Миома бол хортой эсвэл хоргүй хавдар юм. Умайн миома хорт хавдар (хорт хавдар) болж хувирдаг уу? Урьдчилан сэргийлэх талаар юу хэлэх вэ

24.09.2020

Сүүлд шинэчлэгдсэн нийтлэл 07.12.

Умайн фибройд эмэгтэй хүн ямар ч насны үед илэрч болно. Үл хамаарах зүйл бол бэлгийн бойжилт, цэвэршилтийн өмнөх үе юм. Энэ бол булчингийн болон ширхэгт эдийн хоргүй масс юм. Энэ нь нэг эсвэл хэд хэдэн байж болно. Хэмжээ нь ихэвчлэн 2-3 см-ээс 10-15 см-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд заримдаа 25 см хүрч чаддаг.

35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн 25 орчим хувь нь умайн миома оношлогддог. Хорт хавдар нь өөрөө хоргүй шинжтэй байсан ч гэсэн олон хүн асуултанд санаа зовж байна: умайн фибройд хорт хавдар болж хувирах уу, энэ өвчнөөс хэрхэн зайлсхийх вэ? Оношилгоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлтийг цаг тухайд нь хийвэл сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Энэ өвчнөөр өвдсөн эмэгтэй бүр үүнийг шууд ойлгож чадахгүй. Статистикийн мэдээгээр, өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь нь хэт авиан шинжилгээгээр оношийг санамсаргүй байдлаар олж мэддэг. Жижиг формациуд ихэвчлэн санаа зовдоггүй тул ердийн үзлэгээр л танигдах боломжтой байдаг.

Фибройд хэмжээ ихсэхэд шинж тэмдэг илэрдэг. Дараахь шинж тэмдгүүд нь бэрхшээлийг илтгэнэ.

сарын тэмдгийн гадуур гэдэс, нурууны өвдөлт;
мөчлөгийг зөрчих: нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах;
сарын тэмдгийн үед өвдөлт ихсэх;
нөхөн үржихүйн асуудал;
элбэг дэлбэг сарын тэмдэг, их хэмжээний цус алдалт, мөн эсрэгээр, хэтэрхий бага ялгадас;
хэвлийн хөндийн хэвийн бус өсөлт;
шээх, бие засах үйл ажиллагааг зөрчих.

Өвчний үр дагавар нь эмэгтэй бие махбодид ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй бөгөөд үргүйдэл, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болох, цус багадалт, сэтгэлийн хямрал, тэр ч байтугай умайг зайлуулах шаардлагатай болдог.

Эрхтэний хананд байгаа эсүүдийн идэвхитэй хуваагдах, неоплазм үүсэх тодорхой шалтгааныг шинжлэх ухаан бүрэн тогтоогоогүй байна. Тиймээс, өвчин нь генетикийн урьдал өвчнөөс үүдэлтэй байж болох юм.Энэ нь урьд өмнө гэр бүл, хамаатан садны дунд байсан бол. Хоёр дахь шалтгаан нь дааврын түвшний өөрчлөлт юм. Ялангуяа эстроген ба прогестерон нь миомын хөгжилд нөлөөлдөг. Тиймээс жирэмсний үед дааврын хэмжээ хамаагүй өндөр байх үед боловсрол илүү хурдан өсдөг. Цэвэршилтийн үеэр энэ нь ургахаа больж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам буурдаг.

Нэмж дурдахад өндгөвчний үрэвсэл, уйланхай, өмнөх үр хөндөлт нь зангилаа үүсэхэд нөлөөлдөг.

Фибройд хорт хавдар болж хувирах үед

Өвчний онцлог шинж чанар нь урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Неоплазм нь ижил хэмжээгээр удаан хугацаанд хадгалагдаж, нэмэгдэж, эсвэл эсрэгээрээ буурч, бүр алга болдог. Гэсэн хэдий ч, энэ нь зөвхөн эерэг үр дүнг хүлээх, найдах шалтгаан биш юм.

Статистик мэдээллээс харахад тохиолдлын 1.5% -д эмгэг нь онкологийн өвчин болж хувирдаг. Эрт оношлогоо, зөв \u200b\u200bэмчилгээ, умайн фибройд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх нь хорт хавдраас зайлсхийхэд тусална.

Ийм хүчин зүйл нь түүний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гэдгийг та мэдэх ёстой.

муу зуршил. Архи уух, тамхи татах нь бие махбодийн хордлогод хүргэдэг. Тиймээс та эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, сайн унтах хэрэгтэй.

илүүдэл жин. Үүнээс болж бодисын солилцоо алдагддаг. Үүнээс гадна өөхний эд нь умайд дарамт үүсгэдэг. Тиймээс илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдийг дунд зэргийн идэвхтэй амьдралын хэв маягаар амьдрахыг зөвлөж байна;
зохисгүй хоол тэжээл. Амьтны гаралтай өөх тос, нүүрс усыг хэт их хэрэглэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Өвчинтэй тэмцэхийн тулд эслэг, элемент, витаминаар баялаг хоол хүнс хэрэгтэй. Сүүлийнх нь эмчийн зааж өгсөний дагуу тусад нь хэрэглэж болно. Бие махбодид хангалттай хэмжээний Е витамин авах нь чухал юм.
биеийн тамирын дасгал. Хүчтэй дасгал хийх нь аарцагны эрхтэнд цусны урсгал нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ бол эсийн өсөлтийг дэмжих нэг төрлийн хоол юм. Илүү их боловсрол эзэмших тусам хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг;
гэмтэл. Эдгээр нь эмгэг эсийг үржүүлэхэд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг;
стресс. Ихэнх өвчин хүн сэтгэлийн хямралд орсон эсвэл стресст орсон үед илэрч, хөгждөг нь бүгд сайн мэддэг. Хорт хавдар нь онцгой тохиолдол биш юм. Тиймээс та бага сандарч байхыг хичээх хэрэгтэй. Сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдал нь бие махбодид сайнаар нөлөөлдөг;
Дулаарч байна. Умайг ойрхон дулаанаар түрхэх нь цусны эргэлтийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эсийн шаардлагагүй тэжээлд дахин нэмэр болдог.

Өмнө дурьдсанчлан, ерөнхийдөө фибройд нь төвөгшөөдөггүй бөгөөд ижил хэмжээтэй удаан хугацаанд хадгалагдах боломжтой байдаг.

Эмнэлзүйн зураглалын гэнэтийн өөрчлөлт нь умайн өөрчлөлтийн талаар өгүүлдэг түгшүүртэй дохио юм. Тиймээс тод улаан ялгадас, янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт, зангилаа огцом нэмэгдэх нь хавдрын хорт хавдар болж доройтож байгааг илтгэнэ. Энэ нь цэвэршилтийн үеийг өнгөрөөсөн эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай юм.

Гэхдээ эмчийн дүгнэлтгүйгээр дүгнэлт гаргах гэж бүү яар. Хорт хавдрын зангилаа эсэхийг тодорхойлохын тулд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Хэт авиа нь зангилааны нутагшилт, хэмжээ, гэмтлийн зэргийг тодорхойлдог;
гистероскопи ба латероскопи - хорт хавдрын эсүүд байгааг илрүүлэх шинжилгээ.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд миома хорт хавдар болж доройтдоггүй тул эрт сандрах шаардлагагүй юм. Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол үзлэгт хамрагдаж, цаг тухайд нь эмчилж, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, хамгийн чухал нь эерэг сэтгэх хэрэгтэй.

Хавдар судлалын эмчилгээ

Хэрэв шинжилгээгээр хорт хавдрын эсүүд байгааг харуулсан бол хавдар судлаачтай холбоо барих шаардлагатай. Эмчилгээний арга нь өвчний зэрэг, нөлөөлөлд өртсөн эдүүдийн талбай, шинж чанараас хамаарна. Зарим төрлийн эсүүд маш хурдан ургадаг бол зарим нь эсрэгээрээ удаан хөгжиж, бараг метастаз хийдэггүй. Хоёр тохиолдолд хоёуланд нь мэс засал хийх нь зайлшгүй юм.

Хавдар арилгах ёстой. Харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд бусад эрхтнүүдийн хамт умай, заримдаа өндгөвч, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай зэрэг болно. Ирээдүйд цист нь дахилт үүсгэж болзошгүй тул энэ нь метастазаас урьдчилан сэргийлэх нэг хэлбэр юм.

Үүнээс гадна мэс засал хийхээс өмнө эсвэл дараа нь цацраг туяа эсвэл химийн эмчилгээ хийдэг. Эдгээр процедурууд нь зангилааны хөгжлийг зогсоож, үсэрхийллээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энгийн фибройдтой адил витамин, микроэлементүүд, антиоксидантууд хурдан сэргэхэд тусалдаг.

Миома бол умайн булчингийн хананы нийтлэг эмгэг юм. Миома нь ихэвчлэн "хоргүй миома" эсвэл "умайн хоргүй хавдар" гэж нэрлэгддэг.

Энэ текстийг бидний дэмжлэггүйгээр бэлтгэсэн болохыг анхаарна уу.

Бэлгийн эрхтний булчингийн хананд зангилаа үүсэх жинхэнэ шалтгаан одоог хүртэл тодорхойгүй байгаа боловч фибройд хөгжлийг өдөөж чадах хүчин зүйлүүд мэдэгдэж байна.

Умайн хоргүй миома гэж юу вэ

Фибройд эсвэл лейомиома, фибройд - хорт хавдрын холбогч эсвэл булчингийн эд эс давамгайлахаас хамаарч хоргүй формацийн нэр нь умайн булчингийн давхарга болох миометрид үүсдэг. Хоргүй масс нь гөлгөр булчингийн утаснуудаас тогтдог. Дугуй хэлбэрийн улмаас фибройд зангилааны формаци, зангилаа гэж нэрлэдэг. Фибройд зангилаа нь хэдэн миллиметрийн диаметрээс асар том хэмжээтэй байдаг бөгөөд фибройдын жин хэдэн килограмм хүрэхэд хүрдэг. Хавдрын харагдах шалтгаан, түүний өсөлтөд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийн талаархи судалгаа үргэлжлүүлэн явагдаж байна. Удаан хугацааны туршид хоргүй хавдар үүсэх шалтгаан нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдал гэж үздэг байсан боловч хэвийн дааврын түвшинтэй эмэгтэйчүүдэд миома илэрч эхэлсэн. Эдгээр нь нөхөн үржихүйн хожуу үеийн эмэгтэйчүүдэд, цэвэршилтийн өмнөх үе шатанд хөгждөг гэж үздэг байсан боловч залуу охид, эмэгтэйчүүдэд фибройд оношлогоо улам бүр нэмэгдэж байна.

Хоргүй хавдартай зангилаа нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд, ихэвчлэн маш залуу охидуудад ихэвчлэн тохиолддог. Хоргүй зангилаа нь цэвэршилтийн өмнөх үе шатанд оношлогддог бөгөөд 40 жилийн дараа цэвэршилтийн дараа ургах тохиолдол байдаг. Ийм тохиолдол нь бие махбодийн дааврын өөрчлөлт, дааврын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой байдаг - энэ нь бэлэг эрхтэнд сөргөөр нөлөөлж, хавдар шиг зангилааны өсөлтийг хурдасгадаг. Төрөөгүй эмэгтэйчүүд, нэг эсвэл хоёр хүүхэдтэй эмэгтэйчүүд бүх амьдралынхаа туршид дааврын өсөлт (сарын тэмдэг) -ийг даван туулах шаардлагатай болдог.Энэ нь фибройд үүсэх шалтгаан болдог. Сарын тэмдэг нь миометриумыг гэмтээх хүчин зүйл бөгөөд амьдралын туршид олон удаа миометрийн эсийн сомат мутацийг үүсгэдэг - миома үүсдэг. Хавдрын хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүдэд: генетикийн урьдал нөхцөл, эмэгтэйчүүдийн цочмог ба архаг өвчин, үр хөндөлт, хүнд хэцүү хөдөлмөр, жирэмслэлтгүй байх, стресс болон бусад олон хүчин зүйл орно.

Ихэнх орнуудад өмнө нь умайгаа авахуулах нь эмчилгээний гол арга байсан. Тодорхой хэмжээнд хүрсэн хавдартай зангилааныг умайн хамт арилгасан нь умайн хөндийд мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх шалтгаан болжээ. Орчин үеийн эмч нар өвчнийг эмчлэх, нөхөн үржихүйн эрхтэн, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг хадгалах шинэ эрхтэн хадгалах аргыг боловсруулж байна. Ихэнх тохиолдолд эмч нар миомаг хоргүй хавдар гэж нэрлэдэг бөгөөд ийм мэдэгдэл нь бүрэн зөв биш байдаг. Миома бол булчингийн эдийн хоргүй формаци бөгөөд маш ховор тохиолдолд хорт хавдар болж хувирдаг, шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд эмчийн үзлэгээр санамсаргүй байдлаар илэрдэг бөгөөд өвдөлттэй сарын тэмдэг, цус алдалт, хоргүй формацийн хурдацтай өсөлт, хурдан ядаргаа, цус багадалт, үргүйдэл дагалддаг. Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авахад тусална.

Хоргүй миома ба жирэмслэлт

Энэ өвчин нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bүргүйдлийн шалтгаан болох нь ховор байдаг. Хоргүй зангилаа нь эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнөөс сэргийлж, фаллопийн гуурсыг шахаж, өндгөн эсийг бэхлэхэд саад болж байвал жирэмслэх, жирэмслэх магадлал буурдаг. Олон тооны эмэгтэйчүүд жирэмсэн болж, умайд зангилаа нөлөөлж байгааг мэддэггүй. Жирэмсэн үед олон эрхтэн гэмтэхээс бусад тохиолдолд жижиг хавдар нь урагт нөлөөлдөггүй. Жирэмслэлтийг тэсвэрлэх чадвар нь фибройд, өндгөвчний хавсаргасан газраас хамаарч жирэмслэлтийг эрт зогсоох эрсдэл нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед дааврын түвшинг өөрчлөх нь зарим тохиолдолд хавдар буурахад хүргэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд гормоны нөлөөн дор булчингийн эд ургадаг. Эмч нар жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Умайн миома нь зөвхөн жирэмсний үед хүндрэх эрсдэлийг үүсгэдэг (ихэс ихэссэн, ургийн байршил, байрлал дахь гажиг, бусад хүндрэлүүд), энэ нь удаан хугацаагаар төрөлт үүсгэдэг, ихэнх тохиолдолд кесар хагалгаа, төрсний дараах үеийн хүндрэлийн шалтгаан болдог.

Умайн фибройд хорт хавдар байна уу?

Фибройд нь хорт хавдар болж доройтох нь ховор боловч ийм тохиолдол гардаг. Маш ховор тохиолдолд умайн хоргүй формаци нь умайн саркома болж доройтдог. Ихэнх тохиолдолд саркома хавдар нь цэвэршилтийн дараах үед үүсдэг бөгөөд цус алдалт, өвдөлт дагалддаг, хорт хавдрын хурдацтай өсөлт. Умайн хорт хавдрын хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

Стресс. Архаг стресс нь дархлааг бууруулахад хүргэдэг тул онкологийн өвчин үүсгэдэг.
Эрхтэний гэмтэл.
Таргалалт. Таргалалт нь бодисын солилцооны эмгэг, дааврын тэнцвэр дагалддаг.
Муу зуршил.
Муу хоол тэжээл. Витамин, микроэлементийн дутагдал нь олон эрхтэн, тогтолцооны ажлыг тасалдуулж, бие махбодийн хамгаалалт буурахад хүргэдэг.
Биеийн тамирын дасгал.
Умайн хавдартай эмэгтэйчүүдэд саун, саун, халуун усанд орохыг зөвлөдөггүй.

Хоргүй зангилаа хорт хавдар болж хувирахаас зайлсхийхийн тулд та эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, бэлэг эрхтэний өвчин, фибройд эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Хоргүй боловсролын эмчилгээ - Фибройд

Хоргүй фибройд эмчилгээ нь хэд хэдэн аргуудаас бүрдэнэ. Арга тус бүрийг тодорхой тохиолдолд ашигладаг:

Консерватив арга: GnRH агонистуудтай эмийн эмчилгээ.
Мэс заслын аргууд: гистероресектоскопи, зангилааны дурангаар арилгах, умайн тайралт.
Бага зэргийн инвазив процедур: умайн артерийн эмболизаци.

Өвчин эмгэгийг эмчлэхийн өмнө фибройд хэлбэр, байршил, хэмжээ, умайн хөндийн байдал, хавсарсан өвчин байгааг тогтооход тусалдаг шинжилгээ хийдэг. Өвчний оношлогоо нь трансвагиналь мэдрэгч, MRI, CT, гистероскопи бүхий хэт авиан шинжилгээгээр хийгддэг бөгөөд өвчтөнийг судалгаа шинжилгээнд явуулдаг - дааврын түвшин, бусад хүмүүст цусны шинжилгээ хийдэг. Гистероскопийн тусламжтайгаар хавдартай төстэй формацийг нутагшуулах, түүний хэмжээ, хэмжээг маш нарийвчлалтай тодорхойлдог. Уг процедурын үед эмч хавдрын эдийн биопси авч болно. Гистероскопи нь эрхтний хөндийн хэв гажилт, умайн салстын байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэт авиа нь миометрийн зангилаа, эрхтэний хэв гажилт, хоргүй формацын хэмжээ, байршлын хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Туршлагатай мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийн тулд та үүнийг хийх хэрэгтэй

Миомын консерватив эмчилгээ

Эмчилгээний аргыг сонгох нь өвчтөний нас, эрүүл мэндийн байдал, хэмжээ, байршил, фибройд өсөлтийн хурд, хүүхэд байгаа эсэх зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Консерватив эмчилгээнд дан дааврын эм эсвэл гормоны цогцолбор бүхий эмчилгээ багтана. Ийм эмчилгээ нь жижиг миоматозын зангилаануудаар хийгддэг бөгөөд хоргүй формацийн өсөлтийг зогсооход тусалдаг. Миомын өсөлтөд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдэд хамаарах "Duphaston" эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Миоматоз зангилааны мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын эмчилгээг эрхтэн хадгалах арга, радикал аргыг ашиглан хийдэг. Организмыг хадгалах аргууд нь дурангаар болон гистероскопийн аргаар зангилаа арилгах явдал юм. Гистероскопийн миомэктоми нь submucous myomas арилгах хамгийн оновчтой арга гэж тооцогддог. Организмыг хадгалах арга нь мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацааг богиносгох боломжтой боловч хэрэгжүүлэх тодорхой заалттай байдаг.

Хавдар шиг том зангилаа бүхий бэлэг эрхтнийг авах радикал мэс ажилбарыг хэвлийн аргыг ашиглан хийдэг бөгөөд энэ үед хэвлийн урд хана гэмтдэг. Ийм мэс засал хийсний дараа янз бүрийн хүндрэлүүд гарч ирдэг, нөхөн сэргээх хугацаа удаан байдаг.

Умайн артерийн эмболизаци

Умайн артерийн эмболизаци нь шинэлэг, эрхтэнээ хадгалдаг, бага зэргийн инвазив эмчилгээ юм. Уг процедурын үед эмнэлгийн полимерээс эмболи хэрэглэдэг. Уг процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалт, өвчтөний урт хугацааны бэлтгэл шаарддаггүй. АНЭУ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэнийг хадгалж, амьдралын чанарыг сайжруулж, бараг хүндрэл үүсгэдэггүй.

Уг процедурын үед эмболи нь гуяны артериар дамжуулан тусгай катетер ашиглан умайн судаснуудад ордог. Эмболи нь хавдрын судаснуудад хуримтлагдаж, цусны эргэлтийг зогсооно. Хавдар нь доройтож, хэмжээ нь буурч, улмаар холбогч эд болж хувирч эхэлдэг. Дотоод судасны мэс засалч нь процедурыг монитор дээр ажиглаж, умайн артерийн эмболизацийг орчин үеийн рентген тоног төхөөрөмжийн хяналтан дор хийдэг. Арабын Нэгдсэн Эмират улсын дараа өвчтөн хэсэг хугацаанд эмчийн хяналтанд байж байгаад гэртээ харьдаг. Катетер оруулах газарт бага зэргийн цооролт үлдсэн бөгөөд хурдан эдгэрдэг.

Умайн артериудыг шингээж авах нь жирэмслэлтийг амжилттай тэвчих боломжийг олгодог бөгөөд төрөлт нь аяндаа явагддаг. Уг процедурын дараа умайд сорви үлдэхгүй, эмболи нь холбогч эдээр гагнагдаж, хөдлөх чадвараа алдаж, эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. АНЭУ-ын дараа дахилт маш ховор тохиолддог. Тэд хавдрын шинэ цусны хангамж илэрсэний дараа процедурын дараах эхний зургаан сарын дотор хэт авиан шинжилгээгээр тогтоогддог. Үүнээс гадна умайн артерийн эмболизаци хийгдэж, миома үхдэг. Арабын Нэгдсэн Эмират улсын үр дүнтэй байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эмболизаци хийх эм, судасны мэс засалчийн туршлага. Процедурыг шийдэхдээ клиник болон мэс засалчийг сонгох хариуцлагыг хүлээнэ үү. Эндээс та өндөр мэргэжлийн үйлчилгээ, эмч нарыг сонгох боломжтой.

Ном зүй

Савицкий Г.А., Иванова Р.Д., Свечникова Ф.А Умайн миома дахь хавдрын зангилааны массын өсөлтийн түвшинг эмгэг жамаар үүсгэдэг орон нутгийн гиперхормонемийн роль // Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлал. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
Сидорова И.С. Умайн фибройд (шалтгаан, эмгэг жам, ангилал, урьдчилан сэргийлэх орчин үеийн асуудлууд). Номонд: Умайн миома. Эд. I.S. Сидорова. М: МХЯ 2003; 5-66.
Мериакри А.В. Умайн фибройд эпидемиологи ба эмгэг жам. Сиб Мед Журн 1998; 2: 8-13.

Дэлхий даяар насанд хүрсэн эмэгтэй хүн амын бараг 30% нь миома гэж юу вэ гэсэн асуултыг тавьдаг. Энэ өвчин анзаарагдахгүй мөлхдөг бөгөөд үүнийг эхний шатанд танихад маш хэцүү байдаг. Тэр харанхуй өрөөнд хар мууртай адилхан: хоёулаа харагддаг, харагддаггүй. Тэгэхээр энэ нь ямар өвчин юм бэ?

Миома нь булчингийн утас ба холбогч эдийн элементүүдээс үүссэн умайн хоргүй хавдар юм. Хавдрын бүтэц дэх булчин ба холбогч эдийн харьцаанаас хамааран сүүлийн үед миома, фиброма, фибройд гэх мэт олон янзын нэртэй болжээ. Гэхдээ фибройд зангилаа нь ихэвчлэн булчингийн эсээс үүсдэг тул ихэнх эмч нар "миома" эсвэл "лейомиома" гэсэн нэр томъёог зөв гэж үздэг.
Ихэнх тохиолдолд миома нь аажмаар өсөн нэмэгдэж буй хавдар бөгөөд хорт хавдар үүсч, дахилт, доройтох чадвартай хавдар юм. Эмэгтэй хүн бүр энэ талаар мэдэх ёстой!

Энэ нь хэзээ үүсэх вэ?

Умайн фибройд үүсэх нь умайн булчингийн давхаргын зузааныг даавараар хянагддаг хоргүй өсөлт юм. Энэ үйл явцыг эхлүүлэх шалтгаан нь олон байж болно.
Гормонууд нь зөвхөн миомын өсөлтийг хянадаг бөгөөд энэ нь аяндаа үүсдэг - үр хөндөлт, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, эмэгтэй эрхтнүүдийн архаг үрэвсэлт үйл явц, дааврын эмгэг, стресс, наранд түлэгдэх хэт их хайрын улмаас, хэт таргалалт эсвэл удамшлын урьдал өвчний эсрэг. Нэг үгээр хэлбэл бидний биед хавдрын өсөлтийг өдөөж болох бүх зүйлийн дараа миома үүсдэг.
Хэрэв бид фибройд үүсэх эхэн үед умайн булчингийн давхаргыг харах боломж байсан бол бид маш сонирхолтой дүр зургийг харах болно. Умайн эсүүд аяндаа идэвхитэй хуваагдаж эхэлдэг. Энэ үзэгдлийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа боловч энэ нь голчлон миомын өсөлтийг өдөөж буй эстроген дааврын шүүрэл нэмэгдсэнтэй холбоотой болохыг тогтоожээ. Нөгөө талаар прогестерон нь үүнийг урвуу болгоход хүргэдэг. Жирэмсэн үед фибройд хэмжээ нэмэгдэж, цэвэршилтийн дараах үед буурдаг нь үүнийг баталж өгдөг.
Үүний зэрэгцээ цусан дахь эстроген ба прогестерон дааврын хэвийн тэнцвэрт байдал нь фибройд байхгүй гэсэн баталгаа биш юм: энэ нь дааврын түвшний бага хэлбэлзэлтэй байж болно.

Миома хэрхэн оношлогддог вэ?

Миома нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр ихэвчлэн илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмч зөвхөн умайн фибройд байгаа эсэхийг хэлж чадна. Бусад тохиолдолд фибройд үүсэх эхний шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэг эсвэл бүсэлхийн бүсэд өвдөх, цус алдах, сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт, хөрш эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, жишээлбэл, байнга шээх явдал юм. Умайн фибройдын сонгодог илрэл нь удаан хугацааны тогтмол сарын тэмдэг бөгөөд түүний эсрэг умайн цус алдалт ихэвчлэн тохиолддог - metrorrhagia. Ийм шинж тэмдэг илрэх үед эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах шаардлагатай.
Умайн хэмжээ ихэссэн, умайн цус алдалт, фибройд зангилаа бүхий умайн хэв гажилт үүссэн тохиолдолд миомаг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Энэ нь хэвлийн урд талын ханаар дамжин умайг шалгах замаар илрүүлж болно. Оношилгооны эцсийн баталгааг хэт авиан, гистероскопи эсвэл гистерографийн аргаар өгдөг. Сүүлийн хоёр аргыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Заримдаа эмч нар оношийг тодруулахын тулд компьютерийн томографи, цөмийн соронзон резонанс бичиж өгч болно.

Түүнийг эмчлэх ёстой юу?

Биеийн дааврын үндэс өөрчлөгдвөл миома өөрөө "уусч" болно. Үүнд нөлөөлж буй нөхцөл байдал: фибройд жижиг хэмжээтэй, удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг илрэхгүй, даамжирдаггүй. Жишээлбэл, цэвэршилтийн үеэр эсвэл дараа нь.
Гэсэн хэдий ч фибройд мэс засал хийдэг. Фибройд байгаа нь өөрөө мэс засал хийх шинж тэмдэг биш юм. Энэ бүхэн нь өвчтөний байдал, шинж тэмдгийн ноцтой байдал, хавдрын хэмжээ зэргээс хамаарна.
Миомыг арилгах мэс заслын арга нь өвдөлт, зангилааны хэмжээ хурдан өсөх, хорт хавдар үүсэхэд сэжиглэх, фибройд зангилааны цусан хангамж муудах, тэдгээрийн үрэвсэлт өөрчлөлт, хөрш эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа доголдох - давсаг, гэдэс; үргүйдэл - бусад бүх шалтгааныг аль хэдийн хассан үед. Хэрэв туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж үзвэл эрт хийх тусам илүү сайн байх болно.
Ерөнхийдөө 40 жилийн дараа ба цэвэршилтийн дараах үед мэс заслын шинж тэмдэг илэрвэл миоматозын умайг зайлуулах мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.Учир нь цэвэршилтийн дараах 2 жилд миома буураагүй бол цаашид оршин тогтнох нь онкопатологи - аденокарцинома, саркома үүсэх эрсдэл дагалддаг.
Асуудлын консерватив шийдэл бас бий. Умайн миома үтрээний датчикийн хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийж байх ёстой. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хангалттай бөгөөд эмчилгээг шаарддаггүй, консерватив ч биш, цаг алдалгүй хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн үе үе аарцагны бүсэд таагүй мэдрэмж, өвдөлтийг мэдэрч байвал стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ зангилааны хэмжээг багасгах зорилгоор дааврын эмийг томилох нь бүрэн үндэслэлгүй юм.

Өнөөдөр эмчилгээний өөр аргыг боловсруулсан бөгөөд миоматозын зангилааны транскатетер эмболизаци хийгдэж, зангилаа нь цусан хангамжаа алдаж, умайн хөндийд бүхэлдээ бага зэргийн хохирол учруулахгүйгээр регрессд ордог боловч энэ арга нь туршилтын хэвээр байгаа бөгөөд өргөн хэрэглэгддэггүй.
Миомыг эмчлэх хамгийн орчин үеийн аргыг энэ өвчний эсрэг дархлааны хариу урвал үүсгэхэд тусалдаг тусгай вакцин ашиглан дархлаа засах арга гэж үздэг. Энэ эмчилгээг жижиг фибройд өвчтэй залуу өвчтөнүүдэд болон өвчний эхэн үед хэрэглэдэг. Эмчилгээний зорилго нь умайг хадгалах, өвчтөнийг зөв цагт нь амьдрах боломжийг олгох явдал юм.

Гэхдээ урьдчилан сэргийлэх талаар юу хэлэх вэ?

Бид энэ талаар аль хэдийн ярьсан. Энэ:
- өвчнийг эрт оношлох зорилгоор эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх;
- үр хөндөлтөөс урьдчилан сэргийлэх;
- эмчийн хяналтан дор жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зохистой хэмжээгээр авах.

2016 оны 4-р сарын 26 бар ... с

Миома гэдэг нь булчингийн давхаргаас ургадаг умайн хоргүй хавдар юм. Өвчин нь аарцагны архаг өвдөлт, сарын тэмдгийн ялгадас болон бусад мөчлөгийн эмгэгүүд дагалддаг. Зангилаа нь ихэвчлэн 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд байдаг бөгөөд эмэгтэй хүн бүхэнд голчлон нэг зүйл анхаарал хандуулдаг: миома хорт хавдар болж хувирах уу? Энэ асуултын хариултаас харахад оношлогдсон эмгэг бүхий өвчтөнийг оношлох, эмчлэх, ажиглах тактик бүхэлдээ хамаарна.

Эмэгтэй хүн бүрийн санаж байх ёстой хамгийн эхний зүйл бол умайн фибройд нь хорт хавдар биш боловч тодорхой нөхцөлд нөхөн үржихүйн эрхтний эдэд хорт хавдар үүсч болзошгүй юм. Хавдар судлал хэрхэн, яагаад үүсдэгийг мэдэхийн тулд та зальтай өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь анзаарч, эмчилгээгээ эхлэх, үхлийн аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Нэр томъёоны нарийн төвөгтэй байдал: хорт хавдар байдаг уу?

Фибройд нь бие махбодийн хувьд боломжгүй тул хэзээ ч хорт хавдар болж чадахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хорт хавдар нь янз бүрийн эрхтнүүдийн хучуур эдийн эдээс үүсдэг хорт хавдар юм. Тодорхой мөчид эсийн бүтцэд алдаа гарч, тэдгээр нь хяналтгүй хуваагдаж, хүрээлэн буй орчныг дүүргэж, цус, лимфийн судасны дагуу үсэрхийлдэг. Ховор хорт хавдрын хэлбэрүүд нь зөвхөн эд эсэд гүн гүнзгий ургаж, улмаар тэдгээрийг устгадаг боловч метастаз өгдөггүй.

Саркома бол умайн булчингийн давхаргын хорт хавдар бөгөөд энэ нь фибройд үүсэхээс гадна бие даан тохиолдож болно.

Энэ онолыг дэмжигчид фибройд хорт хавдар болж хувирдаг хэд хэдэн шалтгааныг олж тогтоосон.

Амьдралын хэв маяг: хоргүй хавдрын үед тамхи татах, архинд донтох;
Саун, усан ванн, солярийг үзэх;
Муу хоол тэжээл, витамины дутагдал;
Илүүдэл жин нь бодисын солилцооны эмгэг, эстроген хуримтлагдах хүчин зүйл болдог;
Аарцгийн эрхтнүүдийн цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг биеийн тамирын дасгал;
Төрөх үед эсвэл эмчилгээ, оношилгооны үеэр умайн гэмтэл;
Гормоны эмийн зохисгүй хэрэглээ.

Миомыг хорт хавдар болгон хувиргах онолыг дэмжигчид саун эсвэл ваннд зочлох нь неоплазмийг доройтуулах шалтгаануудын нэг гэж үздэг.

Сүүлийн жилүүдэд энэ сэдвээр олон судалгаа хийгдэж байгаа бөгөөд ихэнх эмэгтэйчүүдийн эмч нар миома нь хорт хавдрын голомт болох боломжгүй гэж үздэг. Умайн хоргүй хавдар нь ямар ч тохиолдолд саркома болж хувирдаггүй. Үүний эсрэг тамхинаас гарах, биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглох, саунд зочлох талаар өгсөн зөвлөмжүүд утгагүй юм. Гэхдээ энэ хувилбарын талаар хоёрдмол утгагүй нотолгоо олж аваагүй тул фибройдтой холбоотой онкологийн сэрэмжтэй байдал хэвээр байгааг ойлгох нь чухал юм.

Хоёр дахь онолыг дэмжигчид умайн саркома бол бие даасан өвчин гэдгийг онцолж байна. Хорт хавдар нь фибройдтой эсвэл түүнгүйгээр үүсч болно. Нэг эмгэг байгаа нь нөгөөгийнхөө гадаад төрхийг хасахгүй. Тийм ч учраас фибройд илрэх үед хамгийн түрүүнд хорт хавдар мөн үү, эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүрэн оношилгоонд хамрагдах уу гэдгийг бодох хэрэгтэй.

Зөвхөн бүрэн оношлогоо нь хавдрын төрөл, байршил, хэмжээ, гэмтлийн зэргийг нарийвчлан тогтооход тусална.

Тэмдэглэл дээр

Саркома нь миоматозын зангилаанд шууд үүсч болох боловч энэ нь миома өөрөө хорт хавдар болж доройтсон гэсэн үг биш юм.

Өвчнийг цаг хугацаанд нь хэрхэн таних вэ

Эмэгтэйчүүдийн эмч миома нь онкологи биш бөгөөд хорт хавдар болж хувирдаггүй болохыг аксиома гэж хүлээн зөвшөөрсөн ч гэсэн тэр эмэгтэйг сайтар шалгаж, шаардлагатай оношлогооны шинжилгээг хийх хэрэгтэй. Саркома өвчний клиник зураг нь фибройдомын илрэлтэй маш төстэй бөгөөд өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд аюултай неоплазмыг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг.

Умайн саркома нь "дүлий" хавдрыг хэлнэ. Өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зөвхөн цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт намдаах, нурууны доод хэсэгт цацрах. Хавдрын байршлаас хамааран өвдөлт нь гуя эсвэл перинум руу дамждаг;
Сарын тэмдгийн цус алдалтын хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх;
Бэлгийн замаас циклик цус алдалт;
Умайн цус алдалт;
Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн шахалтын шинж тэмдэг: өтгөн хатах, гэдэс дутуу хоослох мэдрэмж, шээх нь ихэсдэг.

Умайн саркома шинж тэмдгүүдийн нэг нь элбэг ба удаан үргэлжилдэг.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь умайн миомын илрэлтэй маш төстэй бөгөөд эхний үе шатанд тусгай оношлогоо хийлгүйгээр өвчнийг төөрөлдүүлэхэд хялбар байдаг. , бид нэг нийтлэлдээ бичсэн.

Өвчний дараахь илрэлүүд нь саркома өвчний талаар ярьж болно.

Зангилааны хурдацтай өсөлт (жилд 4 долоо хоногоос дээш);
Хавсралтад голомт үүсэх (хорт хавдрын үсэрхийлэл);
Умайн цус алдалт, ялангуяа цэвэршилтийн үеэр болон умайн хэмжээ хурдацтай нэмэгдэж байгаатай холбоотой.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм

Миомын бүх шинж тэмдгүүдийн дунд зангилааны өсөлт, цэвэршилтийн үеэр ациклик цус алдалт гарч ирэх нь анхаарлын төвд байх ёстой. Эмч нарын ажиглалтын дагуу тохиолдлын 80% -д энэ нь хавдрын жинхэнэ өсөлт биш харин хорт хавдрын хөгжил юм. Шалгалт хийсний дараа 55-аас дээш насны олон тооны эмэгтэйчүүдэд зөвхөн саркома төдийгүй, өндгөвчний хорт хавдар, мөн нөхөн үржихүйн эрхтний бусад онкологийн процессууд илэрдэг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь саркома хөгжиж байгааг харуулж байна.

Урам зориггүй турах;
Хүнд сул дорой байдал, ядаргаа болон хавдрын хордлогын бусад шинж тэмдэг;
Биеийн температур удаан хугацаанд бага зэрэг нэмэгдэх;
Цус багадалт;
Асцит (хэвлийн хөндий дэх шингэний хуримтлал);
Бүс нутгийн тунгалгын булчирхайн өсөлт.

Гэнэтийн турах нь умайн хөндийд хорт хавдар үүсэхийг илтгэж магадгүй юм.

Асуудал нь хавдрын метастаз үүсэх үед ижил төстэй шинж тэмдгүүд хожуу үе шатанд тохиолддог. Энэ үе шатанд эмчилгээ үргэлж хүссэн үр дүнг авчирдаггүй. Ийм учраас хоргүй миомыг хорт хавдрын саркомоос цаг тухайд нь ялгаж, эмчилгээгээ эхлэх нь чухал юм. Хавдар эрт илрэх тусам өвчний таамаглал сайжирна.

Умайн саркома сэжигтэй оношлогооны алгоритм

Эмэгтэйчүүдийн эмч хоргүй боловсролын талаар ямар байр суурьтай байх нь хамаагүй. Хэрэв эмч нь миомагийн халхавч дор аюултай хавдар нуугдаж байна гэсэн өчүүхэн сэжиг байвал тэр бүрэн шинжилгээ хийж, үнэн зөв оношлох ёстой. Энэ тохиолдолд миома нь хорт хавдар болон доройтсон эсэх, эсвэл урьд өмнө миометрийн эмгэггүйгээр хорт хавдар үүссэн эсэх нь чухал биш юм.

Саркома илрүүлэх судалгааны схем:

Энэ тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай, гэхдээ тийм ч мэдээлэл сайтай судалгаа хийхгүй. Эмч сандал дээр байгаа эмэгтэйг шалгаж үзэх хэрэгтэй, гэхдээ түүний тодорхойлж чадах зүйл бол умайд бөөн юм байна. Саркома нь нүүлгэн шилжүүлэлтгүй, умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн хөхрөлтийг ярьдаг боловч эдгээр шинж тэмдгүүд нь тийм ч зөв биш бөгөөд оношлогооны үндэс болж чадахгүй.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр эмч хавдар байгааг тодорхойлж болох боловч үүнийг ялгахгүй.

Тэмдэглэл дээр

Хэрэв саркома сэжиглэгдсэн бол эмэгтэйчүүдийн эмч шулуун гэдсээр үзлэг хийж, үтрээ, шулуун гэдэсний эдүүдийн байдлыг үнэлдэг. Энэ арга нь зангилааны хэмжээ, нутагшуулалтыг тодорхойлох, түүнчлэн хорт хавдрын метастазыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Лабораторийн судалгаа

Дараахь туршилтууд нь фибройд хоргүй болохыг олж мэдэхэд тусална.

Цусны ерөнхий шинжилгээ. Миома болон саркомын аль аль нь цус алдалтын үр дүнд цус багадалтыг тэмдэглэж болно. Хорт хавдрын үед ESR-ийн өсөлт ихэвчлэн бүртгэгддэг;
Хавдрын маркерын шинжилгээ: CA-125 (норм нь 35 U / мл хүртэл). Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь умайн саркома тааламжтай болохыг гэрчилдэг.

Тэмдэглэл

CA-125 нь бусад зарим өвчний үед нэмэгдэж болзошгүй тул энэ нь умайн хорт хавдрын хоёрдмол утгагүй шинж тэмдэг биш юм. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн эмч нар хавдрын маркерын шинжилгээг хийх шаардлагатай байна, учир нь түүний өсөлт нь цаашдын зорилтот үзлэгийг бий болгодог.

CA-125 хавдрын маркерийн индексүүд нэмэгдсэн нь хорт хавдрын эдүүдийн доройтлыг илтгэж болзошгүй юм.

Практик ач холбогдол нь генетикийн хавдрын маркерийг тодорхойлох явдал юм.Энэ нь тухайн хүний \u200b\u200bэсвэл өөр төрлийн хорт хавдрын хандлагыг харуулдаг тусгай бодис юм. Саркома өвчний хувьд дараахь үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох нь чухал юм.

MSH6;
MSH2;
MLH1;
RASSF1.

Умайн хүзүүний дисплази ба эндометрийн хорт хавдар үүсэх хандлагатай ижил маркерууд илэрдэг.

Доплерографийн хэт авиан шинжилгээ

Хэт авианы шинжилгээгээр эмч умайн хананд эзэлхүүний формацийг олж хардаг боловч эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн үнэн зөв онош тавьж чадахгүй. Миома ба саркомын экографийн шинж тэмдгүүд нь хоорондоо маш төстэй бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр хорт хавдар нь хоргүй хавдартай бараг адилхан харагдаж байна. Энэ талаар та энэ сэдэвт зориулсан тусдаа өгүүллээс уншиж болно. Дараахь шинж тэмдгүүд нь саркомаг дэмжиж болно:

Динамик дахь зангилааны хурдацтай өсөлт (хэт авиан шинжилгээний өмнөх хэмжилтийн дагуу);
Хавдрын бүтэц өөрчлөгдөж, олон янзын echogenicity-ийн голомтууд гарч ирдэг (энэ шинж тэмдэг нь хоргүй миомын үхжил үүсэхийг илтгэж болно).

Хэт авиан шинжилгээгээр мэргэжилтэн умайд хавдар байгаа эсэхийг тогтооход тусалдаг.

Доплерографийн хэт авиан оношлогоо хийхэд чухал тусламж үзүүлдэг. Умайн судасны цусны урсгалыг үнэлэхдээ дараах шинж тэмдгүүд нь саркома үүсэхийг харуулж байна.

Формацид хүчтэй судасжилт (олон тооны судаснууд);
Цусны судаснаас жигд бус, эмх замбараагүй тархсан дохионы харагдах байдал;
Хавдар дахь бага эсэргүүцэлтэй цусны урсгалыг бүртгэх;
Умайн артерийн эсэргүүцлийн индекс 0.4-ээс бага;
Зангилааны хооллож буй эмгэг судлалын шинж тэмдэг.

Цусны урсгалын ийм шинж чанарууд нь хорт хавдар нь өөрийн судаснуудыг үүсгэдэг бөгөөд олон тооны артерио-венийн анастомоз үүсгэдэгтэй холбоотой юм.

Эндрометрийн аспирацийн биопси

Булчингийн давхаргын зузаан хэсэгт байрлах саркомаг тодорхойлохыг зөвшөөрдөггүй тул хамгийн мэдээллийн арга биш юм. Гэсэн хэдий ч биопсийн сорьцонд хэвийн бус эсүүд ихэвчлэн байдаг бөгөөд энэ нь цаашдын шинжилгээг бий болгодог. Тэмүүллийн биопси нь хавсарсан өвчнийг (эндометрийн хорт хавдар эсвэл гиперплази) илрүүлж чаддаг.

Дурангийн шинжилгээ нь дараахь зүйлийг зөвшөөрдөг.

Умайн хөндий эсвэл эндометрийн ойролцоо байрлах зангилааг үзээрэй;
Салст мембраны бүтэц, хавдрын харагдах хэсгийг үнэлэх;
Неоплазмын зорилтот биопси хийх.

Оношлогооны гистероскопи нь умайн хөндийд гистероскоп - нимгэн оптик хэрэгсэл ашиглан шинжилгээ хийх боломжийг олгодог.

Гистологийн шинжилгээ

Умайн фибройд оношлогоонд "алтан стандарт" ... Гистологи нь үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог цорын ганц арга юм. Бусад бүх шинжилгээ, түүний дотор хэт авиан шинжилгээ нь умайн эдэд саркома байгаа гэдэгт бүрэн итгэдэггүй. Зөвхөн хавдар өөрөө шалгасны дараа та түүний мөн чанарыг олж, эмчилгээний тактикийг шийдэх баталгаатай болно.

Гистологийн материалыг олж авах арга:

Дараа нь (хавдар нь салст бүрхэвч хүртэл ургах тохиолдолд);
Умайн салстын биопсийн шинжилгээ;
Гистероскопи хийх үед;
Зангилааг нээлттэй эсвэл дурангаар авах замаар зайлуулах явцад.

Сүүлчийн тохиолдолд бид мэс заслын доторх яаралтай гистологийн шинжилгээний талаар ярьж байна. Эмч боодлыг арилгаж, сувилагч тэр даруй материалыг лабораторид хүргэдэг. 15-20 минутын дараа хариу нь гарч ирдэг бөгөөд одоо эмч яг юу хийж байгаагаа мэддэг. Хэрэв саркома илэрсэн бол үйл ажиллагааны цар хүрээ нь умай болон зэргэлдээх эрхтнүүдийг авах хүртэл өргөждөг.

Иммунохистохимийн судалгаа

Туршилтын материал нь алслагдсан газар эсвэл биопси юм. Энэ арга нь тодорхой хавдрын өвөрмөц антигенийг тодорхойлоход суурилдаг. Өнөө үед иммуногистохими нь фибройд ба саркомын ялгавартай оношлогоонд үнэтэй боловч үр дүнтэй арга юм.

Иммунохистохимийн судалгаа нь хорт эсийг илрүүлэх хамгийн найдвартай аргуудын нэг юм.

Умайн хорт хавдрыг илрүүлэх тактик

Саркома-ийн эрхтнийг хадгалах үйл ажиллагааг бараг хийдэггүй. Хортой хавдрыг илрүүлэх нь умайг эрс арилгах шалтгаан болдог. Үйл ажиллагааны цар хүрээ нь зангилааны байршил, өвчний хөгжлийн үе шат, метастаз байгаа эсэхээс хамаарна. Зарим тохиолдолд үтрээний үтрээний тайралт хангалттай, зарим тохиолдолд экстраци хийхийг зааж өгдөг (умайг умайн хүзүүний хамт авах). Мөн лимфийн зангилаа, хэвлийн хөндийг тайрах, өндгөвч, фаллопийн гуурсыг авах зэргээр өргөтгөсөн мэс ажилбар хийх шаардлагатай болно.

Умайн саркомын цацраг туяа ба химийн эмчилгээг туслах аргууд болгон ашигладаг бөгөөд аарцагны хөндий дэх хавдрын голомтыг устгахаас гадна үсэрхийллийг дарахад тусалдаг. Энэ нөхцөлд туяа эмчилгээг мэс засал хийхээс өмнө болон хавдрыг авсны дараа хийж болно.

Саркома өвчний урьдчилсан таамаглал нь өвчнийг аль үе шатанд илрүүлж, ямар эмчилгээ хийснээс хамаарна. Таван жилийн дундаж наслалт нь:

I үе шат - 47%;
II үе шат - 44%;
III үе шат - 20-40%;
IV үе шат - 10%.

Радио эмчилгээ нь умайн саркомын эмчилгээний туслах арга юм. Үүний зорилго нь хорт эсийн үйл ажиллагааг таслан зогсооход оршино.

Дүгнэлтийн оронд

Дүгнэж хэлэхэд хэд хэдэн чухал зүйлийг тодруулах хэрэгтэй.

Миома ба саркома нь ижил зүйл биш юм;
Умайн фибройд нь онкологийн эмгэг биш юм;
Саркома нь миоматозын зангилаа болон умайн хөндийн эд эсэд хоёуланд нь тохиолдож болно;
Саркома өвчтэй хүмүүсийн дундаж нас 45-55 жил байна. Тиймээс цэвэршилтийн үеэр фибройд үүсэхээс зарим айдас үүсдэг, учир нь энэ шинж тэмдэг нь хорт хавдар үүсэхийг илтгэж болзошгүй юм.
Миома ба саркомын клиник зураг дээр ижил төстэй ба ялгаатай байдал байдаг бөгөөд эхний үе шатанд нэг өвчнийг нөгөөгөөс нь ялгах боломжгүй байдаг;
Умайн хорт хавдрыг үнэн зөв тодорхойлох цорын ганц арга бол гистологийн шинжилгээ юм.
Фибройд хорт хавдар болж доройтож байгааг бид энгийн зүйл гэж үздэг ч гэсэн энэ нь тийм ч олон тохиолддоггүй бөгөөд тохиолдлын 2% -д тохиолддог.

Умайн фибройдтой холбоотойгоор онкологийн сэрэмжтэй байдал хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь бүрэн үндэслэлтэй юм. Онцгой шинжилгээгүйгээр эмч умайд ямар хавдар байгааг тодорхой хэлж чадахгүй. Өвчин эхлэхээс илүү аюулгүй тоглож, шаардлагатай үзлэгт хамрагдсан нь дээр. Гэсэн хэдий ч, энэ нь сэжигтэй саркома бүхий бүх эмэгтэйчүүдэд тохиолдсон тохиолдолд умайг зайлуулах шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Тодорхой эмчилгээний тактикийг сонгох эцсийн шийдвэрийг гистологийн шинжилгээний хариуг авсны дараа хийх ёстой.

Умайн хорт хавдрын тухай ашигтай видео

Умайн хөндийд хавдар үүсэх шалтгаануудын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Миома бол орчин үеийн олон шинжээчдийн үзэж байгаагаар жинхэнэ хавдарт хамаардаггүй үрэвслийн бус шинж чанартай эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл эмгэг юм.

Энэ бол мезенхимийн гаралтай умайн хананы булчингийн давхаргын дааврын хяналттай, хор хөнөөлтэй янз бүрийн хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсдэг соматик эсийн мутацийн үр дүнд үүсдэг гиперплази юм.

Энэ нь хоорондоо уялдаатай булчин ба холбогч эдийн утаснаас тогтсон хавдар хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Эмнэлзүйн практикт умайн фибройд ба умайн хүзүүний фибройд олддог.

Энэ юу вэ?

Умайн фибройд нь умайн булчингийн давхаргад үүсдэг хоргүй хавдар юм - миометр. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн 12-25% -ийг эзэлдэг эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм.

Умайн фибройд хамгийн их тохиолддог нь нөхөн үржихүйн хожуу үе болон цэвэршилтийн өмнө тохиолддог. Миомын жинхэнэ тархалт нь хамаагүй өндөр бөгөөд Орос улсад болон гадаадад 70% -иас илүү байдаг гэж үздэг.

Умайн фибройд үүсэх шалтгаанууд

Миома бол полиэтологийн өвчин бөгөөд дараахь эрсдэлт хүчин зүйлс үүсэхэд нөлөөлж болзошгүй юм.

дааврын тэнцвэргүй байдал;
эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэний үрэвсэлт эмгэг;
жирэмслэхээс хамгаалах эм, тухайлбал спираль хэрэглэх;
хөдөлмөрийн нарийн төвөгтэй явц;
үр хөндөлт хийх;
аденомиоз;
таргалалт;
бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, гипоталамус-өнчин тархины системийн эрхтнүүд.

Миома бол гормоноос хамааралтай хавдар бөгөөд дараахь баримтаар нотлогдож байна.

бэлгийн дааврын рецепторууд хавдрын эдэд байдаг;
дүрмээр бол цэвэршилт эхэлж, бэлгийн дааврын түвшин огцом буурсны дараа хавдар урвуу хөгжилд ордог;
ихэнх тохиолдолд фибройд нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг бөгөөд тэдний биед эстрогений агууламж өндөр байдаг.
цэвэршилтийн дараа эстроген агуулсан эм хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд миома илэрч болно.

Ангилал

Миомын байршлаас хамааран эмнэлзүйн практикт хэд хэдэн нэр томъёо байдаг.

Хүүхдийн умайн миома нь салст бүрхэвч ба дэд давхар миома байж болзошгүй тул тусдаа градат биш юм. Тодорхойлолтын хүрээнд хөлний хэмжээ, өргөн эсвэл нарийн суурийн фибройд тэмдэглэж болно.
Завсрын буюу булчинд тархсан миома - неоплазм нь умайн булчингийн хананд байрладаг.
Submucous, эсвэл submucosal myoma - хавдар нь салст бүрхүүлийн дор умайн дотор ургаж, умайн хөндий рүү ордог.
Тархины миома - неоплазм нь умайн гадаргуугийн гадна талд байрладаг бөгөөд умай болон хэвлийн эрхтнүүдийг тусгаарласан мембранаар тусгаарлагдсан байдаг.

Умайн миомын анхны шинж тэмдэгүүд

Эхний шатанд умайн жижиг фибройд мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Та үүнийг дараагийн эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр олж болно.

Умайн фибройд өсөхөд эхний шинж тэмдгүүд илэрч болно.

урт, хүнд, тогтмол бус сарын тэмдэг;
өтгөн хаталт;
үргүйдэл;
цус алдалт;
цус багадалт;
байнга шээх;
хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж, байнгын өвдөлт;
бэлгийн харьцааны үед цуст ялгадас гарах;
нурууны зовиур;
жин нэмэгдэхтэй холбоогүй хэвлийн хөндийн өсөлт;
зулбалт.

Хөл дээр умайн миома яагаад аюултай байдаг вэ? "Хөл" мушгирахад хавдрын үрэвсэл, урагдал үүсдэг. Энэ нь хүнд цус алдалт, хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт, халууралт үүсгэдэг. Энэ байдал нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Шинж тэмдэг

Том хэмжээтэй зангилаа нь хөрш эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчдөг: өтгөн хатах, давсагны хоослох, байнга шээх. Зарим тохиолдолд хавдрын зангилаа нь бөөрний шээсний гадагшлах урсгалыг улам доройтуулж, бөөрний үхэлд хүргэдэг. Зэргэлдээ эрхтнүүдийн шахалтын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн том зангилаа, зангилаа бага байршилтай байдаг.

Умайн завсрын фибройд (булчингийн зангилаа бүхий) нь удаан, хүнд, өвдөлттэй үеүүдэд хүргэдэг. Ялангуяа ихэвчлэн элбэг, удаан үргэлжилсэн, өвдөлттэй сарын тэмдэг нь умайн фибройд ба аденомиозын хослолоор ажиглагддаг. Мөн зангилааны булчингийн өсөлтөөр түүний хэсэг нь умайн хөндий рүү ургаж болно. Миомын байршлыг тогтоосноор зангилааны submucous өсөлттэй ижил шинж тэмдгүүд тэмдэглэгддэг бөгөөд тэдгээрийн ноцтой байдал нь зангилааны submucous хэлтэрхийн хэмжээнээс хамаарна.
Зангилааны салст бүрхүүлийн байршлын хувьд (салст бүрхэвчийн миома) элбэг тохиолддог сарын тэмдэг нь их байдаг ба том хэмжээтэй үед зангилаа умайн хөндийн том хэсгийг эзэлж эхлэхэд бэлэг эрхтэнээс толбо үүсэх нь циклийг алдаж, заримдаа огт зогсдоггүй. Зангилааны ийм байрлалаар өвчтөн бэлэг эрхтэнээс их хэмжээний цус алдалтаас болж цус багадалт үүсгэдэг. Салст бүрхүүлийн миома нь өвдөлт намдаах шинж тэмдэг илэрдэг ба ихэнх тохиолдолд сарын тэмдэг ирдэг. Submucous зангилаа нь умайны хувьд "харийн" бие юм. Заримдаа ийм зангилаа өөрөө "төрөх" тохиолдол байдаг. Энэ процесс нь маш хүчтэй базлалт өвдөлт, цус алдалт дагалддаг.
Доод давхаргын (хэвлийн доорх) фибройд нь ихэвчлэн эмнэлзүйн хувьд өвдөлттэй байдаг. Өвдөлт нь хэвлийн доод ба / эсвэл нурууны хэсэгт байршдаг. Тэдний гадаад байдал нь умайн шөрмөсний аппаратын хурцадмал байдал, жижиг аарцагны мэдрэлийн plexuses дээр өсөн нэмэгдэж буй фибройд даралттай холбоотой байдаг. Зангилааны цусны эргэлт алдагдсан тохиолдолд өвдөлт нь хурц бөгөөд маш хүчтэй байдаг.

Өвдөлт мэдрэхүй нь гурав дахь эмэгтэй хүн бүрт фибройд үүсэх явцыг дагалддаг бөгөөд гарал үүсэл өөр байж болно. Жижиг хэмжээтэй завсрын зангилааны хувьд өвдөлттэй сарын тэмдэг тэмдэглэгдсэн байдаг. Зангилааны өсөлттэй хамт байнгын өвдөлт мэдрэгддэг. Зангилааны үхжилтэй үед өвдөлтийн хам шинж илэрч, биеийн температур нэмэгдэж, хордлогын үзэгдэл гарч болзошгүй юм. Түүнчлэн, өвчтөн "хөл дээрээ" дэд серийн зангилаатай бол яаралтай нөхцөл байдал үүсч болзошгүй юм. Нимгэн "хөл" -тэй зангилаа эргэлддэг; зангилаан дээр хүч чадал алдагддаг. Энэ байдал нь ихэвчлэн цочмог эмгэгээр илэрдэг: хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хамшинж, перитонит үүсэх боломжтой байдаг. Ийм нөхцөлд мэс заслын яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.

Оношлогоо

Миоматозын сэжигтэй формацийг оношлох үйл явцад дараахь үйл ажиллагаа орно.

Анамнез авах. Ийм миоматозын эмгэг нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд голчлон тохиолддог тул өвчтөний насны шалгуурт онцгой анхаарал хандуулдаг. Дүрмээр бол эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн талаар гомдол гаргадаг бөгөөд энэ нь удаан, элбэг, өвддөг, жигд бус болдог.
Бага хэмжээтэй эрхтнүүдийн хэт авиан оношлогоо нь миоматозын формацийг зөв тодорхойлох, түүний параметр, байршлыг тодорхойлоход тусалдаг.
Эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Энэ нь шаардлагатай багаж хэрэгслээр эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийгддэг. Умайн биеийн хэмжээ, өндгөвчний байршил, хүзүүний хэлбэр, хөдөлгөөн гэх мэтийг харгалзан үздэг.
Оношилгооны эмчилгээ. Энэ нь ихэвчлэн умайн салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийг илрүүлэх, умайн хүзүүний болон умайн хорт хавдрыг хасах зорилгоор хийгддэг.
Гистерографийн шинжилгээ. Гистерографи гэдэг нь умайн хөндийг нүдээр харах боломжийг олгодог радиопакийн аргыг хэлнэ. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнийг тодосгогч бодисоор умайн биед тарьж, дараа нь зураг авна.
Лапароскопи. Энэхүү техник нь мэс заслын аргуудад хамаардаг. Лапароскопыг хэвлийн гялтан дахь цооролтоор оруулж, судалж буй эрхтэний дүрсийг дэлгэц дээр харуулдаг. Процедурын явцад гистологийн биоматериал авах эсвэл жижиг хавдрыг арилгах боломжтой.
Гистероскопийн шинжилгээ. Умайн хөндийг нүдээр харахад тусална. Энэ нь умайд ордог тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Энэ арга нь зөвхөн оношлогоо төдийгүй эмчилгээний арга юм. Ийм байдлаар янз бүрийн полипуудыг арилгаж, биоматериалыг гистологийн шинжилгээнд зориулж гаргаж авдаг.

Умайн фибройд эмчилгээний аргыг формацийн үе шаттай уялдуулан тодорхойлно.

Умайн фибройд хэрхэн эмчлэх вэ?

Умайн фибройд эмчлэх үндсэн хоёр арга байдаг.

Консерватив эмчилгээ - эм, инвазив бус процедуртай.
Мэс заслын эмчилгээ - мэс засал хийх замаар.

Эмчилгээний аргыг сонгох нь умайн фибройд өвчний клиник шинж тэмдгүүд, миоматозын зангилааны хэмжээ, эмэгтэй хүний \u200b\u200bнас, ирээдүйд хүүхэдтэй болох хүсэл эрмэлзлээс хамаарна.

Консерватив арга нь дааврын эмийг амаар болон тариагаар хэрэглэх, мөн шинж тэмдгийн эмчилгээ (өвдөлт намдаах, цус багадалтыг эмчлэх, цусны алдагдлыг бууруулах гэх мэт) хэрэглэхэд суурилдаг. Консерватив эмчилгээ нь зөвхөн хавдрын өсөлтийг зогсооход үр дүнтэй байдаг. Умайн фибройд консерватив аргаар арилгах боломжгүй юм. Тиймээс мэс заслын бус аргаар эмчилгээний аргыг ихэвчлэн нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ашигладаг.

Үүний зэрэгцээ цэвэршилтийн үе эхлэх хүртэл хавдрын өсөлтийг дардаг. Энэ үед хавдрын аяндаа шингэх магадлал өндөр байна.

Миомын эмчилгээг мэс засалгүйгээр хийх

Умайн фибройд мэс заслын бус эмчилгээ хийх нь зохих хоолны дэглэм барих, иммуномодулятор, ургамлын гаралтай эм, физик эмчилгээний зөвшөөрөгдсөн процедур, дааврын эм зэргийг багтаасан цогц арга хэмжээ юм.

Эмчилгээний явц нь дараахь үе шатуудаас бүрдэнэ.

Эмэгтэйчүүдийн хүрээний халдварт үйл явцын үрэвслийн эсрэг эмчилгээ;
Дархлааны системийг тусгай эмээр идэвхжүүлэх;
Хоолны дэглэм ба хоолны дэглэмийг засах;
Дотоод шүүрлийн системийг хэвийн болгох;
Сэтгэл хөдлөлийн жигд байдлыг бий болгох;
Цус алдалтыг арилгах;
Цус багадалтын эмчилгээ;
Сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн байдалд оруулах.

Гэртээ умайн фибройд мэс засалгүйгээр эмчлэх нь дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

Антипрогестогенууд. Мифепристон (RU-486) \u200b\u200b-ийг ихэвчлэн мэс заслын өмнө эсвэл фибройд эмчилгээнд бэлдмэлийн эмчилгээ болгон ашигладаг. Энэ эм нь эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийг арилгахаас гадна формацийн хэмжээг багасгахад тусалдаг.
Гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистууд. Энэ бүлгийн эмүүд нь трипторелин - (Декапептил, Диферелин, Декапеп-тил агуулах), бусерелин, гозерелин (Золадекс), лейпрорелин (Лукрин агуулах) орно. Умайн фибройд эмчилгээнд эдгээр эмийг хэрэглэхэд сул тал нь эмчилгээ дууссаны дараа зангилаа хэмжээгээ нөхөж, эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй тул энэ нь эстрогений дутагдалаас болж эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие махбодид ясны сийрэгжилт болон бусад үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр санг ашигласнаас хойш зургаан сарын дотор фибройдомын хэмжээ 50% -иар буурч, фибройд өвчний шинж тэмдгийн эрч хүч буурч болно. Ихэнхдээ эдгээр эмийг мэс засал хийхээс өмнө умайн фибройд агшихад ашигладаг бөгөөд мэс заслын явцад цусны алдагдал буурдаг.
Жирэмслэхээс хамгаалах эм. Үүнд дараахь хослолууд орно: этинилэстрадиолтой десогестрел (Мерсилон, Марвелон, Новинет), норгестрелтэй этинилэстрадиол (Овидон, Ригевидон). Эдгээр эмчилгээ нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, цус алдах зэрэг умайн фибройд шинж тэмдгийг бууруулахад үр дүнтэй тусалдаг. Гэсэн хэдий ч түүний хэмжээг багасгахын тулд умайн фибройд эмчилгээнд энэ бүлгийн шахмалыг нэн тэргүүнд тавьдаггүй тул зангилаа буурахад хүргэдэггүй. Ийм эмчилгээний нөлөөгөөр зөвхөн эхний хэмжээ нь 1.5 см-ээс хэтрэхгүй зангилаа хэмжээ багасч болно.
Гестагенууд. Өнөөдөр ийм санг ашиглах нь маргаантай асуудал болж байна.Учир нь зарим эмч нар ийм эм, ялангуяа dydrogesterone ("Duphaston") -ийг умайн фибройд хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэж үздэг. Бусад нь энэ эмийг хэрэглэх нь үндэслэлтэй гэж үздэг, учир нь энэ нь прогестерон дутагдалтай тул фибройд үүсэх шалтгаан болдог. Линестренол ("Оргаметрил", "Эсклутон"), медоксипрогестерон ацетат ("Провера", "Депо-Провера"), нор-этистерон ("Норколут", "Примолут-Нор") гэх мэт бодисыг умайн миомоор эмчлэх нь үр дүнтэй байдаг. Тиймээс олон эмэгтэйчүүдийн эмч эдгээр эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр санг эндометрийн гиперплази ба умайн фибройдтой хослуулан хэрэглэх нь үндэслэлтэй юм. Миомын өсөлт нь зүгээр л нэг дааврын дутагдал эсвэл хэт их байдлаас бус харин гормоны хоорондын тэнцвэргүй байдлаас үүсдэг тул ийм эмийг хаа сайгүй хийж болохгүй, гэхдээ заасан тохиолдолд хэрэглэнэ.
Антигонадотропинууд. Даназол (Веро-Даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген), гестринон (Неместран). Умайн фибройд эдгээр эмийг эмчлэх нь ховор байдаг, учир нь зангилааны хэмжээг багасгаж чаддаггүй, гэхдээ зөвхөн фибройд өвчний шинж тэмдгийн эрч хүчийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд үүнээс гадна тэдгээр нь батга, дуу хоолой өөрчлөгдөх, бие, нүүрний үс ургах зэрэг хүсээгүй гаж нөлөөтэй байдаг. Фибройд эдгээр эмийг зөвхөн бусад эмчилгээний үр дүн багатай үед л хэрэглэж болно.

Миомагийн FUS үрэлт

Фибройд эмчилгээ хийх арга нь зангилааны эдийг өндөр эрчимтэй төвлөрсөн хэт авиан шинжилгээгээр халаахад суурилдаг бөгөөд энэ нь тодорхой хэмжээний нутаг дэвсгэрт их хэмжээний энерги шилжүүлж, улмаар зангилааны эд эсийг устгах үйл явц үүсдэг. Үйл ажиллагааны зарчим нь томруулдаг шилээр нарны гэрлийн концентрацтай маш төстэй юм. Өнөө үед уг аргыг хөгжүүлэх оргил үе бол хэт авианы төвлөрсөн эх үүсвэр (хүснэгтэд байрлуулсан ялгаруулагч) ба MRI аппаратыг хослуулах явдал юм. Хэт авиан шинжилгээг хэвлийн урд ханаар хийдэг. MRI сканнер нь нутагшуулалт, хамгийн чухал нь халаалтын температурыг бодит цаг хугацаанд хянадаг.

Энэ арга нь эрүүл эд эсийг гэмтээхгүйгээр нарийн тодорхойлсон газрыг устгах боломжийг олгодог. "Эмчилсэн" ба эрүүл эд эсийн хоорондох хэсэг нь хэдхэн эгнээ бүхий эсүүд юм. Ийнхүү төвлөрсөн хэт авиан шинжилгээ нь “хамгийн тохиромжтой мэс заслын багаж” хэмээх ойлголтонд урьд өмнө хэзээ ч хамаагүй ойртож ирсэн бөгөөд уг процедур нь багаж хэрэгслийг биеийн хөндийд нэвтрүүлэх, өвдөлт намдаах, эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй боловч бүх тохиолдолд боломжгүй бөгөөд өвчтөнүүдийг зөв сонгохыг шаарддаг. Фокус хэт авианы субстрат нь фибройд байрлах холбогч эд юм.

Холбогч эд нь энергийг сайн хадгалж, дулааны үхжилд шаардлагатай температурт хүрэх боломжийг олгодог. Тиймээс бүх миомын 70% -ийг эзэлдэг фибройд гэж нэрлэгддэг хүмүүс FUS аргыг маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Лейомиома буюу эсийн фибройд нь өртөх субстратгүй, цусан хангамж өндөртэй тул эдийг хангалттай халаах боломжгүй тул FUS эмчилгээнд тохиромжгүй байдаг.

Уг аргыг туршиж, эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлэх явцад өвчтөнүүдийг буруу сонгосон нь дахилтын давтамжийг ихэсгэж, аргын үр дүнгүй байдал гэж андуурч тайлбарлав. FUS-ийг бууруулах боломжийг үнэлэхийн тулд өвчтөн миомын хэлбэрийг тодорхойлдог MRI шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Сүүлийн үед эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн ретроспектив судалгаанд үндэслэсэн янз бүрийн зохиогчдын олон тооны бүтээлүүд нь аргын өндөр үр ашгийг харуулсан бөгөөд энэ нь зөв хэрэглэсэн тохиолдолд умайн фибройд эмчлэх бусад аргуудын үзүүлэлтүүдийн хувьд доогуур үзүүлэлт биш юм.

Умайн фибройд хамааралтай FUS-абляцийг хэрэглэх заалт нь умайн фибройд эрхтэн хэмнэх эмчилгээний стандарт заалт юм. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн тавьсан клиникийн ажлуудаас хамааран технологийг тактикийн дөрвөн хувилбараар ашиглаж болно. 1. Умайн фибройд эрхтэн хэмнэх эмчилгээ. 2. Умайн фибройд өвчний эмнэлзүйн илрэлээс урьдчилан сэргийлэх (энэ нь миома зангилааны өсөлттэй холбоотойгоор ирээдүйн амбулаторийн эмчилгээг орхих боломжийг олгодог). 3. Умайн хүзүүний миомэктомийн эмчилгээнд миома зангилаа бэлтгэх (FUS-ийг устгасны үр дүнд зангилааны хэмжээ, цусны урсгалын эрч хүч буурч болзошгүй хүндрэлийг багасгаж, үйл ажиллагааг хөнгөвчилдөг); 4. Мэс заслын эмчилгээг хойшлуулах зорилгоор.

Бусад аргуудаас ялгаатай нь умайн фибройд FUS-MRI арилгах нь инвазив бус, эрхтэн хэмнэх арга бөгөөд эмнэлэгт хэвтэхгүй, өвдөхгүй байх, жирэмсний бусад аргуудтай харьцуулахад эмэгтэй хүнийг хамгийн их магадлалтай байлгаж, умайн фибройд эмчлэх бүх аргуудын дунд хүндрэлийн хувь хамгийн бага байдаг. (одоогоор 0.05% -иас бага). Энэхүү аргыг CE (Европ), FDA (АНУ), MHLW (Япон), CFDA (Хятад), ANVISA (Бразил), Канадын FDA, KFDA (Солонгос), RF, Тайвань зэрэг олон оронд хүлээн зөвшөөрсөн болно.

Умайн артерийн эмболизаци (АНЭУ)

Энэ бол умайн зарим хэсэг, фибройд цусан хангамжийг зогсоох зорилгоор тусгай хуванцар бөмбөлгийг умайн артериудад нэвтрүүлэх явдал юм. АНЭУ-ын процедур нь хэрэглэхэд маш хязгаарлагдмал заалттай байдаг бөгөөд голчлон салст миоматоз зангилаа, умайн цус алдалттай 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд ашигладаг.

Европ, Америкийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөмжийн дагуу нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд умайн артерийн эмболизацийн аргыг хэрэглэхийг хориглоно. Уран зохиолд умайн артерийн эмболизацийн үр дүнгүй үр дагаврыг харуулсан асар олон тооны хэвлэл байдаг. Дүрмээр бол эдгээр нь эмчилгээг огт шаарддаггүй жижиг фибройд АНЭУ-ын процедурын үр дүнд хүүхэд төрүүлэх боломжоо алдсан 25-35 насны залуу nulliparous эмэгтэйчүүд юм.

Фибройд умайг арилгах мэс заслыг хэзээ зааж өгдөг вэ?

Умайн фибройд радикал мэс заслын эмчилгээний заалт:

12 долоо хоногоос хавдрын хэмжээ (том хэмжээтэй хавдар нь зэргэлдээ эрхтнүүд, судаснуудыг шахаж, хэвийн үйл ажиллагаанд нь саад учруулдаг);
Миоматозын зангилааны хурдацтай өсөлт (жилд 4 долоо хоногоос);
Миома нь их хэмжээний цус алдалтын шалтгаан болдог;
Хүнд өвдөлтийн хамшинж;
Хөлний мушгиралт ба миоматоз зангилааны үхжил;
Салст бүрхүүлийн миоматоз зангилааны төрөлт;
Endometriosis ба fibroids-ийн хослол;
Миомын хорт хавдрын сэжигтэй байдал.

Миомын хэмжээ, байршил, төрлөөс хамаарч эмч түүнийг арилгах мэс заслын хамгийн тохиромжтой хэлбэрийг сонгодог. Миомэктомийг өнөөдөр гурван аргаар хийж байна.

лапароскопи - хэвлий дэх жижиг нүхээр;
тусгай багаж ашиглан үтрээгээр дамжуулан - гистероскопи;
эгнээний ажиллагаа - хэвлийн доод хэсэгт зүсэлт хийх замаар нээлттэй аргаар (маш ховор);
хэрэв мэс засал хийх боломжгүй бөгөөд фибройд эсийн өсөлтийг зогсоох боломжгүй юм бол эмчилгээ нь умайг бүрэн арилгахыг хэлнэ.

Гистерэктоми ба лапаротоми нь мэс заслын хамгийн түгээмэл арга юм, учир нь мэс заслын дараах хурдан эдгэрэлт, ирээдүйд жирэмслэх, хүүхэд тээх чадвараа хадгалах, мэс заслын ул мөр бараг байхгүй зэрэг олон давуу талтай байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Умайн фибройд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хоолны дэглэмийг сахих, унтах, амрах, стресстэй нөхцөл байдлыг багасгах явдал юм. Умайн фибройд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чухал арга бол жирэмслэлт, төрөлтийг цаг тухайд нь хийх (25 нас хүртэл), түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг юм.