Архаг ерөнхий тархсан буйлны үрэвсэл. Архаг катрин буйлны үрэвслийг даамжруулах - шинж тэмдэг ба эмчилгээний арга Эмгэг судлалын цочмог үе шат

Катарралын буйлны үрэвсэл нь ихэвчлэн хүүхэд, залуучуудад тохиолддог шүдний өвчин юм. Энэ өвчин нь бохьны үрэвсэл дагалддаг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам эрүүл мэндэд илүү аюултай эмнэлзүйн хэлбэрт шилжих чадвартай байдаг. 30 жилийн дараа катрин буйлны үрэвсэл ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн архаг өвчин хэлбэрээр илэрдэг.

Катаррал буйлны үрэвслийг үүсгэх гол хүчин зүйл бол амны хөндийн эрүүл ахуй, дархлаа багатай тул эмгэг төрүүлэгч бичил биетний сөрөг нөлөөнд организм илүү өртөмтгий болдог. Буйлны үрэвсэлийн катрин хэлбэр нь ихэвчлэн халдварт өвчинтэй тэмцсэний дараа бие суларч, бусад системийн өвчин дагалддаг.

Гэсэн хэдий ч өвчний эхэн үед нөлөөлдөг орон нутгийн болон ерөнхий хүчин зүйлийг тодорхойлж болно.

1. Орон нутгийн шалтгаан:

• амны хөндийн эрүүл ахуй, зөөлөн, хатуу товруу үүсэх;
• амны хөндийн тогтмол хүчиллэг орчин;
• -тай холбоотой бэрхшээлүүд;
• гэмтэл, амны хөндийн зөөлөн эдүүд;
• согог;
• амны хөндий дэх яс, зөөлөн эдийн төрөлхийн эмгэг.

1. Нийтлэг шалтгаанууд:

• дархлаа буурах;
• дотоод шүүрэл, зүрх судасны эсвэл хоол боловсруулах тогтолцооны архаг өвчин;
• биеийн вирусын өвчин;
• дархлааны түвшинг дарах зарим эм, эм уух;
• тамхи татах;

Катарралын буйлны үрэвслийн шалтгаан нь орон нутгийн болон ерөнхий шинж чанартай байдаг.

Катаррал буйлны үрэвслийг эмнэлзүйн хэлбэр, тархалтын хэмжээ, өвчний хөгжлийн зэрэг зэргээр ангилж болно, өөрөөр хэлбэл катрин буйлны үрэвсэл дэх буйлны шингэний хэмжээ хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг:

1. Урсгалын мөн чанараар өвчнийг дараахь байдлаар хувааж болно.

• өвчний хурц хэлбэр, өөрийн хөгжлийн мөчлөгтэй байдаг бохьны эдийн хурдацтай хөгжиж буй ганц үрэвсэл;
• гипертрофик архаг буйлны үрэвсэл, цочмог хэлбэрийн үр дагавар болж, эмчлэхгүй орхисон нь аажмаар үргэлжилж, үе үе хурцдаж байдаг.

1. Хохирлын нутагшуулалт, цар хүрээгээр өвчнийг дараахь байдлаар хувааж болно.

• орон нутгийн хэлбэр, гэмтэл нь орон нутагт, 1-3 шүдний хэсэгт тохиолддог;
• ерөнхий хэлбэрЭнэ нь бүхэл бүтэн шүдний нэг буюу хоёулангийнх нь үрэвсэлээр тодорхойлогддог.

1. Өвчний хөгжлийн түвшингээс амны хөндийд байгаа гэмтлийн зэрэг нь дараахь байдлаас хамаарна.

• зөөлөн бохины улайлт, шүдний хавдрын үрэвсэл;
• дунд зэрэг үрэвсэл нь бохины чөлөөт хэсэгт тархдаг;
• хүнд зэрэгтэй үрэвсэлт үйл явц нь цулцанд нөлөөлдөг.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Цочмог катрин буйлны үрэвсэл Энэ нь бохь руу гэнэтийн байдлаар нөлөөлж, хурдацтай хөгжиж, хүндээр өвдөх, эрүүл мэнд муудах, өндөр халуурах зэргээр тодорхойлогддог

Үүний гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:

• бохьны эдэд цочмог өвдөлт;
• үрэвслийн талбайд загатнах, шатаах;
• гэмтлийн талбайн салст бүрхүүлийн хүчтэй улайлт;
• бохьны хэмжээ ихсэх;
• бохь хавагнах, цус алдах;
• эрүүл мэнд муудах, сулрах, толгой өвдөх, биеийн температур нэмэгдэх.

Хэрэв ижил төстэй шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан шүдний эмчид очиж, өөрийгөө эмчлэхгүй байх хэрэгтэй.

Бохь цочмог үрэвслийг хараа хяналтгүй орхисон тохиолдолд архаг хэлбэрт шилжиж, амны хөндийд үхжил үүсгэдэг.

Бохь үрэвслийг эмчлэхгүй бол архаг хэлбэрт шилждэг

Архаг катрин буйлны үрэвсэл (зургийг үзнэ үү) - өвчний хөгжлийн дараагийн үе шат. Шинж тэмдэг нь тийм ч хүчтэй байхаа больж, дархлаа буурах, хооллох, шүдээ угаах үед ихэвчлэн илэрдэг.

Үүний гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:

• хоол хүнс хэрэглэх, эрүүл ахуйн журмаар өвдөх мэдрэмж;
• шүдээ угаах үед бохьноос цус гарах;
• нөлөөлөлд өртсөн бохины байнгын гипереми;
• шүдний завсрын папиллийг шүднээс хальслах;
• бохины ирмэг хавагнах.

Дүрмээр бол архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг тийм ч тод биш Тиймээс зөвхөн шүдний эмчид үзүүлэхэд олддог.

Хүндрэлийн үед шинж тэмдгүүд нь цочмог хэлбэрээр илэрч, буйлны үрэвслийг оношлоход илүү хялбар болно.

Эмчилгээ

Шүдний эмчид цаг тухайд нь очиж үзэхэд архаг катарел буйлны үрэвсэл, цочмог катараль буйлны үрэвслийг эмчлэх нь маш энгийн бөгөөд өвчний үр дагаврыг арилгах, өвчний шалтгаантай тэмцэх зэрэг орно. Ихэвчлэн, эмчилгээний курс нь 2 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг.

Юуны өмнө амны хөндийг ариутгаж, товруу, зөөлөн, хатуу ордыг зайлуулдаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессын тархалтыг зогсооход хангалттай юм.

Шүдний гажиг засалт, чигжээсийн улмаас үрэвслийг өдөөж байгаа тохиолдолд шүдний эмч шинээр сольж өгнө.

Эрт үед буйлны үрэвслийг эмгүйгээр эмчилж болно

Эмнэлгийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх тохиолдолд буйлны үрэвслийг эмгүйгээр эмчлэх боломжтойХлоргексидинаар амаа хэд хоногийн турш зайлахад хангалттай байх болно.

Гэсэн хэдий ч үрэвсэлт үйл явц өргөн тархсан эсвэл архаг ерөнхий катрин буйлны үрэвсэл үүссэн тохиолдолд антибиотик ба үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.

Амны хөндийг цэвэрлэсний дараах үндсэн эмчилгээ нь эмийн эмчилгээний мөрөн дээр унадаг. Эмчийн бичсэн жороос хамаарч дотоод хэрэглээний янз бүрийн эм, бохины массаж, электрофорез, UHF эмчилгээ зэрэг физик эмчилгээний янз бүрийн процедурыг хэрэглэдэг.

Буйлны үрэвсэл нь өөр өвчний шинж тэмдэг болох тохиолдолд бусад салбарын мэргэжилтнүүд эмчилгээний процесст оролцдог.

Бусад буйлны үрэвслийн дунд катраль ихэвчлэн тохиолддог - бараг 90% тохиолдолд.

Катарралын буйлны үрэвслийн шалтгаан

Катарралын буйлны үрэвсэл бүхий бохьны үрэвсэл өвөрмөц бус, эмнэлзүйн болон морфологийн хувьд бусад эрхтэн, эд эсүүдтэй адил хөгждөг.

Шалтгааны хүчин зүйлүүд:

• бичил биетэн;
• механик, химийн, физик гэмтэл.

Одоогийн байдлаар катрин буйлны үрэвслийн шалтгаант бичил биетний товруу (микробын товруу, эсвэл биофильм) тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэж байна. Микробын товрууны хорт нөлөөн дор эхний цочмог үрэвсэл буюу цочмог катрин буйлны үрэвсэл 3-4 хоногийн дараа үүсдэг. Өвчтөнүүдийн дийлэнх олонхи нь цочмог үе шатанд богино хугацааны шинж тэмдэг багатай тул мэргэжилтэн дээр очдоггүй. Үүнтэй холбогдуулан энэ хэлбэрийн эмнэлзүйн ач холбогдол нь ач холбогдолгүй юм. 3-4 долоо хоногийн дараа үрэвсэл нь эмнэлзүйн болон морфологийн бүх шинж тэмдгүүд бүхий архаг шинж чанартай болдог. Энэ бол архаг катрин буйлны үрэвсэл юм.

Микробын товруу нь шүдний паалангийн хоёрдогч зүсэлт (пелликул) дээр нягт холбогдсон бүтцийн формац юм. Эхэндээ түүний 75-аас дээш хувийг аэробик бичил биетэн буюу сапрофитууд: стрептококк, стафилококк, актиномицетууд гэх мэт. Дараа нь анаэробууд (фусобактери, трепонема, амеба, трихомонас гэх мэт) давамгайлж эхэлдэг.

Микробын товруу үүсэх гол шалтгаан нь шүдээ угаах нь хангалтгүй юм. Тэдний байгалийн цэвэршүүлэлтийг зөрчих, ялгардаг шүлсний хэмжээ, чанар, амаар амьсгалах, нүүрс ус давамгайлах, хоолны дэглэм дэх зөөлөн хоол, буйлны цоорол зэрэг нь бичил биетний хуримтлалыг нэмэгдүүлдэг орон нутгийн хүчин зүйл бөгөөд тэдгээрийн нөлөөлөл юм.

Микробын хуримтлалын хор хөнөөлийг ойлгохын тулд бие махбодийн хамгаалалтын байдал, түүний дархлааны байдал өөрчлөгдөж, зөвхөн биеийн ерөнхий өвчин төдийгүй хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс, хоол тэжээл, зарим эм (дархлаа дарангуйлагч, цитостатик гэх мэт) -ийн сөрөг нөлөөн дор сулардаг. ).

Тиймээс, буйлны үрэвсэл нь үндсэн этиологийн хүчин зүйл (бичил биетэн) өвчтөний биед тохирсон нөхцлийг олж илрүүлэх үед л үүсдэг.

Катарралын буйлны үрэвслийн эмгэг жам

Бохь дахь эмгэг өөрчлөлтийн механизмыг дараах байдлаар товч тайлбарлаж болно. Эрт үрэвслийн үе шат нь олон тооны бохьны эдэд (нийт эсийн 70% хүртэл) жижиг, дунд хэмжээний лимфоцитууд, мөн полиморфонуклеар лейкоцит, макрофаг, плазм, шигүү мөхлөгт эсүүдээр нэвчдэг онцлогтой. Тиймээс үрэвслийн эхний үе шатны морфологийн шинж чанар нь бэлдмэл дээр лимфоцит зонхилдог нягтралтай жижиг эсийн нэвчдэс юм.

Эрүүл бохьнд Т-лимфоцитууд бүх бүсэд В-лимфоцитуудаас тоон хэмжээгээр давамгайлдаг.

Архаг периодонтит өвчний үед бохь дотроос олон тооны В-лимфоцит ба плазмын эсүүд олддог. Өвчний явц илүү хүнд байх тусам IgG, IgA, IgM үүсгэдэг B-лимфоцит ба плазмын эсийн агууламж өндөр байдаг.

Морфологийн хувьд тогтсон үрэвслийн үе шат нь эсийн нэвчдэст сийвэнгийн эсүүд давамгайлж байдаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн эсрэг дархлааны хариу урвалыг тусгадаг.

Тогтсон үрэвслийн үе шатанд полиморфонуклеар лейкоцит, жижиг, дунд лимфоцит, том сийвэнгийн эсүүдээс бүрдсэн холимог нэвчилтийн зураг ажиглагдаж байна. Энэ нь эдэд архаг ба цочмог үрэвслийн шинж тэмдэг нэгэн зэрэг ажиглагдаж байгааг харуулж байна.

Дэвшилтэт үрэвслийн үе шатны гол ялгаа нь юм. плазмын эсүүд нь бүх эксудатын эсүүдийн 80% -ийг эзэлдэг. Энэ нь үрэвслийн архаг явц ба үрэвслийн дархлааны механизмын идэвхитэй оролцоог харуулж байна. Плазмын эсүүд нь В-лимфоцитын хөгжлийн эцсийн үе шат бөгөөд иммуноглобулиныг идэвхтэй үйлдвэрлэх замаар ялзмагийн дархлааг хангадаг. Periodontal гэмтлийн голомтод плазмын эсийн тоо үйл явцын явцын явц, эд эсийг устгах түвшингээс хамаарч нэмэгддэг.

Катарралын буйлны үрэвслийн эмнэлзүйн зураглал, оношлогоо

Онцлог шинж чанар катрин буйлны үрэвслийн шинж тэмдэг:

• хүүхэд, өсвөр насныхан эсвэл залуу хүмүүст өвчин илрэх;
• бохь нь гиперемик, хаван, эсвэл бүх шүдний хэсэгт, эсвэл хэд хэдэн шүдтэй байдаг;
• periodontal холболт хадгалагдана;
• үрэвслийн эрчмээс хамааран цус алдалт өөр өөр байдаг боловч цус алдалтын шинжилгээний сорил үргэлж эерэг байдаг;
• эрдэсжүүлээгүй шүдний товруу ба / эсвэл шүдний чулуу байдаг;
• рентгенограмм дээр цулцангийн хоорондын салст бүрхэвчийг устгах шинж тэмдэг илрээгүй;
• архаг катараль буйлны үрэвслийг эс тооцвол өвчтөнүүдийн ерөнхий байдал ихэвчлэн хөндөгдөөгүй. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд шалтгаан нь гэмтэл (ортопедийн бүтцийг буруу хийснээс үүдэлтэй) эсвэл химийн гэмтэл юм.

Ихэнхдээ энэ нь вирусын болон бусад халдварын улмаас (ARVI, томуу, г.м.) орон нутгийн болон ерөнхий хамгааллын хүчин зүйлсийн идэвхжил буурч, микробын товрууны эмгэг төрүүлэгч нөлөө эрс ихэсдэг тул энэ нь хүүхдүүдэд тохиолддог тул эдгээрийг байгалийн жам ёсны хүндрэл гэж үздэг. бусад хэд хэдэн нийтлэг өвчин. Цочмог үе шат 3-7 хоног үргэлжилдэг. Хүүхэд эдгэрсэн тохиолдолд цочмог үрэвсэл нь бүрэн арилдаг эсвэл архаг болдог. Насанд хүрэгчдэд архаг катрин буйлны үрэвсэл бие даасан хэлбэрээр ховор тохиолддог.

Катарралын буйлны үрэвсэлтэй холбоотой гомдол маш ховор. Ихэнх тохиолдолд буйлны үрэвсэл эхлэх нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц өвдөлт, бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаггүй тул өвчтөнүүд энэ өвчнийг удаан хугацаанд мэддэггүй. Гол шинж тэмдэг бол бохь цус алдахГэсэн хэдий ч өвчтөнүүд үүнийг өөрсдөө даван туулдаг: тэд шүдээ угаахаа больсон, эсвэл зөөлөн сойз хэрэглэж, амаа ургамлын гаралтай дуслаар зайлж эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд аяндаа эсвэл авсан арга хэмжээний дагуу цус алдалт зогсдог эсвэл мэдэгдэхүйц буурдаг тул өвчтөнүүд бие даан эмчид хандах нь ховор байдаг. Эмчилгээг ихэвчлэн шүдний эмч зөвлөж байна. Заримдаа амнаас эвгүй үнэр гарах нь нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг.

Катарралын буйлны үрэвслийг оношлох клиник ба лабораторийн аргууд

Катарралын буйлны үрэвсэл дэх орон нутгийн байдлыг үнэлэхэд хэд хэдэн үзүүлэлтийг ашигладаг. Микробын товрууны хэмжээг умайн хүзүүний хэсэгт хуримтлагдсан хэмжээгээр нь тодорхойлдог - Силнес-Лоэ индекс эсвэл эрүүл ахуйн хялбарчилсан ногоон-вермилионы индексээр тодорхойлно. Үрэвслийн эрчмийг папилляр-ахиу-цулцангийн индекс, Mühlemann-ийн цус алдалтын индекс гэж нэрлэгддэг шалгалтын тест ашиглан тодорхойлно.

Практик эмч нарын хувьд эдгээр үзүүлэлтүүд хангалттай. Шинжлэх ухааны зорилгоор бохины бичил судасны төлөв байдлыг амин чухал бичил харуурын аргаар, реопародонтографийн аргаар судлах нь сонирхолтой юм. лазерын допплер урсгалын хэмжилт; бохь дахь хүчилтөрөгчийн хурцадмал байдал (p02) - туйлшралаар; буйлны шингэний тоон ба чанарын найрлага.

Цусан дахь клиник шинжилгээ нь катрин буйлны үрэвслийн өвөрмөц өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй. Зөвхөн бохьны хялгасан судсыг судлах нь үрэвслийн эхний үе шатанд гарсан зарим өөрчлөлтийг (полиморф цөмийн лейкоцит, иммуноглобулин, интерлейкин, комплементийн уургийн фракц гэх мэт агууламж нэмэгдсэн) илрүүлэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь дадлагажигчдад сонирхолгүй байдаг.

Буйлны үрэвсэл үүсэх эхний үе шатанд ясны эдэд рентген өөрчлөлт ороогүй (шүдний завсрын салст бүрхүүлийн нягтаршсан хавтан хадгалагдан үлдсэн). Гэсэн хэдий ч үйл явцын архаг явц эсвэл түүнийг даамжруулснаар шүдний завсрын дээд хэсэгт остеопорозын жижиг голомтыг тогтоодог. ихэвчлэн эмчилгээ хийсний дараа эсвэл өөрөө алга болдог.

Катаррал архаг буйлны үрэвсэл нь гипертрофи (түүний хаван хэлбэр), бага зэргийн пародонтит, бохь дээрх зарим дерматозын илрэл - ЛП, пемфигус гэх мэтээс ялгагдана.

Катаррал буйлны үрэвслийг эмчлэх

Архаг катаррин буйлны үрэвсэл бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээ юуны түрүүнд үрэвслийн гол шалтгааныг арилгахыг багтаасан байх ёстой. шүдний товруугар багаж эсвэл хэт авианы төхөөрөмжийн багцыг ашиглах. Амны хөндийг антисептик уусмалаар (листерин, фурацилин, хлоргексидин, асепта (зайлах) гэх мэт) урьдчилан боловсруулсны дараа орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийх хэрэгтэй. Дараа нь товрууны хуримтлал нэмэгдэхэд нөлөөлдөг орон нутгийн хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай байна; контактын цэгүүдийг сэргээж, умайн хүзүүний хөндийг битүүмжилж, ихэвчлэн хөнгөн хатаагч холимог эсвэл керамик шигтгээ ашиглана.

Зөвхөн өвчтөнд шүдээ угаах дүрмийг заахаас гадна өвчтөний гүйцэтгэх чадварыг хянах нь зайлшгүй чухал юм. Толбо ашиглан толбо ашиглан өвчтөнд цэвэрлэгээ хийхээс өмнө бичил биетний хуримтлал, цэвэрлэгээ дууссаны дараа үлдсэн цэвэрлэгээгүй хэсгийг үзүүлдэг. Ариун цэврийн хэрэглэлийг дангаар нь хэрэглэхийг зөвлөж байна: шүдний сойз, утас, усжуулагч, шүдний сойз, сэргээгч бодис, түүнчлэн эмийн нэмэлт агуулсан зуурмаг, зайлж угаагч бодис. Амны хөндийн эрүүл ахуйн дүрмийн хэрэгжилтэд хяналт шалгалтыг айлчлал бүрийн эхний долоо хоногт, дараа нь долоо хоногт нэг удаа сарын турш явуулдаг. Эмчилгээний явцад өвчтөнийг листерин, хлоргексидин, асептс уусмалаар зайлж угаахыг зөвлөж байна.

Амны хөндийн мэргэжлийн эрүүл ахуйг сойз, хуванцар толгой, механик үзүүр ашиглан зүлгүүр агуулсан тусгай зуурмагаар шүдний гадаргууг сайтар өнгөлөх замаар нөхдөг. Эмчилгээ дууссаны дараа эмчилгээний үр дүнг нэгтгэхийн тулд триклозан, хлоргексидин, фермент эсвэл бусад үрэвслийн эсрэг эм зэрэг антисептик агуулсан шүдний оо хийхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд хлор дээр суурилсан зуурмагийг 3 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хэрэглэж, дараа нь нэг сарын дотор өвчтөнүүдэд эрүүл ахуйн шаардлага хангасан энгийн зуурмаг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үрэвсэлийн анхны шинж тэмдэг болох бохь цус алддаг улаан эсвэл burgundy зуурмагийг хэрэглэх нь зохисгүй гэдгийг санах нь маш чухал юм. Хэрэв мэргэжлийн эрүүл ахуйн эмчилгээ хийсний дараа гипереми болон бохь хавагнах шинж тэмдэг илэрвэл өвөрмөц илрэлд нөлөөлөх эмийг хэрэглэнэ. Дүрмээр бол эдгээр нь судасны нэвчимхий чанарыг хэвийн болгож, эдийн хаван арилгах үрэвслийн эсрэг эмүүд бөгөөд өөрөөр хэлбэл үрэвслийн урвалын патогенетик механизмууд дээр ажилладаг: простагландин дарангуйлагчид (3% ацетилсалицил, индометацин, бутадион тос гэх мэт). энэ нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм. Коллаген үүсэх, эд эсийн бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгохын тулд жагсаалтад орсон эмчилгээний боолт, эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зуурмаг, зайлах шингэний хамт дотор нь витамины цогцолборыг томилох нь зөв юм. Бактерийн товруу их хэмжээгээр хуримтлагдахаас зайлсхийхийн тулд зөөлөн, элсэн чихэрээр баялаг хоол хүнс, наалдамхай хоол хүнсийг багасгах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч өвчтөн хоол идсэний дараа шүдээ сайтар угааж цэвэрлэвэл энэ нь хамаагүй гэдгийг санах хэрэгтэй.

Бохьны хэвийн байдлыг хэвийн болгосны дараа л бохь дахь бодисын солилцооны процессыг сайжруулах, нөхөн сэргээх зорилгоор бохины дижитал өөрөө массаж хийлгэх, гидромассаж хийх, хатуу хоол хүнс (лууван, алим гэх мэт) хэрэглэснээс болж зажлах ачааллыг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Хумс, товрууны хуримтлал нэмэгдэх хандлагатай хүмүүст зайлж угаахыг зөвлөж байна. Өвчтөнүүд жилд дор хаяж хоёр удаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд шаардлагатай тохиолдолд мэргэжлийн эрүүл ахуйн эмчилгээ хийлгэж, шүдээ угаах дүрмийг заавал давтан хийдэг.

Катарралын буйлны үрэвслийг цаг тухайд нь оношлох, хангалттай эмчилгээ хийлгэх, амны хөндийн эмчилгээнд хамрагдах нь үлдэгдэл нөлөөгүй эдгэрч, үрэвслийн процессыг өөр хэлбэрт шилжихээс сэргийлдэг.

Архаг катрин буйлны үрэвсэлтод клиник илрэл, өвчтөнүүдийн субъектив мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд бохь өвдөх, хордлогын улмаас ерөнхий эмгэгийн талаар гомдол гарч болно. Бохь дахь үрэвсэл нь хүчтэй илэрхийлэгддэг: бохь нь гиперемик, хаван, мөн хөхрөлттэй, агаарын урсгалаас огцом цус алддаг, гиперемик, эрүүний доорхи тунгалагийн зангилаа томорч, өвддөг. Биеийн температурыг нэмэгдүүлэх боломжтой. Эмчилгээний оролцоогүйгээр ерөнхий нөхцөл байдлаас шалтгаалан цочмог үрэвслийн үзэгдэл 7-10 хоног үргэлжилж, дараа нь өөрөө алга болно.

Цочмог үе шатанд катрин буйлны үрэвслийг эмчлэх нь цочмог үрэвслийн урвал, үүнтэй холбоотой өвдөлт, хордлогыг арилгахад чиглэгддэг. Бактерийн эсрэг, ариутгагч, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг (кеторолак, ар.), Заримдаа гипосенсибилизатор (клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин), мебхидролин (диазолиум) г.м) санг томилно. Энэ хугацаанд өвчтөнд хурц, цочроох хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Орон нутгийн үрэвслийн эсрэг арга хэмжээнүүд нь нэн чухал ач холбогдолтой: үр дүнтэй нянгийн эсрэг ба антисептик эмээр эмчлэх нь шүдний ордыг зайлуулахаас өмнө болон зайлуулсны дараа (токсикеми үүсэхээс зайлсхийх зорилгоор). 5% лидокаин гель ашиглан орон нутгийн мэдээгүйжүүлгийн дор шүдний товрууг аль болох атравматик аргаар арилгадаг. Эхний үе шатанд гели нь метридазол ба хлоргексидин гэсэн хамгийн этиологийн үндэслэлтэй эмийг агуулдаг. Энэ гельний дараа та диклофенак агуулсан гель түрхэж болно. Эмчилгээний үр нөлөөг уртасгахын тулд түрхсэн тос эсвэл эмийн хольцыг antiseptics, үрэвслийн эсрэг, нянгийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм агуулсан "Diplen-dent" эмийн хальсан бүрхүүлээр хучдаг.

Жагсаалтанд орсон арга хэмжээнүүд нь зөвхөн цочмог үрэвслийн урвалыг арилгахаас гадна архаг катараль буйлны үрэвслийг эмчлэх зорилгоор хийгддэг. Гэсэн хэдий ч хурцадмал үе шатанд гэмтлийн аргаар зохицуулалт хийхийг хатуу хориглодог бөгөөд шүдний цэвэрлэгээг ариутгалын аргаар зайлж угаана. Зөвхөн цочмог үрэвслийн үзэгдлийг арилгасны дараа мэргэжлийн эрүүл ахуйн эмчилгээ, шаардлагатай бүх эмчилгээний цогцолборыг бүрэн хийж эхлэх боломжтой.

Катаррал буйлны үрэвсэл нь шүдний шүдний нийтлэг өвчин юм. Гол шинж тэмдэг нь сероз (катрин) бохьны өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Энэ нь 30 жилийн дараа ховор тохиолддог. Бохь нь улайж, суларч, хоол идэж, шүдээ угааж байхдаа хүртэл цус гардаг. Катаррал буйлны үрэвсэл нь амны хөндийн хамгийн түгээмэл үрэвсэлт өвчин юм. Эрт эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд буйлны цочмог үрэвсэл архаг хэлбэрт шилждэг.

Тодорхойлолт

Буйлны үрэвсэлийн катрин хэлбэр нь шүдний зэргэлдээ пародонт өнгөц эдүүдийн гэмтэл юм. Асуудлыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг гол хүчин зүйл бол шүдний товрууны зөөлөн, хатуу дэд зүйл юм. Буйлны хавсралтад нөлөөлдөггүй, шүдний эмгэг судлалын "халаас" үүсдэггүй. Үүссэн шалтгаанаас хамааран цочмог эсвэл архаг байж болно. Архаг буйлны үрэвслийг эмчлэх талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл.

Хамгийн чухал нь үрэвслийн тархалт, өөрөөр хэлбэл өртсөн шүдний тоо юм.

Тархалтын зэргээс харахад асуудал нь:

• орон нутгийн (дээд тал нь 1 - 3 шүдэнд нөлөөлдөг, энэ бол эхний шат);
• ерөнхий эсвэл сарнисан (нэг буюу хоёр эрүүний бохь нөлөөлдөг).

Өвчний ерөнхий хэлбэр нь хамгийн нарийн төвөгтэй байдаг тул бохь нь бүхэлдээ үрэвсэлт үйл явц болон бусад хүндрэлд хүргэдэг.

Хүндийн дагуу катрин буйлны үрэвслийг дараахь байдлаар хуваана.

• гэрэл (зөвхөн periodontal papillae нөлөөлдөг);
• дунд (шүдний бүх хэсэг ба бохины чөлөөт хэсэгт нөлөөлдөг);
• хүнд (үрэвсэл нь бохь бүхэлд нь, түүний цулцангийн хэсэгт тархдаг).

Ясны гэмтэл нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн өвчний хүндрэлд ордог.

Эрэгтэйчүүд катрин буйлны үрэвсэлтэй болох нь эмэгтэйчүүдээс илүү их байдаг.

Үүсэх шалтгаан

Катарралын буйлны үрэвсэл үүсэх гол шалтгаан нь амны хөндийн эрүүл ахуйг системтэй зөрчих явдал юм. Үүний үр дүнд эмгэг төрүүлэгч организм ба тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүн нь бохь дээр хуримтлагддаг. Энэ нь хүнсний үлдэгдэл зэрэг зөөлөн, хатуу товруу хуримтлагдахад хүргэдэг. Буйлны үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг бүх хүчин зүйлийг дараахь байдлаар хуваана.

• орон нутгийн (шүдний гэмтэл, гажиг үүсэх, шүдний эмчилгээ зохисгүй буюу хангалтгүй);
• системчилсэн (архаг өвчин, бэлгийн бойжилт, шүд, муу зуршил, вируст халдвар).

Цочмог буйлны үрэвслийг өдөөх хамгийн нийтлэг хүчин зүйлүүд нь:

• (биофильм, микробын товруу);
• хүүхдийн шүдний шүд;
• хөгжлийн гажиг (dystopia эсвэл шүдний бөглөрөл, хэлний богино френум эсвэл жижиг үүдний танхим);
• цоорох өвчин (ихэвчлэн умайн хүзүү);
• гаж хөгжил;
• шүдний янз бүрийн гэмтэл;
• биеийн дааврын өөрчлөлтийн үе (өсвөр нас, жирэмслэлт, цэвэршилт). Жирэмсэн үед буйлны үрэвслийг эмчлэх талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл;
• бодисын солилцооны архаг эмгэг.

Бохь үрэвслийг ихэвчлэн муу зуршлууд, ялангуяа тамхи татах нь өдөөдөг. Түүнчлэн зарим эмийг уух замаар өдөөж болно. Үүнд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл, дархлаа дарангуйлагч, цистостатик орно. Хэрэв буйлны үрэвсэл нь физиологийн шалтгаанаас үүдэлтэй бол хурдан сэргэх болно. Шаардлагатай эмчилгээ хийхгүй бол асуудал архаг болно.

Хүүхдэд шүдээ хавирах нь богино хугацааны буйлны үрэвслийг үүсгэдэг. Үрэвсэл нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Шүдний титэм бохьноос гарсны дараа өөрөө алга болдог. Насанд хүрэхэд мэргэн ухааны шүдийг шүдээ хавирах нь мөн адил юм.

Шинж тэмдэг

Катарралын буйлны үрэвслийн шинж тэмдэг нь бохины улайлт, цус алдалт, "тэсрэлт" юм. Амнаас эвгүй үнэр гарч, аманд цусны байнгын амт мэдрэгддэг. Архаг хэлбэрийн эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь хурцдах үед улам бүр эрчимжиж байдаг. Катаррал буйлны үрэвслийг дараах шинж тэмдгүүдээр оношилно.

• бохь ба шүдний завсрын папиллины улайлт ба хаван;
• шүдээ угаах эсвэл хатуу хоол идэх үед өвдөх;
• бохь сулардаг (шүд сулрахад хүргэдэггүй);
• ашигт малтмалын бус товрууны томоохон ордууд;
• бохины байнгын загатнах (шалтгаан нь шүдээ биш байсан ч);
• буйлны халааснаас шингэн гарах.

Өвчний архаг хэлбэрээр дараахь асуудлууд үүсдэг.

• бохьны хөхрөлт (цусны эргэлт буурсантай холбоотой);
• буйлны салст бүрхэвчийн элэгдэл;
• бохины хөнгөлөлтийн өөрчлөлт.

Шүдний хөндийн хөнгөрөлт өөрчлөгдөхөд шүдний эргэн тойронд галзуу хэлбэртэй өтгөрөлт үүсч шүдний завсар нь бөмбөлөг хэлбэртэй болдог.

Өвчний дэвшилтэт хэлбэртэй байсан ч шүд нь хөдөлгөөнгүй хэвээр, нүхэнд нь бат бэх суудаг.

Архаг хэлбэрийн катрин буйлны үрэвсэл нь шүдний чулуу үүсэх явц дагалддаг.

Эмчилгээ

Буйлны үрэвсэлийн катрин хэлбэрийн оношилгоог шүдний эмч-терапевт эсвэл пародонтологич хийдэг. Судалгааны үндсэн арга бол амны хөндийн үзлэг юм. Шаардлагатай бол дараахь судалгааны аргуудыг нэмж явуулна.

• шүдний индексийг тодорхойлох (амны хөндийн байдлыг үнэлэх үзүүлэлтүүд);
• шалгах (бохины цус алдалтын түвшинг тодорхойлох);
• буйлны шингэний шинжилгээ;
• реопародонтографи;
• амин чухал бичил харуур;
• бохьны эдийг морфологийн шинжилгээнд хамруулах;
• ортопантомографи.

Хэцүү тохиолдолд доплерографийн шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Энэхүү тест нь бохь доторх шингэний эргэлтийн чанарыг үнэлдэг.

Хэрэв өвчин нь ерөнхий өвчний улмаас үүссэн бол бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болно. Энэ нь гастроэнтерологич, гематологич, эндокринологич, бусад хүмүүс байж болно.

Катарралын буйлны үрэвслийг эмчлэхэд гадны болон системийн эмчилгээ орно. Системийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• шүдний хэт авианы цэвэрлэгээ;
• шүдний чулуу арилгах;
• чигжээсийг солих (эсвэл reprosthetics);
• френумын хуванцар (эсвэл бусад согогийг засах);
• физик эмчилгээ;
• бохины массаж.

Орон нутгийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• эмнэлгийн өргөдөл;
• амаа зайлах;
• салст бүрхэвчийг антисептик ба үрэвслийн эсрэг эмээр эмчлэх;
• нөлөөлөлд өртсөн бохь руу тос түрхэх.

Катарралын буйлны үрэвслийг эмчлэхэд дараах эмүүдийг хэрэглэдэг.

• ариутгах уусмал (хлоргексидин, мирамистин, фурацилин);
• эмийн ургамлын декоциний;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• орон нутгийн дархлаа зохицуулагч;
• олон төрлийн аминдэмүүд (гиповитаминозтой).

Үрэвслийн эсрэг эмчилгээг ихэвчлэн гэртээ хийдэг. Шүдний эмчид үзүүлэх эмчилгээ нь хүнд хэлбэр нь пародонтит үүсэхэд хүргэсэн тохиолдолд л шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд пародонт халаасыг тусгайлан зайлах шаардлагатай болно.

Хэрэв цоорох өвчин нь буйлны үрэвслийг үүсгэдэг бол цочмог үрэвслийг арилгасны дараа шууд эмчлэх шаардлагатай. Амны хөндийг бүрэн ариутгах шаардлагатай болно.

Гэрийн үрэвслийн эсрэг эмчилгээ нь дараахь үе шатуудыг агуулна.

1. Хоол идсэний дараа шүдээ угаах;
2. Дараа нь антисептик (Хлоргексидин эсвэл Мирамистин) уусмалаар зайлна.
3. Гараа савантай усаар сайтар угаана уу.
4. Нөлөөлөлд өртсөн газруудад үрэвслийн эсрэг гель түрхэнэ.

Уг процедурын дараа хоол хүнснээс 2 цагийн турш татгалзах хэрэгтэй. Уг процедурыг өдөрт 2 удаа давтана. Эмчилгээний дундаж хугацаа 8-10 хоног байна.

Катаррал буйлны үрэвсэлтэй бол асуудал нь өчүүхэн мэт санагдаж байсан ч та өөрөө эмчилгээгээ "томилж" чадахгүй. Зөвхөн мэргэжилтэн асуудлын шалтгааныг тодорхойлж, хангалттай эмчилгээ хийх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх

Катарралын буйлны үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол шүд, амны хөндийн зөв арчилгаа юм. Үүнд:Мэргэжлийн цэвэрлэгээ нь товруу болон бусад шүдний эмгэгээс бараг бүрэн ангижрах боломжийг олгодог.

Хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо шүдний эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Энэ нь зөвхөн сойз биш, бас утас (шүдний утас), усжуулагч, шүдний оо, зайлах хэрэгсэл юм.

Боломжит хүндрэлүүд

Катарралын буйлны үрэвсэл архаг хэлбэрт шилжсэнээр дараахь хүндрэлүүд үүсч болзошгүй юм.

• ясны сийрэгжилт;
• шүдний завсарлагааны шингээлт;
• бохьны тусламж, өнгө өөрчлөгдөх.

Амнаас гарах байнгын үнэр, мөн бохины цус алдалт байнга үүсдэг.

Заримдаа өвчний хүнд хэлбэрийн үед desquamation тохиолддог (салст бүрхүүлийн элэгдэл).

Видео

Катарралын буйлны үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос үзнэ үү

Дүгнэлт

Катаррал буйлны үрэвсэл нь сероз, цочмог эсвэл архаг хэлбэр юм. Энэ нь ихэвчлэн амны хөндийн эрүүл ахуйг сахидаггүй тохиолдолд үүсдэг. Цоорох өвчин, муу зуршлууд, шүдний гэмтэл, архаг өвчнүүд мөн нийтлэг шалтгаан болдог. Хүүхдийн дааврын өөрчлөлт, шүдний шүд зэрэг физиологийн шалтгаанууд бас бий.

Клиникийн хэлбэр:катрин буйлны үрэвсэл, архаг явц

Үйл явцын тархалт:

Хязгаарлагдмал

Сарнисан

ОНОШИЛГООНЫ ШАЛГУУР

Эмнэлзүйн (гомдол дээр):

Шүдээ угаах үед бохь цус алдах;

Амнаас эвгүй үнэр;

Шүдний товрууны тунадасжилт ихсэх;

Хоол идэх, ярих үед өвдөлт, цус алдалт нэмэгддэг;

Бохь загатнах.

Эмнэлзүйн (бодитойгоор):

Буйлны салстын бага зэрэг тод илэрсэн гипереми (папилл, зах, цулцангийн бохь);

Буйлны салст бүрхэвчийн дунд зэргийн хавдар, хөхрөлт;

Шүдний зөөлөн товрууны тунадасжилтыг ихэсгэж, заримдаа хүнсний пигмент, цус, тамхины утаагаар буддаг;

Захын бохины хавангийн үр дүнд пародонт уулзварын бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ буйлны халаасууд үүсдэг;

Шүдний завсрын толгойн хэсэгт десквамацийн голомт, нэг удаагийн элэгдэл үүсэх боломжтой.

Архаг катрин буйлны үрэвсэл, эхний зэрэг

Гомдол алга.

Шалгалтын явцад бохины ирмэг ба шүдний завсрын папилляны дээд хэсгийн хөхрөх сүүдэртэй бага зэргийн хаван, гипереми тогтоогдсон;

Тургор эдүүд хадгалагдана;

Gingival papillae нь нягт;

Цус алдалт нь зөвхөн механик цочролын үед л тохиолддог.

Архаг катараль буйлны үрэвсэл I зэрэг

Өвчтөнүүдийн гомдол байхгүй эсвэл хоолны үеэр бага зэргийн цус алдалт, шүдээ угаах хүртэл буурдаг;

Gingival papillae, буйлны ирмэг нь дунд зэргийн гиперемик, цианотик хавантай;

Papillae-ийн оройг тэгшитгэсэн;

Цус алдалт илүү тод илэрдэг.

Архаг катрин буйлны үрэвсэл II зэрэг

Хөнгөн хүрэлтээр бохь цус алдах;

Ихэнхдээ хоол идэж байх үед өвдөлт байдаг;

Бохь загатнах, тааламжгүй байдал;

Шалгалтанд - буйлын ирмэг, буйлны папилл, заримдаа цулцангийн бохины салст бүрхэвч тод цианоз бүхий сарнисан гипереми;

Шүдний завсрын хавирганы хаван тод илэрч, контурыг тэгшитгэж, буйлны ирмэгийн хөнгөлөлт өөрчлөгдөж, буйлны papillae нь сул, наалдамхай болсон;

Буйлны ирмэгийг нягтруулах хандлага.

Архаг катараль буйлны үрэвсэл III зэрэг

Архаг катараль үрэвслийн бүх шинж тэмдэг илэрдэг;

Цус алдалт нь байнгын шинж тэмдэг болж, ихэвчлэн аяндаа гарч ирдэг;

Сарнисан хөхрөлт, бохины тэгш бус хавдар;

Буйлны ирмэг нь өтгөрч, галзуу шиг харагдаж байна.

ОНОШИЛГООНЫ ШАЛГУУР

Рентген зурагд:

Цулцангийн завсрын дээд хэсгийн кортикал хавтангийн бүдэг тойм;

Залгиур хоорондын салст бүрхүүлийн орой дээрх хөвөн остеопороз байж болзошгүй.

Эмнэлзүйн болон лабораторийн шинжилгээний дүн:

Шиллер-Писаревын эерэг сорил;

Ясиновскийн хэлснээр лейкоцитын амны хөндий рүү шилжих хөдөлгөөн нэмэгдсэн;

Кулаженкогийн вакуум туршилтын үед буйлны хялгасан судасны эсэргүүцлийг бууруулсан;

Буйлны шингэний хэмжээ ихсэх.

Архаг катрин буйлны үрэвслийг эмчлэх:

Амны хөндийн эрүүл ахуй;

Мэс заслын эмчилгээ - зөөлөн эдүүдийн бүтэц, бэхэлгээний гажиг илэрсэн тохиолдолд;

Орон нутгийн цочроох хүчин зүйлийг арилгах - шүдний тунадас, цооролтын цоорол, гэмтлийн бөглөрөл, шүдний гажиг, байрлал, зөөлөн эдэд хавсарсан гажиг.

Архаг катараль буйлны үрэвслийн эмчилгээний дэглэм

Амны хөндийн эрүүл ахуйн зохистой дүрмийг өвчтөнд сургах;

Амны хөндийн мэргэжлийн эрүүл ахуй;

Амны хөндийн эрүүл ахуй;

Ортодонт эмчилгээ - бөглөрөлийн эмгэг, бөглөрөлийн гажиг илэрсэн тохиолдолд;

Мэс заслын эмчилгээ - зөөлөн эдүүдийн бүтэц, бэхэлгээний гажиг илэрсэн тохиолдолд;

Амаа антисептик, эрүүл ахуй, гипертоник уусмалаар зайлах; astringent, tanning agent - эмийн ургамлын дусаах ба декоциний: Гэгээн Жонны wort, мэргэн, chamomile, царс холтос;

Антибиотик эмчилгээ (сэдэвчилсэн)- микрофлорын мэдрэмжийг харгалзан үзэх

Антисептик хэрэглэдэг (этакридин лактат);

Нитрофуран цувралын деривативууд (фурацилин, фурагин);

Илүү түгээмэл тохиолддог антибиотик ба сульфын эм;

Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ - үрэвслийн эхний үе шатанд үрэвслийн медиатор (мефенаминат натрийн давс, салицилат) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эмийг үзүүлэв;

Протеолизийн дарангуйлагч (трасилол, контррикал);

Үрэвслийн эсрэг бодис (салицилат, prodigiosan, кальцийн пантотенат, витамин C, P) үүсэхийг өдөөдөг эмүүд;

Микроциркуляцийн эмгэгийг зохицуулахын тулд антикоагулянт (гепарин, фибринолизин), antiplatelet эм (натрийн салицилат, натрийн мефенаминат) хэрэглэхийг заадаг.

Нөхөн сэргээх үйл явцыг өдөөх - фагоцитоз (лизоцим), пиримидины суурийн бэлдмэл (метилурацил, пентоксил), витамин (аскорбины хүчил, витамин Р), ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнийг сайжруулдаг эмийг томилно;

Кератопластик эм (А аминдэм ба түүний уламжлал);

Физик эмчилгээний аргууд - янз бүрийн эмнэлгийн бэлдмэлийн электрофорез, гидромассаж, эмчилгээний усжуулалт.

Хувь хүний \u200b\u200bэрүүл ахуйн дүрэмд сургах;

Ургамлын ханд, антисептик, макро ба микроэлемент агуулсан үрэвслийн эсрэг эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх шүдний оо;

Антисептик агуулсан шүдний үрэл.

Эмнэлзүйн үзлэг

Шилжих тохиолдолд архаг хэлбэрээр:

Бага зэргийн хүндийн зэрэг (I): 1 диспансерийн бүлэг - жилд нэг удаа эмчийн үзлэгт ордог.

Дунд зэргийн хүндийн зэрэг (II): 2 диспансерийн бүлэг - эмчийн үзлэгээр жилд 2 удаа.

Хүнд өвчин (III): 3 диспансерийн бүлэг - жилд 3 удаа эмчийн үзлэг хийдэг.

Хэрэв эмчилгээ үр дүнтэй бол: БОЛОМЖТОЙ ҮР ДҮН

Бохь цус алдах гомдолгүй;

Бохь нь цайвар ягаан өнгөтэй;

Нягт;

Тэмтрэлтээр өвдөлтгүй;

Шүдний шүдний орд байхгүй.

Гүйцэтгэсэн эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд: БОЛОМЖТОЙ ҮР ДҮН

Бохь цус алдалт үргэлжилж байна;

Бохь хавдсан;

Шүдний товруу байгаа эсэх;

Ирээдүйд пародонт хавсралтыг устгах боломжтой;

Periodontal халаас үүсэх;

Цулцангийн ясны хатингаршил нь орон нутгийн эсвэл ерөнхий пародонт үрэвсэл юм.

Эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шалгуур үзүүлэлт

Өршөөл;

Архаг катрин буйлны үрэвслийн цаашдын явц;

Пародонтит үүсэх;

Архаг катрин буйлны үрэвсэл

Catarrhal gingivitis - эмгэг төрүүлэгч ургамлын нөлөөн дор бохьны эдийг гэмтээх. Бусад буйлны үрэвсэлтэй харьцуулахад эмгэг судлалын өвөрмөц шинж чанар нь шүдний эд эсийг устгах, шүдний хүзүүнд өртөхгүй байх явдал юм. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд энэ асуудал нь шүдний элементүүдийн алдагдал хүртэл ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Өвчин эмгэгийн үед зөвхөн бохины гадаргуугийн давхарга үрэвсэлд өртдөг. Энэ хэлбэрийн эмгэгийг залуучууд, хүүхдүүдийн 90% -д оношлогддог.

Шалтгаан

Өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг системтэйгээр зөрчих явдал юм. Шүдийг цаг тухайд нь угаагаагүйгээс болж паалан ба бохины гадаргуу дээр эмгэг төрүүлэгчид хуримтлагдах болно. Шүдний хоолны товрууг сэргээн сануулж чулуу болгон хувиргадаг нь шүдний эдэд нөлөөлдөг.

Катаррал буйлны үрэвслийг өдөөж буй бусад хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• дэвшилтэт цооролт;
• шүдний гэмтэл;
• системийн архаг өвчин;
• вируст халдвар;
• муу зуршлууд байгаа эсэх;
• хэрэглэсэн усны чанар муу;
• тэнцвэргүй хооллолт
• биеийн дааврын өөрчлөлт;
• бодисын солилцооны өвчин;
• сүүний элементүүд ба мэргэн ухааны шүдний дэлбэрэлт.

Буйлны үрэвслийг өдөөдөг муу зуршил бол тамхи татах явдал юм. Тамхины бүтээгдэхүүн нь никотин бохь агуулдаг бөгөөд амны салст бүрхэвчийг цочроож үрэвсэлд хүргэдэг. Асуудлын илрэлийн өөр нэг шалтгаан нь хүчтэй эм (дархлаа дарангуйлагч, антибиотик, цитостатик) хэрэглэх явдал юм.

Шүдний үеэр бохь өвчний шинж тэмдэг удаан хугацаанд ажиглагддаггүй. Ихэвчлэн гадаргуу дээр титэм гарч ирсний дараа өвчин шууд алга болдог. Энэ үед хүүхдийн амны хөндийд чадварлаг тусламж үзүүлэх нь чухал юм.

Шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь цус алдалт, пародонт эдэд хагарах мэдрэмж юм. Хүндрэлийн үед хүн амнаас эвгүй үнэрийг мэдэрч, түүнийг зайлах, зуурах зэргээр зогсоож чадахгүй.

Буйлны үрэвслийн цочмог үе шатны бусад шинж тэмдгүүд:

• аманд шатаж буй мэдрэмж;
• хоол идэх үед хүчтэй өвдөлт;
• бохь цус алдах, тэдгээрийн хэмжээ нэмэгдэх;
• шүдний завсрын хаван;
• байнгын бохь шүд (шүдтэй холбоотой биш);
• салст бүрхэвч дээрх элэгдэл.

Өвчний явцын хурц шинж тэмдэг илэрсэн ч гэсэн шүд нь хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Шүдний завсрын папилла хэлбэрээ өөрчилж, бөмбөгөр хэлбэртэй болдог. Архаг хэлбэрийн эмгэг нь шүдний гадаргуу дээр харагдахуйц товруу үүсдэг бөгөөд үүнийг гэртээ арилгахад хэцүү байдаг.

Архаг катараль буйлны үрэвсэл нь өвчний анхдагч хэлбэрийг бичиг үсэг үл мэдэх эмчилгээний үр дүнд үүсдэг. Энэ хэлбэрийн эмгэг нь эмчилгээнд бараг хамрагдах боломжгүй бөгөөд улирлын туршид давтагддаг.

Хэрэв өвчний үед шүд сэгсэрч байвал энэ нь катрин буйлны үрэвсэл нь илүү аюултай байдалд шилжсэн болохыг харуулж байна - periodontitis

Архаг буйлны үрэвслийг хүндрүүлснээр өвчтөнүүд дараахь зүйлийг гомдоллож байна.

• хооллох, эрүүл ахуйн арга хэмжээ авахад таагүй байдал;
• бохь дээр хэл эсвэл шүдний сойзоор дарах үед цусны харагдах байдал;
• шүдний завсрын томрол;
• бодисын солилцооны процесс, тэдгээрийн цусны эргэлтийг зөрчсөний улмаас хөх бохь.

Ангилал

Өвчин нь явцын хэлбэр, үрэвслийн хэмжээ, хүндийн зэргээс шалтгаалан хэд хэдэн төрөлд ангилагдана. Эхний шалгуурын дагуу эмгэг судлалыг цочмог ба архаг гэж хуваадаг. Цочмог буйлны үрэвсэл хурдацтай хөгжиж, эмнэлзүйн тод шинж тэмдгүүд дагалддаг боловч нэг удаа ажиглагддаг. Архаг хэлбэрийн эмгэг нь удаан хөгжиж, тодорхой бус шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Үрэвслийн зэргээс хамааран 2 төрлийн эмгэгийг ялгаж үздэг.

• Орон нутгийн шинжтэй - бохьны 1/3 хүртэл нөлөөлдөг.
• Ерөнхий. Үрэвсэл нь пародонт эдүүдийн бүх уртаар тархдаг бөгөөд хоёр эрүүнд тэмдэглэгдсэн байдаг.

Курсын хүндийн дагуу буйлны үрэвслийг дараахь байдлаар хуваана.

• Хялбар зэрэг. Зөвхөн завсрын хавирганы гэмтлийг л тэмдэглэж авдаг.
• Дунд зэрэг - зөөлөн эдүүдийн чөлөөт талбайн гэмтэл (захын бүс) байдаг.
• Хүнд зэргийн зэрэг - эмгэг процесс нь цулцангийн бүхэл бүтэн хэсгийг хамардаг.

Оношлогоо

Зөвхөн шүдний эмч өвчтөний амны хөндийн хөндийн үзлэг, оношлогооны процедурын дараа "катрин буйлны үрэвслийг" оношлох боломжтой болно. Оношийг батлахын тулд шүдний эмч тусгай шинжилгээ хийдэг.

• федоров-Володинагийн дагуу амны хөндийн эрүүл ахуйн индекс (эмгэг процесс байгаа эсэхийг нэгээс илүү индексээр нотолж байна);
• pMA индекс;
• кулаженкогийн шинжилгээ - пародонт эдэд гематомын хөгжлийн чиглэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• schiller тест - Писарев. Бохь дахь үрэвсэл үүсэх нь эерэг шинжилгээний үр дүн гэж хэлж болно.

Ялгаварлан оношлохын тулд багажийн шинжилгээний аргуудыг ашигладаг.

• Реопародонтографи ба доплер урсгалын хэмжилт. Техникүүд нь бохьны эдэд цусны бичил эргэлтийг илрүүлдэг.
• Шингэний чанарын ба тоон шинжилгээ. Эмгэг судлалын үүсгэгч бодис, түүний биологийн материал дахь концентрацийг тодорхойлох.
• Буйлны халаасыг шалгаж байна. Шүдний хөдөлгөөний түвшинг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
• Рентген зураг. Үрэвсэлт үйл явцын эсрэг шүд, эрүүний эд эрхтний гэмтлийг илчилдэг.

Эмчилгээний тактик

Катарралын буйлны үрэвслийг эмчлэх явцыг шинж тэмдэг, хүндийн зэргийг харгалзан хийдэг. Дунджаар эмчилгээний үйл ажиллагаа 7-14 хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараахь ажлуудыг багтаана.

• Пааланыг товруу, шүдний чулуунаас сайтар цэвэрлэнэ. Хэрэв шүдний гадаргуу дээрх хуримтлалыг цэвэрлээгүй бол буйлны үрэвсэл дахин давтагдах бөгөөд эмчлэхэд илүү төвөгтэй болно.
• Шүдний шүдний цооролтыг үнэлэх. Хэрэв согог илэрсэн бол эмч хуучин дүүргэгч материалыг дахин суулгана. Хор хөнөөлтэй үйл явцын үр дүнд үүссэн шүдний тэгш бус ирмэг нь амны хөндийн салст бүрхэвчийг гэмтээж, буйлны үрэвслийг улам хүндрүүлдэг.

Катарралын буйлны үрэвслийг илрүүлсний дараа шууд эмчилнэ. Хөгжлийн эхэн үед антибиотикгүйгээр өвчнийг арилгах боломжтой. Энэ тохиолдолд өвчтөнд ариутгалын ариутгалын уусмалыг томилно. Асуудалтай тэмцэхийн тулд ариутгалын уусмал бүхий програмыг ашигладаг.

Хэрэв орон нутгийн нөлөөллийн хэрэгсэл хүссэн үр дүнг өгөөгүй бол бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг. Архаг буйлны үрэвсэл нь асуудлыг шийдвэрлэх цогц арга хэмжээг шаарддаг: тогтмол эм уух, хувийн ариун цэврийн шаардлага хангасан бүтээгдэхүүн хэрэглэх, хоолны дэглэм, физик эмчилгээ. Шүдний эмчээс гадна өвчтөнд бие махбодийн системийн бүтэлгүйтлийн улмаас үүссэн буйлны үрэвслийг арилгахын тулд гастроэнтерологич, эндокринологич эсвэл бусад мэргэжилтнүүд дээр очиж үзэх шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдэд

Амны хөндийн ба програмыг угаахын тулд насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд дараахь төрлийн эмийг хэрэглэдэг.

• хлоргексидин;
• устөрөгчийн хэт исэл (3%);
• этониумын уусмал (1%);
• кальцийн перманганатын уусмал.

Энэ эмчилгээг иод-гликол ба үрэвслийн эсрэг тосоор дүүргэдэг. Катарралын буйлны үрэвслийг эмчлэх явцад триклозан (антибиотик) ба флорид зэрэг шүдний оо хэрэглэдэг.

Үрэвслийн цочмог үе шатанд глюкоз эсвэл кальцийн хлоридын уусмалыг шүдний завсрын хэсэгт байрлуулна. Тарилгын эмчилгээ 3-7 хоног үргэлжилнэ. Бохьны хатингаршсан эдийг крио мэс заслын аргаар тайрч зайлуулах, цаашлаад үс засах замаар зайлуулах шаардлагатай

Уламжлалт анагаах ухааныг эмгэг судлалын эсрэг тусламж болгон ашигладаг.

• Сүү, chamomile холимог: 500 мл сүү, 1 tbsp нэмнэ. л. эмийн сангийн chamomile-ийн хуурай навч. Энэхүү багажийг 15 минутын турш ууж, амаа зайлахад ашигладаг.
• Нэрсний дусаах: 1 дек. л. хатаасан жимс, 250 мл буцалж буй ус асгаж, 20 минут байлгана. Нэрс жимсний оронд та шувууны интоорын жимсийг ашиглаж болно.
• Ногоон сахалтай навчтай өргөдөл: 1 навчийг мөөгөнцөр байдалд буталж, бохьны асуудалтай хэсэгт 15 минутын турш түрхэнэ. Үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг сайжруулахын тулд холимогт бага зэрэг давс нэмнэ.

Хүүхдүүдэд

Хүүхдүүдийн бохь үрэвслийг Solcoseryl, Holisal дээр суурилсан програмаар эмчилдэг. Жагсаалтанд орсон сангууд нь нянгийн эсрэг, өвдөлт намдаах, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй нарийн төвөгтэй нөлөөтэй байдаг. Тэд санамсаргүйгээр залгисан тохиолдолд аюулгүй байдаг.

Амаа зайлахын тулд хүүхдүүдэд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Фурацилин.

Нялхсын антибиотикийг катрин буйлны үрэвсэл хүндэрч, эрүүл салст бүрхэвчинд тархсан тохиолдолд л тогтооно.

Хүүхдэд зориулсан ардын эмчилгээнээс харшил үүсгэдэггүй индекс багатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглахыг зөвшөөрдөг.

• эмийн сангийн chamomile;
• царс холтос;
• мэргэн.

Хандмал бэлтгэхийн тулд 1 tsp авна. ургамлын гаралтай түүхий эд, 200 мл буцалж буй ус. Үүний үр дүнд хүүхдийг 2 цаг тутамд амнаас нь зайлж угаана. Нөлөөлөлд өртсөн зөөлөн эдийг бэхжүүлж, эдгэрэлтийг түргэсгэх. Periodontium-ийн цусан хангамжийг сайжруулахын тулд зажлах ачааллыг зөвлөж байна.

Хүндрэлтэй тэмцэх

Катарралын буйлны үрэвслийг эмчлэх нь бие махбодийн үрэвсэл, хордлогын явцыг багасгахад чиглэгддэг.Энэ тохиолдолд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 7-10 хоног байна. Зөрчлийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд өвчтөнүүдийг үрэвслийн эсрэг эмүүд (Кетаролак, Ибупрофен), антигистаминууд (Тавегил, Зодак, Зиртек) тогтооно. Эмчилгээний явцад өвчтөн амны хөндийн салст бүрхэвчийг цочроох хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно.

Бохьны антисептик эмчилгээг товруу арилгахаас өмнө болон дараа нь хийж, токсеми үүсэхээс сэргийлнэ. Өвдөлт мэдрэхүйг багасгахын тулд Лидокаин 5% дээр суурилсан програмуудыг ашиглахыг зөвшөөрдөг. Бохьны өртсөн хэсгүүдийг ариутгах эмчилгээнд Метранидазол ба Хлоргексидиныг хэрэглэнэ.

Өвдөлт намдаах эм, нянгийн эсрэг эмийн үр нөлөөг уртасгахын тулд бохь руу түрхэх зориулалттай эмчилгээний зориулалтын хальс түрхдэг.

Идэвхтэй үрэвслийн үе шатанд шүдээ эрчимтэй угаахыг хориглоно. Бохьны зөөлөн эдийг гэмтээх нь катрин буйлны үрэвслийг улам даамжруулдаг. Эмчилгээний явцад эрүүл ахуйн журмын оронд антисептик зайлж угаана. Өвчний цочмог шинж тэмдгийг арилгасны дараа л шүдийг сайтар цэвэрлэж эхэлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

• Шүдийг тогтмол цэвэрлэх (өдөрт 2 удаа) 3-4 минутын турш.
• Стандарт эрүүл ахуйн журмын дараа урьдчилан сэргийлэх зайлах шингэнийг ашиглах.
• Хоол бүрийн дараа утас.
• Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа шүдний эмчилгээний бүтээгдэхүүнийг сонгох.
• Хэт халуун, хүйтэн хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах.
• Хоолонд хангалттай хэмжээний шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ оруулах. Шилэн эсээр баялаг хоол хүнс нь шүдний паалангаас товрууг арилгадаг.
• Муу зуршлаас ангижрах.

Таны инээмсэглэлийн эрүүл мэндэд хариуцлагатай хандах нь олон жилийн турш үүнийг хадгалах боломжийг олгодог. Түүнчлэн өвчнийг эхлүүлэхгүйгээр цаг тухайд нь тусламж эрэлхийлэх нь чухал юм. Шүдний эмчид үзүүлэх урьдчилан сэргийлэх үзлэг нь асуудлыг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог.