FGDS протоколын дээж. FGDS-ийн дүгнэлтийг зөв тайлбарлах, тогтоосон хэм хэмжээ: эмчийн хэлсэн зүйлийг хэрхэн тайлах вэ? Гастроскопи хэрхэн хийдэг вэ?

Гэхдээ туршлагатай эмч нь эмгэггүй салст бүрхэвчтэй харьцуулах аргыг удирдан чиглүүлж үнэн зөв оношлох чадвартай байдаг.

Энэ нь дараах байдалтай байна:

• салст бүрхүүлийн өнгө нь улаанаас цайвар ягаан хүртэл хэлбэлздэг;
• ходоодоо хоосон байсан ч хананы гадаргуу дээр үргэлж бага зэрэг салиа байдаг;
• урд талын хана нь гөлгөр, гялалзсан харагддаг бөгөөд ар тал нь атираагаар хучигдсан байдаг.

Ходоодны үрэвсэл, шархлаа, ходоодны хорт хавдрын үед нормоос зөрүү гарч ирдэг бөгөөд үүнийг рентген болон хэт авиан шинжилгээний аль нь ч бүртгэхгүй болно. Гэхдээ гастроскопи нь тэдгээрийг тодруулах болно: гастритын үед салиа ихсэх, хучуур эдийн улайх, улайх, орон нутгийн бага зэргийн цус алдалт үүсэх боломжтой. Шархтай бол хананы гадаргууг улаан толбо хучсан бөгөөд ирмэг нь цагаан идээт бүрхүүлтэй бөгөөд идээ бээр байгааг илтгэнэ.

Гастроскопийн шинжилгээний хүчинтэй хугацаа

Ходоодны хорт хавдрын үед ходоодны арын ханыг тэгшитгэж, салст бүрхүүлийн өнгө нь цайвар саарал болж өөрчлөгддөг.

Ходоодны дурангийн шинжилгээг хэдэн удаа хийж болох вэ?

Амьдралд эмгэг судлал байгааг илтгэдэг зарим шинж тэмдгүүдэд ач холбогдол өгдөггүй, оношлогоо хийснээр салах арга замыг эрэлхийлж, янз бүрийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөж, үзлэг шинжилгээнд хамрагдаж эхэлдэг. Ходоодны үрэвслийн үед ямар ч эмч салст бүрхүүлийн төлөв байдлын талаар үнэн зөв мэдээлэл авахгүйгээр эмчилгээ хийхгүй.
Гастроскопи хийсний дараа шинэ мэргэжилтэн тэр үеэс хойш мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гараагүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд өвчтөнийг хоёр дахь үзлэгт хамруулах тохиолдол байдаг.

Шуудангийн навигаци

Гастроскоп нь шилэн кабелийн төгсгөлд оптик ба гэрэлтүүлэгч төхөөрөмж байрлуулсан хөндий уян хоолойноос бүрдэнэ. Ам, улаан хоолойгоор дамжуулан хоолойг ходоодны хөндийд хийж, нарийн шинжилгээ хийдэг.

Кабелийн тусламжтайгаар дүрсийг нүдний нүдний шил буюу дэлгэцийн дэлгэцэнд дамжуулдаг бөгөөд судалгааг явуулж буй эмч хоолойг хүссэн чиглэлд эргүүлж хөдөлгөснөөр ходоодны янз бүрийн хэсэгт хучуур эдийн байдлыг судлах боломжтой байдаг.

Ходоодны дурангийн шинжилгээ нь улаан хоолой, ходоодны хананы нөхцөл байдал талаас нь гадны хатуу биетэй харьцахад хортой юу? Уг процедурын өмнө гастроскопийг сайтар ариутгадаг тул гадны халдвар авах магадлал маш бага байдаг (жимс, талх, хүнсний ногоо идэхээс хэтрэхгүй).

Энэ нь эрхтнүүдийн байдлыг илүү нарийвчлан шалгаж, шаардлагатай бол биопси хийх боломжийг олгодог. Өвчтөнийг мансууруулах бодисын нөлөөнд автуулахын тулд эмч нар хамгийн сүүлийн үеийн PROPOFOL (Diprivan) эмийг хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис ороогүй бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь хамгийн бага тул судалгаанд хангалттай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гастроскопи хэр удаан хийдэг вэ?

Гастроскопи хэрхэн хийгддэг, ийм үзлэг хэр удаан үргэлжилдэг вэ - эдгээр асуултыг өвчтөнүүд гастроэнтерологичдод ихэвчлэн тавьдаг. Гастроскопи нь улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны эхлэлийг өвчтөнд амаар өгдөг тусгай оптик багажаар шалгах арга юм.
Энэхүү багажийг дурангийн дуран гэж нэрлэдэг. Төхөөрөмжийн үзүүрийг улаан хоолойгоор дамжуулан ходоод, нарийн гэдэс рүү зөөлөн дамжуулдаг.

Нэмж дурдахад удамшлын өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс, мөн урьд нь ямар нэгэн өвчнийг тогтоосны дараа FGDS-ийн хадгалах хугацаа хязгаарлагдмал тул FGDS протокол ажиллах боломжтой тул жилд 1-2 удаа давтан хийхийг зөвлөж байна.

Хагалгааны өмнө шалгалт өгсөн хэн боловч судалгааныхаа дээжээс гаргаж өгч болно, учир нь FGDS-ийн шинжилгээний хүчинтэй хугацаа хуанлийн сарын дотор байна. Энэ нь маш чухал юм, учир нь шархлааны үед хөндлөнгөөс оролцож болох бөгөөд энэ нь их хэмжээний цусны алдагдалд ордог.

Нормативын дагуу баримт бичигт юу байх ёстой вэ?

Ихэнх тохиолдолд шалгалтын явцад FGDS-ийн дүгнэлтийг гаргадаг бөгөөд энэ нь бүх параметрүүдийн норм юм.
Ийм процедурын дараа энэ нь ялангуяа тааламжтай байдаг.

Гастроскопийн гэрчилгээний хугацаа

Та харьцуулахын тулд өөр нэг дээжийг судалж болно: Эсвэл өөр нэг хувилбар: FGDS-ийн дагуу хугацаа дуусах хугацаа нь зохистой тул цаг хугацаа алдалгүйгээр бүх төрлийн үйлчилгээг үзэх боломжтой болно.

Энэ нь маш чухал юм, учир нь шархлааны үед хөндлөнгөөс оролцож болох бөгөөд энэ нь их хэмжээний цусны алдагдалд ордог. Нормативын дагуу баримт бичигт юу байх ёстой вэ? Ихэнх тохиолдолд шалгалтын явцад FGDS-ийн дүгнэлтийг гаргадаг бөгөөд энэ нь бүх параметрүүдийн норм юм.

Ийм процедурын дараа энэ нь ялангуяа тааламжтай байдаг.

Тиймээс улаан хоолой руу орох хаалганаас эхлээд бүх сфинктерүүд болон хананы байдлыг бүхэлд нь урт хугацааны туршид тайлбарласны дараа баримт бичигт FGDS-ийн дүгнэлтийг агуулсан болно.

12PK (арван хоёр нугас) -тай адил ходоодонд эмгэг өөрчлөлт орсон үзэгдлийг илрүүлээгүй эсвэл илрүүлээгүй нь дээр.

Гастроскопийн гэрчилгээний хүчинтэй хугацаа

Бид асуултуудын 95.51% -д хариулдаг.

Эх сурвалж: http://03online.com/news/srok_deystviya_fgds/217

FGDS-ийн дараа гаргасан дүгнэлт нь энэхүү процедурын явцад шалгагдсан хоол боловсруулах эрхтний төлөв байдлыг баталгаажуулдаг. Аливаа шинжилгээний хүчинтэй хугацаа хязгаарлагдмал байж болохыг та ойлгох хэрэгтэй.
Тиймээс бүү хойшлуул, аль болох богино хугацаанд маягт цуглуулж эхэл. Өөрийн эрүүл мэндэд төөрөлдөхгүйн тулд үүнийг зөв тайлбарлах нь чухал юм. Хамгийн сайн нь одоо байгаа эмгэг судлуудыг эмчлэх нэмэлт арга хэмжээ авахын тулд үүнийг хоол боловсруулах эрхтний эмч хийж болно.

Ихэнх өвчтөнүүд нийтлэг айдсын улмаас үзлэг шинжилгээнд удаан хугацаагаар очиж зүрхэлдэггүй.

FGDS гэрчилгээний хугацаа

Ямар ч тохиолдолд энэ процедурыг томилох нь олон удаа тохиолдож болох бөгөөд ямар тохиолдолд, хэдэн удаа ходоодны гастроскопи хийж болохыг мэдэхгүй байх нь олон өвчтөнд ихээхэн түгшүүр төрүүлдэг.

Эсофагогастродуоденоскопи (гастроскопийн эмнэлгийн албан ёсны нэр) -ийг томилохын эсрэг заалтуудын хувьд эдгээрээс цөөхөн байдаг.

• зүрхний зарим өвчин;
• ходоодонд орох стандарт хаалгатай харьцуулахад нарийссан;
• таргалалт 2 - 3 градус;
• гипертензи;
• кифоз / сколоз;
• цус харвалт / зүрхний шигдээсийн түүх;
• төрөлхийн / олдмол цусны өвчин.

Гастроскопи хэрхэн хийдэг вэ?

Ходоодны дотоод хананы байдлыг шалгах боломжийг олгодог багаж (хэрэв шаардлагатай бол арван хоёр нугас 12) бол дурангийн төрөл юм.

FGDS гэрчилгээний хүчинтэй хугацаа

Анхаар

Элэг, дэлүү болон бусад эрхтнүүдийг хэт авианы аргаар эрт дээр үеэс шалгаж ирсэн. Ийм судалгаа нь рентген шинжилгээнээс хамаагүй аюулгүй байдаг.

Судалгаанд хамрагдсан газруудад элбэг дэлбэг хуримтлагдах агаар, бусад хийнүүдийн өмнө хэт авиан шинжилгээний арчаагүй байдал нь үр дүнг ихээхэн гажуудуулж, бүр хэт авианы аппаратыг ашиггүй болгодог.

Хэт авианы аргууд нь гастроскопи хийхээс хамаагүй тааламжгүй, гэхдээ үйл ажиллагаа багатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: хэт авиан шинжилгээний эмчилгээний үр нөлөө боломжгүй болно.

Гэхдээ тэдний дараа ч гэсэн тааламжгүй үр дагавар гарахгүй.

Мэдээлэл

Судалгааг монитор, фиброскопоор тоноглогдсон тусгай өрөөнд явуулдаг. Захиалга нь:

• Өвчтөнийг буйдан дээр зүүн талд нь байрлуулж, уян хатан кабельтай төстэй датчикийг түүний ам, хамрын нүхэнд оруулна.
• Амьсгал аль болох тайван байх ёстой.
• Хоолой нь залгиурын дагуу хоолой, ходоод руу дамждаг.
• Уг процедурын үеэр эмч хоолойны нөгөө үзүүрт байгаа видео камер ашиглан дэлгэцэн дээр зураг авахуулж эсвэл дотор эрхтний байдлыг ажиглаж болно.
• Дараа нь датчикийг зөөлөн арилгана.

Аргын практик нь тааламжгүй байж болох тул заримдаа өвчтөнд өвдөлт намдаах, мэдээ алдуулах, богино хугацааны мэдээ алдуулалт өгдөг.

Сүүлийн сонголт нь EGD-ийн хувьд хүүхдэд эсвэл нейрастеникт илүү тохиромжтой байдаг.

Өвчтөний хувьд хамгийн тааламжгүй мөч нь хоолой, улаан хоолой руу хоолой оруулах явдал юм шиг санагддаг - заримдаа бөөлжих, агаар дутагдах мэдрэмж төрдөг. Мэдээ алдуулахтай холбоотой ийм зүйл байдаггүй, зөвхөн сэтгэлзүйн таагүй мэдрэмжийн хүчин зүйл байх болно.

Улаан хоолой

Улаан хоолойн фиброгастродуоденоскопи - эрхтний төлөв байдлыг судлахын тулд 25 см орчим урт хоолой хийдэг.

Үүний зорилго нь комдыг хоол хүнсээр ходоодонд хүргэх явдал юм. Улаан хоолойд гурван хэсэг (умайн хүзүү, цээж, хэвлийн хөндий) ба хөнгөвчлөх гурван нарийсал (эхэнд, гуурсан хоолой ба диафрагмын түвшинд) байдаг. Улаан хоолойн хананд салст ба салст бүрхэвч, булчин, адвентитиа давхарга ялгардаг.

Ихэнхдээ улаан хоолойн хөндий нь цайвар ягаан өнгөтэй, түүний хана нь элэгдэл, шархгүй байдаг.

Улаан хоолойд дээд ба доод гэсэн хоёр сфинктерийг ялгадаг. Эдгээр нь бие даан агшиж, залгиураас улаан хоолой руу эсвэл улаан хоолойноос ходоод руу дамжих хоолыг хянах булчингууд юм.

• цөөн хэдэн залгиур авч, залгиурыг бүрэн тайвшруулсны дараа дурангийн нэвтрүүлэлт эхэлж, ходоод руу орох хүртэл доошоо бууна (хамгийн тааламжгүй мөч бол амны хөндийгөөс улаан хоолой руу шилжих үед байгалийн бөөлжилт үүсдэг);
• дараа нь эмч гастроскопыг эргүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ходоодны хөндийн байдлыг бүх талаас нь шалгах боломжийг олгодог (төхөөрөмжийн харах өнцөг нь дүрмээр 150 градусаас хэтрэхгүй).

Процедурын үргэлжлэх хугацаа

Туршлагатай эмч оношлогооны зорилгоор гастроскопи хийхдээ ходоодны дотоод гадаргууг бүхэлд нь судлахад 12-15 минут зарцуулдаг боловч зарим тохиолдолд биопси хийх (лабораторийн судалгаанд зориулж хучуур эдийн эдээс дээж авах) эсвэл бусад эмчилгээний аргууд (жишээлбэл, эм нэвтрүүлэх) шаардлагатай байдаг.

Чи тэнд хэн хийсэн бэ? Би бүх шинжилгээг төлбөртэй эмнэлэгт үзүүлж авчирч болох уу? Үйл ажиллагаа хэдэн төгрөг болсон бэ? Та яаж зөвшөөрөв? Эмчийн гарт байгаа мөнгө үү? Эсвэл гэрээ юу? Таны үр дүн болсныг би л мэднэ .. Энд бид SG-г 7-р сард хүлээлгэн өгөх болно. 9-р сард амралтаараа, дараа нь би ирэх болно.

Аль хэдийн хоолойд бөөгнөрсөн ((

Өрхийн эмнэлэгт хоёр өдрийн турш төлбөртэй ирж \u200b\u200bшинжилгээ өгөхөөр тэнд очиж шинжилгээ авахаар болсон гэж бодож байна .. Тэгээд дараа нь 31 ГБ-т. Хэдийгээр гэр бүлд ч гэсэн охин юу хийснээ бичсэн байсан ч түүнд бүх зүйл дэлхий дээр түүнд хийгджээ. зарим төрлийн мэс ажилбарууд байдаг боловч хэмжээ нь ийм байдаг .. Би CM клиникийн талаар хараахан уншаагүй байна.

Эмнэлэгт капетын зөвлөлийн эвлэлийн эмнэлэг байдаг уу? Эсвэл ердийн хандлага уу? Нөхцөл үү?

Ердийн үед сфинктерүүд бүрэн хаагдаж, хоолыг буцааж хаяхаас сэргийлдэг (рефлюкс). Хэрэв доод сфинктерийн ажил тасалдсан бол давсны хүчил улаан хоолой руу орж, ханыг нь зэврүүлдэг. Үүний үр дүнд улайлт, элэгдэл, шархлаа, үрэвсэл үүсдэг.

Ходоодны FGDS-д ашигладаг оптик датчик нь салст бүрхүүлийн гадаргуу дээрх микроэлементүүд, сарнисан, орон нутгийн үрэвслийн процесс, полип, неоплазм, цус алдалт зэргийг харахад тусалдаг. Сүүлд нь хүртэл зогсоож болно. Хэрэв улаан хоолойноос неоплазм илэрвэл эмч тусгай хайчлах хэрэгсэл, хямсаагаар биопси авна. Зүсэх үед зарим өвдөлт мэдрэгдэж болно.

Ходоод

Ходоодны FGDS процедур нь эрхтэний бүтцийг судлахад зайлшгүй шаардлагатай. Энэ бол улаан хоолой, арван хоёр нугастай холбогдсон хоол хүнсний сувгийн томорсон хэсэг юм.

Захиалгыг даруй боловсруулж, шууд ажилдаа орох болно. Гүйцэтгэхэд удаан хугацаа шаардагдахгүй. Яаралтай тохиолдолд та гастроскопийн гэрчилгээг яаралтай гүйцэтгэхийг захиалж болно. Манай шуудангаар үйлчлүүлэгчдэд тохиромжтой цагт бэлэн баримт бичгийг хүргэх болно.

Гастроскопийн талаархи гэрчилгээ авахын тулд эмч нар эмнэлэгт хандах шаардлагатай

Гэрчилгээний нэр Үнэ (RUB) Гастроскопийн гэрчилгээ 1300 Гастроэнтерологчийн гэрчилгээ 1000 Эрүүл мэндийн байдлын гэрчилгээ 700

Гастроскопийн гэрчилгээний дээж

Бүх оюутнуудын адил миний хувьд заримдаа хосуудтай хамт алхах нь түгээмэл байдаг. Гэхдээ бид хоцрогдолтой байхыг маш хатуу шаарддаг тул хүндэтгэх шалтгаангүйгээр алгасахгүй байх нь дээр. Найз нь танай сайтад шаардлагатай бол өвчний чөлөө худалдаж авахыг зөвлөж байна.

FGDS бол улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасыг уян хатан шилэн гастроскоп ашиглан шалгах арга юм. Хэрэв нэмэлт төхөөрөмжүүд байгаа бол зорилтот биопси хийх, ходоодны салст бүрхэвчийг гэрэл зураг, хальсанд буулгах боломжтой.

EGD нь өргөн тархсан бөгөөд өвчтөнүүдэд бараг аюулгүй байдаг.

Аргын оношлогооны утга:

EGD нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийн хөндий ба байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог (түлэгдэлт ба неоплазмын цикатриалын нарийсалт ба нарийсал, элэгдэл, Маллори-Вейсийн хам шинж дэхь шугаман урагдал, порталын гипертензийн улаан хоолойн доод гуравны varicose судлууд, рефлюкс), өнгө, өнгө , элэгдэл, шарх, неоплазм байгаа эсэх.

FGDS нь цусны судасны байдал, цус алдалт, салстыг ялгах шинж чанарын талаархи ойлголтыг өгдөг.

Энэ аргыг ашиглан та тусламжийг нарийвчлан судалж болно, i.e. ходоодны салстын атирааны шинж чанар, өндөр, өргөн.

Шаардлагатай бол салст бүрхэвчийг морфологийн шинжилгээнд зориулж, ялангуяа хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд биопси хийх боломжтой.

Нэмэлт аргын тусламжтайгаар ходоодны шүүсний хүчиллэгийг тодорхойлох, мөн ходоодны шарх, арван хоёр нугасны шархлаа үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хеликобактерийн пилори байгааг тодорхойлох боломжтой.

EGD-ийг эмчилгээний зорилгоор ашигладаг: полипэктоми хийх, цус алдалтыг зогсоох, орон нутгийн эмэнд түрхэх.

удахгүй болох судалгааны талаар өвчтөнд мэдэгдэж, түүний зөвшөөрлийг авах;

судалгаанд өвчтөнийг өндөр чанартай бэлтгэх, үр дүнг цаг тухайд нь хүлээн авах.

ходоод, арван хоёр нугасны үзлэг;

арван хоёр нугасны ходоодны өвчин.

хавдрын үр дүнд улаан хоолой эсвэл зүрхний нарийсал;

улаан хоолойг нүүлгэн шилжүүлэх медиастин дахь эмгэг процессууд (аортын аневризм, зүүн тосгуур томорсон);

улаан хоолойн цооролт (маш ховор);

ходоодны цооролт (маш ховор тохиолддог);

анафилаксийн шок эсвэл лидокаины харшлын урвал;

гуурсан хоолойд дуран авах;

эрхтний хананы гэмтэл;

дурангийн дурангаар эрхтний хөндийгөөр боох;

цочролын рефлекс нэмэгдсэн;

удахгүй болох эмчилгээнд өвчтөний сөрөг хандлага;

хөндлөнгөөс оролцохоос айх.

анафилаксийн шоконд яаралтай тусламжийн хэрэгсэл;

хэвтэн эмчлүүлэх карт эсвэл судалгаанд хамрагдах (амбулаториор).

Өвчтөнд (хамаатан садандаа) удахгүй хийх судалгааны зорилго, явцыг тайлбарлаж, судалгаанаас зөвшөөрөл авна.

Өвчтөний мэдээлэл авах эрх, судалгаанд өвчтөний мэдээллийн оролцоо хангагдсан байна

Судалгаанд удахгүй бэлдэх зорилго, явцыг өвчтөнд (хамаатан садандаа) тайлбарлаж өгөөрэй

Судалгааны найдвартай үр дүнг олж авах боломжийг олгодог.

3. Өвчтөнд мэдэгдэх:

Судалгааны өмнөх орой 19 цагаас эхлэн идэх, уух, тамхи татахыг хориглоно.

Судалгааг өглөө өлөн элгэн дээрээ хийдэг.

Дуран нэвтрүүлэх явцад өвдөлт мэдрэмтгий байдлыг багасгахын тулд өвчтөн залгиурын салстын анестетик (лидокаин) -аар усалдаг. Өвчтөний лидокаиныг тэсвэрлэх чадварыг тодруулах.

Судалгааны явцад тэрээр үг хэлэх, шүлсээ залгих боломжийг хасах болно.

EGD-ийн дараа өвчтөн түр зуур ярих, залгихад хүндрэлтэй болно (өвчтөнийг судалгаанаас хойш хоёр цагийн турш хоол идэхгүй байхыг хүс).

Шалгасан эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийг чанарын өндөр түвшинд шалгах хамгийн чухал нөхцөлүүд.

Харшлын урвал үүсэх магадлал

Дурангийн дуран, мэдээ алдуулалт хийснээс болж залгих үйлдэл сулардаг.

Лидокаины анестетик нөлөө.

Хоол хүнс эсвэл шингэнээр сорох эрсдлийг арилгадаг.

4. Өвчтөнд анхааруулах:

Судалгааны газар, цаг хугацааны талаар.

Шалгалт хийхээс өмнө хиймэл шүд арилгах шаардлагатай байна.

Тантай хамт алчуур (шингээгч) салфетка байх хэрэгтэй.

Цаг тухайд нь журам

Амны хөндийн салстыг протезоор гэмтээх эрсдэлийг арилгадаг.

Шүлс ялгаруулахтай холбоотой таагүй мэдрэмжийг оруулаагүй болно.

5. Өвчтөнөөс бэлтгэлээ давтахыг хүс (хэрэв шаардлагатай бол бичгээр зааварчилгаа өг).

Мэдээллийг ойлгосон эсэхийг шалгаарай.

6. Өвчтөнийг дурангийн өрөөнд хүргэх (хүргэх).

Судалгааг цаг тухайд нь хийх.

7. EGD-ийн дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах.

8. Өвчтөнийг үзлэг хийсний дараа тасаг руу дагалдуулна.

Цус алдах эрсдлийг арилгадаг.

Тэмдэглэл: Хэрэв өвчтөнд биопсийн шинжилгээ хийх замаар EGD хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол өдрийн цагаар (судалгааны дараа) хоол хүнс, шингэн нь сэрүүн байх ёстой.

Аливаа шалгалтын дараа та түүний дүгнэлтийг гаргах шаардлагатай. Энэхүү дүгнэлт нь судалгааны үр дүнг харуулах ёстой.

Судалгааны үр дүнг нормативт нийцсэн ба түүнээс гажсан гэж хуваадаг.

Норм

Үр дүнд нь гастроскопийн дүгнэлт (улаан хоолойн эмгэг судлал), Энэ нь ердийн үзүүлэлттэй тохирч байгаа бөгөөд шалгалтын явцад гажиг илрээгүй гэж бичдэг. Эсвэл тэд бичиж болно: эмгэг судлал тогтоогдоогүй байна.

Эмгэг судлал

Эмгэг судлал илрэх үед гастроскопийн үр дүнд (улаан хоолойн эмгэг судлал) ихэвчлэн тэд ямар төрлийн эмгэг тодорхойлогдсоныг бичдэг.
Жишээлбэл, үүнийг илчилсэн гэж бичиж болно:

• ходоодны шархлаат буюу арван хоёр нугасны гэмтэл;
• шинжлэгдсэн аливаа эрхтэн эсвэл нэгэн зэрэг хэд хэдэн эрхтэн дэх үрэвслийн процессын шинж тэмдэг. Хэрэв энэ нь ходоодонд байгаа бол энэ нь гастрит, хэрэв улаан хоолойд байгаа бол энэ нь улаан хоолойн үрэвсэл, хэрэв нарийн гэдсэнд үрэвсэл илэрвэл энэ нь enteritis эсвэл duodenitis байж болно.
• хөндий эрхтний хэвийн бус (хэвийн хэмжээнээс ялгаатай) нүхнүүд. Энэ нь цус алдалт, хавдар, шархлаа, цооролт байж болно;
• судлагдсан эрхтнүүдийн салст бүрхүүлийн давхаргын varicose судлууд;
• hiatal ивэрхий, энэ нь диафрагмын улаан хоолойн нээлтийн ивэрхий юм;
• судалж буй эрхтнүүдийн нарийсал (нарийсал) буюу эмгэгийн тэлэлт (тэлэлт);
• Шалгасан эрхтэн дэх гадаад (гадаад) бие.

FGDS-ийн дараа гаргасан дүгнэлт нь энэхүү процедурын явцад шалгагдсан хоол боловсруулах эрхтний төлөв байдлыг баталгаажуулдаг. Аливаа шинжилгээний хүчинтэй хугацаа хязгаарлагдмал байж болохыг та ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс бүү хойшлуул, аль болох богино хугацаанд маягт цуглуулж эхэл. Өөрийн эрүүл мэндэд төөрөлдөхгүйн тулд үүнийг зөв тайлбарлах нь чухал юм. Хамгийн сайн нь одоо байгаа эмгэг судлуудыг эмчлэх нэмэлт арга хэмжээ авахын тулд үүнийг хоол боловсруулах эрхтний эмч хийж болно.

Ихэнх өвчтөнүүд нийтлэг айдсын улмаас үзлэг шинжилгээнд удаан хугацаагаар очиж зүрхэлдэггүй. Гэсэн хэдий ч та FGS-ийн энэхүү процедур хэр зэрэг мэдээлэл сайтай болохыг шалгаж, ходоод, улаан хоолой, мөн арван хоёр нугасны төлөв байдлыг шалгаж үзэх шаардлагатай бол бүх зүйлийг мэдэх боломжийг танд олгоно.

Дүгнэлтийн тогтмол байдал, үргэлжлэх хугацаа

Бага байхаас л дасах хамгийн хялбар арга юм. Хэрэв та үзлэгт хамрагдсан эрхтний төлөв байдалд тогтмол хяналт тавих шаардлагатай бол үүнд ямар ч аймшигтай зүйл байхгүй. Нэмж дурдахад удамшлын өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс, мөн урьд нь ямар нэгэн өвчнийг тогтоосны дараа FGDS-ийн хадгалах хугацаа хязгаарлагдмал тул FGDS протокол ажиллах боломжтой тул жилд 1-2 удаа давтан хийхийг зөвлөж байна.

Хагалгааны өмнө шалгалт өгсөн хэн боловч судалгааныхаа дээжээс гаргаж өгч болно, учир нь FGDS-ийн шинжилгээний хүчинтэй хугацаа хуанлийн сарын дотор байна. Энэ нь маш чухал юм, учир нь шархлааны үед хөндлөнгөөс оролцож болох бөгөөд энэ нь их хэмжээний цусны алдагдалд ордог.

Нормативын дагуу баримт бичигт юу байх ёстой вэ?

Ихэнх тохиолдолд шалгалтын явцад FGDS-ийн дүгнэлтийг гаргадаг бөгөөд энэ нь бүх параметрүүдийн норм юм. Ийм процедурын дараа энэ нь ялангуяа тааламжтай байдаг. Тиймээс улаан хоолой руу орох хаалганаас эхлээд бүх сфинктерүүд болон хананы байдлыг бүхэлд нь урт хугацааны туршид тайлбарласны дараа баримт бичигт FGDS-ийн дүгнэлтийг агуулсан болно. 12PK (арван хоёр нугас) -тай адил ходоодонд эмгэг өөрчлөлт орсон үзэгдлийг илрүүлээгүй эсвэл илрүүлээгүй нь дээр.

Танилцуулга болгон та FGDS протокол нь сайн үзүүлэлттэй түүвэр шиг харагддаг жишээг өгч болно.

Улаан хоолой

Улаан хоолой руу орох хаалга нь хэвийн хэлбэртэй бөгөөд зүсэгчээс хэдэн см зайд байгааг харуулна. Улаан хоолойн дээд сфинктерийн хэлбэр сайн байна. Улаан хоолойн нээлттэй байдал нь чөлөөтэй, хөндийн хэлбэр, калибрын хэмжээ хэвийн, салиа, хана (N-д уян хатан, цайвар ягаан, гөлгөр, гялалзсан). Улаан хоолойн доод сфинктерийн хэлбэр хэвийн, ая хадгалагдана. Шүдний шүднээс шүдний шугам хүртэлх зай 35 см.

Ходоод

Орох хүртэлх зай нь 36 см, түр зуурын нарийслын хэсэгт байна. Цаашилбал, нарийсал бүхий цоорхойг зааж өгсөн бөгөөд норм нь хэвийн, калибртай байх ёстой. Ходоодны хананы уян хатан байдал. Хөндий гэдсэнд хийх процедурын үед люмений хэсгийн өнгө нь сүрэл, мөн салиа байх явдал юм. Салст бүрхэвч нь атираатай байж болно, өндөр нь дунджаар. Тэд агаарыг нийлүүлэх үед өргөжиж болно. Энэхүү хоол боловсруулах эрхтний биед ягаан өнгөтэй, гөлгөр, гялалзсан, бүдэг судасны хэв маягтай. Antrum хэлбэр нь ердийн байдаг. Хананы байдал нь перисталтикийг хадгалахад уян хатан байдаг. Салстын өнгө нь хэвийн, судасны сайжруулсан хэлбэргүй байдаг. Хаалгачийн хэлбэр нь дугуй хэлбэртэй, муж нь хаалттай байдаг.

Арван хоёр нугас

Ихэнхдээ энэ үзлэгийн үеэр люмен хэлбэр нь ердийн калибртай 12 ширхэг чийдэнгийн дотор түгээмэл байдаг. Хананы байдал нь уян хатан, хадгалагдсан перисталтиктай байдаг. Люменыг бага хэмжээний цөсөөр дүүргэхийг зөвшөөрдөг. Салстын өнгө нь цайвар ягаан өнгөтэй, бүтэц нь мөхлөгт, судасны хэв маяг бага зэрэг харагддаг. Postbulbar хэлтсийн өвөрмөц шинж чанарыг тодруулахгүй байх нь дээр.

Дүгнэлт дээр fgds-ийг дараахь үндсэн параметрүүд харж болох юм. Мэдээжийн хэрэг, гастрит зэрэг янз бүрийн өвчний хувьд арай өөр үзүүлэлтүүдийг зааж өгөх болно.

Харьцуулахын тулд та өөр нэг жишээг судалж болно.

Эсвэл өөр сонголт:

FGDS-ийн дагуу хугацаа дуусах хугацаа нь зохистой тул цаг алдалгүй бүх төрлийн үйлчилгээнд хамрагдах боломжтой болно. Үнэхээр нандин дүгнэлт бол та нарийн төвөгтэй эмчилгээ эсвэл тогтоосон мэс засал хийлгэж үргэлжлүүлэн шалгаж болно. Энэ нь зөвхөн ходоод гэдэсний зам төдийгүй эмэгтэйчүүдийн болон бусад биеийн тогтолцоотой холбоотой байж болох юм.

Фиброгастродуоденоскопи, эсвэл зүгээр л FGS - ходоод гэдэсний замын өвчнийг оношлох "алт" стандарт. Энэхүү арга нь ходоод гэдэсний замын (ходоод, арван хоёр нугасны 12) салст бүрхүүлийн эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох, биопси гэх мэт нэмэлт судалгааны аргуудыг хийх боломжийг олгодог. Ходоодны EGD юу харуулж байна вэ? Энэхүү үзлэгийн тусламжтайгаар эмчлэгч эмч эрхтэний дотоод бүрхүүлийг нүдээр харж, сэжигтэй газрыг нь шалгаж, биопси болон мэс заслын хэд хэдэн энгийн мэс засал (полип тайрах, цус алдалтыг зогсоох гэх мэт) хийх боломжтой. Өвчтөнд зөвхөн ходоодны өвчний шинж тэмдэг илэрвэл (эпигастрийн бүсэд өвдөх, дотор муухайрах гэх мэт) шинж тэмдэг илэрвэл процедурын заалт, заалтыг заавал дагаж мөрдөнө.

Эмч нь симулятор дээр FGS хийх чадварыг эзэмшдэг

Ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн үзлэгийг заалт, эсрэг заалтыг харгалзан зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой.

Аргын мэдээлэл

Ходоодны EGD нь янз бүрийн бүлгийн өвчтөнүүдэд, тэр дундаа ходоод гэдэсний замын хавсарсан өвчин, тухайлбал, ивэрхийн ивэрхий, зүрхний дутагдал гэх мэт хүмүүст ашиглаж болох дурангийн шинжилгээний төрөл бөгөөд энэ нь эмчлэгч эмчид ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг шалгах боломжийг олгодог. Энэ нь янз бүрийн өвчний онцлог шинж чанарыг харуулдаг.

Дурангийн шинжилгээг тусгай фиброскоп ашиглан хийдэг - гэрлийн чийдэнтэй жижиг хоолой, төгсгөлд нь видео камер. Нэмж дурдахад фиброскопоор биопси буюу бичил мэс заслын төхөөрөмжийг нэмж нэвтрүүлж болно.

Шалгалтын заалт ба эсрэг заалтууд

Ходоодны EGD-ийг энэ эрхтэн гэмтсэн эсвэл өөр эмгэгийн талаар сэжиглэсэн шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдэд хийдэг.

• Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлтийн хамшинж, хоол хүнс хэрэглэдэг, эсвэл эсрэгээр, ходоодны үрэвсэл, ходоодны шарх, арван хоёр нугасны шархлаат өвчинд нэрвэгддэг.
• Хөхний ясны ард таагүй мэдрэмж төрж, түлэгдэх нь зүрхний дутагдал, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний илрэл байж болно.

• Ходоодны хананд хоргүй, хоргүй хавдрын өсөлтийг сэжиглэж байна.
• Улаан хоолой ба ходоодны хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг зөрчих.
• Дотор муухайрах, бөөлжих байнгын цохилт.
• Арван хоёр нугасны судалгааг нойр булчирхайн үрэвслийн шууд бус шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өөх тос агуулсан хоол тэжээлийн шингээлт, зүүн хэвлий дэх өвдөлттэй холбоотой байдаг.

EGD-ийн ачаар эмч үзлэгийн үеэр дэлгэцийн дэлгэцийг харж, ходоодны салст бүрхэвчийн бүх өөрчлөлтийг шууд харах боломжтой бөгөөд энэ нь оношлогооны нарийвчлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр бүх тохиолдолд хоол боловсруулах дээд замын дурангийн шинжилгээгээр эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлтийг харах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч EGD-ийг хийдэггүй хэд хэдэн эсрэг заалт байдаг:

• нарийсал, үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас улаан хоолойн нэвчилтийг зөрчих;
• амьсгалын болон зүрх судасны системийг гэмтээх хүнд хэлбэрийн соматик өвчин.

Хэрэв хүн дурангийн эсрэг заалттай бол процедур хийгдээгүй боловч бусад шинжилгээний аргыг сонгож, жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

FGDS-ийн бэлтгэл

EGD-ийг өлөн элгэн дээрээ хатуу хийдэг

Шалгалт эхлэхээс өмнө эмчийн гол үүрэг бол өвчтнийг зохих ёсоор бэлтгэх явдал юм. Хүнтэй тодорхой яриа хэлэлцээ хийх, удахгүй хийх үзлэг, түүний явцын талаар тайлбарлах, мөн энэ оношлогооны аргад агуулагдах бүх эрсдлийн талаар түүнд танилцуулах нь маш чухал юм. Бүх өвчтөнд дотоод эрхтний хавсарсан өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг цус, шээсний ерөнхий шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Нэмж дурдахад өвчтөн дурангийн шинжилгээ хийхээс 8-10 цагийн өмнө хоол идэхээс татгалзах ёстой, ялангуяа зүрхний дутагдалтай бол. Энэ хугацаанд та бага хэмжээний энгийн ус ууж болно. Ийм арга хэмжээ нь дотор муухайрах, бөөлжих, мөн ходоодны агууламжийг улаан хоолой, амьсгалын замд оруулахаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай юм.

Уг процедурын өмнө хүний \u200b\u200bхаршлын эмийг харшилгүй болгох нь маш чухал бөгөөд учир нь EGD-ийн үед орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг ашиглаж болно.

Ходоодны дурангийн шинжилгээ

Ходоодны EGD-ийн тусламжтайгаар энэ эрхтний янз бүрийн өвчнийг илрүүлдэг. Гэхдээ журмын өндөр мэдээллийн агуулгыг түүнийг хэрэгжүүлэх дүрмийг дагаж мөрдөж байж л олж авах боломжтой.

Ходоодны EGD-ийг зөвхөн зохих нөхцөлд, бэлтгэгдсэн эмч нар хийж байх ёстой.

Гастроскоп

Бүх судалгааг дурангийн тусгай өрөөнд хийдэг. Өвчтөн буйдан дээр хэвтэж, ихэнхдээ зүүн талд байрладаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг шүрших хэлбэрээр хэрэглэхэд амны хөндийн салст бүрхэвчийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Энэ яагаад хэрэгтэй вэ? Энэ нь фиброскопыг оруулахад үүсдэг гаг рефлексээс ангижрах боломжийг танд олгоно. Мэдээ алдуулах эмчилгээ хийсний дараа дурангийн дуранг өвчтөний амаар хийдэг. Төхөөрөмжийг улаан хоолой руу аажмаар урагшлуулахын тулд эмч салст бүрхэвчийг шалгаж эхэлдэг бөгөөд шинжилгээний эхний үе шатанд ч эмгэг судлал илрүүлж чаддаг.

Ходоодны салст бүрхэвчийг шалгасны дараа та арван хоёр нугасыг шалгаж болно.Энэ нь тухайн нутагшлын хавсарсан өвчний сэжиг (неоплазм, шархлаат гэмтэл гэх мэт) байгаа эсэхийг харуулдаг. Уг процедурыг дуусгасны дараа эмч дурангийн шинжилгээг сайтар арилгаж өгдөг. Хэрэв судалгааг зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалт ашиглан хийсэн бол өвчтөн 20-30 минутын турш эмнэлэгт хэвтдэг. Хэрэв ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэсэн бол өвчтөнийг нэг өдрийн турш эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх горимоор томилно.

Болзошгүй үр дагавар ба хүндрэлүүд

Ходоодны EGD-ийн өндөр аюулгүй байдлыг өвчтөнийг зөв бэлдэж, судалгааны техник технологийг дагаж мөрддөг. Гэсэн хэдий ч дурын дурангийн эмчилгээний аргуудын нэгэн адил дурангийн үр дагавар нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Жижиг элэгдэл, улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл үүсч болзошгүй тул ходоодны хүчиллэг байдал нэмэгдэх нь зүрхний дутагдал, түр зуурын ивэрхий бүхий өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.
• Салст мембран эсвэл бүхэл бүтэн хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь медиастин эсвэл хэвлийн хөндийд үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.
• Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчний дараа хөгжихөд зүрхний дутагдал үүсгэж болох улаан хоолойн гэдэс рүү орох механик гэмтэл.

Хэвийн ба рефлюкс өвчин

• Судасны гэмтлийн үр дүнд ходоодонд янз бүрийн хүнд хэлбэрийн цус алдалт үүсч болно.
• Орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтанд эм хэрэглэхдээ арьсны тууралт, загатнах, Квинкийн хаван гэх мэт эмэнд харшил өгөх эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв өвчтөнд эдгээр хүндрэлтэй байгаа бол процедурыг зогсоож, даруй эмчилж эхлэх хэрэгтэй.

EGD бол ходоод, арван хоёр нугасны өвчнийг оношлох зайлшгүй арга бөгөөд эмч нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг нүдээр харж, өвчнийг нь шууд тодорхойлох боломжийг олгодог. Уг процедурын онцлог шинж чанар нь хоол боловсруулах дээд замын олон тооны өвчинд өргөн хэрэглэгддэг болохыг тодорхойлдог. Процедурын заалт, эсрэг заалтыг дагаж мөрдөх нь EGD-ийн мэдээллийн агууламжийг нэмэгдүүлэх, хүсээгүй хүндрэл гарах эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог.

Фиброгастродуоденоскопи (FGDS) нь дурангийн шинжилгээний арга бөгөөд амны хөндийгөөр хоол боловсруулах эрхтний дээд хэсэгт (улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугас) тусгай датчик хийж, дотоод салст бүрхүүлийн төлөв байдлыг нүдээр үнэлдэг.

Гастроскопи бол улаан хоолойгоор юу дамжиж байгааг харуулдаг ердийн үзлэг юм. Энэ нь сэжигтэй үрэвсэл, дегенератив, онкологийн өвчний үед тогтоогддог. FGDS-ийн эргэлзээгүй давуу тал бол мэргэжилтэн нь хүчиллэгийг хэмжих чадвартай, хеликобактерийн халдвар, өөрчлөгдсөн эд эсийн биопсийн шинжилгээг хийх чадвартай байдаг.

Шалгалт дууссаны дараа өвчтөнд үр дүнгийн хамт дүгнэлтийг өгдөг. Энэ нь ихэвчлэн салст бүрхүүлийн илэрсэн өөрчлөлтийг тодорхойлдог. Эдгээр мэдэгдлийг харгалзан үзэхэд эмчийн үзлэгт эцсийн оношийг тавьж, нэмэлт судалгаа хийхээр өвчтөнийг хордуулдаг.

Протокол ердийнх шиг юу вэ?

Ихэнхдээ хоол боловсруулах тогтолцооны дээд хэсгүүдийн салст бүрхэвч нь ягаан өнгөтэй, гадаргуу нь дунд зэргийн салиагаар бүрхэгдсэн байдаг.

Улаан хоолойд залгих үед рефлексийн хөдөлгөөнийг тэмдэглэдэг. Хана нь өргөсөөгүй, салст бүрхэвч нь хэд хэдэн уртааш атираа агуулдаг. Нормативт хоол, ундааны үлдэгдэл байхгүй. Улаан хоолойн доод сфинктерийг харахад бүрэн хаалттай байдаг. Улаан хоолойн доод судсыг нүдэнд харагдуулдаггүй.

Ходоодонд салст бүрхэвч нь олон тооны атираа үүсгэдэг бөгөөд хоолойгоор агаарыг нийлүүлэхэд амархан шулуун болдог. Ханан дээр цагаан фибрины тунадас, цусны бүлэгнэл байхгүй. Усан онгоцыг дүрслэн харуулдаггүй. Мөн дотоод хананд ямар нэгэн согог байхгүй. Перилсталик үечилсэн хөдөлгөөнүүд тод харагдаж байна. Эрүүл өвчтөний ходоодны шүүс нь тодорхой байдаг. Арван хоёр нугас руу шилжих газарт үе үе нээгддэг пирорус (гөлгөр булчингийн сфинктер) байдаг.

12 хуруу гэдэсний салст бүрхэвч нь ягаан, Керкрингийн хөндлөн атираа юм. Люмен дээр шар-ногоон цөсний хольц ихэвчлэн олддог. Тогтмол хэлбэртэй, деформацгүй том сонгино.

Эрүүл өвчтөнд H. pylori-ийн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох хурдан шинжилгээ сөрөг байдаг.

Хүчиллэг байдлын норматив үзүүлэлтийг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Ходоодны үзлэгээр ямар өвчнийг илрүүлж болох вэ?

Фиброгастродуоденоскопийн тусламжтайгаар та дараахь эмгэг судлалын өөрчлөлтийг олж болно.

1. Гастрит (ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл, энэ нь өнгөц, гүнзгий байдаг):
   • катараль (хананы гипереми);
   • элэгдэл (бага зэргийн цус алдалт бүхий салстын согог);
   • атрофик (салстын булчирхайн тоо буурч мембраныг сийрэгжүүлэх);
2. Менетрийн өвчин (гипертрофик гастрит).
3. Пепсины шархлааны өвчин (зурган дээр ходоодны шарх нь зэргэлдээх эдүүдийн хаван бүхий орон нутгийн салстын гажигтай адил харагдаж байна).
4. Duodenogastric reflux.
5. Улаан хоолойн үрэвсэл.
6. Барреттын улаан хоолой (доод хэсгүүдэд хавтгай хучуур эдийн оронд цилиндр хэлбэртэй гарч ирдэг).
7. Crohn-ийн өвчин бол хоол боловсруулах тогтолцооны бүх хэсэгт нөлөөлж болох өвөрмөц үрэвсэлт үйл явц юм.
8. Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугас, эсвэл бусад нутагшлын хавдрын метастазын сайн буюу хорт хавдар.
9. Химийн болон цацрагийн гэмтэл.
10. Кандидиас (гол төлөв дархлаа дарангуйлагдсан өвчтөнүүдэд ХДХВ-ийн халдвар эсвэл химийн эмчилгээний хүндрэлд ордог).
11. Элэгний архаг дутагдалтай үед портал гипертензи (улаан хоолойн доод венийн судас хавагнах, томрох).
12. Хоол боловсруулах тогтолцооны төрөлхийн гажиг.
13. Диафрагмын улаан хоолойн нээлтийн ивэрхий.
14. Системийн склеродерма дахь CREST хам шинж (холбогч эдийн гэмтэл бүхий аутоиммун өвчин).
15. Төрөлхийн Peutz-Jeghers хам шинж (полипоз бүхий салст бүрхүүлийн пигментаци).
16. Celiac өвчин (цавуулаг уураг агуулсан хоолонд аутоиммун үл тэвчих байдал).
17. Уипплийн өвчин (гэдэсний халдварт гэмтэл, түүний хананд липидийн тунадас дагалддаг).
18. Зүрхний дутагдал (улаан хоолойн доод сфинктер хангалттай хаагдахгүй).
19. Ходоодны ая (гипотензи).

Улаан хоолойн гастроскопи хэрхэн хийдэг вэ?

Судалгааны эхэнд датчик аажмаар улаан хоолойгоор дамждаг. Түүний камераас авсан дүрсийг хоол боловсруулах эрхтний дотоод ханыг дурангийн эмч нарийн судалж үздэг тусгай дэлгэц дээр өгдөг.

Мөн мэдээллийг мэдрэгчээс харуулдаг бөгөөд энэ нь хүчиллэг чанарыг тодорхойлдог.

Улаан хоолой, ходоодоор дамжин мэдрэгч нь арван хоёр нугас руу ордог. Энд эмч салст бүрхүүлийн байдал, түүний бүрэн бүтэн байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Ялангуяа шалгаж үзсэн том хөхний толгой - энэ нь шархлаа, элэгдлийг ихэвчлэн олдог. Арын хананд нуугдсан жижиг цус алдалт үүсэх эрсдэлтэй.

Дараа нь судалгаа нь ходоод руу явдаг. Хаалгачийн үйл ажиллагаанд анхаарлаа хандуулаарай. Эрүүл өвчтөнүүдэд энэ нь нягт нямбай хаагдах ёстой бөгөөд арван хоёр нугасны агууламжийг буцааж өгөхгүй байх ёстой. Үгүй бол duodenogastric reflux оношлогддог.

Ходоодны урд хэсэгт хеликобактерийн халдварыг илрүүлэхийн тулд салиа авдагхоол боловсруулах тогтолцооны энэ хэсгийг ихэвчлэн колоничлодог.

Ходоодны салст бүрхэвчийг шалгахдаа haustra-ийн хүндийн зэргийг харгалзан үздэг. Хэрэв идэвхитэй цус алдалт илэрвэл түүний үйл ажиллагаа, ойролцоогоор цусны алдагдал (мл-ээр), түүнчлэн дахилтын эрсдэлийг үнэлэх шаардлагатай.

Дараа нь сорьц дахин улаан хоолойн хөндийгөөр орно. Доод гуравны нэгд нь венийн цухуйсан хэсэгт анхаарлаа хандуулж, хэмжээг нь бас хэмждэг.

Хэрэв шархлаа, неоплазм илэрвэл өөрчлөгдсөн эд эсийн биопси хийх шаардлагатай. Манипулятор ашиглан хэд хэдэн жижиг эдийн дээж авч, цитологийн шинжилгээнд хордуулдаг. Үр дүн нь ихэвчлэн хэдэн өдрийн дараа ирдэг. Эдгээр нь дээжинд байгаа эд эсийн төрөл, ялгавартай байдал, хорт хавдрын зэргийг харуулдаг.

Үр дүнг ихэвчлэн үзлэг дууссанаас хэдэн минутын дараа өвчтөнд тарааж эсвэл заасан имэйл хаягаар илгээдэг. Цитологийн судалгааны дүгнэлт (биопси хийх үед) ойролцоогоор 10 хоногийн дараа ирдэг.

Нийтлэг эмгэг судлалын үр дүнг тайлах

Фиброгастродуоденоскопийн хамгийн түгээмэл оношлогоо, шинж тэмдгийг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Өвчин	FGDS бүхий тэмдэг
Ачаласия	Судалгааг улаан хоолойгоор дамжин өнгөрөх нь хэцүү байдаг. Түүний гэрэлд хүнсний үлдэгдэл олддог. Ходоод руу шилжихээс арай дээр дээгүүр нь улаан хоолойн хөндий өргөжиж байна.
Барреттын улаан хоолой	Улаан хоолойн доод хэсэгт хэсэг ажиглагдаж байна салст бүрхүүлийн байнгын улайлтЭнэ нь диафрагмын ирмэгээс 3 см өндөрт үргэлжилдэг.
Цус алдалт	Идэвхтэй үе шатанд дурангийн эмч эрхтэний хөндийд идэвхитэй цус алдалтыг хардаг. Идэвхгүй - цусны бүлэгнэл, цусны бүлэгнэл, фибрины их хэмжээний орд, эсвэл элэгдэж хана бүхий судаснууд.
Катаррал (энгийн) гастрит, улаан хоолойн үрэвсэл, эсвэл duodenitis	Гипереми салст бүрхүүлийн (улайлт), салстын хэмжээ ихсэх.
Атрофик гастрит	Шалгалтанд салст бүрхэвч сийрэгжиж, цайвар, атираа нь муу илэрхийлэгддэг, салстын хэмжээ буурч, хүчиллэгийг бууруулсан... Ихэнх тохиолдолд ходоодны antrum хэсэгт байршдаг.
Эрозит ходоодны үрэвсэл	Салст мембраны гадаргуу дээр олон тооны согог (элэгдэл)... Тэдний гадаргуу нь цусаар дамжин өнгөрч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам үүсдэг царцдас.
Гипертрофик гастрит (Менетрийн өвчин)	Тэдгээр нь ходоодны салстын томруулсан атираа (өргөн нь ихэвчлэн 10 мм-ээс их) тод улаан өнгийг илтгэдэг бөгөөд тэдгээр нь нэг нэгээр нь нягт тохирдог. Харааны хувьд тэд чулуун хучилттай эсвэл тархины таталтуудтай төстэй байдаг. Атирааны хооронд салиа хуримтлагддаг.
Улаан хоолойн доод судсыг томруулах	Улаан хоолой ходоод руу орохоос өмнө хөх ягаан өнгийн томорсон судаснууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь салст бүрхүүлийн доорхи эрхтэний хөндий рүү цухуйж, хэсэгчлэн нарийсдаг.
Пепсины шарх	Илрүүлсэн жигд бус дугуй эсвэл зууван хэлбэрийн салст бүрхүүлийн согог... Эргэн тойронд эдийн хаван үүсэх бүс байдаг. Байж магадгүй цус эсвэл фибринээр бүрхэгдсэн (цагаан уураг). Үр дүн нь согогийн байршил, хэмжээг заана.
Хорт хавдар	Ихэнхдээ тодорхой хил хязгааргүй хавтгай буюу хагас дугуй хэлбэртэй... Цэцэгт байцаа хэлбэртэй ургалт эсвэл хонхорхойтой, өтгөн байж болно. Боловсролын эргэн тойронд үргэлж реактив бүс байдаг салст бүрхэвчийн үрэвсэл. Дараагийн шатанд бас тохиолддог эд эсийн үхэл ба байнгын цус алдалт... Хавдрын нутагшил, хэмжээг зааж өгөх ёстой бөгөөд эдийн дээжийн биопси хийдэг.
Хоргүй боловсрол (аденома, полип, цист)	Өөрчлөгдсөн ба хэвийн эдүүдийн хооронд тодорхой хил хязгаар олддог. Хавдрын эргэн тойронд үрэвсэл гарах нь ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн салстын жижиг өсөлт (полип) эсвэл дугуй формац (цист) шиг харагддаг.
Гэдэсний өвчин	Арван хоёр нугасны атирааны хүчтэй хатингаршил (бүрэн алга болох хүртэл) ажиглагдаж байна. Салст мембран нь гөлгөр бөгөөд их хэмжээний салиагаар бүрхэгдсэн байдаг.
Duodenogastric reflux	Ходоодны хөндий дэх FGDS-тэй байдаг шар-ногоон цөс, эмгэг судлалыг эмчлэх арга нь хүчиллэг бага түвшинд нөлөөлдөг.
Кроны өвчин	Хүнд гипереми бүхий салст бүрхүүлийн хязгаарлагдмал гэмтэл, жижиг (1-2 мм) хэмжээтэй элэгдэл ажиглагдаж байна.

EGD-ийн үед илрэх хамгийн аюултай өвчин бол ходоодны хорт хавдар юм. Та энэ талаар илүү ихийг уншиж болно.

Хэзээ дахин шалгалт өгөх вэ?

Залуу өвчтөнд хэрэгцээ урьдчилан сэргийлэх ходоодны дурангийн шинжилгээ бага... Хеликобактер пилори халдварыг эмчлэх орчин үеийн зөвлөмжүүд нь эмгэг төрүүлэгч эсрэгтөрөгчийг өтгөний шинжилгээгээр давтан хийх магадлалтай бол EGD-ээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Антибиотик эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөөгүй бөгөөд хэвлий дэх өвдөлт, таагүй мэдрэмжийн шинж тэмдэг хэвээр байвал л шинэ судалгаа хийх нь оновчтой юм.

Хорт хавдрын өмнөх доройтлын бүсүүд олдвол салст бүрхэвч (полип, Барреттын улаан хоолой) ба мэс заслын оролцоог татгалзахыг EGD-ийг давтан хийхийг зөвлөж байна жил бүр.

Мэс заслын мэс засал хийсний дараа дахин шалгалт явуулж байна зургаан сарын дараа эрт биш... Энэ эмийг хангалттай эмчилгээ хийлгэсэн ч хэвлийн дээд хэсэгт байнгын өвдөлт, диспепсийн шинж тэмдэг илэрдэг өвчтөнүүдэд өгдөг.

Зөвлөмжүүд нь процедурыг хялбархан шилжүүлэхэд тусална.

Үр дүн хэр удаан хүчинтэй вэ?

Үр дүнгийн хүчин төгөлдөр байдал Эмч нарт зориулсан FGDS - 3 сар... Гэхдээ энэ нэр томъёог богиносгож болно. Үйлдэл нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна, жишээлбэл, ходоод гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл судалгааг аль болох богино хугацаанд хийх хэрэгтэй.