Хүүхдэд зориулсан ханиалгах эм. Ханиалгын эсрэг эм ба түүний ангилал Хүчтэй төв ханиалгын хориглогч

Ханиалгах эмийг хүнд хэлбэрийн ханиалгатай хамт янз бүрийн өвчинд томилдог.

Эдгээр нь antitussive, дунд зэргийн гуурсан хоолой, ханиалгах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг.

Эдгээр эмүүд нь үйл ажиллагааны зарчим, найрлагаараа ялгаатай байдаг.

Орчин үеийн ханиалгын эм нь маш өргөн хүрээтэй байдаг. Үйл ажиллагааны зарчмын дагуу ханиалгын эмийн хэд хэдэн ангиллыг ялгаж үздэг.

Ханиалгын төвийг дарангуйлдаг мансууруулах эм

Эдгээр эмүүд нь тархины ханиалгын төвд нөлөөлж ханиалгын рефлексийг хааж өгдөг. Эдгээр нь донтуулдаг тул ялангуяа хүүхдэд маш болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Гэхдээ заримдаа тэдэнгүйгээр хийх боломжгүй хэвээр байдаг: жишээлбэл, гялтангийн үрэвсэл эсвэл сул ханиалгын хүчтэй довтолгооны үед ханиалгах тохиолдолд. Эдгээр эмүүд нь: Димеморфан, Кодеин, Этилморфин.

Мансууруулах бус ханиалгын эмчилгээ

Эдгээр эмүүд нь ханиалгын рефлексийг хаахын тулд тархины ханиалгын төвийг чиглүүлдэггүй бөгөөд донтуулдаггүй. Эдгээр нь хүнд хэлбэрийн болон маш хүчтэй хуурай ханиалгын үед тогтоогддог.

Эдгээр эмүүд нь: Глаукин, Бутамират, Преноксиндиосин ба Окселадин.

Муколитик

Хуурай ханиалгыг үр бүтээлтэй болгоход ашигладаг. Муколитик нь ханиалгын төвийг дарангуйлдаггүй боловч цэрийг сийрэгжүүлэх замаар өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг.

Захын үйл ажиллагаа

Эдгээр нь дараахь ханиалга дарагч юм. Леводропропизин, Преноксдиазин, Битиодин, Бенпропирин зэрэг нь ханиалгын рефлексийн афферент хэсэгт үйлчилдэг бөгөөд амьсгалын замын салст бүрхэвчийг мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй, ханиалгын рефлексийн өдөөлтийг дарангуйлдаг.

Түүнчлэн, тэдгээр нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчинг сулруулж, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг.

Эдгээр нь шингээлтэд зориулагдсан шахмал, мөн хуайс, эвкалипт, зэрлэг интоор, чихэр өвс, линден зэрэг зөгийн бал, глицерин болон бусад зарим найрлагатай ханд агуулсан цай, сироп юм.

Хосолсон үйлдэл

Эдгээр эмүүд гэж нэрлэгддэг зүйлийг бий болгодог. үрэвслийг зогсоох, гуурсан хоолойн спазмыг арилгах, ханиалгын бүтээмжийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог олон нөлөөтэй.

Эдгээр нь дараахь хэрэгслүүд юм. Коделак фито i.

Эмийн ургамал

Зарим ургамал нь янз бүрийн шалтгаант ханиалгахад үр дүнтэй байдаг. Ялангуяа бронхит, лицензийн үндэс, зэрлэг розмарин найлзуурууд, зефир, нарсны нахиа, истод, планент, элекампан, ганга зэрэг нь тусалдаг.

Нэмж дурдахад ханиалгыг дарах эмийг бусад шинж чанараар ангилдаг, тухайлбал:

• суллах хэлбэр;
• үйлдвэрлэлийн пүүс;
• найрлага: байгалийн ба синтетик бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Суллах хэлбэрийг ялгаж үздэг.

• сироп;
• шахмал;
• дусал;
• үрэл;
• эмийн ургамлын ханд бүхий цай;
• чихэр;
• зажилдаг чихэр;
• шулуун гэдэсний лаа.

Хүүхдэд зориулсан ханиалгах эм

Энэхүү бүлгийн хэрэгсэл нь аюулгүй байдлын өндөр шаардлагыг хангаж өгдөг.

Үүнд дараахь нийтлэг эмүүд орно.

1. (Ambrobene ба Ambrohexal гэж нэрлэдэг). Идэвхтэй найрлага нь хүүхдийн дархлааг бэхжүүлж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй амброксол юм. Энэ нь нялх хүүхэд, түүний дотор дутуу төрсөн хүүхдүүдэд хүртэл хуурай ханиалгахад зориулагдсан байдаг.
2. Бронкатар (мөн Мукодин, Мукопронт нэрээр зарагддаг). Идэвхтэй найрлага нь карбоцистеин бөгөөд цэрийг шингэлж, гуурсан хоолойн шүүрлийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.
3. - цэрийг шингэрүүлж, амьсгалын эрхтэнээс зайлуулна.
4. Bronchicum - үрэл, шахмал, сироп хэлбэрээр зарагддаг эм. Энэ нь хуурай ханиалгах тохиолдолд 6 сартай хүүхдүүдэд зориулагдсан байдаг.
5. . Antispasmodic, mucolytic болон antitussive нөлөө бүхий ургамлын гаралтай бэлдмэл. 1 настай хүүхдүүдэд үзүүлэв. Цусан дахь глюкозын түвшинд нөлөөлдөг тул зөвхөн эмчийн заавраар ууж болно.
6. Либексин. Ханиадны анхны илрэлүүдэд тохиромжтой. Амьсгалын үйл ажиллагааг даралгүйгээр төв мэдрэлийн системд нөлөөлж ханиалгын рефлексийг дарангуйлдаг. Битиодин нь ижил төстэй нөлөөтэй байдаг.
7. Хөхний төлбөр 1-4; Фитопектол № 1-2. Сэлбэхийг өөрөө бэлтгэхэд зориулагдсан эмийн ургамлын цуглуулга. Licorice, marshmallow, oregano-ийн үндэс агуулсан; мэргэн, plantain, эх, хойд эх, chamomile, зэрлэг розмарин, ягаан, гаа, нарс нахиа.

Жирэмсэн үед

Хүүхэд хүлээж байхдаа эхийн бие маш эмзэг байдаг тул жирэмсэн эхийн дархлаа сулардаг. Жирэмсэн эмэгтэй ба үр хөврөлийн метаболизм нь хоёр хүний \u200b\u200bхувьд түгээмэл байдаг гэж хэлж болно.

Тиймээс жирэмсэн үедээ ханиалгах эмийг сонгохдоо эмчийн зөвлөмжгүйгээр эм уухгүй байхыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед зарим эмийг ханиалгын эсрэг хэрэглэдэг, тухайлбал:

1. Жирэмсний I гурван сар: Эквабал, Мукалтин, зефирийн үндэс нь аюулгүй ургамлын гаралтай бэлдмэл юм. Gedelix, Bronchicum, Doctor IOM - жороор. Тэдний урагт үзүүлэх нөлөөг сайн судлаагүй хэвээр байна. Либексин бол синтетик бодис бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 1-р гурван сард зөвхөн онцгой тохиолдолд өгдөг. Нэмж дурдахад Мамавит, Флорафорс, Прегнакаре, Бифидофилус зэрэг хоолны нэмэлт бүтээгдэхүүнийг ууж болно.
2. II гурван сар, III гурван сар: Хуурай ханиалгах үед 1-р гурван сард заасан эмүүдийг ууж болно, гэхдээ хамгийн хүнд тохиолдолд Либексины оронд эмчийн зааж өгсөний дагуу та Бромхексин, Акодин, Стоптуссин ууж болно.

Хуурай ханиалгах эмчилгээ

Хэрэв ханиалга хуурай бол нойтон ханиалгахад тэр бүр тохирдоггүй дарангуйлах эмийг тусад нь өгдөг.

Үүнд:

1. Декстрометорфан- ханиалгын рефлексийг үр дүнтэй блоклох боловч толгой эргэх, дотор муухайрах, нойрмоглох зэрэг гаж нөлөөг бий болгодог. Тиймээс Декстрометорфан уухаасаа өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Насанд хүрэгчид, түүнчлэн 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд зааврын дагуу Декстрометорфаныг өдөрт 4 удаа 15 мг-аар уухыг зөвлөж байна.
2. Кодеин- ханиалга нь амьсгалах боломжгүй тул маш их тарчлаахад тохиромжтой байдаг. Энэ эм нь бүтэн өдрийн турш ханиалгыг хааж өгдөг эм юм. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь согтууруулах ундаа жолоодох, согтууруулах ундаа хэрэглэх үед эрс эсрэг заалттай байдаг. Насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bхоногийн тун нь 0.2 гр.
3. Бутамират - бронхоспазмолитик нөлөө бүхий эмчилгээ. Хагалгааны дараах үеийн ханиалгыг дарахын тулд ууна. Аливаа шалтгаантай ханиалгахад тохиромжтой. Насанд хүрэгчдэд санал болгож буй тун нь өдөрт 2 удаа 1 капсул, 12-аас дээш насны хүүхдэд өдөрт 1 шахмал байна. Таблет ба капсулыг хоолны өмнө зажлахгүйгээр хэрэглэдэг.
4. Главент - Үргүй ханиалгыг үр бүтээлтэй болгож, түүнийг бүрэн арилгадаг хямд, гэхдээ нэлээд үр дүнтэй эм. Донтох шалтгаангүйгээр спазмыг үр дүнтэй блоклодог. Энэ нь бронхит ба гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед тогтоогддог. Өдөрт гурван удаа 0.5 гр ууна.

Эмчилгээний явцад та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тусгай хэрэгслийг ашиглан ханиалгын хэлбэрээр шинж тэмдэг бүхий өвчнийг эмчлэхийг зөвшөөрдөг.

Гэсэн хэдий ч нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь хурдан сэргэх түлхүүр тул нэмэлт процедур нь нөхөн сэргэлтийг ихээхэн хурдасгадаг.

Ханиалгах эмчилгээг эхлэхээс өмнө зөв эмийг тодорхойлохын тулд эхлээд түүний шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй, эс тэгвээс хүссэн үр дүнд хүрэхгүй байх эрсдэлтэй.

Төв мэдрэлийн системээр дамжуулан ханиалгын рефлексийг дарангуйлдаг муколитик эм, эмийг нэгэн зэрэг уух нь хүлээн авах боломжгүй юм.

Маш хүчтэй амьсгал давчдах, бөөлжих шинжтэй хавсарсан ханиалгыг гэртээ эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, ялангуяа өвчтөн хүүхэд байхад.

- амьсгалын замын салстыг физик, органик, химийн янз бүрийн өдөөлтөөс цэвэрлэхэд чиглэсэн рефлекс үйлдэл. Ханиалга нь амьсгалын замын ихэнх эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Үүний гол зорилго нь амьсгалын замын бүх гадны биет, бичил биетэн, цэрийг хөөх бөгөөд ингэснээр амьсгалын замын нэвтрэх чадварыг сайжруулах явдал юм.

Ханиалга нь хүний \u200b\u200bбиед байгаа асуудлын талаар дохио өгч, түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгах тушаал өгдөг.

Ханиалгах шахмалыг худалдаж аваад эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө түүний төрөл, хүч чадал, үргэлжлэх хугацаа, дууны тембр, цэрний шинж чанарыг тодорхойлох хэрэгтэй.

Airways

Ханиалга тохиолддог:

1. Цочмог, цочмог, архаг,
2. Бага зэрэг ханиалгахад хүчтэй, нулимс цийлэгнэсэн,
3. Тогтмол, өглөө, шөнө,
4. , дуу чимээтэй, гүн гүнзгий эсвэл истерик шинжтэй.

Цэр цэрээр ялгардаг шүлс, хамар, синус, амны хөндийгөөс ялгардаг уушги, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн наалдамхай шүүрэл. Цэр нь сероз, салст, идээт, цустай холилдоно.

Ханиалгын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд: гуурсан хоолой, уушгины үрэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа, уушигны хорт хавдар, зүрх судасны эмгэг, харшил.

Аливаа төрлийн ханиалгын эмчилгээ нь этиотроп юм. Зөвхөн ханиалгын шалтгааныг арилгах замаар та үүнийг удаан хугацаанд арилгах боломжтой.

Хуурай ханиалгыг эмчлэх эм

Хуурай ханиалгыг эмчлэхэд зориулагдсан эм тархи дахь ханиалгын төвийг дарж, трахеобронхиал модны мэдрэлийн төгсгөлийн түвшинд ханиалгах үйлдлийг хааж өгдөг.

Нойтон ханиалгыг арилгахын тулд эдгээр эмийг хэрэглэхийг хориглоно.Учир нь гуурсан хоолойн шүүрэл зогсонги байдалд ордог. Эдгээрийг цогц үзлэг хийсний дараа мэргэжилтний зааврын дагуу ашиглах хэрэгтэй.

Төвлөрсөн нөлөө бүхий ханиалгах эм

Энэ бүлгийн эм нь бие махбодид мансууруулах үйлчилгээтэй, жороор өгдөг, гаж нөлөө ихтэй, маш хүчтэй ханиалгыг эмчлэхэд ашигладаг, 2-оос доош насны хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг, гуурсан хоолойн модны хучуур эдийн үйл ажиллагааг таслан зогсоох.

Кодеин бол ханиалгын төвийг дарангуйлдаг опиоид юм. Энэ нь анагаах ухаанд ханиалгах, өвчин намдаах зорилгоор өргөн хэрэглэгддэг байгалийн гаралтай эм юм. Кодеин нь Codelac ханиалгын шахмал болон Kofeks, Tussin Plus сиропуудын гол идэвхтэй орц юм. Төвийн холбоосын түвшинд ханиалгын рефлексийг дарангуйлдаг тул ханиалга зогсдог.

"Гидрокодон" - Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй, үр дүнтэй амаар ханиалгах эм.

Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь өвчтөнд сэтгэлийн хөөрөл, донтолт үүсгэдэг. Өвдөлттэй ханиалга нь нойронд саад болохгүйн тулд тэдгээрийг унтахынхаа өмнөхөн уух хэрэгтэй.

Төвлөрсөн нөлөө бүхий мансууруулах бус ханиалгын эсрэг эм

Мансууруулах бодисгүй шахмал ба сироп тархины ханиалгын төвийг дарж, үрэвсэлтэй гуурсан хоолойноос тархины бор гадаргын дохиог сулруулна.

Захын ханиалгах эм

Тэд трахеобронхиал модны рецептор түвшинд ханиалгах үйлдлийг дардаг. амьсгалын тогтолцоонд өвдөлт намдаах, antispasmodic нөлөө үзүүлдэг, шүүрлийн зуурамтгай чанарыг өөрчлөх. Ханиалгын эмийг дугтуй ба орон нутгийн мэдээ алдуулагч гэж хуваана.

1. Либексин - амьсгалын тогтолцооны мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмжийг дарж, ханиалгын рецепторын үрэвслийн шинж тэмдгийг бууруулдаг ханиалга дарагч. Мансууруулах бодис нь амьсгалын төвийн үйл ажиллагааг бууруулж, үйл ажиллагааг нь бүрэн дүүрэн байлгадаг.
2. "Бийодин" - донтуулдаггүй, гаж нөлөө үүсгэдэг хуурай ханиалгах шахмал. Antitussive нөлөө нь амьсгалын замын салстын рецепторт болон мэдрэлийн системийн төвүүдэд голчлон нөлөөлдөг.
3. "Левопронт" - ханиалгын эрч хүч, давтамжийг бууруулахад тусалдаг сироп, бронходилататор нөлөөтэй. Энэ эм нь трахеобронхиаль модонд захын нөлөө үзүүлдэг.

Нойтон ханиалгахад үр дүнтэй эм

Нойтон ханиалгыг эмчлэхийн тулд өвчтөнд секретомотор, секретолит шахмал, холимог, сироп хэрэглэдэг.

Цэр хөөх эм

Эдгээр нь гуурсан хоолойн шүүрлийн ялгаралтыг сайжруулж, цэрийг шингэлж, бие махбодоос хурдан гарахыг дэмждэг.

• "Мукалтин" - secretolytic ба expectorant ургамлын гаралтай эм. Мансууруулах бодисын нэг хэсэг болох зефир нь сормуусны хучуур эдийг өдөөх, амьсгалын замын бронхиолын хөдөлгөөн, гуурсан хоолойн булчирхайн шүүрэл, салстыг шингэрүүлэх, ханиалгах үед цэр ялгаруулах үйлчилгээтэй. "Мукалтин" нь үрэвсэлтэй дунд зэрэг тэмцэж, салст бүрхэвчийг бүрхэж, цочроох бодисоос хамгаалж, гэмтсэн эд эсийг сэргээдэг. Мансууруулах бодис нь хортой нөлөө үзүүлдэггүй. Үүнтэй төстэй нөлөө нь диспепси ба харшил юм.
• "Доктор Ээж" - биед бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг, хамгийн бага гаж нөлөөтэй байгалийн гаралтай эм. Энэ эм нь цэрийг хурдан арилгахад тусалдаг. Сироп нь орон нутгийн цочроох, анхаарал сарниулах, үрэвслийн эсрэг, цэр хөөх үйлчилгээтэй. "Доктор Ээж" -ийг хуурай ханиалгатай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн заадаг бөгөөд энэ нь хурдан нойтон болж хувирдаг.
• "Gedelix" - сироп хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн үр дүнтэй expectorant. Энэ нь муколитик, гуурсан хоолой, антиоксидант нөлөөтэй, эмгэг төрүүлэгч микроб, мөөгөнцрийг устгадаг бодис агуулдаг. Түүний найрлагад багтсан биологийн идэвхт бодисууд нь бичил эргэлтийг сайжруулж, биеэс давсыг зайлуулж, элэг, бөөрийг гадны хүчин зүйлийн нөлөөнөөс хамгаалдаг.

Муколитик

Муколитик эм нь наалдамхай, өтгөн цэрийг шингэрүүлэх зориулалттай тул нэвтрэхэд хялбар болгодог. Муколитик нь гуурсан хоолойн салст, уушгины уян хатан чанарыг сэргээдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн хоёр бүлгийн эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулахын тулд цэр хөөх эмтэй хамт хэрэглэдэг.

1. "Бромхексин" - цэрний зуурамтгай чанарыг бууруулж, хурдан арилгахад тусалдаг ханиалгын шахмал. Энэ бол цэр ховхлох нөлөөтэй үр дүнтэй муколитик бодис юм. Уургийн эсийн деполяризациас шалтгаалан тууштай байдал өөрчлөгдөж, цэрний зуурамтгай чанар буурдаг. "Bromhexine" нь antitussive-ийн сул, тодотголтой secretolytic үйлдэлтэй. Энэ эм нь гадаргуугийн идэвхжлийг үүсгэж, амьсгалын явцад цулцангийн эсийн тогтвортой байдлыг хангах чадвартай.
2. Ханиалгах сироп "Ambrobene" - гуурсан хоолойн булчирхай салиа үүсгэдэг муколитик бодис, шилбэний хучуур эдийн мотор идэвхжил нэмэгдэж, наалдамхай цэр шингэрч унтардаг. Ambrobene сиропын идэвхитэй найрлага нь амброксол юм. Энэ нь үрэвслийн эсрэг ба цэр хөөх үйлчилгээтэй, орон нутгийн дархлааг идэвхжүүлж, зарим антибиотикуудын цэрэнд нэвтрэлтийг сайжруулж, уушгины цулцангийн нуралтаас сэргийлдэг гадаргуугийн идэвхит бодисыг ялгаруулдаг.
3. "ACC" - Усанд уусдаг ханиалгын шахмал. Энэхүү тунгийн хэлбэр нь бусдаас хамаагүй хурдан шингэж, үйлчилдэг. Энэ эм нь салстын зуурамтгай чанарыг бууруулж, ацетилцистеины реологийн шинж чанарт нөлөөлснөөр цэр ялгарахыг хөнгөвчилдөг. ACC нь удаан хугацааны туршид хэрэглэх хоргүй эм юм. Амьсгалын тогтолцооны архаг үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдийн хурцадмал байдал, давтамжийг багасгахын тулд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно.

Муколитик эм нь хөнгөн байдаг. Тэдгээрийг хэрэглэсний дараа эмчилгээний үр нөлөө хурдан явагддаг. Муколитикийг хэрэглэх сөрөг үр дагавар нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал, ходоодны өвчинг өдөөх явдал юм.

Хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг ханиалга нь идээт ялгадас, халууралт дагалддаг тул мэргэжилтэн дээр очиж үзэх шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Хорт хавдрын эсрэг эм

Энэ бүлгийн бэлдмэл нь бие биенийхээ үйл ажиллагааг сайжруулдаг хоёр буюу түүнээс дээш эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Хүүхдэд тохиромжтой ханиалгын эмчилгээ

Хүүхдүүдийн ханиалгыг эмчлэхийн тулд мэргэжилтнүүд ихэвчлэн уусмал, сиропыг томилдог. Нялх хүүхдэд эм уухаас эм уух нь хамаагүй хялбар байдаг.

Хоёр наснаас доош насны хүүхдүүдэд Лазолван, Линкас, Проспан, Бромхексины сироп хэрэглэдэг.

Хоёр наснаас дээш насны хүүхдүүдэд "Gerbion", "ACC", "Gedelix", "Libeksin Muko" эмийг хэрэглэдэг. Зефир эсвэл лицензийн үндэс дээр суурилсан ханиалгах сироп нь маш үр дүнтэй, аюулгүй, байгалийн гаралтай байдаг. Эдгээрийг ямар ч эмийн сангаас худалдаж авах боломжтой бөгөөд хямдхан байдаг.

Орчин үеийн эмийн сан нь ханиалгын эмийн асар том сонголтыг санал болгодог бөгөөд үүнд бүх нийтийн эм байдаггүй. Зарим эм нь хуурай, хэт ханиалгын эсрэг үр дүнтэй байдаг бол зарим нь цэрээр үржил шимтэй ханиалгыг арилгадаг. Амьсгалын замын өвчний эмчилгээний дэглэм нь янз бүрийн ангилалд өөр өөр байдаг. Хүүхдүүдийн хувьд ханиалгыг арилгах хамгийн сайн арга бол ахмад настнуудын хувьд өөр зүйл юм. Зарим хүмүүсийн хувьд төгс төгөлдөр зүйл нь зарим хүмүүсийн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй байдаг. Энэ нь ханиалгах олон эмийн гаж нөлөөнөөс үүдэлтэй бөгөөд амьсгалын тогтолцооны байдал, бие махбодийн дархлааны хамгааллын түвшингээс хамаарна.

Ямар ч тохиолдолд өвчнийг нарийвчлан оношилсны дараа зөвхөн эмч ханиалгын эсрэг эмийг томилно.

Видео: ханиалгах эм, "Доктор Комаровский"

Ханиалга нь амьсгалын тогтолцооны хэвийн бус шүүрлийг арилгах боломжийг олгодог бие махбодийн хамгаалалтын урвал юм. Энэ нөхцөл байдал нь янз бүрийн эмгэг судлалын шинж тэмдэг юм. Тиймээс өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгах нь л асуудлыг арилгахад тусалдаг. Зөрчлийн эсрэг тэмцэхэд antitussive эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Эмгэг судлалын клиник зураглалаас хамаарч тэдгээрийг эмч сонгох ёстой.

Үйл ажиллагааны механизм

Хэрэв ханиалгах нь нууц үүсгэдэггүй эсвэл маш бага ялгардаг бол antitussive эмийг хэрэглэдэг. Хоёр дахь тохиолдолд энэ нь бас ажиглагдаж байна. Хэрэв хүн удаан хугацааны туршид ажиглагдсан бол тэр хүн унтаж, хэвийн амьдралаар амьдарч чадахгүй. Ихэнхдээ энэ шинж тэмдэг нь дараахь гажигуудын шинж чанар юм.

• өөр шинж чанартай уушиг, гуурсан хоолойн гэмтэл;
• халдварт эмгэг;
• системийн өвчин;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• уушгины хавдрын гэмтэл.

Эдгээр өвчний гол илрэлийг даван туулахын тулд та ханиалгыг өдөөж буй рецепторуудыг түр хугацаагаар идэвхгүй болгох хэрэгтэй. Үүнийг янз бүрийн аргаар хийж болно:

1. Опиатын рецепторт үйлчлэх замаар медулла облонгата дахь ханиалгын төвийн үйл ажиллагааг бууруулна. Ихэвчлэн энэ аргыг гуурсан хоолойн шүүрэл бүрэн байхгүйн улмаас өвдөлттэй ханиалга гарч ирэхэд хэрэглэдэг.
2. Харгалзах рецепторыг агуулсан амьсгалын эрхтэн дэх рефлексийг шууд арилгах. Энэ аргыг ихэвчлэн өтгөн шүүрэл байхгүй үед хэрэглэдэг.

Зуурамтгай цэр үүссэн тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг түр зуур сайжруулахын тулд antitussive эмийг зөвхөн онцгой нөхцөлд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Дүрмээр бол тэднийг унтахынхаа өмнө уухыг зөвлөж байна. Энэ нь үлдсэн хэсгийн чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Ийм сангуудын үйл ажиллагаа 4-6 цаг үргэлжилдэг.

Цэрийг нимгэрүүлэхийн тулд ийм бодисыг эмтэй хослуулахыг хатуу хориглоно. Энэ нь эмчилгээг улам хүндрүүлж, аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эмийн ангилал

Ийм эмийг ангилах нь рецепторт хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Тиймээс төв ба захын нөлөө бүхий эмүүд байдаг. Тодорхой ялгааг үл харгалзан хоёр төрлийн эм нь ижил үр дүнд хүргэдэг бөгөөд тэд ханиалгыг даван туулдаг. Нөлөөллийн янз бүрийн хүч чадалтай тул янз бүрийн нөхцөлд бодисыг авах шаардлагатай байдаг.

Төв үйлдэл гэдэг нь

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар эдгээр бодисыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг. Тэд халдлага хэлбэрээр үргэлжилдэг хүчтэй ханиалгатайгаар гардаг. Ийм сангуудыг мансууруулах болон мансууруулах бодисгүй гэсэн 2 том ангилалд хуваадаг. Хоёр бүлгийн эмүүд нь medulla oblongata дахь ханиалгын төвд нөлөөлдөг боловч үр нөлөө нь янз бүрийн рецептороор дамждаг.

Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд зориулсан эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Тэд яг эмчийн зааврын дагуу уух ёстой. Энэ нь ийм бодисын сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

Захын эм

Ийм эм нь амьсгалын замд шууд байрладаг рецепторт нөлөөлдөг. Ихэвчлэн сангууд нь өвдөлт намдаах, бронходилататорын үр нөлөөг үүсгэдэг. Эдгээр эмийн гол зорилго нь байнгын үржил шимгүй ханиалгыг арилгах явдал юм.

Энэ ангилалд багтдаг эмүүд дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг багтааж болно.

1. Преноксдиазин - энэ найрлага нь орон нутгийн мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй бөгөөд бронходилататор нөлөөтэй байдаг.
2. Леводропропизин - бодис нь амьсгалын эрхтэн дэх рецепторуудын мэдрэмжийг бууруулдаг.
3. Типепидин - найрлага нь амьсгалын замын рецепторуудын мэдрэмжийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь тархины амьсгалын төвд хэсэгчлэн нөлөөлдөг.

Тусгай ангилалд хүйтэн рецепторт нөлөөлдөг бодис орно. Ийм сангууд нь хосолсон эм юм. Тэд олон тооны үр нөлөөтэй байж болно - antihistamine, bronchodilator, бактерийн эсрэг, antispasmodic. Эдгээр бодисууд нь дараахь орцуудыг агуулдаг.

• левоментол;
• трипролидин;
• биклотимол;
• терпины гидрат.

Ямар арга хэрэгслийг ашиглах ёстойг эмч хэлэх ёстой... Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан түгээмэл ханиалгах эмэнд дараахь зүйлс орно.

• либексин,
• геликидин,
• зүүн урд.

Энэ тохиолдолд эмгэг судлалын шинж чанар, ханиалгын давтамж болон бусад хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Тунгийн хэлбэр нь тийм ч чухал биш юм. Хүүхдүүд ихэвчлэн сироп хэлбэрээр эмийг өгдөг бол удаан хугацааны үр нөлөөтэй шахмал нь насанд хүрэгчдэд илүү тохиромжтой байдаг.

Хүний биед ямар арга хэрэглэхээс үл хамааран гуурсан хоолойн шүүрлийг хэт их үйлдвэрлэх тохиолдолд antitussive эмийг хориглодог. Түүнчлэн, эсрэг заалтууд нь уушгины цус алдалт, үүнд гадаад төрх байдал нэмэгдэх аюул заналхийлэл орно.

Ханиалгын үр дүнтэй эмийн талаархи тойм

Ханиалгах эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой. Ихэнхдээ эдгээр эмийг хүчтэй, байнгын хуурай ханиалгах үед хэрэглэдэг.

Синекод

Энэ бодис нь ханиалгын эсрэг жагсаалтад багтдаг бөгөөд ханиалгын төв хэсэгт шууд үйлчилдэг. Энэ эм нь цэр ховхлох шинж чанартай бөгөөд үрэвслийн эсрэг бага зэргийн үр нөлөөтэй байдаг. Энэ эм нь янз бүрийн шалтгаант цочмог хуурай ханиалгын үед тогтоогддог.

Уг бодисыг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно. 12-аас доош насны шахмал хэлбэрийг хориглоно. Эмийн гаж нөлөөнд дотор муухайрах, өтгөний эмгэг, харшил, толгой эргэх зэрэг орно.

Энэ эмийг хавсарсан бодис гэж ангилдаг. Энэ нь ханиалгах, нян устгах, цэр хөөх үйлчилгээтэй. Үүнээс гадна ургамлын гаралтай эм нь үрэвслийг төгс арилгадаг. Энэхүү найрлага нь байгалийн ханд - plantain ба mallow агуулдаг. Энэ бодис нь хуурай ханиалгыг арилгахад тусалдаг.

Эсрэг заалт нь ургамлын гаралтай орц найрлага, фруктозын үл тэвчих шинж чанар зэрэгт хэт мэдрэмтгий байдаг. Чихрийн шижин өвчний эсрэг эмчилгээг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Коделак фито

Энэ хэрэгслийг бас нэгтгэсэн болно. Энэхүү найрлага нь кодеин ба ургамлын хандыг агуулдаг - чихэр өвс, ганга, термопсис. Энэ эм нь цэр хөөх үйлчилгээтэй.

Эсрэг заалт нь астма, 2-оос доош насны хүүхдүүд, жирэмслэлт, хооллолт орно. Түүнчлэн, бодисыг амьсгалын дутагдал, зарим найрлагад үл нийцэх тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно. Сөрөг хариу урвал нь харшил, толгой өвдөх, өтгөний эмгэг зэрэг орно. Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл кодеинд донтох эрсдэлтэй.

Кодеин

Энэхүү хэрэгсэл нь ханиалгын рефлексийг амжилттай даван туулдаг. Бодисыг нэг удаа хэрэглэсний ачаар хуурай ханиалгын үрэвслийг 5-6 цагийн турш арилгах боломжтой юм. Энэ эм нь амьсгалын төвийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тул үүнийг ховор хэрэглэдэг.

Нэмж дурдахад энэ бодис нь уушгины агааржуулалтын түвшинг бууруулж, бусад үр дагаврыг өдөөдөг - донтолт, нойрмоглох, өтгөн хатах. Энэ нь согтууруулах ундаа, сэтгэцэд нөлөөт бодис, нойрны эмтэй хослуулснаар аюултай хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ эмийг 2-оос доош насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болохгүй.

Глаукин

Бодисыг янз бүрийн тун хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг - шахмал, сироп, эм. Эмчилгээний ачаар үржил шимгүй ханиалгыг хурдан чийгшүүлэх боломжтой. Энэ эм нь хямд боловч цусны даралт буурах, харшил, сулрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг өдөөж болно.

Энэ бодисыг цусны даралт багатай, миокардийн шигдээс, харшлын урвал үзүүлэх хандлагатай хүмүүст хэрэглэхийг хориглодог.

Левопронт

Энэ бол нэлээд хямд боловч насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд ашиглаж болох маш үр дүнтэй эм юм. Уг бодисыг дусал, сироп хэлбэрээр тааламжтай амттай болгоно.

Заримдаа бодис нь хүсээгүй гаж нөлөөг үүсгэдэг. Тэд өтгөний эмгэг, дотор муухайрах, нойрмоглох хэлбэрээр илэрдэг. Мөн арьсны тууралт, зүрхний шарх, сул дорой байдал үүсэх эрсдэлтэй. Жирэмсэн болон хөхүүл үед уг бодисыг хэрэглэж болохгүй. Түүнчлэн, эсрэг заалт нь бөөрний дутагдал орно.

Энэ бодис нь хуурай ханиалгыг амжилттай даван туулж, бронхоспазм өвчний шинж тэмдгийг бууруулж, орон нутгийн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Энэ эм нь 4 цагийн турш хуурай ханиалгыг арилгахад тусалдаг.

Энэ эмийг вирусын халдвар, астма, уушгины хатгалгааны үед хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ энэ нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь дотор муухайрах, аманд хуурайших, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, харшлын хэлбэрээр илэрдэг.

Bronchodilator

Энэ эм нь хавсарсан нөлөөтэй бөгөөд хамгийн түгээмэл эмчилгээний нэг гэж тооцогддог. Мансууруулах бодисын идэвхтэй найрлагад эфедрин ба глаукин орно. Тэдний үйл ажиллагааны ачаар хуурай ханиалгыг өвдөлт багатай, өвдөлт багатай болгох боломжтой. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс болж үрэвсэл, бронхоспазмын шинж тэмдгүүд буурч, өвчтөний байдал эрс сайжирсан.

Ханиалгах эм хэрэглэхийг хориглох заалтууд

Antitussive эмийн өндөр үр дүнтэй хэдий ч тэдгээр нь олон эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр тэдгээрийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Ийм эмийг хэрэглэх нийтлэг хязгаарлалтууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Нас - Ханиалгах эмийг ихэвчлэн 2-оос доош насны хүүхдэд өгдөггүй.
2. Жирэмсэн - эхний шатанд болон сүүлийн гурван сард ийм эм уух нь маш хортой байдаг.
3. Саалийн - бүтээгдэхүүний найрлага нь хүүхдийн биед хор хөнөөл учруулж, сүүнд нэвтэрч болно.
4. Цус алдалтаар тодорхойлогддог уушгины нарийн төвөгтэй гэмтэл... Мөн эсрэг заалт нь гуурсан хоолойн багтраа орно.
5. Амьсгалын дутагдал - энэ тохиолдолд янз бүрийн шалтгааны улмаас амьсгалын хэмжээ буурдаг.

Та бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвалд antitussive хэрэглэж болохгүй. Хосолсон эм нь цөөн хэдэн орц найрлагатай тул энэ асуудал нь ялангуяа аюултай байдаг.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн эмчид системийн эмгэг байгаа эсэхийг мэдэгдэх ёстой. Хэрэглэх нь antitussives-тэй хослуулахаар төлөвлөж буй мансууруулах бодис нь тийм ч чухал биш юм. Эмчилгээний үр дүн нь эмийн зөв сонголт, эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Тодорхойлсон эмүүд нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд өвдөлттэй ханиалгыг даван туулах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч ийм эмүүд олон гаж урвал үүсгэдэг бөгөөд олон эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.

Ханиалгах эмийг амьсгалын замаас цэр арилгах шаардлагагүй тул таталтыг дарахад ашигладаг. Өөрөөр хэлбэл, тэдний томилгоо нь хуурай ханиалгахад тохиромжтой байдаг. Төвлөрсөн үйлчилгээтэй antitussive эмүүд нь medulla oblongata дахь ханиалгын төвд нөлөөлдөг.

Хуурай ханиалга - төвлөрсөн нөлөө бүхий эмийг томилох заалт

Үйл ажиллагааны механизм

Медулла oblongata-д байршуулсан ханиалгын төвийн цочрол нь санамсаргүй байдлаар ханиалга үүсгэдэг. Хэрэв довтолгоонууд үр дүнгүй, хуурай бол тэдгээрийг дарах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор үйл ажиллагааны төв механизм бүхий antitussive эмийг тогтооно.

Эдгээр сангууд нь medulla oblongata дахь харгалзах хэсгүүдийг дарангуйлах замаар дарангуйлдаг. Энэхүү фармакологийн бүлэгт морфин - этилморфин, кодеин, глаукин, түүнчлэн бутамират, преноксдиазин, окселадин зэрэг уламжлалууд орно.

Энэ үйлдэл нь ханиалгын ойролцоо байрлах амьсгалын төвд нөлөөлөхгүй байх нь чухал юм. Бүртгэгдсэн сангуудаас зөвхөн кодеин ба этилморфин үүнд нөлөөлдөг.

Преноксдиазины өвөрмөц шинж чанар нь амьсгалын замын салст бүрхүүлийн мэдрэмжийг бууруулах чадвар юм. Өөрөөр хэлбэл, эм нь цочроох мэдрэмжтэй хэсэгт орон нутгийн мэдээ алдуулах нөлөөтэй байдаг.

Ангиллын ангилал

Төвийн үйл ажиллагааны эсрэг эмийг мансууруулах болон мансууруулах бус гэж хуваадаг. Мансууруулах бодисгүй эмийг уламжлалт байдлаар опиаттай төстэй (глаукин, декстрометорфон), бүтцийн хувьд өөр (окселадин, бутамират, пентоксиверин) гэж ангилдаг.

Кодеин бол хар тамхи юм. Бүтцийн хувьд энэ нь морфины метилжүүлсэн дериватив юм.

Опиоидын рецепторын агонист. Кодеиний үр нөлөө нь морфинтой төстэй боловч өвдөлт намдаах шинж чанар нь бага, ханиалгын төвийн өдөөлтийг бууруулах чадвар сайн илэрдэг.

Кодеин нь амьсгалын төвийг дарангуйлдаг боловч морфинтой харьцуулахад арай бага байдаг. Кодеины өөр нэг гаж нөлөө нь гэдэсний хөдөлгөөн муудсанаас болж өтгөн хаталтыг өдөөх чадвар юм.

Үйлдлийн төв механизм бүхий мансууруулах бодисгүй эмэнд этилморфин ба декстрометорфан (Алекс Плюс, Робитуссин), бутамират (Синекод), глаукин (Тусидил, Бронхолитин) ба окселадин (Пакселадин) орно. Тэд амьсгалын төвийг даралгүйгээр ханиалгын төвийг хэсэгчлэн дардаг.

Үйлдлийн хүч нь кодеиноос дутахааргүй боловч донтолт өдөөхгүй, гэдэсний хөдөлгөөнд нөлөөлдөггүй. Бутамират ба окселадин нь бронходилататор нөлөөтэй байдаг. Бутамират нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг.

Тэмдэглэл! Цэрний ялгаралт нэмэгдсэн тохиолдолд antitussive-ийг томилдоггүй. Түүнчлэн, эдгээр нь архаг ханиалгахад ашиглагддаггүй бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн хэт их шүүрэл (тамхи татах, астма, эмфиземийн үед) дагалддаг.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд хар тамхи мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно.

• 2 нас хүртэл;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• амьсгалын дутагдал;
• жирэмсний эхний гурван сар;
• хөхөөр хооллох хугацаа;
• опиоидын эмээс хараат байдал;
• ходоод, арван хоёр нугасны ходоодны шарх.

Мансууруулах бодисгүй эмийг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий болох, гурван наснаас доош насны хүүхдүүд, жирэмсний эхний гурван сард эмэгтэйчүүдэд өгөхгүй.

тусгай заавар

Кодеинийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд цусны зураг, бөөр, элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хянах шаардлагатай. Өндөр тунгаар хэрэглэсний үр дүнд, ялангуяа эмчилгээний эхний үе шатанд психомоторын урвалыг удаашруулах боломжтой тул тээврийн хэрэгсэл жолоодож, анхаарал хандуулах шаардлагатай төхөөрөмж дээр ажиллах шаардлагатай бол кодеин агуулсан эмийг хэрэглэх боломжгүй юм.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах antitussive уух үед өтгөн хатах нь нийтлэг хүндрэл юм

Мансууруулах эм хэрэглэсний дараа ийм гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой.

• харшлын илрэл;
• хоол боловсруулах үйл явцын таагүй байдал, ялангуяа өтгөн хатах;
• толгой эргэх;
• тромбоцитопени;
• элэг, бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих;
• гуурсан хоолойн багтраа.

Мансууруулах бус мансууруулах бодис хэрэглэх үед дараахь шинж тэмдгүүд хүсээгүй шинж тэмдэг илэрч болзошгүй юм.

• дотор муухайрах, бөөлжих;
• суулгалт;
• эпигастрийн бүсэд өвдөх
• толгой эргэх;
• ядаргаа, нойрмог байдал;
• экзантема.

Чухал! Декстрометорфан уусны үндсэн дээр мэдрэхүйн мэдрэмж буурч, ярианы гажиг, атакси, дисфори үүсэх магадлалтай.

Ханиалгах эмийг эмчийн зааж өгөх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг эмнэлзүйн тохиолдлын шинж чанар дээр үндэслэн мэргэжилтэн тогтооно.

Ханиалга бол амьсгалын замын рефлексийн нарийн төвөгтэй хариу урвал бөгөөд тэдгээрийн гол үүрэг нь тэдний хэвийн илчлэлтийг сэргээхэд оршино.
Ханиалга эхлэх нь хамар, чих, залгиурын арын хана, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, гялтан, диафрагм, перикарди, улаан хоолойн ханиалгын рецепторыг цочроосноос үүдэлтэй байж болно. Гадны болон дотоод хүчин зүйлүүд (гадны биетүүд, хүйтэн ба хуурай агаар, аэрополлютант, тамхины утаа, хамрын салиа, цэр, амьсгалын замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл гэх мэт) нь ханиалгын рецепторыг цочроох хүчин зүйл болгон хувааж, механик, дулааны, химийн бодисуудад хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг. үрэвсэлт медиатор (простагландин, кинин, P бодис г.м.) голчлон өдөөдөг цочроох хүчин зүйл ба С-рецептор. Үүссэн импульс нь вагус мэдрэлийн афферент утаснуудаар дамжуулан medulla oblongata-д байрлах ханиалгын төв рүү дамждаг. Рефлекс нумыг вагус, френик, нугасны мэдрэлийн эсийн эфирент утаснуудаар хааж, цээжний булчин, диафрагм, хэвлийн хэвлийн хөндийд очдог тул агшилт нь глоттиг хаахад хүргэдэг бөгөөд дараа нь ханиалгах замаар илэрдэг агаарын өндөр хурдаар нээгдэж, гадагшилдаг.
Нэмж дурдахад ханиалгын рефлекс үүсэх нь тархины бор гадаргын хяналтанд байдаг тул ханиалгыг сайн дураараа өдөөж эсвэл дарж болно.
Ханиалга нь шинж чанараараа (үржил шимгүй, хуурай, үржил шимтэй эсвэл нойтон ханиалга), эрч хүчээр (ханиалгах, хөнгөн, хүчтэй ханиалгах), үргэлжлэх хугацаа (эпизодик, пароксизмаль, байнгын ханиалгах), явцын дагуу (цочмог - 3 долоо хоног хүртэл, удаан хугацаагаар) ангилдаг. - 3 долоо хоногоос дээш ба архаг - 3 сар ба түүнээс дээш).
Зарим тохиолдолд ханиалга нь физиологийн зохистой байдлаа алдаж, амьсгалын тогтолцооны эмгэг процессыг шийдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулаад зогсохгүй хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг.
Ханиалгах рефлексийн рефлекс нум нь рецептор, ханиалгын төв, афферент ба эферент мэдрэлийн утас, гүйцэтгэх холбоос - амьсгалын булчинг агуулдаг. Ханиалга нь рецепторын түвшин ба ханиалгын төвийн түвшинд хоёр түвшинд хамгийн үр дүнтэй дарагддаг тул ханиалгын эсрэг эмийг төв ба захын үйл ажиллагаа гэсэн 2 бүлэгт хуваадаг. Төвлөрсөн нөлөө бүхий эмийг эргээд хар тамхи, мансууруулах бодисгүй гэж хоёр ангилж болно.

Үйлдлийн механизм ба фармакологийн нөлөө Төвлөрсөн үйлчилдэг мансууруулах үйлчилгээтэй antitussive эм
Үүнд кодеин, этилморфин, декстрометорфан зэрэг морфинтай төстэй нэгдлүүд орсноор медулла облонгатагийн ханиалгын төвийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Мансууруулах бодисын хамгийн сайн мэддэг antitussive мансууруулах бодис нь опиатын рецепторын агонистуудын бүлгээс гаралтай байгалийн гаралтай мансууруулах бодис бүхий кодеин юм. Кодеин бүлгийн эмүүд нь маш үр дүнтэй боловч сул талуудтай байдаг. Тэдний antitussive үйлдэл нь сонгомол биш бөгөөд амьсгалын төвийг нэгэн зэрэг дардаг. Декстрометорфан бол химийн бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд опиатуудтай төстэй синтетик antitussive бодис юм ( кодеин); ханиалгын босгыг нэмэгдүүлж төвийн нөлөө үзүүлдэг.

Төвлөрсөн нөлөө бүхий мансууруулах бус ханиалгын эсрэг эм
Эдгээрт окселадин, бутамират, глаукин, пентоксиверин, ледин, фолкодин орно. Эдгээр нь ханиалгын төвийг хэсэгчлэн дарж, амьсгалын төвд сэтгэл гутралын нөлөө үзүүлэхгүй. Кодеинээс дутахааргүй хүч чадал нь донтолт, донтолт үүсгэдэггүй, амьсгалыг дардаггүй, гэдэсний хөдөлгөөнд нөлөөлдөггүй (өтгөн хаталт үүсгэдэггүй). Зарим antitussive эм нь тэдний үйл ажиллагааг сайжруулдаг нэмэлт нөлөөтэй байдаг. Тиймээс, окселадин, бутамират, мөсний хувьд зарим бронходилаторын нөлөө нь онцлог шинж чанартай байдаг. Бутамират нь цэр хөөх эм, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг.

Захын үйл ажиллагааны мансууруулах бус antitussive эм
Энэ бүлгийн эмэнд преноксдиазин, леводропропизин, бенпропирин, битиодин орно.Энэ нь ханиалгын рефлексийн афферент бүрэлдэхүүн хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд амьсгалын замын салст бүрхэвч дээр мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй бөгөөд ханиалгын рефлексийн рефлексийн өдөөлтийг бууруулдаг. Нэмж дурдахад эдгээр нь орон нутгийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй бөгөөд гуурсан хоолойн гөлгөр булчинг сулруулахад тусалдаг.

Эм уух мөн афферент захын antitussive эмийг хэлнэ. Тэдний үйлдэл нь nasopharynx ба oropharynx-ийн салст бүрхэвч дээр хамгаалалтын давхарга бий болгоход суурилдаг. Эдгээр нь эвкалипт, хуайс, чихэр өвс, зэрлэг интоор, линден гэх мэт ургамлын ханд, глицерин, зөгийн бал гэх мэт ургамлын ханд агуулсан амтат шахмал эсвэл сироп, цай юм.
Рефлексийн нумын аферент хэсэгт нөлөөлөх нэг арга бол амьсгалын замын салстыг чийгшүүлэх зорилгоор аэрозоль ба уураар амьсгалах арга юм. Усны уураар өөрөө эсвэл натрийн хлорид эсвэл ургамлын гаралтай декоциний эсвэл хандыг нэмж амьсгалах нь чийгшүүлэх хамгийн боломжийн арга юм. Их хэмжээний шингэн уух нь амьсгалын замаар хамт хэрэглэж болно.
Орон нутгийн мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй antitussive эмүүд нь хоолой өвдөх, цочрох мэдрэмжийг бууруулж, янз бүрийн цочроох хүчин зүйлсийн мэдрэмжийг бууруулж, ханиалгын рефлексийг сулруулдаг. Энэ эмийг амны хөндийд шингээх зориулалттай эм хэлбэрээр хэрэглэдэг.
Орон нутгийн мэдээ алдуулагч (бензокаин, циклейн, тетракаин) нь афферент үйлдэлтэй эмүүд боловч зөвхөн эмнэлэгт тусгай заалтаар хэрэглэдэг.

Фармакокинетик
Ихэнх эмийг аман эмчилгээ хийсний дараа сайн шингээнэ. Кодеиний цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид 1 цагийн дараа, бутамиратын цитратад 1.5 цагийн дараа хүрдэг.Сүүлчийн тохиолдолд энэ нь 6.4 мкг / мл, уурагтай холбоо нь 95% байна. Энэ хоёр эм нь элэгний биотрансформацид ордог бөгөөд метаболит хэлбэрээр бараг өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр шээсээр ялгардаг. T1 / 2 кодеин - 3-4 цаг, цитрат бутамират - 6 цаг Бусад ихэнх эм, тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн фармакокинетик судалгааг явуулаагүй болно.

Ханиалгах эмийг сонгох тактик
Хэрэв эмийг томилох шалтгаан нь өөрөө ханиалга юм бол ханиалгын тодорхой шалтгаанаар үйлчилдэг эм хэрэглэх нь дээр. Antitussive эм нь шинж тэмдгийн эмчилгээ юм. Амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдэгтэй холбоотой ханиалгыг арилгахын тулд чийгшүүлэгч амьсгалах ба захын бүрхүүлтэй эм, эсвэл преноксдиазин зэрэг төвийн үйл ажиллагааны мансууруулах бус эмүүдтэй хавсарч хэрэглэнэ. Цэрний дэргэд цэр ховхлох эм, муколитик эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гуурсан хоолойн спазмын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнд ханиалгахдаа чийгшүүлэхийн хамт бронходилататор ба үрэвслийн эсрэг эмийг томилох нь зүйтэй боловч бромексин ба амброксолоос бусад мансууруулах эм, ханиалгын эсрэг эм, муколитик эм хэрэглэхийг хориглоно. Амьсгалын замын салст бүрхэвчийн цочролоос үүдэлтэй үржил шимгүй ханиалгыг (жишээлбэл, нойтон ханиалгатай) чиглүүлэх зорилгоор хүүхдүүдэд төвийн үйл ажиллагааны мансууруулах бус antitussive эмийг хэрэглэх боломжтой.

Эмчилгээнд байрлуул
Өвчтөний нөхцөл байдлыг алдагдуулдаг байнгын хуурай ханиалгыг дарахад antitussive эм хэрэглэдэг. Амьсгалын дээд замын цочролтой холбоотой ханиалгын үед орон нутгийн мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй antitussive эмийг хэрэглэнэ. Эдгээр нь залгиур (тонзиллит, фарингит) ба мөгөөрсөн хоолой (ларингит) дахь үрэвслийн процессыг эмчлэхэд шинж тэмдгийн эмчилгээний эм юм. Үнэндээ орон нутгийн мэдээ алдуулагч эмийг бронхоскопи эсвэл бронхографийн үед ханиалгын рефлексийг дарангуйлахад ашигладаг.

Эсрэг заалт ба анхааруулга
Нойтон ханиалгатай өвчтөнд antitussive эмийг томилох нь амьсгалын замын цэрний зогсонги байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн эмгэгийг улам дордуулж, уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Мансууруулах бодисын эсрэг эм нь амьсгалын замын хямралыг үүсгэдэг.

Уран зохиол

1. Белоусов Ю.Б., Моисеев Б.С., Лепахин В.К. Эмнэлзүйн фармакологи ба эмийн эмчилгээ. М., 1997; 530.
2. Даниляк И.Г. Ханиалга: Этиологи, эмгэг физиологи, оношлогоо, эмчилгээ. Уушиг судлал. 2001 он; 3: 33-7.
3. Клиникийн эм зүй. Эд. В.Г. Кукеса. М., 1991 он.
4. Лекманов А. Ханиалга: хэрвээ эмчлэх юм бол? "Хүн ба анагаах ухаан" Оросын VII үндэсний их хурлын материалууд. Боловсролын мэдээ. 2001 он; арван ес.
5. Амьсгалын замын өвчний оновчтой эмийн эмчилгээ: Рук. дадлага хийдэг эмч нарт зориулсан / А.Г. Чучалин, С.Н. Авдеев, В.В. Архипов, С.Л. Бабак болон бусад; Эд. А.Г.Чучалина. - М.: Литтерра, 2004. - 874 х. - (Эмийн эмчилгээний оновчтой эмчилгээ: Сэр. Гар. Дадлага хийдэг эмч нарт зориулсан; V.5).
6. Самсыгина Г.А. Хүүхдийн эмчилгээнд antitussive. Consilium зуучлах. 2001 он; 2: 18-22.
7. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Ханиалга. Рязань, 2000 он.