Невротик аэрофаги өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ. Aerophagia, энэ ямар өвчин вэ? Aerophagia шинж тэмдгийг ардын аргаар эмчлэх

Хүүхэд яагаад уурлаж болох вэ? Хүүхдэд аерофаги үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий.

  • Нярай хүүхдийн хөхөнд буруу наалдсан, хөхний толгойн толгойг бүрэн хаагаагүй, эсвэл сүү, сүүн тэжээл хэт хурдан эсвэл удаан урсаж байгаагаас үүдэн хөхөх, регургитаци үүсдэг.
  • Бага болон ахимаг насны хүүхдүүдэд мэдрэлийн болон сэтгэлзүйн шалтгаанаас гадна дотоод эрхтэн, тогтолцооны өвчний улмаас аэрофаги үүсч болно.
  • Хоол идэх үедээ зажлах, ярих чадвар муутайгаас мэдрэлийн аерофаги ажиглагддаг.
  • Мөн мэдрэлийн аэрофаги үүсэх шалтгаан нь шүлс ихсэж болно. Энэ нь бохь эсвэл хатуу чихэр байнга хэрэглэдэгтэй холбоотой юм.
  • Хүүхдэд психоген аэрофаги нь стресстэй нөхцөл байдал, айдас эсвэл гистерийн дараа үүсдэг. Хүүхэд зөвхөн хоолны үеэр агаарыг залгидаг.
  • Амьсгалын зам, ходоод гэдэсний зам, амны хөндий, шүд, зүрх судасны тогтолцооны өвчлөл нь хүүхдийн агаарыг байнга хатгахад хүргэдэг.
  • Аэрофаги нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны төрөлхийн гэмтэл, ялангуяа хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Эцэг эхчүүд тодорхой шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хүүхдийн эмгэгийг бие даан таньж чаддаг.

  • Гүрвэлзэх тохиолдол гардаг. Энэ нь чанга, үнэргүй байж болно. Бөглөх нь хүүхдийг өдрийн турш зовоодог. Унтах үед aerophagia ихэвчлэн тохиолддоггүй.
  • Хүүхэд хоол идсэний дараа гэдэс дүүрэх, хүндрэх мэдрэмжийг мэдэрдэг.
  • Заримдаа халуурах тохиолдол гардаг.
  • Амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү, тахикарди үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
  • Нярайд аэрофагийн шинж тэмдэг нь регургитаци, колик, гэдэс дүүрэх зэрэг орно. Хооллох үед болон дараа нь хүүхэд хоол боловсруулах замын илүүдэл агаараас болж таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй уйлах хэлбэрээр илэрдэг. Гэхдээ ихэвчлэн нялхсын аерофаги нь амьдралын 4 сарын дараа алга болдог.

Хүүхдэд аэрофаги оношлох

Хүүхдийн гадаад үзлэгээр хүүхдийн эмч өвчнийг оношлох боломжтой. Эмч анамнез авч, бяцхан өвчтөн болон түүний ээжийн гомдлыг харгалзан үздэг. Эмч чанга дууг илрүүлэхийн тулд хэвлий рүү зөөлөн цохино. Рентген шинжилгээг ашиглан хоол боловсруулах эрхтний хийн хэмжээг илрүүлэхээс гадна дотоод эрхтнүүдийн гадаад өөрчлөлтийг хянах боломжтой.

Эмч хүүхдийг хөхрүүлэхийг хүсч болно. Үүнийг хийхийн тулд та толгойгоо урагш сунгаж, эрүүгээ цээжиндээ нааж, залгих үйл явцыг дуурайлган хийх хэрэгтэй. Aerophagia-ийн хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд хүүхдийг нэмэлт шалгалтын аргууд руу илгээдэг. Энэ нь ЭКГ, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ байж болно.

Заримдаа aerophagia-ийн сэтгэлзүйн шалтгаан байж болзошгүй тохиолдолд сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Хүндрэлүүд

Энэ өвчин нь хүүхдэд хэр аюултай вэ?

  • Ихэнх тохиолдолд aerophagia эмчлэх боломжтой бөгөөд хүндрэл үүсгэдэггүй.
  • Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол дотоод эрхтний бүтцийн өөрчлөлтөөс болж хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж болно.
  • Ходоодны диафрагм дээр даралт ихсэх тусам ивэрхий үүсэх магадлалтай.
  • Нярайд aerophagia нь төрөлхийн эмгэгээс шалтгаалахгүй бол тусгай эмчилгээ хийлгүйгээр ихэвчлэн өөрөө алга болдог.
  • Аэрофаги нь нялх хүүхдэд аюултай байдаг, учир нь тэр регургитацийн дайралтын үед нуруун дээрээ хэвтэж байвал амьсгал боогдох магадлалтай. Тиймээс хүүхдийг хажуу тийш нь байрлуулахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээ

Чи юу хийж чадах вэ

Эцэг эхчүүд хүүхдэд аэрофаги өвчнийг бие даан эмчлэх боломжгүй. Зөв эмчилгээг томилохын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

  • Хэрэв эмч эм зааж өгсөн бол эцэг эх нь эмийн тунг хатуу дагаж мөрдөх ёстой.
  • Хоолыг жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй.
  • Хүүхэд хатуу хоолыг сайтар зажилж, шаардлагатай хэмжээний шингэнийг уух хэрэгтэй.
  • Ходоодны хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хоолыг хүүхдийн хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
  • Хэрэв нярайд регургитаци байнга тохиолддог бол хооллолт зөв эсэхийг шалгах шаардлагатай. Хооллох үед хүүхэд хагас босоо байрлалд байх ёстой. Лонхны хөх эсвэл хөх нь бүрэн шингэсэн байх ёстой.
  • Хүүхдийг хооллосны дараа түүнийг сэгсрэх, түүнтэй хамт гимнастикийн дасгал хийх, тоглох, хувцас солих ёсгүй.

Эмч юу хийдэг вэ

Хүүхдэд аэрофаги өвчнийг эмчлэхийн тулд эмч түүний үүсэх шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай.

  • Нярайн хувьд аерофаги нь хүүхэд жингээ нэмэгдүүлж, хөгжиж байвал эмгэг биш юм.
  • Мэдрэлийн аэрофагиа нь физик эмчилгээ, тайвшруулах эмээр эмчилнэ.
  • Эмч амьсгалын дасгал, массаж, халуун усанд орохыг зааж өгч болно.
  • Хэрэв aerophagia нь дотоод эрхтний өвчний улмаас үүссэн бол тусгай эмээр зохих эмчилгээг тогтооно.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдийг уурлахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эх нь түүнд дараахь байдлаар туслах ёстой.

  • Хүүхэд хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
  • Бохь, хатуу чихэр хэрэглэх нь хамгийн бага байх ёстой.
  • Хэрэв сэтгэлзүйн эмгэг илэрвэл хүүхдийг цаг тухайд нь эмчилгээг эхлэхийн тулд сэтгэцийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Эцэг эхчүүд хүүхдээ стресстэй нөхцөл байдлаас хамгаалах ёстой.
  • Нярай хүүхдийг хөх эсвэл лонхонд зөв байрлуулж, уйлж байхдаа хооллохгүй байх ёстой. Хооллосны дараа хүүхдийг босоо байрлалд хэсэг хугацаанд байлгах хэрэгтэй. Агаар цэврүүтэх нь ихэвчлэн тохиолддог.

Нийтлэлийн агуулга:

Аэрофаги нь агаарыг залгих ходоодны эмгэг юм. Эрүүл нөхцөлд хүн залгихгүй байх үед түүний улаан хоолойн хавхлага хаалттай байдаг. Хоол идэх үед сфинктер нээгдэж, тодорхой хэмжээний агаар үргэлж хоолтой хамт ордог. Ихэвчлэн ходоод нь 200 мл агаараар дүүрдэг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор шингээхэд шаардлагатай байдаг. Хий нь ходоод, бүдүүн гэдэсний салшгүй хэсэг юм. Ходоод гэдэсний замд орж буй агаар нь бүх хийн ихэнх хэсгийг агуулдаг. Үлдсэн хий нь гэдэсний бичил биетээр үүсгэгддэг. Аэрофаги нь ходоодонд агаар ихсэх дагалддаг, учир нь хоол хүнс хэрэглэснээс үл хамааран агаар ходоодонд ордог. Өнөөдөр анагаах ухаанд aerophagia нь ходоодны пневматоз гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлогддог.

Ходоодны өвчний этиологи

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд нь:

  • тэнцвэргүй хооллолт, хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх: яарах, ярих;
  • амьсгалын замын асуудал;
  • ходоод гэдэсний замын өвчин;
  • зүрхний эмгэг;
  • тохиромжгүй хиймэл шүд;
  • хүнд стресс, мэдрэлийн эмгэг.

Эмнэлзүйн зураг

Өвчний гол шинж тэмдэг:

  • Стресс, мэдрэлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг хүчтэй агаар;
  • хооллохтой холбоогүй, албадан гэзэгнэх;
  • ходоодонд хүндээр тусах, сунах нь ходоодны сунгалтаар тайлбарлагддаг, гэдсэний дараа шинж тэмдгүүд буурдаг;
  • агаар дутагдах, амьсгал давчдах, хоол идсэний дараа зүрх өвдөх. Гэгээний дараа шинж тэмдгүүд арилдаг. Зүрхний өвдөлт нь ялгах оношийг шаарддаг;
  • хикки;
  • хий үүсэх.


Аэрофагийн шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний замын хорт хавдар, ходоодны шарх, пилорик нарийсал, гэдэс, цөсний замын дискинези зэргээс ялгаатай байх ёстой.

Аэрофаги нь улаан хоолойн доод хавхлагыг сунгаж, аяыг нь сулруулж, ивэрхий үүсгэдэг. Эмгэг судлал нь хэвлийн хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг Альваресийн хам шинжээс ялгаатай. Энэ нь маш их сандарч, гистерикад өртөмтгий эмэгтэй өвчтөнүүдийн хувьд ердийн зүйл юм. Энэ өвчин нь хэвлийн хөндийн ийм хүчтэй өсөлтийг үүсгэдэггүй.

Ходоодны өвчний хүндрэлүүд:

  • хэрэв эмчлэхгүй бол улаан хоолойг ходоодноос салгах булчинг чангалж болно;
  • hiatal ивэрхий.

Ходоодны пневматоз нь эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлоход оршино. Төв мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны төлөв байдлыг бий болгох нь зөвхөн аэрофагиг таних үйл явцыг хөнгөвчлөхөөс гадна түүний шалтгааныг тодорхойлж, дараа нь зохих эмчилгээг тогтооно.

Ангилал

Мэдрэлийн аэрофаги нь агаарыг залгих нөхцөлт рефлекс юм. Органик эмгэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг. Ходоодны функциональ эмгэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны бүрэн бус бүтцийн онцлогоос шалтгаалан үүсдэг.

Өвчний эмчилгээ

Пневматоз нь нөхөн сэргээх эмчилгээ, гипноз эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмчилгээний дасгалуудыг багтаадаг. Бөөлжих нь диафрагмын чадваргүй байдлыг улам хүндрүүлж, улмаар ивэрхий үүсэх шалтгаан болдог тул ходоодоо угаах шаардлагагүй.

Өвчний эмчилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

  • эрүүл ахуйн шаардлага хангасан хүнсний хэрэглээний стандартыг дагаж мөрдөх. Та аажмаар, аажмаар идэж, шаардлагатай хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй;
  • та бага хэмжээний хоол хүнс байнга идэх хэрэгтэй;
  • Хүнд хий үүсэхэд хүргэдэг сод, хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй;
  • хоол боловсруулах эрхтнээс агаарыг зайлуулах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд хэвлийд массаж хийж, зүүн талдаа хэвтээ байрлалд хэвтэж, толгойгоо доошлуулж, бүлээн усанд орох;
  • шүлсийг нулимах ёстой;
  • Амьсгалын дасгалыг тогтмол хийх нь зүйтэй;
  • хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүд антидепрессант уух хэрэгтэй.

Хүүхдэд ходоодны өвчнийг эмчлэх

Хүүхдэд ходоодны өвчин регургитаци илэрдэг. Энэ үзэгдэл нь ходоодноос бага хэмжээний сүүг улаан хоолой руу буцааж, амны хөндий рүү урсгаснаас үүсдэг. Энэ эмгэг нь бүх нярайд ажиглагддаг. Энэ үйл явц нь эвгүй байдалд хүргэдэг. Хүүхдэд аэрофаги нь янз бүрийн эмгэгийг илтгэж болно гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Ихэвчлэн хүүхдийн аэрофаги нь цаг хугацааны явцад арилдаг. Тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг багасгахын тулд өвчний бүх шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. Хооллоход онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, та хүүхдэд сүүг хурдан шингээхийг зөвшөөрөх ёсгүй, энэ нь хэт их хооллоход хүргэдэг. Хооллох явцад агаарын шингээлтийг багасгахын тулд хүүхэд хөхний толгойг хялбархан барьж чаддаг байх шаардлагатай.

Хиймэл хооллох үед лонхонд агаар байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай. Хооллох үед энэ нь тусдаа өнцөгт байх ёстой. Хүүхэд хагас босоо байрлалд байх ёстой. Хүүхэд уйлах үед хооллох шаардлагагүй. Хоол идсэний дараа хүүхдийг босоо байрлалд байлгаж, ходоодны агаарыг бүрэн гадагшлуулна. Хүүхдээ хоол идсэний дараа дасгал хийж болохгүй, хувцсаа сольж болохгүй. Хооллохын өмнө түүнийг нуруун дээр нь хэвтээ байрлалд байрлуулж, гэдсийг нь цохиж, агаарыг чөлөөтэй нэвтрүүлж, хамрыг нь юу ч бөглөрөхгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.

Дээрх зөвлөмжүүд нь аэрофагийн шинж тэмдгийг арилгахад тус болохгүй бол хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийн эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулах эмийг зааж өгч болно. Хоолны эмчилгээ нь казеин, өтгөрүүлэгчийн өндөр агууламжтай тусгай хольцыг агуулдаг.

Аэрофаги өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Ходоодны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь тэнцвэртэй хооллолт, хооллох явцад бүх дүрмийг дагаж мөрдөхөд чиглэгдэх ёстой.

Ходоодны өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, тэд өөрсдөө арилна гэж найдаж байна. Хэрэв агаар байгаа шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.


Тодорхойлолт:

Аэрофаги (aerophagia; Грекийн aēr агаар + фагеин идэх, шингээх) - илүүдэл агаарыг залгих, дараа нь регургитаци.
Хийжүүлсэн ус, шар айраг уух эсвэл жигнэсний дараа ходоодоо хийгээр хурдан дүүргэх зэргээс болж гашуун дагалддаггүй тодорхой хэмжээний агаарыг физиологийн залгих (энэ нь ходоодны дотоод даралтыг зохицуулдаг) аэрофагиас ялгах хэрэгтэй. сод.


Шинж тэмдэг:

Аэрофаги оношийг анамнез, бодит үзлэгийн мэдээлэлд үндэслэн тогтоодог. Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр ердийн гацах нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд эмч агаарыг залгих бэлтгэлийг харж болно: өвчтөн толгойгоо урагш татаж, эрүүгээ цээжиндээ дарж, хоосон залгих хөдөлгөөн хийдэг. Өргөтгөсөн Traube орон зайг цохилтоор тодорхойлно. Рентген шинжилгээ нь ходоодны том агаарын бөмбөлөг, гэдэс дотор их хэмжээний хийн хуримтлал үүсгэдэг тул диафрагмын дээд бөмбөгний өндөр байрлалыг илрүүлдэг; ходоодны үйл ажиллагааны каскад ихэвчлэн илэрдэг.
Невротик аэрофагитай үед хооллох үйл явцаас гадуур агаар залгих нь ихэвчлэн тохиолддог. Өвчтөнүүд байнга хоосон, чанга, заримдаа "олон давхар", үнэргүй гэзэгнэх талаар гомдоллодог бөгөөд энэ нь гистери өвчтэй өвчтөнүүдэд зарим тохиолдолд чанга хашгирах дагалддаг. хоол идсэний дараа болон бусад аль ч үед ажиглагддаг, заримдаа энэ нь бараг тогтмол бөгөөд зөвхөн унтах үед алга болдог. Хүнд хэлбэрийн А.-ийн үед өвчтөнүүд хүндийн мэдрэмж, нойр булчирхайг сунгах, хэвлийн хөндийг бүхэлд нь хавдах зэргээр санаа зовдог. Зарим тохиолдолд дараахь зүйл тохиолддог: заримдаа (ихэвчлэн зүрхний титэм судасны өвчтэй хүмүүст). А.-ийн үед амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг нь өмнө нь астма диспептикум гэж нэрлэгддэг.
Хүүхдэд аэрофаги ихэвчлэн нярайд хоосон хөх эсвэл жижиг хөхийг хөхөх үед ажиглагддаг бөгөөд хүнд хэлбэрийн аэрофаги нь заримдаа байнгын регургитаци, аажмаар турах зэрэг хоол тэжээлийн ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг. Нярайн аэрофаги шинж тэмдэг нь хоол идэж байхдаа уйлж, хурдан гэдэс дүүрэх, идэхээс татгалзах явдал юм. Байрлалыг өөрчлөх үед, заримдаа бие даан, хүүхэд тайвширч, дахин хөхөж эхэлдэг. Оношийг рентгенээр баталгаажуулж болно. Зарим хүүхдүүдийн хувьд агаар залгих нь хоол хүнсний хэрэглээг хатуу зохицуулж, заримдаа хоолойгоор хооллох замаар эвдэж болох зуршил юм. Ихэнх тохиолдолд аэрофаги нь хоол боловсруулах эрхтний мэдрэлийн зохицуулалтын аппарат дутуу хөгжсөнтэй холбоотой бөгөөд нас ахих тусам алга болдог.


Шалтгаан:

Амьсгалын замын өвчин (хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй) эсвэл хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин (ялангуяа шүд, амны хөндийн өвчин) зэргээс шалтгаалан хооллох дүрмийг зөрчсөн (түргэн хоол, хоол идэх үед ярих) үед аэрофаги ажиглагддаг. онцгой анхаарал шаарддаг aerophagia тогтвортой эмгэгийн үзэгдэл Нийтдээ энэ нь эмгэгийн нөхцөлт рефлекс - илрэл юм.


Эмчилгээ:

Эмчилгээний хувьд дараахь зүйлийг тогтооно.


Эмчилгээ нь үндсэн өвчинд чиглэсэн; мэдрэлийн аэрофагитай өвчтөнд сэтгэл засалч (заримдаа сэтгэцийн эмч) -ийн зөвлөгөө, эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна, өвчтөн шүлсээ залгихаас илүү нулимж, удаан идэж, хоол идэх үедээ ярихгүй байхыг зөвлөж байна. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл агуулсан ундаанаас бусад хоолны дэглэмийг тогтооно. Системчилсэн амьсгалын дасгал, биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна.


Бидний бие махбодийн үйл ажиллагаанд бид бүрэн хэвийн гэж үздэг хэд хэдэн үзэгдлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрт онцгой анхаарал хандуулдаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд тэдгээр нь янз бүрийн эмгэгийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болох бөгөөд эмчийн хяналтан дор зохих залруулга шаарддаг. Энэ нь бидний хүн бүр үе үе тулгардаг гэзэгнэх тохиолдол юм. Гэхдээ ийм үзэгдэл эмчилгээ шаарддаг гэдгийг яаж мэдэх вэ? Аэрофаги гэх мэт өвчний талаар ярилцаж, шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцаж, эм, ардын эмчилгээг хэрхэн яаж эмчилдэгийг олж мэдье.

Аэрофаги хэрхэн илэрдэг вэ, түүний шинж тэмдэг юу вэ?

Аэрофаги гэдэг нэр томьёо нь хоол боловсруулах эрхтний хямрал болж хувирдаг ижил гэзэгтэйг хэлдэг. Энэ тохиолдолд хүн илүүдэл агаарыг залгиж, дараа нь гэдсэнд хүргэдэг.

Өвчтөн хоол идсэний дараа болон бусад үед тохиолддог чанга, үнэргүй гашуунаар өвддөг бол эмгэг судлалын талаар ярьж болно. Зарим тохиолдолд ийм шинж тэмдэг бараг байнга гарч ирдэг бөгөөд зөвхөн шөнийн амралтын үеэр алга болдог. Заримдаа өвчтөнүүд hiccup гэж гомдоллодог.

Аэрофагитай бол олон өвчтөн хүндийн мэдрэмж төрж, ходоодны нүхний доорх хэсэгт сунах шинж тэмдэг илэрдэг;

Зарим тохиолдолд, жишээлбэл, гистери нь гэнэт чанга хашгирах дагалддаг.

Заримдаа aerophagia нь ходоод-кардийн синдром хэлбэрээр илэрдэг. Тиймээс хэд хэдэн өвчтөнд экстрасистол илэрч болно (үүнийг зүрхний ер бусын агшилт гэж нэрлэдэг). Бусад нь angina pectoris (зүрхний бүсэд өвдөх мэдрэмж) -д санаа зовдог. Ихэнх тохиолдолд зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд гастрокардийн синдром үүсдэг.

Бусад зүйлсийн дотор аэрофаги нь амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Аэрофагиа эмээр засч залруулах боломжтой юу? Яг яаж?

Ерөнхийдөө эмч нар aerophagia-ийг эмчилдэг бөгөөд түүний хөгжлийн шалтгааныг анхаарч үздэг. Өвчтөнд хоолны дэглэмийг өөрчлөх, зарим хоолноос татгалзах, амьсгалын дасгал хийх гэх мэтийг хатуу зөвлөж байна.

Хэрэв аэрофаги нь мэдрэлийн гаралтай бол өвчтөнд тайвшруулах эм, түүнчлэн тайвшруулах эмийг зааж өгч болно. Зөв эм, оновчтой тунг сонгох нь зөвхөн сэтгэцийн эмчийн хяналтан дор байж болно.

Ихэнхдээ аэрофагийг хлорпромазин гэх мэт эмээр эмчилдэг. Энэ эм нь антипсихотик, тайвшруулах шинж чанартай байдаг. Ихэвчлэн өдөрт 0.025-0.6 г драже эсвэл шахмал хэлбэрээр авахыг зөвлөж байна. Тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тус тусад нь сонгоно. Ийм эм нь бөөр, элэгний үйл ажиллагаа алдагдах, гематопоэтик эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, түүнчлэн тархи, нугасны системийн дэвшилтэт өвчин зэрэг олон тооны эсрэг заалттай байдаг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Хлорпромазин нь жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд тархины гэмтэл, ходоод гэдэсний шархыг эмчлэхэд хэрэглэдэггүй;

Зарим тохиолдолд аэрофаги эмчилгээ нь Эспумисан, Бебикалм, Куплатон, Боботик зэрэг нэгдлүүдийг ууж болно.

Уламжлалт анагаах ухааны тусламжтайгаар aerophagia хэрхэн арилдаг вэ?

Aerophagia нь ардын эмчилгээний тусламжтайгаар сайн эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч тодорхой найрлага хэрэглэх нь зүйтэй эсэхийг эмчтэйгээ урьдчилан ярилцах нь дээр.

Тиймээс гурвалсан навчны дөрвөн хэсэг, yarrow баг цэцэг, гаа навч, dill үрийн гурван хэсэг, түүнчлэн өвс Гэгээн Жонны цэцгийн зургаан хэсгээс бэлтгэсэн хольцыг ашиглан сайн нөлөө үзүүлдэг. Энэ найрлагын хоёр хоолны халбагыг хоёр литр буцалсан усаар исгэж байх ёстой. Ирээдүйн эмийг хоёр цагийн турш дусааж, дараа нь шүүж, хоолны өмнө гучин минутын өмнө нэг эсвэл хоёр хоолны халбагыг ууна.

Хэрэв аэрофаги нь мэдрэлийн шинж чанартай бол хоп боргоцойны хоёр хэсэг, ижил хэмжээний нимбэгний бальзамын навч, Гэгээн Жонны цэцгийн гурван хэсэг (навч, цэцэг) ба ижил хэмжээгээр нэгтгэнэ. Мөн холимогт валерианы үндэсийн хоёр ба хагас хэсгийг нэмнэ. Үүссэн найрлагын хоёр хоолны халбагыг хагас литр буцалсан усаар исгэж идээрэй. Энэ хольцыг хоёр цагийн турш дусааж, дараа нь шүүнэ. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө дөрөвний нэг аяга ууна.

Хагас шил цангис жимсний шүүсийг яг ижил хэмжээний зуун настын шүүстэй холбоно. Энэ хольцонд нэг халбага шингэн зөгийн бал, нэг аяга бүлээн, урьдчилан буцалсан ус нэмнэ. Эмийг хөргөгчинд хадгалж, өдөрт гурван удаа, нэг халбагаар ууна. Эмчилгээний хугацаа нэг долоо хоног байх ёстой. Энэ эмчилгээг дахин нэг сарын дараа давтаж болно.

Уламжлалт анагаах ухааны мэргэжилтнүүд хоол идсэний дараа өдөрт хагас литр ямааны сүү уух нь хөхрөлтийг эмчлэхэд маш сайн нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг. Санал болгож буй хэмжээг гурваар хуваана.

Та мөн зуун миллилитр төмс, луувангийн шүүсийг хольж, үүссэн хольцыг хагас шилэн аяганд өдөрт гурван удаа хоолны өмнө ууж болно.

Мэдрэлийн аэрофагийн хувьд нарс зүү бүхий халуун усанд орох нь бас ашигтай байх болно. Та нарс эсвэл гацуур зүүг буцалсан усаар исгэж, хэсэг хугацаанд үлдээх замаар өөрөө бэлтгэж болно.

Хэрэв аэрофаги гарч ирвэл та эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй, учир нь энэ үзэгдэл нь нэлээд ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Би, Екатерина, аэрофаги гэж юу болох, түүнийг эмийн эмээр эмчлэх, ардын жороор эмчлэх талаар www.site.

P.S. Текст нь аман ярианы онцлог шинж чанартай зарим хэлбэрийг ашигладаг.

Аэрофаги нь физиологийн хоол боловсруулах үйл явцад агаар, түүний ялгаралт, физиологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг залгих явдал юм. Гэлзэх нь ходоодны залгисан агаарыг ам залгиураар гадагшлуулах үйл явц юм. Aerophagy гэдэг нь Грек хэлнээс авсан нэр томъёо юм: aer "агаар" гэсэн утгатай, феген "залгих" гэсэн утгатай. Эмнэлзүйн үүднээс авч үзвэл аэрофаги болон хэт их гацах нь хүний ​​сайн сайхан байдалд ихээхэн нөлөөлдөг бол эмгэг гэж тооцогддог. Аэрофагийн эмнэлзүйн "ажлын" тодорхойлолтын талаар уран зохиолд зарим санал зөрөлдөөн байдаг. Тиймээс зарим зохиогчид энэ нэр томъёог ходоод, гэдсэнд илүүдэл хий үүссэнээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүдтэй холбож, хоёрдогч үзэгдэл, агаарыг залгих үр дагавар гэж үздэг. Ромын III-ийн зөвлөмжийн дагуу аэрофаги болон аливаа шинж чанартай хэт ойр ойрхон гацах нь агаарын хэт их буцах хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд тодорхой ялгаа нь аэрофагитай үед агаарыг залгихыг бодитойгоор бүртгэх боломжтой байдаг нь тийм биш юм. зүгээр л хөхрөлтөөр. Эдгээр төрлийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн эмнэлзүйн хувьд оношлогддог бөгөөд боловсрол, зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилдэг.

Регургитаци гэдэг нь хоол шингээгүй хоолыг ам залгиур руу буцаах бөгөөд энэ нь ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр үүсдэг. Регургитаци нь олон тасалгаатай ходоодтой амьтдын хоол боловсруулах үйл явцын хэвийн хэсэг юм. Тэд үүнийг бохь гэж нэрлэдэг боловч бохь зажлах нь хүний ​​хувьд ер бусын зүйл юм. Регургитаци нь хүүхэд, түүнчлэн хөгжлийн хоцрогдолтой насанд хүрэгчдэд ажиглагддаг хэвийн үзэгдэл юм. Нэмж дурдахад, регургитаци нь эрүүл насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болохыг харуулж байна. Аэрофаги болон регургитацийн аль алиныг нь эмнэлзүйн хувьд оношлож, консерватив аргаар эмчилдэг.

Аэрофагийн эпидемиологи

Аэрофаги, гэзэгнэх, регургитацитай холбоотой эмгэгийн тохиолдол, тархалт нь тодорхой тодорхойлогдоогүй байна. Ийм илрэл нь харьцангуй ховор ажиглагддаг гэж үздэг боловч энэ нь олон өвчтөн эмчид ханддаггүй, ихэнх тохиолдолд тэдний шинж тэмдгийг буруу тайлбарлаж, бусад оношийг тавьдаг, ходоод гэдэсний замын бусад өвчнүүдтэй холбон тайлбарладаг. дуудсан.

Аэрофаги үүсэх шалтгаанууд

Угаах буюу агаарын регургитаци нь улаан хоолойноос ам залгиур руу орох агаарын дуут ретроград хөдөлгөөн юм. Ер нь физиологийн гэзэгнэх нь ходоод гэдэсний замын ойрын хэсэгт илүүдэл агаар хуримтлагдахаас сэргийлж, гэдэс дүүрэх, илүүдэл хий үүсэхээс сэргийлдэг. Физиологийн гэзэгнэх нь ихэвчлэн өдөрт 25-30 удаа давтагддаг. Олон сувгийн эсэргүүцлийн хяналтыг ашиглах нь ходоодны болон ходоодны супрагаст гэсэн хоёр өөр төрлийг ялгах боломжтой болсон.

Ходоодны гэдэс дүүрэх нь бидний ердийн физиологийн хувьд агаарыг гадагшлуулах, ходоодны илүүдэл хийг хоослох явдал юм. Хоол идэх, уух, ялангуяа карбонатлаг ундаа уух үед улаан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөнөөс болж ходоод доторх агаар хуримтлагддаг. Ходоодны проксимал хэсэгт үүссэн суналт нь вагалийн рефлексийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь TRIP болон GERD-тэй төстэй механизмаар хий дамжуулахад хүргэдэг. Энэ рефлекс нь улаан хоолойн доод хэсгийг хурдан сунгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь PS-ийн рефлексийг сулруулж, улмаар ам залгиур руу агаар орох боломжийг олгодог.

Үүний эсрэгээр, амьсгалын замын хоолой, улаан хоолой руу агаар ороход ходоодонд орохгүй, харин буцах чиглэлд хурдан гадагшилдаг бол ходоодны дээд хэсэгт гэдсэнд үүсдэг. Энэ нь физиологийн рефлекстэй холбоотой гэж үздэггүй, харин энэ механизм нь улаан хоолойн даралтыг бууруулж, диафрагмын агшилтаар агаар орох үед сурсан зан үйлтэй холбоотой гэж үздэг. Диафрагмын агшилтын оролцоо сайн ойлгогдоогүй боловч GERD-ийн нэгэн адил дотоод эрхтний цочролтой холбоотой байж болно. Сэтгэцийн хавсарсан эмгэгтэй өвчтөнүүдэд гүрвэлзэх нь ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд тухайн хүний ​​анхаарлыг өөр тийш нь чиглүүлэх нь хөхрөх давтамжийг бууруулдаг болохыг харуулсан; Эдгээр хоёр баримт нь регургитаци нь гол төлөв зан үйлийн эмгэг гэсэн таамаглалыг дэмждэг.

Аэрофагийн эмгэг физиологи нь агаарыг хэт их сайн дураараа залгихтай холбоотой юм. Хэвлийн гэдэс дүүрэх, сунах нь цочромтгой гэдэсний хам шинж (IBS) гэх мэт ходоод гэдэсний бусад эмгэгүүдэд түгээмэл тохиолддог шинж тэмдэг боловч жинхэнэ аэрофагитай өвчтөнүүд агаарт хэт их залгидаг бөгөөд үүнийг импедансийн тест ашиглан харуулж болно.

Регургитацийн үндсэн физиологийн механизм нь бүрэн тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч өндөр нарийвчлалтай манометр, гэрлийн доторх эсэргүүцлийн хэмжилт зэрэг шинэ технологиуд энэ асуудлыг тодруулсан. Регургитацийн үед ходоодны дотоод даралт нэмэгдэж, үүнтэй зэрэгцэн ходоод-улаан хоолойн уулзвараас дээш 2-3 см-ийн сегмент дэх даралт нэмэгддэг. Энэ нь доод улаан хоолой руу хоол хүнс буцах хөдөлгөөнийг дэмждэг. Энэ үзэгдлийг "нийтлэг хөндийн үзэгдэл" гэсэн шинэ нэр томъёогоор тодорхойлсон. Шингэн эсвэл хатуу агууламж нь улаан хоолой руу буцах чиглэлд хөдөлдөг бөгөөд энэ нь улаан хоолойг тайвшруулж дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд хоол хүнс амны хөндийд хүрдэг. Үүний дараа хоолыг дахин залгих хэвийн антеград гүрвэлзэх хөдөлгөөн үүсдэг. Ходоодны дотоод даралтын эхний өсөлт нь хэвлийн хананы булчинг сайн дурын агшилтаар хийдэг гэж үздэг. Доор тайлбарласан эмчилгээний аргууд нь зарим талаараа үүнд тулгуурладаг.

Aerophagia-ийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Өвчтөнүүд ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжихгүйгээр дахин давтагдах агаарын урсгалын таагүй тохиолдлыг мэдээлдэг. Гэдэс дүүрэх нь GERD, функциональ диспепси (FD) зэрэг бусад нөхцөлд түгээмэл тохиолддог тул бусад өвчний шинж тэмдэгтэй хавсарсан тохиолдолд өөр оношийг авч үзэх шаардлагатай. Ердийн тохиолдолд, өвчтөнтэй анх холбоо барьснаас хойш эмч тасралтгүй, заримдаа минутанд хорин гаруй удаа гөлрөх шинж тэмдэг илэрдэг.

Аэрофагитай өвчтөнүүд гэдэс дүүрэхээс гадна хэвлийн хөндийн таагүй мэдрэмжийг гомдоллодог. Үүний зэрэгцээ тэд илүүдэл хий, өтгөн хаталтанд илүү өртөмтгий байдаг. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр илрэлүүд давамгайлж болох бөгөөд дараа нь belching нь хоёр дахь хамгийн чухал гомдол болдог.

Аэрофаги өвчний оношлогоо

Эмнэлгийн хувьд зөвхөн ходоодны дээд булчирхайн үрэвсэл бараг үргэлж хамааралтай байдаг. Оношлогоо нь анхааралтай цуглуулсан түүх, өвчтөний ажиглалтаар тодорхойлогддог. Бие махбодийн үзлэг нь ихэвчлэн диафрагмын агшилтыг эс тооцвол ямар ч эмгэгийг илрүүлдэггүй. Онцлог шинж тэмдгүүдтэй бол нэмэлт үзлэг хийх шаардлагагүй. Шинж тэмдгийн цогцолбор нь хэвийн бус байвал улаан хоолойн манометр, импедансийн рН хэмжилт, өөрөөр хэлбэл бусад эмгэгийг тодорхойлоход туслах аргуудыг ашигладаг. Ходоодны дээд хэсэгт хэт их цочрол бүхий өвчтөнүүдэд импедансийн хэмжилт нь улаан хоолойн проксимал хэсгээс дистал хүртэлх импеданс хурдацтай нэмэгдэж (агаарын хэрэглээний тусгал), дараа нь эсэргүүцлийн эсрэг бууралт ажиглагддаг.

Аэрофагитай өвчтөнд хэвлийн хөндийн рентген зураг нь шингэний хэмжээгүй гэдэс дотор хий илэрдэг.

Эмгэг судлалын нэгэн адил анамнезийн өгөгдөл нь регургитаци оношлоход хангалттай бөгөөд нэмэлт оношлогооны судалгаа хийх шаардлагагүй болно. Регургитаци нь бусад үйл ажиллагааны эмгэгээс (GERD, ходоодны парези гэх мэт) ялгахад хэцүү байдаг. Регургитаци үүсгэдэг регургитаци нь ихэвчлэн хоолны үеэр эсвэл дараа нь шууд тохиолддог. Хүнсний массын ийм ретроград хөдөлгөөн нь ямар ч хүчин чармайлт дагалддаггүй. Энэ нь бөөлжих үед тохиолддог шиг таталт ихсэх, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь регургитацийг ходоодны парезийн илрэлээс ялгадаг. Регургитацитай хоолыг ихэвчлэн гадаад төрхөөр нь таних боломжтой бөгөөд тааламжгүй амтгүй байдаг. Субстрат хүчиллэг болмогц регургитаци зогсдог. Энэ нь регургитаци нь GERD-ээс ялгагдах зүйл юм. Гэсэн хэдий ч регургитаци нь зүрхний шарх дагалдаж болно. Зүрхний шархны гарал үүсэл нь хоёрдогч шинж чанартай бөгөөд энэ нь ходоодны агууламжийн улаан хоолойд идэмхий нөлөө үзүүлэх үр дагавар юм. Өвчтөнүүд, ялангуяа өсвөр насныхан ихэвчлэн жингээ хасдаг. Регургитаци нь булими болон хоолны дуршилгүй болох зан үйлээс ялгахад маш хэцүү байдаг тул хоол тэжээлийн зарим эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүсийг маш нухацтай авч үзэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь залуу эмэгтэйчүүдэд илүү үнэн байдаг. Бие махбодийн үзлэгийн үеэр хэвлийн булчингийн сайн дурын агшилт заримдаа ажиглагддаг. Оношлогоо нь тодорхойгүй байгаа тохиолдолд регургитацийг бусад нөхцлөөс ялгахын тулд улаан хоолойн манометрийг гэрлийн доторх импедансын хэмжилтээр хийдэг. Регургитаци нь ходоодны дотоод даралт ихсэх, дараа нь улаан хоолойн урсацыг удаашруулж, эсэргүүцлийн хэмжилтийг ашиглан тодорхойлогддог. Дотор манометрийг хийх нь хамаагүй бага бөгөөд хүртээмж багатай байдаг. Энэ техник нь регургитацийн синдромыг оношлоход нэлээд тохиромжтой. Процедурын явцад сонгодог R долгионыг тэмдэглэдэг бөгөөд энэ нь регургитаци байгааг илтгэнэ. R долгион нь үнэндээ Valsalva маневрыг тусгадаг: хэвлийн доторх даралт нэмэгдэж, цээжний доторх даралт нэмэгдэж, улаан хоолойн рН буурдаг.

Аэрофаги, хэт их гажиг, регургитацийн ялгавартай оношлогоо

Аэрофаги эмчилгээ

Өвчний эмгэг, aerophagia бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээнд амжилтанд хүрэх гол түлхүүр нь үнэн зөв оношлох, ажиглагдсан шинж тэмдгүүдийн үндэс нь ямар өвчин байгааг тодорхой ойлгох явдал юм. Хэт их хөхөрсөн хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь улаан хоолой руу агаар ороход хүргэдэг сайн дурын боловч ихэвчлэн санамсаргүй диафрагмын агшилтыг багасгахад чиглэгддэг. Зан үйлийн урвалд сэтгэлзүйн эмчилгээний нөлөө үзүүлэх нь ашигтай байж болно. Био санал хүсэлтийн зарчимд суурилсан сургалтаар өвчтөнүүд диафрагмын агшилтыг таньж, давтамжийг бууруулахыг заадаг. Заримдаа өвчтөнд ярианы эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай, ялангуяа мэргэжилтэн нь улаан хоолойн дуу хоолойг заах туршлагатай бол ларингэктоми хийлгэсэн өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг эмчилгээний арга юм. Мөн хүчил үүсгэх үйл ажиллагааг дарангуйлахад чиглэсэн эмчилгээний туршилтыг авч үзэхийг зөвлөж байна. Энэ техник нь нэгэн зэрэг далд GERD-ийг арилгахад чиглэгддэг. Харамсалтай нь тусгайлан туршиж үзээгүй.

Аэрофаги өвчтэй өвчтөнүүдэд үр нөлөөг зөвхөн нэгдсэн арга барилаас л хүлээж болно, гэхдээ үүнийг бүрдүүлдэг арга хэмжээний аль нь ч гүн гүнзгий судлагдаагүй байна. Хийжүүлсэн ундаа бага уух, удаан идэхийг зөвлөдөг, хоол идэж байхдаа ярихгүй байх зэрэг хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь ходоодонд орох агаарын хэмжээг бууруулдаг. Хийн бөмбөлгийн гадаргуугийн хурцадмал байдлыг багасгах эм хэрэглэх нь тустай байж болно. Эдгээрт симетикон орно. Хэрэв жагсаасан арга хэмжээ нь хангалттай үр дүнтэй биш эсвэл эмнэлзүйн зураг хэт тод байвал өвчтөнийг ярианы эмчтэй зөвлөлдөх эсвэл зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээний курст шилжүүлэхийг зөвлөж байна.

Регургитацийн хам шинжийг эмчлэх зөвлөмжийг голчлон тохиолдлын тайлан, шинжээчийн дүгнэлтэд үндэслэнэ. Эмчилгээний гол зүйл бол үйл явцын үндсэн механизмыг ойлгох явдал юм. Регургитаци нь хэвлийн хананы булчингуудын сайн дурын боловч санамсаргүй агшилтаас эхэлдэг тул ийм агшилтыг дарах зорилготой зан үйлийн хариу үйлдэл нь үр дүнтэй байж болно. Өгөгдсөн зорилгодоо хүрэх жишээ, хамгийн сайн арга бол диафрагмын амьсгал бөгөөд диафрагм ба хэвлийн булчинг тайвшруулахад анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Энэ төрлийн амьсгалыг өвчтөнд зааж өгөхийн тулд зан үйлийг засдаг сэтгэл зүйчийг дууддаг.

Энэ нөхцөлд хүчил ялгаралтыг дарангуйлдаг PPI-ийн талаархи санал бодол маргаантай байдаг. Ихэвчлэн уусан хоол исгэлэн амттай болмогц регургитаци зогсдог тул PPI-д өртөх нь регургитаци үүсэх хугацааг уртасгадаг.

Мэс заслын болон фармакологийн аргаар LES-ийн аяыг нэмэгдүүлэх нь регургитацийг арилгах амжилтанд хүрэх түлхүүр юм гэж үздэг. Одоогоор хагалгааны фундаментопликацийг дэмжсэн ном зохиол хязгаарлагдмал байгаа ч аливаа мэс заслын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй эрсдэлийг харгалзан үзэхийг зөвлөдөггүй. TRNS-ийн тохиолдлыг бууруулж чаддаг баклофенийг регургитацитай өвчтөнүүдийн жижиг бүлэгт туршиж үзсэн. Энэ нь эсэргүүцэлээр тодорхойлогддог регургитацийн тохиолдлын давтамжийг бууруулдаг болохыг харуулсан.

Өвчтөний менежментийн гол талууд

  • Belching, aerophagia, регургитаци нь харьцангуй ховор тохиолдлын жагсаалтад багтдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн үнэн зөв оношлох түлхүүр нь нарийвчилсан түүх, биеийн үзлэг юм. Мэргэшсэн судалгаа хийх хэрэгцээ ховор тохиолддог.
  • Ходоод гэдэсний замын бусад өвчнийг хассаны дараа аэрофаги, гажиг, регургитацийн эмчилгээнд өвчтөнд энэ эмгэгийн үндсэн механизмын мөн чанарыг тайлбарлаж, зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээний зарчмуудын дагуу зөвлөмж өгөхөд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
  • Эмгэг судлалын belching нь ихэвчлэн ходоодны бус харин supragastric байдаг. Энэ нь эмчилгээ нь ходоодны доторх агаарын хэмжээг багасгах биш харин зан үйлийн хариу урвалыг өөрчлөх, гол төлөв агаарыг "сорох"-ыг эсэргүүцэхэд чиглэгддэг тул энэ нь чухал юм.
Асуулт байна уу?

Алдаа мэдээлнэ үү

Манай редактор руу илгээх текст: