-aknu cirkulāciju).

Speciālas instrukcijas

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi, ja ir apgrūtināta alerģiska anamnēze. Ar ilgstošiem (vairāk nekā mēnesi) ārstēšanas kursiem regulāri jāveic asins analīzes, jo pastāv iespējamas hematoloģiskas izmaiņas (visbiežāk asimptomātiskas). Šīs izmaiņas var būt atgriezeniskas, nozīmējot folijskābi (3-6 mg / dienā), kas būtiski nepārkāpj zāļu pretmikrobu aktivitāti. Īpaša piesardzība nepieciešama, ārstējot gados vecākus pacientus vai pacientus, kuriem ir aizdomas par folātu deficītu sākotnējā stāvoklī. Folskābes iecelšana ir ieteicama arī ilgstošai ārstēšanai ar zālēm lielās devās. Lai novērstu kristālūriju, ieteicams uzturēt pietiekamu izdalītā urīna daudzumu. Sulfonamīdu toksisko un alerģisko komplikāciju iespējamība ievērojami palielinās, samazinoties nieru filtrēšanas funkcijai. Ārstēšanas laikā nav arī lietderīgi patērēt pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu PABA - zaļās augu daļas (ziedkāposti, spināti, pākšaugi), burkāni, tomāti. Pārmērīga saules iedarbība un UV starojums. Blakusparādību risks ir ievērojami lielāks AIDS slimniekiem. Zāļu lietošana nav ieteicama A grupas β-hemolītiskā streptokoka izraisītajam tonsilītam un faringitam, pateicoties plaši izplatītajai celmu pretestībai. Trimetoprims var mainīt metotreksāta līmeņa serumā noteikšanas rezultātus, veicot fermentu metode tomēr neietekmē rezultātu, izvēloties radioimunoloģisko metodi. Ko-trimoksazols var palielināt Jaffe reakcijas ar pikrīnskābi rezultātus kreatinīna kvantitatīvai noteikšanai par 10%.

Struktūra

Viena tablete satur

aktīvās vielas: trimetoprims 20 mg, 80 mg;

sulfametoksazols 100 mg, 400 mg,

palīgvielas: kartupeļu ciete, talks, magnija stearāts, polivinilspirts, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, propilēnglikols.

Apraksts

Tabletes no baltas līdz baltas ar dzeltenīgu spīdumu, apaļu, līdzenu virsmu, slīpi, vienā pusē iegravēti "Bs", diametrs 7,8 - 8,3 mm (devai 120 mg).

Tabletes no baltas līdz baltas ar dzeltenīgu spīdumu, apaļas, ar plakanu virsmu, slīpa, ar dalījuma līniju un iegravētu "Bs" vienā pusē vienā pusē ar diametru no 12,80 līdz 13,40 mm (devai 480 mg).

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibakteriālas zāles sistēmiskai lietošanai. Sulfonamīdi un trimetoprims. Sulfonamīdi kombinācijā ar trimetoprimu un tā atvasinājumiem. Ko-trimoksazols.

ATX kods J01EE 01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Abas zāļu sastāvdaļas ātri uzsūcas no gremošanas trakta; abu komponentu maksimālā koncentrācija asins serumā tiek sasniegta 1-4 stundu laikā pēc norīšanas. Trimetoprima izkliedes tilpums ir aptuveni 130 litri, sulfametoksazols - apmēram 20 litri. 45% trimetoprima un 66% sulfametoksazola ir saistīti ar plazmas olbaltumvielām.

Abu savienojumu sadalījums ir atšķirīgs; sulfonamīds tiek izplatīts tikai ārpusšūnu telpā, trimetoprims izplatās visos ķermeņa šķidrumos. Tiek novērota augsta trimetoprima koncentrācija, tostarp bronhu dziedzeru, prostatas dziedzeru un žults sekrēcijās. Sulfametoksazola koncentrācija bioloģiskajos šķidrumos ir mazāka. Abi savienojumi efektīvā koncentrācijā parādās krēpās, maksts sekrēcijās un vidusauss šķidrumā.

Sulfametoksazola izkliedes tilpums ir 0,36 dm3kg, trimetoprims - 2,0 dm3kg.

Abas zāles tiek metabolizētas aknās, sulfanilamīds acetilējot un saistoties ar glikuronskābi, trimetoprims oksidējot un hidroksilējot.

Abas zāles tiek izvadītas no organisma galvenokārt caur nierēm, gan filtrējot, gan aktīvi izdalot kanāliņus. Aktīvo savienojumu koncentrācija urīnā ir ievērojami augstāka nekā asinīs. 72 stundu laikā 84,5% sulfonamīda devas un 66,8% trimetoprima tiek izvadīti ar urīnu.

Pusperiods serumā ir attiecīgi 10 stundas sulfametoksazolam un 8-10 stundas trimetoprimam.

Gan sulfametoksazols, gan trimetoprims iekļūst mātes pienā un augļa asinsrites sistēmā.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma pacienti

Ar normālu nieru darbību abu zāļu sastāvdaļu pusperiods nedaudz mainās.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 15-30 ml / min) palielinās zāļu abu komponentu pusperiods, kas prasa devas pielāgošanu.

Farmakodinamika

Kombinēts baktericīds preparāts, kas satur sulfametoksazolu, vidējas darbības sulfonamīdu, kas konkurējošā antagonismā ar para-aminobenzoskābi kavē folīnskābes sintēzi, un dehidrofolīnskābes baktēriju reduktāzes inhibitoru trimetoprimu, kas ir atbildīgs par bioloģiski aktīvās tetrahidrofolīnskābes sintēzi. Komponentu kombinācija, kas iedarbojas uz vienu un to pašu bioķīmisko transformāciju ķēdi, noved pie sinerģiskas antibakteriālas iedarbības; uzskatu, ka divu aktīvo vielu kombinācijas dēļ baktēriju rezistence attīstās lēnāk nekā vienas aktīvās vielas lietošanas gadījumā.

Ko-trimoksazols ir plaša spektra baktericīds līdzeklis, kas darbojas gandrīz pret visām mikroorganismu grupām - gramnegatīvām baktērijām: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp. grampozitīvas baktērijas: Staphylococcus spp. un citi. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp .. ir jutīgas arī pret šo narkotiku.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zālēm:

Akūts vidusauss iekaisums bērniem, pateicoties Str. pneimonija un H. influenzae

Hroniska bronhīta saasināšanās pieaugušajiem, ko izraisa uzņēmīgi Streptococcus pneumoniae celmi

vai H. influenzae, ja kombinētās zāles pēc klīnicista domām ir efektīvākas par monoterapiju

Mikrobioloģiski apstiprināta pneimonija Pneumocystis carinii dēļ un infekcijas novēršana ar šo mikroorganismu augsta riska pacientiem (piemēram, pacientiem ar AIDS)

Urīnceļu infekcijas pieaugušajiem un bērniem, ko izraisa uzņēmīgi E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis un Proteus vulgaris celmi (izņemot nekomplicētas infekcijas)

Kuņģa-zarnu trakta infekcijas pieaugušajiem un bērniem, ko izraisa nūjas Shigella flexneri un Shigella sonnei, ja ir norādīta antibiotiku terapija), ceļotāju caureja, ko izraisa enterotoksiski Escherichia coli, holēras celmi (papildus šķidruma un elektrolītu aizstāšanai).

Lietošanas metode un devas

Zāles lieto iekšķīgi pēc ēšanas ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Bērni no 6 līdz 12 gadu vecumam: 240–480 mg 2 reizes dienā pēc 12 stundām.

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 960 mg vienu reizi vai 480 mg 2 reizes dienā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 1920 mg (4 tabletes pa 480 mg).

Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām. Hronisku infekciju gadījumā ārstēšanas kurss ir garāks un atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Akūtu infekcijas slimību gadījumā ārstēšanas kurss ir 5 dienas, ja pēc 7 dienām nav klīnisku uzlabojumu, jāapsver ārstēšanas korekcija saistībā ar iespējamo patogēna rezistenci.

Devas īpašos gadījumos:

Pneumocystis carinii pneimonija pieaugušajiem un bērniem:

Maksimālā dienas deva pacientiem ar diagnosticētu infekciju ir 90-120 mg / kg Biseptol ķermeņa svara, sadalīta porcijās, lietojot ik pēc 6 stundām 14 dienas.

Pneumocystis carinii infekcijas un toksoplazmozes profilakse:

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 960 mg Biseptol (divas 480 mg tabletes) vienu reizi dienā.

Bērni no 6 līdz 12 gadu vecumam: 960 mg Biseptol dienā, sadalot divās vienādās devās pēc 12 stundām trīs dienas. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 1920 mg (4 tabletes pa 480 mg).

Pacientiem ar kreatinīna klīrensu 15-30 cm3 / min deva jāsamazina uz pusi, kreatinīna klīrensam nepārsniedzot 15 cm3 / min, ko-trimoksazola lietošana nav ieteicama.

Gados vecāki pacienti

Gados vecākiem pacientiem zāles jālieto piesardzīgi, jo palielinās blakusparādību risks, īpaši pacientiem ar nieru / aknu darbības traucējumiem vai vienlaikus lietojot citas zāles.

Ja nav norādīts citādi, jālieto standarta zāļu devas.

Blakus efekti

Slikta dūša, vemšana

Izsitumi, nieze

Agranulocitoze, aplastiskā anēmija, hemolītiskā anēmija, megaloblastiskā anēmija, eozinofīlija, hipoprotrombinēmija, leikopēnija, methemoglobinēmija, neitropēnija, trombocitopēnija, autoimūna vai aplastiska pancitopēnija, granulocitopēnija

Alerģisks miokardīts, drebuļi, zāļu drudzis, ādas kolikvācijas nekroze, fotosensitivitāte, anafilaktiskas reakcijas, vazomotorā tūska, nieze, alerģiski izsitumi, Šēnleina-Henoha slimība, nātrene, polimorfā eritēma, ģeneralizētas ādas reakcijas, Stīva sindroms, pīlinga sindroms Džonsona sindroms, Lijala sindroms (toksiska epidermas nekrolīze, elpošanas sistēmas paaugstinātas jutības simptomi, nodozētais periarterīts, vilkēdei līdzīgais sindroms, konjunktīvas un sklerālā hiperēmija

Caureja, sāpes vēderā, apetītes trūkums, slikta dūša, zarnu pseidodifterijas iekaisums, vemšana, paaugstināts transamināžu un kreatinīna līmenis serumā, mutes dobuma iekaisums, mēles iekaisums, pankreatīts, hepatīts, dažreiz ar holestātisku dzelti vai aknu nekrozi

Kristalurija, nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts, nefrotoksisks sindroms ar oliguriju vai anūriju, bez olbaltumvielu slāpekļa un seruma kreatinīna līmeņa paaugstināšanās, palielināta urīna izdalīšanās (pacientiem ar sirds izcelsmes tūsku)

Hipokaliēmija, hiponatriēmija, hiperglikēmija

Apātija, aseptisks meningīts, koordinācijas traucējumi, galvassāpes, depresija, krampji, halucinācijas, nervozitāte, troksnis ausīs, perifēro nervu iekaisums, reibonis, nespēks, nogurums, bezmiegs

Locītavu sāpes, muskuļu sāpes, rabdomiolīze

Aizrīšanās, klepus, plaušu infiltrāti.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zālēm, to sastāvdaļām, zālēm no kotrimoksazola grupas

Smagi aknu parenhīmas bojājumi, hiperbilirubinēmija (bērniem)

Akūta nieru mazspēja, kurā nav iespējams noteikt zāļu koncentrāciju asins plazmā

Asins slimības (aplastiska anēmija, B12 deficīta anēmija, agranulocitoze, leikopēnija)

Vienlaicīga uzņemšana ar dofetilīdu

Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums (hemolīzes iespējamība)

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Bērni līdz 6 gadu vecumam

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pret folijskābes deficītu organismā, bronhiālo astmu, vairogdziedzera slimībām.

Zāļu mijiedarbība

Dofetilīds var izraisīt kambaru aritmijas, pagarinot QT intervālu, ieskaitot torsades de pointes, kas ir tieši saistītas ar dofelitīda koncentrāciju asins plazmā.

Vienlaicīgi lietojot dažus diurētiskos līdzekļus (galvenokārt tiazīdus), palielinās trombocitopēnijas risks, īpaši gados vecākiem un seniliem pacientiem.

Biseptols var pastiprināt antikoagulantu iedarbību tiktāl, cik nepieciešama devas pielāgošana.

Biseptols kavē fenitoīna metabolismu. Pacientiem, kuri lieto abas zāles, fenitoīna pusperiods ir palielināts par aptuveni 39%, un fenitoīna klīrenss ir samazināts par aptuveni 27%.

Biseptols palielina metotreksāta brīvās frakcijas koncentrāciju serumā, izspiežot to no saitēm ar olbaltumvielām.

Ietekme uz laboratorijas testu rezultātiem.

Trimetoprims var traucēt metotreksāta koncentrācijas serumā noteikšanas rezultātus ar fermentatīvo metodi, bet tos neietekmē, ja noteikšanu veic ar radioimunoanalīzi.

Biseptolum var par 10% pārvērtēt Jaffe testa rezultātus ar kreatinīna pamata picrātu.

Biseptols var pastiprināt vienlaikus lietotu hipoglikēmisko zāļu, sulfonilurīnvielas atvasinājumu iedarbību un tādējādi palielināt hipoglikēmijas risku.

Biseptols dažiem gados vecākiem pacientiem var palielināt digoksīna koncentrāciju plazmā.

Biseptols var samazināt triciklisko antidepresantu efektivitāti.

Pacientiem pēc nieru transplantācijas, kas ārstēti ar biseptolu un ciklosporīnu, tiek novērotas pārejošas transplantētās nieres disfunkcijas, kas liecina par kreatinīna līmeņa paaugstināšanos serumā, kas, iespējams, ir saistīts ar trimetoprima darbību.

Biseptols ar pirimetamīnu var izraisīt megaloblastisko anēmiju.

Sulfonamīdi uzrāda ķīmisku līdzību ar dažiem antitireoidiskiem līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem (acetazolamīdu un tiazīdiem) un perorāliem pretdiabēta līdzekļiem, kas var izraisīt krustenisku alerģiju.

Speciālas instrukcijas

Retos gadījumos ziņots par dzīvībai bīstamām komplikācijām, kas saistītas ar sulfonamīdiem, tostarp Stīvensa-Džonsona sindromu, Lila sindromu, akūtu aknu nekrozi, aplastisko anēmiju, citas kaulu smadzeņu traumas un elpceļu sensibilizāciju.

Ja ārstēšanas laikā ar Biseptol parādās simptomi, kas norāda uz komplikāciju iespējamību, īpaši izsitumiem, kakla sāpēm, drudzi, sāpēm locītavās, klepu, aizrīšanos vai hepatītu, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Piesakoties kotrimoksazolam pacientiem ar folijskābes deficītu (gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem, kuri cieš no alkohola atkarības, malabsorbcijas sindroma), porfīriju, vairogdziedzera disfunkciju, bronhiālo astmu un alerģiskām reakcijām anamnēzē, ir nepieciešams lietot piesardzīgi. Ja ārstēšanas laikā ar Biseptol rodas ādas izsitumi vai caureja, tie nekavējoties jāpārtrauc.

Pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu Biseptols var izraisīt hemolīzi.

Gados vecākiem pacientiem palielinās Biseptol nopietnu blakusparādību risks, ieskaitot nieru vai aknu bojājumus. Gados vecākiem pacientiem visbiežāk ziņotās smagās Biseptol blakusparādības ir smagas ādas reakcijas, kaulu smadzeņu nomākums un trombocitopēnija ar purpuru vai bez tās. Biseptola un diurētisko līdzekļu lietošana vienlaikus palielina purpura risku.

AIDS pacientiem, kuri lieto Biseptol pret Pneumocystis carinii izraisītām slimībām, biežāk ir nevēlamas blakusparādības, īpaši izsitumi, drudzis, leikopēnija, paaugstināts aminotransferāzes līmenis serumā, hipokaliēmija un hiponatrēmija.

Izrakstot Biseptol pacientiem, kuri jau lieto antikoagulantus, jāatceras par iespējamo antikoagulantu iedarbības palielināšanos. Šādos gadījumos ir nepieciešams atkārtoti noteikt asins recēšanas laiku.

Zāles nedrīkst ievadīt pacientiem ar iedzimtu fruktozes nepanesību.

Jāuzmanās pacientiem ar porfīriju vai vairogdziedzera disfunkciju.

Pacientiem, kuri lieto lielas biseptola devas, regulāri jākontrolē kālija līmenis serumā. Lielas Biseptol devas, ko lieto Pneumocystis pneimonijas ārstēšanā, ievērojamam skaitam pacientu var izraisīt pakāpenisku, bet atgriezenisku kālija līmeņa paaugstināšanos serumā. Pat ieteicamo zāļu devu lietošana var izraisīt hiperkaliēmiju, ja tā tiek nozīmēta kālija vielmaiņas traucējumu, nieru mazspējas vai vienlaicīgas zāļu, kas izraisa hiperkaliēmiju, fona apstākļos.

Ārstējot ar lielām Biseptol devām, jāapsver hipoglikēmijas iespēja, parasti dažas dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas. Hipoglikēmijas risks ir lielāks pacientiem ar traucētu nieru darbību, aknu slimībām un nepietiekamu uzturu.

Lietojot Biseptol (kā arī vienlaikus lietojot citus antibakteriālus līdzekļus), var attīstīties dažāda smaguma pseidomembranozs enterokolīts no vieglas līdz dzīvībai bīstamai, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt šo slimību pacientiem, kuriem antibakteriālu zāļu lietošanas laikā rodas caureja.

Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem maina resnās zarnas fizioloģisko floru un var izraisīt pārmērīgu anaerobo stieņu skaita palielināšanos. Clostridium difficile radītie toksīni ir viens no galvenajiem enterokolīta cēloņiem.

Viegla pseidomembranoza enterokolīta kursa gadījumā parasti ir pietiekami pārtraukt zāļu lietošanu, smagākos gadījumos ir nepieciešama ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija, olbaltumvielu un antibakteriālo līdzekļu ieviešana, kas aktīvi darbojas pret Clostridium difficile (metronidazolu vai vankomicīnu). Nelietojiet zāles, kas kavē peristaltiku, vai citas zāles, kurām ir savelkoša iedarbība. Produkts satur parahidroksibenzoātus, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas (izsitumus, niezi) un propilēnglikolu, kas var izraisīt līdzīgus simptomus kā pēc dzeršanas.

Jāizvairās no pārmērīgas saules un UV iedarbības.

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli un potenciāli bīstami mehānismi.

Lietojot zāles, var rasties tādas blakusparādības kā galvassāpes, reibonis, krampji, nervozitāte un nogurums, tādēļ, vadot transportlīdzekli un potenciāli bīstamus mehānismus, jāievēro piesardzība.

Pārdozēšana

Simptomi: apetītes trūkums, kolikas sāpes, slikta dūša, vemšana, reibonis, galvassāpes, miegainība, samaņas zudums. Var parādīties drudzis, hematūrija un kristālūrija. Vēlākā periodā var attīstīties kaulu smadzeņu bojājumi un hepatīts. Ilgstoša lielu biseptola devu lietošana ilgstoši var izraisīt kaulu smadzeņu nomākumu, kas izpaužas kā trombocitopēnija, leikopēnija vai megaloblastiska anēmija.

Ārstēšana: kuņģa skalošana (ne vēlāk kā 2 stundas pēc zāļu lietošanas), daudz šķidruma dzeršana, piespiedu diurēze. Urīna paskābināšana paātrina trimetoprima elimināciju, bet var palielināt sulfonamīda kristalizācijas risku nierēs. Jākontrolē pacienta asins aina, seruma elektrolīti un citi bioķīmiskie parametri. Hemodialīze ir mēreni efektīva, peritoneālā dialīze ir neefektīva.

Uzglabāšanas periods

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pēc receptes

Ražotājs

Pabjaņicas farmācijas rūpnīca AS Polfa

sv. gājiens. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Polija