Элэгийг эмчлэх гептрал. Судсаар тарих Heptral судсаар тарьж хэрэглэх заавар

Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Heptral... Энэ эмийг хэрэглэгчид, сайтын зочдын тойм, мөн Heptral-ийг практик дээрээ ашиглах талаархи мэргэжилтнүүдийн эмч нарын санал бодлыг танилцуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй нэмж оруулах том хүсэлт: эм нь өвчнөөс ангижрахад тус болсон уу эсвэл нэмэр болоогүй юу, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан болохыг тайлбарлагч үйлдвэрлэгчээс зарлаагүй байж магадгүй юм. Боломжтой бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд Heptral-ийн аналоги. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, мөн жирэмсэн, хөхүүл үед элэгний өвчний эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Heptral- гепатопротектор, антидепрессант үйлчилгээтэй. Энэ нь холеретик ба холинетик нөлөөтэй байдаг. Энэ нь хоргүйжүүлэх, нөхөн төлжүүлэх, антиоксидант, фиброз болон мэдрэл хамгаалалтын үйлчилгээтэй.

Адеметионины (Heptral эмийн идэвхитэй бодис) дутагдлыг нөхөж, бие махбодь, ялангуяа элэг, тархинд үүсэх үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Биологийн трансметилизацийн урвалд оролцдог (метилийн бүлгийн донор) - S-аденозил-L-метионин молекул (адемитионин) нь эсийн мембран фосфолипид, уураг, даавар, нейротрансмиттерийн метилжилтийн урвалд метил бүлгийг хандивладаг; транссульфизаци - цистеин, таурин, глутатион (эсийн хоргүйжүүлэх исэлдэлтийн механизмыг хангадаг), ацетиляц коэнзим. Сийвэн дэх элэг, цистеин, таурин дахь глутаминий хэмжээг нэмэгдүүлдэг; сийвэн дэх метионины агууламжийг бууруулж, элэгний бодисын солилцооны урвалыг хэвийн болгодог. Декарбоксилжүүлсний дараа аминопропиляцийн процесст полиамины анхдагч болох путресцин (эсийн нөхөн төлжих, гепатоцитын үржлийг идэвхжүүлэгч), рибосомын бүтцийн хэсэг болох спермидин, спермин зэрэг оролцдог.

Энэ нь гепатоцитын мембраны фосфатидилхолины нийлэгжилтийг идэвхжүүлснээс болж хөдөлгөөн, туйлшрал нэмэгдсэнээс холеретик нөлөөтэй байдаг. Энэ нь гепатоцитын мембрантай холбоотой цөсний хүчил дамжуулах системийн ажиллагааг сайжруулж, цөсний хүчил цөсний системд нэвтрэхийг хөнгөвчилдөг. Интралобуляр холестазын үед үр дүнтэй (цөсний нийлэгжилт ба урсгалыг зөрчих). Цөсний хүчлийг хоргүйжүүлэх үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, гепатоцит дахь коньюгаци ба сульфат цөсний хүчлийг нэмэгдүүлдэг. Тауринтай хавсарвал цөсний хүчлийн уусалт ба гепатоцитээс ялгардаг. Цөсний хүчлийг сульфатжуулах үйл явц нь бөөрөөр ялгарч, гепатоцит мембранаар дамжин өнгөрч, цөсөөр ялгарах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна сульфат цөсний хүчил нь элэгний эсийн мембраныг хальсгүй цөсний хүчлийн хорт нөлөөнөөс хамгаалдаг (элэгний доторх холестаз дахь гепатоцитын өндөр концентрацид агуулагддаг). Элэгний доторх холестазын синдромтой элэгний сарнисан өвчин (элэгний хатуурал, гепатит) бүхий өвчтөнүүдэд загатнах байдал, биохимийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг бууруулдаг. шууд билирубины түвшин, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил, аминотрансферазууд.

Холеретик ба элэг хамгаалах эмчилгээ нь эмчилгээг зогсоосноос хойш 3 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Гепатотоксик эмээс үүдэлтэй гепатопатид үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Опиоидын донтолттой өвчтөнүүдэд эмийг элэгний гэмтэл дагалдаж өгөх нь тэвчишгүй болох эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн регресс, элэгний үйл ажиллагааны байдал, микросомын исэлдэлтийн процессыг сайжруулахад хүргэдэг.

Антидепрессант үйл ажиллагаа нь эмчилгээний эхний долоо хоногийн эцсээс эхлэн аажмаар гарч ирдэг бөгөөд эмчилгээ хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа тогтворжино. Мансууруулах бодис нь амитриптилинд тэсвэртэй эндоген ба нейротик сэтгэлийн хямралд үр дүнтэй байдаг. Сэтгэлийн хямралын дахилтыг тасалдуулах чадвартай.

Остеоартритт эмийг томилох нь өвдөлтийн хүнд явцыг бууруулж, протеогликаны синтезийг нэмэгдүүлж, мөгөөрсний эдийг хэсэгчлэн нөхөн сэргээхэд хүргэдэг.

Фармакокинетик

Таблетууд нь зөвхөн гэдэс дотор уусдаг тусгай бүрхүүлээр хучигдсан байдаг тул үүний ачаар арван хоёр хуруу гэдсэнд адеметионин ялгардаг. Сийвэнгийн уургийг холбох нь ач холбогдолгүй юм. Тархины цусан дахь саадыг нэвтрүүлдэг. Удирдлагын замаас үл хамааран тархи нугасны шингэнд адемитионины концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Элэгний биотрансформ. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг.

Заалт

• архаг acalculous холецистит;
• холангит;
• элэгний доторх холестаз;
• янз бүрийн шалтгаант элэгний хорт гэмтэл (үүнд согтууруулах ундаа, вирус, эмийн / антибиотик, antineoplastic agent, сүрьеэгийн эсрэг ба вирусын эсрэг эм, трициклик антидепрессант, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл орно);
• элэгний өөхний доройтол;
• архаг гепатит;
• элэгний хатуурал;
• энцефалопати, орно элэгний дутагдалтай холбоотой (согтууруулах ундаа орно);
• сэтгэлийн хямрал (хоёрдогч орно);
• татан буулгах синдром (согтууруулах ундаа орно).

Хувилбарын маягтууд

Гэдэсний бүрээстэй шахмал 400 мг.

Судсаар ба булчинд тарих уусмал бэлтгэхэд зориулсан лиофилизат (тарилгын ампулаар тариа хийх).

Хэрэглэх заавар ба тун

Бэлдмэл

Өдөрт 800-1600 мг тунгаар амаар ууна. Засвар үйлчилгээний эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 2-4 долоо хоног байж болно.

Таблетыг бүхэлд нь, зажилалгүйгээр залгих хэрэгтэй, өглөөний хоолны хооронд уух хэрэгтэй.

Ампулууд

Судсаар эсвэл булчинд тарина.

Лиофилизатыг хэрэглэхээс өмнө тусгайлан бэлтгэсэн уусгагчаар уусгана. Үлдсэн эмийг устгах хэрэгтэй.

Энэ эмийг шүлтлэг уусмал, кальцийн ион агуулсан уусмалаар хольж болохгүй.

Хэрэв лиофилизат нь бараг цагаанаас цагаан өнгөтэй, шаргал өнгөтэй (лонхны хагарал, халуунаас болж) ялгаатай байвал Heptral бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Судсаар тарихдаа Heptral эмийг маш удаан хэрэглэдэг.

Элэгний доторх холестаз

Энэ эмийг өдөрт 400 мг-аас өдөрт 800 мг тунгаар (өдөрт 1-2 шил) 2 долоо хоногийн турш ууна.

Сэтгэлийн хямрал

Энэ эмийг өдөрт 400 мг-аас өдөрт 800 мг-аар (өдөрт 1-2 шил) 15-20 хоногийн турш ууна.

Хэрэв эмчилгээний эмчилгээ шаардлагатай бол Heptral эмийг өдөрт 800-1600 мг тунгаар 2-4 долоо хоногийн турш шахмал хэлбэрээр уухыг зөвлөж байна.

Гаж нөлөө

• гастралгиа;
• диспепси;
• зүрхний шарх;
• харшлын урвал.

Эсрэг заалт

• Жирэмсний 1 ба 2-р гурван сар;
• саалийн хугацаа (хөхүүлэх);
• 18 нас хүртэл;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Хүүхдэд хэрэглэх

18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд эсрэг заалттай байдаг.

тусгай заавар

Гептралын тоник нөлөөг харгалзан унтахаасаа өмнө хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гептеразотемийн эсрэг элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд Heptral-ийг томилохдоо цусан дахь азотын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Удаан хугацааны эмчилгээний явцад цусны сийвэн дэх мочевин ба креатинины агууламжийг тодорхойлох шаардлагатай.

Уусмалыг хэрэглэхийн өмнө шууд бэлтгэдэг; хэрэв лиофилжуулсан нунтаг өнгө нь зохих цагаанаас өөр байвал түүнийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Heptral эмийг бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй болно.

Heptral эмийн аналоги

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналоги:

• S-аденозил-L-метионин дисульфат р-толуэнсульфонат;
• S-аденозилметионин;
• Ademetionine 1,4-butanedisulfonate;
• Хептор;
• Хептор Н.

Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн аналог байхгүй тохиолдолд та харгалзах эмэнд тусалдаг өвчний талаархи холбоосыг дагаж, эмчилгээний үр нөлөөг үзэх боломжтой аналогийг үзэх боломжтой.

Heptral бол антидепрессант үйлчилгээтэй элэг хамгаалах үйлчилгээтэй бодис юм.

Гол идэвхитэй орц бол ademetionine бөгөөд нөхөн төлжих, хоргүйжүүлэх, фиброзын эсрэг, антиоксидант, нейропротектор шинж чанартай байдаг. Энэ эм нь адемитионины (Heptral идэвхитэй бодис) дутагдлыг нөхөж, түүний бие махбодид, ялангуяа элэг, тархинд үүсэх үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Энэ хуудсан дээр та Heptral-ийн талаархи бүх мэдээллийг олж авах болно: энэ эмийг хэрэглэх заавар, эмийн сангуудын дундаж үнэ, эмийн бүрэн ба бүрэн бус аналоги, түүнчлэн Heptral-ийг аль хэдийн хэрэглэж байсан хүмүүсийн тойм. Санал бодлоо үлдээмээр байна уу? Тайлбар дээр бичнэ үү.

Клиник ба фармакологийн бүлэг

Гепатопротектор нь антидепрессант үйлчилгээтэй.

Эмийн сангаас олгох хугацаа

Жороор олгодог.

Үнэ

Гептрал хэд вэ? Эмийн сангуудын дундаж үнэ 1700 - 1900 рубль байна.

Маягт ба найрлага

Heptral-ийн тунгийн хэлбэрүүд нь амаар өгөх шахмал ба лиофилизат бөгөөд үүнээс булчинд болон судсаар тарихад уусмал бэлтгэдэг.

Таблетын найрлага:

• 400 мг ademetionine ion (ademetionine 1,4-butanedisulfonate гэх мэт);
• Туслах бодисууд: натрийн карбоксиметил цардуул, коллоид цахиурын давхар исэл, магнийн стеарит, микрокристалл целлюлоз;
• Бүрхүүлийн найрлага: полисорбат 80, макрогол 6000, метакрилийн хүчил ба этил акрилатын сополимер (1: 1 харьцаа), симетикон (эмульс 30%), тальк, натрийн гидроксид, ус.

Таблетыг 10 ширхэгээр зардаг. цэврүү, цаасан хайрцагт савласан.

• 1 шил Heptral уусмал нь 400 мг ademetionine ion (ademetionine 1,4-butanedisulfonate хэлбэрээр) агуулдаг.

Нийлүүлсэн уусгагч найрлага: тарилгын ус, натрийн гидроксид ба L-лизин.

Фармакологийн нөлөө

Гептрал нь антиоксидант, антидепрессант, нейропротектор, гепатопротектор, холеретик, хоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй.

1. Эмийг хэрэглэх үед цөсний хүчлийг хоргүйжүүлэх үйлчилгээ нэмэгддэг.
2. Цөсний хүчлийг тээвэрлэх системийн ажил сайжирч, цөс ялгаруулах системд цөсний гаралт хэвийн болно. Холестерик ба элэг хамгаалах үйлчилгээ нь Heptral эмийг хэрэглэснээс хойш 12 долоо хоногийн турш үргэлжилдэг.
3. Антидепрессант үйл ажиллагаа нь эмчилгээний эхний долоо хоногийн эцсээс эхлэн аажмаар илэрч, эмчилгээ хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа тогтворжино. Сэтгэлийн хямралын дахилтыг тасалдуулах чадвартай.
4. Амитриптилинд тэсвэртэй эндоген ба мэдрэлийн мэдрэлийн депресст үр дүнтэй байдаг.
5. Остеоартрит өвчний эсрэг эмийг томилох нь өвдөлтийн хүнд явцыг бууруулж, протеогликаны синтезийг нэмэгдүүлж, мөгөөрсний эдийг хэсэгчлэн нөхөн сэргээхэд хүргэдэг.
6. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь сийвэн дэх цистеин, таурин, мөн элэгний глутаминыг нэмэгдүүлдэг. Метионин буурч, элэгний бодисын солилцооны үйл явц хэвийн болж, эрхтний үйл ажиллагаа хэвийн болно.

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь зөвхөн адемитиониныг сэргээхээс гадна элэг, тархи, нугасны эд эрхтэн, бусад эрхтэнд нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Хэрэглэх заалт

Энэ нь юу тусалдаг вэ? Heptral-ийг томилох заалтууд нь:

1. Холангит.
2. архаг явц.
3. Илэрсэн.
4. Хүнд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг.
5. Архаг чулуунгүй.
6. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн элэгний доторх холестаз (цөсний нийлэгжилт ба гадагшлах урсгал алдагдсан).
7. Энцефалопати, үүнд элэгний дутагдал (үүнд архины хамааралтай).
8. Элэгний хатуурал ба элэгний өмнөх нөхцөл байдлын эсрэг элэгний доторхи холестаз (элэгний өөхний доройтлыг оруулаад).
9. Вирус, согтууруулах ундаа, эмийн бэлдмэл (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, трициклик антидепрессант, антибиотик, сүрьеэгийн эсрэг, antineoplastic ба вирусын эсрэг эм) зэрэг янз бүрийн гаралтай элэгний хортой гэмтэл.

Эсрэг заалт

Энэ эмийн олон тооны эерэг шинж чанаруудыг үл харгалзан түүний хэрэглээнд хэд хэдэн хязгаарлалт байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн эсрэг заалт болдог. Эдгээр нь Heptral-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдлыг багтаадаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм.

Энэ эмийг хоёр туйлт эмгэгтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсний I ба II гурван сард эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсний сүүлийн гурван сард эхэд үзүүлэх эмийн үр ашиг нь хүүхдэд учирч болзошгүй эрсдлээс өндөр байвал эмийг жирэмсний сүүлийн гурван сард тодорхойлж болно. Heptral-ийн талаархи олон тоймд эм ууж байхдаа хөхөөр хооллохыг зогсоохыг зөвлөж байна.

Хэрэглэх заавар

Ашиглах заавар нь Heptral-ийг шахмал, тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой болохыг харуулж байна.

1. Heptral шахмалууд гэдэс дотрыг бүрж, амаар хийх зориулалттай бол тэдгээрийг бүхэлд нь залгиж, залгиж, усаар угаана (бага хэмжээгээр). Хепралагийн 1 таблеттай тохирох нэг тунг өдөрт 3-4 удаа ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 3-4 долоо хоног байдаг. Geptral шахмалыг өглөө хоолны хооронд уухыг зөвлөж байна.
2. Ампулууд дахь гипофилизат гиптрал хавсаргасан уусгагч L-лизин. Судсаар дуслаар эсвэл булчинд тарих эмийг өдөр бүр 400-800 мг тунгаар тогтооно. Ампулууд дахь Heptral бүхий эрчимт эмчилгээг эмчилгээний эхний 2-3 долоо хоногт хийж, дараагийн 2-4 долоо хоногт (800-1600 мг / хоног) эмчилгээг дэмжинэ.

Сөрөг нөлөө

Ихэнх тохиолдолд суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах нь эмийг эмчлэх явцад тохиолддог. Заримдаа Heptral (i / v, i / m эсвэл бэлдмэл) хэрэглэх нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, толгой өвдөх, төөрөгдөл, парестези, толгой эргэх;
• цусны судас, зүрхний үйл ажиллагааны хямрал, өнгөц судлын хананы үрэвсэл, халуу оргих;
• хоол боловсруулах зам, элэгний хатуурал;
• булчингийн спазм, үе мөч өвдөх;
• хэт мэдрэмтгий урвал, хоолойн хаван;
• арьсны харшлын илрэл, загатнах, тууралт гарах, хөлрөх, Квинкийн хаван;
• UTI (шээсний замын халдвар);
• сул дорой байдал, халууралт, томуу төст хам шинж, жихүүдэслэх, астения, захын хаван;
• хуурай ам, гэдэс дүүрэх, улаан хоолойн үрэвсэл, хэвлийгээр өвдөх, диспепси, гүйлгэх, гэдэс дүүрэх, бөөлжих, элэгний колик, дотор муухайрах, ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсгээс цус гарах, үйл ажиллагааны эмгэг.

Хэт их тун

Хэрэв эмчийн зааж өгсөн тунг хэтрүүлсэн эсвэл өвчтөнийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл хэтрүүлэн хэрэглэвэл дээр дурьдсан гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх хэлбэрээр илэрдэг. Мансууруулах бодисын эсрэг эм байхгүй. Гептралын тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд өвчтөнд энтеросорбент ууж, эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

тусгай заавар

1. Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд эмчилгээний үр нөлөөг хянахын тулд адеметиониноор эмчлэх явцад нарийн хяналт, байнгын сэтгэлзүйн тусламж шаардлагатай байдаг.
2. В12 витамин ба фолийн хүчил дутагдалтай байгаа нь адемитионины концентрацийг бууруулахад хүргэдэг тул тэдгээрийг хэвийн тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
3. Гиперазотемийн эсрэг элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд цусан дахь азотын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Удаан хугацааны эмчилгээний явцад цусны сийвэн дэх мочевин ба креатинины агууламжийг тодорхойлох шаардлагатай.
4. Бөөрний дутагдалтай, хоёр туйлт эмгэгтэй өвчтөнүүдэд адемитиониныг серотониныг дарангуйлах сонгомол дарангуйлагчид, трициклик антидепрессантуудтай (кломипрамин гэх мэт) нэгэн зэрэг болгоомжтой хэрэглэнэ. триптофан агуулсан ургамлын гаралтай бэлдмэл ба бэлдмэл; өндөр настай өвчтөнүүдэд.

Адеметионин хэрэглэх үед толгой эргэх боломжтой байдаг. Өвчтөнүүд шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллах ёсгүй бөгөөд энэ нь эдгээр үйл ажиллагааны явцад хариу урвалын түвшинд нөлөөлж болзошгүй юм.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Адеметионин ба кломипрамин хэрэглэсэн өвчтөнд серотонин синдром үүссэн тухай тайлан байдаг.

Адеметиониныг сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч, трициклик антидепрессант, эм, триптофан агуулсан ургамлын гаралтай эмүүдтэй хамт болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Гепатопротектор

Идэвхтэй бодис

Маягт, найрлага, сав баглаа боодол

Судсаар ба булчинд тарих уусмал бэлтгэх зориулалттай лиофилизат бараг цагаанаас цагаан хүртэл шаргал өнгөтэй; уусгагч - өнгөгүйгээс цайвар шар хүртэл тунгалаг шийдэл; сэргээгдсэн уусмал нь өнгөгүйгээс шар хүртэл тунгалаг шийдэл юм.

Уусгагч: L-лизин - 324.4 мг, натрийн гидроксид - 11.5 мг, ус d / i - 5 мл хүртэл.

I (5) өнгөгүй шилний шилийг уусгагчаар дүүргэсэн (өсгөгч 5 мл 5 ширхэг) - картон хайрцаг.
Уусгагчаар дүүргэсэн I (5) өнгөгүй шилэн шилэн сав (өсгөгч 5 мл 5 ширхэг) - хуванцар эсийн хайрцаг (1) - цаасан хайрцаг.

фармакологийн нөлөө

Фармакодинамик

Адеметионин нь гепатопротекторын бүлэгт багтдаг бөгөөд антидепрессант үйлчилгээтэй байдаг. Энэ нь холеретик ба холинетик нөлөөтэй байдаг. Энэ нь хоргүйжүүлэх, нөхөн төлжүүлэх, антиоксидант, фиброз болон мэдрэл хамгаалалтын үйлчилгээтэй.

S-adenosyl-L-metionine (ademetionine) -ийн дутагдлыг нөхөж, бие махбод дахь нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь биеийн бүх орчинд байдаг. Адеметионины хамгийн их концентраци нь элэг, тархинд илэрсэн. Биеийн бодисын солилцооны үйл явцад гол үүрэг гүйцэтгэдэг, чухал биохимийн урвалд оролцдог: трансметилизаци, транссульфуризаци, трансамин. Трансметилизацийн урвалын үед адемитионин нь эсийн мембран, нейротрансмиттер, нуклеин хүчил, уураг, гормон гэх мэт фосфолипидын нийлэгжилтэнд метилийн бүлгээс татгалздаг. Транссульфацлах урвалын үед адемитионин нь цистеин, таурин, глутатион (эсийн хоргүйжүүлэх исэлдэлтийг бууруулах механизмыг хангадаг), коэнзим А (трикарбоксилийн хүчлийн мөчлөгийн биохимийн урвалд оролцдог ба эсийн энергийн чадавхийг нөхдөг) урьдал юм.

Элэг, цистеин, таурин дахь глутаминий хэмжээг нэмэгдүүлдэг; сийвэн дэх метионины агууламжийг бууруулж, элэгний бодисын солилцооны урвалыг хэвийн болгодог. Декарбоксилжүүлсний дараа аминопропиляцийн процесст полиамины анхдагч болох путресцин (эсийн нөхөн төлжих, гепатоцитын үржлийг идэвхжүүлэгч), рибосомын бүтцийн нэг хэсэг болох спермидин, спермин зэрэгт оролцдог бөгөөд ингэснээр фиброз үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Энэ нь холеретик нөлөөтэй байдаг. Адеметионин нь гепатоцитын эндоген фосфатидилхолины нийлэгжилтийг хэвийн болгож, улмаар мембраны шингэн ба туйлшралыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гепатоцитын мембрантай холбоотой цөсний хүчил дамжуулах системийн ажиллагааг сайжруулж, цөсний хүчил цөсний суваг руу дамжих нөхцлийг бүрдүүлдэг. Интралобуляр холестазын үед үр дүнтэй (цөсний нийлэгжилт ба урсгалыг зөрчих). Адеметионин нь гепатоцит дахь цөсний хүчлүүдийн хоруу чанарыг бууруулж, тэдгээрийн коньюгаци ба сульфатыг явуулдаг. Коньюгаци нь цөсний хүчил, гепатоцитээс ялгарах чадварыг нэмэгдүүлдэг. Цөсний хүчлийг сульфатжуулах үйл явц нь бөөрөөр ялгарч, гепатоцит мембранаар дамжин өнгөрч, цөсөөр ялгарах боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад сульфат цөсний хүчил нь өөрсдөө элэгний эсийн мембраныг сульфат бус цөсний хүчлийн хорт нөлөөнөөс хамгаалдаг (элэгний доторх холестаз дахь гепатоцитын өндөр концентрацид агуулагддаг). Элэгний доторх холестазын синдромтой элэгний сарнисан өвчин (элэгний хатуурал, гепатит) бүхий өвчтөнүүдэд адемитионин нь загатнах хүндийн түвшинг бууруулж, биохимийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг оруулдаг. шууд билирубины концентраци, шүлтлэг фосфатаза, аминотрансферазын идэвхжил гэх мэт эмчилгээг зогсоосноос хойш 3 сар хүртэл холеретик ба гепатопротектор нөлөө үргэлжилнэ.

Энэ нь элэгний хордлогын янз бүрийн эмээс үүдэлтэй гепатопатид үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Антидепрессант үйл ажиллагаа нь эмчилгээний эхний долоо хоногийн эцсээс эхлэн аажмаар гарч ирдэг бөгөөд эмчилгээ хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа тогтворжино.

Фармакокинетик

Сорох

Парентераль эмчилгээнд хэрэглэх биоидэвхид байдал 96%, сийвэнгийн концентраци 45 минутын дараа хамгийн их утгад хүрдэг.

Түгээх

Цусны сийвэнгийн уурагтай холбоо нь ач холбогдолгүй, ≤ 5% байна. Тархины цусан дахь саадыг нэвтрүүлдэг. Тархи нугасны шингэнд адемитионины концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна.

Метаболизм

Элгэнд метаболизмд ордог. Адеметионин үүсэх, хэрэглэх, дахин үүсэх үйл явцыг адемитионины мөчлөг гэнэ. Энэ мөчлөгийн эхний үе шатанд ademetionine хамааралтай метилазууд ademetionine-ийг S-adenosyl homocysteine \u200b\u200bүйлдвэрлэх субстрат болгон ашигладаг бөгөөд дараа нь S-adenosyl homocysteine \u200b\u200bhydralase-ийн нөлөөгөөр гомоцистеин ба аденозин хүртэл гидролизд оруулдаг. Гомоцистеин нь 5-метилтетрагидрофолатаас метилийн бүлгийг шилжүүлэх замаар урвуу хувиргалтанд ордог. Эцэст нь метиониныг адеметионин болгон хувиргаж мөчлөгийг дуусгаж болно.

Татах

Хагас задралын хугацаа (T 1/2) нь 1.5 цаг бөгөөд бөөрөөр ялгардаг.

Заалт

- элэгний өмнөх ба элэгний өвчний үед элэгний доторхи холестаз, дараахь өвчний үед ажиглагдаж болно.

Элэгний өөхний доройтол;

Архаг гепатит;

Архи, вирусын, эмийн (антибиотик, antitumor, сүрьеэгийн эсрэг эм, трициклик антидепрессант, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл) зэрэг янз бүрийн шалтгаант элэгний хорт гэмтэл;

Архаг acalculous холецистит;

Холангит;

Элэгний хатуурал;

Энцефалопати, орно. элэгний дутагдалтай холбоотой (согтууруулах ундаа орно);

- жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн элэгний доторх холестаз;

- сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг.

Эсрэг заалт

- метионины мөчлөгт нөлөөлдөг генетикийн эмгэгүүд ба / эсвэл гомоцистинури ба / эсвэл гиперхомоцистеинеми үүсгэдэг (цистатионин бета-синтазын дутагдал, бодисын солилцооны эмгэг);

- олон талт сэтгэцийн эмгэг;

- 18 нас хүртэл (хүүхдүүдэд эмнэлгийн хэрэглээний туршлага хязгаарлагдмал);

- эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал.

Болгоомжтой

Жирэмсэн (I гурван сар) ба хөхөөр хооллох хугацаа (эхэд үзүүлэх үр ашиг нь ураг эсвэл хүүхдэд учрах эрсдэлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэх боломжтой).

Сонгомол серотонины буцааж дарангуйлагч (SSRI), трициклик антидепрессантууд (кломипрамин гэх мэт), түүнчлэн ургамлын гаралтай бэлдмэл ба триптофан агуулсан бэлдмэлүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх ("Эмийн харилцан үйлчлэл" хэсгийг үзнэ үү).

Ахмад нас.

Бөөрний дутагдал

Тун

I / v ба i / m-ийг хэрэглэнэ.

Хэрэглэхийн өмнө булчинд болон судсаар тарьж хэрэглэдэг лиофилизатыг нийлүүлсэн уусгагчийг ашиглан уусгана. Үлдсэн эмийг устгах хэрэгтэй. Судсаар тарих эмийн зохих тунг 250 мл давсны уусмал эсвэл 5% глюкозын уусмалд уусгаад 1-2 цагийн турш аажмаар хэрэглэнэ.

Энэ эмийг шүлтлэг уусмал, кальцийн ион агуулсан уусмалаар хольж болохгүй.

Хэрэв лиофилизат нь бараг цагаанаас цагаан өнгөтэй, шаргал өнгөтэй (лонхны хагарал, халуунаас болж) ялгаатай байвал эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Сэтгэлийн хямрал

Энэ эмийг өдөрт 400 мг-аас 800 мг / хоногт (1-2 шил / өдөр) 15-20 хоногийн турш ууна.

Элэгний доторх холестаз

Энэ эмийг 400 мг / хоногт 800 мг / хоногт (1-2 шил / өдөр) 2 долоо хоногийн турш ууна.

Шаардлагатай тохиолдолд эмчилгээний эмчилгээг Heptral эмийг шахмал хэлбэрээр өдөрт 800-1600 мг тунгаар 2-4 долоо хоногийн турш үргэлжлүүлэн уухыг зөвлөж байна.

Heptral-тай эмчилгээг судсаар эсвэл булчинд тарих замаар эхлүүлж, дараа нь Heptral-ийг шахмал хэлбэрээр эсвэл эмийг шахмал хэлбэрээр нэн даруй хэрэглэнэ.

Ахмад настай өвчтөнүүд

Heptral эмийг хэрэглэх эмнэлзүйн туршлагаас харахад өндөр настай өвчтөнүүд болон залуу өвчтөнүүдэд түүний үр нөлөөний ялгааг харуулаагүй болно. Гэсэн хэдий ч элэг, бөөр, зүрх судасны эмгэг, бусад хавсарсан эмгэг, бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийх магадлал өндөр байгаа тул өндөр настай өвчтөнүүдэд тунг хязгаарлах доод хязгаараас эхлэн Heptral эмийн тунг болгоомжтой сонгох хэрэгтэй.

Бөөрний дутагдал

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд Heptral эмийг хэрэглэх талаархи клиникийн тоо баримт хязгаарлагдмал байдаг тул энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд Heptral эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Элэгний дутагдал

Адеметионины фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон элэгний архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд ижил төстэй байдаг.

Хүүхдүүд

Хүүхдэд Heptral эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг (үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй).

Сөрөг нөлөө

2100 гаруй өвчтөнийг хамарсан эмнэлзүйн туршилтаар илэрсэн хамгийн нийтлэг сөрөг урвалын дотор толгой өвдөх, дотор муухайрах, гүйлгэх зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн байна. Эмнэлзүйн туршилтын явцад ажиглагдсан сөрөг урвалын талаарх мэдээллийг доор харуулав (n \u003d 2115) ба ademetionine-ийн маркетингийн дараах хэрэглээ ("аяндаа" тайлан). Бүх урвалуудыг эрхтэн тогтолцоо, хөгжлийн давтамжаар хуваарилдаг: ихэвчлэн (≥1 / 10); ихэвчлэн (≥1 / 100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Давтамж	Хүсээгүй үр нөлөө
Дархлааны системээс
Ховор тохиолдолд	Хэт мэдрэмтгий урвал Анафилактоид буюу анафилаксийн урвал (үүнд арьсны гипереми, амьсгал давчдах, бронхоспазм, нурууны өвдөлт, цээжний таагүй байдал, цусны даралтын өөрчлөлт (артерийн гипотензи, артерийн гипертензи) эсвэл судасны цохилт (тахикарди, брадикарди)) *
Сэтгэцийн эмгэг
Ихэнхдээ	Сэтгэл түгших Нойргүйдэл
Ховор тохиолдолд	Ухуулга Ухамсрын төөрөгдөл
Мэдрэлийн системээс
Ихэнхдээ	Толгой өвдөх
Ховор тохиолдолд	Толгой эргэх Парестези Dysgeusia *
Усан онгоцны хажуу талаас
Ховор тохиолдолд	"Түрлэгүүд" Артерийн гипотензи Флебит
Амьсгалын систем, цээж, медиастины эрхтнүүдээс
Ховор тохиолдолд	Залгиурын хаван *
Хоол боловсруулах замаас
Ихэнхдээ	Хэвлийн хэсгээр өвдөх Суулгалт Дотор муухайрах
Ховор тохиолдолд	Хуурай ам Диспепси Гэдэс дүүрэх Ходоод гэдэсний өвдөлт Ходоод гэдэсний цус алдалт Ходоод гэдэсний замын эмгэг Бөөлжих
Ховор	Гэдэс дүүрэх Улаан хоолойн үрэвсэл
Арьс ба арьсан доорх эдээс
Ихэнхдээ	Арьс загатнах
Ховор тохиолдолд	Хөлс ихсэх Ангиоэдема * Арьс ба харшлын урвал (тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, улайлт орно) *
Булчингийн тогтолцоо ба холбогч эдээс
Ховор тохиолдолд	Артралгиа Булчингийн агшилт
Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэг
Ховор тохиолдолд	Астения Эдема Халуурах Жихүүдэс хүрэх * Тарилгын талбайн урвал * Тарилгын талбайн арьсны үхжил *
Ховор	Малайз

* Эмнэлзүйн туршилтанд ажиглагдаагүй ademetionine ("аяндаа" мессеж) -ийг маркетингийн дараахь байдлаар ашиглахтай холбоотой сөрөг үйл явдлыг илрэлийг үнэлэхэд 95% итгэх интервалын дээд хязгаараас хэтрээгүй гэж үзэн "ховор тохиолддог" давтамжтай сөрөг үр дагаварт ангилсан. 3 / X, энд X \u003d 2115 (эмнэлзүйн туршилтанд ажиглагдсан нийт хүмүүсийн тоо).

Хэт их тун

Heptral эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь магадлал багатай юм. Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд өвчтөнийг хянах, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Heptral эмийг бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй болно.

Адеметионин ба кломипрамин хэрэглэдэг өвчтөнд серотонины илүүдэл хам шинжийн талаар мэдээлсэн байдаг. Ийм харилцан үйлчлэл боломжтой тул адемитиониныг сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид, трициклик антидепрессантууд (кломипрамин гэх мэт), ургамлын гаралтай эм, триптофан агуулсан эмүүдтэй хамт хэрэглэхдээ болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй гэж үздэг.

тусгай заавар

Мансууруулах бодисын тоник нөлөөтэй тул унтахаасаа өмнө хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гиперазотемийн эсрэг элэгний хатууралтай өвчтөнд Heptral эмийг хэрэглэхэд цусан дахь азотын агууламжийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Удаан хугацааны эмчилгээний явцад цусны сийвэн дэх мочевин ба креатинины агууламжийг тодорхойлох шаардлагатай.

Адеметионин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хямрал нь гипомания буюу маниа хэлбэрт шилжсэн тухай мэдээлэл байдаг.

Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд амиа хорлох болон бусад ноцтой сөрөг үйл явдлуудын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул ademetionine-тай эмчилгээ хийлгэх үед эдгээр өвчтөнүүд сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг үнэлэх, эмчлэхийн тулд байнгын эмчийн хяналтанд байх ёстой. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг буурахгүй эсвэл адметионин эмчилгээ хийснээр муудахгүй бол өвчтөнүүд эмчид мэдэгдэх ёстой.

Адеметионин хэрэглэдэг өвчтөнд гэнэтийн түгшүүр нэмэгдэж, эсвэл түгшүүр нэмэгдсэн тухай мэдээллүүд бас байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг цуцлах шаардлагагүй байдаг; хэд хэдэн тохиолдолд тунг бууруулж эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш сэтгэлийн түгшүүр арилдаг.

Цианокобаламиний дутагдал, эрсдэлд өртөж буй өвчтөнүүдэд (цус багадалт, элэгний өвчин, жирэмслэлтийн үед эсвэл витамин дутагдалтай болох, бусад өвчин эмгэг, хоолны дэглэмээс болж, жишээ нь, цагаан хоолтнуудаас болж) ademetionine-ийн агууламжийг бууруулж чаддаг тул цусны сийвэн дэх витамины агууламжийг хянах хэрэгтэй. Хэрэв дутагдал илэрсэн бол циенокобаламин ба фолийн хүчил авахыг адемитионин эсвэл адеметионинтой зэрэгцүүлэн эмчилгээг эхлэхээс өмнө зөвлөж байна.

Дархлааны шинжилгээнд ademetionine-ийг хэрэглэх нь цусан дахь гомоцистеины өндөр түвшний индикаторыг хуурамчаар тодорхойлоход хувь нэмэр оруулдаг. Адемитионин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд иммунологийн бус шинжилгээ хийж гомоцистеины түвшинг тогтоохыг зөвлөж байна.

Судсаар ба булчинд тарих уусмал бэлтгэхэд зориулагдсан Heptral лиофилизат эмийн нэг шилэнд 400 мг / 5 мл-д 6.61 мг натри агуулагддаг бөгөөд энэ нь 16.8 мг натрийн хлорид дахь натрийн хэмжээтэй тэнцдэг бөгөөд насанд хүрэгчдэд өдөр бүр хэрэглэх натрийн хамгийн их хэрэглээний 0.3% -ийг эзэлдэг.

Машин жолоодох, механизм ажиллуулах чадварт үзүүлэх нөлөө

Зарим өвчтөнд Гептрал ууж байхдаа толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчтөн эмчилгээ нь энэ төрлийн үйл ажиллагаанд оролцох чадварт нөлөөлөхгүй гэдэгт итгэлтэй байх хүртэл эм ууж байхдаа машин жолоодох, механизмтай ажиллахыг зөвлөдөггүй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Эмнэлзүйн судалгаагаар жирэмсний 3-р гурван сард адемитионин хэрэглэх нь ямар ч хүсээгүй үр дагавар авчирдаггүй болохыг харуулсан.

Жирэмсний эхний гурван сард болон хөхөөр хооллох үед Heptral эмийг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх үр ашиг нь ураг эсвэл хүүхдэд учрах эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

Хадгалах хугацаа 3 жил. Хугацаа дууссаны дараа эмийг бүү хэрэглэ.

Нэг шилэнд агуулагддаг

идэвхтэй бодис - ademetionine 1,4-butanedisulfonate 760 мг (400 мг ademetionine катионтой тэнцэнэ)

туслах бодис:тарилгын ус, азот.

Нэг ампул уусгагч агуулдаг

идэвхтэй бодисууд: L-лизин 342.4 мг,

натрийн гидроксид 11.5 мг,

туслах бодис - тарилгын ус.

Тодорхойлолт

Лиофилжүүлсэн нунтаг - гадны тоосонцоргүй, цагаанаас ялимгүй шар хүртэл лиофилжсэн масс.

Уусгагч - өнгөтөөс ялимгүй шаргал өнгөтэй, гадны тоосонцоргүй, өвөрмөц амин үнэртэй тунгалаг шингэн.

Эмийн бэлдмэлийг бэлтгэсэн - цайвар шараас шар хүртэл тунгалаг шийдэл.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Ходоод гэдэсний замын өвчин, бодисын солилцооны эмгэгийг эмчлэх бусад эмүүд. Амин хүчил ба тэдгээрийн уламжлал. Адеметионин.

ATX код А16А А02

Эмийн шинж чанар

Фармакокинетик

Шингээлт

Хүмүүст судсаар тарьсны дараа адемитионины фармакокинетик профиль нь эдэд тархах хурдацтай үе ба хагас задралын хугацаатай 1.5 цаг орчим клиренс бүхий биекспоненциал шинжтэй бөгөөд булчинд тарьсан шингээлт 96%, плазмын хамгийн их концентрацид 45 минутын дараа хүрдэг. програмын дараа. Адемитионин (400-1000 мг) -ийн гэдэсний шахмалыг ууж хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь тунгаас хамааралтай бөгөөд 3-5 цагийн дараа 0.5-1 мг / л байна. Хэрэв хоолны хооронд адемитионин хэрэглэвэл аман эмчилгээ хийсний дараа биоидэвхид нэмэгдэнэ. Плазмын концентраци 24 цагийн дотор үндсэн утга хүртэл буурдаг.

Түгээх

Тархалтын хэмжээ нь адеметионин 100 мг ба 500 мг тунгаар тус тус 0.41 ба 0.44 л / кг байна. Сийвэнгийн уургийг холбох нь ач холбогдолгүй бөгөөд ≤ 5% байна.

Метаболизм

Адеметинины метаболизын үйл явц нь мөчлөгт явагддаг бөгөөд үүнийг адемитионины мөчлөг гэж нэрлэдэг. Энэ мөчлөгийн эхний үе шатанд ademetionine хамааралтай метилаза нь ademetionine-ийг S-adenosyl-homocysteine \u200b\u200bүйлдвэрлэх субстрат болгон ашигладаг бөгөөд дараа нь S-adenosyl-homocysteine \u200b\u200bhydralase-ийн нөлөөгөөр гомоцистеин ба аденозин хүртэл гидролизд оруулдаг. Гомоцистеин нь эргээд метиолиныг 5-метилтетрагидрофолатаас шилжүүлэх замаар метионин урвуу шилжүүлэлт хийдэг. Эцсийн эцэст метиониныг адеметионин болгон хувиргаж, мөчлөгийг дуусгаж болно.

Татах

Цацраг идэвхт (метил 14С) адемитионин, бөөрний ялгаралт 48 цагийн дараа 15.5 ± 1.5%, ялгадасаар ялгарах судалгаанд оролцсон нийт сайн дурын ажилтнуудын 60 орчим хувь нь 78 цагийн дараа 23.5 ± 3.5% байв.

Фармакодинамик

Гептрал (идэвхитэй бодис - S-adenosyl-L-metionine (ademetionine)) нь биеийн бүх эд, шингэний найрлагад байдаг байгалийн амин хүчил юм. Гептрал (адемитионин) нь трансметилжих олон урвалд голчлон коэнзим ба метилийн бүлгийн донорын үүрэг гүйцэтгэдэг. Адеметионины метилийн бүлгийг (трансметилжилт) шилжүүлэх нь эсийн фосфолипид мембраныг бий болгох үндэс суурь бөгөөд мембраны шингэний байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Heptral (ademetionine) нь тархины цусан дахь саадыг нэвтрүүлэх чадвартай. Катептоламин (допамин, адреналин, норэпинефрин), индоламин (серотонин, мелатонин), гистамин зэрэг бодисын солилцоонд нөлөөлдөг тул Heptral (ademetionine) -ийн өндөр концентраци нь тархины эдэд маш чухал ач холбогдолтой трансметилжих процесст нөлөөлдөг.

Гептрал (адемитионин) нь транссульфуризацийн урвалд ордог биохимийн тиолын нэгдэл (цистеин, таурин, глутатион, коэнзим А, г.м.) юм.

Глутатион хэмээх хүчтэй антиоксидант нь элэгийг хоргүйжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Гептрал нь элэг, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг аль алинд нь элэгний гэмтэлтэй өвчтөнд глутатионы түвшинг нэмэгдүүлдэг. Фолийн хүчил ба В12 витамин нь Heptral (ademetionine) бодисын солилцоо, хуримтлалд зайлшгүй шаардлагатай нэмэлт тэжээл юм.

Элэгний доторх холестаз

Энэ эм нь элэгний эмгэг, жирэмсний болон элэгний бусад архаг өвчний үед элэгний доторх холестазын эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг.

Элэгний доторх холестаз нь элэгний архаг өвчний хүндрэл бөгөөд элэгний эсүүдэд гэмтэл учруулдаг.

Элэгний архаг өвчний үед гепатоцитын үйл ажиллагаа тухайлбал цөсний хүчлийн ялгаралтыг зохицуулах, элэгний доторх холестазын хөгжилд хүргэдэг.

Элэгний доторх холестаз дагалддаг элэгний архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд адемитионины хэрэглээг судалж үзсэн: цөсний анхдагч цирроз, анхдагч склерозозын холангит, эмийн элэгний гэмтэл, вируст гепатит; парентераль хоол тэжээлээс үүдэлтэй холестаз, согтууруулах ундаа ба согтууруулах ундааны бус элэгний гэмтэл.

Сэтгэлийн хямрал

Гептрал (адемитионин) -ийг сэтгэлийн хямралыг эмчлэх зорилгоор амаар болон амаар хэрэглэдэг. Антидепрессант нөлөө нь антихолинергик урвал орсны дараа гаж нөлөө илрээгүй тохиолдолд эмчилгээний 5-7 дахь өдөр илэрчээ.

Жирэмсний элэгний доторхи холестаз

Адеметионин (i / v, i / m, амаар шахмал хэлбэрээр) эмчлэх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн элэгний доторх холестазад үр дүнтэй бөгөөд загатнах бууралт, биохимийн үзүүлэлтүүд сайжирдаг.

Хэрэглэх заалт

Элэгний хатуурлын өмнөх үеийн элэгний доторх холестаз ба элэгний хатуурал

Гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн элэгний доторхи холестаз

Сэтгэлийн хямрал

Хэрэглэх арга ба тун

Эмчилгээг парентераль удирдлагаар (судсаар аажмаар эсвэл булчинд тарьж), дараа нь эмийг шахмал хэлбэрээр эсвэл шахмалаар даруй хэрэглэж эхэлнэ.

Лиофилжүүлсэн нунтаг хэрэглэхийн өмнө шууд тусгай уусгагчаар уусгана. Ашиглагдаагүй үлдэгдлийг хая.

Гептралийг шүлтлэг уусмал, эсвэл кальцийн ион агуулсан уусмалаар хольж болохгүй. Өнгө нь цагаанаас шаргал өнгөтэй болвол (лонхны гэмтэл, халалтаас болж) нунтаг хэрэглэж болохгүй. Судсаар хийх нь маш удаан явагддаг

Насанд хүрэгчид

Эхний эмчилгээ (парентераль удирдлага):Зөвлөмж болгож буй тун нь эхний 2 долоо хоногт судсаар ба булчинд 5-12 мг / кг / өдөр байна. Ердийн эхлэх тун нь өдөрт 400 мг байдаг. Өдөр тутмын тун 800 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Эхний эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь сэтгэл гутралын хам шинжийн эмчилгээнд 15-20 хоног, элэгний өмнөх хатуурал, элэгний хатуурал, элэгний хатуурал, жирэмсний гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн элэгний доторх холестазын эмчилгээнд 14 хоног байна.

Heptral-тай анхан шатны эмчилгээг шахмал хэлбэрээр хийх (уух эм): Зөвлөмж болгож буй тун нь өдөрт 10-25 мг / кг байна. Ердийн эхлэх тун нь өдөрт 1-2 удаа 400 мг байдаг. Өдөр тутмын тун нь 1600 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Дэмжих эмчилгээ: Өдөрт 2 - 3 шахмал, амаар (800 - 1600 мг / өдөр).

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний явц, явцаас хамаарч эмч тус тусдаа тогтооно.

Ахмад настай өвчтөнүүд.

Элэг, бөөр, зүрхний үйл ажиллагааны бууралт, эмгэг судлалын эмгэг, бусад эмийг харгалзан эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлэхийг зөвлөж байна.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэнэ

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд судалгаа хийгдээгүй. Тиймээс ийм өвчтөнд агуулагдах адемитиониныг болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Элэгний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ Эрүүл сайн дурын ажилтнууд ба элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдийн фармакокинетик үзүүлэлтүүд ижил байна.

Сөрөг нөлөө

Эмнэлзүйн судалгааны гаж нөлөө

Ихэнхдээ (≥1 / 100,<1/10)

Дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх

Толгой өвдөх

Сэтгэл түгших, нойргүйдэх

Арьс загатнах

Нийтлэг бус (≥ 1/1000,<1/100)

Хуурай ам, диспепси, гэдэс дүүрэх, ходоод гэдэсний өвдөлт, ходоод гэдэсний цус алдалт, ходоод гэдэсний хямрал, бөөлжих

Астения, хаван, халууралт, жихүүдэс хүрэх *, тарилгын талбайн урвал *, тарилгын талбайн үхжил *

Хэт мэдрэмтгий байдал, анафилактоидын урвал, анафилаксийн урвал (жишээлбэл, арьсны улайлт, амьсгал давчдах, бронхоспазм, нурууны өвдөлт, цээжний таагүй байдал, цусны даралт (гипотензи, гипертензи) эсвэл судасны цохилтын өөрчлөлт (тахикарди, брадикарди)) *

Шээсний замын халдвар

Артралгиа, булчин татах

Толгой эргэх, парестези

Сэтгэл хөдлөл, төөрөгдөл

Залгиурын хаван *

Хөлс ихсэх, ангиоэдема *, арьсны харшлын урвал (жишээлбэл, тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, улайлт) *

- "халуун гэрэл", гипотензи, флебит

Ховор тохиолдолд (≥ 1/10000,<1/1000)

Гэдэс дүүрэх, улаан хоолойн үрэвсэл

Малайз

* Клиникийн туршилтанд ажиглагдаагүй маркетингийн дараах хэрэглээний сөрөг үр дагаврыг ("аяндаа гарсан" мессежүүд) тохиолдлын үнэлгээний 95% итгэх интервалын дээд хязгаар 3 / X-ээс хэтрэхгүй байх тул X \u003d 2115 (нийт эмнэлзүйн туршилтанд ажиглагдсан субъектуудын тоо).

Эсрэг заалт

Мансууруулах бодисын аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал

Метионин метаболизм ба / эсвэл гомоцистинури ба / эсвэл гиперхомоцистеинемид нөлөөлдөг генетикийн гажигтай өвчтөнүүд (жишээлбэл, фермент цистатион бета синтетазын дутагдал, В12 витамины солилцооны дутагдал)

Эмийн харилцан үйлчлэл

Адеметионин ба кломипрамин хэрэглэдэг өвчтөнд серотонин синдром үүсч хөгжсөн тухай тайлан гарсан. Гептралыг серотонины дахин сонгомол дарангуйлагч, трициклик антидепрессант (кломипрамин гэх мэт), эм, триптофан агуулсан ургамлын гаралтай эмүүдтэй нэгэн зэрэг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

тусгай заавар

Судсаар хийх нь маш удаан явагддаг.

Витамин В12 ба фолийн дутагдал нь адемитионины концентрацийг бууруулахад хүргэдэг тул эрсдэлд өртөж буй өвчтөнүүд (цус багадалт, элэгний дутагдал, жирэмслэлт эсвэл бусад өвчний улмаас витамин дутагдалтай болох эсвэл хатуу цагаан хоолтон гэх мэт) өдөр бүр цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. плазмын түвшинг шалгах. Хэрэв дутагдал илэрсэн бол В12 витамин ба фолийн хүчилээр эмчлэхийг адемитиониныг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Адеметинон эмчилгээний үед зарим өвчтөнд толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл та тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллах ёсгүй бөгөөд эдгээр үйл ажиллагааны явцад хариу урвалын түвшинд нөлөөлж болзошгүй юм.

Хептралын эмчилгээ хийлгэх үед өвчний шинж тэмдэг (сэтгэлийн хямрал) арилахгүй эсвэл муудахгүй бол эмчид мэдэгдэх шаардлагатайг өвчтөнүүдэд анхааруулах хэрэгтэй. Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд эмчилгээний үр нөлөөг хянахын тулд адеметиониноор эмчлэх явцад нарийн хяналт, байнгын сэтгэлзүйн тусламж шаардлагатай байдаг.

Адеметионин ба кломипрамин хэрэглэж буй өвчтөнд серотонины хам шинжийн талаар нэг уран зохиолын тайлан хүлээн авсан болно. Мансууруулах бодистой харилцан үйлчлэх боломжийг үгүйсгэхгүй тул Гептралийг серотонины дахин барих дарангуйлагчид, трициклик антидепрессантууд (кломипрамин гэх мэт), триптофан агуулсан эм, ургамлын гаралтай эмүүдтэй нэгэн зэрэг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Heptral (ademetionine) -ээр эмчилсэн өвчтөнүүдэд түр зуурын эсвэл нэмэгдсэн түгшүүрийн талаар мэдээлсэн. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй байсан. Зарим тохиолдолд тунг бууруулж, эмчилгээгээ зогсоосны дараа сэтгэлийн түгшүүр зогссон.

(INN), MCC, цахиурын давхар исэл (коллоид хэлбэрээр), Na-карбоксиметил цардуул (А хэлбэр), Mg стеарит.

Гэдэсний бүрхүүл: этилийн акрилат ба метакрилийн хүчил сополимер (1: 1), 30% симетикон эмульс, тальк, макрогол 6000, полисорбат 80, Na гидроксид, ус.

Тун адемитионин лиофилизатын нэг шилэнд - 400 мг. Уусгагчтай ампулд: L-лизин, Na гидроксид, ус d / i.

Хувилбарын маягт

• A / r бүрхүүлд шахмал; 10 ба 20 дугаар баглаа боодол. Heptral шахмал нь зууван, биконвекс, цагаан (шаргал өнгөтэй байх боломжтой).
• Булчин ба судсаар тарих уусмал бэлтгэхэд зориулсан лиофилизат; 400 мг шил 5 мл-ийн ампул дахь уусгагчтай, сав баглаа боодлын дугаар 5. Цагаан (шаргал-цагаан) өнгийн лиофилжсэн масс, гадны орц байхгүй. Уусгагч ба ууссан уусмал хоёулаа тунгалаг, өнгөгүй (бага зэрэг шаргал өнгөтэй) шингэн болж харагдана.

фармакологийн нөлөө

Холеретик , хоргүйжүүлэх , элэг ба мэдрэлийн эмчилгээ , холинетик , антиоксидант , антидепрессант .

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Фармакодинамик

Бодис адемитионин эзэмшдэг элэг хамгаалах болон антидепрессант үйл ажиллагаа , ба нөхөн сэргээх , хоргүйжүүлэх , мэдрэлийн хамгаалалт , фиброзын эсрэг , антиоксидант шинж чанарууд .

Элэг хамгаалах, холеретик нөлөө Heptral-ийн эмчилгээг зогсоосны дараа тэд гурван сар хүртэл үргэлжилдэг.

Үр дүнтэй болох нь батлагдсан адемитионин үед гепатопати элэгний хортой эм хэрэглэснээс үүдэлтэй.

Опиумд донтох өвчтэй хүмүүст Heptral-ийг томилох нь элэгний гэмтэл дагалддаг бөгөөд элэгний үйл ажиллагаа, монооксигеназын исэлдэлтийн процессыг сайжруулж, эм уух эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн регрессийг үүсгэдэг.

Антидепрессант үйлдэл мансууруулах бодис хэрэглэх эхний долоо хоногийн эцсээс аажмаар хөгждөг. Үр нөлөө нь эмчилгээ хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа тогтворжино.

Энэ эм нь үр дүнтэй байдаг давтамжтай сэтгэлийн хямрал (мэдрэлийн эсвэл эндоген) тэсвэртэй ... SAM-ийн шинж чанаруудын нэг бол тасалдуулах чадвар юм давтамжтай сэтгэлийн хямрал .

Эсрэг заалт

Адеметиониныг хэрэглэх нь генетикийн эмгэгийн эсрэг заалттай байдаг.

• sAM мөчлөгт нөлөөлөх;
• гиперхомоцистеинеми үүсгэдэг
• гомоцистинури үүсгэдэг.

Бусад эсрэг заалтууд нь хүүхдийн нас (Heptral нь зөвхөн 18-аас дээш насны хүмүүст зориулагдсан байдаг) ба шахмал / уусмалд үл нийцэх байдал юм.

Хоёр туйлт эмгэг (хоёр туйлт эмгэг), эхний үе шат (эхний 13 долоо хоног) болон хугацаанд өвчтөнд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Ихэнх тохиолдолд эмийг эмчлэх явцад хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах тохиолдол гардаг.

Заримдаа Heptral (i / v, i / m эсвэл бэлдмэл) хэрэглэх нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• хэт мэдрэмтгий урвал, хоолой;
• арьсны илрэл , загатнах, тууралт гарах, ;
• IMP ( шээсний замын халдвар );
• сэтгэлийн түгшүүр, төөрөгдөл, парестези , ;
• цусны судас, зүрхний үйл ажиллагааны хямрал, өнгөц судлын хананы үрэвсэл, халуу оргих;
• хуурай ам, гэдэс дүүрэх, улаан хоолойн үрэвсэл , хэвлийгээр өвдөх, диспепси, гүйлгэх, бөөлжих, элэгний колик , дотор муухайрах, хоол боловсруулах замын янз бүрийн хэсгүүдээс цус гарах, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны эмгэг, ;
• булчингийн спазм, үе мөч өвдөх;
• сул дорой байдал, томуу төст синдром, жихүүдэслэх, астения, захын хаван.

Heptral-ийг хэрэглэх заавар

Таблетыг хэрхэн яаж авах вэ

Хэрэглэх зааврын дагуу өгсөн зөвлөмжийн дагуу Heptral шахмалыг өглөөний хоолны хооронд амаар, зажлах, бутлахгүйгээр ууна. Таблетыг авахаасаа өмнө багцаас нь гаргаж авдаг.

Өдөр тутмын тун нь 400 мг-аас 2-4 шахмал байдаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь заалтаас хамаарна.

Heptral-ийн ампулууд: ашиглах заавар

Ампулууд дахь гептрал судсаар ба булчинд тарина. Судсаар тарих нь маш удаан хийгддэг.

Уусмалыг тарилга хийхийн өмнө бэлдэж, түүнд тусгайлан наалдсан уусгагчийг ашиглан лиофилжсэн массыг шингэлнэ.

Тарилгын дараа үлдсэн эмийг хаях хэрэгтэй.

Тарилгын Heptral хэлбэр нь кальцийн ион ба шүлтлэг уусмал агуулсан бэлдмэлүүдтэй нийцдэггүй.

VPH-ийн хоногийн тун нь 1-2 ампул (өдөрт 400-800 мг адемитионин) байна. Эмчилгээ 2 долоо хоног үргэлжилнэ.

Хэзээ сэтгэлийн хямрал эмийг ижил төстэй тунгаар хэрэглэдэг. Тарилгыг 15-20 хоногийн дотор хийх ёстой.

Шаардлагатай тохиолдолд эмчилгээг дэмжиж, өвчтөнийг таблет хэлбэрээр шилжүүлдэг ademetioniina ... Таблетыг өдөрт 2-4 ширхэг авна. 2-4 долоо хоногийн турш.

Хэт их тун

Энэ эмийг булчинд судсаар тарьж, амаар уухад хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол ажиглагдаагүй болно.

Харилцаа холбоо

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй байна.

Серотонины хордлогын талаар мэдээлж байсан өвчтөнд уусан ба Адеметионин .

Энэ харилцан үйлчлэлийг боломжтой гэж үздэг тул эм адемитионин маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй трициклик антидепрессантууд , SSRI ба агуулсан ургамал.

Худалдах нөхцөл

Жороор.

Хадгалах нөхцөл

Лиофилизат ба шахмалыг хоёуланг нь 15-25 ° C-т хадгална.

Хадгалах хугацаа

Гурван жил.

тусгай заавар

Адеметионин үзүүлж байна тоник нөлөө Учир нь эмийг үдээс хойш, ялангуяа унтахаасаа өмнө уухыг зөвлөдөггүй.

Хэрэв эмийг өвчтэй хүмүүст хэрэглэвэл элэгний хатуурал цусан дахь азотын деривативын агууламж нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан азотын үлдэгдлийн түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байна.

Урт хугацааны эмчилгээний явцад сийвэнгийн концентрацийг хянах шаардлагатай креатинин болон мочевин .

Адеметионин шилжилт хийх боломжтой тул туйлт эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглаж болохгүй сэтгэлийн хямрал үед гипомания эсвэл маниа .

Эмчилгээний явцад гэнэтийн түгшүүр, гэнэтийн түгшүүр нэмэгдэх тохиолдол гардаг адемитионин ... Дүрмээр бол өвчтөний байдлыг хэвийн болгохын тулд эмийн тунг багасгахад хангалттай байв.

Түвшин адемитионин дутагдалтай үед буурч болно витамин ба Тиймээс, эмчилгээний явцад түвшинг хяналтандаа байлгах хэрэгтэй, ялангуяа цагаан хоолтон, тодорхой зүйлийг дагаж мөрдөхөөс өөр аргагүй болсон өвчтөнүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн элэгний эмгэг , цус багадалт болон бусад эрсдэл үүсэх нөхцөл байдал витамины дутагдал .

Батлагдсан витамины дутагдал эмчилгээг жороор нэмж өгөхийг зөвлөж байна фолийн хүчил болон витамин В12 .

Адеметионин дархлааны шинжилгээний үр дүнг өөрчилдөг цусан дахь сийвэнгийн концентрацийг харуулдаг гомоцистеин хуурамчаар дээшлүүлсэн байж магадгүй юм.

Үүнтэй холбогдуулан хостын хувьд адемитионин концентрацийг тодорхойлохын тулд өвчтөнүүд дархлаа судлалын бус судалгааны аргыг ашиглах ёстой гомоцистеин .

Жолооч нар, механизмтай ажилладаг хүмүүс Heptral-ийг эмчлэх явцад толгой эргэх шинжтэй байж болохыг санаарай. Өвчтөн эмчилгээ нь үүнийг саад болохгүй гэдэгт бат итгэсний дараа л хариу үйлдэл, анхаарал хандуулах шаардлагатай үйл ажиллагаанд оролцоорой.

Мал эмнэлгийн хэрэглээ

Малын эмчилгээнд эмчилгээ хийх элэгний хатуурлын өмнөх нөхцөл байдал болон элэгний хатуурал , дүрмээр бол эмийн тарилгын хэлбэрийг ашигладаг.

Муурын хувьд заалтаас хамааран тун нь 0.7-2.5 мл сэргээгдсэн уусмалаас ялгаатай байдаг. Нохойны тунг амьтны жингээс хамааруулан сонгодог бөгөөд тунгаас хэтрүүлэх нь аюул занал учруулахгүй.

Heptral-ийн аналоги

ATX 4-р түвшний кодыг тааруулах:

Үүнтэй төстэй үйл ажиллагааны механизм бүхий эмүүд: Глутамины хүчил , , , Эпилаптон .

Таблет дахь аналоги үнэ 645 рубль байна.

Юу нь дээр вэ? - Heptral эсвэл Heptor уу?

Heptral шиг, Хептор элэгний эсийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, идэвхжүүлдэг эмийн бүлэгт багтдаг.

Энэ эмийг тарилгын уусмал бэлтгэхэд шахмал, лиофилизат хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд үүнд идэвхитэй бодис орно. адемитионин ... Үүнээс гадна, шахмал болон уусмалд хоёулаа Heptral-тэй ижил концентрацид агуулагддаг.

Тиймээс эм нь солигддог. Хэрэв үнэ нь эмийг сонгоход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг бол Heptor-ийн давуу тал нь аналогитай харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага өртөгтэй байдаг.

Geptral эсвэл Essentiale - аль нь дээр вэ?

Essentiale - энэ бол гепатопротектор шар буурцгийн фосфолипидууд дээр үндэслэсэн. Мансууруулах бодис нь нөхөн сэргээхэд тусалдаг гепатоцитууд хоолны дуршил буурах, ядарч сульдах, баруун гипохонрон дахь хүндийн жин зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгах замаар сайн сайхан байдлыг хэвийн болгох.

Essentiale заасан элэгний хатуурал , гепатит , steatohepatosis , , жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз , гепатоцитын үхжил , элэгний прекома / кома , элэг цөсний бүсэд хийх мэс заслын арга хэмжээний өмнө ба дараа, элэгний хордлого , цацрагийн синдром .

Гептралын ялгаа нь энэ эмийг зөвхөн элэг хамгаалах үйлчилгээтэй төдийгүй эмчилгээнд ашиглаж болно энцефалопати болон сэтгэлийн хямрал .

Мэдээжийн хэрэг аль нь илүү дээр болохыг хэлэх хэрэгтэй - Heptral эсвэл / Essentiale N - тодорхой өвчтөний хувьд өвчний явцын шинж чанарыг мэддэг эмч л боломжтой байдаг.

Фосфоглив эсвэл Гептрал - аль нь дээр вэ?

энэ вирусын эсрэг үйлчилгээтэй гепатопротектор ... Мансууруулах бодисын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гликирризик хүчил (HA) ба фосфолипид юм.

Фосфатидилхолин нь биологийн мембраны фосфолипидын давхаргын бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд түүний үйл ажиллагаа нь элэгний эсийн гэмтсэн мембраны бүтэц, үйл ажиллагааг сэргээх, элэгний хоргүйжүүлэх үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх, эсүүд (ба бусад) идэвхитэй бодисыг алдахаас урьдчилан сэргийлэх, өөх, липид, уургийн солилцоог хэвийн болгох, дарахад чиглэгддэг. элэгний холбогч эдийн тархалт, фиброз, элэгний хатуурал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

HA-ийн нөлөөгөөр гепатоцитуудад вирусын идэвхтэй тоосонцор нэвтрэн орохыг хориглож, вирусын бүтцийн шинэ бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бий болгох чадвар муудаж байна.

Вирусын нөхөн үржихүйг дарангуйлах нь IFN-ийг үйлдвэрлэхэд GA-ийн өдөөлт, фагоцитоз, NK эсийн идэвхжил нэмэгдэх зэргээс шалтгаалан хийгддэг. Угаалгын бодисын нөлөөгөөр HA нь гэдэсний фосфатидилхолины эмульсийг дэмждэг.

Фосфогливыг эмчлэхэд ашигладаг гепатоз , гепатит , элэгний хордлого , элэгний хатуурал , дараа нь холецистэктоми , мөн арьсны өвчний цогц эмчилгээнд ( экзем , нейродерматит , хайрст үлд ).

Хүүхдэд зориулсан

Энэ нь хүүхдийн эмчилгээнд ашиглагддаггүй.

Heptral ба согтууруулах ундаа: мансууруулах бодис нь согтууруулах ундаатай нийцдэг

Архи нь Heptral-тэй нийцдэггүй.

Элэгний эмгэгийг эмчлэх эерэг үр дүнд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдийн нэг бол хоолны дэглэмийг чанд сахих явдал бөгөөд энэ нь согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах явдал юм.

Жирэмсэн үед хэрэглэх

Жирэмсэн ба хөхүүл үед эмчилгээний үр дүн нь ураг / хүүхдэд учрах эрсдэлээс давсан тохиолдолд Heptral-ийг хэрэглэдэг.

Өндөр тунгаар хэрэглэх нь батлагдсан адемитионин жирэмсний сүүлийн саруудад сөрөг урвал үүсгэхэд хүргэдэггүй.